Galvenais Barošanas avots

Hronisks pankreatīts: simptomi, ārstēšana, diagnoze. Terapija remisijas un saasināšanās laikā.

Hronisks pankreatīts - aizkuņģa dziedzera slimība, ko raksturo organisma audu iekaisums, kas saglabājas sešus mēnešus vai ilgāk. Ar hronisku pankreatītu tiek iznīcinātas aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ražo gremošanas fermentus. Iznīcināto šūnu vietā veidojas saistaudi. Šī iemesla dēļ pacientiem ar hronisku pankreatītu ir gremošanas problēmas. Turklāt, tā kā aizkuņģa dziedzeris notiek ražošanu insulīna un glikagona sekrēcijas hormonu, tā iekaisums var novest pie attīstību diabēta un hipoglikēmiskajām valstīm (valstis, jo strauji samazinājies glikozes līmenis asinīs).

Vēl pašreizējās ilgtermiņa iekaisumu prostatas dziedzera rezultāts ir veidošanās tajā no akmeņiem un cistas (dobumos ar šķidrumu), kas var kavēt aizplūšanu aizkuņģa dziedzera sulas no aizkuņģa dziedzera, kā arī (sakarā ar anatomisku tuvumu prostatas uz aknu žultsvadus), var radīt šķērsli žults plūsma divpadsmitpirkstu zarnā, kas noved pie mehāniskās dzeltonas attīstības.

Tas ir pieaugums hidrostatiskā spiediena iekšpusē un aizkuņģa dziedzera fermentu aktivācijas savos kanālos (normālas proteīna atšķeļot fermenti ir aktivizēts tikai lūmenā divpadsmitpirkstu zarnas) ir dominējuši attīstībā sāpju hronisku pankreatītu.

Hronisks pankreatīts: cēloņi.

70% gadījumu hroniska pankreatīta attīstībā alkohola lietošana ir vainīga. Bieži vien šī slimība attīstās tauku un ceptu pārtikas produktu daudzuma dēļ, lielā daudzumā olbaltumvielu (īpaši, ņemot vērā pārmērīgu alkoholisko dzērienu patēriņu). Dažos gadījumos pankreatīts notiek gluži pretēji, ja uzturā ir ļoti zems olbaltumvielu saturs.

Starp citu iemeslu dēļ ir vērts pieminēt iedzimtības, peptiska čūla un žultsakmeņu, autoimūnām slimībām un ņemot noteiktus medikamentus (kortikosteroīdi, tetraciklīna, sulfasalazīns, un citi.)

Hronisks pankreatīts: simptomi.

Sāpes. Lielākajai daļai (85%) pacientu ir sāpes vēdera augšējā daļā. Pirmajos slimības gados tā bieži ir intensīva, dedzināta. Ar ilgstošu slimību sāpes kļūst mazāk izteiktas. To var izlijties, pīrsingi, bet biežāk nepatīkamas sajūtas tiek lokalizētas kreisajā vai labajā pusē, vai epigastrālajā reģionā. Daudzi pacienti paziņojums savienojumu sāpes ar uzturu: izrādās vai pasliktina pēc 20-30 minūtēm pēc ēšanas, un bieži vien izraisa pārkāpumu diētu: ēd treknu, pikanta, cepti ēdieni, zaļus dārzeņus un augļus (īpaši citrusaugļus). Vairākos gadījumos sāpes var būt pastāvīgas, un tās neiziet caur intervāliem starp ēdienreizēm.

Gremošanas traucējumi dažādās pakāpēs, tas ir klāt visos pacientiem ar hronisku pankreatītu, jo aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus, kas iesaistītas gremošanu un tauku (lipāzes), un ogļhidrātu (amilāzes) un proteīnu (tripsīnu, chymotrypsin). Ir vēdera uzpūšanās, palielināta gāzu veidošanās, gāzu uzkrāšanās vēdera dobumā, vēdera drebuļi, slikta dūša. Var būt vemšana, kas nesniedz atvieglojumus.

Raksturīgā pazīme hronisku pankreatītu ir izmaiņas raksturu krēsls: tā ir bieži (2-4 reizes dienā), bagātīgs, ir pastveida konsistence, pelēka, smakojošs smaku. Bieži vien ar smagu dziedzera fermentatīvās funkcijas trūkumu izkārnījumi kļūst spīdīgi un izskaloti no tualetes poda sienām. satur lielu daudzumu nešķeltu tauku. Ne mazāk raksturīga pacientiem ar pankreatītu un pārmaiņām caurejai un aizcietējumiem.

Tā kā abām sāpēm un dispepsijas parādībām parasti ir saistība ar ēšanu, daudzi pacienti sāka ēst mazāk un mazāk. Pārtikas nepietiekama sagremojamība un nepietiekams uzturs rada pacientu svara zudumu (ar izteikti pastiprinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu funkciju). Turklāt smagos gadījumos var izraisīt hypovitaminosis A, D, E, K Šī iemesla dēļ pacientiem ar hronisku pankreatītu var svinēt izskatu kaulu sāpes, pasliktināšanās nakts redzamības iekārtas, neiroloģiskiem traucējumiem.

Daļa pacientu iznīcina Langerhans salmus, kurās tiek sintezēti insulīns un glikagons. Ja insulīna ražošana ir vairāk ietekmēta, pacientam rodas cukura diabēts - paaugstinās glikozes līmenis asinīs, slāpes, pārmērīga urinācija, parādās nepieciešamība pēc liela daudzuma pārtikas. Kad aizkuņģa dziedzeris nespēj nodrošināt pienācīgu līmeni glikagonu asinīs, attīstīt hipoglikemizējošus valstis: pojavljaetsja kārs badu, smagu vājums, trīce ķermeņa, svīšana. Hipoglikēmija var izraisīt smagus smadzeņu bojājumus, ko baro glikoze.

hronisku pankreatītu laikā visi simptomi saasina: sāpes var būt nepanesams, griešana, izkārnījumos rakstura izmaiņas (var attīstīties caureja), var būt simptomi diabētu.

Ja aizplūšana aizkuņģa dziedzera fermentu dziedzeris pārkāptas daļēju iekļūšanu asinīs var rasties, kas noved pie attīstības dzīvībai bīstamu sistēmisku komplikācijas, piemēram, hipovolèmiskais šoks, akūta nieru mazspēja, utt..

Hronisks pankreatīts: diagnostika.

Lai diagnosticētu slimību, ārsts izraksta fekāliju (koprogrammas) analīzi, kur pacientiem ar pankreatītu var konstatēt nesadalītos taukus.

Orgānu ultrasonogrāfija, dators un magnētiskā rezonanse (CTG un MR) var palīdzēt diagnosticēt pankreatītu.

ERCP, endoskopiskā reakcionārs cholangiopancreatography - pētījumu metode, kurā, izmantojot endoskopu tiek atklāta divpadsmitpirkstu zarnā, kur atvērts žults un aizkuņģa dziedzera cauruļvadus (galvenais divpadsmitpirkstu kārpiņa). Caur to kanāli ir piepildīti ar kontrastvielu, pēc kura tiek veikta aknu un aizkuņģa dziedzera x-ray. Šī izmeklēšanas metode ļauj novērtēt kanālu caurlaidību, lai noteiktu akmeņus, cistas, aizdomas par audzēju veidošanos.

Bieži Lundta tests tiek izmantots, lai novērtētu aizkuņģa dziedzera funkcionālo stāvokli. Kad Lundt-test pētījuma laikā pacients dzērienu īpašu maisījumu (satur taukus, glikozi, uc), kas rada pieaugumu sekrēcijas hormonu divpadsmitpirkstu zarnas, sekretīns un pankreozimīns pieaugumu. Šo hormonu klātbūtne zarnu vēderā, aizkuņģa dziedzeris reaģē ar aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu, ko 2 stundas savāc ar īpašu zondi.

Sekretīns-pankreaziminovy ​​tests - aptaujas laikā, kā arī Lundt-tests, 2 stundas ir pakļauta apkopot divpadsmitpirkstu zarnas sulu, izmantojot zondi, bet darbu kā stimulatori aizkuņģa dziedzera ieviesto pankreozimīns un sekretīna injekciju.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana.

Hroniska pankreatīta ārstēšana remisijas laikā ietver:

I. stingra uztura ievērošana. Tā ir kļūda, kas uzturā ir sprūda par katru nākamo saasināšanās, un katrs saasināšanās noved pie neatgriezeniskas zaudēšanas funkcionējošu šūnas aizkuņģa dziedzerī, kļūst skaidrs, ka atbilstību diētu - ir ļoti svarīgs punkts šajā jautājumā saglabāšanu orgānu darbību.

Pacientam jāatsakās no alkohola, tauku, cepta, kūpināta pārtikas, konservēta pārtikas un marinādēm. Priekšrocība pārtikā būtu jāpiešķir produktiem, kas pagatavoti tvaicēti vai vārīti.

Ir nepieciešams ierobežot piena produktu (piena, siers, biezpiena uc) uzņemšanu līdz 200 ml dienā.

No gaļas ir jādod priekšroka nevis taukainai liellopu gaļai (bet ne cūkgaļai), gan putna gaļai (vistas, tītara uc). Jūs varat ēst nav tauku zivis, melnā ikri.

Zupas jāsagatavo dārzeņos, kas satur graudaugus.

Sagatavojot putru, jūs varat pievienot nelielu daudzumu piena vai pagatavot to uz ūdens.

Ir nepieciešams ierobežot pārtikas produktu lietošanu no rauga mīkla (nav vairāk kā vienu reizi nedēļā), taču jūs varat lietot sausos cepumus, izbalinātos, kā arī melnās maizes uztura uzturā.

Pacientu ikdienas uzturā ar hronisku pankreatītu vajadzētu būt ne vairāk kā 1 vistas olu dienā. No olas varat pagatavot tvaika omletu.

II. Aizstāšanas terapija ar fermentu preparātiem. Hroniskā pankreatīta gadījumā dziedzeru audus aizstāj savienojošie audi, kā rezultātā tiek traucēta aizkuņģa dziedzera enzīmu funkcija. Šī iemesla dēļ daudziem pacientiem nepieciešama zāļu, kas satur lipāzi, amilazu, tripsīnu, chimotripsīnu, ievadīšanu. Ārstam ir jāizvēlas fermentu preparātu deva, jo to pārdozēšana var izraisīt zarnu iekaisumu (kolītu).

Fermentu preparātus nevar sakošļāt, tk. tie ir pārklāti ar speciālu zarnu apvalku, kas novērš aktīvās vielas izdalīšanos kuņģī. Citādi fermentus inaktivē skābes kuņģa sulas iedarbība, nesniedzot divpadsmitpirkstu zarnu.

Tā kā pankreatīts galvenokārt samazina lipāzes veidošanos, fermentu preparāta aktivitāti nosaka lipāzes aktivitāte. Tādēļ skaitliskā apzīmējums blakus zāļu nosaukumam norāda kapsulā esošo enzīmu aktivitāti.

Starp fermentu preparātiem ir:

  • Pankreatīns - 250-500 mg, tiek lietots 3-6 reizes dienā tieši pirms ēdienreizes. To vajadzētu nomazgāt ar ūdeni vai augļu sulu.

Pankreatīns ir daļa no daudziem fermentu preparātiem: Panzinorma, Creon, Mezim forts, Hermitage uc

  • Panzinorm 10000 - ņem katru ēdienreizi, ieskaitot vieglas uzkodas, 1-2 kapsulas. Maksimālais kapsulu skaits dienā ir 15.
  • Creon 10000/25000 - 1 kapsula vienā ēdienreizē.
  • Mezim Fort (Mezim forte 1000) - lieto 1-2 kapsulas katrā ēdienreizē, bez košļājamās.

III. Sāpju novēršana. Bieži, pacientiem ar hronisku pankreatītu raizēm gnawing sāpes kuņģa projekcijas aizkuņģa dziedzera. Tā mehānismiem sāpju vairāku (traucēta aizplūdes aizkuņģa dziedzera sulas caur kanāliem, aktivizēšanas fermentu laikā aizkuņģa dziedzera, et al.), Ar nolūku ierobežot pretsāpju var piemērot vairākas farmakoloģiskās grupas.

1. Protonu sūkņu blokatori. Viņi nomāc sālsskābes ražošanu kuņģī, kas ir gremošanas enzīmu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulators.

Protonu sūkņu blokatori ietver:

  • Omeprazols (Omez) - 20 mg 1-2 r / dienā;
  • Lansoprazols (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2 reizes dienā;
  • Pantoprazols (Nolpaz) - 40 mg vienu reizi dienā;
  • Rabeprazols (Pariet) - 20 mg vienu reizi dienā. Ja nepieciešams, ir iespējams saņemt pastāvīgu devu pusei devas.
  • Esomeprazols (Nexium) - 20-40 mg vienu reizi dienā. Norijiet, nesaucēdams, dzeriet ar ūdeni.

2. H2-histamīna receptoru blokatori:

  • Famotidīns (Kvamatel) 20-40 mg divas reizes dienā.
  • Ranitidīns (Zantak, Ranisan) 150 mg divas reizes dienā.

3. Spazmolītiskie līdzekļi. Šīs zāles samazina aizkuņģa dziedzera kanāla sistēmas spiedienu, kas pacientam samazina sāpes.

Spasmolizatori ietver:

  • Drotaverīns (No-shpa, Spazmol) - 40 mg, 1-2 tabletes. 2-3 reizes dienā.
  • Mebeverīns (Duspatalin) - 200 mg divas reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas, dzēriens bez košļājamās zāles.

4. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Viņi samazina iekaisumu un aizkavē aizkuņģa dziedzera dziedzeru iznīcināšanu.

No visbiežāk lietotā NPL ar hronisku pankreatītu:

  • Diklofenaks (Voltaren, Orthofen) 75 mg 1-2 reizes dienā iekšā 2-3 nedēļu laikā.

IV. Cukura diabēts (ja tāds ir). Tas tiek veikts saskaņā ar standarta shēmu, parasti ar insulīna preparātiem paasinājuma laikā un ar cukura līmeņa samazināšanas tablešu palīdzību remisijas laikā. Pazīme ārstējot diabētu aizkuņģa dziedzera pacientiem ir ievērojami samazināt nepieciešamību hipoglikēmisko līdzekļu (vai nu pilnīga izzušana diabēta klīnikas) uz fona enzīmu terapiju.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana saasināšanās laikā.

Kā hronisku pankreatītu - nopietnā stāvoklī un var saasināt attīstību hipovolèmiskais šoka un citas nopietnas komplikācijas, ārstēšana šiem pacientiem vairumā gadījumu veic slimnīcā.

Vispārējie ārstēšanas principi ir šādi:

Pirmajās divās dienās tiek noteikts pilns bads. Ja tukšā dūšā parādās vairāk nekā divas dienas, pacientam tiek ievadīts parenterāls uzturs, kas nozīmē uzturvielu intravenozu ievadīšanu.

Sākot ar trešo dienu, pacientam ir atļauts uzņemt ēdienu, bet vienlaikus ne vairāk kā 200 ml, ēdienam jābūt biežam, un pārtika - nav taukaina (īpaši ierobežojot dzīvnieku izcelsmes taukus). Priekšrocība pārtikā jādod ogļhidrātiem (bet ne viegli sagremojamiem, piemēram, saldumiem), nevis cietai pārtikai. Pacienti nevar uzņemt gaļu un zivju buljonus, taukus gaļu, konservus un gāzētos dzērienus, pārtikas produktus, kas satur daudz šķiedrvielu (neapstrādātus dārzeņus). Kategoriski aizliegts alkohols.

Dažiem pacientiem vairāku dienu laikā var būt nepieciešama nepārtraukta kuņģa sulas aspirācija (izsūkšana) ar zondi.

In pirmajās dienās slimības intravenozi, un pēc tam ievada tablešu veidā, kas protonu sūkņa inhibitoru, H2 blokatorus, histamīna receptoriem, antacīdi (Maalox, fosfolyugel, Almagelum et al.), Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (diklofenaks).

Diagnozējot lielās divpadsmitpirkstu zarnas papilu iekaisumu, var lietot antibiotikas (ampioksu, cefaperazonu, doksiciklīnu, azitromicīnu uc).

Sistēmisko komplikāciju (hipovolemijas šoks, orgānu mazspēja) gadījumā simptomātiska ārstēšana jānosaka atkarībā no klīniskās situācijas.

Hronisks aizkuņģa dziedzera pankreatīts

Hronisks pankreatīts ir traucējumi, kad iekaisuma rezultātā rodas neatgriezeniski bojājumi aizkuņģa dziedzera audos. Tā ir izplatīta slimība, kas var attīstīties jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem, bet visbiežāk to novēro pieaugušiem vīriešiem vecumā no 40 līdz 55 gadiem.

Pēdējo gadu desmitu laikā ir ievērojami pieaudzis to cilvēku skaits, kuriem ir hroniskas formas. Turklāt slimības cēlonis 75% gadījumu ir alkohols, savukārt agrākais alkoholiskais pankreatīts aizņem tikai 40% no visiem gadījumiem.

Slimība attīstās vairākus gadus, un to raksturo izmaiņas slimības saasināšanās un remisijas periodos. Ļoti bieži ar hronisku pankreatītu slimības simptomi ir maz vai nav. Galvenais ārstēšanas posms ir īpaša uztura un pareizas uztura ievērošana saasināšanās un remisijas laikā.

Cēloņi

Kas tas ir? Hroniskas pankreatīta cēloņos industrializētajās valstīs pārmērīga alkohola lietošana ir vadošā loma. Nozīmīgāk retāk šīs ciešanas cēloņi ir holelitiāze un tās komplikācijas (kolledokholitiāze, lielas divpadsmitpirkstu zarnu trakta stricture).

Slimības patoģenēze nav labi saprotama, lai gan tagad ir stingri noteikts, ka tās galvenais posms ir aizkuņģa dziedzera acinus epitēlija audu aizstāšana ar saistaudu. Saskaņā ar pēdējās desmitgades zinātnisko darbu citokīni (iekaisuma mediatori) arī ir nozīmīgi.

Smaguma ziņā hroniskais pankreatīts ir sadalīts trīs formās:

  1. Smags traucējums: biežas un ilgstošas ​​saasmes (vairāk nekā 5 reizes gadā) ar smagu sāpju sindromu. Ķermeņa masa tiek strauji samazināta līdz izsitumam, ko izraisa aizkuņģa dziedzera caureja. Papildu komplikācijas - cukura diabēts, divpadsmitpirkstu zarnas stenoze kā palielināta aizkuņģa dziedzera galvas rezultātā.
  2. Vidēji smagas: akūtas 3-4 reizes gadā, ir pagarināts ar smagām sāpēm izkārnījumu analīzes - palielināt tauku, muskuļu šķiedras, olbaltumvielas, ķermeņa svara var samazināt, eksokrīnas dziedzera funkcija var tikt samazinātas.
  3. Viegls kurss: saasinājums rodas reti (1-2 reizes gadā), ir īss, sāpes nav izteiktas, tās ir viegli apturētas, svara zudums nenotiek, netiek traucēta eksokrīna dziedzera darbība.

Hronisks pankreatīts notiek 0,2-0,6% cilvēku. Tajā pašā laikā pacientu skaits nepārtraukti pieaug, kas ir saistīts ar alkoholisma pieaugumu.

Akūta un hroniska forma

Pastāv divi galvenie slimības veidi - akūti un hroniski.

Vairumā gadījumu akūts pankreatīts notiek atkarībā no alkohola lietošanas, holelitiāzes (līdz 30% gadījumu), kā arī no saindēšanās (saindēšanās), vīrusu slimības vai operācijas uz kuņģa-zarnu trakta. Akūts pankreatīts var rasties arī kā hroniska pankreatīta paasinājums.

Savukārt, bez pienācīgas ārstēšanas, akūta formas pankreatīts var nonākt hroniska aizkuņģa dziedzera pankreatīta ārstēšanā.

Tomēr hronisks pankreatīts var notikt arī kā neatkarīga slimība bez iepriekšējas akūtas fāzes. Tādā gadījumā cēloņi hronisku pankreatītu var kalpot galvenokārt žultsvadu slimība - holecistīts (žultspūšļa iekaisums), žults diskinēzija, žultsakmeņu slimība.

Hroniskas pankreatīta simptomi

Hronisks pankreatīts notiek saasināšanās periodos, kad slimības simptomi izpaužas kā sāpes, slikta dūša, gremošanas traucējumi un citi, un tiek aktivizēta remisija, kad pacients jūtas apmierinošs.

Galvenais hroniskas pankreatīta simptoms ir stipras sāpes. Tās atrašanās vieta ir atkarīga no aizkuņģa dziedzera bojājuma vietas - tā var būt kreisā vai labā apakšjūtā vai sāpes vēdera bedrē (zem riņķiem vidū).

Parasti sāpes rodas 40 minūtes vai stundu pēc ēšanas, it īpaši, ja pārtika ir pārāk tauka vai asa. Sāpes var palielināties pakļautajā stāvoklī, kā arī dot labo plecu lāpstiņu vai plecu, vēdera lejasdaļu vai sirdi. Bieži vien vienīgā vieta, kurā pacients var būt - sēdus ar liesu uz priekšu.

  1. Ja skar visu aizkuņģa dziedzeri, sāpes "jostas" formā satver visu augšdelmu.
  2. Ja tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera galva, sāpes rodas labajā pusē.
  3. Kad dziedzera ķermenis ir bojāts, epigastrālajā reģionā rodas sāpes.
  4. Ja tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera astes daļa, tad sāpes jūtama kreisajam hipohondrijam vai pa kreisi no nabas.

Ja tiek skarts aizkuņģa dziedzeris, gremošanas fermentu ražošana samazinās, tiek traucēta visa gremošanas sistēmas darbība. Tāpēc slikta dūša, izdalījumi no rētas un grēmas ir simptomi, kas vienmēr ir saistīti ar hronisku pankreatītu.

Hroniska pankreatīta paasinājums

Paasinājuma laikā hronisks pankreatīts iegūst akūtas pankreatīta simptomus, tādēļ vislabāk to ārstēt slimnīcā speciālistu uzraudzībā. Paasinājuma simptomi var izteikt vai, gluži pretēji, izdzēst.

Pacients parasti sūdzas par sāpēm epigastrālajā reģionā vai labajā pusē, kas var rasties gan pēc ēšanas, gan tukšā dūšā. Iespējamas dispepsijas izpausmes (vēdera uzpūšanās, caureja, vēders vēderā, slikta dūša).

Pārbaudot, ārsts atzīmē balta mēteļa uzliesmojumu, ķermeņa masas samazināšanos. Pacienta āda ir sausa, zvīņaina. Vēdera rajonā var parādīties sarkani plankumi, un vēdera sānos var parādīties zemādas kroplības.

Diagnostika

Lai novērtētu aizkuņģa dziedzera darbību, izmanto koproloģiskos testus ar Elastase-1 (norma pārsniedz 200 μg / g izkārnījumu). Sakarā ar šī dziedzera pakāpeniskās aparatūras sakāvi pacientiem aptuveni trešdaļā gadījumu rodas ogļhidrātu metabolisma pārkāpumi.

Diferenciāldiagnozei medicīnas praksē bieži tiek izmantoti ultraskaņas un rentgena pētījumi.

Sarežģījumi

Early komplikācijas hroniska pankreatīta, aizkuņģa dziedzera vēzis ir obstruktīva dzelti sakarā ar pārkāpšanas žults plūsmas, portāla hipertensiju, iekšēja asiņošana sakarā ar perforācijas vai čūlas, kuņģa-zarnu trakta dobajiem korpusiem, infekcijas un infekcijas komplikācijām (abscess, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy fiber holangīta).

Sistēmiskas dabas komplikācijas: multiorganiskās patoloģijas, orgānu un sistēmu funkcionāla neveiksme (nieru, plaušu, aknu), encefalopātija, DIC sindroms. Ar slimības attīstību var rasties vēdera asiņošana, svara zudums, diabēts, aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji.

Prognoze

Stingra atbilstība diētu un uzturu, atturību no alkohola, stingra ievērošana vadlīnijām ārstniecības ievērojami samazina saasinājumu biežumu, pārneses procesu retu recidivējoši iemiesojums ar lēnu progresēšanu. Dažiem pacientiem ir iespējams sasniegt ievērojamu un pastāvīgu atbrīvošanos.

Hronisku pankreatītu raksturo progresējošs cēlonis, bet cēloņu faktoru ietekmes pārtraukšana un atbilstoša terapija palēnina slimības progresēšanu, būtiski uzlabo pacientu dzīves kvalitāti un prognozi.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana

Vairumā gadījumu ar hronisku pankreatītu ārstēšana sastāv no vairākām metodēm, kurām ir sarežģīts efekts:

  • uzturs;
  • sāpju sindroma likvidēšana;
  • gremošanas atjaunošana, aizkuņģa dziedzera fermentu deficīta novēršana;
  • apturēt iekaisuma procesu;
  • aizkuņģa dziedzera audu atjaunošana;
  • komplikāciju novēršana.

Šajā sarakstā ir sava veida standarts hroniskas pankreatīta pankreatīta ārstēšanai, kuru ievēro visi ārsti. Tikai zāļu preparāti var atšķirties pēc viņu izvēles, ņemot vērā pacienta organisma īpatnības.

Surgery

Pacienti ar hronisku pankreatītu, kā parasti, neparāda ķirurģisku iejaukšanos.

Tomēr, stipras sāpes, non-ārstēšanas zāles, it īpaši pseidotumors forma hroniska pankreatīta, ieteicams operācija - sphincterotomy (sadalīšanu un izplešanās no izejas atvēruma aizkuņģa dziedzera kanālā).

Hroniskas pankreatīta paasinājuma ārstēšana

Kad iekaisums pasliktinās, pacientam tiek parādīta steidzama hospitalizācija. Pirmās dienas pēc uzbrukuma pacients var patērēt tikai negāzētu sārmainu ūdeni.

Pretsāpju un zāļu, kas atbrīvo muskuļu spazmu, intravenozas injekcijas. Tā kā pankreatītu akūtā stadijā bieži vien rada atkārtotā vemšana un caureja, lielie šķidruma zudumi tiek kompensēti ar fizioloģisko šķīdumu.

Hroniskas formas ārstēšanas shēma nodrošina pilnīgu badu slimības paasināšanās laikā. Šajā sakarā intravenozi injicēts glikozes šķīdums.

Kā zāļu ārstēšana, arī fermenti tiek parakstīti, ja pankreatīta veids ir hipoksretrējams. Gadījumā, ja aizkuņģa dziedzeris pārmērīgi izlaida enzīmus, zāles tiek parakstītas, lai samazinātu sekrēcijas funkciju. Ārstēšanas līdzekļus lielā mērā nosaka slimības veids. Tādēļ tikai ārstējošais ārsts var nozīmēt šīs vai citas zāles.

Hroniskā pankreatīta ārstēšanas standarti akūtā stadijā ir nemainīgi un efektīvi. Trīs principi, saskaņā ar kuriem zāles ir vadījušas daudzus gadus - bada, auksta un mierīga, ir tie "trīs vaļi", par kuriem notiek veiksmīga šīs slimības ārstēšana.
Pēc stāvokļa normalizēšanas ārstam, kurš jālieto, pacients jālieto stingrā diētai, kurai pastāvīgi jāievēro pankreatīta cēlonis.

Diēta

Lai aizkuņģa dziedzeris varētu normāli tikt galā ar savām funkcijām, pacientam ar hronisku pankreatītu jāatbilst diētai. Terapeitiskā diēta ir svarīga sarežģītas terapijas sastāvdaļa ne tikai akūtā pankreatīta gadījumā, bet arī hroniskai.

Pirmajā vietā tiesības diēta palīdz novērst faktorus, kas var provocēt pasliktināt hronisku pankreatītu (alkohols, smēķēšana, kafija, tauku vai cepta pārtika, gaļa, dažādas rauga, asas pārtikas, šokolāde, uc).

Zivis, sēnes vai gaļas buljoni ir aizliegti. Ēdiens ir nepieciešams nelielās porcijās (ne vairāk kā 300 g uz vienu uztveri), zemas kaloritātes pārtikas 5-6 reizes dienā. Nelietojiet ēst auksti vai karsti.

Dzert ūdeni, kas neitralizē skābumu kuņģī (Borjomi, Essentuki Nr. 17). Ierobežojumi tauku uzņemšanai dienā, līdz 60 gramiem dienā, ogļhidrāti līdz 300-400 g dienā, olbaltumvielas 60-120 grami dienā. Sāls uzņemšanas ierobežošana dienā līdz 6-8 g.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Visbiežāk sastopamā un pieejamā pankreatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem, bet pat šajā gadījumā nepieciešama profesionāla konsultācija ar ārstu.

  1. Zelta ūsas. Lai pagatavotu novārījumu, jums vajadzēs vienu 25 cm garu lapu vai 2 15 cm plāksnītes. Tie jāgrupj un jāizlieto 0,7 litros ūdens. Tad līdzeklis tiek novietots klusā ugunī uz ceturtdaļas stundas, pēc kura tas tiek uzstāts uz dienu siltā vietā. Slimības remisijas laikā ņem 25 ml silta buljona.
  2. Kartupeļi un burkāni. Lai pagatavotu ēdienu, jums vajag piecus mazus kartupeļus un divus vidējos burkānus. Dārzeņi ir jāmazgā aukstā ūdenī, bet nav jātīra. Galvenais - noņemiet visas acis no kartupeļiem un atkal mazgājiet. Saspiediet dārzeņu sulu. Jums vajadzētu būt glāzē sulas, ja mazāk, pievienot dārzeņus tajā pašā proporcijā. Šo zāļu maisījumu vajadzētu dzert nedēļā. Dariet to pirms vakariņām reizi dienā. Pēc tam izveidojiet plaisu nedēļā un atkārtojiet ārstēšanu. Pankreatīta ārstēšana šādā veidā sastāv no trim kursiem.
  3. Auzas, kas mazgātas un dzirdītas, iepilda apmēram 24 stundas, pēc tam žāvē un sasmalcina miltos. Pēc tam miltus atšķaida ar ūdeni, vārīt 3-5 minūtes un infūziju 20 minūtes. Gatavo želeju katru dienu lieto siltā un svaigā formā.
  4. Sajauc kopā 3 ēd.k. l zālītes asinszāli, mātītes, pievieno 6 ēd.k. l Sausie gleznas ziedi. Viss labi samaisa. Pēc tam 1 ēd.k. l zaļumus ielej 1 ēdamkarote. verdošs ūdens, pārsegs, ietīšana, atstājiet 40-50 minūtes. Celms, dzēriens 1 ēd.k. pirms ēdienreizēm pusstundu. Bet ne vairāk kā 3 reizes dienā. Valsts ārstēšana turpinās 2 mēnešus.
  5. Mums ir nepieciešams vērmeles, dadzis saknes, elecampane saknes, kliņģerīšu ziedi, kumelīšu, asinszāles lietošanu, garšaugu, purva zaķpēdiņa ērces pēctecību, zāļu salviju un kosa (10 grami katra sastāvdaļa). Visus komponentus sasmalcina un rūpīgi žāvē. Pēc tam 2 ēd.k. kolekcija karoti 250 ml verdoša ūdens tiek liets, tiek karsēta zem aizvērtu vāku ūdens vannā apmēram pusi stundu un 10 minūtes uzstāt tad filtrē un koriģē līdz 250 ml verdoša ūdens. Uzņemiet augu maisījumu trīs reizes dienā pusstundas pusstundu pirms ēdienreizes.

Ja Jums ir aizdomas par akūtas pankreatīta attīstību, ārstēšana mājās nav pieļaujama, jo šādas darbības var izraisīt dažādu komplikāciju parādīšanos.

Kuņģa un zarnu trakta traucējumi: hroniska pankreatīta paasinājums

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi ir problēma, ar ko saskaras miljoniem cilvēku visā pasaulē. Īpašs dzīves ritms, slikta uztura, stress, nelabvēlīgi vides apstākļi un citi provokatīvi faktori izraisa dažādu smaguma GIT slimību attīstību.

Pankreatīts ir bieži sastopama patoloģija, kas saistīta ar traucētajām gremošanas sistēmas funkcijām. Slimību raksturo iekaisuma process, kas notiek aizkuņģa dziedzerī sakarā ar nepārliecinātu fermenta aktivēšanu organismā.

Šis stāvoklis ir bīstams, jo, nepareizi pārstrādājot pārtiku, tiek bojāti iekšējo orgānu audi. Turklāt sastopamas vienlaicīgas slimības, tādas kā gastrīts vai kairināts kuņģa sindroms. Iespējama čūlas attīstība.

Slimību raksturo iekaisuma process, kas notiek aizkuņģa dziedzerī sakarā ar nepārliecinātu fermenta aktivēšanu organismā.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa īpatnība ir tāda, ka patoloģija var turpināties ilgu laiku bez redzamiem simptomiem. Hroniska pankreatīta paasinājums ir bīstams stāvoklis. To nevar nomākt, neņemot veselu medikamentu sēriju. Ja rodas simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pankreatīts ir atsevišķs kodekss ICD-10. Tas pieder pie kuņģa-zarnu trakta slimību grupas (11. klase). K85 kombinācija ir akūta patoloģijas forma. Varianti, sākot ar K86, ir hronisks slimības cēlonis.

Cēloņi

Hronisks pankreatīts attīstās ilgu laiku. Retos gadījumos slimības nosliece tiek nodota mantojumā. Biežāk tas ir nepareiza dzīvesveida rezultāts. Pastāvīga izmantošana grauzdētas, aizraušanās ar pikantu vai treknu ēdienu, pasifloras alkohola, smēķēšanas un uzturs neievērošanas izraisa gremošanas problēmas.

Ķermenis nespēj tikt galā ar paaugstinātu stresu. Tādēļ daži orgāni neizdodas.

Ja pankreatīta fermentus, kas nepieciešami pārtikas gremošanas nolūkos, daļēji vai pilnīgi paliek aizkuņģa dziedzeris. Viņi agresīvi darbojas uz saviem audiem, izraisa iekaisumu, savukārt ēdiens tievā zarnā netiek sagremots. Ja šajā periodā neievēro veselīgas uztura principus, sekas var būt smagas, līdz pat nāvējošam rezultātam.

Cēloņi, kas izraisa kādu no patoloģijas formām, ir aptuveni vienādi. Atšķirība starp akūtu pankreatītu un hroniskas saslimšanas paasinājumu ir pirmā varianta straujais plūsmas ātrums. No simptomu rašanās līdz neatgriezeniskai iedarbībai tas ilgst no 3 līdz 7 dienām.

Pastāvīga izmantošana grauzdētas, aizraušanās ar pikantu vai treknu ēdienu, pasifloras alkohola, smēķēšanas un uzturs neievērošanas izraisa gremošanas problēmas.

Atkārtota pankreatīta pastiprināšanos raksturo pakāpenisks slimības izpausmju pieaugums. Dažreiz izslēgšana visi faktori, izraisot stāvokli sākumposmā palīdz ātri tikt galā ar slimību, bet agresīvu slimības formu grozāmi tikai kompleksu terapiju slimnīcā.

Simptomi

Pieaugušajiem pankreatīta paasināšanās pazīmes ir tādas pašas kā bērniem. Bīstama stāvokļa attīstība sākas ar akūtām sāpēm vēdera kreisajā apakšdomēna rajonā. Griešanas sajūtas var atdot.

Pankreatīta saasināšanās izraisa ādas dzelksējumu un vemšanu. Pacientam jūtama žults iekļūšana. Bieži vien ir iztukšots vēders. Vemšana un caureja ir grūti apstāties. Persona izjūt spēcīgu vājumu un sabrukumu. Dažreiz paasinājumu saasina drebuļi un drudzis līdz kritiskajam līmenim. Šī zīme var izteikt spēcīgu kaitējumu aizkuņģa dziedzerim un sekundārā iekaisuma attīstību.

Pankreatīta saasināšanās izraisa ādas dzelksējumu un vemšanu. Pacientam jūtama žults iekļūšana.

Šis stāvoklis ir visbīstamākais. Tas bieži beidzas ar iekšēju asiņošanu. Tādēļ pacients ir steidzami jāuzņemts slimnīcā un jānodrošina ar medicīnisko aprūpi.

Vīrieši visticamāk cieš no pankreatīta. Tas ir saistīts ar dzīves veidu. Sievietes slimība nav tik akūta. Tomēr patoloģija ir bīstama vājam dzimumam ne mazāk kā spēcīgam.

Cik ilgi tas nepieciešams?

Hronisku pankreatītu raksturo ilgstošs paasinājums. Tas ilgst no 5 līdz 7 dienām. Smaga patoloģijas forma var izpausties akūtā fāzē līdz pat 2 nedēļām. Tas ir saistīts ar nespēju aizkuņģa dziedzera ātri atgūties.

Ķermeņa audu reģenerācijas process ir lēns. Tāpēc pacientei jāievēro ārsta ieteikumi un nepārtrauciet parakstīto zāļu lietošanu pirms ārstēšanas kursa beigām. Pretējā gadījumā hronisks pankreatīts var nonākt atkārtotas formas veidā. Tas nozīmē, ka saasinājums būs ilgāks un biežāks.

Regulāra gremošanas zāļu uzņemšana, īpašas diētas ievērošana un pareizais dzīvesveids var izraisīt pastāvīgu remisiju.

Regulāra lietošana atbalstīt darbu gremošanas zāles, ievērojot īpašu diētu un pareizu dzīvesveidu var radīt stabilu remisiju un palīdzēt pacientam aizmirst par nepatīkamām sajūtām, kas saistītas ar progresē pankreatītu.

Ko darīt pankreatīta paasinājuma gadījumā

Pirmās saasināšanās izpausmes - signāls par nepieciešamību pāriet uz mērenu diētu un nodrošināt pacienta mieru. Varat lietot ārsta atļautās zāles, apturēt sāpes, dzert vairāk ūdens. Jūs pats nevarat izrakstīt zāles. Jums jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Pirmā palīdzība

Pirms ambulances brigādes ierašanās ir nepieciešams aizņemt horizontālu pozīciju. Nelietojiet ēdienu. Ir pieļaujams bagātīgs dzēriens (saasināšanās laikā tas ir ūdens vai rīsu buljona). Kreisā hipohondrija zonā ir ieteicams ievietot apsildes spilventiņu ar ledu. Ja šie pasākumi nav pietiekami, lai apturētu sāpju sindromu, Jums jālieto anestēzijas līdzeklis.

Lai saasinātu sāpes, jūs varat izmantot karstā ūdens pudeli ar ledus.

Kā atvieglot paasinājumu

Ja pacienta stāvoklis ir mērenas smaguma pakāpe, tad saasināšanās laikā ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama. Vairāki pasākumi sāpju novēršanai un labklājības normalizēšanai ir šādi:

  1. Pārtikas atteikums pirmajās divās dienās. Sārmainā minerālūdens pieņemšana.
  2. Pāreja uz frakcionētu pārtiku, kas sastāv no graudaugiem un zema tauku satura zupām, kartupeļu biezeni. Cietie ēdieni vislabāk tiek izslēgti 14 dienas.
  3. Spazmolītisko un fermentu preparātu uzņemšana, kas saskaņoti ar ārstējošo ārstu. Ja šī narkotiku grupa nav parakstīta, jums jākonsultējas ar gastroenterologu.

Pirmās saasināšanās izpausmes - signāls par nepieciešamību pāriet uz mērenu diētu un nodrošināt pacienta mieru.

Smagas sāpes ar pankreatīta saasināšanos ārstējas ārstniecības iestādes speciālistu uzraudzībā. Nemaidiet hospitalizāciju, lai nepasliktinātu bīstamo stāvokli.

Diēta

Hronisks pankreatīts prasa pastāvīgu atbilstību uzturam. Pareiza uzturs ir stabilas remisijas atslēga. Paasinājuma laikā pacientam jāievēro diēta Nr. 5. Tas nodrošina zemu tauku satura pārtikas produktu lietošanu. Trauki tiek gatavoti pārim. Ēdienkarte ietver kausus uz ūdens, biezpiena zupas, zema tauku satura liellopa gaļu.

No dzērieniem labāk ir dot priekšroku ūdenim, kisselēm un nesaldinātām gurnu buljoniem. Augļus cep. Pacientam jāizvairās no jebkādiem produktiem, kam ir kairinoša ietekme uz kuņģi.

Diēta pankreatīta gadījumā bieži ēd mazās porcijās. Šī uztura pieeja palīdz stabilizēt stāvokli un daļēji atjauno aizkuņģa dziedzera zaudētās funkcijas.

Diagnostika

Pankreatīta stāvokli akūtā stadijā nosaka aizkuņģa dziedzera stāvoklis, izmantojot dažādas izmeklēšanas metodes. Vispirms pacients iztur testus. Šī ir standarta procedūra. Šis saraksts ietver urīna, asiņu un izkārnījumu bioķīmisko analīzi.

Lai izvēlētos ārstēšanas taktiku klīnikā, jums būs nepieciešama gastroskopija, vēdera dobuma ultraskaņa un rentgenogrāfija. Sarežģītākos gadījumos, kad pankreatīts pastiprinās, visvairāk informatīvais indekss ir magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultāts.

Papildus instrumentālo pētījumu metodēm tiek veikta virkne īpašu testu, kas atspoguļo pankreatīna, lipīdu un kalcija līmeni asinīs. Visiem pacientiem, kuriem diagnosticēts pankreatīts, tiek veikta analīze par glikozi, īpaši cukura diabēts.

Lai izvēlētos ārstēšanas taktiku klīnikā, jums būs nepieciešama gastroskopija, vēdera dobuma ultraskaņa un rentgenogrāfija.

Ārstēšana

Pankreatīta saasināšanās ir norāde uz hospitalizāciju. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Pirmkārt, atvieglojiet sāpju sindromu. Lai to izdarītu, izmantojiet spazmolītiskās un pretiekaisuma zāles, kas balstītas uz ibuprofēnu, paracetamolu vai diklofenaku.

Pacientam rodas proteāžu un kinīnu inhibīcija. Lai to izdarītu, ielieciet pilinātāju. Aizkuņģa dziedzera tūska tiek noņemta ar diurētiskiem līdzekļiem, pēc tam audu kapilāro audu konstante tiek izšķīdināta ar preparātiem, kuru pamatā ir heparīns. Ja inficēšanās draudi ir smagu orgānu bojājumu dēļ, tiek nozīmētas antibiotikas.

Aizkuņģa dziedzera funkciju nodrošina fermentu preparāti, piemēram, Creon vai Pangrol. Pankreatīta paasinājuma novēršana ietver atbilstību uzturam un daļējas uztura principiem. Gandrīz vienmēr remisijas perioda laikā pacientam regulāri jālieto fermenti. Viņi ir piedzēries ar kursiem saskaņā ar ārsta recepti.

Hronisks pankreatīts: saasināšanās ārstēšana

Persona, kas cieš no hroniska pankreatīta, vairumā gadījumu cieš no viņa slimības. Simptomi remisijas periodā ir vāji izteikti vai nav. Lielākajā daļā gadījumu ārstēšana tiek samazināta līdz diētas un pankreatīta ieņemšanai aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā. Bet saasināšanās laikā pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, tāpēc viņam nepieciešama medicīniska terapija un bieži vien hospitalizācija ķirurģiskā vai gastroenteroloģijas departamenta slimnīcā.

Vispārējie ārstēšanas principi

Hroniskas pankreatīta paasināšanās gadījumā simptomi dažu stundu laikā var strauji pieaugt. Lai apturētu aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu, kā arī uzlabotu pacienta stāvokli, bieži vien nepieciešama steidzama medicīniskā terapija. Pirmajā dienā pēc personas ierašanās slimnīcā ārsta uzdevumi ir šādi:

  1. aizkuņģa dziedzera funkcijas maksimāla izdalīšanās;
  2. sāpju mazināšana;
  3. cīņa ar ķermeņa intoksikāciju;
  4. komplikāciju novēršana.

Nākotnē cilvēkam tiek noteikts diētas, aizstājterapija ar fermentiem, kā arī zāles, kas samazina aizkuņģa dziedzera aktivitāti. Tam vajadzētu risināt arī iekaisuma procesa saasināšanās sekas. Biežāk viņi spēj tikt galā ar konservatīvām metodēm. Dažreiz jums jālieto ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Ne-zāļu terapija

Pirmajās stundās pēc personas ierašanās slimnīcā viņš tiek mazgāts ar vēderu. Šis pasākums ir nepieciešams, lai samazinātu gremošanas enzīmu veidošanos aizkuņģa dziedzerī. Ar to pašu mērķi pacients tiek piešķirts gultas režīms. Daži ārsti iesaka personai laist ledu uz kuņģa, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera aktivitāti.

Lai samazinātu slodzi uz skarto ķermeni, pacients tiek ieņemts tukšā dūšā. Tā ilgums atšķiras atkarībā no pacienta stāvokļa. Vidēji hroniskas pankreatīta paasināšanās ārstēšanā izsalkums tiek noteikts 1-2 dienas. Smagas paasināšanās gadījumā cilvēks var uzturēties nulles nedēļā vai vairāk. Šajā gadījumā viņam tiek parādīts barošana caur zondi vai šķīdumu ievadīšana vēnā.

Pēc tam, kad ir samazinājies klīnisko simptomu smagums, kad aizkuņģa dziedzera funkcija pakāpeniski atjaunojas, pacientam tiek noteikts diētas laiks. Tās īpašības:

  • pārāk skāba vai sāļa pārtika ir aizliegta;
  • alkohols ir aizliegts;
  • aizliegts taukains pārtika;
  • dzīvnieku izcelsmes produkti ir ierobežoti;
  • uztura pamatā ir augu pārtika;
  • daļēja diēta tiek izveidota līdz 7 reizēm dienā;
  • priekšroka tiek dota viengabalainas konsistences traukiem.

Sāpju mazināšana

Sāpju noņemšana ir pirmā lieta, ko ārsts ir jādara, tajā nodaļā, kurā ir darbojies pacients ar vēdera sāpju sindromu. Sākotnējā anestēzijas terapijas posmā ar pankreatīta paasinājumu izraugās:

  • spazmolīti (platifilīns, drotaverīns);
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (paracetamols);
  • ja NPL lietošana nav efektīva - narkotiskie pretsāpju līdzekļi (tramadols, promedols);
  • lādakaīns (invazīvs, un līdz ar to retos gadījumos sāpju ārstēšanas paņēmiens) ir celiakijas plaknes perkutāna bloka;
  • lielas devas pankreatīna (Pangrol, Creon).

Parasti sāpju intensitāte samazinās pēc dažām dienām pēc saasināšanās sākuma. Tad pretsāpju līdzekļi atceļ vai samazina to devas. Papildus analgētiskai iedarbībai iepriekš minētajām zālēm ir arī citi efekti:

  • paracetamols palīdz samazināt aizkuņģa dziedzera uzbudinājumu;
  • drotaverīns atslāņo aizkuņģa dziedzera kanālus un normalizē aizkuņģa dziedzera sulas evakuāciju;
  • Aizkuņģa dziedzera fermenti, saskaņā ar atgriezeniskās saites principu, nomāc tās darbību.

Cīņa pret intoksikāciju

Fermentu uzņemšana asinīs ir izteikta intoksikācijas sindroms. Tas ir arī gadījumā, ja ir dzelte, kas ir sekas, kas saistītas ar žults ceļiem. Tad viens no hroniskā pankreatīta paasinājuma ārstēšanas elementiem būs detoksikācijas terapija, ko veic, ievadot koloidālos un kristālolīda šķīdumos vēnā.

Bieži lieto piespiedu diurēzes metodi. Tas ietver papildu diurētisko līdzekļu lietošanu. Šim nolūkam visbiežāk tiek izrakstīti cilpas diurētiķi, piemēram, torasemīds vai furosemīds. Bet jāpatur prātā, ka tie izvada kāliju no ķermeņa. Tādēļ, lai neradītu muskuļu krampjus un sirdsdarbības traucējumus, ir nepieciešams parakstīt pacientu arī kālija hlorīdu.

Reizēm pacientam ar intoksikācijas sindromu tiek noteikts:

  • proteolītisko enzīmu inhibitori;
  • plazmafērēze;
  • hemosorbcija;
  • limfosorbcija.

Šīs metodes un zāles nesniedz vēlamo efektu, tāpēc tās pakāpeniski zaudē ārstu popularitāti. Vismaz un retāk jaunās grāmatas par pankreatīta ārstēšanu autori norāda uz nepieciešamību lietot Contrikal, Gordoks un citas zāles, kas inhibē aizkuņģa dziedzera proteāžu aktivitāti.

Antibakteriālā terapija

Ar pankreatīta saasināšanos pastāv bakteriālas infekcijas draudi. Neatkarīgi no tā, vai tiek apstiprināta mikrobu parādīšanās aizkuņģa dziedzerī, smagos slimības paasinājumos ārsts izraksta pacientam plaša spektra antibiotiku. Viņi to dara, jo:
Lai atklātu infekciju, kas saistīta ar intoksikācijas sindromu fona par klīniskajām pazīmēm, tas ir diezgan sarežģīts, tādēļ

  1. Vairumā gadījumu ārsts to nevar noteikt;
  2. Lai identificētu infekciju ar laboratorijas metodēm, jums ir nepieciešams pavadīt laiku, kas pacientiem ar pastiprinātu pankreatītu bieži nav;
  3. Sākotnējā stadijā infekcija ir vieglāk iznīcināta, nekā gaidīt tās attīstību, un tikai tad to izturēties.

Infekcijas komplikācijām bieži ir smagas sekas pacientam, tādēļ no vairums ārstu viedokļa ir pamatota empīriskā antibakteriālā terapija ar smagu pankreatīta paasinājumu. Šajā nolūkā izraksta antibiotikas no cefalosporīnu grupas vai fluorhinoloniem. Vismazākos gadījumos tiek lietots karbapenēms.

Lūdzu, lūdzu! Raksti mūsu mājas lapā ir tīri informatīvi. Nelietojiet sevi, tas ir bīstami, jo īpaši ar aizkuņģa dziedzera slimībām. Noteikti konsultējieties ar ārstu! Jūs varat reģistrēties tiešsaistē, lai ieceltos ar ārstu, izmantojot mūsu tīmekļa vietni, vai uzņemt ārstu katalogā.

Zāles pankreatīta ārstēšanai akūtā stadijā

Hroniska pankreatīta ārstēšana akūtā stadijā

Hroniska pankreatīta ārstēšana akūtā stadijā ietver terapeitiskās terapijas, mājas aizsardzības līdzekļu, diētas mērījumus, lai apturētu iekaisuma procesu.

Kukaišņu darbības traucējumi ir pankreatīta cēlonis. Ja runa ir par slimības saasināšanos hroniskā stadijā, tā vairs nav parasts iekaisuma process, bet gan audi, kas iznīcina audus un var izraisīt letālu iznākumu.

Simptomi slimības atgriešanās

Hroniskā pankreatīta fāze bieži pēkšņi plūst ar neskaidru simptomu. Ēšana, kurai seko gravitācija zem kuņģa bedre, slikta dūša vai caureja, simptomi nav sistemātiski, bet retas izpausmes.

Bet viņiem vajadzētu brīdināt pacientu, kam ir hroniskas saslimšanas. Paasinājuma periodi papildina simptomus, nevis pievienot nozīmi, kurai tas nav iespējams:

  • Sāpju sindroms vēderā, hipohondrija, kas rodas muguras kreisajā pusē;
  • apetītes zudums, vispārējs vājums, drudzis vai drebuļi, slikta dūša un vemšana norāda uz organisma intoksikāciju;
  • Kuņģa izkārnījumos ar neatšķaidītas pārtikas atlieku klātbūtni.

Šajā gadījumā nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Bet, kamēr nav kvalificētas medicīniskās palīdzības, ir jāveic vienkārši un pieejamie pasākumi, lai atvieglotu personas stāvokli.

Mājas ārstēšana

Pirmkārt, jāveic nepieciešamie pasākumi, lai uzlabotu pacienta labklājību. Galvenokārt jāpievērš uzmanība pārtikai. Ja pacienta apetīte nav pazudusi un tiek novērota tukšā dūša, tad ēdieni tiek pagatavoti, izņemot rupjās šķiedras, tauku, sāls, garšvielu saturu. Uztura sastāvā jābūt proteīna pārtikai. Lieliski piemērota tvaika zivīm vai vistas kotletēm, kotletēm. Neiekļaujiet ogļhidrātu pārtiku: saldu, sviesta.

Svarīgi! Spīdzināts PANCREATITIS? Mēs atklājam visprogresīvāko šīs slimības ārstēšanas metodi! Jums būs nepieciešams tikai... Lasīt vairāk

Paaugstināšanas izteiktais raksturs izraisa strauju pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Tas ir nepieciešams, lai cilvēks ievietotu gultā. Ledus kārba ar ledu vai aukstu spiedienu palīdzēs mazināt sāpju sindromu. Pārtika ir izslēgta, ir nepieciešams dzert ūdeni bez gāzes un rīsu buljona. Pirms veikt testus, lai nepārkāptu slimības klīnisko izpausmju integritāti, jūs nevarat lietot jebkādas zāles, tostarp pretsāpju līdzekļus.

Ārstēšana klīnikā

Ārstēšanas protokols pacientiem ar saasināšanos ietver hospitalizāciju klīnikas operācijās, kur tie tiek novēroti visu diennakti, līdz lēkme tiek pārtraukta. Slimnīcā ir visaptveroša diagnoze, kas nosaka komplikācijas smaguma pakāpi. Iemesli, kas to sākuši, tiek atklāti. Diagnoze tiek veikta:

Svarīgi: kā jūs varat atbrīvoties no pankreatīta ar tautas līdzekļiem? Mēs atklājam ļoti veco recepti. Lasīt vairāk >>>

  1. Laboratorija. Tās nozīme testu piegādē: urīnā, asinīs, izkārnījumos. Katra analīze jums pateiks, kā novirzes no normas. Parasti tas palielina leikocītu, tripsīna, lipāzes, amilāzes un ESR klātbūtni. Paredzams cukura diabēta attīstība, šķiet, ir glikozūrija, hiperglikēmija.
  2. Instrumentālā pētījums: ultraskaņas, CT - datortomogrāfija, X-ray atklās pakāpi bojājumu aizkuņģa dziedzera, kas ir izteiktas aizstājot veselīgu audu šķiedrveida audu un daļa fibrozes, klātbūtni akmeņiem.

Risks akūtas fāzes ka fermenti ražoti dziedzeris uz gremošanu, nav iet uz divpadsmitpirkstu zarnā, un tiek aktivizēta organisma audos sāk aktīvi sagremot. Tādēļ galvenais medicīniskās terapijas mērķis ir atbrīvot dziedzeru no aizkuņģa dziedzera sulas aktivitātes. Lai to izdarītu, nepieciešams mainīt tās aizplūšanu. Akūtās paasināšanās gadījumā tiek noteikts trīs dienu tukšā dūšā ar ūdens uzņemšanu.

Izvēlieties narkotikas, kas var apturēt uzbrukumu:

  • Preparāti, kas satur aizkuņģa dziedzera enzīmu analogus. Tos lieto pēc akūtu simptomu izzušanas. Tas ir Creon 8000, Creon 25 000. Ar hronisku pankreatītu fermentu preparāti ir paredzēti lietošanai uz mūžu.
  • Zāļu šķīdumi. Tie tiks izmantoti šķidruma zudumam dispepsijas traucējumu gadījumā, ūdens bilances atjaunošanai.
  • Antienzīma terapija. Dažas paasinājuma pazīmes tiek ārstētas, izmantojot intravenozus pilienus ar narkotikām Gordoks un Contrikal. Līdz ar to alerģisko zāļu trūkums tiek ierobežots.

H2 blokatori un antacīdi

Šādas zāles ir paredzētas, lai aizsargātu kuņģa gļotādu no sālsskābes un žults iedarbības no kairinošiem elementiem. Piemēram, izsvītrojot žulti atpakaļ vēderā, kurā tiek pārbaudīts grēmas. Antacīdi ir sagrupēti:

  1. Absorbējams. Aktīvie narkotiku elementi, kas mijiedarbojas ar sālsskābi, daļēji uzsūcas kuņģī un pēc tam nonāk asinsritē. Grupa, kas sastāv no magnija oksīda, pārtikas sodas, Tamsa maisījuma, Vikainas un Vicairas, Renni. Viņi nekavējoties sniedz atvieglojumu, bet to papildina ogļskābes dioksīda palielināšanās, kas izraisa vēdera uzpūšanos, atslāņošanos, refluksu. Pacienti ar vienlaicīgu pankreatītu ir kontrindicēti.
  2. Neatņemams. Kategorijas vielas narkotiku atkarības ārstēšanu, darbības mehānisms, kurā savienojums no sālsskābes, Rezultāts sastāvdaļa ir ūdenī nešķīstoša sāls, kas iet ar fekālijām. Tie ir pārstāvēta Gastracid, alumīnija fosfāts gel, magalfil, reltser, Maalox, topalkan, Gaviscon, Almagel, rutotsid,

Pretsāpju līdzekļi

  • Analgesijas līdzekļi: pentalgēns, baralgin, acetamiphen,
  • trigān-D;
  • nesteroīdi: paracetamols, voltarens, aspirīns, relaifens, movalis, indometacīns;
  • spazmolīti: no-spa, ebeverin, papaverīns, meteospazmils.

Papildus šiem līdzekļiem papildus zāles var ordinēt pēc ārsta ieteikuma. Hroniskas pankreatīta paasināšanās nav veiksmīga, ja pacients neievēros diētu.

Saasināšanās novēršana

Katram recidīvam ir difūzas dziedzera audu izmaiņas, kam nav muguras sitiena. Let's just say, recidīvs rada rētu organismā. Persona, kas aizsargā savu veselību, darīs visu iespējamo, lai to novērstu.

Paasinājuma ārstēšana ir ilga laikā, nevis vienmēr ar 100% panākumiem. Noņemot izpausmes smagumu klīnikā, pacients apzinīgi izslēgs viņa uzliesmojuma riska faktorus. Svarīgākā aktivitāšu daļa ir diētas terapija:

  • pilnīgs atteikums no alkohola ir saistīts ar to, ka aizkuņģa dziedzeram nav fermentu, kas iznīcina alkoholu. Tāpēc ķermenī, indes, rīkojoties nogalināti uz orgānu;
  • tā paša iemesla dēļ samazinot vai pilnībā izbeidzot smēķēšanu, iedarbība uz toksiskām vielām;
  • no ēdienkartes likvidē taukus, smagos pārtikas produktus: cūkgaļu, kūpinātus produktus, konservus, garšvielas. Arī asinis, skābs, sāļš, cepts ēdiens ir kontrindicēts;
  • rūpnīcu produkcijas dzērieni, kas satur konservantus un krāsvielas;
  • labības izvēle stingri atkarībā no pieņemamības pārtikas ēdienkartē;
  • taukskābju piena produkti.

Diētiskās ēdienkartes hroniskas pankreatīta paasināšanai ir diezgan stingra. Pēc uzbrukuma nomierināšanas jūs varat pakāpeniski paplašināt ikdienas uzturu, ieviest pārtikas produktus un ēdienus vienu reizi dienā. Uzklausiet ķermeņa darbību. Nelielā diskomforta gadījumā neizmantojiet produktu.

Svarīgi! Neēdiet vairāk tablešu. Pateicoties šim rīkam, jūs CAST SMOKING pēc 2 dienām.

Ir svarīgi ievērot diētu, bieži vien tajā pašā laikā, nelielās porcijās, novēršot pārēšanās, atbrīvojoties no uzkodām. Organisms piesātina ēdienus ar olbaltumvielām, izmantojot liesu gaļu un zivs vārītas, bet sasmalcinātas, tīrās formās.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Noderīga profilakses un tautas aizsardzības līdzekļos. Visbiežāk tie ir augu izcelsmes ārstniecības augi. Ir daudz receptes, taču mums ir jāpārliecinās, ka sastāvā esošie augi nerada alerģijas.

Ir svarīgi saprast, ka dzīšana ir iespējama tikai kompleksā: zāļu lietošana, zāļu novākšana, diēta, atpūta, stresa izslēgšana. Tas uzlabos personas labklājību.

Efektīvas zāles pret pankreatītu

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība - pankreatīts, var rasties akūtā un hroniskā formā. Lai novērstu slimības un simptomus, kas rodas šajā procesā, lieto zāles, ar kuru palīdzību ir iespējams efektīvi uzlabot vispārējo stāvokli pacienta un novērst iekaisumu, kas ietekmē gremošanas orgānu.

Vienīgais līdzeklis gastrītu un kuņģa čūlu ārstēšanā. Lasīt vairāk >>>

Ja process notiek akūtā formā, pacientam ir ieteicams gultas režīms, diēta un medikamenti ārstējošā gastroenterologa individuālai lietošanai. Visbiežāk akūts pankreatīts tiek ārstēts slimnīcu nodaļā ar regulāru ārstu uzraudzību.

Lai ārstētu slimības hronisko formu, ir svarīgi izmantot fermentatīvos preparātus un kompleksu vitamīnu terapiju. Šāds process var apvienot saasinājumu, kas bieži atklājas pavasara un rudens sezonā, un atbrīvojumu. Pacientam ir ieteicams lietot pastāvīgu diētu un veselīgu dzīvesveidu. Efektīvus rezultātus nodrošina sanatorijas rehabilitācija attiecīgajā medicīnas un profilakses iestādē.

Pankreatīta ārstēšana ar zālēm ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no nepatīkamās slimības. Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais gastroenterologs pēc kompetentās pacienta pārbaudes.

Kādi pasākumi ir nepieciešami slimības progresēšanai?

Mūsdienu medicīna ļauj jums atbrīvoties no sāpoša iekaisuma pieaugušajiem un bērniem visātrāk, bet ar nosacījumu, ka tiek pilnībā ievērota ieteicamā ārstēšana un diēta.

Pakāpeniska terapija pilnībā aizvieto ķirurģisko ārstēšanu, tādēļ vairumā gadījumu atgūšanas gaita ietver zāļu lietošanu, kā to ir noteicis ārsts.

Ja ir akūtas, paroksizmiskas sāpes, nevajadzētu vilcināties ar ārstēšanu, progresēšanas laikā iekaisuma process prasa sarežģītu terapiju slimnīcā. Ja uzbrukums noticis pēkšņi, ieteicams izsaukt ātro palīdzību, nekavējoties veiktie pasākumi novērsīs komplikāciju risku.

Pirms ārstu komandas ierašanās nav nepieciešams veikt sāpju zāles, tas apgrūtina pacienta pacienta pārbaudi. Krampšanas laikā labāk atturēties no ēdiena, gāzēta ūdens ar krāsvielām un kafijas.

Terapeitiskā terapija gastroenteroloģijas stacionārā akūtas pankreatīta attīstībā ietver pretvēža un antibakteriālu zāļu lietošanu. Papildus galvenajam terapeitiskajam ārstēšanā tiek veikta pretvēža struktūras pretvēža kanalizācija un minimāli invazīvas iejaukšanās.

Lai ātri panāktu efektīvu rezultātu, ārstēšana tiek vērsta uz toksisko elementu noņemšanu no pacienta asinīm un fermentatīvās sadalīšanās nomākšanu.

Efektīva terapija pankreatīta diagnostikai

Pēc visaptverošu pārbaudi vēdera dobuma ārsts izraksta kursu efektīvu terapeitisku ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta un norādēm par analīžu rezultātiem.

Pankreatīta ārstēšana ar zālēm balstās uz noteiktu vielu kombināciju, kas novērš iekaisuma procesus un atvieglo slimības simptomus, ja tiek lietoti stingri noteiktā devā.

Zāles mikrogranulu un kapsulu formā ir diezgan ātras, tāpēc šo zāļu veidu visbiežāk lieto pankreatīta ārstēšanā. Akūtas slimības gaita atgūšanas ātrums ir vērsts uz iznīcināt faktori, kas izraisa saasināšanos iekaisuma procesa.

Pievērsiet uzmanību! Šādu simptomu esamība:

  • Caureja, vaļīgi izkārnījumi;
  • Peldēšanās, slikta dūša, vemšana;
  • Rāceņi, atraugas;
  • Caurejas pārmaiņas ar aizcietējumiem;
  • Nepatīkama smaka no mutes, nogurums, vispārēja letarģija; Pierādījumi par organisma intoksikāciju ar parazītiem.
Terapija jāuzsāk tagad kā helminti, kas dzīvo gremošanas traktā vai elpošanas sistēmā. Ārstu viedoklis. "

Narkotiku atkarības ārstēšanu var likvidēt sāpju sindromu, un ar to saistītās kuņģa-zarnu trakta slimības, kuras bieži sarežģī aizkuņģa dziedzera slimību. Ne mazāk svarīgs princips akūtas pankreatīta ārstēšanā ir preventīvie pasākumi, lai novērstu komplikāciju risku.

Pirmajās 3-4 dienās pacientiem ar akūtas pankreatīta diagnozi ieteicams veikt plašu dzērienu ar sārmainu ūdeni un pilnībā atteikties no pārtikas (pagaidu bada streiks). Izrakstīšanas kurss ietver šādus medikamentus:

  • pretsāpju līdzekļi;
  • spazmolīti;
  • antifermentālas darbības preparāti;
  • plazmas aizstāšanas un detoksikācijas zāles;
  • Lai izslēgtu septiskas komplikācijas, var noteikt sulfanilamīda preparātus un antibiotikas;
  • Lai nomāktu sekrēciju, tiek lietots "atropīna sulfāts".

Pieaugušajiem akūta pankreatīta ārstēšana tiek veikta, lietojot tabletes, injekcijas (intramuskulāri vai intravenozi), un pacients var arī parakstīt pilinātāju.

Kā ārstēt hronisku pankreatītu?

In hronisku pankreatītu, ārstēšana ir balstīta uz sarežģītu kursu medicīniskiem nolūkiem kombinācijā ar enzīmu aģentiem, pretsāpju līdzekļi, antacīdos līdzekļus, spazmolītisķiem, H2 blokatorus un antienzyme preparātiem.

Kad sāpīgas pankreatīta formas lieto spazmolikālijas, kas ņemtas kapsulu un tablešu formā, iespējams injicēt arī injekciju. Šīs grupas populārākie narkotikas ir No-Shpa, Atropine, Papaverin, Platifillin un citi.

Sāpes un dispepses sindroms ar hronisku pankreatīta paasinājumu tiek novērsts ar antacīdiem, fermentiem un H2 blokatoriem. Antacīdiem bieži lieto "Fosfalugel", "Almagel" un citus tipiskus sārmu sastāva maisījumus. No H2 blokatoriem, ļoti populāri ir kļuvuši Ranitidīns un Famotidīns.

Lai nomāktu aizkuņģa dziedzera sekrēciju, ir paredzētas fermentatīvas mikrosfēras zāles ar augstu lipāzes, proteāzes un amilāzes saturu. Šāda terapija ir piemērota pēc pēckreatita sāpīgas paasinājuma apturēšanas. Ar smagu steatorreju veidošanos iecelšanas gaitā tiek papildināti ar vitamīniem, kam ir taukos šķīstošs efekts.

Hroniska pankreatīta ārstēšana ar fermentatīvo līdzekļu lietošanu palīdz samazināt dispepso sindromu, novērš caureju un normalizē ķermeņa svaru. Šīs grupas narkotiku patēriņš ir diezgan ilgs, dažos gadījumos ārstēšana ilgst vairāk nekā gadu.

Ārstējot cholecystopancreatitis plūst uz hronisko formu, lietojot zāles, lai normalizētu eksokrīno un endokrīno aizkuņģa dziedzera aktivitāti, lai uzlabotu gremošanu un ka tiek novērsta iekaisuma procesa. Tā kā uztura uzturā tiek piedāvāts tabula Nr. 5, izņemot taukaino, pikanto, ceptu un skābo pārtiku.

Lai novērstu šīs zāles ir paredzētas cholecystopancreatitis: antacīdi fermentu aģenti, termoregulācijas, H2 blokatori, prokinetics, spazmolītiķus, pretsāpju, inhibitori, kā arī plazmas aizvietotāji. Ārstēšana tiek veikta stingri saskaņā ar ārsta recepti!

Ar hroniskas pankreatīta pastiprināšanos var rasties komplikācijas, pret kurām attīstās holangīts vai peripankreatits. Ar šādu noteikšanu terapijas kursā tiek pievienotas antibiotikas, ko lieto iekšķīgi vai injektīvi.

Antifermental terapija ir indicēts pacientiem, kam diagnoze intersticiālu hroniska pankreatīta, aizkuņģa dziedzera, provocējot uzpūšot. Dažiem slimiem cilvēkiem tiek atklāta alerģiska reakcija pret šīs grupas narkotikām, pret kuru tiek veidoti noteikti lietošanas ierobežojumi.

Analgetikas un citas sāpju mazinošas zāles lieto sāpju simptomu mazināšanai. Ja ir smagas sāpes, kas ir intensīvas, var noteikt narkotiskos pretsāpju līdzekļus, piemēram, "Tramadol", "Promedol", "Buprenorfīns" utt.

Ārstniecības kursu akūta un hroniska pankreatīta gadījumā ieceļ gastroenterologs, dažos gadījumos pacientam nepieciešama endokrinologa palīdzība. Liela uzmanība jāpievērš pacienta devai, jo atgūšanas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no uztura uztura.

Lai neradītu aizkuņģa dziedzera pankreatīta attīstību, ieteicams sekot preventīviem pasākumiem, kuru pamatā ir veselīgs uzturs un pareizais dzīvesveids.

Vairāk rakstu par šo tēmu:

Zāles pankreatīta gadījumā

Narkotiku ārstēšana ir galvenā akūtas un hroniskas pankreatīta ārstēšanas metode.

Akūta vieglā pankreatīta ārstēšana

Ir viegli nosaukt pašreizējo, kurā netiek ievērotas sistēmiskās komplikācijas. Ar vieglu slimību ir paredzēts lietot uzturlīdzekļus. Analgesijas līdzekļi tiek izmantoti sāpju mazināšanai. Lai kompensētu šķidruma zudumu vemšanas dēļ, ir ieteicama infūzijas terapija.

Ja infekcijas attīstās žults ceļā vai elpošanas sistēmā, ieteicams lietot antibakteriālo terapiju. Jūs varat atsākt ēdienu tikai pēc trim dienām. Kad pacients sāk justies izsalcis, sāpes samazināsies, un peristaltika atgriezīsies normālā stāvoklī.

Akūta smaga pankreatīta ārstēšana

Smagos gadījumos pacientam, iespējams, nevar ēst regulāru pārtiku apmēram mēnesi, šajā periodā viņam tiek ievadīts parenterāls uzturs.

Smagos gadījumos palielinās pankreatīta nekrotizējošā riska risks.

Visprecīzākā diagnostikas metode ir CT skenēšana ar kontrastvielu. Gadījumā, ja konstatē komplikācijas orgānu mazspējas formā, pacientam ir rūpīgi jānovēro ārsti. Smagas akūtas pankreatīta gadījumā nav ieteicams lietot vazokonstriktorus. Pirmās dienas ir nepieciešamas, lai kontrolētu cirkulējošā šķidruma daudzumu. Parasti apmēram sešus litrus šķidruma iepilda, dažos gadījumos vairāk, līdz tiek normalizēts tilpums. Ja albumīns asinīs ir samazināts asins pārliešanai, izmantojiet kolonnas šķīdumu. Ja samazināts hematokrīts, ir nepieciešams ievadīt eritrocītu masu.

Liels cirkulējošā šķidruma daudzuma samazinājums var izraisīt nieru darbības traucējumus. Intensīvā infūzijas terapija palīdzēs novērst komplikāciju.

Attīstoties komplikācijām, kas ietekmē elpošanas sistēmu, skābekļa līmenis asinīs sāk samazināties un rodas elpas trūkums. Šie simptomi norāda uz smagas komplikācijas attīstību - elpošanas distresa sindromu pieaugušajiem. Lai intravenozi sāpētu sāpes, ik pēc divām stundām injicē pretsāpju līdzekļus. Trahejas intubācija tiek veikta mākslīgā ventilācija (IVL).

Ārstēšanas līdzekļi

Lai palīdzētu organismam tikt galā ar šo slimību, tiek izmantoti dažādi medikamenti:

  • Anestēzijas līdzekļus lieto akūta pankreatīta ārstēšanai. Galu galā pirmā lieta, kas jādara, ir samazināt sāpes. Visbiežāk sastopamās zāles ar pretsāpju iedarbību ir Papaverīns vai No-shpa.
  • Enzīmu preparāti. Lieto, lai kompensētu aizkuņģa dziedzera nepietiekamību. Palīdzi ievērojami samazināt slogu ķermenim, nodrošinot viņu ar mieru. Visbiežāk sastopamās zāles ir mezims un kreons. Creon tiek lietots ar kapsulām, kuras neietekmē kuņģa sulas. Mezim tablešu veidā parasti ēst pirms ēšanas.
  • Lai samazinātu kuņģa sulas kopējo skābumu un uzlabotu fermentu absorbciju, papildus lietojiet arī zāles, kas var samazināt dziedzera sekrēcijas funkciju. Mezīmu plaši izmanto akūtas pankreatīta un holecistīta ārstēšanai. Tās priekšrocības ir laba panesamība un minimālas blakusparādības. Tas arī palīdz atvieglot gremošanu un mazināt sāpes. Creon priekšrocība ir apvalks, izturīgs pret kuņģa skābi. Tādēļ tas var ilgstoši iedarboties. Fermentu izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un gaitas. Antacīdus lieto arī akūtas pankreatīta ārstēšanai. Tos lieto grēmas vai citu dispepsijas traucējumu gadījumā. Labs līdzeklis ir Almagel.
  • Gadījumā, ja akūts pankreatīts izraisa komplikācijas, antibiotikas ir parakstītas. Zāles var būt tablešu vai injekciju formā. Antibiotikām ir liels kontrindikāciju skaits un tiek izvēlēti atsevišķi.

Pareizi izvēlieties ārstēšanu var tikai pieredzējis ārsts. Pilnīgi novērtējot slimības klīnisko priekšstatu un izvēloties visefektīvākos un drošākos līdzekļus.

Hroniskas slimības terapija

Hroniskas pankreatīta zāļu lietošana tiek izvēlēta atsevišķi, ņemot vērā saasināšanās smagumu un simptomus. Komplikāciju rašanās var mainīt vai pastiprināt slimības klīniskās izpausmes.

Ar hroniskas pankreatīta pastiprināšanos pirmajās dienās vajadzētu atturēties no ēšanas, jūs varat dzert tikai ūdeni. Tad jums jāievēro īpaša diēta. Smagos gadījumos tiek izmantota parenterāla barošana. Uzlabojot vispārējo statusu, izvēlne pakāpeniski paplašinās. Pirmkārt, jūs varat paplašināt patērēto olbaltumvielu skaitu. Kontrindicēts lietošana ir pārāk akūta, sāļš, taukains, skābs. Galvenā terapija ir zāļu pankreatīta ārstēšana. Zāles hronisku pankreatīta formu ārstēšanai pieaugušajiem tiek izvēlēti individuāli, atkarībā no stāvokļa.

Enzīmu preparāti

Galvenās zāles, kuras tiek lietotas pieaugušo hroniskā pankreatīta un holecistīta ārstēšanā, ir fermentu preparāti.

Tie palīdz samazināt aizkuņģa dziedzera sekrēciju un attiecīgi samazina sāpju intensitāti. Vielas devas pieaugušajiem aprēķina atkarībā no tā, cik lielā mērā ir izteikta aizkuņģa dziedzera nepietiekamība. Ārstēšanas ilgums ar fermentu vielām, atkarībā no stāvokļa, tiek noteikts ārsta. Bieži lietotie un efektīvie medikamenti ir Pankreatīns un Creon.

Pankreatīns ir pieejams tablešu formā. Sastāvā nav ļoti lielas fermentu devas, tādēļ tiek ordinēts lietot trīs tabletes no trīs līdz sešām reizei dienā. Uzņemšanas ilgumu nosaka ārsts. Pārspīlējot devu, var rasties izsitumi uz ādas un caureja.

Creon ir pieejams želatīna kapsulās. Ieteicams lietot vienu kapsulu trīs līdz četras reizes dienā, vēlams kopā ar ēdienreizēm. Kursu ilgums tiek izvēlēts individuāli. Creon veicina gremošanas procesa normalizēšanu. Nav ieteicams lietot zāles cilvēkiem ar paaugstinātu jutību un akūtu kustību.

Antacīdie līdzekļi

Hroniskā pankreatīta gadījumā antacīdus plaši izmanto pieaugušajiem ar eksokrīnas nepietiekamību. Antatsida spēj nomest sālsskābi, ko izdalījusi kuņģī. Visizplatītākie ir maalokss, fosfosulfūms un dimants. Antacīdi samazina skābumu un samazina degradēto enzīmu daudzumu. Šīs suspensijas nodrošina atpūtu aizkuņģa dziedzerī, un tas veicina pamatfunkciju atjaunošanu.

Lai ārstētu hronisku slimības gaitu kompleksajā terapijā, tiek izmantotas palīgvielas, kas palīdz izvadīt simptomus kuņģa-zarnu traktā. Hilak Forte palīdz mazināt disbiozi un caureju. Trimedāts iznīcina zarnu disfunkciju. Aktivētā ogle novērš intoksikāciju.

Pretsāpju līdzekļi un spazmolītiķi

Arī hroniskas pankreatīta zāļu ārstēšanai obligāti ietilpst pretsāpju līdzekļi un spazmolītiķi. Tīri un jaukti preparāti tiek izmantoti. Tīri medikamenti spēj izņemt spazmas zarnu muskuļos. Papaverīns un No-shpa tiek plaši izmantoti. Jaukti ir papildus anestēzijas līdzekļi. Labs zāles ir gastropepīns. Atkarībā no hroniskas pankreatīta sāpju intensitātes, zāles tiek atlasītas atsevišķi.

Pretsāpju līdzekļi

Viens no svarīgākajiem hroniskas pankreatīta ārstēšanas līdzekļiem ir medikaments omeprazols. Zāles ievērojami samazina sāpju sindromu pat smagos gadījumos. Populārs līdzeklis no IPP grupas ir Lansoprazols. Šīs grupas preparāti ir efektīvi ārstēti. Viņi nomāc sālsskābes sekrēcijas procesus un tādēļ iekaisuma procesi samazinās. Turklāt tie ir mazāk nekaitīgi nekā citi. Psihoterapija ir ļoti bieži sastopama pankreatīta ārstēšanai, un tā ir labākā izvēle.

Fitoterapija

Populāri fitopreparāti ir līdzekļi no antiholīnerģisko līdzekļu grupas. Neskatoties uz blakusparādību skaitu, iekaisuma procesu ārstēšana ar šīm zālēm ir ļoti efektīva. Zāļu Duspatalin palīdz novērst nelabumu un vemšanu. Tāpat ir nepieciešams piešķirt preparātu, kas ārstē aizkuņģa dziedzera endokrīnās sistēmas nepietiekamību - Festal. Ieteicams arī izmantot fitopreparātus profilaksei.

Stingra diētas ievērošana un narkotiku ārstēšanas ieteikumu stingra ieviešana reizēm samazina saasināšanās risku. Ja jūs ievērojat šos noteikumus, ir iespējams sasniegt ilgu remisiju bez recidīviem.

Pareizi izvēlēta specializētā kompleksa medicīniskā terapija palīdzēs izārstēt gan akūtu, gan hronisku pankreatītu, kā arī atjauno aizkuņģa dziedzera pamatfunkcijas.

Nekā ārstēt aizkuņģa dziedzera hronisku pankreatītu

Pankreatīts ir slimība, kas saistīta ar gremošanas sistēmu, kopā ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Slimība ir ļoti izplatīta, tādēļ ir svarīgi zināt, kā rīkoties, lai ārstētu hronisku pankreatītu. Tas attīstās vairākus gadus, un tam seko paasinājumu vai sāpju mazināšanas periodi.

Slimības plūsma

Pankreatīta ārstēšana pieaugušajiem ir ilgs process, un jums ir jābūt gatavam tam. Lai ārstētu slimību, nenozīmē tikai medikamentu un dažādu medikamentu lietošanu, ko izrakstījis ārsts, ir svarīgi ievērot diētu. Regulāri profilakses pasākumi palīdzēs novērst slimības saasināšanos.

Ārstēšanas mērķis ir atjaunot aizkuņģa dziedzera funkcijas un spēju radīt aizkuņģa dziedzera sula. Tas palīdz izvairīties no pārtikas alerģijas, kas attīstās pacientam, jo ​​barības vielu nešķirotas asinsvadi iekļūst barībā.

Bieži šīs slimības simptomi ir līdzīgi citām slimībām. Šī iemesla dēļ, gan bērniem, gan pieaugušajiem, lai normalizētu aizkuņģa dziedzeris, iestājoties pankreatīta, ieteicams tikai uzraudzībā ārstējošais ārsts. Bet, ja jums jau ir diagnosticēts - pankreatīts, tad ārstēšana tiks veikta gandrīz visu savu dzīvi.

Lai novērstu slimības simptomus, jums regulāri jāmeklē ārsts un jāievēro visi viņa ieteikumi par diētu, medikamentiem. Vienlaicīgi nav ieteicams ārstēt hronisku pankreatītu.

Zāles, kuras parakstījis ārsts ar pankreatītu, palīdz:

  • izārstēt akūtas sāpes;
  • regulēt aizkuņģa dziedzera nepietiekamību;
  • novērst iekaisuma procesu;
  • lai novērstu visa veida komplikācijas.

Ja stāvoklis pasliktinās, ārstēšana ar zālēm tiek pastiprināta, un diēta kļūst arvien smagāka. Ja stāvoklis uzlabojas, ir atļauts dažiem aizliegtiem pārtikas produktiem pievienot diētu, samazināt zāles, palielināt fizisko aktivitāti un aizstāt spēcīgas zāles ar vājām.

Pankreatīta ārstēšanas metodes

Lai atjaunotu aizkuņģa dziedzeri, var būt vairākas metodes: terapeitiskā, kā arī ķirurģiskā. Bet, neatkarīgi no tā, kāda metode tiek izmantota obligāts noteikums ir noraidīšanu saņemšanas alkohola un narkotiku, kas ir negatīva ietekme uz aizkuņģa dziedzera. Ja jums nav jāuzklausa padomu un turpina lietot alkoholu hronisku pankreatītu - tas novedīs pie nelabvēlīgām sekām: paaugstinātu mirstību, pasliktināt citām slimībām, kas veicināja attīstību hronisku pankreatītu. Laika ārstēšana noved pie pozitīviem rezultātiem un laika gaitā par slimību var aizmirst.

Vai izārstēt hronisku pankreatītu? Šobrīd galvenā metode ir narkomānijas ārstēšana. Pankreatīta preparātiem nav liela saraksta, bet to papildina liels skaits zāļu, kas darbojas kā pretiekaisuma, vielmaiņas un detoksikācijas līdzekļi.

Lietotas narkotikas

Ārstēšana ar medikamentiem hronisku pankreatītu ir paredzēta, lai novērstu simptomus. Šajā gadījumā šādas zāles ir paredzētas:

  1. Spazmolītiskie līdzekļi. Ieteicams saasināties, stipras sāpes vēderā. Starp tiem: analgīns, No-špa, Baralgins un citi analgētiķi. Ja sāpes ir ļoti smagas, nav ieteicams lietot tableti, bet injicējiet to.
  2. H3-histamīna receptoru blokatori tiek izmantoti, lai samazinātu dziedzera fermentu ražošanu. Ieteicamās tabletes, piemēram, famotidīns vai ranitidīns.
  3. Antacīda preparāti. Tos ieceļ, ja trūkst exocrine, kas izraisa 12 divpadsmitpirkstu zarnas darbības traucējumus. Tās ir tādas zāles kā Almagel, Fosfalugel uc

Hroniskas pankreatīta ārstēšanas efektivitāte pieaugušajiem ir atkarīga tikai no intoksikācijas novēršanas, kad sākas paasinājums. Šajā gadījumā ir nepieciešams izmantot kompleksus pasākumus, lai attīrītu ķermeņa noārdīšanās produktus ar vemšanu (kuņģa skalošana). Antifermenta preparāti, kas paredzēti hroniskas pankreatīta ārstēšanai, ietekmē tikai slimības sākuma stadiju.

Lai uzlabotu cauruļvados esošo enzīmu aizplūšanu, zāļu pilināšanai ir jāizņem tie no asinsrites. Fermentu, kas izplatās asinīs, inaktivāciju var samazināt, izmantojot putas padeves līdzekļus: Trasipol, Gordoks vai Antagozan. Visiem šiem preparātiem ir aktīvā viela - aprotinīns.

Gordokss atjauno aizkuņģa dziedzera organisko vielu aktivitāti, kas atrodama ķermeņa šūnās, audos, kā arī sirdī, nierēs un citos orgānos. Tas pārtrauc fermentu kaitīgo iedarbību uz asins recēšanu, tāpēc to bieži izmanto operācijās. Ar pankreatīta paasinājumu, visbiežāk ar palielinātu dziedzera nekrozi, zāles lieto intravenozi. Ievadiet to lēnām, lai netiktu parādīta nespēks un slikta dūša. Zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā.

Antibiotikas ārstēšanai

Ar hronisku pankreatītu, pieaugušo antibiotikas ir gandrīz vienmēr, lai mazinātu iekaisumu aizkuņģa dziedzera pati, kā arī citos orgānos, kas ir bojātas ar enzīmiem.

Antibiotikas novērš komplikācijas, piemēram, peritonītu, abscesu vai retroperitonālu flegmu. Devas un ievadīšanas shēma svārstās atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Paredzētas antibiotikas, piemēram: Amoksiklavs, Vankocīns, Ceftriaksons utt.

Enzīmu vielas

Hronisku pankreatīta ārstēšanu ražo arī fermentu preparāti. Visbiežāk ir parakstīts pancreatīns vai Creon. Šo zāļu ražošanas tehnoloģija ļauj pakāpeniski noņemt aktīvās vielas un ilgāku terapeitisko efektu.

Šie preparāti satur enzimus, kas palīdz sagremot un asimilēt olbaltumvielas, kā arī taukus un ogļhidrātus. Aizkuņģa dziedzera caureja un vēdera uzpūšanās tiek likvidētas. Ārstēšanas kursu ieceļ individuāli. Šādas zāles ir kontrindicētas paaugstinātas jutības vai pankreatīta paasināšanās gadījumos. Nepārsniedziet parakstīto devu, lai neizraisītu ādas izsitumus, iesnas un konjunktivītu.

Kombinētie enzīmu preparāti

Bieži vien bez kuņģa-zarnu trakta traucējumiem tiek lietoti kombinēti medikamenti. Piemēram, ja ar Pankurmenu saistītas problēmas ar žults ceļiem, kas satur pankreatīnu un kurkuma ekstraktu kombinācijā ar Digestal, kas satur pankreatīnu, kā arī žults sastāvdaļas.

Efektīva pankreatīta ārstēšana ar tablešu "Panzinorm Forte", kas satur hidrohlorīdus un sālsskābi. Tās ir kontrindicētas ar Botkin slimību un hepatītu.

Diēta slimības gadījumā

Kopā ar pankreatīta ārstēšanu hroniskas formas periodā jāievēro individuāls uzturs, kas atkarīgs no slimības sarežģītības pakāpes. Šādas uztura nozīmi kombinācijā ar hroniskas pankreatīta zāļu lietošanu nevar pārāk zemu novērtēt. Šajā gadījumā diēta ir pozitīvs faktors regulārai ietekmei uz slimu aizkuņģa dziedzera vēzi un lielisku profilakses pasākumu pret hroniska iekaisuma paasināšanos.

Hronisks pankreatīts - tā ir mūža slimība, tādēļ uztura uzturēšana būs visu laiku. Pārtikai jābūt pilnīgai, ievērojot ķermeņa vajadzības. Uztura mērķis ir panākt pilnīgu slimnieku orgānu aizsardzību no aizdegšanās atsākšanas, fermentu aktivitātes samazināšanās, stagnācijas samazināšanās kanālos.

Ir svarīgi ne tikai ievērot uzturu, bet arī pareizi sagatavot ēdienu. Tādēļ jums vajadzētu ēst bieži, pakāpeniski, tajā pašā laikā. Pārtika nedrīkst būt aukstā vai karstā, bet tikai silta. Produkti ar hronisku pankreatītu ir tikai svaigi. Pagatavojiet labāk pārim vai cepiet.

Izņemiet taukainos pārtikas produktus no uztura. Dienu atļauts uzņemt ne vairāk kā 80 gramus tauku: saulespuķu vai sviestu.

Uzturam ir jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar dzīvnieku izcelsmes proteīniem. Viņiem ir īpašums atjaunot aizkuņģa dziedzeri. Ir svarīgi dažādot jūsu uzturu. Bet labāk ir atteikties no saldās cepšanas, jo tas var izraisīt cukura diabēta iestāšanos. Tas attiecas uz visiem pārtikas produktiem, kas satur lielu daudzumu cukura.

Pankreatīta ārstēšana akūtā stadijā

Hroniskā pankreatīta paasinājums ilgst apmēram nedēļu. Bet tas nerada nopietnus draudus veselībai. Kāds ir pankreatīta iekaisuma galvenais mērķis? Pirmkārt, jums ir jāizņem sāpes. Otrkārt, atjaunot noteiktu daudzumu šķidruma. Treškārt, lai izkrautu aizkuņģa dziedzeri, lai apturētu turpmāko patoloģisko procesu.

Parasti, kad pirmo reizi ārsts apmeklē ārstu, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Priekšroku dod paracetamolam, jo ​​tas negatīvi neietekmē kuņģa gļotādu. Nav ieteicams to lietot, ja iekaisumu izraisījusi aknu patoloģija. Ja šīs zāles nepalīdz, tad tiek noteikti narkotiskie pretsāpju līdzekļi, no kuriem visbiežāk lieto tramadolu. Papildu zāles lieto arī, lai apturētu sāpes:

  • Pangrol (ferments);
  • Papaverīns vai Drotaverīns (spazmolīti);
  • Lansoprazols (protonu sūkņa inhibitors).

Lai atjaunotu ūdens bilanci organismā, intravenozi ielej fizioloģisko šķīdumu (0,9% nātrija hlorīda) vai 5% glikozi. Ja ir izteikts cirkulējošās asins tilpuma samazinājums (hipovolemija), tad tiek izmantoti koloidālie šķīdumi (želatīns vai reopoliglikīns). Ja notiek asiņošana, eritrocītu masu lieto ievadīšanai.

Lai izaugtu aizkuņģa dziedzera laikā saasināšanās laikā, ir noteikts:

  • badošanās vairākas dienas;
  • nākamajās dienās stingri ievērot diētu (tauku ierobežošana);
  • Smēķēšanas un alkoholisko dzērienu izslēgšana;
  • lai aizkavētu aizkuņģa dziedzera uzturēšanu, tiek nozīmēts medikaments "oktreotīds".

Hroniska pankreatīta profilakse jāveic regulāri, jo paasinājumu rašanās notiek bieži. Pacienta uzdevums ir novērst biežu iekaisumu. Lai to izdarītu, jums pastāvīgi jāuzrauga diēta.

Kā palīdzēt sev

Ja aizkuņģa dziedzeris ir sliktāka, protams, meklējiet medicīnisko palīdzību. Bet, ja sāpes nav tik stipra, tad jūs varat sevi palīdzēt šādā veidā:

  1. Ārstēšana pirmajā dienā būs pilnīga badošanās. Ieteicams lietot tikai ūdeni, bet ne gāzētu. Dzeriet, ka tas jādara ik pēc 15-20 minūtēm. Papildus ūdenim varat izmantot rožu gūžņu vai tējas novārījumu, kas nav cieti. Pēc tam pakāpeniski ievediet uzturā gatavotus dārzeņus, biezpienu. Neiekļaujiet ceptu, taukainu un kūpinātu pārtiku. Šāda diēta novēro vismaz mēnesi.
  2. Ja pastiprinās hronisks pankreatīts, īpaši tad, ja ir smaga nelabums, Jums jālieto Cerucal vai Motilium (viena kapsula 3 reizes dienā pirms ēdienreizes);
  3. Lai samazinātu sāpes, jums jālieto tabletes, kas samazinās sālsskābes ražošanu kuņģī - tas ir omeprazols, famotidīns. Pirms 40 mg vienu reizi pirms gulētiešanas divas nedēļas. Jūs varat lietot Diclofenac vai Baralgin 2 tabletes dienā. Bet labāk ir nevis ļaunprātīgi izmantot šādus līdzekļus.
  4. Pankreatīns palīdzēs samazināt dziedzera enzīmu sekrēciju un radīs funkcionālu atpūtu. Veikt ir 5 reizes dienā pirms ēdienreizēm. Tos var aizstāt ar Creon tabletes, kuras vajadzētu dzert 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Tablešu ieņemšanas ilgums nedrīkst pārsniegt mēnesi.

Hronisks pankreatīts, ja tas notiek hroniska holecistīta vai KSF fona gadījumā, var būt saistīts ar žults ceļu spazmām. Šajā gadījumā ir lietderīgi izmantot spazmolikumus: No-shpu vai Duspatalin.

Hronisks pankreatīts remisijā

Šajā periodā iekaisuma procesi samazinās, tādēļ lielākā daļa simptomu izpaužas pamanāmā veidā. Retāk par hronisku pankreatītu pats par sevi nenotiek - tas ir ārstēšanas un uztura atbilstības rezultāts.

Patogēna terapija remisijas stadijā bez paasinājuma ir paredzēta, lai normalizētu kuņģa sekrēciju, stimulējot reģeneratīvos procesus dziedzeros un novēršot žultsvadu disinēziju.

Šajā laikā ir svarīgi izvairīties no pretsāpju līdzekļiem bez īpašiem iemesliem. Arī atteikt uzkodas ar mikroshēmas vai šokolādi. Mazus porcijas ņemiet ēdienu regulāri (vismaz 5 reizes dienā). Pārtikai vajadzētu būt daudz olbaltumvielu, un no ogļhidrātiem un saldumiem labāk ir atteikties.

Gadījumā, ja pastāv eksogēnas nepietiekamības pazīmes hroniskas pankreatīta remisijas laikā, nepieciešams veikt ārstēšanu ar fermentu preparātiem.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Talcane - kas tas ir, ieguvums un kaitējums, receptes gatavošanai un atsauksmes par lietošanu

Jautājumā interesējas daudzi cilvēki, kas dod priekšroku lietderīgam pārtikas produktam: talkaņi - kas tas ir, kur nopirkt, kāda ir izmantošana un kaitējums?

Urīna amilāze: kāda ir norma, kas parāda, kā lietot

Asins un urīna bioķīmiskās analīzes var daudz pastāstīt par ķermeņa stāvokli. Savlaicīga patoloģisko procesu atklāšana ievērojami atvieglos ārstēšanas procesu.

Kā veikt uzturu akūtai pankreatīta gadījumā: diētas piemērs

Ko jūs varat ēstDiēta ar akūtu pankreatītu ļauj ātri novērst slimības simptomus. Izvēlnē jāiekļauj produkti, kas nepalielina korozīvo enzīmu un sālsskābes ražošanas līmeni.