Galvenais Veselība

Pankreatīta pazīmes un simptomi, kāda ir aizkuņģa dziedzera slimības ārstēšana?

Pirmās pankreatīta pazīmes dažādos veidos izpaužas visos pacientiem. Starp agrākiem simptomiem, kas norāda uz aizkuņģa dziedzera slimību, jāatzīmē bieža aizcietējums ar pietūkumu. Var rasties arī smaguma un diskomforta sajūta pēc ēšanas. Daži pacienti sūdzas par diskomfortu augšējā vēdera priekšējā pusē, kam var būt vieglas vai mērenas sāpes. Ir grūti saprast sāpju avotu, jo tirpšanas sajūtas var rasties no abām pusēm.

Galvenie simptomi

Ir nepieciešams nošķirt akūtas un hroniskas pankreatīta galvenās pazīmes. Aktīvajā slimības formā galvenais simptoms ir smagas vēdera augšējās daļas sāpes, kas var izraisīt labo vai kreiso hipohondriju. Pacienti bieži sūdzas par sāpēm. Pacienti mēģina noņemt sāpīgu uzbrukumu ar pretsāpju līdzekļiem un spazmolītiskiem līdzekļiem, taču tabletes, kā likums, nedod vēlamo efektu. Akūtā pankreatīta gadījumā tiek novēroti simptomi: vemšana, krūts dziedzeris, reibonis, smags vājums. Ar ultraskaņas izmeklēšanu var novērot aizkuņģa dziedzera formas un malu izmaiņas, kā arī redzēt cistas.

Galvenie simptomi ir hronisks pankreatīts sāpes, kas atrodas "bedres" zonā, un var piešķirt uz labo vai kreiso augšējo kvadrantu un aizmugurē. Sikspārņu sāpes kļūst izteiktākas pēc gulēšanas stāvokļa uzņemšanās un vājina, ja sēdējat vai nedaudz uz leju. Starp galvenajām iezīmēm hronisku pankreatītu var arī norādīts sāpes uzklausījusi smagu, taukaini vai pikantu ēdienu, bieži caureja, slikta dūša, atraugas, svara zudums un slikta apetīte.

Netiešie simptomi

Netiešās pankreatīta pazīmes var atpazīt laboratoriskos pētījumos un aizkuņģa dziedzera ultraskaņā. Uz viņas slimība var norādīt uz analīžu rezultātus, piemēram: paaugstināts cukura līmenis asinīs urīnā glikozes līmenis, palielināts eritrocītu grimšanas ātrumu, vieglu anēmiju, traucēta ogļhidrātu metabolismu, leikocitozi, palielināts enzīma aktivitāti aizkuņģa dziedzera sulas urīnā un asinīs.

Veicot ultraskaņas aizkuņģa pacients var novērot pēc netiešās pazīmes: akmeņus vai kaļķainās noguldījumiem aizkuņģa dziedzera, ir palielināts prostatas (vairāk uz galvas 3 cm, astes vai ķermeni - 2,5 cm), modernu orgānu kanālā.

Ārējie simptomi

Ārējas hroniskas pankreatīta pazīmes var izpausties kā novājēšanu, plīvēšanu un sausu ādu, gļotādu un ādas dzelte, stomatītu vai glossītu. Cits ārējs aizkuņģa dziedzera slimības simptoms ir mazu sarkanu plankumu klātbūtne uz ādas, kas ir apaļa forma un nezūd, to nospiežot.

Akūtu pankreatītu raksturo šādi ārējie simptomi: pastiprināta svīšana, bāla vai pelēks ādas krāsa, bagātīgi mēles mēles un smailas sejas funkcijas.

Klīniskie simptomi

Starp klīniskās pazīmes akūta pankreatīta jāatzīmē: intensīva sāpes pakrūtē (sāpes raksturs Pēkšņi spēcīgs), ne celt atvieglojumu vemšanu žulti, palielinot galva dziedzera dzelte. Pēc akūtas pankreatīta cēloņiem bieži veidojas pseidocistis, kas saistītas ar hronisku slimības formu.

Galvenā hroniskā pankreatīta klīniskā izpausme ir eksokrīna dziedzera mazspēja. Tas izpaužas kā nespēja ķermenī iegūt virkni gremošanas enzīmu. Galvenās klīniskās pazīmes, kas raksturo hronisku pankreatītu: dispepsijas traucējumi, tauku izkārnījumi, svara zudums, sāpes.

Aizkuņģa dziedzera ievainojumu simptomi

Aizkuņģa dziedzera bojājuma pazīmes ir šādas:

  • sāpes epigastrijā. Sāpju būtība var būt jostas roze, muguras, mugurkaula vai kreisā lāpstiņa;
  • palielināta ādas jutība;
  • "Tauku" izkārnījumos, kas pēkšņi mazgāti no tualetes virsmas;
  • salda, bagātīga izkārnījumos (līdz piecām reizēm dienā);
  • pelēks fekāliju krāsa;
  • kolikas vēderā, pietūkums;
  • slikta dūša un smaguma sajūta vēderā pēc pikantā, taukainā vai kūpināta pārtika;
  • samazināts ķermeņa svars;
  • slikta apetīte.

Pankreatīta simptomi skropstu iekaisuma simptomiem

Akūtā pankreatīta gadījumā var parādīties peritoneālās kairinājuma sindroma simptomi, kuru izpausmes ir atkarīgas no iekaisuma procesa stadijas. Visbiežāk tie notiek destruktīvos procesos, ar eksudāciju (ar aizkuņģa dziedzera enzīmu saturu). Kuņģa-zarnu trakta iekaisums ir saistīts arī ar peritoneālas nekrozes un hemorāģijas klātbūtni.

Pirmā palīdzība un ārstēšana aizkuņģa dziedzera slimību simptomiem

Pēc pirmajām pankreatīta pazīmēm jāveic šādi pasākumi:

  • nekavējoties izsauktu ātro palīdzību, jo jebkura kavēšanās var izraisīt vissliktākās sekas;
  • neļaujiet pacientei uzņemt ēdienu;
  • ja pacients lūdz ūdeni, jūs varat dot nelielu daudzumu minerālūdens;
  • uz nabas, jums jāievieto dvieli iesaiņotais iepakojums;
  • Tas, ka spazmolikumi labāk, nav tā vērts, jo tas var "izplūst" klīnisko ainu;
  • Pacients ir jānovieto mugurā vai viņa pusē. Vairumā gadījumu pati sāte nosaka ķermeņa stāvokli. Iespējams, ka cilvēkam būs daudz ērtāk vienkārši sēdēt un mazliet noliecās uz priekšu;
  • gaidīt ātrās palīdzības sniegšanu.

Pankreatīta ārstēšana jāveic slimnīcā, kur ārsti veiks nepieciešamos pasākumus un noteiks stingru diētu. Ar akūtu pankreatīta komplikāciju attīstību mediķi izmanto ķirurģiskās ārstēšanas metodes.

Vispārējie hroniskā pankreatīta simptomu ārstēšanas principi:

  • atbilstība stingrajam diētam (nav atļauts uzņemt karstu, tauku, kūpinātu pārtiku, alkohols ir pilnībā izslēgts);
  • lietojot zāles pret sāpēm;
  • fermentu saturošu zāļu (mezīma, kreona utt.) uzņemšana;
  • vitamīnu uzņemšana;
  • diabēta un citu endokrīno slimību ārstēšana;
  • holelitiāzes ārstēšana.

Ja konservatīvā ārstēšana no slimības simptomu aizkuņģa dziedzera nedod pozitīvus rezultātus, pacients var būt operācija (distālās pancreatectomy, tad Whipple operācija pancreatojejunostomy vai sānu), un endoskopiskās ārstēšana (pseudocyst nosusināšana un D. t.).

Pankreatīta pazīmes un simptomi

Aizkuņģa dziedzeris ir gremošanas trakta orgāns, kas vienlaikus veic divas funkcijas: iekšējo (endokrīno) un ārējo (exocrine). Fermenti, ko ražo šis organisms, palīdz sagremot pārtiku un nodalīt lietderīgās vielas, kas ir atbildīgas par vielmaiņas procesu regulēšanu. Aizkuņģa dziedzera līdzekļi, piemēram, tripsīns, lipāze un amilāze, sašķeļ taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus. Bet šī iestāde nespēj izpildīt savu uzdevumu ar pārmērīgu taukainas pārtikas un alkohola lietošanu. Līdz ar to rodas iekaisums, kas jāārstē nekavējoties. Bet, kā jūs zināt, pareiza diagnoze ir puse ārstēšanas. Tātad, kā jūs nosakāt, ka radušās problēmas ir saistītas tieši ar aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem?

Kādi ir pankreatīta simptomi?

Akūtas pankreatīta simptomi maz atšķiras no hroniskas slimības formas pazīmēm. Galvenā atšķirība ir slimības gaita, sāpju intensitāte un tās izpausmes. Arī hronisks audu pankreatīts maina audus, kā rezultātā tiek pārtraukta insulīna ražošana, kas apstrādā ogļhidrātus. Tādēļ glikoze uzkrājas asinīs, kas izraisa cukura diabētu. Bet kādi citi simptomi ir saistīti ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu?

Galvenās pankreatīta pazīmes

  1. Sāpes.
  • Akūtā pankreatīta gadījumā aiz kakla atrodas aiz kuņģa un nedaudz pa diagonāli atrodas zem ribām. Tā kā šim orgānam ir iegarena forma, dažādas tā daļas var ievainot. Sāpes ir blāvas, asi griežas. Tā rezultātā rodas sāpju triecieni un cilvēks zaudē samaņu. Arī sāpes var būt ilgstošas ​​un sāpes, atdodot mugurā vai krūtīs. Dzerot alkoholu vai taukus pārtikas produktus, krampji un sāpes var palielināties.
  • Ar hronisku pankreatītu: sāpes ir periodiska, smaga, uzbrukuma formā. Tas izpaužas pēc maltītes 15-20 minūtēs. Tas ilgst no vienas stundas līdz pāris dienām. Ar hronisku pankreatītu, sāpes tiek piešķirtas pleciem, muguras lejasdaļai, zem lāpstiņas.
  1. Augsta temperatūra. Slimības pirmajā stadijā ķermeņa temperatūra ir pilnīgi normāla. Tikai pēc 1-2 dienām tā paaugstinās. Tas nozīmē, ka dzīvās aizkuņģa dziedzera šūnas sāk mirt, un tas var izraisīt aizkuņģa dziedzera nekrozi - sarežģītu pankreatīta formu. Vai otrādi - ķermeņa temperatūra samazinās, cilvēks jūt sabrukumu, izsmelšanu.
  2. Spiediens. Akūtos sāpju uzbrukumos spiediens var palielināties un pēc tam krasi samazināties. Pacientiem ir palielināta sirdsklauves.
  3. Krāsa Pankreatīta raksturīga iezīme ir zilgani plankumi ap nabu un zaļganas ap deguna reģionu. Pirmajā slimības gaitas posmā pacienta sejas āda kļūst gaiša, un pēc tam iegūst pelēkto-zemniecisko nokrāsu, sejas īpašības kļūst skaidrākas.
  4. Meteorisms Sakarā ar to, ka kuņģī un zarnās nav noslēgts līgums, kuņģī ir pietūkušies, vēdera muskuļi nav palikuši stresa laikā.
  5. Žagas, slikta dūša, vemšana. Viss sākas ar sausu muti un izsitumu. Pēc tam pacientei ir vemšana, kas neapgrūtina situāciju, bet, gluži pretēji, pasliktina. Pirmkārt, pacients ēd tikai pārstrādātu pārtiku, pēc tam - žults un gļotas. Tāpēc pacients tiek novietots stingrā uzturā, kas līdzinās bada streikam.
  6. Elpas trūkums, smagas sirdsklauves.

Lūdzu, lūdzu! Atšķirībā no pankreatīta simptomi pieaugušajiem un bērniem, tas ir, ka pieaugušo slimība sākas ar sāpēm, un bērni - ar hronisku aizcietējumu vai caureju, vemšana, slikta dūša, svara zudums.

Netiešie simptomi

Pankreatīta netiešas pazīmes var atpazīt, veicot iepriekšējās darbības analīzi un aizkuņģa dziedzera ultraskaņu. Ja rezultāti - paaugstināts cukura līmenis asinīs, urīns, pārtraukta ogļhidrātu vielmaiņa, paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums, tad Jums ir pankreatīts. Ja ultraskaņas pārbaudē atklājās kaļķakmens nogulsnes aizkuņģa dziedzerī un dzelzs palielinājās pēc izmēra, tad tas ir viltus trauksme un, par laimi, nevajadzētu uztraukties par iekaisuma procesu klātbūtni.

Pankreatīta cēloņi

Pareiza aizkuņģa dziedzera darbība atbrīvo dažas vielas, kas palīdz organismam regulēt cukura līmeni, piedalīties tauku un ogļhidrātu vielmaiņas procesā. Tas nozīmē, ka, ja šī ķermeņa darbība pārstās darboties, tas novedīs pie komplikācijām un problēmām ar citiem GIT orgāniem un ne tikai. Bet kādi ir aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu cēloņi?

  • Regulārs pārmērīgs taukaino pārtikas patēriņš un alkohols kļūst par vienu no dziedzera disfunkcijas cēloņiem. Tas noved pie tā, ka aizkuņģaļķu sulas aizplūšana ir suspendēta un paliek pašas dziedzera audos, nevis sasniedzot divpadsmitpirkstu zarnu.
  • Daudzu zāļu lietošana ne vienmēr ir veiksmīgas atveseļošanas pamatā, gluži pretēji, tas var radīt problēmas. Tāpēc, lūdzu, ņemiet vērā, vai jūsu aizkuņģa dziedzera produktu daudzums un kvalitāte ir kaitīga, vai pēdējā laikā Jums bija pankreatīta simptomi? Ja tā, tad nekavējoties sazinieties ar ārstu.
  • Pastāv teorija, ka alerģiskas reakcijas rezultātā var rasties akūta pankreatīta parādīšanās. Ārstu pacientiem asinīs konstatēja antivielas, kas norādīja uz aizkuņģa dziedzera pašaizsardzību.
  • Pankreatīts var pārnēsāt pēc iedzimtības paaudzēm. Ja cilvēkam ir ģenētiska predispozīcija uz aizkuņģa dziedzera iekaisumu, ārstēšanu nevar novērst.

Kas vēl ietekmē slimības attīstību?

Aizkuņģa dziedzera iekaisums reti ir izolēta parādība. Tas rodas no citu gremošanas trakta orgānu patoloģiskajiem procesiem. Tagad mēs apspriedīsim vairākus no tiem.

  1. Zarnu trakta slimība. Zarnu trakta akmeņu veidošanās dēļ palielinās spiediens, kam ir spazmas, kad žults un aizkuņģaļlietu sula nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Spazmas ir saistītas ar neatbilstošiem ķīmiskajiem procesiem. Žults paaugstina neaktivizētu aizkuņģa dziedzera enzīmu aktīvo atbrīvošanos. Šajā gadījumā tiek ietekmēti asinsvadi, kas izraisa asiņošanu. Tas izraisa 70% visu pankreatīta pankreatītu;
  2. Kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas slimības. Šeit, tāpat kā ar žultspūšļiem, problēma rodas no aizkuņģa dziedzera sulas un žults izdalīšanās divpadsmitpirkstu zarnā. Medicīnā šo terminu sauc par Oddi sfinktera disfunkciju. Tas ir saistīts ar stagnējošiem procesiem augšējā kuņģa-zarnu traktā, tas ir, gastrīta, čūlas, duodenozes un tā tālāk dēļ;
  3. Problēmas ar asinsritē un nepietiekamu uzturu orgānu audos rodas tādu slimību dēļ kā diabēts, hipertensija, aterosklerozi. Arī grūtnieces, kurām ir aizkuņģa dziedzera spiediens, ir pakļauti pankreatitātei;

Pankreatīta komplikācijas

  • Dziedzera abscesa ir lokāla uzpūšanās un mirušo audu uzkrāšanās;
  • Aizkuņģa dziedzera nekroze - aizkuņģa dziedzera audu nekroze;
  • Nepareiza cista ir slēgta dobums, kas ir piepildīts ar aizkuņģa dziedzera fermentiem un asinīm. Viņiem nav epitēlija, tas ir, nav šūnu slāņa, kas veido cistas virsmu;
  • Pankreatogēnais ascīts ir šķidruma plūsma no viltus cistas;
  • Plaušu komplikācijas - jo tuvumu aizkuņģa pacientu apgrūtināta elpošana, parādās elpas trūkums, ķermeņa āda krūšu zonā kļūst zilganas krāsas;
  • Cukura diabēts.

Slimību veidi

Pēc pašreizējā rakstura

  • Akains pankreatīts;
  • Atkārtots akūts pankreatīts;
  • Hronisks pankreatīts;
  • Hronisks recidivējošs pankreatīts.

Nav specifiskas atšķirības starp pankreatīta veidiem, jo ​​akūta var iekļūt atkārtotā akūtā vai hroniskā formā. Šie pankreatīta veidi ir tās novārtā atstātās patoloģijas. Visi nosacīti mērot ar strāvas laiku: slimība ilgst līdz 6 mēnešiem - atkārtojas, vairāk nekā 6 mēnešus - hroniskas saasināšanās.

Pēc dziļuma bojājuma veida (apjoma)

  • Edematozes forma;
  • Destruktivā forma (aizkuņģa dziedzera nekroze):

Starp mazo fokālās un vidējās aizkuņģa dziedzera pankreāķu nekrozi gandrīz nav atšķirības. Un, ja jūs uzsāksiet ārstēšanu laikā, tuvākajā nākotnē jūs varat redzēt pilnīgu pacienta rehabilitāciju. Galvenais ir nevis uzsākt pankreatīta attīstību. Ja vēl joprojām ir neliela atveseļošanās iespēja lielā fokusā, tad pacients nevar tikt saglabāts ar pilnīgi smalku pankreonekrozi. Par laimi šis posms ir ārkārtīgi reti.

Attīstības fāzē

  1. Fermentatīva fāze (3-5 dienas):
    1. smags akains pankreatīts;
    2. nav smaga akūta pankreatīta;
  2. Reaktīvā fāze (6-14 dienas);
  3. Sekvestrācijas fāze (no 15. dienas);
  4. Rezultātu fāze (vairāk nekā 6 mēneši).

Diagnozes un pēcpārbaudes laikā ir svarīgi konsultēties ar ārstu agrīnā slimības stadijā. Tā kā novārtā atstātās formas pankreatīts kļūst par daudz bīstamāku slimību, kas prasa ilgu un nogurdinošu ārstēšanas un rehabilitācijas procesu.

Kā izpaužas aizkuņģa dziedzera iekaisums: pankreatīta simptomi

Aizkuņģa dziedzera iekaisums ir nopietna un bīstama slimība. Agrīna diagnoze šīs patoloģijas ļauj agrīni attieksmi un izvairītos no sarežģījumiem, tāpēc ir svarīgi, lai varētu atpazīt simptomus pankreatīts un atšķirt tos no citām izpausmēm slimību iekšējo orgānu.

Pamata

Galvenais akūtas pankreatīta simptoms ir raksturīga sāpēm epigastrālajā reģionā, ko raksturo augsta intensitāte. Sāpes var būt nepatīkamas, sāpes, griešana un pūšana. Sāpju sajūtas visbiežāk tiek lokalizētas zonā zem krūšu kaula, taču tās var pavirzīt, izstaroties pa kreisi un pa labi apakšstilbiem. Diskomforts palielinās ar asām kustībām, nogāzēm, kas atrodas uz muguras.

Ar akūtu pankreatīta uzbrukumu pacientiem rodas slikta dūša un vemšana, kas nesniedz atbrīvojumu, smagu vājumu, drudzi, caureju.

Ar hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu, sāpju sindroms ir vairāk izplūdis. Pēc alkohola un kaitīgas pārtikas lietošanas palielinās diskomforts. Bieţi ir gremošanas sistēmas traucējumi, ko papildina pietūkums, caureja, atraugas, dedzināšana kuņģī, apetītes pasliktināšanās un svara zudums.

Īpaša

Netiešā

Pankreatīta netiešās pazīmes ir tādas, kas var norādīt arī uz citu slimību attīstību. Šīs izpausmes ietvert izmaiņas asinīs uztvert laboratoriskai izmeklēšanai, - pieaugums par EAR skaits leikocītu un koncentrēšanās aizkuņģa dziedzera fermentu, cukura līmenis pieaug, plaisāt hemoglobīns, traucēts ogļhidrātu vielmaiņu.

Ultrasonogrāfija vēdera dobuma var redzēt šādas netiešas simptomus aizkuņģa dziedzera iekaisuma, in organismā un paplašināšanai kanālā pieaugumu, ko var norādīt pārkāpumu aizplūšanas žults. Hroniskas pankreatīta formas gremošanas orgānu audos ultraskaņa bieži atklāj tauku deģenerāciju un sklerozes procesus.

Pozitīvs

Ja ir aizdomas par pankreatītu, ārsti izpētīs pacientu par šādām specifiskām slimības pazīmēm:

  1. Voskresenska simptoms. Šī izpausme no slimības, ko raksturo nav vēdera aortas pulsācijas pie kur tas saskaras ar aizkuņģa dziedzera, kas ir izskaidrojams ar iekaisušajos orgāna palielinājumu. Šis punkts atrodas 4-5 cm virs nabas un 4 cm pa kreisi no tā vidus. Lai noteiktu simptomu, veiciet bīdāmo kustību no epigastriskās zonas uz aknu projekcijas laukumu. Pozitīvā Voskresensky zīme ir konstatēta 70% pacientu ar pankreatītu.
  2. Mayo-Robson simptoms. Tas ir atrodams līnijas vidū, parasti no nabas līdz kreisās apakšējās ribas centram, pievienojot iekaisuma procesu aizkuņģa dziedzera astītē. Simptomu atklāj neliels spiediens.
  3. Razdolskis To izsaka stipras sāpes un rodas, pieskaroties aizkuņģa dziedzera projekcijas zonai vēdera dobuma priekšējā sieniņā. To izraisa iekaisuma procesa radīts iedobuma iekaisuma sindroms.
  4. Kert zīme. Cieš no 65% pacientu, kas cieš no aizkuņģa dziedzera iekaisuma. Tas izpaužas kā spēcīga vēdera sienas sāpes, kad palpācija rajonā, kas atrodas 5 cm virs nabas.
  5. Kacha simptoms. Pacientiem ar hronisku pankreatītu izpaužas 8 un 11 krūšu skriemeļu šķērsvirziena procesu palpācija.

Pankreatīta pazīmes vīriešiem un sievietēm. Akūtas un hroniskas pazīmes

Tik pēkšņi parādās tik nopietna slimība kā pankreatīts. Visbiežāk slimība pēc tam attīstās hroniski aizkuņģa dziedzera slimību uzbrukumiem. Kādas ir pankreatīta pazīmes? Kādi ir slimības simptomi bērniem, sievietēm un vīriešiem? Mēģināsim atbildēt uz šiem un citiem bieži uzdotajiem jautājumiem.

Īss slimības apraksts

- Aizkuņģa dziedzera iekaisums. Veselā stāvoklī aizkuņģa dziedzeris veic šādas funkcijas:

  • Enzīmu, kas iesaistīti olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu gremošanas procesā, attīstība;
  • Insulīna ražošana, kas regulē glikozes līmeni asinīs.

Dažādu faktoru gadījumā aizkuņģa dziedzera fermenti tiek aktivizēti orgāna vidū, dzelzs tiek sagremota, attīstās iekaisums.

Zāles nosaka šādas pankreatīta formas:

Visiem pacientiem pirmie slimības simptomi izpaužas dažādos veidos. Starp pirmajām aizkuņģa dziedzera pankreatīta pazīmēm ir šādas:

  • - bieži aizcietējums;
  • - vēdera uzpūšanās;
  • - smaguma sajūta;
  • Nepatīkama neērtības sajūta pēc ēšanas;
  • - vieglas vai mērenas sāpes.

Mūsdienās arvien vairāk cilvēku ir pakļauti tādām slimībām kā pankreatīts un holecistīts. Holecistīta un pankreatīta pazīmes nav pilnīgi identiskas, jo iekšējie slimības procesi joprojām ir atšķirīgi. Tomēr starp dzemdes iekaisuma simptomiem jāņem vērā sekojošais:

  • - vemšana;
  • - sāpju sindroms;
  • - temperatūras paaugstināšana (dažkārt samazinās).

Sīkāk izpētīsim dažādu šīs slimības formu pazīmes.

Akūta slimības forma

Parasti akūtās sievietes ir 30-60 gadus vecas. Šīs slimības formas diagnosticēšana ir ļoti vienkārša, galvenais atšķirības faktors ir slikta dūša, sāpes un caureja. Simptomi ir izteikti. Vemšana ar šo slimību nesniedz nekādu atvieglojumu.

Tātad, akūtas pankreatīta galvenās pazīmes:

  • - smagas vēdera sāpes subcostal zonā vai nedaudz virs nabas;
  • - slikta dūša un vemšana, kas nesniedz nekādu atvieglojumu;
  • - temperatūras paaugstināšanās, un jo augstāka temperatūra, jo vairāk tiek ietekmēts dzelzs līmenis;
  • - caureja;
  • - sclera un ādas dzeltenums;
  • - vēdera uzpūšanās var būt saistīta ar aizcietējumu un ir peritonīta attīstības pazīme;
  • - kolikas aknās;
  • - tahikardija, notiek slimības vēlīnās stadijās;
  • - Neadekvāta uzvedība, halucinācijas.

Ja Jums ir iepriekš minētie simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai izvairītos no komplikāciju rašanās. Ar savlaicīgu ārstēšanu var izārstēt akūtu patoloģijas formu, bet, ja sākas akūts iekaisums, tas nonāk hroniskā formā. Ļoti smagi akūtas slimības gadījumi var izraisīt pacienta nāvi.

Hroniska slimības forma

Vairumā gadījumu hronisks pankreatīts parasti attīstās šādos kaites fona apstākļos:

  • - holelitiāze;
  • - holecistīts;
  • - nepietiekams uzturs;
  • - vīrusu infekcijas;
  • - Alkoholisms.

Slimību raksturo paasinājumu un atbrīvošanās periodi. Remisijas periodā pacientei jāievēro stingri noteikta diēta un veselīga dzīvesveids. Paasinājuma laikā var attīstīties zarnu trakta traucējumi un novērot traucējumus gremošanas procesā. Diemžēl hronisks pankreatīts nespēj pilnībā izārstēt.

Galvenās hroniskas pankreatīta pazīmes:

- sāpes vēderā, hipohondrium vai "karote" ar dažādu intensitāti. Šīs sāpes var būt pastāvīgas vai rasties fiziskās slodzes laikā. Sāpju parādīšanos var izraisīt arī smagā un taukainā pārtika, alkohols. Arī stresa pāreja un citi faktori var izraisīt sāpju iestāšanos.

  • - ēstgribas zudums un asas svars;
  • - sajūta pret taukainu pārtiku;
  • - žagas, vēdera uzpūšanās;
  • - Dažreiz vemšana;
  • - nogurums, slikta veselība, nemierīgs miegs, slikts garastāvoklis;
  • - caureja;
  • - Alerģiskas reakcijas pret dažām zālēm un pārtiku.

Slimības netiešās pazīmes parasti norāda uz sekundārām slimībām, bet bieži rodas slimības hroniskā formā:

  • - sāpes mugurā;
  • - Sāpes sirdī;
  • - ādas dzeltenums;
  • - Ar slimības neievērošanu attīstās cukura diabēts.

Ja nelīdzsvarota hroniska iekaisuma ārstēšana, var rasties šādas komplikācijas:

  • iekšējā kuņģa asiņošana;
  • onkoloģiskie audzēji;
  • abscess;
  • cistas;
  • aknu bojājumi;
  • enterokolīts;
  • cukura diabēts.

Reaktīvā slimības forma

Šāda dziedzera iekaisums rodas pēkšņi. Šī slimība var attīstīties pēc ļoti akūtu vai taukainu pārtiku, alkohola lietošanas pat pilnīgi veseliem cilvēkiem.

Reaktīvā tipa iekaisuma pazīmes ir līdzīgas akūtas slimības formas pazīmēm. Ja rodas komplikācijas vai nav veikta laicīga ārstēšana, reaktīvs iekaisuma veids var izraisīt nāvi.

Pankreatīts bērnībā

Pankreatīts bērniem ļoti reti ir hroniska. Parasti bērnībā slimība notiek akūtā formā, jo bērniem ir augsta imunitātes reaktivitāte. Laika ārstēšana slimības ļauj pilnībā atbrīvoties no slimības.

Slimības pazīmes un simptomi vīriešiem un sievietēm

Šo slimību visbiežāk novēro vīriešiem. Slimība skar cilvēkus vecumā un kuriem ir liekais svars. Parasti vīriešiem ir hroniskas slimības. Bet sievietēm slimība ir akūta.

Diferenciāldiagnostika

Slimības pazīmes ir ļoti līdzīgas aknu ķirurģiskas patoloģijas pazīmēm vēdera dobumā:

  • perforēta čūla;
  • akūts holecistīts;
  • zarnu aizsprostojums;
  • zarnu vēnu tromboze;
  • miokarda infarkts.

Visu pankreatīta formu simptomi un pazīmes ir izteikti izteiktas. Visu slimību veidi ir ļoti sarežģīti un liek pacientiem lūgt kvalificētu ārstu medicīnisko palīdzību. Šīs slimības ārstēšanu var veikt mājās vai slimnīcā. Tomēr jums ir stingri jāievēro ārsta recepte, jāievēro diēta, lai sasniegtu pozitīvus rezultātus cīņā pret pankreatītu.

Pankreatīta pazīmes

Iekaisuma procesu, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri, sauc par pankreatītu. Katru gadu pieaug slimnieku skaits, kas cieš no šīs slimības, neskatoties uz mūsdienu medicīnas acīmredzamo progresu. No šīs slimības galvenokārt cieš cilvēki ar lieko svaru un tie, kuriem ir nosliece uz pārēšanās, kā arī patērē lielu daudzumu taukainas pārtikas un alkoholisko produktu. Dažu pankreatīta izraisošo faktoru ietekme aktivizē proteolītisko enzīmu veidošanos, kas izraisa iekaisumu orgānos.

Slimības simptomi bieži rodas pēkšņi, kas ir raksturīgi akūtām formām, vai arī var attīstīties pakāpeniski, ja pacients cieš no hroniska pankreatīta. Saskaņā ar statistiku, lielākā daļa vīriešu pieprasa medicīnisko aprūpi slimības akūtā stadijā, tāpat kā sievietes patoloģija notiek galvenokārt hroniskā formā. Ja konsultējieties ar ārstu, zinot pirmās pazīmes, pankreatītu var viegli ārstēt, tādējādi izvairoties no daudzām bīstamām komplikācijām. Neņemot vērā sākotnējos slimības simptomus, var būt cukura diabēts vai dzelte, kas visbiežāk rodas bērniem ar progresējošu aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Pirmie simptomi

Nosakiet pankreatīta sākotnējo attīstību var par pirmajiem galvenajiem simptomiem:

  1. Akūtas sāpes, kas lokalizētas vēderā.
  2. Ieelpošana, kad atbrīvojums nenāk pat pēc vemšanas.
  3. Smalks izkārnījums ar redzamām patērētās pārtikas daļiņām.
  4. Slikta dūša un vemšana.
  5. Apetītes zudums.

Minētie simptomi var rasties gan hroniska pankreatīta gadījumā, gan akūtā formā. Pirmajā gadījumā slimība progresē lēni, otrajā - strauja. Akūta pankreatīta forma rodas ar asiņošanu, abscesu vai asiņošanu no žults izdalīšanas veidiem.

Hroniskās slimības gaitu pacientiem ziņots atkārtojas sāpes kreisajā augšējā kvadrantā un izpausmes dispepsijas sindroms ar skaidriem pārkāpumiem izkārnījumos, vēdera uzpūšanos un caureju. Pilnīgi sacietējusi hroniskās slimības formu ir praktiski nav iespējams tāpēc, aizkuņģa dziedzera audu atradnes kalcija sāļiem veidojas un bojātās zonas dziedē ar šķiedru masu.

Akūtā slimības forma ir saistīta ar spēcīgām un spēcīgām sāpēm, kas neuztraucas un tiek lokalizēta visā vēdera augšējā daļā, atdarinot plecu asis un atpakaļ. Smagā formā var attīstīties šoks. Sāpes netiek izvadītas ar spazmolikas līdzekļiem. Sāpīga uzbrukuma laikā var rasties sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, ko izraisa reibonis, asinsspiediena paaugstināšanās vai strauja samazināšanās.

Papildu simptomi

Kā papildu pankreatīta attīstības izpausmes pacientiem parādās šādi simptomi:

  1. Palieliniet temperatūru līdz augstām vērtībām. Viņu vērtību samazināšanās nenoved pie stāvokļa uzlabošanās, bet tikai norāda uz turpmāku ķermeņa pretestības samazināšanos, kā arī toksisko šoku.
  2. Uzpūšanās. Šo stāvokli izraisa pārtikas gremošanas traucējumi zarnās, ko izraisa aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkums.
  3. Šķidra izkārnījumos ar raksturīgu maigu smaržu. Šis simptoms parādās, kad ietekmē zarnu.
  4. Uzbrukumi žagai, kā arī burping. Tie rodas sakarā ar gremošanas traucējumiem, barības nerva iekaisumu un ēdiena uzņemšanu atpakaļ barības vadā.
  5. Pārtikas nepanesamība.
  6. Paaugstināta siekalošanās.
  7. Bezmiegs.
  8. Svara zudums.

Hroniskas pankreatīta veidi atkarībā no simptomiem:

  • Asimptomātisks izskats, kurā pirmie simptomi attīstās neievērotos gadījumos;
  • Sāpīgs;
  • Dispepsisks izskats, ko papildina vemšana ar žulti, caureja, apetītes trūkums un organisma aizsargfunkciju vājināšanās;
  • Izskatās līdzīgs simptomiem ar audzēju. Atšķirīga šī hroniskās slimības forma no onkoloģiskā procesa ir iespējama tikai laparoskopijas laikā, kad pārbauda netipiskas šūnas.

Pankreatīta ārējās izpausmes

Vizuāli pārbaudot pacientu, ārsts var aizdomas par pankreatītu, kuras pazīmes jau ir skaidri saskatāmas pēc izskata. Šādi objektīvi slimības simptomi nav saistīti ar individuālu panesamību vai jutīgumu pret sāpju slieksni.

  1. Ādas dzeltēšana, kas norāda uz skaidru izsalšanu ar žulti, kā arī paaugstinātu pigmentu saturu asinīs.
  2. Ādas virsmas bāla krāsa uz pacienta sejas, kas pēc tam iegūst jau zemu nokrāsu.
  3. Izteiktas acu dobuma.
  4. Redzētu asiņošana uz ādas vēderā, mugurā un cirkšņā.
  5. Mēles sausums, dzeltenā reida parādīšanās uz tā.
  6. Nepiespiests aromāts no mutes ar acetonu.
  7. Elpas trūkums, strauja elpošana.
  8. Sāpes vēdera palpēšanas laikā.
  9. Sausa āda un pīlings.

Pankreatīta simptomi Voskresensky, Kert:

  1. Maigums palpē aizkuņģa dziedzera zonā, kas atrodas gar viduslīnijai no vēdera, kas paceļas virs nabas 6-7 cm laikā. Šī funkcija ir raksturīga pankreatīts Kerte.
  2. Negatīvs rezultāts, mēģinot sajust aortas pulsāciju ar vēderu (Voskresensky simptoms).
  3. Klausīšanās laikā nav zarnu trokšņu, ko izraisa pilnīga zarnu anotācija (paralīze).

Laboratorijas diagnostika

Pankreatīta simptomus var noteikt, pamatojoties uz diagnostikas testiem, kas veikti pēc šādiem rādītājiem:

  1. Leikocitozes noteikšana ar modificētu formulu vispārējā asins analīzē, ESR paātrināšana.
  2. Paaugstināts bilirubīna līmenis aknu bioķīmiskajos testos, amilāze.
  3. Diastazes enzīma palielināšanās urīnā.
  4. Palielināts aizkuņģa dziedzera lielums, kas konstatēts ultraskaņas laikā.
  5. Nesagremotas pārtikas atliekas testa izkārnījumos.
  6. Elektrolītu asiņu sastāvu pārkāpšana.

Pat ar acīmredzamām pankreatīta izpausmēm neatkarīgi nav iespējams noteikt diagnozi, ir nepieciešams sazināties ar speciālistu. Tikai ārsts var atšķirt aizkuņģa dziedzera iekaisumu no slimībām, kurām ir līdzīgi simptomi.

Neņemot vērā galvenos slimības simptomus un nepienācīgas ārsta vizītes, rodas hronisks pankreatīts ar pastāvīgiem recidīviem. Šāds novārtā atstāts stāvoklis ir grūti ārstējams pat slimnīcā.

Pankreatīta komplikācijas

Bīstamas sekas attīstās ar novārtā atstātām pankreatīta formām pietiekami ātri. Tas izskaidrojams ar faktu, ka patogēni toksīni un enzīmi iekaisumā attiecas uz agresīviem ķīmiskajiem faktoriem, kas var iznīcināt ne tikai dziedzera audus, bet arī citus orgānus.

Komplikācijas visbiežāk izpaužas cilvēki, kuri pārmērīgi lieto alkoholu. Šādiem pacientiem plaušu, nieru un aknu bojājums var rasties citas sāpīgas uzbrukuma laikā asinsrites traucējumu dēļ.

  1. Putekļveida aizkuņģa dziedzera iekaisums.
  2. Kuņģa un barības vada bojājumi.
  3. Onkoloģija.
  4. Glikozes pazemināšanās asinīs.
  5. Viltus cistu veidošanās.
  6. Nervu un garīgi traucējumi.

Izvairieties no šīm komplikācijām un novērst slimības progresēšanu, izmantojot preventīvus pasākumus, kas pamatojas uz pareizu uzturu, alkohola izslēgšanu un atmest smēķēšanu.

Akūtas pankreatīta terapija

Akūta pankreatīta formu var izārstēt tikai slimnīcā, kad pacients ir kvalificēta medicīnas personāla uzraudzībā. Ja rodas aizdomas par akūtu pankreatītu, nekavējoties zvaniet pa ātro palīdzību pa tālruni, pēc tam hospitalizējiet pacientu. Pretējā gadījumā var rasties letāls pacienta iznākums.

Pirms ātras palīdzības ierašanās ir svarīgi veikt šādas darbības:

  • Piestipriniet personu ar acīmredzamiem vājuma pankreatīta simptomiem;
  • Sniegt smērvielu ("No-shpu", "Papaverin");
  • Novērstu pārtikas devu;
  • Nodrošiniet pacientam gultu.

Slimnīcas iestādēs, ja zāles ir neefektīvas, var pierādīt, ka ir operācija pacientiem ar varbūtēju vēdersālas iekaisumu vai destruktīvas pankreatīta pazīmēm. Laparoskopija tiek veikta, ja pārbaudē tiek atklāts šķidrums vēdera dobumā, kā arī ar peritonīta simptomiem.

Hroniskas pankreatīta terapija

Hroniskas formas pankreatīta simptomi ne vienmēr ir skaidri izteikti, slimības izpausmes var turpināties slikti. Slimības saasināšanās gadījumā pacientei ieteicama hospitalizācija.

  1. Atbilstība īpašam uzturam, kas neietver taukus, pikantus ēdienus, ceptu pārtiku, sēnes, saldumus, šašliku kebabu. Pārtikai jābūt daļai.
  2. Spazmolītiskie līdzekļi.
  3. Zāļu, kas nepieciešami, lai normalizētu ķermeņa sekrēcijas deficītu (aizkuņģa dziedzeris), pieņemšana.
  4. Izslēgt alkoholu.
  5. Ar intensīvām sāpēm ārsts izraksta spazmolikas līdzekļus.
  6. Aizkuņģa dziedzera enzīmu uzņemšana, kas veicina tauku, olbaltumvielu pārtikas produktu, ogļhidrātu sadalīšanos.

Hroniskas slimības formas ar ilgstošu plūsmu briesmas ir jūsu pašu insulīna līmeņa pazemināšanās, kuras rezultātā var attīstīties cukura diabēts. Diagnozējot šo patoloģiju, pacientam būs jākonsultējas ar endokrinologu, lai noskaidrotu piemērotu ārstēšanas shēmu un diētu.

Simptomi un hroniska pankreatīta ārstēšana

Nesen pankreatīts ir kļuvis par diezgan izplatītu slimību. Tomēr pareizi atpazīt slimības simptomus ne vienmēr iegūst. Diezgan bieži slimība tiek atzīta jau paasinājuma stadijā, un dažreiz pat uz operāciju galda. Tāpēc ir ļoti svarīgi saprast visu par slimības ārstēšanu un specifiku.

Simptomi

Pankreatīts ir progresējoša aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība. Šī slimība ir saistīta ar organisma funkciju pārkāšanos, un tā notiek ar periodiskām saasinājumiem un uzlabojumiem.

Pastāv šādi hroniskas pankreatīta simptomi:

Vēdera sāpes, kas stiepjas augšup, izstiept labajā vai kreisajā pusē, jostas rajonā, nedaudz retāk, sāpes sirdī, paliek lāpstiņa. Bolidevayutsya laikā no viena līdz trim stundām pēc ēšanas vai fiziskās aktivitātes. Sāpes hroniskā pankreatīta gadījumā var būt pastāvīgas vai krampju lēkmes. Sāpes vēdera augšdaļā galvenokārt rodas pēc alkohola vai taukainas pārtikas lietošanas. Šīs sāpes ilgst no dažām stundām līdz vairākām dienām.

Arī sakarā ar hroniskā pankreatīta insulīna ražošanu simptomi, kas raksturīgi diabētiem, ir sausums mutē, slāpes, svara zudums, cukura nepanesamība.

Apetītes zudums un nepatika pret taukaino pārtiku, ko izraisa gremošanas procesa traucējumi.

Vemšana un caureja bieži rodas, īpaši pēc ēšanas ar akūtu vai taukainu pārtiku.

Ķermeņa ādas, acu un mutes apvalka gaiši dzeltenuma parādīšanās kā patoloģijas simptomi.

Šī slimība vairākus gadus attīstās diezgan lēni. Slimības izpausmes pacientiem ar hronisku pankreatītu ir nepastāvīgi. Tās parādās tikai kādu laiku saasinājumu formā. Tomēr, neraugoties uz visiem iepriekš minētajiem hroniskā pankreatīta simptomiem, precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts pēc atbilstošas ​​izmeklēšanas.

Līdz šim ir ierosinātas daudzas pankreatīta klasifikācijas un tās komplikācijas. Tas tikai parāda, ka nav izveidota vienota universālā slimības pašreizējā kursa dažādu variantu klīniskā un morfoloģiskā iedalījuma shēma.

Ir divas galvenās formas:

  • hronisks atkārtots pankreatīts, kurā periodiski paasinās slimība akūta pankreatīta veidā, kopā ar remisijas periodu,
  • un primāro-hronisko pankreatītu, turpinot bez acīmredzamiem hroniskas pankreatīta simptomiem.

Pēc morfoloģisko izmaiņu dabā audos ir:

Inducēts hronisks pankreatīts,

un kalcinējošs pankreatīts.

Pacientiem ar kalcija formu ir novērota vai nu virsungolitiāze (specifiski palielinātā Virpsung kanāla gaismas spēja) vai parenhīma kalcinēšana.

Saskaņā ar II Starptautiskā simpozija par pankreatīta klasifikāciju Marseļā (1984) lēmumu, CP klīniski raksturojas ar recidivējošām vai pastāvīgām sāpēm vēderā, lai arī var būt arī nesāpīga forma. Vairākos gadījumos tiek parādīta funkcionālā nepietiekamība, ieskaitot steatorus, cukura diabētu utt. Alkohola paasināšanās agrīnās stadijās OP uzbrukumi ir ļoti līdzīgi. Lielākā daļa dalībnieku pārstāvja Marseļas simpozijā nonāca pie secinājuma, ka OP attīstība hroniskā formā ir samērā reti.

Ir svarīgi atzīmēt, ka daudzi ārsti turpina atšķirt hronisku atkārtotu pankreatītu un nesāpīgu formu.

Pacientiem ar aizkuņģa dziedzera grupu nav raksturīga brutālu anatomisko izmaiņu veidošanās, kas izraisa orgānu funkcijas pavājināšanos. Jau otro pelējuma hronisko (bez slimības) pankreatīts, no kuriem daudzi ir saistītas galvenokārt ar hronisku alkoholismu un uztures traucējumi (deficītu olbaltumvielu un vitamīnu uzturā, traucējumi lipīdu un kalcija apmaiņu), akūtas sāpes krīzes nav tik tipiski. Jo prostatas audos izstrādāt aptuvenu šķiedru izmaiņas ietekmē vadu sistēmu, un klīnisko ainu priekšplānā simptomi traucējumiem, endokrīnās funkcijas organismā.

Diagnostika

Hronisks pankreatīts ir diezgan izplatīta slimība, kas izpaužas kā pastāvīgas vai atkārtotas sāpes. Haraakterna ir arī eksokrīnas un endokrīnās sistēmas nepietiekamības simptomi. Hronisks pankreatīts ir raksturīga ar neatgriezenisko patoloģisko izmaiņu aizkuņģa dziedzera parenhīmā - deformēties tas nostāda izzušana acini, proliferatīva fibrozi un sašaurinājums straumes veidošanos tajā vai concrements in prostatas audos.

Slimība var rasties ar minimāliem klīniskiem simptomiem vai citu vēdera dobuma slimību masku:

zarnu trakta diskinēzija,

kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;

diafragmas barības vada atveres trūce).

Tāpēc pienācīgai ārstēšanai pankreatīta diagnostikā ir nepieciešama precīza diagnoze. Tā rezultātā nav iespējams noteikt patieso saslimstību ar slimību.

Slimības diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz pacientu sūdzībām, anamnēzes datiem, fiziskajām, laboratorijas un instrumentālajām pētījumu metodēm. Pie slimības pastiprināšanos un pārkāpumu aizplūšanu aizkuņģa dziedzera sulas (bieži ar virsungolitiaze) atzīmēts hronisku pankreatītu amilāzes, lipāzes un tripsīnu līmenis asinīs, un urīna amilāzes. Kad galvenais hronisks pankreatīts un hroniska recidivējoša forma slimības remisijas koncentrāciju fermentu līmenis asinīs un urīnā parasti nav mainījies, tāpēc šajās situācijās, šie testi nav diagnostikas vērtība. Proteolītisko un lipolītisko enzīmu koncentrācija divpadsmitpirkstu zarnas saturā parasti tiek samazināta.

Vairākos pacientiem ar hronisku pankreatītu enzīmi divpadsmitpirkstu zarnas sula nav. Kad koproloģisko pētījumu parasti identificē radītājs un steatoroyu. Dziedzera pakāpes funkcijas pārkāpumu norāda mērena hiperglikēmija, insulīna un glikagona koncentrācijas samazināšanās asinīs. Aptuveni 25% pacientu ar slimības simptomiem, saskaņā ar glikēmijas līkni ar ogļhidrātu slodzi, izraisa glikozes tolerances pārkāpumu. Ar kumulatīvo pankreatītu, aizkuņģa dziedzera pakāpes nepietiekamības biežums palielinās līdz 60-80%; Ar vēdera dobuma rentgenogrāfijas pārskatu var noteikt kaļķošanās ēnas.

Netiešie simptomi tiek novēroti divpadsmitpirkstu zarnas pētījumos mākslīgās hipotensijas (relaksācijas duodenogrāfijas) apstākļos:

paplašinātā divpadsmitpirkstu zarnas vertikālā zars ("pakava"),

Depresija gar tās vidējo kontūru,

šīs zonas gļotādas izliekumu gludums.

Instrumentālās diagnostikas metodes

Ultraskaņas un datortomogrāfija palīdz identificēt konkrētā departamenta palielināšanos, galvenā aizkuņģa dziedzera kanāla paplašināšanos (aiztures pankreatīts sulas aizplūšanas dēļ). Jāatzīmē, ka abas izmeklēšanas metodes neļauj atšķirt hronisku pankreatītu no audzēja bojājuma. Lai noskaidrotu diagnozi, ultraskaņas un / vai CT kontrolē izmantojiet mērķtiecīgu dziedzera punkciju, pēc tam veicot biopsijas materiāla morfoloģisko pārbaudi.

Retrospektīva pancreatokoholangiogrāfija dažreiz atklāj galvenā kanāla paplašināšanās simptomus stenozes papilīta vai virsungolīta dēļ, un biežāk nosaka kanāla sašaurināšanos un deformāciju.

Konservatīvā ārstēšana

Galvenā terapijas metode ir zāles. Piešķirt diētu izņemot taukainas, sāli, pikantu pārtikas produktiem (pipariem, ķiplokiem, etiķi un P. m.), Kas paredz funkcionālus sēdeklis dzelzs mutiskas sārma risinājumus, ieskaitot minerālūdeņus. Narkotiku terapija diagnostikā pankreatīta galvenais mērķis ir novērst sāpes un spazmas sfinktera no Oddi ar non-narkotisko pretsāpju līdzeklis, spazmolītisku un antiholīnerģiskiem aģentiem, ganglioblokatorov. In izteikta ķermeņa svara samazinājums tiek izmantots, lai ārstētu pankreatīta parenterālās barošanas (aminoskābju šķīdumiem, šķīdumus glikozes, tauku emulsiju). Pacienti ar smagu eksokrēnu nepietiekamību ir parakstījuši zāles, kas satur tās fermentus (pankreatīns, Panzinorm uc).

Svarīga loma ir iekšējo orgānu fona slimību sarežģīta terapija - holelitiāze, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla. Ar saasināšanos hroniskā pankreatīta ārstēšana tiek veikta saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā akūts pankreatīts.

Nekomplicēta iekaisuma ārstēšana

Komplicētas slimības ārstēšanas adekvāta metode ir konservatīva, balstoties uz šādiem pamatprincipiem:

saasināšanās izpausmju likvidēšana;

funkcionālās nepietiekamības korekcija;

atbalstoša ārstēšana un sekundārā profilakse.

Sāpju sindroma ārstēšana maz atšķiras no akūta pankreatīta ārstēšanas. Gadījumos, kad sāpju sindroms ir izteikts un apvienots ar enzimātiskās intoksikācijas izpausmēm, ārstēšana sakrīt ar akūtu pankreatītu. True, antifermentācijas līdzekļus parasti lieto apmēram pusei devu, un pretsāpju un spazmolītiskās terapijas intensitāte atbilst sāpju traucējumu smagumam. Arī ārstēšana, kuras mērķis ir kavēt kuņģa un aizkuņģa dziedzera sekrēciju, tostarp cimetidīna un antiholīnerģisko līdzekļu lietošana, arī paliek spēkā. Izmanto arī ķīmiskos trigsīna inhibitorus: Metiluracils un Pentoksils (attiecīgi 0,5 g un 0,2-0,4 g 3-4 reizes dienā ēdienreizē vai pēc tās), Aminokaproīnskābe (intravenozi 100-200 ml 5% šķīduma vai 2-3 g 3-5 reizes dienā pusi glāzi ūdens). Tomēr šo līdzekļu klīniskā iedarbība hroniskā pankreatīta ārstēšanā nav ļoti skaidra.

Bioloģiskās antifenzenijas zāles bieži izraisa pankreatītu slimībā, izraisot alerģiskas reakcijas, kuru novēršanai vienlaicīgi jānozīmē antihistamīns (Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Diazolīns, Fenkarols) un daži citi (Peritols) nozīmē.

Kā apturēt sāpes?

Saskaņā ar M. Gulzova (1975) teikto spazmolītiskie līdzekļi attaisnojošs pat atbrīvojuma periodā. Ārpus saasināšanās tiek ierobežota tikšanās Papaverina vai Neviens nav vidējās devās (0,08 g uz vienu recepciju), un tikai ar sāpju pastiprināšanos papildus piegāja Belladonna preparāti tostarp uz Atropine Pēdējo reizi tiek ņemti 8-12 pilieni 3 reizes dienā 1-1,5 nedēļām.

Tādā pašā situācijā ir hronisks pankreatīts Cimetidīns 0,2 g 3 reizes dienā pēc ēdienreizēm un 0,4 g naktī apmēram mēnesi. Pēc tam MM Boeger (1984) iesaka atstāt 0,4 g cimetidīna naktī 3-12 mēnešus. Šķiet, ka, ja tas ir pareizi, tad tikai ar tendenci biežām saasinājumiem. No šejienes izriet šaubas.

Cimetidīna mērķis ir ierobežot ārējās aizkuņģa dziedzera sekrēcijas sekrēcijas stimulāciju, samazinot sālsskābes iedarbību uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Tomēr, kā minēts, kad tiek diagnosticēts pankreatīts, tiek aizkavēta aizkuņģa dziedzera sulas sārmainās atšķaidīšanas sastāvdaļas ražošana, kas var pasliktināt tās aizplūšanas apstākļus.

Enzīmu apstrādes principi

Hroniskā pankreatīta simptomi un ārstēšana ar nepietiekamu ārējo sekrēciju. Galvenais nav apspiešana, bet aizstāšana ietekmētā funkcija. Šis mērķis tiek sasniegts, piemērojot Pankreatīns, Mežims, Pankurmena, Panzinorma, Festal, Digestal, Triferment. P. A. Bankas (1982) iesaka vienu fermentu preparātu tableti ordinēt pirms ēdiena, tā laikā un pēc tās, t.i., 9-12 tabletes dienā.

Tomēr vairāk lietderīgi pielāgot devu no šiem instrumentiem atsevišķi empīriski, koncentrējoties uz normalizēšanu izkārnījumu, un likvidēšanas steatorrhea. Būtu piekrītu N. Spiro (1983), ka precīzu devu noteikšana grūti multienzyme atšķirīgs sastāvs atsevišķi preparāti nevienlīdzība inhibīcija kuņģa sālsskābes, samazināšanās to vairošanās konpontpapin dēļ gremošanas sulas. Kā norādošu kritērijs mēs konstatējām, ka Pankreatīns (vēlams, Somija) tiek izmantots devās no 12- 4 līdz 16 g dienā, un iepriekš minēto fermentu preparātu no 6 līdz 24 tabletēm dienā. Devu izvēles kritērijs ir to klīniskā efektivitāte. Literatūrā ir neviendabīgi rekomendācijas par laika līdzekļu saņemšanu attiecībā uz pārtiku. Dažas no tām tiek nodrošināts ar aizsargslāni, novēršot destruktīvo ietekmi sālsskābes un pepsīnu, bet citiem tā nav. Pēdējā gadījumā, visvairāk taupa līdzekļus, ņemot tos pirms ēšanas kopā ar minerālūdeni vai sodas šķīdumu.

No iekšzemes preparātiem par to ir jāpiemin Liobile kas satur ekstraktu no sausā liofilizētā liellopa žults. Tā ir vidēji stimulē aizkuņģa eksokrīnas funkcija uzlabo Emulgācija tauku, tiek iecelts 2-3 tabletēm 3-4 reizes dienā. Pacientiem ar polyhypovitaminosis krass svara zudums, kas atbilst piemērotu korekciju vienlaicīgi ar piemērotu olbaltumvielu preparātu (labāk maisījuma aminoskābes veida Alvezina, Aminona) un anabolisku steroīdiem. Smagos gadījumos hronisku pankreatītu Enzimoterapija tiek veikta uz ilgu laiku, dažreiz gadiem. Performance tās piemērošanai diagnostikā hroniska pankreatīta:

koprogrammas pozitīvā dinamika (pazūd simptomi absorbcijas traucējumu un gremošanas traucējumu gadījumā: steatoreja, kreatorrūna, amiloreja);

Galvenie pankreatīta simptomi

Pankreatīta simptomi ir sadalīti pamata un netiešā veidā, galvenais patoloģijas simptoms ir sāpju sindroms.

Uzbrukums gandrīz vienmēr izraisa sliktu dūšu un vemšanu, kuru grūti apstāties, cilvēks var sākt caureju, ātri samazinot ķermeņa svaru.

Organisko enzīmu aizkavēšana izraisa lēnu audu iznīcināšanu un stipro tūsku veidošanos kanāliem, kas savieno dziedzeru ar zarnu, un žults izspiešanu. Tādēļ pankreatīts vienmēr ir saistīts ar vēdera uzpūšanos, nespēju pilnīgi sagremot pārtiku un pastāvīgi smaguma sajūtu kuņģī.

Pankreatīta netiešās izpausmes var redzēt tikai ultraskaņas diagnozes laikā.

Skatoties uz aizdomām, var tikt aizdomas par aizkuņģa dziedzera sienu un tā reaģējošo izmaiņu bojājumiem. Galvenais patoloģijas simptoms paliek locītavās sāpēs dažādās vēdera dobuma daļās.

Kādi ir pankreatīta simptomi

Sāpju dažādās ķermeņa daļās koncentrācija ļauj noteikt ne tikai klātbūtni iekaisumu aizkuņģa dziedzeris, bet arī liela varbūtība, lai redzētu, cik daudz no tā ir bojāta: galvu, visu ķermeni vai asti aizkuņģa dziedzera. Nevēlamās pankreatīta pazīmes spilgti parādās, kad slimība pasliktinās. Tās atrodamas pēc palpācijas.

Pankreatīta specifiskie simptomi ir pētīti ilgu laiku, un zinātnieki viņiem uzrāda viņu vārdus:

  1. Akūts pankreatīts attīstās ātri un pēkšņi. Ar plašu aizkuņģa dziedzera bojājumu ir iespējama Mondor simptomu izpausme, kurā uz sejas un ķermeņa parādās intensīvi zilas vietas. Tas liecina par augstu intoksikācijas pakāpi.
  2. Kullena simptoms atklāj epidermas augšējo slāņu dzeltenumu zarnu centrālajā daļā un ap nabu. Šis nosacījums norāda uz zarnu un enzīmu aizplūšanu zarnās.
  3. Lagerloefes simptoms norāda uz nopietnu slimības gaitu, kas apdraud dzīvību. Kad patoloģija pasliktinās, rokās un kājās var parādīties zilie plankumi.
  4. Cianozes izpausme vēdera priekšējā daļā tika saukta par Halstedas simptomu.
  5. Ar pozitīvu frenikas simptomu vai Grey-Turner (Turner) apzīmējuma izpausmēm vēdera sānos novērotas krāsas plankumi, galvenokārt zilā nokrāsa.
  6. Pirmās manipulācijas, izmeklējot pacientu ar aizdomām par pankreatītu, ir domātas, lai noteiktu Razdolsky simptomu. Smagas sāpes rodas, pieskaroties aizkuņģa dziedzera vēderam.
  7. Pankreatīts bieži notiek pie smaga holecistīta fona. Šajā gadījumā sāpes izteikti izpaužas, vēdera palpācija zarnas trakta projicēšanas zonā. Šo nosacījumu vispirms aprakstīja Murphy.
  8. Aspirācijas procesa zondēšanas laikā asas spazmas ir arī netieša pankreatīta pazīme, kas saistīta ar Kamenčika vārdu.
  9. Ortner vērsa uzmanību uz sāpēm, kas rodas, pieskaroties labajā pusē esošajai keramikas arkai. Viņš pierādīja, ka ar pankreatītu diskomforts var izplatīties šajā jomā.
  10. Spasmas, kas stiepjas līdz urīnpūslim, sauca par Šoffāras simptomiem.
  11. Chukrienko atzīmēja, ka ar pankreatītu sāpes rodas, kad vēdera kauliņš ir palpēts no augšas līdz apakšai. Šo faktu atzīst par patoloģijas netiešu simptomu.
  12. Kacha novērojumi liecina, ka aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas izraisa lielāku sāpes dēļ paaugstinātu jutīgumu šķērsām plešas nervu asni 8-10 skriemeli krūšu kreisās dēļ saspiešanas nervu galiem.
  13. Pneimonīts - elpošanas sistēmas sabojāšana skābā kuņģa satura norīšanas rezultātā. Šo stāvokli raksturo Mendelsons.

Pirmajā pacienta izmeklēšanā ārsts varēs noteikt pankreatīta netiešo simptomu klātbūtni, bet, lai noskaidrotu diagnozi, ir jāizmanto instrumentālās un laboratorijas izmeklēšanas metodes.

Sāpes pankreatīta gadījumā

Spazmas raksturs, lokalizācija un intensitāte ir atkarīga no slimības gaitas un iekaisuma koncentrācijas lokalizācijas. Nevēlamas sajūtas sākotnējā stadijā var aprobežoties ar degšanas sajūtu vēderā. Sklerozes procesa attīstība veicina sāpju sindroma pastiprināšanos un izplatīšanos dažādās ķermeņa daļās.

Spazmas var būt asas un sāpes, periodiskas un pastāvīgas. Bieži sāpes izplešas uz jostas un kakla mugurkaula, sejas un ekstremitāšu.

Iezīmes ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu

Pankreatīta bojātā orgāna galva ir iekaisusi vēdera vidusdaļā. Ja šī aizkuņģa dziedzera daļa kļūst iekaisusi, sāpes ir lokalizētas labajā pusē hipohondrijā.

Kad lielākā daļa galvas ir hit, nav izslēgts tās sienu plīsums, kā rezultātā asinis un orgāns saturs pārsniedz to, izraisot skropstu iekaisumu.

Šis nosacījums ir bīstams dzīvībai, tas ir saistīts ar augstu temperatūru un prasa neatliekamu medicīnisko palīdzību.

Citos gadījumos dziedzera galva var uzbriest, tās šūnām ir atjaunošanās īpašums. Organa ķermenis pāriet ar šķiedru audiem. Šajā situācijā pankreatīts var turpināties onkoloģijā.

Ārstēšana

Pacienti, kas cieš no aizkuņģa dziedzera iekaisuma, tiek hospitalizēti, lai saasinātu.

Uzbrukums ar akūtām sāpēm tiek noņemts ar spazmolikas palīdzību un divu dienu terapeitisku badu.

Trešajā dienā pacients saņem ēdienu saskaņā ar 5. tabulu.

Aizkuņģa dziedzera funkciju atjaunošanu veicina fermentu preparāti. Kompleksajā terapijā pietūkuma mazināšanai tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi un diurētiskie līdzekļi.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Olas ar pankreatītu

Aizkuņģa dziedzera uzdevums ir apstrādāt taukus un ogļhidrātus, ko cilvēks patērē ēšanas laikā. Šajā gadījumā tiek ražots insulīns, tiek atbrīvoti fermenti, kas veic metabolismu. Ja ir iekaisusi dziedzera pankreatīts, kāpēc tiek traucēta fermenta funkcija.

Tabula ar baltiem vēnām bērniem un pieaugušajiem: cēloņi un zarnu trakta ārstēšana

Izkārnījumu krāsa var mainīties un ir brūnā, gaiši brūna un iedeguma krāsa. Konsistence var mainīties, ēdot jebkuru ēdienu vai pēc zāļu lietošanas.

Mutes jūtība: cēloņi, vienlaicīgas slimības, ārstēšana

Bitter, skābs, salds, sāļš - visi četri no šiem komponentiem ir izsmalcinātu garšu retākajām ekskluzīviem ēdieniem Chef augstas klases restorāni un visvairāk pretīgi brūvēt Baba Kļava no dažiem kafejnīcu.