Galvenais Profilakse

Kopprogramma

Sinonīmi: Koprogramma, Koprogramma, taburete

Laboratorisks fekāliju pētījums (coprogram) ļauj pētīt to ķīmisko sastāvu, fizikālās īpašības, kā arī veikt makro un mikroskopisko analīzi patogēnas mikrofloras klātbūtnei. Iegūtie dati ļauj identificēt nopietnas kuņģa-zarnu trakta un iekšējo gremošanas orgānu slimības, noteikt šo slimību formu un stadiju, izvēlēties efektīvu terapijas metodi.

Vispārīga informācija

Ar koprogrammas metodi tiek novērtēts fermentatīvs (produktu sagremošanas) un skābes veidošanās (kuņģa sulas sekrēcijas) funkcija vēderā. Arī šis pētījums var identificēt aizkuņģa dziedzera un aknu darbības traucējumus, augšējo vai apakšējo kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesus, disbakteriozi, parazītu klātbūtni organismā utt.

Izkārnījumi tiek iekrāsoti ar īpašu sterozīna pigmentu. Mainot izkārnījumu ēnu, tiek noteikti vairāki patoloģiski nosacījumi:

  • caurspīdīgs - zvīņa ielejšana zarnās, mehāniskās dzeltonecaurlaidības pazīme (vēdera aizplūšanas pasliktināšanās, kā rezultātā izdalās gļotādas, āda uc);
  • melna, ārēji atgādina darvu (medicīnā - "melena") - augšējo kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • sarkana - asiņošana no kuņģa-zarnu trakta (resnās zarnas) apakšējām daļām.

Tāpat arī izkārnījumu krāsa var mainīties, pateicoties patoloģisko piemaisījumu piestiprināšanai: asinīm, olbaltumvielām, pūlim, gļotām, parazītiem utt.

Parastas bioloģiskās ekskrejas ir bioloģiskā masa, kas sastāv no pārtikas atliekām. Veseliem pacientiem fekālos ir neliels daudzums muskuļu un epitēlija audu izkārnījumu. Ja iepriekš minēto sastāvdaļu īpatsvars palielinās izkārnījumos, ir jāparedz aizkuņģa dziedzera nepietiekamība vai kuņģa sulas sekrēcijas pārkāpums.

Celulozes vai cietes klātbūtne var norādīt uz tievās zarnas slimību.

Neitrālais tauku daudzums koprogrammā norāda uz aizkuņģa dziedzera lipolītiskās funkcijas trūkumu (spēju taukus sagremot), vēdera aizplūšanu.

Leikocītu klātbūtne izkārnījumos var diagnosticēt zarnu iekaisumu (kolīts, čūla, dizentērija).

Indikācijas

Skrotisks eksāmens tiek piešķirts, lai novērtētu:

  • zarnu enzīmu aktivitāte, tās peristalģija;
  • kuņģa un aizkuņģa dziedzera darbība;
  • gremošanas trakta evakuācijas (izdales) funkcija;
  • iekaisuma un baktēriju procesi zarnā;
  • zarnu mikrofloras stāvoklis, visvienkāršāko, helmintu, cistu, parazītu olas utt. noteikšana;
  • gremošanas trakta slimību kursa smagums un to forma (akūta, hroniska);
  • žultspūšļa un tā kanālu patoloģiju smagums, aknas;
  • kuņģa-zarnu trakta onkoloģisko procesu smagums;
  • parakstītās terapijas efektivitāte.

Koprogrammas atšifrēšanu var veikt gastroenterologs, dietologs, pediatrs, terapeits, ģimenes ārsts.

Kopprogrammas norma

Standarta koprogrammas rezultāti bez novirzēm

Pandēmijas korrogramma

Coprogram (pētījums par izkārnījumiem) attiecas uz dažiem laboratorijas diagnostikas testiem, kas tiek veikti gandrīz jebkurā klīnikā, kas aprīkots ar savu laboratoriju. Šis pētījums ļauj provizoriski novērtēt dažādu orgānu, tai skaitā aizkuņģa dziedzera, pilnīgas gremošanas funkcijas integritāti.

Analizējamo fekāliju savākšanas noteikumi

Koproloģiskā pētījuma informatīvā būtība ir metodoloģiski adekvāta fekāliju savākšana. Lai veiktu šo analīzi, jums jāapkopo izkārnījumi, kas iegūti vienai zarnu kustībai. Svaigus izkārnījumus vajadzētu ievietot tīrā, sausā stikla, plastmasas vai parafīnā traukos. Ieteicams, lai pirms ķermeņa kratīšanas pacienti ievērotu viņu parasto uzturu.

Kas tiek novērtēts koproloģiskajā pētījumā

Veicot koprogrammu, tiek novērtētas ārējās un mikroskopiskās izkārnījuma īpašības. Nosaka tā krāsu, numuru, formu, smaržu, piemaisījumu redzamā patoloģiskā (asins, gļotas, pus) un svešu daļiņu (piemēram, fragmenti helmintu vai atliekas dārzeņu, gaļas).

Mikroskopiskā izmeklēšana atklāj nepietiekami pārstrādātus pārtikas atlikumus un zarnu gļotādas elementus. Tiek mainītas mikroskopiskās pārtikas paliekas un nemainītas muskuļu šķiedras, gremošanas traucējumi un augu šķiedra, saistaudi. Lai noteiktu cietes graudus (iekšējo vai ārējo šūnu) - pārējos ogļhidrātu produktus, izkārnījumos iekrāso Lugola šķīdumu. Lai novērtētu uztura tauku gremošanu, izkārnījumi krāso ar īpašu krāsvielu - Sudānu III. Šis pasākums ļauj analizēt neitrālu tauku, ziepju un taukskābju daudzumu.

Izmaiņas kopprogrammā pankreatīta gadījumā

Ilgstošas ​​hronisks pankreatīts, smags akūts pankreatīts ar orgānu audu zudumu vai izlietota dēļ pankreatīts, ķirurģija, lai atdalītu daļu no aizkuņģa dziedzera bieži noved pie būtiski samazināt ražošanas aizkuņģa dziedzera enzīmu (eksokrīno vai ekskrēcijas mazspēju). Tas neizbēgami ietekmē pacienta patērētās pārtikas gremošanu un attiecīgi arī kopprogrammas rezultātus.

Šādiem pacientiem kopējais izkārnījumu skaits palielinās (vairāk nekā 200 g). Izkārnījuma konsistence ir salda vai šķidra. Ja izteikta ekskrecionēta aizkuņģa dziedzera nepietiekamība izkārnījumos, var būt redzami palikuši nesagatavoti pārtikas produkti.

Parasti nopietna pankreatīta gadījumā vispirms tiek sabojāta pienācīga tauku noārdīšanās. Tāpēc koprogrammā palielinās neitrālā tauku daudzums. Šis ārsta stāvoklis sauc steatoriey. Pēc tam, kad tiek zaudēti funkcionāli aizkuņģa dziedzera audi, cieš baltumu gremošana. Coprogram atklāj muskuļu šķiedru un saistaudu skaita palielināšanos (creatorrhea). Un tikai tad ar nepārtrauktu progresija procesa tiek konstatēta pasliktināšanos gremošanu ogļhidrātu. Šāda dinamika ir izskaidrot ar to, ka nepietiekams darbs aizkuņģa dziedzera Amilolītiskie enzīmu (tiem, kas sagremot ogļhidrātus ir) garš kompensēta zarnu amilāzes. Amilorrēzi apstiprina ar koprogrammas datiem (palielināta cietes, īpaši ārpus šūnu).

Koprogrammas rezultāti ir normāli

  • Daudzums dienā ir 100-250 g.
  • Konsistence - dekorēts (mīksts vai blīvs).
  • Forma ir cilindriska.
  • Krāsa ir brūna, ēnains var atšķirties no gaišākas līdz tumšākas, atkarībā no pārtikas veida.
  • Reakcija ir neitrāla vai viegli sārmaina (pH 6,5-7,5).
  • Nevienmērīga raksturīga smarža.
  • Muskuļu šķiedras nav vai ir atsevišķas šķeltas šķemas, kas ir zaudējušas svītru.
  • Saistaudi - nav.
  • Neitrālais tauku nav.
  • Taukskābes nav.
  • Ziepes - neliela summa.
  • Dārzeņu šķiedra:
    • a) sagremojama - vienas šūnas vai šūnu grupas;
    • b) nesaderināms - ir dažādos daudzumos atkarībā no pārtikas veida.
  • Ciete nav klāt.
  • Jodofila mikroflora nav.
  • Sēkla, epitēlijs - ir nelielā daudzumā.
  • Preparātā ir izdalītas leikocītes.
  • Reakcija uz latentajām asinīm ir negatīva.
  • Reakcija uz proteīnu ir negatīva.
  • Vienkārši nav.
  • Tārpu olas - nav.
  • Raugu sēnes nav.

Coprogram ļauj diagnosticēt

  • Aizkuņģa dziedzera fermentatīvās funkcijas pārkāpums.
  • Zarnu fermentatīvās funkcijas pārkāpums.
  • Fermentu un skābi veidojošo kuņģa funkciju pārkāpšana.
  • Aknu funkciju pārkāpums.
  • Absorbcijas procesa traucējumi divpadsmitpirkstu zarnā un tievā zarnā.
  • Paātrināta evakuācija no kuņģa un zarnām.
  • Hroniskas iekaisīgas gremošanas trakta slimības, galvenokārt dažāda veida kolīts: čūlaina, spazma, alerģija (K52.9).

Komentāri

Lai varētu atstāt komentārus, lūdzu, reģistrējieties vai piesakieties.

Pankreatīts ir nopietna slimība, kas var rasties ikvienam, neatkarīgi no vecuma un dzimuma. Pārkāpums aizkuņģa dziedzera funkcijas tiek pilnībā atspoguļota procesos gremošanu un kļūst par cēloni gāzes ražošanas, vēdera uzpūšanos un caureju. Citu starpā izkārnījumi mainās ar pankreatītu. Par precīzu diagnostiku, ieceltie eksperti iziet vēdera ultraskaņu, kā arī jānokārto vispārējo asins urīna un izkārnījumu analīzes, lai izpētītu savu vielu, faktūru un krāsu, norādot apjomu patoloģisko traucējumu parenhīmas orgānu.

Pankreatīts izraisa vēzi, aizkuņģa dziedzeri.

Galvenais gastroenterologs no Krievijas Federācijas: "Jūs būsiet pārsteigts, cik viegli ir atbrīvoties no pankreatīta.

Pastāv kontrindikācijas. Jautājiet savam ārstam

Galvenā iezīme patoloģiskā procesa aizkuņģa dziedzera ir rašanos sāpes hypochondrium pēc 50-60 minūtēm pēc ēšanas taukskābju, sāļš, salds, akūta vai cepta pārtikas produktus. Pēc tam var novērot šādu simptomu attīstību:

  • zarnu saturs sāk klejot;
  • ir gāzu uzkrāšanās, kas izraisa intoksikāciju;
  • vēdera pietūkums;
  • ir caureja.

Ja neveicat nekādus pasākumus, lai novērstu patoloģiju, strukturālās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī var izraisīt letālu iznākumu. Laboratoriju pētnieki pievērš īpašu uzmanību pankreatīta izkārnījumu krāsai, izmaiņām tās konsistencei un vielai.

Ar pankreatīta attīstību fekālijas veido mushy izskatu ar šķidru stāvokli. Izkārnījumi parādās nelielās porcijās. Izkārnījumi var saturēt taukus, gaļas šķiedrvielas un citas sastāvdaļas, nevis šķelto pārtiku, kas liecina par to, ka trūkst enzīmu, kas veicina pārtikas gremošanu un gremošanu. Nešķeltu tauku klātbūtne izkārnījumos var izraisīt strauju izkārnījuma palielināšanos, kā arī tās pārvēršanos šķidrā un putojošā stāvoklī. Zarnu kustības vēlmes var rasties līdz 3-4 reizēm dienā. Izdalīšanās vielai var būt šādi nosacījumi:

  • lentveida izskats, kas liecina par patoloģiskām izmaiņām zarnu sigmoīdā rajonā, audzēja attīstību un sphinctera spazmas parādīšanos;
  • mazs sfērisks izskats, kas atgādina aitas, norāda uz aizcietējumiem vai čūlajiem bojājumiem;
  • cilindriska forma, rāda normālu augu un dzīvnieku barības daudzumu zarnu dobumā;
  • Bezveidīgs ekskrements norāda uz veģetāro ēdienu veidu, izkārnījumos sastāvā ir daudz šķiedrvielu.

Optimālai ķermeņa vielas stāvoklim jābūt šādām attiecībām:

  • blīvas frakcijas - 20%;
  • ūdens - līdz 80%;
  • izkārnījuma biežums var sasniegt divas reizes dienā, bet vismaz reizi 48 stundās.

Parasti zarnu kustības laikā jākļūst par atvieglojumu, nevajadzīgu diskomfortu un sāpēm. Dienā nedrīkst pārsniegt 400 gramus. izkārnījumi, bet, lietojot augu ēdienus, izkārnījumi var palielināties, un, ēdot taukainos pārtikas produktus, izkārnījumu apjoms samazinās. Normāls ir vieglu izkārnījumu stāvoklis, kas nodrošina gludu iegremdēšanu ūdenī līdz apakšai.

Kad parādās aizkuņģa dziedzera slimība, izkārnījumu krāsa mainās, kas ir noteicošais faktors, lai noteiktu patoloģijas attīstības pakāpi. Ar akūtu pankreatītu izkārnījumos kļūst netīri pelēka-tonis Turklāt attīstās pastāvīga caureja kopā ar biežāku defekācija steidzamība, un kļūst šķidrums mēsli formas un smagāka, salīdzinot ar standartiem.

Pieaugušā krēsla žalūzijas brūnā krāsā izrāda jauktu ēdienu, bērniem krēsls bieži ir dzeltens. Zīdainie fekālijas dzeltenā krāsa nodrošina zīdīšanu.

Kad aizkuņģa dziedzeris bērniem ir iekaisusi, izkārnījumu krāsa kļūst gaisma ar pelēku nokrāsu, dažreiz tā var iegūt balto tonu. Pastāv patoloģija, kas izpaužas kā caureja vai aizcietējums.

Raksturīgās Greisa cal iegūst un hronisks pankreatīts pavadībā smakojošs smarža atgādina puves, nesagremots pārtikas atliekas un periodiski pieaug saslimstību.

Bet, neaizmirstiet, ka šādas izmaiņas izkārnījumos var rasties pēc antidiarrhoeal vai rīsu lietošanas.

Dažreiz krēsls ar pankreatītu var iegūt zaļu krāsu. Tas galvenokārt ir raksturīgs hroniskajai slimības formai ar eksokrīnas nepietiekamības klātbūtni, stagnējoša žults klātbūtne vai tās emisija kuņģī.

KĀ PIETEIKTIES PAR PANCREATISM FOREVER?

Lai novērstu un ārstētu aizkuņģa dziedzera slimības, mūsu lasītāji iesaka Monastic tēju. Šo unikālo līdzekli veido 9 bioloģiski aktīvi augi, kas noderīgi aizkuņģa dziedzeram, kas ne tikai papildina, bet arī uzlabo viens otra darbību. Klostera tēja ne tikai novērsīs visus dziedzera iekaisuma simptomus, bet arī neatgriezīsies no izskata iemesla.

Klīniskā aina klātbūtnes noteikšanai aizkuņģa dziedzera slimības, var arī tikt izkropļota saņemot antibiotikām narkotikas un dzelzs preparātus, kā arī aktivēto ogli, vai pārtikas produkti, kas sastāv no tauku šķīstošo krāsvielu vielu, proti, tā:

  • bietes;
  • aknas;
  • desu asiņu šķirnes;
  • tomāti un upenes.

Iepriekš minēto zāļu vai ēdiena uzņemšana var izraisīt melnu izkārnījumu. Šādas anomālu krāsu izkārnījumos parādīšanās prasa obligātu profesionālas konsultācijas un liekot fekāliju coprogram kā mēsli melna krāsa var norādīt klātbūtni un attīstību patoloģiskiem procesiem, piemēram:

  • vēnu vēnās barības vadā;
  • čūlains bojājums utt.

Tāpat ir iespējams iegādāties olīvu krāsas fekālijas ar pankreatīta attīstību, ja zarnu vēderā ir nepietiekams žults līmenis un pavadošie noslēpumi.

Pankreatīts var izraisīt ne tikai caureju, bet arī aizcietējumus. Ar aizcietējuma veidošanos izkārnījumos var parādīties dzeltenas asinis, kas norāda uz plaisas parādīšanos asins reģionā.

Lai izkārnījumos normalizētos, jums jāievēro noteikta uztura diēta, kuras galvenā daļa ietver ēšanu:

  • svaigu augļu un dārzeņu kultūras;
  • labība;
  • no saldumiem - makšvīni un želejas;
  • sausa maize.

Bet diētas diētas galvenās iezīmes tiek izstrādātas katram pacientam individuāli.

Dažos gadījumos ar pankreatīta attīstību var veidoties gļotas izkārnījumos. Pēc šādas parādības terapiju var iecelt vai iecelt tikai stacionāros apstākļos, līdz operatīvai iejaukšanās.

Personas defekciju krāsa ir nepietiekams faktors, lai noteiktu precīzu diagnozi. Ja ir kāda fekālo masu modifikācija, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un nodot nepieciešamās eksāmenu metodes.

Ignorējot vai nepareizi apstrādājot pankreatītu, var rasties briesmīgas sekas:

  • cukura diabēts;
  • aknu un nieru mazspēja;
  • onkoloģija, kas draud daļēja vai pilnīga aizkuņģa dziedzera noņemšana.

Nemaz nerunājot par cieto uzturu, nepārtrauktu fermentu uzņemšanu un saasināšanās gadījumiem, kad spēks jau pastāv, lai dzīvotu. "Bet par pankreatītu ir iespējams aizmirst uz visiem laikiem," saka galvenā gastroenterologa no Krievijas Federācijas.

Piesārņojošā koprogrammā

Pandēmijas korrogramma

Coprogram (pētījums par izkārnījumiem) attiecas uz dažiem laboratorijas diagnostikas testiem, kas tiek veikti gandrīz jebkurā klīnikā, kas aprīkots ar savu laboratoriju. Šis pētījums ļauj provizoriski novērtēt dažādu orgānu, tai skaitā aizkuņģa dziedzera, pilnīgas gremošanas funkcijas integritāti.

Analizējamo fekāliju savākšanas noteikumi

Koproloģiskā pētījuma informatīvā būtība ir metodoloģiski adekvāta fekāliju savākšana. Lai veiktu šo analīzi, jums jāapkopo izkārnījumi, kas iegūti vienai zarnu kustībai. Svaigus izkārnījumus vajadzētu ievietot tīrā, sausā stikla, plastmasas vai parafīnā traukos. Ieteicams, lai pirms ķermeņa kratīšanas pacienti ievērotu viņu parasto uzturu.

Kas tiek novērtēts koproloģiskajā pētījumā

Veicot koprogrammu, tiek novērtētas ārējās un mikroskopiskās izkārnījuma īpašības. Nosaka tā krāsu, numuru, formu, smaržu, piemaisījumu redzamā patoloģiskā (asins, gļotas, pus) un svešu daļiņu (piemēram, fragmenti helmintu vai atliekas dārzeņu, gaļas).

Mikroskopiskā izmeklēšana atklāj nepietiekami pārstrādātus pārtikas atlikumus un zarnu gļotādas elementus. Tiek mainītas mikroskopiskās pārtikas paliekas un nemainītas muskuļu šķiedras, gremošanas traucējumi un augu šķiedra, saistaudi. Lai noteiktu cietes graudus (iekšējo vai ārējo šūnu) - pārējos ogļhidrātu produktus, izkārnījumos iekrāso Lugola šķīdumu. Lai novērtētu uztura tauku gremošanu, izkārnījumi krāso ar īpašu krāsvielu - Sudānu III. Šis pasākums ļauj analizēt neitrālu tauku, ziepju un taukskābju daudzumu.

Izmaiņas kopprogrammā pankreatīta gadījumā

Ilgstošas ​​hronisks pankreatīts, smags akūts pankreatīts ar orgānu audu zudumu vai izlietota dēļ pankreatīts, ķirurģija, lai atdalītu daļu no aizkuņģa dziedzera bieži noved pie būtiski samazināt ražošanas aizkuņģa dziedzera enzīmu (eksokrīno vai ekskrēcijas mazspēju). Tas neizbēgami ietekmē pacienta patērētās pārtikas gremošanu un attiecīgi arī kopprogrammas rezultātus.

Šādiem pacientiem kopējais izkārnījumu skaits palielinās (vairāk nekā 200 g). Izkārnījuma konsistence ir salda vai šķidra. Ja izteikta ekskrecionēta aizkuņģa dziedzera nepietiekamība izkārnījumos, var būt redzami palikuši nesagatavoti pārtikas produkti.

Parasti nopietna pankreatīta gadījumā vispirms tiek sabojāta pienācīga tauku noārdīšanās. Tāpēc koprogrammā palielinās neitrālā tauku daudzums. Šis ārsta stāvoklis sauc steatoriey. Pēc tam, kad tiek zaudēti funkcionāli aizkuņģa dziedzera audi, cieš baltumu gremošana. Coprogram atklāj muskuļu šķiedru un saistaudu skaita palielināšanos (creatorrhea). Un tikai tad ar nepārtrauktu progresija procesa tiek konstatēta pasliktināšanos gremošanu ogļhidrātu. Šāda dinamika ir izskaidrot ar to, ka nepietiekams darbs aizkuņģa dziedzera Amilolītiskie enzīmu (tiem, kas sagremot ogļhidrātus ir) garš kompensēta zarnu amilāzes. Amilorrēzi apstiprina ar koprogrammas datiem (palielināta cietes, īpaši ārpus šūnu).

Koprogrammas rezultāti ir normāli

  • Daudzums dienā ir 100-250 g.
  • Konsistence - dekorēts (mīksts vai blīvs).
  • Forma ir cilindriska.
  • Krāsa ir brūna, ēnains var atšķirties no gaišākas līdz tumšākas, atkarībā no pārtikas veida.
  • Reakcija ir neitrāla vai viegli sārmaina (pH 6,5-7,5).
  • Nevienmērīga raksturīga smarža.
  • Muskuļu šķiedras nav vai ir atsevišķas šķeltas šķemas, kas ir zaudējušas svītru.
  • Saistaudi - nav.
  • Neitrālais tauku nav.
  • Taukskābes nav.
  • Ziepes - neliela summa.
  • Dārzeņu šķiedra:
    • a) sagremojama - vienas šūnas vai šūnu grupas;
    • b) nesaderināms - ir dažādos daudzumos atkarībā no pārtikas veida.
  • Ciete nav klāt.
  • Jodofila mikroflora nav.
  • Sēkla, epitēlijs - ir nelielā daudzumā.
  • Preparātā ir izdalītas leikocītes.
  • Reakcija uz latentajām asinīm ir negatīva.
  • Reakcija uz proteīnu ir negatīva.
  • Vienkārši nav.
  • Tārpu olas - nav.
  • Raugu sēnes nav.
Coprogram ļauj diagnosticēt
  • Aizkuņģa dziedzera fermentatīvās funkcijas pārkāpums.
  • Zarnu fermentatīvās funkcijas pārkāpums.
  • Fermentu un skābi veidojošo kuņģa funkciju pārkāpšana.
  • Aknu funkciju pārkāpums.
  • Absorbcijas procesa traucējumi divpadsmitpirkstu zarnā un tievā zarnā.
  • Paātrināta evakuācija no kuņģa un zarnām.
  • Hroniskas iekaisīgas gremošanas trakta slimības, galvenokārt dažāda veida kolīts: čūlaina, spazma, alerģija (K52.9).

Pandēmijas korrogramma

Coprogram (fekāliju analīze) būtībā papildina slimības ainu, diagnosticējot pacientu. Tas ir viens veids, kā kontrolēt gremošanas sistēmas funkcionalitāti. Izmantojot kopprogrammas analīzi, ārsti var identificēt dažādas ar aizkuņģa dziedzera, kuņģa, aknu, zarnu un žultspūsli saistītas slimības. Pankreatīts, holecistīts, hepatīts ir tās pamata slimības, kurām izkārnījumos ir īpaša nozīme.

Pacienta krēsls tiek uzskatīts par anomālu gadījumos, kad gremošanas sistēma nav izdevies. Piemēram, ar pankreatītu nelabvēlīgs aspekts ir caureja. Cal ir salds, taukains un var saturēt nepārstrādātus ēdienus. Cal ir putojošs un smaržo slikti, ir gaiši pelēka krāsa.

Pirmkārt, laboratoriski pārbaudot fekālijas, koncentrēties uz tā saturu / daudzumu / smaržu / krāsu. Parasti coprogram var saturēt šķelto muskuļu šķiedras, šķiedrvielas un atsevišķus leikocītus. Un ja asinīs, gļotām, cietei, taukskābēm, dzīvā organisma audiem, epitēlija šūnām tiek konstatēti izkārnījumi, tas norāda, ka ir acīmredzami gremošanas trakta pārkāpumi.

Laiku pa laikam koprogramma ir noderīga, lai izslēgtu tārpus, āmbolus un citus bīstamus parazītus.

Akropagropāro un hroniskā pankreatīta koprogramma

  • Vispārīga informācija
  • Bioloģiskā materiāla rādītāju dekodēšana

Pankreatīta fekāliju analīze ļauj novērtēt aizkuņģa dziedzera darba spējas stāvokli. Turklāt tiek pētīta kuņģa un zarnu mikroflora. Tabakas laboratorijas pārbaude ir iekļauta vajadzīgo testu sarakstā, kas palīdz ārstiem veikt precīzu diagnostiku. Eksperta galīgais spriedums var izdarīt tikai, pamatojoties uz vispārējo klīnisko priekšstatu.

Vispārīga informācija

Pankreatīts ir nopietna slimība, kurai raksturīgs iekaisuma process, kas lokalizēts aizkuņģa dziedzerī. Šai patoloģijai raksturīga nepatīkamu sajūtu parādīšanās labajā puslokā pēc smagas pārtikas uzņemšanas.

Simptomi pieaug pakāpeniski. Sāpes pastiprinās, sākas fermentācijas process zarnā, gāzes uzkrāšanās (pietūkums), burbuļošana un tā tālāk. Pēdējais posms ir caureja un ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Ja patoloģija nav noteikta laikā un atbilstošais terapijas kurss netiek uzsākts, pankreatīts var izraisīt nāvi.

Ja ir aizdomas par pankreatītu, tiek noteikts izkārnījuma pētījums, ko sauc par koprogrammu. Lai pētītu bioloģisko materiālu, pacientei jānodrošina vienreizēja zarnu kustība laboratorijā. Tas tiek savākts tīrā traukā, kuru ieteicams iegādāties aptiekā. Analīze neprasa nekādus sagatavošanas pasākumus, tāpēc pacientei nav jāmaina diēta.

Coprogram neattiecas uz sarežģītām analīzēm, kas prasa dārgas iekārtas. Tāpēc to var izdarīt gandrīz jebkurā laboratorijā. Pētījuma rezultāti būs gatavi tajā pašā dienā vai nākamajās 24 stundās. Ar šīs diagnostikas palīdzību var tikt konstatēti arī citi gremošanas sistēmas pārkāpumi.

Atpakaļ uz saturu

Pankreatīta koprogrammā tiek novērtēti visi iespējamie izkārnījumi, bet pamats ir 3 komponentu izpēte:

  1. Konsekvence Krēsls var būt šķidrs vai salds. Patēriņa biežums tualetē ir atkarīgs no pacienta stāvokļa smaguma un parasti pārsniedz 3 reizes. Fekālos nedrīkst pārstrādāt gaļas šķiedras. Nepārstrādātu tauku klātbūtne norāda uz fermentu trūkumu, kam jārada aizkuņģa dziedzeris.
  2. Krāsa un smarža. Hroniskā pankreatīta laikā, īpaši tās saasināšanās laikā, pacientam ir pelēka-netīra vai pērļainā fekāliju krāsa. Tam ir nepatīkama putekļainā smaka, kas liecina, ka zarnas nespēja pilnībā sagremot pārtiku.
  3. Izkārnījumu forma un redzamu piemaisījumu klātbūtne. Saskaņā ar vielu, izkārnījumi var būt: lentveida, cilindrisks (atbilst normai), bezveidīgs un mazu blīvu bumbiņu formā. Ar pankreatītu var redzēt gļotu, pūtītes vai asiņu pleķus.

Papildus izkārnījumu vispārīgo raksturojumu izpētei tiek veikta tārpu papildu analīze.

Ja pankreatīta simptomi nav, bet saskaņā ar coprogram rezultātiem izkārnījumi mainās, mēs nedrīkstam izslēgt aizkuņģa dziedzera patoloģiju. Sākotnējā stadijā, kad slimība ietekmē tikai dziedzera galvu, var novērot aizcietējumus. Šis pankreatīts prasa aprēķinu. Kad slimība attīstās, patoloģiskais process ietekmē visus departamentus, kas izraisa šīs slimības galvenos simptomus. Hroniskā formā, caureja var mainīties ar ilgstošu aizcietējumu.

Papildus laboratorijas analīzei cilvēks var patstāvīgi iedomāties viņa aizkuņģa dziedzera funkcionalitātes pārkāpumu, vizuāli izpētot viņa fekāliju. Ja pankreatīts attīstās, izkārnījumi kļūst viskozāki, ja nav aizcietējumu un paliek pie tualetes purniņas sienām. Tas nav grūti pamanīt, jo šādi izkārnījumi ir iztvaikoti ar ūdeni no tvertnes. Sakarā ar to, ka zarnā ir pūšanas pārtika, pēc tukšas tvertnes aizpilda atbilstošo smaku. Ja fermentācijas process ir izteikti izteikts, izkārnījumi ir putojoši.

Dažas zāles un pārtika var ietekmēt kuņģa un zarnu trakta normālu darbību. Iegūtais aizcietējums vai caureja ne vienmēr ir pazīme, ka pacients ir saslimusi ar pankreatītu. Tāpēc nevajadzētu izdarīt pārsteidzīgus secinājumus un mēģināt izturēties pret iespējamo slimību pats. Pēc pacienta pārbaužu rezultātu izvērtēšanas uzticamu un galīgu diagnozi var veikt tikai speciālists.

Koprogramma, vispārējā ķebļa analīze: rādītāju interpretācija pieaugušajiem un bērniem

Coprogram (vispārējā ķermeņa temperatūras analīze) - laboratorijas pētījums ar izkārnījumiem ar mērķi pārbaudīt gremošanas trakta darbību. Pēc analīžu rezultātiem ir iespējams atklāt kļūdas kuņģa, aizkuņģa dziedzera, zarnu darbā, lai atklātu gremošanas procesa efektivitāti, gremošanas produkta ātrumu un kvalitāti.

Pamatparametrus analīzes - krāsu, tekstūras, smaržu, daudzuma fekālijas, un klātbūtni fekālijām neatbilst ieslēgumi (helmintu olas, gļotas, asinis, pārtikas daļiņas, muskuļu šķiedras, elevated leikocītu)

Analīzes mērķi

Ar vispārēju ķermeņa analīzi var izveidot iekaisuma attīstību, gremošanas trakta izraisīto enzīmu trūkumu, dažādu dabas kolītu, disbiozi. Ļoti bieži ir izkārnījusi paplašināta laboratorijas analīze vairākas reizes. Tas ļauj kontrolēt ārstēšanas procesu un pacienta veikto zāļu efektivitāti.

Izkārnījumi ir cilvēka ķermeņa gremošanas galaprodukts, kurā ir visa informācija par ēdiena pāri caur gremošanas traktu un informācija par orgānu darbu, kas piedalās pārtikas gremošanas procesā. Ja izkārnījumos rodas kādas novirzes, tas var runāt par patoloģiskiem traucējumiem gremošanas procesā un tajā iesaistītajos orgānos. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, ārsts pārbauda:

  • atbilstība normālam fermentu līmenim un pašu fermentu aktivitāte;
  • kuņģa darbs pārtikas sašķelšanai;
  • iekaisuma klātbūtne;
  • infekcija ar helmintiem;
  • patogēnas mikrofloras izplatība zarnās.

Ja jums ir aizdomas, ka arī ir piešķirta coprogram:

  • iekaisīgas aknu slimības;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts);
  • čūlains kolīts (spazmas, nespecifiskais);
  • žultspūšļa iekaisums.

Noteikumi analīžu veikšanai ar izkārnījumiem

Pārlūkojot analīzi, ir ļoti svarīgi izslēgt visus faktorus, kas var ietekmēt ķermeņa ķīmisko sastāvu, un izkropļot rezultātus. Tāpēc pirms biomateriāla savākšanas tiek veikta šāda sagatavošana:

  1. 2-3 dienas pirms materiāla piegādes analīzei ikdienas ēdienkartē jāizslēdz produkti, piemēram: gaļa, zivis, bietes, tomāti.
  2. Pārtrauciet jebkuru zāļu lietošanu. Gadījumā, ja pārtraukšana var radīt negatīvas sekas ārstēšanā vai pacienta stāvoklī, par to jāapspriežas ar ārstu.
  3. Sievietēm nevajadzētu veikt ekskrementi analīzes laikā menstruāciju laikā.
  4. Nelietojiet savākt materiālu, ja tas jau nav pagājis 2-4 dienas pēc diagnozes, izmantojot endoskopisko iekārtu vai kontrasta uzlabošana (bārija klizma, X-ray, sigmoidoscopy, kolonoskopija).
  5. Analīze Cal tiek savākta tikai pēc analoga reģiona higiēnas un dabiskā ceļa evakuācijas. Nekādā gadījumā nevajadzētu lietot materiālu pēc tīrīšanas klizmas, pēc caurejas vai pēc rektālās ziedlapiņām. Urīna un izdalījumi no dzimumorgāniem arī nedrīkst iekļūt laboratorijas paraugā.
  6. Vingrinājumi jāiesniedz pētījumam ne vēlāk kā 12 stundas pēc vākšanas.

Izkārnījumu analīze: norma un patoloģija

Laboratorisko testēšanu veic ar vairākiem kritērijiem:

  • fiziskie rādītāji;
  • bioķīmiskie rādītāji;
  • mikroskopiskie indeksi.

Fiziskās īpašības

Jebkādas izmaiņas vai novirzes no fermu normālajām fiziskajām īpašībām koprogrammā liecina par jebkādu patoloģiju klātbūtni gremošanas trakta orgānos. Krāsa, forma, konsistence - viss ir svarīgs. Jūs esat pirmā persona, kas to var redzēt un konsultēties ar ārstu, ja Jums ir kādi trauksmes simptomi.

Akropagropāro un hroniskā pankreatīta koprogramma

Pankreatīta fekāliju analīze ļauj novērtēt aizkuņģa dziedzera darba spējas stāvokli. Turklāt tiek pētīta kuņģa un zarnu mikroflora. Tabakas laboratorijas pārbaude ir iekļauta vajadzīgo testu sarakstā, kas palīdz ārstiem veikt precīzu diagnostiku. Eksperta galīgais spriedums var izdarīt tikai, pamatojoties uz vispārējo klīnisko priekšstatu.

Vispārīga informācija

Pankreatīts ir nopietna slimība, kurai raksturīgs iekaisuma process, kas lokalizēts aizkuņģa dziedzerī. Šai patoloģijai raksturīga nepatīkamu sajūtu parādīšanās labajā puslokā pēc smagas pārtikas uzņemšanas.

  • cepts;
  • kūpināts;
  • salds;
  • akūta;
  • sāļš

Simptomi pieaug pakāpeniski. Sāpes pastiprinās, sākas fermentācijas process zarnā, gāzes uzkrāšanās (pietūkums), burbuļošana un tā tālāk. Pēdējais posms ir caureja un ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Ja patoloģija nav noteikta laikā un atbilstošais terapijas kurss netiek uzsākts, pankreatīts var izraisīt nāvi.

Ja ir aizdomas par pankreatītu, tiek noteikts izkārnījuma pētījums, ko sauc par koprogrammu. Lai pētītu bioloģisko materiālu, pacientei jānodrošina vienreizēja zarnu kustība laboratorijā. Tas tiek savākts tīrā traukā, kuru ieteicams iegādāties aptiekā. Analīze neprasa nekādus sagatavošanas pasākumus, tāpēc pacientei nav jāmaina diēta.

Coprogram neattiecas uz sarežģītām analīzēm, kas prasa dārgas iekārtas. Tāpēc to var izdarīt gandrīz jebkurā laboratorijā. Pētījuma rezultāti būs gatavi tajā pašā dienā vai nākamajās 24 stundās. Ar šīs diagnostikas palīdzību var tikt konstatēti arī citi gremošanas sistēmas pārkāpumi.

Bioloģiskā materiāla rādītāju dekodēšana

Pankreatīta koprogrammā tiek novērtēti visi iespējamie izkārnījumi, bet pamats ir 3 komponentu izpēte:

  1. Konsekvence Krēsls var būt šķidrs vai salds. Patēriņa biežums tualetē ir atkarīgs no pacienta stāvokļa smaguma un parasti pārsniedz 3 reizes. Fekālos nedrīkst pārstrādāt gaļas šķiedras. Nepārstrādātu tauku klātbūtne norāda uz fermentu trūkumu, kam jārada aizkuņģa dziedzeris.
  2. Krāsa un smarža. Hroniskā pankreatīta laikā, īpaši tās saasināšanās laikā, pacientam ir pelēka-netīra vai pērļainā fekāliju krāsa. Tam ir nepatīkama putekļainā smaka, kas liecina, ka zarnas nespēja pilnībā sagremot pārtiku.
  3. Izkārnījumu forma un redzamu piemaisījumu klātbūtne. Saskaņā ar vielu, izkārnījumi var būt: lentveida, cilindrisks (atbilst normai), bezveidīgs un mazu blīvu bumbiņu formā. Ar pankreatītu var redzēt gļotu, pūtītes vai asiņu pleķus.

Papildus izkārnījumu vispārīgo raksturojumu izpētei tiek veikta tārpu papildu analīze.

Ja pankreatīta simptomi nav, bet saskaņā ar coprogram rezultātiem izkārnījumi mainās, mēs nedrīkstam izslēgt aizkuņģa dziedzera patoloģiju. Sākotnējā stadijā, kad slimība ietekmē tikai dziedzera galvu, var novērot aizcietējumus. Šis pankreatīts prasa aprēķinu. Kad slimība attīstās, patoloģiskais process ietekmē visus departamentus, kas izraisa šīs slimības galvenos simptomus. Hroniskā formā, caureja var mainīties ar ilgstošu aizcietējumu.

Papildus laboratorijas analīzei cilvēks var patstāvīgi iedomāties viņa aizkuņģa dziedzera funkcionalitātes pārkāpumu, vizuāli izpētot viņa fekāliju. Ja pankreatīts attīstās, izkārnījumi kļūst viskozāki, ja nav aizcietējumu un paliek pie tualetes purniņas sienām. Tas nav grūti pamanīt, jo šādi izkārnījumi ir iztvaikoti ar ūdeni no tvertnes. Sakarā ar to, ka zarnā ir pūšanas pārtika, pēc tukšas tvertnes aizpilda atbilstošo smaku. Ja fermentācijas process ir izteikti izteikts, izkārnījumi ir putojoši.

Dažas zāles un pārtika var ietekmēt kuņģa un zarnu trakta normālu darbību. Iegūtais aizcietējums vai caureja ne vienmēr ir pazīme, ka pacients ir saslimusi ar pankreatītu. Tāpēc nevajadzētu izdarīt pārsteidzīgus secinājumus un mēģināt izturēties pret iespējamo slimību pats. Pēc pacienta pārbaužu rezultātu izvērtēšanas uzticamu un galīgu diagnozi var veikt tikai speciālists.

Pandēmijas korrogramma

Coprogram (pētījums par izkārnījumiem) attiecas uz dažiem laboratorijas diagnostikas testiem, kas tiek veikti gandrīz jebkurā klīnikā, kas aprīkots ar savu laboratoriju. Šis pētījums ļauj provizoriski novērtēt dažādu orgānu, tai skaitā aizkuņģa dziedzera, pilnīgas gremošanas funkcijas integritāti.

Analizējamo fekāliju savākšanas noteikumi

Koproloģiskā pētījuma informatīvā būtība ir metodoloģiski adekvāta fekāliju savākšana. Lai veiktu šo analīzi, jums jāapkopo izkārnījumi, kas iegūti vienai zarnu kustībai. Svaigus izkārnījumus vajadzētu ievietot tīrā, sausā stikla, plastmasas vai parafīnā traukos. Ieteicams, lai pirms ķermeņa kratīšanas pacienti ievērotu viņu parasto uzturu.

Kas tiek novērtēts koproloģiskajā pētījumā

Veicot koprogrammu, tiek novērtētas ārējās un mikroskopiskās izkārnījuma īpašības. Nosaka tā krāsu, numuru, formu, smaržu, piemaisījumu redzamā patoloģiskā (asins, gļotas, pus) un svešu daļiņu (piemēram, fragmenti helmintu vai atliekas dārzeņu, gaļas).

Mikroskopiskā izmeklēšana atklāj nepietiekami pārstrādātus pārtikas atlikumus un zarnu gļotādas elementus. Tiek mainītas mikroskopiskās pārtikas paliekas un nemainītas muskuļu šķiedras, gremošanas traucējumi un augu šķiedra, saistaudi. Lai noteiktu cietes graudus (iekšējo vai ārējo šūnu) - pārējos ogļhidrātu produktus, izkārnījumos iekrāso Lugola šķīdumu. Lai novērtētu uztura tauku gremošanu, izkārnījumi krāso ar īpašu krāsvielu - Sudānu III. Šis pasākums ļauj analizēt neitrālu tauku, ziepju un taukskābju daudzumu.

Izmaiņas kopprogrammā pankreatīta gadījumā

Ilgstošas ​​hronisks pankreatīts, smags akūts pankreatīts ar orgānu audu zudumu vai izlietota dēļ pankreatīts, ķirurģija, lai atdalītu daļu no aizkuņģa dziedzera bieži noved pie būtiski samazināt ražošanas aizkuņģa dziedzera enzīmu (eksokrīno vai ekskrēcijas mazspēju). Tas neizbēgami ietekmē pacienta patērētās pārtikas gremošanu un attiecīgi arī kopprogrammas rezultātus.

Šādiem pacientiem kopējais izkārnījumu skaits palielinās (vairāk nekā 200 g). Izkārnījuma konsistence ir salda vai šķidra. Ja izteikta ekskrecionēta aizkuņģa dziedzera nepietiekamība izkārnījumos, var būt redzami palikuši nesagatavoti pārtikas produkti.

Parasti nopietna pankreatīta gadījumā vispirms tiek sabojāta pienācīga tauku noārdīšanās. Tāpēc koprogrammā palielinās neitrālā tauku daudzums. Šis ārsta stāvoklis sauc steatoriey. Pēc tam, kad tiek zaudēti funkcionāli aizkuņģa dziedzera audi, cieš baltumu gremošana. Coprogram atklāj muskuļu šķiedru un saistaudu skaita palielināšanos (creatorrhea). Un tikai tad ar nepārtrauktu progresija procesa tiek konstatēta pasliktināšanos gremošanu ogļhidrātu. Šāda dinamika ir izskaidrot ar to, ka nepietiekams darbs aizkuņģa dziedzera Amilolītiskie enzīmu (tiem, kas sagremot ogļhidrātus ir) garš kompensēta zarnu amilāzes. Amilorrēzi apstiprina ar koprogrammas datiem (palielināta cietes, īpaši ārpus šūnu).

Koprogrammas rezultāti ir normāli

  • Daudzums dienā ir 100-250 g.
  • Konsistence - dekorēts (mīksts vai blīvs).
  • Forma ir cilindriska.
  • Krāsa ir brūna, ēnains var atšķirties no gaišākas līdz tumšākas, atkarībā no pārtikas veida.
  • Reakcija ir neitrāla vai viegli sārmaina (pH 6,5-7,5).
  • Nevienmērīga raksturīga smarža.
  • Muskuļu šķiedras nav vai ir atsevišķas šķeltas šķemas, kas ir zaudējušas svītru.
  • Saistaudi - nav.
  • Neitrālais tauku nav.
  • Taukskābes nav.
  • Ziepes - neliela summa.
  • Dārzeņu šķiedra:
    • a) sagremojama - vienas šūnas vai šūnu grupas;
    • b) nesaderināms - ir dažādos daudzumos atkarībā no pārtikas veida.
  • Ciete nav klāt.
  • Jodofila mikroflora nav.
  • Sēkla, epitēlijs - ir nelielā daudzumā.
  • Preparātā ir izdalītas leikocītes.
  • Reakcija uz latentajām asinīm ir negatīva.
  • Reakcija uz proteīnu ir negatīva.
  • Vienkārši nav.
  • Tārpu olas - nav.
  • Raugu sēnes nav.

Pandēmijas korrogramma

Coprogram (fekāliju analīze) būtībā papildina slimības ainu, diagnosticējot pacientu. Tas ir viens veids, kā kontrolēt gremošanas sistēmas funkcionalitāti. Izmantojot kopprogrammas analīzi, ārsti var identificēt dažādas ar aizkuņģa dziedzera, kuņģa, aknu, zarnu un žultspūsli saistītas slimības. Pankreatīts, holecistīts, hepatīts ir tās pamata slimības, kurām izkārnījumos ir īpaša nozīme.

Pacienta krēsls tiek uzskatīts par anomālu gadījumos, kad gremošanas sistēma nav izdevies. Piemēram, ar pankreatītu nelabvēlīgs aspekts ir caureja. Cal ir salds, taukains un var saturēt nepārstrādātus ēdienus. Cal ir putojošs un smaržo slikti, ir gaiši pelēka krāsa.

Pirmkārt, laboratoriski pārbaudot fekālijas, koncentrēties uz tā saturu / daudzumu / smaržu / krāsu. Parasti coprogram var saturēt šķelto muskuļu šķiedras, šķiedrvielas un atsevišķus leikocītus. Un ja asinīs, gļotām, cietei, taukskābēm, dzīvā organisma audiem, epitēlija šūnām tiek konstatēti izkārnījumi, tas norāda, ka ir acīmredzami gremošanas trakta pārkāpumi.

Laiku pa laikam koprogramma ir noderīga, lai izslēgtu tārpus, āmbolus un citus bīstamus parazītus.

Pandēmijas piemēra koprogramma

Pankreatīta aizkuņģa dziedzera morfoloģiskās izmaiņas

Hronisks pankreatīts- hroniskas iekaisuma un distrofiski aizkuņģa dziedzera slimības, kas izraisa progresēšanu patoloģiskā procesa pārkāpumu caurplūstamības tās cauruļvadi, parenhīma skleroze un būtiski traucējumi ekso un endokrīno funkciju.

Akūts pankreatīts - morfoloģiski raksturīga tūska, nekrozes parādība un asiņošana aizkuņģa dziedzera audos. Aktīvais pankreatīts ar plašu pankreāķa nekrozi var izraisīt nāvi asinsrites un šoku traucējumu attīstības dēļ.

Galvenie psihotropo vielu etioloģiskie faktori.

Alkohola lietošana - frekvence spirta pankreatīts ir no 40 līdz 95%, saskaņā ar dažādu autoru. Alkohols ir toksiski-vielmaiņas un postošas ​​ietekmes uz aizkuņģa dziedzeri. Pat pēc vienas ievadīšanas lielu daudzumu alkohola ir izstrādātas un izsaka hipoksijas deģeneratīvas izmaiņas acināra šūnās.

Zarnu trakta slimības, jo īpaši žultsakmeņi - kamēr zarnu trakta infekcija nokļūst aizkuņģa dziedzerī; Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aizplūde ir sarežģīta, un vērojams žults reflekss aizkuņģa dziedzera kanālos.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības arī veicina hroniskā pankreatīta veidošanos, galvenokārt sakarā ar duodēmisko un aizkuņģa dziedzera refluksa veidošanos.

Diētiskais faktors - bagātīga uztura bagātināšana, it īpaši taukaini un cepti, izraisa pankreatīta paasinājumu. Līdz ar to ar ievērojamu olbaltumvielu deficītu diētā samazina sekrēcijas funkciju, var attīstīties fibroze un aizkuņģa dziedzera atrofija.

Zāļu lietošana - diurētiķi, pretiekaisuma līdzekļi, dažas antibiotikas.

Vēdera trauma un ķirurģiska iejaukšanās vēdera orgānos ir īpaši svarīgi akūtai pankreatīta ārstēšanai.

Sūdzības pacientiem ar hronisku pankreatītu ietver izpausme sāpes, dispepsijas sindroms, svara zudums, traucēta eksokrīno un endokrīno aizkuņģa dziedzera funkciju.

Sāpju sindroms. Sāpes kopējā aizkuņģa dziedzera bojājumos ir lokalizēta visā vēdera augšdaļā un ir aizsargāta dabā. Ar lokalizāciju iekaisuma procesa dziedzera galvas sāpes jūtama pakrūtē, galvenokārt pa labi un labajā augšējā kvadrantā, ar sakāvi astes - kreisajā augšējā kvadrantā sāpes var izstarot uz jostas vietas. Kad tiek iesaistīts aizkuņģa dziedzera ķermeņa iekaisuma procesā, sāpes tiek lokalizētas epigastrijā.

Lielākā daļa sāpju parādās pēc bagātīgas, it īpaši taukainas un ceptas pārtikas, dzeramā alkohola, šokolādes. Palaišanas laikā sāpes parasti nomierina.

Sāpes var tikt nospiests, urbts, samazinās sēžamā stāvoklī, pagriežot maisu uz priekšu. Ar asu sāpju sindromu pacients uzņem piespiedu stāvokli - sēdēdams vai guļot ar ceļgaliem saliektiem ceļiem, vedot tos uz vēderu.

Dispepss sindroms - izpaužas palielināta siekalošanās procesā, atraugas ar gaisu vai ēdamo ēdienu, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, nepatika pret taukainu pārtiku, vēdera uzpūšanās.

Svara zudums - attīstās sakarā ar samazinātu apetīti, pārtikas ierobežojumu (badošanās samazinājums sāpes) un pārkāpšanu eksokrīnā aizkuņģa dziedzera funkcijas un uzsūkšanos zarnās.

Saslimstības eksokrētiskās funkcijas sindroms (pancreatogenic caureja) - pacienti sūdzas par to, ka lielu daudzumu netīšu smaku izkārnījumu sadala ar tauku spīdumu un nesagatavotas pārtikas gabaliņiem. Izkārnījumi parasti parādās 20-40 minūtes pēc ēšanas, pirms sāpēm tuvu nabas zonā, kas iet pēc defekācijas. Tualetēs sāpīgi izskalo ar izkārnījumiem, jo ​​tajos ir daudz tauku. Tipisks polifakss - vairāk nekā 400 gramu ekskrementi dienā.

Caureja, ko izraisa pārkāpumu izolējot fermentu aizkuņģa dziedzeris, sevišķi sadalīti sintēzi un sekrēciju ar aizkuņģa dziedzera lipāzi, tādējādi traucēta tauku gremošanu un novēro steatoreja - neitrāls tauku līmenis izkārnījumos.

Arī tiek traucēta amilāzes un proteolītisko enzīmu noplūde, kā rezultātā tiek pārtraukta ogļhidrātu un olbaltumvielu gremošana. Neparasts chyme sastāvs kairina zarnas un izraisa caureju.

Endokrīnās sistēmas traucējumi - izpaužas kā cukura diabēts vai traucēta glikozes tolerance. To novēro hroniska pankreatīta dēļ, kas rodas Langerhans saliņu β-šūnu atrofijas dēļ. Ar sekundārā cukura diabēta attīstību pacienti sūdzas par sausuma sajūtu mutē, slāpes, poliurija.

Vispārējais stāvoklis ar smagu vai vidēji smagas pakāpes pankreatīta nopietnu saasināšanos, akūtu pankreatītu ar pankreatonekrozi, kas ir ārkārtīgi smaga.

Smagu sāpju sindroma gadījumā pacienti piespiedu stāvoklī - spiežot ceļus uz vēderu.

Vispārējā pārbaudē svara zudums ir atklāts. Izmeklējot mēli, atklājas, ka tā oderējums, ar endokrīnās sistēmas nepietiekamību, var izraisīt mēles un ādas sausumu.

Palpinot vēderu šādi sāpīgi punkti un zonas:

Schofar zona - starp vertikālo līniju, kas iet caur nabu, un leņķa bisektneru, ko veido vertikālās un horizontālās līnijas, kas iet caur nabu. Sāpīgums šajā zonā visbiežāk ir iekaisuma lokalizācija aizkuņģa dziedzera galā.

Gubergritsa-Skulskas zona - līdzīgi Shoffar zonai, bet atrodas pa kreisi, sāpīgums šajā jomā ir raksturīgs iekaisumam aizkuņģa dziedzera ķermeņa zonā.

Desjardins punkts - atrodas 6 cm virs nabas gar līniju, kas savieno nabu ar labo padušu. Sāpīgums šajā brīdī ir raksturīgs iekaisuma lokalizācijai aizkuņģa dziedzera galā.

Hubergrice punkts - ir analogs desjardīnu punktam, bet atrodas pa kreisi. Šajā brīdī smaguma pakāpe tiek novērota ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Mayo-Robson Point - atrodas pie līnijas, kas savieno nabu un kreisās kājas aka vidusdaļu, ārējās un vidējās trešdaļas robežu. Šajā brīdī smaguma pakāpe ir raksturīga aizkuņģa dziedzera iekaisumam.

Kreisā mugurkaula stumbra apgabals pa kreisi ir sāpīgs aizkuņģa dziedzera ķermeņa un astes iekaisumā.

Ilgākā pankreatīta noteikts pozitīvs zīmju grotta - atrofiju, zemādas tauku projicēšanai aizkuņģa dziedzera vēdera priekšējā sienā. Pārbaudot, var konstatēt "sarkanās pilienu" simptomu - sarkano plankumu klātbūtne vēdera ādā, krūtīs, mugurā un brūnā krāsā uz aizkuņģa dziedzera.

Saskaņā ar A. Ya. Gubergrits (1984) slimu aizkuņģa dziedzeris redzamu gandrīz 50% pacientu veidā horizontālās, sablīvēta, strauji sāpīgas daļai novietota 4-5 cm virs naba vai 2-3 cm virs lielā izliekuma kuņģī.

Klasifikācija. Pastāv vairākas hroniskas pankreatīta klasifikācijas. To pašlaik izmanto klasifikāciju Ivashkina VT, Khazanov AI, 1990, pamatojoties uz ierosināto Marseļā 1983. un Romā 1989. klasifikācijā tiek izolēts variantus hronisku pankreatītu.

Par etioloģiju: - žultspūšļa atkarīgais

Pēc klīniskā kursa rakstura:

Saskaņā ar morfoloģiskajām īpašībām:

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm:

zarnu plūsmas pasliktināšanās

portāla hipertensija (apakšhepatiskā forma)

infekcijas (holangīts, abscess) izmaiņas

iekaisuma pārmaiņas (parapankreatitu, fermentatīvo holecistītu)

endokrīnās sistēmas traucējumi (pancreatogenic diabetes mellitus, hipoglikēmijas traucējumi).

Hroniskas pankreatīta klīniskajā attēlā ir šādas periodi:

Sākotnējā (līdz 10 gadu vecumam), ko raksturo pārejoši saasināšanās un remisijas periodi, klīnikā dominē sāpju sindroms. Dispepses sūdzības ir mazāk izteiktas, un ārstēšana vispirms tiek pārtraukta.

otrais periods - aizkuņģa dziedzera eksokriskās nepietiekamības stadija - pārsvarā ir aizkuņģa dziedzera caurejas.

Laboratorijas pārbaudēs Pankreatīta gadījumā novērotas šādas izmaiņas:

Pabeigt asins analīzes - ESR paātrinājums, leikocitoze ar pāreju uz kreiso pusi.

Bioķīmiskā analīze asinis: ja saasina, saturs palielinās:

amilāze (normā 16-30 g / h / l)

lipāze (norma 22-193 E / l)

tripsīns (norma 10-60 μg / l)

γ-globulīni, siaļskābes, serozomukoīds

ar dzelksnīšu formu var būt saistīta (tieša) bilirubīna palielināšanās

palielina glikozi, pārkāpjot pieaugošo funkciju

var novērot albumīnu līmeņa samazināšanos sklerozes formas garajā gaitā.

Urīnā nosaka α-amilāzes diastereāzes saturu (norma 28-60 g / h × ml)). Α-amilāzes līmeņa paaugstināšanās tiek novērota ar saasināšanos, samazināšanos - ar sklerozes formu ar eksokrēnu nepietiekamību. Jāatceras, ka urīns pētījumiem ir jāsniedz siltā formā. Ar urīna bilirubīna ikterisko variantu tiek konstatēts, ka urobilīns nav.

Eksokrīnas funkcijas izpēte Aizkuņģa dziedzeris tiek veikta ar zondi un bez zondes metodēm.

Zondes metodes ietver enzīmu noteikšanu (lipāze, α-amilāze, tripsīns) un bikarbonāta sārmainību divpadsmitpirkstu zarnas saturā. Tas stimulē aizkuņģa dziedzera sekrēciju, izmantojot sekretin-pankreozīmas tests. Pētīšana karbonāta sārmu un enzīmu koncentrāciju notiek bazālo divpadsmitpirkstu zarnas saturu, un pēc tam pēc intravenozas sekretīns devā 1,5 SV. / Kg ķermeņa masas. Secretin stimulē aizkuņģa dziedzera sulas šķidruma daļu, kas bagāta ar bikarbonātu; reģenerē pēc ievadīšanas divpadsmitpirkstu zarnas saturu attiecībā uz 30 minūtēm, pēc tam pankreozimīns ievadīts intravenozi devā 1,5 V / kg ķermeņa svara (tas stimulē sekrēciju aizkuņģa dziedzera enzīmu) un divpadsmitpirkstu zarnas satura, ko iegūst 20 minūšu laikā. Pēc secretin ievadīšanas bikarbonāta daudzums palielinās normā salīdzinājumā ar bazālo 10-11 reizes. Pēc pankreozimīna ievadīšanas α-amilāzes daudzums palielinās 6-9 reizes, lipāzes 4-5 reizes, tripsīns 7-8 reizes.

Sākotnējā hroniskā pankreatīta fāzē sekrēcijas ātrums palielinās, un pēc tam, kā likums, samazinās.

Galvenā nezobu metode ir definīcija fekāliju elastāze 1 monoklonālo antivielu metode. Šis koproloģiskais tests pamatojas uz specifisku monoklonālo antivielu attiecību pret cilvēka aizkuņģa dziedzera elastozi 1. Pētījuma materiāls ir tabakas paraugs, pietiek ar 100 mg. Paraugus no pacientiem var uzglabāt līdz 3 dienām 4-8 C temperatūrā vai līdz 1 gadam temperatūrā -20 sek.

Parasti satur no 200 līdz 500 mikrogramiem elastāzes 1 uz gramu izkārnījumu. Viegla eksokrīnas nepietiekamības pakāpe ir 100-200 μg, smagā pakāpe ir mazāka par 100 μg.

Elastâze 1 absolūtais specifiskumu aizkuņģa dziedzera gandrīz izlādējies pagājušo laikā caur kuņģa-zarnu traktu, svārstības nenozīmīga aktivitāte fekālijām un veikt pārbaudes netiek ietekmēta rīkošanu Enzimoterapija ir noteikts ar šo metodi tikai cilvēks elastāzes.

Kopprogramma - raksturīga taukaina konsistence, nešķeltas šķiedras klātbūtne, neitrāls tauku pilieni (steatoreja) neapstrādāti cietes graudi (amiloreja) liels skaits nesagremotas muskuļu šķiedras, kas saglabāja šķērsenisko striāciju

Lai noteiktu endokrīnās sistēmas nepietiekamību Aizkuņģa dziedzeris tiek pārbaudīts par glikozes toleranci. Ar atklātu diabetes mellitus hiperglikēmiju novēro tukšā dūšā.

Instruktīvas aizkuņģa dziedzera izmeklēšanas metodes

Ultraskaņas pārbaude. Hroniskas pankreatīta raksturojošas pazīmes ir:

Aizkuņģa dziedzera neauglīgas struktūras ar paaugstinātas ehologenitātes laukumiem;

Aizkuņģa dziedzera dziedzera dziedzera un akmeņu kalcinēšana;

Aizkuņģa dziedzera lieluma palielināšana vai samazināšana;

Difūzais ehogenitātes pieaugums.

Sākotnējā hroniskā pankreatīta stadijā var nebūt ultraskaņas izmaiņas.

Endoskopiska retrograde pankreatokolangiogrāfija rentgenoendoskopicheskim ir Kombinētā pētījumus, lai pārbaudīt augšējās daļas kuņģa-zarnu trakta, jomā lielu divpadsmitpirkstu zarnas papillas un valsts kopējās žults un aizkuņģa dziedzera kanāliem. To veic hroniskas pankreatīta un aizkuņģa dziedzera vēža diferenciāldiagnozes noteikšanai. Kad tas var noteikt veicot nevienmērīga paplašināšanas Wirsung duct concrements neviendabīgumu dziedzeris kontrastējošas segmentus.

Angiogrāfija biežāk ar celiakogrāfija. Ir orgānu hipervaskularizācija, kontūras ir nevienmērīgas, asinsvadu modelis ir tikpat bieži nabadzīgs. Saistībā ar invazivitāti pētījums bieži tiek veikts audu diferenciālas diagnostikas nolūkā.

Rentgena izmeklēšana - duodenogrāfija ar hipotensiju var identificēt obyzystvlenie aizkuņģa dziedzerī (pankreatīts zīme kalcinēšanas), izplešanās cilpu divpadsmitpirkstu sakarā ar palielinājumu no aizkuņģa dziedzera galvas, palielinājās sakarā ar palielinātu telpu retrogastralnogo dziedzeris ķermeņa lieluma, atteces kontrastu aizkuņģa dziedzera kanālā.

Datora un magnētiskās rezonanses tomogrāfija atklāj apjoma samazināšanos vai palielināšanos, dziedzera blīvuma izmaiņas, kalcifikāciju, pseidocistis.

Radioizotopu skenēšana veikta, izmantojot metionīna marķēts ar selēnu 75 - kas raksturīga ar palielinājumu vai samazinājumu prostata, izkliedēta uzkrāšanos nevienmērīga izotopu.

Nosauciet pankreatīta etioloģiju.

Aprakstiet sāpju sindromu pankreatīta gadījumā.

Kā jūs zināt eksokriskās funkcijas traucējumu sindroma klīniskās izpausmes?

Kas ir steatorrūža?

Kāpēc pacientiem ar hronisku pankreatītu attīstās svara zudums?

Kur ir Schofar zona?

Kādu iekaisuma procesa lokalizāciju desjardīnu un Huberrices vietās raksturo sāpīgums palpēšanas laikā?

Kur ir aizkuņģa dziedzera palpēšana un cik bieži tā ir jūtama?

Hroniskas pankreatīta klasifikācija.

Kādas ir raksturīgās izmaiņas asins bioķīmiskajā analīzē pankreatīta gadījumā.

Kāda ir endokrīnās sistēmas nepietiekamības izpausme pankreatīta gadījumā un ar kādām laboratorijas metodēm to var apstiprināt?

Kādas ir zondes un zondes brīvās metodes aizkuņķa eksokrētiskās funkcijas pārbaudei?

Fekālijas elastāzes -1 pētījuma diagnostiskā vērtība un priekšrocības?

Kādas izmaiņas coprogram ir raksturīgi pankreatīts?

Kas ir creatorrhea?

Kādas izmaiņas ultraskaņā raksturo pankreatīts?

Kādas instrumentālās pētniecības metodes izmanto pankreatītu?

1. uzdevums. Pacients M, 40 gadus vecs, 10 gadus lietojis alkoholu. Vairāk nekā 3 gadus sūdzējās par sāpēm herpes rakstura vēdera augšējā daļā, sāpes rodas pēc trekna, cepta pārtika, alkohols, kopā ar sliktu dūšu, vemšanu, paasinājumu lielgabarīta izkārnījumos periodos nepatīkamu smaku laikā.

Kādi klīniskie sindromi ir raksturīgi pankreatitātei? Pandēmijas attīstības cēlonis šajā pacientam?

2. uzdevums. Pacientam S. ir 48 gadi, kas 5 gadus ilgā periodā cieš no hroniska pankreatīta. Pagājušajā gadā viņš pazaudēja 6 kg. Mēnesi viņš bija noraizējies par sausu muti, slāpes, palielinātu apetīti.

Kāda var būt šo sūdzību attīstība? Šī pārkāpuma attīstības mehānisms? Kādas laboratorijas pārbaudes ir jāpiešķir apstiprināšanai un kādas izmaiņas var noteikt? Kāds cits zaudējumu iemesls šim pacientam var būt?

3. uzdevums. Novērtējiet koprogrammas rezultātus: konsistence - taukaini, lielos daudzumos neitrālu tauku pilieni, cietes graudi - 1-3 laukā

redze, muskuļu šķiedras ar šķērsvirziena svārstībām - 2-3 redzes laukā. Izmantojot medicīniskos noteikumus, pastāstiet man, kādi pārkāpumi ir konstatēti un kādi ir to attīstība.

4. uzdevums. vēdera palpāciju pacienta ar hronisku pankreatītu sāpēm konstatēto pa labi no nabas apvidū starp vertikālo un horizontālo līniju, kas iet caur nabas laikā.

Kādā aizkuņģa dziedzera zonā konkrētā pacientā iekaisuma process lokalizējas un kāda palpācijas zona atbilst sāpīgumam?

Iekšējo slimību propaedeuttika, ed. V.Vasilenko.- M., 2000, 1989.

N. A.Mukhin, V.S.Moisejevs. Iekšējo slimību propedeutika.- M., GEOTAR-medus; - 2002.

VT Ivashkin, VK Sultanov. Iekšējo slimību propedeutika. Darbnīca. Sanktpēterburga, Pēteris.-2000.

ANOkorokovs Iekšējo orgānu slimību diagnostika. 1. sējums - Vitebskas, Belmedkigas. - 1999

P.Ya.Grigorievs, E.P. Yakovenko. Gremošanas sistēmas hronisku slimību diagnostika un ārstēšana, 1990.

Pacientu ar hronisku pankreatītu diagnoze un diferencēta ārstēšana (Metodiskie ieteikumi), Maskava, 2002.

Hronisks pankreatīts. Mācību grāmata Ed. Prof. I.V. Maeva, - Maskava, 2003.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Kafijas ietekme uz aknām un aizkuņģa dziedzeriem

Kafija ir uz robežas starp strīdu par ieguvumiem un kaitējumu. Daži zinātnieki izdomājuši par šī dzēriena labvēlīgo ietekmi uz visu organismu. Citi, gluži pretēji, vainojas patoloģiju attīstībā.

Kā pareizi noņemt pankreatīta uzbrukumu mājās: pirmā palīdzība

Pankreatīta uzbrukuma gadījumā ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību. Bet speciālista padomu saņemšana ne vienmēr ir iespējama, tāpēc jums jāzina, kā atvieglot pankreatīta uzbrukumu mājās.

Diētisks omelets - kā gatavot pēc receptēm ar fotogrāfiju pa pāriem, cepeškrāsnī un krāsnī

Uzzinot, kā sagatavot diētisko omlete, jums vienmēr būs pieejamas gardas un zemas kaloritātes brokastis, kuru pamatā ir olas.