Apraksts ir aktuāls 2014.06.23

  • Latīņu vārds: Contrykal
  • ATX kods: B02AB01
  • Aktīvā viela: Aprotininum (Aprotininum)
  • Ražotājs: IDT Biologica, Vācija

Sastāvs

Vienā pudelē ir 10 tūkstoši antitripsīnu vienību aprotinīns, palīgviela ir mannīts.

Izdošanas veids

Liofilizēta viela, pudelēs ar 5 gab. kontrastētā iepakojumā un komplektā ar fizioloģisko šķīdumu pulvera atšķaidīšanai.

Šī forma, piemēram, tabletes, netiek ražota.

Farmakoloģiskā darbība

Zāļu struktūra ir polipeptīds un ir sagatavots no liellopu audu audiem. Kavē kallikrein-kinin sistēma gan vispār, gan atsevišķi komponenti. Tas bloķē proteāzes, kuras aktīvi piedalās fibrinolīze, plazmīns, tripsīns un citi fermenti.

Kontrole nomāc fibrinolīze un to izmanto koagulopātija kā hemostatiskais.

1 antitripsīna vienība atbilst 1,33 kallikreīna inaktivējošām vienībām (KIE).

Farmakodinamika un farmakokinētika

Aprotinīns kuņģa-zarnu trakta inaktivēta. Pusperiods ir līdz 10 stundām. To izdalās nieres.

Norādījumi lietošanai Kontrikala

  • pankreatīts akūtā stadijā;
  • aizkuņģa dziedzera nekroze;
  • operācijas uz aizkuņģa dziedzera profilaksei autolīze;
  • asiņošana, ko izraisa fibrinolīzes aktivācija (pēcoperācijas, pēcdzemdību, pēctraumatiskā, polimenogeneze);
  • visu veidu šoks (traumatiska, hemorāģiska, toksiska, apdegums);
  • pēcoperācijas cūciņa novēršana;
  • angioedēma;
  • traumu izraisītu mīkstu audu bojājums;
  • pēcoperācijas asiņošanas novēršana un plaušu trombembolija.

Pastāv arī norādes par Contrikal lietošanu kompleksajā terapijā koagulopātija un asiņošana.

Kontrindikācijas

  • grūtniecība I un III trimestrī;
  • DIC-sindroms;
  • zīdīšanas periods;
  • liellopu olbaltumvielu nepanesamība;
  • individuāla jutība pret šo zāļu lietošanu.

Blakusparādības

CNS: halucinācijas, psihiski traucējumi, apziņas traucējumi.

Gremošanas sistēma: ātras ievadīšanas gadījumā var rasties nelabums un vemšana.

Ilgstošas ​​infūzijas gadījumā - flebīts un tromboflebīts.

Norādījumi par lietošanu Contrikala (metode un dozēšana)

Deva ir atkarīga no slimības smaguma un klīniskā attēla. Ievadiet intravenozi pilienus. Sākotnējā deva vairumā gadījumu ir 500 tūkstoši KIE, uzturēšanai - 50 tūkstoši KIE stundā.

Pārdozēšana

Simptomi netika novēroti. Iespējams, blakusparādības var pasliktināties.

Mijiedarbība

Vienlaicīga lietošana ar heparīns palielina asinsreces laiku.

Kombinācija ar reomakrodekss var uzlabot abu narkotiku sensibilizāciju.

Contrikal inhibē streptokināze, alteplāze un urokinase.

Aprotinīns vāji inhibē pseudocholinesterase, kas var novest pie izteiktāka muskuļu relaksācija un apnoja.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Temperatūra nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš

Īpašas instrukcijas

Kontrikal norādījums norāda uz nepieciešamību pēc ādas testa pirms zāļu ievadīšanas, lai izslēgtu alerģiju. Ja agrāk pacientam pirms ārstēšanas sākšanas radās alerģiskas reakcijas glikokortikosteroīdi un antihistamīni.

Kad DIC - sindroms un hiperfibrinolīze ieviesta pēc visu pārkāpumu novēršanas un vienlaikus ar heparīns.

Ja pacients saņēma 2-3 dienas pirms terapijas sākuma, muskuļu relaksanti, Kontrikāliju lieto piesardzīgi.

Contrikal analogi

Galvenie Contrikal analogi: Ierobežots, Aprotex, Tracerols

Visbiežāk izmantotais aizstājējs ir Gordokss.

Sinonīmi Contrikala

Aprotinīns, Gordokss, Aprotex.

Bērni

Piesakies pēc norādēm. Devu nosaka saskaņā ar ķermeņa svaru.

Grūtniecība un zīdīšana

Stingra kontrindikācija ir grūtniecības I un III trimestrī lietošana. Nav datu par efektivitāti un lietošanas drošību zīdīšanas laikā un otrajā grūtniecības trimestrī.

Atsauksmes par Contrikal

Galvenā atgriezeniskā saite uz forumiem ir no pacientu puses pankreatīts. Kontrikālam plaši izmanto saasināšanos hronisks pankreatīts, Tā kā šī patoloģija ir diezgan efektīva. Uzlabošana notiek tieši pēc pirmā pilinātāja. Bet viņi arī atzīmē, ka zāle ir spēcīga alergēnu, un pēc ārstēšanas fermentu aktivitāte var tikt inhibēta aizkuņģa dziedzeris.

Cena Countercracker, kur nopirkt Contiral

Pērc Kontrikal Maskavā var būt no 605 rubļiem. līdz 771 rub. Pēterburgā vidējās zāļu izmaksas ir 645 rubļi.

Cenu kontrikala ampulas Ukrainā vidēji ir aptuveni 497 UAH.

Norādījumi par narkotiku lietošanu Kontrastēts

Šo zāļu lieto kuņģa-zarnu trakta slimībām, tai ir daudz inhibējošu iedarbību. Pankreatīts ir bīstama slimība, kuras rezultātā var rasties aizkuņģa dziedzera audu nāve, kas galu galā noved pie nāves. Šīs slimības ārstēšana tiek veikta, izmantojot īpašas zāles.

Viena no šādām narkotikām var būt narkotikas. To var iegādāties tikai pēc receptes no gastroenterologa, un to vajadzētu ārstēt tikai slimnīcā.

1. Instrukcija

Contriiven ir pieejams kā injekcijas šķīdums. Šīs zāles ir atļautas pacienta stacionārajā ārstēšanā. Zāles tiek parakstītas dažādu etioloģiju asiņošanas klātbūtnē un aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu saasināšanās laikā. Rokas lietošanas detalizētu shēmu instrukcijas apraksta ražotājs. Kartona iepakojumā tiek dublēta svarīga informācija. Rokasgrāmatā ir iekļauta pilnīga informācija par zāļu sastāvu, indikācijām un kontrindikācijām to lietošanai, blakusparādībām un niansēm lietošanai kompleksās terapijas laikā.

Farmakoloģiskā darbība

Kontrivena terapeitisko efektu dēļ aprotinīna kopā ar papildu sastāvdaļām. Šī viela ietekmē asins sastāvu un asinsrites sistēmu. Galvenais indikators zāļu iecelšanai ir pacienta asiņošana, ko izraisa dažādi faktori. Īpaši efektivitāte ir Kontriven kad izmantoja sarežģītās terapijā akūta pankreatīta perioda.

Farmakoloģiskā iedarbība:

  • svarīgu plazmas proteāžu aktivizēšana;
  • asiņošanas laikā ietekmē šūnu elementus un audus;
  • aizkuņģa dziedzera fermentatīvās autolīzes novēršana (ar ķirurģisku iejaukšanos);
  • trīpsīna, plazmīna un kalikrīna darbības inhibēšana.

Dažādi veselīga dzīvesveida pārkāpumi - pārmērīga alkohola lietošana, pārēšanās, pārtikas olbaltumvielu trūkums un alerģija pret dažiem pārtikas produktiem var izraisīt hronisku pankreatītu.

Indikācijas

Vairākos gadījumos zāles ir ieteicamas recepšu noteikšanai, proti:

  • Pankreatīts, kas notiek smagā formā;
  • Asiņošana sakarā ar hiperfibrinolīzi, t.sk. pēc operācijas;
  • Pankreatīts (profilakses nolūkos);
  • Komplikācijas, ko izraisa trombolītiska ārstēšana;
  • Pirms dzimšanas laikā un pēc dzemdībām.

Uzņemšana

Lūdzu, lūdzu! Ārstēšanas laikā alkohola lietošana nav atļauta nekādā gadījumā.

Šo zāļu ievada intravenozas injekcijas veidā (lēnām) vai intravenozi pilinot. Zāles jāatšķaida nātrija hlorīda šķīdumā. Pirms zāļu ievadīšanas pacientei jāatliek.

Lai saprastu jutību pret zālēm, ārsts ievada testa devu 10 minūtes, kas nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt 1 ml zāles.

Šķīdums d / in., 10000 kio / ml uz 1 ml amp. Ja rodas alerģija, zāles nedrīkst lietot. Ja intravenozas ievadīšanas laikā rodas paaugstinātas jutības reakcijas, zāļu uzņemšana arī beidzas.

Ja asiņošana notiek, pacientiem, kas vecāki par 15 gadiem, zāles tiek ievadītas 50 ml devā intravenozi lēnām. Lai saglabātu sasniegto līmeni, pilienu ievadīšana turpinās ik pēc 4 stundām. Bērniem, kuru vecums svārstās no 6 līdz 15 gadiem, devai jābūt 20 000 KIE uz 1 kg bērna svara. Vidēji ārstēšana ilgst sešas dienas.

Gados vecākiem pacientiem nav nepieciešama īpaša deva.

Nelietojiet zāles, ja ampulas saturs ir apmulsis. Pēc flakona atvēršanas tā nekavējoties jāievada.

Atbrīvot

Zāles ir pieejamas šķīduma veidā injekciju pagatavošanai.

Zāles satur aprotinīnu, kā arī ūdens injekciju pagatavošanai, nātrija hlorīds.

Zāļu mijiedarbība

Kontraveni nedrīkst sajaukt ar citām zālēm. Šo zāļu nav ieteicams kombinēt ar citām zālēm, ieskaitot beta-laktāma antibiotikas, tie ir absolūti nesaderīgi. Nelietojiet zāles ar dažādiem maisījumiem, kas satur dekstrānu, aminoskābes vai lipīdus.

Lielā devā Kontriven lietotā narkoze samazina urokināzes un streptokināzes aktivitāti. Turklāt tas var arī kavēt nespecifiskas seruma holīnesterāzes aktivitāti. Cilvēkiem ar samazinātu holestiestāzes aktivitāti, vienlaicīgi lietojot aprotinīnu un suksametoniju, var parādīties apnoja.

2. Blakusparādības

Lūdzu, lūdzu! Šīs zāles var ietekmēt personu, kura atrodas riteņa aizmugurē.

Uzņemšanas brīdī pacients var attīstīt šādas izpausmes kā:

  • Tahikardija, hipotensija;
  • Lietošanas vietās var rasties tromboflebīts (novērots pacientiem, kuri cieš no asins recēšanas);
  • Ar paaugstinātu alerģiju, izsitumiem uz ādas, aizdusu, neskaidru ādu, ātru pulsa, smagas svīšana, sirds ritma traucējumi, zilas lūpas, anafilaktiskais šoks, sirds ritma traucējumi;
  • Slikta dūša, psihoze, vemšana, halucinācijas, apjukums.

Pašlaik netika ziņots par nevēlamu blakusparādību rašanos, bet ārsti neizslēdz iespēju to novērot. Šo nosacījumu izstrādes gadījumā ieteicams nekavējoties pārtraukt saņemšanu.

Pārdozēšana

Gadījumi, kad Counter tiek pārdotas medicīniskajā praksē, nav noteikti. Ja zāles tiek lietotas stacionāros apstākļos, to nevar lietot pacientiem ar kontrindikācijām. Devas tiek aprēķinātas speciālistiem, pamatojoties uz vispārējo klīnisko priekšstatu par veselības stāvokli. Ja no iekšējām sistēmām ir negatīva reakcija, ārstēšanas kurss tiek koriģēts.

Ja zāles paši lieto un pārsniedz ieteicamās devas, iespējamas šādas blakusparādības:

  • tahikardijas un aritmijas simptomi;
  • apziņas traucējumi (halucinācijas, psihoze);
  • dažādu etioloģiju alerģiskas reakcijas;
  • tromboflebīta risks;
  • anafilaktiskas reakcijas.

Pretpievienošanās traucējumi

Lūdzu, lūdzu! Ja ārstēšana agrīnās dienās nesniedz pozitīvu rezultātu, tad ārstam jāizvēlas efektīvāks analogs.

Nav ieteicams lietot līdzekli, izstrādājot šādus nosacījumus:

  • Alerģija pret sastāvdaļām (ja nepieciešams, pirms zāļu ievadīšanas tiek lietoti antihistamīni);
  • Bērniem līdz 6 gadu vecumam nav ieteicams lietot zāles.

Grūtniecība

Grūtniecības laikā zāļu lietošana ir kontrindicēta. Šajā laika posmā ir jāizslēdz jebkuru zāļu lietošana, tk. tas ir papildu slogs bērnam. Tomēr, ja ir steidzama nepieciešamība, tad rīka izmantošana ir atļauta, bet ir svarīgi ņemt vērā vairākus jautājumus:

  • Pirmajā trimestrī Contlyven lietošana ir stingri aizliegta;
  • Otrajā un trešajā trimestrī atļauts, bet meitene šajā gadījumā būtu rūpīgi jāuzrauga.

Tikai tad, ja šie nosacījumi tiek izpildīti, mēs varam runāt par drošu ārstēšanu mazulim.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka zīdīšanas laikā ir pieņemama medikamentu lietošana, taču jāizslēdz dabiskā barošanas metode. Tikai šajā gadījumā jūs nekaitēsiet bērnam.

  • Ja Jums ir kādi slimības simptomi, nekavējoties zvaniet savam ārstam. Lai redzētu gastroenteroloģisko klīniku sarakstu, lūdzu, apmeklējiet http://gastrocure.net/kliniki.html
  • Jums būs interesanti! Rakstā aprakstīti simptomi, kas agrīnā stadijā var aizdomas par aknu slimību klātbūtni http://gastrocure.net/bolezni/gepatit.html.
  • Arī jūs būsiet ieinteresēts uzzināt vairāk par dažādu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanu http://gastrocure.net/bolezni.html

3. Derīguma termiņš

Narkotiku kontriven jābūt vēsā vietā, kas pasargā no gaismas, temperatūra svārstās no 5 līdz 10 grādiem. Turklāt ir svarīgi paturēt prātā, ka bērniem nevajadzētu pilnībā piekļūt šīm zālēm.

Ja tiek izpildīti visi nosacījumi, šīs zāles var lietot vairākus gadus, t.i. 2 gadi. Izlietotais produkts nav atļauts turpmāk izmantot, jo šāds instruments, vismaz tam nebūs pozitīvas ietekmes uz skarto organismu.

4. Cena

Izmaksu ietekmes veidošanai ir šādi ārējie faktori:

  • Izdevumi preču pārvadāšanai;
  • Pārdošanas vieta;
  • Aptiekas individuālā uzcenojums, ko viņa ir spiesta darīt, lai preces atmaksātu.

Atkarībā no valsts izmaksas var ievērojami atšķirties. Cenu lecenes var izskaidrot ar faktu, ka katrai valstij ir sava valūta un likme. Ir arī svarīgi saprast, ka raksts ņem vidējās valsts cenas, jo precīzākiem datiem ir nepieciešams sazināties ar tuvāko aptieku.

Video par tēmu: pankreatīta hroniska ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Krievijas Federācija

Krievijā zāles maksā vidēji 2587 rubļus.

Ukraina

Ukrainas teritorijā cena svārstās no 589 līdz 1865 grivna.

5. Analogi

Gatavojoties ir milzīgs skaits analogiem, kas ir atšķirīgi atļaujas veidlapas: kapsulas, lai sagatavotu injekciju šķīdums, kas ir tabletes. Starp šiem līdzekļus var identificēt Aprokal, ACC, Gordoks, Contrycal 10.000, Kontritin, Tranexam, Trasylol, Gemotran, Sanger, Listeda, Vidanol, Gemax, Tugina, Tramiks, Trenaksa.

Analogu var aizstāt ar ārstu. Nelietojiet to izdarīt pats.

6. Atsauksmes

Pārskati par narkotiku, kā likums, ir pozitīvi.

Starp pozitīvajiem aspektiem pacientiem piešķir augstu zāļu efektivitāti. Turklāt cilvēkiem patiešām patīk minimālais kontrindikāciju saraksts un liels iespējamo analogo saraksts.

Tas ļauj jums izvēlēties drošu narkotiku gadījumā, ja pacientam ir alerģija pret Contriven.

Starp negatīvajām pusēm pacienti piešķir šādus brīžus kā augstas izmaksas. Ne katrs cilvēks ir gatavs piešķirt gandrīz 2500 tūkstošus zāļu. Šis faktors lielā mērā ietekmē personu, kas cenšas uzņemt lētāku narkotiku. Ir vairāki ziņojumi, ka narkotikai nav vēlama efekta.

Kontrastēts ir zāles, kurām ir izteikta terapeitiskā iedarbība. Tomēr ir vērts apsvērt, ka nekādā gadījumā nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē, tk. šāda narkotika var radīt būtisku kaitējumu jūsu organismam.

7. Rezultāti

  1. Kontriven lieto, lai ārstētu pankreatīta un akūtā asinsizplūdums dažādu etioloģiju (generic traumu, ietekmi ekspluatācijas procedūru, iekšējas asiņošanas un tā tālāk.);
  2. Contriena neatkarīga lietošana ir aizliegta (zāles izsniedz pēc receptes un ir paredzētas lietošanai slimnīcā, terapijas kurss ietver speciālistu obligātu uzraudzību);
  3. pirms terapijas kursa sākuma pacientam tiek dota zāļu testa dozēšana (ja organismam nav negatīvas reakcijas, ārstēšana tiek turpināta, blakusparādību gadījumā zāles aizstāj citas zāles);
  4. ja ir palielināta jutība pret preparāta sastāvdaļu pastāv risks saslimt vairākas blakusparādības (traucējumus sirds, anafilaktiska reakcija, ādas izsitumi, elpas trūkums un tā tālāk.);
  5. Contriena lietošana neatkarīgi no grūtniecības perioda ir stingri aizliegta.

Kopīgojiet informāciju ar saviem draugiem! Lūdzu, mirgojiet vienu no pogām:

Konteiners 10 000 SV 1 ml Nr. 10 šķīdums injekcijām

Apraksts Konteiners 10 000 SV 1 ml Nr. 10 šķīdums injekcijām

Konteiners 10 000 SV 1 ml Nr. 10 ir antifibrinolītisks medicīnisks preparāts, kura sastāvā ietilpst aprotinīns. Šī viela ir polivalants proteāzes inhibitors. Ar tādu fermentu inhibitoru kompleksu stehiometriskā svarīgs tas veicina inaktivāciju proteāzēm asins plazmas, audos, un šūnu komponentiem, ieskaitot plazmīna, kalikreīna, himotripsīna un tripsīnu, kas ir svarīga patofizioloģisks lomu veidošanās reakcijas.

Lietošanas instrukcijas

Arī saskaņā ar norādījumiem, jūs varat pieteikties Contriven, ja:

hemostāzes pārkāpumi darba laikā,

agrīnā stadijā ārstēšanas dažādu ģenēzes šoks (hemorāģiskā, apdegumu, trauma, endotoksiskā - daļa no kompleksa terapija)

ārstējot hroniskā tipa pankreatīta paasinājumus,

kā arī pēcoperācijas pankreatīta profilaksei.

Kā ir izdevīgi nopirkt Contriven? Cena un kvalitāte

Nopirkt Konteiners 10000 SV 1 ml №10 Ukrainā, ieskaitot Kijevas, Dnipro, Harkovas, Odesas, Līvānas, Nikolajevu un daudzas citas pilsētas, var atrast mūsu tiešsaistes aptiekā. Cena par inficēto 10 000 SV 1 ml №10 kaut gan tas visur būs vienāds.

Konteiners 10 000 SV 1 ml Nr. 10 šķīdums injekcijām Instrukcija

І Н С Т Р У К ЦІІ I

par zāļu aprūpi likarskogo zasobu

діюча речовина: апротинін;

1 ml šķīduma satur: 10000 KІО апротинину;

papildināts ar retsovini: natriyu hlorīds, ūdens injekcijām.

Likarska forma. Šķīdums injekcijām.

Galvenās fizioloģiskās ķīmijas iestādes: proza, bezbarvna abo zhovtuvatim vidtinkom ridina.

Farmakoterapeitiskā grupa. Inhibitori proteīnāzes. Aprotinīns. ATX kods B02A B01.

Aprotinіn predstavlyaє viņam іngіbіtora molekulu plaša spektra proteāzes dії, volodіє antifіbrinolіtichnoyu aktivnіstyu. Utvoryuyuchi cirkulācijas stehіometrichny komplekss enzīmu іngіbіtor, aprotinіn jo Lyudin іngіbuє Tripsīna plazmіn, kalіkreїn jo plazmі krovі i tkaninah scho tiks pārdotas tikai іngіbuvannya fіbrinolіzu.

Turklāt asins veselības aktivācijas kontakta fāze, jaks ir faktors fibrinolīzes koagulācijas un stimulēšanas procesa sākumā.

Aprotinіn zastosovuєtsya pid stunda operatsіy prātos gabalu krovoobіgu, oskіlki vіn poslablyuє zapalnі reaktsії scho tiks pārdotas tikai tad, znizhennya pieprasīt pie transfuzії alogennoї krovі ka znizhennya krovovtrati un takozh lai zmenshennya neobhіdnostі atkārtoti doslіdzhennya seredostіnnya s braukt krovotechі.

Patsієntіv Y, Yakima Wire operatsіya aortocoronary shuntuvannya frekvence pіdvischennya rіvnya kreatinіnu in sirovattsі krovі 0,5 mg / dl no porіvnyano Pochatkova rіvnem ir apskatīts dostovіrno vischoyu patsієntіv, SSMSC otrimali Povny deva aprotinіnu, porіvnyano no GROUP placebo. Jo bіlshostі vipadkіv pіslyaoperatsіyne nojaukts funktsіy nirok valkāja vilkacis raksturs man nav Bulo seryoznim; frekvence pіdvischennya rіvnya sirovatkovogo kreatinіnu saskaņā ar vіdnoshennyu Pochatkova rіvnya at 2 mg / dL i bіlshe ir apskatīts odnakovoyu grupі, jaku otrimala Povny aprotinіnu devā, i in grupі placebo.

Pіslya vnutrіshnovennogo ievadīšanas aprotinіn Shvydko rozpodіlyaєtsya ar vsomu pozaklіtinnomu prostorі scho suprovodzhuєtsya Shvidky znizhennyam kontsentratsії aprotinіnu in plazmі krovі hour napіvvivedennya kļūst od 0,3 līdz 0,7 Godin. Pіznіshe, zokrema cauri
5 stundas pēc svētdienas, nākamajā termināla fala eliminācija, pie kura stundu pusvinamītei kļūt no 5 līdz 10 godin.

Placenta, dovmyrno, nav poynistyu nav neuzbāzīgs, lai aprotininu, protei penetrācija, protams, vbudvuyetsya vkray kopumā.

Pid stunda operatsії serednі rіvnovazhnі kontsentratsії medikaments plazmі krovі pie patsієntіv, SSMSC otrimuvali aprotinіn pid stunda pie operatsії sertsі kļūst OD KІOD 175 līdz 281 / ml vikoristannі takoї shēmas:

2 000 000 CIOD sākotnējā devā intravenozi; 2000000 КИОД rostichin par sūkņa sākotnējo uzlādi un 500000 КИОД par gadu, modrību, nepārtraucot iekštīkla operācijas un pārdošanas operācijas. Serednya rіvnovazhna kontsentratsіya medikaments plazmі krovі pid operatsії pіslya hour ievadīšanas puse tsієї miegains kļūst od KІOD 110-164 / ml.

Danі farmakokіnetichnih doslіdzhen aprotinіnu veselīgā dobrovoltsіv ir kardіologіchnih patsієntіv Yakimov stieples operatsіya prātos krovoobіgu gabals, i ir zhіnok Yakimov stiepļu gіsterektomіya, svіdchat par tiem scho farmakokіnetichnі parametrs y dіapazonі devas od KІOD 50000 līdz 2,000,000 KІOD nomocīties lіnіyny rakstzīmju.

Zviazuvannya asins plazmas plāksnēs bija ex vivo ex vivo. BLIZKO 20% antifіbrinolіtіchnoї aktivnostі Bulo zumovleno nezv'yazanoyu forma bezbіlkovomu sharі un 80% no zālēm perebuvalo zv'yazku no bіlkami sirovatki.

Galvenajā fāzē ropodilu pasugas ir tuvu 20 litriem, un slepkavas cilvēku garīdznieki no cilvēku organismiem ir apmēram 40 ml uz hvil.

Aprotinīns uzkrājies nirkiem un vīriešu pasaulei - kramtveida audos.

Nakopichennya narkotiku Nirk Je rezultātā zv'yazuvannya aprotinіnu Zi schіtkovoyu oblyamіvkoyu epіtelіalnih klіtin proksimālo kanaltsіv un takozh kumulyatsії in fagolіzosomah Tsikh klіtin. Kumulyatsіya pie hryaschі zumovlena afіnnіstyu aprotinіnu pamata pie skāba proteoglіkanіv.

Citos orgānos galvenā narkotikas koncentrācija netika novērota syrova asinsritē. Naimensha koncentrē narkotiku smadzenēs; Aprotinīns praktiski neatbilst ridin nabassaites stiprai.

Lisha ir maza, aprotica iekļūst caur placentu bar'er. Placenta nevar vvazhatis ponynistyu nepriniknoyu par aprotininu, odak shvidkist penetratsії vkray zems.

Aprotinīna iekļūšana mātes pienā nav sasniegta.

Metabolisms, eliminācija un ekekcija.

Molekula aprotinіnu in Nirk PID dієyu lіzosomalnih fermentіv rozscheplyuєtsya uz korotshі peptīds abo amіnokisloti. Cilvēkiem, kuri injicē aproticu devu, mazāk nekā 5% cilvēku. Pіslya vnutrіshnovennogo ieviešana veseliem brīvprātīgajiem aprotinіnu mіtkoyu 131 I od 25% līdz 40%, poznachenoї rechovini vidіlyayutsya protyagom 48 Godin іz secheyu pie formі metabolіtіv. Šie metabolīti nesatur nekādu enzīmu-inhibējošo aktivitāti.

Danih schodo zastosuvannya narkotiku patsієntam іz termіnalnoyu stadієyu nojaukts funktsії nirok sagrieza Nekonstatē pret patsієntіv іz ir nojaukts funktsіy nirok nav sposterіgalosya klіnіchno znachuschih farmakokіnetichnih pārmaiņu ABO acīmredzami pobіchnih efektіv. Jo zv'yazku no CIM spetsіalnoї korektsії miegains tādā vipadkah nav potrіbno.

Aprotinіn indikācijas profіlaktiki no metoyu znizhennya pіslyaoperatsіynoї krovovtrati man prasa pie gemotransfuzії ir pieaudzis patsієntіv, SSMSC pūlēties Visokiy rizik lielu krovovtrat pie provedennі іzolovanogo Sertsevy-legenevogo shuntuvannya (tobto shuntuvannya koronārā arterіy, jaku nevis kombіnuєtsya no іnshimi Sertsevy-sudinnimi vtruchannyami).

Gіperchutlivіst uz dіyuchoї rechovini (bіlok velikoї rogatoї thinness) disemіnovane vnutrіshnosudinne zgortannya krovі (FEP sindroms). Jo patsієntіv ir yakih Je antitіla ІgG, spetsifіchnі lai aprotinіnu pie lіkuvannі aprotinіnom sposterіgaєtsya pіdvischeny rizik anafіlaksії. Pie zvyazyka zim terapii aprotininom šādu patitsenty protipokazana.

In razі, Yakscho norises testuvannya par spetsifіchnі antitіla ІgG proti aprotinіnu pirms vālītes lіkuvannya nemozhlive, peredbachaєtsya alu, scho patsієnt otrimuvav lіkuvannya aprotinіnom vprodovzh poperednіh 12 mēnešus pie, ieviešot aprotinіnu protipokazane.

Vzaimodija vismaz likarskimi zakobami ta іnhі viz vzaimodіy.

Zāles ir ne slіd zmіshuvati no іnshimi lіkarskimi zasobami, turklāt tas chislі no beta-laktāma grupas antibiotikas tiek parādīts (nesumіsnі). Zaboronyaєtsya zāļu ievadīšana uzreiz іz rozchinami, SSMSC mіstyat dekstrāna no kortikosteroїdami, rozchinami parenterāla zhivlennya, SSMSC mіstyat amіnokisloti minētās lіpіdi.

Dozēšanas jomā Streptocyanases un inoculations ir aktīvi strīdi. Var nomontēt aktivitāti nespecifiskās holīnesterāzes serumā. In kaites Zi znizhenoyu aktivnіstyu nespetsifіchnoї holіnesterazi pie odnochasnomu zastosuvannі aprotinіnu th suksametonіyu mozhlive viniknennya apnojas, scho zumovleno m'yazovoyu relaksatsієyu.

Aprotinіn іngіbuє dіyu trombolіtichnih preparatіv, turklāt tas chislі streptokіnazi, urokіnazi i alteplāze (r-tPA = rekombіnantny tkaninny activator plazіmіnogenu), kur Efekt іngіbuvannya iemaksas OD miegains narkotikas. Kad neobhіdnostі mozhna rozvoditi pie 0,9% rozchinі natrіyu hlorīds abo mіnіmum in 500 ml 5% glikozes rozchinu. Zāles, roschineny ar glikozi, slid zastosovuvati pie 4 godin robežas.

Ieviest narkotiku heparinovazanu asins zbilshuyu stundu zgortannya tsilnogo asinīs.

Lіkuvannya aprotinіnom Mauger suprovodzhuvatisya nojaukta funktsіy nirok, īpaši patsієntіv in yakih vzhe Je urazhennya nirok. Patsієntіv Y, Yakima Wire operatsіya koronāro shuntuvannya, Bulo parādīts grupі scho, jaku oderzhuvala aprotinіn, sposterіgalosya pіdvischennya rіvnya kreatinіnu in sirovattsі krovі 0,5 mg / dl porіvnyano normālo vērtību (div. "Farmakodinamіka" rozdіl). Vіdpovіdno pirms priznachennyam aprotinіnu patsієntam іz nojaukts funktsіy nirok ABO atzīmēt SSMSC mayutsya rizik urazhennya nirok (napriklad pie odnochasnomu lіkuvannі amіnoglіkozidami) neobhіdna retelna otsіnka spіvvіdnoshennya koristі riziku i.

Aprotinin neobhidno z oberezhnistyu zastosovuvati patsiyntam z atopichnim dermatīts, ka scho mozut vinikati pseidoalergiskas reakcijas.

Kad zastosuvannі aprotinіnu neobhіdna retelna otsіnka spіvvіdnoshennya koristі i riziku, īpaši patsієntіv, SSMSC ranіshe vzhe zastosovuvali aprotinіn (papildus chislі fіbrinovy ​​plombuvalny materіal scho mіstyat aprotinіn) oskіlki tie Mauger rozvinutisya alergіchna reaktsіya (div. "Pobіchnі reaktsії" rozdіl). Hoch pie bіlshostі vipadkіv anafіlaksіya rozvivaєtsya pіslya pārvaldes dozvolenoї miegains vprodovzh mēnešus pēc 12, je okremі Paziņojums par vipadki, ja anafіlaktichna reaktsіya vinikla pie povtornіy ekspozitsії pēc 12 mēnešus. Kad provedennі terapії aprotinіnom neobhіdno māte nayavnostі zasobi ekstrenoї atvieglojums par lіkuvannya alergіchnih šo anafіlaktichnih reaktsіy.

Usіm patsієntam, SSMSC otrimuyut lіkuvannya aprotinіnom, neobhіdno spochatku ieviest testa devu, lai iedzīvotāji otsіniti nayavnіst skhilnostі lai alergіchnih reaktsіy (div. Rozdіl "Sposіb zastosuvannya ka miegains"). Testa devas deva, lai ievadītu pacientu operācijā.

Antagonisms H1 un H2 Jūs varat ievadīt 15 hvilin pirms testa ar aprotinīnu.

Tests deva aprotinіnu par vsіh patsієntіv Got stanoviti 1 mіlіlіtr (10000 KІOD) pіslya chogo neobhіdno sposterіgati par patsієntom vprodovzh, jaku mіnіmum 10 hvilin, Perche nіzh ievadiet navantazhuvalnu devas (div. Rozdіl "Sposіb zastosuvannya ka miegains").

Proti pat, neskatoties uz atlīdzību iestāšanās laikā pēc ievadītās sākumdozes
1 ml, terapeitiskā aprotinīna deva var izraisīt anafilaktisku reakciju. Dažādos laikos anafilaktiskas reakcijas, infuzii aprotininu slīdes piepiniti i vzhiti neobhdnih ekstrenih zahodiv.

In zv'yazku no mozhlivіstyu rozvitku reaktsіy gіperchutlivostі (div. Rozdіl "Pobіchnі reaktsії"), pirms vālīte zastosuvannya narkotiku neobhіdno retelno otsіniti spіvvіdnoshennya koristі riziku man ir ādas patsієnta, YAKY vzhe otrimuvav lіkuvannya aprotinіnom (div. Rozdіl "Pobіchnі reaktsії").

In razі, Yakscho vіdomo scho vzhe patsієnt otrimuvav ABO mіg otrimuvati atkārtoti lіkuvannya aprotinіnom, rekomenduєtsya dotrimuvatisya zapobіzhnih zahodіv. Yak zaznacheno in rozdіlі "Sposіb zastosuvannya ka miegains" vsіm patsієntam, jaku mіnіmum 10 hvilin pirms ieviešana pochatkovoї miegains slіd vvoditi testa devas aprotinіnu jo ob'єmі 1 mіlіlіtr (10000 KІOD). Turklāt, par
Pirms ievadīšanas tukšās devās, hvilīns var ievadīt antagonistu H1 (piemēram, Clemastin) un antagonistu H2 (piemēram, cimetidīns). Ar neobihidnaudi likvannai alerichnoї (anafilaklichnoї) reakcijas sіlіk izmantot Стандарсні заходи екстреній help.

tomēr zabuvati par tiem scho nav slіd ir terapeitiskā deva Mauger sprichiniti alergіchnu reaktsіyu, navіt Yakscho patsієnt labs perenіs administrācija pervinnoї 1 mіlіlіtrovoї testovoї miegains ne augstprātīgi pie tsomu zhodnih nebazhanih simptomіv. Yakscho Tse tērauda, ​​іnfuzіyu aprotinіnu slіd negayno pripiniti i pristupiti veikt standarta zahodіv ekstrenoї remdēšanu lіkuvannya anafіlaktichnoї reaktsії.

Jo patsієntіv, SSMSC otrimuvali aprotinіn, vіdznacheno pіdvischennya frekvence tagad rozvitku nojaukts funktsії nirok i letalnostі, porіvnyano no porіvnyalnoyu lai vіkom kontroles grup, jaku harakterizuvalasya analogіchnim medichnim vēsture es yakіy takozh stiepļu operatsії krūti vіddіlі aortas prāti gabals krovoobіgu іz zupinkoyu krovoobіgu uz tlі glibokoї гипотермії. Šādos vipadkos aprotinīnu var uzskatīt par ekstremālu oberezhinostyu ierobežošanu. Nepieciešams veikt anti-koagulantu terapiju ar heparīnu.

Papildu zauves shodo zastosuvannya narkotiku prātā gabals asinis.

Par pіdtrimki adekvatnoї antikoagulyantnoї aktivnostі uz tlі gabals krovoobіgu pie odnochasnomu zastosuvannі aprotinіnu rekomenduєtsya vikoristannya vai yakogo šādu metodіv:

1. Aktivovany stunda zgortannya (ACHZ) ACHZ nav Mauger rozglyadatisya jaks standarta tests koagulyatsіyu; іnterpretatsіya rezultatіv tsogo pārbaudes depozīti od prisutnostі aprotinіnu. Krіm Turklāt, testa rezultāti vplivayut vіdmіnnostі, pov'yazanі rozvedennyam h, i temperatūra prātos jaku vikoristovuєtsya krovoobіgu gabalu. Parādīts scho vpliv aprotinіnu superelevation in menshіy mіrі schodo kaolіnovogo ACHZ, porіvnyano no ACHZ іz vikoristannyam dіatomovoї zemlі (tselіtu). Nezvazhayuchi uz rіznomanіtnіst protokolіv, rekomenduєtsya provoditi 750 otro testu ABC іz vikoristannyam dіatomovoї zemlі ABO 480 Otrais tests ACHZ іz vikoristannyam kaolіnu in prisutnostі aprotinіnu, Square posms od gemodilyutsії gіpotermії i. Par konsultatsієyu schodo іnterpretatsії rezultatіv analіzu jo prisutnostі aprotinіnu neobhіdno zvernutisya lai virobnika reaktivіv par ACHZ-testu.

2. Introduction postіynih dozuvan heparīnu: navantazhuvalna standarta deva heparīna ievadīja jaks kateterizatsії Sericite un takozh Daudzums heparīnu, jaks dodaєtsya uz rozchinu Parvin zapovnennya aparata gabals krovoobіgu, mayutsya stanoviti ne mazāk kā 350 SV / kg. Dodatkova deva heparīnu viznachaєtsya urahuvannyam Masi tіla patsієnta i trivalostі vtruchannya prātos krovoobіgu gabalā.

3. Titruvannya heparīnu / protamіn: uz metodi, kuras rezultātiem zastosuvannya tsogo nav vplivaє prisutnіst aprotinіnu, lai vіn Je priynyatnim par vimіryuvannya rіvnya heparīnu. Vzaєmozv'yazok mіzh dozoyu heparīnu i vіdpovіddyu uz neї slіd otsіnyuvati par atslodzes titruvannya protamіnu aprotinіnu pirms ievadīšanas (par miegains viznachennya navantazhuvalnoї heparīna).

Dodatkovu Daudzums heparīnu mozhna vvoditi no urahuvannyam kontsentratsії heparīnu jaku vimіryana atvieglošanai titruvannya no protamіnom. Kontsentratsіya heparīnu prātos gabala krovoobіgu nav Got znizhuvatisya nizhche rіvnya 2,7 ml / ml (2 mg / kg) abo nizhche miegains, jaks viznachena pie testuvannі zalezhnostі vіdpovіdі od miegains heparīnu scho provodivsya aprotinіnu pirms ievadīšanas.

Pіslya zakіnchennya gabals krovoobіgu, Yakscho patsієnt otrimuvav іn'єktsії aprotinіnu heparīnu slіd neytralіzuvati Ievads protamіnu. Daudzums protamіnu slіd rozrahovuvati, vihodyachi no fіksovanogo spіvvіdnoshennya, jaks viznachaєtsya piegādei kіlkіstyu heparīnu abo rozrahovuєtsya par atslodzes titruvannya metodi protamіnu.

Ir svarīgi: tas nav paredzēts aprotinīnam, bet gan heparīnam, aprotinin nav iespējams zastosovuvati jaks heparin-zberigayuchy zasib.

Застосування в період вагітності або hibernācijas gads.

Atbilstība man ir labas kontrolovanih doslіdzhen vagіtnih zhіnok netiek veikta. Zastosuvannya in perіod vagіtnostі: rezultāti doslіdzhen uz tvarinah nav vkazuyut uz nayavnіst teratogēna ABO embrіotoksichnogo efekta aprotinіnu. Aprotinіn protipokazany in I trimestrі vagіtnostі es Yogo nav slіd zastosovuvati II, ka trešajā trimestrī vagіtnostі par vinyatkom klusā vipadkіv, ja potentsіyna korist perevischuє ochіkuvany rizik. Pie vipadku rozvitku seryoznih nebazhanih reaktsіy (piemēram jaku anafіlaktichnі reaktsії, Sericite zupinka toscho) i pid stunda їh lіkuvannya otsіntsі riziku i koristі slіd brati lai Uwagi potentsіynu nebezpeku piemērojot Skoda auglim (div. Rozdіl "Osoblivostі zastosuvannya").

Negaidīti chi ekskretuyutsya aprotinin mātes pienā. Informācija par lietošanu Kontrolēta krūts dziedzera gada beigās. Tomēr oskilki aprotinīns nav bioloģiski noārdāms ar perorālo priyomi, neatkarīgi no tā, vai tas ir zāles, no krūts piena, nevis vlyavatime organismā ditīni.

Viviplati ēka uz shvidkist retsīії pie keruvannie autotransporta ar išīsim mehānizmāmi.

Zāles var zastosovuvati tilki in umovah statsinoru.

Sposib zastosuvannya šo devu.

Pirms zāļu pārvalde spadix vsіm patsієntam neobhіdno testa IgG antitіla, spetsifіchnі lai aprotinіnu (div. "Protipokazannya" rozdіl).

Attiecībā uz vinastykom vipadkiv, ja raksturs ir atzīts, autors iesaka zāles lietot šādai medikamentiem:

Unaslіdok riziku rozvitku alergіchnoї (anafіlaktichnoї) reaktsії vsіm patsієntam slіd ieiet vnutrіshnovenno 10000 KІOD (kalіkreїn-іngіbuyuchih odinits) aprotinіnu (1 mL), jaku mіnіmum, 10 hvilin pirms ievadīšanas pochatkovoї miegains. Yakscho Pochatkova 1 ml deva nav sprichinila alergіchnoї reaktsії, ir iespējams ieviest deva ir terapeitisks.

Antagonisms H1 un H2 Jūs varat ievadīt 15 hvilin pirms testa ar aprotinīnu. Neophidno mātes klātbūtnē obladnannya, lai veiktu standarta terminovogo likuvannya anafilakticheskih aalergicheskih reakcijas.

Darbības laiks uz novecojušiem serciem (ar vienības asiņu piegādes vienību) asins piegādei asinīs un patēriņam asins pārliešanas laikā:

Pіslya ieviešana anestēzijas (alus pirms sternotomії) rekomenduєtsya ievadiet navantazhuvalnu devas od 1.000.000 līdz 2000000 KІOD Shlyakhov povіlnoї vnutrіshnovennoї іn'єktsії ABO іnfuzії vprodovzh 20-30 hvilin. Nastupnі 1000000-2000000 KІOD slіd vvoditi pіslya Iekļauts aparata gabals krovoobіgu. W metoyu uniknennya fіzichnoї nesumіsnostі aprotinіnu ka heparīnu YAKY dodaєtsya uz rozchinu Parvin zapovnennya sūknis Ādas sagatavošanas slіd dodavati uz rozchinu Parvin zapovnennya protsesі retsirkulyatsії sūkni, lai iemītniekiem zabezpechiti dostatnє rozvedennya oboh preparatіv pirms jaks smaku zmіshuyutsya viens no viena. Pіslya pochatkovoї bolyusnoї іnfuzії jo visokіy dozі slіd vvoditi od 250,000 500,000 KІOD par stundu Shlyakhov bezperervnoї іnfuzії uz zakіnchennya operatsії.

Jo tsіlomu zagalna Daudzums aprotinіnu, Ievads vprodovzh lіkuvalnogo ciklu, nav vainīgs perevischuvati 6000000 KІOD scho pov'yazano vmіstom benzilspirta іn'єktsіynomu rozchinі (div. Rozdіl "Osoblivostі zastosuvannya").

Aprotinіn par vnutrіshnovennogo Ievads slіd vvoditi caur centrālo venozo katetru, YAKY ne slіd vikoristovuvati Ievads vai yakogo іnshogo lіkarskogo narkotiku.

Zāles var ievadīt tilki pacientam, jaķē znachayutsya pozhenny lyachi; Iepazīstinām ar sesiju, lai to tērēt (maksimālais shvidkist - no 5 līdz 10 ml uz hvilnu), izmantojot iekšējo īstermiņa un infūzijas pakalpojumus.

Patsієntam іz nojaukta funktsіy nirok: zgіdno no nakopichenim lai teperіshnogo stundu klіnіchnim dosvіdom, korektsіya miegains ne potrіbna.

Zastosuvannya patsієntam lіtnogo vіku: vіdpovіdno lai nayavnogo par Danian stundu klіnіchnogo dosvіdu, patsієntam lіtnogo vіku nav Got nepieciešama zmіnyuvati dozuvannya režīmā.

Jūs nevarat zastosovuvati narkotiku, yakshcho vyayavlo pomutninnya vmistu ampuli. Pēc atvēršanas ampulas rozchin nehidno negayno zastosuvati.

Bērni Efektivnist ta bespeka zastosuvannya zāļu dityam nav vstanovleni.

Pārdozēšana. Simptomi peredozuvannya abo toksikācijas nav aprakstīts. Īpašs antidots neeksistē. Ieteicams lietot simptomātisku ārstēšanu.

In patsієntіv, SSMSC otrimuyut aprotinіn Vpershe, rozvitok alergіchnih ABO anafіlaktichnih reaktsіy maloymovіrny. Pie razі reintrodukcija frekvence rozvitku alergіchnih (anafіlaktichnih) reaktsіy Mauger dosyagati 5%. In Retrospektīvā analіzі alergіchnih (anafіlaktichnih) reaktsіy Bulo parādīts scho їh frekvenču pіdvischuєtsya pie vipadku, Yakscho reintrodukcija Tika Location vprodovzh 6 mēnešiem pie pіslya Parvin lіkuvannya (frekvence ir 5% povtornіy ekspozitsії vprodovzh 6 mēnešiem pie 0.9% pie i povtornіy ekspozitsії pіslya zakіnchennya 6 mēneši at). Krіm Turklāt, ja retrospektīva analіzі Bulo parādīts scho frekvences nopietnu anafіlaktichnih reaktsіy dodatkovo zbіlshuєtsya pie patsієntіv, SSMSC vprodovzh 6 mēnešiem pie 2 otrimuvali aprotinіn bіlshe razіv. Navіt in vipadku, Yakscho patsієnt labas perenіs atkārtoti lіkuvannya aprotinіnom šādu no Mauger ieviešana sprichiniti savilkšanas pārmērīgi alergіchnu reaktsіyu ABO have Vkra rіdkіsnih vipadkah, anafіlaktichny šoku letalnіm naslіdkom.

Alerģiskas anafilaktiskas reakcijas simptomi:

sertsevo-sudinnoi sistēmas puse: arteriāla hipotenceja, pulsa paātrinājums, sirds ritma piesātinājums, pissininya lūpas;

zāļu sistēmas pusē: nudots;

dihināla sistēmas pusē: bronhiālā astma (bronhu spazmas);

no ādas un tās pierīkumiem: iekaisums, urīnpūšļa, ādas izsitumi, ādas slikta dūša;

Psihiskie traucējumi: psihiskie traucējumi, halucinācijas, neskaidrības;

Citi: задишка, рясне потовиділення.

Yakscho alergіchna reaktsіya rozvivaєtsya pid stunda іn'єktsії chi іnfuzії, tad zāļu ievadīšana neobhіdno negayno pripiniti. Slіd vikoristovuvati standartnі nāk ekstrenoї Relief, kas papildus chislі - Ievads adrenalіnu, kortikosteroїdіv, іnfuzіynu terapіyu.

In patsієntіv Yakimov stieples operatsіya koronāro shuntuvannya nav prom prodemonstruvati іstotnih vіdmіnnostey par kіlkіstyu vipadkіv іnfarktu mіokarda porіvnyano no vipadkami lіkuvannya placebo. Jo deyakih doslіdzhennyah sposterіgalasya tendentsіya uz zbіlshennya biežumu tagad іnfarktu mіokarda pid stunda ieviešana aprotinіnu, vienā stundā jaku pie іnshih doslіdzhennyah, navpaki, vіdznachene znizhennya kіlkostі vipadkіv іnfarktu mіokarda.

Oskіlki zavdannyam vischezaznachenih doslіdzhen nav Bulo viyavlennya vіdmіnnostey jo chastotі rozvitku іnfarktu mіokarda, pіdvischennya іmovіrnostі rozvitku klіnіchno znachuschih pobіchnih efektіv nav Mauger Buti nejaušības dostovіrno viklyucheno.

Jo doslіdzhennі Kur nauda tomēr ir patsієntіv vadu Persha operatsіya koronārās shuntuvannya, rizik oklyuzії transplantāts viyavivsya Vischim in patsієntіv, SSMSC otrimuvali aprotinіn, porіvnyano s GROUP placebo. Yak Bulo parādīts pie analіzі atkārtotas vienā no Tsikh tsentrіv geparіnіzatsіya vadi ir nepietiekama, un jo іnshomu vikoristovuvavsya neskhvaleny metode konservuvannya transplantatіv. Krіm zauvazhen scho stosuyutsya geparinіzatsії (div. Rozdіl "Osoblivostі zastosuvannya") slіd vkazati krasā nepriynyatnіst praksē vіdboru zrazkіv krovі par testuvannya no osnovnoї vnutrіshnovennoї sistēmas ieviešanai scho vikoristovuvalasya aprotinіnu. W urahuvannyam Tsikh chinnikіv, mіzh okremimi lіkuvalnimi GROUP nav Bulo viyavleno vіdmіnnostey biežumu viniknennya іnfarktu mіokarda abo par pokaznikom letalnostі.

Nebazhany reaktsії, jaki viznachayutsya jaks "bieži zustrichatutsya, sposteregalisya ar biežumu mazāk nekā 2%.

Nebazhanі efekta scho sposterіgalisya vprodovzh pēcreģitrācijas zastosuvannya (n = 556 povіdomlen, toņu pie Gruden rock 2004) vіdznachenі slīprakstā.

Starpsavienojumos debeszarmas biežuma kategorijas reaģēja uz smaguma pakāpi.

Ierobežots

Par preparātu:

Antihemorāģiskā zāle.

Indikācijas un devas:

Akūta aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts)

Pēcoperācijas pankreatīta profilakse

Asiņošana, ko izraisa hiperfibrinolīze, tai skaitā: pēc operācijas, pēc traumas

Pirmsdzemdību laikā un pēcdzemdību periodā

Trombolītiskās terapijas komplikācijas

Kontrastvielu ievada intravenozi vienreiz (lēnām) vai pilinot.

Pieaugušajiem sākotnējā deva ir 350 000 SV, nākamā - 140 000 SV ik pēc 4 stundām pirms hemostāzes normalizācijas.

Ja tiek konstatēts hemostāzes pārkāpums, sākotnējā deva intravenozai ievadīšanai ir 700 000 SV, tad 140 000 SV ar intervālu 1 stundu. līdz asiņošanas apturēšanai.

Ja bērniem tiek pārkāpts hemostāze, zāles ordinē devā 14 000 SV uz kg ķermeņa masas dienā.

Akūtas pankreatīta ārstēšanas gadījumā preparātu iepriekš izšķīdina 200 ml 5% glikozes vai izotoniskā NaCl šķīduma un pirmo trīs dienu laikā ievada intravenozi ar 50 000 urīnvielas.

Pēc tam Contriven devu samazina līdz 20 000 SV un tiek ievadīts nākamo 3 dienu laikā, ārstēšanas ilgums ir 6 dienas.

Pārdozēšana:

Nevēlamās blakusparādības:

Ir iespējama arteriāla hipotensija vai tahikardija.

Pacientiem ar traucētu asins recēšanu, pēc ilgstošas ​​pilināšanas injekcijas vietā, iespējams tromboflebīts.

Pacientiem ar paaugstinātu alerģisko reakciju risku pēc atkārtotām injekcijām aprotinīna, iespējams izsitumi uz ādas, ātrs pulss, bāla āda, zilas lūpas, elpas trūkums, pārmērīga svīšana, neregulāra sirdsdarbība, simptomi anafilaktisku reakciju, jo daudz attīstībā anafilaktiskais šoks.

Pacientiem, kas cieš no kuņģa un zarnu trakta slimībām, ar pārāk ātru ievadīšanu, īslaicīgu sliktu dūšu, vemšanu atsevišķos gadījumos - psihozi, halucinācijas, apjukumu.

Kontrindikācijas:

Palielināta jutība pret liellopu olbaltumvielām.

Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības pirmajā trimestrī un zīdīšanas laikā (zīdīšanas laikā).

Pirms ārstēšanas ar Contriven pacientiem ar paaugstinātu alerģisko reakciju attīstības risku tiek lietoti antihistamīni.

Ja rodas alerģiskas reakcijas un rodas šoku simptomi, nekavējoties jāpārtrauc ievadīšana "Contriven" un jāveic savlaicīga ārstēšana.

Pieredze par narkotiku lietošanu bērniem līdz 6 gadu vecumam ir nepietiekama.

Zāles lietošana grūtniecības II un III trimestrī un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja gaidāmais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai bērnam.

Mijiedarbība ar citām zālēm un alkoholu:

Atkarībā no devas, Contriven samazina streptokināzes un urokināzes aktivitāti. Pretējā līnija var inhibēt nespecifiskas asins seruma holīnesterāzes aktivitāti. Pacientiem ar samazinātu nespecifiskas holīnesterāzes aktivitāti, vienlaikus lietojot suksametoniju un aprotinīnu, var rasties apnoja, ko izraisa muskuļu relaksācija.

Kontriven nevar lietot kopā ar citām narkotikām, it īpaši ar β-laktāma antibiotikām, jo ​​tie ir būtībā neatbilst, kā arī ar heparīnu (palielināts recēšanas laiku) un kortikosteroīdu.

Sastāvs un īpašības:

Aprotinīns 10 tūkstoši SV; 1 SV atbilst 1 antitripsīna vienībai (ATpEd)

Citas sastāvdaļas: nātrija hlorīds; ūdens injekcijām

Aprotinīns ir polivalants proteāzes inhibitors.

Ar reverso stehiometrisko enzīmu inhibējošo kompleksu veidošanos aprotinīns inaktivē svarīgākās asins plazmas, šūnu elementu un audu proteāzes, t.sk. plazmīns, tripsīns, chimotripsīns, kalekreīns, kam ir svarīga loma patofizioloģisko reakciju attīstībā.

Aprotinīnam piemīt plašs inhibējošo efektu klāsts, tādēļ to var lietot ne tikai kā antifibrinolītisku līdzekli, bet arī, lai novērstu aizkuņģa dziedzera fermentatīvo autolīzi ķirurģiskās iejaukšanās laikā uz šo orgānu.

Aprotinīna aktivitāti mēra darbības vienībās (SV).

Aprotinīna terapeitiskais efekts galvenokārt saistīts ar plazmīna proteolītiskā efekta nomākšanu un ar autogēnajiem aktivatoriem saistīto plasminogēnu aktivācijas blokādi.

Pēc intravenozas ievadīšanas aprotinīns tiek izplatīts ārpusšūnu telpā, īslaicīgi uzkrāts aknās.

Aktīvās vielas eliminācijas pusperiods serumā ir 2 stundas. Aprotinīna molekulas sabrukšana neaktīvām daļām izriet no nizu lizosomālas aktivitātes un izdalās ar urīnu.

Injekcijas šķīdums.

rr d / in 10000 KIE / ml amp. 1 ml, Nr. 5, Nr. 10

rr d / in 10000 KIE / ml amp. 5 ml, Nr. 5, Nr. 10

Uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā no 0 ° C līdz 5 ° C.

Contrikal un viņa kloni pret pankreatītu

Narkotiku narkotikas Countercial analogi lielā skaitā, un katrs ir atšķirīgs tās funkcijas. Sākotnēji, tas palīdz saprast, ka, ja jūs vēlaties izmantot kontrikala, un tas tiek izmantots galvenokārt, lai ārstētu akūtu pankreatītu. Šīs zāles sastāvs ir balstīts uz polivalenta proteāzes inhibitora, bet reizēm zāles ir jāaizstāj ar tā analogo organisma fizisko īpašību dēļ.

Counterkala izmantošanas iespējas

Tāpat kā jebkuru citu medikamentu, Contrikal vajadzētu nozīmēt tikai speciālists, kas ļauj izvairīties no letāla rezultāta nepareizas ārstēšanas dēļ.

Vispirms tiek veikta pilnīga pārbaude, lai izslēgtu onkoloģiskās slimības, un pēc tam ārsts varēs izdarīt secinājumu par organisma stāvokli un noteikt ārstēšanu pankreatīta ārstēšanai.

Šīs metodes ir svarīgas, lai saglabātu veselību un izvairītos no kaitējuma, tā pašārstēšanos caur ampulas no narkotiku un ne tikai, tas nav vēlams.

Analogi no narkotiku Contrikal

Aprokal - šis medikaments tiek atzīts par efektīvu Contrikal aizstājēju, jo tam ir plaša spektra inhibējošā iedarbība, kas ļauj to lietot gan profilaksei, gan terapijai. Pamatā ar viņa palīdzību, viņš var izārstēt pārkāpumu fermentu sistēmā. Viņš var:

  • novērstu destrukcijas procesu aizkuņģa dziedzerī;
  • inhibēt kallikrein-kinīna sistēmu.

Šo zāļu izsniedz ampulas veidā un ievada pēc iespējas lēnāk, atšķaidot nātrija hlorīda sastāvā. Aprokal ir kategoriski kontrindicēts, ja audzē augli, kā arī baro bērnu ar krūti. Tas ir izslēgts, ja ir izplatīta intravaskulārā koagulācija. Šo medikamentu lieto vienīgi kopā ar šķīdumu, kurā ir dekstrāns, kas var palielināt alerģiskas reakcijas risku. Ar šīs zāles lietošanu ir iespējamas tādas sekas kā paaugstināts asinsspiediens, plankumu veidošanās un ādas nieze.

Ja ilgstoši lieto, injekciju veikšanas vietā var veidoties tromboflebīts.

Gordokss ir Kallikrein inhibitors, kas izdalās ampulās. Tam ir antifibrinolītiska iedarbība, kas ļauj samazināt asins fibrinolītisko aktivitāti. Nosakiet narkotiku ar:

  • akains pankreatīts;
  • Pankreatīts, kas attīstījies traumas vai operācijas dēļ.

Tiem, kas meklē zāles, kas var viegli nomainīt Contrycal, un tajā pašā laikā nevēlas saskarties ar smagām blakusparādībām, tas ir labi Gordoks kā pēc lietošanas alerģiskas reakcijas, ir faktiski likvidēta.

Kontriven - cienīgs nomaiņa kontrikala, tas ir plašs piemērošanas un ir pieejams tikai ampulas formātā. Indikācijas šīs konkrētās zāles lietošanai ir vairākas. Proti:

  • ja aizkuņģa dziedzeris ir iekaisusi;
  • ja tas nepieciešams, lai novērstu pankreatītu;
  • ja ir komplikācijas ar trombolītisku terapiju;
  • ja notiek hiperfibrinolīzes izraisīta asiņošana.

Kontrastēts tiek ievadīts tikai intravenozi, lēnām un pat pokapelno. Dažiem pacientiem pēc tās lietošanas rodas hipotensija vai tahikardija. Tie, kas cieš no pārkāpuma asins recēšanas, ir obligāti jāierobežo zāļu lietošana līdz minimumam, jo ​​tā var kļūt par tromboflebītu. Var būt izsitumi uz ādas, zilā krāsā uz lūpām, sirdsdarbības ātruma palielināšanās, elpas trūkums un bāla āda.

Šai narkotikai ir arī kontrindikācijas, proti:

  • to nevar izmantot, ja ir jutība pret liellopu olbaltumvielām;
  • izslēgta lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī;
  • Jūs nevarat to izrakt ar laktāciju;
  • Ja viņi lieto laktāma antibiotiku, tiem nav nepieciešams ārstēt.

Ir vērts atzīmēt, ka Tabletes analogā Contrikal nav, taču var atrast tādas zāles, kas ir identiskas ķermeņa iedarbībai. Šādas zāles var pārdot šķīdumu, pulveru un tablešu formā, bet ir svarīgi atcerēties, ka tie ir analogi, nevis pati zāle.

Kontrikala blakusparādības

Lietošanas instrukcija, analogi, kas satur līdzību ar Contrikal, ir jālasa vispirms, jo ir aprakstīts ne tikai kontrindikācijas, bet arī blakusparādības, par kurām vērts pievērst uzmanību. Diezgan bieži alerģija injekcijas vietā var attīstīties. Blakusparādības ir šādas:

  • zems asinsspiediens;
  • sirds sirdsklauves;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • halucinācijas;
  • neskaidra apziņa;
  • psihozes un agresijas esamība;
  • paaugstināta kreatinīna koncentrācija asinīs.

Parasti slikta dūša un vemšana parādās ar asu zāļu ievadīšanu, kas kļūst par ķermeņa aizsardzības reakciju. Kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asinīs nerada ievērojamu kaitējumu veselībai un laika gaitā var patstāvīgi normalizēties.

Jebkuras darbības, tostarp zāļu izsniegšana, jāveic speciālistam, kurš var profesionāli novērtēt viņa pacienta veselības stāvokli un tikai pēc tam izdara noteiktus secinājumus par ārstēšanu.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Dārzeņi svara zudumam - saraksts ar visnoderīgāko un zemu kaloriju daudzumu. Efektīvas dārzeņu diētas ar ēdienu receptēm

Vārīti ēdieni no dārzeņiem, lai samazinātu svara zudumu, nesniedz garšas bagātinātas zupas un kartupeļu sautējumu.

Kissel no auzu receptes aknu attīrīšanas un pacientu atsauksmes

Aknas ir viens no svarīgākajiem orgāniem cilvēka ķermenī. Piedalās metabolisma procesā, ražo žults, kalpo kā sava veida filtrs, veic aizsargfunkcijas.

Kā citrona lietošana ietekmē aizkuņģa dziedzera pacientiem ar pankreatītu

Viens no populārākajiem citrusaugļu pārstāvjiem ir citronu, ko plaši izmanto kā piedevu konditorejas izstrādājumiem, mērcēm, salātiem, dzērieniem un citiem ēdieniem.