Galvenais Veselība

Kādas antibiotikas man vajadzētu lietot, lietojot pankreatītu?

Pankreatitu ārstē ar antibiotikām tikai kā pēdējo līdzekli. Šīs zāles lieto, lai efektīvi apturētu aizkuņģa dziedzera sindromu, kas attīstījies aizkuņģa dziedzerī un nesabalansētai ar citiem gremošanas trakta orgāniem pieaugušajiem. Pankreatīta antibiotikas jālieto, ņemot vērā infekcijas rašanās un reprodukcijas risku visās gremošanas trakta orgānos. Preparāti novērš smagas komplikācijas, piemēram, sepsi, peritonītu, abscesu, retroperitonālu flegmu.

Kad un kā tiek izrakstīti pretmikrobu līdzekļi?

20% pacientu ar pankreatītu slimība izpaužas smagā formā. Nepareiza terapija, neatbilstība diētai, nesavlaicīga nodošana ārstam izraisa vairākas komplikācijas, piemēram:

  • elpošanas traucējumi;
  • pastāvīga slikta dūša;
  • nieru mazspēja.

Terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem tiek uzskatīta par lietderīgu vairākos gadījumos:

  1. Lai aizkavētu iekaisumu dziedzeru audos, kuņģa-zarnu trakta orgānos, ko skārusi pankreatīts.
  2. Lai novērstu infekciju, tās izplatību zarnās un citos orgānos.
  3. Lai novērstu bakteriālu komplikāciju risku, ārstējot pankreātisko nekrozi, holangītu, aizkuņģa dziedzera cistus.
  4. Kad dziedzera audu kanāls ir plosīts.
  5. Lai ārstētu žultspūšļa hipogomotīvo diskinēziju ar žults stāzi.

Tikšanās laikā tiek uzskatīts:

  • iespējamie organisma infekcijas draudi, kurus izraisa akūtas sāpes, ko neiznīcina anestēzijas līdzeklis, piemēram, ketonāls;
  • aizdomas par sarežģītu slimības gaitu;
  • pankreatīta simptomu klātbūtne.

Plusi un mīnusi antibiotiku lietošanai

Pareizi izraudzītās antibiotikas ātri novērš iekaisuma procesus, novēršot to izplatīšanos citos orgānos, kas izraisa nopietnākas komplikācijas. Plašs produktu klāsts ļauj jums izvēlēties visefektīvākās zāles katrā gadījumā ar minimālu atkarību.

Tomēr ir vairāk mīnusus antibakteriāliem līdzekļiem. Bieži vien ir alerģiskas reakcijas, piemēram, rinīts, nieze, nātrene. Mazāk iespējams, ka pastāv sekas, kas rada draudus pacientam. Tādēļ, ja ķermeņa negatīva reakcija uz antibiotiku lietošanu, ieteicams sazvanīt ārstu un atcelt ārstēšanas līdzekli.

Iespējamā intoksikācija ar antibakteriāliem līdzekļiem. Ir process, kas saistīts ar līdzekļu saņemšanas noteikumu neievērošanu:

  • Nelietojiet alkoholiskos dzērienus;
  • neņemiet nesaderīgas zāles;
  • Nepārsniedziet vienreizēju un dienas devu.

Ja kāds no noteikumiem nav ievērots, pacientam var rasties problēmas ar vestibulārā aparāta lietošanu, reibonis, galvassāpes vai kāda no sajūtām.

Ar antibiotikām tiek lietotas vielas, kuru mutācijas izraisījušas baktērijas ir atkarīgas. Mikrobegi pārtrauc reaģēt, turpinot savu patogēno dzīves aktivitāti. Neskatoties uz komplikāciju risku antibiotiku lietošanas laikā, ir vērts to lietot, jo smagos gadījumos zāles var glābt pacienta dzīvi.

Antibiotikas un pankreatīta akūta fāze

Šim slimības posmam ir aseptisks raksturs. Sakarā ar stagnāciju dziedzeru audos un pietūkumu, audu saturs tiek savainots ar fermentu pārpalikumu. Tajā pašā laikā notiek izplūdes uzkrāšanās ar bioloģiski aktīvajām daļiņām, ko organisms rada, reaģējot uz iekaisumu. Šis šķidrums ar proteāzes palīdzību saskaras ar vēderplēves un orgānu membrānām.

Šīs mijiedarbības rezultātā rodas audu kairinājums un tiek aktivizēts iekaisuma process vai peritonīts. Šajā gadījumā zarnu mikroflora baro procesu, kas tiek papildināts ar patogēniem enzīmiem, ieejot aizkuņģa dziedzera sulā caur limfas veidiem. Paaudze pati kļūst ļoti iekaisusi un sāk strauji pasliktināties.

Nāves cēlonis ir smags stāvoklis ar akūtu pankreatītu. Nāves gadījumu skaits sasniedz 70% ar strauju slimības gaitu. Tikai plaša spektra antibiotikas, piemēram, amoksicilīns, levomicetīns, Ciprolet, var pārtraukt procesu. Narkotikas injicē intravenozi un vēdera dobumā pirmajās uzbrukuma dienās. Tajā pašā laikā tiek noteikti antidepresanti, piemēram, amitriptilīns, kas ļauj pacientiem psiholoģiski tikt galā ar smagām sāpēm.

Antibiotikas raksturo preventīvi pasākumi. Viņu efektivitāte akūtā pankreatīta gadījumā ir augstāka, jo agrāk pacients vērsās pie ārsta, lai saņemtu palīdzību. Ar peritonīta attīstību tiek nozīmēti medikamenti, ja ārstēšana ir nepieciešama nekavējoties, jo pastāv tiešs drauds pacienta dzīvībai.

Antimikrobiālie līdzekļi un hronisks pankreatīts

Nepieciešamība pēc antibakteriālas zāles hroniskā procesa stadijā nav tik liela. Galvenā indikācija ir peripankreatita attīstība, kas liecina par slimības izplatīšanos audos, kas skar skarto aizkuņģa dziedzeri, piemēram, ar žultspūšļa iekaisumu.

Ampiokss, amoksicilīns, amoksiklavs, augmentīns, levomicetīns, cefuroksīms, cefoperazons, cefiksims. Pacientiem ar paaugstinātu hroniskas formas pankreatīta paasināšanās posmiem ir ieteicams:

  • Levomicetīns, ko ievada, lai atjaunotu izkārnījumu;
  • Amitriptilīns smagas un ilgstošas ​​sāpes vēderā depresīvu slimību ārstēšanai;
  • Ciprolets asiņainai septiskai komplikācijai;
  • Amoxiclav ātrai bakteriālas infekcijas kontrolei.
Antibiotikas Amoksicilīns ir paredzēts žultsvadu iekaisuma ārstēšanai.

Ja žultiņa kanāli ir vienlaicīgi iekaisuši, tiek nozīmēts amoksicilīns. Pirms zāļu izrakstīšanas tiek veikta šāda informācija:

  • zarnu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, zarnu sulu maisījuma bakterioloģiskie testi;
  • sēšana uz mikrofloras;
  • antibiotiku jutības līmeņa noteikšana antibakteriālo līdzekļu grupām.

Testi izvēlēsies "pareizo" antibiotiku, kas neizraisīs mikrobioloģisko procesu nelīdzsvarotību un vairākas citas blakusparādības. Antibiotikas hroniskajai pankreatīta ārstēšanai nav paredzētas neinfekcijas slimībām. Šajā gadījumā aktīvās vielas kaitē "pareizajam" mikroorganismam zarnās.

Lai maksimāli aizsargātu pacientu no blakusparādībām, ieteicams lietot antibiotikas kopā ar probiotiskiem līdzekļiem: bifidumbaktēriju, laktobakterīnu, Bifiform, Linex, Lactile. Atjaunot bojāto kuņģa-zarnu trakta audu funkcijas, piesātinot uzturu ar skābpiena produktiem ar lakto- un bifidobaktērijām.

Veicami antibiotiku tipi

Ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem protams pacientiem ar pankreatītu, ja pastāv baktēriju infekcijas risks kuņģī un zarnās. Antibiotikas nevīst vīrusus. Tādējādi ar vīrusu iekaisumiem un GIT orgāniem antibiotikas nevar piedzēries. Bieži parakstītas pankreatīts Tien, amoksicilīnu, cefotaksīnu, Amoxiclav, Vankotsin, hloramfenikolu Abaktal, Tsiprolet.

Tabletes

Kopējās antibakteriālās zāles tabletēs:

  1. Azitromicīns, kas paredzēts dažādu baktēriju apkarošanai. Pieskarieties tabletei divas reizes dienā pēc ēšanas. Kurss mainās no nedēļas līdz 10 dienām.
  2. Abaktal, kas ievests akūtas slimības gaitā, un paredzēts, lai novērstu patogēnās baktērijas, kas attīstās kuņģī un zarnās. Tas tiek uzņemts tabletes vienu reizi dienā 3-5 dienas.
  3. Amoksiklavs ir plaša spektra antibiotika, kas ātri un efektīvi nogalina mikroorganismus. Tas ir ieteicams tieši pankreatīts. Tas tiek uzņemts tableti dienā 5-7 dienas.
  4. Sumamed, kas darbojas pret lielāko daļu patogēno mikrobu, kas inficē gremošanas traktu. Tas ir paredzēts tabletei divreiz 24 stundu laikā ar vidējo kursu no nedēļas līdz 10 dienām.
  5. Ciprolet ar plašu darbības spektru, viegli iekļūstot kaitīgo audu un šūnu patogēno baktēriju šūnās. To raksturo minimāls atkarības slieksnis. Tas tiek ņemts pēc ārsta norādījumiem.
Atpakaļ uz saturu

Injekcijas

Veicot intramuskulāru injekciju, tiek plaši izmantoti šādi spēcīgi preparāti:

  1. Cefotaksims, kas novērš baktēriju kuņģa un citu gremošanas orgānu infekcijas. To ievada divas reizes dienā no 1 līdz 2 ml. Precīzu devu un terapeitisko gaitu izvēlas ārsts individuāli.
  2. Doksiciklīns, kas ir daudzpusīgs. Var ievadīt intramuskulāri vai intravenozi 7-10 dienas saskaņā ar zāļu izrakstīšanas ārsta norādījumiem.
  3. Ceftriaksons ir visefektīvākais līdzeklis, lai kontrolētu baktērijas, kas izplatījās kuņģa-zarnu traktā. Ievadiet intramuskulāri 1 g divas reizes 24 stundas. Vidējais kurss svārstās no 5 līdz 10 dienām.
  4. Ampiox, kam raksturīgs plašs iedarbības klāsts. Ievadīts intramuskulāri 2 vai 3 reizes 24 stundas 1 ml. Ārstēšanas kurss svārstās no 5 līdz 7 dienām.
  5. Amoksicilīns, lai novērstu slimības recidīvu un kavētu turpmāku slimības attīstību. Devas un kurss ir individuāli katram gadījumam.

Antibiotiku terapijas kurss ir 14 dienas, ne vairāk. Uzņemšana notiek stingri saskaņā ar ārsta ieteikumiem. Pastāv specifiski antibakteriālas zāļu veidi ar šauru darbības spektru, kurus retos gadījumos lieto.

Pašpārvaldes laikā pankreatīta terapijā ir aizliegts lietot antibakteriālas zāles. Pretējā gadījumā var pasliktināt un progresēt slimību, radot nopietnas sekas.

Noteikumi par antibiotiku lietošanu pankreatīta gadījumā

Aizkuņģa dziedzera iekaisums praktiski nespēj izārstēt, bet labi izraudzītās antibakteriāzes pankreatīts palīdz atjaunot normālu dziedzera darbību. Kā ar pankreatītu ārstē ar zālēm, kā tos pareizi lietot, vai ārstēšanas laikā ir kādi negatīvi faktori to uzņemšanā un komplikācijās?

Aizkuņģa dziedzera iekaisums praktiski nespēj izārstēt, bet labi izraudzītās antibakteriāzes pankreatīts palīdz atjaunot normālu dziedzera darbību.

Pankreatīta antibiotiku saraksts

Ar pankreatītu un holecistītu antibiotikas tiek parakstītas:

  • Cefotaksīms;
  • Ceftriaksons;
  • Biseptols;
  • Sigmamicīns;
  • Amoksiklavs;
  • Baktrims;
  • Metronidazols;
  • Abaktal;
  • Tienam;
  • Vancocin;
  • Amoksicilīns
  • Kanamicīns
  • Tsiprolet.

Ar pankreatītu un holecistītu ievada ceftriaksonu.

Turklāt ir paredzēti preparāti ar plašu iedarbību:

  • De-Nol;
  • Kwamatel;
  • Cerukāls;
  • Omez;
  • Ultop.

Dažos gadījumos pacientam var ordinēt Atropine. Šo zāļu primārā zāļu forma ir tablešu formā.

Kuri ir labāki

Ar pankreatītu antibiotiku iecelšana ir nepieciešama jebkurā gadījumā.

Kad aizkuņģa dziedzera iekaisums izraugās zāles, kas darbojas pret anaerobiem.

Pacienti izrakstīja penicilīnu: augmentīnu, ampicilīnu, vairāku cefalosporīnu līdzekļus. Metronidazolu var lietot kā papildu antibiotiku.

Vairāki karbapenēmi (piemēram, Tienam vai Meropenem) ir daudz dārgāki, taču tie ir ļoti efektīvi. Ārsts nosaka ārstēšanas kursu, ņemot vērā pacienta pašreizējo stāvokli. Tiek ņemtas vērā šādas komplikācijas:

  • bakteriāla komplikācija (aizkuņģa dziedzera nekroze, holangīts);
  • bakteriālas infekcijas draudi vēdera dobumā un sepses attīstība;
  • lūzuma kanāli;
  • žults stagnācija.

Ja pacients ir nejutīgs pret hlamīdiju, tad viņš tiek iecelts Sumamedā vai Abaktalā.

Vispārīgi noteikumi par antibiotiku lietošanu

Pankreatīta ārstēšanas efektivitāte pieaugušajiem ir atkarīga no tā, cik pareizi pacients lieto zāles. Tas jo īpaši notiek, ja slimība notiek smagā formā, un tas var būt apmēram 1/5 pacientu.

Ja antibakteriālo preparātu lieto nepareizi, var rasties komplikācijas (elpošanas traucējumi, alerģijas).

Ārstējot ar antibakteriāliem līdzekļiem, jāievēro šādi noteikumi:

  1. Antibiotikas ir atšķirīgas. Visus tos izrakstījis tikai ārsts, pamatojoties uz rūpīgu iepriekšēju diagnozi.
  2. Stingri darbojošās antibiotikas ir paredzētas tikai tad, ja tradicionālie medikamenti ir bezspēcīgi.
  3. Hroniska pankreatīta gadījumā visas zāles tiek ievadītas intravenozi vai intramuskulāri. Ja perorāli lieto, daži aktīvās vielas dezaktivē zarnās, un tā iedarbība būs daudz mazāka.
  4. Injekcijas var izrakstīt līdz 3 reizēm dienā, un kopējais kursa ilgums var būt 10 dienas vai ilgāks. Lai novārtā atstātu hronisku formu ārstētu, nepieciešama ilgstoša terapija. Pat pēc antibiotiku lietošanas beigām pacientam var būt atlikušais efekts, un bieži vien tas turpinās visu mūžu. Tādēļ tikai ārsts var noteikt terapijas ilgumu katram pacientam.

Terapijas īpatnības

Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām notiek saskaņā ar katra pacienta individuālo shēmu. Application of antibakteriālo medikamentu ir apvienota ar enzimātisku līdzekļiem (svētku dienas, pankreatīns, Mezim) un spazmolītisķiem (Nr-SPA). Pēdējie palīdz mazināt zarnu trakta spazmas un samazina sāpju intensitāti.

Ja pacientei ir iekaisusi žultspūšļa, tad viņam papildus var nozīmēt zāles, lai stabilizētu aknas un žults izplūdi. Alkohola, asu, sāļu un kūpinātu ēdienu noteikti izslēdz.

Pēc akūtas slimības uzbrukuma terapeitisko badošanos ieteicams lietot 2-3 dienas. Visu šo laiku pacients var lietot tikai ūdeni daudzumā ne mazāk kā 2 litri dienā.

No-shpa uzņemšana iznīcinās zarnu trakta spazmas un samazinās sāpju intensitāti.

Sekundārajos traucējumiem gremošanas traktā, attīstība aizdusu gastroenterologa un ārsts izrakstījis antibiotikas, kas iznīcina patogēnus ne tikai aizkuņģa dziedzera, bet arī kuņģī un zarnās. Ja organisms ir nejutīgs pret baktērijām, terapijas korekcija ir iespējama.

Ja tas nepieciešams, lai ārstētu recidivējošu pankreatītu, terapeitiskā shēma tiek izvēlēta katrā atsevišķā gadījumā. Slimība var ilgt ilgu laiku, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi izvēlēties visefektīvāko zāļu, lai tā varētu pārvarēt slimību. Ir parādīts antibiotiku kombinēta lietošana: vienu zāļu pacientam ievada intramuskulāri vai intravenozi, bet otru - perorāli. Šī metode ir efektīva īpaši smagās patoloģijas formās.

Ja pacients ilgi tiek izrakstīts antibiotikas, tad viņš tiek parādīts, lietojot probiotikas.

Lai atjaunotu dabisko zarnu mikrofloru, ievelciet Lineks.

Tās ir zāles, kas atjauno dabisko zarnu mikrofloru. Visefektīvākās šīs grupas narkotikas ir Lineks, Bifiform. Probiotiku lietošanas periods - līdz 20 dienām.

Iespējamie negatīvie faktori

Antibiotikas ir spēcīgas zāles, kas palīdz tikt galā ar iekaisuma procesiem, kas rodas dziedzera audos. Ir reizes, kad tie nepalīdz. Tas nozīmē, ka dziedzerī notiek procesi, kas ietekmē orgānu audus. Šī problēma tiek atrisināta ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Ārstēšanas laikā alkohols ir aizliegts. Nav nepieciešams ēst ēdienu, bagātīgi piesātinātas ar garšvielām.

Tas nelabvēlīgi ietekmē ietekmētās orgānas veselību. Alkoholiskajiem dzērieniem un garšvielām ir jāuzmanās no visiem cilvēkiem, kuri vismaz vienreiz ir piedzīvojuši pankreatīta uzbrukumu. Smaga šādas slimības komplikācija - peritonīts un sepsis.

Nesenie klīniskie pētījumi liecina, ka cilvēka ķermenis var pieradināties pie dažu antibiotiku grupu iedarbības. Tad pat ar adekvātu ārstēšanu tablešu sastāvā esošās aktīvās vielas vairs nespēs novērst baktērijas, un infekcija attīstīsies intensīvāk.

Kategoriski aizliegta profilaktiska antibiotiku lietošana un to pašnoteikšanās. Tas kavē fermentu ražošanu un vājina cilvēka imūnsistēmu.

Kategoriski aizliegta profilaktiska antibiotiku lietošana un to pašnoteikšanās.

Antibiotiku lietošanas blakusparādības:

  • zarnu mikrofloras traucējumi, ko izraisa slikta dūša, vemšana, caureja;
  • asinsrites traucējumi: anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija;
  • bojājumi aknām un nierēm (ja cilvēkam ir šo orgānu patoloģija, tad antibakteriālas zāles tiek piesardzīgi izrakstītas);
  • alerģiskas reakcijas (nātrene, anafilaktiskais šoks);
  • kandidoze (īpaši bieži ir mutes kandidoze, bet sievietes - maksts);
  • nervu sakropļošana (visvairāk neirotoksiskas ir aminoglikozīdu, tetraciklīna preparāti);
  • hemolītisko anēmiju (sakarā ar sekām antibiotikas asins šūnu sākt noārdīt, un kaulu smadzenes nespēj ražot tos, jo toksisko bojājumu sastopamība antibiotikas);
  • uztura parādīšanās antibiotikas ievadīšanas vietā.

Atsauksmes

Liecības liecina, ka, ievērojot visus ārsta receptes, tiek novērota atveseļošanās:

  1. Irina, 29, Sanktpēterburga: "Izplatījās akūts pankreatīts, un analīzē tika konstatēts, ka tas ir baktēriju raksturs. Ārsts izrakstīja antibiotiku kursu, un pēc tam tas stabilizējās. "
  2. Sergejs, 42, Saratovs: "Ceftriaksons izraisa alerģisku reakciju, un ārsts nolēma mainīt ārstniecības kursu. Nomināli noteiktas antibiotikas palīdzēja atbrīvoties no pankreatīta, bet nebija blakusparādību. "
  3. Svetlana, 36, Omskā: "Ar antibiotiku palīdzību bija iespējams izārstēt hronisku pankreatītu. Patiešām, terapijas kurss bija garš, bet rūpīgi tika ievēroti norādījumi par katras zāles lietošanu, un slimība atkāpās. "

Katru pankreatīta zāļu lietošana jāievēro piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā.

Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai

Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai ir svarīga dziedināšanas procesa sastāvdaļa. Īpaši ar akūtu pankreatītu, kas ir tik bīstams tās komplikācijām. Neskatoties uz to, ka infekcija kā slimības cēloņsakarība ir tālu no pirmās vietas. Tomēr, antibiotikas tiek uzskatīti par galveno līdzekli ārstēšanai ir nepareizi, tie tiek izmantoti kopā ar detoksikāciju terapijas, pretsāpju līdzekļi, kā arī spazmolītisķiem un nozīmē apspiest fermenta aktivitāti, aizkuņģa dziedzera. Lai labāk atspoguļotu šo zāļu nozīmi pankreatīta gadījumā, ir vērts atcerēties slimības patoģenēzi.

Akūts pankreatīts

Akūtas pankreatīta attīstības mehānisms gandrīz vienmēr ir aseptisks: dziedzera stāze un tās pietūkums rada lieko enzīmu "self-hidrolīzes". Vēdera dobumā sāk uzkrāties izsvīdums - šķidrums, kas satur bioloģiski aktīvās vielas, kuras ražo ķermeni iekaisuma reakcijās, kā arī iepriekš minētie enzīmi (proteāzes).

Tas viss sprādzienbīstams maisījums, kas saskaras ar vēderplēves - saistaudu membrāna uzliku vēdera dobuma un aptver iekšējo orgānu - un izraisīt tās iekaisumu. Process jau sauc par "peritonīts", kā vēdera dobumā ir zarnas ar daudz dažādu mikrofloras, šī mikroflora nekas novērš limfas izplatīšanos un pievienojas iekaisuma šķidrumu, kas kalpo par ideālu augsni.

Rezultātā mums ir nopietna akūta pankreatīta komplikācija - iepriekš minētais peritonīts, kas aptuveni 70% gadījumu īsā laikā izraisa nāvējošu iznākumu. Lai to apkarotu, ir nepieciešamas antibiotikas ar plašu darbības spektru, kas tiek ievadītas intravenozi un vēdera dobumā. Pacienti pieprasa rūpīgu aprūpi un pastāvīgu medicīnisko uzraudzību.

Holecistopankreatitis

Tuvākais kaimiņš aizkuņģa dziedzeris - žultspūšļa - reizēm ir ieradums iekaisusi, īpaši, ja tas ir neregulāra forma vai dažādas anatomiskās defekti, piemēram, līkumos vai sašaurinājumi. Vai pārāk biezas sienas. Vai tas ir pildīts ar akmeņiem, kas var būt mobili un ieslīdot parasto žultsvadu. Tad ir ne tikai choledocha blokāde, bet arī liels aizkuņģa dziedzera kanāls, kas izraisa akūtu pankreatītu.

Bet pat tad, ja žultspūslī nav akmeņu, bet tikai hroniska iekaisuma dēļ sistemātiska stagnācijas žults, pankreatīta risks saglabājas augsts sakarā ar to, ka šo iestāžu kopīgu Izvadkanāla. Un antibiotiku iecelšana holecistīts ir pirmais punkts, lai ārstētu šādus pacientus.

Kādas antibiotikas ārstē pankreatītu?

Visbiežāk iekaisuma vaininieks ir zarnu flora, piemēram, E.coli, proteus, klostridija utt. Daudzas no tām ir anaerobās baktērijas, tas ir, tās, kas dzīvo un pavairot bezskābā. Šāda infekcija ir īpaši grūti ārstējama, spilgts piemērs ir gāzu gangrēns, ko izraisa klostridijas. Kaut kas līdzīgs gāzes gangrēnam var attīstīties vēdera dobumā, ja šis mikroorganisms "pārtrauktu brīvu".

Būs vajadzīgi antibiotiskie līdzekļi, kas darbojas anaerobās mikrofloras iedarbībā: penicilīna preparāti - ampicilīns + sulbaktāms, augmentīns; cefalosporīniem, metronidazolu kā papildu antibakteriālo līdzekli. Progresīvāks un dārgāks - karbapenēmu (meropenēma, tienāma) grupa.

Akūtā pankreatīta gadījumā antibiotiku izrakstīšana ir preventīvs līdzeklis, kas novērš nopietnas komplikācijas. Tas ir efektīvāk, jo mazāk laika ir pagājis kopš slimības sākuma. Ar jau izveidoto peritonītu prognoze ir mazāk optimistiska: šeit 100% gadījumu antibiotikas ir paredzētas, ievērojot vitālās norādes.

Hronisks pankreatīts un antibiotikas

Hroniskā procesā antibiotiku ievade ir retāk nekā ar akūtu. Indikācija ir peripankreatita attīstība - kad iekaisums izplatās uz apkārtējiem dziedzera audiem vai kad žultspūšļa iekaisums notiek paralēli. Penicilīna sērija tiek lietota:

Protams, labāk ir veikt baktēriju divpadsmitpirkstu zarnas satura pētījumu, kurā parādās aizkuņģa dziedzera noslēpums, un žults ir sēj daudzas barības vielas un nosaka patogēna jutīgumu pret antibiotikām. Šī taktika ļauj izvairīties no neefektīvu zāļu iecelšanas, kas izraisa nelīdzsvarotību resnās zarnas mikrobiocenozē, kas jau cieš no gremošanas trakta augšējo daļu novirzēm.

Paredzēt antibiotikas hronisku pankreatītu bez paasinājuma ir nepraktisks: hronisks iekaisuma process aizkuņģa dziedzerī ir neinfekciozs. Antibiotikas, kas nonāk zarnas šķūnī, bojā pastāvīgi pastāvošos lietderīgos mikroorganismus.

Tāpēc remisijas periodā labāk ir veikt probiotiku profilaktisko uzņemšanas kursu:

Un uzturā jāieiet skābie piena produkti, bagātināti bifido- un laktobacilli - kefīrs, jogurts, rūgušpiens, acidophilus.

Es ārstēju pacientus kopš 1988. gada. Ieskaitot pankreatītu. Es saku par slimību, tās simptomiem, diagnostikas un ārstēšanas metodēm, profilaksi, uzturu un ārstēšanu.

Komentāri

Lai varētu atstāt komentārus, lūdzu, reģistrējieties vai piesakieties.

Kādas antibiotikas lietot ar pankreatītu

Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem ir sarežģītas ārstēšanas būtiska sastāvdaļa akūtas slimības izpausmes gadījumā vai hroniskas pankreatīta paasināšanās gadījumā. Antibakteriālo līdzekļu lietošana palīdzēs samazināt kuņģa-zarnu trakta orgānu infekcijas risku. Bet šīs zāles nav galvenā pankreatīta ārstēšanas sastāvdaļa - ieteicams viņus iecelt smagos slimības izpausmēs.

Terapeitisko pasākumu standarta shēma ietver spazmolītisko līdzekļu lietošanu un noteiktas stingras diētas ievērošanu; fermenti arī ir paredzēti. Ņemiet vērā, ka viens no svarīgākajiem pasākumiem ir atteikšanās ēst slimības akūtā laikā, ir atļauts tikai tīru ūdeni dzert vismaz 1,5 litrus dienā - tas palīdzēs mazināt slogu no aizkuņģa dziedzera un mazinās iekaisuma procesu.

Kad ir parakstītas antibiotikas?

Vairumā gadījumu standarta ārstēšana noved pie vēlamā rezultāta, bet, ja šāda terapijas shēma nedarbojas vai nav efektīva, ārstējošais ārsts var izrakstīt antibiotiku kursu, lai atbrīvotos no patogēno baktēriju aizkuņģa dziedzera.

Antibiotikas tiek lietotas arī nopietnu komplikāciju gadījumā. Par akūta pankreatīta ir tipiskas izpausmes bremzēšanas un prostatas pietūkumu, kas pēc tam sāk uzkrāt šķidrumu no aktīvajām vielām, kas tiek ražoti ar ķermeņa iekaisuma laikā. Šīs vielas nonāk saskarē ar vēdera dobuma saistaudu un izraisa tās iekaisumu. Tādējādi var attīstīties bīstama komplikācija peritonīta formā. Peritonīts var strauji attīstīties un izraisīt nāvi. Lai novērstu letālas sekas, ir svarīgi, lai sāktu laikā veikt plaša spektra antibiotikām formā intravenozās injekcijas un vēdera dobumā. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība.

Antibakteriālās zāles tiek ārstētas un holecistīts, kas tieši saistīts ar pankreatīta attīstības risku. Tā kā žultspūšļa var būt iekaisums, kas izraisīti saistībā ar stagnāciju žults, iekaisuma process var iet uz aizkuņģa dziedzera ar kopēju izvadkanālā un radīt pankreatīts attīstību. Tādēļ šajā gadījumā antibakteriālā terapija ir ārkārtīgi nepieciešama.

Pandēmijas tipa antibiotiku veidi

Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām ir brīdinošs līdzeklis iespējamām komplikācijām. Jāatzīmē, ka šī pasākuma efektivitāti ir atkarīgs no tā, cik agri no sākuma komplikācijas un / vai slimība sākās antibiotiku lietošanas, jo zaudēts laiks var būt liela ietekme uz veselību un dzīvi slima persona, tas ir, ātri un pareizi izraudzītās antibiotikas var glābt dzīvību no pacienta.

Svarīgi ir fakts, ka hroniska pankreatīta gadījumā antibiotiku lietošana ir retāka nekā ar akūtas slimības izpausmēm.

Viens no indikāciju šo antibakteriālo līdzekļu tiek uzskatīta izpausme peripankreatita - kad tas kļūst patoloģiskā parādība no apkārtējās aizkuņģa dziedzera audu un žultspūšļa. Šajā gadījumā ārstēšanai tiek nozīmētas penicilīna un cefalosporīna vielas.

Amoksicilīns un augmentīns

Amoksicilīns ir daļēji sintētiska narkoze ar plašu darbības spektru. Sākas aktīvi parādīties 1-2 stundu laikā pēc uzņemšanas. Iespējama lietošana bērniem no 2 gadu vecuma; viegli lietojams; starp pieņemšanām vajadzētu paiet 12 stundas. Medikamenti kontrindicēts indivīdiem, kuriem ir astma, infekcijas mononucleosis, akūtas elpošanas ceļu vīrusu slimību, ir paaugstināta jutība aģents sastāvdaļas. Turklāt ir vairākas iespējamās blakusparādības, piemēram:

  • Quinckes tūska;
  • nātrene;
  • reibonis;
  • vājuma sajūtas;
  • sāpes locītavā;
  • krampji;
  • retos gadījumos var rasties anafilaktiskais šoks.

Augmentin ir vienāds amoksicilīns, bet kombinācijā ar klavulānskābi. Tas ir pieejams tablešu veidā, gatavās suspensijas, pulverus suspensijas pagatavošanai un injekcijām. Šī ir plaši izmantota kombinēta antibiotika, kas ir izturīga pret b-laktamāzes parādīšanos. Minimālais ārstēšanas ilgums ir 5 dienas, neatkarīgi no slimības formas. Ir svarīgi, ka bērni nav atļauts pieņemt apturēšanu ES Augumentin un tabletes Augumentin CP - deva no šīs sērijas ļāva pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma, ar nosacījumu, ka viņu ķermeņa masa ir 40 kg. Pastāv vairākas kontrindikācijas, kuras sīkāk aprakstītas ārstēšanas aģenta instrukcijās. Turklāt ir blakusparādības:

  • Gļotādu un ādas kandidoze;
  • anēmija;
  • trombocitoze;
  • eozinofilija;
  • alerģiskas reakcijas;
  • galvassāpes un reibonis;
  • bezmiegs;
  • trauksme;
  • nervu satraukums;
  • krampji (iespējams, pacientiem ar traucētu nieru darbību);
  • caureja;
  • vemšana;
  • nieze, apsārtums, izsitumi utt.

Ja rodas jebkādas blakusparādības, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana.

Plaša spektra antibiotikas

Ampicilīns ir zināms penicilīna grupas preparāts, kam ir plašs ķermeņa darbības spektrs. Tas ir svarīgi holecistīts un peritonīts, kas var būt bīstamas komplikācijas pacientiem ar pankreatītu. Šo antibiotiku jālieto 30 minūtes pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas. Ārstēšanas kurss ir vismaz 5 dienas, maksimālais - vairāk nekā 3 nedēļas. Kontrindikācijas:

  • grūtniecība (atļauts tikai tad, ja ir īpaši pierādījumi, turklāt zāles izdalās mātes pienā);
  • To nav iespējams piemērot personām ar smagiem aknu darbības traucējumiem, HIV inficētiem, ar atsevišķu neuztverto zāļu sastāvdaļu.

Blakusparādības ir šādas:

  • organisma alerģiskas reakcijas;
  • drudzis;
  • trīce;
  • galvassāpes;
  • vemšana;
  • izkārnījumi
  • hemorāģisks kolīts un citas izpausmes.

Cefoperazons ir vēl viens plaša spektra antibiotika, ko lieto pankreatīta ārstēšanai. Tas ir ļoti ātrs zāles: tā maksimālā koncentrācija organismā tiek sasniegta tikai 15 minūtes pēc intravenozas ievadīšanas. Aktīvā viela labi iekļūst organisma orgānos un audos, saglabājot tā iedarbību 12 stundas. Zāles ir atļautas jaundzimušajiem un bērniem, ievērojot devu. Īpašas lietošanas instrukcijas, uzņemšanas shēma un blakusparādības norādītas instrukcijās. Nelietojiet zāles sev bez pilnīgas izmeklēšanas un konsultēšanās ar atbildīgo ārstu.

Cefuroksīms

Antibiotika sistēmiskai lietošanai. Izgatavots devā 120, 250, 500 mg vienas un tās pašas aktīvās sastāvdaļas. Lietojiet šo medikamentu saskaņā ar shēmu: 2-3 reizes dienā pēc ēdienreizēm; minimālais ārstēšanas ilgums ir 7 dienas. Cefuroksīms ir arī nātrija sāls veidā, kas ļauj pāriet no intramuskulāras lietošanas uz perorālu antibiotiku. Pēc zāļu lietošanas var būt blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta, urīnizvades, nervu, imūnās, asinsrites un limfātiskās sistēmas. Sīkāks blakusparādību apraksts ir atrodams lietošanas instrukcijā. Šīs zāles izsniedz aptiekās saskaņā ar ārsta recepti.

Jaunās paaudzes sagatavošana

Ceftriaksons ir trešās paaudzes antibiotika, kas var inhibēt aktīvās vielas jutīgu baktēriju šūnu sintēzi. Ir plašs darbības spektrs, tiek izmantots komplikāciju gadījumā, kā arī pacientiem ar pankreatītu profilakses pasākumiem. To lieto gan intramuskulāri, gan intravenozi. Kontrindikācijas lietošanai ir šādas:

  • paaugstināta jutība pret antibiotiku;
  • pirmie trīs grūtniecības mēneši;
  • barošana ar krūti;
  • aknu un nieru mazspēja.

Ir svarīgi, lai ceftriaksons nebūtu savienojams ar citām antibiotikām, kuru apjoms ir vienāds.

Tādējādi antibakteriālas zāles, ko var lietot, lai ārstētu pankreatītu un tās komplikācijas, ir daudz, un visiem tiem ir plašs iedarbības spektrs. Taču šīs grupas medikamentu var būt pozitīvs terapeitisko efektu un tajā pašā laikā, rada zaudējumus, piemēram, zarnu mikroflora, tāpēc daudziem ekspertiem, lai novērstu šādas sekas noteiktās probiotikas.

Noteikumi par līdzekļu saņemšanu

Īpaša uzmanība jāpievērš pankreatīta zāļu lietošanas pazīmēm. Galu galā aizkuņģa dziedzera iekaisums izraisa komplikācijas ik pēc 5 gadījumiem. Tādēļ ir jāievēro antibakteriālo līdzekļu lietošanas noteikumi:

  1. Antibiotiku lietošana ir nepieciešama tikai izteikta saasinājuma gadījumā, kad simptomātija turpinās ar standarta terapiju.
  2. Pirms zāļu izrakstīšanas un antibiotiku lietošanas uzsākšanas ir jāveic pilnīga pārbaude, lai zāles sniegtu pozitīvu dinamiku.
  3. Gadījumos, kad nepieciešams panākt ātrāku iedarbību, ieteicams lietot injekcijas.
  4. Stingri ievērot ārstēšanas kursu, ja ārsts ir izrakstījis 10 dienu kursu, jums jāārstē tikai tik ilgi, nepalielinot vai samazinot periodu terapiju.

Šīs slimības ārstēšanai parasti nepieciešams ilgs laiks, tāpēc negaidot ātrus rezultātus un izvairoties no bīstamām sekām, jums stingri jāievēro ārsta ieteikumi.

Lūdzu, lūdzu! Pašsajūta ar antibakteriāliem līdzekļiem ir stingri aizliegta. Lielākā daļa šo zāļu jāizsniedz aptiekās pēc receptes. Lai izvairītos no antibiotiku bīstamām blakusparādībām, pirms to nepieciešams veikt visus nepieciešamos testus un pārliecināties, ka šo zāļu lietošana patiešām ir nepieciešama.

Antibiotikas aizkuņģa dziedzera pankreatīta ārstēšanai

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera slimība, kurai ir iekaisuma raksturs. Tas pamatojas uz orgānu eksokriskās daļas izmaiņām, tās šūnu atrofiju, to saistaudu nomaiņu. Kad slimību var novērot dziedzera kanālu sistēmā, veidojas cistas un concretīni, pārkāpjot tās darbību. Tas ir jārisina visaptveroši - ne tikai apturot sāpes un aizvietojot fermentus, bet arī novēršot komplikācijas.

Antibiotikas pankreatītu var izrakstīt kā profilakses līdzekli vai terapiju pirmajiem bakteriālas bojājuma simptomiem (drudzi, intoksikāciju).

Pēdējo trīs desmitgažu laikā pankreatīta biežums ir vairāk nekā divkāršojies. Tam var būt gan vienkārša, gan pārejoša (atgriezeniska) forma, gan progresēšana uz pankreatonekrozi (orgānu nekroze), kas beidzas ar pacienta nāvi. Jāatzīmē, ka nesen slimība ir ievērojami "atjaunojusies", un tā sāk attīstīties 38-40 gadu vecumā.

Kādas zāles ir labāk

Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām jāveic, ņemot vērā šādus parametrus:

  • zāļu spēja iziet caur hematopankreātisko barjeru aizkuņģa dziedzerī un tuvējos audos;
  • mikrofloras jutība pret izvēlēto antibakteriālo līdzekli;
  • Iespējamās blakusparādības, kas rodas, lietojot pretmikrobu līdzekli.

Smagos slimības uzbrukumos baktēriju komplikāciju sastopamība sasniedz vienu trešdaļu no visiem gadījumiem. Aizkuņģa dziedzera iekaisuma infekcija var rasties vairākos veidos:

  • hematogēns, tas ir, izplatot infekciju caur asinīm;
  • limfogēns - orgānu infekcija plazmas veidā;
  • augšupejoša - blakus esošo orgānu infekcija: divpadsmitpirkstu zarnas čūla, žults izdales sistēma, portāla portāla sistēma.
Jautājums par to, kuras antibiotikas lieto pankreatītu, vienmēr tiek lemts individuāli.

Epidēmiskās formas profilaktiska pretmikrobu terapija nav pamatota, jo to efektivitāte šajā gadījumā nav noteikta. Antibakteriālie līdzekļi tiek nekavējoties izrakstīti tikai tad, kad parādās pirmie infekcijas simptomi: slikta dūša, vemšana, drudzis.

Ņemot vērā, ka pētījums flora aizkuņģa dziedzera neinvazīvu (bezasins) metode nav iespējama, jo dziļā ķermeņa vietā, izvēle pretmikrobu medikamentu jāveic labu pārstāvjiem ar plašu darbības. Turklāt zināms baktēriju rezistenci pret tām būtu jāsamazina līdz minimumam.

Īpaši antibakteriālās profilakses gadījumi

Profilaktiskajā mērā antibakteriālus līdzekļus var ordinēt, ja pacientam ir:

  • HIV infekcija,
  • vīrusu hepatīts
  • cukura diabēts,
  • tuberkuloze,
  • onkotopoloģija
  • citas nopietnas slimības.

Visbiežāk norāde uz antibiotiku izrakstīšanu ir no vēdera atkarīga slimības izcelsme, kas saistīta ar aknu un žultspūšļa slimībām. Šī forma ir novērota 35-56% gadījumu ar pankreatītu pieaugušajiem. Tas notiek tāpēc, ka žults un aizkuņģa dziedzera kanāli plūst divpadsmitpirkstu zarnā caur vienu atveri vai ļoti tuvu. Tāpēc, kad tas ir bloķēts, žults tiek izlaists aizkuņģa dziedzerī. Žultsskābju un fermentu ietekmes dēļ rodas orgānu bojājumi. Visbiežāk zarnu pankreatīts attīstās fonā:

  • Holangīts - žultsvadu iekaisums;
  • Hlamidioze vai lambliaza holecistīts (žultspūšļa iekaisums);
  • Papillīts - divpadsmitpirkstu zarnas lielās papilas mutes iekaisums;
  • tievās zarnas baktēriju kolonizācija;
  • pārmērīga baktēriju augšanas sindroms.

Lielākā daļa antibiotikas ir parakstītas pankreatīta un holecistīta - pēc makrolīdiem, proti, klaritromicīnu (Klabaks, Klatsid, Fromilid un citi). Tās pretmikrobu darbība ietver starpšūnu vielas: mikoplazmas Legionella, hlamīdijas, Ureaplasma, Gram-pozitīvo stafilokoku un streptokoku, kā arī daudzi Gram-negatīvi mikroorganismi un dažus anaerobus.

Izvēle Šīs grupas antibiotiku holecistīts sakarā ar to plašu darbību ar primāro žulti klaritromicīnu, kuru dēļ ir augstas koncentrācijas, un pastāv izteikta mikrobu iedarbību.

Ar attīstību iekaisumu aizkuņģa dziedzera amid kolonizāciju gremošanas trakta narkotikām izvēles ir neabsorbējams antiseptiķi - rifaksimīns (Alfa normiks) un tabletes, pamatojoties uz bismuta savienojumi (Vitridinol De-Nol, Novobismol, Ulkavis, Escape).

Mūsdienīgi pretmikrobu līdzekļi

Antibakteriālā līdzekļa izvēle ir atkarīga no orgānu iekaisuma formas, kas ir sarežģīta infekcijas dēļ, kā arī no mikrobu izplatības pakāpes. Minimālā efektīvā koncentrācija aizkuņģa dziedzera audos tiek radīta pēc antibiotikas, kas ņemts no šādām grupām:

  • Aizsargāti penicilīni ar plašu spektru: tirecilīns ar klavulānskābi (Timentīns).
  • Cefalosporīni 3. paaudzes: Cefoperazons (Medotsef, Tsefobid, Tsefpar), cefotaksīma (Intrataksim, Rezibelakta, Taltsef).
  • Cefalosporīni 4 paaudzes: cefepīms (Kefepims, Movizars, Cefomakss).

Efektīvas estētiskās pankreatīta ārstēšanai ieteicams dzert vai iezīmēt antibiotikas, kas nodrošina augstu koncentrāciju un kam ir uzticama terapeitiskā iedarbība. Tie ietver:

  • Fluorhinoloni: ciprofloksacīns (Kvintor, tsiprinol, Tsiprolet), pefloxacin (Abaktal, Pefloksabol, Yunikpef).
  • Karbapenēmu: meropenēmam (Jenny Mepenem, Penemera), imipenēms ar cilastatin (Akvapenem, Grimipenem, tienil).
  • Metronidazols (Tricho-PIN, Trichopol, Efloran).
  • Pēdējās paaudzes cefalosporīnu kombinācija ar metronidazolu.
Nav ieteicams pankreatīta medikamentu no grupas aminoglikozīdiem (amikacīna, gentamicīna, neomicīnu un citi), aminopenicillins (ampicilīna, amoksicilīna, talampitsillin, bacampicillin, pivampitsillin), cefalosporīniem 1 paaudzes (cephalexin, cefazolīns, tsefadoksil) kā to koncentrācijas aizkuņģa dziedzera dzelzs nesasniedz ārstnieciskās vērtības.

Visām antibiotikām, ko lieto pankreatīta ārstēšanai, ir plašs spektrs. Tāpēc, ārstējot to, ir jāņem vērā, ka persona, kas lieto antibiotikas, iznīcina ne tikai patogēnu, bet arī lietderīgu mikrofloru. Pēc antibakteriālo līdzekļu ievadīšanas ieteicams lietot probiotikas ar lakto- un bifidobaktērijām.

Kā antibiotikas lieto akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā pieaugušajiem

Saskaņā ar statistiku, pasaulē ik gadu saslimst pankreatīts no 200 līdz 800 tūkstošiem cilvēku uz 1 miljonu iedzīvotāju. Krievijā akūtu pankreatītu veido 12% ārkārtas vēdera operācijas. Vispārējā letālā iedarbība saskaņā ar dažādiem avotiem sasniedz 25%. Pēdējos gados pankreatīta biežums Krievijā ir dubultojies.

Kā tiek ārstēts akūts pankreatīts? Kādas antibakteriālas zāles tiek lietotas? Lai labāk izprastu, kad pieaugušie lieto antibiotikas pankreatīta ārstēšanai, mēs uzzinām slimības cēloņus un mehānismus. Mēs noskaidrosim, kādos gadījumos tos lieto hroniska pankreatīta gadījumā. Zemāk mēs atbildam uz visiem jautājumiem.

Pankreatīta cēloņi

Aizkuņģa dziedzeris ir sekrēcijas orgāns, kas ražo pārtikas fermentus. Bez tiem nav iespējama normāla gremošana, no kuras atkarīgs vielmaiņas process organismā.

Pievērsiet uzmanību! Pankreatīts kā neatkarīga slimība nenotiek. Tas vienmēr ir saistīts ar dažu citu orgānu nelabvēlīgu faktoru vai patoloģiju.

Galvenie slimības cēloņi:

  1. 40% gadījumu alkohola slimniekiem attīstās akūta pankreatīta parādīšanās.
  2. Žultsakmeņu slimība 30% gadījumu ir pankreatīta cēlonis.
  3. Pankreatīta attīstības veicinošais faktors ir kuņģa čūla. Pat vienlaicīga alkohola lietošana pacientiem ar kuņģa čūlu var izraisīt akūtu pankreatītu.
  4. Traumām.
  5. 20% gadījumu slimība rodas cilvēkiem ar aptaukošanos.
  6. Hormonāla pārstrukturēšana.
  7. Pankreatīta risks ir jutīgs pret personām, kurām ir bieža pārēšanās.
  8. Saindēšanās ar toksiskām vielām.
  9. Olbaltumvielu badošanās uzturam svara zudums.

Saindēšanās ar pārtiku, ģenētiskā predispozīcija, noteiktu zāļu lietošana, piemēram, aspirīns un hipotiazīds, arī veicina slimības attīstību.

Akūtas pankreatīta attīstības mehānisms

Aizkuņģa dziedzera sulas tiek izlaistas 12 kolu no kopējā aizkuņģa dziedzera kanāla. Tam ir arī izeja žultspūslī. Zarnu trakta akmeņi var pārvietoties uz augšu un aizsprostot kopējo žultsvadu. Tomēr šajā gadījumā liels aizkuņģa dziedzera kanāls ir aizsērējis. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera fermentus, neatrodot kontaktligzdas, paliek tā iekšpusē, stagnē, izraisa iekaisumu un tūsku, kas izraisa asinsizplūdumu.

Alkohola lietošana arī palēnina fermentu aizplūšanu, kas izraisa stagnāciju un aizkuņģa dziedzera tūsku. Tā attīstās pankreatīts, kura daba patiesībā nav infekcijas slimība. Pat tad, ja žultspūslis ir tikai iekaisis, pankreatīta attīstības risks joprojām ir liels, jo šiem orgāniem ir kopīgs izdalošs kanāls.

Kad pankreatīts vēdera dobumā sāk uzkrāties šķidrumu no bioloģiski aktīvām vielām un fermentiem. Tas nonāk saskarē ar vēderplēvi - saistaudu, kas savieno vēdera dobumu un aptver iekšējos orgānus.

Svarīgi! Šajā gadījumā vēderplēve arī iekaisusi, un attīstās nopietna pankreatīta-peritonīta komplikācija. Turklāt zarnu mikroflorija caur šķidrumu caur limfas kanāliem iekļūst šķidrumā, kas palielina skalošanas iekaisumu. Sarežģī peritonītu 70% gadījumu, slimība beidzas ar letālu iznākumu.

Kādas antibiotikas lieto akūtā dziedzera iekaisuma gadījumā?

Lūdzu, lūdzu! Akūtā pankreatīta gadījumā antibiotikas lieto, lai izvairītos no grūtām komplikācijām - peritonītu.

Šajā gadījumā terapijas efektivitāte ir tieši atkarīga no to piemērošanas laika. Jo mazāk laika ir pagājis kopš akūta uzbrukuma, jo lielāka iespēja izvairīties no peritonīta. Antibiotiku lietošana pirmajā un trešajā nedēļā pēc uzbrukuma samazina letālo daudzumu akūtā pankreatīta gadījumā. Tās ir paredzētas smagam pankreatīdam ar intoksikāciju un drudzi.

Jau attīstīts peritonīts apdraud pacienta dzīvi. Tādēļ ar pankreatītu ar peritonīta pazīmēm antibiotikas vienmēr tiek parakstītas. Peritonīta infekcijas izraisītājs ir zarnu flora - Clostridia, Escherichia coli E. coli vai Proteus. Tie attiecas uz anaerobiem mikroorganismiem, kas var eksistēt un vairoties vidē bez skābekļa klātbūtnes. Aktīvajā slimības gaitā tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, kas ietekmē anaerobās mikrofloras iedarbību.

Tos iedala šādās grupās:

  1. Penicilīni - augmentīns, ampicilīns.
  2. Cefalosporīni - ceftriaksons, Clafornan, cefoperazons, kefzols, cefotaksims. Šos etantiem antibiotikas lieto 2 reizes dienā intramuskulāri injekcijai. Tie tiek plaši izmantoti, lai ārstētu gremošanas sistēmas slimības.
  3. Karbapenēmi - Tienam, Meropenems. Šie etantibiotikas ir efektīvākas, bet arī dārgākas.

Akūta pankreatīta ārstēšanai ķirurģijā ir nepieciešama stacionāra ārstēšana. Par antibiotiku izvēli, devu un ārstēšanas ilgumu veic ārsts.

Komplekss ārstēšana pankreatīta paasināšanai

Aizkuņģa dziedzera ārstēšana akūtā stadijā tiek veikta slimnīcā, jo vienmēr pastāv komplikāciju risks. Pirmās nedēļas laikā tiek noteikts asins fermentu līmenis, ūdens un elektrolītu līdzsvara līmenis un skābju un bāzes līdzsvarojums. Perifēriskās asinis tiek pārbaudītas arī par leikocītu saturu. Komplicēta ārstēšana ietver dziedzera sekrēcijas nomākšanu un tūskas likvidēšanu. Lai to izdarītu, pielietojiet terapeitisku triādi - aukstu, badu un mieru:

  1. Auksta kuņģī palīdz mazināt tūsku.
  2. Bada pirmajās trīs dienās samazinās fermentu ražošana. Šajā laikposmā ēdiens ir pilnībā izslēgts. Jūs varat veikt sārmainā minerālūdens ik pēc divām stundām.
  3. Kompleksajā terapijā tiek lietots zāles, kas nomāc dzemdes sekrēcijas funkciju - Dalargīnu. Trīs nedēļas to ievada intramuskulāri divas reizes dienā.
  4. Zāļu lietošana Cimetidīns un antacīdi izraisa dziedzera darbību, samazinot kuņģa sulas skābumu. Tajā pašā nolūkā izmanto ūdeņraža protonu sūkņa inhibitoru Pantoprazolu, Omezu vai Omeprazolu.
  5. Ārstēšana ietver zāļu lietošanu, lai nomāktu dziedzera fermentus. Lai to izdarītu, lietojiet intravenozus vai pilienīgus Gordoksa, Contrikal, Trasilol.
  6. Lai mazinātu sāpes un mazinātu analgētisko līdzekļu nepieciešamību, Sandostatin lieto injekcijām. Šīs zāles arī samazina dziedzera sekrēcijas spēju.

Pēc akūtu simptomu mazināšanās ir noteikta aizvietošanas terapija ar fermentu preparātiem. Ārsts izraugās zāles atsevišķi katram pacientam. Akūtu simptomu remisijas stadijā pacientam tiek nozīmēta fizioterapija - diadinamiskā strāva vai elektroforēze ar novakaiīnu. Fizioterapeitiskās procedūras samazina iekaisumu un samazina sāpju sindromu.

Antibakteriālie līdzekļi hroniskajai pankreatīta ārstēšanai

Svarīgi! Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ārpus antibiotiku saasināšanās nav parakstīts.

Indikācija to lietošanai ir apkārtējo audu iesaistīšanās iekaisuma procesā, kad veidojas peripankreatiti. Antibiotikas var parakstīt arī kopā ar infekcijas pankreatītu žultspūšļa - holecistopankreatitis. Lai to izdarītu, izmantojiet antibakteriālas zāles ar dažādu farmakoloģisku iedarbību:

  1. No fluorhinolonu grupas Abaktal tabletes lieto 400 mg divas reizes dienā.
  2. Lieto makrolīdu grupas antibiotiskos līdzekļus - Sumamed un asitromicīns lieto 500 mg vienu reizi dienā.
  3. Aizkuņģa dziedzera ārstēšana tiek veikta ar cefalosporīna sērijas antibiotikām. Tie ietver Ciprofloxacin, Cipro. Tās katru nedēļu tiek uzņemtas 2 reizes.
  4. Izmanto penicilīna sērijas antibiotikas. Amoksiklavs ir plaša spektra darbības antibiotika, to lieto 2 reizes dienā 1 nedēļā. Ārstēšanas kursu veic arī, izmantojot Augmentin antibiotiku. Ar jutību pret antibiotiku Ampioksu to lieto tablešu vai injekciju veidā. Devas un lietošanas veids var atšķirties atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ārsts var izrakstīt antibiotikas. Viņiem ir kontrindikācijas, un dažos gadījumos viņi var kaitēt. Smagas slimības gaitas gadījumā, ja antibiotikam nav vēlamā efekta, papildus tiek lietots antibakteriālais preparāts Metronidazols. Ja antibiotika aizņem ilgāku laiku, tajā pašā laikā jāuzrāda probiotiķi zarnu mikrofloras regulēšanai. Šim nolūkam izmantojiet Linex, Bifidumbacterin, Lactiale vai Lactobacterin. Tādējādi diētā ir jāiekļauj skābie piena produkti, kas satur lakto- un bifidobaktērijas - rūgušpiens, kefīrs vai acidofilais piens.

Analizējot iepriekš minēto, mēs uzsvērsim galvenos jautājumus. Komplicētu ārstēšanu lieto, lai ārstētu aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Un viena no svarīgākajām terapijas sastāvdaļām ir plaša spektra antibiotiku lietošana. Tos lieto akūtā pankreatīta gadījumā, lai novērstu tādas lielas komplikācijas kā peritonīts. Hroniska slimības gaitā antibiotikas tiek izmantotas, lai izplatītu procesu tuvos orgānos un mīkstos audos.

Antibiotikas, kas paredzētas akūtai un hroniskai pankreatīta ārstēšanai

35% gadījumu slimība notiek ar patogēno mikroorganismu piestiprināšanos, tādēļ antibiotikas, kas paredzētas pankreatīta ārstēšanai, tiek nozīmētas ar augstu govju komplikāciju risku, kas saistīts ar oportūnistiskās mikrofloras aktivizēšanu. Izvēloties antibakteriālo līdzekli, ņem vērā tā tropismu ar aizkuņģa dziedzera audiem: tā uzņemšana rada visaugstāko iespējamo koncentrāciju skartajā orgānā.

Antibiotikas aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanai

Pneiģētisko mikroorganismu izplatīšanās pankreatīts notiek:

  • hematogēns;
  • limfveida;
  • augšupejošs ceļš.

Pēdējā gadījumā infekcija nāk no blakus esošajiem gremošanas orgāniem: divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa, portāla vēnu sistēmas.

Specifiskas aizkuņģa dziedzera antibiotikas, uzņemšanas daudzumu un ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā:

  • stāvokļa smagums;
  • vienlaicīga patoloģija;
  • alerģiska slimības vēsture;
  • kontrindikācijas.

Noteikumi un īpatnības, kā lietot antibiotikas

Izvēloties antibakteriālo līdzekli, tiek ņemti vērā šādi faktori:

  • spēja iekļūt hematopankreātiskajā barjerā iekaisušās dziedzera audos un blakus esošajos orgānos;
  • kontrindikācijas konkrētas antibiotikas iecelšanai;
  • mikrofloras jutība;
  • zāļu blakusparādības.

Starp blakusparādībām visbiežāk ir alerģiskas reakcijas:

  • izsitumi kopā ar niezi;
  • rinīts;
  • Činckes tūska ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Šādos gadījumos zāļu lietošana tiek nekavējoties atcelta.

Ir iespējams attīstīt intoksikāciju ar pretmikrobu līdzekli. Tādēļ, lietojot zāles, ir noteikti noteikumi:

  • nepārzina alkoholu visā ārstēšanas periodā;
  • lai ievērotu paredzēto zāļu saderību;
  • Nepārsniedziet vienreizēju un dienas devu;
  • veikt stingri regulāri.

Ja netiek ievērots viens no šiem noteikumiem:

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • dzirdes zudums;
  • kustību koordinācijas pārkāpums.

Bieža antibiotiku lietošana izraisa patogēnas floras atkarību no šīs zāles sakarā ar jaunām mutācijām. Tas ir saistīts ar nekontrolētu un neprognozētu antibakteriālo līdzekļu lietošanu. Izārstēt slimību šajā gadījumā, visticamāk, neizdosies. Tādēļ jūs varat dzert vai nostiprināt zāles, ko izrakstījis tikai speciālists.

Sevis ārstēšana ir stingri aizliegta, pretējā gadījumā slikta ķermeņa atkal kļūs iekaisusi.

Tas var izraisīt nopietnas ilglaicīgas sekas un izraisīt:

Ja antibiotikas ir parakstītas

Iepriekš tradicionālā antibiotiku lietošana pankreatīta gadījumā tika izmantota ne tikai pankreatīta ārstēšanai, bet arī, lai novērstu gūto nekrozi. Tika konstatēts, ka, ņemot vērā sepse sastopamības samazināšanos, pēc antibiotiku profilakses palielinājās sēnīšu infekciju skaits. Turklāt sēnīšu infekcija:

  • kopā ar ievērojamu mirstības pieaugumu ķirurģiskajās iejaukšanās reizēs ar inficēto pankreātisko nekrozi;
  • palielinājās kā vispārējā uzturēšanās slimnīcā un atrodas intensīvās terapijas nodaļā.

Tiek uzskatīts, ka antibiotikām ir ieteicams ieņemt pacientus ar prognostiski smagu pankreatīta gaitu. Kaut izvēle pacientu antibiotiku sarežģīto akūta pankreatīta sākumposmā, kā likums, reti nosaka CT. Kā augstas precizitātes diagnostikas metodes aizkuņģa dziedzera nekrozes tas nav rutīnas un reti piešķirts.

Ar akūtu uzbrukumu

Ir pierādīts, ka antibiotikas (ja akūts pankreatīts pacients), var samazināt inficēšanās risku, kas nekrotizējošs pankreatīta, bet neietekmēja mirstību.

Tiek apstiprināti pretmikrobu līdzekļi apstiprinātas pankreātiskās nekrozes gadījumā un attīstības draudiem:

Bet tos arī lieto, lai ārstētu:

  • holangīts;
  • žultspūšļa stāvoklis, ja žultspūšļa piepildījums ar betoniem;
  • vairākas cistas, ja ir iekaisuma process, un aizkuņģa dziedzeris ir ļoti sāpīga.

Ar hronisku iekaisumu

Ja hronisks pankreatīts pasliktinās, slimība jāārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem, ja to ir droši atklājusi:

  • peripankreatitis ar ultraskaņu un CT;
  • akūts holecistīts, holangīts vai hroniskā procesa saasinājums urīnpūšņos;
  • lieko baktēriju augšana resnajā zarnā.

Pandēmijas tipa antibiotiku veidi

Gadījumā, ja paasinājums ir izteikts, tiek izmantota ārstēšana ar spēcīgām pēdējās paaudzes antibiotikām. Iecelšanu veic ārsts, ņemot vērā klīnisko ainu, stāvokļa smagumu un pieejamās kontrindikācijas. Viņš arī paskaidros, kāpēc tiek nozīmēts katrs konkrētais medikaments, cik daudz laika un kādā devā un zāļu formā (tablešu vai dūrienu) ir nepieciešams lietot zāles.

Ņemot vērā to, ka pankreatīts - slimība, smaga un grūtāk, ja tur bija iekaisums, un vismaz viens simptoms pankreatīta, ir nepieciešams veikt spazmolītiskais un nekavējoties izsauciet ārstu vai ātro palīdzību. Ir bīstami parakstīt zāles sev pirms ārsta pārbaudes: klīniskās izpausmes var iztērēties, kas apgrūtina diagnozi.

Piespiežot sarežģītu ārstēšanu, ko vajadzētu ordinēt pankreatīta gadījumā, ir nepieņemama. Tādēļ tiek izmantots plaša spektra antibiotika, ja ir pierādījumi tā lietošanai. To lieto, negaidot bakteriozes reakciju pret floras jutīgumu pret antibiotikām. Kad tiek iegūts pētījuma rezultāts, terapiju koriģē, ņemot vērā pacienta stāvokli un antibakteriālā stāvokļa jutīgumu. Ja nepieciešams, antibiotika tiek mainīta.

Ārstēšanai nepieciešamo antibakteriālo zāļu saraksts ir plašs:

  • 3 un 4 paaudzes cefalosporīni (ceftriaksons, cefeperazons, cefipīms);
  • aminopenicilīni, kas izturīgi pret B-laktamāzi (sulbaktāmu);
  • penicilīni (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab);
  • karbapenēmi (Meropenem, Ertapenem);
  • makrolīdi (azitromicīns, klaritromicīns, amoksicilīns);
  • fluorhinoloni (moksifloksacīns, gatifloksacīns).

Zāļu nosaukums no vienas grupas var būt atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no izcelsmes valsts un farmācijas uzņēmuma, kas to ražo. Arī vienas un tās pašas aktīvās vielas zāļu cena ir atšķirīga: oriģinālie medikamenti ir daudz dārgāki nekā ģenēriskās zāles. Bet tas nenozīmē, ka kopiju efektivitāte ir daudz zemāka nekā zīmola zāles.

Pieaugušo var ārstēt ar jebkuru ārsta izrakstītu medikamentu no šī saraksta ar nosacījumu, ka nav kontrindikāciju. Bērns neizmanto visas antibiotiku grupas:

  • fluorhinoloni un karbepenēmi kavē kaulu augšanu un attīstību;
  • cefalosporīniem ir toksiska ietekme uz aknām.

Nav ieteicams lietot:

  • aminoglikozīdi (amikacils, netilmicīns);
  • pirmās paaudzes cefalosporīni (cefaleksīns, cefazolīns);
  • aminopenicilīni (ampicilīns, amoksicilīns).

To koncentrācija aizkuņģa dziedzera audos nesasniedz nepieciešamo terapeitisko līmeni.

Antibiotikas akūtai pankreatīta ārstēšanai

Akūts pankreatīts ir aseptisks patoloģisks process, kas rodas jebkādu šķēršļu dēļ. Aizkuņģa dziedzera sula ar tajā esošajiem enzīmiem nevar atstāt skarto orgānu - sākas pašķiršana (nekroze). Eksudāts uzkrāšanās notiek arī ar augstu saturu aktīvo vielu - atbildi no organisma līdz noasinÇta iekaisuma procesu. Saskaroties ar audzes bojājumu, audi kļūst iekaisuši un attīstās peritonīts.

Šajā gadījumā efektīva ir plaša spektra antibiotikas:

Sākotnēji (pirmajās 2-3 dienās) tos ievada intravenozi vai intraperitoneāli. Nākotnē jūs varat izdarīt injekciju intramuskulāri vai doties uz tablešu uzņemšanu.

Antibiotikas hroniskas pankreatīta paasināšanai

Ja akūts hronisks pankreatīts, antibiotikas tiek piešķirts tikai tad, ja peripankreatita kad process ir pagarināts līdz apkārtējām orgāniem (ar iekaisumu žultspūšļa - holecistīts). Tiek piemēroti:

Antibakteriālie līdzekļi hroniskajai pankreatīta ārstēšanai

Ja nav smagu klīnisku slimības izpausmju un sēnīšu komplikāciju, hroniskā procesā aizkuņģa dziedzerī nav nepieciešams izrakstīt antibiotikas.

Antibiotikas holecistopankreatitis ārstēšanā

Reaktīvais pankreatīts izraisa aknu citu gremošanas orgānu patoloģiju: žultspūšļa un tā kanālu, zarnu trakta. Klīniskais attēls atgādina akūtu pankreatītu. Ar holecistopankreatitas saasināšanos, kas rodas ar paaugstinātu drudzi, stipras sāpes, caureja un vemšana, piemēro:

  • ļoti efektīvi cefalosporīni 3 un 4 paaudzes;
  • makrolīdi (tie augsnē uzsūcas žullē) - klaritromicīns, azitromicīns.

Neskatoties uz iespējamām blakusparādībām un iespēju komplikācijas antibiotiku terapijas laikā, tās būtu jāveic ar ārstu, jo smagos gadījumos šie medikamenti var glābt dzīvības.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Vai medus nekaitēs cilvēkiem ar pankreatītu?

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu cilvēkam ir jāpārskata viņa gastronomijas paradumi un skaidri jānosaka, ko viņš var ēst un ko ne. Ir jāpievērš uzmanība katram produktam.

Aizkuņģa dziedzera atjaunošana

Aizkuņģa dziedzera disfunkcija negatīvi ietekmē visa organisma stāvokli. Tāpēc, novirzoties no šī organa parastā stāvokļa, ir svarīgi zināt, kā atjaunot aizkuņģa dziedzeri.

Pro-Gastro

Gremošanas sistēmas slimības... Mēs jums pastāstīsim visu, ko vēlaties uzzināt par tiem.ERCPRERCP, vai endoskopiskās reakcionārs cholangiopancreatography, attiecas uz skaitu minimāli invazīvo procedūru par žults ceļu un aizkuņģa dziedzera kanālā.