Galvenais Veselība

Kas ir aizkuņģa dziedzera vēzis, kāda anestēzija palīdzēs ar anestēziju?

Pirmajā slimības stadijā pacients vispār nejūt neko (nekonstatē audzēja vietu audos, orgānā), pretsāpju līdzekļus neizmanto. Zinātnieki apgalvo, ka audzēju vecums sasniedz divdesmit gadus, šajā laikā vairākas šūnu paaudzes aug. Sāpes sākas pēc mehāniskās dzeltonecauruma parādīšanās, aizsprosto kanālu (atbilst otrā punkta beigām, trešā posma sākumam).

Aizkuņģa dziedzera vēža sāpju veidi

Sākotnējo slimības (klīnisko) periodu raksturo vietējās sāpes vēdera labajā / kreisajā daļā. Virzienu ietekmē orgānu atrašanās vieta:

  • galva - labā jūtīgums
  • ķermenis, astes - kreisā hipohondrija
  • pilnīgs sakāvi - nonāk apkārtnē

Tinea sāpes rodas, kad vēzis no aizkuņģa dziedzera uz citiem orgāniem, metastāzes. Krūšu kauls, plecs, kreisā plecu lāpstiņa vai mugurkaula uztraucas tikai 17% pacientu ar šo diagnozi. Diskomforts padara jūs ērtu pozu, paliekot tajā ilgu laiku:

  • gulēja uz viņa pusi, ceļus satvēra uz krūtīm
  • sēžot, noliekties uz priekšu (noņem orgānus, kas atrodas blakus dziedzerim)

Nepalīdz ledus burbulim, kas palīdz ar pankreatīta paasinājumu, nepieciešami nomierinoši līdzekļi (un narkotiskās vielas vēlīnās stadijās).

Aizkuņģa dziedzera vēža anestēzijas līdzeklis

Shēma vienmēr ir individuāla, jo pastāv vienmēr dažādas saslimšanas (un līdz ar to arī narkotiku kursi). Tiek ņemta vērā stadija, audzēja izmērs, testu rezultāti, darbības ar aizkuņģa dziedzeri un robežorganizācijām klātbūtne / neesamība. Pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti:

  • nesteroīdiem vielas - indometacīns, ketoprofēns, diklofenaks, ibuprofēns, aspirīns, tie samazinātu nieru funkciju, inducēt čūla, inhibē enzīmu COX-2
  • selektīvi nesteroīdi - nimesulīds, celekoksibs, pretsāpju līdzeklis ir pretiekaisuma iedarbība
  • pamatojoties uz paracetamolu - dienas devu līdz četriem gramiem, Panadol, Solpadein, ieskaitot putojošus, izmanto līdz trešajam posmam
  • opioīdi - bīstama atkarība, mazināt sāpes vēzi, līdzīgi morfīna, un tradol Trimai pārsniegt kodeīns, nav narkotikas (ir komerciāli pieejami), prosedol tabletes un risinājums līdz piecām stundām, augsts narkotiku tolerance
  • buprenorfīns - šķīdums vai tabletes tiek ievadīts ik pēc astoņām stundām, to var aizstāt ar nalorfīnu, pazcīnu, nalmefēnu

Plaši lieto anestēzijas plāksteri ar depot fentanilu aizkuņģa dziedzera onkoloģijā, kas pazīstams kā Durogesic. Tas ilgst trīs dienas, vienīgais trūkums ir izmaksas.

Pirmais aizkuņģa dziedzera vēža simptoms

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir bīstams, jo agrīnā stadijā to ir grūti identificēt, tas nav acīmredzams. Simptomatoloģija rodas pēc audzēja parādīšanās un sāk aktīvi augt. Ja pamanāt, ka Jums ir jebkādas novirzes no aizkuņģa dziedzera, sāpes, jums tūlīt jāuzņem eksāmena kurss.

Simptomi, kas raksturo audzēju

Sākumā slimība ir neuzkrītoša, kad audzējs kļūst liels, izplatās aiz aizkuņģa dziedzera, persona saslimst.

1. Ja ļaundabīgs audzējs galvā aizkuņģa dziedzera, cilvēks zaudē svaru strauji uztraucas dzelte, izkārnījumi kļūst drosmīgs, traucējot sāpes vēderā.

2. Ļaundabīgais audzējs ķermeņa un aizkuņģa dziedzera astes laikā izpaužas sāpes vēderā un ķermeņa masas zudums.

Pirmkārt, pastāv aizkuņģa dziedzera vēža, vēlāk astes vai ķermeņa pazīmes.

Simptomi, kas saistīti ar kuņģa un zarnu trakta darbību

Bieži vien, jo audzējs sāk augt, tas ietekmē gremošanas sistēmu, tāpēc pacientiem ir šādi simptomi:

1. Sāpju sajūtas vēdera rajonā, tas ir blāvs, lokalizēts vēdera augšdaļā, atgriežas. Uzreiz parādās un iet.

2. Spēcīga vēdera pietūkums, cilvēks, kas ātri piegaršas ar pārtiku.

3. Pastāvīgi vemšana, caureja var radīt traucējumus.

4. Tauku izkārnījumi. Vēža dēļ aizkuņģa dziedzeris nesatur enzīmus, kas ir atbildīgi par tauku sadalīšanos, tāpēc tas parādās izkārnījumos. Šādiem izkārnījumiem piemīt nepatīkama smaka, ilgstoši saglabājas ūdenī.

5. Krēsls kļūst gaišs. Tā kā audzēja žultsvadi ir bloķēti, izkārnījumi nav brūni, tas kļūst viegls, līdzīgs māliem. Uzreiz tonizē urīnu.

Sistēmiskā rakstura simptomi

Kad audzējs sāk aktīvi augt, tas noved pie tā, ka organismā viss tiek ietekmēts:

1. Persona asi zaudē svaru.

2. Pastāv nemainīgs diskomforts.

3. Pacients atsakās ēst.

4. ievērojami palielina glikozes līmeni asinīs. Bieži vien cilvēkiem ar vēzi ir diabēts, jo insulīns nav pilnībā ražots.

Aizkuņģa dziedzera vēža pārmaiņas uz ādas

1. Izteikta ādas dzeltenība sakarā ar to, ka audzējs noved pie kanālu aizsprostošanās, žults iekļūst zarnu rajonā, liels daudzums var uzkrāt asinīs. Āda un olbaltumvielas kļūst dzeltenas.

2. Tā ir spēcīga nieze. Tā kā žultsvadi ir aizsērējuši.

Retāki aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

. Ja ir neiroendokrīna audzēja, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera šūnas, kuras ir atbildīgas par hormonu ražošanu. Šāds audzējs var būt labdabīgs. Šī ir diezgan reta slimība. Ar šo slimību, šī simptomoloģija rūpējas:

1. Sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša.

2. Hormonāla pārmērība.

3. Cilvēks cieš no insulīna pārākuma, bieži pietūkums, nemierīgs, galva var būt reibonis, smagos gadījumos persona zaudē samaņu sakarā ar to, ka cukura līmenis asinīs samazinās.

4. Pārmērīga gastrīna dēļ šī hormona dēļ vēdera sāpes ilgstoši nesaskaņo čūlas kuņģī, asu svara zudumu.

5. Pārmērīgs somatostatīns, kad svars samazinās, vēdera rajonā ir sāpes, tauku izkārnījumos.

6. Vasoaktīvā zarnu peptīda pārākuma dēļ vēderā parādās spēcīgs spazmas, nepārtraukti traucē ūdeņains caureja, un seja kļūst ļoti sarkana.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Precīzi vēl nebija raksturīgi apzīmējumi, kas precīzi norādītu slimību. Tie ir bieži, līdzīgi tiem, kas rodas no kuņģa, zarnu trakta slimībām. Bieži pacientiem ir šādas pazīmes:

1. Pārmaiņojums uz alkoholiskajiem dzērieniem, ceptiem, taukiem, kafiju, cigaretēm, vīnu.

2. Persona zaudē savu apetīti, agri kļūst piesātināta ar pārtiku, pacients ir ļoti vājš.

3. Pacienti, kuri iepriekš bijuši bažas par pankreatīta simptomiem.

Aizkuņģa dziedzera vēža sāpju raksturs

Diskomforts parādās tikai tad, kad audzējs aug un saspiež nervu stumbriem, sāpes var reti izraisīt blokāde žultsceļu vai saasināšanos pankreatītu.

Kur precīzi rodas sāpes, atkarīgs no audzēja. Ja tas sasniedz galvu, sāpes parādās zem labās ribas. Aizkuņģa dziedzera asiņu vēža gadījumā sāpes rodas kreisajā augšstilbā. Augšā sāpes vēderā ir difūzas, dažreiz to var lokalizēt tikai vienā vietā. Citi pacienti sajūt sāpes sūknēšanas mugurkaulā, parādās starp plecu lāpstiņām, reti var nodot pareizajā lāpstiņas apgabalā. Ar audzēju, kas piesiežas cauruļvadiem un ko papildina pankreatīts, sāpēm ir paroksizmāla jostas.

Katram pacientam ir dažādas intensitātes sāpes. Dažās valstīs tas tiek nospiests, citi sūdzas par pārrāvumiem. Bieži vien labajā ritenī ir sāpes un nemainīgas sāpes. Sāpju uzbrukumi var ilgt vairākas minūtes vai vairākas stundas. Vakarā naktī sāk aptraipīt, kad cilvēks guļ uz muguras, arī tad, kad pacients ir ēst taukainu pārtiku, ļaunprātīgi izmantojot alkoholiskos dzērienus. Sāpes pasliktinās, kad audzējs sāk izaugt un izspiež saules pinumu. Pacientam ir jāuzņemas stāvoklis, kurā viņš kļūst vieglāk, sāk slīpumu uz priekšu. Kad pacients saņem "āķa" pozu, tas norāda uz aizkavētu aizkuņģa dziedzera vēža līmeni.

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika

1. Tiek veikta spirālveida datortomogrāfija, dubultkontrastējoša.

2. Punktu biopsija, ultraskaņa.

3. Lai uzzinātu, kādā attīstības stadijā ir vēzis, tiek veikta PET-CT. Izmantojot šo metodi, jūs varat uzzināt, vai audzējs ir darbināms vai nav. Procedūra tiek veikta, lai diagnosticētu slimības atkārtošanos.

4. Papildus tiek izmantota aspirācijas biopsija ar endoskopisko ultraskaņu.

5. Laparoskopija ir nepieciešama, lai noskaidrotu, cik plaši izplatīta ir slimība, un vai operācija ir nepieciešama.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Ir iespējams palīdzēt pacientam tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, ir nepieciešams noņemt aizkuņģa dziedzeri un ķīmijterapiju.

Simptomus var mazināt, izmantojot ķīmijterapiju, staru terapiju, pretsāpju līdzekļus. Ir nepieciešama endoskopiska stentimine, iespējams, tiks veikta ķirurģiska iejaukšanās, izmantojot apvedceļa anastomozi.

Tātad, aizkuņģa dziedzera vēzi raksturo asas svara zudums, pārtikas atteikums, gaiši izkārnījumi. Pacients pastāvīgi slimo, traucē vemšanu, caureju.

Aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viens no grūti diagnosticētiem un slikti ārstējamiem audzējiem. Kādiem simptomiem vajadzētu būt par iemeslu došanās ārstam un pilnas pārbaudes veikšanai? Šajā rakstā mēs runāsim par aizkuņģa dziedzera vēža pazīmēm.

Anatomijas iezīmes

Izolējiet aizkuņģa dziedzera galvu, ķermeni un astes.

  • Galvas stāvoklis ir tāds, ka tas ir saistīts ar divpadsmitpirkstu zarnas spuldzi, un blakus tam, vai pat caur to, iziet caureja par žultsvadu. Tādēļ aizkuņģa dziedzera audzēji izpaužas kā šo orgānu caurlaidības pārkāpums.
  • Dziedzera ķermenis atrodas tieši aiz kuņģa, kas cieši pieguļ tam, tā audzējs var ieplūst kuņģa sieniņai.
  • Aizkuņģa dziedzera astes parasti atrodas starp aortas kreiso malu un liesu. Šeit atrodošie audzēji var liesu traukus liesināt un izraisīt splenomegālijas simptomus.

Aizkuņģa dziedzera vēzis var būt lokalizēts vienā nodaļā vai uztvert visu orgānu.

Daži statistikas dati

Aizkuņģa dziedzera vēzis parādās pēc 30 gadiem, bet saslimstība ir pēc 70 gadiem.
Trīs ceturtdaļas audzēju atrodas galvas reģionā.
70% pacientu audzējs tiek atklāts neārstējamā stadijā.

Slimības simptomi

Diemžēl nevienu no simptomiem nevar uzskatīt par agrīnu vai specifisku aizkuņģa dziedzera vēzim. Tāpēc jebkura sūdzība, kas rodas no jauna - vai tas ir smagums pakrūtē vai labajā augšējā kvadrantā, slikta dūša, sāpes vēdera augšdaļā vai muguras lejasdaļas, dzelte sklēras - jābūt iemesls pārbaudei, jo īpaši tiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Un pat tad, ja fibrodastroduodenoskopijā ir akmens žultspūšļa vai gastrīta pazīmes, slimības cēlonis nevar tikt uzskatīts par pierādītu, līdz tiek izskatīta aizkuņģa dziedzera vēzis.

Kādi pētījumi var konstatēt aizkuņģa dziedzera vēzi?

  1. Visbiežāk pieejamais, pietiekami informatīvs un drošs pētījums ir vēdera dobuma ultraskaņa. Atkarībā no iekārtas kvalitātes un ārsta kvalifikācijas var noteikt 2 cm lielu audzēju.
  2. Lai norādītu izmēru, atrašanās vietu, līdzdalību blakus esošu orgānu procesā, būs iespējams veikt datortomogrāfiju. Šī ir diezgan droša metode audzējiem, kuru izmērs ir 3 cm, taču saistīts ar lielu rentgena staru devu, tāpēc to nevar izdarīt bieži vai bez pietiekama pamatojuma.
  3. Salīdzināms ar CT, lai iegūtu informātivitāti, bet mazāk neslogotu magnētisko rezonanses attēlu (MRI). Tomēr tam ir ierobežojošs faktors - šo pārbaudi nav iespējams veikt ar jebkādiem metāla implantiem (kopīgas protēzes vai metāla plāksnes, mākslīgie sirds vārsti uc).

Sekojošās metodes palīdz nevis atklāt audzēju, bet gan izskaidro tās atrašanās vietu un skarto zonu.

  • Pozitronu emisijas tomogrāfija ir pētījums, kas ļauj atklāt audzēja izplatību un tā metastāzes. Tajā pašā laikā organismā ievada radionuklīdu, ko aktīvi absorbē vēža šūnas, un pēc tam tiek uzņemti vairāki attēli, kuros attēlots vielas izplatīšanās organismā. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamo apjomu un papildu ārstēšanas metodes (staru un ķīmijterapiju).
  • Kuņģa radiogrāfija un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas atklās deformāciju, kad audzējs ir saspiests vai audzējs aug.
  • Fibrogastroduodenoskopija atklās izmaiņas gļotādā dīgtspējas laikā, kuņģa siena, turklāt diagnoze būs iespējama ar biopsiju no čūlas vietas.
  • Oral cholangiopancreatography atšķiras no iepriekšējās metodes, ka endoskopu tiek veikta, un 12 divpadsmitpirkstu zarnas iekļūst kopējā žulti un galveno aizkuņģa dziedzera kanālā, kas ļauj noteikt, no sašaurinātas vai pietūkums.
  • Angiogrāfija ļaus jums novērot sašaurināšanos, pārvietošanu vai kuģa oklūziju skartajā zonā.

Lai iegūtu sīkāku informāciju, ieteicams izlasīt rakstu par aizkuņģa dziedzera slimību diagnostikas metodēm.

Diemžēl, pat ar vēža agrīnai diagnosticēšanai un aizkuņģa dziedzera radikālu ārstēšanu, būtisku sastāvdaļu vēža kā piecu gadu dzīvildze ir mazāks par 10, par optimistiskāku datiem - 25%. Bet zāles nestāv, un tie gadījumi, kas vēl nesen tika uzskatītas nelietojamas, tagad ir veiksmīgi ārstēti, kas nozīmē, ka izredzes atgūšanas aug, un uzdevums ārsta un pacienta - darīt visu, lai gūtu labumu no tiem.

Uz kuru ārstam jāpiesakās

Ja Jums ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera audzēju, jums jākonsultējas ar gastroenterologu. Pēc visaptverošas izmeklēšanas, ieskaitot radiālās, endoskopiskās un citas metodes, pacients tiks nosūtīts uz onkologu, kad diagnoze ir apstiprināta.

Agrīnie aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Aizkuņģa dziedzera vēzis vairumā gadījumu raksturo slēptu kursu. Šīs slimības pirmās pazīmes visbiežāk izpaužas, kad audzējs sāk izspiest blakus esošos orgānus un audus vai dīgst viņos, kas izraisa vēlāk zvanu ārstiem.

Citi cēloņi beigās diagnosticēšanā - nepieejamība dziedzera par instrumentālām metodēm un nespecifiska ārējās izpausmes: Līdzīgas simptomus var novērot gan aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai, kā arī citu audzēju - piemēram, vēža, aknu, kuņģa vai labdabīgu audzēju - un iekaisuma gremošanas orgānu slimības - pankreatīts, hepatīts, gastrīts, holecistīts, kā arī čūla un žultsakmeņi.

Tādēļ aizkuņģa dziedzera vēzis bieži tiek konstatēts, ja radikāla ārstēšana vairs nav iespējama. Vēlā diagnoze ir viens no galvenajiem iemesliem, kādēļ cilvēks ar šo orgānu saslimst ar vēzi.

Agrīnie simptomi

Agrīna diagnostika aizkuņģa dziedzera slimību kopumā (ne tikai vēzi), ir grūti, jo trūkst simptomu sākumposmā: sāpes, nav raksturīgi pataloģijas ķermeņa (izņemot akūta pankreatīta), un redzamās pazīmes gremošanas traucējumiem sāk parādīties tikai iznīcināšanu ievērojamu skaitu šūnu secreting gremošanas fermentus.

Starp pirmajiem simptomiem, kas ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi, mēs varam atšķirt:

  • sāpes epigastrālajā reģionā;
  • epigastriskā diskomforta sajūta;
  • pēkšņas akūtas pankreatīta (pancreatonecrosis) vai 1. tipa cukura diabēta attīstība pilnīgas veselības fona apstākļos;
  • dažas ādas izpausmes.

Sāpes vēdera augšdaļā var rasties vairāku mēnešu laikā līdz gadam, līdz parādās vēlīnās aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes.

Šādas sāpes mēdz pieaugt naktī un horizontālā ķermeņa stāvoklī mugurā, un tie ir novājināti, kad rumpis ir pagriezts uz priekšu. Raksturojas apstarošanas ("atsitiena") sāpes mugurā.

Early sāpes aizkuņģa dziedzera vēzis parasti izraisa saspiešanu nervu šūnu audzēja vietā vai tās notikumiem pieaugošo spiedienu kanālos un aizkuņģa dziedzera audiem, un nenorāda inoperability ļaundabīgu audzēju - Piemēram, var rasties stadijā, kad radikāla operācija ir iespējama.

Kā minēts iepriekš, šādas sāpes ir raksturīgas ne tikai aizkuņģa dziedzera vēzim, bet arī citām aizkuņģa dziedzera patoloģijām, aknām un citiem gremošanas orgāniem. Tāpēc pacientiem rūpīgi jāpārbauda epigastrālo sāpes, kas ilgst nedēļu vai ilgāku laiku.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ne vienmēr ir saistīta ar sāpēm. Sāpes var nebūt pat terminālajos posmos.

Diskomforts epigastrālajā reģionā

Šis termins nozīmē nepatīkamas sajūtas augšējā (epigastriskā) vēdera daļā, kam ir šādi simptomi:

  • kuņģa pārplūdes sajūta pašam ēdienreizes sākumam;
  • vēdera uzpūšanās - pārraušanas sajūta;
  • izslēgšana

Šī nosacījuma sekas ir apetītes samazināšanās un svara zudums.

Diskomforta sajūtu epigastrijā ir tipiska lielākajai daļai patoloģijām gremošanas sistēmas, tostarp nav dzīvībai bīstama, tāpēc ārsts bieži nav savienot līdzīgi simptomi ar audzējs aizkuņģa dziedzera.

Akūts pankreatīts un cukura diabēts

Audzēja augšanu var izraisīt aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu traucējumiem un uzsākt procesu autolīzes (self-šķelšanu no aizkuņģa dziedzera audu pašu fermentu) - jo uzbrukuma akūta pankreatīta. Ja aizkuņģa uzbrukums notiek, kā "zibens no zila", kas nav saistīta ar riska faktoriem pankreatītu (alkohola lietošanu, pārēšanās, klātbūtne žults slimības un citi), šāds simptoms ir ļoti aizdomīgs pie aizkuņģa dziedzera vēzi.

Tas pats attiecas arī uz insulīnatkarīga cukura diabēta: pēkšņa attīstība no slimības, ja nav citu veicinošiem faktoriem, var būt saistīts ar bojājuma audzēja saliņām Langerhans - šūnu struktūru, kas atrodas uz aizkuņģa dziedzera un insulīna ražošanā. Diabēts parasti attīstās, kad tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera astes, jo šajā zonā ir koncentrētas Langerhans saliņas.

Aizkuņģa dziedzera vēža ikdienas izpausmes

Neskatoties uz zemāk minēto ādas simptomu retumu, tie ir vērts arī pieminēt. Kombinācijā ar aizkuņģa dziedzera vēzi var būt šādas ādas slimības:

  • multifokāls reticulogystyocytosis;
  • Fermentatīvs panniculīts;
  • nekrolītis migrans eritēma.

Multi-focal reticulogistiocytosis izpaužas sarkanbrūnu mezgliņu formā locītavām, kas attīstās pret artrītu. Tiek skartas simetriskas locītavas, slimība sākas ar rokām (izsitumi ir novēroti mugurpusē un ir īpaši izteikti pie nagiem). Pusei gadījumu uz gļotādas novēro līdzīgus izsitumus. Slimības cēloņi pašlaik nav skaidri, bet dažos gadījumos ir saistīta ar dažādu orgānu un sistēmu ļaundabīgiem audzējiem, tai skaitā - ar aizkuņģa dziedzera vēzi.

Enzimants panniculīts izpaužas grūti, sāpīgi tumšos mezglos, kas atrodas griezuma zonā un kāju aizmugurē. Pēc brīža ādas bojājumi mīkstina un izkļūst, atbrīvojot nekrotiskās tauku masas, kas ir brūnas vai krēmkrāsas, un pēc tam depresīvu rētu veidošanos. Slimība attīstās nelielā skaitā pacientu, kas cieš no aizkuņģa dziedzera nekrozes un aizkuņģa dziedzera vēža, kas rodas asinis cirkulējošo aizkuņģa dziedzera enzīmu ietekmē.

Necrolytic izpausmes erythema migrans - sāpīgi, niezoši sarkani zvīņaini plankumi cirkšņos, paceles Fossa, nasolabial krokām, pārveidojot blisteros, kas ieskauj blisterus piepildīta ar šķidrumu. Trešajā pacientu daļā lūpu un mēles sarkanā robeža ir līdzīga bojājumiem. Slimība ir visbiežāk saistīta ar aizkuņģa dziedzera vēzi un izraisa audzēja bojājuma no saliņām Langerhans no pārmērīga ražošana citu hormonu - glikagona.

Ja tiek diagnosticēta kāda no uzskaitītajām ādas slimībām, kas apstiprināta ar laboratorijas testiem, ir nepieciešama rūpīga aizkuņģa dziedzera izmeklēšana ļaundabīgo audzēju klātbūtnei.

Bieži vien agrīnais vēzis ir asimptomātisks, un uzskaitītās pazīmes var parādīties tikai vēlākos posmos.

Vēlāk simptomi

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi vēlākos posmos ir saistīti ar primārā audzēja augšanu un blakus esošo orgānu un audu kompresiju. Šajā posmā var būt viegls gremošanas funkciju pārkāpums.

Simptomi mainās atkarībā no audzēja atrašanās vietas - galvas vai astes un aizkuņģa dziedzera ķermeņa.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Kā vadītājs aizkuņģa dziedzera ir vistuvāk ķermeņa daļas, lai zholchevyvodyaschim ceļus uz priekšu simptomus, kas saistīti ar saspiešanas audzēja zholchevyvodyaschih kanālos un pārkāpjot savas caurlaidību:

  • izkārnījumos;
  • urīna mirdzums;
  • dzelte (dzeltena un vēlāk - tumši zaļa ādas krāsa);
  • sāpes hipohondrijā;
  • nieze;
  • periodisks ķermeņa temperatūras pieaugums līdz subfebrīlam (ne vairāk kā 38 ° C) skaitļos.

Šo pazīmju intensitāte pakāpeniski palielinās, beigās parādās nieze un subfebrīla stāvoklis.

Retāk tiek reģistrēta sāpes ar aizkuņģa dziedzera vēzim nekā ar ķermeņa un asti bojājumiem.

Dzelte ar aizkuņģa dziedzera vēzi, lai arī pēc tam sāpes un epigastriskā diskomforta sajūta (ja tās parasti atrodas), ne vienmēr liecina par audzēja neesamību.

Ķermeņa vēža un aizkuņģa dziedzera astes simptomi

Šo departamentu ļaundabīgo audzēju visbiežāk novēro šādi simptomi:

  • nenoteikti sāpes vēderā (atšķirībā no pankreatīta, šādi sāpes reti redzami pa kreisi);
  • vemšana;
  • aizcietējumi;
  • ādas bumbulas saistībā ar anēmiju.

Dzelte ar organisma vēzi un aizkuņģa dziedzera astēni ir retāk sastopama, biežāk tai ir sāpes, un tā ir nelabvēlīga zīme, jo tas visbiežāk norāda uz aknu metastāzi.

Simptomi 4. (termināla) aizkuņģa dziedzera vēža stadijā

Uzlabotas aizkuņģa dziedzera vēzis ir raksturīga ar diedzēšanas primāro audzēju pieguļošo orgānu, metastāzes uz attālu orgānu, gremošanas simptomi smagas mazspējas un vispārīgs saindēšanās, asins recēšanas traucējumi funkciju. Termināla posma simptomi:

  • smags vājums;
  • ievērojams svara zudums;
  • ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
  • migrējošais tromboflebīts - venozās trombas oklūzija, ko papildina sāpes un ekstremitāšu pietūkums, skartajā apgabalā apsārtums;
  • palielināti limfmezgli supraclavicular jomā pa kreisi;
  • kas noteikta pēc palpācijas veidošanās vēderā.

Sāpju intensitāte šajā stadijā var atšķirties no nenozīmīgas (vai gandrīz pilnīgas neesamības) līdz nepanesamām, piesaistot tikai narkotiskos pretsāpju līdzekļus.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi

Kas tieši izraisa aizkuņģa dziedzera vēzi? Nav iemeslu, kas noteikti novedīs pie šīs slimības, bet pašlaik faktori, kas kaut kādā veidā var palielināt ļaundabīgo audzēju varbūtību, ir ticami noskaidroti. Šādi faktori ir šādi:

  • ģimenes priekšroka - atkarībā no iedzimtas slimības veida var palielināt aizkuņģa dziedzera vēža iespēju 50 reizes;
  • hronisks pankreatīts - palielina vēža risku 20 reizes;
  • smēķēšana - divkāršo risku;
  • Cukura diabēts, kas pastāv vismaz desmit gadus, palielina risku par 1,5 reizēm.

Pareizos audzēju sindromos, kas palielina aizkuņģa dziedzera vēža risku, ietilpst:

  • iedzimts pankreatīts (vienādi skar vīriešus un sievietes);
  • iedzimts aizkuņģa dziedzera vēzis (vienādi skar vīriešus un sievietes);
  • difūzs ģimenes polipiss (vīrieši un sievietes ir vienādi pakļauti) - polipu veidošanās uz resnās zarnas gļotādas, kas ir pakļautas ļaundabīgumam;
  • Peid-Egera sindroms (sievietēm tiek novērots nedaudz biežāk) - kuņģa un resnās zarnas polipozs kopā ar gļotādas un ādas pigmenta plankumiem;
  • von Hippel-Lindau slimība (tāpat ietekmē vīrieši un sievietes), kam raksturīgi vairāki dažādu orgānu audzēji;
  • iedzimta olnīcu un krūšu dziedzera vēzis (izpaužas tikai sievietēm, ir iedzimta un vīriešu līnijā).

Indivīdiem ar ģimenes audzēju sindromiem aizkuņģa dziedzera vēzis bieži attīstās jaunībā, bet vispārējā populācijā šī slimība ir raksturīga cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem. Risks palielinās vairākas reizes, ja iedzimtas slimības izpausme ir reģistrēta nevis vienā, bet nekavējoties ar vairākiem nākamajiem radiniekiem (māte, tēvs, brāļi un māsas). Par laimi, ģimenes audzēji ir reti.

Ceturtais cukura diabēta veids tiek uzskatīts par vienu no nozīmīgākajiem predispozīcijas faktoriem, jo ​​populācija ir augsta izplatība.

Tabakas smēķēšana darbojas kā neatkarīgs riska faktors, un palielina risku, ja to apvieno ar citiem faktoriem. Šis risks ir tieši atkarīgs no smēķēšanas ilguma un cigarešu skaita dienā, ko smēķē.

Hronisks pankreatīts ir ne tikai riska faktors - ar šo slimību saistītās orgānu izmaiņas ievērojami sarežģī aizkuņģa dziedzera vēža diagnostiku.

Pretēji izplatītajai pārliecībai, līdz šim nav pierādīts, ka aizkuņģa dziedzera vēzis saistās ar uzturu (alkohola lietošana, ogļhidrātu un taukaino pārtikas daudzums uzturā, pārēšanās). Tomēr uztura kļūdas var ietekmēt hroniskā pankreatīta attīstību, kas palielina aizkuņģa dziedzera vēža risku.

Agrīna diagnostika

Aizkuņģa dziedzera vēzi var precīzi noteikt ar instrumentālajām un laboratorijas metodēm.

Instrumentālās diagnostikas indikācijas:

  • aizdomu par aizkuņģa dziedzera vēža simptomiem;
  • kas pieder pie riska grupām.

Visizdevīgākās un kopīgākās instrumentālās metodes ietver esophagogastroduodenoscopy (EHDS) un parasto (transabdomināli) ultraskaņu, taču tās bieži vien nav ļoti informatīvas.

Lai iegūtu vairāk informatīvajiem metodes ietver datortomogrāfija (CT), ar kontrasta uzlabotas magnētiskās rezonanses (MR), magnētiskās rezonanses cholangiopancreatography (MRPHG), endo-ultraskaņas (ultraskaņas caur kuņģa sienas). Endoskopiskā reakcionārs cholangiopancreatography (RPHG), neskatoties uz augsto precizitāti rezultātu, reti izmanto kā augsta riska smagas komplikācijas.

Endo-ultraskaņas kontrolē ņemta biopsija - neliels aizkuņģa dziedzera audu paraugs no bojājuma histoloģiskai izmeklēšanai, kas ļauj noteikt šī bojājuma raksturu.

Šīs metodes izmanto, lai identificētu audzēju un novērtētu radikālas operācijas iespējamību.

Ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi, ir nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu vai gastroenterologu, kam ir papildu onkoloģijas specializācija. Diagnoze un ārstēšana ir lietderīgāka pavadīt specializētos onkoloģiskos centros.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Saskaņā ar TNM klasifikāciju tiek izšķirti šādi posmi:

  • 0 (TirN0M0) - primārais audzējs nepārsniedz epitēliju; metastāze nav;
  • IA (T1N0M0) - primārais audzējs nepārsniedz aizkuņģa dziedzera, tā maksimālais izmērs nav lielāks par diviem cm; metastāze nav;
  • IB (T2N0M0) - primārais audzējs nepārsniedz aizkuņģa dziedzeri, tā maksimālais izmērs ir lielāks par diviem cm; metastāze nav;
  • IIA (T3N0M0) - primārais audzējs iet tālāk aiz aizkuņģa dziedzera, bet bez lielu asinsvadu iesaistīšanas; metastāze nav;
  • IIB (T1-2-3N1M0) - primārais audzējs jebkura izmēra, neiziet vai pārsniedz aizkuņģa dziedzera, bet bez lielu asinsvadu iesaistīšanas; reģionālajos limfmezglos ir metastāzes; nav tālu metastāžu;
  • III (T4N0-1M0) - primārais audzējs aiziet aiz aizkuņģa dziedzera, iesaistot lielus asinsvadus; reģionālās metastāzes ir vai nav; nav tālu metastāžu;
  • IV (T1-2-3-4N0-1M0-1) - jebkura lieluma un izplatības primāro audzēju; ir reģionālās un distālās metastāzes.

Aprakstu bieži papildina citi parametri, ieskaitot audzēja ļaundabīgu audzēju pakāpi, bojājuma pakāpi vēderplēvei un žults ceļu. Šī klasifikācija ir nepieciešama, lai izvēlētos ārstēšanas taktiku.

Ārstēšana

Primāro audzēju parasti ir jutīgas pret radiācijas un ķīmijterapijas, tomēr radikāla ārstēšana ietver soli - pilnīga vai daļēja rezekcija aizkuņģa dziedzeris, izgriešanu liesas, divpadsmitpirkstu zarnā, žults ceļu.

Lai nomāktu metastāzes, kas ir jutīgākas pret konservatīvu ārstēšanu, ķīmijterapiju lieto pirms vai pēc radikālas operācijas, dažkārt kombinējot ar radiācijas terapiju.

Ja radikāla darbība nav iespējama, tiek pielietota paliatīvā iedarbība (lai uzlabotu atlikušās dzīves kvalitāti), tai skaitā ķirurģiska ārstēšana, kuras mērķis ir žults izvadīšana un gremošanas funkciju atjaunošana.

Prognozes

Izdzīvošana ir atkarīga no audzēja stadijas un tādēļ radikālas ārstēšanas iespējām. Pēc radikālas operācijas pacientu piecu gadu izdzīvošanas līmenis sasniedz 20-25%.

Turklāt prognoze ir atkarīga no histoloģiskā veida audzēja - tās mikroskopiskās šķirnes. Ir vairāk un vairāk ļaundabīgu audzēju. Pēdējais strauji aug un metastē, parasti ir recidīvs un slikti reaģē uz ārstēšanu. Tādējādi piecu gadu dzīvildzes rādītāji pēc radikālas operācijas Vadu adenokarcinomu nevar sasniegt 1%, un pēc tam, kad līdzīgu ārstēšanas mucinous cystadenocarcinoma - 45-65%.

Kopumā prognoze ir nelabvēlīga - ja mēs apsvērtu visus gadījumus (audzēji ar atšķirīgiem histotīpiem un izplatību), piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 2-5%. Iemesli ir novēlota diagnoze, kas raksturīga lielākajai daļai ļaundabīgo audzēju aizkuņģa dziedzera, izturība pret konservatīvām ārstēšanas metodēm, agrīna metastāze.

Dzīves kvalitāte pēc radikālām operācijām ir apgriezti saistīta ar to apjomu. Pilnīgi aizvācot aizkuņģa dziedzeri, pacientei nepieciešama mūža aizstājterapija ar insulīnu un aizkuņģa dziedzera fermentu, un šāda ārstēšana ne vienmēr nodrošina apmierinošu dzīves kvalitāti. Tas pats attiecas uz tievās zarnas daļas un žults ceļu noņemšanu. Neskatoties uz rekonstrukcijas operācijām, pacients var palikt atspējots.

Jo mazāks ir darbības apjoms, jo augstāka ir dzīves kvalitāte.

Aizkuņģa dziedzera vēža profilakse

Primārā profilakse ietver šādas darbības:

  • 2. tipa cukura diabēta un pankreatīta profilakse:
    • sabalansēta frakcionētā uzturs, saprātīgs tauku, saldumu, miltu, lobīto rīsu, ātrās ēdināšanas ierobežojums;
    • izvairoties no pārēšanās;
    • alkohola ierobežošana uzturā;
    • izvairīšanās no psihoemociālas stresa;
    • savlaicīga žultsceļu sistēmas slimību ārstēšana;
  • samazināts ikdienas cigarešu skaits, kas tiek smēķētas, un ideālā gadījumā - pilnīgs atteikums smēķēt.
  • adekvāta hroniska pankreatīta un cukura diabēta ārstēšana;
  • atklāšana un dispensāri.

Regulāra uzraudzība gastroenterologs jābūt cilvēkiem ar diabētu un pankreatīta, kā arī smēķētāji vecumā 50-55 gadiem. Cilvēku ar pavājinātu audzēju sindromu risks jāpārbauda jaunākā vecumā.

Visas personas (tajā skaitā nav riska grupā), vairāk nekā nedēļu, kas cieš neskaidra sāpes pakrūtē reģionā vai pieredzes pakrūtē neērtībām, kā arī pazīmes par dzeltes būtu pilnīgu izmeklēšanu, lai noteiktu cēloņus sliktu veselību un izslēdzot aizkuņģa dziedzera vēzi.

Šī pieeja palielinās aizkuņģa dziedzera vēža atklāšanas iespējamību agrīnā stadijā, un līdz ar to arī šī mānīgā audzēja ārstēšanas efektivitāti.

Augstākās kategorijas ārsts, medicīnā vairāk nekā 20 gadus. Interese rakstīt populārus rakstus par medicīnas tēmām parādījās pirms vairākiem gadiem, kad arvien biežāk es sāku pievērst uzmanību internetam tekstiem par onkoloģisko priekšmetu, kas bija pilns ar faktu kļūdām un maldināja lasītāju...

Komentāri

Lai varētu atstāt komentārus, lūdzu, reģistrējieties vai piesakieties.

Pirmie aizkuņģa dziedzera vēža simptomi un pazīmes

Aizkuņģa dziedzera vēzis attiecas uz ļaundabīgu patoloģiju, bet vēlākajos posmos izraisa citu orgānu pārvarēšanu. Šī slimība var ilgt mēnešus, maskējot kā vienkāršu iekaisumu, kas ir iemesls novēlotai diagnozei un sliktai prognozei. Audos vēža gadījumā ir netipiskas šūnas, kas var paplašināties uz organismu.

Cilvēka aizkuņģa dziedzeris ir maza orgāns, kas atrodas vēdera dobumā un ražo hormonus (insulīnu, glikagonu) un aizkuņģa dziedzera sulu. Vēzis galvenokārt attīstās gados vecākiem cilvēkiem vecumā no 70 gadiem. Parasti šī onkoloģiskā patoloģija ierindojas 10. vietā, un nāves gadījumu skaits ir 3. Vairāk nekā pusei gadījumu audzējs rodas dziedzera ķermenī.

Slimības klasifikācija

Aizkuņģa dziedzera vēzē klasifikācija pamatojas uz audzēja histoloģisko struktūru, reģionālo un distālo metastāžu klātbūtni un patoloģiskā procesa lokalizāciju. Izšķir šādus vēža veidus:

  • skeleta adenokarcinoma;
  • cistadenokarcinoma;
  • plakanšūnu karcinoma;
  • muciņo adenokarcinomu.

Pirmajā gadījumā jaunveidojums veidojas no dziedzera kanālu audiem. Šo patoloģiju biežāk diagnosticē vīrieši. No visiem eksokrīnajiem dziedzera audzējiem tas notiek visbiežāk (80% gadījumu). Šī vēža forma atšķiras ar tās agresīvo dabu. Mirstības rādītājs ir gandrīz vienāds ar saslimstību.

Dažreiz no cistas attīstās ļaundabīgi audzēji. Šīs ir cistadenokarcinomas. Tās parādās kā ļaundabīgu audzēju rašanās (normālu šūnu deģenerācija ļaundabīgās šūnās). Retāk sastopama mucinālā adenokarcinoma dziedzerī. Tās atšķirība ir lielu gļotu ieslēgumu klātbūtne. Šī ir retas dziedzera vēža forma. Audzējs var veidoties no gļotādas organisma epitēlija. Šajā gadījumā mēs runājam par plakanšūnu karcinomu.

Stages of

Ir 4 posmi šī audzēja attīstībai. Atdalīšana balstās uz šādām iezīmēm:

  1. Izaugsmes lielums.
  2. Izplatīšanās apkārtējos audos.
  3. Tālu un reģionālu metastātisku loku klātbūtne.

Otrais posms ir noteikts, ja apkārtējās audos (vēzis vietā) ir novietota izmainītu šūnu uzkrāšanās vieta, kas nav dīgtspēja. Šajā gadījumā reģionālie limfmezgli, kas atrodas blakus dziedzerim, netiek ietekmēti un metastāzes nav. Pirmajā posmā veidošanās ir maza. IA stadijā audzēja diametrs nepārsniedz 2 cm.

IB pakāpē bojājuma lielums ir lielāks par 2 cm. Metastāzes nav nosakāmas. IIA stadija ir raksturīga tam, ka audzējs stiepjas aiz dziedzera līdz celiakijas kamienai, žults ceļu, 12 kolu vai augstākai mezenteriālajai artērijai. Citu orgānu metastāzes nav.

Slimības IIB stadijai raksturīga jebkura izmēra audzēja klātbūtne, bet bez celiakijas un vislabākās mezenteres artērijas dīgtspēja. Šajā gadījumā reģionālajos limfmezglos ir iespējamas atsevišķas metastāzes. III stadiju raksturo audzēja izplatīšanās uz vēderu, liesu un zarnām, kā arī celiakijas stumbra bojājumiem. Reģionālas metastāzes ir sastopamas, un tālā nav.

Šajā posmā daudzi pacienti vēršas pie ārsta. Ja jūs ignorējat slimības simptomus, attīstās IV pakāpes dziedzera audzējs. Netipiskas šūnas izplatās visā ķermenī. Sekundārās vēzis var būt aknās, plaušās, kaulos, kuņģī, zarnās un smadzenēs. Šāds audzējs nav izmantojams.

Simptomatoloģija

Aizkuņģa dziedzera vēzi raksturo nespecifisks klīniskais attēlojums. Pacienti vēršas pie ārsta jau tad, kad audzējs sasniedz lielu izmēru. Agrīnā stadijā ir iespējami šādi simptomi:

  • sāpes vēderā;
  • ādas apsārtums vēnā;
  • svara zudums;
  • smaguma sajūta pēc ēšanas;
  • vājums;
  • nespēks;
  • veiktspējas samazināšanās.

Tā kā palielinās dziedzera audzējs, pastāv tādas pazīmes kā:

  • izmaiņas ādas krāsā;
  • izkārnījumu fekālijām;
  • urīna mirdzums;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • izkārnījumi
  • nieze;
  • ādas izsitumi;
  • samazināta ēstgriba.

Bieži vien liesa tiek paplašināta. Šis simptoms norāda uz dziedzera asti vai ķermeni. Smagos gadījumos iekšēja asiņošana ir iespējama. Šādos gadījumos sirdsdarbība samazinās, asinsspiediens pazeminās un āda paliek. Praktiski katra otrā persona ar šo ļaundabīgo patoloģiju dažu gadu laikā ir sekundāra cukura diabēta forma. Ar to palielinās urīna daudzums un rodas slāpes.

Pastāvīga aizkuņģa dziedzera vēža pazīme ir hroniskas sāpes. Viņiem ir šādas atšķirības:

  • Kā pieaugums pieaug;
  • atdot mugurā;
  • pastiprinās naktī un kad ķermenis paceļas uz priekšu;
  • Jūtama epigastriskā reģiona un hipohondrija;
  • ir girdling.

Slimības pazīme ir ķermeņa masas zudums. Kad audzējs atrodas dziedzera ķermenī un asti, šo simptomu novēro 100% gadījumu. Ķermeņa noplūdes cēloņi ir: apetītes samazināšanās, barības vielu sadalīšanās pārkāpums pret orgānu disfunkcijas fona un tauku noņemšanu ar izkārnījumiem.

Dziedzera vēzi bieži novēro dispepsijas (gremošanas traucējumi) pazīmes. Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa izspiešanas rezultātā rodas slikta dūša un vemšana. Dispepsija izpaužas kā izmaiņas izkārnījumos. Izkārnījumi kļūst šķidri vai salds. Ir asa smarža un tajā ir nesabiezināti tauki. Šo valsti sauc par steatoriju.

Papildu vēža simptomi ir:

  1. Uzpūšanās.
  2. Slāpes
  3. Sausums mutē.
  4. Zaida klātbūtne mutē.
  5. Tūska
  6. Pustulozes izvirdumi.
  7. Krampji ekstremitātēs.

IV stadijā var būt citu orgānu (plaušu, smadzeņu, aknu, kaulu) traucējumu pazīmes. Ar plaušu metastāzēm parādās sausa klepus, sāpes krūtīs, gaisa trūkuma sajūta un hemoptīze. Ja tiek ietekmētas nieres, urīnizvades traucējumi, urīnizvades traucējumi un olbaltumvielu parādīšanās tiek novēroti disturīna simptomi.

Dažreiz ar IV stadijas dziedzera vēzi rodas neiroloģiski simptomi. Tie ir šādi: izmaiņas muskuļu tonuss, sejas asimetriju, galvassāpes, deguna balss, nestabilitāte to gaita, neskaidra runa, ģībonis, nepiemērota uzvedību un garastāvokļa nestabilitāte. Tas viss norāda uz vēža audu klātbūtni smadzenēs.

Izsmelušos gadījumos ar aizkuņģa dziedzera vēzi ir aknu bojājumu pazīmes. Tie ietver, piemēram, dzeltena ādas un gļotādas, hroniskas sāpes hypochondrium labi, zilumu, smaganu asiņošana, smirdošā elpu un in apjoma vēdera pieaugumu sakarā ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā.

Pirmās pazīmes

Aizkuņģa dziedzera vēža klātbūtne vīriešiem un sievietēm paaugstina ķermeņa temperatūru. Visbiežāk tas ir subfebrile un nepārsniedz 38ºC. Kad aizkuņģa dziedzera audzējs ietekmē dzelti. Šis nosacījums ir saistīts ar kanālu izspiešanu un žults plūsmas grūtībām.

Dzelte var parādīties jau pirmajās slimības stadijās. Šādu cilvēku āda kļūst pelēka ar dzeltenu nokrāsu. Smagos gadījumos acu sklerija kļūst dzeltena. Žultsskābju izplatīšanās pa ķermeni izraisa intensīvu niezi. Līdztekus šiem simptomiem ir arī urīns. Personas izkārnījumi kļūst spoži, jo tiek traucēta sterozīzīna veidošanās, ko izdalījusi zarnās. Ādas dzelti klātbūtne padara pacientus konsultēties ar ārstu.

Izaugsmes cēloņi

Precīzi aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi nav noteikti. Predisposing factors ir:

  • ilgstoša smēķēšanas pieredze;
  • pārmērīga vienkāršu ogļhidrātu diēta;
  • nodotās operācijas uz vēderu un zarnu;
  • cukura diabēta klātbūtne;
  • atkarība no alkohola;
  • ģimenes polipi;
  • cistas;
  • progresīvs vecums;
  • hronisks pankreatīts;
  • ģenētiskās anomālijas;
  • iedzimta predispozīcija;
  • liekais svars;
  • zema motora aktivitāte;
  • aknu ciroze;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • Krona slimība;
  • čūlains kolīts;
  • alerģiskas slimības;
  • kontakts ar krāsvielām un azbestu.

Bieži vien šo patoloģiju izraisa Gardnera un Džipela-Lindau sindromi. Daudzi cīnās ar audzēju, ko izraisa nepietiekams uzturs. Pastāv teorija, ka aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risku palielina kafijas, taukskābju un ēdienu, kūpinātu produktu, desu, šķiņķa, saldumu, gāzēto dzērienu un konditorejas izlietošana.

Aizkuņģa dziedzera darbību var atkal ietekmēt cita ļaundabīga patoloģija (kuņģa, zarnu, rīkles, plaušu, urīnpūšļa, olnīcu, piena dziedzera vēzis). Cilvēki no Negroid sacīkstēm biežāk slimo. Šī patoloģija bieži attīstās pirmsvēža slimību (adenomas) fona.

Sarežģījumi

Slimības neatbilstoša ārstēšana izraisa bīstamas sekas. Iespējamas šādas komplikācijas:

  • metastāze citiem orgāniem;
  • bojājumi reģionālajiem un distancētajiem limfmezgliem;
  • asiņošana;
  • ascīts;
  • malabsorbcijas sindroms;
  • anēmija;
  • leikocītu līmeņa pazemināšanās;
  • kaheksija;
  • sekundārais cukura diabēts;
  • zarnu aizsprostojums.

Audzējs var izraisīt gremošanas traucējumu izraisītu aizkuņģaļķu sulas veidošanos. Tā trūkuma dēļ olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti netiek sadalīti un nav absorbēti organismā, kas izraisa krasu ķermeņa masas samazināšanos. Smagos gadījumos attīstās kaheksija. Svara zudums var sasniegt 20-30 kg.

Sievietēm šajā fāzē bieži tiek traucēta menstruālā cikla. Iespējama pilnīga cikliskas asiņošanas pārtraukšana. Aizkuņģa dziedzera vēža bīstama komplikācija ir cukura diabēts. Cēlonis ir bojājumi šūnām, kas izdalījušas insulīnu. Tas izraisa glikozes lietošanas pārtraukšanu ar audiem un tā līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Sekojošā cukura diabēta var būt aizdomas miegainība, slāpes, liela urīna daudzuma izdalīšanās, sausas gļotādas, āda un pastāvīgs vājums. Glikozes līmenis tukšā dūšā šādiem cilvēkiem pārsniedz 6,6 mmol / l. Lielais aizkuņģa dziedzera audzējs var izraisīt zarnu izspiešanu. Tas izraisa grūtības veicināt pārtiku.

Izstrādāta zarnu obstrukcija, kas izpaužas kā izkārnījumi trīs dienu vai ilgāk, vemšana, vēdera uzpūšanās, gāzes noplūde un vēdera asimetrija. Pastāv šoka risks. Zarnu trakta traucējumi var attīstīties vēdera vēdera vēderplēves gadījumā. Bīstams ir vēža komplikācija, piemēram, barības vada varikozas vēnas. Tas tiek novērots, kad audzējs no ķermeņa vai asti no dziedzera.

Iemesls ir spiediena palielināšanās portāla vai dobuma vēnas sistēmā. Izdzīvošana varikozē ir 50%. To izraisa asiņošana. Tas izpaužas kā vemšana ar asiņu, melēnas (melnā, šķidruma izkārnījumos), sliktas dūšas, bāla ādas, apziņas traucējumiem, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, samazinātu spiedienu un svīšanu.

Vislielākā briesmas ir dziedzera vēzis ar metastāzēm uz aknām. Iemesls ir netipisku šūnu izplatīšanās asinīs. Bieža vēža komplikācija ir ascīts. Tas ir stāvoklis, kad šķidrums uzkrājas vēdera dobumā. Ascīts attīstās ar poras vēnu un peritonea bojājumiem.

Tas izpaužas kā ātra vai lēna vēdera palielināšanās, pacienta novecošanās stāvoklis pacientiem, rozā joslu klātbūtne, gluda un spīdīga āda, kā arī svārstību simptoms. Pēdējā gadījumā ārsts dzird skaņas laikā uzkrāto šķidruma viļņošanās. Ascitos bieži vien tiek traucēta urinācija un pietūkums.

Diagnostikas pasākumi

Aizkuņģa dziedzera vēzis reti tiek diagnosticēts pirmajā stadijā. Tikai 30% gadījumu tiek konstatēts audzējs, kas vecāks par 2 mēnešiem. Lai diagnosticētu šo ļaundabīgo audzēju, būs nepieciešami šādi pētījumi:

  • vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes;
  • vispārēja urīna analīze;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • onkomarķieru analīze;
  • ultrasonogrāfija;
  • radiogrāfija;
  • CT vai MRI;
  • cholangiopankreatogrāfija;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • biopsija;
  • citoloģiskā un histoloģiskā analīze;
  • Laparoskopija.

Pacientiem asinīs ir nepieciešami aizkuņģa dziedzera vēža CA-19-9, CF-50, CA-242 un CA-494 vēža marķieri. Katram otrajam pacientam ir vēža embrionālais antigēns. Šie testi neļauj precīzi diagnosticēt. Vislielākā vērtība ir audu pētījums. Atēnu ļaundabīgo šūnu atrašana dziedzerī apstiprina diagnozi.

Ultraskaņas laikā ultraskaņas laikā redzams audzējs (ultraskaņa). Šī pētījuma skrīninga metode, kas ļauj noteikt audzēja lokalizāciju. Izmantojot ultraskaņu, varat novērtēt citu vēdera dobuma orgānu (žultspūšļa, liesas, aknu) stāvokli un izslēgt holecistītu un hepatītu.

Detalizēts audzēja pētījums tiek veikts, izmantojot datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Pēdējais ir visinformatīvākais un drošākais. MR priekšrocība ir radiācijas trūkums. Šī izpētes metode ļauj konstatēt dziedzera audzēju 2 cm lielumā, novērtēt limfmezglu stāvokli un apsvērt metastāzes.

Tiek veikta endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography, lai novērtētu divpadsmitpirkstu zarnas un žults ceļu stāvokli. Šis pētījums paredz kontrastvielas ievadīšanu, kam seko radiogrāfija. Dažreiz, ja Jums ir aizdomas par dziedzera vēzi, tiek veikta laparoskopija. Šī ir invazīvā izmeklēšanas metode.

Asins analīze ir obligāta. Tajā tiek atklātas šādas izmaiņas:

  • ESR paātrinājums;
  • hemoglobīna un eritrocītu skaita samazināšanās;
  • sārmainās fosfatāzes aktivitātes paaugstināšanās;
  • paaugstināts aknu enzīmu līmenis;
  • bilirubinēmija.

Papildu diagnozes metode ir izkārnījumu analīze. Dzelzs vēzē bieži sastopamas nesagatavotas pārtikas daļas un liels daudzums tauku. Pacienta pārbaudes plāns ietver aptauju un fizisko pārbaudi. Anamnēzes vākšanas procesā ārsts nosaka iespējamos vēža attīstības riska faktorus.

Ārstēšanas iespējas

Aizkuņģa dziedzera vēzim nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Galvenie terapijas aspekti ir:

  • audzēja izņemšana;
  • simptomu likvidēšana;
  • komplikāciju novēršana;
  • gremošanu normalizē.

Kad tiek izmantots aizkuņģa dziedzera vēzis:

  • operācija;
  • zāles;
  • mērķa terapija;
  • apstarošana.

Operācija tiek veikta visbiežāk. Parasti ir šādas darbības:

  • Whippl;
  • pilnīga, daļēja vai segmentāla aizkuņģa dziedzera rezekcija;
  • paliatīvs.

Bieži tiek veikta endoskopiskā stentimine (caurules ierīkošana, lai normalizētu žults izplūdi) un kuņģa apvedceļš (veido apvedceļu, lai veicinātu pārtiku, apejot audzēju). Ja orgāns ir ievainots ar vēzi, visbiežāk tiek veikta Whipple operācija. Tas ietver audzēja izņemšanu kopā ar aizkuņģa dziedzera galvu, kuņģa daļu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, skartiem limfmezgliem un žultspūšļiem.

Šāda ārstēšana tiek veikta agrīnā vēža attīstības stadijā. Tas ir ceļš uz atveseļošanos. Ar dziedzera vēzi, kas nav ārpus ķermeņa robežām, var veikt pilnīgu rezekciju. Ja tiek skartas ķermeņa un asti, tiek veikta distālā rezekcija. Tā atšķirība ir tāda, ka dziedzera galva paliek. Retāk ārstēšana ietver tikai ķermeņa (ķermeņa) centrālās daļas noņemšanu. Atlikušie dziedzera fragmenti ir savīti kopā. Rezekciju izmanto agrīnā audzēja attīstības stadijā, kad nav metālu.

Darbības gadījumos standarta darbības nepalīdz. Ar daudzām metastātism apvidiem tiek veikta paliatīvā ārstēšana. Tās mērķis ir cilvēka dzīves pagarināšana. Paliatīvās terapijas mērķi ir:

  • asiņošanas likvidēšana;
  • vēdera aizplūšana;
  • zarnu aizsprostošanās novēršana;
  • svarīgu ķermeņa funkciju uzturēšana;
  • hronisku sāpju likvidēšana;
  • intoksikācijas likvidēšana.

Ja nepieciešams, ārsts noņem metastāzes, bet tās var atkal parādīties citos orgānos. Aizkuņģa dziedzera transplantācija vēzē netiek veikta. Līdz ar ķirurģisku ārstēšanu ķīmijterapiju plaši izmanto. Šī ir terapijas metode, kas ietver toksisku vielu ievadīšanu ķermenī, kas iznīcina audzēja šūnas.

Ķīmisko vielu izmantošana vēdera dziedzeros ļauj pagarināt pacienta dzīvi 6-9 mēnešus un uzlabot vispārējo stāvokli. Ārstēšanu veic ar kursiem. Šajā gadījumā tiek lietots viens vai vairāki medikamenti. Veicot ķīmijterapiju, visbiežāk tiek lietotas gemcitabīna, hemīta, itinīna, gemcitara, platidima un ftoruracila.

Šīs zāles injicē. Dažas zāles ir toksiskas cilvēkiem un var izraisīt šādas nevēlamās reakcijas:

  • matu zudums;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • caureja;
  • neiroloģiski simptomi.

Ķīmijterapeitisko līdzekļu lietošanas laikā ir jāievēro šādi noteikumi:

  • dzert vairāk šķidrumu;
  • neņemiet tabletes;
  • daudzveidot uzturu.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanā plaši tiek izmantota mērķtiecīga terapija. Pacienti ir izrakstītas zāles, kas praktiski neietekmē veselīgas šūnas. Tas samazina nevēlamu reakciju risku. Laba iedarbība ir dota medikamenta Erlotinibam.

Saspiežot aizkuņģa dziedzera kanālus ar vēzi, var veikt imunoterapiju. Šī ir slimības ārstēšanas metode, kuras pamatā ir monoklonālo antivielu grupas zāļu lietošana. Simptomātiskā terapija tiek izmantota dziedzera vēzim.

Piešķirtie pretsāpju līdzekļi (Analgin, ibuprofēnu, naproksēnu, tramadols, Promedol, Prosidol, fentanils), pretvemšanas (Reglan) un antihistamīna preparāti (Zodak, Tsetrin, Zyrtec). Pēdējais var novērst niezi. Saspiežot žultsvadus, var ordinēt aģenti, kas samazina holesterīna sintēzi. Ja ir vēža recidīvs, ārstēšanas režīmā tiek iekļauti fermenti (Creon, Mezim, Panzinorm). Tie var uzlabot gremošanu.

Svarīgs terapijas aspekts ir uzturs. Pacientiem nepieciešams:

  • atteikties no ceptiem, asiem un trekniem ēdieniem;
  • ēd ēdienu siltumā;
  • nedzer gāzētos dzērienus un alkoholu;
  • samazināt sāls uzņemšanu;
  • atteikties no konfektēm un maizes izstrādājumiem;
  • pagatavojiet pārtiku vai cepiet ēdienus;
  • bagātina diētu ar olbaltumvielām.

Ja krūts vēzis ir lietderīgi ēst ar zemu tauku saturu piena produktiem, labību, dārzeņiem, augļiem, liesu gaļu un zivīm. No izvēlnes jāizslēdz pusfabrikāti, garšvielas, kafija un konservētas preces. Aizkuņģa dziedzera vēzis ar ārsta atļauju lieto dažādus tautas līdzekļus. Tas var būt augu izcelsmes novārījumi, uzkrāšanās vai tinktūras.

Ļaundabīgo audzēju ārstēšanā tiek plaši izmantota puzzle (savvaļas pētersīļi). Tiek izmantoti šī auga augļi, ziedi un lapas. Tas stimulē asinsveidošanu, novērš iekaisumu un palīdz iznīcināt vēža šūnas. Šis augs ir toksisks un jālieto piesardzīgi. Tautas ārstēšanas metodes neļauj jums nomainīt operāciju.

Prognoze un profilakse

Aizkuņģa dziedzera vēzis bieži izraisa bīstamas komplikācijas un slimnieka priekšlaicīgu nāvi. Šīs onkoloģiskās patoloģijas prognozes nosaka šādi faktori:

  • vēža histoloģiskā forma;
  • medicīnisko pasākumu pareizība un savlaicīgums;
  • metastāžu klātbūtne;
  • vienlaicīga patoloģija;
  • komplikāciju klātbūtne;
  • pacientu vecums;
  • sākotnējais veselības stāvoklis;
  • slimības stadija.

Ja metastāzes ietekmē limfmezglus, kas atrodas tālu no dziedzera, prognoze pasliktinās. Pacientu paredzamais dzīves ilgums ir atšķirīgs. Ja ļaundabīgais audzējs izplatās ārpus dziedzera, tad ar aktīvo ārstēšanu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 20%.

Ja nav ķirurģiskas palīdzības, nāve notiek sešos mēnešos. Ķīmijterapijas vadīšana paildzina dzīvi pacientiem. Aizkuņģa dziedzera vēža IV stadijā prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Vairāk nekā gadu dzīvo tikai 4-5% pacientu. 2% pacientu izdzīvo līdz 5 gadiem. Paredzamais mūža ilgums vēža gadījumā ir atkarīgs no sāpju sindroma intensitātes un to toksīnu saindēšanās ar audiem.

Lai pagarinātu dzīvi, ļauj:

  • radikāla darbība;
  • paliatīvās un staru terapijas kombinācija;
  • ķīmijterapijas lietošana;
  • stingra medicīniskās konsultācijas par dzīvesveidu un uzturu.

Prognoze ir atkarīga no tā, kāds ir aizkuņģa dziedzera vēzis. Vislielākā bīstamība ir milzīgā šūnu adenokarcinoma. Viņas pacienti dzīvo apmēram 8 nedēļas pēc diagnostikas datuma. Līdz vienam gadam gandrīz neviens dzīvo. Nedaudz labāka prognoze acinar aizkuņģa dziedzera vēzim.

Ar viņu pacienšu dzīves ilgums reti pārsniedz 28 nedēļas. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis tuvojas 0%. Līdz 1 gadam tikai 14% pacientu izdzīvo. Prostata par asinsvadu adenokarcinomu ir labvēlīgāka. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 1%. Vislabvēlīgākā veselības prognoze tiek novērota ar mucinozu cistadenokarcinomu. Ar viņu katru otro ārstēto pacientu dzīvo līdz 5 gadiem vai ilgāk.

Prognoze ir atkarīga no operācijas pareizības. Orgānu saglabāšanas iejaukšanās ne vienmēr ļauj atbrīvoties no vēža šūnām. Neuzmanība un ķirurga nepierpēcija var pasliktināt prognozi. Liela nozīme ir vecuma un veselības stāvoklim. Daži pacienti, kuri vecāki par 60 gadiem, kuriem ir kardiovaskulāra patoloģija, ir kontrindicēti.

Aizkuņģa dziedzera vēža specifiskā profilakse nav izstrādāta, jo nav precīzu iemeslu tās rašanās cēlonis. Lai samazinātu šīs ļaundabīgās patoloģijas attīstības risku, ir nepieciešams:

  • pilnīgi pamest alkoholu;
  • periodiski iziet sanatorijas ārstēšanu;
  • savlaicīga kuņģa, aknu, zarnu un žultspūšļa slimību ārstēšana;
  • novērst parazitāras slimības;
  • ievērot veselīgu uzturu;
  • atmest smēķēšanu;
  • izslēgt alkohola lietošanu;
  • Izvairieties no kaitīgu toksisku savienojumu iedarbības;
  • vadīt aktīvo dzīvesveidu;
  • savlaicīga cukura diabēta ārstēšana;
  • Sekojiet ārstam pēc operācijas ar kuņģi.

Svarīgs dziedzera vēža profilakses aspekts ir hroniskas pankreatīta novēršana vai savlaicīga ārstēšana. Lai to izdarītu, jums jāievēro diēta. Ja pankreatīts ir nepieciešams atteikties no karstā, pikantu un aukstu pārtiku, gāzētie dzērieni, kafija, trekna gaļa, bagāts buljons, tauku, subprodukti, rūgta dārzeņi, spināti, pupas, svaigas maizes un kārtainās mīklas.

Kas attiecas uz dzērieniem, noderīgas, lai izmantotu vāju tēju ar citronu, buljons gurniem, želejas, sulas, augļu dzērieni un zāļu tējām. Lietojiet ēdienu nelielās porcijās 5-6 reizes dienā. Šāda diēta nodrošina maksimālu kratīšanu organismā un samazina vēža risku nākotnē. Ja ir hronisks pankreatīts, to ieteicams ārstēt sanatorijās (Zheleznovodskā, Essentuki).

Vajadzības gadījumā pacientiem ir noteikti holagoga preparātu lietošanas veidi. Ja dziedzera iekaisums ar sekrēcijas deficītu ārpus fermentu saasināšanās. Lai samazinātu aizkuņģa dziedzera vēža risku, nepieciešams novērst helmintu iebrukumu. Dziedzera iekaisums var būt opisthorchiasis sekas.

Ar mērķi novēršanas ir nepieciešams tīrīt dīķi, lai veiktu veselības izglītību, pareizi ievērot tehnoloģiju sagatavošanas zivju un nodot viņu pareizā termiskās apstrādes. Ar jau izstrādātu opisthorchiasis iecelts Biltricid. Slimības profilaksei cilvēkiem ar iedzimtu predispozīciju ir grūti. Viņiem tiek ieteikts katru gadu veikt laboratorijas un instrumentālus eksāmenus.

Ja vēzis jau tiek diagnosticēts, tad veic sekundāro profilaksi. Tās mērķis ir novērst komplikācijas un ātri atgūties. Sekundārā profilakse nozīmē visu medicīnisko norīkojumu izpildi (alkohola atteikums, diēta). Pēc audzēja noņemšanas, lai novērstu to atkārtotu parādīšanos, jums jāvadās pēc veselīga dzīvesveida.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Rūgtuma un sausuma cēloņi

Kņepe un sausa mute, kuru cēloņi ir daudzi faktori, izraisa lielu diskomfortu daudziem cilvēkiem. Īpaši bieži mutē ir noturīga rūgta garša un sauļošanās sajūta no rīta un tūlīt pēc ēšanas.

Aizkuņģa dziedzera slimības: simptomi un ārstēšana

Viens no svarīgākajiem orgāniem cilvēka organismā ir aizkuņģa dziedzeris, tas veic 2 svarīgas funkcijas. Pirmais ir fermentu (gremošanas enzīmu), kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, ražošana.

Ko darīt, ja zarnās iekaisušas vēderā

Sāpes zarnās ir nepatīkams simptoms. Ko šajā gadījumā darīt? Pirmkārt, ir nepieciešams konsultēties ar pieredzējušu gastroenterologu. Pastāv iespēja, ka šī zīme ir ķermeņa "zvans".