Galvenais Profilakse

Pirmas aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes

Šī nāvējošā slimība ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem. Slimība attīstās ļoti ātri un neuzmanīgi, un bēdīgā statistika liecina, ka ļaundabīgo audzēju izdzīvošanas rādītāji ir tikai daži procenti. Tādēļ ir tik svarīgi identificēt pirmos aizkuņģa dziedzera vēža simptomus un uzsākt nepieciešamo ārstēšanu sākotnējā stadijā. Slimība rodas sakarā ar šūnu dalīšanās pārkāpumu dažu gēnu mutāciju dēļ, un visizplatītākā audzēja forma ir adenokarcinoma.

Aizkuņģa dziedzera slimības simptomi

Ļaundabīgā audzēja izpausmes bieži vien nav redzamas līdz ceturtās pakāpes vēzis. Pirmie aizkuņģa dziedzera simptomi sāk parādīties, kad audzējs audzēja un sāk izplatīties organismā, atbrīvojot metastāzes. Visas klīniskās pazīmes ir atkarīgas no audzēja lieluma un tā atrašanās vietas. Atkarībā no aizkuņģa dziedzera vēža (PZ) avota simptomus sadala šādi:

  1. Priekšdziedzera galvas vēzis ir dzelte, sāpes vēderā, šķidrums / tauku izkārnījumi.
  2. Priekšdziedzera ķermeņa un astiņa vēzis ir strauja svara samazināšanās, ap vēderu sāpes.

Bieži (75% gadījumu), ir veidota uz aizkuņģa dziedzera vēzi galvas un, kad ceturtais posms ļaut metastāzes ietekmē citus orgānus - zarnu, aknu vai kuņģa. Reti vēža formas var izraisīt citus simptomus: svīšana, nemiers, vemšana, čūlas, refluksa, sejas pietvīkums. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar kvalificētu speciālistu.

Cilvēku onkoloģijas cēloņi

Saskaņā ar medicīnisko pētījumu statistiku, aizkuņģa dziedzera vēzis nedaudz vairāk ietekmē gados vecākus vīriešus nekā sievietes. Iemesli var atšķirties: bieža, ilgstoša smēķēšana; nepietiekams uzturs (tauku un pikanta pārtika); aknu ciroze; pārmērīgs karstu dzērienu patēriņš; cietas diētas; dzelzs trūkums; aptaukošanās un tā tālāk. Vīriešiem, kuri vecāki par 50-70 gadiem, kad rodas pirmie aizkuņģa dziedzera vēža simptomi, vienmēr konsultējieties ar ārstu.

Slimības simptomi sievietēm

Saskaņā ar pētījumu, aizkuņģa dziedzera slimība sievietēm ir par vairākiem procentiem zemāka nekā vīriešiem. Tomēr bieži vien vecāka dāma uz fona citas veselības problēmas, nav jāmaksā uzmanību uz galvenajiem simptomiem. Šis fakts apgrūtina prognozes. Kad vecuma dzelte vai pankreatītu, kas sievietēm notiek daudz retāk nekā vīrieši, ir nepieciešams nekavējoties apmeklēt onkologs.

Aizkuņģa dziedzera vēža sākotnējie simptomi

Galvenās prostatas audzēja sākuma pazīmes ir:

  • aknu palielināšanās;
  • slikta dūša, vemšana, atraugas;
  • svara zudums;
  • trombi;
  • akūta pankreatīta uzbrukums (pieaugušajiem vai gados vecākiem vīriešiem);
  • sāpes vēderā.

Medicīnas speciālisti iedala vēža simptomus četrās izplatītajās izpausmēs:

  • epigastriskas sāpes;
  • pārtikas zīmes;
  • sistēmas atribūti;
  • izsitumi uz ādas.

Epigastriskas sāpes

Epigastrālajā reģionā ir orgāni, kas galvenokārt veido visu kuņģa-zarnu trakta traktu. Prostatas vēzē viens no pirmajiem un satraucošajiem simptomiem ir blāvs jostas hipohondrijā, kas kļūst spēcīgāka tuvāk naktī. Šādas nepatīkamas sajūtas var izraisīt citas slimības un gremošanas sistēmas iekaisumus, tāpēc pacienti ne vienmēr steidzas konsultēties ar ārstu, izmantojot pašpalīdzības vai tautas ārstēšanu.

Uztura īpašības

Gremošanas pazīmes vēža parādīšanos bieži parādās vispirms prostatas galvas sakāvē. Biežāk sastopami simptomi, ko ārsti sauc par "aizkuņģa dziedzera-zarnu". Tas ir saistīts ar faktu, ka audzējs (labdabīgs vai nē) aug blakus citiem svarīgiem gremošanas sistēmas elementiem. Īpašības ietver:

  • sāpes GI traktā;
  • caureja;
  • slikta dūša;
  • šķidrums, tauki, gaiši izkārnījumi;
  • tumšas krāsas urīns.

Sistēmas simptomi

Agrīnā stadijā slimība bieži vien ir saistīta ar vispārējiem, sistēmiskiem organisma traucējumiem, piemēram: vājums, vēdera smagums, nogurums. Dažreiz pacienti sāk cieš no caurejas, kas liecina par kuņģa un zarnu trakta traucējumiem. Paaugstināts cukura līmenis asinīs un iekšēja diskomforta sajūta ir vēl citas ļaundabīgas audzēja pazīmes.

Ādas izsitumi

Viena no prostatas audzēja galvenajām izpausmēm ir ādas sakūšana - dzelte, ko papildina nieze visā ķermenī. Tas virzās lēnām, pakāpeniski mainot krāsu no dzeltenas uz zaļām nokrāsām. Ārēji dzelte ir izteikta ar šādiem simptomiem:

  • Gļotādas un sklera krāsas ir dzeltenas krāsas;
  • izkārnījumam ir mainījusies krāsa;
  • palielināts žultspūšļa un aknu apjoms;
  • nieze

Aizkuņģa dziedzera audzēja diagnostika agrīnā stadijā

Diagnostika noteikšanai pirmie simptomi aizkuņģa dziedzera vēzi var veikt aptauju par pacientu zemes, secinot, ultraskaņu, asins paraugu ņemšanu, lai vēža marķierus, un datortomogrāfiju. Kad konstatēts ļaundabīgais audzējs, tiek veikta audu šūnu histoloģiskā izmeklēšana. Šo procedūru veic ar perkutānas punkcijas metodi - skarto materiālu no organa noņemšana. Pēc visām procedūrām galvenais ārstēšanas veids ir ķīmijterapija.

Uzziniet par taisnās zarnas vēzi - pirmos slimības simptomus un diagnozi.

Video: Kā pārbaudīt aizkuņģa dziedzera vēzi

Ja jūs nezināt, kas simptomi vēža ir pievienots šis dzīvībai svarīgo orgānu, tad noderīgs video ruļļa var atrast atbildes uz visiem jūsu jautājumiem par šo nopietno slimību. Pieredzējuši ārsti dalīsies nepieciešamo informāciju, lai noteiktu letālu slimības sākumposmā, kā arī runāt par iemesliem tā rašanās.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Izstrādājuma materiāli neprasa neatkarīgu apstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un sniegt padomu par ārstēšanu, ņemot vērā katra pacienta individuālās īpašības.

Neuzbāzīgi pirmie simptomi un slēptas aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir ļoti reta slimība, ko galvenokārt ārstē tikai ar konservatīvām metodēm. Tam ir pozitīva prognoze tikai tad, ja terapija tiek veikta agrīnā stadijā.

Bet tas ir tas, ka aizkuņģa dziedzera ļaundabīgais bojājums tās attīstības sākumā notiek gandrīz bez simptomiem, un to var noteikt tikai 7% gadījumu.

Definīcija

Aizkuņģa dziedzeris ir gremošanas sistēmas orgāns, kas ir atbildīgs ne tikai par organisma pamatizstrādes sistēmu gremošanu un normālu darbību. Šis dziedzeris veic divus svarīgus uzdevumus:

  1. Nodrošina gremošanas trakta orgānus, enzīmi, nepieciešami pārstrādei un to asimilācijai. Arī dziedzera darbības dēļ tiek nodrošināta normāla zarnu darbība.
  2. Attīsta hormoni, atbildīgs par ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolisma regulēšanu.

Aizkuņģa dziedzeris ietver vairākus departamentus: galva, ķermenis un aste. Pirmo pazīmju pazīmes un to intensitāte vispirms būs atkarīga no ietekmētās nodaļas.

Par slimību

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir ļaundabīga audzēja patoloģija, kurā tiek ietekmēti visi šīs orgānu audi. Par slimību ir raksturīga strauja izplatīšana visā ķermenī un ārpus tās. Slimībai ir paaugstināts metastātiskais indekss, kurā sekundārie audzēji ietekmē ne tikai blakus esošos, bet arī attālos audos un orgānos.

Dziedzera bojājuma rezultātā viņas darbs tiek pārkāpts, kas, pirmkārt, izpaužas kā simptomi gremošanas trakta patoloģija. Turpmāka audzēja augšana visā orgānā izraisa pilnīgu disfunkciju.

Šāda veida vēzis ir tāds, ka tas ne vienmēr ir iespējams to noteikt ne tikai saistībā ar specifisku simptomu trūkumu, bet arī ar asins un urīna analīžu klīniskajām izmaiņām.

Nieru vēzis sievietēm: tas apraksta sāpju raksturu un norāda citus simptomus.

Aizkuņģa dziedzera vēzim ir vairākas šķirnes, kam raksturīgi dažādi izglītības mehānismi:

  1. Karcinoma. Šis vēža veids veidojas ķermeņa epitēlija audu šūnās, un to raksturo agresīva izaugsme un augsta metastāzes tendence.
  2. Squamous formēšana. Tas veidojas no orgāna gļotādas plakanajām šūnām. Veicot gļotādu, audzējs ātri iekļūst organā un ietekmē blakus esošos orgānus un audus.
  3. Vēzis diferencēta etioloģija. Šāda veida patoloģijas galvenā iezīme ir tā, ka to skaidri nosaka gan klīniskie simptomi, gan atšķirīga rakstura pārbaude.
  4. Acinārā šūna audzējs. Tas ir audzējs, kas ietver ne tikai acināru šūnu diferenciāciju, bet arī periodiskus endokrīno-šūnu rakstura simptomus. Būtībā tas ietekmē vīriešus un notiek tikai 1% gadījumu.

Manifestācijas

Šīs slimības risks ir ne tikai ātrs ļaundabīga procesa laikā, bet arī to, ka konkrētie simptomi bieži vien ir kopīgas ar citām slimībām, orgānu, kas atrodas tajā pašā vietā: kuņģa, liesas, zarnas.

Pirmie bieži sastopamie simptomi

Vienīgā iespēja pilnībā atgūt šo slimību tiek saglabāta tikai tad, ja vēzis tiek konstatēts agrīnā stadijā. Parasti jebkura veida ļaundabīga patoloģija, tai skaitā aizkuņģa dziedzera vēzis, tās attīstības sākumā izpaužas noteiktā vispārējo simptomu grupā:

  1. Slikta dūša Veselīgu un vēža šūnu nāves rezultātā jau vēža audzēju veidošanās sākumā sākas organisma intoksikācija, kas izpaužas kā slikta dūša. Pirmkārt, slikta dūša ir periodiska. Bet, pieaugot ļaundabīgām šūnām, intoksikācija palielinās, un slikta dūša kļūst pastāvīga, bieži kļūst par vemšanu.
  2. Strauji svara zudums. Pastāvīgas sliktas dūšas un vemšanas fona gadījumā pacients zaudē ēstgribu, kas izraisa stipru svara zudumu, dažos gadījumos apstājoties ar izsīkšanu.
  3. Anēmija Vēža šūnas galvenokārt sastāv no dzelzs un dalās, tās patērē no asinīm lielos daudzumos. Pirmā šīs patoloģijas pazīme būs smaga anēmija, kurā hemoglobīns netiek atjaunots pat pēc dzelzs preparātu kursa uzsākšanas. Anēmijas fona apstākļos ir pastāvīga miegainība, vājums, aizkaitināmība.
  4. Temperatūras paaugstināšanās līdz zemas kvalitātes vienībām. Temperatūra paaugstinās un strauji un bez iemesla.

4.posma hepatocelulārs aknu vēzis ir aprakstīts šajā rakstā.

Atšķirības simptomi katrā posmā

Šī slimība izpaužas kā šūnu parādīšanās aizkuņģa dziedzera audos pirms izaugšanas visā ķermenī 5 posmi. Katram posmam raksturīga tā klīniskā izpausme un simptomi:

0 posms. Nulles posma laikā vēža šūnas iekļūst orgānā un uzsāk aktīvo dalīšanu. Audzējs sāk veidoties ierobežotā teritorijā noteiktā dziedzera slānī. Šajā posmā raksturīga asimptomātiska attīstība. Kā likums, šajā laikā var izpausties tikai vāji izteikti vispārēji simptomi, kas pakāpeniski pastiprina to intensitāti.

Atsevišķos gadījumos ar ilgstošu nulles pakāpes attīstību diabēta pacientiem bija neskaidra etioloģija. Šajā gadījumā tas izpaudās strauji un strauji progresēja. Ārstēšana nesniedza pozitīvus rezultātus;

1 posms. Pirmajā stadijā audzējs ir neliels mezgls, kas ietekmē visus ķermeņa slāņus, bet neietver to. Galvenais simptoms šajā posmā ir sāpīgums, kas izpaužas kā nabu šķiedru sakāves rezultāts, kas lokalizējas dziedzeros.

Sāpēm ir nestabils nostiepes raksturs, un tas ir lokalizēts epigastrālajā reģionā. Būtībā tas palielinās atpūtas stāvoklī, jo īpaši naktī. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, sāpes var tikt piešķirtas dažādās vietās.

Ja tiek ietekmēta aste vai ķermenis, tas tiek atzīmēts starp plecu lāpstiņām un apakšējo muguru. Lokalizācija galvas reģionā izraisa sāpīgumu labajā pusē vai nabā. Papildus sāpju izpausmēm šim posmam raksturīgs gremošanas procesa un izkārnījuma pārkāpums, kas attīstās nepietiekamas fermentu ražošanas dēļ.

Traucējumi izpaužas slikta dūša, nemainīgs dedzināšana, izmisums pret taukainu pārtiku, caureja, vēdera uzpūšanās.

2 posms. Raksturīgs vēža izplatīšanās apgabalā ar vairākiem izvietotiem orgāniem, kā arī limfmezgliem. Otrajā posmā galvenais simptoms ir dzelte parādīšanās. Āda un acs sklera ir baltā dzeltenā krāsā. Šāda organisma reakcija ir vērojama žultiņu kanālu pārklāšanās un žults pārmērīga uzkrāšanās.

Izglītības pieauguma pakāpi var vērtēt pēc dzelksnes intensitātes. Jo lielāks ir audzējs, jo gaišāka ir dzeltenā ādas krāsa. Zarnu uzkrāšanās rezultātā krāsa maina ne tikai ādu, bet arī urīnu, kā arī izkārnījumus.

Urīna kļūst oranža vai tumši brūnā krāsā, savukārt izkārnījumi kļūst vieglāki. Dažos gadījumos izkārnījumi kļūst gandrīz balti, bet to konsistence ir līdzīga māliem.

3 posms. Šajā posmā audzēja kāposti iekļauj blakus esošos orgānus: liesu, resno zarnu, kuņģi. Tajā pašā laikā tiek ietekmēti galvenie asinsvadi un nervu šķiedras. Trešajā stadijā sāpes sāk parādīties nepārtraukti un rada visu vēdera dobumu.

Ja palpācija labi palptē palielinātu žultspūšļa, kas ir pārmērīgi stiepjas. Arī pastāv kuņģī pastāvīga dedzinoša sajūta. Bieži vien ir aknu kolikas. Pirmajos posmos raksturīgā simptomatoloģija ir maksimāla.

4. posms. Pēdējā posmā vēzis sāk metastēties uz attāliem orgāniem. Pirmkārt, tiek skartas aknas un plaušas. Tā rezultātā ir specifiski simptomi, kas specifiski skartiem orgāniem. Novēršot sekundāru audzēju aknās, tiek novērota bieža deguna asiņošana.

Vēdera un ekstremitātes veido plašu asinsvadu tīklu. Aknu disfunkcijas rezultātā pakāpeniski izpaužas ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Metastāžu lokalizācija plaušās ir izteikta izteikta un noturīga klepus, kas bieži vien ir saistīta ar krēpu ar asiņu piejaukumu.

Atkarība no lokalizācijas

Galvenie slimības simptomi var atšķirties atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Katra departamenta sakāve izpaužas savā veidā.

Aizkuņģa dziedzera vadītāji

Aizkuņģa dziedzera galva atrodas blakus divpadsmitpirkstu zarnas un žults ceļu, un ar izaugsmi, vispirms šīs orgānas cieš. Tā rezultātā šī slimība izpaužas kā šķēršļu pazīmes.

Asinīs notiek straujš cukura kāpums, kas veidojas dzemdes saliņu, kas atbildīgi par insulīna regulēšanu, sakūšanai. Pacientu pastāvīgi pavada sausums gļotādas, slāpes, kairinājums ādas apvalks.

Pastāv arī pastāvīga sajūta pārpildīts kuņģis, pat ar ilgstošu badu. Ēšana ir noberzta smarža un bieži izraisa vemšanu.

Dziedzera ķermenis ir tieši aiz vēdera, tādēļ audzējs iznīcina sienas. Tas izraisa kuņģa asiņošanu. Asiņošanas pazīme ir vemšana, kuras masās lielākā daļa ir asiņaini vai melni kausi

Krēsls kļūst par kokogļu krāsu. Ar izkārnījumiem ir nesagremoti gabali ēdiens. Kal iegūst metāla spīdumu, kas veidojas liela tauku satura dēļ.

Foto: ķermeņa struktūra

Aste

Atrodas starp aortu un liesu, Sāpes vēzis izraisa to bojājumus, veidojot splenomegālijas simptomus. Sēkšana liesā izraisa hipersplēnismu un leikopēniju. Vispārējā urīna analīze atklāj trombocitopēniju.

Šajā video pacientam stāsta par 4. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanu ar metastāzēm aknās:

Pirmie aizkuņģa dziedzera vēža simptomi un pazīmes

Aizkuņģa dziedzera vēzis attiecas uz ļaundabīgu patoloģiju, bet vēlākajos posmos izraisa citu orgānu pārvarēšanu. Šī slimība var ilgt mēnešus, maskējot kā vienkāršu iekaisumu, kas ir iemesls novēlotai diagnozei un sliktai prognozei. Audos vēža gadījumā ir netipiskas šūnas, kas var paplašināties uz organismu.

Cilvēka aizkuņģa dziedzeris ir maza orgāns, kas atrodas vēdera dobumā un ražo hormonus (insulīnu, glikagonu) un aizkuņģa dziedzera sulu. Vēzis galvenokārt attīstās gados vecākiem cilvēkiem vecumā no 70 gadiem. Parasti šī onkoloģiskā patoloģija ierindojas 10. vietā, un nāves gadījumu skaits ir 3. Vairāk nekā pusei gadījumu audzējs rodas dziedzera ķermenī.

Slimības klasifikācija

Aizkuņģa dziedzera vēzē klasifikācija pamatojas uz audzēja histoloģisko struktūru, reģionālo un distālo metastāžu klātbūtni un patoloģiskā procesa lokalizāciju. Izšķir šādus vēža veidus:

  • skeleta adenokarcinoma;
  • cistadenokarcinoma;
  • plakanšūnu karcinoma;
  • muciņo adenokarcinomu.

Pirmajā gadījumā jaunveidojums veidojas no dziedzera kanālu audiem. Šo patoloģiju biežāk diagnosticē vīrieši. No visiem eksokrīnajiem dziedzera audzējiem tas notiek visbiežāk (80% gadījumu). Šī vēža forma atšķiras ar tās agresīvo dabu. Mirstības rādītājs ir gandrīz vienāds ar saslimstību.

Dažreiz no cistas attīstās ļaundabīgi audzēji. Šīs ir cistadenokarcinomas. Tās parādās kā ļaundabīgu audzēju rašanās (normālu šūnu deģenerācija ļaundabīgās šūnās). Retāk sastopama mucinālā adenokarcinoma dziedzerī. Tās atšķirība ir lielu gļotu ieslēgumu klātbūtne. Šī ir retas dziedzera vēža forma. Audzējs var veidoties no gļotādas organisma epitēlija. Šajā gadījumā mēs runājam par plakanšūnu karcinomu.

Stages of

Ir 4 posmi šī audzēja attīstībai. Atdalīšana balstās uz šādām iezīmēm:

  1. Izaugsmes lielums.
  2. Izplatīšanās apkārtējos audos.
  3. Tālu un reģionālu metastātisku loku klātbūtne.

Otrais posms ir noteikts, ja apkārtējās audos (vēzis vietā) ir novietota izmainītu šūnu uzkrāšanās vieta, kas nav dīgtspēja. Šajā gadījumā reģionālie limfmezgli, kas atrodas blakus dziedzerim, netiek ietekmēti un metastāzes nav. Pirmajā posmā veidošanās ir maza. IA stadijā audzēja diametrs nepārsniedz 2 cm.

IB pakāpē bojājuma lielums ir lielāks par 2 cm. Metastāzes nav nosakāmas. IIA stadija ir raksturīga tam, ka audzējs stiepjas aiz dziedzera līdz celiakijas kamienai, žults ceļu, 12 kolu vai augstākai mezenteriālajai artērijai. Citu orgānu metastāzes nav.

Slimības IIB stadijai raksturīga jebkura izmēra audzēja klātbūtne, bet bez celiakijas un vislabākās mezenteres artērijas dīgtspēja. Šajā gadījumā reģionālajos limfmezglos ir iespējamas atsevišķas metastāzes. III stadiju raksturo audzēja izplatīšanās uz vēderu, liesu un zarnām, kā arī celiakijas stumbra bojājumiem. Reģionālas metastāzes ir sastopamas, un tālā nav.

Šajā posmā daudzi pacienti vēršas pie ārsta. Ja jūs ignorējat slimības simptomus, attīstās IV pakāpes dziedzera audzējs. Netipiskas šūnas izplatās visā ķermenī. Sekundārās vēzis var būt aknās, plaušās, kaulos, kuņģī, zarnās un smadzenēs. Šāds audzējs nav izmantojams.

Simptomatoloģija

Aizkuņģa dziedzera vēzi raksturo nespecifisks klīniskais attēlojums. Pacienti vēršas pie ārsta jau tad, kad audzējs sasniedz lielu izmēru. Agrīnā stadijā ir iespējami šādi simptomi:

  • sāpes vēderā;
  • ādas apsārtums vēnā;
  • svara zudums;
  • smaguma sajūta pēc ēšanas;
  • vājums;
  • nespēks;
  • veiktspējas samazināšanās.

Tā kā palielinās dziedzera audzējs, pastāv tādas pazīmes kā:

  • izmaiņas ādas krāsā;
  • izkārnījumu fekālijām;
  • urīna mirdzums;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • izkārnījumi
  • nieze;
  • ādas izsitumi;
  • samazināta ēstgriba.

Bieži vien liesa tiek paplašināta. Šis simptoms norāda uz dziedzera asti vai ķermeni. Smagos gadījumos iekšēja asiņošana ir iespējama. Šādos gadījumos sirdsdarbība samazinās, asinsspiediens pazeminās un āda paliek. Praktiski katra otrā persona ar šo ļaundabīgo patoloģiju dažu gadu laikā ir sekundāra cukura diabēta forma. Ar to palielinās urīna daudzums un rodas slāpes.

Pastāvīga aizkuņģa dziedzera vēža pazīme ir hroniskas sāpes. Viņiem ir šādas atšķirības:

  • Kā pieaugums pieaug;
  • atdot mugurā;
  • pastiprinās naktī un kad ķermenis paceļas uz priekšu;
  • Jūtama epigastriskā reģiona un hipohondrija;
  • ir girdling.

Slimības pazīme ir ķermeņa masas zudums. Kad audzējs atrodas dziedzera ķermenī un asti, šo simptomu novēro 100% gadījumu. Ķermeņa noplūdes cēloņi ir: apetītes samazināšanās, barības vielu sadalīšanās pārkāpums pret orgānu disfunkcijas fona un tauku noņemšanu ar izkārnījumiem.

Dziedzera vēzi bieži novēro dispepsijas (gremošanas traucējumi) pazīmes. Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa izspiešanas rezultātā rodas slikta dūša un vemšana. Dispepsija izpaužas kā izmaiņas izkārnījumos. Izkārnījumi kļūst šķidri vai salds. Ir asa smarža un tajā ir nesabiezināti tauki. Šo valsti sauc par steatoriju.

Papildu vēža simptomi ir:

  1. Uzpūšanās.
  2. Slāpes
  3. Sausums mutē.
  4. Zaida klātbūtne mutē.
  5. Tūska
  6. Pustulozes izvirdumi.
  7. Krampji ekstremitātēs.

IV stadijā var būt citu orgānu (plaušu, smadzeņu, aknu, kaulu) traucējumu pazīmes. Ar plaušu metastāzēm parādās sausa klepus, sāpes krūtīs, gaisa trūkuma sajūta un hemoptīze. Ja tiek ietekmētas nieres, urīnizvades traucējumi, urīnizvades traucējumi un olbaltumvielu parādīšanās tiek novēroti disturīna simptomi.

Dažreiz ar IV stadijas dziedzera vēzi rodas neiroloģiski simptomi. Tie ir šādi: izmaiņas muskuļu tonuss, sejas asimetriju, galvassāpes, deguna balss, nestabilitāte to gaita, neskaidra runa, ģībonis, nepiemērota uzvedību un garastāvokļa nestabilitāte. Tas viss norāda uz vēža audu klātbūtni smadzenēs.

Izsmelušos gadījumos ar aizkuņģa dziedzera vēzi ir aknu bojājumu pazīmes. Tie ietver, piemēram, dzeltena ādas un gļotādas, hroniskas sāpes hypochondrium labi, zilumu, smaganu asiņošana, smirdošā elpu un in apjoma vēdera pieaugumu sakarā ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā.

Pirmās pazīmes

Aizkuņģa dziedzera vēža klātbūtne vīriešiem un sievietēm paaugstina ķermeņa temperatūru. Visbiežāk tas ir subfebrile un nepārsniedz 38ºC. Kad aizkuņģa dziedzera audzējs ietekmē dzelti. Šis nosacījums ir saistīts ar kanālu izspiešanu un žults plūsmas grūtībām.

Dzelte var parādīties jau pirmajās slimības stadijās. Šādu cilvēku āda kļūst pelēka ar dzeltenu nokrāsu. Smagos gadījumos acu sklerija kļūst dzeltena. Žultsskābju izplatīšanās pa ķermeni izraisa intensīvu niezi. Līdztekus šiem simptomiem ir arī urīns. Personas izkārnījumi kļūst spoži, jo tiek traucēta sterozīzīna veidošanās, ko izdalījusi zarnās. Ādas dzelti klātbūtne padara pacientus konsultēties ar ārstu.

Izaugsmes cēloņi

Precīzi aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi nav noteikti. Predisposing factors ir:

  • ilgstoša smēķēšanas pieredze;
  • pārmērīga vienkāršu ogļhidrātu diēta;
  • nodotās operācijas uz vēderu un zarnu;
  • cukura diabēta klātbūtne;
  • atkarība no alkohola;
  • ģimenes polipi;
  • cistas;
  • progresīvs vecums;
  • hronisks pankreatīts;
  • ģenētiskās anomālijas;
  • iedzimta predispozīcija;
  • liekais svars;
  • zema motora aktivitāte;
  • aknu ciroze;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • Krona slimība;
  • čūlains kolīts;
  • alerģiskas slimības;
  • kontakts ar krāsvielām un azbestu.

Bieži vien šo patoloģiju izraisa Gardnera un Džipela-Lindau sindromi. Daudzi cīnās ar audzēju, ko izraisa nepietiekams uzturs. Pastāv teorija, ka aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risku palielina kafijas, taukskābju un ēdienu, kūpinātu produktu, desu, šķiņķa, saldumu, gāzēto dzērienu un konditorejas izlietošana.

Aizkuņģa dziedzera darbību var atkal ietekmēt cita ļaundabīga patoloģija (kuņģa, zarnu, rīkles, plaušu, urīnpūšļa, olnīcu, piena dziedzera vēzis). Cilvēki no Negroid sacīkstēm biežāk slimo. Šī patoloģija bieži attīstās pirmsvēža slimību (adenomas) fona.

Sarežģījumi

Slimības neatbilstoša ārstēšana izraisa bīstamas sekas. Iespējamas šādas komplikācijas:

  • metastāze citiem orgāniem;
  • bojājumi reģionālajiem un distancētajiem limfmezgliem;
  • asiņošana;
  • ascīts;
  • malabsorbcijas sindroms;
  • anēmija;
  • leikocītu līmeņa pazemināšanās;
  • kaheksija;
  • sekundārais cukura diabēts;
  • zarnu aizsprostojums.

Audzējs var izraisīt gremošanas traucējumu izraisītu aizkuņģaļķu sulas veidošanos. Tā trūkuma dēļ olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti netiek sadalīti un nav absorbēti organismā, kas izraisa krasu ķermeņa masas samazināšanos. Smagos gadījumos attīstās kaheksija. Svara zudums var sasniegt 20-30 kg.

Sievietēm šajā fāzē bieži tiek traucēta menstruālā cikla. Iespējama pilnīga cikliskas asiņošanas pārtraukšana. Aizkuņģa dziedzera vēža bīstama komplikācija ir cukura diabēts. Cēlonis ir bojājumi šūnām, kas izdalījušas insulīnu. Tas izraisa glikozes lietošanas pārtraukšanu ar audiem un tā līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Sekojošā cukura diabēta var būt aizdomas miegainība, slāpes, liela urīna daudzuma izdalīšanās, sausas gļotādas, āda un pastāvīgs vājums. Glikozes līmenis tukšā dūšā šādiem cilvēkiem pārsniedz 6,6 mmol / l. Lielais aizkuņģa dziedzera audzējs var izraisīt zarnu izspiešanu. Tas izraisa grūtības veicināt pārtiku.

Izstrādāta zarnu obstrukcija, kas izpaužas kā izkārnījumi trīs dienu vai ilgāk, vemšana, vēdera uzpūšanās, gāzes noplūde un vēdera asimetrija. Pastāv šoka risks. Zarnu trakta traucējumi var attīstīties vēdera vēdera vēderplēves gadījumā. Bīstams ir vēža komplikācija, piemēram, barības vada varikozas vēnas. Tas tiek novērots, kad audzējs no ķermeņa vai asti no dziedzera.

Iemesls ir spiediena palielināšanās portāla vai dobuma vēnas sistēmā. Izdzīvošana varikozē ir 50%. To izraisa asiņošana. Tas izpaužas kā vemšana ar asiņu, melēnas (melnā, šķidruma izkārnījumos), sliktas dūšas, bāla ādas, apziņas traucējumiem, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, samazinātu spiedienu un svīšanu.

Vislielākā briesmas ir dziedzera vēzis ar metastāzēm uz aknām. Iemesls ir netipisku šūnu izplatīšanās asinīs. Bieža vēža komplikācija ir ascīts. Tas ir stāvoklis, kad šķidrums uzkrājas vēdera dobumā. Ascīts attīstās ar poras vēnu un peritonea bojājumiem.

Tas izpaužas kā ātra vai lēna vēdera palielināšanās, pacienta novecošanās stāvoklis pacientiem, rozā joslu klātbūtne, gluda un spīdīga āda, kā arī svārstību simptoms. Pēdējā gadījumā ārsts dzird skaņas laikā uzkrāto šķidruma viļņošanās. Ascitos bieži vien tiek traucēta urinācija un pietūkums.

Diagnostikas pasākumi

Aizkuņģa dziedzera vēzis reti tiek diagnosticēts pirmajā stadijā. Tikai 30% gadījumu tiek konstatēts audzējs, kas vecāks par 2 mēnešiem. Lai diagnosticētu šo ļaundabīgo audzēju, būs nepieciešami šādi pētījumi:

  • vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes;
  • vispārēja urīna analīze;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • onkomarķieru analīze;
  • ultrasonogrāfija;
  • radiogrāfija;
  • CT vai MRI;
  • cholangiopankreatogrāfija;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • biopsija;
  • citoloģiskā un histoloģiskā analīze;
  • Laparoskopija.

Pacientiem asinīs ir nepieciešami aizkuņģa dziedzera vēža CA-19-9, CF-50, CA-242 un CA-494 vēža marķieri. Katram otrajam pacientam ir vēža embrionālais antigēns. Šie testi neļauj precīzi diagnosticēt. Vislielākā vērtība ir audu pētījums. Atēnu ļaundabīgo šūnu atrašana dziedzerī apstiprina diagnozi.

Ultraskaņas laikā ultraskaņas laikā redzams audzējs (ultraskaņa). Šī pētījuma skrīninga metode, kas ļauj noteikt audzēja lokalizāciju. Izmantojot ultraskaņu, varat novērtēt citu vēdera dobuma orgānu (žultspūšļa, liesas, aknu) stāvokli un izslēgt holecistītu un hepatītu.

Detalizēts audzēja pētījums tiek veikts, izmantojot datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Pēdējais ir visinformatīvākais un drošākais. MR priekšrocība ir radiācijas trūkums. Šī izpētes metode ļauj konstatēt dziedzera audzēju 2 cm lielumā, novērtēt limfmezglu stāvokli un apsvērt metastāzes.

Tiek veikta endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography, lai novērtētu divpadsmitpirkstu zarnas un žults ceļu stāvokli. Šis pētījums paredz kontrastvielas ievadīšanu, kam seko radiogrāfija. Dažreiz, ja Jums ir aizdomas par dziedzera vēzi, tiek veikta laparoskopija. Šī ir invazīvā izmeklēšanas metode.

Asins analīze ir obligāta. Tajā tiek atklātas šādas izmaiņas:

  • ESR paātrinājums;
  • hemoglobīna un eritrocītu skaita samazināšanās;
  • sārmainās fosfatāzes aktivitātes paaugstināšanās;
  • paaugstināts aknu enzīmu līmenis;
  • bilirubinēmija.

Papildu diagnozes metode ir izkārnījumu analīze. Dzelzs vēzē bieži sastopamas nesagatavotas pārtikas daļas un liels daudzums tauku. Pacienta pārbaudes plāns ietver aptauju un fizisko pārbaudi. Anamnēzes vākšanas procesā ārsts nosaka iespējamos vēža attīstības riska faktorus.

Ārstēšanas iespējas

Aizkuņģa dziedzera vēzim nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Galvenie terapijas aspekti ir:

  • audzēja izņemšana;
  • simptomu likvidēšana;
  • komplikāciju novēršana;
  • gremošanu normalizē.

Kad tiek izmantots aizkuņģa dziedzera vēzis:

  • operācija;
  • zāles;
  • mērķa terapija;
  • apstarošana.

Operācija tiek veikta visbiežāk. Parasti ir šādas darbības:

  • Whippl;
  • pilnīga, daļēja vai segmentāla aizkuņģa dziedzera rezekcija;
  • paliatīvs.

Bieži tiek veikta endoskopiskā stentimine (caurules ierīkošana, lai normalizētu žults izplūdi) un kuņģa apvedceļš (veido apvedceļu, lai veicinātu pārtiku, apejot audzēju). Ja orgāns ir ievainots ar vēzi, visbiežāk tiek veikta Whipple operācija. Tas ietver audzēja izņemšanu kopā ar aizkuņģa dziedzera galvu, kuņģa daļu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, skartiem limfmezgliem un žultspūšļiem.

Šāda ārstēšana tiek veikta agrīnā vēža attīstības stadijā. Tas ir ceļš uz atveseļošanos. Ar dziedzera vēzi, kas nav ārpus ķermeņa robežām, var veikt pilnīgu rezekciju. Ja tiek skartas ķermeņa un asti, tiek veikta distālā rezekcija. Tā atšķirība ir tāda, ka dziedzera galva paliek. Retāk ārstēšana ietver tikai ķermeņa (ķermeņa) centrālās daļas noņemšanu. Atlikušie dziedzera fragmenti ir savīti kopā. Rezekciju izmanto agrīnā audzēja attīstības stadijā, kad nav metālu.

Darbības gadījumos standarta darbības nepalīdz. Ar daudzām metastātism apvidiem tiek veikta paliatīvā ārstēšana. Tās mērķis ir cilvēka dzīves pagarināšana. Paliatīvās terapijas mērķi ir:

  • asiņošanas likvidēšana;
  • vēdera aizplūšana;
  • zarnu aizsprostošanās novēršana;
  • svarīgu ķermeņa funkciju uzturēšana;
  • hronisku sāpju likvidēšana;
  • intoksikācijas likvidēšana.

Ja nepieciešams, ārsts noņem metastāzes, bet tās var atkal parādīties citos orgānos. Aizkuņģa dziedzera transplantācija vēzē netiek veikta. Līdz ar ķirurģisku ārstēšanu ķīmijterapiju plaši izmanto. Šī ir terapijas metode, kas ietver toksisku vielu ievadīšanu ķermenī, kas iznīcina audzēja šūnas.

Ķīmisko vielu izmantošana vēdera dziedzeros ļauj pagarināt pacienta dzīvi 6-9 mēnešus un uzlabot vispārējo stāvokli. Ārstēšanu veic ar kursiem. Šajā gadījumā tiek lietots viens vai vairāki medikamenti. Veicot ķīmijterapiju, visbiežāk tiek lietotas gemcitabīna, hemīta, itinīna, gemcitara, platidima un ftoruracila.

Šīs zāles injicē. Dažas zāles ir toksiskas cilvēkiem un var izraisīt šādas nevēlamās reakcijas:

  • matu zudums;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • caureja;
  • neiroloģiski simptomi.

Ķīmijterapeitisko līdzekļu lietošanas laikā ir jāievēro šādi noteikumi:

  • dzert vairāk šķidrumu;
  • neņemiet tabletes;
  • daudzveidot uzturu.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanā plaši tiek izmantota mērķtiecīga terapija. Pacienti ir izrakstītas zāles, kas praktiski neietekmē veselīgas šūnas. Tas samazina nevēlamu reakciju risku. Laba iedarbība ir dota medikamenta Erlotinibam.

Saspiežot aizkuņģa dziedzera kanālus ar vēzi, var veikt imunoterapiju. Šī ir slimības ārstēšanas metode, kuras pamatā ir monoklonālo antivielu grupas zāļu lietošana. Simptomātiskā terapija tiek izmantota dziedzera vēzim.

Piešķirtie pretsāpju līdzekļi (Analgin, ibuprofēnu, naproksēnu, tramadols, Promedol, Prosidol, fentanils), pretvemšanas (Reglan) un antihistamīna preparāti (Zodak, Tsetrin, Zyrtec). Pēdējais var novērst niezi. Saspiežot žultsvadus, var ordinēt aģenti, kas samazina holesterīna sintēzi. Ja ir vēža recidīvs, ārstēšanas režīmā tiek iekļauti fermenti (Creon, Mezim, Panzinorm). Tie var uzlabot gremošanu.

Svarīgs terapijas aspekts ir uzturs. Pacientiem nepieciešams:

  • atteikties no ceptiem, asiem un trekniem ēdieniem;
  • ēd ēdienu siltumā;
  • nedzer gāzētos dzērienus un alkoholu;
  • samazināt sāls uzņemšanu;
  • atteikties no konfektēm un maizes izstrādājumiem;
  • pagatavojiet pārtiku vai cepiet ēdienus;
  • bagātina diētu ar olbaltumvielām.

Ja krūts vēzis ir lietderīgi ēst ar zemu tauku saturu piena produktiem, labību, dārzeņiem, augļiem, liesu gaļu un zivīm. No izvēlnes jāizslēdz pusfabrikāti, garšvielas, kafija un konservētas preces. Aizkuņģa dziedzera vēzis ar ārsta atļauju lieto dažādus tautas līdzekļus. Tas var būt augu izcelsmes novārījumi, uzkrāšanās vai tinktūras.

Ļaundabīgo audzēju ārstēšanā tiek plaši izmantota puzzle (savvaļas pētersīļi). Tiek izmantoti šī auga augļi, ziedi un lapas. Tas stimulē asinsveidošanu, novērš iekaisumu un palīdz iznīcināt vēža šūnas. Šis augs ir toksisks un jālieto piesardzīgi. Tautas ārstēšanas metodes neļauj jums nomainīt operāciju.

Prognoze un profilakse

Aizkuņģa dziedzera vēzis bieži izraisa bīstamas komplikācijas un slimnieka priekšlaicīgu nāvi. Šīs onkoloģiskās patoloģijas prognozes nosaka šādi faktori:

  • vēža histoloģiskā forma;
  • medicīnisko pasākumu pareizība un savlaicīgums;
  • metastāžu klātbūtne;
  • vienlaicīga patoloģija;
  • komplikāciju klātbūtne;
  • pacientu vecums;
  • sākotnējais veselības stāvoklis;
  • slimības stadija.

Ja metastāzes ietekmē limfmezglus, kas atrodas tālu no dziedzera, prognoze pasliktinās. Pacientu paredzamais dzīves ilgums ir atšķirīgs. Ja ļaundabīgais audzējs izplatās ārpus dziedzera, tad ar aktīvo ārstēšanu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 20%.

Ja nav ķirurģiskas palīdzības, nāve notiek sešos mēnešos. Ķīmijterapijas vadīšana paildzina dzīvi pacientiem. Aizkuņģa dziedzera vēža IV stadijā prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Vairāk nekā gadu dzīvo tikai 4-5% pacientu. 2% pacientu izdzīvo līdz 5 gadiem. Paredzamais mūža ilgums vēža gadījumā ir atkarīgs no sāpju sindroma intensitātes un to toksīnu saindēšanās ar audiem.

Lai pagarinātu dzīvi, ļauj:

  • radikāla darbība;
  • paliatīvās un staru terapijas kombinācija;
  • ķīmijterapijas lietošana;
  • stingra medicīniskās konsultācijas par dzīvesveidu un uzturu.

Prognoze ir atkarīga no tā, kāds ir aizkuņģa dziedzera vēzis. Vislielākā bīstamība ir milzīgā šūnu adenokarcinoma. Viņas pacienti dzīvo apmēram 8 nedēļas pēc diagnostikas datuma. Līdz vienam gadam gandrīz neviens dzīvo. Nedaudz labāka prognoze acinar aizkuņģa dziedzera vēzim.

Ar viņu pacienšu dzīves ilgums reti pārsniedz 28 nedēļas. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis tuvojas 0%. Līdz 1 gadam tikai 14% pacientu izdzīvo. Prostata par asinsvadu adenokarcinomu ir labvēlīgāka. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 1%. Vislabvēlīgākā veselības prognoze tiek novērota ar mucinozu cistadenokarcinomu. Ar viņu katru otro ārstēto pacientu dzīvo līdz 5 gadiem vai ilgāk.

Prognoze ir atkarīga no operācijas pareizības. Orgānu saglabāšanas iejaukšanās ne vienmēr ļauj atbrīvoties no vēža šūnām. Neuzmanība un ķirurga nepierpēcija var pasliktināt prognozi. Liela nozīme ir vecuma un veselības stāvoklim. Daži pacienti, kuri vecāki par 60 gadiem, kuriem ir kardiovaskulāra patoloģija, ir kontrindicēti.

Aizkuņģa dziedzera vēža specifiskā profilakse nav izstrādāta, jo nav precīzu iemeslu tās rašanās cēlonis. Lai samazinātu šīs ļaundabīgās patoloģijas attīstības risku, ir nepieciešams:

  • pilnīgi pamest alkoholu;
  • periodiski iziet sanatorijas ārstēšanu;
  • savlaicīga kuņģa, aknu, zarnu un žultspūšļa slimību ārstēšana;
  • novērst parazitāras slimības;
  • ievērot veselīgu uzturu;
  • atmest smēķēšanu;
  • izslēgt alkohola lietošanu;
  • Izvairieties no kaitīgu toksisku savienojumu iedarbības;
  • vadīt aktīvo dzīvesveidu;
  • savlaicīga cukura diabēta ārstēšana;
  • Sekojiet ārstam pēc operācijas ar kuņģi.

Svarīgs dziedzera vēža profilakses aspekts ir hroniskas pankreatīta novēršana vai savlaicīga ārstēšana. Lai to izdarītu, jums jāievēro diēta. Ja pankreatīts ir nepieciešams atteikties no karstā, pikantu un aukstu pārtiku, gāzētie dzērieni, kafija, trekna gaļa, bagāts buljons, tauku, subprodukti, rūgta dārzeņi, spināti, pupas, svaigas maizes un kārtainās mīklas.

Kas attiecas uz dzērieniem, noderīgas, lai izmantotu vāju tēju ar citronu, buljons gurniem, želejas, sulas, augļu dzērieni un zāļu tējām. Lietojiet ēdienu nelielās porcijās 5-6 reizes dienā. Šāda diēta nodrošina maksimālu kratīšanu organismā un samazina vēža risku nākotnē. Ja ir hronisks pankreatīts, to ieteicams ārstēt sanatorijās (Zheleznovodskā, Essentuki).

Vajadzības gadījumā pacientiem ir noteikti holagoga preparātu lietošanas veidi. Ja dziedzera iekaisums ar sekrēcijas deficītu ārpus fermentu saasināšanās. Lai samazinātu aizkuņģa dziedzera vēža risku, nepieciešams novērst helmintu iebrukumu. Dziedzera iekaisums var būt opisthorchiasis sekas.

Ar mērķi novēršanas ir nepieciešams tīrīt dīķi, lai veiktu veselības izglītību, pareizi ievērot tehnoloģiju sagatavošanas zivju un nodot viņu pareizā termiskās apstrādes. Ar jau izstrādātu opisthorchiasis iecelts Biltricid. Slimības profilaksei cilvēkiem ar iedzimtu predispozīciju ir grūti. Viņiem tiek ieteikts katru gadu veikt laboratorijas un instrumentālus eksāmenus.

Ja vēzis jau tiek diagnosticēts, tad veic sekundāro profilaksi. Tās mērķis ir novērst komplikācijas un ātri atgūties. Sekundārā profilakse nozīmē visu medicīnisko norīkojumu izpildi (alkohola atteikums, diēta). Pēc audzēja noņemšanas, lai novērstu to atkārtotu parādīšanos, jums jāvadās pēc veselīga dzīvesveida.

Agrīnie aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Aizkuņģa dziedzera vēzis vairumā gadījumu raksturo slēptu kursu. Šīs slimības pirmās pazīmes visbiežāk izpaužas, kad audzējs sāk izspiest blakus esošos orgānus un audus vai dīgst viņos, kas izraisa vēlāk zvanu ārstiem.

Citi cēloņi beigās diagnosticēšanā - nepieejamība dziedzera par instrumentālām metodēm un nespecifiska ārējās izpausmes: Līdzīgas simptomus var novērot gan aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai, kā arī citu audzēju - piemēram, vēža, aknu, kuņģa vai labdabīgu audzēju - un iekaisuma gremošanas orgānu slimības - pankreatīts, hepatīts, gastrīts, holecistīts, kā arī čūla un žultsakmeņi.

Tādēļ aizkuņģa dziedzera vēzis bieži tiek konstatēts, ja radikāla ārstēšana vairs nav iespējama. Vēlā diagnoze ir viens no galvenajiem iemesliem, kādēļ cilvēks ar šo orgānu saslimst ar vēzi.

Agrīnie simptomi

Agrīna diagnostika aizkuņģa dziedzera slimību kopumā (ne tikai vēzi), ir grūti, jo trūkst simptomu sākumposmā: sāpes, nav raksturīgi pataloģijas ķermeņa (izņemot akūta pankreatīta), un redzamās pazīmes gremošanas traucējumiem sāk parādīties tikai iznīcināšanu ievērojamu skaitu šūnu secreting gremošanas fermentus.

Starp pirmajiem simptomiem, kas ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi, mēs varam atšķirt:

  • sāpes epigastrālajā reģionā;
  • epigastriskā diskomforta sajūta;
  • pēkšņas akūtas pankreatīta (pancreatonecrosis) vai 1. tipa cukura diabēta attīstība pilnīgas veselības fona apstākļos;
  • dažas ādas izpausmes.

Sāpes vēdera augšdaļā var rasties vairāku mēnešu laikā līdz gadam, līdz parādās vēlīnās aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes.

Šādas sāpes mēdz pieaugt naktī un horizontālā ķermeņa stāvoklī mugurā, un tie ir novājināti, kad rumpis ir pagriezts uz priekšu. Raksturojas apstarošanas ("atsitiena") sāpes mugurā.

Early sāpes aizkuņģa dziedzera vēzis parasti izraisa saspiešanu nervu šūnu audzēja vietā vai tās notikumiem pieaugošo spiedienu kanālos un aizkuņģa dziedzera audiem, un nenorāda inoperability ļaundabīgu audzēju - Piemēram, var rasties stadijā, kad radikāla operācija ir iespējama.

Kā minēts iepriekš, šādas sāpes ir raksturīgas ne tikai aizkuņģa dziedzera vēzim, bet arī citām aizkuņģa dziedzera patoloģijām, aknām un citiem gremošanas orgāniem. Tāpēc pacientiem rūpīgi jāpārbauda epigastrālo sāpes, kas ilgst nedēļu vai ilgāku laiku.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ne vienmēr ir saistīta ar sāpēm. Sāpes var nebūt pat terminālajos posmos.

Diskomforts epigastrālajā reģionā

Šis termins nozīmē nepatīkamas sajūtas augšējā (epigastriskā) vēdera daļā, kam ir šādi simptomi:

  • kuņģa pārplūdes sajūta pašam ēdienreizes sākumam;
  • vēdera uzpūšanās - pārraušanas sajūta;
  • izslēgšana

Šī nosacījuma sekas ir apetītes samazināšanās un svara zudums.

Diskomforta sajūtu epigastrijā ir tipiska lielākajai daļai patoloģijām gremošanas sistēmas, tostarp nav dzīvībai bīstama, tāpēc ārsts bieži nav savienot līdzīgi simptomi ar audzējs aizkuņģa dziedzera.

Akūts pankreatīts un cukura diabēts

Audzēja augšanu var izraisīt aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu traucējumiem un uzsākt procesu autolīzes (self-šķelšanu no aizkuņģa dziedzera audu pašu fermentu) - jo uzbrukuma akūta pankreatīta. Ja aizkuņģa uzbrukums notiek, kā "zibens no zila", kas nav saistīta ar riska faktoriem pankreatītu (alkohola lietošanu, pārēšanās, klātbūtne žults slimības un citi), šāds simptoms ir ļoti aizdomīgs pie aizkuņģa dziedzera vēzi.

Tas pats attiecas arī uz insulīnatkarīga cukura diabēta: pēkšņa attīstība no slimības, ja nav citu veicinošiem faktoriem, var būt saistīts ar bojājuma audzēja saliņām Langerhans - šūnu struktūru, kas atrodas uz aizkuņģa dziedzera un insulīna ražošanā. Diabēts parasti attīstās, kad tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera astes, jo šajā zonā ir koncentrētas Langerhans saliņas.

Aizkuņģa dziedzera vēža ikdienas izpausmes

Neskatoties uz zemāk minēto ādas simptomu retumu, tie ir vērts arī pieminēt. Kombinācijā ar aizkuņģa dziedzera vēzi var būt šādas ādas slimības:

  • multifokāls reticulogystyocytosis;
  • Fermentatīvs panniculīts;
  • nekrolītis migrans eritēma.

Multi-focal reticulogistiocytosis izpaužas sarkanbrūnu mezgliņu formā locītavām, kas attīstās pret artrītu. Tiek skartas simetriskas locītavas, slimība sākas ar rokām (izsitumi ir novēroti mugurpusē un ir īpaši izteikti pie nagiem). Pusei gadījumu uz gļotādas novēro līdzīgus izsitumus. Slimības cēloņi pašlaik nav skaidri, bet dažos gadījumos ir saistīta ar dažādu orgānu un sistēmu ļaundabīgiem audzējiem, tai skaitā - ar aizkuņģa dziedzera vēzi.

Enzimants panniculīts izpaužas grūti, sāpīgi tumšos mezglos, kas atrodas griezuma zonā un kāju aizmugurē. Pēc brīža ādas bojājumi mīkstina un izkļūst, atbrīvojot nekrotiskās tauku masas, kas ir brūnas vai krēmkrāsas, un pēc tam depresīvu rētu veidošanos. Slimība attīstās nelielā skaitā pacientu, kas cieš no aizkuņģa dziedzera nekrozes un aizkuņģa dziedzera vēža, kas rodas asinis cirkulējošo aizkuņģa dziedzera enzīmu ietekmē.

Necrolytic izpausmes erythema migrans - sāpīgi, niezoši sarkani zvīņaini plankumi cirkšņos, paceles Fossa, nasolabial krokām, pārveidojot blisteros, kas ieskauj blisterus piepildīta ar šķidrumu. Trešajā pacientu daļā lūpu un mēles sarkanā robeža ir līdzīga bojājumiem. Slimība ir visbiežāk saistīta ar aizkuņģa dziedzera vēzi un izraisa audzēja bojājuma no saliņām Langerhans no pārmērīga ražošana citu hormonu - glikagona.

Ja tiek diagnosticēta kāda no uzskaitītajām ādas slimībām, kas apstiprināta ar laboratorijas testiem, ir nepieciešama rūpīga aizkuņģa dziedzera izmeklēšana ļaundabīgo audzēju klātbūtnei.

Bieži vien agrīnais vēzis ir asimptomātisks, un uzskaitītās pazīmes var parādīties tikai vēlākos posmos.

Vēlāk simptomi

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi vēlākos posmos ir saistīti ar primārā audzēja augšanu un blakus esošo orgānu un audu kompresiju. Šajā posmā var būt viegls gremošanas funkciju pārkāpums.

Simptomi mainās atkarībā no audzēja atrašanās vietas - galvas vai astes un aizkuņģa dziedzera ķermeņa.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Kā vadītājs aizkuņģa dziedzera ir vistuvāk ķermeņa daļas, lai zholchevyvodyaschim ceļus uz priekšu simptomus, kas saistīti ar saspiešanas audzēja zholchevyvodyaschih kanālos un pārkāpjot savas caurlaidību:

  • izkārnījumos;
  • urīna mirdzums;
  • dzelte (dzeltena un vēlāk - tumši zaļa ādas krāsa);
  • sāpes hipohondrijā;
  • nieze;
  • periodisks ķermeņa temperatūras pieaugums līdz subfebrīlam (ne vairāk kā 38 ° C) skaitļos.

Šo pazīmju intensitāte pakāpeniski palielinās, beigās parādās nieze un subfebrīla stāvoklis.

Retāk tiek reģistrēta sāpes ar aizkuņģa dziedzera vēzim nekā ar ķermeņa un asti bojājumiem.

Dzelte ar aizkuņģa dziedzera vēzi, lai arī pēc tam sāpes un epigastriskā diskomforta sajūta (ja tās parasti atrodas), ne vienmēr liecina par audzēja neesamību.

Ķermeņa vēža un aizkuņģa dziedzera astes simptomi

Šo departamentu ļaundabīgo audzēju visbiežāk novēro šādi simptomi:

  • nenoteikti sāpes vēderā (atšķirībā no pankreatīta, šādi sāpes reti redzami pa kreisi);
  • vemšana;
  • aizcietējumi;
  • ādas bumbulas saistībā ar anēmiju.

Dzelte ar organisma vēzi un aizkuņģa dziedzera astēni ir retāk sastopama, biežāk tai ir sāpes, un tā ir nelabvēlīga zīme, jo tas visbiežāk norāda uz aknu metastāzi.

Simptomi 4. (termināla) aizkuņģa dziedzera vēža stadijā

Uzlabotas aizkuņģa dziedzera vēzis ir raksturīga ar diedzēšanas primāro audzēju pieguļošo orgānu, metastāzes uz attālu orgānu, gremošanas simptomi smagas mazspējas un vispārīgs saindēšanās, asins recēšanas traucējumi funkciju. Termināla posma simptomi:

  • smags vājums;
  • ievērojams svara zudums;
  • ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
  • migrējošais tromboflebīts - venozās trombas oklūzija, ko papildina sāpes un ekstremitāšu pietūkums, skartajā apgabalā apsārtums;
  • palielināti limfmezgli supraclavicular jomā pa kreisi;
  • kas noteikta pēc palpācijas veidošanās vēderā.

Sāpju intensitāte šajā stadijā var atšķirties no nenozīmīgas (vai gandrīz pilnīgas neesamības) līdz nepanesamām, piesaistot tikai narkotiskos pretsāpju līdzekļus.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi

Kas tieši izraisa aizkuņģa dziedzera vēzi? Nav iemeslu, kas noteikti novedīs pie šīs slimības, bet pašlaik faktori, kas kaut kādā veidā var palielināt ļaundabīgo audzēju varbūtību, ir ticami noskaidroti. Šādi faktori ir šādi:

  • ģimenes priekšroka - atkarībā no iedzimtas slimības veida var palielināt aizkuņģa dziedzera vēža iespēju 50 reizes;
  • hronisks pankreatīts - palielina vēža risku 20 reizes;
  • smēķēšana - divkāršo risku;
  • Cukura diabēts, kas pastāv vismaz desmit gadus, palielina risku par 1,5 reizēm.

Pareizos audzēju sindromos, kas palielina aizkuņģa dziedzera vēža risku, ietilpst:

  • iedzimts pankreatīts (vienādi skar vīriešus un sievietes);
  • iedzimts aizkuņģa dziedzera vēzis (vienādi skar vīriešus un sievietes);
  • difūzs ģimenes polipiss (vīrieši un sievietes ir vienādi pakļauti) - polipu veidošanās uz resnās zarnas gļotādas, kas ir pakļautas ļaundabīgumam;
  • Peid-Egera sindroms (sievietēm tiek novērots nedaudz biežāk) - kuņģa un resnās zarnas polipozs kopā ar gļotādas un ādas pigmenta plankumiem;
  • von Hippel-Lindau slimība (tāpat ietekmē vīrieši un sievietes), kam raksturīgi vairāki dažādu orgānu audzēji;
  • iedzimta olnīcu un krūšu dziedzera vēzis (izpaužas tikai sievietēm, ir iedzimta un vīriešu līnijā).

Indivīdiem ar ģimenes audzēju sindromiem aizkuņģa dziedzera vēzis bieži attīstās jaunībā, bet vispārējā populācijā šī slimība ir raksturīga cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem. Risks palielinās vairākas reizes, ja iedzimtas slimības izpausme ir reģistrēta nevis vienā, bet nekavējoties ar vairākiem nākamajiem radiniekiem (māte, tēvs, brāļi un māsas). Par laimi, ģimenes audzēji ir reti.

Ceturtais cukura diabēta veids tiek uzskatīts par vienu no nozīmīgākajiem predispozīcijas faktoriem, jo ​​populācija ir augsta izplatība.

Tabakas smēķēšana darbojas kā neatkarīgs riska faktors, un palielina risku, ja to apvieno ar citiem faktoriem. Šis risks ir tieši atkarīgs no smēķēšanas ilguma un cigarešu skaita dienā, ko smēķē.

Hronisks pankreatīts ir ne tikai riska faktors - ar šo slimību saistītās orgānu izmaiņas ievērojami sarežģī aizkuņģa dziedzera vēža diagnostiku.

Pretēji izplatītajai pārliecībai, līdz šim nav pierādīts, ka aizkuņģa dziedzera vēzis saistās ar uzturu (alkohola lietošana, ogļhidrātu un taukaino pārtikas daudzums uzturā, pārēšanās). Tomēr uztura kļūdas var ietekmēt hroniskā pankreatīta attīstību, kas palielina aizkuņģa dziedzera vēža risku.

Agrīna diagnostika

Aizkuņģa dziedzera vēzi var precīzi noteikt ar instrumentālajām un laboratorijas metodēm.

Instrumentālās diagnostikas indikācijas:

  • aizdomu par aizkuņģa dziedzera vēža simptomiem;
  • kas pieder pie riska grupām.

Visizdevīgākās un kopīgākās instrumentālās metodes ietver esophagogastroduodenoscopy (EHDS) un parasto (transabdomināli) ultraskaņu, taču tās bieži vien nav ļoti informatīvas.

Lai iegūtu vairāk informatīvajiem metodes ietver datortomogrāfija (CT), ar kontrasta uzlabotas magnētiskās rezonanses (MR), magnētiskās rezonanses cholangiopancreatography (MRPHG), endo-ultraskaņas (ultraskaņas caur kuņģa sienas). Endoskopiskā reakcionārs cholangiopancreatography (RPHG), neskatoties uz augsto precizitāti rezultātu, reti izmanto kā augsta riska smagas komplikācijas.

Endo-ultraskaņas kontrolē ņemta biopsija - neliels aizkuņģa dziedzera audu paraugs no bojājuma histoloģiskai izmeklēšanai, kas ļauj noteikt šī bojājuma raksturu.

Šīs metodes izmanto, lai identificētu audzēju un novērtētu radikālas operācijas iespējamību.

Ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi, ir nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu vai gastroenterologu, kam ir papildu onkoloģijas specializācija. Diagnoze un ārstēšana ir lietderīgāka pavadīt specializētos onkoloģiskos centros.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Saskaņā ar TNM klasifikāciju tiek izšķirti šādi posmi:

  • 0 (TirN0M0) - primārais audzējs nepārsniedz epitēliju; metastāze nav;
  • IA (T1N0M0) - primārais audzējs nepārsniedz aizkuņģa dziedzera, tā maksimālais izmērs nav lielāks par diviem cm; metastāze nav;
  • IB (T2N0M0) - primārais audzējs nepārsniedz aizkuņģa dziedzeri, tā maksimālais izmērs ir lielāks par diviem cm; metastāze nav;
  • IIA (T3N0M0) - primārais audzējs iet tālāk aiz aizkuņģa dziedzera, bet bez lielu asinsvadu iesaistīšanas; metastāze nav;
  • IIB (T1-2-3N1M0) - primārais audzējs jebkura izmēra, neiziet vai pārsniedz aizkuņģa dziedzera, bet bez lielu asinsvadu iesaistīšanas; reģionālajos limfmezglos ir metastāzes; nav tālu metastāžu;
  • III (T4N0-1M0) - primārais audzējs aiziet aiz aizkuņģa dziedzera, iesaistot lielus asinsvadus; reģionālās metastāzes ir vai nav; nav tālu metastāžu;
  • IV (T1-2-3-4N0-1M0-1) - jebkura lieluma un izplatības primāro audzēju; ir reģionālās un distālās metastāzes.

Aprakstu bieži papildina citi parametri, ieskaitot audzēja ļaundabīgu audzēju pakāpi, bojājuma pakāpi vēderplēvei un žults ceļu. Šī klasifikācija ir nepieciešama, lai izvēlētos ārstēšanas taktiku.

Ārstēšana

Primāro audzēju parasti ir jutīgas pret radiācijas un ķīmijterapijas, tomēr radikāla ārstēšana ietver soli - pilnīga vai daļēja rezekcija aizkuņģa dziedzeris, izgriešanu liesas, divpadsmitpirkstu zarnā, žults ceļu.

Lai nomāktu metastāzes, kas ir jutīgākas pret konservatīvu ārstēšanu, ķīmijterapiju lieto pirms vai pēc radikālas operācijas, dažkārt kombinējot ar radiācijas terapiju.

Ja radikāla darbība nav iespējama, tiek pielietota paliatīvā iedarbība (lai uzlabotu atlikušās dzīves kvalitāti), tai skaitā ķirurģiska ārstēšana, kuras mērķis ir žults izvadīšana un gremošanas funkciju atjaunošana.

Prognozes

Izdzīvošana ir atkarīga no audzēja stadijas un tādēļ radikālas ārstēšanas iespējām. Pēc radikālas operācijas pacientu piecu gadu izdzīvošanas līmenis sasniedz 20-25%.

Turklāt prognoze ir atkarīga no histoloģiskā veida audzēja - tās mikroskopiskās šķirnes. Ir vairāk un vairāk ļaundabīgu audzēju. Pēdējais strauji aug un metastē, parasti ir recidīvs un slikti reaģē uz ārstēšanu. Tādējādi piecu gadu dzīvildzes rādītāji pēc radikālas operācijas Vadu adenokarcinomu nevar sasniegt 1%, un pēc tam, kad līdzīgu ārstēšanas mucinous cystadenocarcinoma - 45-65%.

Kopumā prognoze ir nelabvēlīga - ja mēs apsvērtu visus gadījumus (audzēji ar atšķirīgiem histotīpiem un izplatību), piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 2-5%. Iemesli ir novēlota diagnoze, kas raksturīga lielākajai daļai ļaundabīgo audzēju aizkuņģa dziedzera, izturība pret konservatīvām ārstēšanas metodēm, agrīna metastāze.

Dzīves kvalitāte pēc radikālām operācijām ir apgriezti saistīta ar to apjomu. Pilnīgi aizvācot aizkuņģa dziedzeri, pacientei nepieciešama mūža aizstājterapija ar insulīnu un aizkuņģa dziedzera fermentu, un šāda ārstēšana ne vienmēr nodrošina apmierinošu dzīves kvalitāti. Tas pats attiecas uz tievās zarnas daļas un žults ceļu noņemšanu. Neskatoties uz rekonstrukcijas operācijām, pacients var palikt atspējots.

Jo mazāks ir darbības apjoms, jo augstāka ir dzīves kvalitāte.

Aizkuņģa dziedzera vēža profilakse

Primārā profilakse ietver šādas darbības:

  • 2. tipa cukura diabēta un pankreatīta profilakse:
    • sabalansēta frakcionētā uzturs, saprātīgs tauku, saldumu, miltu, lobīto rīsu, ātrās ēdināšanas ierobežojums;
    • izvairoties no pārēšanās;
    • alkohola ierobežošana uzturā;
    • izvairīšanās no psihoemociālas stresa;
    • savlaicīga žultsceļu sistēmas slimību ārstēšana;
  • samazināts ikdienas cigarešu skaits, kas tiek smēķētas, un ideālā gadījumā - pilnīgs atteikums smēķēt.
  • adekvāta hroniska pankreatīta un cukura diabēta ārstēšana;
  • atklāšana un dispensāri.

Regulāra uzraudzība gastroenterologs jābūt cilvēkiem ar diabētu un pankreatīta, kā arī smēķētāji vecumā 50-55 gadiem. Cilvēku ar pavājinātu audzēju sindromu risks jāpārbauda jaunākā vecumā.

Visas personas (tajā skaitā nav riska grupā), vairāk nekā nedēļu, kas cieš neskaidra sāpes pakrūtē reģionā vai pieredzes pakrūtē neērtībām, kā arī pazīmes par dzeltes būtu pilnīgu izmeklēšanu, lai noteiktu cēloņus sliktu veselību un izslēdzot aizkuņģa dziedzera vēzi.

Šī pieeja palielinās aizkuņģa dziedzera vēža atklāšanas iespējamību agrīnā stadijā, un līdz ar to arī šī mānīgā audzēja ārstēšanas efektivitāti.

Augstākās kategorijas ārsts, medicīnā vairāk nekā 20 gadus. Interese rakstīt populārus rakstus par medicīnas tēmām parādījās pirms vairākiem gadiem, kad arvien biežāk es sāku pievērst uzmanību internetam tekstiem par onkoloģisko priekšmetu, kas bija pilns ar faktu kļūdām un maldināja lasītāju...

Komentāri

Lai varētu atstāt komentārus, lūdzu, reģistrējieties vai piesakieties.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Kalmās izkārnījumos: kāda parādība un kā to cīnīties

Izkārnījumos gļotādas ir bieži sastopams simptoms, ko uzskata par nekaitīgu, bet tajā pašā laikā tas var būt pazīme, ka organismā ir sākusies nopietna patoloģija.

Pankreatīta diagnostika

Pankreatīts jebkurā formā - aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas rada lielu kaitējumu un nepatikšanas cilvēkiem ar attīstītu slimību. Diagnozei un ārstēšanai ir milzīga loma. Agrīnā sākumā veiksmīgu un atbilstošu darbību varbūtība palielinās vairākas reizes.

Pankreatīta aizkuņģa dziedzera vitamīni

Lai samazinātu uztura sāpes, pankreatīts tiek pievienots antioksidantu vitamīniem. Kompleksos ietilpst placebo, menionīns, karotīns, selēns. Raksturot mikro un makroelementu ievārījuma trūkumu uz lūpām, matu izkrišanu, trausliem nagiem, pārslveida ādu.