Galvenais Simptomi

Kā uztvert pankreatītu bērnam? Padomi no bērnu gastroenterologa

Jūsu bērns pamostas nakts vidū, satraukts, viņam ir slikta dūša, un viņa sāpes vēderā, tad rodas vemšana. Parasti šie simptomi ir tikai 24 stundu ilgais gremošanas traucējumi. Bet dažreiz ir vēl viens iemesls. Pankreatīta simptomi bērniem bieži vien ir līdzīgi kā rotavīrusa infekcija, kas maldina daudzus vecākus.

Kas ir bērna pankreatīts?

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība. Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas ir daļa no gremošanas sistēmas un atrodas anatomiski tieši aiz kuņģa.

Šī iestāde ražo insulīna hormonus un glikagonu, kas regulē cukura daudzumu organismā.

Bet aizkuņģa dziedzeram ir arī noteicošā loma viršanas procesā. Tas ražo nepieciešamos fermentus, kas palīdz apstrādāt pārtiku, kuru mēs ēdam.

Ja aizkuņģa dziedzeris ir veselīga, fermenti nedarbojas līdz divpadsmitpirkstu zarnas sasniegšanai. Bet, kad dziedzeris sāk iekaisuma, fermenti tiek aktivizēti agrīnā stadijā, turpretī tie joprojām atrodas pašā orgānā un agresīvi ietekmē iekšējās struktūras.

Aizkuņģa dziedzera audi, kas ražo fermentus, ir bojāti un vairs nerada jaunus enzīmus. Laika gaitā šie audu bojājumi var kļūt hroniski.

Pankreatīta cēloņi bērniem:

  • holelitiāze. No 10% līdz 30% bērnu ar pankreatītu var ciest no žultsakmeņiem. Šī stāvokļa ārstēšana var palīdzēt atjaunot normālu aizkuņģa dziedzeri;
  • poliomagnētiskas slimības. Divdesmit procenti akūtu pankreatīta formas gadījumu izraisa apstākļi, kas ietekmē vairākus orgānu orgānus vai sistēmas, piemēram, sepsi, hemolītiski-urēmisko sindromu vai sistēmisku sarkano vilkēzi;
  • vielmaiņas slimības. Metabolisma traucējumi var izraisīt 2-7% akūtu pankreatīta gadījumu. Tas ir vielmaiņas traucējumi bērniem ar augstu lipīdu vai kalcija līmeni asinīs:
  • infekcija. Akūti pankreatīts dažreiz tiek diagnosticēts, ja bērns cieš no infekcijas. Tomēr ir grūti izveidot tiešu saikni starp šiem diviem nosacījumiem. Dažas no infekcijas slimībām, kas saistītas ar pankreatītu, ir epidēmiskais paradis, masaliņā, citomegalovīrusa infekcija, cilvēka imūndeficīta vīruss, adenovīruss un Coxsackie B grupas vīruss;
  • anatomiski anomālijas. Aizkuņģa dziedzera vai žults ceļu traucējumi var izraisīt pankreatītu;
  • Pankreatīts var izraisīt zāles. Tiek uzskatīts, ka narkotikas rada ceturtdaļu pankreatīta gadījumu. Nav pilnīgi skaidrs, kāpēc daži medikamenti var izraisīt pankreatītu. Viens no faktoriem ir tas, ka bērniem, kuri tiek ārstēti ar šīm zālēm, ir papildu traucējumi vai stāvokļi, kas tiem rada priekšlaicīgu pankreatītu;
  • Pankreatīts dažreiz izraisa traumu. Aizkuņģa dziedzera ievainojums var izraisīt akūtu pankreatītu. Mehānisko bojājumu var rasties autoavārijā, sporta laikā, krītot vai grūti apstrādājot bērnus;
  • Pankreatīts ir iedzimts, tas nozīmē, ka to pārdeva viens vai abi vecāki. Tas ir saistīts ar cistisko fibrozi, ģenētisko mutāciju, kas atrodas bērnībā, bet ne vecākiem;
  • Visbeidzot, pastāv liels skaits pankreatīta gadījumu, ja iemesls nav zināms. To sauc par idiopātisku pankreatītu.

Pankreatīta formas

Akūts pankreatīts

Akūta pankreatīta forma ir īslaicīgs īslaicīgs iekaisums. Slimības gaita - no vieglas diskomforta līdz smagai, dzīvībai bīstamai slimībai. Lielākā daļa bērnu ar akūtu slimību pilnīgi atgūst pēc pareizās terapijas saņemšanas. Smagos gadījumos akūtā forma izraisa orgānu asiņošanu, nopietnu audu bojājumu, infekciju un cistu veidošanos. Smags pankreatīts bojā citus svarīgus orgānus (sirdi, plaušas, nieres).

Retos gadījumos akūtas pankreatīta atkārtotu uzbrukumu rezultātā tiks novērots hronisks slimības cēlonis, kas laika gaitā izraisīs ilgstošu aizkuņģa dziedzera bojājumu.

Simptomi

Akūta pankreatīta attīstība bērniem parasti ātri izzūd nedēļas laikā. Tomēr ir svarīgi iepriekš saskatīt simptomus un sazināties ar speciālistu, lai samazinātu komplikāciju risku.

Akūtā pankreatīta visbiežāk sastopamās pazīmes ir sāpes vēdera augšdaļā. Šīs sāpes parasti ir daudz stiprākas nekā tipiskas kolikas. Tas var būt pastāvīgs, spazmīgs, intensīvāks pēc ēšanas. Bērnam ir grūti būt vertikālā stāvoklī.

Citas pankreatīta pazīmes bērniem:

  • pietūkušas jutīgas vēdera daļas;
  • sāpes rodas mugurā;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • apetītes zudums;
  • augsta temperatūra;
  • ātra sirdsdarbība.

Diagnostika

Diagnoze bieži ir problēma. Dažreiz pankreatītu kļūdaini diagnosticē kā aizcietējumu, kairinātu zarnu sindromu.

Diagnozei ārsts veiks rūpīgu klīnisku pārbaudi un uzzinās bērna slimības vēsturi.

Speciālists iesaka veikt:

  • asins analīze, lai uzzinātu, kā darbojas aizkuņģa dziedzeris;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • datortomogrāfija, lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzera bojājumu pazīmes;
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzera attīstības patoloģijas;
  • endoskopiskā retrograde holangiopankreografija, kas paredzēta tievās zarnas, aizkuņģa dziedzera kanāla un citu kuņģa-zarnu trakta daļu pētīšanai;
  • ģenētiskie testi, lai atrastu iespējamu iedzimtu cēloni.

Akūta pankreatīta ārstēšana bērniem

Pankreatīta ārstēšana bērniem ir atbalstoša terapija. Nav nevienas zāles vai ārstēšanas, kas palīdzētu aizkuņģa dziedzeram atgūties. Bērniem, kas cieš no vēdera sāpēm, var lietot pretsāpju līdzekli. Sliktu dūšu un vemšanu ārstē ar pretvemšanas līdzekļiem.

Ja bērns nevar ēst, jo viņš ir sāpes, slikta dūša vai vemšana, tas nav barības, un dot šķidrumu caur vēnu, lai izvairītos no atūdeņošanās.

Bērns var sākt ēst, kad viņš jūtas izsalcis un būs gatavs ēst. Uztura ziņā no sākotnējās uztura, sākot no caurspīdīgām barības vielu buljoniem līdz parastai pārtikai, tiek piedāvāta noteikta diēta.

Izvēle ir atkarīga no bērna stāvokļa smaguma un ārstējošā ārsta izvēles. Parasti mazuļa veselība atgūst pirmo dienu vai divas pēc akūta pankreatīta uzbrukuma.

Tas notiek, ja simptomi ir daudz nopietnāki vai ilgstoši. Šajā gadījumā bērnam ar zondēm tiks dota barība, lai novērstu gremošanas traucējumus un uzlabotu ķermeņa atjaunošanos.

Hronisks pankreatīts

Hronisks pankreatīts bērniem ir arī aizkuņģa dziedzera iekaisums. Tikai tā vietā, ka bojājums, kas galu galā rodas akūtā pankreatīta gadījumā, turpina iekaisumu dažiem jutīgākiem bērniem un izraisa ilgstošus aizkuņģa dziedzera struktūras un darbības traucējumus. Ģenētiskie un vides faktori var būt atbildīgi par jutīgumu pret pankreatītu.

Slimības stāvoklis saglabājas ilgu laiku un lēnām iznīcina aizkuņģa dziedzera struktūru. Piemēram, tas var zaudēt spēju ražot insulīnu. Tā rezultātā bērnam rodas glikozes nepanesamība. Hronisks pankreatīts arī noved pie ķermeņa masas zuduma sliktas sagremošanas dēļ.

Simptomi:

  • bērni parasti saskaras ar pazīmēm un simptomiem, kas ir identiski tiem, kurus izraisījis akūts pankreatīts. Tas ir pīrsings sāpes vēderā, pasliktināšanos pēc ēšanas, kuras epizodes atkārtojas atkal un atkal;
  • Vēl viens kopīgs simptoms ir svara zudums. Daļa no iemesla ir tāds, ka bērns nespēj ēst. Dažos gadījumos bērni izvairās no ēšanas, jo tas pastiprina sāpīgus simptomus. Dažreiz pankreatīts var izraisīt apetītes samazināšanos, kas izraisa svara zudumu.

Citi hroniskas slimības simptomi ietver:

  • slikta dūša;
  • vemšana (vēnu iekaisums var būt dzeltenīgs, zaļš vai brūni);
  • caureja un tauku izkārnījumi;
  • traucējumi pārtikas gremošanas procesā;
  • dzeltena ādas krāsa;
  • muguras vai kreisā pleca sāpes.

Diagnostika

Hroniskas pankreatīta laboratorijas diagnostika bērnam ir līdzīga akūtai pankreatīta ārstēšanai. Hroniskas pankreatīta diagnosticēšanai ir jācenšas panākt neatgriezenisku aizkuņģa dziedzera bojājumu, gremošanas funkcijas vai diabēta zudumu. Bojājumus novērtē ar radiogrāfisko izmeklēšanu (aizkuņģa dziedzera CT vai MRI skenēšana) un īpašām endoskopiskām procedūrām.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana

Klīniskie ieteikumi koncentrējas uz sāpju mazināšanu un gremošanas funkcijas uzlabošanu. Kakla daļas bojājumus nevar novērst, bet ar pienācīgu piesardzību lielāko daļu simptomu var kontrolēt.

Jūs varat izārstēt bērnu pankreatītu trīs veidi:

Zāļu terapija

  1. Pretsāpju līdzekļi.
  2. Preparāti uz gremošanas enzīmu bāzes (ja fermentu līmenis ir pārāk zems) normālai pārtikas gremošanai.
  3. Taukos šķīstošie vitamīni A, D, E un K, jo tauku uzsūkšanās grūtības novērš arī organisma spēju uztvert šos vitamīnus, kuriem ir izšķiroša nozīme veselības uzturēšanā.
  4. Insulīns (ar diabēta attīstību).
  5. Steroīdi, ja bērnam ir autoimūnās izcelsmes pankreatīts, rodas, kad imūnās šūnas uzbrūk savai aizkuņģa dziedzerim.

Endoskopiskā terapija. Dažos gadījumos endoskopu izmanto, lai mazinātu sāpes un atbrīvotos no mehāniskiem šķēršļiem. Endoskops ir ilga, elastīga caurule, ko ārsts ieiet caur muti.

Tas ļauj ārstiem aizvākt akmeņus aizkuņģa dziedzera kanālos, novietot nelielas caurules (stenti), lai nostiprinātu to sienas, uzlabotu žults plūsmu vai neitralizētu gremošanas sulas noplūdes vietas.

Surgery. Operācija vairumam bērnu nav nepieciešama. Tomēr, ja bērnam ir smagas sāpes, kuras nav pakļautas narkotikām, dažkārt tas palīdz novērst aizkuņģa dziedzera vietu. Ķirurģisko iejaukšanos izmanto arī, lai atslēgtu aizkuņģa dziedzera kanālu vai paplašinātu to, ja tas ir ļoti šaura.

Nav skaidru pierādījumu tam, ka hroniska pankreatīta gadījumā ir nepieciešams īpašs bērnu pārtika. Tomēr daudzi ārsti izraksta diētu ar zemu tauku saturu un iesaka pacientiem ēdīt biežāk mazās porcijās ar mazāk nekā 10 gramiem tauku.

Hronisku pankreatītu nevar izārstēt, tas ir mūža stāvoklis, simptomi periodiski rodas, un pēc tam pazūd. Bērniem regulāri jāparāda ārsts, lai novērtētu viņu stāvokli, nodrošinātu atbilstošu uzturu un apspriestu ārstēšanas iespējas. Viņš regulāri veic endokrīno pētījumu, lai noteiktu problēmas, kas saistītas ar glikozes toleranci vai diabēta attīstību.

Reaktīvais pankreatīts bērniem

Reaktīvais pankreatīts bērnībā nedaudz atšķiras no citām slimības formām.

Šīs slimības formas cēloņi:

  1. Parastās bērnu infekcijas slimības (ARVI, tonsilīts utt.).
  2. Gremošanas sistēmas patoloģija.
  3. Vēdera traumas.
  4. Spēcīgu antibiotiku lietošana.
  5. Saindēšanās ar ķīmiskiem toksīniem.
  6. Neregulāra ēšana.
  7. Sliktas kvalitātes produkti un dažādi "junkies" veidi, kas bērnam nav noderīgi.
  8. Ievads barojamo baro bērnu, kas nav piemērots vecuma produktiem (skāba sula, gaļa).

Atšķirība starp reaktīvo pankreatītu un akūtu slimību:

  1. Reaktīvā pankreatīta cēlonis ir citu orgānu slimība, un akūtu pankreatītu izraisa dažādu apstākļu tieša toksiska un kaitējoša iedarbība.
  2. Reaktīvais pankreatīts, ja to neārstē, mainās akūtā formā, bet akains pankreatīts neliecina par reaktīvu.
  3. Izņemot galveno slimību, efektīvi ārstē reaktīvo pankreatītu.
  4. Nosakot reaktīvā pankreatīta simptomus, pamatslimības simptomi ir priekšplānā, kam seko pankreatīta pazīmes. Akūtā pankreatīta gadījumā galvenie simptomi ir aizkuņģa dziedzera traucējumu pazīmes.
  5. Reaktīvā pankreatīta diagnozes laikā kopā ar pankreatīta simptomu noteikšanu tiek konstatēti citu orgānu simptomi. Un akūtā formā - nav nepieciešams.

Līdzības:

  1. Diagnoze notiek, izmantojot tās pašas izpētes metodes.
  2. Ārstēšana tiek veikta tādā pašā veidā kā akūtas slimības formas.
  3. Profilakses metodes bieži vien sakrīt.

Dziedzera iekaisuma reaktīvās formas pazīmes var iedalīt divās grupās: slimības cēloņa klīniskās izpausmes un aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes.

Piemēram, ja reaktīvo pankreatītu izraisa zarnu infekcija, vairākas reizes dienā bieži ir paaugstināts drudzis un izkārnījumi.

Sākums, kā likums, ir akūts.

Visizplatītākie reaktīvā pankreatīta simptomi

Smagas sāpes vēderā. Bērns, iespējams, salocīsies embriju stāvoklī, lai atvieglotu tā stāvokli. Pēc pirmajām 2 dienām sāpes parasti pastiprinās.

Citas pazīmes ir:

  • konstanta vemšana, pastiprināta pēc pirmajām 2 dienām;
  • apetītes trūkums;
  • dzelte (dzeltena ādas krāsa);
  • augsta temperatūra;
  • sāpes mugurā un kreisajā plecā.

Ilgtermiņa simptomi ir dehidratācija un zems asinsspiediens.

Diagnostika:

  1. Ja ārsts aizdomas par reaktīvo pankreatītu, pirmais solis ir veikt asins analīzes (amilāzes un lipāzes tests), lai noskaidrotu, vai aizkuņģa dziedzera fermenti ir normālā līmenī.
  2. Ja tie ir pārspīlēti, ārsts nosūta vēdera dobuma ultraskaņu, lai identificētu iespējamās aizkuņģa dziedzera iekaisuma, aizcietējumu vai akmeņu pazīmes.
  3. Dažreiz ārsts iesaka veikt vēdera dobuma datortomogrāfiju, lai apstiprinātu pankreatīta diagnozi.

Ārstēšana

Reaktīvās formas apstrāde sastāv no trim daļām - diētas terapija, pamata slimības ārstēšana, pankreatīta ārstēšana. Bez tiem pilnīga aizkuņģa dziedzera atjaunošanās nav iespējama.

Diēta reaģējošā pankreatīta gadījumā bērniem ir ļoti nozīmīga ārstēšanai. Uz 1 līdz 2 dienām (pēc ārsta ieskatiem) ēdiens ir pilnībā izslēgts, lai nodrošinātu iekaisušās orgānas izkraušanu. Šajā brīdī bērnam jālieto tikai ar dzērienu. Nepieciešamo ūdens daudzumu nosaka ārsts.

Izvēlne paplašinās ļoti lēni. Barības kaloriju saturs ir mazs (nelielas porcijas ik pēc 3 līdz 4 stundām). Pirmās divas nedēļas ēšanas ar noslaucīto formu.

Diēta pankreatīta ārstēšanai bērniem

Diētiskā pārtika ieteikumi pankreatīts:

  • ir nepieciešams novērot diētu ar zemu tauku saturu. Ekonomiski ēst taukus un eļļas;
  • izslēgt ceptu pārtiku;
  • Jūs varat cept ēdienu, pagatavot, pagatavot tvaicēti;
  • ietver augļus un dārzeņus;
  • bieži ēd mazās porcijās.

Produkti, kas nepieciešams izslēgt:

  • cepta pārtika;
  • gaļas pusfabrikāti;
  • olas dzeltenums;
  • tauku sarkanā gaļa;
  • govs piens;
  • sviests;
  • skābs krējums;
  • margarīns;
  • saldējums;
  • ceptas pupiņas;
  • zemesrieksti un sviests no tā;
  • Rieksti un sēklas;
  • kukurūzas vai kartupeļu čipsi;
  • Cepumi no cepumiem un īsām mīklas izstrādājumiem (kūkas, cepumi);
  • salātu mērce (majonēze, augu eļļa);
  • tauki.

Ko jūs varat ēst?

Bērnu ēdienam jāiekļauj šādi pārtikas produkti un ēdieni:

  • zema tauku satura gaļas ēdieni;
  • putns bez ādas;
  • olu baltums;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu vai ar zemu tauku saturu;
  • mandeļu, rīsu piens;
  • lēcas;
  • pupiņas;
  • sojas produkti;
  • 2. klases miltu maize;
  • veseli graudi;
  • rīsi;
  • makaroni;
  • dārzeņi un augļi, svaigi vai saldēti;
  • dārzeņu un augļu sulas;
  • tēja;
  • dārzeņu zupas;
  • ūdens.

Piemēru izvēlne

Brokastis:

  • divi olu baltumi ar spinātiem;
  • vienu pilngraudu grauzdiņš;
  • tēja.

Otrās brokastis:

Pusdienas:

  • rīsi, sarkanas vai melnas pupiņas;
  • viena plakana kūka;
  • 100 g vistas krūtiņas gaļas;
  • ūdens vai sula.

Uzkoda:

  • krekeri no zemas kvalitātes miltiem;
  • banāns;
  • ūdens.

Vakariņas:

  • makaroni ar garnelēm;
  • neliela daļa zaļo salātu (bez sviestā) ar zemu tauku mērci vai balzāmu etiķi;
  • sula vai ūdens.

Uzkodas pēc vakariņām:

  • Grieķu jogurts ir ar zemu tauku saturu ar mellenēm un medu;
  • ūdens vai tēja uz garšaugiem.

Konsultējieties ar bērna ārstu un uztura speciālistu par mazuļa diētu. Ja ir cukura diabēts, celiakija, laktozes nepanesamība vai citas veselības problēmas, ir nepieciešamas izmaiņas diētā.

Bērnu pankreatīts

Slimības, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri, var attīstīties bērnībā, sākot ar pirmajiem dzīves mēnešiem. Pankreatīts ir bieži sastopama patoloģija, kurai ir savas īpašības. Riska grupā - bērni, kas galvenokārt dzīvo pilsētās. No kopējā to cilvēku skaita, kuri jaunāki par 18 gadiem un cieš no gremošanas sistēmas patoloģijām, 5-25% gadījumu diagnosticē pankreatītu.

Pankreatīts bērniem ir patoloģisks iekaisuma procesa process, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera kanālus un audus. Iekaisums attīstās, ņemot vērā organisma patoloģisko aktivitāti, veidojot savus aizkuņģa dziedzera fermentus. Ilgstošs iekaisums ar laiku noved pie dziedzera distrofijas. Slimību bērnībā var paslēpt bez spilgtas klīniskas attēla vai masku citiem traucējumiem - gastrītu, gastroduodenītu, zarnu disbiozi.

Klasifikācija

Slimības sadalīšana sugās tiek veikta saskaņā ar dažādiem kritērijiem. Pankreatīta gaita būtība ir akūta un hroniska. Akūtai formai raksturīgs spēcīgs katarāla process ar organisma palielināšanos tūskas dēļ, ar plūsmas sākšanos, var būt asiņošana, nekrotiskās pārmaiņas, toksēmija. Pankreatīta hroniska forma bērnam ir letarģiska, ar pakāpenisku sklerozi un neatgriezeniskām atrofiskām izmaiņām parenhimatozes aizkuņģa dziedzera slānī. Hronisks kurss ir raksturīgs bērniem vecumā no 7 līdz 14 gadiem, akūtu pankreatītu reti apstiprina.

Hronisks pankreatīts bērnībā ir primārais un sekundārs; kursu diferencē (latents un atkārtots). Lateās formas ir biežāk sastopamas, to funkcija ir neskaidra klīniskā attēla. Par atkārtotu pankreatītu raksturo pakāpeniska parādība - recidīvs, paasinājuma stagnācija, remisija. Pēc iekaisuma smaguma ir izolētas vieglas, vidējas un smagas formas.

Cita klasifikācija pamatojas uz orgānu audos klīniskajām un morfoloģiskajām pārmaiņām. No šī stāvokļa pankreatīts bērniem ir:

  • akūta epidēmiska (intersticiāla);
  • hemorāģisks (ar asinsvadu iznīcināšanu un iekšējiem asiņojumiem);
  • gļotādas;
  • īpaša forma - tauku aizkuņģa dziedzera nekroze (visu pankreas slāņu neatgriezeniska nekroze ar infiltrāciju veidošanos).

Reaktīvais pankreatīts bērniem parādās kā aizkuņģa dziedzera reakcija uz dažādām gremošanas trakta patoloģijām. Reaktīvās pārmaiņas var attīstīties zīdaiņa vecumā, laika gaitā pārejot uz īstu pankreatītu ar dziedzera iznīcināšanu. Ir iedzimtas pankreatīta diagnozes gadījumi bērniem, to attīstības mehānisms ir noteikts ģenētiskajā līmenī.

Patogēnie faktori

Pankreatīta attīstības mehānisms bērniem balstās uz aizkuņģa dziedzera pašaizsardzību no paša fermentu iedarbības orgānu audu, kanālu un asinsvadu tīkla bojājumu rezultātā. Pašiznīcināšanās laikā attīstās katarāls un tūska. Pankreatīta gaitā tiek pievienota vispārēja intoksikācija - fermentu izplatīšanās vispārējā asinsritē un kaitīgās vielas noārda ķermeni.

Cēloņi, kas izraisa slimības gaitu bērnībā, ir mehāniski, etioloģiski, neirohumorāli un toksiski alerģiski faktori:

  • nepietiekams uzturs, kaitīgu produktu ļaunprātīga izmantošana, barības uzņemšana ar lieliem laika intervāliem noved pie aktīvās fermentu sekrēcijas liekā tilpumā, kā rezultātā - var būt akūtas pankreatīta uzbrukums;
  • aizkuņģa dziedzera struktūras anomālijas, tās kanāli, obstruktīvie traucējumi izraisa kavēšanos aizkuņģa dziedzera enzīmu aizplūšanai;
  • pārnēsājamas un esošas hroniskas gremošanas sistēmas slimības - kuņģa čūla, holecistīts, hepatīts;
  • slimības ar ļaundabīgu gaitu;
  • zāļu lietošana bez ārsta receptēm un ņemot vērā to blakusparādības;
  • parazitāras infekcijas - ascaridozes, giardiazes;
  • endokrīnās sistēmas slimības - aptaukošanās, cukura diabēts;
  • iedzimtas patoloģijas, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem - cistisko fibrozi, CRF;
  • vīrusu un baktēriju slimības - ARVI, gripa, vējbakas, cūciņš;
  • zarnu infekcijas, ko izraisa salmonellas, stafilokoku;
  • vēdera trauma;
  • atopiskais dermatīts, multivalenta pārtikas alerģija, laktāzes nepanesamība jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

Simptomatoloģija

Pankreatīta simptomi bērniem un to izpausmes intensitāte ir saistīta ar patoloģijas formu. Parasti bērnībā pankreatīta gaita ir viegla vai mērena. Smagas formas ar gūto bojājumu un nekrozi reti tiek diagnosticētas. Simptomi kļūst arvien lielāki, ja bērns aug - bērniem pirmsskolas vecumā klīniskais attēls ir vājš. Pusaudža vecumā pankreatā iekaisuma pazīmes ir daudz izteiksmīgākas.

Akūtā formā (ieskaitot reaktīvo pankreatītu) raksturīga strauja parādīšanās:

  • temperatūras paaugstināšanās;
  • Intensīvas sāpes krampju, jostas rožu,
  • slikta dūša un vemšana, nesniedzot atvieglojumu, vēlēšanās pēc vemšanas turpināsies pat ar izpostītu kuņģi;
  • pārklāts ar bālganu mēli;
  • ādas bumbas, marmora āda;
  • nenovēršama caureja.

Bērnu hroniska pankreatīta forma var būt asimptomātiska, slimības pazīmju smagums ir atkarīgs no tā formas un stadijas, kursa ilguma un orgānu disfunkcijas pakāpes. Bērni ar hronisku pankreatītu:

  • garas vai epizodiskas sāpes vēdera centrālajā daļā (zem kuņģa bedre); sāpes pastiprinās pēc tauku un cukurota ēdiena uzņemšanas, fiziskās aktivitātes un stresa;
  • slikta apetīte;
  • dedzināšana pēc ēšanas;
  • slikta dūša;
  • izkārnījuma satricinājums - no caurejas līdz aizcietējumiem, tauku bagātīgs izkārnījumos;
  • svara zudums, ko izraisa ķermeņa nespēja absorbēt uzturvielas no pārtikas;
  • vispārējs nespēks - miegainība, letarģija.

Pārbaude

Ja bērns sūdzas par sāpēm vēderā ar neskaidru lokalizāciju, slikti ēd un neuzvelk svaru (īpaši bērnībā), vecākiem steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Bērni ar aizdomas par pankreatītu pārbauda gastroenterologs un pediatrs. Ir svarīgi diferencēt ar patoloģijām, kas rodas ar līdzīgiem simptomiem - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, akūtu holecistītu, apendicītu, nieru kolikas uzbrukumu, intramuskulāru iekaisumu. Diagnoze pamatojas uz sūdzībām, izmeklēšanu ar palpāciju, virkni izmēģinājumu un procedūru.

  • Putekļains skalošana ļauj konstatēt fokusa sāpīgumu, kas ir pozitīvs Mayo-Robson simptoms.
  • Vispārējs asinsanalīzes pētījums bērniem ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu parādīs mērenu leikocitozi, ESR palielināšanos un stabilitātes neitrofilu skaitu.
  • Asins bioķīmiskie rādītāji ir raksturīgi lipāzes un tripsīna aktivitātes palielināšanai.
  • Coprogram ļauj noteikt dziedzera disfunkcijas pakāpi, pacientiem ar bērniem izkārnījumos tie atklāj neitrālos taukus, nepiesātināto šķiedru, cietes graudus; Turklāt viņi var izrakstīt pētījumu par ekskrementiem aizkuņģa dziedzera elastāzei.
  • Vēdera dobuma sonogrāfija ļauj konstatēt dziedzera paplašināšanos, nekrotisko saišu uzkrāšanos, parenhimēmas neviendabīgo struktūru.
  • Lai apstiprinātu diagnozi, ja rodas šaubas, tiek parādīts pārskats par vēdera dobuma rentgena stariem, CT un MRI.

Ārstēšana

Bērnu pankreatīta ārstēšana ir paredzēta, lai atjaunotu aizkuņģa dziedzera gremošanas un sekrēcijas funkcijas, novēršot simptomus un novēršot katarāla procesa izraisīto cēloni. Pirmajā aknu aizkuņģa dziedzera parādīšanās gadījumā bērns tiek steidzami hospitalizēts un ārstēts gastroenteroloģijas nodaļā. Ārstēšanas taktika:

  • stingrs gulta;
  • "pārtikas pauzes" organizēšana, lai nodrošinātu pārējo dziedzera darbību - tukšā dūšā 24-48 stundas, izmantojot sārmainā minerālūdeni;
  • parenterālas glikozes infūzijas nodrošināšana;
  • uztura iecelšana ar mehānisku un ķīmisku GI vilkšanu;
  • zāļu terapija pēc indikācijām.

Neitrālu simptomu novēršanai bērniem, kuriem ir pankreatīts, ir parakstīti:

  • spazmolītiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi smagām un mērenām sāpēm (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
  • preparāti ar antisecretory darbību - famotidīns;
  • fermentu preparāti, kuru pamatā ir pankreatīns - Pangrol;
  • proteāzes inhibitori - pentoksilgrupa;
  • līdzeklis sliktas dūšas, pietūkuma, diskomforta epigastrijā novēršanai - motilijs;
  • antihistamīni - Suprastīns.

Dažreiz saskaņā ar individuālām indikācijām bērniem tiek nozīmētas antibiotikas, asinsrites aktivācijas līdzekļi, kortikosteroīdi. Konservatīvas ārstēšanas neefektivitātes gadījumā, aizkuņģa dziedzera destruktīvo procesu progresēšana, nekrozes attīstība, ķirurģiska iejaukšanās (rezekcija, abscesu drenāža).

Bērniem ar hronisku pankreatīta gaitu nepieciešama ilgstoša uzturlīdzekļu terapija (kursi ar obligātiem pārtraukumiem) ar fermentiem un antisecretācijas līdzekļiem. Ārstēšana tiek organizēta mājās, bet ar regulāru ārsta apmeklējumu, lai uzraudzītu stāvokli.

Uztura īpašības

Neievērojot diētisko pārtiku, kas izārstē pankreatītu, tas nav iespējams. Diēta pankreatīta gadījumā bērniem var uzlabot zāļu ārstēšanas efektivitāti un palīdz atjaunot normālu gremošanas trakta darbību. Bērna diēta tiek izvēlēta individuāli, bet ievērojot šādus vispārīgus principus:

  • tauku un ogļhidrātu pārtikas uzturēšanas ierobežojumi, uztura pamatā jābūt olbaltumvielām;
  • pilnīga izslēgšana no kaitīgas pārtikas ēdienkartes (saldā, šokolādes, ātrās ēdināšanas);
  • pārtika - daļēja, mazās porcijās;
  • režīma ievērošana, vienlaicīgi jāveic ēdināšana;
  • temperatūras režīms - barojiet bērnu pārāk karsts vai auksts ēdiens.

Par bērnu, kas cieš no pankreatīta ēdienkarte ietver uztura gaļu (trusis, Turcija), zivis (pollaka, mencu), pildīti dārzeņi formā termiski apstrādāta (kartupeļi, ķirbji, burkāni), saldie augļi (banāni). Neskatoties uz vajadzību pēc maksimāla sadrupināšanas, pārtikai jābūt pilnīgai, ar atbilstošu vitamīnu saturu. Ir nepieciešams izmantot pietiekami daudz šķidruma, ideālā variantā - līdz 1-1,5 litriem, ņemot vērā vecumu.

Tradicionālā medicīna

Lai paātrinātu vispārējā stāvokļa atjaunošanos un normalizāciju, vecāki bieži izmanto tradicionālās medicīnas receptes. Ar garšaugu, graudu un dārzeņu sulu novārījumu palīdzību var uzlabot bērna stāvokli, samazinot pankreatīta paasināšanās varbūtību. Bet, lai pilnībā likvidētu cēloņus, kas izraisīja slimību, tradicionālā medicīna nespēj.

Populāras receptes pret aizkuņģa dziedzera iekaisumu bērniem:

  • auzu želeja - auzu graudus rūpīgi mazgā, ļauj žāvēt, sasmalcina kafijas dzirnaviņas; iegūtie milti tiek tvaicēti ar verdošu ūdeni un vārīti 5 minūtes, ļauj nostāvēties 15 minūtes; Pirms lietošanas filtrē un bērnam piešķir mazu daļu; katrai uztveršanai ir nepieciešams tikai svaigi uzkausēts želeja;
  • svaigi spiestas sulas kartupeļi bērnam jādzer pirms maltītes, 3-4 reizes dienā 100 ml tilpumā;
  • kokosriekstu, kumelīšu un kliņģerīšu ziedu augu izcelsmes infūzijas - sastāvdaļas tiek sajauktas tādās pašās proporcijās, 30 g maisījuma ielej 500 ml verdoša ūdens, ļauj nostāvēties pusstundu; 0,5 glāzes pirms ēdienreizes (pirms katras ēdienreizes).

Ārstēšana ar tautas receptēm tiek veikta ārsta uzraudzībā, ja nav alerģisku izpausmju. Bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, fitoterapija un sulu ārstēšana ir kontrindicēta.

Prognoze un preventīvie pasākumi

Atveseļošanās prognoze ir atkarīga no pankreatīta veida, galvenā provocējošā cēloņa, slimības gaitas un recidīvu biežuma. Nepiespiesta akūtas pankreatīta gaita bērnam ir labvēlīga prognoze, konservatīva terapija un diēta 98% gadījumu noved pie pilnīgas atveseļošanās. Hroniskā kursa prognoze ir atkarīga no uztura, dzīvesveida. Nevēlamu iznākumu ar mirstību iespējams ar hemorāģisku un gūto pankreatītu, aizkuņģa dziedzera nekrozi.

Svarīga loma bērnu pankreatīta profilaksē. Preventīvie pasākumi ir vienkārši, to atbilstība ļauj samazināt aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu risku līdz minimumam:

  • racionālu uzturu, ņemot vērā bērna vecumu, tostarp atbilstošu uzturu pēc piedzimšanas un barošanas periodā;
  • zāļu lietošana - tikai saskaņā ar ārstu norādījumiem;
  • iepriekšēja personīgās higiēnas prasmju pilnveidošana kā zarnu infekciju un saindēšanos novēršana, helmintu iebrukumi;
  • savlaicīga atbilde uz sūdzībām par bērnu no kuņģa-zarnu trakta.

Aizkuņģa dziedzera slimības bērniem: reaktīvs pankreatīts

Reaktīvais pankreatīts nav patstāvīga slimība. Tas ir bērna ķermeņa reakcija uz dažādu kaitīgu ietekmi aizkuņģa dziedzera iekaisuma veidā. Šo sekundāro izcelsmes stāvokli bieži sastopas bērniem pēdējos gados. Iespējams, uzlabojot pankreatīta diagnozi vai mainot daudzu bērnu uztura raksturu, biežāk tika konstatēta šī patoloģija.

Reaktīvā pankreatīta iemesli

Reaktīvā pankreatīta parādīšanās var izraisīt šādus iemeslus:

  • dažādas, biežāk infekcijas slimības ar iekaisuma procesa attīstību (stenokardija, akūtas elpošanas ceļu infekcijas, pneimonija, gripa un citi);
  • iekaisuma process gremošanas orgānos (gastrīts, pārtikas toksiskā infekcija, holecistīts);
  • nepietiekama bērna uzturs (produktu izmantošana ar konservantiem, garšas pastiprinātāji, gāzētie dzērieni, ātrās ēdināšanas produkti, mikroshēmas utt.);
  • bērna diētas pārkāpšana (lieli intervāli starp ēdienreizēm);
  • noteiktu zāļu (metronidazols, furosemīds, antibiotikas un citas zāles) lietošana;
  • gremošanas sistēmas iedzimta patoloģija (aizkuņģa izejas kanālu anomālija, cistiskā fibroze, nepietiekams laktozes daudzums);
  • vēdera trauma;
  • stresa situācijās.

Reaktīvā pankreatīta veidošanās rezultātā rodas spazmas no dziedzera izdalīšanas kanāliem. Tajā ražotie fermenti neietilpst 12 kolu un sāk "sagremot" pašas dziedzera audus. To pašu procesa attīstības mehānismu atzīmē arī kanālu iedzimtā patoloģija.

Gremošanas sulas un fermentu stagnācija notiek, un ar retām dienām baro bērnu. Iekaisušo dziedzera audu pietūkums, kas rodas, ja pankreatīts izraisa izspieduma kanālu saspiešanu un vēl vairāk sarežģī fermentu aizplūšanu.

Reaktīvā pankreatīta attīstība ir iespējama arī pirmā bērna dzīves gada laikā, ja tiek pārkāptas papildproduktu ieviešanas noteikumi: pirms produktu piegādes (gaļas ēdieni, rūpnieciskās sulas) pirms termiņa. Šādi produkti izraisa nesabojātu aizkuņģa dziedzera traucējumus.

Simptomi

Slimības sākums parasti ir akūts. Vispostošākās pankreatīta izpausmes ir:

  • Acīmredzamas sāpes vēdera augšējā daļā pastāvīgā raksturā. Mazie bērni var norādīt pirkstu uz nabas laukuma: viņiem ir grūtāk noteikt sāpju lokalizāciju. Vecāki bērni var atzīmēt sāpju sāpju raksturu vai muguras sāpju apstarošanos. Sāpes bērna stāvoklī ir nedaudz samazinātas, sēdējot uz priekšu ar slīpumu. Mazais bērns reaģē uz sāpīgajām sajūtām, raudot un uztraucoties. Bērni var piespiest gultā (gulēt uz vēdera vai kreisajā pusē, dažreiz velkot kājas uz vēderu).
  • Pastāvīgs izteikts slikta dūša.
  • Kuņģa sulas atkārtota vemšana, nesniedzot atvieglojumu. Maziem bērniem var nebūt.
  • Pirmajās slimības stundās temperatūra var paaugstināties līdz 37 ° C, retos gadījumos tā var pieaugt līdz augstākajam skaitam.
  • Ātri, vaļīgi izkārnījumi. Nākotnē var rasties caureja un aizcietējums.
  • Mēle ir sausa, pārklāta ar biezu baltu pārklājumu.
  • Pastāvīgs izteikts sausums mutes dobumā.
  • Samazināts vai nav apetīte.
  • Gaisa izdalīšana un vēdera uzpūšanās.
  • Ieelpošana (vājums, galvassāpes).

Maziem bērniem simptomi var būt izlīdzināti un mazāk izteikti. Pat ārsts var būt grūti ātri diagnosticēt. Vismaz vienam no šiem simptomiem ar pastāvīgām vēdera sāpēm jābūt iespējai steidzami piezvanīt ārstiem vai izsaukt ātro palīdzību. Vecāku mēģinājumi tikt galā ar situāciju paši var radīt nožēlojamas sekas.

Diagnostika

Pankreatīta diagnozē tiek izmantotas šādas metodes:

  • Vecāku un bērna nopratināšana (palīdz identificēt uztura pārkāpumus, slimības pārnest uz priekšvakaru, precizēt sūdzības).
  • Bērna pārbaude ļauj noskaidrot locītavu sāpes vēderā, vēdera iekaisuma simptomu klātbūtne vai neesamība, apzināties intoksikācijas simptomus un citas izpausmes.
  • Klīniskā asins analīze palīdz noteikt izmaiņas, kas raksturīgas iekaisuma procesam: leikocītu skaita palielināšanās, ESR paātrinājums, limfocītu skaita samazināšanās un hemoglobīna līmenis.
  • Coprogram (tabakas analīze): nepārstrādāta ciete, proteīnu šķiedras, palielināts tauku daudzums.
  • Asins bioķīmiskā analīze atklāj fermentu (amilāzes, tripsīna, lipāzes) līmeņa paaugstināšanos. Analizējot urīnu, palielinās diastāze.
  • Ultraskaņa atklāj aizkuņģa dziedzera audu neviendabīgu ehognitāti.

Ārstēšana

Reaktīvā pankreatīta ārstēšana bērniem jāveic tikai slimnīcā. Ir obligāti gulta. Ārstēšana ietver medikamentus un diētisko uzturu.

Pankreatīta zāļu ārstēšanas principi:

  • sāpju mazināšana;
  • detoksikācijas terapija;
  • proteāzes inhibitoru ievadīšana;
  • antihistamīni (ja nepieciešams);
  • fermentu preparātu lietošana;
  • vitamīnu terapija.

Sāpju mazināšanai tiek izmantoti spazmolīti (No-shpa, Spazgon, Platifillin, Spazmalgin, Duspatalin). Narkotikas ne tikai samazina sāpes, bet arī mazina dzelzs cauruļvadu spazmu, tādējādi veicinot gremošanas sulas un enzīmu aizplūšanu. Pateicoties šai spazmolītisko līdzekļu iedarbībai, tiek samazināts iekaisuma process un gremošanas trakta iznīcināšana.

Devu noteikšanas nolūkā tiek noteikti intravenozi šķīdumi (Rheosorbilact, 5% glikoze vai 10% šķīdums, plazma).

Tā tiek plaši izmantota, lai aizkavētu darbību proteāzes inhibitoriem aizkuņģa dziedzera fermenti (Trasylol, Contrycal, Gordoks, ingitrila, Ingiprol, Patripin).

Tā kā antihistamīni var nozīmēt Tavegil, Suprastin, Claritin un citus.

Fermentu preparāti, kas sastāv no aizkuņģa dziedzera fermentiem, ir iekļauti ārstēšanā ar mazuļa uztura paplašināšanos. Biežāk šim nolūkam lieto Pankreatīns, Mezim-forte, Festal.

Vitamīnus preparātus lieto askorbīnskābes, askorutīna, B grupas vitamīnu ārstēšanai.

Krievu zinātnieku izveidota unikāla ierīce "Almedis", ko var izmantot pankreatīta ārstēšanai. Ierīce tumšu brilles formā ir maza izmēra (tā ir novietota brilles korpusā), to var izmantot citu orgānu ārstēšanai.

Šajā unikālajā jauno tehnoloģiju likumā rezonanses mijiedarbību krāsu, kas sakrīt ar frekvenci krāsu skarto orgānu izmanto. Katram cilvēka ķermeņa orgānam ir noteikta frekvence un krāsa. Gaismas enerģija, kas skāra acs tīkleni, tiek nodota orgānam, kam nepieciešama ārstēšana. Uz acs miglājiņa ir visu orgānu projekcija. 2-3 3-4 minūtes dienā notiek.

Šī tehnika tika atzīta starptautiskajā izstādē un piešķirta par sudraba medaļa daudzpusību un efektivitāti.

Svarīga loma bērna ar reaģējošu pankreatītu ārstēšanā ir diēta. 1-2 dienu laikā (pēc ārsta lēmuma) pārtikas piedevas ir pilnībā izslēgtas, lai nodrošinātu mieru iekaisušai dziedzerim. Šajās dienās ir nodrošināt bērnam tikai dzert gāzētu siltu sārmains minerālūdens (Borjomi, Luzhanska, Glade Kvasova, Essentuki, Sairme, Glade fontu un citi). Nepieciešamo ūdens daudzumu nosaka ārsts.

Uzturs tiek paplašināts ļoti pakāpeniski:

  • No 3 dienām bērnam tiek pasniegta nesaldināta tēja ar balto rīvmaizi un biezputru (auzu vai griķu), kas tiek pagatavota uz ūdens un bez eļļas.
  • No 4 dienām pievienojiet baltās maizes, rūgušpiena produktus, želejas, kompostu no žāvētiem augļiem (bez cukura), želejas.
  • No 5 dienām dārzeņu kartupeļu biezeni (izņemot kāpostus), dārzeņu zupa (izņemot piesātinātu dārzeņu buljonu).
  • Līdz beigām nedēļas injicējot tvaika omleti, gaļa (vistas, truša, teļa gaļa, tītara) un liesu zivi, - kā vārītiem vai tvaika kotletes, kotletes. Gaļa un zivju buljoni nav iekļauti. Varat dot biezpiena sautējumu (no beztauku biezpiena) un cieto sieru (zema tauku šķirnes).
  • Pēc 2 nedēļām ieteicams ievest svaigus dārzeņus un augļus.

Bērna uzturam jābūt daļējai (mazas porcijas pēc 3-4 stundām). Pirmo divu nedēļu laikā ēdieni tiek piegādāti liekā veidā.

Ierobežojiet tauku daudzumu (izmantojiet sviestu, rafinētu saulespuķu vai olīvu).

Ir nepieciešams ierobežot ogļhidrātus (medu, cukuru, saldumus).

Tas ir stingri aizliegts sniegt bērnu cepta, treknu pārtiku, marinēti gurķi un garšvielas, kūpinātu, konservētu, desas, šokolādes, cepumu kūkas, saldējumu. Nav ieteicams lietot kāpostus, pupiņas.

Porciju daudzums, uztura paplašināšana jāsaskaņo ar ārstu.

Profilakse

Lai novērstu reaktīvā pankreatīta attīstību un tā recidīvu, vecākiem:

  • izslēgt no pārtikas bērniem kaitīgus produktus;
  • nodrošināt atbilstību uzturā;
  • savlaicīgi un pareizi ārstēt akūtas infekcijas bērnam;
  • nepiedalās pašapstrādē, tas ir, izslēdz nepamatotu narkotiku lietošanu;
  • pēc pārnestā reaktīvā pankreatīta ir nepieciešams ievērot diētu Nr. 5 ("aizkuņģa dziedzeris") vismaz gadu.

Atsākt vecākiem

Neaizmirstot bērnu kaprīzēm un prasībām, jūs varat atbrīvoties no tiem no ēšanas par kaitīgiem produktiem. Tas ir svarīgs punkts, lai novērstu reaktīvo pankreatītu. Bērnudārzā pieņemtās diētas ievērošanu nedrīkst pārkāpt nedēļas nogalēs un skolas stundās.

Šādas slimības attīstības gadījumā Jums jākonsultējas ar ārstu un jāievēro visi norādītie ieteikumi. Tikai šādā veidā bērns var izglābties no problēmām viņa nākotnes dzīvē un nepieciešamību pēc maltītes, vienlaikus pārejot uz hronisku pankreatīta formu.

Uz kuru ārstam jāpiesakās

Ja vēderā ir sāpes, bērnam nekavējoties jākonsultējas ar pediatru. Ja rodas aizdomas par pankreatītu, ir rūpīgi jāpārbauda bērns, kas bieži tiek veikts slimnīcā. Ārstēšana ievada gastroenterologu, papildu aprūpi nodrošinās diētas ārsts.

Pankreatīts bērniem: aizkuņģa dziedzera iekaisums

Akūta pankreatīta attīstība bērniem ir slimība, ko pavada aizkuņģa dziedzera iekaisuma process. Šāda stāvokļa rašanās ir saistīta ar tā pašu aizkuņģa dziedzera enzīmu augstu aktivitāti. Bērnā no 4 līdz 17 gadiem pastāv tādas pazīmes kā sāpju uzbrukums, slikta apetīte, slikta dūša, siltums, svara zudums.

Efektīvas ārstēšanas nolūkā ir nepieciešams precīzi diagnosticēt. Un šeit jau ir nepieciešams saprast šīs patoloģijas šķirnes.

Jet

Reaktīvais pankreatīts bērniem - bieži parādība. Tas ietekmē bērna ķermeni jaunā vecumā (10-14 gadi). Reaktīvo pankreatītu bērniem raksturo infekcijas procesu klātbūtne organismā, kas sarežģī aizkuņģa dziedzera darbību.

Arī šī organa slodze tiek veikta zāļu un antibiotiku lietošanas laikā. Reaktīvā pankreatīta bērniem ir tādi simptomi kā drudzis, sāpes un vemšana.

Hronisks

Hronisks pankreatīts bērniem ietekmē mazu pacientu ķermeni ne tik bieži. Tās rodas bērniem vecumā no 6 līdz 17 gadiem. Attīstības cēlonis ir nepareizs uzturs, kas veicina normālu aizkuņģa dziedzera audu nomaiņu ar neaktīvu. Ar hronisku slimības formu, ir iespējamas komplikācijas, iekaisuma process notiek ietekmētajā orgānā, kam raksturīga augsta temperatūra un sāpīgas sajūtas.

Akūta

Akūta pankreatīta attīstība bērniem notiek 10-12 gadu vecumā. Tās veidošanās cēloņi - aizkuņģa dziedzera tūska, ko izraisa spēcīga alerģija pret noteiktu ārēju alergēnu vai medikamentiem. Nepareizas ārstēšanas gadījumā ir paasinājums, kam raksturīga gūžas-nekrotiskās pankreatīta attīstība.

Cēloņi

Lai sāktu slimības ārstēšanu, ir nepieciešams saprast, kādi iemesli izraisa tā attīstību. Galu galā, vairumā gadījumu terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz to, lai likvidētu tieši tādas valsts izraisītās parādības un procesus. Bērnam ir pankreatīta veidošanās iemesli:

  • pārmērīgs tauku un saldu pārtikas patēriņš;
  • lielu daudzumu ēdiena uzņemšanu;
  • saindēšanās ar pārtiku;
  • stagnējoši un iekaisuma procesi zarnā;
  • urīnpūšļa slimība;
  • tārpu un parazītu slimību klātbūtne;
  • zāļu lietošana;
  • Inokulācijas.

Simptomi

Pankreatīta uzbrukums bērnam vecumā no 8 līdz 17 gadiem ir viegla. Smagā formā slimība ir ļoti reta. Bērniem 5-8 gadu vecumā slimības pazīmes ir mazāk izteiktas.

Ostroh:

Akūtu pankreatītu bērniem vecumā no 10 līdz 17 gadiem raksturo šādi simptomi:

  • sāpju uzbrukums;
  • slikta apetīte;
  • slikta dūša;
  • uzpūšanās;
  • caureja;
  • vemšana;
  • temperatūra ir 37 grādi.

Akūtā pankreatīta simptomi bērniem ietekmē bērnu ķermeni 10-17 gadu vecumā un izraisa daudz nepatikšanas. Šādas izpausmes prasa tūlītēju konsultāciju ar speciālistu.

Hronisks:

Hronisku pankreatītu bērnam raksturo slimības ilgums, stadija un forma. Pankreatīta simptomi hroniskā formā ietekmē bērnus vecumā no 6 līdz 17 gadiem. Izšķir šādas slimības izpausmes:

Sāpju uzbrukums, kas nepārtraukti rodas vai rodas periodos. Šāds uzbrukums var ilgt no 1-2 stundām līdz vairākām dienām. Tas rodas pārmērīgas fiziskās aktivitātes dēļ.

  • slikta apetīte;
  • slikta dūša;
  • aizcietējums;
  • vemšana;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Diagnostika

Pankreatīta diagnostika pacientiem vecumā no 5 līdz 17 gadiem balstās uz slimības izpausmēm, testu rezultātiem un ultraskaņu.

Analizē

Bērna palpināšanas laikā rodas sāpīgas sajūtas. Ja ir akūta formas pankreatīts, tad vispārējā asins analīze parāda mērenu neitrofilo leikocitozi. Ja diagnoze liecina par klātbūtni 4 - 17 gadus veciem steatorrēzes un kreatonrēzes bērniem, tad tā ir skaidra pankreatīta klātbūtnes pazīme akūtā fāzē.

Pankreatīta diagnoze ar ultraskaņu dod iespēju redzēt ķermeņa apjoma pieaugumu, klātbūtni plombas. Diagnoze ar radiogrāfijas pārbaudi var noteikt izmaiņas gremošanas orgānos. Ja nepieciešams, diagnoze var ietvert vēdera dobuma DT un MR.

Ārstēšana

Pankreatīta ārstēšana bērniem vecumā no 5 līdz 17 gadiem ir balstīta uz konservatīvu taktiku. Tā mērķis ir uzlabot aizkuņģa dziedzera darbību, likvidējot visas pazīmes (vemšana, temperatūra, sāpes) un etioloģiskie faktori.

Diēta

Lai ārstētu slimības akūtu fāzi 5-17 gadu vecuma zīdaiņiem, nepieciešama slimnīcā. Šāda terapija ir saistīta ar obligātu gulēšanas un dzeršanas režīma ievērošanu. Kad pietrūkst pārtikas pielāgošanas, bērniem tiek noteikts diēta par pankreatītu. Lai barotu bērnu, ir nepieciešama tāda pārtika, kas neveicina aizkuņģa dziedzera sekrēciju.

Trešajā dienā mazu pacientu uzturs var ietvert arī šķidru graudu pārslas. To var pagatavot uz piena vai ūdens. Izvēlnē var iekļaut šķidrās biezenis no vārītiem dārzeņiem, želejas un kompoti, kas pagatavoti no žāvētiem augļiem. Uzlabojot mono izvēlnes statusu, paplašiniet un barojiet bērnus ar veģetāro dārzeņu un graudaugu zupu, olīvu, kas izgatavots no olbaltumvielām.

Jau, sākot no otrās ēdināšanas nedēļas, var ietvert ceptu ābolu, dārzeņu sautējumus. Visa barība jāsniedz siltā formā.

Pēc mēneša bērnu izvēlne var paplašināties. Pārtika ietver ēdienus, kurus sautē, cep. Izvēlnē tiek izmantoti šādi produkti:

  • vistas;
  • zivis un gaļa;
  • biezputru kastroļi;
  • pudiņi;
  • makaroni.

Maltītes obligāti jāietver ēšanas olas (vārītas vai omlete). Izvēlnē jau tiek pieņemts, ka uz putru pievieno nelielu sviesta gabalu, un zupa un dārzeņu biezenis var tikt piepildīta ar skābu krējumu.

Izvēlne 14 dienas

Lai nepiespiestu dažādas receptes bērnu maltītēm pankreatīta gadījumā, varat izmantot šo izvēlni, kas paredzēta 2 nedēļām:

  1. Brokastīs varat izmantot tādu ēdienu receptes kā auzu milti. Uz nakti ielej 3 lielus karotes pārslās ar verdošu ūdeni, un no rīta pagatavojiet uzpūstas auzu pārslu. Pēc 14 dienām gatavošanas receptes var paplašināties. Uz pārtikas produktiem ir atļauts ietvert auzu pārslu ar ceptiem augļiem.
  2. Pusdienām ir ieteicams lietot receptes zupa kartupeļu biezeniņiem. Izvēlnē tiek piedāvāta zupa no burkāniem, bietēm, rīsiem vai griķiem.
  3. Uzkodas aktivizē ēdienkarti, kurā ietilpst biezpiena pudiņš. Šī ēdiena pagatavošanas receptes ir dažādas. Jūs varat paņemt 2 lielus karotes no mangas, olu baltā ūdens un biezpiena.
  4. Vakariņās atrodiet receptes vārīšanai gatavotai pollakai. Arī pārtikā varat iekļaut tauku biezpienu.


Izmantojot šo izvēlni, bērni vecumā no 5 līdz 17 gadiem var atjaunot aizkuņģa dziedzera resursus.

Ārstē

Lai ārstētu pankreatītu bērniem vecuma grupā no 5 līdz 17 gadiem, var ar zāļu palīdzību. Viņi palīdz ne tikai novērst nepatīkamus simptomus (augstu drudzi, sāpes utt.), Bet arī novērst slimību. Hroniskas pankreatīta ārstēšana bērniem ietver šādu zāļu lietošanu:

  • pretsāpju līdzekļi un spazmolītiķi;
  • antisecretory
  • aizkuņģa dziedzera fermentu zāles.

Pankreatīts maziem pacientiem ir nopietns aizkuņģa dziedzera traucējums. Slimība ir ļoti nepatīkami simptomi. Bērniem ir ļoti grūti izturēt šo stāvokli. Tātad netērējiet laiku. Ja atrodat pirmās izpausmes, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums) bērniem. Simptomi un ārstēšana

Aizkuņģa dziedzeris ir viens no svarīgākajiem gremošanas sistēmas orgāniem. Tas veic divas funkcijas: tā piedalās pārtikas gremošanas procesā un atbrīvo insulīnu, kas ir nepieciešams mūsu šūnām absorbēt glikozi.

Gremošanas noslēpums, kas veidojas aizkuņģa dziedzerī, savāc un izvada caur kanāliem uz 12 kolu. Zemākajam aizkuņģa dziedzera kanālam ieplūst zarnās kopā ar aknu un žultspūšļa izdales kanālu. Aizkuņģa dziedzera gremošanas noslēpums ir ļoti spēcīgs, tas sagremojas gandrīz visam, un aizkuņģa dziedzeram nav aizsardzības mehānismu, lai izvairītos no šīs slepenās darbības. Tādēļ aizkuņģa dziedzera radītā noslēpums tiek ražots neaktīvā formā, un tās aktivizēšana notiek divpadsmitpirkstu zarnas apakšpunktā zem kuņģa sulas iedarbības.

Kad aizkuņģa dziedzera iekaisums attīstās, tiek saukta slimība pankreatīts.

Pankreatīta cēloņi bērniem

Slimības attīstībai ir nepieciešams kaitējošs faktors. Visbiežāk šis kaitīgais faktors ir tieši aizkuņģa dziedzera izraisītie fermenti. Tā kā tie tiek ražoti neaktīvā formā, tas nevar kaitēt virsnieres, bet ar stagnējošu sekrēti, kad aktivizēta to kabeļu kanalizācijai, aizkuņģa dziedzera, aizkuņģa dziedzeris, jo tas sāk sagremot sevi. To var novērot, ja:

1. Blunt vēdera trauma. Kad trieciens kuņģī, var rasties aizkuņģa dziedzera bojājumi, un fermenti sāk aktivizēties tieši aizkuņģa dziedzeros un sagremot to.

2. Anamnēzes aizkuņģa dziedzera un izdales kanālu attīstībā. Aizkuņģa dziedzeris var būt pakavs vai taisnstūrveida formas, var būt klāt sašaurinātas outlet duct, kas noved pie stagnācijas sekrēti, un tas var novest pie aktivizēšanu tās iekšpusē aizkuņģa dziedzera.

3. Iekaisīga zarnu slimība. Gastroduodenīts, neauglinātas pārtikas stagnācija zarnās, palielina zarnu spiedienu, pasliktina aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aizplūšanu.

4. Žults vadu patoloģija. Klātbūtnē traucējumu slēdzējmuskulatūras muskulī pie drūzma no kanāliem, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa žults iespējamu liešanas kabeļu vadiem aizkuņģa dziedzera un aktivizēšanas gremošanas fermentus.

5. Palielināts kalcija nogulsnēšanās aizkuņģa dziedzera kanāliem. Līdzīgu stāvokli var novērot arī ar D vitamīna pārdozēšanu. Šajā gadījumā paaugstināts kalcija nogulsnēšanās kanālos izraisa aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivāciju.

6. Izdales kanālu bloķēšana. To var novērot ar parazītu invāziju (tārpu) un ar holelitiāzi. Pirmajā gadījumā kanāls var pārklāt ar askarīdiem, otrajā - žultsakmeņiem.

Tāpat pankreatīta attīstība var izraisīt aizkuņģa dziedzera sakropļošanu un citus līdzekļus, kas nav saistīti ar gremošanas sekrēciju. Tā, piemēram, vīrusu un bakteriālās infekcijas laikā var attīstīt autoimūna slimība, kad organisms ražo antivielas, ne tikai uz vīrusiem un baktērijām, bet arī saviem šūnas, it īpaši aizkuņģa dziedzera šūnās.

Ar dažām zālēm ir iespējams attīstīt toksisku ietekmi uz aizkuņģa dziedzera šūnām: furosemīdu, aspirīnu, glikokortikosteroīdus un citas zāles.

Toksiska ietekme uz aizkuņģa dziedzera ir arī saindēšanās ar smagajiem metāliem: svins, dzīvsudrabs un citi. Mūsdienu pusaudži spēj pārsteigt savu izdomu, absorbējot toksiskas un toksiskas vielas. Tāpēc tagad pat bērnu vidū ir iespējams satikt alkoholisko pankreatītu.

Pastāv uzskats, ka taukainas pārtikas lietošana var izraisīt pankreatīta attīstību. Tas viss ir fantastika. Liela tauku satura pārtikas izmantošana veicina tikai slimības izpausmi, bet tā paša slimība pats par sevi nevar izraisīt bez vienlaicīgas patoloģijas.

Pat ar modernām pārbaudes metodēm neliels bērnu skaits (no 10% līdz 20%) nevar noteikt pankreatīta cēloni.

Pankreatīta simptomi bērniem

Galvenais pankreatīta izpausmes ir sāpes vēderā. Šīs sāpes ir ļoti spēcīga, ielenkšanas (piemēram, tērauda stīpas apsējis ap vēderu), ir lokalizēta vēdera augšējā daļā, netālu no nabas vai vidū, var tikt dota kreisā pleca un kreisā gurna. Sāpju parādīšanās izraisīt kļūdas diētu (ēšanas pikantu, cepta, kūpināti treknu pārtiku), jo tas rada palielinātu ražošanu gremošanas fermentu un vēl iznīcina aizkuņģa dziedzeris. Kad parādās sāpes, bērni cenšas pieņemt nostāju, kurā sāpes mazinās pat nedaudz: gulē uz vēdera vai noliecas kreisajā pusē. Ja kuņģis nedaudz sāp, tas visbiežāk nav pankreatīts.

Ļoti bieži sāpes ir vemšana, tomēr tas nesniedz atvieglojumu, jo iekaisuma process nav kuņģī, bet gan aizkuņģa dziedzerī. Tādēļ vemšanu atkārtojas, atkārto.

Novēroti dispepsijas traucējumi: samazināta ēstgriba, vēdera uzpūšanās, grēmas, atraugas, izkārnījumi.

Bērnu ķermeņa temperatūra parasti nepalielinās, bet to var paaugstināt līdz 37-37,5 ° C. Smaguma sajūta vēderā ir satraukums. Aizkuņģa dziedzera fermenti, kad tie tiek aktivizēti aizkuņģa dziedzerī, neiejaucas zarnās, bet iznīcina aizkuņģa dziedzeri un sāk ienākt asinsritē. Šajā gadījumā tiem ir toksiska ietekme uz visu ķermeni, izraisot vājumu, galvassāpes, reiboni, samazinātu apetīti.

Pārbaude par aizdomām par pankreatītu

Lai noteiktu diagnozi, nosaka aizkuņģa dziedzera enzīmu saturu urīnā. Parasti tie var iekļūt asinīs un izdalīties no organisma urīnā, bet to saturs nedrīkst pārsniegt 160 g / h / l. Nosakiet aizkuņģa dziedzera amilazi urīnā, jo šis enzīms ir visjutīgākais pret aizkuņģa dziedzera bojājumiem.

Tiek veikta iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana, kurā nosaka aizkuņģa dziedzera struktūras un struktūras izmaiņas. Šī izpētes metode palīdz konstatēt pankreatīta cēloņus, aizkuņģa dziedzera un tās izdales kanālu attīstības anomāliju veidā, akmeņu klātbūtni žultsvados.

Bez tam, ir iespējams veikt fibrogastroskopiju, kas ļauj noteikt zarnu un zarnas enzīmu aizplūšanu zarnās.

Pankreatīta ārstēšana bērniem

Bērnu ārstēšana ar pankreatītu tiek veikta tikai slimnīcā. Bērniem tiek noteikts smags bada, jo jebkura pārtika izraisa aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanu un vēl vairāk pasliktina stāvokli. Izsalku diētu paredz 2-3 dienas. Šajā periodā ir atļauts dzert, labākais minerālūdens ir silts bez gāzēm. Visu šo laiku ir jāveic kuņģa satura aspirācija, jo kuņģa sula izraisa aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanu. Kuņģa sula veidojas ne tikai tad, kad ēdiens iekļūst kuņģī, bet arī refleksīvi ir pārtikas smarža un pat tā izskats, tāpēc kuņģa sanācija ir jādara pastāvīgi.

Pēc tam, kad sāpju mazināšanai, pakāpeniski sāk ieviest ēdienu, sākot ar noslaucīja putrām uz ūdens, vāja tēja, cepumi. Pēc septiņām dienām, dārzeņu ievešana, vārīti un tvaicēti kotletes, vārītas zivis. Tas ir nepieciešams, lai pilnībā likvidētu no jūsu diētas pārtikas produktiem, kas izraisa palielinātu sekrēciju aizkuņģa dziedzera fermentu, svaigi dārzeņi, sulas, kafija, šokolāde, pikantu un cepta pārtika, marinēti gurķi. Izpildiet diētu 6 mēnešus.

Ārstēšana tiek veikta, lai samazinātu sāpju sindromu, samazinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanos, samazinātu fermentu, kas nonāk asinīs, toksiskumu.

Par sāpju lietojot pretsāpju līdzekļiem un spazmolītiskiem: Analgin, baralgin, Tramal, papaverīns, no-spa. Kad stipras sāpes iespējams izmantot narkotisko pretsāpju līdzekļiem - Promedolum, bet jebkurā gadījumā tas nav iespējams izmantot morfīnu, jo tas izraisa spazmas sfinktera pie drūzma izvadkanālu aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa, kas bremzē aizplūdi aizkuņģa dziedzera fermentu un palielina sāpes.

Lai samazinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanos, lietojiet famotidīnu un okreotidu.

Lai samazinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu toksisko iedarbību, detoksikācijas terapija tiek veikta ar glikozes un sāls šķīdumiem pilinātāju veidā.

Visas iepriekš minētās zāles tiek ievadītas intravenozi, intramuskulāri vai subkutāni. Medikamentu lietošana caur muti ir iespējama tikai pēc tam, kad sāpes samazinās (pēc 5-7 dienām).

Pēc sākuma diētu zīdaiņu pārtika ir arī jāņem enzīmu preparātus (pankreatīns, mezim forte, Creon), jo šajā laikā bērns ir saņēmis narkotikas, lai samazinātu ražošanu aizkuņģa dziedzera fermentu un sagremot pārtiku joprojām ir nepieciešama. Katru reizi vai tieši pēc ēšanas 3 reizes dienā lietojiet zāles pa 1 tableti.

Dažreiz pankreatītu var komplicēt ar gūto iekaisumu, cistu veidošanu, abscesiem, flegmonu. Šajā gadījumā tiek iecelta antibiotiku terapija un apspriedes ar ķirurgu, lai risinātu jautājumu par ķirurģisko ārstēšanu.

Pēc pankreatīta izpausmju stagnācijas ir ieteicams turpināt lietot fermentu preparātus vēl 3 mēnešus pārtrauktu kursu veidā: 2 nedēļas ilga zāļu lietošana, 1 nedēļa - nē.

Hronisks pankreatīts bērniem

Ja aizkuņģa dziedzera iekaisuma process tiek pievilkts vairāk nekā 6 mēnešus, tiek veikta hroniska pankreatīta diagnoze.

Par hronisku pankreatītu attīstība veicina iedzimtība (klātbūtni hronisko slimību gremošanas sistēmas no bērna vecākiem), nevis diētu ārstēšanas laikā un atveseļošanās periodā nav pareiza un nav savlaicīga ārstēšana, alerģiskas bērnu slimības, vielmaiņas traucējumi, kas saistīti ar endokrīnās sistēmas slimībām (diabēts, hipotīroidisms), žultsceļu akmeņi.

Hronisku pankreatītu raksturo pārmaiņas slimības remisijas un saasināšanās periodos.
paasinājuma laikā Simptomi nav atšķiras no akūta pankreatīta, kas tika aprakstīts iepriekš. Uzliesmojumi izraisīt kļūdas diētu (ēšanas taukskābju, cepta pārtika, marinēti gurķi, kūpinājumi, pikantās pārtiku). Hroniskā pankreatīta gadījumā, papildus sāpošajam sindromam, vispirms izdalās traucējumi. Bērniem, ir saistīts ar zemākiem ienākumiem aizkuņģa dziedzera enzīmu bagātīgi alifātiskie izeja, kas ir spīdumu un ir slikti nomazgājamu bļoda sienas.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz tām pašām metodēm kā akūta pankreatīta gadījumā. Paasinājuma ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

Remisijas periodā nepieciešams turpināt fermentu preparātu saņemšanu ar pārtrauktu kursu. Aizkuņģa dziedzera fermentu atcelšana tiek veikta tikai koprogrammas kontrolē, lai izslēgtu aizkuņģa dziedzera fermentatīvo nepietiekamību.

Bērniem ir ieteicams ierobežot fizisko aktivitāti, fizisko audzināšanu veic sagatavošanas grupā.

Remisijas periodā ir ļoti svarīgi stingri ievērot diētu visā dzīves laikā, jo neietekumi uztura laikā var izraisīt jaunu hroniskas pankreatīta paasinājumu.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Kā noformulēt un pieņemt Smecta: instrukcijas un atsauksmes no cilvēkiem

Smecta ir dabisks enterosorbents, kas veicina ātru toksīnu izvadīšanu no ķermeņa, tas "darbojas" pret vīrusiem, patogēniem mikroorganismiem un kaitīgām vielām.

Uztura uzturs - kas tas ir? Uztura maisījumi pacientiem pēcoperācijas periodā

Pilnīga uztura pamatā ir ne tikai kādas personas organisma dzīvība. Tas veicina tās darbības izpausmi, lai izturētu pret dažādām slimībām, kā arī lai veiktu psihoemocionālas un fiziskas slodzes.

Nauseated pēc alkohola - kā atbrīvoties no simptomiem mājās ar narkotikām un tautas līdzekļiem

Ja skaitīšanā bieži uztrauc paģirām pēc alkohola lietošanas cilvēks, īpaši nepatīkami, ja slims pēc dzeršanas, un viņa mutē ir žults.