Galvenais Veselība

Biopsija: kā tiek veikta biopsija?

Biopsijas pētījumi bieži tiek izmantoti mūsdienu diagnostikas metodei medicīnā. Šis pētījums pamatojās uz biomateriāla (audu) lietošanas ilgumu pacientā mikroskopiskās izmeklēšanas nolūkā.

Pētījuma process ietver materiāla ņemšanu, drošu tā nostiprināšanu, transportēšanu uz laboratoriju, kur tas vienmēr tiek apstrādāts, tad šķēles tiek izgatavotas un iekrāsotas. Un tikai pēc visām šīm procedūrām jūs varat pāriet uz mikroskopisko pētījumu, kas palīdzēs diagnosticēt.

Biopsija ir ieteicama gadījumā, ja citas diagnostikas metodes ir maz informatīvas. Šajā gadījumā biopsija noteikti ir paredzēta iespējamiem ļaundabīgiem audzējiem.

Biopsijas veidi

Biopsija notiek:

  • Daļējs, kad pētniecībai tiek ņemts audu gabals no izglītības centra. To sauc arī par injekcijas biopsiju.
  • Kopā, kurā pārbaudītais patoloģiskais uzsvars tiek pilnībā novērsts. Šo procedūru sauc par ekscizijas biopsiju.

Šie divu veidu biopsijas tiek izmantotas ķirurgu iejaukšanās procesā, un tos veic vienīgi operācijas telpā.

Biopsijas metodes

Visbiežāk izmantotais biopsijas paņēmiens ir:

  1. Surgical open biopsy, kas tiek noteikts operāciju laikā.
  2. Punktu noslēgšanas biopsija

Slēgtā biopsija ir sadalīta:

  • Trepan-biopsija (nepieciešama īpaša aprīkojuma un biezas adatas izmantošana);
  • smalka adatas biopsija (veic ar parasto plānās adatas palīdzību);
  • biopsija ultraskaņas vai rentgenstaru uzraudzībā;
  • biopsija fibrogastroskopijas procesā;
  • endoskopiska biopsija, kas veikta gastroskopijas laikā;
  • biopsija ar fibrocolonoskopiju;
  • biopsija bronhoskopijas procesā.

Visbiežāk tiek izmantoti praksē smalka adatu biopsija. Norādes uz to ir šādas:

  • reaktīvā limfadenopātija;
  • mediastīna patoloģija, krūšu sienas;
  • Diagnoze aknām klātbūtnē tajā patprotsessov fokusa un difūzā daba;
  • nezināmas izcelsmes neoplazma uz virsnieru dziedzera;
  • mīksto audu patoloģija;
  • liesa un tās fokālās primāro bojājumu abscess;
  • aizdomas par nieru audzēju;
  • ļaundabīga limfoma;
  • pseudokistoznye un cystic neoplazmas;
  • plaušu slimības;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • cista ščitovička;
  • Retroperitoneālās telpas patoloģija;
  • ascīts;
  • gremošanas trakta patoloģija;
  • metastāzes limfātiskā sistēmā.

Šī biopsija tiek veikta ambulatorā.

Tam ir arī vairākas kontrindikācijas:

  • rakstiska pacienta atteikšanās;
  • smaga asinsreces sistēmas patoloģija;
  • audzēji ar aizdomām par melanomu;
  • iespēju iegūt informatīvāku, bet neinvazīvu pētījumu;
  • spontānā aborta draudi.

Bioloģiskā materiāla pētīšanas metodes biopsijā

Ir divu veidu šādas metodes:

  • Citoloģiskā pārbaude. Tas ietver pētījumu par šūnām, kas ņemtas no biopsijas no audzēja virsmas. Tā ir citumorforoloģiskās diagnostikas tehnoloģija, kuras dēļ nosaka audzēju raksturu (pirmsvēža, ļaundabīga, reaģējoša, labdabīga, iekaisuma). Preparation of zāļu notiek šādā secībā: cut biopsijas paraugs vai ķirurģiskas materiāls attiecas stikls, kas ir nospiedums (plānas uztriepes), krāsvielas un pārbauda ar mikroskopu.
  • Histoloģiskā izmeklēšana. Tas tiek veikts plānotā un steidzamā veidā. Plānotais šūnu pētījums ar biopsiju nozīmē ievietot audus īpašā šķīdumā, un pēc tam - parafīnā, tad veikt šķēles un krāsošanu. Šāds apsekojums aizņem apmēram nedēļas laiku. Steidzams audu pētījums tiek veikts, sasaldējot audus. Noņem mikrotuomu (nazi), un krāsošana tiek veikta ārsta zem mikroskopa. Šādas diagnostikas ilgums ir līdz 40 minūtēm. Operācijas laikā parasti tiek izmantoti steidzami pētījumi, lai noteiktu tā apjomu un audzēja dabu.

Biopsijas rezultātu dekodēšana

Norma ir tas, ka biopsijas materiāla pētījumā nav šūnu izmaiņu.

Viktorova Julia, akušārsts-ginekologs

10 862 skatījumi kopumā, 1 skatījumi šodien

Kā erozijas laikā veic dzemdes kakla biopsiju. Kontrindikācijas un komplikācijas

Lai noskaidrotu dzemdes kakla patoloģiju būtību, var noteikt biopsiju. Nezinot procedūras sarežģījumus, pacients sāk uztraukties, ka tas sāpēs, pieņemot, ka viņas slimība ir smaga, jo viņai tika noteikts šāds sarežģīts eksāmens. Tomēr ir jāsaprot, ka šī ir tikai svarīga diagnostikas metode, kas ļauj izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu. Lai atklātu iespējamās slimības agrīnajām pazīmēm un novērstu nopietnas sekas, ir jāveic dzemdes kakla biopsija ar eroziju.

Biopsijas mērķis

Procedūra ir neliela audu gabala izvēle no dzemdes kakla rajonā, kurā tika atklāts, ka kolposkopija ir bojāta. Pēc tam, kad veic biopsijas paraugu pārbauda ar mikroskopu, un uzzināt, ja ir netipisks struktūra šūnu (ti, ir pirmsvēža stāvoklis), nav ļaundabīga patoloģija.

Kādos gadījumos tiek ievadīta biopsija? Kontrindikācijas

Veicot šādu procedūru ir redzams tad, ja pārbaudes dzemdes kakla iekaisums (cervicīts) atrodas uz virsmas čūlas un nekrozes porcijas keratinizācijas audumi lūzums. Šajā gadījumā pastāv aizdomas par leikoplakijas klātbūtni, dažādu pakāpju dzemdes kakla displāziju, polipu parādīšanos, vēzi.

Biopsija tiek iecelta, pamatojoties uz uzlabotas kolposkopijas rezultātiem. Šajā gadījumā pārbauda audu reakciju uz īpašām vielām. Kad virsma tiek eļļota ar 3% etiķskābes šķīdumu, bojātās zonas ir bālas pret veselu epitēlija fona. Pēc lugolas (joda) šķīduma lietošanas tie paliek krāsoti. Materiāla parauga ņemšana un pārbaude ir nepieciešama, lai apstiprinātu vai noliegtu erozijas un citu patoloģiju klātbūtni.

Kontrindikācijas dzemdes kakla biopsijai ir sievietes klātbūtne papildus erozijai, akūtiem vai hroniskiem iekaisuma procesiem dzimumorgānos. Ja tamponu no maksts parāda, ka organismā ir infekcija, procedūra tiek atlikta.

Biopsija netiek veikta arī tad, ja sievietei ir asins slimības (notiek asinsreces traucējumi), asinsvadu patoloģijas vai sirds mazspēja.

Biopsijas īpatnības

Biopsija tiek veikta nākamajā dienā pēc menstruācijas perioda beigām (apmēram 7. cikla dienā), lai nākamās menstruācijas sākumā brūce paraugu ņemšanas vietā tiktu pievilcīga. Šajā gadījumā infekcijas risks tajā nākamajās menstruācijās samazinās. Turklāt menstruālo asiņu iekļūšana dzemdes kakla niezēšanā var izraisīt dzimumorgānu endometriozes attīstību.

Procedūras ilgums parasti ir vairākas minūtes. Atkarībā no izmantotās metodes biopsija tiek veikta ambulatori (ja tiek izmantota vietēja anestēzija) vai slimnīcā (ja audu izvēle tiek veikta ar vispārēju anestēziju).

Procedūra tiek kontrolēta ar kolposkopu - ierīci, kas ļauj palielināt maksts un maksts virsmas apgaismojums. Izvēlētais materiāls tiek ievietots formalīna šķīdumā un tiek atdots laboratorijai histoloģiskai izmeklēšanai.

Vai biopsijas procedūra ir sāpīga?

Tā kā dzemdes dzemdes kaklā nav nervu endēžu, erozijas laikā materiāla izvēles laikā nerodas spēcīgas sāpju sajūtas. Atkarībā no metodes un apjoma biopsija vietas erozija, no kura tiek ņemts paraugs, procedūra tiek veikta bez anestēzijas vai vietējo anestēziju (lidokaīna injekcijām). Dzemdes saīsinājumi, kas refleksīvi rodas kakla iedarbībā, var izraisīt nelielu diskomfortu vēdera lejasdaļā.

Video: kas tas tiek lietots un kā tiek veikta biopsija?

Biopsijas paraugi

Izmanto šādas paraugu ņemšanas metodes no dzemdes kakla virsmas:

  • conization - izgriež auduma gabalu kā konusu ar lāzera staru, skalpeli vai citu ierīci;
  • ekscizionālā biopsija (punkcija) - audu gabala nopelšana no erozijas vietas, izmantojot medicīniskos uzbrucējus (konkotima);
  • endocervikālā biopsija, kad nelielu materiāla daudzumu nokauj dzemdes kakla virsmā, izmantojot īpašu ierīci (kureti), ko pēc tam pārbauda ar histoloģisku metodi;
  • trepanondopsija - paraugu ņemšana erozijas laikā no vairākām dzemdes kakla vietām.

Atkarībā no tā, kādas ierīces konfūzijas laikā tiek izmantotas dzemdes kakla biopsijas laikā erozijas diagnostikā, tiek izšķirti vairāki šīs procedūras veidi.

Vienkārša biopsija. Žogu materiāls tiek ražots, izmantojot adatas ar dažādu diametru. To var iegūt kā kolonnu, kurā ir šūnas, kas atrodas dažādos dziļumos.

Naza biopsija. Maza auduma gabala sagriešana ar eroziju tiek veikta ar skalpeli. Visefektīvākā, bet sāpīgākā procedūra, kas tiek veikta ar vispārējo anestēziju.

Radioviļņu biopsija. To veic ar aparāta "Surgitron" palīdzību, kas ļauj radīt bezkrāsainu audu daļu ar radio nazi (īpašu elektrodu, kas izstaro augstas frekvences radioviļņus). Metodes trūkums ir audu cauterization, kas nedaudz samazina parauga kvalitāti un iegūto rezultātu precizitāti.

Lāzers Audus sagriež ar lāzera staru.

Cilpa. Materiāla griešanu erozijas laikā veic elektrods plāna metāla cilpas veidā, caur kuru tiek vestas vāja strāva.

Piezīme: Izvēloties procedūras metodi, ņem vērā dzemdes kakla erozijas attīstības pakāpi un pacienta vecumu. Sievietes, kas nav nulles, ne nazi, cilpas un cilpas biopsijas, nav ieteicamas, jo kakla vēzis paliek uz dzemdes kakla. Tas samazina sienas elastību, kas pēc tam var sarežģīt darbaspēku.

Sagatavošanās biopsijai

Pirms iecelšanas kārtību veic pētījumus, lai noteiktu asins recēšanu, kā arī asins, urīna un gļotas no maksts un dzemdes kakla, lai konstatētu infekcijas un iekaisuma procesi, tad tiek veikta:

  • asins un urīna vispārējā analīze;
  • cukura, urīnvielas, aknu enzīmu bioķīmiskā asins analīze;
  • koagulogramma (asins analīze asins analīzei);
  • Uztriepe makro mikrofloras sastāva mikroskopiskai pārbaudei;
  • asins analīzes par sifiliju un citām veneriskām infekcijām, kā arī par HIV un hepatīta vīrusiem.

Ja biopsijai nav kontrindikāciju, tiek iecelta procedūras diena. Šajā gadījumā, nedēļu pirms tā ieviešanas, ir jāatturas no tādu zāļu lietošanas, kas atšķaidītu asinis (aspirīnu, varfarīnu, ibuprofēnu). Dienas pirms procedūras, ir jāpārtrauc lietot tamponus, veicot douching, izmantojot maksts tabletes un sveces pret eroziju.

Pirms manipulācijas sākšanas sievietei jābrīdina ārsts par jebkuru zāļu vai pārtikas alerģiju, hipertensiju, sirds slimībām, diabētu, asinsvadu patoloģijām. Jāziņo arī par iepriekšējām operācijām, lai noņemtu papildinājumu, žultspūsli un jo īpaši radušās komplikācijas.

Dažos gadījumos pēc pacienta pieprasījuma vai arī, ja dzemdes kakle ir pārāk liela, biopsija tiek veikta ar vispārēju anestēziju slimnīcā. Tajā pašā laikā jums jāpārtrauc ēdienu, šķidrumu un zāļu lietošana 12 stundas pirms sākuma.

Biopsijas un iespējamās komplikācijas

Pirms procedūras dzemdes kakla tiek apūdeņota ar lidokaīna aerosolu vai injicē lidokaīnu muskuļos. Vagīnā ir uzstādīts izplešanas līdzeklis, caur kuru tiek pārveidoti manipulācijas instrumenti. Izmeklētā virsma ir aizdomas par eroziju ar etiķskābi vai jodu, un tiek veikta paraugu ņemšana. Pēc tam tiek pielietots šuvums vai asinsvadus koagulē ar dažādām metodēm.

Komplikācijas pēc procedūras

Kā parasti, komplikācijas pēc manipulāciju veikšanas nerodas. Dažu dienu laikā sievietei var būt neliels daudzums asiņu sekrēcijās, tad stāvoklis atgriezīsies normālā stāvoklī. Retos gadījumos vērojama ilgāka asiņošana un sāpes vēdera lejasdaļā, kas liecina par sliktu dzīšanu.

Ir iespējams mainīt izplūdes krāsu un nepatīkamas smakas izskatu (norādot uz brūces infekciju un iekaisuma procesa sākumu). Pēc procedūras ir iespējama neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Komplikāciju rašanos var izraisīt imūnsistēmas samazināšanās iepriekšējo slimību, sliktas uztura, stresa rezultātā. Par visām šādām slimībām sievietei obligāti jāinformē ārsts.

Var piešķirt maksts suvenīrus ar antibakteriāliem līdzekļiem (terzhinan, metronidazols), pretvīrusu līdzekļus (betadīnu). Lai uzlabotu imūnsistēmu aizsardzību un paātrinātu audu dziedināšanas procesu, ordinē genfērona rektoņus.

Pētījuma rezultāti

Rezultāti ir gatavi apmēram 2 nedēļas. Tajos var atspoguļot:

  1. Erozijas klātbūtne, apstiprinot audu izmaiņu pakāpi. Atkarībā no tiem pacientam tiks piešķirta konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana.
  2. Hroniska cervicīta veidošanās, kas prasa terapiju ar pretiekaisuma līdzekļiem, operācijas nav.
  3. Netipiskas dzemdes kakla audu izmaiņas. Ārstēšana ir atkarīga no displāzijas pakāpes. Slimības 2 un 3 grādos, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jo šis stāvoklis ir priekšlaicīgs.

Ieteikumi pēc procedūras

Lai dzīšana būtu jāveic pēc iespējas ātrāk un nav komplikāciju, ārsti iesaka sievietei ievērot noteiktus noteikumus pēc kakla biopsijas veikšanas. Nākamajās 4 nedēļās ir nepieciešams izvairīties no nervu un fiziskiem pārmērīgiem darbiem, palikt saunā, saulē. Jūs varat peldēt tikai ar siltu dušu.

Kā higiēnas līdzeklis ir nepieciešams izmantot blīves, nelietojiet tamponus. Nelietojiet mazuļus, lietojiet ziedes un svecītes, ko ārsts nav izrakstījis. Atveseļošanās periodā jāizvairās no dzimumakta.

Biopsija - ko tas nozīmē pētījumiem, liecībām, sagatavošanai un analīzei

Esošās laboratorijas pētījumu metodes būtiski atvieglo diagnostiku, ļauj pacientam savlaicīgi vērsties pie intensīvas terapijas, paātrināt atveseļošanās procesu. Viena šāda informatīva diagnostika slimnīcā ir biopsija, kuras laikā ir iespējams noteikt patogēno neoplazmu raksturu - labdabīgu vai ļaundabīgu. Biopsijas materiāla histoloģisku pārbaudi kā invazīvu metodi veic zinoši speciālisti tikai medicīnisku iemeslu dēļ.

Kas ir biopsija?

Faktiski tā ir bioloģiskā materiāla kolekcija turpmākai izpētei mikroskopā. Invazīvās tehnikas galvenais mērķis ir savlaicīgi noteikt vēža šūnu klātbūtni. Tādēļ biopsija bieži tiek izmantota sarežģītā vēža diagnostikā. Mūsdienu medicīnā jūs varat iegūt biopsiju patiešām no gandrīz jebkuras iekšējās orgānas, vienlaikus novēršot patoloģijas uzmanību.

Šāda laboratorijas analīze, pateicoties sāpīgumam, tiek veikta tikai vietējas anestēzijas laikā, un ir jāveic sagatavošanās un rehabilitācijas pasākumi. Biopsija ir lieliska iespēja savlaicīgi diagnosticēt ļaundabīgu audzēju agrīnā stadijā, lai palielinātu pacienta iespējas saglabāt skarto organismu dzīvotspēju.

Kāpēc ņemt

Biopsija ir paredzēta, lai savlaicīgi un ātri atklātu vēža šūnas un ar to saistīto patoloģisko procesu. Viens no šādas invazīvās tehnikas galvenajām priekšrocībām, ko veic slimnīcā, ārsti izšķir:

  • augsta audu citoloģijas precizitāte;
  • droša diagnostika agrīnā patoloģijas stadijā;
  • Nosakot gaidāma operācijas apjomu vēža slimniekiem.

Kāda ir atšķirība starp histoloģiju un biopsiju?

Šī diagnostikas metode attiecas uz šūnu izpēti un to iespējamo mutāciju provocējošo faktoru ietekmē. Biopsija ir obligāta vēža diagnozes sastāvdaļa, bet tā ir nepieciešama audu parauga ņemšanai. Šī procedūra tiek veikta ar anestēziju, piedaloties speciāliem medicīniskiem instrumentiem.

Histoloģija tiek uzskatīta par oficiālu zinātni, kas izskata iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu audu struktūru un attīstību. Histoloģists pēc tam, kad iegūts pietiekams audu gabals pētījumam, ievieto formaldehīda vai etilspirta ūdens šķīdumā, pēc tam traipu sekcijas, izmantojot īpašus marķierus. Ir vairāki biopsijas veidi, histoloģija tiek veikta standarta secībā.

Ja ilgstošs iekaisums vai aizdomas par onkoloģiju, jāveic biopsija, novēršot vai apstiprinot onkoloģiskā procesa klātbūtni. Sākotnēji ir jāveic urīna un asiņu vispārējā analīze, lai atklātu iekaisuma procesu, realizētu instrumentālās diagnostikas metodes (ultraskaņas, CT, MR). Bioloģiskā materiāla kolekciju var veikt vairākos informatīvos veidos, no kuriem visbiežāk un populārākie ir šādi:

  1. Trepana biopsija. To veic, piedaloties biezai adatai, kas mūsdienu medicīnā ir oficiāli saukta par "trefīnu".
  2. Punktu biopsija. Bioloģisko materiālu ņem paraugu ar patogēnās neoplazmas punkcijas metodi, kas ietver plānas adatas adatu.
  3. Inciljonāla biopsija. Procedūra tiek veikta pilnas operācijas gaitā ar vietēju anestēziju vai vispārēju anestēziju, ir saistīta ar produkta izņemšanu tikai no audzēja daļas vai ietekmētās orgānas.
  4. Ekskūzijas biopsija. Šī ir liela mēroga procedūra, kuras laikā tiek veikta pilnīga orgānu vai ļaundabīgu audzēju izgriešana ar vēlāku rehabilitācijas periodu.
  5. Stereotakstisks. Tas ir diagnoze, kas veikta ar iepriekšējas skenēšanas metodi, lai turpmāk varētu izveidot atsevišķu shēmu ķirurģiskas iejaukšanās nolūkā.
  6. Brush-biopsija. Šī ir tā saucamā "suku metode", kas paredz izmantot katetru ar īpašu suku, lai savāktu biopsijas paraugu (kas atrodas katetru galā, lai samazinātu biopsiju).
  7. Cilpa. Patogēnos audus izgriež, izmantojot speciālu cilpu (elektrisko vai radioviļņu), tādējādi biopsijas paraugs tiek ņemts tālākai izpētei.
  8. Šķidrums. Šī ir novatoriska tehnoloģija vēža marķieru noteikšanai šķidruma biopsijā, asinīs no vēnas un limfiem. Šī metode ir pakāpeniska, bet ļoti dārga, netiek veikta visās klīnikās.
  9. Transtorakisks. Metode tiek realizēta, piedaloties tomogrāfam (rūpīgākai kontrolei), bioloģiskā šķidruma ieņemšana ir nepieciešama no plaušām.
  10. Smalkas adatas aspirācija. Ar šādu biopsiju tiek veikta piespiedu izsūkšana no biopsijas ar speciālu adatu, lai veiktu tikai citoloģisku pētījumu (mazāk informatīvs nekā histoloģija).
  11. Radio viļņa Maiga un pilnīgi droša tehnika, kas tiek veikta ar īpašas iekārtas palīdzību - Surgitron slimnīcā. Nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.
  12. Kārdinājums Šāda biopsija tiek izmantota, lai diagnosticētu plaušas, un tā sastāv no biopsijas parauga ņemšanas no supraclavicular limfmezgliem un lipīdu audiem. Sesija notiek ar vietējo anestēziju.
  13. Atvērt Oficiāli tas ir ķirurģiska iejaukšanās, un audus var noņemt no atklātā laukuma pārbaudei. Joprojām ir slēgta diagnoze, kas praksē ir izplatīta.
  14. Sirds Mīksto audu savākšana tiek veikta, izmantojot īpašu trefīnu ar harpūnu sistēmu.

Kā to izdarīt

Procedūras pazīmes un ilgums pilnībā ir atkarīgs no patoloģijas rakstura, no patoloģijas iespējamā koncentrēšanās vietas. Diagnozi jākontrolē skeneris vai ultraskaņas aparāts, pārliecinieties, ka to veic kompetents speciālists norādītajā virzienā. Šādas mikroskopiskās izmeklēšanas varianti ir aprakstīti turpmāk atkarībā no organa, kas organismā tika ātri iesvītrots.

Ginekoloģijā

Šī procedūra ir piemērota plašu patoloģiju ne tikai ārējo dzimumorgānu, bet arī dzemdes dobuma, tās dzemdes kakla, endometrija un maksts, olnīcu. Īpaši svarīgs ir laboratorijas pētījums ar pirmsvēža apstākļiem un iespējamu progresējošu onkoloģiju. Ginekologs iesaka šāda veida biopsiju izlaist tikai medicīniskās indikācijas:

  1. Mērķis Visas speciālista darbības stingri kontrolē progresējoša historezopija vai kolposkopija.
  2. Laparoskopisks. Biežāk tiek izmantota tehnika, lai ņemtu no bojātajām olnīcām bioloģisko materiālu.
  3. In-line. Nodrošina precīzu skarto audu izgriešanu, izmantojot klasisko skalpeļu.
  4. Aspirācija Šajā gadījumā biopsiju var iegūt, izmantojot vakuuma metodi, izmantojot īpašu šļirci.
  5. Endometrija. Biopsijas norisi var veikt, izmantojot speciālu kureti.

Šāda procedūra ginekoloģijā ir informatīva diagnostikas metode, kas agrīnā stadijā palīdz identificēt ļaundabīgu audzēju, savlaicīgi veikt efektīvu ārstēšanu, uzlabot progresu. Ar progresējošu grūtniecību no šādām diagnostiskām metodēm ir vēlams atteikties, jo īpaši pirmajā un trešajā trimestrī, sākotnēji svarīgi izpētīt citas medicīniskas kontrindikācijas.

Asins biopsija

Šāds laboratorijas tests ir uzskatāms par obligātu, ja ir aizdomas par leikēmiju. Bez tam, kaulu smadzeņu audus ņem par splenomegāliju, dzelzs deficīta anēmiju, trombocitopēniju. Procedūra tiek veikta ar vietēju anestēziju vai vispārēju anestēziju, ko veic ar aspirāciju vai trepanobīciju. Ir svarīgi izvairīties no medicīniskām kļūdām, pretējā gadījumā pacients var ievērojami ciest.

Zarnas

Tā ir visbiežāk sastopamā metode zarnu laboratorijas pētījumiem, barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un citi elementi gremošanas sistēmas, kas notiek, piedaloties punkcija, cilpu, vainags, šķipsnu, griezumu, izdurt tehnoloģija vienmēr slimnīcas vidē. Sākotnējā anestēzija, vēlākais rehabilitācijas periods ir nepieciešams.

Tādā veidā jūs varat noteikt izmaiņas gļotādu audu orgānu, savlaicīgi atklāt klātbūtni vēža šūnas. Recidīvu posms hronisko slimību gremošanas sistēma ir labāk nevar veikt pētījumu, lai izvairītos no kuņģa asiņošana vai citiem potenciālajiem komplikācijas. Laboratorijas pārbaude tiek veikta tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma, un ir kontrindikācijas.

Sirdis

Šī ir sarežģīta procedūra, kas pacientam var izmaksāt medicīniskās kļūdas laikā. Biopsija tiek izmantota iespējami nopietnām slimībām, piemēram, miokardītu, kardiomiopātiju, neizsakāmas etioloģijas ventrikulārai aritmijai. Transplantētās sirds noraidīšanas rezultātā ir nepieciešama arī šāda diagnostika, lai uzraudzītu stabilu pozitīvu dinamiku.

Visbiežāk Modernā kardioloģija ieteicams veikt aptauju labās sirds, piekļūstot uz vietas patoloģiju caur labās jūga vēnas, subclavian vai gūžas kaula vēnu. Lai palielinātu šādu manipulācijas panākumu izredzes, bioloģiskā materiāla savākšanas laikā viņi izmanto fluoroskopiju un EKG, uzraugot procesu uz monitora. Tehnoloģijas būtība ir tāda, ka īpašam katetram virzās uz miokardu, kuram ir speciāli pincetes, lai "savilktu" bioloģisko materiālu. Lai izslēgtu trombozes, zāles organismā tiek piegādātas ar katetru.

Epidermas invazīvā izmeklēšana ir nepieciešama, ja ir aizdomas par vēzi vai ādas, plaušu sarkano vilkēšanos, psoriāzi. Ekskjonizāro biopsiju veic skarto audu skūšanai ar kolonnu, lai veiktu turpmāku mikroskopisko izmeklēšanu. Ja neliela ādas platība ir apzināti bojāta, pēc sesijas beigām to vajadzētu apstrādāt ar etilspirtu vai skudru spirtu. Ar lielu dermas bojājumu apjomu var būt pat nepieciešams pielīmēt šuves saskaņā ar visiem aseptikas noteikumiem.

Ja patoloģija centrs koncentrējas uz galvas, tas ir nepieciešams, lai izpētītu apkārtni no ādas 2 - 4 mm, un pēc tam būt uzlikšanu šuve. To var noņemt nedēļas laikā pēc operācijas, bet ar ādas slimībām šāda biopsijas metode ir visinformatīvākā un uzticamākā. Nav ieteicams veikt bioloģiskā materiāla savākšanu, ja parādās redzams iekaisums, atklātas brūces un nievājums. Pastāv arī citas kontrindikācijas, tādēļ sākotnēja individuāla eksperta konsultācija ir nepieciešama.

Kaulu audi

Noteiktā sesija ir nepieciešama onkoloģisko slimību noteikšanai, tā ir papildu diagnostikas metode. Šādā klīniskajā attēlā ir pierādīts, ka tas tiek perkutanāli perkutānā veidā izstiepts ar biezi vai plānu adatu atkarībā no medicīniskās indikācijas vai radikāli ķirurģiskā veidā. Pēc pirmā rezultāta saņemšanas var būt steidzami jāpārskata līdzīga biopsija.

Ja jums ir aizdomas par retinoblastomu, jums ir nepieciešama steidzama biopsija. Steidzami rīkoties, jo šāds ļaundabīgais audzējs bieži attīstās bērnībā, klīniskajam pacientam var izraisīt aklumu un nāvi. Histoloģija palīdz reāli novērtēt patoloģiskos procesus un droši noteikt tās svarus, lai prognozētu klīnisko iznākumu. Šajā klīniskajā attēlā onkologs iesaka veikt aspirācijas biopsijas metodi, izmantojot vakuuma ekstraktu.

FGD ar biopsiju

Lai saprastu, kas tiks apspriests, ir jāievieš šāda FGD saīsinājuma atšifrējums. Tā fibrogastroduodenoscopy, kas ir instrumentālie izmeklējumi no barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, iesaistot voloknoopticheskogo endoskopu. Veicot šo procedūru, ārsts saņem patiesu priekšstatu par pavarda slimības, ne tikai var vizuāli pārbaudīt stāvokli ietekmē gremošanas sistēmu - audus un gļotādu.

Biopsija tiek veikta zem vietējas anestēzijas, tāpēc tā ir absolūti nesāpīga diagnozes metode. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem, kuriem ir pavājināta reflekss. Šīs diagnozes īpatnība ir iespēja konstatēt herelobaktēriju infekciju un gremošanas sistēmas orgānu, gļotādu membrānu bojājuma pakāpi.

Materiālu pētīšanas metodes

Pēc tam, kad iegūts bioloģiskais materiāls, tam var sekot sīki izstrādāts pētījums ar mikroskopu, lai savlaicīgi atklātu patoloģiskā procesa raksturu. Visizplatītākās un populārākās pētījumu metodes un to īss apraksts ir sniegti zemāk:

  1. Histoloģiskā izmeklēšana. Šajā gadījumā tiek novērotas audu daļas no organisma (tikai no virsmas vai patoloģijas fokusa satura). Ar īpaša instrumenta palīdzību bioloģiskais materiāls tiek sagriezts 3 mikrometru sloksnēs, pēc kura ir nepieciešams piestiprināt šādas "sloksnes" daļas, lai noteiktu vēža šūnas. Sagatavoto materiālu pārbauda mikroskopā, lai noteiktu struktūras kaitīgo vēža šūnu klātbūtni.
  2. Citoloģiskā pārbaude. Šai metodei ir būtiska atšķirība, proti, neietekmētu audu un šūnu izpēte. Metode ir mazāk informatīva un ir iesaistīta, ja histoloģiskai izmeklēšanai nav ņemts pietiekams bioloģiskā materiāla daudzums. Biežāk citoloģija tiek ražota pēc plānas adatas (aspirācijas) biopsijas, uzņemot uztriepes un uztriepes, kā arī rodot nepatīkamas sajūtas, uzņemot bioloģisko materiālu.

Cik ilgi gaidīt rezultātu

Runājot par histoloģisko izpēti, laboratorijas pētījumu uzticamība ir 90%. Var būt kļūdas un neprecizitātes, bet tas ir atkarīgs no morfologa, kurš pareizi neveicja žogu, vai nelieto zināmus veselus audus diagnozei. Tādēļ šajā procedūrā ir vēlams nevis glābt, bet meklēt palīdzību tikai no kompetenta speciālista.

Ir svarīgi precizēt, ka histoloģiskā pārbaude ir galīga, ti, saskaņā ar tās rezultātiem ārsts ieceļ galīgo ārstēšanu. Ja atbilde ir pozitīva, individuāli izvēlieties intensīvās terapijas shēmu; ja tas ir negatīvs, lai noskaidrotu diagnozi, veic atkārtotas biopsijas. Citoloģija mazāk informācijas dēļ ir diagnozes vidējā "saikne". Tiek uzskatīts par obligātu. Ja rezultāts ir pozitīvs, tas ir pamats invazīvai histoloģiskai izmeklēšanai.

Rezultāti

Veicot histoloģisko izmeklēšanu, rezultāts tiks iegūts pēc 4 līdz 14 dienām. Ja ir vajadzīga ātra atbilde, pēc paraugu ņemšanas bioloģiskais materiāls nekavējoties sasalst, sekcijas tiek veiktas ar to turpmāku krāsošanu. Šādā klīniskajā attēlā rezultāts tiks iegūts pēc 40 - 60 minūtēm, bet pati procedūra prasa augsta līmeņa profesionālismu no kompetentā speciālista. Ja slimība tiek apstiprināta, ārsts nosaka ārstēšanu, un tas, kas tas būs - medicīniska vai ķirurģiska, pilnībā atkarīgs no medicīniskās indikācijas, organisma specifiskuma.

Attiecībā uz citoloģisko pētījumu tā ir ātrāka, bet mazāk informatīva diagnostikas metode. Rezultātu var iegūt pēc 1-3 dienām no bioloģiskā materiāla savākšanas datuma. Ja tas ir pozitīvs, ir nepieciešams uzsākt onkoloģisko ārstēšanu laikā. Ja tas ir negatīvs, atkārtotas biopsijas veikšana nav lieka. Tas izskaidrojams ar faktu, ka ārsti neizslēdz kļūdas, neprecizitātes. Sekas ķermenim kļūst nāvējošas. Turklāt var būt nepieciešama histoloģija, gastroskopija (īpaši ar gremošanas trakta bojājumiem) un kolonoskopija.

Aizsardzības iezīme

Pēc biopsijas pacientam nepieciešama pilnīga atpūta, kas ietver gultas atpūtu vismaz pirmajā dienā pēc procedūras, pareizu uzturu un emocionālo līdzsvaru. Biopsijas paraugu ņemšanas vietā pacientam rodas sava veida sāpīgums, kas katru dienu kļūst mazāk izteikts. Tas ir normāli, jo daži audi un šūnas ir apzināti ievainoti ar medicīnas instrumentu. Turpmākās pēcoperācijas aktivitātes ir atkarīgas no procedūras veida, ietekmētā organisma īpašībām. Tātad:

  1. Ja tika veikta punkcija, nav nepieciešamas papildu šuvju un pārsēju. Ar sāpju sindroma palielināšanos ārsts iesaka izārstēt pretsāpju līdzekli vai lietot ārējo zālāju ar pretsāpju iedarbību.
  2. Veicot bioloģiskā materiāla savākšanu, var būt nepieciešams šuvums, kas pēc 4 līdz 8 dienām tiek noņemts, neradot nopietnas sekas attiecībā uz pacienta veselību. Turklāt jums ir jāuzliek pārsēji, noteikti ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus.

Atveseļošanās periods jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā. Ja sāpes palielinās, ir vēnās izdalījumi vai izteiktas iekaisuma pazīmes, iespējams, ka ir pievienota sekundārā infekcija. Šādas anomālijas var notikt arī ar urīnpūšļa, pienskābes, aizkuņģa dziedzera vai vairogdziedzera, citu iekšējo orgānu biopsiju. Jebkurā gadījumā rīcība ir nepieciešama nekavējoties, pretējā gadījumā sekas var būt letālas.

Sarežģījumi

Tā kā šāda ķirurģiska procedūra ir saistīta ar ādas integritātes pārkāpumu, ārsti neizslēdz sekundāras infekcijas piestiprināšanu, kam seko iekaisums un nievājums. Šī ir visbīstamākā veselības sekas, kas var izpausties pat asins infekcijas gadījumā, citu nepatīkamu slimību saasināšanās ar periodisku atkārtošanos. Tāpēc, ka pagaidu rēta dažāda lieluma vietā tiešā paraugu biopsija - nav vienīgā problēma estētisko būtību, iespējamiem sarežģījumiem, nav bīstami veselībai, var noteikt:

  • stipra asiņošana žogā;
  • akūtas sāpju sindroms diagnostikas zonā;
  • iekšējais diskomforts pēc sesijas beigām;
  • iekaisuma process ar augstu ķermeņa temperatūru;
  • izmeklēšanas orgānu traumas (īpaši, ja izmanto biopsijas uztvērējus);
  • izmeklēšanas orgānu infekcija;
  • septisks šoks;
  • asins saindēšanās;
  • nieze pieturas vietā;
  • bakteriālas infekcijas izplatīšanās ar letālu iznākumu.

Kontrindikācijas

Biopsija nav atļauta visiem pacientiem pēc indikācijām, pastāv absolūti un relatīvi medicīniski ierobežojumi, kas ir svarīgi neievērot. Medicīniskās kontrindikācijas ietekmē šādas klīniskās izpausmes:

  • asinsreces traucējumi;
  • grūtniecības un laktācijas periodi;
  • reproduktīvās sistēmas slimības;
  • akūtas stadijas iekaisuma un infekcijas procesi;
  • sistēmiskās, somatiskās slimības;
  • augsts sāpju jutīguma līmenis;
  • pēc plaša asins zuduma.

Par teritorijas Krievijas Federācijas šādas invazīvas metodes ir plašs cenu diapazons, svārstības, no kuriem ir atkarīgi no konkrētā reģionā (kapitāls ir dārgāks lētākiem provincēs), privātās klīnikas un speciālistu reputācijas klasifikāciju, kas Bude tiks veiktas slimnīcā biopsija. Pirms piekrītat veikt biopsiju, ir jāizvēlas vērtējuma medicīniskais centrs un jāpārbauda pārskati par šiem vai citiem ārstiem-diagnostiķiem.

Kapitāla ietvaros diagnostika maksā nedaudz vairāk, bet sniegto pakalpojumu kvalitāte atbilst visu ieinteresēto pacientu vajadzībām. Galvenais - izvēlēties pareizo medicīnas centru, kas nodarbojas ar konkrētas slimības ārstēšanu. Zemāk ir norādītas Maskavas cenas, kas palīdzēs pacientam ātri sazināties ar galīgo diagnozes atrašanās vietu.

Rētas biopsija

Urīnceļu biopsija (endometrija) - audu gabala noņemšana no orgānu iekšējās virsmas, lai noskaidrotu vai izveidotu diagnozi. Pētījums tiek iecelts pēc ultraskaņas patoloģiskā procesa konstatēšanas dzemdē. Metode tiek uzskatīta par ļoti informatīvu - tā ticamība tiek lēsta 98-99%.

Indikācijas

asiņošana menopauzes laikā

asiņošana premenopauzē

asiņošana vai neliela asiņošana hormonālo zāļu lietošanas laikā

menstruāciju pārkāpumi

iespējama endometrija patoloģija (hiperplāzija, polipu klātbūtne)

dzemdes fibroids (endometrija novērtēšanai pirms lēmuma pieņemšanas par darbības jomu)

hronisks iekaisuma process (hronisks endometrīts)

aizdomas par vēzi (endometrija vēzis)

neauglība (endometrija stāvokļa novērtēšanai)

Novērot endometrija stāvokļa novērtējumu pēc hormonālas ārstēšanas

Kontrindikācijas

iekaisuma procesi maksts un dzemdes kakla

iekaisuma perēkļu klātbūtne iegurņa zonā

asins slimības: smaga anēmija, hemophilia, hemostāzi sistēmas patoloģija

Seksuāli transmisīvās slimības

Biopsijas veidi

1. Kiretāža - klasiskā metode. Dzemdes kakla kanāls tiek atvērts ar speciālu instrumentu palīdzību, vispirms nokasot dzemdes kakla kanālu un pēc tam tā dobumu. Scrapings tiek izgatavoti ar kureti zem vietējas anestēzijas vai vispārējā anestēzijā.

2. Skrāpēšana ceļa gabalos (vilcieni). Lai to izdarītu, izmantojiet nelielu kureti. Materiāls tiek ņemts no dzemdes dibena uz dzemdes kakla kanālu. Šī metode nav piemērota dzemdes asiņošanai.

3. Aspirējošo biopsiju veic, izsmidzinot gļotādu. Var izraisīt nepatīkamas sajūtas. Pētījums netiek veikts, ja ir aizdomas par dzemdes ķermeņa vēzi, jo nav iespējams noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu un izplatības pakāpi.

4. Endometrija pipelis-biopsija ir vismodernākā un drošākā metode. Audus ņem ar speciālu mīkstu caurulīti - caurulei, tā iekšpusē ir virzulis, tāpat kā šļirce. Caurule tiek ievietota dzemdes dobumā, un virzulis tiek izvilkts līdz pusei, tas rada balonā negatīvu spiedienu, un iekšpusē absorbējas endometrija audi. Procedūra ilgst vairākas minūtes, dzemdes kakla kanālu nevar palielināt, jo caurules diametrs ir tikai 3 mm. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga, komplikācijas vai negatīvas sekas pēc tās izslēgšanas.

Kad ir

Pirms ārsta iecelšanas nosaka visizdevīgākās menstruālā cikla dienas ar dažādām patoloģijām, tās atšķiras:

- kad neauglība sakarā ar dzeltenā ķermeņa trūkumu vai daudzu anovulācijas ciklu klātbūtne - biopsija tiek veikta pirms menstruācijas vai pašā sākumā;

- ar smagu menstruāciju asiņošanu sakarā ar lēnu dzemdes gļotādas noraidīšanu, materiāls tiek ņemts 5-10 dienas cikla laikā, atkarībā no menstruācijas ilguma;

- ja nav menstruāciju un nav grūtniecības, pacientiem tiek veikta atkārtota biopsija 3-4 nedēļu laikā ar 1 nedēļas pārtraukumiem;

- ar aciklisku asiņošanu, nokrejošana tiek veikta uzreiz pēc asiņošanas vai asinsreces sākuma;

- Lai noteiktu menstruālā cikla dienu, pētījums tiek veikts no 17 līdz 24 pēcpusdienā;

- ja ir aizdomas par endometrija vēzi, materiāls tiek ņemts jebkurā cikla dienā.

Kā sagatavoties

Pirms jūs biopsiju endometrija, ir nepieciešams iziet pilnu asinsainu, asins testu RW, HIV, hepatītu, uztriepes uz floru (lai izvairītos no iekaisuma ārstēšanai), uztriepes uz onkotsitologiyu.

dzemdes biopsija (endometrija) ir saistīta ar ko veic uz ambulatoro pamata saskaņā ar anestēziju ar vai bez minimāli invazīvām ķirurģiskām procedūrām - atkarībā no izvēlētā metodi pētījumā. Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 3-4 minūtes. Biopsijas laikā iegūtais audu fragments tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei.

Pēc procedūras, vēdera lejasdaļā var justies mazi sāpes vēderā, dažās dienās var būt neliela asiņošana.

Rezultāti

Histoloģiskās izmeklēšanas rezultātā var noteikt:

- dažādas strukturālas izmaiņas, jo īpaši cistas;

Par kakla biopsijas metodēm, tā rezultātiem un atgūšanu pēc procedūras

Dzemdes kakls ir organisma šaurākā daļa, kas atrodas zemāk un savieno to ar maksts. Dzemdes kakla biezumā ir dzemdes kakla kanāls. Viena no biežākajām dzemdes kakla slimību diagnostiskajām procedūrām ir biopsija.

Kas ir dzemdes kakla biopsija? Šī ir ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā nelielu audu daļu ņem no orgānu maksts daļas. Pēc tam to pārbauda mikroskopā.

Procedūras mērķis

Kāpēc man vajag biopsiju?

Parasti tas tiek noteikts pēc tam, kad ārējā pārbaudē vai insulta laikā ir konstatēta patoloģija kakla rajonā. Parasti tas notiek, ja ir priekšlaicīgas pārmaiņas vai vēzis, kā arī tad, kad tiek atklāts cilvēka papilomas vīruss, kas var izraisīt ļaundabīgu organisma audzēju. Biopsija ir paredzēta arī dzimumorgānu kārpu un polipu diagnostikai.

Ko atklāj šis pētījums?

Tas sniedz pilnīgu informāciju par dzemdes kakla šūnu struktūru un ļauj noteikt morfoloģiskās (strukturālās) slimību pazīmes. Histoloģisks secinājums pēc mikroskopiskās diagnostikas dod ārstam iespēju diagnosticēt, noteikt slimības prognozi un veidot pareizu pacienta ārstēšanas plānu.

Iespējamās diagnozes apstiprināšanai tiek izmantota kakla biopsija. Šī ir ļoti svarīga dzemdes kakla slimību diagnostikas daļa, bez kuras sievietei nav iespējams efektīvi palīdzēt. Procedūras galvenais mērķis ir pirmsvēža slimību un ļaundabīgo dzemdes kakla audzēju diagnosticēšana.

Kādos gadījumos tiek veikta biopsija?

Diagnostikas pirmais posms ir kakla virsmas pārbaude, izmantojot ginekoloģisko optisko aparatūru - kolposkopu. Kolposkopijas laikā ārsts ne tikai pārbauda virsmu, bet arī veic dažus diagnostikas testus, kas palīdz noteikt patoloģijas foci.

Pētījuma indikācijas tiek formulētas pēc rezultātu iegūšanas. Tika konstatēti šādi anomālie simptomi:

  • baltā epitēlija laukumi, kas parādās pēc apstrādes ar etiķskābi (šķīdumu) un ir precīza zīme displāzijai;
  • vietas, kuras pēc traipu apstrādes ar joda šķīdumu nesaskalo Schillera testa veikšanai; tos parasti attēlo keratinizējošas šūnas, saskaņā ar kurām izmainīti audi var paslēpt; šāds attēls ir novērots, jo īpaši ar dzemdes kakla leikoplakiju;
  • pieturzīmēm vai sarkaniem punktiem uz gļotādas virsmas, ko izraisa asinsvadu izplatīšanās;
  • mozaīka, kas attēlo zarojamu stromu (submucosal) papilu sekcijas, kuras atdala mazie trauki;
  • netipiska transformācijas zona, kas apvieno vairākas iepriekš minētās īpašības;
  • nevienmērīga vai necaurlaidīga virsma, kas var būt vēža pazīmes;
  • kondilomas;
  • iekaisums;
  • atrofija;
  • patiesa erozija;
  • polips;
  • endometrioze.

Ar visiem šiem nosacījumiem un slimībām ir nepieciešams histoloģiski pārbaudīt mainītos audus.

Turklāt biopsija tiek veikta ar colposcopic papilomas virusu infekcijas pazīmju kombināciju kombinācijā ar šī augsta onkogenitātes vīrusa noteikšanu:

  • leikoplakija;
  • mozaīkas un pieturzīmes.

Šādas izmaiņas var būt agrīna dzemdes kakla vēža pazīme.

Pētījums arī parāda, vai pacientiem ir Pap smēres 3-5. Pakāpes:

  • atsevišķas šūnas ar sadalītu kodola vai citoplazmas struktūru (koilocīti);
  • vienas šūnas ar skaidrām ļaundabīgas pazīmes;
  • vēža šūnas lielā skaitā.

Papa uztriepes atšifrējumā, kam nepieciešama biopsija, var rasties šādas norādes:

  • ASC-US - mainītas epitēlija šūnas, kas parādījās nezināmu iemeslu dēļ;
  • ASC-H - izmainītas šūnas, kas norāda pret vēzi vai audzēju;
  • AGC - izmainītas cilindriskās epitēlijas šūnas, kas raksturīgas dzemdes kakla kanālam;
  • HSIL - epitēlija prekursors;
  • AIS ir dzemdes kakla kanāla priekštecis.

Detalizēti jānoskaidro, kādas ir konstatētās izmaiņas. Tas palīdzēs sievietei pieņemt pareizu lēmumu par turpmāku ārstēšanu.

Pētījums ir kontrindicēts dzemdes un citu orgānu iekaisuma slimību laikā, jo īpaši kolpīta vai akūtu elpošanas ceļu infekciju gadījumā. Tas netiek veikts ar asins slimībām, kurām ir ievērojams asins recēšanas risks (trombocitopēnija, hemofilija).

Galvenais iemesls, ka biopsija uz laiku tiek atlikta, ir dzimumorgānu infekcijas slimības. Turklāt, ja nepieciešama vispārēja anestēzija, var būt ierobežojumi, kas saistīti ar zāļu alerģiju, smagām sirds slimībām, epilepsiju, diabētu.

Manipulācijas veidi

Kakla biopsijas veidi:

  1. Izgriešana (punkcija). Neliels gabals mazu audu tiek ņemts ar īpašu instrumentu - biopsijas knaibles. Lai noteiktu analīzes vietu, ārsts var iepriekš ārstēt kaklu ar etiķskābi vai jodu.
  2. Ķīļveida forma vai konizācija ietver kakla koniskas daļas noņemšanu ar skalpeli, lāzera staru vai citiem fizikāliem faktoriem. Šīs procedūras laikā tiek izmantota vispārēja anestēzija.
  3. Dzemdes kakla kanāla skrāpēšana - šūnu noņemšana no dzemdes kakla kanāla, izmantojot kuretu.

Intervences metodes izvēle ir atkarīga no iespējamās slimības, tās smaguma pakāpes un pacienta vispārējā stāvokļa.

Sagatavošana

Procedūra tiek plānota saskaņā ar menstruālo ciklu. Kāda cikla diena ir veikta manipulācija? Parasti 5-7 dienas pēc pirmās menstruācijas dienas. Tas ir nepieciešams brūces sadzīšanai pirms nākamā mēneša, kas samazina iespējamo iekaisumu. Turklāt endometrija šūnas, kas nonāk neēdinātai brūcei menstruāciju laikā, var tur pastāvēt un pēc tam izraisīt endometriozi.

Tika piešķirti šādi pētījumi:

  • asins un urīna analīze;
  • indikāciju klātbūtnē - bilirubīna, aknu paraugu, kreatinīna, urīnvielas un cukura koncentrācijas noteikšana asinīs;
  • koagulogramma (koagulācijas pētījums);
  • uztriepi mikrofloras noteikšanai;
  • Pap uztriepes;
  • vīrusu hepatīta, HIV, sifilisa testi;
  • klamidiozes, ureaplazmozes, mikoplazmozes analīzes;
  • kolposkopija.

Ja konstatēts infekcijas process, biopsiju var veikt tikai pēc tam, kad tā ir novērsta.

Iepriekš informējiet ārstu par lietojamām zālēm. Ir nepieciešams atcelt preparātus, kas palielina asiņošanas risku, piemēram:

Papildus veikto zāļu sarakstam ārstam jānorāda šāda informācija:

  • alerģija pret zālēm vai pārtiku;
  • periodiska patoloģiska asiņošana pacientam vai viņas ģimenes locekļiem;
  • diabēta klātbūtne, augsts asinsspiediens, sirds slimība;
  • iepriekšējā dziļo vēnu tromboze vai plaušu artērijas trombembolija;
  • iepriekšējās ķirurģiskās iejaukšanās (papildinājuma noņemšana, žultspūšļa utt.) un pēc to atgūšanas pazīmes.

Vismaz dienu pirms procedūras ir nepieciešams pārtraukt maksts dozēšanu, neizmantojiet tamponus, neizmantojiet medicīniskos vaginālos krēmus vai svecītes.

Pirms manipulācijas nav nepieciešams izmantot līdzekļus intīmai higiēnai, smēķēšanai un alkohola lietošanai. Personām ar cukura diabētu vispirms jākonsultējas ar endokrinologu: var būt nepieciešams īslaicīgi mainīt insulīna devu vai hipoglikemizējošas zāles.

Pirms biopsijas tiek veikta pacienta ikdienas pārbaude un ginekoloģiskā izmeklēšana. Pēc sarunas ar ārstu par procedūras nepieciešamību, tās norises kārtību, iespējamām komplikācijām, sieviete paraksta piekrišanu veikt manipulācijas.

Ja tiek plānota anestēzija, dzemdes kakla biopsijas sagatavošanai 12 stundas pirms procedūras tiek pievienots pārtikas, šķidruma un zāļu atteikums.

Iespējams, ka pēc biopsijas sievietei būs neliela asiņošana. Tādēļ jums vajadzētu ņemt iesaiņojumu ar blīvēm ar jums. Pēc anestēzijas pacients piedzīvos kādu miegainību, tādēļ viņas radinieki ir vajadzīgi, lai aizvestu viņu mājās. Ir ārkārtīgi nevēlami sēdēt pie stūres.

Saskaņā ar mūsdienu prasībām, procedūra vienmēr būtu jāveic kolposkopijas uzraudzībā - mērķtiecīgai dzemdes kakla biopsijai.

Procedūra manipulācijas veikšanai

Kā tiek veikta kakla biopsija?

Atkarībā no izņemamā audu tilpuma to var veikt sieviešu konsultācijas, izmantojot vietējo anestēziju vai slimnīcā ar vispārēju anestēziju.

Procedūra sākas kā ikdienas pārbaude ar ginekologu. Anestēzijai dzemdes kakla apūdeņošana tiek apsmidzināta ar lidokainu vai šīs zāles tieši ievadot orgānu audos. Ja tiek veikta cirkulāra kakla biopsija, nepieciešama mugurkaula, epidurālā vai intravenozā anestēzija, ko lieto tikai slimnīcā.

Paplašinātājs tiek ievietots maksts, kakls tiek uztverts ar uzmavām un nolaists tuvāk ieejai maksts un apstrādāts ar etiķskābi vai jodu, lai atklātu aizdomīgas zonas. Ja manipulācija tiek veikta bez anestēzijas, šajā laikā pacients var sajust nelielu dedzinošu sajūtu. Ārsts noņem patoloģiskos audus ar biopsijas knaiblēm, skalpeli vai citu instrumentu.

Vai ir sāpīgi izdarīt dzemdes kakla biopsiju?

Atbilstošas ​​anestēzijas apstākļos sievietei nav jūtamas nekādas nepatīkamas sajūtas. Kaklā ir maz sāpju receptoru, tāpēc manipulācijas ar to var izraisīt diskomfortu, bet sāpes neizraisa. Ja tiek lietota intravenozā, mugurālā vai epidurālā anestēzija, pārbaude ir pilnīgi nesāpīga.

Kā tiek veikta biopsija atkarībā no iejaukšanās veida?

Audu gabals tiek ņemts no kolposkopijas laikā konstatētās patoloģiskās zonas. Ja ir vairāki šādi uzliesmojumi, un tie, šķiet, ir neviendabīgi, tiek ņemti vairāki paraugi. Ārsts izgriež ķīļveida plāksteri pie veselas un mainītas kakla daļas ar skalpeli. Tam jābūt pietiekami lielam: 5 mm plata un 5 mm dziļš, lai greiferstu zemākos audus. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu izmainīto šūnu iekļūšanu zem epitēlija.

Aparāts Surgitron radioviļņu biopsijai, ts. "Radio nazis"

Izmantojot īpašu rīku, kas izveidots uz purnakam līdzīgas kolbas, var sabojāt audu struktūru, kas apgrūtina diagnostiku. Dzemdes kakla diatormisko vai cilpas biopsiju var papildināt ar parauga malu ķemmēšanu, kas arī samazina kvalitāti. Tāpēc labāk lietot skalpeli. Bet optimālais procedūras variants ir radioviļņu izmantošana, tas ir, Surgitronas kakla biopsija. Šī ir ķirurģiska ierīce, ko sauc par radio nazi, kas ātri, bezmērķīgi un precīzi ņem biopsijas materiālu.

Pēc procedūras, atsevišķas ķemmes kakla šuves tiek novietotas uz kakla rajonā kakla rajonā, kas vēlāk izšķīst. Ja tika veikta naža biopsija, maksts ievadīja hemostatisku sūkli vai tamponu, kas samitrināts ar fibrīnu vai aminokaproskābi. Tas ir nepieciešams, lai apturētu asiņošanu. Ar diatermokoagulāciju vai radioviļņu biopsiju šīs manipulācijas nav vajadzīgas, jo siltums "blīvē" bojātos traukus un asinis tūlīt apstājas.

Dzemdes kakla biopsijas iegūšanai vienmēr jāpievieno dzemdes kakla kanāla pārbaude, lai izslēgtu tās pirmsvēža izmaiņas.

Iegūto audu paraugu nostiprina formaldehīda šķīdumā un nosūta laboratorijai, lai to pārbaudītu mikroskopā.

Konuss vai cirkulāra biopsija tiek papildināta ar vairāk audu noņemšanu. Dzemdes kakla apaļa izgriešana konusa veidā, pamatne vērsta pret maksts un gala daļa dzemdes kakla kanālā. Ir nepieciešams uzņemt vismaz vienu trešdaļu no kanāla. Šim nolūkam tiek izmantots īpašs skalpelis, Rogovenko gala, radio nazis vai ultraskaņas kakla biopsija.

Dzemdes kakla apļveida biopsija

Apļveida biopsija - ne tikai diagnostikas, bet arī terapeitiskās manipulācijas. Audu noņemšana jāveic tā, lai visas izmainītās šūnas un daļa no veselīgas kakla nonāktu biopsijā.

Šis pētījums tiek veikts šādos gadījumos:

  • dzemdes kakla kanāla pārvarēšana, kas izplatās no dzemdes kakla;
  • kanāla priekštecis saskaņā ar diagnostikas datu nokasīšanas datiem;
  • aizdomās par audzēju dīgtspēju pamatā esošajos audos kolposkopijā, kas nav apstiprināta ar parasto biopsiju.

Norādes procedūras veikšanai slimnīcā:

  • conization;
  • lāzera biopsija;
  • nepieciešamība pēc intravenozas anestēzijas.

Atgūšanas periods

Dzemdes kakla eksikācijas biopsija tiek veikta ambulatorā stāvoklī, pēc kura pacients var doties mājās. Nākamajā dienā viņa var doties uz darbu, vai viņai tiek dota slimības atvaļinājums 1-2 dienas.

Pēc konizēšanās sieviete paliek medicīniskā uzraudzībā 1-2 dienas. Slimības atvaļinājums tiek izsniegts uz laiku līdz 10 dienām.

Agrīnās dienās vājie sāpes vēdera lejasdaļā un mazs plankums var būt satraucoši. Dažreiz tie ir zaļgani nokrāsa, jo apstrādā kaklu ar joda šķīdumu. Šīs pazīmes ilgst ne vairāk kā nedēļu. Ja sāpes pēc biopsijas rada diskomfortu, varat izmantot parastās pretsāpju zāles. Jūs varat nodot siltu komprese uz muguras vai aplauzt sevi vilnas šalle.

Lai novērstu infekcijas komplikācijas, ārsts var izrakstīt dažus medikamentus, piemēram, Terzhinan maksts tabletes. Tās jāievada uz nakti 6 dienas.

Citas zāles, ko ārsts var izrakstīt pirmajās dienās pēc biopsijas:

  • pretmikrobu zāles metronidazols vai ornidazols tablešu formā;
  • genferona rekta slaktiņi vietējās imunitātes stimulēšanai;
  • maksts sviestmaizes betadīns.

Var paredzēt simptomus, kas paātrina sadzīšanu un novērš rētas veidošanos, piemēram, Depantol.

Sievietei ir ieteicams valkāt kokvilnas apakšveļu un lietot absorbējošus paliktņus. Katru dienu ir jānomazgā ar ziepēm bez smaržvielām un jāizžāvē starpmilti. Jūs varat vadīt automašīnu tikai pēc 24 stundām.

Ko nevar izdarīt pēc biopsijas: paceliet priekšmetus, kas ir smagāki par 3 kg, izmantojiet maksts tamponus vai šļirci nedēļā ar ekscizējošu biopsiju vai mēnesi pēc konizēšanās. Seksuālais kontakts nav atļauts 4 nedēļu laikā pēc parastās procedūras un 6-8 nedēļas pēc konizēšanās. Saskaņā ar ārvalstu ieteikumiem seksuālās aktivitātes ierobežošana pēc punkcijas biopsijas ilgst tikai nedēļu. 2-4 nedēļu laikā jums nav nepieciešams uzņemt vannu, apmeklējiet saunu, peldbaseinu.

Brūces sadzīšana notiek pēc 4-6 nedēļām atkarībā no izņemto audu daudzuma. Šī perioda beigās sievieti apmeklē ginekologs, kurš izmeklē dzemdes kakli, izmantojot spoguļus.

Ik pēc brīža pēc biopsijas notiek regulāri, jo procedūra neietekmē endometrija hormonālo stāvokli un stāvokli. Var būt neliela cikla maiņa, kas saistīta ar pacienta emocionālo reakciju vai atkopšanas perioda īpašībām.

Iespējamās komplikācijas

Riska faktori, kas palielina komplikāciju iespējamību:

  • aptaukošanās;
  • smēķēšana;
  • vecums;
  • augsts cukura un / vai glikozilētā hemoglobīna līmenis cilvēkiem ar cukura diabētu;
  • nieru darbības traucējumi ar paaugstinātu urīnvielas un kreatinīna līmeni asinīs;
  • aknu darbības traucējumi ar paaugstinātu bilirubīna, transamināžu un citu aknu paraugu līmeni;
  • hroniskas plaušu slimības;
  • koagulācijas traucējumi;
  • autoimūnas slimības un citas hroniskas slimības;
  • novājināta imunitāte.

Kakla biopsijas nepatīkamās sekas parasti rodas, infekcijas attīstoties, un to izpaužas tādos apstākļos kā:

  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • maksts izdalījumi ar nepatīkamu smaku un niezi perināla rajonā;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • bagātīgas izplūdes parādīšanās pēc praktiski pazudušām;
  • tumšo asins recekļu sekrēcija;
  • dzeltena izgaismošana;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Jums jāsazinās ar slimnīcu, ja asinis nāk no maksts, un tas nav menstruālā asiņošana. Mēneša aizkavēšanās pēc biopsijas ilgāk par nedēļu var būt grūtniecības pazīme, kas novērota seksuālās aktivitātes ierobežojumu neievērošanas gadījumā. Jebkurā gadījumā, ja menstruālā cikla laikā neizdodas, jums jāapmeklē ginekologs.

Dažreiz komplikācijas var rasties alerģijas dēļ pret anestēzijas līdzekli. Šajā gadījumā ir iespējama reakcija kā nātrene, Quinckes tūska vai pat anafilaktiskais šoks. Šīs sekas rodas gandrīz tūlīt pēc zāļu ievadīšanas, tāpēc ārsti var nekavējoties sniegt palīdzību pacientam.

Veicot mugurkaula vai epidurālo anestēziju, sieviete kādu laiku var justies vājums kājās un muguras sāpes. Ja šie simptomi saglabājas 2 dienas, konsultējieties ar ārstu.

Ja ārsts tehniski pareizi veic procedūru, un sieviete ievēro visus savus turpmākos ieteikumus, komplikācijas pēc dzemdes kakla biopsijas attīstās ļoti reti. Ar plašu koniska vai lielu dzemdes kakla noņemšanu var dzemdes kakla rētas, kas pēc tam aizkavē koncepciju un normālu grūtniecības gaitu. Ar lielu noņemto audu tilpumu cilindriskā epitēlija no kanāla var augt uz kakla virsmas, un parādīsies ektoģija (pseido erozija).

Rezultāti

Kāda ir dzemdes kakla biopsija?

Ar iegūto materiālu histoloģiskās izmeklēšanas palīdzību ārsts nosaka, vai orgānu virsmā ir izmainītas šūnas. Šie pārkāpumi nevar apdraudēt nopietnas sekas vai būt priekšdziedzera un ļaundabīga audzēja pazīme.

Saskaņā ar PVO klasifikāciju, atšķirt vieglu, vidēju vai smagu displāziju un karcinomu in situ - agrīnā vēža stadijā. Tika noteikta arī dzemdes kakla intranoplāzijas pakāpe (CIN). Šī sadalīšana tiek veikta pēc izmainīto šūnu iekļūšanas dziedzeros epitēlijā un pamatā esošajos audos. Turklāt tiek noteikti kakla izmaiņas, ko izraisa papilomatozes vīruss.

Analizēšanas rezultātu atšifrēšana ļauj noteikt konstatētās izmaiņas vienā no šādām grupām:

1. Priekšvēsture

Kurš neietilpst pirmsdzemdē, bet var kalpot par pamatu slimības attīstībai:

  • dyshormonal hiperplastisks (endokervikozes, polipa, papilomas bez atēpa pazīmēm, vienkārša leikoplakija un endometrioze);
  • iekaisuma (patiesa erozija, cervicīts);
  • posttraumatiskais (kakla plīsums, ektropija, rētas, kakla un vagīnas fistula).

2. Pirmsdzemdību gadījumi

Kas vēl nav ļaundabīgi, bet ar zināmu varbūtību (apmēram 50%) bez ārstēšanas, var pārveidot par audzēju:

  • displāzija uz veselīgas kakla vai fona procesos;
  • leikoplakija ar atipu;
  • adenomatozi.

3. Dzemdes kakla vēzis

Tieši ļaundabīgi veidojumi:

  • preklīnisks - slimības agrīna stadija, kas turpinās asimptomātiski (vēzis in situ, ar sākotnēju invāziju, mikrokari asi);
  • klīniski izteikta (plakanā, dziedzeru, skaidra šūniņa, zemas kvalitātes).

Atkarībā no tā, kādas izmaiņas pacientam konstatē, ārsts veic diagnozi un nosaka atšķirīgu ārstēšanu. Tādēļ biopsija ir neaizstājama metode, kas daudzos gadījumos ļauj atpazīt vēzi agrīnā stadijā un laikā, lai palīdzētu pacientiem.

Šo biopsiju ticamība pirmsvēža slimību un vēža noteikšanai ir 98,6%. Tas nozīmē, ka, ja šādi rezultāti tiek iegūti, vairumā gadījumu diagnozes kļūda ir izslēgta.

Biopsija, kas veikta biopsijas kontrolē, uzlabo diagnostikas kvalitāti par 25%. Tādēļ kolposkopiskajai kontrolei jābūt obligātai procedūras daļai.

Vienīgais metodes trūkums ir ierobežotā iespēja to izmantot vairākas reizes vienai sievietei. Tāpēc, kad jautāja, cik bieži biopsiju var veikt, atbilde ir šāda: atkārtota pārbaude tiek iecelta tikai ārkārtas situācijā. Dzemdes kakla ievainojumi var izraisīt rētas izmaiņas, kas sarežģī grūtniecību un dzemdību. Rekonizācija visbiežāk tiek veikta ārstēšanas, nevis diagnozes mērķiem.

Paraugu, kas iegūts ar biopsiju, nosūta laboratorijai. Tur tiek apstrādāts un sagatavotas sekcijas, kuras patomorfologs studē mikroskopā. Pētījuma rezultāts parasti tiek gatavots 2 nedēļas pēc biopsijas, bet dažās iestādēs šis periods tiek samazināts līdz 3 dienām.

Daudzas sievietes pēc šo biopsiju saņemšanas sajūtas sajukušas un nesaprot, ko nozīmē šī informācija. Ja ārsta paskaidrojumi pacientam šķiet nepietiekami saprotami, viņa var vērsties pie cita speciālista, lai uzzinātu "otro atzinumu" un kliedētu viņas šaubas par diagnozi un ārstēšanas taktiku.

Biopsija un grūtniecība

Pēc tam audu gabala noņemšana no kakla izraisa nelielu rētu, kas sastāv no saistaudiem. Tas ir neelastīgs un nav stiept dzemdību laikā. Tāpēc bērna piedzimšana palielina kakla pārrāvuma risku.

Lielas rētas var deformēt dzemdes kakli, kā rezultātā kakla kanāla sienas viegli saskaras. Tas var radīt draudus grūtniecības pārtraukšanai un citām komplikācijām.

Tādēļ dzemdes dzemdes kakla biopsija jāveic pēc iespējas labāka. Šādām sievietēm nevajadzētu lietot elektroexcision vai diatermokoagulāciju (audu noņemšana ar elektriski apsildāmas cilpas palīdzību), jo šī procedūra izraisa nelielu apkārtējās gļotādas apdegumu. Tas palielina rētas varbūtību. Labākā izvēle sievietēm, kas plāno nākamo grūtniecību, ir radioviļņu biopsija.

Grūtniecība pēc biopsijas ir normāla, ja procedūra tika veikta, izmantojot lāzeru, ultraskaņu, radio nažu. Citos gadījumos izveidots rēta var izraisīt kakla mazspēju.

Dzemdes kakla biopsija tiek noteikta tikai izņēmuma gadījumos, piemēram, vēža diagnozei, kurā nav iespējams nēsāt bērnu. Tas parasti netiek veikts pirmajā trimestrī, jo tas palielina spontāno abortu risku. Otrajā trimestrī šī procedūra ir drošāka. Trešajā trimestrī biopsija parasti netiek izmantota, lai novērstu priekšlaicīgas dzemdības.

Konizāciju veic tikai ar pamatotu aizdomu par vēzi. Dzemdes kakla kanāla skrāpšana grūtniecības laikā netiek lietota.

Kad es varu iestāties grūtniecība?

Seksuālā dzīve ir atļauta pēc dzemdes kakla pilnīgas sadzīšanas, tas ir, 4-8 nedēļas pēc manipulācijas, atkarībā no tā veida. Ārstēšanas pakāpi nosaka ārsts otrajā eksāmenā. Ja brūce ir izārstējusies bez komplikācijām, jūs varat vadīt seksuālo dzīvi un kļūt grūtniecei.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Anomālija urīna diastazes analīzē

Urīna diastaze ir viens no laboratorijas izmēģinājumu veidiem, ar kuru palīdzību tiek atklāti un diagnosticēti personas iekšējo sistēmu darbības traucējumi. Fermenta kvantitatīvie rādītāji, kas atrodas cilvēka urīnā, var palielināties vai samazināties, jo pastāv daudzas slimības gan akūtās, gan hroniskās formās.

Vai es varu lietot garneles ar hronisku pankreatītu?

Garneles vairs nav eksotisks ēdiens, tādēļ jautājums par to, vai ir atļauts zvejot garneles ar pankreatītu, kļūst ļoti nozīmīgs. Cilvēkiem, kas cieš no šīs diagnozes, ir jāievēro stingra diēta, lai nepasliktinātu situāciju.

Kalina ar pankreatītu

Kalinu ar pankreatītu plaši izmanto, lai panāktu tik efektīvu recepti: karsto svaigo viburnu augļu karsto ādu ielej ar 300 ml silta, vārīta ūdens. Lai ogas labi ļautu sulai, tās rūpīgi jāpārtrauc, iegūtajā maisījumā ielieciet karodziņu medus un paņemiet zāles vienlaicīgi.