Galvenais Veselība

Enterokolīts zīdainim

Bērna krēsls ir viens no svarīgākajiem veselības stāvokļa, pareizas uztura un labsajūtas rādītājiem. Tāpēc mātes ar trīci izpēta autiņbiksītes vai podu saturu. Kā atpazīt gremošanas sistēmas bīstamos simptomus zīdainim?

Zarnu iekaisuma cēloņi jaundzimušajiem

Enterokolīts - bieza un plānas zarnas iekaisuma process - ir diezgan plašs jēdziens, jo zarnu gļotādas iekaisums var izraisa dažādus cēloņus.

Baktēriju flora - stafilokoki, streptokoki, klebsiela, E. coli ir visizplatītākie zarnu infekciju slimnieki bērniem. "Pieaugušie" patogēni, piemēram, salmonellas, shigella, var parādīties arī zīdaiņiem, bet daudz retāk.

Vīrusi ar selektīviem zarnu bojājumiem - rotavīrusu, enterovīrusu grupu.

Alerģija. Visbiežāk zīdaiņiem pastāv alerģijas pret govs piena olbaltumvielām no piena maisījumiem zīdaiņiem vai ja māte patērē lielu daudzumu visa govs piena.

Enzīmu nepietiekamība. Visbiežāk izpausme trūkumu gremošanas sistēmu bērniem trūkums fermenta laktāzes, kas ir atbildīga par sadalījumu un asimilācijas krūts un govs piena cukuru - laktozi. Šo fenomenu sauc par "laktāzes deficītu". Tās nozīme mūsdienu pediatrijā ir nepārprotami pārspīlēta. Iedzimts vai ģenētiski ieprogrammēts laktāzes deficīts ir ļoti, ļoti reti. Visbiežāk pediatri risinātu sekundāro enzīma, piemēram, fona bērna pārbarošanas, nepareizu devu maisījumu vai pēc veikta zarnu infekciju jebkuras citas etioloģijas.

Toksisks enterokolīts saistītas ar uzņemšanu toksisko vielu zīdaiņiem ir reti, kas nav taisnība vecākiem bērniem (aptuveni viens gads), kas, zinot pasauli, aktīvi sasniedz dažādu mājsaimniecības produktiem, etiķi un citu sadzīves indes. Toksisko enterokolītu bērnam var izraisīt zāļu pārdozēšana, piemēram, antibiotikas vai pretsāpju līdzekļu zāles.

Nekrotiskais enterokolīts jaundzimušajiem vai NEC ir atsevišķa zarnu trakta grupa. Šis iekaisuma veids rodas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vai jaundzimušajiem, kuriem ir bijusi intrauterīna vai pēcdzemdību hipoksija vai skābekļa badošanās. Zarnu gļotādas iznīcināšanas cēlonis šeit ir išēmisks, proti, skābekļa badošanās fāzē notiek gļotādas iekaisuma daļas - nekroze. Un patogēnas floras piestiprināšana notiek sekundāri. Nekrotizējošs enterokolīts jaundzimušajiem ir ļoti bīstama situācija, kas prasa intensīvu terapiju, jo priekšlaicīgi dzimušo bērnu vidū mirstība sasniedz 80%. Par laimi, priekšlaicīgi vai hipoksiski bērni atrodas intensīvās terapijas nodaļā, kas atrodas neonatologu uzmanīgā acī.

Ir svarīgi zināt!

Jaundzimušie ar barošanu ar krūti reti saskaras ar zarnu infekcijām, proti, enterokolītu, ko izraisa baktēriju flora vai vīrusi. Mātes piens vairumā gadījumu ir sterils, vienmēr ir pareizā temperatūra un konsistence, kā arī daudz dažādu imūnsistēmas aizsardzības faktoru. Šis fakts var būt vēl viens arguments par dabiskās barošanas atbalstu.

Bērni ar mākslīgo barošanu biežāk inficējas ar zarnu trakta infekcijām, ja nepietiekami tiek pārstrādātas pudeles, sprauslas un citas īpašības maisījumu pagatavošanai.

Infekciozā enterokolīta galvenā daļa ir no 6 mēnešiem līdz gadam. Tas ir saistīts ar trim galvenajiem faktoriem. Pirmkārt, šajā periodā tiek aktīvi ieviesti dažādi lures, kuru nepareiza glabāšana vai sagatavošana ir iespējama ar mikrobu piesārņojumu. Otrkārt, šī vecuma dēļ lielākā daļa sieviešu pilnīgi vai ievērojami samazina barošanu ar krūti, un mātes pienā tiek zaudēta imūnsistēma. Treškārt, šī vecuma bērns ļoti aktīvi iemāca pasauli un piesaista muti dažādus priekšmetus.

Enterokolīta simptomi zīdaiņiem

Neatkarīgi no iemesliem, kas izraisīja zarnu iekaisumu, enterokolīts zīdaiņiem tiks pievienots vairākiem bieži sastopamiem simptomiem:

  • Tabakas slimības, biežāk kā caureja. Šeit būtu vēlams uzrādīt nelielu piezīmi: bērnu krēsla barošanai ar krūšu barošanu var būt pilnīgi dažāda krāsa, biežums un konsistence. Ja nav citu sūdzību un parastais bērna veselības stāvoklis un attīstība, bērna "neparasta" izkārnījumi nav iemesls, lai brīdinātu!

Sarakstā iekļausim nozīmīgākos draudīgos simptomus, kas mamma jāuztraucas:

    • Miesas izkārnījumi.
    • Daudz gļotu, asiņu strēle.
    • Slēpts smarža.
    • Izkārnījumu krāsa un biežums zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, nav visnozīmīgākie rādītāji, bet "mākslīgie" būtiski atšķiras no parastajiem.
  • Vemšana vai bieža, bagātīga regurgitācija.
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir augstāka par 37,5 grādiem. Maziem bērniem ir nepilnīga termoregulācijas sistēma, tāpēc mazāki temperatūras rādītāji parasti nav indikatīvi.
  • Vājums, bērna lēnums. Šis simptoms ir viens no galvenajiem faktoriem ne tikai zarnu trakta traucējumu, bet arī citu slimību gadījumā. Ja bērns kļūst vājš, miegains, nevēlas ēst un spēlēt - tas vecākiem ir jāuztraucas neatkarīgi no citiem simptomiem.
  • Ķermeņa masas zudums. Svara zudums rodas salīdzinājumā ar barības vielu sliktu asimilāciju fona un dehidratācijas fona.
  • Dehidratācija vai dehidratācija ir ļoti bīstama parādība maziem bērniem, kas bieži vien saskaras ar akūtu enterokolītu bērniem. Tam ir raksturīga smaga ādas un gļotādu sausuma sajūta, letarģija, drudzis, fontanela iefiltrēšanās un krampji.

Enterokolīta ārstēšana bērniem

Enterokolīta ārstēšanai zīdainim vajadzētu būt tikai ārstam! Jebkurā gadījumā jūs nevarat iesaistīties tādās pašnodarbībās kā kliņģerīši, bērna lodēšana ar augu izcelsmes novājēšanu, rīsu novārījums un citas tautas metodes. Bez pienācīgas profesionālas ārstēšanas bērni ļoti ātri nonāk izteiktajā dehidratācijā un intoksikācijā, kas var izraisīt nieru mazspēju, aknu mazspēju, konvulsijas un komu.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts izprot enterokolīta cēloni. Protams, visbiežāk akūta procesa gadījumā tā ir infekcija. Tādēļ ir svarīgi veikt bakterioloģiskās analīzes izkārnījumu analīzi, identificēt patogēnu un tā jutību pret antibiotikām.

Alerģijas vai trūkumi fermentos reti dod aktīvu klīnisku priekšstatu, bet konkrēta bērna īpašības vienmēr ir iespējamas. Ja rodas aizdomas par šādiem iemesliem, tiek veikta alergoloģiskā pārbaude, skābju fekāliju analīze, fermenti un citi rādītāji.

Kas man jādara, pirms es redzu ārstu?

Vienīgais, ko vecāki paši var un vajag darīt pirms ārsta ierašanās vai hospitalizācijas, ir bērna ūdens uztveršana uz nenoteiktu laiku. Lai kompensētu šķidruma zudumu, varat izmantot parastu vārītu siltu ūdeni. Ideāls variants būs īpašu farmaceitisko līdzekļu lietošana perorālai rehidratācijai, piemēram, Regidron, Orolith, Gastrolit un citi.

Protams, ir ļoti grūti iedomāties, kā jūs varat dzert bērnu. Vairumā gadījumu jāizmanto neizbēgama vardarbība. Labs veids, kā piespiest mazu bērnu dzert, ir lietot regulāru šļirci bez adatas, kas tiek ievietota mazuļa vaigā.

Enterokolīts zīdaiņiem

Enterokolīts - slimība, kas raksturīga ar iekaisumu mazā (enterīts) un resnās zarnas (kolīts), zarnu, kā rezultātā pārkāpšanu vitālo funkciju zarnu absorbcijas, izdalījumu, gremošanas un zarnu peristaltiku.

Enterokolīts jaundzimušajiem bieži rodas sakarā ar iekšējo orgānu trūkumu bērnam vai negatīvu faktoru ietekmi uz intrauterīna attīstību. Priekšlaicīgi dzimuši bērni ir pakļauti slimībai biežāk nekā savlaicīgi dzimuši vienaudži. Īpaši bīstama patoloģijas forma ir nekrotizējošs enterokolīts, uz kuru mēs pievērsīsim īpašu uzmanību. Un tagad apspriedīsim faktorus, kas ietekmē slimības attīstību.

Cēloņi

Līdz šim zāles nevar sniegt nepārprotamu atbildi uz jautājumu par to, kas izraisa enterokolīta attīstību zīdaiņiem. Bet, analizējot situāciju, ārstiem ir tendence uzskatīt, ka intrauterīnām patoloģijām un fundamentālas higiēnas trūkumam ir liela ietekme.

Ir pierādīts, ka bērni, kas dzimuši pirms termiņa, kuri ir parādījušies disfunkcionālās ģimenēs, un tie, kuru mātes grūtniecības laikā neievēroja ārsta ieteikumus, visticamāk cieš no enterokolīta.

Faktori, kas palielina enterokolīta risku:

  • Zarnu infekcijas iekļūšana bērna ķermenī perorāli (caur muti). Salmonelozes, holēras, dizentērijas, šigelozes attīstība.
  • Infekcija ar pinworms (enterobiosis) vai ascariīdiem (ascaridosis) zīdaiņiem.
  • Nepamatots antibakteriālo līdzekļu uzņemšana (pat ja māte lieto antibiotikas, jums jāzina, ka lielākā daļa no viņiem iekļūst mātes pienā).
  • Raugieties no jaundzimušiem ar netīrām rokām, atrodot to antisanitārā stāvoklī.
  • Zarnu mazs attīstība pret samazinātu augļa ķermeņa masu.
  • Stafilokoku infekcija no mātes.
  • Alerģiska reakcija uz dažu pārtikas sastāvdaļu uzņemšanu: lipekli, piena olbaltumvielu utt.
  • Nepareiza bērna uzturs, ieviešot papildinošus pārtikas produktus vai lietojot produktus, kas baro māti, kaitē bērnu gremošanas procesam.
  • Iedzimtas un iegūtas kuņģa, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa slimības.

Enterokolīta simptomi

Bieži klīniskā iezīme par enterokolīta parādīšanos maziem bērniem ir iemasēta un kļūdaina parastajām zarnu kolikām. Ķermeņa temperatūras un caurejas palielināšanai vajadzētu kļūt par satraucošākajām pazīmēm. Šie simptomi vēdera sāpju fona apstākļos ir skaidrs signāls ātras palīdzības izsaukšanai.

Patoloģija maziem bērniem var būt gan akūta, gan hroniska forma. Sāpes vēdera lejasdaļā izpaužas kā pastāvīga mazuļa raudāšana, ķermeņa pievienošana ķermenim, nomierinoša uzvedība, lietojot krūtīs, pat atsakās no pārtikas. Pieredzējis ārsts zondē vēdera uzpūšanos un resnās zarnas paplašināšanos.

Slikts kurjers ir drudzis. Tas nozīmē, ka zarnu iekaisuma cēlonis ir infekcijas izplatīšanās vai sekundāras infekcijas piestiprināšana skartajai zonai. Turklāt ir vispārējas intoksikācijas pazīmes: letarģija, miegainība, mierīga uzvedība, apetītes zudums.

Arī fekāliju fiziskie rādītāji ir īpatnēji. Aizcietējumam seko caureja, kas noved pie ķermeņa dehidratācijas. Aizcietējums ir raksturīgs blīvs tumšs izkārnījumi, kas līdzinās kazu bumbiņām. Kad sākas caureja, ir daudz gļotu sekrēciju, putojošas izkārnījumos ar asu pūtīgu smaku.

Atcerieties, ka šādos gadījumos ir jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību:

  • bērnam vēl nav 1 gada vecuma;
  • caureja ir vairāk nekā 10 reizes 12 stundu laikā;
  • temperatūra paaugstinās virs 38 ° C;
  • izkārnījumos atrodamas asiņu izkārnījumos;
  • Āda kļūst mazāk elastīga, un bērns ir tik vājš, ka tas ir praktiski imobilizēts.

Pirms tiek nogādāta ātrā medicīniskā palīdzība, galvenais noteikums ir, cik vien iespējams, pielodināt bērnu: kaut gan tas ir tējkarotes, bet gan bieži. Tas ir svarīgi, jo dehidratācija pret nelielu ķermeņa svaru var ātri izraisīt nāvi. Mums jācenšas nepadoties ierašanos "pirmo" spazmolītiskiem un pretsāpju līdzekļiem, jo ​​to iedarbība var eļļot simptomus un novērstu pareizu diagnozi un tāpēc agri ārstēšanu.

Diagnostika

Enterokolīta klātbūtne tiek noteikta šādi. Ārsts rūpīgi klausās sūdzības no vecāku vārdiem vai, ja bērns atrodas slimnīcā (slimnīcā), salīdzina klīnisko ainu. Ar palpāciju palīdzību ārsts spēj noteikt mazu tievo zarnu palielināšanos pēc izmēra.

Visinformatīvākās diagnostikas metodes ir bakterioloģiskā izkārnījumu kultūra un koprogramma. Coprogram ir izkārnījumu pētījums, tā fizikāli ķīmiskās īpašības, kurās ir iespējams noteikt latento asiņu vai helmintu olšūnas. Buka analīze palīdz identificēt infekcijas izraisītāju, kā arī noteikt, kāda veida antibiotikas tas ir jutīgs. Tādējādi mērķtiecīga būs zāļu recepte. Tomēr dzīves realitāte ir tāda, ka bieži vien ārstēšana ar antibiotikām jāsāk, negaidot testu rezultātus, jo jauniem pacientiem pakāpeniska forma enterokolīts rada mirstīgu bīstamību.

Asins analīzes var arī daudz pateikt. Ja rādītāji tiek diagnosticēti anēmija, jonu nelīdzsvarotība, dislipidēmija vai disproteinēmija, visas šīs pazīmes norāda uz gremošanas traucējumiem. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta rektoskopija vai kolonoskopija.

Noteikt hronisks enterokolīts daudz grūtāk, un ārsts parasti veic papildus rentgena pārbaudi, lai novērtētu, cik atšķaidīts zarnu sienas, vai audu struktūra mainījusies, ja ir čūlas.

Lai noteiktu nekrotisko enterokolītu, ultraskaņu izmanto, lai palīdzētu noteikt gāzu uzkrāšanos un brīvo šķidrumu vēdera dobumā, kā arī zarnu nekrozi.

Nekrotizējošs enterokolīts

Enterokolīts zīdaiņiem var iegūt čūlas formu, kas izraisa nekrotisko audu attīstību. Parasti šādos gadījumos bez ķirurģiskas iejaukšanās to nevar izdarīt. Praktiski visiem pacientiem, kuriem diagnosticēts nekrotizējošs enterokolīts (NEC), ir bērni, kuru dzimšanas svars bija mazāks par 2 kg. Citi riska faktori ir smaga augļa hipoksija un iedzimtas anomālijas.

Pētījumi ir parādījuši, ka iekaisums izraisa necrotic tā saukto zarnu išēmija - stāvoklis, kad ir zarnu sienā bojāta asins plūsmu, pat īstermiņā. Tika arī konstatēts, ka, ja pacientam Clostridia tika konstatēts asins kultūrā, ārstēšanai vienmēr bija nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, bet pacientiem ar negatīvu sēju bija pietiekami daudz zāļu.

NEC posmi jaundzimušajiem

  1. Prodromāls. Sākotnējā stadija patiesībā ir enterokolīts bez komplikācijām. Priekšējā vēdera siena ir izstiepta. Āda iegūst marmora nokrāsu, vēdera pietūkums ir nedaudz sāpīgs, lai gan kopumā bērna stāvoklis ir apmierinošs, izkārnījumi nesatur asins vēnas un nav asas smakas.
  2. NEC klīniskās izpausmes. Tas nāk no 6. līdz 9. bērna dzīves dienai. Simptomi "atklāta" visā tās krāšņumā: pipsqueak bieži atvemj pienu, dažreiz sajauc ar žulti, strauji zaudē svaru, zīšanas refleksa bija nomākts, ar spiedienu uz kuņģa sāpes ir jūtama, biežāk labajā pusē, dysbiosis.
  3. Pirms perforācijas. Stāvoklis pasliktinās strauji. Raksturīgs enteroplegia (kavējošā kustīgums, zarnu nosprostošanās veidojas, uzkrātie gāzes palielinās intracolonic spiedienu), asins saindēšanās un dehidratācija, vemšana krāsas "Kafijas pamatojums", un asinis tiek atbrīvots no taisnās zarnas. Stage preperforation ilgst ne ilgāk par dienu.
  4. Perforēts peritonīts. Ir sāpju šoks, ķermeņa temperatūras pilieni, kuņģis kļūst saspringts sakarā ar gāzu uzkrāšanos zem diafragmas kupola. Spēja izdzīvot perforētā peritonīta gadījumā ir tieši proporcionāla operācijas ilgumam. Jo ātrāk tas tiek darīts, jo labāk ir atgūšanas iespējas.

Ārstēšana

Pacientu vadības taktika un enterokolīta terapeitisko metožu izvēle tieši būs atkarīga no pacienta vecuma un slimības smaguma. Izstrādāsim vispārējos ārstēšanas principus:

  1. Zudušā šķidruma papildināšana. Vemšanas laikā caureja obligāti ievada ūdens sāls šķīdumus. Ja bērna stāvoklis ir tāds, ka to nevar pielijt, slimnīcā visi vienādi risinājumi tiek ievadīti intravenozi.
  2. Diēta. Priekšlaicīgi bērni tiek baroti ar intravenozi, lai atvieglotu kuņģa-zarnu trakta darbību. Par īpašu diētu vecākiem bērniem, mēs runājam nedaudz vēlāk.
  3. Antibiotiku terapija. Pirms antibakteriālo līdzekļu lietošanas tiek veikta koprogramma, lai precīzi zinātu "ienaidnieku". Bet, ja pacienta stāvoklis ir smags, rezultāti netiek gaidīti un tiek noteikts plašs spektra antibiotika.
  4. Pre- un probiotiķi. Bifidumbakterīns gadu desmitiem tika izmantots pirmsdzemdību mazuļu barošanas shēmās, jo ārsti zināja, ka nenobriedušai zarnai ir tendence attīstīties disbiozei. Un šodien modernās probiotikas (bifiform, linex) veiksmīgi tiek izmantotas enterokolīta ārstēšanā. Prebiotikas (laktuloze) nodrošina labvēlīgas mikrofloras pavairošanas vietu.
  5. Enterosorbenti. Viņu loma ir samazināt toksīnu uzsūkšanos un novērst meteorisms. Smecta bieži kļūst par izvēlētu narkotiku.
  6. Fermentu preparāti, piemēram, kreons, uzlabo gremošanu.
  7. Vitamīni.

Pirmsdzemdību zīdīšana ar krūti pēc NEC terapijas

Vai ir iespējams barot priekšlaicīgi dzimušus bērnus reabilitācijas periodā pēc ārstēšanas ar NEC, kuru baro ar krūti? Jā, tas ir uztura pamats, bet ir ierobežojumi. Fakts ir tāds, ka šiem bērniem ir īpaši liels pieprasījums pēc olbaltumvielām un nātriju, un viņi nesaņem to ar pilnīgu pienu.

Viens veids, kā atrisināt problēmu, ir "pielāgot" pienu, izmantojot "pastiprinātājus". Tie ir īpaši preparāti, kas bagātina pienu ar kalciju, fosforu, proteīniem un elektrolītēm, kas palielina tā kaloritāti. Tos pievieno kā pulveri vai šķidrumu tieši pienā.

Ja ir nepieciešams, lai aizstātu visas šķirnes ievēlē pārstāvjus ar augstu proteīna saturu krūti zīdaiņu pārtiku: "Pre-Nutrilon", "kartupeļi-Pre", "Pre-Nan".

Diēta ar enterokolītu

Bērniem, kuri iepazinušies ar pieaugušu pārtiku, bet vienlaicīgi ir problēmas ar gremošanu, ieceļ īpašu Pevzner diētu. Tabulas Nr.4 mērķis ir ierobežot dažādu kairinošo zarnu faktoru iedarbību. Maksimālais tauku un ogļhidrātu patēriņš, sāls un cukurs ir ierobežots, un trauki, kas izraisa fermentāciju un sabrukšanu, nav iekļauti.

Jūs nevarat:

  • akūta, sāļa, skāba (mazi bērni principā nav vēlami);
  • svaiga piena;
  • taukskābju zivis un gaļa;
  • maizes izstrādājumi;
  • medus

Ieteicams:

  • vārītas zupas, kuru pamatā ir rīsi, pērļu mieži, auzu pārslu;
  • nefermentēts biezpiens, kefīrs;
  • kissel;
  • olu;
  • kotletes, liesa zivs;
  • želeja;
  • sviests;
  • maize "vakarā";
  • melnie jāņogas, mellenes, ķirši;
  • cepta ābele;
  • suņu kausi.

Pārtika tiek sadalīta līdz pat 6 reizēm dienā, visu ēdienu gatavo tikai uz pāris vai gatavojot ēdienu, kas tiek pasniegta izkropļotā formā. Diēta ilgst vairākas dienas. Pilnīgi atjaunot zarnas tiks iegūta tikai pēc pusotra mēneša. Tajā pašā laikā jums jāievēro diētas, kuras ir noteikusi ārsts. Un atcerieties, ka bērnu, it īpaši mazu bērnu, ārstēšanai ir nepieciešama vecāku atbildīga pieeja.

Necrotizējošs enterokolīts jaundzimušajiem

Nekrotiskais enterokolīts ir akūta zarnu gļotādas iekaisums, kam raksturīgi membrānas veidojumi un virspusējas čūlas. Sauc arī - NEC.

NEC ir "pārdzīvojušo priekšlaicīgu zīdaiņu slimība", tādēļ pacientu skaits pieaugs paralēli ar priekšlaicīgu zīdaiņu izdzīvošanas pieaugumu.

Nekrotiskās enterokolīta cēloņi un diagnostika

Vairumā gadījumu priekšlaicīgi dzimušie zīdaiņi, kuri dzimuši pirms termiņa, saslimst. Saņemot uzturu, rodas zarnu gļotādas bojājumi, kā rezultātā baktērijas iekļūst sienās.

Baktērijas izraisa infekciju, kā rezultātā ir iekaisuma reakcija uz bojāto zarnu sienu.

Šīs slimības apstiprināšana dod vēdera orgānu rentgenogrammu. Ja rodas aizdomas par nekrotizējošu enterokolītu jaundzimušā, asinis tiek ņemtas par kultūru (bakterioloģiskā analīze), pilna analīze un tests, lai noteiktu C-reaktīvā proteīna līmeni.

C-reaktīvais proteīns ir jebkura iekaisuma indikators. Var būt nepieciešams konsultēties ar bērnu ķirurgu.

Ar aizdomām par nekrotizējošu enterokolītu un precīzu diagnostiku ir grūti paredzēt slimības attīstību, neraugoties uz atbilstošu ārstēšanu.

Tas prasa rūpīgu uzraudzību jaundzimušo pirmajās divās dienās. Bieži vien bērna stāvoklis pasliktinās, kad, šķiet, viss turpinās izlabot.

Ja tiek diagnosticēts nekrotizējošs enterokolīts vai, ja jums ir aizdomas, jums jākonsultējas ar neonatologu. Nevajadzēs konsultēties ar bērnu ķirurgu.

Gastroenterologs ir jāpieņem darbā pēc atveseļošanās gadījumos, kad svara pieaugums vai aknu funkciju traucējumi ilgstošas ​​intravenozas barošanas trūkuma dēļ.

Kāds ir nekrotizējošā enterokolīta draudi jaundzimušajam

Nekrotiskais enterokolīts ir nopietna problēma, kas saistīta ar bērna stāvokļa pasliktināšanos. Pastāv vieglas nekrotiskās enterokolīta formas, kurās tiek ietekmēta tikai neliela zarnas telpa.

Kopš ārstēšanas sākuma dienas vai divu dienu laikā ir uzlabojumi. Citos veidos skar daudz lielākas zarnas. Šādi gadījumi apdraud jaundzimušo dzīvi un prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Darbības laikā ir iespējama zarnu skartās zonas noņemšana. Ar visa zarnu sakāšanu zāles var būt bezspēcīgas, un tad nāvējošs iznākums ir neizbēgams.

Nekrotizējošā enterokolīta ārstēšana

Nekrotiskās enterokolīta ārstēšana ietver barības pārtraukšanu, antibiotiku un zāļu lietošanu, lai stabilizētu asinsspiedienu un asins komponentus - trombocītus un plazmu, lai novērstu asiņošanu un atbalstītu elpošanu.

Katru 6 stundu laikā tiek veikta vēdera orgānu rentgenogrāfija, tiek veikta asins analīze un vispārēja fiziska pārbaude.

Ja zarnā ir atvere (zarnu perforācija), nepieciešama ķirurģiska operācija. Darbības laikā noņem vienu vai vairākas zarnas zonas. Ja jaundzimušā stāvoklis ir nestabils un viņš nevar pārplānot operāciju, ārsts var ievietot gumijas drenāžas caurulīti skrandzē.

Gadījumos, kad bērns labi reaģē uz zālēm, reģenerācija var ilgt 10 līdz 14 dienas. Ja notiek ievērojama ķirurģiska iejaukšanās un zarnu daļas noņemšana, mazuļa var vairākus gadus atkarīt no iekšējā šķidruma.

Nekrotizējošā enterokolīta sekas

Infekcija un iekaisums ir saistītas ar daudzām negatīvām sekām. Lietojot noteiktas antibiotikas, jums pastāvīgi jāuzrauga to koncentrācija asinīs, jo pārāk augsta koncentrācija asinīs var izraisīt daļēju dzirdes zudumu.

Antibiotikām ir toksiska ietekme uz iekšējās auss nerviem.

Biežākās nekrotizējošā enterokolīta sekas ir:

  • apgrūtināta elpošana
  • nieru darbības traucējumi
  • zems asinsspiediens,
  • asiņošana.

Ārkārtas gadījumos operācija ir paredzēta un nestabilā stāvoklī. Asins un šķidruma zudums, kas rodas asiņošanas un iekaisuma rezultātā, pasliktina situāciju. Zems asinsspiediens var izraisīt smadzeņu bojājumus.

Zīdainim var būt nepieciešama ilgstoša intravenozā barošana, kas bieži vien izraisa aknu bojājumus. Šāda sarežģījumi, piemēram, zarnas sašaurināšanās, var notikt 4 līdz 6 mēnešus pēc slimības. Tam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Vai es varu barot bērnu ar krūti ar nekrotisko enterokolītu?

Necrotizējošs enterokolīts jaundzimušajiem prasa atteikt barošanu ar krūti. Tikai ar aizdomām, it īpaši ar diagnozes apstiprināšanu, tiek pārtraukta barošana, mākslīgie un barošanas veidi.

Galvenā nekrotizējošā enterokolīta ārstēšana ir kuņģa-zarnu trakta un antibiotiku atlikums. Ja jums ir aizdomas par slimību, barošanās apstājas vismaz nedēļu. Apstiprinot diagnozi - līdz divām nedēļām.

Bērna, kam pakļauts nekrotiskais enterokolīts, novērošana

Ja Jums ir aizdomas par zarnu sašaurināšanos vai aizķeršanos, tiek veikta rentgenogrāfija ar kontrastvielu un ķirurga konsultācija. Ja rodas aizdomas par nespēju sagremot pārtiku, ir nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu.

NEC ārstēšanas rezultātu uzlabošana ir iespējama tikai ar ciešu sadarbību ar dažādu specializāciju ārstiem, kas nodarbojas ar pirmstermiņa zīdaiņu aprūpi.

Bērnam, kam ir bijis nekrotizējošs enterokolīts, ļoti svarīga ir tālāka viņa attīstības uzraudzība.

Zaķa lūpu un vilku mute: operācijas cēloņi un sekas

Alerģisks rinīts bērniem: cēloņi un ārstēšana

Saistītie raksti

Alerģija pret cieti bērniem un pieaugušajiem

Satura rādītājs1 Alerģijas 2 cēloņi Alerģija pret Starch3 Alerģijas pret cieti zīdaiņiem simptomi4 Ādas izpausmes >> Lasīt vairāk >>

Bērna mirdzumi, simptomi un ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Satura rādītājs1 Pinworms2 Ascarids3 Vlasoglavy4 Helmintiozes profilakse5 Bērnu tārpi: diagnostika5.1 Tārpu olu izkārnījumu analīze5.2 >> Lasīt vairāk >>

Alerģisks rinīts bērniem: cēloņi un ārstēšana

Satura rādītājs1 Alerģiskā rinīta cēloņi bērniem2 Alerģiskā rinīta ārstēšana 3 Alerģisko zāļu blakusparādības >> Lasīt vairāk >>

Akūts enterokolīts zīdaiņiem: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Zarnu trakta patoloģijas jaundzimušajiem vairumā gadījumu ir saistītas ar nepietiekamu iekšējo orgānu attīstību pirmsdzemdību periodā. Bērni, kuri dzimuši pirms noteiktā termiņa un kuriem hipotrofija cieš biežāk. Enterokolītu bērniem raksturo iekaisuma procesa attīstība mazās un resnās zarnas gļotādās. Pēkšņi slimība, ātri izplatās ārpus zarnām. Ar ilgstošu akūtas enterokolīta gaitu bērniem var nokļūt nekrotiskās un čūlas stadijās. Tas ir nopietns stāvoklis, kas var prasīt ārkārtas ķirurģisko aprūpi mazulim.

Zīdaiņiem ir nepieciešams atpazīt enterokolītu un savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Diagnoze agrīnā stadijā ir sarežģīta, jo trūkst izteikta klīniskā attēla. Tomēr iekaisuma procesa sākumposmā ir iespējama ātrāka un efektīvāka ārstēšana. Tas viss noved pie tā, ka bērnam nav vēlākas fiziskās un psihomotoriskās attīstības kavēšanās.

Enterokolīta cēloņi jaundzimušajiem

Slimības attīstības etioloģija nav pilnībā izprotama un pediatru vadošo lomu piešķir intrauterīnās ietekmes faktoriem. Parasti cieš bērni, kuri piedzimuši disfunkcionālās ģimenēs. Savākot anamnēzi, tiek konstatēts sistemātisks grūtniecības pārvarēšanas režīma pārkāpums. Daudzas jaunās mātes neatbilda ārsta ieteikumiem attiecībā uz uzturu, neņēma vitamīnu un minerālu kompleksus, cieta no eklampsijas, neatsakās smēķēt un alkoholiski dzert. Ne mazāk svarīgi ir psiholoģiskais faktors. Visbiežāk tas ir nevēlēšanās būt bērns, bērna nepatika un vēlme būt mātei.

Ietekmējoši enterokolīta cēloņi jaundzimušajiem ir šādi:

  • nepareiza antibakteriālo līdzekļu lietošana, ieskaitot mātes, kas baro bērnu ar krūti (piemēram, saaukstēšanās vai mastīta ārstēšanai);
  • iedzimta vai iegūta zarnu infekcija, ja tiek pārkāptas higiēnas prasības jaundzimušā bērna aprūpei (biežāk sastopamas ģimenēs, kuras izraisa antisociālu dzīvesveidu);
  • dizentērija, salmoneloze, šigella, holēra;
  • zarnu parazītu infekcija agrīnā zīdaiņa vecumā - ascaridozes, enterobiāzes;
  • bieža dispepsija, ņemot vērā barojošas sievietes uztura pārkāpumus un papildinošu pārtikas produktu un papildinošu pārtikas ieviešanu;
  • alerģisku reakciju izpausme ar piena olbaltumvielu, glutēna, dažu citu mātes piena sastāvdaļu nepanesamību;
  • zarnu nepietiekama attīstība ar smagu augļa hipotrofiju (samazināta ķermeņa masa);
  • iedzimtas un iegūtas patoloģijas žultspūslī, kuņģī, aizkuņģa dziedzerī;
  • Stafilokoku vagons ar mātes intrauterīno augļa infekciju.

Slimības cēloņu likvidēšana ir svarīgs preventīvs faktors. Simptomus iespējams novērst tikai maksimāli pievēršot uzmanību higiēnai, bērna aprūpes noteikumiem, ēdienreizēm un dzeramo ūdeni.

Enterokolīta simptomi jaundzimušajiem

Bērniem enterokolīta agrīnajā stadijā simptomi var būt ļoti niecīgi, maskēti zīdaiņiem raksturīgās zarnu kolikas. Tāpēc ir rūpīgi jāizvērtē bērna vispārējais stāvoklis un, parādoties pirmās negatīvās pazīmes, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Kad ķermeņa temperatūra paaugstinās pret vēdera dobuma sāpēm, nekavējoties jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības komanda.

Enterokolīta simptomi jaundzimušajiem var atšķirties atkarībā no patoloģijas formas, iekaisuma procesa smaguma, tā pārejas uz hronisku slimības stadiju. Galvenais simptoms ir sāpju sindroms, kas izraisa to, ka bērns pastāvīgi raudo, nospiež kājas ceļus uz vēderu un pamet krūti. Ar palpāciju var identificēt apspalvojuma perēparpulārajā zonā un tievās zarnas laikā - no vēdera kreisās un labās puses. Dzirdama spēcīga peristaltika, var novērot resnās zarnas cilpu pietūkumu.

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir negatīva zīme, kas norāda infekcijas slimības etioloģiju vai sekundāras patogēnās mikrofloras piestiprināšanu zarnu gļotādas iekaisuma daļā. Šajā gadījumā var būt vispārējas intoksikācijas simptomi - muskuļu tonusa pavājināšanās, kaprīzs, atteikšanās ēst. Vecāka gados enterokolīta simptomi bērniem var izpausties sūdzībās par vēdera sāpēm, vispārēju vājumu un miegainību.

Tipiska ir izkārnījumi. Parasti aizcietējums mainās ar vairākiem caureju. Laikā aizcietējums, izkārnījumi var iegūt bagātīgu krāsu un stingru konsistenci, līdz biezu granulu veidošanos "kazu zirņi". Caurejas laikā ir liels gļotu daudzums, izkārnījumi var būt putojoši, pastāv spēcīga puvi smarža.

Hroniskā enterokolīta gadījumā bērniem ir sekundāras zīmes, kas liecina par tievās zarnas darbības patoloģiju. Tas var būt hipotrofija, ādas turgora samazināšanās, pastāvīga mazuļa nomākums un miegainība. Skolas laikmetā tas var izpausties kā garīgo spēju samazināšanās, kas noved pie attīstības kavēšanās un sliktas veiktspējas.

Norādījumi ārkārtas hospitalizācijai ir tādas pazīmes kā:

  • asiņu vēnu parādīšanās izkārnījumos;
  • vairākas šķidrās izkārnījumos (vairāk nekā 10 reizes pēc 12 stundām);
  • izteikts bērna vājums, ko papildina ādas elastības samazināšanās;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38 grādiem pēc Celsija.

Smagu sāpju sindroms nav ieteicams parakstīt spazmolītiskos un pretsāpju līdzekļus pirms ārsta ierašanās.

Čūlaino-nekrotiska (nekrotizējoša, čūlaina) jaundzimušajiem

Enterokolīts krūtīs var ļoti ātri pārvērsties čūlas formā, pret kuru var sākties audu nekrozes process. Šim dzīvībai bīstamam bērnam var būt nepieciešama ārkārtas ķirurģiska aprūpe. Zarnu nekrotiskais enterokolīts jaundzimušajiem ir nespecifisks deģeneratīvs iekaisums, kas ietekmē dziļākos zarnu sienas slāņus. Slimības sirdī asinsvadu spazmas dēļ var būt noteiktas vietas išēmisks process. Bet biežāk vēnu un nekrotiska enterokolīta uz patogūniskās mikrofloras ievadīšanas fona atbildes reakcijas aizsardzības mehānismu absolūtā nenobrieduma apstākļos. Jāapzinās, ka jaundzimušā zīdaiņa zarnu mikroflora lielā mērā atšķiras no pieaugušā. Tās baktērijas, kas ļauj pieaugušajam efektīvi noārdīt pārtiku un nerada draudus viņam, bērnam var kļūt par nāvējošu infekciju.

Spriežot pēc klīniskajiem novērojumiem, enterokolītu jaundzimušajiem visbiežāk izraisa neatbilstība aprūpes un uztura higiēnas noteikumiem. Ja nav mātes un citiem ģimenes locekļiem, kuriem ir piekļuve zīdainis, ieradumi regulāri jāmazgā rokas pēc tualetes lietošanas, sabiedriskās vietās un transporta, kā rezultātā inficēšanās ar bērnu. Aptuveni 30% no gadījumiem nekrotizējošs enterokolīts jaundzimušajiem attīstās fona dzemdē inficēšanās ar Staphylococcus aureus un dažāda veida streptokoku floru. Šādā gadījumā simptomi var rasties jau pirmajās bērna dzīves stundās un dienās. Nekrotizējošs enterokolīts šajā versijā infekcija raksturīga strauja palielināt smaguma grudnichka, smaga dehidratācija un traucētu sirds un asinsvadu darbību.

Čūlains enterokolīts bērniem vecumā ir vecāki par 3 gadiem ļoti reti un tikai pret zarnu trakta infekciju fona turpināšanos nopietnā formā. Tas var būt dizentērijas un salmonelozes, rotavīrusa enterīta un zarnu gripas komplikācija.

Nekrotizējošs enterokolīts jaundzimušajiem - tas parasti ir pirmsdzemdības un augļa hipotrofijas rezultāts. Vairāk nekā 90% diagnosticēto diagnožu pieder grupai dziļi priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kas dzimuši 7-8 grūtniecības mēnešos.

Ja čūla enterokolīta attīstība jaundzimušajiem izraisa specifisku simptomu parādīšanos, kas iedalās trīs galvenajās grupās. Vispopulārākās ir vispārinātās pazīmes, kas liecina par zarnu funkcijas traucējumiem. Tas var būt dehidratācija, sirds ritma problēmas un asinsspiediena pazemināšanās. Āda ir ciānveidīga, pārklāta ar lipīgu, aukstu sviedru. Vēdera nieze ir acīm sāpīga. Nosaka blīvu fekālo masu grupu. Peristaltiku var pilnīgi netikt.

Vietējās pazīmes var izpausties kā izteikta daudzkārtēja vemšana, asins izdalījumi ar asiņu un pīļu piedevu. Pilnīgs atteikums ēst un dzert.

Nekrotizējošs enterokolīts bieži noved pie zīdaiņa nāves pirmajās 2-3 dienās pēc dzemdībām, bet ar savlaicīgu diagnozi un pienācīgi ievadītu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Enterokolīta ārstēšana dažāda vecuma bērniem

Lai ārstētu enterokolītu bērniem, tiek izmantotas dažādas terapijas. Dažādu vecumu bērniem nepieciešama ārkārtas infūzijas terapija, lai novērstu ūdens un elektrolītu līdzsvara līdzsvara traucējumus. Šis nosacījums var apdraudēt bērna dzīvi.

Etioloģiskā ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz baktēriju izkārnījumu analīzi. Ir svarīgi novērst patogēno mikrofloru. Jaundzimušā periodā zīdaiņi tiek ārstēti tikai intensīvās terapijas nodaļās - nepieciešams nodrošināt galveno bērnu un miesas orgānu sistēmas funkcijas.

Terapijā tiek izmantoti aminoglikozīdi, cefalosporīna antibiotikas un sulfonamīdi. Precīzāku ārstēšanas shēmu var noteikt tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz koproloģisko analīzi. Atveseļošanās periodā ir paredzēti intensīvi uztura, vitamīnu un minerālvielu kompleksi. Disbakterioze tiek ārstēta.

Enterokolīta cēloņi jaundzimušajos un patoloģijas novēršanas veidi

Simptomus un enterokolīta ārstēšanu zīdaiņiem precīzi nosaka tikai ārsts. Vecākiem pēc pirmās aizdomas par novirzēm bērna veselības stāvoklī vajadzētu reaģēt un nekavējoties doties ārstiem uz eksāmenu. Tautas metožu palēnināšana vai izmantošana apdraud bērna dzīvi.

Diagnozi var veikt tikai ārsts

Kāpēc slimība attīstās

Nav iespējams precīzi pateikt, kas izraisa šo patoloģiju. Visbiežāk tas ir saistīts ar pārkāpumiem grūtniecības laikā, ar priekšlaicīgu dzemdību. Enterokolīts sakarā ar zaļo ūdeni dzimšanas brīdī arī nav nekas neparasts. Pastāv gadījumi, kad šī slimība attīstās bērni bez tiešas ietekmes faktoriem. Ilgtermiņa slimības novērojumi var identificēt galvenos komplikāciju cēloņus zīdainim:

  • Infekcija ar zarnu infekciju.
  • Tārpi.
  • Bērna vai barojošas mātes antibiotiku uzņemšana.
  • Neatbilstība higiēnas prasībām mazuļa aprūpē.
  • Nepietiekams svars pēc piedzimšanas.
  • Gremošanas sistēmas maz attīstība dzimšanas brīdī.
  • Alerģija.
  • Nepareizs pārtikas piedevu ievadīšana.
  • Neatbilstība mātes barošanas attiecībai.
  • Iedzimtas kuņģa un citu gremošanas orgānu slimības.
  • Iegūtas gremošanas trakta slimības.

Bērna slimību var izraisīt intrauterīnie attīstības traucējumi

Kā atpazīt patoloģiju

Enterokolītu bērniem līdz vienam gadam var sajaukt sākuma dienās, kad tā izpaužas ar zarnu koliku. Priekšlaicīgu jaundzimušo enterokolītu nosaka daudz biežāk. Šo bērnu vecākiem vajadzētu būt uzmanīgākam. Nevajadzētu ignorēt gan priekšlaicīgu, gan pilnvērtīgu bērnu neievērošanu. Avārijas zvani netiek aizkavēti, ja bērns:

  • sāpes vēderā;
  • sāpes, nospiežot uz kuņģa;
  • caureja;
  • asinis izkārnījumos;
  • gļotas izkārnījumos;
  • temperatūra paaugstinās;
  • ādas elastība ir zaudēta;
  • atteikums ēst.

Visus simptomus sarežģī mazuļa kaprīze sliktas veselības dēļ, krūts vai pudeles noraidīšana no dzeršanas.

Sāpes mazuļa vēderā ir viena no slimības pazīmēm

Lūdzu, lūdzu! Ir ļoti svarīgi, lai organisms netiktu dehidrēts. Ir nepieciešams pēc iespējas biežāk piedāvāt dzērienu vai vismaz noslaucīt lūpas ar tīru ūdeni.

Bērniem nevarat dot zāles, tas sarežģī ārsta diagnozi pareizas diagnozes dēļ, ja rodas neskaidri simptomi.

Nekrotizējošas formas īpašības

Nekrotizējošs enterokolīts jaundzimušajiem ir sarežģīta enterokolīta forma. Tas attīstās nevis ārējo ietekmes faktoru dēļ, bet ģenētisko mazspēju dēļ bērniem, kas dzimuši pirms termiņa. Lielākai riska grupai pieder zīdaiņi līdz 1500 gramiem. Bērni pēc gada reti cieš no šīs slimības formas.

Nekrotiskais enterokolīts priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vairumā gadījumu prasa ķirurģisku iejaukšanos. Operācijas laikā čūlas veidošanos noņem pa visu zarnu perimetru. Vecāki (ja tiek noteikta šāda diagnoze saviem bērniem) ārsti nesniedz nekādas prognozes.

Iespējamās komplikācijas

Nekrotizējošs enterokolīts jaundzimušajiem ir zarnu gļotādas iekaisums. Pateicoties patoloģijas attīstībai, zarnā ir bojāts, daudzkārtēja perforācija un, kā rezultātā, tiek konstatēts peritonīts.

Ar nekrotisko kolītu tiek veikta operācija

Enterokolīta cēloņi un sekas jaundzimušajiem ir saistīti ar to jaunizveidotību. Komplikācijām grūtniecības laikā ar māti vai augli arī ir nozīme.

Neskatoties uz progresu pēdējo gadu medicīnā, mirstība ar šo diagnozi ir ļoti augsta. Ja jūs nokavējat medicīniskās palīdzības pieteikšanas brīdī, var rasties nopietnas komplikācijas:

  • nekrotizējoša enterokolīta forma;
  • meningīts;
  • kavēta izaugsme;
  • miega traucējumi;
  • svara zudums;
  • pseidoembranas enterokolīts (zarnu mikrofloras apspiešana).

Miega traucējumi ir viena no netiešajām slimības pazīmēm

Visas komplikācijas ir smagas bērna piedzimšanas rezultātā un sekas, kuras ne vienmēr var pilnīgi novērst. Ja enterokolīts pārvēršas akūtā formā, sirds un asinsvadu sistēmas darbība sāk mainīties, šajā gadījumā medicīniskā iejaukšanās vairs nespēj izlabot situāciju.

Diagnostikas metodes

Enterokolītu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem nosaka raksturīgās novirzes bērna veselības stāvoklī un uzvedībā. Simptomi ir diezgan tipiski un neliecina par citām slimībām. Lai precīzi noteiktu diagnozi, tiek izmantoti vairāki diagnostikas veidi, kas parādīti tabulā.

Visas metodes uzreiz neviens nelieto. Kuru piemērot - nosaka pacienta stāvoklis un slimības smagums.

Videoklipā - slimības apraksts un veidi, kā to ārstēt:

Ārstēšanas metodes

Šādas diagnozes gadījumā vecākiem vajadzētu pielāgoties pasākumu kopumam, lai atjaunotu bērnu veselību. Šīs aktivitātes ietver:

  • Zāļu pieņemšana.
  • Atbilstība uzturam.
  • Atbilstība uzturam.

Zāles veic vairākas funkcijas:

  • Infekcijas izraisītāja (antibiotiku) iznīcināšana.
  • Zarnu attīrīšana un meteorizācijas sindromu (enterosorbentu) likvidēšana.
  • Sāpes vēderā (spazmolītiskie līdzekļi).
  • Pārtikas gremošanas un asimilācijas procesa normalizēšana (fermentu preparāti).
  • Labvēlīgo baktēriju izplatīšanās kuņģī (prebiotikas).
  • Disbiozes (probiotikas) novēršana.
  • Atbrīvošanās no zarnu kolikas (simetikons).

Ārstējot slimību, ir svarīgi ievērot bērna barošanas režīmu

Slimnīcas uzturēšanās nepieciešamība ir atkarīga no pacienta vecuma un viņa stāvokļa smaguma.

Lūdzu, lūdzu! Ja ārsts pieprasa uzturēties bērnam slimnīcā, jūs nevarat to atteikties, no tā ir atkarīga bērna dzīve un veselība!

Jaundzimušo čūlains nekrotiskais enterokolīts vairumā gadījumu prasa ķirurģisku iejaukšanos. Noteikt šo nepieciešamību radiogrāfijas pārbaudei. Ietekmētā zarnas zona ir pilnībā noņemta. Ja tiek piešķirts nepieciešamība pēc operācijas, kamēr komplekta antibiotikas atcelts enterāla uzturu (barības maisījumu administrējošo uz tievajās zarnās vai kuņģī, mākslīgi barojot), un tiek veikta dekompresijas kuņģī un zarnās. Obligāts ir elpošanas atbalsts (plaušu mākslīgā ventilācija). Bērni tiek novietoti kuvezā, pilnībā piemērojot pasākumus, lai saglabātu viņu iztikas līdzekļus.

Dažreiz ārsts nolemj ievietot bērnu slimnīcā

Profilakses noteikumi

Saistībā ar lielu skaitu iemeslu, kas izraisa šīs patoloģijas attīstību, ir arī daudzi pasākumi šā nosacījuma attīstības novēršanai:

  • Pirmkārt, pirms bērna piedzimšanas sievietei jāveic aptauja, lai noteiktu slēptās reproduktīvās sistēmas infekcijas slimības. Viņu ārstēšana pirms grūtniecības ievērojami samazina priekšlaicīgas dzemdības vai augļa infekcijas risku.
  • Bērna uzturēšanās vietas higiēnas normu ievērošana, mātes higiēna (roku un krūšu tīrība saskarē ar bērnu), tīras drēbes, izvairīšanās no vietām, kurās ir liela cilvēku koncentrācija.
  • Atbilstība uztura ierobežojumiem zīdīšanas laikā no mātes.
  • Atbilstība vispārpieņemtiem noteikumiem un papildbarības normām.
  • Bērnu barības vecuma īpašību ievērošana.
  • Savlaicīga zarnu infekciju ārstēšana bērniem.
  • Parazītu organismu profilakse un ārstēšana zarnās.
  • Zarnu infekcijas vai parazītu infekcijas gadījumā veic pasākumus, lai novērstu atkārtotu inficēšanos.
  • Aizsargājiet bērnu no iespējama iekaisuma uz vēderu.

Lai novērstu patoloģijas attīstību, grūtniecība būtu jāturpina labvēlīgi

Zīdaiņa enterokolītu ne vienmēr var novērst. Pastāv faktori, kurus vecāki nevar ietekmēt. Piemēram, anomālijas grūtniecības laikā. Bet vispārējām prasībām par higiēnas ievērošanu, noteikumiem par papildu pārtikas ieviešanu, vecākiem ir jāatbilst. Vecāku statuss ir liela atbildība. Laika gaitā novērotas novirzes veselības stāvoklī var būtiski saīsināt atjaunošanās periodu.

Nespēja veikt pasākumus, lai nodrošinātu bērnam sanitārās normas viņa dzīvesvietā, rada apstākļus, kas ir bīstami bērna dzīvībai un veselībai, uzņemas administratīvu un kriminālatbildīgu atbildību.

Zīdaiņiem un jaundzimušajiem zarnas iekaisums var rasties uz fona. Novirzes simptomi. Bērniem ir galvenās enterokolīta pazīmes.

Lai identificētu Staphylococcus aureus, tiek ņemta vērā CFU (kolonijas veidojošo vienību) vērtība jaundzimušo vai zīdaiņu fekālijās.

Jaundzimušo un vecāku bērnu simptomi kolīts var izpausties, balstoties uz biežu stresa situāciju pārnešanu.

Dažos gadījumos enterokolīts var būt infekcijas slimību sekas. Jūs pats nevarat uzzināt, kā pieaugušajiem ārstēt enterokolītu.

Visbiežāk tie ir jaundzimušie bērni, pirms sasniedz vienu gadu vecumu.. Pseidomembranozā enterokolīta simptomi ir atkarīgi no bojājuma pakāpes.

Kā Enterocolitis ietekmē jaundzimušos: cēloņi, simptomi un terapija

Enterokolīts zīdaiņiem ir infekcijas slimība, kas izpaužas kā tievās zarnas iekaisums (enterīts) un resnās zarnas (kolīts). Lielākā daļa ārstu uzskata, ka intrauterīno patoloģiju ietekme un pienācīgas higiēnas trūkums grūtniecības laikā ir milzīga ietekme. Tādējādi, diagnosticējot un diferencējot to no citām zarnu trakta infekcijām, tiek ņemti vērā riska faktori, kas notika grūtniecības un jaundzimušā periodā. Šajā rakstā aprakstīti iemesli, simptomi un ārstēšana.

Cēloņi

Neskatoties uz to, ka biežāk enterokolīts atrodams priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo ​​īpaši tiem, kuru dzimšanas svars bija mazāks par 2 kg, slimība ir lipīga un var rasties mazulim ar normālu dzimstības rādītāju.

Nav iespējams precīzi noteikt enterokolīta cēloņus, bet gan ārsti atšķirt vairākas pazīmes:

  • sieviete perinatālā periodā ārstējās ar antibiotikām;
  • bērna intrauterīnā vai pēcdzemdību infekcija ar parazītiem;
  • vitamīnu un minerālu sastāva pārkāpums mātes organismā nepareizi izvēlēta uztura dēļ;
  • krūts piena sastāvs ir patoloģiski kaitīgs;
  • intrauterīns zarnu attīstības traucējumi (bieži sastopams, īpaši tiem, kas dzimuši ar nepietiekamu ķermeņa svaru);
  • Staphylococcus aureus, E. coli;
  • traģi no dzemdībām;
  • pēcdzemdību komplikācijas (asfiksija, hipoksija un smags asins zudums);
  • nepareizs vai nesavtīgs piestiprinājums krūtīm.

Viens no pasugiem ir alerģisks enterokolīts, kura galvenie simptomi ir:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • caureja (līdz 10 reizēm dienā);
  • retos gadījumos, tur ir spēcīga rezi tievā zarnā.

Alerģiskais enterokolīts var rasties, reaģējot uz dažiem patogēnu veidiem - vistu olu olbaltumvielām, kas ietver lizocīmu, dažas ogļu šķirnes, jūras veltes.

Turklāt pacientiem ar aizdomas par alerģisku enterokolītu tika veikta uzņemšana:

  • jods saturošas zāles,
  • antibiotikas
  • daži sulfonamīdu veidi.

Cēlonis var būt arī saindēšanās ar smago metālu, sēņu, zāļu sāļiem. Ir konstatēts, ka lielākā daļa gadījumu, kad slimība sākas jaundzimušajiem, ir saistīta ar:

  • darbaspēka sākums pirms noteiktā termiņa;
  • dzīves apstākļi ģimenē ar nelabvēlīgu sanitāro situāciju;
  • ignorējot ārsta recepti un sliktu paradumu klātbūtni mātei.

Bez galvenajiem iemesliem Riska grupā ir zīdaiņi, kuriem ir:

  • zarnu infekcija ir nonākusi ķermenī caur muti (šādos gadījumos attīstās salmonellas, holēra, dizentērija, šigeloze);
  • infekcija ar enterobiozi (pinworm) vai ascariasis (ascariids). Tas ir raksturīgi mazuļiem;
  • pārtrauca aizkuņģa dziedzera darbību, kuņģa vai žultspūšļa darbību;
  • ir identificēta pārtikas alerģija, galvenokārt lipeklis un laktoze.

No mātes puses iemesli var būt šādi:

  • antibiotiku bezlietu lietošana, kuru uzņemšana, pat mazās devās, nonāk mātes pienā;
  • antisanitāri nosacījumi jaundzimušā istabā, bērnu aprūpes noteikumu higiēnas noteikumu pārkāpšana;
  • infekcija ar stafilokoku vīrusa laikā grūsnības periodā;
  • aizliegta pārtikas lietošana barošanas laikā ar krūti;
  • nepareiza papildbarība.

Simptomi

Bērniem līdz viena gada vecumam Enterokolīts parasti izpaužas pēkšņos uzbrukumos ar akūtām sāpēm, bet slimība turpinās, paslēpta, nepamanīta, palielinot sāpes mazuļiem.

Slimībai ir šādas izpausmes:

  • bieža un bagātīga regurgitācija;
  • tukšā dūšas vēdera izeja (caureja);
  • asiņaini asinsizplūdumi jaundzimušo izkārnījumos;
  • uzpūšanās;
  • paaugstināta meteorisms;
  • bērna vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (kustības aktivitāte samazinās);
  • bieži izkārnījumi;
  • sāpes muskuļos un krampji (dehidratācijas un hlorīda zuduma dēļ);
  • augsta temperatūra, kas neiztur 2 nedēļas.

Visbīstamākais ir infekciozais enterokolīts, ko izraisa asas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Visbiežāk tas nozīmē, ka infekcija ir ievadījusi zarnu, vai arī bijis gadījums, kad tiek iesmidzināta jau bojāta zarnu trakta sekundārā infekcija.

Papildus aprakstītajiem simptomiem redzams:

  • jaundzimušā gausa uzvedība;
  • pastāvīga miegainība;
  • samazināta ēstgriba;
  • beznodokļu vagaries.

Gadījumos, kad infekcija ir jaundzimušajiem, slimība ir visbiežāk nekrotiska. To bērnu riska grupā, kuriem var būt nekrotiska enterokolīta, ir:

  • Jaundzimušie, kas dzimuši pirms termiņa;
  • ilgstoši zīdaiņi ar patoloģisku intrauterīna attīstību;
  • bērni ar dzimšanas traumām (smadzeņu hipoksija, išēmija un sirds slimība).

Ja ir aizdomas par enterokolītu jaundzimušajam, ir jāzina, kādos gadījumos tas ir nepieciešams meklēt ārkārtas medicīnisko aprūpi:

  • bērnam nav 1 gadu vecs;
  • 12 stundas bērnam bija caureja līdz 10 reizēm;
  • temperatūras paaugstināšanās virs 38 grādiem;
  • izkārnījumi ir sajaukti ar asinsvadu vēnām;
  • ādas elastības zudums, ņemot vērā vispārējo mazuļa vājumu.

Galvenais ir atcerēties, ka, izsaucot ātro palīdzību, ar mutes hidrātiem ir nepieciešams nepārtraukti atjaunot šķidruma zudumu mazulim. Pretējā gadījumā dehidratācija, īpaši bērniem ar nelielu ķermeņa svaru, var izraisīt nāvi. Nav ieteicams lietot medikamentus, jo zāles var "ieeļļot" esošos simptomus.

Diagnostika

Pēc rūpīgas fiziskās apskates un slimības vēstures izpētes ārsts nosaka diagnostikas procedūru sēriju, lai precizētu diagnozi un izslēgtu sēnīšu vai baktēriju sepsi.

Ja Jums ir aizdomas par neitropēnisko enterokolītu bērnam tiek piešķirts rentgenogrāfs, lai iegūtu vizuālu ainu par šo slimību. Rentgenstaru rezultāti var parādīt ārstiem par zarnu iekaisušo daļu palielināšanos vai trūkumu.

Visefektīvākās enterokolīta diagnostikas metodes ir koprogramma un bakterioloģiskā kultūra. Veicot koprogrammu, detalizēti tiek pētīts ekskremenu fizikāli ķīmiskais sastāvs, pēc kura rezultātiem var konstatēt slēptu asiņošanu vai helmintu olu klātbūtni.

Neskatoties uz skaidri noteiktiem diagnostikas noteikumiem, ārsti bieži Uzsāk ārstēšanu ar antibiotikām, līdz tiek iegūti analīzes rezultāti. Ja tas nav izdarīts, tad strauji progresējošs enterokolīts dažu dienu laikā var izraisīt neatgriezeniskus procesus zarnā vai nāvi.

Hronisks enterokolīts to ir daudz grūtāk diagnosticēt, jo tas prasa virkni pētījumu, kuru mērķis ir noteikt zarnu nepietiekama uztura pakāpi. Šajā nolūkā tiek veikta rentgena izmeklēšana, kurā tiks noskaidrots, vai ir izmaiņas audu struktūrā un čūlu klātbūtne.

Necrotisks enterokolīts tiek noteikts ar ultraskaņas diagnozi, kas parāda brīvā šķidruma veidošanos vēderā un gāzu uzkrāšanos. Ultraskaņojums arī parādīs, vai pastāv zarnu audu nekroze.

Ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi ir balstīti uz kuņģa-zarnu trakta darbības atjaunošanu. Ārstēšana novērš paasinājuma rašanos, kā arī novērš tās pāreju uz hronisku formu.

Jaundzimušie un mazuļi līdz viena gada vecumam obligāta nodošana stingrai diētai, kā arī tiek veikta ārstēšanās kursu, kurā ietilpst:

  • antibakteriālie līdzekļi;
  • pretvīrusu līdzeklis;
  • vitamīnu kompleksi;
  • enzīmi;
  • nozīmē pret iekaisumu.

Tajos gadījumos, kad slimības cēlonis bija askariāzes vai helmintiāzes parazīti, vispirms tas bija terapija, izmantojot pretparazītu līdzekļus. Maziem pacientiem tiek parādīts gultas režīms un diēta Nr. 4 (pēc uzlabošanas - № 4B).

Bērnu barošana ar krūti

Terapijai ar enterokolītu zīdaiņiem ir savas īpašības. Pirmkārt, bērniem ir jānosaka stingra diēta. Zīdainim simptomi un ārstēšana ir tieši saistītas ar: jo akūtāka ir viena vai otra slimības simptoma, jo ārstēšana ir mērķtiecīgāka.

Gadījumos, kad zīdaiņiem novēro akūtas enterokolīta veidošanos, vispirms tiek veikta kuņģa skalošana. Tikai tad uztura pamatā ir tēja un / vai ūdens. Šādus bērnus nosūta infekcijas slimnīcā.

Pēc uztura beigām mazuli var atgriezt pie vecā ēdiena. Pirmo reizi to bieži un vislabāk baro ar mātes pienu. Ja sieviete nevar turpināt baro bērnu ar krūti, ārsti var parakstīt terapeitisko maisījumu mākslīgajai barošanai.

Hroniskas enterokolīta ārstēšana tiek veikta uz ilgu laiku un pakāpeniski. Vairumā gadījumu ārstēšana ilgst no 6 līdz 10 mēnešiem, bet uzlabojumi jau ir redzami jau pēc 3-4 nedēļām.

Ir vērts atcerēties, ka pat pēc ievērojama pacienta stāvokļa uzlabošanās nav ieteicams pārtraukt ārstēšanu, jo tas var izraisīt slimības recidīvu.

Bērniem, kuri atrodas pie kopējas galda, vajadzētu būt ierobežotam.

  • akūta, sāļa un skāba;
  • govs piens;
  • taukskābju zivis un gaļa;
  • medus;
  • miltu produkti.

Produkti, kuriem atļauts lietot enterokolītu:

  • zupas ar liesu buljonu;
  • biezpiens, jogurts;
  • olas (vārītas);
  • kissel;
  • sviests;
  • zivis ir liesas;
  • kotletes;
  • cepti dārzeņi un augļi.

Jaundzimušajam mammai jāievēro iepriekš aprakstītais uzturs zīdīšanas laikā.

Iespējamās sekas

Slimības prognoze ir atkarīga no tās cēloņiem un savlaicīgas terapijas uzsākšanas. Profilakses mērķis ir novērst un ārstēt zarnu infekcijas. Liela nozīme turpmākajā profilaksē ir pareizajam dzīvesveidam un uzturam.

Neskatoties uz vispārēju labvēlīgu progresu, ar nelaimīgu ārstēšanu, enterokolīts var izraisīt šādas komplikācijas:

  • nekrotizējošā enterokolīta attīstība;
  • patogēni var izplatīties uz citiem orgāniem un izraisīt, piemēram, meningītu vai pneimoniju;
  • pseidomembranozā enterokolīta attīstība (raksturojot pilnīgu baktēriju trūkumu zarnās).

Secinājums

"Enterokolīta" diagnoze tiek sniegta jaundzimušajiem un zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā ar vienlaicīgu iekaisumu mazajās un resnajās zarnās. Ārstēšana parasti tiek veikta slimnīcā, un tā mērķis ir novērst iekaisumu un atjaunot ķermeņa ūdens un sāls līdzsvaru un zarnu enzīmu funkciju.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Slaveni cilvēki ar pankreatītu

Par slavenajiem cilvēkiem rakstīts simtiem apjomu un desmitiem disertāciju. Viņos, kā likums, mēs runājam par pasaules uzskatu, materiālās situācijas, vides, vīriešu un sieviešu veidošanu un citiem cēloņiem, kas ietekmē dzīves aktivitāti un radošumu.

Kāpēc uz mēles parādās brūns pārklājums?

Lielākā daļa cilvēku nepietiekami novērtē viņu valodu. Sakarā ar garšas receptoru klātbūtni mēles virsmā, mēs varam sajust dažādas garšas.Turklāt valodai ir vēl viena svarīgāka funkcija, kas nevar būt šī funkcija vārda tiešā nozīmē, taču tā var būt ļoti noderīga.

Kāda veida uzturs ir jāievēro aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā: tā principi un aptuvena ikdienas ēdienkarte

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir bīstama un nopietna slimība, kuru ir grūti ārstēt. Lai mazinātu slogu uz skarto orgānu, lai atvieglotu pacienta stāvokli un padarītu terapiju efektīvāku, ieteicams koriģēt uzturu.