Galvenais Barošanas avots

Hronisks pankreatīts: saasināšanās simptomi un pazīmes pieaugušajiem

Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma process. Iekaisums saglabājas pat pēc foci noņemšanas un avota. Tas veicina sistemātisku dzemdes audu nomaiņu, kā rezultātā organisms nespēj pilnībā pildīt savas galvenās funkcijas.

Visā pasaulē pēdējo trīsdesmit gadu laikā pankreatīta hroniskas formas cilvēki ir dubultojušies. Krievijā pacienšu skaits pēdējo desmit gadu laikā ir trīskāršojies. Turklāt aizkuņģa dziedzera iekaisums ir ievērojami "atjaunojies". Tagad vidējais slimības diagnozes vecums ir samazinājies no 50 līdz 39 gadiem.

Pusaudžiem pankreatīts sāka parādīties četras reizes biežāk, un sieviešu skaits ar šo slimību palielinājās par 30%. Palielinājās arī aizkuņģa dziedzera iekaisuma procentuālā daļa (no 40 līdz 75%) uz alkohola regulāras dzeršanas fona. Katra slimnīca šodien reģistrē daudzus ārstēšanas gadījumus ar xp pankreatītu.

Faktori, kas ietekmē hroniskas pankreatīta attīstību

Galvenie slimības progresēšanas vainīgie ir holelitiāze un alkohola saturoši dzērieni. Bet ir arī citi faktori, kas ietekmē slimības veidošanos:

  • Alkohols. Parasti pankreatīts, ko izraisa alkohola lietošana, ir vīriešiem un rodas 25-60% gadījumu.
  • Zarnu trakta traucējumi. Pankreatīts, kas rodas sakarā ar problēmām ar žultspūšļiem, rodas 25-40% gadījumu. Visvairāk skar sievietes.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas slimības.
  • Infekcijas. Epidēmiskais vīruss (cūciņš), C un B hepatīts
  • Dažādi ievainojumi.
  • Cukura diabēts. Jo īpaši, ja šo slimību pavada vitamīnu un olbaltumvielu diētas trūkums.
  • Toksisku zāļu lietošana.
  • Helminti
  • Augsts tauku līmenis asinīs.
  • Hroniskas toksicitātes ieelpošana. Saindēšanās ar arsēnu, svinu, fosforu, dzīvsudrabu utt.
  • Iedzimtība.

Hroniskas pankreatīta simptomi

Sāpīgas sajūtas kreisajā un labajā apakšjūtā epigastrālajā reģionā. Sāpes ir vērsta pakrūtē ar iekaisumu lokalizēta vadītājs aizkuņģa dziedzera, kad process sākas, lai daļu no sava ķermeņa savā kreisajā pusē, ar iekaisumu viņas asti - tieši zem ribām.

  1. Sāpīgas sajūtas aizmugurē. Bieži sāpes tiek atdotas, viņiem ir pīlinga raksturs.
  1. Sāpes sirdī. Arī dažreiz sāpīgas sajūtas pāriet uz sirds zonu, kas rada stenokardijas imitāciju.
  1. Pakāpeniskas vai sistemātiskas sāpes kreisajā hipohondrijā. Tas rodas pēc pārāk daudz vai pārāk daudz taukainas pārtikas.
  1. Mayo - Robsona simptoms. Šīs ir sāpīgas sajūtas, kas rodas punktā, kas atrodas kreisajā pusē mugurkaula mugurkaula daļā.
  1. Kacha simptoms. Reizēm pacientiem ir sāpes 8-11 krūšu skriemeļu inervācijas jomā.

Gremošanas traucējumi. Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu šie simptomi izpaužas regulāri. Dažreiz pacientam pilnīgi trūkst apetīte, kā arī viņš ir nobijies ar taukainu pārtiku.

Bet, ja persona papildus pankreatīta cieš no cukura diabēta, simptomi var tikt mainīti - intensīvas slāpes vai bada sajūta. Bieži vien pankreatīts ir saistīts ar lielu siekalošanu, vemšanu, atraugas, sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos un grumbiņu. Ar vieglām slimības formām izkārnījumi ir normāli, un smagos gadījumos pastāv gremošanas traucējumi un aizcietējumi.

Hroniskas pankreatīta raksturojošas pazīmes ir caureja, kurā izkārnījumos ir taukains spīdums, nepatīkama smarža un salda konsistence. Arī korrologicheskih laikā analīzēs kitarinoreya (pieaugums šķiedrvielu daudzums izkārnījumos), steatorrhea (s izkārnījumos tiek piešķirts daudz tauku) un kreatoreya (izkārnījumos ir daudz neapgūts muskuļu šķiedras).

Turklāt asinis cieš, šeit ir vērts pievērst uzmanību:

  • hipokrēma anēmija (hemoglobīna līmenis eritrocītos samazinās);
  • ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) - parādās, ja pankreatīts paasinās;
  • neitrofīla leikēmija (reta hroniska proliferatīvā slimība);
  • dysproteinemia (olbaltumvielu daudzuma asinīs pārkāpums);
  • hipoproteinēmija (ļoti zems olbaltumvielu daudzums asinīs).

Cukura diabēta klātbūtnē urīnā var konstatēt glikozi, kā arī augstu glikozes saturu asinīs. Īpaši smagos gadījumos tiek novērota elektrolītu metabolisma nelīdzsvarotība, t.i. nātrija saturs asinīs ir zemāks par noteikto normu. Arī, aizkuņģa dziedzera iekaisuma paasināšanās laikā palielinās tripsīna, lipāzes, antitripsīna, amilāzes saturs asinīs. Cits rādītājs palielinās gadījumos, kad kavē aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu.

Slimības gaita

Pankreatīta pētījumi:

  • Duodenorentgenografiya - norāda klātbūtni deformāciju iekšējā daļā divpadsmitpirkstu, kā arī atklāj nospiežot parādās rezultātā prostatas galvas izaugsmi;
  • Radioizotopu skenēšana un ekoloģija - norādiet ēnas intensitāti un aizkuņģa dziedzera lielumu;
  • Pankreatoangio rentgenogrāfija;
  • Komutētā tomogrāfija tiek veikta sarežģītās diagnostikas situācijās.

Tas var būt nepieciešams arī, lai veiktu atdalīšanu diagnosticējat hronisko formu pankreatīts ar žultsakmeņu slimību, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimības, kuņģa slimības, hronisks enterīts, kā arī citām patoloģijām, kas rodas gremošanas sistēmā.

Ilgstoša slimības gaita

Pēc noplūdes veida ir:

  • recidivējošs hronisks pankreatīts;
  • pseidotumorālas sāpes pankreatīts;
  • latents pankreatīts (reta forma).
  • abscess;
  • divpadsmitpirkstu zarnas papilomas un aizkuņģa dziedzera kakla iekaisuma process;
  • kalcīcija (kalcija sāļu nogulsnēšanās) un cista aizkuņģa dziedzeris;
  • locītavu vēnas tromboze;
  • smagas cukura diabēta formas;
  • mehāniska subhepatiskā dzelte (rodas ar sklerozējošu pankreatītu);
  • sekundārais aizkuņģa dziedzera vēzis (notiek ilgā slimības gaitā).

Hroniskas pankreatīta sekas

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

  • infekciozo roņu veidošanos dziedzeros;
  • dziedzera un žults caureju iekaisums;
  • eroziju parādīšanās barības vadā (reizēm tos papildina asiņošana);
  • čūlu parādīšanās zarnās un kuņģī;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • divpadsmitpirkstu zarnas šķēršļi;
  • spēcīgs glikozes līmeņa samazināšanās plazmā;
  • sepsi (asins saindēšanās);
  • brīvā šķidruma parādīšanās krūtīs un vēderā;
  • hronisko cistu veidošanās;
  • vēnu aizsprostojums (tas novērš asiņu dabisko cirkulāciju aknās un liesā);
  • fistulu veidošanās, kas nonāk vēdera dobumā;
  • iekaisuma-infekcijas procesi (rodas vēderā, kopā ar drudzi, šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā, sliktu veselību);
  • nopietnas asiņošanas parādīšanās, kas izpaužas kā erozijas un čūlas barības sabojā un kuņģī sakarā ar augstu asinsspiedienu orgānu traukos;
  • pārtikas kavēšana (ilgstoša hroniskas pankreatīta gaita pat var mainīt aizkuņģa dziedzera formu, kā rezultātā tā tiek sašaurināta);
  • garīgie un nervu traucējumi (garīgo un intelektuālo procesu traucējumi).

Ko darīt, ja man ir simptomi hronisks pankreatīts?

Pirmā lieta, kas nepieciešama, lai veiktu tikšanos ar gastroenterologu, kurš noteiks plašu pārbaudi, lai noteiktu diagnozi. Ņemiet vērā, ka sākotnējā stadijā slimības (divas līdz trīs gadiem) ar daudzu rīku datiem un par laboratorijas pētījuma rezultātus, var palikt normāls. Turklāt klīniskās īpašības nav vienīgas vienai slimībai.

Metodes pankreatīta diagnosticēšanai:

  1. Bioķīmiskais asins analīzes. Tiek veikta, lai novērtētu šādu orgānu, piemēram, aknu, aizkuņģa dziedzera, darbu, kā arī pigmenta un tauku metabolisma analīzi.
  2. Klīniskais asins analīzes. To veic, lai atklātu iekaisuma procesus un novērtētu viņu pakāpi.
  3. Coprogram. Tas parāda gremošanas trakta gremošanas spēju, kā arī norāda uz nepietiekamu ogļhidrātu, tauku vai olbaltumvielu gremošanu. Šādas parādības ir raksturīgas pacientiem, kuriem ir aknu, žults ceļu un dziedzera patoloģija.
  4. Imunoloģiskie testi un onkomarckeri. Pētījumi tiek veikti gadījumā, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju aizkuņģa dziedzera klātbūtni.
  5. Ultraskaņa. Aknas, aizkuņģa dziedzeris, žultsvadi, žultspūšļa - visiem šiem orgāniem nepieciešama ultraskaņa. Ultraskaņa ir galvenais veids, kā diagnosticēt patoloģiskos procesus, kas rodas žults ceļā un aizkuņģa dziedzerī.
  6. Fibrokonoskopija (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Pētījumi tiek veikti, lai noteiktu paralēlu slimību klātbūtni vai izšķirtu viedokli.
  7. Analizē parazītu (lambliju) izkārnījumos.
  8. Visa vēdera dobuma datortomogrāfija. Tas ir nepieciešams, lai analizētu aknas, retroperitoneālo reģionu un, protams, aizkuņģa dziedzeri.
  9. Izkārnījumu bakterioloģiskā analīze. Sēšana par disbiozes definīciju. Disbakterioze ir slimība, kurā izmaiņas sastopamas dabiskās zarnu mikrofloras sastāvā. Slimība parasti norisinās paralēli gremošanas sistēmas slimībām.
  10. PCR diagnostika, virusoloģiskā un imunoloģiskā asins analīze, laboratoriski-instrumentālā pārbaude - tiek veikta, ja ir nepieciešama visaptveroša pārbaude.

Hronisks aizkuņģa dziedzera pankreatīts

Hronisks pankreatīts ir traucējumi, kad iekaisuma rezultātā rodas neatgriezeniski bojājumi aizkuņģa dziedzera audos. Tā ir izplatīta slimība, kas var attīstīties jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem, bet visbiežāk to novēro pieaugušiem vīriešiem vecumā no 40 līdz 55 gadiem.

Pēdējo gadu desmitu laikā ir ievērojami pieaudzis to cilvēku skaits, kuriem ir hroniskas formas. Turklāt slimības cēlonis 75% gadījumu ir alkohols, savukārt agrākais alkoholiskais pankreatīts aizņem tikai 40% no visiem gadījumiem.

Slimība attīstās vairākus gadus, un to raksturo izmaiņas slimības saasināšanās un remisijas periodos. Ļoti bieži ar hronisku pankreatītu slimības simptomi ir maz vai nav. Galvenais ārstēšanas posms ir īpaša uztura un pareizas uztura ievērošana saasināšanās un remisijas laikā.

Cēloņi

Kas tas ir? Hroniskas pankreatīta cēloņos industrializētajās valstīs pārmērīga alkohola lietošana ir vadošā loma. Nozīmīgāk retāk šīs ciešanas cēloņi ir holelitiāze un tās komplikācijas (kolledokholitiāze, lielas divpadsmitpirkstu zarnu trakta stricture).

Slimības patoģenēze nav labi saprotama, lai gan tagad ir stingri noteikts, ka tās galvenais posms ir aizkuņģa dziedzera acinus epitēlija audu aizstāšana ar saistaudu. Saskaņā ar pēdējās desmitgades zinātnisko darbu citokīni (iekaisuma mediatori) arī ir nozīmīgi.

Smaguma ziņā hroniskais pankreatīts ir sadalīts trīs formās:

  1. Smags traucējums: biežas un ilgstošas ​​saasmes (vairāk nekā 5 reizes gadā) ar smagu sāpju sindromu. Ķermeņa masa tiek strauji samazināta līdz izsitumam, ko izraisa aizkuņģa dziedzera caureja. Papildu komplikācijas - cukura diabēts, divpadsmitpirkstu zarnas stenoze kā palielināta aizkuņģa dziedzera galvas rezultātā.
  2. Vidēji smagas: akūtas 3-4 reizes gadā, ir pagarināts ar smagām sāpēm izkārnījumu analīzes - palielināt tauku, muskuļu šķiedras, olbaltumvielas, ķermeņa svara var samazināt, eksokrīnas dziedzera funkcija var tikt samazinātas.
  3. Viegls kurss: saasinājums rodas reti (1-2 reizes gadā), ir īss, sāpes nav izteiktas, tās ir viegli apturētas, svara zudums nenotiek, netiek traucēta eksokrīna dziedzera darbība.

Hronisks pankreatīts notiek 0,2-0,6% cilvēku. Tajā pašā laikā pacientu skaits nepārtraukti pieaug, kas ir saistīts ar alkoholisma pieaugumu.

Akūta un hroniska forma

Pastāv divi galvenie slimības veidi - akūti un hroniski.

Vairumā gadījumu akūts pankreatīts notiek atkarībā no alkohola lietošanas, holelitiāzes (līdz 30% gadījumu), kā arī no saindēšanās (saindēšanās), vīrusu slimības vai operācijas uz kuņģa-zarnu trakta. Akūts pankreatīts var rasties arī kā hroniska pankreatīta paasinājums.

Savukārt, bez pienācīgas ārstēšanas, akūta formas pankreatīts var nonākt hroniska aizkuņģa dziedzera pankreatīta ārstēšanā.

Tomēr hronisks pankreatīts var notikt arī kā neatkarīga slimība bez iepriekšējas akūtas fāzes. Tādā gadījumā cēloņi hronisku pankreatītu var kalpot galvenokārt žultsvadu slimība - holecistīts (žultspūšļa iekaisums), žults diskinēzija, žultsakmeņu slimība.

Hroniskas pankreatīta simptomi

Hronisks pankreatīts notiek saasināšanās periodos, kad slimības simptomi izpaužas kā sāpes, slikta dūša, gremošanas traucējumi un citi, un tiek aktivizēta remisija, kad pacients jūtas apmierinošs.

Galvenais hroniskas pankreatīta simptoms ir stipras sāpes. Tās atrašanās vieta ir atkarīga no aizkuņģa dziedzera bojājuma vietas - tā var būt kreisā vai labā apakšjūtā vai sāpes vēdera bedrē (zem riņķiem vidū).

Parasti sāpes rodas 40 minūtes vai stundu pēc ēšanas, it īpaši, ja pārtika ir pārāk tauka vai asa. Sāpes var palielināties pakļautajā stāvoklī, kā arī dot labo plecu lāpstiņu vai plecu, vēdera lejasdaļu vai sirdi. Bieži vien vienīgā vieta, kurā pacients var būt - sēdus ar liesu uz priekšu.

  1. Ja skar visu aizkuņģa dziedzeri, sāpes "jostas" formā satver visu augšdelmu.
  2. Ja tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera galva, sāpes rodas labajā pusē.
  3. Kad dziedzera ķermenis ir bojāts, epigastrālajā reģionā rodas sāpes.
  4. Ja tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera astes daļa, tad sāpes jūtama kreisajam hipohondrijam vai pa kreisi no nabas.

Ja tiek skarts aizkuņģa dziedzeris, gremošanas fermentu ražošana samazinās, tiek traucēta visa gremošanas sistēmas darbība. Tāpēc slikta dūša, izdalījumi no rētas un grēmas ir simptomi, kas vienmēr ir saistīti ar hronisku pankreatītu.

Hroniska pankreatīta paasinājums

Paasinājuma laikā hronisks pankreatīts iegūst akūtas pankreatīta simptomus, tādēļ vislabāk to ārstēt slimnīcā speciālistu uzraudzībā. Paasinājuma simptomi var izteikt vai, gluži pretēji, izdzēst.

Pacients parasti sūdzas par sāpēm epigastrālajā reģionā vai labajā pusē, kas var rasties gan pēc ēšanas, gan tukšā dūšā. Iespējamas dispepsijas izpausmes (vēdera uzpūšanās, caureja, vēders vēderā, slikta dūša).

Pārbaudot, ārsts atzīmē balta mēteļa uzliesmojumu, ķermeņa masas samazināšanos. Pacienta āda ir sausa, zvīņaina. Vēdera rajonā var parādīties sarkani plankumi, un vēdera sānos var parādīties zemādas kroplības.

Diagnostika

Lai novērtētu aizkuņģa dziedzera darbību, izmanto koproloģiskos testus ar Elastase-1 (norma pārsniedz 200 μg / g izkārnījumu). Sakarā ar šī dziedzera pakāpeniskās aparatūras sakāvi pacientiem aptuveni trešdaļā gadījumu rodas ogļhidrātu metabolisma pārkāpumi.

Diferenciāldiagnozei medicīnas praksē bieži tiek izmantoti ultraskaņas un rentgena pētījumi.

Sarežģījumi

Early komplikācijas hroniska pankreatīta, aizkuņģa dziedzera vēzis ir obstruktīva dzelti sakarā ar pārkāpšanas žults plūsmas, portāla hipertensiju, iekšēja asiņošana sakarā ar perforācijas vai čūlas, kuņģa-zarnu trakta dobajiem korpusiem, infekcijas un infekcijas komplikācijām (abscess, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy fiber holangīta).

Sistēmiskas dabas komplikācijas: multiorganiskās patoloģijas, orgānu un sistēmu funkcionāla neveiksme (nieru, plaušu, aknu), encefalopātija, DIC sindroms. Ar slimības attīstību var rasties vēdera asiņošana, svara zudums, diabēts, aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji.

Prognoze

Stingra atbilstība diētu un uzturu, atturību no alkohola, stingra ievērošana vadlīnijām ārstniecības ievērojami samazina saasinājumu biežumu, pārneses procesu retu recidivējoši iemiesojums ar lēnu progresēšanu. Dažiem pacientiem ir iespējams sasniegt ievērojamu un pastāvīgu atbrīvošanos.

Hronisku pankreatītu raksturo progresējošs cēlonis, bet cēloņu faktoru ietekmes pārtraukšana un atbilstoša terapija palēnina slimības progresēšanu, būtiski uzlabo pacientu dzīves kvalitāti un prognozi.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana

Vairumā gadījumu ar hronisku pankreatītu ārstēšana sastāv no vairākām metodēm, kurām ir sarežģīts efekts:

  • uzturs;
  • sāpju sindroma likvidēšana;
  • gremošanas atjaunošana, aizkuņģa dziedzera fermentu deficīta novēršana;
  • apturēt iekaisuma procesu;
  • aizkuņģa dziedzera audu atjaunošana;
  • komplikāciju novēršana.

Šajā sarakstā ir sava veida standarts hroniskas pankreatīta pankreatīta ārstēšanai, kuru ievēro visi ārsti. Tikai zāļu preparāti var atšķirties pēc viņu izvēles, ņemot vērā pacienta organisma īpatnības.

Surgery

Pacienti ar hronisku pankreatītu, kā parasti, neparāda ķirurģisku iejaukšanos.

Tomēr, stipras sāpes, non-ārstēšanas zāles, it īpaši pseidotumors forma hroniska pankreatīta, ieteicams operācija - sphincterotomy (sadalīšanu un izplešanās no izejas atvēruma aizkuņģa dziedzera kanālā).

Hroniskas pankreatīta paasinājuma ārstēšana

Kad iekaisums pasliktinās, pacientam tiek parādīta steidzama hospitalizācija. Pirmās dienas pēc uzbrukuma pacients var patērēt tikai negāzētu sārmainu ūdeni.

Pretsāpju un zāļu, kas atbrīvo muskuļu spazmu, intravenozas injekcijas. Tā kā pankreatītu akūtā stadijā bieži vien rada atkārtotā vemšana un caureja, lielie šķidruma zudumi tiek kompensēti ar fizioloģisko šķīdumu.

Hroniskas formas ārstēšanas shēma nodrošina pilnīgu badu slimības paasināšanās laikā. Šajā sakarā intravenozi injicēts glikozes šķīdums.

Kā zāļu ārstēšana, arī fermenti tiek parakstīti, ja pankreatīta veids ir hipoksretrējams. Gadījumā, ja aizkuņģa dziedzeris pārmērīgi izlaida enzīmus, zāles tiek parakstītas, lai samazinātu sekrēcijas funkciju. Ārstēšanas līdzekļus lielā mērā nosaka slimības veids. Tādēļ tikai ārstējošais ārsts var nozīmēt šīs vai citas zāles.

Hroniskā pankreatīta ārstēšanas standarti akūtā stadijā ir nemainīgi un efektīvi. Trīs principi, saskaņā ar kuriem zāles ir vadījušas daudzus gadus - bada, auksta un mierīga, ir tie "trīs vaļi", par kuriem notiek veiksmīga šīs slimības ārstēšana.
Pēc stāvokļa normalizēšanas ārstam, kurš jālieto, pacients jālieto stingrā diētai, kurai pastāvīgi jāievēro pankreatīta cēlonis.

Diēta

Lai aizkuņģa dziedzeris varētu normāli tikt galā ar savām funkcijām, pacientam ar hronisku pankreatītu jāatbilst diētai. Terapeitiskā diēta ir svarīga sarežģītas terapijas sastāvdaļa ne tikai akūtā pankreatīta gadījumā, bet arī hroniskai.

Pirmajā vietā tiesības diēta palīdz novērst faktorus, kas var provocēt pasliktināt hronisku pankreatītu (alkohols, smēķēšana, kafija, tauku vai cepta pārtika, gaļa, dažādas rauga, asas pārtikas, šokolāde, uc).

Zivis, sēnes vai gaļas buljoni ir aizliegti. Ēdiens ir nepieciešams nelielās porcijās (ne vairāk kā 300 g uz vienu uztveri), zemas kaloritātes pārtikas 5-6 reizes dienā. Nelietojiet ēst auksti vai karsti.

Dzert ūdeni, kas neitralizē skābumu kuņģī (Borjomi, Essentuki Nr. 17). Ierobežojumi tauku uzņemšanai dienā, līdz 60 gramiem dienā, ogļhidrāti līdz 300-400 g dienā, olbaltumvielas 60-120 grami dienā. Sāls uzņemšanas ierobežošana dienā līdz 6-8 g.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Visbiežāk sastopamā un pieejamā pankreatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem, bet pat šajā gadījumā nepieciešama profesionāla konsultācija ar ārstu.

  1. Zelta ūsas. Lai pagatavotu novārījumu, jums vajadzēs vienu 25 cm garu lapu vai 2 15 cm plāksnītes. Tie jāgrupj un jāizlieto 0,7 litros ūdens. Tad līdzeklis tiek novietots klusā ugunī uz ceturtdaļas stundas, pēc kura tas tiek uzstāts uz dienu siltā vietā. Slimības remisijas laikā ņem 25 ml silta buljona.
  2. Kartupeļi un burkāni. Lai pagatavotu ēdienu, jums vajag piecus mazus kartupeļus un divus vidējos burkānus. Dārzeņi ir jāmazgā aukstā ūdenī, bet nav jātīra. Galvenais - noņemiet visas acis no kartupeļiem un atkal mazgājiet. Saspiediet dārzeņu sulu. Jums vajadzētu būt glāzē sulas, ja mazāk, pievienot dārzeņus tajā pašā proporcijā. Šo zāļu maisījumu vajadzētu dzert nedēļā. Dariet to pirms vakariņām reizi dienā. Pēc tam izveidojiet plaisu nedēļā un atkārtojiet ārstēšanu. Pankreatīta ārstēšana šādā veidā sastāv no trim kursiem.
  3. Auzas, kas mazgātas un dzirdītas, iepilda apmēram 24 stundas, pēc tam žāvē un sasmalcina miltos. Pēc tam miltus atšķaida ar ūdeni, vārīt 3-5 minūtes un infūziju 20 minūtes. Gatavo želeju katru dienu lieto siltā un svaigā formā.
  4. Sajauc kopā 3 ēd.k. l zālītes asinszāli, mātītes, pievieno 6 ēd.k. l Sausie gleznas ziedi. Viss labi samaisa. Pēc tam 1 ēd.k. l zaļumus ielej 1 ēdamkarote. verdošs ūdens, pārsegs, ietīšana, atstājiet 40-50 minūtes. Celms, dzēriens 1 ēd.k. pirms ēdienreizēm pusstundu. Bet ne vairāk kā 3 reizes dienā. Valsts ārstēšana turpinās 2 mēnešus.
  5. Mums ir nepieciešams vērmeles, dadzis saknes, elecampane saknes, kliņģerīšu ziedi, kumelīšu, asinszāles lietošanu, garšaugu, purva zaķpēdiņa ērces pēctecību, zāļu salviju un kosa (10 grami katra sastāvdaļa). Visus komponentus sasmalcina un rūpīgi žāvē. Pēc tam 2 ēd.k. kolekcija karoti 250 ml verdoša ūdens tiek liets, tiek karsēta zem aizvērtu vāku ūdens vannā apmēram pusi stundu un 10 minūtes uzstāt tad filtrē un koriģē līdz 250 ml verdoša ūdens. Uzņemiet augu maisījumu trīs reizes dienā pusstundas pusstundu pirms ēdienreizes.

Ja Jums ir aizdomas par akūtas pankreatīta attīstību, ārstēšana mājās nav pieļaujama, jo šādas darbības var izraisīt dažādu komplikāciju parādīšanos.

Reaktīvais pankreatīts

Reaktīvais pankreatīts - akūts aseptiska aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko izraisa uz fona gremošanas trakta patoloģiju un citos iekšējos orgānos, kas raksturīgs ar strauju regresiju simptomu pēc ārstēšanas uzsākšanas. Klīniskajā attēlā dominē jostas roze vēderā, slikta dūša, vemšana, grēmas, paaugstināta meteorisms, drudzis un intoksikācija. Diagnozes nozīmīga nozīme ir anamnēzē dati un fiziskās apskates, rentgena un ultraskaņas, EHDS. Ārstēšana konservatīva, ietver diētas, spazmolītisko līdzekļu un pretsāpju līdzekļu, fermentu preparātu iecelšanu.

Reaktīvais pankreatīts

Reaktīvā pankreatīts ir reakcija aizkuņģa dziedzera gremošanas trakta slimības, tad kļūda diētu, saindēšanās, alerģijām, uc 30-50% gadījumu cēlonis ir prostatas hiperreaktivitāte žultsakmeņu slimība, kas bieži skar sievietes -.. Kurš ir iemesls, kāpēc reaģējošs pankreatīts cieš galvenokārt sievietes daļa no iedzīvotājiem. Turklāt, sekundāro bojājums, aizkuņģa dziedzera, var novest pie dažādām patoloģijām aknu, kuņģa, zarnu, sistēmiskas slimības, saindēšanās, intoksikācijas. Bieži vien palielināta reaktivitāte aizkuņģa dziedzera tiek novērota bērniem ar hronisku gastroduodenitis. Hallmark reaktīvā pankreatīts ir ātra simptomu parādīšanās pēc iedarbības uz izraisot faktoru un ātru regresijas no tiem pēc ārstēšanas sākuma un diētas.

Reaktīvā pankreatīta iemesli

Iemesli reaktīvs pankreatīts var būt dažādi: zarnu slimība (vīrusu hepatīts, žultsakmeņu slimība, calculary holecistīts, hronisku gastrītu, aknu ciroze, žults diskinēzija, kuņģa un zarnu trakta infekcijas), vēdera trauma, alkohola atkarību, kļūdas uzturu, lietošana dažu medikamentu, sistēmiskas slimības un infekcijas slimības, saindēšanās, sadzīves un rūpniecības indes, sēnes un citi. liela problēma ķirurgiem ir attīstība jatrogēna D

Patogēniskais pamatojums ir priekšlaicīga aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivācija ar tās parenhimēmas bojājumiem. Visbiežākais iemesls, kas izraisa aizkuņģaļķu sulas stagnāciju prostatas galvenajā kanālā, ir holelitiāze. In holelitiāze, nelielas concretions (mazāk nekā 4 mm), nokļūstot parasto žults ceļu un divpadsmitpirkstu zarnas papilu, izraisa viņu kairinājumu un spazmu. Ar laika gaitu, Oddi kolledokusa un sfinktera konstanti spazmas izraisa kopēju žultsvadu kanālu un stenozes attīstību. Tas var novest pie šo struktūru aizķeršanās ar lielākiem žultsakmeņiem un aizkuņģaļķu sulas stagnācijas parādīšanos kopējā aizkuņģa dziedzera kanālā. Hipertensija aizkuņģa dziedzera kanālos agrāk vai vēlāk izraisa acini bojājumus; Acinārie šūnas kļūst neaizsargāti pret savu fermentu proteolītisko darbību.

Ja fons holelitiāzi pacientam ir hroniska gastroduodenitis, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu - risks reaktīvās pankreatīta palielina kolektora. Hroniska iekaisuma divpadsmitpirkstu var novest pie reakcionārs ieguva papillita un zarnu sulu kanālos no aizkuņģa dziedzera. Tā rezultātā ir iespējama priekšlaicīga aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivācija savos audos. Pareiza aizkuņģa dziedzera fermenti sāk nojaukt parenhīmā dziedzeris aktivizēts proinflammatory bioķīmiskie procesi un sadalīšanās produkti lielos daudzumos vērā asinsritē, kā rezultātā ievērojami pietūkums aizkuņģa dziedzera un parādībām intoksikācijas.

Reaktīvā pankreatīta simptomi

Reaktīvā pankreatīta klīniskā aina parasti attīstās dažu stundu laikā pēc provocējoša etioloģiskā faktora iedarbības. Galvenās slimības simptomus apvieno ar aizkuņģa dziedzera ievainojumu pazīmēm. Pacients satraukts par smagām sirdsklauves sāpēm (vēdera augšdaļā un hipohondrijā, kas izstaro muguru un lāpstiņu), kas palielinās pēc ēšanas. Sāpes ar reaktīvu pankreatītu nav tik izteiktas kā citos akūtu iekaisuma procesu gadījumos prostatē. Pastāv sūdzības par palielinātu meteorisms, grēmas, atraugas. Sāpju sindromam ir dispepsijas parādība: slikta dūša, vemšana ar gļotu un žulļu piedevu. Tā kā vemšana noved pie intraabdominālo un intraprostatas spiediena palielināšanās, sāpes vēderā pēc vemšanas var pastiprināties.

Ja pacients laiks nav adresēts gastroenterologs un sāka ārstēšanu sākuma stadijās reaktīvās pankreatīts, stāvoklis var būtiski pasliktināties sakarā ar masveida trāpījuma proteolītiskie enzīmi asinsritē: pieaug parādības intoksikācijas, temperatūra sasniedz febrilo cipariem, āda kļūst bāla un auksta, noraizējies tahikardija un arteriāla hipotensija. Pacienti ar smagu reaktīvās pankreatītu nepieciešama hospitalizācija gastroenteroloģijā.

Reaktīvā pankreatīta diagnostika

Pie pirmajām pazīmēm, pankreatīta reaģējošs veica virkni klīnisko un bioķīmisko analīžu: kopējā asinīs un urīnā, koagulāciju, līmeni aizkuņģa dziedzera fermentu līmenis asinīs un urīnā, asins elastāzes, kopējo olbaltumvielu un kalcija. Parasti tas ievērojami palielināta amilāze un tripsīna inhibitoru asinīs un urīnā pie normāliem līmeņiem lipāzes un tripsīna. Pirmās slimības dienas ir iespējams paaugstināt asins elastāzes līmeni.

Reaktīvā pankreatīta attīstība norāda uz hroniskas gremošanas trakta patoloģijas pastiprināšanos vēsturē, citu pacienta etioloģisko faktoru klātbūtni. Fiziskās izmeklēšanas procesā tiek pievērsta uzmanība tahikardijai, arteriālajai hipotensijai, ādas bumbai un gļotādām. Vēdera locīšana ir sāpīga augšējā daļā, tiek noteikts pozitīvs Mayo-Robson simptoms (sāpīgums kreisajā kakla mugurkaula stūrī). Vēders parasti ir podduts, bet viegls, skeleta dobuma simptomi ir negatīvi.

Ultraskaņas no vēdera, sevišķi diapazona pētījumā izmanto aizkuņģa dziedzera un žults ceļu ir visvairāk drošu un diezgan informatīvi diagnostikas metode jet pankreatīts. Šī metode ļauj identificēt konkrētus iekaisuma kanālus, tūsku un prostatas lieluma palielināšanos. Par diagnozi un detalizētāku vizualizācija pārskata rentgenogrāfijas vēdera dobumā var pieprasīt patoloģisku perēklis, datortomogrāfija (zelta standarts pankreatīta diagnoze), un MDCT vēdera orgāniem. Endoskopiskais RCP un holledochoskopija ar reaģējošu pankreatītu jāveic tikai pēc stingrām indikācijām (pierādīta locītavu obstrukcija ar concrementu); Šos pētījumus aizvietojot ar panākumiem, var būt aizkuņģa dziedzera un žults ceļu magnētiskās rezonanses attēlojums, kas ļaus vizualizēt konkrētus, noteikt to lielumu un lokalizāciju.

Angiogrāfija celiakijas stumbrs reaktīvās pankreatīta liecina palielināts vaskularizācijas aizkuņģa dziedzera audiem. Esophagogastroduodenoscopy akūta pankreatīta reaģējošs indicēts visiem pacientiem, jo ​​tas ļauj ne tikai diagnosticēt dubultdiagnožu, bet arī atjaunot nepārprotamība endoskopisko zarnas kārpiņa ja nepieciešams. Laparoskopija ir nepieciešama tikai smaga strūklas pankreatīta gadījumā, kam ir diagnosticētas grūtības.

Reaktīvā pankreatīta ārstēšana

Ārstēšana pankreatīta strūklas vērsta reljefa tūskas un aizkuņģa dziedzera iekaisums, izņemšanas intoksikācijas, atjaunošanas normālas sekrēcijas aizkuņģa dziedzera sulas. Veiksmīga ārstēšana reaktīvās pankreatīta nav iespējama bez risinot pieturas punktu faktors, tāpēc liela uzmanība tiek pievērsta tam, lai ārstētu pamatslimību.

Reaktīvā pankreatīta akūtā periodā viena vai divas dienas parādīts pilnīgs medicīniskais bads. Šajā laikā ir atļauta tikai pretiekaisuma zāļu ūdens un infūzijas. Ar viegli reaktīvā pankreatīta plūsmu, tukšā dūšā var nebūt vajadzīgs, šajā gadījumā tiek noteikts diētu, kas ir bagāts ar ogļhidrātiem, ar olbaltumvielu un tauku ierobežojumiem. Uztura mērķis ir radīt aizkuņģa dziedzera mieru, samazināt aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanos. Lai to izdarītu, jums vajadzētu ēst daļu, pārtika jāgruntē, nelielās porcijās ieiet kuņģī. Lai detoksicētu, ieteicams izmantot daudz šķidruma.

No zālēm noteiktās Aizkuņģa dziedzera fermenti (pankreatīns), pretsāpju līdzekļiem (in viegliem reaktīvās pankreatīta - nesteroīdie pretiekaisuma, tie tiek papildināta ar smagu narkotisko pretsāpju līdzekļiem), spasmolytics (drotaverin, platifillin), līdzekļus, lai mazinātu vēdera uzpūšanās. Lai mazinātu sāpes reaktīvās pankreatīta nevar lietot morfiju, jo tas izraisa spazmas papillārs un stiprina vadu hipertensija.

Ja attīstība reaktīvās pankreatīta, ko izraisa žultsakmeņu vai traucējumu sfinktera no Oddi var izmantot endoskopiskā procedūras, lai labotu to: endoskopiskās atdalītu akmeņiem maģistrālā aizkuņģa dziedzera kanāla un kopējo žults ceļu laikā ERCP, papillotomy.

Par komplikācijām pankreatīta prognozes reaktīvo labvēlīga, parasti pēc ārstēšanas uzsākšanas visi simptomi ātri samazinājies,. Novēršana šī slimība ir agrīnu diagnostiku un ārstēšanu slimību, kas var novest pie attīstību reaktīvās pankreatīta, kā arī saskaņā ar principiem sabalansētu uzturu, izvairoties no kaitīgas ieradumi (smēķēšana, alkohola lietošana).

Hronisks pankreatīts

Tas ir progresējošs iekaisuma process aizkuņģa dziedzerī, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, un tas turpinās pēc tā cēloņa izskaušanas. Hronisks pankreatīts izraisa pakāpenisku ķermeņa nomaiņu ar audiem, kas labi neizpilda savas funkcijas.

Pēdējo 30 gadu laikā ir divkāršojies pacientu skaits, turklāt hroniskais pankreatīts ir ievērojami "pieaudzis jaunāks", vidējais vecums kopš diagnozes ir samazinājies no 50 līdz 39 un sieviešu īpatsvars ir palielinājies par 30%. Alkoholisko pankreatītu īpatsvars palielinājās no 40 līdz 75%. Mūsu ilggadīgā pankreatīta ārstēšanas pieredze ļaus jums tikt galā ar kādu no šiem slimības variantiem.

Kas noved pie aizkuņģa dziedzera slimību attīstības?

Galvenie aizkuņģa dziedzera slimību attīstības cēloņi ir alkohola lietošana un holelitiāze. Alkohola pankreatīts rodas 25-60% gadījumu, galvenokārt vīriešiem. Pankreatīts, kas rodas žultspūšļa slimību fona gadījumā, aptver 25-40%, sievietēm biežāk. Šīs divas grupas ir saistītas ar trešo - divpadsmitpirkstu zarnas slimībām, un ceturtā, mazākā grupa apvieno dažādus iemeslus. Tas ietver ievainojumus, toksisku zāļu uzņemšanu, infekcijas, tostarp B un C hepatītu, parotīta vīrusu (cūciņu) un augstu tauku saturu asinīs. Hronisks pankreatīts var attīstīties pret cukura diabēta fona. Ir iedzimts pankreatīts. Pankreatīta ārstēšanā cēlonis ne vienmēr ir noņemams, bet tā iedarbība parasti ir pakļauta korekcijai.

Kā attīstās hronisks pankreatīts?

Punkta iekaisuma punktā duodens ir muskuļu celuloze, ko sauc par Oddi sfinkteru. Alkohols izraisa ilgstošu spazmu, kā rezultātā aizkuņģaļlietu sula nevar iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā, palielinās mehāniskais spiediens uz kanālu sienām. Alkohola ietekmē dziedzeri atbrīvo vairāk fermentu - vielas, kas vajadzīgas olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu apstrādei, ja nepieciešams, un sulas tilpums paliek nemainīgs. Tas noved pie "fermentācijas" veidošanās no enzīmiem, kas aptver mazos dziedzera kanālus, sabojājot sulas aizplūšanu. Caurules sienas nezaudē, kā iziet fermentus, kas organiskās audos satur dziedzera sula. Tā vietā, lai sagremotu pārtiku, fermenti sāk sabojāt un sagremot dzelzi.

Alkoholiski dzērieni satur etanolu alkoholu, kas tiek pārvērsts aknās līdz acetaldehīda, un tas, savukārt, iedarbojas uz aizkuņģa dziedzera šūnās vēl lielāka nelabvēlīga ietekme nekā etanola, samazinot šūnu izturību pret kaitīgo faktoru. Alkohols veicina sienām mazo asinsvadu šķiedrveida saistaudu, kas noved pie traucētas asins piegādi, kā arī ar to, un barības vielu, aizkuņģa dziedzeris, veicinot slimības.

Hronisks pankreatīts, kas saistīts ar holelitiāzi, parasti rodas, ja mazie un ļoti mazie akmeņi pārvietojas pa žultsvada kanāliem. Pēc terapijas tiek novērotas īpaši ilgstošas ​​un smagas pankreatīta paasinājumu, kas veicina akmeņu atbrīvošanos no žultspūslī zarnās. Aizkuņģa dziedzeris parādās aizkuņģa dziedzerī, kas savienojas ar žults ceļu, veidojot ampulu. Saskaņā ar to, aizkuņģa dziedzera sula un žults ievadiet divpadsmitpirkstu zarnā. Akmeņi no žultspūšļiem var iekļūt ampulā un pārklāt to. Un tad dziedzera sula, kas satur fermentus un žults, nevar ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā, un zem spiediena iekļūst aizkuņģa dziedzera audos, izraisot tā bojājumu. Divpadsmitpirkstu zarnas slimības ar tā mehāniskās funkcijas traucējumiem tajā rodas satura stagnācija, paaugstinās spiediens zarnu vēderā, tādējādi samazinot sūkņa aizplūšanu no aizkuņģa dziedzera kanāla. Pat no divpadsmitpirkstu zarnas saturoša satura var ievietot dziedzeros. Iekaisuma procesos žultspūslī un divpadsmitpirkstu zarnā infekcija var tikt saistīta ar aizkuņģa dziedzera saturu. Visi šie procesi noved pie pankreatīta attīstības. Pankreatīta savlaicīga ārstēšana novērsīs šo procesu pasliktināšanos.

Hroniskas aizkuņģa dziedzera bojājuma izpausmes

Sāpes vēderā, kas izplešas uz augšu, ir vissvarīgākā hroniskā pankreatīta izpausme. Biežāk sāpes rodas 1,5-2 stundas pēc smagas, taukainas vai pikantas maltītes. Bieži sāpes rodas 6-12 stundas pēc ēšanas kļūda. Pēc lielu alkohola devu lietošanas var novērot pat ilgāku bez sāpju periodu, tas var sasniegt 48 un pat 72 stundas. Nākamās dažās minūtēs retāk parādās sāpes, jo īpaši pēc aukstos gāzētu dzērienu uzņemšanas. Sāpes var būt īslaicīgas (vairākas minūtes) vai ilgāk (līdz 3-4 stundām) vai gandrīz nemainīgas.

Var traucēt slikta dūša, samazināta vai apetītes zudums, vemšana, ne celt atvieglojumu, atraugas, reti - grēmas, uzpūšanās, pārmērīga gāzu uzkrāšanās, sajūta pārliešanu un rīboņa vēderā. Pa izteiktajām saasinājumiem ir šķidrs krēsls un augošs plāns. Dažreiz sāpju vietā persona jūtas "vilkšu apetīti" - tā saukto sāpju ekvivalents.

Kas var izraisīt hronisku pankreatītu?

Biežākās komplikācijas hroniska pankreatīta ir attīstība infekcijas plombu aizkuņģa dziedzerī, strutaini iekaisums žults ceļu un aizkuņģa dziedzera kanālā. Iespējams veidošanās eroziju barības vada, čūlas, kuņģa un zarnu trakta traucējumus, kas var sarežģī asiņošana, obstrukcijas divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera vēzis, veidojot brīvu šķidruma uz vēdera, krūšu dobumā, strauju kritumu cukura līmeni asinīs (hipoglikēmija), veidošanās hronisko cistas aizkuņģa dziedzerī dziedzeris, sepsis (asins infekcija). Daži pacienti attīstās fistulas aizkuņģa dziedzerī, kas nonāk vēdera dobumā. Ir nemitīgi rodas infekcijas-iekaisuma procesi vēdera dobumā, kam pievienots uzkrāšanās šķidruma uzņemšanai, sliktu veselību, augstā temperatūrā. Hronisku pankreatītu var sarežģīt vēnu aizsprostojums, caur kuru asinis iekļūst aknās un liesā. Tajā pašā laikā izstrādāt īpaši stipra asiņošana no čūlu un eroziju kuņģa un barības vada, sakarā ar paaugstinātu asinsspiedienu asinsvados šo organizāciju. Long-esošās hronisks pankreatīts var tik mainīt formu prostatas, kas saspiežot par divpadsmitpirkstu, izraisot obstrukciju caur viņas pārtiku. Tas var būt operācijas iemesls. Viena trešdaļa no pacientiem ar ilgtermiņa hronisku pankreatītu attīstīt neiropsihiskie traucējumi: pārkāpšanu domāšanas, atmiņas, intelekta.

Ko darīt, ja jums ir hroniskas pankreatīta pazīmes?

Pirmkārt, jums ir nepieciešams visaptverošs aptauju, lai noteiktu precīzu diagnozi (pirmo divu vai trīs gadu laikā slimības laikā, daudzi laboratorijas un instrumentālie parametri ir normas robežās, un klīniskās pazīmes nav specifiski šo slimību). Mūsu centrā Jūs atradīsiet vismodernākās, precīzu un jūtīgu diagnosticēšanu un ārstēšanu, pankreatīts, kuru priekšnoteikums būs pilnīga un beznosacījumu atteikšanās no alkohola (turpinājums alkohola lietošana hronisku pankreatītu izraisa ievērojamu mirstības palielināšanos). Terapeitiskās ārsts kontrolēt sāpes, izmaiņas uzturā, ārstēšana dziedzera nepietiekamību, izmantojot īpašas mūsdienu ārstēšanas metodes aizkuņģa dziedzera slimības, cīnās ar esošajiem sarežģījumiem. Priekšnoteikums panākumus ārstēšanā pankreatīta ir augsta līmeņa profesionalitāti un erudīcijas ārstu, kā arī aktīva sadarbība ar pacientu.

Hroniskas pankreatīta simptomi un pazīmes, sūdzības, kā izpaužas?

Hroniskas pankreatīta diagnostika pamatojas uz veikto ultraskaņu. Tomēr tikai ultraskaņas rezultāti nav pietiekami, lai diagnosticētu šo slimību par 100%. Diagnozes ultraskaņas iespējas ir nedaudz ierobežotas salīdzinājumā ar akūtas slimības formas diagnozi. Tas ir saistīts ar galveno echopriznakami hronisku slimības formu.

Hroniskas pankreatīta atbalsi

Galvenās ultraskaņas izmeklēšanas atbalsis ir:

  • paaugstinātas ehogenitātes zonas aizkuņģa dziedzera struktūrā;
  • galvenā aizkuņģa dziedzera plūsma ir nevienmērīgi paplašināta;
  • Aizkuņģa dziedzera plūsmā ir sastopamas akmeņi, bet parenhīmā - kalcifikācijas;
  • Aizkuņģa dziedzeram ir novirze no normas lieluma;
  • aizkuņģa dziedzera ehogenitāte ir nevienmērīgi palielināta;
  • dziedzera kontūra ir nevienmērīga, bieži ir stingra;
  • nospiežot sensoru no ultraskaņas ierīces, pacientam ir sāpīgas sajūtas;
  • šādu atbalsu klātbūtne, piemēram, pseidocistu klātbūtne, aiztures cistas, kolledokusa un lielu trauku izspiešana.

Sākotnējā slimības sākuma pazīme ir sāpes kreisajā hipohondrijā un epigastrālajā rajonā, kas tiek sniegti mugurā vai zem kreisās lāpstiņas. Sāp bieži pastiprinās pēc alkohola, cepta un taukainas pārtikas dzeršanas. Sāpīgas sajūtas aug siltumā un nedaudz vājina aukstumā. Ar hroniskas pankreatīta progresēšanu parādās citi simptomi, piemēram, vēdera uzpūšanās, vemšana, slikta dūša, apetītes zudums, svara zudums, caureja vai aizcietējums. Ja pacients sāka sūdzēties par pastāvīgu slāpēm un palielinātu urinēšanu, tas var kalpot kā pazīme, ka hronisks pankreatīts attīstās un dziedzeris pārtrauc ražot insulīnu, kas nozīmē, ka diabēts sāk attīstīties. Vēl viena īpaša iezīme hroniskajā pankreatīta gadījumā ir aizkuņģa dziedzera caureja, kurā izkārnījumi ir salds, ar izteiksmīgu smaržu un taukainu spīdumu. Saskaņā ar koproloģiskā pētījuma rezultātiem hroniskā pankreatīta simptomi ietver: kvarinoreju, kreatorrēzi un steatorrūzi.

Pēc analīzes asinis, ir iespējams novērot, ka šie simptomi ir gan vidēji hipohromā anēmija, leikocitoze, palielināts eritrocītu grimšanas ātrums, palielināts apjoms globulīnu, kā rezultātā dysproteinemia un hypoproteinemia. Diabēta hroniska pankreatīta simptomi ir glikozūrija un hiperglikēmija, un ļoti smagā stāvoklī - hiponatriēmija un citi pārkāpumi elektrolītu vielmaiņu. Gadījumos, kad aizkuņģa dziedzera sula aizplūde nav rodas sakarā ar kādu šķērsli vai ar hronisku pankreatītu laikā asinis tiks atklāta palielināta saturs antitripsīna tripsīnu, lipāzes un amilāzes. Analizējot pacienta urīnu, var novērot līdzīgus paasināšanās simptomus.

Simptomātiska primārais slimības stadijā ir palielināta koncentrācija fermentu zarnas satura analīze, un iezīme atrofiska sklera process aizkuņģa gribas paušana aizkuņģa dziedzera hyposecretion.

Hroniskas pankreatīta simptomu atpazīšanas problēma pacienta simptomā ir grūts uzdevums jebkuram ārstam. Fakts ir tāds, ka šīs slimības galvenos simptomus var uzskatīt par lielāko daļu citu kuņģa-zarnu trakta slimību pazīmju. Tādēļ nav iespējams vadīties tikai ar simptomiem, ir jāveic ultraskaņa un jāpārbauda, ​​kāda slimība ir indicēta eholēnais, ko norāda ar aizkreas datortomogrāfiju un rentgenogrāfiju.

Sūdzības par hronisku pankreatītu

Sūdzības pacientiem ar hronisku pankreatītu slimības sākumā var nebūt. Nereģistrētajā slimības gadījumā sāpes var parādīties pēc dažiem gadiem vai pat desmit gadiem no aizkuņģa dziedzera patoloģiju rašanās. Gadījumā, ja uzlabotas slimības formas, pacients sūdzas par sāpēm griešanas un degšanas rakstura kreisajā hypochondrium, kas norāda klātbūtni iekaisuma astes aizkuņģa dziedzera. Ja attiecīgais sāpes pakrūtē reģionā, tas ietekmē ķermeņa dziedzeri, un labajā augšējā kvadrantā - galvu. Ja Jums rodas sāpes aptīts vēdera augšējā daļā (bieži izstaro uz kreiso plecu vai atpakaļ), ir vērts prognozēt iekaisumu ar pilnīgi visu daļām aizkuņģa dziedzera, vai kā sekas - šķērseniskajā kolu. Bieži sūdzības rodas pēc ēšanas, pēc apmēram stundas un, lietojot taukainus, asus, ceptus un alkoholiskos ēdienus. Ar hronisku pankreatītu var būt nakts, un bada sāpes, kas ir papildināts horizontālā stāvoklī ķermeņa un tiek samazinātas uz pozīciju pacientu sēdes ar stumbru, noliektu vai genucubital stāvoklī. Papildus sāpju simptomam, lielākā daļa pacientu sūdzas par smaguma pakāpi kuņģī, sliktu dūšu un vemšanu pēc ēšanas.

Izdalījumi no hroniska pankreatīta

Raksturs krēsls hronisku pankreatītu bieži (līdz 7 reizes dienā), sentimentāls vai ūdeņains, bagātīgas - tas ir viens no simptomiem pavājinātu aizkuņģa dziedzera dziedzeru funkciju (tas eksokrīnā). Sakarā ar krasu procesu uzsūkšanos un gremošanu, palielināta titru mikrobu šūnas tievajās zarnās, kā rezultātā vēdera pūšanos, steatorrhea (pilienus tauku fēcēs), caureja, stūrgalvīgo aizcietējums, atraugas, slikta dūša, periodiska vemšana, ēstgribas zudums, vājums, ātra ķermeņa svara samazināšanās. Šie traucējumi sienas gremošanas un uzsūkšanās izraisa vitamīnu trūkumu A vitamīnu, D, E, K, kas ir iemesls ādas lobīšanos, tās sausums, glosīts (iekaisums gļotādas valodu) stomatītu (salīdzinoši nelieli iekaisuma rakstura čūlas uz gļotādā mutes dobums).

Kā izpaužas hronisks pankreatīts?

Hroniskā pankreatīta izpausmē izšķir vairākus periodus:

  • sākotnējais periods. Raksturo izmaiņas remisijas paasinājuma periodā. Šajā gadījumā sāpes ir dažādas lokalizācijas un intensitātes ar vienlaikus dispepsijas traucējumiem, kurus nekavējoties pārtrauc ar atbilstošu ārstēšanu.
  • neveiksmes aizkuņģa (eksokrīno) laikā (parasti rodas pēc 10 gadiem slimības). Šajā periodā hronisku pankreatītu sāpju trulas vai pat pazūd, bet to vietā ir duodeno- un gastrostasis (apstāšanās vai palēninot divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa funkcijas). Tā rezultātā ir redzams gastroezofageālā refluksa, radot grēmas un atraugas un traucēta absorbcijas funkcija tievajās zarnās iepriekšminētajiem efektiem (caureja, slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums, uc).
  • sarežģīts. Šajā periodā raksturīga iezīme ir pāreja no sāpošām sāpēm uz progresējošām un pastāvīgām sāpēm ar apstarošanu dažādām ķermeņa daļām. Papildus sāpju sindromam dispektīvo simptomu komplekss sāk intensīvāk izpausties, attīstās hipoglikēmija un var veidoties aizkuņģa dziedzera pseidocistis.

Šādas komplikācijas skrimšļa pankreatīta: dzelte (kā rezultātā žults nosprostojumu), divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija, hipoglikemizējošus krīze, infekcijas komplikācijas daba erozīva ezofagīta, vēdera išēmiska sindroma, portāla hipertensiju.

Hronisks pankreatīts

Daudziem pacientiem ārsta rakstīšana ambulatorajā kartē ir līdzvērtīga teikumam, kurā ārsts medicīnas vēsturē pievieno hronisku saslimšanu ar slimības nosaukumu. Šajā formulējumā nekas neliecina.

Īpaša hronisku slimību īpašība ir fakts, ka slimības gadu gaitā rodas pacientiem, kas prasa pastāvīgu ārstēšanu, kas, diemžēl, tikai atvieglo simptomus un novērš pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanos, bet pilnībā neārstējas. Šim slimības tipam raksturīgi remisijas periodi un recidīvi. Kā parasti, hronisko formu nevar izārstēt, eksperts nosaka ierobežojošu terapiju. Arī apgalvojumi atbilst hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisumam. Pirms detalizēta diagnozes specifika, slimības izskaušanas, jums ir jāsaprot terminoloģija. Mēs izpētīsim slimības specifiku.

Pankreatīta īpatnība

Pankreatīts ir iekaisuma slimība, kas rodas cilvēka aizkuņģa dziedzerī. Orgāns atrodas vēdera dobumā un ir aprīkots ar divām funkcijām:

  • Endokrīnās sistēmas (iekšējās). Dzelzs ražo hormonus, no kuriem galvenais ir insulīns. Hormons ir svarīgs, lai regulētu cukura līmeni organismā.
  • Eksokrīns (ārējs). Šī funkcija ir atbildīga par aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu un piegādi kuņģī vajadzīgajā daudzumā. Sula satur fermentus, kas nodrošina olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku noārdīšanos un uzsūkšanos patērētajā pārtikā.

Hroniska pankreatīta ārstēšana ir atkarīga no attīstības formas (edēmu, parenhīmas, sklerozes, kancerozes).

Slimības nozīme ir tāda, ka aizkuņģa dziedzera kanāls pārtrauc piegādāt kuņģa sulu, ķermenis kļūst iekaisusi. Sulas ražošana turpinās, tiek konstatēti fermentu izolēšanas pārkāpumi. Fermenti, kam ir sārmaina struktūra, parasti sāk darboties, atstājot dziedzeru, saglabājot orgānu audus. Ar hronisku pankreatītu fermentu aktivācijas process tiek pārtraukts, vielas sāk darboties jau organismā.

Slimības briesmas ir saistītas ar to, ka sulu saturošie fermenti, neatrodot kontaktligzdas, tieši koriģē iekaisušo iekšējo orgānu. Hronisks pankreatīts veidojas uz citu hronisku gremošanas sistēmas slimību fona. Slimība izpaužas kā hroniska akūta forma. Simptomi un slimības ārstēšana ir atkarīga no iekaisuma cēloņiem.

Cēloņi

Galvenais iekaisuma cēlonis ir kanāla un aizkuņģa dziedzera sula stāvoklis. Ja agrāk ārsti diagnosticēja "hronisku pankreatītu" biežāk ar vecāka gadagājuma cilvēkiem, galvenokārt sievietes, tagad dažādas dzimuma un vecuma grupas no iedzīvotājiem planētas cieš no slimības. Saslimstības pieaugums ir saistīts ar nepareizu vairumu cilvēku dzīvesveidu.

Riska grupa

Šī slimība biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem. Ar vecumu, dabiskie procesi organismā palēnināsies, tāpat kā aizkuņģa dziedzerim. Liels procents iekaisuma rodas cilvēkiem, kuri cieš no alkohola un atkarības no narkotikām. Bieža alkohola lietošana izraisa saasināšanās uzbrukumus. Periodiski atkārtojot, krampji var izaugt hroniskā formā. Alkohola lietošana izraisa hroniskas pankreatīta paasinājumu.

Rūpīga uzmanība tiek pievērsta cilvēkiem, kuriem ir iedzimta slimība. Zinātnieki iesaka radīt ģenētiskas mutācijas. Iedzimta predispozīcija padara aizkuņģa dziedzera ievainojamību. Darbs ar kaitīgām nozarēm palielina slimības attīstības risku. Slimības ārstēšana ir daudz vieglāka, ja novēršat risku izraisīt iekaisumu no dzīves.

Faktori, kas veicina šo slimību

Cilvēkiem, kas ietilpst šajās grupās, ir svarīgi saprast, ka viņiem slimošanās risks ir daudz lielāks. Grūtāk ir ārstēt hronisku pankreatītu. Ir jāizvairās no faktoriem, kas izraisa slimības attīstību:

  • Ilgstošs stresa;
  • Infekcijas;
  • Zāļu lietošana, kas izraisa organisma uzmākšanos;
  • Badošanās, uzturs;
  • Traumām;
  • Kaitīgās pārtikas izmantošana.

Hronisks aizkuņģa dziedzera pankreatīts bieži attīstās uz citu hronisku slimību fona: gastrīts, kuņģa čūla, žultspūšļa iekaisums un citi. Īpaši bīstams ir holecistīts.

Slimības simptomi

Hronisks pankreatīts ir slimība, kas notiek daudzus gadus. To raksturo paasinājuma un atbrīvošanās periodi. Agrīnās diagnostikas stadijās ir grūti noteikt. Pacienti atsaucas uz vispārēju nespēku, nemeklē ārsta palīdzību. Hroniskas pankreatīta simptomus vieglāk noteikt, kad slimība pasliktinās. Tad simptomi ir līdzīgi akūtas formas klīniskajam attēlam.

  1. Svara zudums. Pacients bez svarīgiem iemesliem zaudē svaru, ķermeņa svara atgūšana ir grūta.
  2. Sāpīgas sajūtas epigastrātiskajā rajonā un vēdera dobuma augšējā kreisajā daļā. Ar hronisku pankreatītu sāpes ir niknas un sāpes.
  3. Dabiskie procesi gremošanu ir traucēti. Pacientiem ir nelabums, bieži vien vemšana, grēmas, smagums.

Hronisku pankreatīta paasinājumu pastiprina simptomi. Saasināšanās uzbrukumā simptomi ir vieglāk pamanāmi. Raksturīga zīme ir izkārnījumi. Sakarā ar to, ka nav pietiekamas sulas, ēdiens nav pietiekami sadalīts. Izkārnījumi kļūst aizskaroši, tas iegūst taukainu spīdumu.

Ar hronisku pankreatītu, tiek pārkāpts iekšējās orgānas endokrīnās funkcijas. Tāpēc organisms izraisa nepietiekamu hormonu daudzumu, ieskaitot insulīnu. Insulīna deficīts organismā izraisa cukura diabētu.

Diagnoze un ārstēšana

Ja tiek konstatēti hroniskā pankreatīta simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ir svarīgi saprast slimības smagumu. Ja jūs sajutīsieties ar ārstēšanu, ir iespējamas neatgriezeniskas sekas, kas novedīs pie nāves. Turklāt, ņemot vērā šo slimību, ir arī citi, ne mazāk bīstami. Un vienas slimības terapija organismā notiek daudz vieglāk nekā vienlaikus.

Pieņemšana ar speciālistu

Ja Jums ir aizdomas par iekaisumu, vispirms konsultējieties ar terapeitu. Ārsts apkopo anamnēzi un uzrāda vispārēju klīnisko priekšstatu. Kad terapeits diagnosticē "hronisku pankreatītu", pacienta izteiktos simptomus un sūdzības apstiprina papildu pētījumi. Novērotie simptomi tiek atzīti par raksturīgiem vairumam gremošanas sistēmas slimību. Tā ir diagnozes sarežģītība. Tāpēc hroniska pankreatīta diagnozei nepieciešams rūpīgi pētīt. Diagnozes posmi:

  1. Anamnēzes vākšana, sūdzību uzklausīšana;
  2. Pacienta vizuālā pārbaude;
  3. Palpācija (palpācija), lai noteiktu iekšējo orgānu robežas;
  4. Laboratorijas pētījumi;
  5. Instrumentālā izpēte.

Pēdējie divi posmi tiek uzskatīti par noteicošiem hroniskas pankreatīta diagnosticēšanai. Tāpēc apsveriet tos sīkāk. Laboratoriskajā diagnostikā ietilpst pacienta asiņu, urīna un izkārnījumu pētījumi. Labākā laboratorijas diagnostikas efektivitāte iegūta, ja mēs veicam pētījumus hroniska pankreatīta klātbūtnē akūtā stadijā. Šis pētījums ir paredzēts, lai noteiktu cilvēka ķermeņa fermentu līmeni, jo īpaši amilāzes. Ar hronisku pankreatītu šī enzīma līmenis ir ievērojami palielināts pēc 2-3 stundām pēc paasinājuma rašanās. Lipases līmenis organismā aug un saglabājas augsts līdz pat divām nedēļām.

Daudz informācijas sniedz vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Pacientiem ar hroniskas pankreatīta diagnozi ir leikocītu līmeņa paaugstināšanās. Tas ir tipisks katram iekaisuma procesam. Bioķīmiskā analīze reģistrē olbaltumvielu samazināšanos asinīs. Svarīgs rādītājs slimības diagnozē ir tauku daudzums izkārnījumos.

Ir vairākas pazīmes, kas palīdz diagnosticēt hronisku pankreatītu:

  1. Ir grūti izjust aortas pulsāciju zem krūts kaula;
  2. Sasitumi dažos vēdera dobuma apgabalos;
  3. Saskaroties ar aizkuņģa dziedzeri, rodas sāpīgas sajūtas;
  4. Sāpīgums, skenējot zonu starp skriemeļiem un ribas pa kreisi.

Slimības diagnostika un ārstēšana tiek precīzi noteikta, izmantojot medicīnisko aprīkojumu. Iekārtas plaši izmanto instrumentālās diagnostikas metodēs.

Instrumentālā diagnostika

Hronisku pankreatītu biežāk diagnosticē, izmantojot instrumentālās diagnostikas metodes. Visbiežāk sastopamā metode ir ultraskaņa. Šī iekšējo orgānu vizualizācijas metode palīdz noteikt orgānu audu lielumu un struktūru.

Hroniskas iekaisuma atbalss ultraskaņas izmeklēšanā:

  • Nevienmērīgs ķermeņa kontūrs;
  • Cistu klātbūtne;
  • Paaugstināta dziedzera ehologēnitāte;
  • Akmeņu klātbūtne kanālā;
  • Cauruļvada paplašināšana ar nevienmērīgām dobēm.

Ārstējošais ārsts piešķir pacientam radiogrāfijas metodi, lai noteiktu akmeņu klātbūtni aizkuņģa dziedzerī un kanālos. Komutētā tomogrāfija palīdz iegūt informāciju par iekšējā orgānu audu nekrozi un atklāj audzējus un cistas.

Endoskopija ir orgānu vizuālās pārbaudes metode, izmantojot video kameru. Šī ir pārsteidzoši informatīva metode. Izmantojot digitālo endoskopu, jūs varat iegūt ārkārtīgi skaidru iekšējo orgānu attēlu un novērtēt to stāvokli. Hroniska pankreatīta endoskopija ļauj pētīt iekaisuma ietekmi uz citiem iekšējiem orgāniem.

Ārstēšanas specifika

Ārsts, kas izskata aizkuņģa dziedzera iekaisumu, parāda specializāciju gastroenteroloģijā. Tādēļ jautājums "kā rīkot aizkuņģa dziedzeri" ir adresēts gastroenterologam. Ir izstrādātas daudzas slimības ārstēšanas metodes. Izvēle ir atkarīga no slimības specifikas un formas. Galvenais ārstēšanas mērķis ir samazināt komplikāciju risku. Tādēļ terapija ir vērsta uz sāpju sindroma mazināšanu un saasinājumu novēršanu. Ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas.

Ar paasinājumu, sāpju sindroms vispirms tiek noņemts. Pacienšu paasināšanās laikā pankreatītu labāk ārstēt slimnīcā, pastāvīgi uzraugot ārstu. Sākumā pacientiem ieteicams lietot tukšā dūšā, atļauts izmantot tikai dažus šķidrumus. Kad paasinājums palielinās, ārstēšanas intensitāte tiek samazināta, un pacienta turpmākai ārstēšanai tiek noteikta aizstājterapija. Ideja ir veikt fermentu preparātus. Sāpju sindroms tiek samazināts ar spazmolikas līdzekļiem. Turklāt ārsts izraksta zāles, kas samazina kuņģa sekrēciju.

Papildus zāļu ārstēšanai terapija ietver noteiktu diētas noteikumu ievērošanu. Tagad pacientam ir jāturpina ievērot diētu dzīves laikā un jāapmeklē gastroenterologs.

Diēta pacientiem ar pankreatītu

Pacients ar hroniskas pankreatīta diagnozi turpina ārstēšanu visu mūžu. Tas attiecas uz īpašu diētu, kas jāievēro, lai izvairītos no sarežģījumiem. Pirmajās akūtas formas dienās speciālisti neiesaka ēst. Uzturs tiek ievadīts ķermenī caur zondi. Neatkarīgi atļauts izmantot tikai minerālūdeni bez gāzes, savvaļas rožu buljona. Turklāt ir pieļaujama želiski līdzīga pārtikas un produktu izmantošana, kas neizraisa aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju.

Kad paasinājums palielinās, pacients drīkst uzsākt ogļhidrātu produktu vienveidīgu konsistenci. Tās ir biezputras, žāvētas zupas un tamlīdzīgi. Desmit dienas pēc uzbrukuma pacientam tiek parādīts, ka tiek izmantoti skābie piena produkti un tvaicēta liesa gaļa.

Hronisks pankreatīts prasīs atbilstību uztura noteikumiem visā dzīves laikā. Pacientiem būs jāizvairās no tauku, pikanta, cepta ēdiena ēšanas. Pilnībā likvidējiet alkoholu, sēnes, ceptas mīklas izstrādājumus un saldumus. Ir svarīgi arī apsvērt, kā jūs ēdat. Ir nepieciešams lietot nelielas porcijas. Tas palīdzēs izvairīties no nevajadzīgas aizkuņģa dziedzera slodzes. Atbilstība diētas un uztura noteikumiem, kā arī ārsta noteiktā terapija - tā ir atbilde uz jautājumu, nevis hroniska pankreatīta ārstēšanai.

Veselīgu uzturu, kā arī atteikšanos smēķēt un dzert alkoholu atzīst par svarīgu veidu, kā novērst aizkuņģa dziedzera slimības. Atcerieties, ka jūs izslēdzat sevi no riska grupas. Hronisku pankreatītu ārstē ar grūtībām, kam ir gan morālas, gan materiālas izmaksas. Izvairīšanās no slimības ir vieglāka, ja jūs sekojat veselīga dzīvesveida noteikumiem.

Turklāt profilakse palīdzēs izvairīties no citām bīstamām slimībām. Tādēļ veseliem cilvēkiem, pirms viņi lūdz sevi kā ārstēt šo slimību, vajadzētu uzzināt vairāk par pankreatīta profilakses metodēm.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Kā noņemt sāpes aizkuņģa dziedzerī?

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas ražo pārtikas fermentus, kas nepieciešami pārtikas sašķelšanai. Tāpat aizkuņģa dziedzeris ir atbildīgs par insulīna ražošanu organismā, tas ir, tā ir atbildīga par cukura līmeni asinīs.

Vienkāršas receptes pankreas aizkuņģa dziedzera pārtikas produktiem

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēts pankreatīts, pārējā dzīves laikā ir jāievēro pienācīga uztura prasības. Bet tas nenozīmē, ka cilvēkam būs viss jāierobežo un jāēd nevis garšīgi.

Ko darīt, ja man ir spīdzināts grēmas

Daži cilvēki ir iepazinušies ar dedzināšanu, kas notiek 30 minūtes pēc ēšanas. Tas izpaužas dedzinošā sajūtā krūšu kauls un barības vadā, var rasties ne tikai cilvēkiem ar augstu skābumu, bet arī ar samazinātu.