Galvenais Simptomi

Čūlains nekrotiskais gingivīts: simptomi, diagnoze, ārstēšana

Alerģisks nekrotisks gingivīts Vincent (YANGV) ir infekcijas-iekaisuma smaganu slimība. Slimība attīstās pati par sevi vai vienlaikus ar citām patoloģijām, pasliktinot to gaitu. Slimības medicīniskais nosaukums ir Vincenta gingivīts.

Visbiežāk pirms slimības sākās neārstēts perorālais gingivīts, kas ir nonākusi nopietnākā atkārtotā formā.

Šīs patoloģijas formas īpaša iezīme ir akūts iekaisums, ko papildina čūlas un izmaiņas dobes gļotādas nekrotiskajā formā.

Ar laiku cilvēkam rodas sāpes mutē. Yangw var ātri pāriet uz subakūtas vai hroniskas attīstības stadiju.

Lielākā daļa čūlas-nekrotiskās gingivīta attīstās priekšējo zobu zonā, sānu zobu zonā slimība izpaužas retāk. Ja nav ārstēšanas, pastāv liela iespēja, ka slimība tiks pārveidota par peptisku čūlu.

Patoloģijas cēloņi

Visizplatītākais čūlas gingivīts rodas cilvēkiem, kuriem ir samazināta vietējā imunitāte. Zem negatīvo faktoru ietekmes ir kolonijas spirochetes Vincent un Fusobacteria patoloģiska paplašināšanās (normālos apstākļos nav bīstama). Tā rezultātā attīstās iekaisuma process.

Patoloģisko attīstību veicina vietējās un vispārējās darbības faktori. Vairākiem vietējiem iemesliem ir:

  • sliktas kvalitātes dienas aprūpes procedūras mutes dobumam;
  • bojātie zobi bieži bojājumi mutes gļotādā;
  • nepareizi piestiprinātas zobu protēzes;
  • nepareizi uzstādītas lencītes;
  • ilgstošas ​​slimības, kas vājina imūnsistēmu;
  • hroniskas mutes infekcijas;
  • zobu gudrības zobi;
  • iedzimtas vai iegūtas zobu atrašanās vietas anomālijas.

Kopējie iemesli, kas izraisa Vincenta gingivīta attīstību, ir šādi:

  • stāvoklis ar hronisku nogurumu un miega trūkumu;
  • hipovitaminoze;
  • vispārēja ķermeņa hipotermija;
  • pastāvīga uzturēšanās strādā;
  • starojuma iedarbība;
  • hroniskas formas patoloģija (sirds slimības, asinsvadi, HIV un citi);
  • akūtas infekcijas pārnešana;
  • intoksikācija;
  • nepareiza uztura;
  • slikti ieradumi.

Veidlapas un attīstības stadijas

Gingivīts Vincent var parādīties akūtā vai hroniskā formā, kuras atšķirības ir slimības cēloņi, simptomi un progresēšana.

Akūta čūlaina gingivīts rodas nepārstrādātas perorālas slimības dēļ un ar imunitātes samazināšanos. Šai Yangwi formai raksturīga strauja slimības attīstība un strauja attīstība. Galvenā zīme ir sāpīgs periodoncija stāvoklis, kas apgrūtina zobu tīrīšanu un ēdienu. Pārējie simptomi rodas no dažām stundām līdz trim dienām.

Maksimālais gadījumu skaits notiek ziemā sakarā ar novājinātu ķermeņa stāvokli sezonālo slimību dēļ.

Hronisks čūlas gingivīts vairākus gadus attīstās sliktas mutes kopšanas un zobu apstākļos. Šajā laikā periodiski notiek smaganu asiņošana un pietūkums.

Mutes mutē ir nepatīkama smaka, un ir izveidojušās čūlas. Pakāpeniski tiek novērsts dažu zobu stabilitāte. Hroniskā slimības forma ir visbiežāk sastopama pusaudžiem, kuriem slikta uzraudzība ir saistīta ar mutes dobuma higiēnu.

Slimību raksturo 3 perkolācijas posmi:

  • viegli - mierīgs slimības cēlonis, kurā galvenokārt skar starpdentālo papilu;
  • nozīmē - iekaisums aptver gan starpdermas papilles, gan brīvās gingivas;
  • Smags - iekaisuma process uztver visu gumiju ar alveolāru daļu.

Atkarībā no atrašanās vietas, nekrotiskais gingivīts var būt lokalizēts un vispārināts. Ar lokalizētu tipu iekaisuma stāvoklis attiecas uz vienu vai vairākām nesaistītām dobuma vietām. Ģeneralizēto tipu raksturo iekaisuma izplatīšanās uz vienu vai abām žokļu zobu gumijas zonai.

Klīniskās izpausmes un simptomi

Vincenta gingivīta sākotnējais posms ir skaidri izteikts un aktīvs, simptomi ir akūti. Visā organismā toksīni izplatās strauji. To raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem, stipras galvassāpes un diskomforta sajūta muskuļos. Vietējā toksiskā reakcija uz smaganām izpaužas:

  • audu pietūkums;
  • smaganu infekcijas procesi ar leikocītu;
  • primāro nekrotisko pārmaiņu veidošanās.

Galvenie YANG simptomi ir:

  • smaganu apsārtums un pietūkums;
  • sāpes iekaisuma vietā;
  • gaiši šķiedras plāksne uz gļotādas gumijas izteiktas virsmas;
  • dziedzeru margas nekroze;
  • nepatīkama garša un smarža no mutes;
  • krāteru čūlas starp zobiem un smaganām;
  • asiņošana pat ar vieglu spiedienu;
  • smaganu izskats blakus zobiem;
  • nepatīkamas sajūtas mutes dobumā;
  • reģionālo limfmezglu palielināšanās un sāpju parādīšanās palpēšanas laikā;
  • slikta veselības stāvokļa dēļ.

Kā čūlains dziedzeris dzīvē izskatās, to var redzēt fotoattēlā

Diagnostikas metodes

Izciršanas nekrotiskās gingivīta ārstēšana Vincent sākas pēc precīza diagnozes. Lai to izdarītu, zobārsts vada pacienta interviju, klausās viņa sūdzības un veic visu ķermeņa pārbaudi. Turklāt tiek piešķirti vairāki diagnostikas pētījumi, kas ietver:

  • funkcionālā izpēte (Schillera-Pisareva tests);
  • laboratorijas pētījumi (vispārējā asins un urīna analīze, imūnglobulīna A līmeņa noteikšana siekalās, patogēna identifikācija);
  • instrumentāla izpēte (reoparadontogrāfija, ortopantomogrāfija).

Diagnozējot, ir svarīgi izslēgt sekundāro gingivītu, kas veidojas uz tuberkulozes vai asinsrites sistēmas patoloģiju fona.

Bieži vien ir nepieciešamas citas specializācijas speciālistu konsultācijas (imunologs, gastroenterologs, hematologs uc). Pamatojoties uz visu izmeklējumu rezultātiem, ārsts veic precīzu diagnostiku un nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Ārstēšanas shēma

Galvenais nekrotiskās gingivīta ārstēšanas mērķis ir novērst nepatīkamus simptomus un pakāpeniski atjaunot periodonta slimību. Terapija tiek veikta kompleksā veidā. Ārstēšanas pasākumi ietver lokālās un vispārīgās lokalizācijas darbības. Obligāti ieteicams uztura bagātinātājs ar pilnu sastāvdaļu un bagātīgu dzērienu saturu.

Kad vietējā ārstēšana tiek veikta novēršot iekaisumu gļotu mutes dobuma, lai atdalītu sāpju, audus ievērojot nekrozi, samazināts toksiskuma, smaganu atjaunošanās reģenerācijas.

Vietējā ārstēšana ietver šādus posmus:

  1. Anestēzija. Šī procedūra tiek veikta, izmantojot injekcijas anestēzijas iedarbību (vadīšanas anestēzijas un infiltrācijas), kas nosaka 5% anestezinovoy putriņu, 2% lidokaīns šķīdumu, 2% šķīdums trimecaine, 20% benzokainovogo pieteikuma anestēzijas vai gelu.
  2. Smaganu ārstēšana ar antiseptiķiem. Procedūru veic ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu, 0,02% furacilīna šķīdumu, 0,06% hlorheksidīna šķīdumu vai 0,25% hlorofilliptīna šķīdumu. Ir noteikts, ka skalošana ar antiseptisku līdzekli ir trīs reizes dienā pēc ēšanas.
  3. Gumijas malas dezinficēšana fokusa zonā (3% jodina tinktūra).
  4. Nekrotiskās plāksnes likvidēšana un nogulsnes uz zobiem skartajā zonā.
  5. Pārstrāde ar antiseptiķiem.
  6. Ķermeņa nekrotisko formu noņemšana no ķīmiskām vielām. Lai to izdarītu, lietojiet Trypsin, Chimotrypsin, Himopsin, Terrylitin šķīdumu 15-20 minūtes.
  7. Ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem. Uz 15-20 minūtēm pieteikumus iesniedz ar Iruksolu, Dermazīnu, 1% dioksidīnu, 10% diimeksīdu. Tad procedūras tiek veiktas patstāvīgi mājās 15-20 minūtes trīs reizes dienā.
  8. Pēc 3, 5, 7 dienām pēc nekrotisko formējumu noraidīšanas keratoplastiskais preparāts pieteikumu veidā. Izmantojiet metiluratsilu, actovegīnu, rožainu eļļu, smiltsērkšķu eļļu, A vitamīnu eļļainā šķīdumā. Ārstēšana tiek veikta neatkarīgi mājās 2 līdz 3 reizes dienā 15 līdz 20 minūtes.

Vispārējā terapeitiskā iedarbībā tiek lietoti sulfonamīdi, antibakteriāli līdzekļi, antihistamīna līdzekļi, C un P vitamīni, imūnsistēmas stimulanti. Papildus terapijai tiek noteikta fizioterapija (lāzera ārstēšana, UV, ultrafonoforēze).

Pacientiem ar nopietnām komplikācijām terapeits, hematologs, endokrinologs, venerologs papildus veic eksāmenu.

Sekas - kādas ir briesmas?

Vincenta gingivīta vieglā pakāpe ir pielīdzināma katarāla izskatu. Ar savlaicīgu ārstēšanu pacientam ir liela izdzīvošanas iespēja. Bet gumijas deformēta maliņa paliek tik mūžīgi.

Vidēja un smaga pakāpe ir sarežģīta nekrotiskās epitēlijas sadalīšanās dēļ. Sekas var iznīcināt kontūru, gan smaganas, gan papilla un zobu kaklu iedarbību. Pat pēc ārstēšanas gumijai ir rētas un tās neiziet caur deformētiem audiem.

Pareizas un savlaicīgas ārstēšanas trūkums bieži izraisa slimības pāreju no akūtas formas uz hronisko vidējo stadiju un pat hroniskā tipa periodontīta. Šādā situācijā zobu zuduma varbūtība ir augsta.

Zīdaiņu mātei šī slimība izraisa periodontitu, kas izraisa smaganu un žokļa kaulu audu iznīcināšanu, abscesu un zobu zudumu.

Preventīvie pasākumi

Lai samazinātu YANGV veidošanās un attīstības riskus, ieteicams:

  • saglabāt veselīgu dzīvesveidu;
  • ievērot līdzsvarotu uzturu, kas satur pilnīgu svarīgu vitamīnu un mikroelementu saturu;
  • pienācīgi rūpēties par mutes dobumu;
  • izvairīties no stresa situācijām;
  • regulāri veic zobārsta profilaktiskās pārbaudes;
  • veikt savlaicīgu infekciju ārstēšanu, it īpaši mutes dobumā;
  • pamest sliktos ieradumus.

Novērst čūlaino nekrotiskās gingivīta primārās pazīmes nevar ignorēt, jo slimības ārstēšanas trūkums nākotnē var radīt nopietnas problēmas.

Čūlains nekrotiskais gingivīts

Nekrotizējošs čūlainais gingivīts vai stomatīts Vincent - smaga iekaisuma smaganu slimības, kas ir pievienots ar periodonta audu nekrozi. Šķiet kā komplikācija infekciozā katarālā gingivīts, ir reti, un to nevar izārstēt bez medicīniskās palīdzības.

Raksturīgās īpašības: sāpīgas smaganas, asiņošana, čūlas ar bālganu ziedu un asu garu smaržu no mutes. Biežāk šāda patoloģija tiek parādīta ziemas pavasara periodā un cilvēkam stresa laikā. Pēkšņi Vincenta gingivīts ir viena no pirmajām HIV infekcijas pazīmēm.

Etioloģija

Patogēni

Izkliedēto nekrotisko gingivītu cēlonis ir bakteriāla infekcija patogēnajā mikroflorā. Patogēni ir anaerobās baktērijas, spiroheti un fosobaktērijas.

Šādu kaitēkļu "ganāmpulki" dzīvo katras veselīgas personas mutē, bet to skaits ir nenozīmīgs, tie nav bīstami.

Šķidruma mikrocirkulācija audos ir traucēta, nesaņem vajadzīgās uzturvielas. Necroze nāk - šūnu iznīcināšana un "nāve".

Kopējie faktori

Tas attīstās, ņemot vērā apstākļus un slimības, kas izraisa organisma imūnās aizsardzības vājināšanos:

  • astēnija un hronisks nogurums;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • HIV infekcija, tuberkuloze;
  • Nesen pārsūtīti ARVI;
  • pastāvīgs stresu;
  • ilgstoši miega traucējumi;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi.

Citi iemesli ir akūti saindēšanās, tostarp smagie metāli (dzīvsudrabs, svins, bismuts), smēķēšana, narkotiku lietošana, nepietiekams uzturs.

Maksimālā biežums notiek ziemā un pavasarī, kad organismā trūkst vitamīnu, un viņš tiek vājināta ar sezonas slimībām - saaukstēšanās, gripa, kakla sāpes, uc Studenti -during sesijas augstu stresa slodzi..

Simptomi

  • Stipras sāpes sāpošās perorālās gļotādas rajonā, pietūkums un apsārtums;
  • čūlas, kas pārklātas ar bālganu vai netīri pelēko ziedu;
  • slikta elpa ar izteiktu puvi smaržu;
  • nevēlama asiņošana;
  • džinsa papilu deformācija - no trīsstūrveida papillēm tie pārvēršas par trapecveida papillēm;
  • stiprs izteikts zobakmens - bagātīgs plāksne un cietās nogulsnes.

Pirmais sitiens notiek vienā vai trijos zobos. Jebkuru dienu laikā tas attiecas uz visu džinas ledu.

Klīniskais attēls

Vietējiem simptomiem pievienojas vispārējs nespēks. Seja iegūst zemiņu krāsu, ādas pārklāji kļūst gaiši. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,5-39 grādiem, submandibular limfmezgli palielinās un kļūst sāpīgi.

Pacienti sūdzas par:

  • galvassāpes;
  • muskuļu vājums;
  • sāpes locītavās;
  • bezmiegs;
  • kuņģa un zarnu problēmas;
  • apetītes zudums.

Vispārēja analīze asins var redzēt palielināts leikocītu un ESR (eritrocītu grimšanas ātrums) - laboratorijas komponents, kas izmaiņas norāda iekaisuma slimības procesu organismā.

Diagnostika

Vizuālās izmeklēšanas laikā ir redzamas patoloģijas simptomi. Lai apstiprinātu, ņemiet skrāpējumus no čūlas virsmas un pārbaudiet paraugus anaerobās un fosobaktērijas klātbūtnes, spirochetes.

Diferenciāldiagnostika

Problēma diferenciāldiagnostikas - atšķirt čūlainais stomatīts Vincent smaganu slimības, kas izpaužas uz fona asins slimībām - leikēmijas, infekciozas mononukleozes un agranulocitozi. Lai to izdarītu, veic perifēro asiņu analīzi - no asinsvadu gultas, tas ir, parasti no pirksta veiktās asins analīzes.

Lai diferencētu čūlaino nekrotisko gingivītu no alerģiskā stomatīta, nepieciešama papildu bakterioskopiskā izmeklēšana - uztriepe. Ja ir aizdomas, ka iekaisums ir attīstījies pret saindēšanos ar dzīvsudrabu, jāveic urīna analīze.

Veidlapas

Akūta

Pirmais simptoms ir smagas akūtas sāpes periodonta audos. Gļotāda iegūst spilgti sarkanu krāsu, jo pietūkums un sāpes kļūst grūti košļāt.

Hronisks

Hroniska slimības simptomi nav tik izteikti kā akūti. No mutes nepatīkamām smaržām, ar medicīnisko izmeklēšanu, ir nelielas čūlas un bojājumi zobakmens iegrimes laukumā un dobuma pītie. Hroniskā forma rodas pusaudžiem, kuri sistemātiski ignorē higiēnas noteikumus.

Čūlaino-necilvēciskā gingivīta ārstēšana

Terapijas mērķis ir novērst slimības izpausmes un novērst cēloņus. To veic tikai ārsts-periodonts klīnikā.

Vietējā terapija

Procedūras tiek veiktas tikai lietojot un infiltrējot vai vadot anestēziju.

Zobakmens noņemšana

Mīksts pārklājums un cietais nogulsnējums tiek noņemts, profesionāli tīrot.

Nekrotiski masu noņem pieteikumi fermentus: Tripsīna, iruksol un tamlīdzīgi, platība zem tiem rūpīgi dezinficēti ar antiseptiskiem un pretmikrobu aģentiem - hlorheksidīnu Asepta, Listerine ar metronidazolu gēlu, sangvarininom.

Ārsts izraksta antibiotikas: metronidazolu, doksiciklīnu, trichomonacīdu, penicilīnu.

Mutes dobuma pilnīga sanitārija

Ārstēšana palīdzēs novērst baktēriju iekļūšanu neaizsargāto audu sastāvā pēc procedūrām.

Pēc inficēšanās uzmanības novēršanas pacienti mājās veic skalošanu ar antiseptiskiem šķīdumiem un "govs" metrogila-denta gelu uzklāj uz skartajiem gļotādas apgabaliem, līdz brūce ir pilnīgi sadzijusi.

Vispārējā ārstēšana

Pareizai terapijai pacienti kļūst vieglāk vienu vai divas dienas: pietūkums ir beidzies, sāpes samazinās, ir apetīte un spēja košļāt. Parasti pēc 3-6 dienām izzūd iekaisuma pazīmes. Hroniskā formā tas notiek nedaudz vēlāk. Pēc viena vai diviem mēnešiem - pēc ārsta apmeklējuma. Tad nāc pie pārbaudījuma zobārstam, kas jums vajag ik pēc sešiem mēnešiem visu gadu.

Neskatoties uz optimistisku prognozi, gļotādas mirušos audus nevar atjaunot. Ārkārtējos gadījumos būs nepieciešama gingivoplastika.

Tautas līdzeklis Vincenta stomatīta ārstēšanai

Slimību ārstē tikai ar tradicionālo zobu medicīnu. Tautas līdzeklis palīdz papildināt pamata ārstēšanu un paātrina sadzīšanu.

Lai novērstu iekaisumu pēc zobārstniecības procedūrām, skalošana ar buljoniem un tinktukām ir noderīga, pamatojoties uz:

Profilakse

Nav nepieciešami īpaši profilakses pasākumi: tikai rūpīga higiēna, atbilstoša uztura un savlaicīga zobu ārstēšana. Izlasiet arī zobārstu ieteikumus par mutes dobuma higiēnu.

Čūlains nekrotiskais gingivīts.

Metodiskais ieteikums stomatoloģijas fakultātes skolotājiem

Sastādījis: Terapeitiskās stomatoloģijas katedras asistents

Terapeitiskās zobārstniecības katedras metodiskajiem ieteikumiem studentiem paredzētajā stundā (katedras vadītājs - medicīnas zinātņu kandidāts, asociētais profesors

M.O. Nagaeva), pamatojoties uz prasībām izglītības standartam augstākās profesionālās izglītības specialitātē 060105 "Stomatoloģijas" (2000.), izglītības satura (2004). Tipiski programma "Zobārstniecība terapeitiskās"

Apstiprināts terapeitiskās stomatoloģijas katedras sēdē

4.kurss, 8. semestris.

Modulis Nr. 5 Periodonta slimība.

Čūlains nekrotiskais gingivīts.

Tēma nozīmē: čūlaino-nekrotiskās gingivīta ārstēšana attiecas uz periodonta terapijas ārkārtas gadījumiem. Ārstam ir jāzina pacienta vispārējā slimības vēsture, īpašu uzmanību pievēršot smagiem sistēmiskiem traucējumiem, alerģijām, infekciju klātbūtnei. Lai nodrošinātu pilnīgu un savlaicīgu palīdzību, ir jāsaprot patoloģijas procesi, kas notiek periodontālas audos.

Izpētīt etioloģiju, patoģenēzi, pathohistoloģiskās izmaiņas, čūlas-nekrotiskās gingivīta klīnisko priekšstatu, to diferenciālo diagnozi un ārstēšanu.

Plāns tēmas izpētei:

1. Ieeja -5 minūtes.

2. Ievades kontrole, lai noteiktu izejošo līmeni (situācijas uzdevumi, testi). - 15 min.

3. Teorētisko jautājumu izvēle (tēmas prezentācija) - 20 min.

4. Praktiskā darba veikšana - 120 min.

5. Izejas kontrole (mutiska apsekošana, testi) - 15 min.

6. Secinājums - 5 min.

Studentu patstāvīgais darbs.

A) Pamatdisciplīnu jautājumi:

Periodonta slimību terminoloģija.

Iekaisuma periodonta slimību etioloģija.

Iekaisuma slimību patoģenēze.

Periodonta slimības diagnostikas principi.

B) uzdevums, lai pārbaudītu un labotu sākotnējo zināšanu līmeni:

1. čūlas-nekrotiskā gingivīts izraisa:

Stafilokoki un spiroheti,

Spiroheti un fosobaktērijas,

Fusobaktērijas un laktobacilli.

2. Alerģisks nekrotisks gingivīts rodas, ja:

Smago metālu saindēšanās.

3. Ar čūlaino-nekrotisko gingivītu žņaugu šķidruma daudzums:

4. Sūdzības par pacientu ar čūlaino-nekrotisko gingivītu:

Asiņošana zobu tīrīšanā

Nepatīkama smaka no mutes

5. Ķermeņa temperatūras palielināšanos nosaka, kad:

Hronisks katarāls gingivīts,

6. Klīniskās izpausmes ar čūlas nekrotisko gingivītu:

Liels daudzums mīksta plāksne,

Gingival papīru nekroze,

gingival margīna cianozes.

7. Ar čūlaino nekrotisko gingivītu jāveic asins analīze:

HIV infekcijas gadījumā

8. Izmaiņas rentgenogrammā ar čūlas nekrotisko gingivītu:

9. Paātrināta ESR rodas, ja:

Hronisks katarāls gingivīts,

10. Olu-nekrotiskais gingivīts ir diferencēts ar:

11. Metronidazols ir zāles ārstēšanai:

viegla smaguma periodontīts

12. Proteolytic enzymes use:

13. Epitēlija zāles ir:

A vitamīna eļļas šķīdums

B) Tēmas satura struktūra:

Čūlaino nekrotiskā gingivīta definīcija.

Čūlas nekrotiskās gingivīta etioloģija.

Čūlaina nekrotiskā gingivīta patogenezija.

Čūlaina nekrotiskās dusmas sindroma patohistoloģija.

Izkliedes nekrotiskās gingivīta klasifikācija.

Čūlaino nekrotiskās gingivīta diagnostika.

Čūlas nekrotiskās gingivīta ārstēšanas shēma.

Studentu patstāvīgais darbs.

Skolēni saņem pacienti ar nekrotizējošs čūlainais gingivīts, savākt sūdzības, medicīnisko vēsturi un personīgo vēsturi, veikt pamata un uzlabotas metodes, pārbaudes, noteikt un ārstēt, procesa dokumentāciju.

Čūlains - nekrotiskais gingivīts - gumijas gļotādas iznīcinošais iekaisums ar pārvērtības parādību pārsvaru. Tas attīstās, ņemot vērā strauju organisma imunoloģiskās rezistences samazināšanos pret mutes dobuma autoflora, par ko liecina pārsvars

zobu aplikuma simbioze spirohetes un fosobaktērijas.

Slimība rodas pēc akūtas infekcijas slimības no šādiem periodiem tips: prodrome, primārā klīniskās izpausmes, un augstuma slimības regresiju.

Etioloģija: fuzospirillyarnaya infekcija (vārpstveidīgs bacilis, Treponema Vincent, Gram-sticks), Bacteroides, Treponema, selenomony un vienšūņu (amēba smaganu, Trichomonas). Genesis iesaistīti streptokoku un stafilokoku. Slimība nav lipīga.

Faktori, kas veicina organisma imunoloģiskās rezistences samazināšanos (un čūlainā nekrotiskā gingivīta attīstība):

1) iepriekšēja infekcijas vai vīrusu slimība;

2) stresu (izraisa mononukleāro makrofāgu sistēmas blokādi un stimulē glikozes

kortikoīdi [Ivanov VS, 1998],

4) nepietiekams uzturs un vitamīnu trūkums,

5) apstarošana (saules insolācija),

6) saindēšanās ar smago metālu sāļiem.

Čūlaina nekrotiskās dusmas sindroma patohistoloģija.

Slimību raksturo acanthozes, glikogēna daudzuma samazināšanās, gļotādas epiteļa bazālās kārtas zoba atrofija un čūlu veidošanos. Saistaudos, plazmorāģija, virspusēja neorganizācija, kolagēna šķiedru gļotādas pietūkums un fibroblastu aktivācija. Kapilāru skaits strauji palielinās, palielinās lūmenis, palielinās caurlaidība. Ir vēnu sastrēgums ar izteiktu leikēmiju un plazmātizētu infiltrāciju. Palielinājās mastu šūnu skaits. Sauso ādas gumijas pamatnes virspusējs slānis tiek infiltrēts ar jauktu mikrofloru un dziļo slāni fusopirilāra mikroflorā.

Vincentas čūlas-nekrotiskās gingivīta diagnostika un ārstēšana akūtā un hroniskā formā

Ja jūs neievēroat mutes higiēnas noteikumus un savlaicīgi neārstējat slimības, tad attīstās patoloģijas. Viena no šādām komplikācijām ir Vincentas čūlains nekrotiskais gingivīts (g ulceronecrotica foros). Galvenie iemesli gingivīta, vispārējo simptomu, ārstēšanas metožu un diagnozes izpausmei jūs uzzināsiet no šī raksta.

No čūlas nekrotiskās gingivīta jēdziens

Nekrotizējošs Čūlaina stomatīta Vincent - infekcijas slimība, iekaisuma rakstura, kurā sākotnēji ietekmē gļotādas gumija apvalks un beigu posmā iekaisuma turpinās ar bloku visos segmentos mutes dobuma. Čūlaina gingivīta izraisītāji ir Vincenta un Fusobacteria spirochetes. Šie mikroorganismi atrodas cilvēka mutē un nerada kaitīgu iedarbību.

Alerģisks nekrotisks stomatīts rodas spontāni vai pret citu patoloģisku procesu organismā fona, komplicējot to gaitu. Iekaisuma rezultātā rodas nekrotiska modifikācija un čūlaina bojājuma veidošanās uz dobuma gļotādas virsmas.

Čūlas nekrotiskais gingivīts parasti nav patstāvīga patoloģija. Viņš norāda citu zobu slimību klātbūtni - periodontitu, periodontitu, dažādu veidu infekcijām.

Cēloņi

Čūlaino-nekrotiskās stomatīta sastopamības faktori ir lieli. Slimība izraisa neapmierinošu mutes dobuma stāvokli, dažādas patoloģijas organismā un pacienta dzīvesveidu. Vietējie iemesli:

  • gļotādu tīrīšanas neievērošana, nepareiza higiēnas procedūru izpilde;
  • slimību ārstēšanas trūkums (stomatīts, hronisks katarālā čūla-nekrotiskais gingivīts);
  • zemas kvalitātes plombu uzstādīšana;
  • valkā zobu tiltu;
  • breketes darbs, citas labošanas struktūras;
  • zobu ekstrakcija;
  • zobakmens akumulācija;
  • palielināts vai samazināts siekalu šķirošana;
  • elpošana ar muti;
  • bites maiņa;
  • smaganu mehāniskie bojājumi griezumu apstrādes laikā;
  • gudrības zobu sarežģīta dīgšana.

Vispārēji provocējoši faktori, kas izraisa Vincenta stomatītu:

  • novājināta imunitāte;
  • slikti ieradumi (smēķēšana);
  • nepietiekama uztura - ķermenis nav pilnībā piesātināts ar svarīgiem vitamīniem un mikroelementiem;
  • pastāvīgs nogurums;
  • grūtniecība;
  • pubertātes periods;
  • lietot zāles ar blakusparādībām;
  • vairākas stresa situācijas.

Vincentas čūlas nekrotiskās stomatīta sastopamība slimību fona gadījumā:

  • HIV infekcija;
  • akūta infekcija;
  • sirds un asinsvadu un endokrīnās sistēmas patoloģija;
  • cukura diabēts;
  • bojājums ādai (alerģija, infekcija);
  • tuberkuloze;
  • hormonālas neveiksmes;
  • masalas;
  • gremošanas trakta patoloģija;
  • skarlatīns;
  • difterija;
  • ARVI;
  • reimatisms;
  • ģenētiski defekti.

Simptomi

Raksturīgi rādītāji čūlas nekrotiskās stomatīta gadījumā:

  • pietūkums, nemitīgas smaganu sāpes un apsārtums;
  • pastiprināta spontāna asiņošana (spontāna vai zem spiediena);
  • čūlu veidošanās ar nedzīvu ādu uz smaganu virsmas;
  • pastāvīga smarža puves no mutes;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • nespēks;
  • spazmas locītavās, galvas, muskuļos;
  • ciānveidīga sejas āda, ādas bālums;
  • bezmiegs;
  • apetītes zudums;
  • gremošanas trakta problēmas;
  • mēle un zobi ir baltā krāsā;
  • submaxillary limfmezgli ir palielināti;
  • augsta siekalošanās (siekalu ir viskozs un viskozs);
  • izplūduma kontūras izplūšana.

Slimības formas

Gingivīts Vincent var plūst divās formās - akūta un hroniska. To atšķirība ir par bojājuma cēloņiem, simptomatoloģiju un progresēšanu. Pēc pēdējām patoloģijas pazīmēm tiek izteikti mazākā mērā. Apogejā ietilpst ziemas un pavasara laiks, kad cilvēka ķermenis ir noplicināts, ir spēcīga avitaminoze, akūtu elpošanas vīrusu infekciju pārnešana, gripa un saaukstēšanās. Visbiežāk vīrieši un bērni vecumā no 14 līdz 15-15 gadiem, grūtnieces cieš no Vincentas čūlas nekrotiskās gingivīta.

Strauji

Vincenta stomatīta akūta forma sākas samazinātas imunitātes, ārstēšanas trūkuma dēļ perorālas čūlas gingivīta, infekcijas un saaukstēšanās dēļ. Raksturo strauju sākumu un strauju attīstību. Mirstības risks bērnībā ir augstāks, jo mutes dobuma higiēna ir neliela. Simptomi rodas no vienas stundas līdz trim dienām. Acu formas čūlains nekrotiskais gingivīts var būt pirmā AIDS pazīme.

Hronisks

Hialuroniska gingivīts hroniskā formā attīstās vairākus gadus, ņemot vērā mutes dobuma higiēnas trūkumu vai sliktu kvalitāti. Pakāpeniski notiek asiņošana un smaganu pietūkums, nepatīkama smaka, čūlas. Zobu elementu stabilitāte ir salauzta. Risks ir pusaudži, kuri neievēro higiēnas procedūras. Pastāv trīs hroniskas nekrotiskās stomatīta formas.

Čūlaina nekrotizējošs gingivīts

Nekrotizējošs čūlainais gingivīts (smaganu iekaisuma Vincent) ir infekcijas iekaisuma slimība gumija, kas ir tendence pašattīstībai vai parādīšanās organisma par fona parasto slimību, un tas sarežģī patoloģiskā procesa laikā. Iekaisums ar čūlas gingivītu ir saistīts ar nekrotiskās pārmaiņām un čūlu defektu parādīšanos gumijas gļotādas virsmā.

Akūta čūlainā gingivīta parādās toksisku ietekmi uz ķermeni ar dažādām kaitīgām vielām (piemēram, smagie metāli), hronisko apdegumiem vai ķīmisko savienojumu intoksikācijas smaga infekcijas slimība (piemēram, leikēmija).

Vincents piedzīvo svarīgu lomu gingivīts. Ar pastāvīgu nervu spriedzi un biežiem spriedumiem, saslimstības risks gandrīz divkāršo.

Slimības sākumu raksturo simptomu izpausme akūtā formā pret visa ķermeņa intoksikācijas fonu vai smaganu toksiskās vielas lokālu iedarbību.

Par čūlas gingivītu - parasti akūta slimība un strauja slimības gaita. Audus uzbriest, starpšūnu vieta ir piepildīta ar šķiedru eksudātu.

Glikozes gumijas virspusējs slānis ir infiltrējies ar leikocītu. Audiem pakļauti nekrotiskās pārmaiņas un parādās erozijas, kas ātri pārvēršas čūlas.

Zobu iekaisums un normāla audu stāvokļa atjaunošanās ar čūlaino nekrotisko gingivītu turpinās ļoti lēni. Ja ārstēšana sākusies, kad slimība jau bija novārtā atstāta, rētas no dziedējošām čūlām un pat nopietnas audu deformācijas, iespējams, paliks gļotādām.

Ja slimība ir saistīta ar periodontitu, dentogingival saites tiek iznīcinātas un periodontāzes apakšējās daļas ir pakļautas. Infekcija to var viegli iekļūt, jo gan barjeras, gan imūnās aizsardzības formas vairs nedarbojas.

Vincenta Gingivīta cēloņi

Zarnas rodas uz iekaisušo smaganu fona, un tiem ir pievienoti nekrotiskie un čūlas audu defekti. Patoloģiskā procesa pamatā ir smaganu gļotādas pārmaiņu procesu izplatība. Galvenā loma cēloņu sarakstā, kas noveda pie slimības, ir mutes dobuma audu rezistences pakāpes samazināšanās pret fuzozoprokītu mikrofloru.

Tomēr, neskatoties uz to, pastāv vispārēji un lokāli faktori, kas veicina šīs patoloģijas attīstību.

  • Mazinot imūnsistēmu pēc ilgstošas ​​slimības vai saglabājot neveselīgu dzīvesveidu.
  • Notīriet zobus ar nepareizu tehniku
  • Slikta zobu un mutes dobuma higiēna
  • Mutes dobuma slimību klātbūtne progresējošā stadijā
  • Čūlaina gingivīta parādīšanās kā komplikācija astoņu dzemeru izvirdumā.
  • Biežas stresa situācijas
  • Hronisks miega trūkums
  • Hronisks nogurums
  • Neatbilstoša uztura, kurā ķermenis nesaņem nepieciešamās uzturvielas, vitamīnus un minerālvielas
  • Pacientam ir HIV infekcija vai hroniska un novārtā atstāta SSS (sirds un asinsvadu sistēma) un endokrīnā sistēma
  • Akūta ķermeņa saindēšanās ķermenī
  • Ieelpošana ar smagajiem metāliem.

Nevar droši teikt, ka tikai viens faktors kalpo kā galvenais Vincentas čūlas nekrotiskās gingivīta attīstības cēlonis. Patoloģija ir balstīta uz faktoru kombināciju vai tas ir saistīts ar smagāku hronisku organisma slimību.

Simptomi čūlaina nekrotiskā gingivīta

Simptomatoloģija ir izteikta un sākas ar akūtu periodu ar čūlas gingivītu. Šo nosacījumu raksturo šādas īpašības:

  • Pacienti sūdzas par smagām sāpēm skartajā zonā, asiņošanas smadzenēm un putekļainu smaku no mutes.
  • Tiek traucēta ķermeņa vispārējās veselības stāvoklis: temperatūra paaugstinās, galvassāpes tiek traucētas, rodas muskuļu vājums, slimības periodā pacients kļūst nederīgs.
  • Mutes dobumā atrodams izteiksmīgs pārklājums, kas pārklāj dedzināšanas robežu. Noņemot plāksni, tiek pakļauta sāpīga un asiņojoša gļotādas virsma.
  • Smaganu kontūras ir neskaidras, žņaugu papilles (kurām parasti ir akūtas trīsstūra forma) tagad ir trapecveida, bez akūtas virsotnes.
  • Uz zobiem ir liels daudzums mīkstas plāksnes un cieto zobu nogulsnes.
  • Pacients atzīmē bezmiega parādīšanos, gremošanas trakta diskomfortu un apetītes zudumu.
  • Palīgšūnu apvidū tiek konstatēti paplašinātie limfmezgli.
  • Asins analīze liecina par ESR, leikocitozes un olbaltumvielu elementu palielināšanos urīnā (dažos gadījumos).

Dažos gadījumos čūla gingivīts parādās kā neārstēta katarāla gingivīta komplikācija. Saskaņā ar statistiku, simptomu pasliktināšanās pīķa laikā notiek ziemas mēnešos, laikā, kad ķermeņa vislielākā vājināšanās notiek pēc perorālas slimības, vīrusu infekcijām un gripas.

Iespējams, pēkšņi parādījās Vincent gingivīts ir pirmā AIDS infekcijas pazīme.

Slimība, visticamāk, ietekmēs cilvēkus pusaudža vecumā. Pusaudža gados mutes higiēnai netiek pievērsta pietiekama uzmanība, un apmeklējumi zobārstiem ir reta parādība.

Slimības diagnostika

Ja pacients atnāca uz medicīnas iestādi, lai saņemtu palīdzību, kad izsitumi no gingivīta joprojām ir akūtā periodā, ārsts veic:

  1. Inspekcija
  2. Aptauja
  3. Palpināmie reģionālie limfmezgli
  4. Mēra ķermeņa temperatūru
  5. Norāda virzienu OAK un OAM analīžu veikšanai (vispārējs asinsanalīzes tests un vispārēja urīna analīze).

Pēc samazināšanās akūta iekaisuma rakstura nepieciešama, lai veiktu rūpīgu pārbaudi pacientam visos virzienos, lai noteiktu patieso izraisīt zemu imunitāti un attīstību gingivīts Vincent.

Slimības smagumu nosaka pēc patoloģiskā procesa garuma un slimības atsevišķu simptomu smaguma pakāpes.

Fakts, ka fuso spiroheti ir atrodami mutes dobumā, izņemot stafilokokus un streptokokus, skaidri norāda uz periodonta audu aizsargājošo īpašību samazināšanos. Zemu pretestību var izraisīt tādu vienkāršu organismu patoloģiska ietekme kā trichomonas un džinva amēba.

Čūlaina nekrotiskā gingivīta ārstēšana

Jaundzimušo nekrotisko dusmas gadījumā obligāti jāārstē stingrā periodonta ārsta uzraudzībā.

Tādēļ, ja ir konstatēti vairāki tipiski simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, taču nekādā gadījumā nevajadzētu veikt neatkarīgu ārstēšanas kursu.

Tikai speciālists pēc rūpīgas izmeklēšanas un anamnēzes savākšanas var izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Konservatīvās ārstēšanas procesu var sadalīt pa posmiem:

  1. Pirmais posms - visu zobu nogulumu noņemšana. Tiek veikta profesionāla mutes un zobu tīrīšana, tiek noņemti mineralizēti un nemiralizēti zobu nogulumi.
  2. Otrais posms ir čūlas ārstēšana. Gingivalo gļotādas izsitumi tiek ārstēti ar antiseptiskiem šķīdumiem.
  3. Trešais posms ir zāļu izsniegšana. Lai pilnīgi atbrīvotos no čūlaino nekrotiskās gingivīta Vincentam nepieciešams uzņemt antibiotiku un pretiekaisuma zāļu kursu.

Metronidazols un penicilīns ir pietiekami efektīvi. Priekšroku dod metronidazole, bet grūtniecības un laktācijas laikā ir iespējams lietot tikai penicilīnu un tikai pēc stingras norādes.

  1. Ceturtais posms ir iekštelpu pirts. Ārsts noteikti ieteiks iekšķīgi lietojamas vannas ar hlorheksidīna un ūdeņraža peroksīda pievienošanu. Tikai kokosriekstu, kumelīšu, ozolkoka garšaugu un jņahīļas ķiršu maisījumi var ievērojami palīdzēt dziedēt čūlas.
  2. Piektais posms ir pareiza dienas režīma un atbilstošas ​​uztura noteikumu ievērošana. Ar čūlu gingivītu ieteicams lietot diētu ar augstu olbaltumvielu, vitamīnu, fosfora un fluorīda saturu.

Jāņem vērā ārsta speciālista ieteikumi, jo bez pienācīgas ārstēšanas vai periodontistu prasību neievērošanas atgūšana var palēnināties vai vispār nebūt.

Profilakse

Profilakse nav sarežģīta. Ir vienkārši ieteicams vadīt veselīgu dzīvesveidu, ēst pareizi, ievērot higiēnu zobos un mutē (regulāri lietojiet zobu suku, zobu pastu un zobu diegs).

Situācijā, kad čūlas gingivīts ir vienlaicīga slimība, nepieciešams novērst patoloģisko procesu avotu. Lai to paveiktu, jums ir jāpārbauda ķermeņa pamatīgums no terapeita un jāgriežas pareizajam speciālistam.

Jebkurā gadījumā jūs nevarat atstāt vēdera gingivīta pazīmes bez uzmanības. Ir vēlams ārstēt pēc iespējas ātrāk, jo šī patoloģija ir saistīta ar nopietnām komplikācijām.

Čūla gingivīts

Čūla gingivīts - gumijas audu iekaisuma bojājumi, ko papildina elkoņa erozija, čūlas un nekroze. Čūlaina gingivīta gaitu raksturo asas sāpes, kas apgrūtina ēst; nepatīkama smaka no mutes; hiperēmija, tūska un asiņošana, veidojot čūlas; pacienta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un vispārējs nespēks. Čūlaina gingivīta diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz mutes dobuma, funkcionālo testu, atdalīto čūlu bakterioloģisko izmeklēšanu, vajadzības gadījumā radiogrāfijas datiem. Čūlaina gingivīta ārstēšana ietver lokālu mutes dobuma ārstēšanu un vispārēju antibiotiku terapiju.

Čūla gingivīts

Čūlainais gingivīts (erozijas un čūlains gingivīts, nekrotizējošs čūlainais gingivīts Vincent) - forma gingivīts plūst galvenokārt destruktīvas pārmaiņas smaganu audus. Čūlainais gingivīts notiek zobārstniecībā mazāk nekā smaganu bojājumiem citu klīnisko un morfoloģisko formu, bet aizņem daudz grūtāk, ar attīstību, vietējo un vispārējo izmaiņām. Visbiežākais čūlas gingivīts rodas no 18 līdz 30 gadiem. Vairumā gadījumu akūts čūlainais gingivīts notiek, tomēr noteiktos apstākļos var doties subakūtām vai hroniskās fāzes un čūlainā stomatītu un periodontīts.

Čūlaina gingivīta cēloņi

Vairumā gadījumu, čūlainais gingivīts attīstās gaitā iepriekšējā infekciozā katarālā gingivīts reibumā cēloņus vietējo un vispārīgi. Noslieci uz šo vietējie faktori ietver klātbūtni mutes bagātīgas mīksto plāksne un zobakmens, vairāku zobu kariesu, elpas zobu (sevišķi trešais molars), smēķēšanas, hronisku mutes kaitējuma izpostītu zobiem, asšķautņainiem blīves pareizi uzstādīta ortopēdiskām struktūras.

Starp vispārīgiem iemesliem, kas izraisa attīstību čūlains gingivīts, ir vissvarīgākie, infekcijas slimības, samazinot pretestību organisma :. herpes stomatīts, SARS, stenokardiju, uc Dažos gadījumos izturīgs čūlainais gingivīts ir viens no pirmajiem simptomiem AIDS.

Pieejamajos novērojumos ir saistība starp čūlas gingivītu un hipovitamīnozi C; radiācijas iedarbība; fiziskais un garīgais pārmērīgais darbs, stresa, hipotermija; kuņģa-zarnu trakta, endokrīnās sistēmas un asins sistēmas slimības (agranulocitoze, leikēmija); smaga saindēšanās ar pārtiku, saindēšanās ar smago metālu sāļiem.

. Tādējādi, samazināšana vietējā un vispārējā aizsardzības rada apstākļus aktivizēšanas mikrofloras (galvenokārt anaerobām baktērijām un protozoji - fuzobakterii, zobu spirochetes), antigēni, kas izvilinātu imūno-iekaisuma reakcijas smaganu, pavājināta mikrocirkulāciju, palielināta trombu veidošanos. Destruktīva procesi čūlainā Gingivīta ko izraisa iespiešanās fuzospirillyarnoy mikrofloras uz saistaudu balstās smaganām.

Simptomi čūlaina gingivīta

Visizplatītākais čūlas gingivīts ir akūts. Prodroma laika periodā, kas ilgst 1-2 dienas, var parādīties subfebrīla stāvoklis, miega traucējumi, galvassāpes un dispepsija. Ņemot vērā izteiktas katarālās izmaiņas mutes dobumā, attīstās smaganu sāpes un nieze, to tūska un sastrēguma hiperēmija, asiņošana ar minimālu mehānisku iedarbību.

Drīz uz ierobežotu sadaļā smaganas, kas virsotnē smaganu malas un smaganu kārpaina, veidojas čūlas, necrotic bārkstīm balti pelēko krāsu, kas drīz segtu lielu virsmas laukumu smaganas. Izņemot nekrotisko plēvi gar vērošanas malām, rodas kapilāru asiņošana.

Papildus čūlajiem defektiem, izmantojot šo gingivīta formu, neatkarīgi no higiēnas procedūru receptes pastāv mutes dobuma smaka. Raksturīgas izmaiņas siekalu raksturā (tas kļūst viskoīds un viskozs), uzkrāšanās pārtikas staru starpdermālēs un bagātīgas mīksta plāksne. Pateicoties sāpēm smaganās, pacienti parasti nevar košļāt ēdienu, sarunāties, notīriet zobus, kas vēl vairāk saasina vietējās izpausmes.

Klīnisko izpausmju vidū čūlu gingivīts ir saistīts ar reģionālo limfadenītu, intoksikācijas parādībām, ievērojamiem vispārējās veselības traucējumiem. Atkarībā no destruktīvo izmaiņu smaguma pakāpes, čūlaina gingivīta gaita var būt viegla, mērena un smaga.

Čūlaina gingivīta diagnostika

Vairumā gadījumu čūlas gingivīta diagnozi var izdarīt neierobežoti, pamatojoties uz raksturīgu klīnisko ainu. Pēc mutes dobuma izmeklēšanas un instrumentālās izmeklēšanas, paaugstināta asiņošanas smaguma pakāpe, plāksne un supraģivilais zobakmens. Dentogingival locītava ir saglabāta, nav dentogingival kabatas.

Funkcionālais tests Schiller Pisareva pozitīvs higiēna indekss augstāks nekā normāli, papillārs-margināls alveolu indekss ir lielāks par 0. Svarīgākie laboratoriskie izmeklējumi čūlainais gingivīts ir noteikt līmeni, sekretoro imūnglobulīna A siekalu ELISA, bakterioloģiskā pārbaude atdalīta no virsmas čūlu. Lai pētītu mikrocirkulāciju periodontālas audos, tiek veikta reoparodontogrāfija. Tiek veikta ortopantomogrāfija, lai novērtētu kaulaudu stāvokli.

Alerģisks gingivīts, kas ir neatkarīga slimība, jānošķir no čūlas nekrotiskās dusmas izmaiņām asinīs un HIV infekcijām, kā arī par periodontītu. Svarīgi ir citu speciālistu (gastroenterologs, endokrinologs, imunologs, hematologs) secinājums par pacienta veselības stāvokli.

Čūlaina gingivīta ārstēšana

Čūlaina gingivīta terapija sastāv no vietējiem un vispārējiem notikumiem. Pacientiem ir ieteicama maiga un stiprināta diēta, daudz dzērienu. Ārstēšanas sākumā sākas profesionāla zobu tīrīšana, zobu nogulumu noņemšana, nekrotisko audu noņemšana; ja nepieciešams - zobu asu malu pulēšana, kas spēj ievainot gumiju. Šīs manipulācijas jāveic ļoti rūpīgi, atbilstoši vietējai anestēzijai.

Kā līdzeklis vietēju terapiju Čūlaina gingivīts aplikācijas piemērots anestēzijas līdzekļiem (novokaīns, lidokaīns), antibakteriāliem līdzekļiem (hlorheksidīna metronidazols), proteolītiskie fermenti (tripsīns, chymotrypsin); Tiek turētas iekštelpu vannas ar antiseptiķiem un garšaugiem. Pēc čūlu defektu attīrīšanas no nekrotiskās masas tiek veikts keratoplastisko preparātu periodontālais lietojums (piemēram, vitamīnu A un E eļļas šķīdumi). Narkotiku ārstēšana no čūlainajiem gingivīta tiek papildināta ar fizioterapeitisko (NLO, ultrafonofores, lāzerterapija).

Vispārējā čūlas gingivīta terapija ietver metronidazola, antihistamīna, acetilsalicilskābes, vitamīnu lietošanu.

Prognoze un profilakse

Ar vieglu grūtības čūlu gingivītu, visas smaganu izmaiņas ir atgriezeniskas. Vidēji smags un čūlas gingivīta cēlonis var radīt neatgriezeniskas dobuma kontūras deformācijas un pakļaušanu zobu kaklam.

Profilakses plānā ir svarīgi izslēgt visus iespējamos lokālos un vispārējos faktorus, kas ir saistīti ar čūlaina gingivīta attīstību. Tam vajadzētu pievērst pastiprinātu uzmanību mutes higiēnai, ieskaitot profesionālu zobu tīrīšanu, savlaicīgu piekļuvi periodontiķim perorālas dermatīta gadījumā.

Čūlaina gingivīta parādīšanās ir ķermeņa signāls "sos"

Katra gumija kādu dienu saskaras ar smaganu slimībām. Un šīs saslimšanas nevar uzskatīt par triviālas, jo daži pacienti nedaudz domā. Lielākajai daļai gingivīta (smaganu iekaisums) nepieciešama nopietna pieeja un savlaicīga ārstēšana. Neņemot vērā tādus traucējumus, var rasties zobu atslāņošanās un to zudums. Viena no visbīstamākajām sugām ir čūlas gingivīts (vai čūlaino-nekrotiska). Galvenās šādas dzimumvīrusa pazīmes, simptomi un ārstēšana, mēs iesakām lasīt tālāk no šīs publikācijas.

Iekaisuma gingivīta iezīmes

Čūlainais gingivīts attiecas uz sarežģītiem smaganu iekaisuma veidiem. Šī slimība reti sastopama pēkšņi. Parasti tam priekšā ir ilgstošs katarāls gingivīts, kas dažādu iemeslu dēļ neatgriežas pareizi un laikā, kļūstot nopietnākam atkārtojumam.

Smaganu iekaisuma čūlainajā formā, papildus smaganu iekaisumam, jau ir erozīvas, čūlas un nekrotiskās izpausmes. Zarnas atrodas gan gļotādas virsmā, gan tās dziļākajos slāņos.

Alerģisks gingivīts parasti izraisa smagas sāpes vēderā esošā iekaisuma fona. Šis gingivīta veids bieži vien var nokļūt zemapziņas vai hroniska gaita. Bez pienācīgas ārstēšanas šo slimību bieži pārveido par peptisku čūlu.

Bieži slimību raksturo saasinājums aukstā sezonā. Tas ir saistīts ar aukstumu un imūno sistēmu vājināšanos organismā.

Arī šī slimība diezgan bieži rodas pusaudžiem un sievietēm zīdīšanas periodā vai grūtniecēm. Papildus ķermeņa funkcionālajām pazīmēm pubertātes vecumā, šajā vecumā bērni parasti ignorē mutes dobuma higiēnas noteikumus. Sieviešu imunitātes samazināšanās grūtniecības vai bērna piedzimšanas periodā ir arī pilnīgi dabiska.

Īpaši bieži slimība tiek izteikta priekšējo zobu zonā. Bet sānu zobu (molāri vai premolāri) zonā čūla-nekrotiskais process bieži vien ir mazāk izteikts.

Cēloņi

Bieži izsitumi no gingivīta tiek novēroti cilvēkiem ar samazinātu vietējo imunitāti (mutes dobums). Tā rezultātā izplatās dažādi mikrofloras (piemēram, spirochetes, streptokokiem vai stafilokokiem), kas parasti ir cilvēka mutes dobumā drošā un ierobežotu daudzumu tā.

Gingivīta čūlas formas attīstība ir svarīgs lokālo un vispārējo faktoru faktors.

Vietējie cēloņi (mutes dobuma problēmas), kas var provocēt gingivīta čūlaina veida parādīšanos, var kalpot kā:

  • negodīga mutes dobuma kopšana;
  • nevērīgi aprīkota zobu protēze vai neprofesionāli novietotas lencītes;
  • mutes gļotādas pastāvīga traumatizācija ar iznīcinātiem zobiem;
  • ilgstošas ​​slimības, novājināta imunitāte;
  • vietējas hroniskas infekcijas perēkļi (ieskaitot vairākas kariesas);
  • zobu gudrības zobi;
  • nepareizs zobu stāvoklis (iedzimts vai pēc traumas).

Kopējie cēloņi, kas veicina šīs formas gingivīts, ietver:

  • stāvoklis ar hronisku nogurumu un miega trūkumu;
  • ķermeņa hipotermija kopumā;
  • C vitamīna hipovitamīnoze;
  • pastāvīgas stresa situācijas;
  • radiācijas iedarbība;
  • hroniskas slimības (HIV infekcija, sirds un asinsvadu patoloģija, endokrīnās sistēmas slimības, kuņģa un zarnu trakts, asinis);
  • nesenās akūtas infekcijas (herpetisks stomatīts, akūta elpceļu vīrusu infekcija, tonsilīts, gripa);
  • intoksikācija (ķimikālijas, smagie metāli);
  • nepietiekams uzturs (vitamīnu un uzturvielu trūkums);
  • alkohola vai tabakas lietošana (lielā tarā un nikotīnā).

Ļoti bieži akūtu gingivīta cēlonis čūlajai šķirnei ir vairāku negatīvu faktoru kombinācija (piemēram, perorāla infekcija un ilgstošas ​​hroniskas iekšējo orgānu slimības).

Parasti šīs slimības attīstība norāda uz zemu ķermeņa pretestību un imūndeficīta klātbūtni. Piemēram, HIV infekcija bieži izpaužas čūlas smaganu slimības.

Bērniem ar Schriftenmaler-Ziba sindromu var attīstīties čūlaina gingivīts (īpaši, ja pēdējā laikā nav infekciju). Starp šo smaganu un jebkuru hematoloģisko slimību patoloģiju bērniem nav attiecības.

Simptomi čūlaina nekrotiskā gingivīta

Jebkurš smaganu iekaisums izraisa katarras izpausmes (sāpes, apsārtums, apreibums, asiņošana, kad košļājoties vai ēdot ēdienu). Tomēr akūtu čūlas gingivītu joprojām raksturo ar čūlu un nekrotisko zonu klātbūtni uz gumija.

Šī slimība var notikt šādos veidos;

  • gaisma;
  • vidējais;
  • smags

Pirmās čūlas gingivīta izpausmes ir:

  • čūlu parādīšanās uz žņaugveida papillēm vai gar dobuma robežu;
  • zarnojoša-pelēka pārklājuma uz smaganām, mēle un mute klātbūtne;
  • gūžas smarža no mutes;
  • viskozas siekalas;
  • pastāvīga asiņošana, mēģinot noņemt smaganu no smaganu virsmas.

No kopējām izpausmēm ir čūlas gingivīts:

  • augsta temperatūras paaugstināšanās (virs 39 grādiem);
  • intoksikācija (vājums, galvassāpes, apetītes trūkums), vispārējs nespēks;
  • submaxillary un kakla limfmezgli ir palielināti un sāpīgi;
  • nespēja ēst sakarā ar sāpēm smaganu zonā un pēc tam ķermeņa noplūdi;
  • traucējumi gremošanas sistēmas darbā;
  • bezmiega attīstība;
  • smagas sāpes smaganās, kad zobus sakopojat vai runājat.

Peptīda šķirnes smaganu iekaisumu raksturo akūta ceļa ilgums. Smagā slimības gadījumā smaganu kontūra var mainīties, kam seko iedarbība uz zobu kakliem.

Arī slimību raksturo bieži recidīvi, kas var provocēt čūlas periodontitu, veidojot elkoņu kaklasas. Dažreiz čūlas veido arī mutē, mēles vai lūpu zonā.

Diagnostika

Vieglākais veids, kā diagnosticēt akūtu čūlas gingivītu slimības akūtā stadijā. Lai veiktu pareizu diagnozi, ārsts parasti veic šādas pārbaudes:

  • mutes dobuma izmeklēšana;
  • pacienta intervija;
  • tuvāko limfmezglu sajūta;
  • temperatūras mērīšana;
  • fizioloģisko šķidrumu (asins, urīna) laboratoriskā pārbaude;
  • bakterioloģiskais pētījums par saturu no iekaisuma perēkļiem;
  • ja nepieciešams, veicot funkcionālos testus (Schiller-Pisarev tests, higiēnas indekss, asiņošanas indekss, imūnglobulīna indeksa definīcija uc);

Šīs patoloģijas smaguma pakāpi nosaka atkarībā no slimības gaitas ilguma un klīniskajām izpausmēm.

Lai noslēgtu gingivīta peptiskās čūlas diagnozi, ir svarīgi ņemt vērā tās īpašības:

  • smaganu sakropļošana abās žokās (augšējā un apakšējā);
  • visa ķermeņa intoksikācijas simptomi (temperatūra, slikta apetīte, galvassāpes, bezmiegs utt.);
  • reģionālo limfmezglu palielināšanās un sāpīgums;
  • analīžu rezultātu raksturīgās novirzes (ESR palielināšanās, leikocitoze ar pāreju uz kreiso pusi, olbaltumvielu urīnā).

Jāpatur prātā, ka smaganu čūlains nekrotiskās bojājums dažos gadījumos var būt simptoms tādām nopietnām saslimšanām kā:

  • agranulocitoze;
  • HIV vai AIDS;
  • viegls periodonīts;
  • leikēmija;
  • svins vai bismuta gingivīts.

Čūla gingivīts un komplikācijas

Ja čūlas gingivīts ir maigs, tas tiek pielīdzināts perorālai iedarbībai un labi izārstējas. Tāpēc, meklējot palīdzību savlaicīgi, progresējoša čūlaina gingivīta ārstēšana ir labvēlīga. Tomēr smaganu svārstības deformācija paliek mūžīgi.

Ja slimība ir nokļuvusi vidēji vai smagā pakāpē, gumija jau ir pakļauta epitēlija nekrotiskajai sabrukšanai. Šīs patoloģijas rezultāts var būt smaganu un elkoņu papilu kontūras iznīcināšana, kā arī zobu kaklu iedarbība.

Pēc šādu slimības pakāpju ārstēšanas uz smaganām joprojām ir rētas un bez caurejas audu deformācijas.

Ar nepareizu vai nesteidzīgu terapiju, slimība bieži iziet no akūta līdz vidējai hroniskai stadijai vai hroniskam periodonitīnam. Ja neārstē, slimība var izraisīt vienas vai vairāku zobu zudumu.

Turklāt pacienta organismā ar čūlas gingivītu mutes dobums kļūst par patoloģisku mikrobu pastāvīgu mājvietu. Un, kā jūs zināt, hroniskas infekcijas kanāli kļūst par "raktuvju spilventiņu" smagu slimību masas veidošanai (reimatisms, bronhiālā astma, cistīts uc)

Zīdainošām mātēm šāda veida elpas iekaisums var radīt šādas komplikācijas:

  • periodontīts ar tālāku zobu zudumu;
  • smaganu un žokļa kaulu audu iznīcināšana;
  • smaganu abscesa attīstība.

Ārstēšana

Ir ļoti svarīgi sākt cīnīties ar šāda veida smaganu iekaisumu slimības sākumā. Tikai sākotnējā slimības pakāpē to var pilnībā izārstēt. Neļaujiet sevi lietot, lai nepieļautu laiku pilnīgai uzvara pār slimību.

Lai efektīvi ārstētu šo slimību, sākotnējais solis ir apmeklēt zobārstu, kas izrakstīs adekvātu ārstēšanu.

Ārstējot gingivītu, čūlas-nekrotiskās šķirnes parasti ievēro šādas ārstēšanas shēmas:

  • pretsāpju esošo čūlas, izmantojot piemērotu pretsāpju un anestēzijas risinājumiem lokālā anestēzijā (lidokaīns, prokaīnu, pamatojoties uz lysates no baktēriju tablešu "imudon");
  • parastā nekrozes skarto gumijas audu noņemšana, akmeņu zobu griezumu noņemšana un griešanas un slīpēšanas ārstēšana (lai saglabātu gļotādu no traumām);
  • aktuāls izmantošana antibakteriāliem līdzekļiem sanitārijas smaganām (metrogil denta, hlorheksidīna, sangviritrin ziede lakalyut, disterin, sanguinarine et al.);
  • proteolītisko enzīmu izmantošana, lai novērstu smaganu reidi (tripsīns, chitomotripsīns, higroliptins, litiīns uc);
  • pirtis muti ar mouthwash un antiseptiķi terapeitisko risinājumu (furatsilin, hlorheksidīnu, ūdeņraža peroksīda šķīduma), un augu buljoni ar antibakteriālu īpašuma un žāvēšanai (salvijas, kliņģerīšu, ozola mizas, kumelītes, asinszāle);
  • keratoplastikas zāļu lietošana (actovegils, solkoserils, A un D vitamīni uz eļļas pamata);
  • antibakteriālo zāļu lietošana iekšienē (metronidazols, doksiciklīns);
  • pilns uzturs ar uztura patēriņu pārtikas siltuma veidā (ar pievienoti vitamīni, olbaltumvielas, fosfora un fluora), izņemot agresīvas pārtikas (taukskābes, grilētu, akūts silnosolenogo);
  • bagātīgs dzēriens;
  • pretalerģisko zāļu norīšana (dimedrols, diazolīns, loratadīns);
  • vitamīnu terapija (askorbīnskābe, rutīns, askorutīns);
  • antistresa terapija (Bechterew zāles, fenazepāms utt.);
  • Fizioterapija (lāzera ārstēšana, ultravioletais starojums, ultrafonoforēze).

Ārkārtējas sāpības dēļ jebkādas manipulācijas ar smaganu vielām ar šāda veida iekaisumu tiek veiktas anestēzijā (vadīšana, infiltrācija vai lietošana).

Bieži sievietes ar čūlu gingivītu zīdainim vai grūtniecības laikā. Šajā brīdī sievietei ir aizliegts paši lietot antibiotikas.

Profilakse

Lai novērstu čūlainais gingivīts ir svarīgi sākt kaujas ar pirmajām izpausmēm saaukstēšanās (visvieglāk terapeitisko intervences) gingivīts.

Tā kā čūlu gingivīts sākas, norāda uz asas ķermeņa pretestības strauju samazināšanos, profilaktiskiem pasākumiem jābūt vērstiem uz tā aizsardzības spēku nostiprināšanu. Šādi pasākumi ir:

  • stresa novēršana;
  • augstas kvalitātes augstas kvalitātes pārtika;
  • apzinīga mutes dobuma aprūpe (divkāršas tīrīšanas un skalošanas šķīdumi ar smaganu iekaisumu);
  • savlaicīga kariesa terapija un zobārsta vizīte (ideālā variantā vismaz reizi sešos mēnešos);
  • smēķēšanas ierobežojumi;
  • sacietēšana.

Ja čūlainais gingivīts ir simptoms jebkura vienlaicīga slimība, tad, lai pārvarētu gingivītu, ir jānovērš pamata slimība. Nemēršot novērtējumu un atstājot jebkādu smaganu iekaisumu bez uzmanības, nav iespējams, lai nākotnē nerastos nopietnas veselības problēmas.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Griķi ar jogurtu pankreatītu

Griķi ar jogurtu ir viena no populārākajām tautu receptēm restaurācijai vai aizkuņģa dziedzera "tīrīšanai". Tīklā, jūs varat redzēt daudz atsauksmes no cilvēkiem, kas ir mēģinājuši uz kefīras-griķu diētu, un lielākā daļa no tiem ir pozitīvi.

Vienkāršas receptes pankreas aizkuņģa dziedzera pārtikas produktiem

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēts pankreatīts, pārējā dzīves laikā ir jāievēro pienācīga uztura prasības. Bet tas nenozīmē, ka cilvēkam būs viss jāierobežo un jāēd nevis garšīgi.

Kādas tabletes dzert ar aizkuņģa dziedzera sāpēm

Sāpes aizkuņģa dziedzerī - kādas zāles lietot?Aizkuņģa dziedzeris pieder svarīgākajiem orgāniem cilvēka ķermenī. Tas vienlaikus ražo fermentus, kas nepieciešami pārtikai sagremot un absorbēt barības vielas un vitamīnus, kā arī ražo insulīna hormonu.