Galvenais Simptomi

IPP kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanā

PPI vai protonu sūkņa inhibitori pieder pie farmakoloģisko zāļu grupas, ko izmanto kuņģu patoloģiju terapijā. Narkotikas ātri novērš simptomus, ko izraisa pārmērīga sālsskābes ražošana. Visefektīvākie ir IPP mūsdienu pārstāvji: rabeprazols, omeprazols, lansoprazols, pantoprazols un esomeprazols. Tie tiek izmantoti dažāda veida gastrīta un čeka bojājumu kompleksā ārstēšanā. Pirms protonu sūkņa inhibitoru izrakstīšanas gastroenterologs izskata laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātus. Ievadot devas un nosakot ārstēšanas ilgumu, ārsts ņem vērā pacienta vispārējo veselību un slimības vēsturi.

Farmakoloģisko preparātu īpašības

Ilgstoši tika izmantoti antacīdi, lai paaugstinātu kuņģa sulas pH. Norijot preparātu aktīvās sastāvdaļas ķīmiski reaģē ar sālsskābi. Iegūtie neitrālie produkti tiek noņemti no gremošanas trakta ar katru zarnu iztukšošanos. Bet antacīdiem ir nopietnas nepilnības:

  • ilgstošas ​​terapeitiskās iedarbības trūkums;
  • nespēja ietekmēt slimības cēloni.

Tādēļ pirmais reprezentatīvo protonu sūkņa inhibitoru (omeprazols) sintēze ir panākusi čūlu un gastrītu terapiju. Ja antacīdi palīdz samazināt jau ražotās sālsskābes līmeni, PPI neļauj to ražot. Tas novērš dispepsijas traucējumu rašanos cilvēkam - pārmērīga gāzes ražošana, slikta dūša, vemšana, grēmas un skābes izdalījumi. Protonu sūkņa inhibitoru neapšaubāma priekšrocība ir ilgstošas ​​maksimālās terapeitiskās koncentrācijas uzturēšana sistēmiskajā cirkulācijā. Tikai pēc 15-20 stundām kuņģa paritēlas šūnas sāk ražot sālsskābi.

Lai aktivizētu PPI pārstāvjus gremošanas traktā, notiek cits laiks:

  • ātrāk nekā visiem ir terapeitiska iedarbība; Rabeprazols;
  • Vislēnākā darbība ir Pantoprazols.


Pastāv vispārējie protonu sūkņa inhibitori. Piemēram, pēc iekļūšanas kuņģa-zarnu traktā visi PPI aizkavē kaustiskās skābes ražošanu par vairāk nekā 85%.

Brīdinājums: "Izvēloties narkotiku gastrīta vai čūlaino bojājumu ārstēšanai, ārsti ņem vērā pacientu individuālo jutību pret konkrēta protonu inhibitora aktīvo vielu. Tas izpaužas diezgan savdabīgi - pat nesen lietojot tabletes, kuņģa sulas pH strauji samazinās. Šī skābes koncentrācija tiek noteikta apmēram stundu, un pēc tam ir strauji uzlabojusies cilvēka labklājība. "

Zāļu ietekme uz cilvēka ķermeni

IPP ir zāļu prekursori. Terapeitiskā iedarbība sākas tikai pēc tam, kad tiem pievienots ūdeņraža protons kuņģa-zarnu traktā. Aktīvo zāļu forma iedarbojas tieši uz fermentiem, kas ir atbildīgi par sālsskābes ražošanu. Protonu sūkņa inhibitori nekavējoties sāk parādīt savas terapeitiskās īpašības, bet tikai ar pamatvielu uzkrāšanos audos un to pārvēršanu sulfenamīdos. Sālsskābes ražošanas samazinājuma ātrums var atšķirties atkarībā no preparāta veida.

Bet šāda atšķirība ir iespējama tikai pirmajās IPP lietošanas dienās. Klīnisko pētījumu laikā tika pierādīts, ka pēc nedēļas, kad tiek lietoti kādi protonu sūkņa inhibitori, to terapeitiskā efektivitāte ir izlīdzināta. Tas ir iespējams, pateicoties līdzīgam narkotiku ķīmiskajam sastāvam. Visi PPI attiecas uz aizvietotiem benzimidazola atvasinājumiem un veidojas vājās skābes reakcijā. Pēc aktivācijas tievās zarnās preparāti sāk iedarbināt uz kuņģa gļotādas dziedzeru šūnas. Tas notiek šādi:

  • PPI iekļūst parietālas šūnu kanāliņās, pārveidojot par tetracikliskiem sulfenamīdiem;
  • protonu sūknis satur cisteīna receptorus, ar kuriem sulfenamīdi ir saistīti ar disulfīdu tiltiem;
  • iedarbojas (H +, K +) -ATPase, kas atrodas uz dziedzeru šūnu apikālajām membrānām, sāk tikt nomākta;
  • palēnina un pēc tam pilnīgi pārtrauc ūdeņraža protonu pārnesi uz vēdera dobumu.

Pēc (H +, K +) -ATPāzes inhibēšanas, sālsskābes ražošana ar kuņģa gļotādas šūnām kļūst neiespējama. Antisekretorā terapijas veikšana tiek pierādīta pacientiem ar jebkāda veida gastrītu, pat ar zemu skābumu. Tas ir nepieciešams ātrai bojāto audu atjaunošanai, kas ir galvenais sāpju cēlonis epigastrālajā reģionā.

Padoms: "Nepalaidiet IPP uzņemšanu vai pārtrauciet ārstēšanu. Nepieciešamais nosacījums ātrai audu atjaunošanai ir nepārtraukta narkotiku klātbūtne cilvēka organismā. Dziedēšana un čūlas rētas sākas dažu nedēļu laikā pēc protonu sūkņa inhibitoru iedarbības. "

Visu veidu protonu sūkņa inhibitori

Gastroenterologi izmanto kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ārstēšanai pieci protonu sūkņa inhibitoru pārstāvji, kas aktīvās vielas atšķiras viens no otra. Ja viena IPP nepilnīgums ir neefektīva, ārsts to aizstāj ar citu medikamentu. Aptieku plauktos katru antisecretory līdzekļa veidu pārstāv vairāki Krievijas un ārvalstu ražošanas strukturālie analogi. Tiem var būt nopietnas cenu atšķirības, neraugoties uz vienādām devām un kapsulu skaitu.

Izvēloties starp viena no PPI pārstāvjiem analogus, gastroenterologs bieži iesaka pacientam dārgāku narkotiku. Nevajag vainot ārstu par jebkādu labumu - šī izvēle vairumā gadījumu ir pamatota. Piemēram, krievu narkotiku omeprazolam ir analogi:

  • Indijas omez;
  • Ultu ražots Slovēnijā.

Daudzi pacienti neuztvers atšķirību, lietojot šīs zāles, jo tiem piemīt aptuveni vienāda terapeitiskā iedarbība. Bet daži cilvēki atgūst pēc kursa Ultop terapijas. Tas ir saistīts ne tikai ar aktīvās vielas kvalitāti, bet arī ar dažādām palīgvielām, ko izmanto, lai veidotu kapsulas un tabletes. Protonu sūkņa inhibitori ir zāles, kurām nepieciešama individuāla pieeja, nosakot devas un kursa ārstēšanas ilgumu.

Omeprazols

Lansoprazols

Šī IPP grupas pārstāvja biopieejamība tuvojas 90%. Lansoprazola darbības mehānisms atšķiras no citām zālēm radikāļu konstruēšanā, kas nodrošina antisecretācijas efektu. Zāles palīdz veidot specifisku imūnglobulīnu veidošanos Helicobacter pylori. Rezultātā gramatiski negatīvās baktērijas augšana tiek veiksmīgi nomākta. Šis protonu sūkņa inhibitors neietekmē gremošanas trakta kustīgumu. Lansoprazola strukturālie analogi ir: Lancid, Epicurus, Lanzap.

Pantoprazols

Atšķirībā no citiem IPP Pantoprazolu ilgstoši var lietot gastrīta un čeka bojājumu ārstēšanā. Šī metode nerada blakusparādību rašanos. Pantoprazolu lieto neatkarīgi no kuņģa sulas pH vērtībām, jo ​​tas neietekmē tā terapeitisko efektivitāti. Protonu sūkņa inhibitora neapstrīdama priekšrocība ir slimības diagnosticētu paasinājumu trūkums pēc tā lietošanas. Pantoprazolu ražo ražotāji kapsulu formā perorālai lietošanai un injekciju šķīdumiem. Vispazīstamākie šī preparāta struktūras analogi ir Crosatida, Controlul, Nolpaz.

Rabeprazols

Šis antiulcer aģents omeprazols atšķiras no struktūras piridnovogo un imidazola gredzenu, kas ļauj efektīvāk bind Rabeprazols protoniem un kālija joniem. Protonu sūkņa inhibitors ir pieejams kā kapsulas, kas pārklāti ar zarnu aplikumu. Pēc rabeprazola lietošanas vēdera bojājumi ir pilnībā izārstēti mēnesi pēc zāļu lietošanas sākuma. Gastroenterologi ietver zāles terapijas shēmā gastrīts, ko izraisīja Helicobacter pylori. Rabeprazola strukturālajiem analogiem ir: Zolispans, Khairabesol, Berets.

Esomeprazols

Sakarā ar tikai viena S-izomēra klātbūtni, hepatocīti kā citi protonu sūkņa inhibitori neattīstina esomeprazolu. Ilgstoši zāles ir sistēmiskajā cirkulācijā maksimālajā terapeitiskajā koncentrācijā. Ezomeprazola terapeitiskais efekts ilgst aptuveni 15 stundas, kas ir visaugstākais no visiem PPI. Visnoderīgākie šīs zāles analogi ir Emanera, Nexium.

Protonu sūkņa inhibitoru priekšrocības

Ražotāji ražo protonu sūkņa inhibitorus kapsulu, tablešu formā, šķīdumus parenterālai lietošanai. Injekcijas preparātus izmanto kuņģu patoloģiju saasināšanā, kad ir nepieciešams strauji samazināt sālsskābes ražošanu. Cieto zāļu formu aktīvās vielas pārklāj ar spēcīgu pārklājumu. Protonu sūkņa inhibitorus nepieciešams aizsargāt pret agresīvas kuņģa sulas iedarbību. Bez apšuvuma preparātu pamatviela ātri sabrūk, kam nav bijis laika, lai radītu terapeitisko efektu.

Šādas aizsardzības klātbūtne nodrošina, ka PPI iekļūst tievā zarnā un atbrīvo aktīvo vielu sārmainā vidē. Šāds izplatīšanās ceļš ļauj zāļu maksimālajām terapeitiskajām īpašībām. Netiešās narkotiku priekšrocības ir šādas:

  • ātra un efektīva grēmas un sāpju likvidēšana epigastrālajā reģionā pacientiem ar paaugstinātu kuņģa sulas un gremošanas enzīmu veidošanos;
  • ilgāka un intensīvāka sālsskābes ražošanas samazināšanās salīdzinājumā ar antacīdu un H2 receptoru antagonistiem;
  • visaugstākā efektivitāte terapijā pacientiem ar gastroduodenītu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu;
  • īslaicīga pusperioda klātbūtne un neliela nieru klīrenss;
  • ātra uzsūkšanās tievā zarnā;
  • augsts aktivācijas līmenis pat pie zemām pH vērtībām.


Protonu sūkņa inhibitori - zāles, kas gastroenterologi vienmēr ietver terapeitisko sistēmu, ja ir konstatēti laboratorijas pētījumi pacientiem Helicobacter pylori. Šīs gramnegatīvās baktērijas bieži izraisa čūlas un gastrītu. Patogēnie mikroorganismi ir aprīkoti ar zeķēm, ar kuru palīdzību tie:

  • pārvietoties uz gremošanas orgāniem;
  • piestiprināts pie vēdera sienām;

Tas veicina daudzus bojājumus gļotādām. Pēc PPI skābuma uzņemšanas kuņģī tiek normalizēta, kas rada nelabvēlīgu vidi baktēriju augšanai un aktīvai pavairošanai. Skābās vides trūkums ir nopietns šķērslis mikrobu pārvietošanai kuņģa-zarnu traktā.

Ieteikums: "Protonu sūkņa inhibitori pastiprina antibakteriālo zāļu iedarbību, ko izmanto, lai nogalinātu Helicobacter pylori. Tas ļauj samazināt pretmikrobu līdzekļu vienreizējās un dienas devas, kā arī to ievadīšanas ilgumu. Gastroenterologi izmanto šo IPP iezīmi, lai novērstu disbiozi pēc antibiotiku terapijas. "

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan iemeslu?

Mēs iesakām lasīt stāstu par Olgu Kirovtsevu, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

Kas ir protonu sūkņa inhibitori, zāļu veidi un īpašības skābuma ārstēšanai

Pacienti, kas cieš no slimībām, kas saistītas ar augstu skābes skābi, saskaras ar tādām zālēm kā protonu sūkņa inhibitori. Tomēr, kas ir protonu sūknis? Kādas ir inhibitoru īpašās sekas? Kādas ir viņu atšķirības un kādas īpašības viņi ir? Atbildes uz šiem jautājumiem ir sniegtas zemāk.

Protonu sūkņa inhibitori - kas tas ir?

Inhibitoren Protonu (protonu) sūknis (sūknis) vai IRP (PPI) - medikamentozai preparāti, tad darbība, kas sastāv kavēšanu HCl separācijas kuņģa gļotādas dziedzeru, bloķējot protonu sūkņa darbību. Šī narkotiku kategorija ietver vairākus savienojumus, kas ir līdzīgi, jo tie balstās uz to pašu molekulāro struktūru. Tādējādi katrā inhibitoru pievieno pamatojoties uz noteiktu grupu, kas nosaka atsevišķas īpašības konkrētu narkotiku (t.i., cik ilgi tas būs lietderīgs līdzeklis, kurā pH tā ir visefektīvākā, jo būs mijiedarboties ar citiem medikamentiem, uc).

Kas ir protonu sūknis (protonu sūknis)

Kuņģa iekšējai sienai ir dziedzeri, kuru virsmas šūnas izdala sālsskābi organa caurredzenē. Šo šūnu membrānā ir savienojums - fermentu, ko sauc par H + / K + -ATPāzi, vai ūdeņraža-kālija adenozīna trifosfatāzes. Tas ir protonu sūknis (sūknis), kas nodrošina kuņģa sulas skābumu.

Sālsskābes veidošanās kuņģī kopumā ir šāda:

  • N⁺ / K⁺-ATF, membrānas virsmas ir vēža šūnas, "uztver" ūdeņraža protonu no citoplazmā šūnas, un pēc tam "presei" to lūmenā dziedzera;
  • H +, K un ionu vietā ievadiet šūnu, kas drīz vien "atgriezīsies kopā ar Cl un joniem;
  • H + un K-formā sālsskābe, kas veido kuņģa satura pH.

Protonu sūknis nedarbojas pastāvīgi. Enzīmu aktivizē histamīns, acetilholīns un gastrīns. Un iejaukties H + / K + -ATPase prostaglandīnu darbā.

PPI darbības mehānisms

Kā darbojas protonu sūkņa inhibitori? Uzsākt virsmas kuņģa šūnas, kas atbild par ražošanas sālsskābes, šie savienojumi uzkrājas tiem tuvu enzīmam N⁺ / K⁺-ATF-āzes. Pēc dažām bioķīmiskām pārvērtībām inhibitori ir iebūvēti protonu sūkņa molekulārajā struktūrā, liedzot dalību protonu pārnesē.

Viena vai pirmā šo zāļu lietošana nesniedz maksimālu efektu. To var izskaidrot ar to, ka ne visas aktīvās molekulas darbojas. Daži no tiem vēl nav aktivizēti, citi nav iebūvēti membrānā, citi ir sintēzes procesā. Zāļu uzkrāšanās šūnā, novērojot pareizu devu un shēmu, atvieglo "jauno", sintezēto HN / K + -ATPase molekulu bloķēšanu.

Protonu sūkņa inhibitoru veidi

Lai novērstu skābumu, tiek izmantoti šādi PPI veidi.

  • Omeprazols. Papildus perorālai lietošanai intravenozo šķīdumu ir iespējams ievadīt. Bet zāle nav populāra gan speciālistiem, gan pacientiem, jo ​​ir citi, efektīvāki inhibitori. Turklāt tām ir mazāk blakusparādību.
  • Pantoprazols. Ir vājāka farmakoloģiskā iedarbība nekā omeprazolam, bet tā izmaksā vairāk. Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi jāpārbauda norādījumi. Tāpat kā pārējie protonu sūkņa inhibitori, tā var mijiedarboties ar dažām zālēm. Turklāt pantoprazols ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Saskaņā ar atsauksmēm, blakusparādības ir reti sastopamas.
  • Rabeprazols. Šai narkotikai ir plašākas indikācijas nekā iepriekšējiem inhibitoriem. Blakusparādības ir vienādas, un absolūtas kontrindikācijas ir grūtniecība un zīdīšanas periods. Lai sasniegtu lielāku iedarbību ārstēšanas laikā, līdzekli var lietot vienlaikus ar pantoprazolu. Rabeprazols nav savietojams ar antacīdiem.
  • Lansoprazols. Šim inhibitoram ir visas iepriekšējo īpašības, taču tas ir pieprasīts, jo tam ir zemas cenas. Savietojams ar antacīdiem, pretiekaisuma līdzekļiem.
  • Esomeprazols. Tas ir izomērs omeprazola formā. Var lietot gan iekšķīgi, gan intravenozi. Tas ir efektīvs ne tikai no skābēm atkarīgo slimību ārstēšanā, bet arī kā profilakses līdzeklis. Ir labas atsauksmes, jo tas darbojas ātrāk nekā citi inhibitori, bet zāļu izmaksas nevar saukt par zemām.

Visi enzīma H + / K + -ATPāzes inhibitori rada labvēlīgus apstākļus Helicobacter pylori izskaušanai.

Kādas ir IPP īpašības?

Protonu sūkņa inhibitoriem ir kopīgas, tikai tiem piemītošās īpašības:

  1. ir augsta aktivitāte pie ļoti zemām pH vērtībām;
  2. ātri uzsūcas;
  3. darbība pamatojas uz fermenta H + / K + -ATPāzes bloķēšanu
  4. īss pusperiods (līdz 1,5 stundām);
  5. zems efektivitāte pirmajā pieteikumā (izturība pret šo zāļu rašanos gandrīz pusē pacientu);
  6. visi ir raksturīgi "nakts skābekļa pārrāvuma" parādībai;
  7. Absolūtas kontrindikācijas visiem protonu sūkņa inhibitoriem ir bērna barošanas un gultas periods.

Šāda vispārīgums ir saistīts ar PPI molekulārās struktūras īpatnībām.

Protonu sūkņa inhibitori kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā

Protonu sūkņa inhibitori ir norādīti šādām gremošanas sistēmas slimībām:

  • kuņģa čūla;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • pankreatīts (hroniska forma);
  • gastroezofageālā refluksa slimība (GERD);
  • dispepsija;
  • iekaisuma procesi kuņģī;
  • duodenīts.

IHD gadījumā ir iespējams izmantot protonu sūkņa inhibitorus, ja slimība ir saistīta ar GERD simptomiem.

Svarīgi! Ārstējot patoloģijas, kas saistītas ar augstu skābumu, tiek izmantotas dažas shēmas, kas paredzētas ne vienas zāļu lietošanai, bet vairākām.

Protonu sūkņa inhibitori Helicobacter pylori izskaušanas shēmās

Helicobacter pylori izskaušana ir sarežģīta (sistēmas) terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir pilnīga rīcībā cilvēka baktērijas, tāpēc var uzskatīt par sinonīmu vārdam "iznīcināšanas". Šajā nolūkā tiek izmantotas dažādas shēmas. Tie var atšķirties atkarībā no valsts vai ārstējošā ārsta, bet lielākā daļa no pierādījumiem savā protonu sūkņa inhibitoru noteikti ir klāt. Šādu shēmu piemēri var būt:

  1. omeprazols, amoksicilīns, metronidazols;
  2. pantoprazols, amoksicilīns, klaritromicīns;
  3. lansoprazols, tetraciklīns, metronidazols.

Ko PPI uzņemšana dod šādās shēmās? Samazinot kuņģa sulas skābumu ar to palīdzību, citas zāles var parādīt aktīvākas darbības pret Helicobacter pylori. Klīniski, tas ir pierādīts, ka, izmantojot protonu inhibitori alūvija Kompleksa palielina efektivitāti apkarošanai baktērijas bakteriālu preparātu. PPI deva tiek ņemta par standartu.

Kam protonu sūkņa inhibitori ir kontrindicēti

Absolūtā kontrindikācija ir individuāla imunitāte, kā arī gultas un zīdīšanas periods. Tomēr dažreiz kopsavilkumā atrodams grozījumu, ka, ja STI būs vairāk noderīga, nekā risks bērnam, jūs varat veikt šo medikamentu mātes veselībai. Neiesaka ievest IPP bērniem, dažos gadījumos - aknu un citu orgānu slimības. Šajā sakarā inhibitoru iecelšana ir ārsta kompetencē.

PSI blakusparādības

Katrā no protonu sūkņa inhibitoru grupas zālēm ir blakusparādības, kas instrukcijās ir skaidri norādītas. Ir iespējams izcelt visbiežāk sastopamās izpausmes, kas raksturīgas visām IPP. Tie ir šādi:

  • izkārnījumi (caureja, aizcietējums);
  • slikta dūša;
  • apetītes traucējumi;
  • reibonis;
  • vājums;
  • izsitumi uz ādas;
  • sāpes galvas pusē;
  • kolīts un citi.

Dažreiz ir redzes analizatora traucējumi redzes asuma zuduma formā. Ir izmaiņas leikocītu formā, muskuļu sāpes, depresija.

UZMANĪBU! Ja Jums rodas šie traucējumi, jums jāiepazīstas ar ārstu. Var būt nepieciešams samazināt devu vai atcelt medikamentu.

Protonu sūkņa inhibitoru lietošana grūtniecības laikā

Kā jau minēts, grūtniecība ir absolūta kontrindikācija PPI lietošanai. Tas ir saistīts ar uzticamu pētījumu datu trūkumu. Eksperimenti ar laboratorijas dzīvniekiem ir pierādījuši, ka daļa no narkotiku nav negatīvas ietekmes uz augli (pantoprazols, lansoprazola), un otra daļa ir bīstama bērna attīstību un veselību (omeprazola izomeprazol, Rabeprazols). Lietojot pēdējās grupas narkotikas, bērna sirds anomāliju attīstība palielinās par 2 vai vairāk reizes.

Individuāla zāļu uzņemšana PPI

Universāls, piemērots visiem pacientiem, protonu sūkņa inhibitoru nepastāv. Izvēlei jābūt balstītai uz vēsturi, gastroskopijas parametriem un pH-metriku. Neskatoties uz norādījumiem, kas pievienoti zāļu lietošanai, devu un terapijas ilgumu izvēlas individuāli, ja nepieciešams, pakļaujot korekcijai.

Ļoti svarīga ir ģenētiskā predispozīcija, organisma pretestība konkrētā savienojuma uztverē. Cita starpā pievērsiet uzmanību skābēm, kas notika naktī. Šo fenomenu, kas raksturīga visiem IPP, raksturo ikdienas skābes indeksa samazināšanās līdz 4 vai mazāk. Tas ilgst apmēram stundu, tas notiek lielākajā daļā pacientu, nav atkarīgs no zāļu veida. Paskaidrojumus viņš vēl nav atradis.

Pašlaik pieejamie protonu sūkņa inhibitori, protams, nav pēdējie šīs grupas narkotikas. Zinātnieki visā pasaulē veic pētījumus ar mērķi radīt visefektīvākos līdzekļus ar minimālu ķermeņa iedarbību. Starp pēdējiem notikumiem var atzīmēt, piemēram: tenatoprazolu, ylaprazolu, dekslansoprazolu un citiem. Jebkurā gadījumā neņemiet to pats. Sākotnējā vienošanās ar ārstējošo ārstu, kā arī zāļu diagnosticēta kontrole, bija un joprojām ir pilnīgas atveseļošanās garantija.

Pro-Gastro

Gremošanas sistēmas slimības... Mēs jums pastāstīsim visu, ko vēlaties uzzināt par tiem.

Protonu sūkņa inhibitori: narkotikas, lietojuma funkcijas

Protonu sūkņa inhibitori (citiem vārdiem sakot, protonu sūkņa inhibitori, PPI) ir zāļu grupa, kas samazina kuņģa skābes veidošanos ar kuņģa šūnām. Šobrīd plaši izmanto 5 šīs klases pārstāvjus: omeprazolu, pantoprazolu, esomeprazolu, lansoprazolu, rabeprazolu.

Jūs uzzināsiet, kā darbojas IPP, par indikācijām un kontrindikācijām to lietošanai, par šo zāļu iespējamo blakusiedarbību no mūsu raksta.

Darbības mehānisms, PSI ietekme

Protonu sūkņa inhibitori galvenokārt ir priekšteči, tas ir, tiem nav terapeitiskās īpašības. Bet, nokļūstot cilvēka gremošanas traktā, viņi pievieno ūdeņraža protonu un pārvēršas par zāļu aktīvo formu. Tad tie piesaista kuņģa parietālo šūnu fermentus, kas traucē sālsskābes ražošanu. Apmēram pēc 18 stundām (un dažos gadījumos vēlāk) šo enzīmu atkal sintē, un sālsskābes sekrēcija tiek atjaunota tajā pašā tilpumā.

Dažādu PPI pārstāvju molekulas tiek aktivizētas cilvēka gremošanas traktā ar dažādām likmēm. Tātad, rabeprazols tiek aktivizēts ātrāk nekā citi, un pantoprazols ir visilgākais (4,6 minūtes ar 1,2 pH līmeni kuņģī).

Kuru vidējās terapeitiskās devās API pie jebkura no šūnām ļauj nomākšana no kuņģa sālsskābes ir vairāk nekā 80% (daži grupas biedri - pat līdz 98%), kā arī šo līmeni to uz 18 stundām vai ilgāk uzturēšanai.

Daži cilvēki, kas lieto protonu sūkņa inhibitorus, reģistrē tā saucamās "skābes nakts pārtraukuma" epizodes - kuņģa pH pazemināšana zem 4 stundām pēc 23:00 stundām, kas ilgst apmēram 60 minūtes un ilgāk. Šis nosacījums var attīstīties pacientiem, kas saņem kādu no IRP neietekmē likmi dzīšana kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, bet tas var būt izpausme jutīguma deficītam pacienta uz narkotiku.

Bez pamata (samazināta kuņģa skābuma) ietekmi protonu sūkņa inhibitori tie uzlabo efektivitāti antibiotikām izmanto ārstējot kuņģa čūlu, ir tieša ietekme uz H. pylori, nomācot tās kustību aktivitātes un kavējot ražošanas ureāzi, nepieciešamo izdzīvošanai mikroorganisma.

Kā PPI uzvedas ķermenī

Ja protonu sūkņa inhibitors nonāk tieši kuņģa skābā vidē, tas ir priekšlaicīgi aktivizēts un iznīcināts. Tieši tāpēc šo zāļu galvenā zāļu forma ir kapsulas, kas pārklātas ar apvalku, kas ir izturīgs pret kuņģa sulas iedarbību. Iznīcini šādu apvalku tievā zarnā, kas nodrošina vēlamo zāļu iedarbību.

Protonu sūkņa inhibitoru dažādu pārstāvju ķermeņa uzvedības salīdzinošie raksturojumi ir parādīti tabulas veidā.

Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla pacienšu paasināšanās stadijā, īpaši čūlas, kas izturīgas pret H2-histamīna blokatoru terapiju;
  • peptiskas čūlas uzturēšanas terapija (lai novērstu recidīvu);
  • Ar NSAID saistītas čūlas;
  • Zollinger-Ellisona sindroms;
  • GERD;
  • funkcionāla dispepsija.

Kontrindikācijas šo zāļu lietošanai ir paaugstināta pacienta jutība pret sastāvdaļām un bērnu vecums līdz 14 gadiem. Grūtniecēm PPI lieto saskaņā ar stingrām norādēm (darbības kategorija auglim - B), sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti ārstēšanas periodā.

Blakusparādības

Dažiem pacientiem, kuri saņem terapiju ar protonu sūkņa inhibitoriem, ņem vērā nevēlamo efektu rašanos. Pie īsiem ārstēšanas kursiem var rasties:

  • no nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis, paaugstināts nogurums (1-3 pacientiem no 100);
  • izkārnījumi (2% - caureja, 1% pacientu - aizcietējums);
  • izsitumi uz ādas, bronhu spazmas un citas alerģiskas reakcijas - retāk nekā 1% gadījumu;
  • dzirdes un redzes traucējumi (ārkārtīgi reti, vienīgi ar omeprazola infūziju).

Kad ilgstoša ārstēšana ar omeprazolu lielās devās (piemēram, Elisona sindroms) asinīs, pacientiem ar paaugstinātu gastrīna līmeni un var attīstīt nejutīgu (hiperplāzija) endokrīno šūnu. Abas šīs valstis ir atgriezeniskas - viss tiek normalizēts pēc PPI atcelšanas.

Ilgstoša šīs grupas pat lielu devu lietošana nav saistīta ar onkoloģijas patoloģijas risku gremošanas traktā. Protonu sūkņa inhibitori ir droši un parasti pacienti labi panes.

Mijiedarbība

PPI paaugstina pH līmeni kuņģī, kas pastiprina pretsēnīšu zāļu ketokonazola uzsūkšanos un, gluži pretēji, uzlabo sirds glikozīda digoksīna uzsūkšanos. Tas nozīmē, ka tad, kad to piemēro vienlaikus ar STI, pirmais efekts samazināsies zināmā mērā, bet otra - gluži pretēji - būs efektīvāks.

Pārstāvji no

Kā jau minēts iepriekš, šodien speciālisti savā praksē izmanto 5 IPP klases pārstāvjus. Bet šīs ir tikai aktīvās vielas 5, un katrai no tām ir vismaz 5 tirdzniecības nosaukumi (ko ražo dažādi farmācijas uzņēmumi).

  • Omeprazols var atrast sadaļā "Omez" vārdi "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitoks", "Omizak", un tā tālāk.
  • Lansoprazola tirdzniecības nosaukumi ir Lancid, Lanzap, Acrylanz, Lansoffad, Epicurus un citi.
  • Rabeprazols joprojām ir pazīstams kā Pariet, Zulbex, Rabelok, Razo, Bereta un citi.
  • Pantoprazolu var paslēpt aiz "Nolpaz", "Controller", "Puloreph", "Ultera", "Panum" un tā tālāk nosaukumiem.
  • Tirdzniecības nosaukumi Esomeprazols - "Nexium", "Emanera", "Neo-text" un citi.

Tās pašas zāles cenas dažādiem farmācijas uzņēmumiem var ievērojami atšķirties, taču tas nenozīmē, ka lētāki PPI būs neefektīvi. Ārsts, kurš izraksta jums protonu sūkņa inhibitoru, noteikti var pamatot savu izvēli (viņš, iespējams, jau nāca ar šo narkotiku un ir pārliecināts, ka viņš ir pietiekami efektīvs). Jūs varat nekavējoties precizēt zāļu nosaukumu aizstāšanai, ja viņa parakstītie medikamenti nav aptiekā.

Secinājums

Protonu sūkņa inhibitori ir medikamenti, kuru galvenais efekts ir sālsskābes ražošanas pazemināšanās, tas ir, kuņģa sulas skābuma samazināšanās. Šīs zāles parasti lieto īsos kursos, bet dažām slimībām (piemēram, Zollingera-Ellisona sindroma gadījumā) pacienti ir spiesti tos lietot ilgu laiku - 2 gadus vai ilgāk. Lielākā daļa pacientu ir efektīvi, droši, labi panesami.

Pirmais kanāls, programma "Dzīvot veselīgi" ar Eleni Malysheva, jautājums par tematu "Protonu sūkņu inhibitori: ko uzdot ārstu":

Ipp medicīnā

Pirmais PPI, kas tika plaši pētīts refluksa ezofagīta ārstēšanā, bija omeprazols (20 un 40 mg vienu reizi dienā). Pēc tam tika izstrādāts lansoprazols (30 mg vienu reizi dienā), pantoprazols (40 mg vienu reizi dienā), rabeprazols (20 mg vienu reizi dienā). Visi šie aizvietoti benzimidazoli mijiedarbojas ar kuņģi H + / K + -ATPāze, fermentu, kas veic galīgo sālsskābes veidošanos kuņģī. Šī īpašā inhibējošā iedarbība uz "protonu sūkni" ir ļoti selektīva skābes sekrēcijas kontroles metode.

Aizvietots benzimidazoli ir lipofīla vāja bāze, kas uzsūcas tievā zarnā un sasniedz asinsrites parietālo šūnu. Tā kā PPI nemainās fizioloģiskā pH līmenī, tās var iekļūt šūnu membrānās. Tomēr skābā kanāliņu vidē, kas aktīvi izslēdz kuņģa parietālo šūnu, PPI tiek pakļauti pH

PPI inhibējošā ietekme par skābes sekrēciju ir konstatēts daudzos pētījumos. Tomēr atšķirībā no tā, kas notiek ar H2 receptoru antagonistiem, bieži vien ir nakts recidīvs, periods, kura laikā pH līmenis kuņģī ir mazāks par 4.

IPP izraisīt dažas blakusparādības. Reizēm ir galvassāpes, caureja, slikta dūša un vemšana, izsitumi un sausa mute.

IPP iekļūst mātes pienā, tāpēc zīdīšanas laikā ir jāizvairās no to lietošanas. Pētījumi par PPI lietošanu grūtniecēm nav veikti. PPI ir kontrindicēts pārmērīgas jutības gadījumos pret šīm zālēm.

43 terapeitiskās analīzes meta-analīze pētniecība, kas tika veikts pacientiem ar mērenu un smagu ezofagītu, apstiprināja acīmredzamās PPI priekšrocības attiecībā uz H2 receptoru antagonistiem, kas iepriekš tika ziņots daudzos labi plānotos atsevišķos kontrolētos pētījumos. Veiksmīgi ārstēto pacientu skaits gandrīz divkāršojās, un simptomu dziedināšanas un atvieglošanas ātrums palielinājās aptuveni divas reizes, salīdzinot ar H2 receptoru antagonistiem.

PPI priekšrocības ir redzamas ne tikai smagos gadījumos vai pacientiem, kuri nav ārstēti ar H2 receptoru antagonistiem, bet arī pacientiem ar vieglu ezofagītu un endoskopiski negatīviem pacientiem. Pēc PSI terapijas 4-6 nedēļām dzīves kvalitāte atkal normalizējās. Lai gan ir veikti tikai daži pētījumi, omeprazols (20 mg vai 10 mg dienā) nodrošina labākus rezultātus nekā cisaprīds (10 mg četras reizes dienā).

PPI preparāti

Viņi saka, ka izpratne par pacienta ārsta taktiku padara ātru atveseļošanos, kas, iespējams, ir iemesls tam, kāpēc daudzi pacienti izlasa informāciju par izrakstītajiem medikamentiem internetā pirms došanās aptiekā. Mēs piedāvājam visu iespējamo palīdzību šajā grūtajā jautājumā. Tātad, gastroenterologu iecelšanā bieži tiek saīsināts IPP (protonu sūknis / sūkņa inhibitori). Šī narkotiku grupa nav mazāk pieprasīta nekā fermenti vai, piemēram, prokinetika. Paredzētās zāles pieder pie antisecretory / acid fixation kategorijas, galvenais lietošanas mērķis ir sālsskābes sekrēcijas nomākšana.

Indikācijas PPI iecelšanai


Šīs zāles lieto skābes atkarīgo kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā, piemēram:

  • dispepsijas parādīšanās (grēmas, regurgitācija);
  • gastroezofageālā refluksa slimība;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • Baretta barības vads;
  • Zollinger-Ellisona sindroms.
  • hronisks gastrīts, duodenīts, pankreatīts;
  • kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

PPI ir atrodamas helikobaktēriju izskaušanas programmās. Iecelta par dažādām patoloģijām, ko apgrūtina GERD.

Klasifikācija. Preparātu nosaukumi

Galvenais simptoms, kas atšķiras no IPP, ir aktīvā viela (benzimidazola atvasinājumi). Iekšzemes gastroenterologi īpaši atzinīgi vērtē omeprazolu un pantoprozolu. Lai gan tas nav atļauts lietot Eiropā, NVS, ASV deksrabeprozols, pārbaudes posmā ir tenatoprosols. Atsevišķi PPI veidi tiek kombinēti ar citām vielām (antibiotikām, domperidonu, NPL). Bet apskatīsim iespējas, kuras parasti tiek norādītas uzdevumos.

  1. Lansoprazols (Acrilagnes, Lancid, Epicurus).
  2. Omeprazols (bioprazols, Omez, Omezols, Losek, Ultop).
  3. Pantoprazols (Zovanta, Control, Nolpaz, Ulter).
  4. Rabeprazols (Beret, Zulbek, Rabelok, Rabimak).
  5. Esomeprazols (Nexium, Emanera).

PSI uztveršanas iezīmes

Zāles parasti tiek lietotas iekšķīgi. Omeprazolu un esomeprazolu drīkst ievadīt intravenozi. Esošas devas: no 10 līdz 40 mg. Vienreizējas devas maksimālā deva ir atkarīga no konkrētās aktīvās vielas, piemēram: rabeprazola preparāti ≤ 20 mg, lansoprazols ≤ 30 mg, citi ≤ 40 mg. Optimālais efekts tiek sasniegts, lietojot tukšā dūšā vai pirms ēšanas.

Kad GERB ieteica rīta uzņemšanu, ar čūlām - 2 reizes dienā.

Blakusparādības un kontrindikācijas PPI lietošanai

Pacienti, kuri lieto šīs grupas narkotikas, bieži sūdzas par caureju vai aizcietējumiem, apetītes problēmām, nelabumu, migrēnu.

Citas blakusparādības (sāpes vēderā, depresija, miegainība, trauksme, anēmija) nav izslēgtas. Tādēļ PPI pašapkalpošanās ir nepieņemama.

  • grūtniecība;
  • aknu slimība;
  • alerģiju tendence;
  • bērni un veci cilvēki.

Jaunās paaudzes preparāti no protonu sūkņa inhibitoru (blokatoru) grupas

Ārstniecības problēmas ar kuņģa un zarnu trakta ir galvenā vieta terapijā. Slimības, kas saistītas ar kuņģa skābes veidošanās funkcijas pārkāpumu, ietekmē vairāk nekā pusi no populācijas. Tie ietekmē veiktspēju, rada diskomfortu, bet ir zāles, kas mazina apstākļus, kas palīdz tikt galā ar simptomiem un uzlabo dzīves kvalitāti. Viena no šādām narkotiku grupām ir protonu sūkņa blokators.

SVARĪGI ZINĀT! Izkārnījuma krāsa, caureja vai caureja norāda uz ķermeņa klātbūtni. Lasīt vairāk >>

Proton sūknis, sūknis vai ūdeņradis Hydrogen kālija ATF-āzes (H / K-ATF) - ir ferments, kas rodas sakarā ar sekrēciju kuņģa sālsskābes, komplekss, kas sastāv no polipeptīda ķēdi, kas ietver aminoskābju atlikumus. Tas ir milzīgs daudzums orgānu gļotādas perietalās šūnās.

Caur protonu sūkņa ūdeņraža jonu (H +) iezīmē sadalīšanās reakcijas ogļskābes tiek transportēta no citoplazmā uz lūmenā kuņģī, bet tā vietā ievada šūnā kālija jonu (K +). Apmaiņai ir nepieciešami enerģijas patēriņa izdevumi, kuru avots ir hidrolizēta ATP molekula. Izmantojot koncentrācijas gradientu, hlora joni (Cl-) iziet no parietālās šūnas, saistot kuņģa caurulītes gaismas caurulē ar ūdeņraža joniem, veidojot sālsskābi (HCL). Tas ir nepieciešams pārtikas gremošanai un mikrobu iznīcināšanai. Ar parietālo šūnu hiperfunkcijām palielinās skābes veidošanās, šo stāvokli sauc par hiperhlorhidrātiju. Tas izraisa kuņģa iekaisumu un nepatīkamas sajūtas.

Slāpētājs ir vielas nosaukums, kam jāpārtrauc fermentatīvie procesi. Šīs zāles ietver ūdeņraža sūkņa blokatorus, kas paredzēti kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanai, kopā ar paaugstinātu skābes veidošanos.

To iedarbības mehānisms ir balstīts uz fermenta H + -K + -ATPase inhibēšanu ("protonu sūknis"). Narkotiku lieto iekšķīgi kā tabletes vai kapsulas, absorbēties caur gļotādu tievo zarnu, ar asins iet caur aknām un uzkrājas kuņģa sekretoru canaliculi, kur pēdējā posmā, bloķē ražošana sālsskābes. Tas samazina stimulētās un bazālās sekrēcijas līmeni, mazina grēkšņošanās simptomus, diskomfortu epigastrātiskajā reģionā, rūgtumu mutē.

Indikācijas par protonu sūkņa inhibitoru (PPI) uzņemšanu:

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • erozīvs gastrīts;
  • Gastroparātijas nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (čūlu parādīšanās sakarā ar ilgstošu nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu lietošanu - ketorols, diklofenaks);
  • Zollinger-Ellisona sindroms (ļaundabīgais audzējs, ko sauc par gastrinomu, izraisa pastiprinātu sālsskābes sekrēciju);
  • čūlas, ko izraisa smags stresa;
  • refluksa ezofagīts (GERD slimība, kurā kuņģa saturs tiek izmests barības vadā, tādējādi samazinot gļotādu);
  • erozija un čūlas, kas saistītas ar baktēriju helicobacter pylori (ārstēšana kompleksā ar citām zālēm).

Kontrindikācijas:

  • augsta jutība pret šo zāļu lietošanu;
  • Bērnu vecums ir līdz 13 gadiem (šajā periodā ķermeņa sistēmas aug un veidojas, zāļu lietošana var izraisīt darbības traucējumus);
  • pašreizējā grūtniecība (1. trimestris, turpmāk - ar ārstējošā ārsta piekrišanu), laktācijas periods (pētījumi nav veikti, tāpēc nav pierādījumu bāzes).

Slimības ar augstu sālsskābes ražošanu ir atšķirīgas pH vērtības. Piemēram, rētas no divpadsmitpirkstu zarnas čūlu notiek pH ir lielāks par 3,2 vienu dienu, un, lai iznīcinātu baktērijas Helicobacter pylori būtu nepieciešams vāji skābā vidē, pH ir vienāds vai lielāks par 5.

Pamatojoties uz patoloģiju un pH, ārsts izvēlas piemērotu ārstēšanas shēmu, nosaka protonu sūk u blokatoru devu un lietošanas ilgumu.

Šīs iedarbības un nekaitīguma ziņā šīs zāles ir pārāks par visiem citiem antisecretory līdzekļiem. Šobrīd ir divas paaudzes PPI un kombinācijas ar citām zālēm. Tablešu nosaukumu saraksts:

Ražots un nodots ekspluatācijā 1989. gadā. Visbiežāk sastopamā narkotika terapeitiskā praksē kuņģa ārstēšanai. Tās efektivitāti apliecina lietošanas gadi un daudzi pētījumi par cilvēku grupām ar dažādām slimībām.

Bioloģiskā pieejamība (šis vielas daudzums, sasniedzot darbības vietu pēc izsūkšanās un pārveidošanās aknās) ir 35-45%. Maksimālā koncentrācija plazmā ir 30-60 minūtes. Pusperiods ir 1 stunda. Zāles tiek izvadītas ar nierēm. Pēc vienas perorālās devas lietošanas omeprazols sākas pirmajā stundā un ilgst 24 stundas, maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 2 stundām. Pēc zāļu pārtraukšanas sekrēcijas aktivitāte tiek pilnīgi atjaunota pēc 3-5 dienām.

Lieto iekšķīgi, mazgā ar ūdeni (kapsulas nevar košļāt). Tas ir paredzēts 1-2 daļām (20-40 mg) 2-4 nedēļām. Ārstēšanas gaita ir atkarīga no slimības formas un to nosaka ārsts atkarībā no medicīniskās aprūpes standartiem.

Šīs zāles universitāte ir tā, ka to var lietot ilgstoši terapijas kursos, nebaidoties no kancerogēnas ietekmes uz vēderu. Lietošanas metode neietekmē farmakokinētiku, t.i., to var lietot vai nu iekšķīgi, vai intravenozi. Tas ir visefektīvākais spēcīgi skābā vidē (pH 3), kas ir praktiski neaktīvs ar augstām pH vērtībām. Ir anti-Helicobacter īpašums un pastiprina citu zāļu iedarbību attiecībā uz helicobacker pylori.

Ietekme pēc vienas devas ir ātra un ilgst apmēram 24 stundas. Samazina simptomus un palielina divpadsmitpirkstu zarnas čūlu sadzīšanu. Uzņemšana 40 mg devā saglabā pH> 3 vairāk nekā 20 stundas. Pēc 2 nedēļu ilgas ārstēšanas kursa (40 mg vienu reizi dienā), divpadsmitpirkstu zarnas čūlas rētas novēro 89% pacientu. Atkārtošanās ātrums ir 55%. Pēc 4 nedēļu terapijas devā 40 mg dienā atklāti pilnīgu atbrīvošanu ir 83% no pacientiem ar gastroezofageālā refluksa slimība stadijas 2-3 minūtes, pēc 8 nedēļām - 93%.

Biopieejamība ir 72-82%. Maksimālā koncentrācija plazmā notiek 2-4 stundu laikā. Pusperiods ir 1-2 stundas. Tas tiek noņemts ar urīnu un izkārnījumiem. Tas iziet cauri hematoencefalīta barjeram un izdalās mātes pienā. Pārtikas un antacīdu lietošana neietekmē farmakokinētiku.

Tas ir zāles ar visaugstāko spēju samazināt sālsskābes ražošanu. Tas atšķiras no omeprazola pēc radikāļu formulas, kas nodrošina antisecretory efektu. Pētījumā tika konstatēts, ka lansoprazola lietošanas kuņģī piektajā dienā 12 stundu laikā konstatēja pH lielāku par 4 (pantoprazola skābums ilga 10 stundas). Zāles ieteicams lietot pa 15, 30 un 60 mg dienā (atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes). 95% gadījumu čūla tiek iznīcināta 4 nedēļu laikā.

Pacientiem ar Zollinger-Ellison sindromu ir vairāk pozitīvas ietekmes. Tas ir gastroprotective līdzeklis: tas palielina skābekļa gļotādu, palielina bikarbonātu ražošanu. Samazina helicobacter pylori augšanu, veidojot specifiskus imūnglobulīnus, palielina citu zāļu anti-Helicobacter pylori aktivitāti. Ir ātri sadzīšana un čūlas simptomu atvieglošana. Atkārtojuma biežums pēc terapijas ir 55-62%. Pēc GERD atjaunošanās līdz devītajai uzņemšanas nedēļai (30 mg / dienā) 89,5% pacientu.

Biopieejamība ir vairāk nekā 85%. Maksimālā koncentrācija plazmā - pēc 4 stundām. Izdalās ar urīnu un ar žulti. Skābeklim izturīga, tādēļ to izmanto granulu veidā, lai pārvarētu iznīcināšanu kuņģī. Atkarībā no slimības lansoprazols tiek nozīmēts devā 15, 30 un 60 mg dienā. Ja ārstēšana ir jāatceļ zīdīšanas laikā.

Nexium (aktīvā viela esomeprazols) ir viens no jaunākajiem protonu sūkņa inhibitoriem. To sauc par revolucionāru skābes atkarīgo slimību ārstēšanā. Nexium klīrenss ir mazāks nekā omeprazola klīrenss, un biopieejamība ir daudz augstāka. Tādēļ tiek iegūta labāka skābes produktu kontrole, kas noved pie laba klīniskā rezultāta. Tās efektivitāte ir pierādīta daudzos zinātniskos pētījumos slēgtās, randomizētās grupās.

Tas tiek nozīmēts 20 vai 40 mg vienu reizi dienā, nomazgā ar ūdeni vai izšķīst tajā. Nekādā gadījumā nedrīkst sakošļāt vai sadalīt tableti.

IPP konkurē ar fermentatīvām vielām ar citām zālēm. Ietekme var palielināties (sinerģija) vai samazināties (antagonisms). Nepieciešams uzmanīgi novērot vairāku narkotiku kombināciju. Rabeprazols, atšķirībā no citiem blokatoriem, praktiski nesakrīt ar citām vielām, jo ​​tām ir atšķirīgs metabolisma ceļš. Narkotiku mijiedarbība narkotikas:

Blakusparādība attīstās reti un ir atgriezeniska un viegla. PPI ārstēšana nav saistīta ar paaugstinātu atrofiskā gastrīta, zarnu metaplāzijas, adenokarcinomas risku.

Retas blakusparādības:

  • miegainība (rūpēties par vadītājiem);
  • galvassāpes;
  • astēnija (reibonis, vājums, slikta dūša);
  • dispepsija (caureja, aizcietējums);
  • sāpes kājās, locītavās;
  • alerģijas (nātrene, nieze);
  • hemopoēzes samazināšanās (asins šūnu veidošanās samazināšanās - leikocīti, trombocīti).

Ja jums ir aizdomas par šo simptomu konstatēšanu un identificētu, jums jāsazinās ar savu ārstu. Ja ārstēšanā ar jaunās paaudzes zālēm, blakusparādības parasti nenotiek.

Ārstēšana ar protonu sūkņa inhibitoriem var maskēt vēža simptomus, tāpēc pirms devas lietošanas konsultējieties ar ārstu un jāpārbauda vēža izslēgšana. Nekavējoties meklējiet palīdzību no cilvēkiem, kam ir vemšana uz terapijas fona, jo īpaši ar asiņu piemaisījumiem, krāsas maiņai, konsistenci un izkārnījumu smaku, asu svara zudumu. Ir nepieciešams izvēlēties tādu zāļu, kas ir piemērota konkrētas slimības ārstēšanai

Gados vecākiem pacientiem absorbcija palēninās pacientiem ar disintoksikāciju un aknu metabolisma funkciju. Nepietiekams nieru slimības izplatības apjoms.

Protonu sūkņa blokatori ir piemēroti visām patoloģijām, tādēļ paši nevar ārstēties. Lai noteiktu visefektīvāko un efektīvāko zāļu terapiju, ir jākonsultējas ar ārstu.

Un mazliet par noslēpumiem.

Ja jūs kādreiz esat mēģinājis izārstēt PANCREATITIS, ja jā, tad noteikti saskārās ar šādām grūtībām:

  • Medicīniskā aprūpe, ko ieceļ ārsti, vienkārši nestrādā;
  • narkotiku aizvietotājterapija, iekļūšana organismā no ārpuses palīdz tikai uzņemšanas brīdī;
  • NEVĒLAMĀS IETEKMES TABLETU PIEŅEMŠANĀ;

Un tagad atbildiet uz jautājumu: vai jūs esat apmierināts ar šo? Tas ir pareizi - ir pienācis laiks to pabeigt! Vai tu piekrīti Neizmantojiet naudu par bezjēdzīgu ārstēšanu un netērējiet laiku? Pieder kāpēc mēs nolēmām publicēt saiti uz blogu vienu no mūsu lasītājiem, kas tā detalizēti apraksta, kā viņa izārstēt pankreatīta bez tabletes, jo zinātniski pierādīts, ka tabletes nav izārstēt to. Šeit ir pārbaudīta metode.

Zāļu saraksts - protonu sūkņa inhibitori - ar aprakstu

Protonu sūkņa (PPI) inhibitori mūsdienu farmācijas tirgū ir izolēti kapsulu vai tablešu formā. Šīs zāles var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Plašāka informācija par zālēm, kuras jūs mācīsities no mūsu raksta.

Kuņģa gļotādas patoloģijas, kas radušās skalošanas traucējumu dēļ kuņģa sulā, tiek ārstētas ar protonu sūkņa inhibitoriem. Preparāti, šīs grupas ir piešķirts ar dažādiem kuņģa traucējumu (čūla, gastrīts, gastroduodenitis, refluksa ezofagīta, barības vada erozijas, utt), to darbība ir vērsta uz samazinot ražošanas kuņģa sulas.

Turklāt, inhibitori protonu sūkņa inhibitors ir nepieciešams pielikt, ārstējot ar antibakteriāliem līdzekļiem, lai apkarotu šo Helicobacter pylori baktērijas, kā arī šajā gadījumā sistēmisko ievadīšanu saistītais zālēm, kas ietekmē kuņģa un zarnu.

Kā darbojas narkotikas

Zāles lieto iekšķīgi, pietiekami daudz ūdens. Zāļu aktīvā viela nonāk zarnās, pēc kuras uzsūcas asinīs. Tad zāļu aktīvā viela iekļūst kuņģa gļotādās.

Jāatzīmē, ka pirmajās dienās pēc protonu sūkņa inhibitoru lietošanas sākšanas pacientam netika novērotas pozitīvas blakusparādības. Pirmkārt, tas ir saistīts ar faktu, ka šīm tabletēm ir kumulatīva iedarbība, proti, tās sāk strādāt ar pilnu spēku, ja pietiekoši daudz aktīvās vielas ir uzkrājusies kuņģa sulas sekrēcijā.

Šīs zāles tiek izmantotas kompleksā ārstēšanā ar probiotiskiem līdzekļiem, enzīmu un antacīdu līdzekļiem, dažkārt ar antibiotikām.

Lietošanas indikācijas

Ārsts-gastroenterologs ievada protonu inhibitorus gadījumā, ja kuņģa patoloģiju izraisa kuņģa sulas skābuma līmeņa izmaiņas. Šo pazīmi parasti novēro šādas kuņģa un zarnu trakta slimības:

  • hronisks grēmas;
  • dažādu etioloģiju gastrīts;
  • gastroduodenīts;
  • kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla klātbūtne.

Neskatoties uz to, ka protonu sūkņa inhibitori ļoti reti rada blakusparādības, viņiem ir minimāls kontrindikāciju saraksts - šo zāļu ieteicams lietot tikai ārsta norādītā veidā.

Pretpievienošanās traucējumi

Protonu sūkņa inhibitoriem ir standarta kontrindikāciju saraksts:

  • Oficiālajā antidempinga piezīmē IPP ir teikts, ka līdzekļu saņemšana nav stingri ieteicama sievietēm ar bērnu, kā arī zīdīšanas laikā.
  • Jūs nevarat ārstēt ar šīm zālēm kuņģī bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem.
  • Arī kontrindikāciju sarakstā ir rinda, kas attiecas uz aktīvās vielas individuālu nepanesamību. Šajā gadījumā ārsts nomainās tabletes ar līdzīgām.

Iespējamās blakusparādības

Katrai blokatoru grupai raksturīgas atsevišķas blakusparādības. Jāatzīmē, ka tie ir diezgan reti. Apsveriet galvenos:

  • slikta dūša;
  • apetītes zudums;
  • galvassāpes;
  • aizcietējums vai caureja;
  • vemšana;
  • sāpes kuņģī;
  • alerģiska reakcija, izsitumi uz ādas.

Efektīvi PSI

Protonu sūkņa inhibitorus var iedalīt piecās grupās. To atšķirība ir aktīvā viela un tās daudzums. Atkarībā no aktīvās sastāvdaļas, lietošanas režīms, ārstēšanas kurss vai zāļu deva var atšķirties. Visi esošie inhibitoru veidi ir paredzēti, lai samazinātu kuņģa sulas veidošanos. Apsveriet visefektīvāko zāļu sarakstu.

Preparāti, kuru pamatā ir lansoprazols

Šīs grupas atšķirība ir augsta uzsūkšanās spēja. Šādas iekārtas ietver: Lanzap, Helikol, Lansoprol, Lansoptol, Lanpro, Lanseth, Lansodin un citi.

Sīkāk aplūkosim populārākās zāles, kuru pamatā ir lansoprazols:

  • Acrylanges. Zāles ir pieejamas kapsulu formā. Uz iepakojuma ir 30 mg. aktīvā viela. Vienā blisterī ir 10 tabletes. Ražotājs ražo šo zāļu iepakojumā pa 10, 20 vai 30 kapsulām. Saskaņā ar oficiālo anotāciju, medikamentu ieteicams lietot vienreiz dienā. Atkarībā no slimības smaguma ārstējošais ārsts var pielāgot ārstēšanas veidu un ārstēšanas kursu.
  • Lancid. Līdzeklis skābes atkarīgo kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai, kas ražots kapsulās. Viena kapsula satur 15 mg. aktīva komponents. Šīs zāles ir paredzētas vienreizējai devai. Smagu slimību gadījumā ārsts var palielināt devu.
  • Epikura. Katra šī protonu sūkņa inhibitora kapsula satur 30 mg. aktīvā viela. Vienā iepakojumā ir 10 kapsulas. Uzņemšanas metode un deva neatšķiras no iepriekšminētajiem analogiem.

Zāles, kas balstītas uz omeprazolu

Līdz šim ir vispopulārākais narkotikas, kas tiek izrakstīts paaugstināta kuņģa sulas sekrēcijai, kā arī kuņģa čūlas klātbūtne. Daudzi pētījumi ir pierādījuši šīs zāles efektivitāti. Zāles ar šo aktīvo vielu priekšrocība ir zemas izmaksas.

Izolējiet šādas tabletes ar aktīvo vielu "omeprazols": gastrozolu, demeprazolu, Ultu, ortanolu, helikīdu utt.

Apsveriet dažus šo protonu sūkņa inhibitoru nosaukumus:

  • Omez Jaunās paaudzes kapsulās ir nedaudz aktīvāka viela, salīdzinot ar lansoprazolu saturošām zālēm. Vienā kapsulā - 40 mg. aktīva komponents. Piesakies vienu reizi dienā. Šī deva ir pietiekama, lai kavētu skābes ražošanu dienas un nakts laikā. Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts.
  • Bioprazols. Viena kapsula satur 20 mg. aktīvā viela. Protonu sūkņa inhibitors efektīvi samazina skābo produkciju. Vienā dienā jums vajadzēs tikai vienu kapsulu.
  • Omezols. Protonu sūkņa inhibitors palīdz inhibēt sālsskābes ražošanu. Viena tablete satur 40 mg. aktīva komponents. Ņem vienu kapsulu dienā. Dažos gadījumos ārsts iesaka lietot zāles divas reizes.
  • Losek Vienā kapsulā - 30 mg. aktīvā viela.

Zāles, kas balstītas uz pantoprazolu

Protonu grupai ir sava īpatnība - tās rūpīgi ietekmē kuņģa gļotādu. Šī iemesla dēļ ārstēšanas gaita var būt ilga, lai izvairītos no iespējamiem recidīviem.

Šajā grupā ietilpst: Aspan, Proxium, Sanpras, Panum, Pulorref, Ultera, Pantaz un citi.

Ļaujiet mums apstāties uz dažām zālēm, kuru pamatā ir pantoprazols:

  • Kontrolieri. Šis inhibitors ir pieejams tablešu formā. Viena kapsula var saturēt 20 vai 40 mg. aktīva komponents. Atkarībā no diagnozes, ievadīšanas metode un deva var atšķirties.
  • Nolpaz. Izgatavots devā 20 un 40 mg. Šīs zāles īpatnība - tā uzņemšana ir aizliegta līdz 18 gadu vecumam. Lietojiet to vienu reizi dienā, vēlams no rīta.
  • Ulter Protonu sūkņa inhibitors ir Nolpaz analogs. Devas un uzņemšanas metode ir identiska.

Preparāti, kuru pamatā ir rabeprazols

Šīs grupas resursi spēj efektīvi tikt galā ar uzdevumu.

Starp zālēm, kas balstītas uz rabeprazolu, ir: Zolispan, Ontaim, Pariet utt.

Detalizēti aprakstīsim dažu zāļu iedarbību uz rabeprazola pamata:

  • Beretta. Protonu sūkņa inhibitors satur 20 vai 40 mg. aktīva komponents. Šīs zāles ir ordinētas vienu vai divas reizes dienā atkarībā no terapijas mērķa.
  • Zulbex Izgatavots tablešu veidā, sastāvā ir 20 mg. aktīvā viela. Šo zāļu lietošana bieži tiek izrakstīta čūlu ārstēšanai. Efektīvai ārstēšanai pietiek ar vienu devu, vēlams no rīta.
  • Rabelock Bieži tiek nozīmēts kā kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimības profilakse. Satur tikai 15 mg. aktīva komponents.

Zāles, kas balstītas uz esomeprazolu

Šīs grupas īpatnība ir tā, ka aģenti aktīvās sastāvdaļas ilgu laiku paliek cilvēka ķermenī. Šī iemesla dēļ ārsti parasti izraksta minimālo devu vienu reizi dienā.

Šajā grupā ietilpst: Neo-Zext, Esomeprazole Canon un citi.

Populārākās zāles, kuru pamatā ir esomeprazols, ir:

  • Nexium. Galvenā ārstēšanas pazīme ir gastroezofageālā refluksa slimība. Izgatavots devā 20 mg. Šī instrumenta trūkums ir diezgan augsta cena. Viena pakete maksā apmēram 1500 rubļu.
  • Emanera. Piešķirt divas reizes dienā. Satur 20 mg. aktīvā viela. Balstoties uz patērētāju atsauksmēm, var secināt, ka produktam ir laba efektivitāte, bet gan dārgi.

Līdz šim ārsti un pacienti dod priekšroku narkotikām, kas balstītas uz lansoprazolu un pantoprazolu. Šī grupa ļoti reti rada blakusparādības un ir piemērota gandrīz ikvienam. Turklāt ārstēšanas kursu ar kapsulām, kuru pamatā ir šīs aktīvās vielas, ir daudz īsāks. Atcerieties, ka jebkuru protonu sūkņa inhibitoru drīkst parakstīt tikai ārsts, kas atbildīgs pēc diagnostikas pārbaudes.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Vai ir iespējams panesot ar pankreatītu?

Ar pankreatītu aizkuņģa dziedzera funkcija tiek nomākta, kā rezultātā rodas problēmas ar fermentu izdalīšanos zarnu trakta vidē. Šajā periodā ir nepieciešama viegla diēta, kurā kuņģa-zarnu trakta sistēma nebūs pārslogota.

Kas izraisa pankreatītu: kāpēc tas parādās un attīstās

Aizkuņģa dziedzeris tiek uzskatīts par vienu no vissarežģītākajiem orgāniem cilvēka ķermenī. Dziedzera traucējumi ir grūti diagnosticēti, un, kad tie rodas, ir ļoti grūti atjaunot ķermeni.

Pankreatīts - simptomi un ārstēšana, uzbrukuma pazīmes

Pankreatīta pamatā ir aizkuņģa dziedzera audos radušais iekaisuma process. Rezultātā kaitīgais efekts rada bojājumus un korekcijas iekšējās un ārējās sekrēžu funkcijās.