Galvenais Veselība

PPI preparāti

Viņi saka, ka izpratne par pacienta ārsta taktiku padara ātru atveseļošanos, kas, iespējams, ir iemesls tam, kāpēc daudzi pacienti izlasa informāciju par izrakstītajiem medikamentiem internetā pirms došanās aptiekā. Mēs piedāvājam visu iespējamo palīdzību šajā grūtajā jautājumā. Tātad, gastroenterologu iecelšanā bieži tiek saīsināts IPP (protonu sūknis / sūkņa inhibitori). Šī narkotiku grupa nav mazāk pieprasīta nekā fermenti vai, piemēram, prokinetika. Paredzētās zāles pieder pie antisecretory / acid fixation kategorijas, galvenais lietošanas mērķis ir sālsskābes sekrēcijas nomākšana.

Indikācijas PPI iecelšanai


Šīs zāles lieto skābes atkarīgo kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā, piemēram:

  • dispepsijas parādīšanās (grēmas, regurgitācija);
  • gastroezofageālā refluksa slimība;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • Baretta barības vads;
  • Zollinger-Ellisona sindroms.
  • hronisks gastrīts, duodenīts, pankreatīts;
  • kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

PPI ir atrodamas helikobaktēriju izskaušanas programmās. Iecelta par dažādām patoloģijām, ko apgrūtina GERD.

Klasifikācija. Preparātu nosaukumi

Galvenais simptoms, kas atšķiras no IPP, ir aktīvā viela (benzimidazola atvasinājumi). Iekšzemes gastroenterologi īpaši atzinīgi vērtē omeprazolu un pantoprozolu. Lai gan tas nav atļauts lietot Eiropā, NVS, ASV deksrabeprozols, pārbaudes posmā ir tenatoprosols. Atsevišķi PPI veidi tiek kombinēti ar citām vielām (antibiotikām, domperidonu, NPL). Bet apskatīsim iespējas, kuras parasti tiek norādītas uzdevumos.

  1. Lansoprazols (Acrilagnes, Lancid, Epicurus).
  2. Omeprazols (bioprazols, Omez, Omezols, Losek, Ultop).
  3. Pantoprazols (Zovanta, Control, Nolpaz, Ulter).
  4. Rabeprazols (Beret, Zulbek, Rabelok, Rabimak).
  5. Esomeprazols (Nexium, Emanera).

PSI uztveršanas iezīmes

Zāles parasti tiek lietotas iekšķīgi. Omeprazolu un esomeprazolu drīkst ievadīt intravenozi. Esošas devas: no 10 līdz 40 mg. Vienreizējas devas maksimālā deva ir atkarīga no konkrētās aktīvās vielas, piemēram: rabeprazola preparāti ≤ 20 mg, lansoprazols ≤ 30 mg, citi ≤ 40 mg. Optimālais efekts tiek sasniegts, lietojot tukšā dūšā vai pirms ēšanas.

Kad GERB ieteica rīta uzņemšanu, ar čūlām - 2 reizes dienā.

Blakusparādības un kontrindikācijas PPI lietošanai

Pacienti, kuri lieto šīs grupas narkotikas, bieži sūdzas par caureju vai aizcietējumiem, apetītes problēmām, nelabumu, migrēnu.

Citas blakusparādības (sāpes vēderā, depresija, miegainība, trauksme, anēmija) nav izslēgtas. Tādēļ PPI pašapkalpošanās ir nepieņemama.

  • grūtniecība;
  • aknu slimība;
  • alerģiju tendence;
  • bērni un veci cilvēki.

Protonu sūkņu inhibitori: paaudžu klasifikācija

Slimības, kas saistītas ar kuņģa un zarnu trakta skābuma pārkāpumiem, var izsekot vidēji uz pusi no planētas pieaugušo iedzīvotāju skaita. Šī GIT tipa patoloģiju kategorija ietver vairākus sindromus, kas aprakstīti 10. pārskatīšanas Starptautiskajā slimību klasifikācijā. Īpaši bieži ir:

  • gastrīts
  • duodēni
  • gastroezofageālā refluksa slimība (GERD),
  • gremošanas trakta čūlas slimības,
  • kuņģa dispepsija.

Gastrīts novērots 80% iedzīvotāju, kuņģa dispepsija aptver 30-35%. Saprotams, ka ar šādu neapmierinošu statistiku gastrointestinālas patoloģiju ārstēšanas problēma ir īpaši aktuāla.

Kas ir protonu sūknis?

Protonu sūkņa inhibitori kavē skābes ražošanu kuņģī

Sūknis ir tehnisks termins, kas nozīmē vienu no sūkņa šķirnēm. Un tas ir mazliet dīvaini redzēt šo vārdu cilvēka ķermeņa anatomijā. Tomēr termins protonu sūkņa lietots saistībā ar Ūdeņraža kālija ATF spēj izskaidrot funkciju enzīma proteīna, ko kustību elektroni caur pozitīvo šūnu šūnu membrānu.

Protonu sūkni sauc arī par protonu sūkni. Tā ir sarežģīta polipeptīda ķēde, kas sastāv no aminoskābju atlikumiem, un tā sastāvā ir pozitīvi ūdeņraža un kālija joni. H + / K + -ATPase tika izolēta pirms četrdesmit gadiem kā enzīmu proteīna hidrolāze, un tajā pašā laikā to sauca par protonu sūkni. Viņa piedalās sālsskābes un fermentu ražošanā, kas pārnes B12 vitamīnu no pasīvās formas uz aktīvo vielu.

Ūdeņraža-kālija adenozīna trifosfatāzes ir atrodamas kuņģa gļotādas parietālajās šūnās. Viņi arī ražo sālsskābi. Tas satur pozitīvi uzlādētu ūdeņraža protonus (H +) no parietālās (parietālās) šūnas citoplazmas uz vēdera dobumu caur augšējo starpbloku starpsienu. Šajā gadījumā kālija jons (K +) pārvietojas šūnas iekšpusē. Tajā pašā laikā hlora anjoni (CL-) tiek transportēti uz vēdera zonu.

Protoni H + izdalās ogļskābes (H2CO3) sadalīšanās rezultātā fermenta karboanhidrāzes iedarbībā. Atlikušo katjonu (HCO3-) pārnes uz asins nevis hlora katjoni tiek pārvietoti uz kuņģa un savienojot to ar ūdeņradi, lai veidotu molekulu sālsskābi. Tādējādi kuņģa lūmenu, kurā piedalījās H + / K + -ATFâzes sālsskābes izlaists veidā H + jonu un CLV € ", un K + jonu tiek pārvietots caur atgriešanās virzienā membrānu.

Kas ir protonu sūkņa inhibitori un kādi tie ir?

Aizturēšana nozīmē atturību. Šajā gadījumā HCl sintēzes inhibīcija. No protonu sūkņa inhibitoru uzdevums - nomākt sālsskābes kuņģī, kas tiek panākts, bloķējot transportu kālija jonu un ūdeņradi no šūnām. Inhibīcija bija efektīva skābes atkarīgo kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā, piemēram,

Protonu sūkņa inhibitori dažādos veidos bloķē sālsskābes ražošanu. Šīs zāles neizraisa atkarību, blakusparādības nav. Tādēļ šī kategorija zāles tika pieņemta Pasaules gastroenterologu kongresā 1988. gadā Romā kā galvenā skābes regulējošo zāļu grupa.

Katra turpmākā IPP attīstība atšķiras no iepriekšējās augstākās aktivitātes un darbības ilguma. Bet faktisko efektivitāti ietekmē daži faktori, no kuriem pirmā vieta ir organisma individuālā uzņēmība.

PPI darbības mehānisms

Protonu sūkņa preparāti tiek lietoti perorāli tablešu vai kapsulu veidā. Zāļu viela no kuņģa nonāk tievās zarnas, tiek izšķīdināts un iesūcas asinīs, kurš satur pirmo molekulu inhibitoriem aknās, un pēc tam tie ietilpst parietālajās šūnās kuņģa gļotādas, kur tie var uzkrāties sekretorajā kanāliņos.

PSI tiek pārvērsti tetracikliskie sulfenamide ne tālāk par sekretoru kanālos saistītie jonu atlikumi sūkni un bloķēt to. Tādējādi H + / K + -ATPase tiek izslēgta no sālsskābes veidošanās. Lai šo procesu atsāktu, ir nepieciešams jauns enzīms H + / K + -ATPase, kas rodas pēc 1,5-2 dienām. Šoreiz nosaka protonu sūkņa inhibitoru terapeitiskās darbības ilgumu.

Ar pirmreizēju vai vienreizēju zāļu lietošanu tā efektivitāte nav tik nozīmīga, jo ne visi protonu sūkņi tiek implantēti sekrēžu membrānā, daži no tiem ir šūnas iekšpusē. Šīs mikrodaļiņas, kopā ar nesen sintezētās ūdeņraža kālija ATF parādās uz membrānu, tie mijiedarbojas ar turpmāko devu narkotiku un tā sekrēciju darbība tiek veikta pilnībā.

Antisecretory terapija ļauj jums iznīcināt slimības, kas atkarīgas no sālsskābes koncentrācijas. Tātad DPC čūla tiek pievilkta, saglabājot pH virs 3, 18-20 stundas dienā; GERD terapijas gadījumā pH ir lielāks par 4, Helicobacter pylori baktērija tiek iznīcināta vāji skābā vidē ar pH lielāku par 5.

Kas ir pH?

Protonu sūkņa inhibitori

Šeit ļaujiet man īsā attālumā, kurā jūs atradīsit ūdeņraža (ne-asa) pH vērtības izskaidrojumu. Tas ir nepieciešams, lai vēlāk izskaidrotu kuņģa-zarnu trakta skābes stāvokli un to, kā PPI zāles darbojas.

PH skalu, kas nosaka šķidro vielu un šķīdumu skābju sārmu raksturu, var salīdzināt ar matemātisko līniju, kurā atrodas pozitīvie un negatīvie skaitļi.

PH vērtība ir 14 vienības. Ķīmiski neitrāla vielas ūdens (salīdzināms ar nulli matemātiskā mērogā) ir vienāds ar pH 7. Vielas, kuru pH ir mazāks par 7, ir skābi. Tie, kas atrodas virs 7, ir sārmaini. Attiecīgi, jo zemāks pH, jo augstāks ir vielas vai šķīduma skābums, un otrādi, jo augstāks ir pH, jo zemāks skābums, bet sārmaina vide.

Protonu sūkņa inhibitoru raksturojums

IPP tiek atzītas par īpaši efektīvām zālēm terapijā ar čūlas slimībām, kas saistītas ar augstu skābumu, un ieņem vadošo vietu zāļu pretvīrusu zāļu skaitā. Antisecretory rezultāts šajā gadījumā tiek sasniegts, tieši ietekmējot sālsskābes veidošanos.

Šī narkotiku kategorija ir labāka nekā visiem citiem antisecretory narkotikām, ņemot vērā efektivitāti un nekaitīgumu iedarbību. PPI skaitā ir 5 narkotiku paaudzes, no kurām pirmajām - omeprazolu, kas izstrādāts 1989. gadā.

Omeprazols

Līdz šim šis ir viens no visplašāk izmantotajiem un lietotiem medikamentiem. Tās efektivitāti apstiprina pētījumu rezultāti, kuros piedalījās vairāk nekā 50 000 pacientu ar dažādām kuņģa un zarnu trakta patoloģijām. Salīdzinot ar omeprazolu H2 blokatori, tur ir priekšrocība protonu sūkņa inhibitoru efektivitātei iekaisuma atvieglojumu un tādējādi čūlainā gļotādas abscess acīmredzami kavējas.

Pat pacientiem ar gastrinomu (ļaundabīgu audzēju, kas ražo hormona gastrīnu, kas stimulē HCl ražošanu), bija pozitīva tendence. Turklāt omeprazols palielināja antibiotiku anti-Helicobacter iedarbību. Biopieejamība, t.i., zāļu daudzums sasniedz zonu tās darbības organismā svārstās no 50%, 95 procenti no tiem saistās ar plazmas olbaltumvielām.

Vislielākais šī medikamenta saturs asinīs tiek koncentrēts stundu pēc ievadīšanas un paliek līdz 3 stundām. Standarta terapeitiskajā režīmā tiek pieņemts, ka zāles lieto divas reizes dienā 20 mg vienā recepcijā. Mēneša mēnesī DPC iekaisuma brūces sadzīvo par 97% un kuņģa čūla - par 80%.

Lansoprazols

Šīs zāles ir visaugstākās zāļu grupā, kas inhibē sālsskābes ražošanu, un bioloģiskā pieejamība ir 80-90%. Lansoprazols atšķiras no tā priekšgājēja radikāļu dizainā, kas nodrošina antisecretory efektu.

Pētījumi liecina, ka 5-tajā lietošanas dienā lansoprazols nodrošina pH līmeni kuņģī virs 4, 11,5 stundas (salīdzinājumam pantoprazols 10 stundas uzturēja tādu pašu skābumu). Lansoprazolu ieteicams lietot pa 15, 30 un 60 mg dienā (atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes). 95% gadījumu čūla tiek iznīcināta 4 nedēļu laikā.

Pantoprazols

Pantoprazols ir pievilcīgs, jo tas ļauj ilglaicīgi lietot terapeitisko efektu, lai ārstētu peptisko čūlu. Neskatoties uz rezultāta mainīgumu (skābju bāzes līmenis svārstījās no 2,3 līdz 4,3), zāļu ievadīšanas metodes būtiski neietekmē tās farmakokinētiku.

Citiem vārdiem sakot, pantoprazolu lieto gan intravenozi, gan perorāli. Pacientu, kuri ārstēti ar pantoprazolu, desmit gadu ilgā kontrole parādīja, ka pēc šīs zāles netika novēroti recidīvi.

Rabeprazols

Rabeprazols ir arī uz piridīna un imidazola gredzeni īpatnībām omeprazola, kas nodrošina efektīvākas saistošus protonu un kālija ūdeņraža adenozintrifosfataMЃzy. Rabeprazols pārstrādāti un ārstnieciskais efekts tiek panākts ar 51,8% saistās ar plazmas olbaltumvielām ar 96,3%. Ikdienas lietošanai šīs zāles ir 40 mg dienā vai mēnesī, zarubtsovyvaetsya čūla par 91%.

Esomeprazols

In strukturālo formulu esomeprazolam tikai viens S-izomēra, un tāpēc zāles ir ne tik jutīgs pret hidroksilēšanos aknās, kā tās priekštecis kam R-izomērus, un nevis kā ātri tiek izvadīts no organisma. Šie faktori palielina inhibitoru skaitu, kas sasniedz protonu sūkni parietālajās šūnās. Esomeprazols, lietojot 40 mg dienā, saglabā ūdeņraža indeksu vairāk kā 4 stundas 14 stundas. Tas ir augstākais terapeitiskais efekts, kas līdz šim ir sasniegts.

Helicobacter pylori un PPI

Pastāv 5 protonu sūkņu inhibitoru paaudzes

Runājot par skābi saistīto slimību un to cēloņiem, nevar iedomāties Gram-negatīvās spirāles baktērija Helicobacter pylori, zinātnieki nonāca pie secinājuma, ka šī baktērija ir sava veida katalizators, sprūda par šo slimību rašanos.

Un tieši šī baktērija, kas nokļūst kuņģī, izraisa kuņģa un zarnu trakta iekaisuma recidīvus. Tādēļ no skābēm atkarīgo patoloģiju terapiju veic kombinācijā ar tetraciklīna grupas antibiotikām un jo īpaši ar metronidazolu.

Secinājums. Darbs pie IPP turpinās

Piecas protonu sūkņa inhibitoru paaudzes ir universāli atļautas un veiksmīgi izmantotas. Pirms sešiem gadiem tika apstiprināta jauna narkotika Dexlansoprazole GERD ārstēšanai.
Tagad jauna PIT tiek izstrādāta un pārbaudīta Japānā. Tas ir tenatoprazols. Vai imidazopiridīna atvasinājums. Tomēr daži eksperti uzskata, ka šī narkotika kopumā atkārtojas iepriekšējās paaudzēs.

Mazliet agrāk Korejā tika izstrādāts Ilaprazols, kas ir divas reizes efektīvāks nekā omeprazols. Bet ASV, ES valstīs un Krievijā nav atļauju to izmantot. Tagad Japāna mēģina popularizēt šo narkotiku Rietumu tirgū.

Par protonu sūkņa inhibitoru drošību - video lekcijā:

IPP kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanā

PPI vai protonu sūkņa inhibitori pieder pie farmakoloģisko zāļu grupas, ko izmanto kuņģu patoloģiju terapijā. Narkotikas ātri novērš simptomus, ko izraisa pārmērīga sālsskābes ražošana. Visefektīvākie ir IPP mūsdienu pārstāvji: rabeprazols, omeprazols, lansoprazols, pantoprazols un esomeprazols. Tie tiek izmantoti dažāda veida gastrīta un čeka bojājumu kompleksā ārstēšanā. Pirms protonu sūkņa inhibitoru izrakstīšanas gastroenterologs izskata laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātus. Ievadot devas un nosakot ārstēšanas ilgumu, ārsts ņem vērā pacienta vispārējo veselību un slimības vēsturi.

Farmakoloģisko preparātu īpašības

Ilgstoši tika izmantoti antacīdi, lai paaugstinātu kuņģa sulas pH. Norijot preparātu aktīvās sastāvdaļas ķīmiski reaģē ar sālsskābi. Iegūtie neitrālie produkti tiek noņemti no gremošanas trakta ar katru zarnu iztukšošanos. Bet antacīdiem ir nopietnas nepilnības:

  • ilgstošas ​​terapeitiskās iedarbības trūkums;
  • nespēja ietekmēt slimības cēloni.

Tādēļ pirmais reprezentatīvo protonu sūkņa inhibitoru (omeprazols) sintēze ir panākusi čūlu un gastrītu terapiju. Ja antacīdi palīdz samazināt jau ražotās sālsskābes līmeni, PPI neļauj to ražot. Tas novērš dispepsijas traucējumu rašanos cilvēkam - pārmērīga gāzes ražošana, slikta dūša, vemšana, grēmas un skābes izdalījumi. Protonu sūkņa inhibitoru neapšaubāma priekšrocība ir ilgstošas ​​maksimālās terapeitiskās koncentrācijas uzturēšana sistēmiskajā cirkulācijā. Tikai pēc 15-20 stundām kuņģa paritēlas šūnas sāk ražot sālsskābi.

Lai aktivizētu PPI pārstāvjus gremošanas traktā, notiek cits laiks:

  • ātrāk nekā visiem ir terapeitiska iedarbība; Rabeprazols;
  • Vislēnākā darbība ir Pantoprazols.


Pastāv vispārējie protonu sūkņa inhibitori. Piemēram, pēc iekļūšanas kuņģa-zarnu traktā visi PPI aizkavē kaustiskās skābes ražošanu par vairāk nekā 85%.

Brīdinājums: "Izvēloties narkotiku gastrīta vai čūlaino bojājumu ārstēšanai, ārsti ņem vērā pacientu individuālo jutību pret konkrēta protonu inhibitora aktīvo vielu. Tas izpaužas diezgan savdabīgi - pat nesen lietojot tabletes, kuņģa sulas pH strauji samazinās. Šī skābes koncentrācija tiek noteikta apmēram stundu, un pēc tam ir strauji uzlabojusies cilvēka labklājība. "

Zāļu ietekme uz cilvēka ķermeni

IPP ir zāļu prekursori. Terapeitiskā iedarbība sākas tikai pēc tam, kad tiem pievienots ūdeņraža protons kuņģa-zarnu traktā. Aktīvo zāļu forma iedarbojas tieši uz fermentiem, kas ir atbildīgi par sālsskābes ražošanu. Protonu sūkņa inhibitori nekavējoties sāk parādīt savas terapeitiskās īpašības, bet tikai ar pamatvielu uzkrāšanos audos un to pārvēršanu sulfenamīdos. Sālsskābes ražošanas samazinājuma ātrums var atšķirties atkarībā no preparāta veida.

Bet šāda atšķirība ir iespējama tikai pirmajās IPP lietošanas dienās. Klīnisko pētījumu laikā tika pierādīts, ka pēc nedēļas, kad tiek lietoti kādi protonu sūkņa inhibitori, to terapeitiskā efektivitāte ir izlīdzināta. Tas ir iespējams, pateicoties līdzīgam narkotiku ķīmiskajam sastāvam. Visi PPI attiecas uz aizvietotiem benzimidazola atvasinājumiem un veidojas vājās skābes reakcijā. Pēc aktivācijas tievās zarnās preparāti sāk iedarbināt uz kuņģa gļotādas dziedzeru šūnas. Tas notiek šādi:

  • PPI iekļūst parietālas šūnu kanāliņās, pārveidojot par tetracikliskiem sulfenamīdiem;
  • protonu sūknis satur cisteīna receptorus, ar kuriem sulfenamīdi ir saistīti ar disulfīdu tiltiem;
  • iedarbojas (H +, K +) -ATPase, kas atrodas uz dziedzeru šūnu apikālajām membrānām, sāk tikt nomākta;
  • palēnina un pēc tam pilnīgi pārtrauc ūdeņraža protonu pārnesi uz vēdera dobumu.

Pēc (H +, K +) -ATPāzes inhibēšanas, sālsskābes ražošana ar kuņģa gļotādas šūnām kļūst neiespējama. Antisekretorā terapijas veikšana tiek pierādīta pacientiem ar jebkāda veida gastrītu, pat ar zemu skābumu. Tas ir nepieciešams ātrai bojāto audu atjaunošanai, kas ir galvenais sāpju cēlonis epigastrālajā reģionā.

Padoms: "Nepalaidiet IPP uzņemšanu vai pārtrauciet ārstēšanu. Nepieciešamais nosacījums ātrai audu atjaunošanai ir nepārtraukta narkotiku klātbūtne cilvēka organismā. Dziedēšana un čūlas rētas sākas dažu nedēļu laikā pēc protonu sūkņa inhibitoru iedarbības. "

Visu veidu protonu sūkņa inhibitori

Gastroenterologi izmanto kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ārstēšanai pieci protonu sūkņa inhibitoru pārstāvji, kas aktīvās vielas atšķiras viens no otra. Ja viena IPP nepilnīgums ir neefektīva, ārsts to aizstāj ar citu medikamentu. Aptieku plauktos katru antisecretory līdzekļa veidu pārstāv vairāki Krievijas un ārvalstu ražošanas strukturālie analogi. Tiem var būt nopietnas cenu atšķirības, neraugoties uz vienādām devām un kapsulu skaitu.

Izvēloties starp viena no PPI pārstāvjiem analogus, gastroenterologs bieži iesaka pacientam dārgāku narkotiku. Nevajag vainot ārstu par jebkādu labumu - šī izvēle vairumā gadījumu ir pamatota. Piemēram, krievu narkotiku omeprazolam ir analogi:

  • Indijas omez;
  • Ultu ražots Slovēnijā.

Daudzi pacienti neuztvers atšķirību, lietojot šīs zāles, jo tiem piemīt aptuveni vienāda terapeitiskā iedarbība. Bet daži cilvēki atgūst pēc kursa Ultop terapijas. Tas ir saistīts ne tikai ar aktīvās vielas kvalitāti, bet arī ar dažādām palīgvielām, ko izmanto, lai veidotu kapsulas un tabletes. Protonu sūkņa inhibitori ir zāles, kurām nepieciešama individuāla pieeja, nosakot devas un kursa ārstēšanas ilgumu.

Omeprazols

Lansoprazols

Šī IPP grupas pārstāvja biopieejamība tuvojas 90%. Lansoprazola darbības mehānisms atšķiras no citām zālēm radikāļu konstruēšanā, kas nodrošina antisecretācijas efektu. Zāles palīdz veidot specifisku imūnglobulīnu veidošanos Helicobacter pylori. Rezultātā gramatiski negatīvās baktērijas augšana tiek veiksmīgi nomākta. Šis protonu sūkņa inhibitors neietekmē gremošanas trakta kustīgumu. Lansoprazola strukturālie analogi ir: Lancid, Epicurus, Lanzap.

Pantoprazols

Atšķirībā no citiem IPP Pantoprazolu ilgstoši var lietot gastrīta un čeka bojājumu ārstēšanā. Šī metode nerada blakusparādību rašanos. Pantoprazolu lieto neatkarīgi no kuņģa sulas pH vērtībām, jo ​​tas neietekmē tā terapeitisko efektivitāti. Protonu sūkņa inhibitora neapstrīdama priekšrocība ir slimības diagnosticētu paasinājumu trūkums pēc tā lietošanas. Pantoprazolu ražo ražotāji kapsulu formā perorālai lietošanai un injekciju šķīdumiem. Vispazīstamākie šī preparāta struktūras analogi ir Crosatida, Controlul, Nolpaz.

Rabeprazols

Šis antiulcer aģents omeprazols atšķiras no struktūras piridnovogo un imidazola gredzenu, kas ļauj efektīvāk bind Rabeprazols protoniem un kālija joniem. Protonu sūkņa inhibitors ir pieejams kā kapsulas, kas pārklāti ar zarnu aplikumu. Pēc rabeprazola lietošanas vēdera bojājumi ir pilnībā izārstēti mēnesi pēc zāļu lietošanas sākuma. Gastroenterologi ietver zāles terapijas shēmā gastrīts, ko izraisīja Helicobacter pylori. Rabeprazola strukturālajiem analogiem ir: Zolispans, Khairabesol, Berets.

Esomeprazols

Sakarā ar tikai viena S-izomēra klātbūtni, hepatocīti kā citi protonu sūkņa inhibitori neattīstina esomeprazolu. Ilgstoši zāles ir sistēmiskajā cirkulācijā maksimālajā terapeitiskajā koncentrācijā. Ezomeprazola terapeitiskais efekts ilgst aptuveni 15 stundas, kas ir visaugstākais no visiem PPI. Visnoderīgākie šīs zāles analogi ir Emanera, Nexium.

Protonu sūkņa inhibitoru priekšrocības

Ražotāji ražo protonu sūkņa inhibitorus kapsulu, tablešu formā, šķīdumus parenterālai lietošanai. Injekcijas preparātus izmanto kuņģu patoloģiju saasināšanā, kad ir nepieciešams strauji samazināt sālsskābes ražošanu. Cieto zāļu formu aktīvās vielas pārklāj ar spēcīgu pārklājumu. Protonu sūkņa inhibitorus nepieciešams aizsargāt pret agresīvas kuņģa sulas iedarbību. Bez apšuvuma preparātu pamatviela ātri sabrūk, kam nav bijis laika, lai radītu terapeitisko efektu.

Šādas aizsardzības klātbūtne nodrošina, ka PPI iekļūst tievā zarnā un atbrīvo aktīvo vielu sārmainā vidē. Šāds izplatīšanās ceļš ļauj zāļu maksimālajām terapeitiskajām īpašībām. Netiešās narkotiku priekšrocības ir šādas:

  • ātra un efektīva grēmas un sāpju likvidēšana epigastrālajā reģionā pacientiem ar paaugstinātu kuņģa sulas un gremošanas enzīmu veidošanos;
  • ilgāka un intensīvāka sālsskābes ražošanas samazināšanās salīdzinājumā ar antacīdu un H2 receptoru antagonistiem;
  • visaugstākā efektivitāte terapijā pacientiem ar gastroduodenītu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu;
  • īslaicīga pusperioda klātbūtne un neliela nieru klīrenss;
  • ātra uzsūkšanās tievā zarnā;
  • augsts aktivācijas līmenis pat pie zemām pH vērtībām.


Protonu sūkņa inhibitori - zāles, kas gastroenterologi vienmēr ietver terapeitisko sistēmu, ja ir konstatēti laboratorijas pētījumi pacientiem Helicobacter pylori. Šīs gramnegatīvās baktērijas bieži izraisa čūlas un gastrītu. Patogēnie mikroorganismi ir aprīkoti ar zeķēm, ar kuru palīdzību tie:

  • pārvietoties uz gremošanas orgāniem;
  • piestiprināts pie vēdera sienām;

Tas veicina daudzus bojājumus gļotādām. Pēc PPI skābuma uzņemšanas kuņģī tiek normalizēta, kas rada nelabvēlīgu vidi baktēriju augšanai un aktīvai pavairošanai. Skābās vides trūkums ir nopietns šķērslis mikrobu pārvietošanai kuņģa-zarnu traktā.

Ieteikums: "Protonu sūkņa inhibitori pastiprina antibakteriālo zāļu iedarbību, ko izmanto, lai nogalinātu Helicobacter pylori. Tas ļauj samazināt pretmikrobu līdzekļu vienreizējās un dienas devas, kā arī to ievadīšanas ilgumu. Gastroenterologi izmanto šo IPP iezīmi, lai novērstu disbiozi pēc antibiotiku terapijas. "

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan iemeslu?

Mēs iesakām lasīt stāstu par Olgu Kirovtsevu, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

Kas ir protonu sūkņa inhibitori, zāļu veidi un īpašības skābuma ārstēšanai

Pacienti, kas cieš no slimībām, kas saistītas ar augstu skābes skābi, saskaras ar tādām zālēm kā protonu sūkņa inhibitori. Tomēr, kas ir protonu sūknis? Kādas ir inhibitoru īpašās sekas? Kādas ir viņu atšķirības un kādas īpašības viņi ir? Atbildes uz šiem jautājumiem ir sniegtas zemāk.

Protonu sūkņa inhibitori - kas tas ir?

Inhibitoren Protonu (protonu) sūknis (sūknis) vai IRP (PPI) - medikamentozai preparāti, tad darbība, kas sastāv kavēšanu HCl separācijas kuņģa gļotādas dziedzeru, bloķējot protonu sūkņa darbību. Šī narkotiku kategorija ietver vairākus savienojumus, kas ir līdzīgi, jo tie balstās uz to pašu molekulāro struktūru. Tādējādi katrā inhibitoru pievieno pamatojoties uz noteiktu grupu, kas nosaka atsevišķas īpašības konkrētu narkotiku (t.i., cik ilgi tas būs lietderīgs līdzeklis, kurā pH tā ir visefektīvākā, jo būs mijiedarboties ar citiem medikamentiem, uc).

Kas ir protonu sūknis (protonu sūknis)

Kuņģa iekšējai sienai ir dziedzeri, kuru virsmas šūnas izdala sālsskābi organa caurredzenē. Šo šūnu membrānā ir savienojums - fermentu, ko sauc par H + / K + -ATPāzi, vai ūdeņraža-kālija adenozīna trifosfatāzes. Tas ir protonu sūknis (sūknis), kas nodrošina kuņģa sulas skābumu.

Sālsskābes veidošanās kuņģī kopumā ir šāda:

  • N⁺ / K⁺-ATF, membrānas virsmas ir vēža šūnas, "uztver" ūdeņraža protonu no citoplazmā šūnas, un pēc tam "presei" to lūmenā dziedzera;
  • H +, K un ionu vietā ievadiet šūnu, kas drīz vien "atgriezīsies kopā ar Cl un joniem;
  • H + un K-formā sālsskābe, kas veido kuņģa satura pH.

Protonu sūknis nedarbojas pastāvīgi. Enzīmu aktivizē histamīns, acetilholīns un gastrīns. Un iejaukties H + / K + -ATPase prostaglandīnu darbā.

PPI darbības mehānisms

Kā darbojas protonu sūkņa inhibitori? Uzsākt virsmas kuņģa šūnas, kas atbild par ražošanas sālsskābes, šie savienojumi uzkrājas tiem tuvu enzīmam N⁺ / K⁺-ATF-āzes. Pēc dažām bioķīmiskām pārvērtībām inhibitori ir iebūvēti protonu sūkņa molekulārajā struktūrā, liedzot dalību protonu pārnesē.

Viena vai pirmā šo zāļu lietošana nesniedz maksimālu efektu. To var izskaidrot ar to, ka ne visas aktīvās molekulas darbojas. Daži no tiem vēl nav aktivizēti, citi nav iebūvēti membrānā, citi ir sintēzes procesā. Zāļu uzkrāšanās šūnā, novērojot pareizu devu un shēmu, atvieglo "jauno", sintezēto HN / K + -ATPase molekulu bloķēšanu.

Protonu sūkņa inhibitoru veidi

Lai novērstu skābumu, tiek izmantoti šādi PPI veidi.

  • Omeprazols. Papildus perorālai lietošanai intravenozo šķīdumu ir iespējams ievadīt. Bet zāle nav populāra gan speciālistiem, gan pacientiem, jo ​​ir citi, efektīvāki inhibitori. Turklāt tām ir mazāk blakusparādību.
  • Pantoprazols. Ir vājāka farmakoloģiskā iedarbība nekā omeprazolam, bet tā izmaksā vairāk. Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi jāpārbauda norādījumi. Tāpat kā pārējie protonu sūkņa inhibitori, tā var mijiedarboties ar dažām zālēm. Turklāt pantoprazols ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Saskaņā ar atsauksmēm, blakusparādības ir reti sastopamas.
  • Rabeprazols. Šai narkotikai ir plašākas indikācijas nekā iepriekšējiem inhibitoriem. Blakusparādības ir vienādas, un absolūtas kontrindikācijas ir grūtniecība un zīdīšanas periods. Lai sasniegtu lielāku iedarbību ārstēšanas laikā, līdzekli var lietot vienlaikus ar pantoprazolu. Rabeprazols nav savietojams ar antacīdiem.
  • Lansoprazols. Šim inhibitoram ir visas iepriekšējo īpašības, taču tas ir pieprasīts, jo tam ir zemas cenas. Savietojams ar antacīdiem, pretiekaisuma līdzekļiem.
  • Esomeprazols. Tas ir izomērs omeprazola formā. Var lietot gan iekšķīgi, gan intravenozi. Tas ir efektīvs ne tikai no skābēm atkarīgo slimību ārstēšanā, bet arī kā profilakses līdzeklis. Ir labas atsauksmes, jo tas darbojas ātrāk nekā citi inhibitori, bet zāļu izmaksas nevar saukt par zemām.

Visi enzīma H + / K + -ATPāzes inhibitori rada labvēlīgus apstākļus Helicobacter pylori izskaušanai.

Kādas ir IPP īpašības?

Protonu sūkņa inhibitoriem ir kopīgas, tikai tiem piemītošās īpašības:

  1. ir augsta aktivitāte pie ļoti zemām pH vērtībām;
  2. ātri uzsūcas;
  3. darbība pamatojas uz fermenta H + / K + -ATPāzes bloķēšanu
  4. īss pusperiods (līdz 1,5 stundām);
  5. zems efektivitāte pirmajā pieteikumā (izturība pret šo zāļu rašanos gandrīz pusē pacientu);
  6. visi ir raksturīgi "nakts skābekļa pārrāvuma" parādībai;
  7. Absolūtas kontrindikācijas visiem protonu sūkņa inhibitoriem ir bērna barošanas un gultas periods.

Šāda vispārīgums ir saistīts ar PPI molekulārās struktūras īpatnībām.

Protonu sūkņa inhibitori kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā

Protonu sūkņa inhibitori ir norādīti šādām gremošanas sistēmas slimībām:

  • kuņģa čūla;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • pankreatīts (hroniska forma);
  • gastroezofageālā refluksa slimība (GERD);
  • dispepsija;
  • iekaisuma procesi kuņģī;
  • duodenīts.

IHD gadījumā ir iespējams izmantot protonu sūkņa inhibitorus, ja slimība ir saistīta ar GERD simptomiem.

Svarīgi! Ārstējot patoloģijas, kas saistītas ar augstu skābumu, tiek izmantotas dažas shēmas, kas paredzētas ne vienas zāļu lietošanai, bet vairākām.

Protonu sūkņa inhibitori Helicobacter pylori izskaušanas shēmās

Helicobacter pylori izskaušana ir sarežģīta (sistēmas) terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir pilnīga rīcībā cilvēka baktērijas, tāpēc var uzskatīt par sinonīmu vārdam "iznīcināšanas". Šajā nolūkā tiek izmantotas dažādas shēmas. Tie var atšķirties atkarībā no valsts vai ārstējošā ārsta, bet lielākā daļa no pierādījumiem savā protonu sūkņa inhibitoru noteikti ir klāt. Šādu shēmu piemēri var būt:

  1. omeprazols, amoksicilīns, metronidazols;
  2. pantoprazols, amoksicilīns, klaritromicīns;
  3. lansoprazols, tetraciklīns, metronidazols.

Ko PPI uzņemšana dod šādās shēmās? Samazinot kuņģa sulas skābumu ar to palīdzību, citas zāles var parādīt aktīvākas darbības pret Helicobacter pylori. Klīniski, tas ir pierādīts, ka, izmantojot protonu inhibitori alūvija Kompleksa palielina efektivitāti apkarošanai baktērijas bakteriālu preparātu. PPI deva tiek ņemta par standartu.

Kam protonu sūkņa inhibitori ir kontrindicēti

Absolūtā kontrindikācija ir individuāla imunitāte, kā arī gultas un zīdīšanas periods. Tomēr dažreiz kopsavilkumā atrodams grozījumu, ka, ja STI būs vairāk noderīga, nekā risks bērnam, jūs varat veikt šo medikamentu mātes veselībai. Neiesaka ievest IPP bērniem, dažos gadījumos - aknu un citu orgānu slimības. Šajā sakarā inhibitoru iecelšana ir ārsta kompetencē.

PSI blakusparādības

Katrā no protonu sūkņa inhibitoru grupas zālēm ir blakusparādības, kas instrukcijās ir skaidri norādītas. Ir iespējams izcelt visbiežāk sastopamās izpausmes, kas raksturīgas visām IPP. Tie ir šādi:

  • izkārnījumi (caureja, aizcietējums);
  • slikta dūša;
  • apetītes traucējumi;
  • reibonis;
  • vājums;
  • izsitumi uz ādas;
  • sāpes galvas pusē;
  • kolīts un citi.

Dažreiz ir redzes analizatora traucējumi redzes asuma zuduma formā. Ir izmaiņas leikocītu formā, muskuļu sāpes, depresija.

UZMANĪBU! Ja Jums rodas šie traucējumi, jums jāiepazīstas ar ārstu. Var būt nepieciešams samazināt devu vai atcelt medikamentu.

Protonu sūkņa inhibitoru lietošana grūtniecības laikā

Kā jau minēts, grūtniecība ir absolūta kontrindikācija PPI lietošanai. Tas ir saistīts ar uzticamu pētījumu datu trūkumu. Eksperimenti ar laboratorijas dzīvniekiem ir pierādījuši, ka daļa no narkotiku nav negatīvas ietekmes uz augli (pantoprazols, lansoprazola), un otra daļa ir bīstama bērna attīstību un veselību (omeprazola izomeprazol, Rabeprazols). Lietojot pēdējās grupas narkotikas, bērna sirds anomāliju attīstība palielinās par 2 vai vairāk reizes.

Individuāla zāļu uzņemšana PPI

Universāls, piemērots visiem pacientiem, protonu sūkņa inhibitoru nepastāv. Izvēlei jābūt balstītai uz vēsturi, gastroskopijas parametriem un pH-metriku. Neskatoties uz norādījumiem, kas pievienoti zāļu lietošanai, devu un terapijas ilgumu izvēlas individuāli, ja nepieciešams, pakļaujot korekcijai.

Ļoti svarīga ir ģenētiskā predispozīcija, organisma pretestība konkrētā savienojuma uztverē. Cita starpā pievērsiet uzmanību skābēm, kas notika naktī. Šo fenomenu, kas raksturīga visiem IPP, raksturo ikdienas skābes indeksa samazināšanās līdz 4 vai mazāk. Tas ilgst apmēram stundu, tas notiek lielākajā daļā pacientu, nav atkarīgs no zāļu veida. Paskaidrojumus viņš vēl nav atradis.

Pašlaik pieejamie protonu sūkņa inhibitori, protams, nav pēdējie šīs grupas narkotikas. Zinātnieki visā pasaulē veic pētījumus ar mērķi radīt visefektīvākos līdzekļus ar minimālu ķermeņa iedarbību. Starp pēdējiem notikumiem var atzīmēt, piemēram: tenatoprazolu, ylaprazolu, dekslansoprazolu un citiem. Jebkurā gadījumā neņemiet to pats. Sākotnējā vienošanās ar ārstējošo ārstu, kā arī zāļu diagnosticēta kontrole, bija un joprojām ir pilnīgas atveseļošanās garantija.

Zāļu saraksts - protonu sūkņa inhibitori - ar aprakstu

Protonu sūkņa (PPI) inhibitori mūsdienu farmācijas tirgū ir izolēti kapsulu vai tablešu formā. Šīs zāles var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Plašāka informācija par zālēm, kuras jūs mācīsities no mūsu raksta.

Kuņģa gļotādas patoloģijas, kas radušās skalošanas traucējumu dēļ kuņģa sulā, tiek ārstētas ar protonu sūkņa inhibitoriem. Preparāti, šīs grupas ir piešķirts ar dažādiem kuņģa traucējumu (čūla, gastrīts, gastroduodenitis, refluksa ezofagīta, barības vada erozijas, utt), to darbība ir vērsta uz samazinot ražošanas kuņģa sulas.

Turklāt, inhibitori protonu sūkņa inhibitors ir nepieciešams pielikt, ārstējot ar antibakteriāliem līdzekļiem, lai apkarotu šo Helicobacter pylori baktērijas, kā arī šajā gadījumā sistēmisko ievadīšanu saistītais zālēm, kas ietekmē kuņģa un zarnu.

Kā darbojas narkotikas

Zāles lieto iekšķīgi, pietiekami daudz ūdens. Zāļu aktīvā viela nonāk zarnās, pēc kuras uzsūcas asinīs. Tad zāļu aktīvā viela iekļūst kuņģa gļotādās.

Jāatzīmē, ka pirmajās dienās pēc protonu sūkņa inhibitoru lietošanas sākšanas pacientam netika novērotas pozitīvas blakusparādības. Pirmkārt, tas ir saistīts ar faktu, ka šīm tabletēm ir kumulatīva iedarbība, proti, tās sāk strādāt ar pilnu spēku, ja pietiekoši daudz aktīvās vielas ir uzkrājusies kuņģa sulas sekrēcijā.

Šīs zāles tiek izmantotas kompleksā ārstēšanā ar probiotiskiem līdzekļiem, enzīmu un antacīdu līdzekļiem, dažkārt ar antibiotikām.

Lietošanas indikācijas

Ārsts-gastroenterologs ievada protonu inhibitorus gadījumā, ja kuņģa patoloģiju izraisa kuņģa sulas skābuma līmeņa izmaiņas. Šo pazīmi parasti novēro šādas kuņģa un zarnu trakta slimības:

  • hronisks grēmas;
  • dažādu etioloģiju gastrīts;
  • gastroduodenīts;
  • kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla klātbūtne.

Neskatoties uz to, ka protonu sūkņa inhibitori ļoti reti rada blakusparādības, viņiem ir minimāls kontrindikāciju saraksts - šo zāļu ieteicams lietot tikai ārsta norādītā veidā.

Pretpievienošanās traucējumi

Protonu sūkņa inhibitoriem ir standarta kontrindikāciju saraksts:

  • Oficiālajā antidempinga piezīmē IPP ir teikts, ka līdzekļu saņemšana nav stingri ieteicama sievietēm ar bērnu, kā arī zīdīšanas laikā.
  • Jūs nevarat ārstēt ar šīm zālēm kuņģī bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem.
  • Arī kontrindikāciju sarakstā ir rinda, kas attiecas uz aktīvās vielas individuālu nepanesamību. Šajā gadījumā ārsts nomainās tabletes ar līdzīgām.

Iespējamās blakusparādības

Katrai blokatoru grupai raksturīgas atsevišķas blakusparādības. Jāatzīmē, ka tie ir diezgan reti. Apsveriet galvenos:

  • slikta dūša;
  • apetītes zudums;
  • galvassāpes;
  • aizcietējums vai caureja;
  • vemšana;
  • sāpes kuņģī;
  • alerģiska reakcija, izsitumi uz ādas.

Efektīvi PSI

Protonu sūkņa inhibitorus var iedalīt piecās grupās. To atšķirība ir aktīvā viela un tās daudzums. Atkarībā no aktīvās sastāvdaļas, lietošanas režīms, ārstēšanas kurss vai zāļu deva var atšķirties. Visi esošie inhibitoru veidi ir paredzēti, lai samazinātu kuņģa sulas veidošanos. Apsveriet visefektīvāko zāļu sarakstu.

Preparāti, kuru pamatā ir lansoprazols

Šīs grupas atšķirība ir augsta uzsūkšanās spēja. Šādas iekārtas ietver: Lanzap, Helikol, Lansoprol, Lansoptol, Lanpro, Lanseth, Lansodin un citi.

Sīkāk aplūkosim populārākās zāles, kuru pamatā ir lansoprazols:

  • Acrylanges. Zāles ir pieejamas kapsulu formā. Uz iepakojuma ir 30 mg. aktīvā viela. Vienā blisterī ir 10 tabletes. Ražotājs ražo šo zāļu iepakojumā pa 10, 20 vai 30 kapsulām. Saskaņā ar oficiālo anotāciju, medikamentu ieteicams lietot vienreiz dienā. Atkarībā no slimības smaguma ārstējošais ārsts var pielāgot ārstēšanas veidu un ārstēšanas kursu.
  • Lancid. Līdzeklis skābes atkarīgo kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai, kas ražots kapsulās. Viena kapsula satur 15 mg. aktīva komponents. Šīs zāles ir paredzētas vienreizējai devai. Smagu slimību gadījumā ārsts var palielināt devu.
  • Epikura. Katra šī protonu sūkņa inhibitora kapsula satur 30 mg. aktīvā viela. Vienā iepakojumā ir 10 kapsulas. Uzņemšanas metode un deva neatšķiras no iepriekšminētajiem analogiem.

Zāles, kas balstītas uz omeprazolu

Līdz šim ir vispopulārākais narkotikas, kas tiek izrakstīts paaugstināta kuņģa sulas sekrēcijai, kā arī kuņģa čūlas klātbūtne. Daudzi pētījumi ir pierādījuši šīs zāles efektivitāti. Zāles ar šo aktīvo vielu priekšrocība ir zemas izmaksas.

Izolējiet šādas tabletes ar aktīvo vielu "omeprazols": gastrozolu, demeprazolu, Ultu, ortanolu, helikīdu utt.

Apsveriet dažus šo protonu sūkņa inhibitoru nosaukumus:

  • Omez Jaunās paaudzes kapsulās ir nedaudz aktīvāka viela, salīdzinot ar lansoprazolu saturošām zālēm. Vienā kapsulā - 40 mg. aktīva komponents. Piesakies vienu reizi dienā. Šī deva ir pietiekama, lai kavētu skābes ražošanu dienas un nakts laikā. Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts.
  • Bioprazols. Viena kapsula satur 20 mg. aktīvā viela. Protonu sūkņa inhibitors efektīvi samazina skābo produkciju. Vienā dienā jums vajadzēs tikai vienu kapsulu.
  • Omezols. Protonu sūkņa inhibitors palīdz inhibēt sālsskābes ražošanu. Viena tablete satur 40 mg. aktīva komponents. Ņem vienu kapsulu dienā. Dažos gadījumos ārsts iesaka lietot zāles divas reizes.
  • Losek Vienā kapsulā - 30 mg. aktīvā viela.

Zāles, kas balstītas uz pantoprazolu

Protonu grupai ir sava īpatnība - tās rūpīgi ietekmē kuņģa gļotādu. Šī iemesla dēļ ārstēšanas gaita var būt ilga, lai izvairītos no iespējamiem recidīviem.

Šajā grupā ietilpst: Aspan, Proxium, Sanpras, Panum, Pulorref, Ultera, Pantaz un citi.

Ļaujiet mums apstāties uz dažām zālēm, kuru pamatā ir pantoprazols:

  • Kontrolieri. Šis inhibitors ir pieejams tablešu formā. Viena kapsula var saturēt 20 vai 40 mg. aktīva komponents. Atkarībā no diagnozes, ievadīšanas metode un deva var atšķirties.
  • Nolpaz. Izgatavots devā 20 un 40 mg. Šīs zāles īpatnība - tā uzņemšana ir aizliegta līdz 18 gadu vecumam. Lietojiet to vienu reizi dienā, vēlams no rīta.
  • Ulter Protonu sūkņa inhibitors ir Nolpaz analogs. Devas un uzņemšanas metode ir identiska.

Preparāti, kuru pamatā ir rabeprazols

Šīs grupas resursi spēj efektīvi tikt galā ar uzdevumu.

Starp zālēm, kas balstītas uz rabeprazolu, ir: Zolispan, Ontaim, Pariet utt.

Detalizēti aprakstīsim dažu zāļu iedarbību uz rabeprazola pamata:

  • Beretta. Protonu sūkņa inhibitors satur 20 vai 40 mg. aktīva komponents. Šīs zāles ir ordinētas vienu vai divas reizes dienā atkarībā no terapijas mērķa.
  • Zulbex Izgatavots tablešu veidā, sastāvā ir 20 mg. aktīvā viela. Šo zāļu lietošana bieži tiek izrakstīta čūlu ārstēšanai. Efektīvai ārstēšanai pietiek ar vienu devu, vēlams no rīta.
  • Rabelock Bieži tiek nozīmēts kā kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimības profilakse. Satur tikai 15 mg. aktīva komponents.

Zāles, kas balstītas uz esomeprazolu

Šīs grupas īpatnība ir tā, ka aģenti aktīvās sastāvdaļas ilgu laiku paliek cilvēka ķermenī. Šī iemesla dēļ ārsti parasti izraksta minimālo devu vienu reizi dienā.

Šajā grupā ietilpst: Neo-Zext, Esomeprazole Canon un citi.

Populārākās zāles, kuru pamatā ir esomeprazols, ir:

  • Nexium. Galvenā ārstēšanas pazīme ir gastroezofageālā refluksa slimība. Izgatavots devā 20 mg. Šī instrumenta trūkums ir diezgan augsta cena. Viena pakete maksā apmēram 1500 rubļu.
  • Emanera. Piešķirt divas reizes dienā. Satur 20 mg. aktīvā viela. Balstoties uz patērētāju atsauksmēm, var secināt, ka produktam ir laba efektivitāte, bet gan dārgi.

Līdz šim ārsti un pacienti dod priekšroku narkotikām, kas balstītas uz lansoprazolu un pantoprazolu. Šī grupa ļoti reti rada blakusparādības un ir piemērota gandrīz ikvienam. Turklāt ārstēšanas kursu ar kapsulām, kuru pamatā ir šīs aktīvās vielas, ir daudz īsāks. Atcerieties, ka jebkuru protonu sūkņa inhibitoru drīkst parakstīt tikai ārsts, kas atbildīgs pēc diagnostikas pārbaudes.

Ipp kas ir

Uzņēmējdarbības jautājumu institūts

izglītība un zinātne

Tiesību un uzņēmējdarbības institūts

Ļeņingradas apgabals, izglītība un zinātne, jur.

Individuāla partnerības programma starp Baltkrieviju un NATO

Vārdnīca: Arābu vārdnīcu saīsinājumi un saīsinājumi, kā arī speciālie pakalpojumi. Comp. AA Ščelokova. - M.: SIA "Izdevniecība AST", CJSC "Izdevniecības Geleos", 2003. - 318 lpp.

Praktiskās psiholoģijas institūts

medus, izglītība un zinātne

adata, kas paredzēta pleiras punkcijai

Lietišķās politikas institūts

izglītība un zinātne, polit.

  1. ISO
  2. IPP

Vārdnīca: Arābu vārdnīcu saīsinājumi un saīsinājumi, kā arī speciālie pakalpojumi. Comp. AA Ščelokova. - M.: SIA "Izdevniecība AST", CJSC "Izdevniecības Geleos", 2003. - 318 lpp.

AS IPPE "VNIPITRANSGAZ"

IPP "Pravda Severa"

Psiholoģijas un pedagoģijas institūts

medus, izglītība un zinātne

individuāla apģērba pakete

Vārdnīcas: Arābu vārdnīcu saīsinājumi un saīsinājumi, kā arī speciālie pakalpojumi. Comp. AA Ščelokova. - M.: OOO Publishing House AST, ZAO Izdevniecība Geleos, 2003. - 318 lpp., S. Fadejevs. Mūsdienu krievu valodas vārdnīcu saīsinājumi. - С.-Пб.: Политехника, 1997. - 527 с.

Strength Problēmu institūts

izglītība un zinātne

Vārdnīca: S. Fadejevs. Mūsdienu krievu valodas vārdnīcu saīsinājumi. - С.-Пб.: Политехника, 1997. - 527 с.

produktu inženiertehniskais atbalsts

Vārdnīca: S. Fadejevs. Mūsdienu krievu valodas vārdnīcu saīsinājumi. - С.-Пб.: Политехника, 1997. - 527 с.

ražošanas instrumentāla sagatavošana

Vārdnīca: S. Fadejevs. Mūsdienu krievu valodas vārdnīcu saīsinājumi. - С.-Пб.: Политехника, 1997. - 527 с.

  1. IPP
  2. IPCP

individuāla pret ķīmisku vielu pakete

Vārdnīcas: Arābu vārdnīcu saīsinājumi un saīsinājumi, kā arī speciālie pakalpojumi. Comp. AA Ščelokova. - M.: OOO Publishing House AST, ZAO Izdevniecība Geleos, 2003. - 318 lpp., S. Fadejevs. Mūsdienu krievu valodas vārdnīcu saīsinājumi. - С.-Пб.: Политехника, 1997. - 527 с.

plūsmas blīvuma mērītājs

meklēšanas un sākuma indikators

Vārdnīca: Arābu vārdnīcu saīsinājumi un saīsinājumi, kā arī speciālie pakalpojumi. Comp. AA Ščelokova. - M.: SIA "Izdevniecība AST", CJSC "Izdevniecības Geleos", 2003. - 318 lpp.

Parlamentārisma un uzņēmējdarbības institūts

Baltkrievija, izglītība un zinātne

lietojumprogrammu saskarne

gaisa (gāzes) ievadīšana vēdera dobumā diagnostikas nolūkos vai pirms laparoskopisko operāciju veikšanas

interaktīvs programmu ceļvedis

bullet imitācija hit;
bullet triecienu simulators

programmējams barošanas avots

AAS
AAS NCSP meitasuzņēmums

Krasnodaras reģions, organizācija

saskarne ar lietojumprogrammu
lietojumprogrammu saskarne

porainības simulators

rūpnieciskās ražošanas indekss

protonu sūkņa inhibitori

lidojumu apmācība

Sabiedriskās politikas institūts
Sabiedriskās politikas institūts

izglītība un zinātne, polit.

tvaika caurules indekss

Irkutska, organizācija

Vārdnīcu saīsinājumi un saīsinājumi. Akadēmiķis. 2015. gads.

Noskatieties, kas ir "IPP" citās vārdnīcās:

IPP-11 - - indivīds pret gāzes paketi pieņēma nevis PSI 10. neitralizācijas toksiska līdzekļiem un kairinošas vielas (nomierina kairinājumu) uz cilvēka ādu un par individuālajiem aizsardzības līdzekļiem, tostarp ārkārtas neitralizēšanai... Wikipedia

IPP - Saīsinājums PSI var attiekties uz: PPI protonu sūkņu inhibitori PSI Individuāls mērce pakete IPP 8 Indivīds pret gāzes pakete STI indekss pārtikas blīvums PPI rūpnieciskās ražošanas indekss...... Wikipedia

IPP-8 - Individuāla pret ķīmisko vielu komplekss IPP 8 ir paredzēta pirmās palīdzības sniegšanai, ja inficējas ar lodēm saindēšanās līdzekļiem. IPP 8 nodrošina daļēju sanitārijas atklāto ādas zonu un...... Wikipedia

hipp - (gk) Skatīt gipp / hippo... Terminu anatomija. 400 atvasinājuma elementi no latīņu un grieķu valodas

hipp - (gk) Skatīt gipp / hippo... Terminu anatomija. 400 atvasinājuma elementi no latīņu un grieķu valodas

Ippard - з.б.п... Osetijas valodas ortogrāfiskā vārdnīca

IPP - izolācijas kontrolpunkts atsevišķa mērcē individuāla ķīmiskā iepakojuma meklēšana un sākuma indikators inženiertehniskais atbalsts produktu inženierijas vietas pulks lietišķās politikas institūta instrumentālā apmācība...... krievu saīsinājumu vārdnīca

ipeprdzinad - з.б.п., нæдтæ... Osetijas valodas ortogrāfiskā vārdnīca

Ippærddon - з.б.п... Osetijas valodas ortogrāfiskā vārdnīca

ENGINEERING-PSYCHOLOGICAL DESIGN AUTOMĀCIJA (A.I.PP) - izmantot datoru, vispārējās un speciālās programmatūras, nozīmē, automātikas un biroja iekārtu, organizēja sistēmu "cilvēks-mašīna" (automatizēta projektēšana sistēma TSA), lai izstrādātu mašīnu, vadības sistēmas,...... Enciklopēdisks vārdnīca psiholoģijas un pedagoģijas

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Difūzās aizkuņģa dziedzera izmaiņas: ko tas nozīmē

Bieži vien, veicot aizkuņģa dziedzera ultraskaņu, tiek konstatētas difūzās izmaiņas, tas var būt mērenas disfunkcionētas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī. Daudzi cilvēki ir nobažījušies par to, kā kaitējums var radīt veselību.

Vai ir pieļaujams apmeklēt vannu ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu

Vannai ir milzīgas priekšrocības - tas paātrina vielmaiņu, attīra ādu, noņem toksīnus, palīdz zaudēt lieko svaru. Tomēr līdz ar to visas ķermeņa sistēmas ir pakļautas lielam stresu, un pirmām kārtām elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmām.

Kā zirņus var izmantot pankreatīta fona

Zirņi ir ļoti populāri gandrīz visās pasaules virtuvēs. To lieto kā trauku, galveno ēdienu, salātu papildinājumus. Zirņi ir sausi, konservēti, marinēti vai ēdami svaigi.