Galvenais Sarežģījumi

Mūsdienu skats uz hronisku recidivējošu akūtu stomatītu

Reaktīvs stomatīts ir perorālās gļotādas slimība, kurai ir ilgstoša slimība ar saasināšanās un remisijas cikliem. Tas var būt vai nu neatkarīga slimība, vai citu slimību komplikācija. Šai slimībai ir divas formas: hronisks recidivējošs afosāls stomatīts (CHRAS) un herpetisks.

Pirmais veids ir dabai raksturīga alerģiska slimība, kurai raksturīgi izsitumi, kas izpaužas kā vienreizēja asiņošana. Atozu čūlu parādīšanās uz gļotādas notiek bez regulāras secības. "ХРАС" ir ilgstošs (vairākus gadus garš).

HATAS etoloģija un cēloņi

Slimība ir alerģija. Alergēni, kas var izraisīt CHRAS, ir pārtikas produkti, putekļi, zāles, zobu pastas, tārpi un produkti, kas ir to dzīvībai svarīgie.

Sekojošie faktori izraisa recidivējošu aftozes stomatītu:

  1. Zobu slimību klātbūtne. Ļoti bieži CHRAS attīstību veicina tādas slimības kā kariesa, plāksne un

Lūpa var izraisīt mutes dobuma slimības

akmens, kā arī slimības, kurām pastāvīga infekcijas problēma.

  • Traumām. Glikoze visbiežāk tiek bojāta, pateicoties regulāra ļoti karstu, cietu un aukstu pārtiku. Arī zobu protēžu izmantošana un savainošanās vaigiem vai lūpām var izraisīt ievainojumus.
  • Somatisko slimību klātbūtne. Organisma traucējumi lieliski ietekmē imunitāti.
  • Alerģiskas reakcijas. Neveselīgas ķermeņa reakcijas uz kairinošām vielām bieži izraisa afosālu stomatītu.
  • Ģenētiskā predispozīcija. Atrašanās vieta HRAS ir saistīta ar iedzimtiem faktoriem. Saskaņā ar ģenētiskajiem pētījumiem, trešdaļā aptausto stomatītu ciešanas ir vecāks vai viens no viņiem cieš no vienas un tās pašas slimības.
  • Slimības klasifikācija

    Ir vairāki CHRAS veidi:

    1. Tipisks. Šī ir visizplatītākā forma, kurai raksturīga gļotādas aptaukošanās Mikulicha veidošanās. To skaits ir ne vairāk kā trīs. Tie atrodas gar mēles viduslīniju un gar sānu plakni. Zāles dziedēšanas process ilgst apmēram desmit dienas.
    2. Deformēšana. To izpaužas gļotādas saistaudu audu dziļā iznīcināšanā. Dziedējot veido rupjas rētas, kas deformē mīkstajām ausīm, kā arī mutes stūrus un mēles galu.
    3. Čūlaina (rētas). Ar šo formu gļotādā veido Settona aphthae. Zarnu pievilkšanas process tiek papildināts ar rētu veidošanos. Turklāt mainās pacienta vispārējais stāvoklis, izraisot galvassāpes, izturību, pasivitāti, nespēku un drudzi.
    4. Dziedzeris. To raksturo mazo zarnu dziedzeru parenhimēmas izmaiņas. Šajā gadījumā ir gļotādas pietūkums

    CHRAS fibrinveida forma

    mutes dobums ar skartās zonas turpmāku čūlu.

  • Lichenoid. Formas ir līdzīgas sarkanajām plakanajām ķērpēm. Turpmākajā gadījumā ir gļotādas erozija un vairāku afaļu veidošanās.
  • Fibrinous. Tiek parādīta ģeneralizēta hipermija, pēc kuras tiek novērots frontālās eksudāts ietekmētajā zonā.
  • Attīstības stadijas

    Ir trīs pakāpes HRAS:

    1. Pirmais ir viegli Stadija, kurā parādās nedaudz sāpīgi atsevišķi afetiņi ar fibrīna aplikumu. Tiek novēroti gremošanas orgānu patoloģijas simptomi, pēc tam vērojama vēdera uzpūšanās un aizcietējums.
    2. Nākamais posms - vidējs smags. Savā gaitā gļotāda ir pietūkušies un izsitumi ir atbrīvoti mutes dobuma priekšējā daļā. Limfmezgli palielina izmēru, kā rezultātā tās kļūst kustīgas un sāpīgas. Coprogram liecina par nepārblīvēto miotisko šķiedru, tauku un cietes klātbūtni.
    3. Pēdējais posms - Smags. Tas izpaužas daudzos izsitumi dažādās gļotādas daļās. Pastāv bieži recidīvi un galvassāpes, adināmija, apātija un vājums. Ēšanas procesā ir gļotādas pēkšņa sāpīgums. Pacienti bieži cieš no aizcietējumiem un vēdera uzpūšanās. Dažos gadījumos ir gremošanas trakta slimības.

    Klīniskā attēla iezīmes

    Sākotnēji ir dedzinošas sāpes gļotādā, dažreiz ir paroksizmāla sāpīgums. Pēc brīža tiek veidoti aifāti. Viņu veidošanās notiek gļotādas apsārtuma vietā. Dažreiz tiek novērota gļotādas augšējā slāņa nekroze.

    Piedāvājumi parādās dažādās vietās. Visbiežāk tie ir lūpas, vaksti, mēles sānu virsma un augšējā un apakšējā žokļa pārejas locītavām. Atkārtota izsitumi parādās vienu vai divas reizes gadā.

    Hronisks recidivējošs akūta stomatīts var izpausties daudzus gadus, pavasara un rudens sezonas laikā pastāv simptomu saasināšanās periodi. Šajā laikā pacientiem paaugstinās ķermeņa temperatūra, nomākts noskaņojums un iestājas vispārējs vājums. Atjaunošanas laiks ir no viena mēneša līdz vairākiem gadiem. Par čūlu veidošanos papildina limfadenīts.

    Pēc trim vai četrām dienām tiek novērota nekrotisko masu noraidīšana, pēc kuras novērota sastrēguma hiperēmija uz pakaļgala.

    Pirmajos trīs gados Khras ir veiksmīga forma.

    Bērniem atkārtojošs stomatīts smaržīgā formā gandrīz vienmēr rodas kopā ar reģionālo limfadenītu, apetītes zudumu, sliktu miegām un palielinātu uzbudināmību. Čūlas epitelializācija notiek lēni - apmēram divus mēnešus. Dzelteno čūlu vietā ir rupji rētas, kas deformē mutes dobuma gļotādu.

    Diagnozes paziņojums

    Parasti CHRAS diagnostika ir simptomu klīnisks novērtējums. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ārējām izpausmēm, izmantojot likvidēšanas metodi. Tas ir saistīts ar uzticamu laboratorijas un histoloģisko pētījumu trūkumu.

    Starp parastajiem simptomiem, gļotādas virsmai ir novērojami afosāli bojājumi. Šajā gadījumā pastāv risks, ka var tikt bojāta acu, deguna un dzimumorgānu gļotāda. Ja nepieciešams, tiek noteiktas papildu pārbaudes metodes:

    • polimerāzes ķēdes reakcija, šajā gadījumā diferencē herpes vīrusu un kandidozi;
    • Zobārstniecības sistēmas rentgenoloģiskā izmeklēšana;
    • pamata asins analīzes;
    • Ņemot vērā rīkles iekaisumus no čūlas vietas.

    Veicot vispārēju asins analīzi, novēro lielu skaitu eozinofīlu. Bioķīmisko asins analīžu rezultāti liecina par histamīna līmeņa paaugstināšanos un albumīnu skaita samazināšanos asinīs. Imūngrāfija palīdz identificēt traucējumus imunitātes sistēmā, kas izpaužas kā lizocīma fermenta daudzuma samazināšanās.

    Medicīnas pasākumu komplekss

    Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no simptomu rakstura, blakusparādību rakstura un pacienta vecuma, kurš slimo ar hronisku atkārtotu aftozo stomatītu.

    Vispārējā ārstēšana ir desensibilizējoša, imūnmodulējoša un vitamīnu terapija. Izmanto arī zarnas, kas normalizē zarnu mikrofloru. Vietējā terapija ietver gļotādas anestēziju, ārstēšanu ar antiseptiķiem, keratoplastisko līdzekļu lietošanu un degradējošo enzīmu lietošanu.

    HRAS terapijas terapijas shēma izskatās šādi:

    • medicīnisko un preventīvo pasākumu pielietošana, lai novērstu infekcijas perēkļus;
    • gļotādas analgēzija ar 5% anestēzijas emulsiju un lokālas anestēzijas līdzekļiem;
    • šķelšanās enzīmu pielietošana, ko izmanto, lai noņemtu nekrotisko plāksni;
    • skartās vietas ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem;
    • keratoplastikas ārstēšana;
    • antialerģiskas terapijas pielietošana;
    • vitamīnu terapijas lietošana (askorbīnskābe, riboflavīns, piridoksīns, nikotīnskābe un viss B vitamīnu spektrs);
    • imūnakkororatīvā terapija (levamizols un timogēns intramuskulāri);
    • fizioterapijas ārstēšana.

    Vairāku ārstēšanas metožu izmantošana veicina ātru simptomu atvieglošanu un saīsina atjaunošanās periodu.

    Preventīvie pasākumi

    Lai novērstu HRAS attīstību, var panākt šādus noteikumus:

    • hroniskas infekcijas avotu savlaicīga noņemšana;
    • pareiza un līdzsvarota uztura;
    • rūpīga mutes dobuma kopšana un sistemātiskas vizītes pie zobārsta;
    • ļaunu paradumu noraidīšana, kuru dēļ mutes dobuma gļotādas un mīkstie audi tiek traumēti;
    • uztura ievērošana, kas izslēdz alerģisku produktu ieņemšanu, kas var ietekmēt gļotādas;
    • regulāras pārbaudes un režīma ievērošana.

    Ja tiek konstatēta vieglā aftozes stomatīta forma, vairumā gadījumu iznākums būs labvēlīgs. Nav iespējams pilnīgi izārstēt hronisko slimības formu, bet ar pienācīgu ārstēšanu, saasināšanās rodas ļoti reti un remisijas periodi tiek ievērojami paplašināti.

    Hronisks recidivējošs aftozs stomatīts - cēloņi, simptomi un ārstēšana

    Hronisks recidivējošs aftozs stomatīts (CHRAS) ir mutes dobuma mīksto audu un mutes dobuma gļotādu hroniska iekaisums.

    Slimību izpaužas nelielu eroziju veidā (aizmugurē), pārklāti ar fibrīnu pārklājumu.

    Ja slimība uzņemas hronisku formu, rodas recidīvs. Saskaņā ar statistiku, no šīs slimības cieš bērni no 4 gadu vecuma un pieaugušie vecumā līdz 40 gadiem. 30-40 gadu intervālā slimība visvairāk skar sievietes.

    Cēloņi

    Zinātnieki turpina pētīt HRAS etioloģiju. Slimības cēloņi tika veidoti pēc gadiem ilgu pacientu novērošanas un statistikas uzturēšanas.

    Ir tikai daži iespējamākie faktori, kas izraisa čūlas iekaisumu mutē:

    1. vāja imunitāte;
    2. pārnestās slimības (gripa, ORVI, laringīts, ženatīts, adenovīruss);
    3. mutes gļotādas bojājums;
    4. problēmas gremošanas sistēmas darbā;
    5. prethigiēna;
    6. stresu;
    7. beriberi;
    8. jebkādas alerģiskas reakcijas (ieskaitot pārtiku).

    Būtiska loma stomatīta izpausmē ir kaitīgām ķīmiskajām vielām. Tātad, sliktas kvalitātes zobu pasta, suka vai kondicionieris ar derīguma termiņu beigām var izraisīt gļotādas reakciju. Zobu veselība, zobu protēžu vai lentes kvalitāte - tas viss ietekmē mutes dobuma mikrofloras stāvokli.

    Kausējošais līdzeklis

    Slimība sāk attīstīties pēc organisma ienākšanas patogēnam.

    Izturībai pret infekciju ir gļotāda un āda.

    Gadījumā, ja pat minimāls aizsardzības sistēmas traucējums, ierosinātājs nonāk iekšā un sākas inkubācijas periods.

    Šajā laikā infekcija gaida laiku, kad stimulējošais faktors darbosies vai imūnsistēmas aizsardzība neizdosies. Kad tas notiek, patogēns pārvēršas par slimību un sāk to pavairot.

    Stomatīta izraisītājs var būt vīruss, baktērija vai sēnīšu infekcija. Vīrusu provokatoriem var būt herpes, masalām vai vējbakām. Stomatītu izraisošie baktēriju faktori ir skarlatīns, streptokoku un tuberkulozes infekcijas.

    Izaicinošie faktori

    Hronisks recidivējošs aftozs stomatīts var attīstīties vairāku faktoru ietekmē:

    1. visa organisma pasliktināšanās;
    2. nepietiekams uzturs;
    3. slikti ieradumi;
    4. ķīmijterapijas (ar vēzi) iedarbības rezultāts.

    Klasifikācijas

    1. viegli - 1-2 čūlas, sāpes praktiski neuztraucas;
    2. vidēji smags - gļotādas iekaisums, 2-3 aphas, sāpes saskaroties ar veidojumiem;
    3. Smags - vairāki izsitumi dažādās gļotādas daļās, paaugstināta ķermeņa temperatūra, bieži recidīvi.

    Slimības klasifikācija saskaņā ar ontogenēzes principu (attīstības modeļi):

    1. tipisks. Visizplatītākais slimības veids. 1 līdz 3 skaita čūlas atrodas mēles malās, neizraisa sāpes. Šāda veida stomatīta ārstēšana ilgst 7-10 dienas;
    2. mutes dobumā (čūlainais). Tas izpaužas sāpīgu dziļu aifu veidošanos lielā skaitā. Zarnām ir lacerated malas, tāpēc tās atstāj rētas aiz tām. Pacienta veselības stāvoklis ievērojami pasliktinās, bieži galvassāpes, vājums un drudzis (nav augstāks par 38 ° C). Atgūšana, iespējams, ir 20-25 dienas;
    3. deformēšana. Kursa daba ir tāda pati kā rutīnas stomatīts, bet ar komplikācijām. Aphthae, kas pārstāja attīstīties, pārvēršas rētas, āda var traucēt struktūru struktūras mutē (aukslēju, sāniem un saknes mēli, lūpām, stūriem). Ķermeņa temperatūra sasniedz 39 ° C, ir pilnīgi samazinās izturība, migrēna un apātija. Atgūšana notiek 2 mēnešus;
    4. lichenoid. Šajā attīstības stadijā slimība atgādina vienotu brūno ķērpju. Pēc brīža ievērojama gļotādas daļa tiek pārklāta ar eroziju. Tādējādi mutē ir izveidotas vienotas plakanās aitas;
    5. fibrinous. To raksturo fokusa skalošana, kas nonāk nākamajā stadijā;
    6. dziedzeris. Zemākie kanāli un siekalu dziedzeri nespēj dabiski funkcionēt. Patoloģija nonāk vissmagākajā slimības formā - čūlaina stomatīta.

    2008. gadā PVO izveidoja cita veida hronisku stomatīta formu - jauktas sugas. Šo infekciju visbiežāk diagnosticē bērni no 4 gadiem. Maziem pacientiem slimība izraisa ievērojamu diskomfortu, jo laputu diezgan bieži atkārtojas.

    Hronisks periodisks aftozs stomatīts atšķirt traumatisku erozijas un čūlas, nekrotizējošs Čūlaina stomatīta Vincent un Behčeta slimības.

    Simptomi

    Hroniskas recidivējošas aftozes stomatīta klīniskās pazīmes izpaužas posmos. Tas ir atkarīgs no slimības formas, pacienta vecuma un viņa dzīvesveida.

    Lai vienkāršotu ārstu diagnostiku, apkopojis CHRAS vispārējo simptomu sarakstu:

    1. Sākotnējo slimības stadiju raksturo pietūkums un mutes gļotādas bālums. Dažās erozijas vietās var novērot hiperēmiju un mazu sarkanīgu plankumu parādīšanos;
    2. aphas ātri attīstās dažu stundu laikā. Tad viņi kļūst sāpīgi un pieskaras. Pārtikas uzņemšana kļūst problemātiska, un čūlas palielinās un vairojas;
    3. ar stomatītu bērniem ir letarģija, miegainība, mistērija un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (37 ° C - 37,5 ° C);
    4. cilvēki vecumā no 30 līdz 40 gadiem var justies sāpoši muskuļos un locītavās. Bieži vien tiek pārkāpts miegs, slikta dūša un pat vemšana;
    5. bieža stomatīta saasināšanās ievērojami pasliktina pacienta labklājību. Recidīvu sekas ir: apātija, galvassāpes un depresija.

    Neuzkrītošs slimības simptoms ir pārmērīga siekalošanās. Šai zīmei vajadzētu brīdināt vecākus. Ja bērnam ir liels siekalu daudzums, ir vērts to parādīt speciālistam.

    Diagnostika

    Lai diagnosticētu pacientu ar stomatīta pazīmēm, tiek noteikta diferenciāldiagnoze.

    Šī procedūra tiek veikta laboratorijā un tā ietver visa mutiskās dobuma tamponu.

    Ārsti stingri saistīti ar analīzes rezultātiem, jo ​​slimība var būt par pamatu citām, bīstamām slimībām.

    Tā var būt anēmija, čūlains kolīts, imūndeficīta vīruss un citi. Tieši šī iemesla dēļ speciālisti nevar noskaidrot iemeslus, kāpēc HARAS parādījās.

    Ārstēšana

    Ar šo slimību, jo hroniskas recidivējošas aftozs stomatīts, ārstēšana pacientam jāizlemj trīs problēmas: likvidēt sāpes un diskomfortu, palīdz dziedināšanas čūlu un recidīva profilaksei slimības. Pirmkārt, pacientiem tiek nozīmēti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi.

    1. diklofenaka, ledokaina vai tetraciklīna šķīdumi;
    2. benzidamīna hidrohlorīds;
    3. benzokainu;
    4. amlexonex.

    Lai nomāktu infekcijas progresēšanu, kā arī lai novērstu slimību, ārsts izraksta šādas zāles;

    1. triamcinolona acetonīds;
    2. klobetasola propionāts;
    3. flukinidīds.

    Tradicionālo zāļu uztvērēji ārstēšanai izmanto dabiskās zāles. Ārsti arī iesaka lietot tautas līdzekļus, bet tikai kā palīgvielas kā papildus medicīnisko aprūpi.

    Zāļu dziedēšanas laikā varat izmantot:

    Visi ļaudis un zāles ir pietiekami efektīvi, ārstējot šo slimību. Tomēr jāatceras, ka nepareiza iejaukšanās sāpīgā procesā var pasliktināties. ХРАС - šīs sekas ir nevēlēšanās apmeklēt speciālistu, jo hroniskā stadija izpaužas ilgu laiku.

    Saistītie videoklipi

    Viss par stomatīta ārstēšanu un profilaksi bērniem, Dr. Komarovska zina:

    Lai izvairītos no nepatīkamas slimības, jums rūpīgi jāapsver jūsu veselība un jāievēro profilakses pasākumi. Jo rūpīgāka persona ir mutes dobuma higiēna, jo labāka ir viņa dzīvesveids, jo mazāka ir šīs infekcijas izpausme. Ja pieaugušajam vai bērnam ir konstatēti agrīni slimības simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Agrīnā attīstības stadijā stomatīts ir viegls, un ārstēšana notiek ātri, pēc 7-10 dienām tiek atjaunota.

    7. Hronisks recidivējošs aftozs stomatīts. Etioloģija, patogeneze, diagnoze, klīniskā aina, diferenciāldiagnoze un ārstēšana.

    Atkārtotas mutvārdu aphthae bērniem būtu jāuzskata par vienu no izpausmēm patoloģijām konstitūcijas organisma. Saskaņā ar konstitūciju saprot kā kopumu genotipa un fenotipa īpašības un pazīmes (morfoloģiskās, bioķīmisko, funkcionālā) organisms, nosakot tās reaktivitāti, ti. E. komplekss aizsargājošu-adaptīvās reakcijas, kas vērsti uz saglabāšanu homeostāzes ar ārējās vides izmaiņām. Maslovs sauca par bērna organisma konstitūciju "kā bērns ir slims". Konstitūcijas iespējas ir veselīguma iespējas. Anomālijas Konstitūcijas parādās nepietiekamo reakciju uz apkārtējās vides faktoriem. Ego ir fons, kurā notiek slimības. No Konstitücijå diatēzi anomālija, ir "tendence", "nosliece" ir iezīme reaktivitāte kas raksturīgs ar noslieci uz dažiem patoloģisko procesu, kā arī reakcija uz parastajiem faktoriem. Šie ārējās vides faktori ir pārtika, mitrums un temperatūra.

    Hronisks recidivējošs aftozs stomatīts (CHRAS) - tā ir mutes gļotādas alerģiska slimība.

    Slimība izpaužas veidošanās uz atsevišķu aifu (čūlu) gļotādas, kas rodas bez noteiktas regularitātes. HRAS ir raksturīga ilga, daudzu gadu pašreizējā.

    Slimības patoģenēzē izdalīti trīs periodi:

    Izolēt vieglas, vidējas, smagas un smagas pakāpes, atkarībā no bojājuma elementu skaita un recidīvu biežuma.

    1-2 sitienu elementi, reizi 2 gados

    5-6 aft, 2 reizes gadā

    Vairāk nekā 6 bojājumu elementi biežāk 2 reizes gadā.

    C ar traumatiskām un herpetiskas erozijām (sāpīgi augļi)

    Vincentas čūlainais nekrotiskais stomatīts (slimības izraisītāju slimību uztriepes neesamība)

    Ar buljona dermatītu Lorta Khakoba (bez putekļiem uz slimības sākuma

    Ar sifilētiem papuliem (aifāti ir sāpīgi, nav iekaisuma loka, treponema netiek sējta)

    CHRAS attīstības cēloņi

    Slimība ir izraisa šādi faktori: adenovīrusa, Staphylococcus, dažāda veida alerģijas, imūnās sistēmas traucējumi, slimības, gremošanas sistēmas orgānu (īpaši aknu), neiro-trofisku traucējumi.

    Svarīga loma HRAS attīstībā ir ģenētiskais stāvoklis un dažādu kaitīgu faktoru ietekme (hroma, cementa, benzīna, fenola, zobu protēžu uc materiālu savienojumi).

    HAPAS izpausmes

    CHRAS simptomi parādās slimības saasināšanās laikā. Uz mutes dobuma gļotādas parādās viens, retāk - divas sāpīgas afcesas. Sāpīgums palielinās, ēdot un runājot. Slimība ilgst vairākus gadus ar periodiskām saasinājumiem pavasarī un rudenī. Palielinoties slimības ilgumam, saasinājums sistemātiski tiek atkārtots.

    Periodi starp saasinājumiem (atlaišana) var ilgt no vairākiem mēnešiem, pat gadiem, uz vairākām dienām. Dažiem pacientiem slimības paasinājums ir saistīts ar gļotādas traumām, saskari ar alergēniem. Sievietēm var būt skaidra atkarība no menstruālā cikla.

    Ar HRAS saasināšanos Mutes dobuma gļotāda ir gaiša, anēmija, edematozitāte. Raksturīgais lokalizācijas aphthae (mazāk nekā divi aphthae) - par lūpu gļotādas apvalks, iekšējo vaigiem un zem mēles, uz iemauktiem, vismaz - mīksto aukslēju un smaganām.

    Afta ir a gļotādas nekrozes (nekrozes) koncentrācija ar gļotādas iekaisumu un submukozi. Aphthas izskatās kā ovāla vai apaļa forma ar izmēru 5-10 mm. Afta ieskauj spilgti sarkanas krāsas iekaisuma loka un pārklāta ar pelēkbaltu fibrinomu pārklājumu.

    Afta eksistē 7-10 dienas. 2-6 dienas pēc afta sākuma atbrīvo no plāksnes un pēc 2-3 dienām dziedē. Aphtha vietā ir sarkans traips.

    Parasti, saasinot CHRAS vispārējā veselība cieš. Dažiem pacientiem slimības saasināšanās ir saistīta ar smagu vājumu, hipodinamiem, nomāktu garastāvokli, paaugstinātu ķermeņa temperatūru.

    CHRAS terapija ir farmakoloģiskajā darbībā tieši uz afa un terapiju, kuras mērķis ir novērst recidīvus vai pagarināt atkārtošanos.

    Aphtha ārstēšanā lieto anestēzijas līdzekļus, nekrolītis (noņemtu mirušos audus), proteolītiskie inhibitori (proteīna iznīcināšanas novēršana), antiseptiķi, pretiekaisuma un keratoplastiskās (ārstnieciskās) zāles.

    Tiek veikts aptauja, kuras mērķis ir identificēt saslimšanas ar saslimstību. Nosakot patoloģiju, ārstēšana tiek piešķirta atbilstošajam speciālistam (terapeitam, gastroenterologam, otorinolaringologam, endokrinologam uc)

    Slimības saasināšanās laikā vajadzētu ievērot uzturvielu, kas izslēdz no ēdiena pikantu, pikantu, neapstrādātu pārtiku.

    Nosakot alerģijas avotu nepieciešams novērst pacienta saskari ar alergēnu. Ja tas nav iespējams, tiek veikta ārstēšana, kas samazina alergēna iedarbību uz ķermeni.

    Iecelts vitamīnu terapija, imūnmodulējoša un imūnkorektīvā terapija. Lai normalizētu nervu sistēmas darbību, ir paredzēti sedatīvi līdzekļi

    Ārstniecības pakalpojumu sniegšanas shēma HRAS:

    1. Sanitārija hroniska infekcijas kanāli. Procentuāli faktoru likvidēšana un atklātas orgānu patoloģijas ārstēšana.

    2. Mutes attīrīšana.

    3. Mutes gļotādas anestēzija

    5% anestēzijas emulsija

    4. Proteolītisko enzīmu pielietošana, lai noņemtu nekrotisko aplikumu (tripsīns, chitomotripsīns, liza uc).

    5. Ārstēšana ar antiseptiskām un pretiekaisuma zālēm (MetrogilDenta utt.).

    6. Keratoplastisko līdzekļu lietošana.

    7. Desensibilizējoša terapija.

    9. Imūnmodulācijas terapija.

    10. Līdzekļi zarnu mikrofloras normalizēšanai.

    11. Fizioterapijas procedūra (helium-neona lāzera starojums, 5 sesijas).

    Viens no visefektīvākajiem antiseptiskajiem un pretiekaisuma līdzekļiem ir Metrogil-Denta.

    Indikācija zāļu lietošanai papildus aphthous stomatīts, ir aknu gingivīts (arī čūlainais), hroniska (Tūskas, hiperplastisks, atrofiska), periodontīts (hronisks, junior), periodonta abscess, gangrēnas pulpitis, post-ekstrakcija alveolīta, zobu sāpes infekcijas izcelsmi.

    Hronisks recidivējošs aftozs stomatīts (CHRAS)

    Hronisks recidivējošs aptaukojošs stomatīts attiecas uz plaši izplatītām mutes gļotādas slimībām, un to raksturo sāpīgu atkārtotu iekšējo gļotādas vienu vai vairāku čūlu veidošanos. Šo slimību pirmo reizi aprakstīja 1884. gadā Miculicz Kummel un pēc tam 1888. gadā J. I. Trusevičs.

    Hronisks recidivējošs akūtu stomatīts (CHRAS):

    ХРАС, fibrinous form. Trešā diena pēc notikuma.

    Hroniskas recidivējošas aftozes stomatīta etioloģija

    Bakteriāla infekcija (L-veida α-hemolītiska streptokoka Streptococcus Sangvis)

    Šis mikroorganisms vienmēr izdalās no bojājuma elementiem pacientiem ar tipiskiem aftozes bojājumiem. Tā ievadīšana eksperimentālajam dzīvniekam izraisa sakāves elementu parādīšanos. Ir palielināta ādas jutība pret streptokoku antigēna injicēšanu.

    Autoimūna reakcija

    Tas tiek uzskatīts par perēkļa epitēlija autoimūnas reakcijas izpausmi. Tomēr antinukleāro antivielu un komplementa normālais līmenis neļauj uzskatīt HARAS kā autoimūna slimību, kas saistīta ar centrālajiem imūnsistēmas mehānismiem. Pie HRAS rodas vietēja imūnā atbilde uz mutes dobuma gļotādas antigēnām pārmaiņām.

    Predisposing factors:

    Hroniskas recidivējošas aftozes stomatīta patoģenēze

    L-form of a-hemolītisko Streptococcus StreptococcusSangvis inficē epitēlija mazo cauruļvadi ar siekalu dziedzeru, kas noved pie hronisku iekaisumu. Reizinot mikroorganismus, uzkrājas pārāk daudz antigēnu un stimulē imunitātes humorālo saiti. Pie antigēna pārākumu tiek iegūts antigēnu antiviela komplekss, kas tiek nogulsnēts uz kuģa sienām, aktivizē komplementa sistēma, asins koagulācijas sistēma, kas noved pie veidošanos trombozes, išēmijas, un nekrozes (Arthus reakcijas - imūnkompleksu veida bojājumu notikušiem antigēna pārsniedz, lai veidotu šķīstošiem imūnkompleksu, kas var izplatīties ar asinsriti, izraisot vaskulītu parādīšanos un dažādu orgānu un sistēmu pārvarēšanu).

    Procesu sarežģī, pievienojot autoimūnas reakcijas audu antigēniem, kas atbrīvoti audu nekrozes rezultātā. Iegūtās autoantivielas ir saistītas ar mugurņa slāņa epitēlija šūnām un stimulē autoimmunocompleksa bojājumu.

    HARAS fibrinās formas histoloģija

    Sekls čūla, pārklāta ar fibrīnu pārklājumu. Intensīva infiltrācija ar neitrofiliem glikozes lamina propria zem virsmas nekrozes zonā. Dziļāk dominē mononukleāros šūnas, galvenokārt limfocīti. Bojājuma pamatā palielinās granulācijas audi.

    Mazie zarnu dziedzeri ar peri-alveolāru un peritubulāru fibrozes fenomenu, hronisks iekaisums, siekalu dziedzeru paplašināšanās. (Aktam iekaisumam ir hronisks iekaisums, tādas izmaiņas siekalu dziedzeros vērojamas arī tad, ja nav čūlu). Mazu zarnu dziedzeru epitēlija bojājums.

    Samazināšanās elements pie ХРАСе ir vai erozija, vai čūla. Virsmas erozija ir 2-10 mm liela noapaļota epitēlija defekts, kas pārklāts ar fibrīnu pārklājumu, ko ieskauj spilgti sarkans hiperēmijas apliņķis, ko sauc par AFTA.

    CLASS klasifikācija

    Ir daudzas HRAS klasifikācijas. Izdaliet lielas un mazas HRAS formas; smaguma - vieglas, vidējas un smagas formas.

    I.M. Rabinovičs (1998) identificē šādas formas:

    Šo klasifikāciju trūkums ir tādu neatkarīgu formu izolācija, kas klīniski neatšķiras.

    Mēs iesakām PVO ieteikto PVO klasifikāciju:

    Chrys šķiedraina forma (aphika Mikulicha);

    Nekrotis periadenīts (Settona aphtha) (atkārtotas cicatrizing dziļas aifjas, deformējošas aftas, lēkājošas aifas);

    Herpetisks aptaukais stomatīts;

    Simptoms ar Behcet slimību.

    CHRAS fibrinveida forma

    Biežāk sievietēm.

    Primārā uzbrukuma sākuma vecums - 10-30 gadi.

    Recidīvu likme - no 1-2 uzbrukumiem gadā, līdz vairākiem recidīviem mēneša laikā, līdz pat pastāvīgajam strāvu.

    Harbinger - biežāk gāzu membrānas parestēzija, dažkārt zemfērija temperatūra, lokalizēta limfadenopātija, gļotādas edēmija, biežāk mēle.

    Klīniskais kurss - vienreizējas vai vairākas čūlas (Aphthae), kas ir ļoti sāpīgi. Pirms izskats var būt mezgliņi, nelielu zarnu dziedzeru iekaisums.

    Elementu skaits - no 1 līdz 100. Vairumā gadījumu 1-6 elementi.

    Izmērs - no 2-3 mm līdz 1 cm.

    Lokalizācija - mutes dobuma gļotādai, pārklāta ar daudzslāņu, plakanu bezkorozijas epitēliju.

    Pašreizējais - dziedēšana notiek 7-14 dienu laikā. Ārstēšana notiek, veidojot trauksmes rētu vai bez redzamām rētām.

    Afta Settona

    Biežāk sievietēm.

    Primārā uzbrukuma sākuma vecums - 10-30 gadi. Slimība var sākties kā dziļa čūla, bet biežāk to ievada fizioloģiska HRAS forma.

    Recidīvu likme - pastāvīgi; Nav perioda, kad mutē nav vismaz vienas čūlas.

    Harbinger - biežāk gāzu membrānas parestēzija, dažkārt zemfērija temperatūra, lokalizēta limfadenopātija, gļotādas edēmija, biežāk mēle.

    Klīniskais kurss - Viļņota, gara plūsma noved pie ievērojamas deformācijas gļotādā.

    Elementu skaits - 2 līdz 10, retos gadījumos vairāk. Rāpojošā čūla raksturo dziedēšana vienā polā, ar otru augšanu.

    Izmērs - no 1 cm līdz ievērojamas gļotādas daļas bojājumiem.

    Lokalizācija - gļotāda, kas pārklāta ar daudzslāņu, plakanu keratinizējošu epitēliju, taču ar čūlas augšanu tā var izplatīties arī zonās ar keratinizējošu epitēliju.

    Pašreizējais - Līdz pusotram mēnesim. Dziedēšana notiek, veidojot deformējošu rētu.

    Herpesvīruss forma ХРАС

    Biežāk sievietēm.

    Primārā uzbrukuma sākuma vecums - 10-30 gadi.

    Recidīvu likme - bojājumi ir gandrīz nemainīgi 1-3 gadi ar salīdzinoši īsām remisijām.

    Klīniskais kurss - vairākas sekla seklīgas čūlas (Aphthae), kas ir asi sāpīgi. Tas sākas kā maza erozija (1-2 mm), kas pēc tam palielinās un apvienojas, veidojot plašas erozijas virsmas.

    Lokalizācija - Bojājuma elementi var atrasties jebkurā mutes dobuma daļā.

    Behces slimība

    Slimības pamatā ir meli sistēmiska asinsvadu slimība - vaskulīts.

    Galvenie simptomi ir:

    Recidivējošs afosāls stomatīts;

    Acu sakropļošana (fotofobija, irīts, konjunktivīts, hipopions)

    Acu apakšdaļa tiek ietekmēta daudz biežāk, nekā tas ir diagnosticēts.

    Ādas bojājumi (piodermija, pustulozas erupcijas, papulārie izvirdumi, nodulāra eritēma, daudzveidīga eksudatīvā eritēma);

    Artalgia, lielu locītavu monoartrīts;

    Nelieli simptomi, kas ir izšķiroši prognozei, tomēr diagnozes specifikas trūkuma dēļ viņiem ir sekundāra nozīme

    Laboratorijas diagnostika - Hiperģamaglobulinēmija, palielināta ESR, leikocitoze, eozinofīlija.

    HARAS diferenciālā diagnostika

    CHRAS fibrino formas diferenciālā diagnoze

    Ar traumatisku eroziju (traumatisma faktora klātbūtne, neregulāras erozijas kontūras, nenozīmīgs sāpīgums);

    Ar sekundāru sifilisu (Papulas, kas atrodas uz tās daļas, CO, ieskaitot keratinizing epitēlijā, nesāpīgs, ir cauraugusi bāzi poskablivanii pārklājums ir viegli noņemt, lai veidotu sarkanā gaļa erozijas reģionālo scleradenitis, ādas bojājumos vienmēr ir konstatēts patogēni, seroloģisko reakcija ir pozitīvs).

    Ar herpetisku stomatītu (Kopā smaganu iekaisums bojājuma sarkana apmale, ietekmē gļotādas izdevīgi pārklājumu keratinizing epitēlijā, primārais bojājums elements - burbulis ar herpetiformis vietu, ar tendenci apvienot, lai izveidotu policiklisku izklāstu)

    Ar daudzveidīgu eksudatīvu eritēmu (izsitumu polimorfisms, vispārēja intoksikācija)

    Settletonas diferenciāldiagnoze:

    Ar Vincentas čūlas nekrotisko stomatītu (krāteru tipa čūlas, kas pārklājas ar bagātīgu nekrotisko aplikumu, čūlas smagi izplūst, neauglīgs smarža, notiek atkarībā no intoksikācijas fona, fokuss nosaka patogēnus).

    Ar gļotu-sinektisku bullousu dermatītu Lorta Jakoba (primārais elements - burbulis, sekundārs - erozija, nav infiltrācijas, bieži vien ir bojāts acis).

    Ar traumatisku čūlu

    Ar vēža čūlu

    Ar īpašām čūlas

    Ārstēšana ХРАС

    Vietējā ārstēšana:

    Traumatisku faktoru likvidēšana;

    Skalošana ar tetraciklīna šķīdumu (250 mg uz 5 ml ūdens 4 reizes dienā 5-7 dienas);

    Kortikosteroīdu un antibiotiku lietošana;

    Analgesijas līdzekļi atbilstoši indikācijām.

    Ar dziļām čūlām, proteolītisko enzīmu lietošana.

    Vispārēja ārstēšana:

    Rifampicīns (2 kapsulas 2 r / s)

    Tarijs (1 tabula 2 r / s 20 dienas)

    Nātrija tiosulfāts (10 ml 30% šķīduma 1 g / dienā vai 1,5-3 g uz iekšu)

    Prodigiosāns (saskaņā ar shēmu sākot no 15 mikrogramiem 1 reizi 5 dienās, palielinot devu līdz 100 mikrogramiem).

    Piogrogēns pēc shēmas

    Levamizols (50 mg x 3 reizes dienā 2 reizes pēc kārtas vai 150 mg vienu reizi)

    Delagil (1 tabl 1 r / d)

    Kolhicīns (1 tabula × 2 reizes dienā 2 mēneši)

    Aevit (1 ml 1 r / d w / 20 dienas)

    Histaglobulīns (2,0 ml SC reizi reizi 3 dienās)

    Izmaiņas mutes gļotādā alerģisko bojājumu gadījumā

    Tūlītēja veida alerģiskas reakcijas. Aizkavēta tipa alerģiskas reakcijas.

    Hronisks katarāls gingivīts

    Katarāls gingivīts, hronisks kurss. Ārstēšanas shēma. Diagnostiskie kritēriji dažāda smaguma pakāpei.

    Akūta herpetisks stomatīts

    Akūta herpetisks stomatīts, Gadījumu izvēle un metožu apraksts, Laboratorijas metodes.

    Hroniskas recidivējošas aftozes stomatīta ārstēšana

    Hronisks recidivējošs akūtas stomatīts ir perorālā gļotādas iekaisuma stāvoklis, kuram raksturīga aifu veidošanās, ilgstoša slimības gaita un bieža saasinājums. Afta ir maigs un sāpīgs epitēlija virsmas defekts. Visbiežāk sastopamās slimības ir pirmsskolas vecuma bērni un cilvēki vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

    Slimības cēloņi

    Visnopietnākie hroniskā recidivējošā aftozes stomatīta iemesli ir:

    1. vīrusu infekcijas (herpes vīruss, citomegalovīruss);
    2. bakteriālas infekcijas;
    3. alerģiskas reakcijas;
    4. ģenētiskā predispozīcija;
    5. beriberi;
    6. imūndeficīta stāvoklis;
    7. mutes dobuma apvalka ievainojums;
    8. stresu;
    9. garīgie traucējumi;
    10. slikta ekoloģija;
    11. kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi;
    12. asins patoloģija;
    13. lieto nātrija laurilsulfāta saturošu produktu mutes higiēnai.

    Norijot cilvēka organismā ar novājinātu vīrusa vai baktēriju imūnsistēmu, vispirms attīstās akūta aftoze. Bez tam, ja nav nepieciešama ārstēšana, jebkurš faktors var provocēt hronisku stomatīta recidīvu.

    Simptomatoloģija

    Hronisks aptaukojošs stomatīts izpaužas kā atsevišķi simptomi:

    • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vidējā un smagā stomatīta stadijā;
    • vispārējs sāpes;
    • pirms izsitumu parādīšanās bērnam ir dedzinoša gļotādu sajūta, viņš ir kaprīzs, neēd un slikti neguļ;
    • nopietnā stadijā vērojams reģionālo limfmezglu pieaugums;
    • vienas vai vairāku sāpīgu čūlu klātbūtni, kas pārklāti ar plāksni;
    • nepatīkama smaka no mutes.

    Aphato stomatīta klīniskā attīstība

    Sākotnēji ar afosālu stomatītu parādās noapaļota rozā vai balta nokrāsas vieta. Elements kļūst par afta ne vairāk kā 5 stundas. Afta lokalizē uz hiperemīmas vietas un pārklāj ar šķiedru plāksni, kuru nevar noņemt ar skrāpēšanas palīdzību, un, ja tā iedarbība ir izteikta, patoloģiskā virsma tiek asiņota.

    Aphids ir lokalizētas uz pārejas reizes, pa mēles malām, virs gļotādu lūpu un vaigu virsmas. Defektu formējumu var atrast arī uz kuņģa un zarnu gļotādām, reproduktīvās sistēmas orgāniem un konjunktīvām. Pakāpeniski, pastiprinoties slimībai, palielinās aku skaits, un atgūšanas ilgums palielinās līdz 4 nedēļām.

    Ar spēcīgu nekrotisko attīstību apūdeņošanas vietā, plāksne palielinās un infiltrācija parādās.

    Slimības klasifikācija

    Pastāv vairāki veidi, kā klasificēt hronisko aftozo stomatītu.
    Atkarībā no slimības smaguma izpaužas trīs formās:

    Hroniska aftoza stomatīta klasifikācija pēc klīniskajiem indikatoriem:

    • Fibrīna forma. Tam ir raksturīgs aphūma izskats līdz pat 5, epitēlija 7-10 dienu laikā.
    • Necrotisks. Ir epitēlija primārās iznīcināšanas process un nekrotiskās plāksnes veidošanās.
    • Dziedzeru stomatīts. Sākotnēji tiek ietekmēts mazo siekalu dziedzera epitēlija slānis un samazināta tā funkcionālā aktivitāte.
    • Deformējošā forma. Raksturīga ir briesmīgu rētu veidošanās patoloģisku veidojumu vietā, kas ietekmē gļotādas reljefu, formu un atrašanās vietu.

    Hronisku recidivējošu aftozes stomatītu klasificē pēc klīniski morfoloģiskā principa un patoloģijas attīstības modeļiem:

    1. Tipiska forma. Visizplatītākā šķirne. Raksturīgs ir aft Mikulich parādīšanās. Kopējā labklājība ir apmierinoša. Aitas uz 3 skaits. Tās nav ļoti sāpīgas un atrodas pagaidu griezumā un mēles sānu malās. Aphthae dziedēšana notiek 10 dienu laikā.
    2. Čūlainais vai cicatricial stomatitis. To nosaka klātbūtne lielā, dziļā un sāpīgā Setēna pakaļējā daļā ar nelīdzenām malām. Dziedējot, veidojas rēta. Jaunā epitēlija veidošanos pilnībā pabeidz līdz 25. dienai. Vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, ir spēcīga migrēna, savārgums, apātija, adināmija, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem.
    3. Deformējošā forma. Visām pazīmēm, kas liecina par hroniskas recidivējošas aftozes stomatīta cicatricial formu, ir raksturīgas, bet ar dziļākām destruktīvām izmaiņām savienojošajā bāzē. Dzemdes čūlu zonās veidojas dziļas un blīvas rētas, kas maina mīkstajām ausīm, arkām, mēles galu un sānu virsmu, mutes stūriem. Veselības stāvoklis pasliktinās. Ir migrēnas uzbrukumi, apātija, drudzis 39 grādi. Rētas sākas 1,5-2 mēnešu periodā.
    4. Lichenoid forma. Aphthous stomatits šajā izpausmē izskatās līdzīgs sarkaniem plakanajiem ķērpjiem. Uz gļotādas ir hiperēmijas zonas, kuras ierobežo vāji baltas hiperplastiskas epitēlijas lodītes. Laika gaitā gļotāda kļūst pārklāta ar eroziju un parādās atsevišķas afiites.
    5. Fibrīna forma. Tipiska fokālās hiperēmija, kurā pēc dažām stundām parādās fibrīna izplūde bez plēvēm. Šādam procesam bieži ir slikta reakcija vai plūsma nākamajā posmā.
    6. Dziedzeru forma. Mazie zarnu dziedzeri un izdalošie kanāli darbojas ar traucējumiem. Patoloģiju pārveido impotences un čūlas ieplūšanas stadijās.

    Slimības diagnostika

    Ja rodas simptomi hroniska aftoza stomatīta, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu: pieaugušais - zobārstam vai terapeitam, bērnam - pediatram. Ārsts veic aptauju un eksāmenu. Pēc tam biomateriālu laboratorijas pētījumam uzņem afrona virsmu. Atkarībā no analīzes rezultātiem tiek veikta diagnoze un tiek noteikts ārstēšanas režīms.

    Diagnozes laikā ir svarīgi netraucēt HRAS ar citām, līdzīgām pamata simptomiem, slimībām. Tajos ietilpst:

    • hronisks atkārtots herpetisks stomatīts;
    • daudzveidīga eksudatīvā eritēma;
    • traumatiska hroniska tipa un čūlas erozija;
    • sifiliss sekundārs;
    • ar zāļu lietošanu saistīts stomatīts;
    • Vincentas čūlaino-nekrotiskā dandāras stomatīts;
    • Bednāra sēpija;
    • Bechera sindroms.

    Ārstēšanas metodes

    Hroniska aftoza stomatīta ārstēšana nav viegls uzdevums. Terapija ir atkarīga no visaptverošas imunoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Ir obligāti jānosaka un jānovērš vienlaicīga patoloģija un provocējoši cēloņi.

    Gadījumā, ja aptauja nesniedz pilnīgu informāciju par slimības cēloņiem, tiek veikta vispārēja imūnmodulējoša ārstēšana. Bērni ir izrakstījuši Imudon, pieaugušajiem - ehinatsejas, amiksīna, interferona infūziju.

    Kompleksā vienmēr ir terapija. Visiem pacientiem ir vienlīdz vajadzīgi šādi pasākumi:

    1. Hroniskas infekcijas vietu sanācijas veikšana.
    2. Mutes dobuma sanitārija. Tas ietver regulāru mutes profesionālo higiēnu.
    3. Analgezijas procedūru veikšana uz mutes gļotādas.
    4. Mutes dobuma uzņemšana, izmantojot fizioloģiskos antiseptiskos līdzekļus. Jūs varat veikt iekšķīgo vannu vai skalošanu.
    5. Patoloģijas elementu bloķēšana pēc infiltrācijas anestēzijas veida, palielinot epitēlija veidošanās ātrumu apturošajos apvalkos.
    6. Kolagēna kāršu lietošana ar dažādām terapeitiskajām sastāvdaļām. Kā zāles lieto kopā ar kortikosteroīdiem, anestēzijas līdzekļiem. Filma ir piestiprināta pie aizmugures un tai piemīt pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība 45 minūtes un pēc tam izšķīst.

    Hronisku recidivējošu aftozu stomatītu ārstē kopā ar lokāliem efektiem un vispārējo terapiju:

    • Desensibilizējoša ārstēšana. Tavigil, diazolīns, dimedrols, fenkarols, suprastīns tiek pieņemts. Intravenoza nātrija tiosulfāta ievada.
    • Htaglobulīna vai histaglobīna intramuskulāra injekcija. Ja zāļu sastāvdaļas nokļūst pacienta organismā, tiek ražotas antihistamīna antivielas un asins seruma spēja inaktivēt bezmaksas histamīnu.
    • U vitamīna uzņemšana, kas stimulē mutes dobuma gļotādu bojājuma atjaunošanos.
    • Smagos gadījumos tiek nozīmēts kortikosteroīdu preparāts.
    • Derīgo līdzekļu un nomierinošo līdzekļu iecelšana.
    • Tiek veikta plazmaferēze, kas samazina epitēlija atjaunošanās laiku, palīdz palielināt remisijas ilgumu un uzlabot vispārējo veselību.
    • Delargīna intramuskulāra injekcija. Zālēm ir analītiska iedarbība, tas optimizē čūlu un eroziju epitēlizāciju. Šīs zāles ir efektīvākas kombinācijā ar vietējo terapiju.
    • Fizioterapija (hēlija-neona lāzera starojums).

    Ārstēšanas laikā ir nepieciešams novērot diētu, kas būtu pretalerģisks un piesātināts ar vitamīniem. Pārliecinieties, ka no uztura nav izspiesti pikanti, pikanti, saldie konditorejas izstrādājumi un rupjie ēdieni, kā arī alkoholiskie dzērieni. Nedzeriet karstus un aukstus dzērienus. Šajā ēdienkarte satur skābās piena produktus, biezenis no kartupeļiem, graudaugu, svaigu sulu un augļu.

    Prognoze un profilakse


    Ja hroniskā atrofiskā stomatīta sākuma stadijā tiek atklāta vieglā formā, prognozes biežāk ir labvēlīgas. Bet pilnīga atgūšanās no slimības hroniskā formā nav sasniegta. Maksimālais rezultāts ir pagarinājums atlaides periodiem.
    Novērst hroniska aftoza stomatīta attīstību, ja jūs ievērosiet noteikumus:

    1. Regulāras un regulāras zobārsta vizītes. Ar vidējo slimības formu - 2 reizes gadā, ar smagu - 3 reizes.
    2. Pilnīga un rūpīga pārbaude simptomu gadījumā.
    3. Mutes dobuma attīrīšana vismaz 2 reizes gadā.
    4. Veikt virkni pasākumu, kuru mērķis ir novērst recidīvu. Tas ietver zāles, fizioterapiju un sanitāriju un veselības uzlabošanu.
    5. Līdzsvarots ar vitamīniem bagāts uzturs.
    6. Procedūru pastiprināšana, veselīga dzīvesveida saglabāšana un uzturēšana.

    Lai novērstu hronisku slimību attīstību, jūsu ķermenis ir jārīkojas atbildīgi un jāpiesakās ārstiem, ja parādās satraucoši simptomi. Pareizs dzīvesveids un slimību profilakse ir labas veselības garants.

    Hronisks recidivējošs aftozs stomatīts

    Hroniska recidivējoša aftozs stomatīts (hronisks nekrotizējošs stomatīts, aphthae Mikulicz, atkārtotas aphthae, aftozs čūlas) - hroniska recidivējoši slimība mutes gļotādu izpaužas formu uz gļotādas čūlas (aphthae), kas notiek ārpus zināmu regularitāti

    Hronisko recidivējošā aftozes stomatīta (CHRAS) cēloņi

    Līdz šim šīs slimības etioloģija nav pilnībā izprotama, taču saskaņā ar daudziem novērojumiem un pētījumiem konstatēti vairāki iespējamākie faktori, kas ietekmē CHRAS attīstību.

    Šī slimība var izraisīt šādus faktorus:

    - Gremošanas sistēmas slimības

    - Dažādas alerģiskas reakcijas

    - Nervu - trofiskie traucējumi

    - Stafilokoku un adenovīrusu

    Nozīmīga loma attīstībā HRAS ietekmi dažādu kaitīgo faktoru (materiāli protēzes, hroma savienojumus, benzolu, fenolu, un tā tālāk.), Kā arī ģenētiska nosliece

    Simptomi

    Šīs saslimšanas galvenie simptomi rodas saasināšanās periodos. Par mutes gļotādu lielākajā daļā gadījumu parādās viens (daudz retāk - divas) sāpīgas afta. Sarunas laikā, kā arī maltītes laikā sāpju sajūtas ievērojami palielinās. Mutes dobuma gļotādas membrāna izskatās ovāla, gaiša un anēmiska. Aifīdi biežāk lokalizējas vaigu iekšējā virsmā, lūpu gļotādās, kātiņā, zem mēles; retāk uz smaganām un mīkstajām aukslējām. KRAS turpina daudzus gadus, un rudenī un pavasarī notiek nesistemātiski saasināšanās periodi. Kā parasti, akūtu CHRAS periodu laikā cilvēka vispārējā labklājība nopietni cieš. Tomēr dažos gadījumos šīs slimības pasliktināšanās var izraisīt ķermeņa kopējās temperatūras paaugstināšanos, nomāktu garastāvokli, hipodinamiku un smagu vājumu.

    Atlaižu periodi var ilgt no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem un pat gadiem. Slimības saasināšanās periodi var saistīt ar traumām bojājumiem mutes gļotādā vai saskari ar alergēniem. Sievietēm ir skaidra atkarība no menstruālā cikla.

    Afta - gļotādas nekrozes apļi ar sekojošu iekaisumu un sublūcas iekaisumu. Ārēji piena sēnītes izskatās pavarda kārtā vai ovālu izmēru no 5 līdz 10 mm, kas ir pārklāts ar pelēku - baltu šķiedrveida plāksnes un ieskauj koši sarkanu iekaisuma loka. Aphthae kalpošanas laiks svārstās no septiņām līdz desmit dienām, un pēc sadzīšanas tās vietā ir sarkanā plankumaina

    Ārstēšana

    Hroniskas recidivējošas aftozs stomatīts ir terapijas mērķis pagarināšanas remisijas un novērstu recidīvu, kā arī medikamentu ietekmi uz sevi aphthae.

    Ārstējot aphthae izmanto antiseptikām proteolīzi inhibitori (inhibē proteīnu degradāciju), un necrolytic anestēzijas līdzekļiem, kas ietekmē ādu (dzīšanas) un pretiekaisuma līdzekļiem. Gadījumā, ja tiek izveidots alerģisks avots, kas izraisīja CHRAS parādīšanos, nepieciešams obligāti izolēt pacientu no alergēniem.

    Bez tam imūnkorekcijas un imūnmodulācijas terapija tiek nozīmēta vitamīnu terapija. Paasināšanās laikā ir jāievēro diēta, kas sastāv no neapstrādātas, pikanta un pikanta pārtikas neiekļaušanas diētai.

    Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

    Ko darīt, ja asinis nokļūst asinīs

    Izkārnījuma atkāpšanās process ir ļoti svarīgs dzīvības uzturēšanai. Galu galā, tā rezultātā ķermenis atbrīvojas no lielākās daļas sagremotās pārtikas atliekas, kurām tam nav nekādas uzturvērtības.

    Ābju sidra etiķis ar pankreatītu

    Video: ābolu etiķis. Izmantojiet. Apskatīt visu!Pankreatīts ir stingri aizliegts lietot jebkādus produktus, kas var stimulēt kuņģa sekrēciju un aizkuņģa dziedzera darbību.

    Kā lietot rīsu eļļu pankreatīdā

    Pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums - slimība, kas izraisa daudz nepatikšanas, kad to saasina. Papildus tradicionālajai medicīniskajai ārstēšanai veiksmīgi tiek izmantoti tautas aizsardzības līdzekļi.