Galvenais Sarežģījumi

Mūsdienīgas hroniskas pankreatīta ārstēšanas metodes

Hroniskas pankreatīta ārstēšanā mēģiniet sasniegt vairākus mērķus:

  • likvidēt slimības izraisītāju;
  • samazināt sāpju sindromus;
  • endokrīnās sistēmas nepietiekamības korekcija;
  • eksogēnas nepietiekamības korekcija;
  • vienlaicīgu traucējumu ārstēšana.

Atkarībā no hroniskā pankreatīta gaitas un sāpju sindroma stiprības, izmantojiet pakāpenisku ārstēšanu, kas var ietvert sekojošo:

  • uztura pārtika ar daļēju diētu un tauku patēriņu, kas nav lielāks par 60 gramiem dienā;
  • uzņemšana enzistal, penzitala, Festalum, panzinorma, mezima, kroena, pankreatīns un citas aizkuņģa dziedzera fermentu sērijas kombinācijā ar H2 blokatoriem, piemēram, nizatidīns, cimetidīns, ranitidīns un famotidīna;
  • voksikama, ibuprofēna, diklofenaka, acetilsalicilskābes un citu ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu saņemšana;
  • seostatīna vai oktreotīda recepte;
  • tiek veikta endoskopiskā drenāža;
  • ievada sedalgin-neo, tramadolu, fortalu, antaksonu, butorfanolu un citiem narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem;
  • saules pinuma bloķēšana;
  • veikt ķirurģisku procedūru.

Saskaņā ar hroniskas pankreatīta pacientu ķirurģiskas ārstēšanas metodēm bieži vien tiek domātas visu veidu skalpeļa lietošanas traucējumi. Tādējādi tiek uzskatīti visi endoskopisko procedūru veidi un lielas caururbšanas iejaukšanās metodes. Kaut arī daļa ārstu uzskata, ka šīs ārstēšanas operācijas, bet nepieciešamos nosacījumus, lai veiktu gan šie, gan citi ķirurģiskas procedūras hronisku pankreatītu, dod katram iemesls atsaukties tos grupai ārstēšanu.

Noteikt hroniskas pankreatīta ķirurģiskas ārstēšanas indikācijas būtu rūpīgi un balstoties uz šādām indikācijām:

  1. Sāpes, kuras nevar ārstēt ar konservatīvām metodēm, pat ja tiek noteikti narkotiskie pretsāpju līdzekļi;
  2. Komplikāciju attīstība, kas neatrodas endoskopiskajai ārstēšanas metodei, piemēram, galvenā žultspūšļa oklūzija un pseidocistu parādīšanās;
  3. Hroniska pankreatīta diagnoze apšauba un tiek turēta aizdomās par tādu slimību kā aizkuņģa dziedzera vēzis;
  4. Retos gadījumos hroniskas pankreatīta ķirurģiskas iejaukšanās metodes tiek izmantotas ar nepārtrauktu vemšanu un pakāpenisku svara zudumu.

Pirms ķirurģiskas iejaukšanās pacientus rūpīgi pārbauda:

  • Veikta endoskopiskās reakcionārs cholangiopancreatography, ja jums ir aizdomas, bojājums spurekļa raksturs liels dziedzera vadu un galvenais divpadsmitpirkstu zarnas kārpiņa;
  • Doplera ultraskaņas un tseliakografiyu celiakijas stumbrs, ja ir aizdomas par subhepatic portāla hipertensija, izsakot peripankreatit vai rētas šajā jomā celiakijas pinums;
  • Ja hronisks pankreatīts rodas smagā formā, ieteicams veikt retroperitonālās telpas un aizkuņģa dziedzera datortomogrāfiju;
  • Lai atklātu patoloģiskas izmaiņas aizkuņģa dziedzera kanālos, tiek veikta endoskopiskā ultrasonogrāfija vai magnētiskās rezonanses holangiopankreogrāfija.

Daudzos veidos ķirurģiskas ārstēšanas metodes ir atkarīgas no tā, vai aizkuņģa dziedzera kanāli ir palielināti. Ja dziedzera kanāli ir sašaurināti, ārsti izvirza jautājumu par tādas metodes izmantošanu kā aizkuņģa dziedzera rezekcija vai steroīdu blokāde caur celiakijas mezgla ādu.

Bet hroniska pankreatīta ārstēšana ar ķirurģiskām metodēm nav praktiska. Ir vērts izmantot šādas slimības apkarošanas metodes tikai pēc tam, kad ir izmēģinājis visas pieejamās konservatīvās ārstēšanas metodes un pārliecinājies, ka šajā konkrētajā gadījumā tās nav lietderīgas.

Hroniskas pankreatīta ārstēšanas principi un protokols

Starptautiskie slimības kvalifikācijas katalogi (ICD 10) dala slimību divos galvenajos veidos:

  • alkohola izcelsmes pankreatīta hroniska forma (K86.0),
  • citas hroniskas slimības formas (nenoteikta etioloģija K86.1).

Starptautiskais protokols hroniskā pankreatīta ārstēšanai noteic šo slimību kā progresējošu, kopā ar akūtu iekaisumu saasināšanās laikā.

Slimība klīnikā ir sadalīta:

  • parenhīma saturs;
  • obstruktīva;
  • Calcifying veidi.

Nepieciešams veikt vienreizēju instrumentālu pētījumu. Divreiz, kā norādīts ar liesas biopsiju un laparoskopiju, aizkuņģa dziedzera CT, koagulogrammu, cukura līkni.

Smagos gadījumos, kad nav oklūzijas sāpju, pacientu var ievietot slimnīcā. Principā ārstēšana tajā, bez komplikāciju rašanās, var ilgt 30 dienas.

Slimnīcas uzturēšanās beigās klīniskā uzraudzība jāveic 1 gadu. Ārstēšana ir cilvēks ar pilnīgu vai nepilnīgu remisiju, pseidocistu klātbūtne liesā.

Hroniskas pankreatīta ārstēšanas shēma

Ja slimība pasliktinās pirmajās 3 dienās, pārtika tiek ievadīta parenterāli.

Izteikts duadenostaz pieņemts nepārtrauktu aspirāciju kuņģa saturu (skābs), izmantojot smalku zondi, un kompleksā zāļu terapijas.

Neierobežots sāpju sindroms prasa intravenozas šķidruma injekcijas no sāpju līdzekļiem.

Pēc tam, kad sāpes ir noņemtas, saskaņā ar pacienta shēmu tās sāk sabojāt daļēji ar asu ierobežojumu dzīvnieku tauku ievadīšanai uzturam.

Hroniskas pankreatīta ārstēšanas standarts

Slimības ārstēšana saskaņā ar standartu ietver divas metodes:

Otra metode būtu jāizmanto paralēli pirmajam un visos gadījumos bez izņēmuma, pārsniedz to pēc ilguma. Nefarmakoloģiskā metode nozīmē:

  • pilnībā aizliegt alkohola lietošanu;
  • terapeitiskās uztura ievērošana (tabula Nr. 5);
  • dzīvnieku tauku uzņemšanas izslēgšana vai samazināšana.

Saskaņā ar standartiem, ārstējot hronisku pankreatītu sāpes atvieglojums tiek iecelts ne tikai pretsāpju līdzekļiem vai spazmalitiki bet antidepresanti, lai aktivizētu antinociceptive smadzeņu sistēmas. Narkotiskie pretsāpju līdzekļi, piemēram, tramadols, jālieto piesardzīgi, baidoties no tā, ka tā ietekmē Oddi sfinkteru.

Iespējamās metodes un shēmas hroniskas stadijas pankreatīta ārstēšanai

Līdz šim gastroenterologi atzīmē šādas nopietnas slimības kā hroniskā pankreatīta izaugsmi. Tas ir saistīts ar daudziem faktoriem, kas vislabāk neietekmē aizkuņģa dziedzeri.

Mūsdienu medicīna izmanto dažādas terapeitiskās metodes, kas palīdz samazināt patoloģiskā procesa turpmāko attīstību. Tātad, kā ārstēt hronisku pankreatītu, kādā shēmā tiek veikti medicīniskie pasākumi, un kādas metodes to izmanto, lai to izdarītu?

Mazliet par hroniskas pankreatīta formas etioloģiju


Hroniska pankreatīta gadījumā ir iekaisuma parādība, kas lokalizēta aizkuņģa dziedzerī. Šai slimības formai raksturīga lēna attīstība, kurā organisma struktūrā tiek konstatētas patoloģiskas pārmaiņas, ar to klātbūtni normālos glandu audus aizstāj ar taukiem. Fermentu ražošana, hormoni samazinās, veidojas kista līdzīgi audzēji, cauruļvados parādās taukaini un olbaltumvielas.

Parasti slimība attīstās kā sekas:

  • Žultsakmeņu patoloģija.
  • Pārmērīga alkohola lietošana.

Turklāt pankreatīts var izraisīt:

  • B hepatīts, C.
  • Gastrīts.
  • Kolīts.
  • Ciroze.
  • Hronisks enterīts.
  • Holecistīts.
  • Smēķēšana
  • Dziedzera ievainojums.
  • Čūla.
  • Nieru slimība.
  • Patoloģijas no divpadsmitpirkstu zarnas.
  • Akmeņu klātbūtne.
  • Parotite
  • Palielināts tauku saturs asinīs.
  • Dažas zāles.
  • Iedzimtība.

Hroniskas prostatas iekaisumu visbiežāk diagnosticē vidējā vecumā vai pensionēšanās vecumā, taču nesen šī slimība ir ievērojami "izaugusi jaunāka".

Hronisks pankreatīts var būt:

  1. Galvenais
  2. Sekundārā

Iepriekš minēto faktoru negatīvās ietekmes rezultātā uz dziedzera iedarbojas iekaisuma mehānisms. Tajā pašā laikā viņa klātbūtne ir pastāvīga, un pats slimības gaita ir ārkārtīgi svārstīga: remisijas periodus aizstāj ar saasinājumiem. Galvenais šī procesa negatīvais izjūta ir tāds, ka tas ietekmē veselīgus aizkuņģa dziedzera audus, kuri, pakļauti šai agresīvai ietekmei, agrāk vai vēlāk pakāpeniski nomirst. Tā vietā tie veido savienojošu vielu, kas kaitē cilvēka ķermenim.

Pēc brīža, atkarībā no tā, cik samazinājies normālo audu daudzums dziedzeros, organisma darba aktivitāte ir ievērojami vājāka, un smagu slimību gadījumā tie var pilnībā izzust.

Uz jautājumu par pacientu, vai aizkuņģa dziedzeris ir samazināts hronisku pankreatītu, ārsti atbildēt viennozīmīgi - ar rodas katru nākamo slimības paasināšanās komplikāciju un slimības process ir neatgriezenisks.

Kādi ir slimības simptomi?

Pirmais un galvenais pankreatīta simptoms neatkarīgi no tā formas (akūta, hroniska) ir sāpes. Tās lokalizācijas vieta lielā mērā ir atkarīga no aizkuņģa dziedzera daļas, kas izraisa iekaisumu. Tāpēc sāpīgumu var izjust gan labajā, gan kreisajā hipohondrijā vai zem viduslīnijas (zem karoti).

Sāpīga simptomatoloģija visbiežāk izpaužas kā stunda pēc tauku vai pikanta pārtikas ēšanas. Kad jūs mēģināt iet gulēt, diskomforts palielinās, bet tas var samazināt vēdera, pleca vai sirds zonu. Samazināt sāpīgu izpausmi palīdz sēdes stāvoklī ar nelielu ķermeņa slīpumu uz priekšu, kamēr kājas nospiež uz krūtīm.

Ņemot vērā to, ka pankreatīta gadījumā dziedzera darbība tiek pārtraukta, attiecīgi tiek samazināta fermentu ražošana, kas nepieciešama normālam gremošanas procesam. Tā rezultātā notiek ķēdes reakcija - tiek traucēta visu gremošanas trakta orgānu darbība, tādēļ, kad slimība atkārtojas, parādās sekojoša klīnika:

Ārsti uzsver, ka sāpes ar hronisku iekaisumu var nebūt. Parasti tas notiek pacientiem, kuri pastāvīgi cieši ēd. Pārēšanās izraisa slikta dziedzera audu pietūkumu.

Tāpat ir jāņem vērā tāds faktors kā citu patoloģiju klātbūtne, piemēram, gastrīts, čūla. To raksturīgos simptomus var novērot arī hroniska iekaisuma saasināšanās gadījumā.

Mūsdienu metodes un shēmas hroniskas pankreatīta ārstēšanai


Jāatzīmē, ka šīs patoloģijas ārstēšanas shēmai ir individuāla pieeja katram konkrētajam gadījumam, balstoties uz tā kursa īpatnībām un pats pacienta stāvokli. Tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas gastroenterologs un, iespējams, ķirurgs noteiks iespējamās efektīvās medicīniskās iejaukšanās metodes.

Visu apstrādes metožu un shēmu mērķis ir:

  • Samazināt slimības simptomātiskās izpausmes.
  • Par komplikāciju novēršanu.
  • Lai saglabātu dziedzera darbību ar fermentatīviem preparātiem.
  • Lai stiprinātu ķermeni ar vitamīnu terapiju.
  • Par endokrīnās funkcijas stabilizāciju.
  • Par turpmāku paasinājumu novēršanu.

Galvenās hroniskās formas pankreatīta ārstēšanas metodes ir:

  1. Narkotiku terapija.
  2. Diēta ar zemu tauku saturu.
  3. Operatīva iejaukšanās (pēc norādēm).
  4. Alternatīvo medicīnu receptes.

Patoloģijas ārstēšana tiek veikta slimnīcā terapijas vai ķirurģijas nodaļā.

Zāļu metode


Konservatīvā hroniskā dziedzera iekaisuma ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no pacienta labklājības. Medicīniskā ārstēšana recidivējošu hroniska pankreatīta ir nedaudz atšķiras no ka, ņemot vērā ar ārstiem klātbūtnē akūts pankreatīts, kaut arī abi patoloģiskie formas ir tāda pati etioloģiju, bet to turpmākā attīstība ir atšķirīgs. Pamatojoties uz to, apstrādes tehnika tiek veikta saskaņā ar dažādām shēmām.

Hroniskas formas pankreatīta zāļu lietošana ir ieteicama, ja personai nav komplikāciju, kurā ir norādīta ķirurģiska operācija. Tie ietver:

  1. Dziedzera kanāla samazināšana.
  2. Cista klātbūtne.
  3. Akmeņu klātbūtne orgānu kanālā.

Ja pacients ir pašreizējo sekundāro pankreatīta, svarīgs punkts ir pareizi izvēlēta kompleksu terapiju, kas palīdzēs novērst provokācijas, kas noveda pie slimības, piemēram, holecistīts, čūla, gastrīts, un tā tālāk.

Lai novērstu kuņģa-zarnu trakta muskuļu spazmu, spazmolītiskie līdzekļi tiek noteikti:

Analgetikām ieteicama sāpju mazināšana:

Lai mazinātu iekaisumu, tiek pasniegti pretiekaisuma līdzekļi un tiek veikti pasākumi, lai ietekmētu inervāciju:

Ja nepieciešams, saules pinums tiek bloķēts, turklāt ir pieļaujama antioksidantu ievadīšana, kuras darbība ir vērsta uz dziedzera sekrēcijas funkcijas nomākšanu un žultiņa kanāla šķēršļu likvidēšanu. Ļoti labi pierādīts narkotiku lietošana Sandostatīns, kas efektīvi aizkavē aizkuņģa dziedzera sekrēciju, samazina izmesti sekretinu un holecistokinīna daudzumu.

Sākumā slimības uzbrukums parāda pilnīgu badu. Lai atbalstītu ķermeni, tiek izrakstīta enterāla barošana (ar kolbu palīdzību, intravenozi ievada glikozi un fizioloģisko šķīdumu, kas palīdz novērst intoksikācijas sindromu).

Tā ieteica antibiotikas, bet pirms to lietošanas obligāti pārbaude tiek veikta organisma jutība samazināt iespēju saslimt ar dažādām infekcijām.

Medicīnas veidnes nozīmē aizstāšanas terapijas lietošanu, kas palīdz mazināt pārmērīgu stresu uz dziedzera. Šāda veida preparātiem vajadzētu:

  1. Satur paaugstinātu lipāzes daudzumu.
  2. Ir diezgan spēcīga apvalks.
  3. Esiet maza izmēra.
  4. Nesatur žults skābes.

Gadījumā, ja fermentu aizstājterapija nedod gaidīto efektu, tad, lai novērstu sāpes, tiek iecelti:

  • Paracetamols.
  • Meloksikams.
  • Ibuprofēns.
  • Naproksēns.
  • Celekoksibs

Cukura diabēta gadījumā pacientiem tiek parādīta insulīna injekcija, kā arī zāles, kas samazina cukura klātbūtni asins šķidrumā.

Ārstēšana ar operatīvu ceļu


Operācijas hroniska pankreatīta gadījumā ir paredzētas, ja slimība ir saistīta ar smagām komplikācijām. Šajā gadījumā izmanto darbības metodi:

  1. Ja pacientam tiek diagnosticēts audzēja tipa audzējs, tiek veikta operatīva manipulācija, lai atklātu un noņemtu to saturu.
  2. Ja ir nepieciešams nogriezt daļu no dziedzera, ko skārusi iekaisums.
  3. Ja cistas drenāža ir vajadzīga laparoskopiskā apšuvuma dēļ.
  4. Ja prostatas kanāls ir palielināts un akmeņi ir klāt. Operatīvā metode ļauj noņemt akmeņus, tādējādi nodrošinot pareizu sulas aizplūšanu zarnās.

Ja pankreatīts attīstās prostatas galā, ķirurģiska iejaukšanās mērķis ir stabilizēt žults izdalīšanos zarnās. Saskaņā ar terapeitiskajiem standartiem parādīta laparoskopija, kas izslēdz tradicionālo vēdera dobuma šķelšanos. Kopā ar to rodas vairāki nelieli punkcijas, to izmērs nav lielāks par 1 cm, caur kuru ievieto kameru, un ar īpašu instrumentu palīdzību tiek veikta operācija.

Pēcoperācijas periodā pacients ir medicīniskā uzraudzībā. Ja viņam ir diabēts, tad tas uzņems endokrinologa kontroli, kurš uzraudzīs cukura klātbūtni asinīs.

Dietes metode un tautas receptes


Hroniska iekaisuma ārstēšanai svarīgu lomu spēlē stingrāka diētas ievērošana, pilnīga noraušana uz ceptiem, asiem un taukainiem ēdieniem. Pārtikas uzņemšanai vajadzētu būt bieža un nelielai daļai līdz 5-6 reizes dienā.

Laikā, kad notiek saasinājums, ieteicams ievērot medicīnisko badu un diētas Nr.5P principus.

Trauki tiek pagatavoti ar nelielu sāls daudzumu, izņemot pikantās un pikanās garšvielas, mērces un marinādes. Sagatavot zupas, lai ņemtu dārzeņu buljonu vai diētisko buljonu no vistas filejas. Otrais kurss tika tvaicēti, vārīti vai tvaicēti ēdieni, izņemot papildus aizliegto pārtiku: treknās zivis un gaļu, pākšaugus, skābos ogas un augļi svaigi, marinēti gurķi un konserviem, svaigas smalkmaizītes, saldumi un tā tālāk.

Visvairāk noderīgas ēdieni no kartupeļiem, ziedkāposti, bietes, saldie āboli, cukini un skvošs, ne piena produkti, kā arī želeja izgatavots no auzu vai skābs vīnogām.

Labi pārbaudītas svaigas dažu dārzeņu sulas:

Smēķēšana un alkohols ir absolūti kontrindicēta.

Uz jautājumu, vai tas ir iespējams izārstēt hronisku pankreatītu, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļiem, ārsti uzsver, ka visas tinktūras, tējas un tamlīdzīgi, ir paredzēti, lai stiprinātu efektu medikamentiem un diētu. Pastāvīgi izārstēt hronisko slimību ir iespējams, bet, lai novērstu, samazinātu biežumu paasinājumu tā diezgan spēku, kā zāles, un pacientam.

Starp garšaugiem ir nepieciešams atzīmēt pieneņu, trīs krāsu vijolītes, ziedkāposti, kumelītes, putnu garneles, bet vislabākais ir sarežģīta kolekcija, kuras pamatā ir dažādi augi. Tādējādi klostera kolekcija ar unikālu sastāvu izrādījās labi izveidota.

  1. Trīs nedēļas pirms ēšanas dzeriet ½ tasi infūzijas no 1 ēd.k. maisījuma. gobaiņi un kumelīšu ziedi 200-250 ml. verdošs ūdens. Garšaugi jāuzstāj 30 minūtes, pēc tam noteciniet.
  2. Katru nedēļu četras nedēļas ieņem glāzi infūzijas no immortāls. Sagatavošanai 5-7 gramus žāvētu ziedu ielej 500 ml. stāvu verdošu ūdeni un uzstāj visu nakti.
  3. Divu mēnešu laikā uzņemiet tukšā dūšā 0,5 tējkarotes piena pulvera sēklu, bet ne vairāk kā trīs reizes dienā. Kurss tiek atkārtots divas reizes gadā.
  4. Mēneša laikā tukšā dūšā ņemiet 50 ml. Siltu brūvēt no zeltainu ūsu lapām. Pie 2,5-3 glāzes verdoša ūdens ņem trīs augu lapiņas, vāriet 10 minūtes un atstāj, lai uzlietu naktī.

Tomēr jebkuras slimības paasinājuma laikā ir jāpārtrauc visu šo augu izcelsmes zāļu lietošana. Tas, ka daži no tiem var kairināt iekaisis ķermeni, tādējādi saasinot veselību cilvēkam un par atkārtošanos. Alternatīvas alternatīvas zāles jāizmanto tikai pēc saasinājuma novēršanas un tikai ar ārsta atļauju.

Pozitīvas prognozes iespējamība

Rūpīgi ievērojot visus hroniskā pankreatīta profilakses speciālistu receptes, slimība turpina gaišāku formu, tādējādi radot priekšnoteikumus labvēlīgam rezultātam.

Ja pacients ir viegli atsaucas uz ārstu ieteikumiem, nav jāievēro uztura ierobežojumiem, dzert alkoholu, neņemot noteiktās narkotikas, risks jaunattīstības komplikācijām un sarežģījumiem palielinās vairākas reizes, dažos gadījumos var novest ne tikai pie operāciju galda, bet arī nāve.

Kā jau minēts iepriekš, hroniskas formas pankreatīta attīstību veicina vairākas gremošanas trakta, aknu, nieru un zarnu slimības, tādēļ, ja tās ir pieejamas, tās nedrīkst iedarbināt, bet ātri ārstēt.

Secinājums


Pēc pirmajiem simptomiem, kas norāda uz prostatas iekaisumu, nekavējoties jākonsultējas ar gastroenterologu vai citiem speciālistiem.

Tikai savlaicīga diagnostika, izmantojot laboratorijas un aparatūras metodes, var palīdzēt rūpīgi izpētīt slimības gaitu, pamatojoties uz kuru tiks izrakstīta visefektīvākā ārstēšana, kas ietver medicīnas, ķirurģiskas un citas metodes.

Visas pankreatīta ārstēšanas metodes

Pirms pankreatīta ārstēšanas metožu izvērtēšanas būs nepieciešams noskaidrot pankreatīta jēdzienu un izpausmes formu. Slimība ir bīstama ar komplikāciju attīstību, ņemot vērā vienlaicīgu slimību klātbūtni. Braucot, jums vajadzētu apsvērt dzemdes kakla izmaiņu cēloņus. Noteiktie noteikumi ietekmē terapeitisko pasākumu izvēli.

Pankreatīts ir sindromu un slimību grupa ar raksturīgu aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Proenzīmi neaktīvā stāvoklī pārmērīga iekšējā spiediena ietekmē sāk priekšlaicīgi aktivizēt, nesasniedzot divpadsmitpirkstu zarnu. Tiek uzsākts pašregulēšanas process ar dziedzera šūnu un audu enzīmu palīdzību. Rezultātā tiek iznīcinātas šūnu membrānas, izdalās toksīni, kas nonāk asinīs, bojājot citus orgānus un sistēmas. Attīstās akūts pankreatīts. Slimību raksturo nopietna intoksikācija un augsta mirstība 5% - 9%. Briesmīgākā akūtas slimības formas komplikācija ir aizkuņģa dziedzera infekcija. Tad nāves gadījumu skaits palielinās līdz 46%. Jautājums joprojām ir aktuāls - kā ārstēt pankreatītu.

Hroniskā pankreatīta gadījumā iekaisuma process attīstās pakāpeniski. Slimība ir saistīta ar patoloģiskām izmaiņām aizkuņģa dziedzera iekšienē, izraisot tauku šūnu deģenerāciju. Fenīnu (eksogēno) un hormonu (endogēno) ražošanas funkcijas samazinās. Slimība izraisa pseidocistu veidošanos. Iespējama kanālu bloķēšana ar olbaltumvielu un kalcija aizbāzni.

Pēc statistikas izrietošās patoloģijas izpausmes cēloņi ir alkohols un holelitiāze. Izdalīt citus faktorus, kas izraisa akūtu un hronisku pankreatītu: nepietiekams uzturs, iedzimtība, autoimūna agresija, aizkuņģa dziedzera ievainojumi, vīrusi un baktērijas, atsevišķas zāles.

Pankreatīta veidi un ārstēšanas taktika

Slimības klasifikācija nav unikāla. Desmitās pārskatīšanas slimību starptautiskā klasifikācija uzsver:

  • Akūts pankreatīts, nekroze un abscess.
  • Alkohola hroniskā patoloģija.
  • Hronisks pankreatīts, ko izraisa citi cēloņi, kuriem ir infekcijas vai citas komplikācijas un recidīvi, kas aizcietē aizkuņģa dziedzeri.

Pamatojoties uz šo klasifikāciju, tiek izvēlēta slimības kursa forma un smagums, terapeitiskie pasākumi un ārstēšanas shēmas.

Akūtā procesā sākotnējais uzdevums ir novērst komplikācijas, ko izraisa destruktīvi procesi un organisma apreibināšana. Lai sasniegtu rezultātu, pacientam trīs dienas parādīts izsalkums. Tad tiek veikta detoksikācija, sāpju mazināšana un antibiotiku ārstēšana. Īpašos gadījumos, ar vājstrāvas komplikāciju iespējamību un abscesa veidošanos, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Nākotnē taktika ir paredzēta, lai novērstu recidīvu rašanos un iekaisuma pāreju uz hronisku patoloģiju.

Ārstēšanas mērķi ir mainīt dzīvesveidu. Hroniskā pankreatīta paasinājums izpaužas ievērojami mazāk, ja kairinātāji ietekmē aizkuņģa dziedzera darbību. Pirmkārt, jums jāaizpilda enzimātiskā un hormonālā loma aizkuņģa dziedzerī. Aprakstītie pasākumi uzlabos pacienta dzīvi.

Uztura ārstēšana

Iespējams, vissvarīgākais iekaisuma terapijā ir terapeitiskā diēta. Tā mērķis ir samazināt ķermeņa slodzi, jo trūkst fermentiem. Diētis medicīniskiem nolūkiem sāka lietot 19. gadsimta sākumā.

Pārtikas saņemšanas laikā tiek piešķirta kuņģa sula. Tā sastāvā esošā sālsskābe stimulē hormona veidošanos, kas ir saistīta ar enzīmu ražošanu dziedzerī. Uztura uzdevums pieaugušajiem ar pankreatītu ir paredzēts, lai samazinātu kuņģa skābuma līmeni.

Uztura bagātinātājs ir daļa no sarežģītas terapijas, kas ir ļoti svarīga slimības progresēšanas profilaksei. Ieteikumi pacientam tiek sniegti individuāli, ņemot vērā slimības smagumu un veidu, pārtikas nepanesamību un vienlaicīgu patoloģiju. Pankreatīta ārstēšanai tiek lietota diēta - tabula Nr. 5p.

Daudzi pētījumi atklāja statistisko ticamību, uzlabojot dzīves kvalitāti pacientiem ar hronisku pankreatītu, lietojot šo ārstēšanas tabulu. Slāpekļa bilance tiek uzskatīta par olbaltumvielu metabolisma novērtēšanas kritēriju organismā. Pamatojoties uz normas indikatoriem, agrīnā stadijā ir iespējams diagnosticēt pataloģijas katabolisko stadiju, novērtēt intracelulāro uzturu un izvēlēties optimālu olbaltumvielu daudzumu, kas pievienots uzturam pankreatīdā pieaugušajiem.

Tika konstatēts, ka liels olbaltumvielu saturs diētā padara ēdes ceļu zarnās ilgāk ilgākiem caurejas slimniekiem. Zondes barības lietošana ievērojami uzlabo pacienta stāvokli, stabilizē svaru. Tas ir saistīts ar īpaši atlasītu uzturvielu un uzturvielu sastāvu.

Hroniskā pankreatīta simptoms ir slikta tauku pārsvars pārtikā. Un olbaltumvielu daudzums ir mazs. Iegūtie rezultāti apstiprina uztura Nr. 5 orientācijas atbilstību intracelulārajam ēdienam un nepieciešamo mikroorganismu makro un mikroelementu nodrošināšanu.

Uztura galds ir veidots divās versijās: akūtā stadijā, nosēšanās un remisijas fāzēm.

Uztura bagātinātājs akūtā un pastiprinātā hroniskā procesā

Terapeitisko uzturu šādos gadījumos ievada ceturtajā dienā pēc tukšā dūšā. Bada paliešanas termiņu var pagarināt, tomēr ķermeņa izsīkums pasliktinās slimību.

Uztura pamatprincips ir pakāpeniska un piesardzīga pacienta uztura paplašināšanās un lēna pārtikas daudzuma palielināšanās. Pārtiku vajadzētu pagatavot vai tvaicēt, sasmērējot ar šķidru vai pusšķidru konsistenci, pasniedzot temperatūrā no 20 līdz 50 ° C. Ir pareizi uzņemt 7 reizes dienā mazās (300 g) porcijās. Uztura sastāvā jābūt viegli šķīstošiem vienkāršiem ogļhidrātiem. Ir nepieciešams pievienot B grupas askorbīnskābi un vitamīnus. Liela nozīme ir liela daudzuma šķidruma lietošanai.

Piektajā dienā diētisko ēdienu galds palielinās, pievienojot diētai nelielu daudzumu augu un piena olbaltumvielu. Turpmāk palielinās olbaltumvielu un ogļhidrātu skaits, pievienos taukus.

No pacienta ēdienkartes izslēdz produktus, kas izraisa paaugstinātu kuņģa sulas un aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanos.

  • buljoni no gaļas, zivīm, dārzeņiem un sēnēm;
  • balta un melna maize un mīklas;
  • alkoholiskie, gāzētie dzērieni, kafija un stiprā tēja;
  • neapstrādāti dārzeņi un skābie augļi, to sulas;
  • smēķēšanas produkti, konservi, garšvielas, desa;
  • šokolāde un kakao.

Lai samazinātu aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa slodzi, lai samazinātu gremošanas trakta mehānisko aktivitāti, ēdienkarte neietver pārtikas produktus, kam ir daudz šķiedrvielu un saistaudu (skrimšļu, cīpslu).

Uztura laikā jāuzrāda pārtikas produkti, kas ietver fermentus, kas sadala dzīvniekus un augu proteīnus. Lai efektīvi ārstētu pankreatītu, olu baltumu, sojas pupas, auzu un kartupeļus, ir apsveicami.

Ar labu uztura toleranci pacienta diētā palielina tauku daudzumu. Pievieno augu eļļas. Ja pacients netiek atbalstīts ar aizstājterapiju, ieteicams izmantot kokosriekstu eļļu. Tas ir ātri un labi uzsūcas. Dzīvnieku tauki atbalsta iekaisumu, sāpes vēderā, caureju.

Vienlaikus ar uzturu jums jāturpina lietot fermentatīvas tabletes. Ieteikumi pārtikas produktiem un produktiem, lai ārstētu iekaisuma procesu nomākšanu:

  • Zema tauku satura gaļa, mājputni un zivis ir tvaika vai vārītas.
  • Grieziet maizi, viegli žāvētu.
  • Mīklas vārītas olas, tvaicēti omlete.
  • Sojas pupas, ja aizkuņģa dziedzeris nepieļauj dzīvnieku olbaltumvielu.
  • Piena produkti ar zemu tauku saturu, piens. Krējums, krējums - tikai traukos.
  • Slauktas un pusšķidras kausi, kas vārīta ūdenī vai atšķaida pusi ar pienu.
  • Dārzeņi - cepti vai vārīti un noslaukti.

Lai atjaunotu metabolisma procesus un aizkuņģa dziedzera darbību, terapijas diēta pankreatīta ārstēšanai tiek noteikta divus līdz sešus mēnešus.

Uzturs iekaisuma procesu atbrīvošanai

Galvenais uztura uzdevums šajā periodā ir izvairīties no recidīvu rašanās, slimības progresēšanas, uzturvērtības trūkumu korekcijas.

1991. gadā tika piedāvāts uzturs, galvenie ēdienkartes principi ir tauku samazināšana līdz 60 g dienā, ogļhidrātu saturs nepārsniedz 300-400 g dienā, olbaltumvielu saturs ir aptuveni 60-120 g dienā. Ir pierādīts, ka pietiekami daudz olbaltumvielu diētas būtiski uzlabo pacienta stāvokli.

Uztura tabulas numurs 5 ir ieteicams ilgu laiku. Atšķirība no iepriekšminētā, palielinot tauku saturu līdz 80-90 g dienā. Tajā pašā laikā 30% no tiem ir augi. Ievietojiet nelielu daudzumu pārtikas 7 reizes dienā.

Remisijas periodā, kad simptomi samazinājās un zāles tiek samazinātas vai atceltas, svaigiem augļiem un dārzeņiem ar salātiem un atsevišķi pievieno devu. Zupas un gaļu pasniedz neapstrādātu. Vārīta gaļa, kāpostu zupa un borsch ir veģetārie, pikantās mērces un garšvielas, kafija ar pienu, bezskābās sulas. Šokolāde un kakao ir aizliegtas.

Saskaņā ar stingru aizliegumu alkohols un smēķēšana paliek. Pieaugušo hroniskas pankreatīta diēta ļauj būtiski palielināt remisijas periodu un samazināt varbūtēju smagu hroniskas iekaisuma komplikāciju risku.

Uztura par hronisku pankreatītu ar endokrīnās sistēmas nepietiekamību

Progresējošā patoloģija rada bojājumus dziedzerim un šūnām, kas atbildīgas par hormonu ražošanu. Otra veida diabēts attīstās. Ņemot vērā diagnozi, uztura tiek koriģēta.

Tiek izstrādāts individuāls uzturs, kas balstīts uz uztura numuru 5. Produkti ar viegli sagremojamiem ogļhidrātiem ir izslēgti: rīsu putraimi, mango, auzu pārslu, kartupeļi, saldie miltu produkti, cukurs un saldumi. Pelēkā maize vai cukura diabēts ir atļauts līdz 250 gramiem dienā. No graudaugu apstrādes galda iesaka griķu putraimus. Kompotos un tēja pievieno saldinātājus. Visu dienu ir nepieciešams vienmērīgi sadalīt ogļhidrātu satura pārtikas produktus. Vai arī saistieties ar laiku, kad lietojat pretdiabēta līdzekļus.

Konservatīvas ārstēšanas metodes

Pankreatīta ārstēšanas uzdevums ir neapšaubāmi aktuāls. Tas ir saistīts ar strauju akūtas pankreatīta gaitu, kas noved pie lielas nāves iespējamības. Ārsti norūpējies par ievērojamu veselības stāvokļa pasliktināšanos, kas noved pie invaliditātes pacientiem ar hronisku iekaisuma procesu.

Akūta procesa ārstēšana

Papildus terapeitiskajam uzturam tiek izmantota arī zāļu terapija, kas prasa:

  1. Ātri apturot sāpes.
  2. Samaziniet iekšējo spiedienu.
  3. Aizturot aizkuņģa dziedzera darbību.
  4. Atjaunojiet ūdens-elektrolīzes līdzsvaru.
  5. Attīra toksīnu ķermeni un novērš infekcijas infekciju.

Lai samazinātu sāpes, izmanto paracetamola šķīdumus, metamizola nātrija šķīdumus, bieži vien kombinējot ar spazmolītiskām metodēm.

Lai samazinātu intraprotokolā spiedienu, tiek izmantoti spazmolīti: nitroglicerīna tabletes, platīfilīna šķīdumus, ne-shpy, atropīnu, baralginu, novoķainu. Tās nav efektīvas, ja sāpes iestrēgst kanāla akmenī, polipos, pietūkumā. Tad tiek izmantota dziļa kancerozes un aizkuņģa dziedzera sulas absorbcija.

Lai nodrošinātu aizkuņģa dziedzera miegu un fermentu ražošanas kavēšanu, līdz nesenam laikam tika izmantoti proteāžu inhibitori, H2 receptoru blokatori un citi. Nebija iespējams pierādīt šādu destruktīvā iekaisuma profilakses līdzekļu efektīvu izmantošanu. Kuņģa sulas izsūkšana dod labus rezultātus. Ārsti apgalvo, ka sālsskābe stimulē hormona veidošanos, kas izraisa enzīmu sekrēciju. Medicīnas praksē fermentācijas samazināšanai izmanto hormona somatostatīna sintētiskos aizstājējus, kas regulē gremošanas sistēmu.

Atjaunojiet ūdens un sāls līdzsvaru, izmantojot infūzijas terapiju. Procedūra ietver poliioonisko šķīdumu ieviešanu: nātrija hlorīdu, Ringergu, glikozi. Ievērojamus rezultātus nodrošina svaigi sasaldēta plazma un albumīns. Šīs asins aizstājēji labi ārstē dehidratāciju.

Ja akūts pankreatīts attīstās dzemdes iekaisums, tiek izmantotas antibiotikas. Intramuskulāri līdzekļi: Ampiokss, cefoperazons, cefuroksīms. Ambulatorajā praksē doksiciklīns un cefiksīms ir labi zināmi.

Hroniskas pankreatīta aizstājterapija

Laika ārstēšana un uzturs pēdējos gados ir ievērojami palielinājis slimības ārstēšanas efektivitāti. Bet desmitā daļa pacientu vēršas pie ārsta ar pilnīgu anatomisko patoloģiju attīstību aiz aizkuņģa dziedzera un kanāliem. Paasinājuma stadijā pacientiem tiek nozīmētas zāles, kas samazina enzīmu aktivitāti. Tiklīdz akūts process ir beidzies, pacientam tika ievadīti fermentu preparāti: Pancitrat, Creon. Zāļu sastāvs ietver fermentus: lipāzi un alfa-amilazu, tripsīnu un chimotripsīnu. Fermenti palīdz mazināt taukus, olbaltumvielas un cieti, normalizē gremošanu. No kuņģa sulas agresijas šīs zāles ir aizsargātas ar membrānu un darbojas tikai tievā zarnā sārmainā vidē. Aizkuņģa dziedzera zāles ar tripsīnu darbojas kā anestēzijas līdzeklis.

Daži ārsti praksē lieto pankreatīnu. Zāles ir diezgan efektīvas. To lieto dažādām hroniskas iekaisuma formām. Norādījumi par lietošanu ieteikt 1 - 2 tabletes ar uzturu. Lai gan klīniskajos pētījumos Creon ir labāka efektivitāte. Šis fakts ir saistīts ar faktu, ka otrais preparāts satur vairāk fermentu vienību. Pieaugušajiem dienas deva ir no 30000 līdz 150000 vienībām. Viena Creon tablete satur 10 000 vienību. Dienas devu ārsts nosaka atkarībā no pacienta stāvokļa. Zāles devu var palielināt. Tas ir pieļaujams ar pilnīgu fermentu funkcijas traucējumiem un ir atkarīgs no ķermeņa masas. Daži pētnieki iesaka ārstēšanas kursu, kas ilgst 2-3 mēnešus. Ja simptomi turpinās, terapija tiek pagarināta vairākus mēnešus. Citi autori piedāvā aizstāšanas uzturēšanas terapiju līdz pat gadam vai ilgāk.

Diemžēl 10% pacientu, kam ir eksokrīna nepietiekamība, fermentu preparāts nedarbojas. Tas ir saistīts ar palielinātu skābumu divpadsmitpirkstu zarnā. Fermenti izšķīst, nav laika rīkoties. Lai uzsūktu un labāk absorbētu fermentus, tiek uzņemti antacīdi Almagel un fosfolu gels, Maalox tabletes, Gastalum. Iepriekš minētie līdzekļi palīdz apstrādāt lipāzes un fermentu preparātus. Tomēr kombinētie antacīdi satur kalciju vai magniju. Šie mikroelementi samazina fermentu preparātu efektivitāti.

Ķirurģiskās ārstēšanas pasākumi

Šī metode ir ordinēta piesardzīgi. Ķirurģiska pieeja ārstēšanai tiek izmantota, ja:

  • Nav iespējams apturēt sāpes ar standarta metodēm.
  • Diagnozējami kopējā žultsceļu kanāli.
  • Pastāv aizdomas par aizkuņģa dziedzera audzēju.
  • Iezīmētās tabletes un risinājumi nepalīdz apturēt vemšanu un zaudēt svaru.

Uz aizkuņģa dziedzera veikt vairāku veidu darbības, kuru mērķis ir no akmeņiem no kanāliem, palielinot lūmenu, noņemot pseidocistiem. 90% pacientu šāda iejaukšanās izraisa sāpju mazināšanos. 7% ir dažādas komplikācijas. Periodiski var rasties kanāla mutē sašaurināšanās recidīvs, tad palīdz ar protezēšanas vai zondes ar balonu uzstādīšana. Visbiežāk tiek izmantotas minimāli invazīvas iejaukšanās metodes. Ja orgānu lielākā daļa ir bojāta, operācijas ir traumatiskas un tām ir augsts mirstības procents.

Efektivitātes novērtējums

Atbilde, kā izārstēt pankreatītu, parāda slimnīcas nodalīšanas klīnisko praksi. Terapeitisko pasākumu efektivitātes kritēriji ir svara stabilizācija un caurejas pārtraukšana. Komplicēta terapija ar konservatīvām metodēm liecina par labu rezultātu 83% gadījumu. Pārējiem pacientiem ārstēšana bija neveiksmīga.

Ir divi kritēriji hroniskas iekaisuma paasinājumu terapijas neefektivitātei. Pirmais ir neatbilstība uzturā. Otro iemeslu izraisa smagas anatomiskas patoloģijas kanālos un aizkuņģa dziedzerī. Līdzīgi pacienti ir ķirurģiskas operācijas.

Pankreatīta ārstēšana

Hroniskas pankreatīta ārstēšana ietver visu pasākumu kompleksu, kas vērsti uz sāpju sindroma novēršanu, aizkuņģa dziedzera sekretoriskās darbības atjaunošanu un slimības komplikāciju attīstības novēršanu.

Galvenā metode hroniska pankreatīta ārstēšanā ir konservatīva terapija. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta ķirurģiska operācija, kuras laikā aizkuņģa dziedzeris un tā kanāli tiek pilnīgi vai daļēji noņemti. Hroniskas pankreatīta terapija tiek noteikta atkarībā no slimības fāzes (saasināšanās vai remisijas fāze).

Hroniskas pankreatīta ārstēšana saasināšanās laikā

Ārstēšanas laikā hroniskā pankreatīta ārstēšanai ir šādi mērķi:

  1. Sāpju sindroma ārstēšana.
  2. Samazināts spiediens aizkuņģa dziedzera kanālos.
  3. Ūdens-elektrolītu traucējumu korekcija.
  4. Samazināta aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aktivitāte.
  5. Zarnu peristaltikas stimulēšana.

Anestēzija

Lai samazinātu sāpju sindromu, pacientiem pirmajās izcelšanās dienās rodas bads. Tad tiek noteikts maigs uzturs (tabula Nr.5). Pirmkārt, uzturs neietver ēdienus, kas palielina dziedzera fermentatīvo aktivitāti. Tas ir pikants, cepts, sāļš, taukains ēdiens. Ēd labāk 5 reizes dienā, uzsvars tiek likts uz olbaltumvielu produktiem (liesās gaļas un zivju šķirnes, skābie piena produkti). Lai ēdienu vieglāk sagremot, tas tiek pasniegts nelielās porcijās, silts, bet ne karsti, šķidrā vai pusšķidrā stāvoklī.

Svarīgi! Pacienti, kuri ievēro visus principus, kas veicina uztura saglabāšanu, ir trīs reizes mazāka iespēja saasināties, retāk veikt ķirurģiskas iejaukšanās, ātrāk atveseļoties.

Ja pirmajās dienās, kam sāpju sindroms nav apturēta, ārstēšanai pievienoto nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (paracetamolu, diklofenaka et al.) Un prethistamīna līdzekļiem (Suprastinum, difenhidramīna, Pipolphenum et al.). Šādus kombinētos preparāti samazina iekaisumu un sāpes, samazināt toksisku ietekmi uz iekaisuma aģentu cilvēka organismā.

Ar pastāvīgu sāpju sindromu ārstēšanai tiek pievienoti narkotiskie pretsāpju līdzekļi (trimeperidīns vai oktreotīds). Kā alternatīva sāpju ārstēšanas metode ir iespējama nervu stropu un plakstiņu bloķēšana.

Plūsmas spiediena samazinājums

Ar savlaicīgu hipertensijas ārstēšanu, sāpes un iekaisums pazūd ātrāk, kas nozīmē, ka pēckreatita akūtais fāze iziet. Aizlieguma noņemšana aizkuņģa dziedzera kanālos ir iespējama tikai ar Oddi sfinktera relaksāciju (tas atrodas starp galveno kanālu un divpadsmitpirkstu zarnas dobumu). Spasma ārstēšanai un izņemšanai izmantoti spazmolītiskie līdzekļi (ne-spa, papaverīns, baralgin, atropīns, platifilīns, metacīns).

Ūdens-elektrolītu traucējumu korekcija

To lieto elektrolīta detonācijas un ūdens organismu atjaunošanas nolūkā. Šim nolūkam apstrādei tiek pievienoti koloidālie un olbaltumvielu šķīdumi infūzijas infūzijām. Ja pankreatīts notiek audu sabrukšanas laikā, tad var izmantot piespiedu diurēzi kombinācijā ar infūzijas terapiju. Šajā gadījumā paātrina iekaisuma toksīnu izdalīšanos no pacienta ķermeņa.

Anti sekrēcijas terapija

Dziedzera fermenti ir ļoti toksiski. Ar pankreatītu šī toksiskā iedarbība tiek pastiprināta. Neitralizējot zāles, ko lieto, lai samazinātu sekrēcijas darbību, kas kombinācijā ar badu un diētu dod ievērojamu efektu. Izvēlētie medikamenti: kontrakts, trasilols, gordoks, sandostatīns.

Peristalģijas stiprināšana

Tā kā pankreatītu kavē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas darbība, gremošana var būt sarežģīta. Lai pastiprinātu un stimulētu peristaltiku, ārstēšanai tiek pievienots metoklopramīds, cerukāls, domperidons. Šīs zāles ne tikai palielina peristaltiku, bet arī iznīcina citus dispepsijas traucējumus (dedzināšanu, nelabumu, vemšanu utt.).

Svarīgi!

Hroniskas pankreatīta ārstēšana remisijas fāzē

Ārpus saasināšanās hroniskas pankreatīta ārstēšanai ir šādi mērķi:

  1. Palielināt atbrīvošanas fāzi, tādējādi novēršot vēl vienu saasinājumu.
  2. Palēnināt slimības progresēšanu.
  3. Novērst iespējamās komplikācijas.

Galvenā ārstēšanas metode ir taukainas, ceptas, pikanta un sāļa pārtika ar uztura bagātināšanu. Grūti sagremot produktus un traukus, kas uzlabo dziedzera fermentatīvo aktivitāti, ir izslēgti. Diētu vajadzētu sastāvēt galvenokārt no olbaltumvielu produktiem (zema tauku šķirnes zivīm un gaļai, skābie piena produkti), graudaugiem un dārzeņiem. Visu pārtiku vajadzētu pagatavot vai pagatavot pārim, tas jāsniedz silts, šķidrā vai pusšķidrā stāvoklī. Labāk ēdiet pulksteni, piecas reizes dienā, mazās porcijās.

Brokastīm tiek izmantoti kompleksie ogļhidrāti (putra, no graudaugiem pienā), ir atļauts ēst gaļas produktus. Pusdienās jāietver zupa un otrais ēdiens. Vakariņas veido viegla, bezalkoholiska ēdienreize (beztauku biezpiens, dārzeņu sautējums). Naktīs, lai uzlabotu peristaltiku un kuņģa un zarnu trakta darbību, labāk ir dzert glifs kefīru vai citu skābu piena dzērienu.
Vispārējie uztura noteikumi attiecībā uz hronisku pankreatītu ir šādi:

  • Zupas gatavotas no liesas gaļas dārzeņu buljoniem vai buljoniem (vistas gaļa, tītara gaļa, teļa gaļa, truši, liesa liellopu gaļa).
  • Dārzeņi tiek pasniegti ar garšvielām vai sautējumu veidā, tie ir vārīti vai tvaicēti.
  • Augļi tiek pasniegti aknu veidā, priekšroku dod āboliem un bumbieriem.
  • Pilns piens nav ieteicams, jo tajā ir liels daudzums tauku.
  • Alkoholiskie un gāzētie dzērieni nav iekļauti. Ir atļautas tējas, garšaugu buljoni, žāvētu augļu kompozīti un želeja.
  • Maize labāk ēst žāvētā veidā, nevis svaiga.
  • No saldajiem ir atļauts pudiņus, biezputru sautējumus.

Svarīgi! Lai ārstētu hronisku pankreatītu remisijas periodā, pietiek tikai uztvert diētu. Tas pilnībā atbrīvo pacientu no slimības simptomiem un tādējādi novērš saasināšanos. Zāles šajā fāzē ir paredzētas tikai pēc indikācijām un pēc apspriešanās ar speciālistu.

Simptomātiska ārstēšana

Sekrēcijas nepietiekamības simptomu klātbūtnē pacientiem ārstēšanas laikā tiek veikti preparāti no aizkuņģa dziedzera fermentiem. Tas ir panzinorm, festal, pankreatīns.

Ja ir strauja svara zudums (līdz 15 kg), tad tiek ieviesti aminoskābju, olbaltumvielu, tauku emulsiju šķīdumi, kā arī vitamīnu terapija.

Ja rodas cukura diabēts, steidzami tiek parakstīti perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi vai insulīna injekcijas.

Vienlīdz svarīgs posms hroniskas pankreatīta terapijā ir sanatorijas un spa ārstēšana. Sūtījumu uz sanatoriju var saņemt no ārsta. Jāatzīmē, ka visi pacienti, kas slimo ar hronisku pankreatītu, atrodas klīniskā uzraudzībā, un divreiz gadā tiek veikta pārbaude un antirelažu ārstēšana. Ar progresīvām hroniskas pankreatīta formām hospitalizācija var sasniegt 4 reizes gadā.

Hroniskas pankreatīta hroniska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās hroniska pankreatīta gadījumā ir norādīta divās situācijās:

  1. Konservatīva ārstēšanas neefektīva iedarbība (nepanesamas sāpes, slimības progresēšana, aizkuņģa dziedzera kopējā vai subtotālā nekroze);
  2. Komplikāciju gadījumā.

Visu ķirurģisko iejaukšanos var iedalīt divos veidos: radikāli un paliatīvi.

Radikālā operācijā tiek veikta aizkuņģa dziedzera noņemšana no kopējā (pilnīga), starpsvars (daļēji) vai lobāra (lobēta). Šajā gadījumā noņem anestēzijas (miris, nedarbojas) ķermeņa daļas. Visbiežāk šāda iejaukšanās tiek veikta steidzami, ievērojot vitālās norādes. Tas paildzina pacienta dzīvi, palēnina slimības tālāku attīstību, noņem ķermeņa intoksikācijas fenomenu. Tomēr pēc šādas operācijas pacientiem tiek parādīta mātīšu aizstājēju fermentu terapija, un bieži rodas nopietnas komplikācijas.

Paliatīvās operācijas atvieglot pacienta stāvokli, atvieglot simptomus hronisku pankreatītu, bet nav izārstēt slimības pati. Šeit izvēle darbības ir atkarīga no konkrētās situācijas un īpašībām katrā konkrētajā gadījumā. Izmantojiet dažādus drenāžas darbības ārējiem un iekšējiem kanāliem no aizkuņģa dziedzera un tā cista, veikt blokādi simpātiskā stumbra, celiakijas pinumu nervu un citām lielām organizācijām, krioterapija tiek veikta, dažādas endoskopiskie procedūras un operācijas ultraskaņas vadībā. Visi šie pasākumi uzlabos vispārējo stāvokli, atvieglo kursu hronisku pankreatītu.

Svarīgi! Ķirurģiskā iejaukšanās ir ārsts, kas ārkārtas gadījumos veic hroniskas pankreatīta ārstēšanu. Aizkuņģa dziedzeris veic virkni svarīgu funkciju, tāpēc operācija tiek veikta stingri saskaņā ar norādēm, kas visbiežāk ir steidzami, dzīvībai bīstamās situācijās. Lai neuzsāktu slimību, ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus un ievērot diētu, pēc tam var izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.

Secinājums

Hroniskas pankreatīta - daudzkomponentu process, kas ietver diētu, medikamentu terapija terapija sanatorija ārstēšana. Ķirurģiska operācija ir ārkārtīgi reti un tiek veikta tikai saskaņā ar norādēm. Vairumā gadījumu konservatīvu terapiju izmanto, lai mazinātu hroniskas pankreatīta simptomus, mazinātu iekaisumu, pagarinātu remisijas periodu, palielinātu pacienta paredzamo dzīves ilgumu un novērstu komplikāciju rašanos. Ir svarīgi, lai palaistu viņu stāvokli, un klausīties uz ārsta padomu un ievērot visus ieteikumus. Šajā gadījumā ir iespējams panākt pastāvīgu hroniskā pankreatīta atbrīvošanu, un tāpēc aizmirst par šādas nepatīkamās sāpības simptomiem mūžīgi.

Pankreatīta ārstēšana

Akūts pankreatīts, kura ārstēšana tajā laikā netika veikta, var iegūt hronisku plūsmas formu. Pankreatīts ir bieži sastopama aizkuņģa dziedzera iekaisuma-deģeneratīvās īpašības. Pankreatīta simptomātisko izpausmju izpausmes pakāpe ir tieši atkarīga no aizkuņģa dziedzera īpašībām.

Īpaši bieži pankreatīts tiek novērots cilvēkiem, kuri cieš no aptaukošanās, un tiem, kuriem ir tendence pastāvīgi pārēsties. Iekaisuma process un ar to saistītā deģenerācija parādās aizkuņģa dziedzerī, jo tiek aktivizēta proteolītisko fermentu ražošana, veicot faktorus, kas izraisa šo fenomenu.

Pankreatīta simptomātisko izpausmju izpausmes pakāpe ir tieši atkarīga no aizkuņģa dziedzera īpašībām.

Galvenie pankreatīta cēloņi

Cilvēki, kuri vada aktīvu dzīvesveidu un ievēro veselīga uztura noteikumus, pankreatīta gadījumi ir ārkārtīgi reti. Šādas aizkuņģa dziedzera slimības izskats lielākajā daļā gadījumu ir saistīts ar ārējiem faktoriem.

Lai efektīvi ārstētu hronisku un akūtu pankreatītu, vispirms jānosaka visi faktori, kas izraisa iekaisuma procesu aizkuņģa dziedzerī, un tad, ja iespējams, tos pilnībā novērš.

Lai izraisītu pankreatīta attīstību, var būt nelīdzsvarota diēta ar lielu tauku saturu, konservantus, ogļhidrātus un citas grūti sagremojamas sastāvdaļas. Ir vērts atzīmēt, ka cilvēkiem, kuri nav atkarīgi no psihoaktīvām vielām, visbiežāk sastopams iemesls ir pārēšanās un ēšanas traucējumi.

Citu starpā pankreatīta parādīšanās var paildzināt alkohola lietošanu. Bieža alkohola lietošana izraisa vairogdziedzera darbības traucējumus, tāpēc lielākajā daļā cilvēku, kas cieš no atkarības no alkohola, visbiežāk sastopamā parādība ir hronisks pankreatīts.

Žultsakmeņu slimība ir arī parastais slimības sākuma cēlonis. Akmeņu veidošanās žultsvados izraisa žults izvadīšanas un aknu darbības traucējumus, kas vēl vairāk ietekmē aizkuņģa dziedzera funkciju.

Akūts pankreatīts. Kā novērst "sprādzienu" vēderā

Pankreatīts: ārstēšana + diēta. Efektīva aizkuņģa dziedzera ārstēšana bez narkotikām vai narkotikām.

Hronisks pankreatīts. Ārstēšana un diēta

Akūts pankreatīts. Kā novērst "sprādzienu" vēderā

Pankreatīts: ārstēšana + diēta. Efektīva aizkuņģa dziedzera ārstēšana bez narkotikām vai narkotikām.

Hronisks pankreatīts. Ārstēšana un diēta

Aizkuņģa dziedzeris ir neliela orgāna, kas noslēpj daudzus fermentus, kas iesaistīti gremošanas procesā. Aizkuņģa dziedzeris arī ražo insulīnu, kura pārtraukšana, kuras rezultātā rodas cukura diabēts.

Reibumā nelabvēlīgiem faktoriem, ko ražo, aizkuņģa dziedzerī, aizkavēta sākuma, un tas izraisa sākumā iekaisuma procesu, un, kad nonāk asinīs, šie fermenti var izraisīt simptomus intoksikācijas.

Kas ir akūta pankreatīta?

Akūts pankreatīts ir reakcija uz esošo stimulu. Šī nosacījuma raksturīga iezīme ir simptomu strauja samazināšanās un iekaisuma pazīmju likvidēšana uzreiz pēc saskarsmes ar faktoru, kas izraisīja reakciju. Akūtas pankreatīta attīstības pazīmes tiek samazinātas līdz smagas intoksikācijas simptomiem. Pirmkārt, pacienti sūdzas par sāpēm.

Paints sindroms pankreatīta gadījumā parasti ir ļoti intensīvs un tā ir griešanas vai blāvuma raksturs.

Bieži sāpes ir fokusa raksturs un tie ir lokalizētas hypochondrium, sāpes var būt gan labi un pa kreisi, un dažreiz ir herpes raksturs, tas viss ir atkarīgs no tā, cik plaša iekaisuma process aizkuņģa dziedzeris.

Straujš iekaisuma procesa attīstība izraisa ievērojamu temperatūras paaugstināšanos un strauju vispārējās labklājības pasliktināšanos. Bieži pacientiem ir asinsspiediena lēcieni. Tā kā pacientiem attīstās intoksikācijas simptomi, sejas un ādas krāsa vēderā var mainīties.

Lielākajā daļā gadījumu pacienta sejas krāsa pamazām mainās uz pelēko-zemi, un funkcijas tiek pastiprinātas.

Vēderspēka zonā var būt plaši sinusa apļi. Bieži vien cīņveida plankumi tiek lokalizēti nabā, tāpēc āda kļūst marmora. Tā kā aizkuņģa dziedzeris attīstās aizdegšanās procesā, var novērot ādas un acl skleru dzeltenumu. Parasti dzelte ir saistīta ar žultsvada kopējās zonas mehānisku izspiešanu, jo palielinās aizkuņģa dziedzera lielums.

Citu starpā akūts pankreatīts norāda uz simptomiem no kuņģa-zarnu trakta, tai skaitā:

Atšķirībā no saindēšanās ar pārtiku, vemšanas uzbrukumi pankreatīts nesniedz atvieglojumus pacientam.

Īpaši atklājot ir vemšana un problēmas ar izkārnījumiem. Vemšana var būt žults iekaisums. Atšķirībā no saindēšanās ar pārtiku, vemšanas uzbrukumi pankreatīts nesniedz atvieglojumus pacientam. Pandēmijas akūtā pārejas laikā krēslam parasti ir putojoša konsistence un asa nepatīkama smaka. Bieži vien izkārnījumos ir sastopami nesagatavotas pārtikas fragmenti. Turpmāk defekācijas procesā var aiziet tikai žults. Dažos gadījumos pacientiem, gluži pretēji, ir aizcietējums kopā ar vēdera uzpūšanos, vēdera muskuļi kļūst sasprindzināti vienlaicīgi.

Hroniskas pankreatīta attīstības īpatnības

Hroniskās pankreatīta attīstība ievērojami atšķiras no akūta slimības varianta. Parasti, hronisks pankreatīts, iekaisuma process notiek pievienoto strukturālas izmaiņas, aizkuņģa dziedzera audu pazūd, atbildot uz likvidēšanas faktoriem, kas izraisa attīstību pankreatītu. Turklāt hronisku pankreatītu raksturo morfoloģisko un funkcionālo traucējumu progresēšana aizkuņģa dziedzerī.

Tā kā attīstās hroniska pankreatīta, tiek novērota endogēna un eksogēna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība.

Ir divi galvenie hroniskas pankreatīta attīstības periodi.

Sākotnējā slimības attīstības perioda gaita var izstiepties ļoti ilgi, un simptomi šajā laikā var izpausties un pēc tam izbalināt.

Vēlākā perioda laikā tiek parādīti nopietni traucējumi dziedzera darbībā, turklāt strukturālas izmaiņas orgānu audos. Katram no šiem periodiem ir sava plūsma.

Ir vērts atzīmēt, ka, kā parasti, hroniskā pankreatīta veidošanās sākotnējais periods var ilgt desmitgadēs. Šajā laikā cilvēkam var rasties akūta pankreatīta uzbrukumi, bet visi akūti periodā raksturīgie simptomi ātri izzūd. Turklāt vairumā gadījumu, pat hroniskā pankreatīta attīstības sākuma fāzē, pēc apmēram 15 minūtēm pacienti var justies kā diskomforta sajūta. pēc ēšanas. Laika gaitā hipohondrijā var rasties sāpes, un sāpju sindroma intensitāti var ievērojami samazināt, ja cilvēks noliec priekšu vai sēž.

Simptomi pankreatīta hroniskajā notiek fona izmantošanu šīs patoloģijas provocējot vielas, ieskaitot alkoholu, šokolādi, kafiju, pikantās, tauku vai cepta pārtika.

Visbiežāk acīmredzamas simptomi pankreatīta veidošanās hroniskas slimības formu notiek fona izmantošanu šīs patoloģijas provocējot vielas, ieskaitot alkoholu, šokolādi, kafiju, pikanta, taukskābju vai cepta pārtika, utt

Vēlu veidošanos hroniska pankreatīta laikā pievieno strukturālas izmaiņas audu aizkuņģa dziedzera un rezultātā samazinās ražošanai hormonu un enzīmu, pret kuriem attīstās sekretoro nepietiekamību. Dažreiz pacienti ar hronisku pankreatītu var parādīties ādas dzelte un sclera. Smagos apstākļos hronisks pankreatīts var izraisīt aizkuņģa dziedzera atrofiju un diabetes mellitus attīstību.

Pankreatīta diagnostikas metodes

Dažādu veidu pankreatīta diagnostika pašlaik nav ļoti sarežģīta. Vingruma anamnēzes un vēdera palpācijas apkopošana ļauj domāt par šīs slimības klātbūtni. Lai novērtētu aizkuņģa dziedzera funkciju, tiek veikts koproloģiskais tests, lietojot Elastase-1. Iegūtie dati ļauj atklāt vieglas, vidējas un smagas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības formas.

Hroniska pankreatīta gaitā ogļhidrātu metabolisma traucējumi novēro aptuveni 1/3 pacientu, kuriem ir vairogdziedzera izraisītu hormonu deficīts.

Cita starpā, lai apstiprinātu diagnozi un identificētu iekaisuma procesa pazīmes aizkuņģa dziedzerī, nepieciešama ultraskaņas un radiogrāfiskā izmeklēšana. Pēc diagnozes apstiprināšanas ārstēšana tiek nozīmēta atkarībā no simptomātisko izpausmju smaguma pakāpes un iekaisuma procesa plašuma.

Mūsdienīgas akūtas un hroniskas pankreatīta ārstēšanas metodes

Lielākajā daļā gadījumu pankreatīta terapija tiek veikta konservatīvi, un hroniskā un akūta varianta pankreatīta ārstēšanas metodes nedaudz atšķiras. Ar akūtu pankreatīta attīstību parasti tiek rādīta ārstēšana slimnīcā.

Akūta pankreatīta uzbrukums var būt dzīvībai bīstams, tāpēc, parādoties pirmajiem simptomiem, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Lai efektīvi ārstētu pankreatītu, pacienti vispirms uzrāda stingru diētu. Ņemot vērā, ka periods akūta, protams, var ilgt no 5 līdz 7 dienām, pirmās 2-3 dienas ēdot pat nelielas summas var pilnīgi kontrindicēta. Kā medicīnisko palīdzību pēc uzbrukuma akūta pankreatīta slimniekiem bieži ievainota vēnu turpmāku ieviešanu sāls šķīdumu, lai atjaunotu elektrolītu līdzsvaru, tāpat kā lielākajai daļai pacientu ir pazīmes dehidratāciju.

Nepārtrauktas vemšanas gadījumā var lietot pretvēža zāles un, parasti, metoklopramīds. Smagas sāpju sindroma gadījumā indicēta anestēzijas līdzekļu lietošana. Parasti spazmolītiskus līdzekļus izmanto, lai novērstu sāpju sindromu. Antisecretory līdzekļi un fermentu inhibitori var būtiski samazināt slimības akūtas slimības gaitas ilgumu.

Ja ir aizkuņģa dziedzera tūskas pazīmes, tiek plaši izmantoti diurētiskie līdzekļi. Retos gadījumos, kad ir izteikta dziedzera gļotāda, var būt nepieciešams ievadīt antibiotikas. Lielākā daļa zāļu, ko lieto simptomu mazināšanai un ķermeņa atbalstīšanai akūtas pankreatīta periodā, tiek ievadītas intravenozi un intramuskulāri. Stingrais diētas režīms jāievēro vismaz 5-7 dienas. Ja akūtā perioda ilgums ir ilgāks, intravenozo uzturu var ievadīt pacientiem. Ārstējot akūtu pankreatītu, zāļu lietošanas režīms tiek ievadīts atsevišķi.

Ja ir aizdomas par destruktīvas pankreatīta klātbūtni, vēderplēves iekaisumu un holelitiāzi, var norādīt pankreatīta ķirurģisko ārstēšanu pieaugušajiem.

Hroniskas formas pankreatīta ārstēšana ir paredzēta, lai novērstu esošos simptomus un palēninātu dziedzera audu atrofijas progresēšanu. Kā zāļu atbalsts pacientiem ar hronisku pankreatītu var parakstīt spazmolītu un fermentu preparātus.

Tā kā pankreatīta ārstēšana hroniskā formā ir ļoti sarežģīta, pacientiem tiek parādīts uztura ievērošana mūža garumā.

Ar hroniskas pankreatīta saasināšanos terapija tiek veikta slimnīcā. Ņemot vērā, ka patoloģisko procesu hroniskā pankreatīta gadījumā nevar apturēt, bet to var palēnināt. Tā kā pankreatīta ārstēšana hroniskā formā ir ļoti sarežģīta, pacientiem tiek parādīts uztura ievērošana mūža garumā. Turklāt sanatorijas ārstēšana un dabīgo minerālūdeņu izmantošana ietekmē pacienta stāvokli. Turklāt pacientiem jāveic nepārtraukta pārbaude, jo diabēta attīstības risks hroniskā pankreatīta gadījumā ir ārkārtīgi augsts.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Kāda ir izkliedēta aizkuņģa dziedzera maiņa: slimība vai simptomātija?

Aizkuņģa dziedzeris ir uzskatāma par veselīgu, ja tā ehologenitāte ir salīdzināma ar šo liesas un aknu skaņas diagnostikas rādītāju.

Vienkāršas receptes pankreas aizkuņģa dziedzera pārtikas produktiem

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēts pankreatīts, pārējā dzīves laikā ir jāievēro pienācīga uztura prasības. Bet tas nenozīmē, ka cilvēkam būs viss jāierobežo un jāēd nevis garšīgi.

Soli pa solim recepte ar foto biezpiena burkānu kastroli krāsnī

Biezpiena burkānu casserole ir mazkaloriju ēdiens (tikai 160 kcal), un tas ir ieteicams bērniem un ikvienam, kurš bauda veselīgu ēšanu. Šajā gadījumā ātri sagatavota biezpiena cepti ar burkāniem cepeškrāsnī, tai ir spilgta garša, kuru var baudīt bez bailēm par figūru.