Galvenais Profilakse

Hronisks aizkuņģa dziedzera pankreatīts

Hronisks pankreatīts ir traucējumi, kad iekaisuma rezultātā rodas neatgriezeniski bojājumi aizkuņģa dziedzera audos. Tā ir izplatīta slimība, kas var attīstīties jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem, bet visbiežāk to novēro pieaugušiem vīriešiem vecumā no 40 līdz 55 gadiem.

Pēdējo gadu desmitu laikā ir ievērojami pieaudzis to cilvēku skaits, kuriem ir hroniskas formas. Turklāt slimības cēlonis 75% gadījumu ir alkohols, savukārt agrākais alkoholiskais pankreatīts aizņem tikai 40% no visiem gadījumiem.

Slimība attīstās vairākus gadus, un to raksturo izmaiņas slimības saasināšanās un remisijas periodos. Ļoti bieži ar hronisku pankreatītu slimības simptomi ir maz vai nav. Galvenais ārstēšanas posms ir īpaša uztura un pareizas uztura ievērošana saasināšanās un remisijas laikā.

Cēloņi

Kas tas ir? Hroniskas pankreatīta cēloņos industrializētajās valstīs pārmērīga alkohola lietošana ir vadošā loma. Nozīmīgāk retāk šīs ciešanas cēloņi ir holelitiāze un tās komplikācijas (kolledokholitiāze, lielas divpadsmitpirkstu zarnu trakta stricture).

Slimības patoģenēze nav labi saprotama, lai gan tagad ir stingri noteikts, ka tās galvenais posms ir aizkuņģa dziedzera acinus epitēlija audu aizstāšana ar saistaudu. Saskaņā ar pēdējās desmitgades zinātnisko darbu citokīni (iekaisuma mediatori) arī ir nozīmīgi.

Smaguma ziņā hroniskais pankreatīts ir sadalīts trīs formās:

  1. Smags traucējums: biežas un ilgstošas ​​saasmes (vairāk nekā 5 reizes gadā) ar smagu sāpju sindromu. Ķermeņa masa tiek strauji samazināta līdz izsitumam, ko izraisa aizkuņģa dziedzera caureja. Papildu komplikācijas - cukura diabēts, divpadsmitpirkstu zarnas stenoze kā palielināta aizkuņģa dziedzera galvas rezultātā.
  2. Vidēji smagas: akūtas 3-4 reizes gadā, ir pagarināts ar smagām sāpēm izkārnījumu analīzes - palielināt tauku, muskuļu šķiedras, olbaltumvielas, ķermeņa svara var samazināt, eksokrīnas dziedzera funkcija var tikt samazinātas.
  3. Viegls kurss: saasinājums rodas reti (1-2 reizes gadā), ir īss, sāpes nav izteiktas, tās ir viegli apturētas, svara zudums nenotiek, netiek traucēta eksokrīna dziedzera darbība.

Hronisks pankreatīts notiek 0,2-0,6% cilvēku. Tajā pašā laikā pacientu skaits nepārtraukti pieaug, kas ir saistīts ar alkoholisma pieaugumu.

Akūta un hroniska forma

Pastāv divi galvenie slimības veidi - akūti un hroniski.

Vairumā gadījumu akūts pankreatīts notiek atkarībā no alkohola lietošanas, holelitiāzes (līdz 30% gadījumu), kā arī no saindēšanās (saindēšanās), vīrusu slimības vai operācijas uz kuņģa-zarnu trakta. Akūts pankreatīts var rasties arī kā hroniska pankreatīta paasinājums.

Savukārt, bez pienācīgas ārstēšanas, akūta formas pankreatīts var nonākt hroniska aizkuņģa dziedzera pankreatīta ārstēšanā.

Tomēr hronisks pankreatīts var notikt arī kā neatkarīga slimība bez iepriekšējas akūtas fāzes. Tādā gadījumā cēloņi hronisku pankreatītu var kalpot galvenokārt žultsvadu slimība - holecistīts (žultspūšļa iekaisums), žults diskinēzija, žultsakmeņu slimība.

Hroniskas pankreatīta simptomi

Hronisks pankreatīts notiek saasināšanās periodos, kad slimības simptomi izpaužas kā sāpes, slikta dūša, gremošanas traucējumi un citi, un tiek aktivizēta remisija, kad pacients jūtas apmierinošs.

Galvenais hroniskas pankreatīta simptoms ir stipras sāpes. Tās atrašanās vieta ir atkarīga no aizkuņģa dziedzera bojājuma vietas - tā var būt kreisā vai labā apakšjūtā vai sāpes vēdera bedrē (zem riņķiem vidū).

Parasti sāpes rodas 40 minūtes vai stundu pēc ēšanas, it īpaši, ja pārtika ir pārāk tauka vai asa. Sāpes var palielināties pakļautajā stāvoklī, kā arī dot labo plecu lāpstiņu vai plecu, vēdera lejasdaļu vai sirdi. Bieži vien vienīgā vieta, kurā pacients var būt - sēdus ar liesu uz priekšu.

  1. Ja skar visu aizkuņģa dziedzeri, sāpes "jostas" formā satver visu augšdelmu.
  2. Ja tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera galva, sāpes rodas labajā pusē.
  3. Kad dziedzera ķermenis ir bojāts, epigastrālajā reģionā rodas sāpes.
  4. Ja tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera astes daļa, tad sāpes jūtama kreisajam hipohondrijam vai pa kreisi no nabas.

Ja tiek skarts aizkuņģa dziedzeris, gremošanas fermentu ražošana samazinās, tiek traucēta visa gremošanas sistēmas darbība. Tāpēc slikta dūša, izdalījumi no rētas un grēmas ir simptomi, kas vienmēr ir saistīti ar hronisku pankreatītu.

Hroniska pankreatīta paasinājums

Paasinājuma laikā hronisks pankreatīts iegūst akūtas pankreatīta simptomus, tādēļ vislabāk to ārstēt slimnīcā speciālistu uzraudzībā. Paasinājuma simptomi var izteikt vai, gluži pretēji, izdzēst.

Pacients parasti sūdzas par sāpēm epigastrālajā reģionā vai labajā pusē, kas var rasties gan pēc ēšanas, gan tukšā dūšā. Iespējamas dispepsijas izpausmes (vēdera uzpūšanās, caureja, vēders vēderā, slikta dūša).

Pārbaudot, ārsts atzīmē balta mēteļa uzliesmojumu, ķermeņa masas samazināšanos. Pacienta āda ir sausa, zvīņaina. Vēdera rajonā var parādīties sarkani plankumi, un vēdera sānos var parādīties zemādas kroplības.

Diagnostika

Lai novērtētu aizkuņģa dziedzera darbību, izmanto koproloģiskos testus ar Elastase-1 (norma pārsniedz 200 μg / g izkārnījumu). Sakarā ar šī dziedzera pakāpeniskās aparatūras sakāvi pacientiem aptuveni trešdaļā gadījumu rodas ogļhidrātu metabolisma pārkāpumi.

Diferenciāldiagnozei medicīnas praksē bieži tiek izmantoti ultraskaņas un rentgena pētījumi.

Sarežģījumi

Early komplikācijas hroniska pankreatīta, aizkuņģa dziedzera vēzis ir obstruktīva dzelti sakarā ar pārkāpšanas žults plūsmas, portāla hipertensiju, iekšēja asiņošana sakarā ar perforācijas vai čūlas, kuņģa-zarnu trakta dobajiem korpusiem, infekcijas un infekcijas komplikācijām (abscess, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy fiber holangīta).

Sistēmiskas dabas komplikācijas: multiorganiskās patoloģijas, orgānu un sistēmu funkcionāla neveiksme (nieru, plaušu, aknu), encefalopātija, DIC sindroms. Ar slimības attīstību var rasties vēdera asiņošana, svara zudums, diabēts, aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji.

Prognoze

Stingra atbilstība diētu un uzturu, atturību no alkohola, stingra ievērošana vadlīnijām ārstniecības ievērojami samazina saasinājumu biežumu, pārneses procesu retu recidivējoši iemiesojums ar lēnu progresēšanu. Dažiem pacientiem ir iespējams sasniegt ievērojamu un pastāvīgu atbrīvošanos.

Hronisku pankreatītu raksturo progresējošs cēlonis, bet cēloņu faktoru ietekmes pārtraukšana un atbilstoša terapija palēnina slimības progresēšanu, būtiski uzlabo pacientu dzīves kvalitāti un prognozi.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana

Vairumā gadījumu ar hronisku pankreatītu ārstēšana sastāv no vairākām metodēm, kurām ir sarežģīts efekts:

  • uzturs;
  • sāpju sindroma likvidēšana;
  • gremošanas atjaunošana, aizkuņģa dziedzera fermentu deficīta novēršana;
  • apturēt iekaisuma procesu;
  • aizkuņģa dziedzera audu atjaunošana;
  • komplikāciju novēršana.

Šajā sarakstā ir sava veida standarts hroniskas pankreatīta pankreatīta ārstēšanai, kuru ievēro visi ārsti. Tikai zāļu preparāti var atšķirties pēc viņu izvēles, ņemot vērā pacienta organisma īpatnības.

Surgery

Pacienti ar hronisku pankreatītu, kā parasti, neparāda ķirurģisku iejaukšanos.

Tomēr, stipras sāpes, non-ārstēšanas zāles, it īpaši pseidotumors forma hroniska pankreatīta, ieteicams operācija - sphincterotomy (sadalīšanu un izplešanās no izejas atvēruma aizkuņģa dziedzera kanālā).

Hroniskas pankreatīta paasinājuma ārstēšana

Kad iekaisums pasliktinās, pacientam tiek parādīta steidzama hospitalizācija. Pirmās dienas pēc uzbrukuma pacients var patērēt tikai negāzētu sārmainu ūdeni.

Pretsāpju un zāļu, kas atbrīvo muskuļu spazmu, intravenozas injekcijas. Tā kā pankreatītu akūtā stadijā bieži vien rada atkārtotā vemšana un caureja, lielie šķidruma zudumi tiek kompensēti ar fizioloģisko šķīdumu.

Hroniskas formas ārstēšanas shēma nodrošina pilnīgu badu slimības paasināšanās laikā. Šajā sakarā intravenozi injicēts glikozes šķīdums.

Kā zāļu ārstēšana, arī fermenti tiek parakstīti, ja pankreatīta veids ir hipoksretrējams. Gadījumā, ja aizkuņģa dziedzeris pārmērīgi izlaida enzīmus, zāles tiek parakstītas, lai samazinātu sekrēcijas funkciju. Ārstēšanas līdzekļus lielā mērā nosaka slimības veids. Tādēļ tikai ārstējošais ārsts var nozīmēt šīs vai citas zāles.

Hroniskā pankreatīta ārstēšanas standarti akūtā stadijā ir nemainīgi un efektīvi. Trīs principi, saskaņā ar kuriem zāles ir vadījušas daudzus gadus - bada, auksta un mierīga, ir tie "trīs vaļi", par kuriem notiek veiksmīga šīs slimības ārstēšana.
Pēc stāvokļa normalizēšanas ārstam, kurš jālieto, pacients jālieto stingrā diētai, kurai pastāvīgi jāievēro pankreatīta cēlonis.

Diēta

Lai aizkuņģa dziedzeris varētu normāli tikt galā ar savām funkcijām, pacientam ar hronisku pankreatītu jāatbilst diētai. Terapeitiskā diēta ir svarīga sarežģītas terapijas sastāvdaļa ne tikai akūtā pankreatīta gadījumā, bet arī hroniskai.

Pirmajā vietā tiesības diēta palīdz novērst faktorus, kas var provocēt pasliktināt hronisku pankreatītu (alkohols, smēķēšana, kafija, tauku vai cepta pārtika, gaļa, dažādas rauga, asas pārtikas, šokolāde, uc).

Zivis, sēnes vai gaļas buljoni ir aizliegti. Ēdiens ir nepieciešams nelielās porcijās (ne vairāk kā 300 g uz vienu uztveri), zemas kaloritātes pārtikas 5-6 reizes dienā. Nelietojiet ēst auksti vai karsti.

Dzert ūdeni, kas neitralizē skābumu kuņģī (Borjomi, Essentuki Nr. 17). Ierobežojumi tauku uzņemšanai dienā, līdz 60 gramiem dienā, ogļhidrāti līdz 300-400 g dienā, olbaltumvielas 60-120 grami dienā. Sāls uzņemšanas ierobežošana dienā līdz 6-8 g.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Visbiežāk sastopamā un pieejamā pankreatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem, bet pat šajā gadījumā nepieciešama profesionāla konsultācija ar ārstu.

  1. Zelta ūsas. Lai pagatavotu novārījumu, jums vajadzēs vienu 25 cm garu lapu vai 2 15 cm plāksnītes. Tie jāgrupj un jāizlieto 0,7 litros ūdens. Tad līdzeklis tiek novietots klusā ugunī uz ceturtdaļas stundas, pēc kura tas tiek uzstāts uz dienu siltā vietā. Slimības remisijas laikā ņem 25 ml silta buljona.
  2. Kartupeļi un burkāni. Lai pagatavotu ēdienu, jums vajag piecus mazus kartupeļus un divus vidējos burkānus. Dārzeņi ir jāmazgā aukstā ūdenī, bet nav jātīra. Galvenais - noņemiet visas acis no kartupeļiem un atkal mazgājiet. Saspiediet dārzeņu sulu. Jums vajadzētu būt glāzē sulas, ja mazāk, pievienot dārzeņus tajā pašā proporcijā. Šo zāļu maisījumu vajadzētu dzert nedēļā. Dariet to pirms vakariņām reizi dienā. Pēc tam izveidojiet plaisu nedēļā un atkārtojiet ārstēšanu. Pankreatīta ārstēšana šādā veidā sastāv no trim kursiem.
  3. Auzas, kas mazgātas un dzirdītas, iepilda apmēram 24 stundas, pēc tam žāvē un sasmalcina miltos. Pēc tam miltus atšķaida ar ūdeni, vārīt 3-5 minūtes un infūziju 20 minūtes. Gatavo želeju katru dienu lieto siltā un svaigā formā.
  4. Sajauc kopā 3 ēd.k. l zālītes asinszāli, mātītes, pievieno 6 ēd.k. l Sausie gleznas ziedi. Viss labi samaisa. Pēc tam 1 ēd.k. l zaļumus ielej 1 ēdamkarote. verdošs ūdens, pārsegs, ietīšana, atstājiet 40-50 minūtes. Celms, dzēriens 1 ēd.k. pirms ēdienreizēm pusstundu. Bet ne vairāk kā 3 reizes dienā. Valsts ārstēšana turpinās 2 mēnešus.
  5. Mums ir nepieciešams vērmeles, dadzis saknes, elecampane saknes, kliņģerīšu ziedi, kumelīšu, asinszāles lietošanu, garšaugu, purva zaķpēdiņa ērces pēctecību, zāļu salviju un kosa (10 grami katra sastāvdaļa). Visus komponentus sasmalcina un rūpīgi žāvē. Pēc tam 2 ēd.k. kolekcija karoti 250 ml verdoša ūdens tiek liets, tiek karsēta zem aizvērtu vāku ūdens vannā apmēram pusi stundu un 10 minūtes uzstāt tad filtrē un koriģē līdz 250 ml verdoša ūdens. Uzņemiet augu maisījumu trīs reizes dienā pusstundas pusstundu pirms ēdienreizes.

Ja Jums ir aizdomas par akūtas pankreatīta attīstību, ārstēšana mājās nav pieļaujama, jo šādas darbības var izraisīt dažādu komplikāciju parādīšanos.

Simptomi un hroniska pankreatīta ārstēšana pieaugušajiem

Hronisks pankreatīts ir progresējoša aizkuņģa dziedzera patoloģija, kas izpaužas tā destruktīvajā bojājumā. Slimības gaita izraisa pastāvīgu dziedzera iekšējas un eksokrīnas spējas traucējumus. Hronisku pankreatītu konstatē 5-10% cilvēku, kuri cieš no gremošanas trakta slimībām. Pēdējos gados, gastroenterologi saka satraucoši tendence "atjaunot" hroniska pankreatīta - maksimālo izplatības starp vecumu 30-35 gadi, lai gan agrāk bija tie, nekā 40-55 gadus riskam.

Vīrieši hronisku pankreatītu biežāk nekā sievietes. Vīriešu pārstāvjiem ir alkohola formas hronisks dziedzera iekaisums. Šīs slimības draudi ir augošais aizkuņģa dziedzera vēža izraisītais audzējs.

Etioloģija un klasifikācijas pazīmes

Aizkuņģa dziedzeris ir galvenais orgāns gremošanas traktā, veidojot līdz 700 ml aizkuņģa dziedzera sekrēciju dienā. Sekretariālās spējas pietiekamība ir tieši atkarīga no dzīvesveida un uztura. Biežās uzturu kļūdās (liela apjoma taukaini pārtikas produkti, alkohola patēriņš) un citu negatīvo faktoru ietekme palēnina gremošanas enzīmu veidošanos dziedzeros aktivitātē. Ilgtermiņa sekrēcijas funkcijas samazināšanās izraisa aizkuņģa dziedzera sulas stagnāciju ar tās priekšlaicīgu aktivizēšanu tieši aizkuņģa dziedzera audos. Tā rezultātā notiek gremošanas procesa sabrukums, attīstās akūts pankreatīts. Ja ārstēšanas nav un patoloģiskā procesa ilgums pārsniedz 6 mēnešus, akūta forma kļūst par hronisku iekaisumu.

Hroniska iekaisuma pazīme ir saistīta ar neatgriezeniskiem deģeneratīviem procesiem dziedzera parenhīma slānī. Parinhamas grumbas, reizēm atjaunojas šķiedru šūnu zonās. Pankreatīta hronismu visticamāk norāda ar aizkuņģa dziedzera kanālu striktūras attīstību un akmeņu parādīšanos dziedzera kanālos vai ķermenī.

Gastroenteroloģijas praksē ir vērts pievērst uzmanību šādai slimības klasifikācijai:

  • par attīstības mehānismu - primārā (no alkohola intoksikācijas, citas toksiskas pankreatīta), sekundāras (žultspūšļa);
  • par klīnisko parādību pazīmēm - sāpīgs un pastāvīgs pankreatīts; pseidotumorisks (vienlaicīgi apvienojot iekaisuma un onkoloģisko procesu pazīmes); latents (bez spilgtiem displejiem, ar ieeļļotu simptomu palīdzību); kombinēta (dažu patoloģiju simptomu mērena izpausme);
  • par iezīmēm morfoloģiskas izmaiņas audu aizkuņģa dziedzera - pankreatīts ar hronisku calcific, obstruktīva, infiltratīva šķiedrains un Fibro-sklera pāri;
  • pēc funkcionālo traucējumu veida aizkuņģa dziedzera aktivitātē - hronisks pankreatīts hipoenzīmā un hiperenzīma tipā; obturating, divvirzienu tipi.

Pankreatīts attīstās pakāpeniski, iet cauri vairākiem posmiem:

  • sākotnējais - ilgst no 1 līdz 5 gadiem no aizkuņģa dziedzera iekaisuma pārmaiņu sākuma;
  • galvenā klīniskā attēla attīstības stadija - ilgst no 5 līdz 10 gadiem; šajā periodā aizkuņģa dziedzeram notiek distrofiskas un deģeneratīvas pārmaiņas;
  • izteikta iekaisuma procesa samazināšanās - attīstās 7-15 gadu laikā pēc slimības sākuma; pietūkums notiek 2 variantos: pacienta pielāgošana slimībai vai nopietnu komplikāciju parādīšanās cistu un jaunlopu formā.

Cēloņi

Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēloņi ir plaši un tos izraisa gan eksogēni faktori, gan iekšējās patoloģijas un disfunkcijas orgānu darbā. Hroniskas pankreatīta parastie iemesli pēc izcelsmes ārējās dabas:

  • alkohola sistemātiska uzņemšana - lai sāktu attīstīt patoloģiju, pietiek ar katru dienu 10-12 gadu laikā ne vairāk kā 80 ml etilspirta; paātrināt hroniskā pankreatīta procesu var būt olbaltumvielu pārtikas ļaunprātīga izmantošana un smēķēšana;
  • pūtītes kakla traumas ķirurģiskas iejaukšanās fona, asiņaini blaugzbetona iekaisumi, penetrējošas brūces;
  • dažādas izcelsmes saindēšanās, tostarp alkohola, pārtikas, ķīmiskās, parazitārās intoksikācijas; pat sistemātiska pesticīdu saturošu dārzeņu un augļu uzņemšana var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu;
  • nepietiekams uzturs un pārēšanās izraisa tauku metabolisma nelīdzsvarotību, kas izraisa pārmērīgu aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanos, palielinot perorālo procesu risku;
  • zāļu terapija ar dažām zālēm var negatīvi ietekmēt aizkuņģa dziedzera darbību; ilgstoši lietojot sulfonamīdus, antibiotikas, glikokortikosteroīdus, estrogēnus, imūnsupresorus, diurētiskos līdzekļus un NSPL, ir iespējams attīstīt hronisku organisma iekaisumu.

Hroniskā pankreatīta endogēnie cēloņi ir:

  • žultspūšļa slimība un duct - pie obrazovasheysya žultsceļu obstrukcija notiek apgrieztā mest sekrēciju aizkuņģa dziedzera audu attīstības patoloģiska ķīmiskajā reakcijā, kurā fermentatīvā viela nelabvēlīgi ietekmē dzelzs, karsējot to; asins pieplūdes process palēninās, orgāns pietūris ar iekšējo vietējo asiņošanu;
  • kuņģa un PDC patoloģija, kas saistīta ar tievās zarnas daļas izdalīšanos aizkuņģa dziedzera kanālos, var izraisīt spēcīgu iekaisumu; vadošā loma tiek dota gastrītiem un kuņģa čūlai - tie izraisa Oddi sfinktera deficītu, kas ir atbildīgs par dziedzera savienošanu un PDK sākotnējo daļu;
  • palēninot vispārējās aprites procesu, asinsspiediens izraisa neregulāra, ateroskleroze, diabēts, negatīvi ietekmē asins plūsmu uz prostatas, kuru dēļ audi ir traucēta un veidojas pārtikas iekaisums; grūtniecības laikā šī iemesla dēļ, bieži vien tā ir recidīvs hronisku pankreatītu sievietēm laikā, visām grūtniecēm iekļauti riska zonā, par slimības attīstību;
  • Tendence alerģiskām reakcijām dažkārt izraisa kāda veida hronisku iekaisumu - ķermenī lidlaukā alerģijas aktīvs antivielu ražošanu sāk autoaggressive orientēta mērķa orgānu var būt aizkuņģa dziedzeris;
  • infekcijas slimības (vīrusu, baktēriju, tai skaitā zarnu trakta infekcijas) - vējbakas, epidēmijas parotīts, dizentērija, hepatīts - var izraisīt hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu;
  • ģenētiski nosakāma predispozīcija, kas rada saslimstības rašanos no agras vecuma.

Dati par slimību cēloņu izplatību statistikā liecina, ka vairāk nekā 40% cilvēku, kuriem diagnosticēta hroniska pankreatīta, ir atkarība no alkohola. 30% pacientu - nosverot anamnēzi kā holecistīts un akmeņi žultspūslī. Liekā svara cilvēki nepārsniedz 20% no visiem pacientiem. Vismazākie hroniskā aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēloņi - ģenētisko problēmu klātbūtne, saindēšanās un traumas - 5% slimnieku katram faktoram.

Simptomi

Sākotnējās slimības stadijās patoloģiskie procesi turpinās lēni, bieži bez izpausmēm. Pirmais klīniski nozīmīgs hroniskas pankreatīta recidīvs rodas, kad deģenerācijas un regresijas procesi aizkuņģa dziedzerī ir nozīmīgi. Hroniskas pankreatīta simptomi ir ne tikai spēcīgas iekaisuma klīnika, bet arī intoksikācijas izpausmes, ko izraisa enzīmu iekļūšana kopējā asinsritē.

Tipiskas hroniskas pankreatīta pazīmes:

  • intensīvas sāpes (sāpīgi uzbrukumi) ir griešanas vai blāvi raksturs, kas ilgst regulāri vai izpaužas kā uzbrukumi; Dažreiz sāpes var paciest šoku; sāpes hroniskā kursa pankreatīta gadījumā ir lokalizētas atkarībā no skartās dziedzera zonas - ja sāpju sajūtas ir izkliedētas visā vēderplēve un muguras lejasdaļā, skar visu orgānu; kad tiek ietekmēta astiņa vai galvas, tiek apzīmēta sirds, epigastrijas vai labās puses apstarošana;
  • temperatūras paaugstināšanās un asinsspiediena lēcieni ir tieši saistīti ar intoksikācijas procesiem, paaugstinot temperatūru līdz 38-39 ° C, norāda intensīvu bojājumu ar iespējamu bakteriālu komplikāciju vai abscesu veidošanos; Spiediena kritumi parādās īsā laika intervālā un pasliktinās vispārējo stāvokli;
  • mainot pacienta izskatu - seja kļūst sāpīga, acu kritiens, sejas īpašības kļūst smailas; ādas krāsa mainās gaiši pelēkā krāsā ar zemu nokrāsu; Krūškurvja un vēdera rajonā var parādīties mazi sarkani plankumi ("sarkani pilieni");
  • obstruktīva dzelte (ar žults kontūru obstrukciju) ar ādas un acs skleru dzeltenīgu attīstību;
  • sāpīga vemšana, un pēc vemšanas epizodes atvieglojums nenāk; Vēdera sastāvā ir nesadalīta pārtika ar žults iemaisi;
  • sliktas dūšas un žagas uzbrukumi, kombinējot ar gaisa izraušanu, var papildus parādīties sausumam mutes dobumā;
  • Izkārnījumos izkārnījumi var izpausties kā aizcietējums vai caureja: slimības recidīvam raksturīga daudzkārša šķidruma izkārnījumos putojošās neplīvās masas veidā ar gļotādu pārpilnību; aizcietējumi ar vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos ir raksturīgi hronisku slimību sākuma stadijās;
  • apetītes trūkums un svara zudums, jo nespēj pilnībā uzņemt barības vielas.

Pieaugušajiem hronisks pankreatīts var notikt, ja viens vai vairāki simptomi ir skaidri dominējuši. Dažos gadījumos slimības gaita ir pilnīgi asimptomātiska - persona vairākus gadus neuztraucas par iekaisuma klātbūtni. Citās personu kategorijās hroniska pankreatīta forma izpaužas tikai ar dispepsiju, bieži izturot caureju un nomākšanu. Sāpju tipa iekaisums ir saistīts ar biežas stipras sāpēm pēc kļūdām uzturā un alkohola lietošanā. Retos gadījumos simptomatoloģijā ir redzams pseidoumorozais iekaisums ar vēža pazīmēm un vienlaicīga ādas un acs skleru dzeltenīga sajūta.

Pārbaude

Hroniskas pankreatīta diagnostika ietver plašu laboratorisko un instrumentālo pētījumu sarakstu. Pilna izmeklējuma taktiķis nosaka gastroenterologs. Lai noskaidrotu diagnozi, pietiek apstiprināt galvenās pazīmes: raksturīgu anamnēzi (sāpju gadījumus, alkohola lietošanu), fermentatīvo mazspēju, aizkuņģa dziedzera patoloģiskām izmaiņām.

Starp laboratorijas testiem galvenā nozīme hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma noteikšanā ir:

  • kopoloģoloģisko izmeklējumu izkārnījumiem, kas ļauj atklāt zināmu fermentatīvo nepietiekamību; hroniska iekaisuma klātbūtne izkārnījumos palielinās neitrālu tauku, šķiedrvielu, cietes graudu, muskuļu šķiedru saturs;
  • asins bioķīmija, kas parāda amilāzes, lipāzes, tripsīna aktivitātes palielināšanos;
  • vispārējs asinsanalīzes tests, lai noteiktu nespecifiskā iekaisuma intensitāti atbilstoši ESR, leikocitozes indikācijām.

Instrumentālā diagnoze ir nepieciešama, lai identificētu ietekmētās orgānas izmēru, lai pētītu parenhēmas struktūru, lai novērtētu citu gremošanas trakta orgānu stāvokli. Kā daļa no aptaujas tiek veikta peritoneālās dobuma sonogrāfija, CT un MRI. Maksimālo informāciju sniedz ar endoskopiskās ultrasonogrāfijas metodi, kas ļauj detalizēti izpētīt aizkuņģa dziedzera audu struktūru no iekšpuses. Ja nepieciešams identificēt ķermeņa spēju sintezēt vienu vai otru fermentu, organizēt funkcionālos testus ar specifiskiem stimulatoriem.

Diferenciāldiagnostika

Tipiskas hroniskas pankreatīta pazīmes ir līdzīgas "akūtas vēdera" klīnikai. Primārajā pārbaudē ir svarīgi atšķirt patoloģiju no akūtiem ķirurģiskiem stāvokļiem, kas saistīti ar citu peritoneālo orgānu bojājumu.

  • Perforēta čūla kuņģī vai zarnās. Perforācijas gadījumā sāpēm ir asas, pēkšņas raksturs ("pīpļa sāpes"), un vēdera priekšējā daļa iegūst "izliektu" formu. Vemšana parādās reti. Un ar hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu, sāpes ir nemainīgas un mērenas, vēdera muskuļu spriedze nav tipiska. Galīgā diagnoze palīdz noteikt radiogrāfijas un ehogrāfijas pārskatu.
  • Holecistīta paasinājums. Dažādu patoloģiju atšķirība ir sarežģīta - bieži vien hronisks pankreatīts piesaista žultspūšļa iekaisumu. Bet sāpju specifiskums holecistīts ir tās apstarošana labajā plecā. Pēc ASV rezultātiem ir iespējams papildus noteikt iekaisušo centru.
  • Zarnu nepieciešamība akūtā formā. Vadošais norobežojošais simptoms ir sāpes. Ja tas ir traucēts, tas ir intensīvs, cīņas veidā.
  • Miokarda infarkts. Diferencēšana nav grūta - elektrokardiogrāfijas dati norāda sirds muskuļa vietas nekrozi.

Terapija

Hroniskas pankreatīta ārstēšana tiek organizēta atbilstoši iekaisuma smagumam. Gaismas formas jāārstē ambulatori, pastāvīgi uzraugot gastroenterologu un terapeitu. Ārstēšana stadionā ir sadalīta konservatīvā un ķirurģiskā formā. Galvenie terapijas mērķi ir:

  • negatīvo faktoru likvidēšana (alkohola, somatisko slimību);
  • sāpju sindroma atvieglošana;
  • fermentatīvās nepietiekamības novēršana;
  • dziedzera audu un parenhimēmas atjaunošana;
  • citu kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu ārstēšana.

Galvenais zāļu terapijas mērķis ir samazināt vai novērst hroniskas pankreatīta progresēšanu, ieskaitot cīņu pret komplikācijām. Balstoties uz iekaisuma veidu, pacienta vispārējo stāvokli, zāļu terapija var būt:

  • enzīmi uz pankreatīna pamata (Pangrol, Mikrazim, Festal, Creon) - pancretins ir nepieciešams, lai normalizētu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcijas; protams, lietojot narkotikas, palīdz mazināt sāpes, uzlabot barības vielu uzsūkšanos, pielāgot izkārnījumu, apturēt dispepso sindromu;
  • anestēzijas līdzekļi un spazmolīti, jo spēja samazināt muskuļu tonusu un spriedzi ir obligāta visos slimības posmos; Ātri un ilgstoši iedarbojas uz drotaverīnu un papaverīnu saturošām zālēm; ar spazmolizējošo līdzekļu neefektivitāti, izraksta analgētiskos līdzekļus un NPL, piemēram, Nimesulīdu, Nažu, Voltarenu, Meloksikāmu;
  • narkotiskie pretsāpju līdzekļi - ar hronisku pankreatīta un nepanesamu sāpju (tramadols, Sedalgin-neo) recidīvu;
  • līdzeklis intoksikācijas kontrolei - Ringers, Hemodez-N, šķīdums sāls šķīdumam intravenozai infūzijai;
  • protonu sūkņa inhibitori un H2 antagonisti (Omez, Pantoprazols) - ar samazinātu skābumu gremošanas traktā;
  • vitamīnu terapija (izoprenoīdi A, E, D) un vidēja ķēdes triglicerīdi - lai novērstu uzturvielu deficītu.

Ārstēšanai sarežģītas formas hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisums (strutainas abscesi, cistas, phlegmon) parādīts operācijas. Starp nenoliedzams norādēm par operācijas ir sarežģījumi ar dzīvību apdraudošu pacientam - tapām kabeļu kanalizāciju un nekrozi no prostatas, sklerotiski procesi stenoze sfinktera par Oddi, kritiskā stāvoklī pacienta ar ārstniecības neefektīvu.

Hroniskas pankreatīta ķirurģisko operāciju veidi:

  • Sfinkterotomija ir norādīta Oddi sfinktera obturācijā vai saspiešanā;
  • Concretšu izgriešana orgānu kanālos;
  • patoloģisko perēkļu atraušana (cistēmas dobumi, abscesi ar gūto eksudātu), kam seko drenāža un sanitārija;
  • Pankretomija - pilnībā skarto zonu vai visa aizkuņģa dziedzera aizvākšana;
  • žultspūšļa izgriešana sirds vēdera komplikāciju klātbūtnē;
  • Overung-duodenostomija ir paņēmiens, kā rekonstruēt papildu kanālus vēnas aizplūšanai, lai atvieglotu slodzi no aizkuņģa dziedzera kanāliem.

Darbību taktika uzbrukuma laikā

Hroniska pankreatīta paasinājums jeb uzbrukums - dzīvībai bīstams stāvoklis, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju, citādi nāves risks no sāpju šoka un intoksikācijas ir liels. Palielinoties sāpēm, nepārtraucas sāpes, ko izraisa nervu šķiedru pārpilnība aizkuņģa dziedzerī un paaugstināta jutība. Nepieņemamu sāpju rezultāts var būt apziņas zudums.

Uzbrukuma laikā ir svarīgi ievērot pareizu darbību secību:

  • pacients ir nodrošināts ar pilnīgu mieru un stingru gultu atpūtu - slaucīšanas stāvoklī asins plūsma uz iekaisušo orgānu samazinās, sāpes pakāpeniski samazinās;
  • jebkura ēdiena uzņemšana ir stingri aizliegta, "izsalkušā" diēta ilgst ne mazāk kā 72 stundas, lai izveidotu pilnīgu dziedzera atpūtu; tukšā dūšā pārtrauc fermentu sintēzi, kas novērš iekaisuma reakciju pieaugumu;
  • Aukstā komprese (gumijas karstā ūdens pudele ar aukstu ūdeni, nevis tīrs ledus) epigastrālajā zonā palīdz apturēt sāpes, atbrīvo šoku, mazina pietūkumu un iekaisumu.

Mājās, pirms tiek saņemta ātrā palīdzība, pacients var lietot spazmolītiskus līdzekļus - No-shpu, Duspatalin. Enzīmu preparāti ir stingri aizliegti - viņu uzņemšana pasliktina stāvokli, izraisot orgānu distrofiskas izmaiņas.
Hronisku pankreatītu nav iespējams ārstēt mājās pat tad, ja pēc izlietotajām manipulācijām sāpes ir pagājušas un veselības stāvoklis ir uzlabojies. Ja notiek uzbrukums, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude, pretējā gadījumā izdzīvošanas prognoze var būt ļoti nelabvēlīga. Personām ar apstiprinātu hronisku pankreatītu vajadzētu atcerēties ar pēkšņu recidīvu, galvenais pirmās palīdzības noteikums ir aukstums, izsalkums un atpūta.

Diēta kā neatņemama terapijas sastāvdaļa

Efektīva hroniskas pankreatīta ārstēšana nav iespējama bez uztura uztura organizācijas. Diēta, ņemot vērā regulāru atbilstību, ļauj apturēt degeneratīvos procesus un mazināt recidīvu iespējamību. Diēta mainās atkarībā no slimības stadijām. Pirmajās 48-72 stundās no pārtikas saasinājuma brīža ar aizliegumu pacients ir izrakstījis parenterālu uzturu gripas veidā ar glikozes šķīdumu. Lai apspiestu slāpes, atļauts izmantot 1% soda šķīdumu.
Diēta ir bagātināta ar vitamīnu dzērieniem 4. dienā, saldo augļu sulu, savvaļas rožu ogu novārījumu, dzērveņu augļu sulu atļauts lietot. Pēc 5 dienām pacients var ēst ēdienu ar augu un piena olbaltumvielām. Ogļhidrātu produkti un tauki (ierobežotā daudzumā) tiek ieviesti 6.-7. Dienā. Visa diēta ir sadalīta 7-8 mazās porcijās. Pārtika tiek pasniegta siltā (60-65 ° C) temperatūrā un rūpīgi jānoslauka.

Pacientu ar hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu uzturs var ietvert:

  • zema tauku satura zupas sekundārajā buljonā ar dārzeņiem, graudaugiem un makaronu, ir atļautas saldās piena zupas;
  • otra ēdieni tvaicētas gaļas un zivju kotletēs, maltītes, kotletes, omlete no vistu olām;
  • graudaugu pārtika graudaugu veidā, izturīga baltmaize, krekeri;
  • piena produkti - sviests (ne vairāk kā 20 g dienā), pasterizēts piens ar 1,5-2,5% šķidrumu, fermentēts piens, beztauku biezpiens;
  • dārzeņi un augļi svaigā un termiski apstrādātā veidā - burkāni, āboli, ķirbi, bietes;
  • dzērieni - vāja tēja ar pienu, želeja, kompots;
  • specializēti maisījumi ar augstu olbaltumvielu un vitamīnu saturu.

Ir svarīgi izvairīties no pārēšanās - optimāli ir patērēt līdz pat 2,5 kg pārtikas, ieskaitot šķidrumu, dienā. Ņemot vērā ieteikumus par uztura uzturu, ir iespējams ievērojami uzlabot sarežģītās terapijas pozitīvo efektu.

Tradicionālā medicīna

Pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu ir atļauta hroniska pankreatīta ārstēšana ar tautas metodēm. Receptes jāizvēlas, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības, labsajūtu un tendenci alerģiskām izpausmēm. Tradicionālā medicīna aktīvi izmanto hroniskas pankreatīta novārījumu ārstēšanai un ārstniecisko augu, sulu infūzijām. Ar regulāru dzelzs apstāšanās ātrāku uzņemšanu, reģenerācijas prognoze palielinās.

  1. Fitosbor normalizēt aizplūšanu no žults ietver salmu puķe lapas, ziedkopu biškrēsliņi, pieneņu saknes, kumelīšu ziedi un knotweed. Visus komponentus ņem vienādās proporcijās (katra 10 g). Maisījumu ielej verdošā ūdenī, atstāj 2 stundas, filtrē un dzēra līdz 100 ml 30 minūtes pēc katras ēdienreizes.
  2. Siksna no ceļmalas lapām palīdz samazināt iekaisumu, noņem tūsku no ķermeņa, paātrina parenhēmas atjaunošanos. Lai ārstētu, mēnesi pirms ēšanas jālieto 10 ml svaigi spiestas sulas. Pēc 2 mēnešu pārtraukuma tiek atkārtots kocoterapijas kurss.
  3. Fitosborija sāpju mazināšanai sastāv no zopņikas, ķemmīšgliemenes, pienenes saknes, marmora ziediem, cudweed, margrietiņu ziediem un kāpuri. Proporcijas ir vienādas. 20 g maisījuma nepieciešami 0,5 litri verdoša ūdens. Paredzēto infūziju atstāj uz 8 stundām, filtrē. Dzeriet par 100-150 ml naktī. Iespējams garš ceļš - līdz 2 mēnešiem.

Prognoze un profilakse

Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma prognoze ir atkarīga no tā, kā persona izturas pret veselību - ievērojot uzturu, pienācīgi ēst, izvairoties no sliktiem ieradumiem un stresa situācijām. Ja tiek ievēroti medicīniskie ieteikumi, pārtika tiek organizēta kā daļa no uztura, alkohola lietošana un nikotīna izslēgšana - patoloģija notiek viegli, remisijas ir garas, un izdzīvošanas prognoze ir labvēlīga. Pretējās situācijās attīstās slimības gaita, palielinās dziedzera distrofija, attīstās nopietnas sekas. Dzīves ilgums samazinās.

Hroniskā pankreatīta profilakse samazina līdz vienkāršo noteikumu ievērošanai:

  • alkohola atteikums (vai samazināšana), tabakas smēķēšana;
  • pareizu uzturu ar ierobežojumiem dzīvnieku taukos un ogļhidrātu pārtikā;
  • uztura un ikdienas rutīnas ievērošana;
  • atbilstošs dzeršanas režīms;
  • pietiekamu vitamīnu uzņemšanu organismā, ņemot vērā darba vecumu, dzimumu un dabu.

Svarīga loma hroniskā pankreatīta profilaksē ir medicīniskā izmeklēšana. Ikgadējā pārbaude ļauj savlaicīgi noteikt trakta briesmu pazīmes, tai skaitā aizkuņģa dziedzeru. Indivīdiem ar apstiprinātu hronisku pankreatītu stingri jāievēro gastroenterologa receptes, vismaz divas reizes gadā jāveic visaptveroša izmeklēšana. Veicot sanatorijas un spa procedūras, tiek palielinātas prognozes par atveseļošanos un mūža remisiju.

Pankreatīta bīstamas sekas

Pankreatīts ir slimība, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri. Visbiežāk šīs slimības cēloņi ir biežas pārēšanās, regulārs patēriņš smagajiem pārtikas produktiem, alkohola lietošana.

Pankreatīts sākas iekaisuma process aizkuņģa dziedzerī, kas noved pie neveiksmes tā normālas darbības, kā rezultātā pārkāpjot ķermeņa sekrēciju drenāžu. Fermenti, ko ražo slimība, tiek aktivizētas pirms divpadsmitpirkstu zarnas ievadīšanas.

Slimības simptomi

Kas ir bīstams pankreatīts? Ignorējot šo slimību, var izraisīt komplikācijas, pacienta invaliditāti un pat izraisīt nāvi. Noskaidrojot slimības simptomus, jums jāsazinās ar gastroenterologu diagnostikai un savlaicīgai ārstēšanai. Galvenie slimības simptomi ir:

  • sāpes kuņģī, kas padara hipohondriumu vai muguru;
  • apetītes pasliktināšanās;
  • sāpīgas sajūtas, kas rodas elpošanas laikā;
  • pēkšņas ķermeņa temperatūras svārstības;
  • ādas krāsas maiņa;
  • slikta dūša kopā ar vemšanu;
  • spiediena kritums;
  • reibonis.

Šādu klīnisko ainu var uzņemt par saindēšanos ar pārtiku. Tomēr šos simptomus nevar ignorēt - pacients ir steidzami jānogādā slimnīcā pārbaudei.

Ir divu veidu slimība: akūta un hroniska.

Akūta forma ietekmē ne tikai aizkuņģa dziedzeri, bet arī citus nozīmīgus orgānus. Fermenti nesasmalcinātajā stāvoklī nonāk pacienta asinīs, kas izraisa organisma saindēšanos (intoksikācija). Var ietekmēt arī citus orgānu orgānus: nieres, plaušas, sirds un smadzenes.

Hroniskā slimības forma ir progresīva. Šis slimības veids pacientei ir smagāks. Tā attīstās atkārtotu akūtu uzbrukumu rezultātā un izraisa ikdienas gremošanas procesā nepieciešamās aizkuņģaļļas sulas ražošanas pārtraukumus.

Katra no šīm slimības formām savā veidā ir bīstama un var izraisīt dažādas smaguma sekas.

Akūtas pankreatīta izraisītas komplikācijas

Nepareiza akūta pankreatīta ārstēšana vai tās neesamība var izraisīt neparedzamas sekas. Tie ietver:

  • šoka stāvoklis;
  • iekšējas asiņošanas atklāšana;
  • peritonīta attīstība;
  • sepsis.

Visnopietnākās slimības akūtas formas sekas ir letāls iznākums.

Kāda ir hroniskas pankreatīta bīstamība?

Persona, kurai ir diagnosticēta hroniska pankreatīta forma, galu galā sāk strauji zaudēt svaru. Viņa psihes stāvoklis pasliktinās - daži pacienti var pat nomākt. Tomēr tas ir tālu no visām slimības, kas saistītas ar hronisku pankreatītu, sekas - cik bīstama ir šī slimība, tāpēc tie ir iespējamie komplikāciju varianti. Aptuveni 5-10% pacientu izraisa šādas sekas:

  1. Fibroze. Nepietiekamas hroniskās formas ārstēšanas gadījumā var sākties slimības organisma struktūras deformācija. Šādas izmaiņas apdraud aizkuņģa dziedzera fibrozes attīstību.
  2. Pseidocistis - maza izmēra maisi, pildīti ar šķidrumu, kas var rasties aizkuņģa dziedzera iekšienē. Šīs neoplazmas lielākajā daļā gadījumu ir infekcijas avoti, un to pārrāvums var izraisīt peritonītu.
  3. Asiņošana. Ne mazāk bīstamas sekas ir iekšējā asiņošana, kas saistīta ar bojājumiem asinsvados, kas atrodas blakus slimajam orgānam. Regulāra vāja asiņošana var būt anēmija, kam raksturīgs zems sarkano asins šūnu līmenis.
  4. Infekcijas. Hroniskā slimības forma palielina aizkuņģa dziedzera audu uzņēmību pret vīrusiem, tādēļ dažos gadījumos var būt infekciozā komponenta pievienošana. Infekcijas iejaukšanās var izraisīt abscesa veidošanos, kas praktiski nav pakļauta ārstēšanai bez operācijas.
  5. Elpošanas sistēmas traucējumi. Ķīmiskas izmaiņas, kas rodas no aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem, var izraisīt skābekļa daudzuma samazināšanos plaušās vai tā krišanos zem normālās (hipoksija).

Dažos gadījumos slimība var izraisīt smadzeņu bojājumus un nieru mazspēju.

Pankreatīta hroniskās formas visbīstamākās sekas ir:

  • pankreatāro nekroze;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • cukura diabēts.

Aizkuņģa dziedzera nekroze attīstās, kad tiek pārtraukta fermentu aizplūde, kas sāk plūst atpakaļ dziedzeros. Tas noved pie spiediena palielināšanās ķermeņa iekšienē, un fermenti sāk sagremot dziedzera sienas.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir saistīts ar patoloģisko šūnu skaita palielināšanos slimajos orgānos. Šai slimībai ir negatīva prognoze, jo tā gandrīz nereaģē uz ārstēšanu.

Cukura diabēta attīstība ir saistīta arī ar aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem, kas ir insulīna avots. Hroniskajā slimības formā orgāns ir tik bojāts, ka tas nespēj sagremot pārtiku, kas nonāk organismā, un regulē cukura līmeni asinīs. Šādi viņa darba traucējumi var izraisīt pat I tipa cukura diabētu, kurā dzelzs pilnībā pārtrauc insulīna ražošanu.

Slimības profilakse

Lai izslēgtu pankreatīta seku attīstības risku, savlaicīgi jāsazinās ar speciālistu, lai diagnosticētu un savlaicīgi ārstētu slimību. Izvairieties no iespējamām komplikācijām arī palīdzēs:

  • līdzsvarota uztura;
  • alkohola patēriņa samazināšana;
  • frakcionētas maltītes (biežas mazu ēdienu devas);
  • pietiekama kustības aktivitāte.

Lai saglabātu aizkuņģa dziedzera veselību, arī tas palīdzēs saprātīgi lietot zāles (nepareizi tos lietot) un izvairīties no stresa.

Hroniskas pankreatīta sekas

Pankreatīts reti izceļ personu bez sekām. Vairumā gadījumu šī slimība ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera parenhīmas iznīcināšanu, kas, protams, ietekmē tās funkciju. Visas pankreatīta sekas var iedalīt divos veidos:

  • agrīnas komplikācijas
  • vēlu sarežģījumi

Akūtas pankreatīta sekas

Agrīnās komplikācijas ir akūtā pankreatīta gadījumā raksturīgākas, jo hronisks iekaisuma process aizkuņģa dziedzerī pakāpeniski iznīcina organismu gadu gaitā. Iespējamās akūtas pankreatīta sekas var iedalīt:

  • infekcijas un neinfekciozi
  • aizkuņģa dziedzera un pankreatā

Infekciozās aizkuņģa dziedzera komplikācijas ir:

Neinfekciozas aizkuņģa dziedzera komplikācijas:

  • asiņošana
  • cista
  • pseidozīts

Piemēri par infekciozām ekstrakta-aizkuņģa dziedzera komplikācijām:

  • holangīts (žults ceļu iekaisums)
  • parapankreatitis (aizkuņģa dziedzera apaugļo audu iekaisums)
  • peritonīts (iekaisums vēderplēvē)
  • Pleirīts (pleiras iekaisums, plēve, kas pārklāj plaušas)

Neinfekciozu ekstrakta-aizkuņģa dziedzera komplikāciju piemēri:

  • aknu mazspēja
  • ascīts
  • hidrotorakss

Lielāko daļu šo komplikāciju ārstē ķirurģiski. Dažreiz operācija nemaina efektu. Dažos gadījumos, ja ķirurģiska iejaukšanās ietver aizkuņģa dziedzera vietas likvidēšanu, attīstās tā funkcionālā nepietiekamība.

Hroniskas pankreatīta sekas

Hronisks pankreatīts attīstās pakāpeniski un ilgst gadiem. Viņam vēlākas komplikācijas ir raksturīgākas. Sekas sāk parādīties pēc 10 un vairāk gadiem, sākot no slimības sākuma. Visbiežāk no tiem ir:

  • eksokrīna nepietiekamība
  • cukura diabēts
  • vēzis

Hroniskas pankreatīta pseidoumorozes formai, kurai raksturīga aizkuņģa dziedzera lieluma palielināšanās, sekas var būt:

  • Portāla hipertensijas sindroms - rodas portvīnijas kompresijas rezultātā, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā un barības vada paplašināšanās
  • liesas paplašināšanās - sepenes vēnas aizkuņģa dziedzera saspiešanas sekas
  • divpadsmitpirkstu zarnas disfunkcija
  • dzelte ir sekas izspiežot žultsvadus

Ārējais trūkums hroniskā pankreatīta gadījumā ir visbiežākais šīs patoloģijas sekas. Tas rodas lielākajā daļā pacientu, kuriem anamnēzē bijusi slimība vairāk nekā 10-15 gadus. Tas izpaužas kā gremošanas funkcijas pārkāpums. Ir tendence uz progresēšanu. Izārstēt nevar izārstēt. Eksokrēnu funkciju var koriģēt ar aizstāšanas enzīmu terapijas palīdzību.

Cukura diabēts ir aizkuņģa dziedzera beta šūnu iznīcināšanas sekas, kas rada insulīnu. Tas tiek veikts vieglāk nekā citi diabēta veidi. Bieži vien tas tiek diagnosticēts tikai pēc dažiem gadiem, kas nejauši atklāj paaugstinātu glikozes līmeni asinīs. Kad slimība norit, pacientam var būt nepieciešama insulīna injekcija.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir relatīvi reti sastopamas hroniskas pankreatīta sekas, kas rodas vēlīnās slimības stadijās. Riska faktori ir alkoholisms, smēķēšana un vecums.

Secinājums

Visas iepriekš minētās aizkuņģa dziedzera iekaisuma sekas ir raksturīgas jebkurai tās formai. Piemēram, abscess vai cista var attīstīties hroniska pankreatīta gadījumā, bet tas ir biežāk akūtu slimības formu gadījumā. Diabēts bieži tiek novērots pēc akūtas pankreatīta, bet ar hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu tas notiek ar lielāku biežumu.

Hroniskas pankreatīta komplikācijas un sekas

Hronisko raksturu attīstību, aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera slimību šķiet ilgāks recidivējošu iekaisuma procesu, kas raksturīga ar lēnu plūsmu patoloģiskām izmaiņām tās struktūras šūnu līmenī un progresiju prostatas mazspēja ar funkcionālā līmenī. Lielākā mērā vīrieši, kurus skārusi hroniska pankreatīta forma, ir vīrieši. Saskaņā ar vidējiem datiem, attīstība šīs patoloģijas notiek fona undertreated akūts pankreatīts, kā arī vairāk nekā 70%, attīstīt hronisks pankreatīts rodas pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošanas. Komplikācijas hronisku pankreatītu var izraisīt nopietnas sekas, kas izpaužas kā darbības, ne tikai aizkuņģa dziedzera, bet arī negatīvi ietekmēt darbību valsts un citos iekšējos orgānos, vienā vai otrā veidā saistīts ar ietekmēto dziedzeriem. Materiāli par šo pārskatīšanu, tuvāk apskatīt to, kas var būt bīstama slimība, ko komplikācijas pankreatīta hroniskā formā var attīstīties, kā tie ietekmē vispārējo veselību pacientu, kā arī lielākajās jaunattīstības preventīvie pasākumi komplikācijas un populārākajām metodēm, lai ārstētu hronisko formu aizkuņģa dziedzera patoloģijas mājās.

Hronisks pankreatīts nav bīstams

Neārstēts akūts destruktīvs pankreatīts ļoti bieži izraisa hroniskas slimības formas attīstību. Šeit provokatīvs faktors ir nepietiekama ārstēšana un visu ārstējošo ārstu ieteikumu neievērošana preventīvo pasākumu veikšanai.

Regulāra iedarbība uz kairinošu faktoru ķermeni veicina dziedzera struktūras aizkavētas iznīcināšanas procesu aktivizēšanu, kā arī iekaisuma progresēšanu, kas izraisa akūtu pūtītes kakla limfas atkārtotu uzbrukumu.

Turklāt, ņemot vērā neveselīgu iekaisuma reakciju progresēšanu dziedzerī, var būt šādas sekas:

  • cukura diabēta attīstība;
  • nieru mazspējas veidošanās, pielonefrīta un citu nieru patoloģiju attīstība;
  • aknu mazspēja;
  • gūto procesu rašanās;
  • sepses veidošanos;
  • obstrukcija zarnās;
  • labdabīgu audzēju veidošanos;
  • vēža attīstība;
  • orgānu audu struktūru pankreatāro bojājumu paasinājums;
  • trombozes veidošanos splenīna vēnu kanālos;
  • iekaisuma izplatīšanos, kas ietekmē citus iekšējos orgānus.

Pie nelaikā atbrīvojot iekaisuma procesu hronisku pankreatītu destruktīvu procesu būs progress, kas galu galā var novest pie pilnīgas neveiksmes funkcionalitāti ķermeņa, un bez aizkuņģa dziedzera fermentu ieviešanas process gremošanu kļūst neiespējama, kā arī, lai pastāvīgi uzturētu pacienta dzīvību.

Ir arī vērts atzīmēt, ka kancelejas pankreatīts bieži nonāk ļaundabīgu audzēju stadijā un onkoloģiskā procesa turpmākajā attīstībā. Bet neatkarīgi no šādām izmaiņām fizioloģiskajā pusē, svarīga loma ir psiholoģiskajam faktoram.

Pastāvīga nepatīkamas sajūtas sajūta organismā, bailes par turpmāku dzīvi un dažādiem uztura ierobežojumiem un citām pacienta dzīves jomām izraisa depresiju un apātiju.

Kas izraisa hronisku pankreatītu

Progress posmu aizkuņģa dziedzera bojājumu veidot aizkuņģa ar hronisku raksturu var izraisīt veidošanos infekcijas plombu dobumā skarto orgānu, kā arī progresēšanu iekaisuma ar strutains rakstzīmju displejus dobumā aizkuņģa dziedzera un žults kanāliem. Iespējams, ka no erozijas bojājumiem barības vada, kuņģa čūlas, bojājumu dobumā un zarnu veidošanos un var attīstīties komplikācijas kopā ar iekšēju asiņošanu, obstrukcija 12 divpadsmitpirkstu, izskatu šķidruma brīvā masas vēdera vai krūšu kurvi.

Dažos gadījumos var attīstīties fistulas veidošanās ar izeju vēdera dobumā. Hroniska pankreatīta attīstība ilgāk par gadu var novest pie tā, ka dziedzera izmērs tiks mainīts uz tādiem parametriem, kas izraisa intensīvu spiedienu uz divpadsmitpirkstu zarnas dobumu, kas novērsīs pārtikas pāriet caur to. Tikai ķirurģiska iejaukšanās palīdzēs atrisināt šo situāciju.

Hroniska patoloģijas forma var izraisīt neiropsihiskus traucējumus, kas izpaužas garīgo procesu pārkāpumos, spēju atcerēties un samazināt intelekta līmeni.

Apsveriet, kas vēl izraisa hronisku pankreatītu.

Sarežģījumi

Hroniskas formas aizkuņģa dziedzera slimības sarežģījumi sāk parādīties ne uzreiz, bet pēc noteikta laika posma starp visbīstamākajiem komplikāciju veidiem izšķir šādas patoloģijas:

  • mehāniskās dzeltones attīstība;
  • aizkuņģa dziedzera ascīta progresēšana;
  • pankreatogenālas pleirīta veidošanās;
  • kuņģa un zarnu trakta asiņošana;
  • venozo trauku varikozā patoloģija barības vadā un kuņģa dobumā;
  • Mallory-Weiss sindroma progresēšana;
  • kuņģa un zarnu trakta sabojāšana, attīstot čūlas ar izpausmes eroziju;
  • fistulas veidošanās aizkuņģa dziedzerī;
  • holangīts;
  • divpadsmitpirkstu zarnas stenozes attīstība;
  • hepatoprime sindroma, hepatocelulārās nepietiekamības un encefalopātijas veidošanās aknās.

Mehāniskā dzelte

Mehāniskais dzelte tips tiek saukts par patoloģisku procesu, kurā žults izplūšana pa žults caur duļķokiem caur duļķainu dobumu sabojājas, ņemot vērā mehānisko šķēršļu fona.

Slimības vadu šķēršļi galvenokārt attīstās orgānu zarnu sistēmas patoloģiju fona dēļ, kas noved pie nākamās patoloģijas klīnikas parādīšanās:

  • ādas un gļotādu, kā arī acu skleru dzelte;
  • urīns kļūst tumšāks;
  • izkārnījumi kļūst mainījušies;
  • nieze notiek uz ādas;
  • sāpes vēderā;
  • smags svara zudums;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās uz subfebriļu robežām;
  • aknu skaita palielināšanās.

Patoloģijas ilgums var būt no dažām dienām līdz pusgadam. Patoloģijas ārstēšana tiek veikta galvenokārt ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Aizkuņģa dziedzera ascīts

Vēdera transudāta veidošanās ar akūtas vai hroniskas aizkuņģa dziedzera patoloģijas formas veidošanos, bet aizkuņģa dziedzera ascīta attīstība ir reta slimība. Aizkuņģa dziedzera transudāta attīstības iemesls ir trombozes saspiešana un vienlaicīga veidošanās portāla vēnu sistēmā. Šī ascīta attīstība izpaužas kā aknu cirozes dekompensācijas attīstība un hipertensīvās slimības portāla formas pieaugošā izpausme.

Vairumā gadījumu ascītu attīstību ietekmē pacienti, kuriem jau ir tāda patoloģija kā aizkuņģa dziedzera cista, kas izplūst pilnas brīvas dobuma dobumā. Lomu provokatīvie faktori šeit var būt:

  • parapankreatita attīstība ar vienlaicīgu hipertensijas progresēšanu krūšu limfas kanālā;
  • izteikta aizkuņģa dziedzera nepietiekamības pakāpe.

Ir divi veidi, kā attīstīt ascītu klīnisko vēsturi. Pirmajā gadījumā pēc iestāšanās sāpju sindroms ir īslaicīgs šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, ko izraisa intensitātes beigu posmā bojājumu pankreonekroticheskogo dziedzera un turpmāko veidošanās pseidocistas sazinoties ar vēdera dobumā. Citā gadījumā, attīstoties hroniskas formas aizkuņģa dziedzera slimības subklīniskai gaitai, rodas pakāpeniska šķidruma uzkrāšanās un ascītu attīstība.

Patoloģijas diagnostika nerada īpašas grūtības. Slimību nosaka fiziskā metode, kā arī ultraskaņa un radiogrāfija. Bieži vien ascīts attīstās kombinācijā ar pleiru un perikarda izsvīdumu.

Tā kā aizkuņģa dziedzera ascīta attīstība pieaugušajam ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera cistiskajiem bojājumiem, šīs patoloģijas ārstēšana sastāv no zāļu un ķirurģiskas iejaukšanās.

Pankreatogēnisks pleirīts

Tas attīstās uz pleiras dobuma purpura cistu perforācijas fona. Ar neliela eksudāta attīstību ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt pleirīta klātbūtni ar fiziskās metodes palīdzību, tāpēc tiek veikta krūškurvja rentgenogrāfija, lai iegūtu precīzāku klīnisko priekšstatu. Lai noteiktu ārstēšanas taktiku, tiek veikta pleura punkcija.

Kuņģa un zarnu trakta asiņošana

Galvenie provokācijas faktori asiņošana pacientiem ar hroniskas formas pankreatītu ir šādi:

  • pietūkušas cistas veidošanos aizkuņģa dziedzerī ar asiņošanu kanāla sistēmā, kā arī vēdera vai pleiras dobumā;
  • čūlu veidošanās ar asu erozijas pazīmi, kas lokalizēta augšējā kuņģa-zarnu traktā;
  • malārija-Weisa sindroma progresēšana.

Varikozas vēnas kuņģī un barības vadā var izpausties kā asiņošanas avots.

Barības vada un kuņģa vēnu vēnas

Šī komplikācija attīstība veido saspiešanas portāla vēnu palielinājās ārējo parametru skartajos galvas vēzi, aizkuņģa dziedzera patoloģiju ietekmētas, kā arī palielinot veidošanos cistisko vai progresēšanu trombozes laikā.

Vislielāko bīstamību raksturo varikozas vēnas, kas izraisa nopietnas reaktīvas asiņošanas, kuru galvenās pazīmes ir:

  • asiņainā vemšana;
  • Melena izskats;
  • postheforāģiskās anēmijas akūtā stadija;
  • hemorāģisks šoks.

Patoloģijas izskaušana ir konservatīva ārstēšana un minimāli traumatiska ķirurģija

Mallory-Weiss sindroms

Šis sindroms tiek diagnosticēts ārkārtīgi reti un tas ir tikai 3% no visiem gadījumiem, kad attīstās aizkuņģa dziedzera patoloģijas komplikācijas. Tas raksturo primāro plīsumu gļotādu kuņģa un submukozāla sienas fona deģeneratīvas traucējumu submukozāla slāņu attīstībai varikozo vēnu un perivaskulāru iefiltrēties mikronekrozom ar Cardia no kuņģa dobumā.

Slimības izskaušana ir antivielu, hemostatisku un infūzijas-transfūzijas terapijas, retāk ķirurģiskas iejaukšanās, lietošana. Nāvējošais iznākums ir reti sastopams.

Kuņģa-zarnu trakta iekaisuma čūlas

Kuņģa-zarnu trakta eroziju veidošanās un čūlas iekaisumi visbiežāk rodas šādos gadījumos:

  • gados vecākiem cilvēkiem;
  • ar encefalopātijas ar aknu mazspēju attīstību;
  • ar smagu hipoksiju ar plaušu bojājumiem un elpošanas sistēmas plaušu nepietiekamību;
  • ar hipovolemiju;
  • ar hepatāru sindroma attīstību;
  • ar aizkuņģa dziedzera peritonītu, kā arī ar gļotādas-septisko procesu attīstību aizkuņģa dziedzera dobumā un aizkuņģa dziedzera šūnu pāri;
  • traumatizācijā.

Bieži uzskatīts komplikācija attīstās aizkuņģa dziedzera slimības neuzrādot nekādas pazīmes simptomātiska, tikai retos gadījumos tā var izpausties kā masveida asiņošana, izdalījumi no vomitus kā kafijas biezumi, un hemorāģisks šoks.

Patoloģijas novēršana jāveic vispusīgi, tai skaitā sistēmiska hemostātiska un lokāla terapija, kā arī hemoblokatori kuņģa sekrēcijai, citoprotektori un antioksidanti.

Aizkuņģa dziedzeris

Fistulas veidošanos galvenokārt izraisa aizkuņģa dziedzera galva, ķermenis vai astes. Tās var būt:

  • traumatiska;
  • terminālis;
  • iekšējais un ārējais.

Fistulu ārstēšana ir konservatīvu metožu kombinācija un ķirurģiskas procedūras veikšana.

Iekaisums žultspūšļa kanālā

Holangitis vai žultspūšļa kanālu iekaisums ir viena no vissmagākajām holecistīta komplikācijām, ko raksturo strauja pacienta labklājības pasliktināšanās.

  • milzīgs drebuļi;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstām robežām;
  • straujš spēka samazināšanās;
  • stipras sāpes galvas rajonā;
  • intensīva vemšana;
  • apetītes zudums;
  • aknu un liesas lieluma palielināšanās, ko papildina sarežģītas sāpes.

Patoloģijas likvidēšanas princips var ietvert mūsdienu medikamentu un ķirurģiskas iejaukšanās izmantošanu.

Duodenālā stenoze

Divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija ir attīstība reta komplikācija uz aizkuņģa dziedzera slimību, ko izraisa ar palielināto Sadursmju KDP galvas daļas attīstībā aizkuņģa dziedzera pseudotumor pankreatīta, cistiskās veidojumu ar lielām kabatām galvas un pavairošanu iekaisuma procesu zarnu sienā.

Tas izpaužas kā iztukšota vemšana, mirušā dakša izlidošana un citas klasiskas pazīmes.

Ārstēšana sastāv no ūdens un elektrolītu patoloģisko izmaiņu korekcijai organismā ar infūzijas terapiju.

Ja pacientam rodas dekompensēts stāvoklis, tad ordinē jauktu organisma uzturvērtību.

Hepatoprīvu sindroms, hepatocelulārais mazspēja un aknu encefalopātija

Hepatoprīvu sindroms attiecas uz sarežģītu smagu aizkuņģa dziedzera slimību gaitu, kuru raksturo aknu proteīnu sintezēšanas funkcija.
Hepatocelulārais mazspēja ir hepatoprila sindroma pēdējais posms, ko papildina ilgstoša holestāze un žults pankreatīts. Galvenā klīniskā izpausme ir aknu encefalopātijas attīstība, ko raksturo kā sarežģītu smadzeņu sistēmas pārkāpumu pret hroniskas formas fona vai akūtu patoloģisku traucējumu attīstību aknās.

Patoloģijas ārstēšana ir novērot zema proteīna diētu, lietojot caurejas līdzekļus, antibiotikas, aminoskābes utt.

Profilakse un prognoze

Sarežģījumu novēršana ir ievērot šādus aspektus:

  • Taukskābju pārtikas, alkohola izslēgšana un racionālas sabalansētas diētas diētas ievērošana;
  • smēķēšanas likvidēšana;
  • atbilstība ūdens bilancei;
  • vitamīnu kompleksu izmantošana;
  • savlaicīgi novēršot dažādas slimības sistēmas gremošanas traktā, sirdī, aknās un citās ķermeņa daļās.

Ievērojiet visus ieteikumus un nastovleniya ārstu, dzīvot veselīgu dzīvesveidu un lai uzraudzītu stāvokli visa organisma, kā cita veida ilgtermiņa komplikācijas hronisku pankreatītu laikā var kļūt satvertu sēžas vai trijzaru nerva, kas ir ļoti nepatīkama slimība.

Visu ārstējošā ārsta prasību izpilde un uztura atbilstība uzturam ir labas norādes par labvēlīgu iznākumu un patoloģijas pāreju uz noturīgas remisijas posmu, kas palielina šīs slimības izdzīvošanas rādītājus.

Ārstēšana mājās atbrīvošanas laikā

Remisijas perioda laikā mājās ieteicams lietot tautas receptes tēju, novārījumu un uzlējumu formā, pamatojoties uz šādiem augiem:

  • immortelle;
  • rūgta vērmiņa;
  • piparmētru;
  • balodēta;
  • kumelīšu un daudzi citi. cits

Efektīvi ir arī izmantot propolisu, lai sagatavotu tinktūras un patērētu kā efektīvu atbalstu aizkuņģa dziedzerim.

Kā saka ļaudis, vājāks zobs ir likvidēt, iznīcinot tā saknes, nevis ārstējot dažādas gremošanas trakta orgānu slimību komplikācijas. Tāpēc, lai neatrisinātu lietu stingri, nepieciešams veikt visus preventīvos pasākumus, lai atbalstītu skarto orgānu, it īpaši, ja bērnam ir bijusi dziedzera aizkuņģa dziedzera bojājums. Nepieciešams pilnībā izslēgt no tās vitālās aktivitātes provokatīvos faktorus, piemēram, stresu, nepietiekamu uzturu, palielinātu stresu un alkoholu.

  • Iepriekšējais Raksts

    Vai ir iespējams dzert alkoholu hroniska pankreatīta gadījumā - alkohola ietekme uz aizkuņģa dziedzera vēzi

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Pieaugušā šķidruma izkārnīšanās cēloņi - traucējumi ķermenī, ārstēšana un diēta

Pastāvīga vai bieža šķidruma izkārnīšanās klātbūtne pieaugušajiem ir caurejas indikators. Šāds patoloģisks stāvoklis var būt divu veidu - hroniska vai akūta, atkarībā no sākuma cēloņa.

Ko izsaka žults ekskrementos?

Konsistence un izkārnījumu ēnojums ļauj novērtēt cilvēka ķermeņa stāvokli. Veseliem cilvēkiem izkārnījumiem ir brūna krāsa un viendabīga struktūra. Žults izkārnījumos iegūst dzeltenu nokrāsu, un šis stāvoklis tiek uzskatīts par patoloģiju.

Diēta saindēšanās ar bērniem

Saindēšanās ar pārtiku bērniem līdz 7 gadu vecumam ir viena no visbiežākajām rajona pediatru diagnozēm. Katru dienu katrs viņa vietnes bērns reģistrē vismaz trīs bērnus, kuriem ir aizdomas par saindēšanos ar pārtiku.