Galvenais Diēta

Kā ārstēt alkoholisko pankreatītu

Hronisks alkohola pankreatīts vairumā gadījumu attīstās pakāpeniski reibumā lēmumu alkoholisko dzērienu, bet var rasties pēkšņi, pēc sātīgām svētki, tostarp lielu skaitu spēcīgu alkohola un taukainu nesagremojams pārtiku. Slimības pastiprināšanās izpaužas kā intensīva sāpes vēdera augšdaļā, hipertermija un dispepsija. Lai noskaidrotu diagnozi, iespējams, izmantojot ultraskaņu, ERCP, CT un analizējot enzīmu saturu.

Patoloģijas attīstības cēloņi

Alkoholiskā pankreatīta sākšanās faktors (AP) ir aizkuņģa dziedzera iznīcināšana ar produktiem, kas izraisa C2H5OH sadalīšanos. Etanols tiek pārveidots par aknu acetāla-acetaldehīdā, kas bojā ķermeņa šūnas.

AP veidojas šādi:

  • Acetaldehīda ietekmē, aizstājot trauku iekšējos korpusus ar keloīdu audiem, tiek samazināts asinsriti un skābekļa daudzums prostatūrā.
  • Sasniedzot asinis, alkohols izraisa Oddi sfinktera spazmu. Tas noved pie prostatas sulas stagnācijas un kanālu iekšējās membrānas iekaisuma.
  • Pat neliela spirta daudzuma uzņemšana palielina fermenta ražošanu un izraisa spageļu veidošanos, aizverot orgānu kanālus. Sāļu fizioloģiskā aizplūšana ir traucēta, radot palielinātu spiedienu kanālā, kā rezultātā fermentus, nokļūstot aizkuņģa dziedzera audos, izraisa organisma pašdziešanas procesu.
  • Rezultātā iznīcina skartās audu daļas un attīstās prostatas dziedzera tūska. Orgens palielinās un sāk izspiest blakus esošos orgānus. Dziedzera čaula ir izstiepta, kas izraisa stipras sāpošas sindromas parādīšanos.

Šo procesu papildina pseidocistu veidošanās, kuru iekšējā telpa ir piepildīta ar nekrotisko saturu, kas veidojas orgānu audu sadalīšanās dēļ. Šis nosacījums ir liels risks, un tas prasa steidzamu hospitalizāciju.

Parastos aizkuņģa dziedzera audus laika gaitā aizstāj saista un tauku audi, kā rezultātā tā nevar pilnībā izmantot savu endokrīno funkciju un attīstīt cukura diabētu. Vienlaicīga alkohola lietošana ar zālēm, kas pazemina cukura līmeni asinīs, var izraisīt hipoglikēmijas komu.

Tiek arī norādīts, ka RV bieži izraisa sakāvi kombinēto ietekmi vairāku nelabvēlīgu faktoru: alkohols, smēķēšana, pārēšanās, ļaunprātīgu treknu produktu, kas satur olbaltumvielas sastāvā nav pietiekams.

Puse pacientu ar AP mirst 20 gadu laikā pēc noteikšanas, bet nāves cēlonis bieži ir patoloģiski apstākļi, ko izraisa alkoholisms, bet ne prostatas iekaisums.

Slimības simptomi

Alkohola pankreatīta simptomi pakāpeniski pieaug, kamēr turpinās izdales kanālu sašaurināšanās process. Vislielākais slimības simptoms ir sāpes, kas ir jūtama vēdera centrālajā daļā. Sāpīga uzbrukuma ilgums var būt no stundām līdz vairākām dienām. Akūtas slimības formu raksturo vairākkārtējs sāpju pieaugums pēc ēšanas.

Alkohola lietošanas izraisītie pankreatīta simptomi:

  • vājums, apetītes trūkums, anēmija, dehidratācija, hipovitaminoze, maza hipertermija;
  • vēdera uzpūšanās, pietvīkums, slikta dūša un periodiska vemšana. Šīs parādības pieaug pēc tauku vai alkohola patēriņa;
  • pēc ēšanas rodas jostas roze, kuru var nomākt tikai spēcīgas farmakoloģiskās zāles. Tiek atzīmēts, ka pacients kļūst vieglāks sēdus stāvoklī, nedaudz noliekot ķermeni uz priekšu. Ārpus slimības saasināšanās perioda sāpes ir nelielas un ir skaļš raksturs;
  • pacientiem ar AP rodas izmaiņas izkārnījumos, tas notiek biežāk, tam ir vairāk šķidras konsistences un taukainas spīduma (steatoreja);
  • samazinot gremošanas traucējumus un sliktu apetīti, pacients ātri zaudē svaru;
  • Paasinājumu periodi periodiski atkārtojas ik pēc 6-12 mēnešiem.
Pacientiem ar šādu diagnozi būtu nepārtraukti jāuzrauga viņa veselība, jāievēro iepriekš saņemtie ārsta ieteikumi, stingri jāievēro diēta, un, ja nepieciešams, jāārstē. Ja nav pienācīgas medicīniskās palīdzības, iekaisuma process var izplatīties tuvos audos.

Alkoholiskā pankreatīta diagnostika

Sākotnējā slimības stadijā AP nav tik viegli noteikt, jo tādas pētījumu metodes kā ultraskaņas un laboratorijas analīzes nevar dot skaidru rezultātu (nav novērotas patoloģiskas izmaiņas). Spilgtas iekaisuma pazīmes parādās vēlu, kad pacienta aizkuņģa dziedzera audi jau ir pakļauti hipertrofijai un parādās nekrotiskās jomas.

Ja destruktīvie procesi orgānā iegūst izteiktu raksturu, laboratorijas testi jau konstatē iekaisuma marķieru klātbūtni. Bioķīmiskā analīze arī norāda uz izmaiņām šīs slimības raksturīgās enzīmu aktivitātēs. Žults vadu bloķēšanas klātbūtni var noteikt, palielinoties GGTP (gamma-glutamiltranspeptidāzes) daudzumam. Šo analīzi izmanto, lai noteiktu žults stagnācijas klātbūtni un apstiprinātu slimības alkohola etioloģiju.

Slimības terapija

AP ārstēšana sākas ar stingras diētas ēdienreizes iecelšanu. Pirmie 2-4 dienas norādīts pilns badošanās ir atļauts izmantot 1,5 litru minerālūdens gāzes bez sārmainā materiāla (Smirnovskaya Obukhovskaya, Moscow, Boržomi, Essentuki 4, 17). Pēkšņi palīdz izslēgt dziedzeru no gremošanas procesa, dod to atpūtai un tādējādi palīdz novērst akūtus simptomus. Pēc tam pacientu pārnes uz ārstēšanas tabulu Nr.1B vai Nr.5P. Smagos gadījumos ir paredzēti hidrolizēti maisījumi vai parenterāli barošana.

Simptomātiska ārstēšana ietver šādas aktivitātes:

  • Aizstāšanas terapija, kas ļauj kompensēt aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkumu. To veic, izmantojot preparātus, kas satur mikrogranulētos enzīmus (Creon, Mezim). Tās indikācija mērķim ir progresējošs olbaltumvielu deficīts un steatoreja ar indeksu, kas pārsniedz 15 gramus tauku dienā.
  • Pretsāpju, spazmolizatoru un pretvemšanas līdzekļu (Baralgin, Drotaverin, Metoclopramide) iecelšana.
  • Vitamīnu un minerālu kompleksa izvēle.
  • Saglabāt vajadzīgo cukura līmeni asinīs.
Ar sarežģītu slimības gaitu dažreiz nepieciešama steidzama ķirurģiska ārstēšana, kas ir rezekcija vai saindēšanās, abscesu, cistu vai fistulozu insultu novēršana.

Norādījumi veikšanai ir pieejamība: /

  • priekšdziedzera galvenā kanāla aizsprostojums 12 kolu;
  • cistas, fistulas un dziedzera abscesi;
  • aizdomas par onkogenēzi (audzēja šūnu attipija), apdraudot pacienta dzīvi.

Fizioterapija ar AP ietver šādas iedarbības metodes:

  • Infrasarkanais lāzers un zemas intensitātes UHF terapija tiek izmantoti, lai mazinātu iekaisuma procesu.
  • Elektrisko un slāpekļa vannām ir nomierinoša iedarbība.
  • Anestēzijas nolūkos tiek izmantota elektroanalgezija, SUF-izstarošana un krioterapija.
  • Lai stimulētu insulīna sekrēciju, galvanizācija un minerālūdeņi ir noderīgi.
  • Pret hipoksiju tiek izmantota ilgtermiņa skābekļa terapija.

Vispārējās ieteikumi ietver diētiskā pārtika ar augstu olbaltumvielu saturu (līdz 150 g / dienā). Un samazinātu tauku uzņemšanu (vismaz puse no parastajiem noteikumiem), kā arī pilnīgu likvidēšanu izmantošanu alkohola un tabakas. Neievērojot šos nosacījumus, ārstēšana nav ieteicama.

Slimības prognoze

Slimība var attīstīties ar dažādu intensitāti. Tas, pirmkārt, ir atkarīgs no patērētās alkohola dienas. Hronisks pankreatīts diezgan ilgi ir pilnīgi bez simptomiem. Un mīļotājiem luksusa un augstas kvalitātes dzērienus, ir tādā pašā stāvoklī, ar cilvēkiem, kuri var atļauties tikai lēti aizstājēji - abi nav aizsargāti no sākuma. Vienīgā atšķirība ir spirta deva un šādu dzērienu lietošanas ilgums.

Prognoze par hronisku slimības formu ir nelabvēlīga. Akūta alkoholiska pankreatīta iznākums ir atkarīgs no patoloģijas smaguma. AP bieži izraisa aizkuņģa dziedzera nekrozi - milzīgu slimību, kurai ir augsta mirstība.

Novēršana slimības ir pilns izslēgšana alkohola un tabakas, kvalitatīvu pārtiku ar augstu olbaltumvielu un zemu tauku saturu, kā arī regulāru pārbaudi gastroenterologs.

Simptomi un alkohola pankreatīta akūtu un hronisku formu ārstēšana

Formulation spirta pankreatīts forma, kam ICD koda K86.0 norāda attīstību smagas šķirnes aizkuņģa dziedzera patoloģiju, ko raksturo pakāpenisku patoģenēzē solim ar iekaisumu saskaņā ar negatīvo ietekmi uz kaitīgiem toksīniem ietverti sastāvā alkoholisko dzērienu. Alkoholiskā pankreatīta attīstība var veidoties gan šīs patoloģijas hroniskās formas fona, gan tās kursa akūtās formas dēļ. Šāda veida iznīcināšanu aizkuņģa dziedzera galvenokārt raksturīgos vīriešu pusi cilvēces, vairāk nekā 40 gadu laikā, jo tas ir galvenokārt vīrieši, kas patērē atšķirīgi spēka un kvalitātes alkogolesoderzhaschie dzērieniem. No šīs slimības sievietes cieš daudz mazāk. Šajā rakstā mēs detalizēti analizēt ietekmi slimības dzīves ilgumu, nekā tas ir bīstami, kā attīstīt un kā ārstēt iespējams.

Simptomi un pazīmes

Akūta spirta pankreatīts ar intensīvu izplatīšanu iekaisuma iedobumā aizkuņģa dziedzera un kādi ir savītums prom no tās auduma konstrukciju izpaužas akūti sāpju simptomus. Galvenās pankreatīta pazīmes ir:

  • stipras sāpes apkārtējā epigastrātiskajā reģionā, nepanesamas sāpīgas simptomātikas var papildināt ar dedzinošu sajūtu;
  • alkohola pankreatīta attīstības raksturīgs simptoms ir akūtas sāpības parādīšanās pēc taukainas pārtikas ēšanas, kā arī alkohola saturošu dzērienu;
  • intensīva slikta dūša, nopietna vemšanas izņemšana, nesaturot atvieglojumu;
  • caurejas attīstība;
  • intensīva svara samazināšana par fona patoloģisko traucējumu funkcionalitāti gremošanas trakta, samazinot absorbcijas līmeni un asimilācijas uzturvielu un dominējošais bailes no akūtas sāpes, kas rodas pēc ēšanas, kas noved pie trūkuma pareizu uzturu.

Iepriekš minēto pazīmju klātbūtne ir pamats primārās diagnozes noteikšanai un visefektīvākās ārstēšanas shēmas noteikšanai.

Ar alkoholismu attīstoties, aizkuņģa dziedzera bojājumu simptomātiskas izpausmes var papildināt ar paaugstinātu uzbudināmības pakāpi, vispārēja vājuma sajūtu un interese par dzīvi. Turklāt alkoholiķi atzīmē visu klasisko pazīmējumu par gremošanas trakta disfunkcionalitāti:

  • vēdera pietūkums;
  • meteorisms;
  • sāpju sajūta, veicot sirdsklauves izmeklēšanu gremošanas orgāniem;
  • ēstgribas samazināšanās līdz pilnīgam zaudējumam;
  • Nepatīkama smaka no pacienta defekācijām.

Kā papildu simptoms bieži vien ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas var palikt normālā stāvoklī un pēc aizdegšanās alkohola intoksikācija.

Aizkuņģa dziedzera ievainojumu shēma

Alkogolesoderzhaschie dzērieni, nokļūst cilvēka organismā, sadalīta metabolītu, kam ir tieša toksiska iedarbība uz audiem un aizkuņģa dziedzera struktūru. Tas rada lielāku sekrēciju olbaltumvielu sastāva aizkuņģa dziedzera sulas, kā arī palielinot sekrēciju sālsskābes veidošanās kuņģa dobumā, un aknu intensīvu aktivizēšanas procesus, lai ražotu žults un paaugstināt tā saturu. Dobums 12 divpadsmitpirkstu zarnas paaugstināts kuņģa skābes sekrēcijas veicina pārmērīgu holecistokinīns, vai kā tā tiek saukta pankreozimīns kas 10 reizes pārsniedz normu.

Paaugstināts olbaltumvielu sastāvdaļas sastāva aizkuņģa dziedzera sulas palīdz aktivizēt koagulācijas process, kura laikā proteīna sastāvdaļas sākt, lai izgulsnētu un veido nešķīstošu olbaltumvielu graudos, pārvarot aizkuņģa dziedzera kanāliem. Tas notiek patoloģisku traucējumu dabiskā aizplūdes aizkuņģa dziedzera enzīmu zarnām, kā rezultātā iekšējā spiediena cauruļvadiem un aizkuņģa dziedzera palielinājumu, un vēl nav aktīvs aktivizēšana aizkuņģa dziedzera fermentu. Piesātinājuma aizkuņģa dziedzera audu struktūras agresīva aktivizētās aizkuņģa dziedzera fermentus, kā pepsīns fosfolipāzes, un chymotryptic elastazina aģents ved uz augšu no self-hidrolīzes procesa dziedzera.

Iekšējo procesu attīstība aizkuņģa dziedzera pašestēzēšanā izraisa tā audu sadalīšanos un pēc tam tās nāvi, ko medicīnā sauc par nekrotisko bojājumu.

Audu nekroze aktivizē ķēdes reakciju ķermenī, aktīvi atbrīvojot serotonīnu, kas veicina asinsvadu un masturbējumu, kas stimulē iekaisuma procesus, sašaurināšanos. Izārstēt novārtā atstātu procesu, neizmantojot spēcīgas zāles un kvalificētu medicīnisko aprūpi, ir diezgan problemātiska.

Tādējādi tiek veidots parenhīma orgānu akūts iekaisuma bojājums, ko papildina akūtas sāpīgas simptomātiskas izpausmes un intensīva vemšana.

Patoloģijas formas

Aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera bojājumi var rasties šādos veidos:

  1. Hronisks alkoholisks pankreatīts, kas attīstās kā patoloģiska slimība vai akūtas formas progresējošā stadija. Alkohola un aizkuņģa dziedzera pankreatīta bojājumus ar hronisku raksturu, protams, var veidoties pat ar nosacījumu, ka alkohola patēriņš dienā ir 20 grami. Jau pēc šī dzīvesveida 2-3 gadu vecuma parādās pirmās šīs slimības pazīmes, taču vairumā gadījumu aizkuņģa dziedzera alkohola formas parādās ilgstoši alkohola saturošu dzērienu ļaunprātīgas lietošanas dēļ.
  2. Akūts forma alkohola aizkuņģa dziedzera slimības notiek visbiežāk fonā vienreizēju lietošanu milzīgas summas alkohola, īpaši intensīvās scuffing tauku un zemu proteīna miltos un smēķēšanas tabakas izstrādājumiem.

Otrās pankreatīta formas attīstība rada lielu risku pacientu veselībai un dzīvībai. Vairumā gadījumu akūtā aizkuņģa dziedzera forma attīstās jaunāko vīriešu jaunākajā paaudzē.

Slimības ārstēšana

Alkohola pankreatīta ārstēšanu var veikt, izmantojot vienu no divām metodēm: konservatīvu (lietojot zāles) vai ķirurģisku.

Zāles

Lai novērstu aizkuņģa dziedzera slimības, kas vairumā gadījumu pieaugušajiem sākotnēji ieceltiem 2 dienu badošanās, tad pakāpeniski ieviešana pārtikas, lai apmierinātu stingru diētu, galdu №5, un ņemot medikamentu aizvietošanas spektru, izmantojot mikro-iekapsulēti fermentiem.

Arī parakstīts, lai lietotu pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus. Ja akūti sāpīgi simptomi tiek izrakstīti spazmolītiskās iedarbības līdzekļi, piemēram, No-Shpa, Drotaverīns vai Papaverīns.

Kā pretsāpju līdzeklis tiek izmantoti standarta medikamenti analgīna un paracetamola formā. Fermentatīvo zāļu iecelšana palīdzēs uzlabot gremošanu, mazinās sliktas dūšas un sāpīgu simptomu sajūtu. Visi fermentatīvie preparāti ir sadalīti divās galvenajās apakšgrupās:

  1. Zhelchesoderzhaschie, starp kuriem lielākā daļa efektīvāk piemīt svētku, un fermentu Ferestal Forte, tās rada spēcīgu terapeitisko efektu, bet nav ieteicams lietot čūlaino bojājumus kuņģa, gastrīta un attīstības žultsakmeņu slimību.
  2. Nesatur žults, piemēram, Mezīmi un Pankreatīnu.

Bez tam, cilvēkiem paredzētus līdzekļus nosaka kā buljonus un infūzijas.

Ir svarīgi atcerēties, ka aizkuņģa dziedzera alkohola saindēšanās ārstēšanai nepieciešams tikai medicīnas darbinieku uzraudzībā, ņemot vērā visus ārstējošā ārsta receptes un ieteikumus.

Ķirurģiskā ārstēšana

Gadījumos, kad attīstās obstruktīva forma alkohola aizkuņģa dziedzera slimības, vai konservatīvās ārstēšanas nedod pozitīvu perspektīvu, izvirza jautājumu par veicot operācijas, lai rezekcijas skartās daļas aizkuņģa dziedzera. Šo manipulāciju veikšanai izmanto šādas norādes:

  • cistiskā aizkuņģa dziedzera bojājumi vai abscess;
  • fistulas veidošanās;
  • galveno aizkuņģa dziedzera kanālu aizsprostojums;
  • ar aizdomām par ļaundabīgo audzēju attīstību.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā tautas līdzekļus, ieteicams lietot zāļu infūzijas un novārījumus, kas sagatavoti no ārstniecības augiem un nodevām. Visefektīvākie augi pankreatīta ārstēšanai ir:

  • balodēta;
  • immortelle;
  • piena dadzis;
  • rūgta vērmiņa;
  • kumelīte;
  • dilles;
  • pētersīļi;
  • piparmētru un citi.

Tradicionālo zāļu lietošana ir ieteicama jau ilgstošas ​​remisijas stadijā, kad pacients jau ir mājās, un viņa slimības vēsture nenodrošina tuvāko saasināšanos.

Galvenais, ārstējot cilvēku metodes, ir izslēgt visu alkohola saturošu produktu lietošanu un turpināt ievērot uztura uzturvērtību pat mājās.

Diētiskā pārtika

Stingra diētiskās uztura režīma ievērošana ir pamats veiksmīgai atveseļošanai un pacienta vispārējās labklājības maksimāli efektīvai atvieglošanai.

Izņēmumi ir:

  • produkti ar augstu tauku saturu;
  • dažādi ātrās ēdināšanas veidi;
  • zivju gaļas taukainas šķirnes, piemēram, karpas, zvaigžņotais storks, sams uc;
  • gaļas produkti;
  • no daudzām dārzeņu kultūrām, kāposti, redīsi, salāti, redīsi, tomāti, rukukva un sīpoli ir jāizņem no uztura;
  • visi konditorejas izstrādājumi un maizes izstrādājumi;
  • visas šokolādes, saldējuma un gāzētu dzērienu šķirnes;
  • garšvielas, garšvielas un etiķa esence;
  • Konservēti un kūpināti produkti;
  • alkohola saturoši dzērieni.

Iepriekš tam, ko atļauts lietot šīs patoloģijas attīstībā, vajadzētu apspriest ar ārstējošo ārstu.

Visus apstiprinātos pārtikas produktus drīkst pagatavot, tvaicējot vai vārot.

Atveseļošanās prognoze

Akūtas slimības forma bieži noved pie pankreātiskās nekrozes veidošanās un pacienta turpmākās nāves.

Hroniska alkohola pankreatīta forma arī nesniedz pozitīvas prognozes un noved pie dažādu komplikāciju un papildu patoloģisku traucējumu rašanās organismā, kas galu galā kļūst par nāves cēloni.

Kaut gan, ja jūs pilnībā neatteiksies no alkohola, un, lai atbilstu visiem profilakses un ārstēšanas šo slimību pasākumu, tad lielā mērā tas būs iespējams uzlabot dzīves kvalitāti un pagarināt laiku remisijas līdz 7-8 gadiem, kas ievērojami palēnināt slimības attīstību un pagarināt mūžu pacientam.

Recidīvu profilakse

Lai novērstu aizkuņģa dziedzera slimību atkārtošanos, ir pilnībā jāatsakās no dažādu alkoholisko dzērienu, tabakas smēķēšanas un tauku un cepta pārtikas patēriņa.

Un arī sabalansēta uztura uzturēšana, saglabājot lielu olbaltumvielu daudzumu, neuzņemas nenozīmīgu profilaktisku lomu. Ir vērts atcerēties regulāru apmeklējumu gastroenteroloģiskā profila ārstējošajam ārstam.

Alkohola etioloģijas hroniska pankreatīta ārstēšana

Alkohola pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko izraisa etilspirta un alkohola aizstājēju saindēšanās. Riska grupā galvenokārt ir vīrieši no 35 līdz 50 gadiem. Pastāv risks, ka sākotnējā stadijā slimība ir nesāpīga un asimptomātiska. Šajā gadījumā pacientam nav aizdomas par jebkādiem pārkāpumiem.

Simptomi

Galvenais simptoms slimības ir stipras sāpes, kas ir jūtama vēdera centrā. Sāpju ilgums var būt no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Akūtas slimības gaitas laikā, ēdot ēdienu, sāpīgas sajūtas palielinās.

Patoloģija attīstās pakāpeniski, un var parādīties pirmie klīniskie simptomi alkohola pankreatīta pēc veidošanos olbaltumvielu un kalcija sastrēgumiem, kas veicina no aizplūšanu gremošanas fermentu pārkāpumiem. Tas noved pie proliferācijas šķiedrveida audu un veidošanās cistas, kas atrodas tuvu nerva un izraisīt stipras sāpes.

Starp hroniskā alkohola pankreatīta simptomiem tiek izšķirti šādi apstākļi:

  • Slikta dūša un vemšana, kas rodas pēc taukainas pārtikas vai alkohola lietošanas, vēdera uzpūšanās;
  • Izmaiņas ķermeņa masā. Pacienti ar pankreatītu ātri zaudē svaru. To var izraisīt kuņģa-zarnu trakta normālas darbības traucējumi un ēdiena samazināšanās;
  • Šķidra izkārnījumos ar raksturīgu taukainu spīdumu, kas notiek vairākas reizes dienā;
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra, vājuma sajūta.

Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Galvenās terapijas metodes

Alkohola pankreatīta ārstēšanai ir integrēta pieeja: uztura pasākumi, zāļu lietošana, fizioterapija. Galvenais ir absolūtais atteikums dzert alkoholiskos dzērienus. Akūtā alkoholiskā pankreatīta gadījumā pacientam ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Ārsti injicē pretsāpju līdzekļus. Pacients saņem turpmāku uzturu parenterāli. Pacientam tiek parādīts gultas režīms, stingra diēta un simptomātiska ārstēšana.

Diēta

Pirmajās dienās tiek noteikts tukšā dūšā. Ir atļauts izmantot sārmainu ūdeni: Borjomi, Essentuki. Tas ļauj novērst slimības akūtu fāzi un samazināt iekaisumu. Pēc dažām dienām pacientu var pārnest uz pilnīgu iekšķīgu uzturu.

Atbilstība uzturā ir taukainu, ceptu, pikantu, sāļu, ogļhidrātu un cukura noraidīšana. Nepieciešams arī izslēgt šķiedru, kūpinātu produktu, neapstrādātu dārzeņu un augļu, desu, rūpniecisko konfekšu, konservētu produktu izmantošanu.

Pārtiku vajadzētu sadalīt 5-6 reizes dienā nelielās porcijās. Visu ēdienu vajadzētu pagatavot. Diētā ir jāievada pietiekams daudzums dzīvnieku izcelsmes proteīna. Ir atļauts ēst olas, liesu gaļu, raudzētos piena produktus ar zemu tauku saturu, zivīm. Pārtiku rūpīgi jāizšķiež.
Atbilstība uzturā ļauj stabilizēt pacienta stāvokli. Ja jūtaties labāk, jums jāturpina ievērot ārsta ieteikumus par uzturu un neļaut "sadalījumam".

Zāles

Hroniskas alkohola pankreatīta ārstēšana ir šādu zāļu farmakoloģisko grupu lietošana:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi sāpju sajūtu novēršanai;
  • Diurētiķi šķidruma pārsvars no ķermeņa;
  • Holinolītiskie līdzekļi;
  • Psihotropās zāles;
  • Ilgstoši miotisko spazmolītiskie līdzekļi;
  • Zāles, kas palīdz mazināt kuņģa skābumu;
  • Antibakteriālās zāles;
  • Sandostatīns, kas palīdz samazināt aizkuņģa dziedzera sekrēciju;
  • Preparāti, kas veicina ūdens un elektrolītu līdzsvara normalizēšanu;
  • Ar aizkuņģa dziedzera destruktīvo procesu attīstību var noteikt antibiotikas;
  • Enzīmu preparātus var parakstīt uz ilgu laiku. Vairākos gadījumos šīs grupas zāles jālieto visu mūžu;
  • Vitamīnu minerālu kompleksi ar augstu antioksidantu saturu;
  • Izstrādājot stabilu atkarību no alkoholiskajiem dzērieniem, ir paredzētas atbilstošas ​​zāles un psihoterapeitiskā ārstēšana.
Ārstniecības komplikāciju un neefektivitātes gadījumā var norādīt ķirurģisko iejaukšanos.
Šo vai citu medikamentu iecelšana jāveic ārstējošajam ārstam saskaņā ar testu rezultātiem. Pašreklāmas šajā gadījumā ir nepieņemamas un var izraisīt nevēlamu blakusparādību rašanos.


Ar atkārtotu slimības saasināšanos tiek parādīta tūlītēja hospitalizācija.
Pēc slimības akūtas fāzes pārtraukšanas pacientam var ordinēt sanatorijas ārstēšanu.

Prognoze no speciālistiem

Hroniskā alkohola pankreatīta gadījumā vairumā gadījumu novēro progresējošu slimības gaitu. Tomēr sākotnējā cēloņa likvidēšana ievērojami palēnina destruktīvo procesu attīstību.
Pilnīga atteikšanās no alkohola lietošanas, visu ārstējošā ārsta ieteikumu ievērošana, uztura ievērošana un atbilstoša medicīniskā terapija ir iespējams panākt ilgstošu ilgstošu remisiju. Tas ievērojami uzlabo pacienta dzīves kvalitāti un palēnina slimības progresēšanu.

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan iemeslu?

Mēs iesakām lasīt stāstu par Olgu Kirovtsevu, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

Alkoholiskā pankreatīta diagnostikas un ārstēšanas metodes

Alkohola pankreatīts tiek uzskatīts par visnopietnāko aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa veidu. Šāda slimība var parādīties hroniska alkoholisma rezultātā un pēc vienreizējas alkohola lietošanas kopā ar taukainu pārtiku.

Cēloņi

Galvenais iemesls hroniskas alkohola formas vai akūta pankreatīta uzskatīts toksisku ietekmi uz etanola uz sabrukšanas produkti dziedzera audu, kas izstrādā pēc dzeršanas. Ja bojāta orgānu struktūra aktivizēšana fermenti, sagremot vien sākas dziedzeris, tādējādi izraisot plašu nekrozi. Tas izraisa orgānu pietūkumu un paplašināšanos, kas sāk spīdzinošu efektu blakus audos, izraisot izteiktas sāpju sajūtas. Šajā gadījumā var veidoties nepatiesi cistveida audzēji, piepildīti ar mirušām šūnām un šķidrumu.

Pēc tam fibrozes process sākas organismā, veidojošie saistaudi saplīst stromu un cauruļvadus, izraisot dziedzera sekrēcijas stāzi, kas izraisa tā vēl vairāk iznīcināšanu. Izdalītā enzīmu funkcija tiek pārtraukta, attīstās dispepsija. Ar pankreatītu vēlākā stadijā ķermeņa veselos audus aizstāj ar tauku nogulsnēm. Tas izraisa endokrīnās funkcijas traucējumus, kas, savukārt, var izraisīt cukura diabētu.

Kaut arī alkoholiskie dzērieni izraisīt brīvo radikāļu veidošanos, bojājot ietekme uz ķermeņa audiem, nikotīns var izraisīt spazmas dziedzeris, kas uzlabo šūnu nāvi. Daudzu taukainu pārtikas produktu izmantošana var arī paātrināt fermentu ražošanu, tādējādi būtiski saasinot ķermeņa stāvokli.

Simptomatoloģija

Pankreatīts, ko izraisa alkohola lietošana, izpaužas ar tādiem pašiem simptomiem kā citas šādas slimības formas. Tomēr ir dažas īpatnības.

Viens no galvenajiem patoloģiskā procesa simptomiem ir stipras sāpes vēdera augšdaļā. Dažreiz sajūta var būt nenoteikta lokalizācija. Dažos gadījumos vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnē sāpju sindroms ietekmē epigastrisko reģionu un labās puses hipoondriju. Tas notiek ar gastroduodenīta, holecistīta un aknu cirozes attīstību. Tomēr visas uzskaitītās slimības lielākajā daļā gadījumu ir arī alkohola pārmērīgas lietošanas sekas.

Bieži vien ar sāpju parādīšanos cilvēki, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, mēģina noslīcināt nepatīkamu simptomu ar papildu alkohola daļu. Šajā gadījumā akūtas formas pazīmes var nokrist, lai persona laikus nepieprasītu ārsta palīdzību. Ar dzērumu piedzēries, kā parasti, attīstās nesāpīgs akūts alkoholisks pankreatīts, kura simptomi gandrīz nemaz nav izpaužas.

Alkohola pankreatīta izraisītajām sāpēm var būt gan pastāvīgs, gan paroksizmāls raksturs. Parasti tas notiek, kad attīstās sekundāra enterīta forma un tiek traucēta aknu aknu darbība. Šajā gadījumā sāpju simptomi var lokalizēt nabā.

Patoloģiskā procesa gaitā rodas slikta dūša. Parasti, pēc vemšanas, atvieglojums nenotiek. Var parādīties simptomi, piemēram, vēdera uzpūšanās un sausa mute.

Šāda veida simptomi parasti izraisa izdales traucējumus. Sākotnējā slimības stadijā attīstās aizcietējums, kuru tad var aizstāt ar caureju.

Diagnostika

Diagnoze ar akūtu vai hronisku pankreatītu agrīnā attīstības stadijā ir gandrīz neiespējama, kamēr aizkuņģa dziedzera audi ir normālā stāvoklī. Sākotnējā stadijā nav izteiktu slimības simptomu, ultraskaņas izmeklēšanas laikā nav konstatētas specifiskas pazīmes, un laboratoriskajos testos nav būtisku noviržu. Pirmie patoloģiskā procesa simptomi izpaužas tikai tad, ja ir spēcīga dziedzera pietūkums un ievērojamu izmēru audu nekroze.

Apkopojot anamnēzi, ārsts vienmēr jāreģistrē alkohola dzeršanas fakts. Diagnozes definīciju sarežģī fakts, ka daudzi cilvēki slēpj pat vienu alkoholisko dzērienu uzņemšanu.

Lai atklātu pankreatītu, ir nepieciešams veikt lielu skaitu pētījumu. Galvenokārt piešķirts CBC, kuras laikā atklāja klātbūtni iekaisuma marķieru (paaugstināts leikocītu pieaugums ESR). Izmantojot bioķīmisko asins analīzi var atklāt izmaiņas aktivitāti aizkuņģa dziedzera fermentu, kā arī paaugstināts gamma-glutamiltransferāze, kas norāda klātbūtni hroniskas formas, alkoholisma.

Urīna analīze parāda paaugstinātu glikozes un transferīna saturu. Koprogrammā ir ļoti daudz neitrālu tauku audu, šķiedrvielu un dažādu taukskābju.

Lai novērtētu endokrīno dziedzera darbību, būs jāveic īpašs tests ar sekretinu un holecistokinīnu. Šīs vielas stimulē fermentatīvo vielu ražošanu. Pēc to ievadīšanas tiek ņemti seši divpadsmitpirkstu zarnas sekrēcijas paraugi, pēc kuriem tiek noteikts sekrēciju skaits. Pirmie 3 testi palīdz noteikt bikarbonātu līmeni, pārējie norāda fermentu skaitu. Šī pētījuma metode palīdz novērtēt aizkuņģa dziedzera gremošanas darbību.

Vēdera dobuma ultrasonogrāfijas pārbaude ļauj noteikt orgānu lielumu, palielinātas kanālu, cistu un citu neoplāziju klātbūtni. Papildus tiek pārbaudīts arī aknu un žults ceļu stāvoklis, jo pankreatīta gadījumā var tikt traucēta arī šo orgānu darbība.

MR un CT vēdera orgāni palīdz iegūt informāciju par orgānu izmēru un atrašanās vietu, dažādu jaunveidojumu klātbūtni un kalcifikācijas simptomiem. Endoskopiskās retrogradētās cholangiopankreatogrāfijas ieviešana ļauj pētīt dziedzera kanālu stāvokli. Šī procedūra ietver kontrastvielas ievadīšanu lūmenu zonā ar endoskopu. Pēc tam ārsts izskata rezultātus rentgena staros.

Ārstēšanas metodes

Ja pacients atrodas stabilā stāvoklī, viņi tiek hospitalizēti slimnīcā, kur viņi nekavējoties veic nepieciešamos medicīniskos pasākumus. Ar alkohola pankreatīta attīstību ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska.

Pirmās metodes galvenais mērķis ir nodrošināt ķermeni ar funkcionālu atpūtu. Lai to paveiktu, būs nepieciešamas vairākas dienas, lai pilnībā pārtrauktu ēšanu un dzert tikai tīru ūdeni. Pēc pāris dienām dažus pārtikas produktus pakāpeniski ievada uzturs. Visbiežāk tie ir dārzeņu biezeņi, želejas un sausā piena putra.

Ja pacients ir smagā stāvoklī, viņš steidzami tiek pārnestas uz intensīvās terapijas nodaļu, kurā pastāvīgi tiek uzraudzīta svarīgo orgānu vitālā darbība. Ja parādās DVS simptoms, ārsts uzrāda svaigas sasaldētas plazmas, asinsaizsardzības līdzekļu un heparīna infūziju. Vidējas hipoksijas gadījumā tiek veikti skābekļa inhalācijas. Ja attīstās smags skābekļa deficīts, pacients tiek pārvietots uz mākslīgo ventilāciju.

Tā kā pankreatīta alkohola formā ir izteiktas nepatīkamas sajūtas, ir nepieciešams lietot anestēzijas līdzekļus. Vislabākais efekts šajā gadījumā ir narkotisks pretsāpju līdzeklis, taču narkotiku lietošana, pamatojoties uz morfīnu, ir stingri aizliegta, jo šāda viela var izraisīt spazmu, kas rodas lielās divpadsmitpirkstu zarnas papilomas sfinkterī. Vislabāk ir lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, diklofenaku un indometacīnu. Dažos gadījumos ar izteiktām sāpēm, kuras nevar ārstēt, tiek noteikts nieru plakstiņu blokāde, kas atrodas aizkuņģa dziedzerī.

Lai paaugstinātu asinsspiedienu un novērstu šoks, visi pacienti saņem asins aizstājēju infūziju. Tas var būt koloīds (želatinols, reopoliglikīns) un kristāloksīds (fizioloģiskais disols) šķīdums. Šādus līdzekļus ievada tādā daudzumā, kas nepārsniedz 4 litrus dienā.

Sekretētās aizkuņģa dziedzera nestabilitāte tiek novērsta ar aizvietojošu enzīmu terapiju. Visbiežāk ārsti izraksta zāles, kuru pamatā ir pankreatīns, kuri jālieto ēdienreizēs. Šādas zāles nesatur agresīvas taukskābes, un fermentu vielu daudzums ir pietiekams pārtikas gremošanas nodrošināšanai.

Alkoholiskā pankreatīta ķirurģiska ārstēšana ietver cistu un citu audzēju likvidēšanu. Dažreiz var būt nepieciešams noņemt noteiktu ķermeņa daļu un aizvērt fistulējošas ejas. Parasti ķirurģiska iejaukšanās tiek noteikta smagākajos gadījumos, kad konservatīvās ārstēšanas metodes ir neefektīvas. Jāatceras, ka šī terapijas metode ievērojami palielina cukura diabēta risku.

Diēta ārstēšanā

Pankreatīta jebkura veida terapijas laikā tauki, cepti un kūpināti pārtikas produkti, piens un cukurs pilnībā jāizslēdz no uztura. Šādi produkti stimulējoši ietekmē aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju, un tam ir negatīva ietekme šajā patoloģiskajā procesā. Aizliegts izmantot jebkādas konfektes un konditorejas izstrādājumus, jebkura veida piena produktus, konservus, bagātīgos buljonus, garšvielas un stipru kafiju. Samazināt patērētās sāls daudzumu. Sagatavojot ēdienu, var izmantot tikai vārīšanai un tvaicēšanai. Cepti ēdieni ir stingri aizliegti. Nelietojiet skābo augļu, piemēram, ābolus, plūmes, vīnogas, citrusaugļus.

Uztura laikā ir atļauts šāds ēdiens:

  • putra, vārīti uz ūdens;
  • nemetinātas zupas;
  • Liellopa vai vistas kotletes, tvaicēti;
  • zema tauku satura zivs vārītajā veidā;
  • apšļāpētas olas;
  • cepti āboli;
  • vārīti dārzeņi;
  • augļu kompoti;
  • zāļu tēja.

Šai diētai vajadzētu būt diezgan ilgam, ne mazākam par 6 mēnešiem. Šajā gadījumā ir nepieciešams pilnībā atteikties no alkoholisko dzērienu lietošanas, pat mazākā skaitā. Uztura uztura pārkāpumi radīs akūtas patoloģijas simptomus. Jāatceras, ka ar katru slimības saasināšanos cilvēks kļūst sarežģītāks. Tā rezultātā akūta pankreatīta forma kļūst hroniska, un to pilnīgi neiespējami atbrīvoties.

Iespējamās komplikācijas un profilakse

Pankreatīts var izraisīt šādu komplikāciju attīstību:

  • mehāniskās želatīna formas izskats;
  • fistulisku kursu veidošanās;
  • cistisko audzēju veidošanos.

Ja dzelte attīstās pret pankreatīta fona, spēcīga ķermeņa saindēšanās sākas ar žulti, kas noved pie dzeltenas ādas krāsas izskatas.

Vēl viena diezgan bieži šīs slimības sekas ir cukura diabēts. Turklāt pankreatīts bieži noved pie adenokarcinomas veidošanās (ļaundabīgais audzējs endokrīnās dziedzerī). Šī parādība ir neapmierinoša prognoze un var samazināt personas dzīves ilgumu.

Lai izvairītos no alkohola pankreatīta, ir nepieciešams pilnībā pārtraukt smēķēšanu un alkoholisko dzērienu dzeršanu. Ieteicams ēst labi un vadīt veselīgu dzīvesveidu. Šādu vienkāršu noteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no nopietnām veselības problēmām un būtiski palielināt paredzamo dzīves ilgumu.

Alkoholiskā pankreatīta attīstības un ārstēšanas īpatnības

Ja cilvēks cieš no atkarības no alkohola, smagi skar ne tikai smadzenes un aknas, bet arī gremošanas trakta orgāni. Kopējs patoloģiskais stāvoklis alkoholiķos ir pankreatīts, kas attīstījies alkohola pārmērīgas lietošanas rezultātā.

Alkohola pankreatīts

Alkoholisko pankreatītu sauc par aizkuņģa dziedzera iekaisumu, kas izraisa traucējumus fermentatīvo vielu ražošanā, kas nepieciešami pilnīgai gremošanai. Šādu aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu akūtas formas ir saistītas ar dzīvību apdraudošiem stāvokļiem.

Galvenais šādas patoloģijas cēlonis ir toksisku vielu pārvarēšana, starp kurām visbiežāk sastopams alkohols. Alkoholiskās izcelsmes pankreatits tiek uzskatīts par slimību, kas raksturīga alkohola atkarīgajiem cilvēkiem, kuri katru dienu dzer alkoholu.

Cēloņi

Etanols un tā metabolīti tiešā veidā negatīvi ietekmē aizkuņģa dziedzera audus, intensīvi saindējot tos.

Parasti pankreatīta attīstība notiek saskaņā ar šādu scenāriju:

  • Dziedzera sekrēcija alkohola toksīnu ietekmē sāk aktīvi ražot olbaltumvielas;
  • Kuņģa dobumā ir pastiprināta sālsskābes sekrēcija;
  • Aknu audos palielinās želatīna daudzums, kas palielina tā koncentrāciju;
  • In 12-divpadsmitpirkstu zarnas paaugstinātu koncentrāciju kuņģa skābes iedarbības rezultātā veicina ražošanu pārmērīga hormonu vai cholecystokinin pankreozimīns, kā rezultātā tā līmenis palielinās desmitkārtīgi;
  • Lielāki saturs proteīnu savienojumu liek tiem apvienoties lielāku veidojuma (koagulācijas), olbaltumvielas nogulsnējas uz sienām kanālos podzheludochnozhelezistyh, veidojot veida proteīna plāksnes. Tā rezultātā tiek sabojāta saraustītā noslēpuma no dziedzera audiem aizplūde.
  • Notikusi sienām kanālos veido nešķīstošu olbaltumvielu noved pie intraductal spiediena palielināšanos, kas veicina iekļūšanu aktīvo vielu fermentu aizkuņģa dziedzera audu.

Ja aizplūšana noslēpums ir bojāta, šie fermenti netiek aktivizēta kanālos, kā plānots, bet iekšā aizkuņģa dziedzeris, kas noved pie pārsātinājuma fermentu, kas podzheludochnozhelezistye un sāk sagremot audu.

Necrotiski procesi sākas aizkuņģa dziedzerī, asinsvadu cīpslas sašaurinās, sākas mutes šūnu aktīva atbrīvošanās, citiem vārdiem sakot, sākas iekaisums. Tas ir akūta iekaisuma procesa attīstības mehānisms aizkuņģa dziedzera-dzelzs audos.
Par videoklipu par pankreatīta cēloņiem un simptomiem:

Veidlapas

Pankreatīts var attīstīties vairākos veidos:

  1. Hronisks alkoholisks pankreatīts - notiek kā neatkarīgs patoloģisks process vai akūtas pankreatīta neievērošana. Šī alkohola un aizkuņģa dziedzera forma var attīstīties pat tad, ja pacients patērē tikai 20 g. tīrs alkohols dienā. Pirmās šādas slimības izpausmes rodas pāris gadu laikā pēc šādas dzīves. Tomēr visbiežāk hronisks pankreatīta veids notiek ilgstošas ​​alkohola ikdienas lietošanas laikā;
  2. Akūta forma - šāda alkoholiski-aizkuņģa dziedzera šķirne attīstās kā rezultātā vienreizēja ļaunprātīga izmantošana liela daudzuma alkohola. Jo īpaši, ja jūs ļaunprātīgi lietojat tauku vai zemu proteīnu ēdienreizes un tabaku. Šī patoloģijas forma tiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu, smagā veidā atšķiras un biežāk skar jauniešu vecuma grupas vīriešus.

Attiecības starp hronisku un akūtu alkoholisko pankreatītu

Pazīmes un simptomi

Alkoholiskās izcelsmes pankreatīts ir raksturīgs ar pakāpenisku simptomu pastiprināšanos, kamēr notiek ekskrēcijas dziedzeru kanālu aizsprostošanās. Galvenā patoloģijas izpausme ir sāpju sindroms. Tas ir lokalizēts vēdera centrālajā daļā. Sāpju sindroma ilgums var būt vairākas stundas vai dienas. Ja patoloģija notiek akūtā formā, tad pēc ēšanas sāpju simptomi kļūst daudz reižu intensīvākas.

Alkoholisko etioloģiju pankreatīta gadījumā ir raksturīga šāda klīniskā aina:

  • Meteorisms, atraugas, apetītes trūkums, slikta dūša un vemšana, kas pēc alkohola vai taukainas pārtikas dzeršanas palielinās;
  • Apgrūtinošais sāpīgais sindroms tiek pastiprināts pēc ēdiena uzņemšanas, to var izvadīt tikai ar spēcīgām zālēm. Sēdes stāvoklī ar nospiedumu uz priekšu ir sāpīgi apslāpēts sāpīgums. Ar hroniskā pankreatīta atbrīvošanu, sāpju simptomi ir apslāpē, sāpinoši. Šajā gadījumā paasinājumu uzbrukumi notiek periodiski, reizi sešos mēnešos vai gadā;
  • Ātra svara zudums, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta funkcionēšanas pārkāpums un patērētās pārtikas daudzuma samazināšanās;
  • Izmaiņas izkārnījumos. Pacientiem ar pankreatītu izkārnījumi kļūst biežāk, šķidrina un iegūst taukainu un taukainu spīdumu;
  • Iepriekš minētos simptomus var papildināt ar vājumu, hipertermiju.

Balstoties uz šo simptomatoloģiju, speciālists veic primāro diagnozi un nosaka nepieciešamo terapiju. Ja ārstēšana netiek veikta, iekaisuma procesi nonāk apkārtējā audu aizkuņģa dziedzeros.

Veselīgi un iekaisuši aizkuņģa dziedzeri

Slimības gaita

Slimībai ir atšķirīga attīstības pakāpe, kas atkarīga no patērētā alkohola daudzuma. Hroniskas formas attīstās gadu gaitā un var būt pilnīgi nesāpīgas. Alkohola kvalitāte patērēts nespēj ietekmēt attīstību un slimības gaitu, lai slims ar pankreatītu abi cienītājiem augstas kvalitātes un dārgu konjaku, un kas izmanto lētu aizstājēju.

Saskaņā ar statistiku, prognozes par hronisku alkohola aizkuņģa dziedzera formā ir mazāk labvēlīgs, apmēram puse no pacientiem, kam diagnosticēta ar līdzīgu die ietvaros 2 gadu laikā kopš atklāšanas slimības, tomēr noved nāvē bieži nekādu vienlaicīgu alkoholisms slimība, nevis aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Diagnostika

Patoloģiskā procesa agrīnā stadijā alkoholisko pankreatītu nav iespējams diagnosticēt, jo valstī gan ultraskaņas, gan laboratorijas pētījumos nav izmaiņu. Un raksturīgā simptomatoloģija rodas tikai tad, ja dziedzeru audos tiek pakļauti edema un nekrotiskie procesi.

Jebkuras formas alkohola pankreatīts anamnēzē obligāti jāuzskata par alkohola lietošanu. Kad aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesi iegūst nozīmīgas skalas, pacientiem ir raksturīgas patoloģijas pazīmes. Šajā posmā laboratorijas asins analīzes liecina par iekaisuma marķieru klātbūtni. Bioķīmiskajos pētījumos novērotas ievērojamas enzīmu aizkuņģa dziedzera vielu aktivitātes izmaiņas. Detection of paaugstinātu koncentrācijas gamma-glutamiltransferāzes pacientam liecina par tendenci uz alkohola pārmērīgu lietošanu un neveidojas iekaisuma procesu podzheludochnozhelezistyh.

Ārstēšana

Alkohola izcelsmes speciālista pankreatīta ārstēšanas process sākas ar obligātās diētas devas iecelšanu. Pirmajās 2-4 dienās ieteicams terapeitisku badu, kurā ir atļauts uzņemt tikai neorganisko minerālūdeni ar sārmainu sastāvu 1-1,5 l dienā. Populārākie minerālu ražotāji ir Yessentuki Nr. 14, Borjomi vai Smirnovskaya. Šādas darbības atvieno aizkuņģa dziedzeri no vispārējā gremošanas procesa, kas nodrošina pārējo ķermeņa daļu un palīdz noņemt akūtus simptomus.

Nākotnē speciālists personīgi nosaka bada streiku ilgumu un to, kā ārstēt, ja diēta nesniedz rezultātus. Vajadzības gadījumā uztura tiek veikta ar hidrolizētiem maisījumiem vai barības vielu parenterālai uzņemšanai. Tad pacients tiek pārnests uz ēdienkartes 1.tabulu (b), tad tabulu Nr. 5.

Ārstnieciskais izsalkums dažām dienām parasti tiek nozīmēts īpaši smagos gadījumos, pārējiem pacientiem ir terapeitiskā diēta 5, izņemot smēķēšanu un alkoholu. Ja apstākļi prasa, pacientei papildus tiek piešķirta aizvietošanas terapija ar fermentu grupas zālēm, lietojot pretsāpju līdzekļus un pretsāpju līdzekļus. Turklāt tiek noteikti mikroelementu preparāti vai vitamīnu kompleksi.

Komplikācijas un sekas

Eksperti uzskata vispievilcīgākās alkohola-aizkuņģa dziedzera sekas:

  • Mehāniskās dzeltonterapijas rašanās;
  • Fistulisku kursu veidošana;
  • Kistoobrazovanie.

Ar attīstību dzelte, pankreatīts notiek fona spēcīgāko intoksikācijas žulti, kurā āda kļūtu nenovīdīgs pazīme. Par nopietnu pankreatīta seku uzskata diabētu. Arī pret aizkuņģa dziedzera iekaisuma fone var veidoties dziedzeru audu forma un adenokarcinoma - ļaundabīgs dziedzeru audzējs. Šādām sekām nav apmierinošas prognozes, kas reāli apdraud pacienta dzīvi.

Profilakse

Alkohola pankreatīta profilaksei var būt atteikšanās alkohola lietošanai, smēķēšana un veselīgas uztura principu ievērošana. Šādi vienkārši ieteikumi palīdzēs izvairīties no šādām sarežģītām veselības problēmām.

Alkohola pankreatīts: simptomi un ārstēšana, prognoze

Sistemātiska alkohola lietošana var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu (pankreatītu), kas izpaužas dažāda smaguma orgānu parenhīmas iznīcināšanā. Tomēr šī slimība nav saistīta tikai ar aizkuņģa dziedzera sakropļošanos patoloģijas rezultātā, tiek traucēta visas gremošanas sistēmas darbība, un tiek bojāti citi orgāni - nieres, plaušas, sirds un centrālā nervu sistēma.

Alkohola pankreatīts ir divi kurss varianti: hroniska vai akūta. Aizkuņģa dziedzera hronisks iekaisums var būt vai nu akūta procesa, vai primārā stāvokļa rezultāts. Savukārt hroniska pankreatīta fona gadījumā var rasties akūta slimības forma.

Alkohola pankreatīts: attīstības mehānismi

Alkohols negatīvi ietekmē visu orgānu un sistēmu darbību. Saspiežot triecienu un gremošanas traktu, kas vispirms saduras ar etanolu pēc tam, kad persona to izmanto. Alkoholiskie sabojāt trauslais esophageal gļotādas, kuņģa, zarnu, stimulēt lielāku sekrēciju gremošanas sulu radīt neatgriezeniskas izmaiņas audos aknu un aizkuņģa dziedzera. Pēdējais ir visjutīgākais pret etanola negatīvo ietekmi. Tajā alkohola ietekmē parādās virkne patoloģisku procesu:

  • Palielina aizkuņģaļķu sulas spiedienu dziedzera kanālos. Tas ir saistīts ar Oddi sfinktera - muskuļainā gredzena regulēšanu, kas regulē aizkuņģaļķu sulas izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā. Aizkuņģa dziedzera šķidrums tiek saglabāts aizkuņģa dziedzera kanālos, fermenti sāk iekļūt orgānu audos un priekšlaicīgi aktivizējas (parasti tie jāaktivizē zarnu trakta vēderā). Un, tā kā šie enzīmi ir ļoti spēcīgi, aizkuņģa dziedzeriem šāda aktivācija ir saistīta ne tikai ar iekaisuma procesu, bet arī masveida šūnu iznīcināšanu (nekrozi). Tas ir veids, kā attīstās slimības akūta forma.
  • Aizkuņģa sulas sastāva mainīšana, tāpēc, ka aizkuņģa dziedzera kanālos tiek savākts nogulsnes un veidojas kalcinācijas. Tie var pilnībā aptvert nelielus kanālus, kas veicina aizkuņģa dziedzera sulas stagnāciju.
  • Šūnu membrānas vairs nav šķērslis fermentiem.
  • Toksiskā alkohola metabolīti stimulē šūnu aktivāciju, kas veido kolagēnu un izraisa aizkuņģa dziedzera parenhīmas fibrotisko deģenerāciju. Šis attēls ir tipisks hroniska alkohola pankreatīta ārstēšanai.
  • Secretin produkcija, kas stimulē aizkuņģa dziedzera enzīmu sintēzi. Tas palielina aizkuņģa dziedzera iekaisuma iznīcināšanu.

Akūtā alkoholiskā pankreatīta attīstības risks ir ievērojami palielināts, ja cilvēks "uzkodas" ar alkoholu ar lielu daudzumu taukainas pārtikas.

Akūts alkoholisks pankreatīts: simptomi

Lai apšaubītu akūtu alkoholisko pankreatītu, var būt šādi simptomi:

  • Akūtas sāpes, Šķiet, ka tas apņem vēdera augšējo pusi.
  • Vemšana, atkārtojas atkārtoti. Viņa nesniedz atvieglojumus pacientam.
  • Pieaugošās nepilnības.
  • Cyanotiski plankumi uz vēdera.

Akūtas alkohola pankreatītu ir iznīcināt aizkuņģa dziedzera šūnas, fermentu un toksisku produktu, kas iegūti, pateicoties nekrozi, Enter asinis, tā pacienta stāvoklis strauji pasliktinās attīstās smaga saindēšanos, centrēšanai citas funkcionējošas orgānus traucējumi (galvenokārt nieru). In smagākos gadījumos, izstrādājot šoka stāvoklī, akūta nieru mazspēja, sirdsdarbības traucējumu, smadzeņu tūskas un citām slimībām, kas var būt letāla.

Hronisks alkoholisks pankreatīts: klīniskais attēls

Hroniskā alkohola pankreatīta gadījumā vispirms ir bijusi orgānu eksokrīna nepietiekamība (tas ir, nepietiekama gremošanas enzīmu ražošana). Tās cēlonis ir dziedzeru audu nomaiņa ar šķiedru rētām, kas nespēj sintezēt neko. Ar ķermeņa veidojas cistas piepildīta ar šķidruma un iekaisuma presē par kaimiņu anatomiskiem struktūras, žults komprese, kuru dēļ traucēta plūsmu žults un dzelti. Tas viss izpaužas šādi simptomi:

  • Atkārtotas sāpes. Tas var būt akūts vai neuzkrītošs, galvenā nepatīkamo sajūtu zona - zem riņķiem pa kreisi. Palielina diskomfortu un sāpīgumu, parasti pēc ēšanas un dzeršanas alkohola.
  • Gremošanas traucējumi. Tā kā ir maz fermentu, pārtiku nevar pienācīgi pārstrādāt. To izpaužas kā izkārnījuma nestabilitāte, vēdera uzpūšanās, nelabums.
  • Pastāvīga caureja. Daudzi pacienti saka, ka viņi jau ir aizmirsuši, kas ir normāls izkārnījumos. Izkārnījumi kļūst šķidri un lipīgi (ļoti mazi no tualetes poda sienām). Pacientiem ir jādodas uz tualeti 4-5 reizes dienā.

Turklāt laika gaitā organisms vairs neveic pilnīgu un endokrīno darbību - insulīna sintēze ir bojāta, attīstās hiperglikēmija. Tas ir pilns ar diabēta sākumu.

Alkoholiskā pankreatīta diagnostika

Lai ārsts varētu noteikt pareizu diagnozi un izrakstīt ārstēšanu, pacientiem ar aizdomas par alkohola pankreatītu jāveic standarta pārbaude, tostarp:

  • Vispārējs asinsanalīzes tests.
  • Urīna klīniskā analīze.
  • Dažādi bioķīmiskie pētījumi. Akūtā pankreatīta gadījumā amilāzes (aizkuņģa dziedzera enzīms) koncentrācija urīnā un asinīs strauji palielinās.
  • Coprogram (fekāliju mikroskopija) un aizkuņģa dziedzera fermentu testi fekālijām.
  • Aizkuņģa dziedzera sonogrāfija.

Ja iespējams, pacientam tiek dota arī CT skenēšana. Šis pētījums nodrošina labu pētāmās orgānas vizualizāciju.

Alkohola pankreatīta ārstēšana

Izvēloties pacienta ar alkohola pankreatītu ārstēšanas taktiku, ārsts vienmēr vērš uzmanību uz slimības klīnisko formu un pacienta stāvokļa smagumu.

Akūtā alkoholiskā pankreatīta gadījumā pacientiem parādās šādi simptomi:

  • Badu
  • Detoksikācijas terapija.
  • Anestēzija.
  • Spazmolītiskas zāles (lai atvieglotu Oddi sfinkteru).
  • Zāles, kas nomāc aizkuņģa dziedzera sekrēciju.

Lai atbrīvotu aizkuņģa dziedzeri, pacientiem tiek dota parenterāla barošana. Turklāt, akūtas alkohola pankreatīts Ārsti bieži vien ir jāizmanto operācijas (rezekcija porciju aizkuņģa dziedzera, izveidojot un veicot īpašu drenāžas peritoneālo dialīzi), un masveida antibiotiku terapija (lai novērstu attīstību septisko komplikācijas).

Hronisks alkoholisks pankreatīts ietver ilgu (jūs varat teikt, mūža garu) ārstēšanu, kas ietver:

  • Stingra diēta.
  • Pilnīgs alkohola un cigarešu atteikums.
  • Aizvietojošā enzīmu terapija. Pankreatīna enzīmus piešķir kapsulu vai tablešu veidā, kas pārklāti ar īpašu apvalku, kas ļauj izšķīdināt, nevis kuņģī, bet zarnās.
  • Analgesijas un pretvemšanas līdzekļi slimības saasināšanās laikā.
  • Preparāti ogļhidrātu metabolisma korekcijai, ja konstatēti tā pārkāpumi.

Hroniskā pankreatīta gadījumā var veikt arī ķirurģiskas procedūras: lai noņemtu dziedzera cistas veidojumus, novērstu aizkuņģa dziedzera šķidruma aizturi, atslābinātu žults caurules utt.

Sarežģījumi

Alkohola pankreatīts var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas:

  • Mehāniskā dzelte.
  • Aizkuņģa dziedzera cistu veidošanās, to apspiešana.
  • Aizkuņģa dziedzera audzēju ļaundabīga deģenerācija.
  • No insulīna atkarīgs cukura diabēts.

Alkohola pankreatīta profilakse

Alkoholiskā pankreatīta attīstības novēršana ir šāda:

  • Alkoholisko dzērienu dzeršanas kultūrā.
  • Pareizajā uzturs. Pārtika būtu noderīga un daudzveidīga. Ķermenim ir nepieciešami gan olbaltumvielas, gan dažādi tauki (satur zivis, gaļu, riekstus, piena produktus) un ogļhidrātus. Tomēr ir svarīgi, lai viss tiktu izmantots mērenībā, un tas tika pienācīgi sagatavots.
  • Pilnībā atteikties no smēķēšanas, jo tas veicina pankreatīta, kā arī alkohola attīstību.

Ja alkoholiskais pankreatīts jau pastāv, jums jāsamazina paasinājumu skaits. Lai to izdarītu, ieteicams atturēties no alkohola (alkoholiskie dzērieni ir kontrindicēti), un ir obligāti jāievēro ārsta, gastroenterologa ieteiktais diēta. Slimnieka uztura bagātināšana ar olbaltumvielu pārtiku. Kontrindicēti cepti ēdieni, gaļa un zivju buljona, kā arī produkti ar augstu tauku saturu (tas attiecas uz gaļu, zivīm, pienu, sviestu). Nav vēlams izmantot pupiņas, baklažānus, kāpostu, ķiplokus, redīsus, sēnītes, saldumus, neapstrādātas ogas un augļus, kafiju un kakao.

Kopumā alkohola pankreatīts ir pietiekami nopietns stāvoklis. Tas var novest pie pacienta nāves vai padarīt viņu par invalīdiem uz mūžu. Izārstēt pilnībā un atjaunot aizkuņģa dziedzeri ir gandrīz neiespējami. Slimniekam jāierobežo uzturēšanās visu laiku uztura laikā un jūtama diskomforta sajūta, kas saistīta ar gremošanas procesa mazāku stāvokli.

Zubkova Olga Sergeevna, medicīnas recenzents, epidemiologs

Kopā 1083 viedokli, šodien ir 1 viedokli

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Ko darīt, ja tas ir saindēts ar etiķi un tā tvaikiem?

Etiķis (etiķa etiķete vai skābe) tiek glabāta virtuvē gandrīz katrā saimniecei. To lieto mājsaimniecībā par kodināšanu, konservēšanu, cepšanu vai kā tīrīšanas līdzekli.

Aizkuņģa dziedzera nekroze: kāda ir tā, simptomi, ārstēšana, komplikācijas

Runājot par smagu pankreatītu, tas galvenokārt attiecas uz aizkuņģa dziedzera audu nekrozi. Pankreatāro nekroze rodas 10-20% pacientu.

Kā noformulēt un pieņemt Smecta: instrukcijas un atsauksmes no cilvēkiem

Smecta ir dabisks enterosorbents, kas veicina ātru toksīnu izvadīšanu no ķermeņa, tas "darbojas" pret vīrusiem, patogēniem mikroorganismiem un kaitīgām vielām.