Galvenais Sarežģījumi

Parenhimālas hroniskas pankreatīta ārstēšana

Pankreatīts - viens no visbiežāk patoloģiju aizkuņģa dziedzera, kas izpaužas iekaisuma procesu visa dziedzera vai daļu no tā. Pamatojoties uz simptomiem, klīnisko ainu un ilgumu slimības, ārsti sadalīt šo slimību vairākos veidos, no kuriem viens ir periodisks vai hronisks pankreatīts parenhīmas.

Slimības izpausmes, cēloņi un simptomi

Par parenhimatozu hronisku slimības formu, ārsti saka, ka tad, ja pankreatīts progresēšanu notiek vairākas reizes gadā, un iemesls uzbrukums nav patoloģija blīvslēga vadi un akūtas infekcijas, hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, alkohola vai rupjš pārkāpums diētu.

Parenhimālais pankreatīts ir lēnām progresējošs aizkuņģa dziedzera hronisks iekaisuma process, kas noved pie orgānu atrofijas un, attiecīgi, tās pamatfunkciju pārkāpumiem. To izpaužas kā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība, ko izraisa gremošanas traucējumi, un iespējamais cukura diabēta sākuma cēlonis.

Šāda hroniska slimība uz ilgu laiku var būt asimptomātiska, jo tā klīniskā izpausme ir mazāk izteikta salīdzinājumā ar citām slimības formām. Turklāt sāpes neaizņem centrālu vietu šīs slimības formas simptomātikā. Bieži parenhīmas pankreatīts tiek diagnosticēts ārstiem kā enterīts vai enterokolīts.

Paasinājuma laikā galvenie simptomi hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisums ir:

  • Izkārnījuma pārkāpums, kas izpaužas kā aizcietējums vai tauku caureja. Tas norāda, ka dzelzs ražo nepietiekamu gremošanas enzīmu daudzumu, kas var sadalīt un sagremot taukus;
  • Slikta dūša, palielināta gāzu veidošanās zarnās pietūkums norāda uz gremošanas sistēmas disfunkciju, kas raksturīga parenhīmas pankreatīta attīstībai;
  • Svara zudums. Diskomforts, ko pacients izjūt zarnās pēc ēšanas, bieži kļūst par iemeslu, kāpēc tas tiek noraidīts.

Parenhimālas pankreatīta ārstēšana

Parasti ārsti ārstējot hroniskas parenhimatozajiem pankreatītu papildus nostiprinot produkti (vitamīnus, steroīdus, anabolisko steroīdu), fermentu terapijas un konsultācijas par veselīgu dzīvesveidu (smēķēšanas atmešanas un aizliegums alkohola) iesaka stingri ilgtermiņa, galvenokārt olbaltumvielu diētu (tabulas numurs pieci ) Tāpat noteikts medicīniska terapija, kuras mērķis ir hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimību, ka uzbrukums izraisa parenhimatozajiem pankreatīts likvidējot.

Parenhimālas pankreatīta uztura pamatprincipi

Diētu terapija ir viena no galvenajām parenhīmas pankreatīta ārstēšanas metodēm, kas palīdz novērst slimības saasināšanos un tās turpmāku progresēšanu. Tāpēc pareiza un kompetenta diētas sastāvdaļa cilvēka ķermenim ir maznozīmīga, ko apgrūtina slimība.

Parenhīmas pankreatīta gadījumā pacientam noteikti jāievēro īpaša diēta, kuras principi prasa stingru ievērošanu. Galvenie ir:

  • biežas ēdienreizes, apmēram ik pēc četrām stundām;
  • ne pārāk bagāta pārtika - mazu porciju ēšana;
  • ēšana galvenokārt siltā, drupinātajā formā;
  • olbaltumvielu uzņemšana ar tauku un ogļhidrātu samazināšanos.

Cilvēkiem, kas cieš no pankreatīta, vajadzētu ēst diētisko pārtiku, kas pagatavota tvaicēti, vārīta vai cepta. Tie var būt liesās liellopu gaļas vai teļa gaļas, truša vai mājputnu gaļas, kā arī zema tauku satura zivju sugas, piemēram, līdakas, lašu vai mencu. Laipni lūdzam bagātīgu dzērienu augu izcelsmes novārījumu formā, svaigi spiestas sulas, piena produktus, ja tie nav pārāk skābi. Un, protams, vairāk dārzeņu un augļu, vēlams ceptu formu.

Izmantošanas ierobežojums ir nepieciešams cepšanai, taukainai gaļai un zivīm, kūpinātiem produktiem un pikantām piedevām, sīpoli un pākšaugi, saldumi un alkohols.

Parenhimālā pankreatīta simptomi un ārstēšana

Nepareizs ēdiens, slikti ieradumi, pārtika "uz kājām" izraisīja to, ka gremošanas sistēmas slimības kļūst arvien izplatītākas. Bieži vien viņiem ilgu laiku nav simptomiem, tāpēc pacients vēršas pie speciālista, kad slimība kļūst hroniska. Viena no šīm slēptām slimībām ir pankreatīts. Pirms akūtas uzbrukuma pacients var pamanīt, ka kaut kas nav kārtībā.

Slimības cēloņi

Parenhimālais pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma process, kas ir tā eksokrīnas un intrasecretācijas spējas pārkāpums. Pankreatīta veidi:

  • asu;
  • hroniska;
  • akūta atkārtojas;
  • hroniskas saasināšanās.

Slimības būtība: fermentus, kas ražo dzelzi, tā ir bloķēta divpadsmitpirkstu zarnas izejas spazmas dēļ, kāpēc viņi apstrādā aizkuņģa dziedzera audus. Ir orgānu audu rētas, palielinās saistaudi. Tas veicina to toksīnu attīstību, kas saindē visu ķermeni, transportējot asinis.

Gadījumā, ja slimība atkārtojas vairākos gados, pankreatīts kļūst parenhimāls. Ja paasinājums ir saistīts ar Oddi sfinktera deficītu, tas nav pankreatīts. Parenhimālas sugas cēloņi:

  • vēdera dobumā esošo orgānu slimības;
  • slikta uztura, kurā ir daudz tauku, kas izraisa sistēmisku aterosklerozi, akūtu pārtiku;
  • vitamīnu trūkums un olbaltumvielu pārtikas trūkums;
  • infekcija (parotitis, vīrusu hepatīts);
  • pārmērīga alkohola lietošana;
  • nepareiza terapija akūtā formā;
  • hroniskas gremošanas sistēmas slimības;
  • saindēšanās ar svinu, arsēnu, dzīvsudrabu utt.;
  • kuņģa čūlas;
  • asinsvadu arterioskleroze;
  • noturīga hiperkalcēmijas forma;
  • akmeņi žultsaknēs neveselīgu ēšanas paradumu dēļ.

Slimības, kas veido slimību predispozīciju:

  • stenoze;
  • Oddi sfinktera spazmas vai deformācijas;
  • pietūkums Fater sprauslā.

Parenhimālā pankreatīta veidi:

Simptomi

Slimība attīstās lēni, bez terapijas rodas nopietnas komplikācijas. Slimība pasliktina aizkuņģa dziedzera darbību, kāpēc tā atrofē. Tas parasti izraisa gremošanas traucējumus, kas var izraisīt cukura diabētu. Problēma ir tā, ka simptomi ir apslāpēt, sāpes ir minimālas.

Parenhimālā pankreatīta simptomi var būt:

  • bieža vemšana;
  • slikta dūša;
  • Absolūts nevēlas taukainu vai, gluži otrādi, - pastāvīgu bada sajūtu;
  • uzpūšanās;
  • asas vai asas sāpīgas sajūtas kreisajā pusē tieši zem riņķi ​​(var būt labajā pusē iekaisuma procesā galvas pusē), kas norādītas mugurpusē;
  • problēmas ar izkārnījumiem traucējumu dēļ gremošanas sistēmā;
  • novērst uzmanību;
  • āda ir bāla, var būt dzeltenīga nokrāsa;
  • pastāvīgs vājums;
  • sausa āda;
  • sarkani plankumi uz vēdera;
  • pastāvīga vēlme gulēt;
  • svara zudums sakarā ar pastāvīgu diskomfortu zarnās, kāpēc jūs nevēlaties ēst.

Ir daudz slimības sarežģītības risku: diabēts, aizkuņģa dziedzera vēzis, ascīts. Tādēļ aprakstīto simptomu klātbūtnē ir steidzami jākonsultējas ar ārstu. Viņš diagnosticēs un izrakstīs pareizu ārstēšanu. Hronisks parenhimāls pankreatīts tiek klasificēts šādi:

Slimība ir cikliska, remisija tiek aizstāta ar akūtu uzbrukumu. Tāpēc ilgu laiku simptomātija nav noskaidrota.

Diagnostika

Lai noteiktu parenhimālā pankreatītu, ārsts vispirms novada pacientu, iesniedzot vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, urīna analīzi. Šajā gadījumā hemoglobīna līmenis tiks pazemināts. Ja slimība ir akūtā stadijā, palielinās ESR, novēro hipoproteinēmiju, disproteinēmi un neitrofilo leikocitozi.

Ja diabēta attīstības process jau ir iesākts, asins analīzes laikā parādīsies glikozūrija, hiperglikēmija, hiponatriēmija. Ar galvas vai stenozes pietūkumu palielinās tripsīna, lipāzes un antitripsīna līmenis, un urīnā ir atrodama amilāze. Ja slimība tiek ierosināta, tās līmenis samazinās un var novērot hipoksikāciju.

Izmantojot rentgena staru, ir iespējams noteikt patoloģijas divpadsmitpirkstu zarnas cilpā, palielināt aizkuņģa dziedzera galvu. Arī rentgenstarus izmanto angiogrāfijai. Šī procedūra nav lēta, tāpēc to ieceļ izņēmuma gadījumos. Kontrasts tiek ievests kuģos. Attēlā viņš parāda, kur notiek iekaisuma process.

Izmantojot ehogrāfisku skenēšanu, nosaka orgānu un ēnu lielumu. Diferenciālā diagnoze ir nepieciešama pacientiem ar audzējiem, kumulatīvo holecistītu, hronisku enterītu un citām nopietnām kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Ultraskaņas izmeklēšana parādīs, ka aizkuņģa dziedzera blīvums ir pieaudzis, bet būtiskas atšķirības izmēru netika novērotas. Diagnozes laikā tiek veikti arī šādi testi:

  • izkārnījumos pārbaudīta nepārstrādāta pārtika;
  • anamnēzē vākšana;
  • vēdera palpācija;
  • vispārēja vizuāla pārbaude.
Atpakaļ uz saturu

Sarežģījumi

Hronisks pankreatīts pats par sevi nav tik bīstams kā komplikāciju risks, kas attīstās tā fona apstākļos:

  • ascīts;
  • dziedzera vēzis;
  • cukura diabēts;
  • eksudatīvs pleirīts;
  • hipoglikēmiskās krīzes;
  • abscess;
  • infekcija;
  • peritonīts;
  • sepse un tamlīdzīgi.

Komplikācijas rodas galvenokārt hroniskas slimības dēļ.

Ārstēšana

Parenhimatozā pankreatīta ārstēšanā jāņem vērā:

  • pilnīgi hroniskas slimības netiek ārstētas;
  • katru reizi saasinājumiem ir postoša ietekme uz orgānu audiem;
  • terapijas galvenais faktors ir pēc iespējas ilgāks remisijas periods;
  • Jūs nevarat iesaistīties pašapkalpošanās medikamentos, īpaši akūtā stadijā.

Samazināšanās brīdī pacienta pirmās dienas stingri ierobežo ēdienu (tikai šķidrās kausi bez sāls un garšvielām), ir iespējams dzert daudz minerālūdens. Ar smagām sāpēm izrakstiet analgin, ja tas nepalīdz - novakainu. Ja fermentu deficīts ir noteikts zāles, kas satur fermentus, kas ražo dzelzi. Ar ievērojamu ķermeņa masas samazināšanos tiek lietota intravenozā barošana.

Reaktīvā iejaukšanās ir nepieciešama retos gadījumos. Tas sastāv no aizkuņģa dziedzera iekaisušas daļas noņemšanas. Diēta ir ārstēšanas pamats. Bez tā ārstēšanas efektivitāte tiek samazināta līdz nullei. Ārsti iesaka sanatorijas ārstēšanu.

Ārstē

Ārstēšana ar parenhimālo pankreatītu galvenokārt ir, lai atvieglotu sāpes un pielāgotu dziedzera eksokrīno funkciju. Pacients tiek novietots slimnīcā, kur viņš pastāvīgi atrodas ārsta uzraudzībā. Zāļu terapijas būtība ir aizstāšana. Preparāti, kuru pamatā ir aizkuņģa dziedzera fermenti:

Lai sāktu ķermeņa atjaunošanas procesu:

  • Cobamamīds;
  • Metiluracils;
  • Kālija orotate uc

Šīs zāles pakāpeniski samazina slimības simptomus.

Surgical

Operācija tiek noteikta tikai zāļu terapijas nevajadzības gadījumā. To lieto tikai gļotādas abscesos, Oddi sfinktera fizioloģiskajai nepietiekamībai vai pāreju aizsprostojumam. Ķirurģiska iejaukšanās var būt:

  • žultsakmeņu noņemšana;
  • atbrīvoties no akmeņiem;
  • aizkuņģa dziedzera pilnībā vai to daļas;
  • drenāža;
  • punkcija;
  • sfinkterotomija.
Atpakaļ uz saturu

Diētiskā terapija

Stingra diēta nav ārstu kaprīze. Ja jūs to ignorējat, terapija būs ilgāka un neefektīva. Bieži vien pacientiem pēc uzbrukuma ir aizliegts ēst vairākas dienas. Viņi injicē fizioloģisko šķīdumu un glikozi intravenozi. Ir atļauts dzert 1% nātrija bikarbonāta šķīdumu. Laika gaitā jūs varat nomainīt minerālūdeni. Pēc 4 dienām uz ūdens pielejiet šķidruma putru.
Maltītes ir biežas (līdz 8 reizēm dienā), bet porcijas ir mazas.

Nedēļa pēc saasināšanās ārstiem drīkst injicēt nedaudz dārzeņu vai piena olbaltumvielu. Pārtika joprojām ir salda. Tālāk ir jāpārbauda, ​​vai ēdieni dienas laikā nepārsniedza rādītājus: 400 grami ogļhidrātu, 80 grami tauku. Gluži pretēji, olbaltumvielu daudzums jāpalielina līdz 140 g.

Ikviens, kas vismaz reizi zina gastrointestinālās problēmas, zina par kūpinātu produktu, pupiņu, garšvielu kaitīgumu. Gaļā priekšroka jādod putniem, trušiem un citām taukainām sugām. Labāk ir atteikties no cūkgaļas. Ēdienu gatavo pārī vai krāsnī, pavārs. Lai gan pilnīga hroniskā pankreatīta atjaunošanās nav iespējama, ir iespējams atjaunot intrasekretorālas un eksokrīnas dziedzera funkcijas, ja jūs darāt visu, ko ārsts teica.

Pacientiem ar pankreatītu ir svarīgi ievērot uzturvielu un savlaicīgi konsultēties ar speciālistu.

Hronisks parenhimāls un žultspūšļa atkarīgais pankreatīts: simptomi un ārstēšana

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kuņģa-zarnu traktā, veicot eksokrīna un endokrīno funkciju. Dzelzs vīrs ir vēdera dobumā un pilda daudzas funkcijas, ieskaitot izolāciju fermentus barības sagremošanu un ražošanas insulīna noārdīt glikozi.

Kas ir hronisks parenhimāls pankreatīts?

Ar sāpēm aizkuņģa dziedzerī jums ne vienmēr ir nepieciešams nekavējoties doties uz operāciju, dažreiz tas ir viegli.

Hronisks parenhimāls pankreatīts Ir kuņģa-zarnu trakta slimība, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera audus. Slimība ar neatbilstošu ārstēšanu ir progresējoša un ievērojami samazina dziedzera funkcionālo spēju.

Parenhimālais pankreatīts raksturīgs ar to, ka uz ilgu laiku, asimptomātisku, savukārt dziedzera notiek kūtri iekaisums parenhīmā, kas noved pie atrofiska izmaiņām pašu audos. Periodi paasināšanās pārmaiņus ar periodos labu veselību - atlaišana.

Parenhimālā pankreatīta simptomi

Apsveriet hroniskā parenhimālā pankreatīta simptomus:

  • Slikta dūša pēc ēšanas, it īpaši alkohola, tauku, cepta pārtika;
  • Sāpju jostas roze pēc ēšanas;
  • Sāpju pietūkums un krampji visā vēderā;
  • Relaksācijas izkārnījumos - kashitseobrazny ar taukainu traipu un nevis overcooked šķiedras.

Ar ilgstošu slimības gaitu novērota ķermeņa masas zudums, kas rodas pārtikas gremošanas traucējumu dēļ.

Biliary-atkarīga pankreatīta simptomi

Viena veida aizkuņģa dziedzera slimība ir hronisks parenhimāla žultspurei atkarīgs pankreatīts. Šis pankreatīta veids veido trešdaļu no visiem gadījumiem. Tā attīstās kā hroniskas žultsceļu slimības sekas.

Pankreatīts nav teikums. No daudzu gadu pieredzes es varu teikt, ka tas ļoti palīdz.

Žults pankreatīta cēlonis:

  1. Holecistīts;
  2. Žultsakmeņu slimība un kumulatīvais holecistīts;
  3. Holangīts - žultsceļu iekaisums.

Hroniska žultsceļu atkarīga parenhimāmiska pankreatīta simptomi:

  • Sāpes epigastrijā, parādās 2 stundas pēc ēšanas;
  • Slikta dūša un vemšana pēc nepareizām uzturs;
  • Kņepe mutē un mēles atslāņošanās ar netīru baltu vai dzeltenu pārklājumu;
  • Aizcietējums pārmaiņus ar izkārnījuma atslābināšanos;
  • Paaugstināt ķermeņa temperatūru līdz 37 grādiem;
  • Uzpūšanās un zarnu krampji.

Papildus galvenajām sūdzībām, un pievienotās vairāk simptomus holecistīts un žultsakmeņu - sāpes labajā augšējā kvadrantā pēc patērē treknu produktu, apstarošanas sāpes labajā plecu, muguras, smaguma sajūta labajā augšējā kvadrantā, izskats, dzelte, kas ir par sāpēm kombināciju ar žults kolikas.

Slimības ar hronisku parenhīmas vēdera atkarīgu pankreatītu vēsture sākas ar hronisku neārstētu holecistītu.

Pankreatīta diagnostikas kritēriji

Pankreatīta diagnostika sākas ar aptauju, kā arī visaptverošu aptauju poliklīnikā. Apsveriet pankreatīta īpašās izmaiņas:

  • Analizējot fekāliju koproliju - analizējot izkārnījumus atklāj šķeldu nepārstrādāto pārtiku, kā arī tauku pilienu klātbūtni;
  • Bioķīmiskais asins tests - amilāzes līmeņa paaugstināšanās;
  • Urīna analīze amilāzei - līmeņa paaugstināšana vairākas reizes;
  • Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana (UZO OBP) - atklāj plaušu izmaiņas aizkuņģa dziedzera parenhīmā. Ar zarnās atkarīgu pankreatītu atklājas arī hronisks zarnu trakta iekaisums, tā kanāli un, iespējams, arī akmeņi.
  • Asins analīze par glikozi - pietiekami bieži, ar aizkuņģa dziedzera parenhīmas bojājumiem, ietekmē tās sekrēcijas aparātu. Tādējādi attīstās nepietiekama insulīna ražošana un attīstās 2. tipa cukura diabēts.

Asins un urīna klīniskajā analīzē, kā parasti, pankreatīta īpašības nav.

Parenhīmas un žultspurei atkarīga pankreatīta ārstēšana

Pankreatīta ārstēšana sākas ar uztura izvēli un jebkura veida alkoholisko dzērienu izslēgšanu.

Zāļu grupas, kuras ietver pankreatīta ārstēšanai:

Ļoti slikta slimība, bet mans draugs ieteica man par pankreatīta ārstēšanu papildus tam, ko ārsts bija izrakstījis.

  • Drugs, kas samazina ražošanas sālsskābes kuņģī - omeprazola, rabeprazola ezomeprazolu;
  • Spasmolītiskā terapija ir indicēta sāpju sindroma gadījumā. Piesakies No-shpu, platifillīns, papaverīns;
  • Prokinētika ar kuņģa-zarnu trakta atoni - domperidons, metoklopravīds. Tie uzlabo zarnu kustīgumu un paātrina ēdiena plūsmas cauri zarnu traktu. Tādējādi fermentācijas un stagnācijas procesi tiek samazināti līdz minimumam.
  • Aizstāšanas terapiju veic fermentu preparāti. Lai to izdarītu, izmantojiet proteolītiskos, lipolītiskos un amilolītiskos enzīmus, kas sajauc olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus.

Ar zarnu atkarīgu pankreatītu tiek veikta vienlaicīga žultspūšļa ārstēšana un aknu slimības.

Profilakse

Aizkuņģa dziedzera slimību profilakse ietver regulāru uzņemšanu ar uzturu, ēdamo līdzsvarotu pārtiku un pilnībā iznīcina alkoholu. Un arī, savlaicīgi ārstējot citas kuņģa-zarnu trakta slimības.

Kas ir parenhimālais pankreatīts

Hronisks parenhimāls pankreatīts ir ļoti bieži sastopama slimība, kas saistīta ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Slimība turpinās viļņveidīgi: remisijas aizstāj ar paasinājumu pakāpes, un pēc tam pat rētas audi ir rētas. Tas savukārt pārkāpj kanālu caurlaidību un izraisa izmaiņas aizkuņģa dziedzera funkcijās, it īpaši sekrēžu un endokrīnās sistēmas funkcijās. Šādu apstākļu sekas var būt insulīna sintēzes un visa gremošanas procesa pārkāpums. Gaistošo vielu trūkuma dēļ tiek traucēta citu orgānu darbība, un mainās visi apmaiņas procesi.

Lai samazinātu slimības negatīvās sekas, ir jāapsver slimības klīniskā aina, specifiskā ārstēšana un iespējamie profilakses pasākumi.

Slimības cēloņi un formas

Galvenais iemesls parenhimatozu pankreatīta ir neuzmanība, lai stāvokli viņa veselības stāvokli, bet gan nepareizs dzīvesveids, neregulāra nesabalansēts uzturs, smēķēšana, stress, pārmērīga patēriņš tauku, pikantu un sāļa pārtika, vitamīnu trūkums un olbaltumvielu uzturā abiem. Bieži vien slimība var būt citu slimību sekas. Šādos gadījumos tas parasti attīstās, ņemot vērā akūtu pankreatītu, kuņģa čūlas, alkoholismu un dažas zarnu trakta slimības.

Atkarībā no cēloņiem tiks noteiktas slimības formas. Izolēt primāro pankreatītu, kad slimību izraisīja ārējie faktori, kas nav saistīti ar aizkuņģa dziedzeri. Un sekundāro - attīstās pret fāzēm orgānu tuvumā dziedzerim.

Galvenie faktori, kas var izraisīt parenhimālā pankreatīta attīstību, ir šādi:

  1. Viens no svarīgākajiem saslimšanas cēloņiem ir pārmērīgs alkohola patēriņš (alkoholismu konstatē 60% pacientu). Tas ir alkoholisks pankreatīts.
  2. Dismeaboliskais pankreatīts attīstās, ņemot vērā vielmaiņas traucējumus. Slimību var izraisīt cistiskā fibroze vai paaugstināts tauku līmenis asins plazmā.
  3. Slimība, kas rodas problēmu dēļ ar žults ekskrēcijas sistēmu, tiek saukta no žultsceļu izraisīta vai žultspankreatita. Tas parasti attīstās pret hepatīta, holecistīta, žults ceļu distonijas, holelitiāzes fona.
  4. Infekciozā pankreatīta attīstības cēlonis ir vīrusu infekcijas. Slimība rodas, kad infekcija saskaras ar aizkuņģa dziedzeri.
  5. Autoimūns pankreatīts attīstās, kad imūnsistēma sāk uztvert aizkuņģa dziedzera šūnas kā svešas, sekretējošas antivielas, lai tās nogalinātu.
  6. Parenhīmas pankreatītu var ietekmēt ilgstoša narkotiku lietošana, kam ir toksiska ietekme uz aizkuņģa dziedzera audiem. Šo zāļu ievešana obligāti jāveic ārsta uzraudzībā.
  7. Sekrēcijas aizplūšanas zarnu pārkāpums.
  8. Iedzimtība.

Jāuzsver arī tas, ka aptuveni 30% gadījumu nav konkrēta iemesla. Tad viņi runā par idiopātisku parenhimālas pankreatīta formu.

Simptomatoloģija un slimības klīniskā izpausme

Slimības simptomi reizēm slikti izpaužas, īpaši remisijas periodā. Paasināšanās laikā var novērot izteiktākas slimības pazīmes. Tad simptomi būs atkarīgi no pacienta stāvokļa un ar to saistītajām patoloģijām.

Starp galvenajiem slimības akūtas fāzes simptomiem ir:

  1. Sāpīgas sajūtas. Var būt jostas roze (pa kreisi zem ribas). Pēc dabas - sāpes, stiprā - nav ļoti spēcīgi. Starp pazīmēm var identificēt faktu, ka sāpes parasti rodas, pāriet pārturi, ēdot smagus taukainos pārtikas produktus vai pēc alkohola lietošanas.
  2. Dispepsi traucējumi. Tas izpaužas nestabilā krēslā, kad pacients mainās aizcietējums un caureja. Tādējādi pacientiem ar fekālijām ir iespējams redzēt nesadalītos ēdienus. Slikta dūša un vemšana ir papildu simptomi stāvoklī.
  3. Samazināts ķermeņa svars. Ņemot vērā samazināt ražošanu gremošanas fermentus nevar sagremot pārtiku pareizi, kas nozīmē, ka barības vielas no pārtikas nav uzsūcas. Tas izraisa svara zudumu. Vēl viens svara zaudēšanas faktors ir sāpes pēc ēšanas, kuras dēļ pacients mēģina ēst retāk.
  4. Cukura diabēts. Šāda simptoma klātbūtne norāda uz plašu kaitējumu aizkuņģa dziedzera audiem (vairāk nekā 80%). Diabēts attīstās, jo tiek traucēta insulīna ražošana, tāpēc šūnas pašas nespēj absorbēt glikozi.

Ja uzskaitītie simptomi cilvēkam tiek novēroti nevis pirmo reizi, bet periodiski rodas, tad mēs varam runāt par hronisku slimības formu.

Hroniskā parenhīmas pankreatīta gadījumā klīnisko attēlu var veidot šādi simptomi:

  • caureja (zarnu kustība notiek gandrīz tūlīt pēc ēšanas), bet izkārnījuma smaka ir asa un aizskaroša;
  • bieža vemšana, kas nesniedz atbrīvojumu;
  • no rīta, slikta dūša;
  • asa svara zudums;
  • var attīstīt mehānisko dzelti;
  • ādas izsitumi ar hemorāģisko dabu;
  • pastiprināta svīšana un siekalošanās.

Starp hroniskas atkārtojoša pankreatīta pazīmēm ir šādas:

  • stāvokļa paasinājums tiek novērots 2-3 reizes gadā;
  • saasināšanās notiek vieglā formā, īpaši tad, ja novēro stingru diētu;
  • sarežģījumi pacientiem ir reti.

Ja Jums ir simptomi, jums vajadzētu redzēt ārstu, ja nepieciešams, uzsākt ārstēšanu.

Diagnoze un iespējamās komplikācijas

Ārsts var veikt pankreatīta diagnoze ir simptomi pēc pārbaudi un apsekošanu pacienta, bet, lai apstiprinātu, ka pacientam ir jādara tieši ar hronisku pankreatītu parenhimatozajās būs pārmeklē.

Lai veiktu diagnostiku, saskaņā ar noteikumiem ir jāpārbauda laboratoriskai pārbaudei (vispārējā un bioķīmiskās asins testu, coprogram) un jānokārto instrumentālā pārbaude (ultraskaņa, X-ray, laparoskopija). Pēc rezultātiem jūs varat izveidot precīzu diagnozi un sākt ārstēšanu.

Ja slimību var atpazīt sākotnējā stadijā un cik drīz vien iespējams, lai sāktu terapiju, ārstēšanas efektivitāte var būt ļoti augsta. Ja pacients ir uzsācis slimību, tad tas ir pilns ar dažādu patoloģiju attīstību. Bīstamība ir tāda, ka komplikācijas nereaģē uz terapiju un dažreiz to prasa ķirurģiska iejaukšanās. Var izraisīt un nāvējošu iznākumu.

Pankreatīta darbības rezultātā var rasties šādas komplikācijas:

  • bieži attīstās diabēts, kas ir bīstama hipoglikēmiska krīze;
  • var būt dažādi veidojumi, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera funkcionālos audus (cistas, abscesi, fistulas);
  • viena no visbīstamākajām iespējām ir ļaundabīga veidošanās;
  • var attīstīties gastrīts, čūla (kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas), holelitiāze, holecistīts, hronisks hepatīts un citi.

Ja slimība netiek ārstēta, tad sekas pacientam var būt ļoti skumji.

Ārstēšanas specifika

Tā kā parenhimatozo pankreatītu raksturo saasināšanās un remisijas maiņa, tad terapija šajos periodos būs atšķirīga.

Ārstēšanas laikā saasināšanās mērķis ir atrisināt šādas problēmas:

  • samazināt sāpes;
  • novērst dziedzera pietūkumu;
  • detoksicē ķermeni;
  • veikt šķidruma un elektrolītu asiņu sastāvu papildināšanu;
  • samazināt enzīmu aktivitāti;
  • antibakteriālā terapija;
  • simptomātiska ārstēšana;
  • vitamīnu terapija.

Ar paasinājumu, pirmā lieta, ko iesaka ārsti, ir maksimāli izārstēt aizkuņģa dziedzeri. Parasti tiek noteikts bada diēta (vairākas dienas tikai uz ūdens) un aukstums uz kuņģa. Turpmākajam ēdienam jābūt ļoti maigam: tikai vārītu un sautētu ēdienu. Dzeršana ir atļauta bieži, bet mazās daļās. Remisijas laikā uzturs turpina ievērot, bet izvēlni var paplašināt (ārsta uzraudzībā, ņemot vērā asins analīzes un fekālijas). Narkotiku terapiju izvēlas arī ārsts.

Ja slimība ir kļuvusi hroniska, tad tā netiks pilnībā izārstēta. Galvenais, kas šajā situācijā ir nepieciešams, ir mēģināt izvairīties no saasinājumiem un pēc iespējas ilgāk atlaist.

Hroniskas pankreatīta parenhimālas formas

Visu cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu līdzsvara un saskanības saglabāšana ir pareizas veselības atslēga. Cilvēka ķermenis ir vienīgais mehānisms, kas sastāv no savstarpēji saistīto daļu ķēdes, no viena funkcionalitātes pārkāpumiem tiek traucēta visa procesa darbība. Aizkuņģa dziedzeris ir viens no svarīgākajiem gremošanas trakta orgāniem, kas arī ir atbildīgs par cilvēka endokrīnās sistēmas veselību. Viena no visbiežāk sastopamajām organisma patoloģijām ir pankreatīts. Šo slimību raksturo kā lēnu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, kas ir darbības traucējumu cēlonis. Hroniskas hroniskas pankreatīta hroniskas formas sauc par parenhimātu.

Kas ir parenhimālais pankreatīts

Hroniskā pankreatīta parenhīmas forma ir kuņģa-zarnu trakta sistēmas patoloģiska slimība, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera audu struktūras. Patoloģijas attīstības gaitā tiek pārkāpti visi šīs orgānas darbības virzieni, proti, eksokrīna, eksokrīna, endokrīnā un intrasecretory darbība. Šī patoloģija, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, ir progresīva forma un ievērojami veicina ietekmētās orgānu funkcionalitātes samazināšanos.

Par tipisku parenhimatozajiem pankreatīta attīstības asimptomātiskas, ilgākā laika periodā, kurā dobums izstrādā ļengans dziedzeru iekaisums, pārsteidzoša parenhīmā, kā rezultātā progresīvā atrofiskā izmaiņām audos.

Šīs patoloģijas hronisko formu raksturo mainīgas izmaiņas attīstības raksturā ar pārmaiņām saasināšanās un atbrīvošanās periodiem.

Slimības cēloņi

Šāda kliniska aizkuņģa dziedzera slimība rodas un sāk attīstīties šādu faktoru ietekmē:

  • alkohola saturošu dzērienu ļaunprātīga izmantošana ar atšķirīgu izturību un kvalitāti;
  • pārmērīgs pārtikas patēriņš ar augstu tauku saturu, spiciness un sāli;
  • dzīvo apgabalā ar nelabvēlīgu ekoloģisko situāciju;
  • novājināta ķermeņa imūnsistēma;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • kuņģa čūla;
  • holecistīta progresējošā stadija;
  • uzkodas uz braukšanu un bieža ātrās ēdināšanas izmantošana;
  • helminth pārstāvji un daudzi citi. cits

Arī šī slimība var rasties biežās saspringtās situācijās un regulārās augšējo elpošanas ceļu slimībās, kurām ir attīstības infekciozais raksturs.

Slimības šķirnes

Mūsdienu medicīnā ir identificētas vairākas hroniskas pankreatīta šķirnes, kuru kods ir μB 10 - K86. Katrai šīs patoloģijas šķirnei ir savs bīstamības līmenis cilvēka vispārējai veselībai. Aizkuņģa dziedzera slimības klasifikācija tika izveidota 1963. gadā Marseļas starptautiskajā konferencē, kuras dēļ viņi sāka detalizētāk pētīt ne tikai akūtas aizkuņģa dziedzera patoloģijas šķirnes, bet arī hroniskas. Tātad, sīkāk aplūkosim galvenās aizkuņģa dziedzera patoloģijas šķirnes, kas ir visaugstākā bīstamība cilvēka veselībai.

  1. Parenhīmas Žults pankreatīts, kas attīstās ilgākā laika posmā, jo iedzimtu patoloģisku traucējumu biliāra funkcionalitāti veidā progresijas holecistīts, holangīts vai žultsakmeņi.
  2. Hronisks parenhimāls pankreatīts, kas vairumā gadījumu rodas bez simptomātiskas pazīmes. Viņa maldiem ir tas, ka tad, kad tas ir nelaikā ārstēšana, tas veicina attīstību patoloģijām, piemēram, diabēta un vēža audzēju audzēja formām dobumā aizkuņģa dziedzera.
  3. Parenhīmas atkārtojošs pankreatīts, kam raksturīga skaidra remisijas un saasināšanās periodu maiņa.
  4. Fibālais aizkuņģa dziedzera process, kas attīstās žultspūšļa komplikācijas vai cita veida parenhīmas pankreatīta rezultātā. To konstatē tikai, veicot pacienta parenhimēmas ultrasonogrāfisko izmeklēšanu.

Simptomi un patoloģijas pazīmes

Tāpat kā jebkuru citu patoloģisku procesu cilvēka ķermeņa, kam ir hroniskas kursu, veido aizkuņģa dziedzera parenhimatozajās iznīcināšanu aizkuņģa dziedzera ienākumiem cikliskie periodiem: brīžus mainīgo saasināšanās un remisijas apgrieztā secībā.

Remisijas laikā pacients pašam piedzīvo pilnīgu komfortu, un patoloģija turpina attīstīties. Bet, kad pagājis laiks, tomēr notiek paasinājums, ko papildina viss patoloģisko pazīmju komplekss. Hroniskā parenhimālā pankreatīta simptomi izpaužas šādi:

  • epigastrātiskajā reģionā ir raksturīgi asiņaini raksturīgi asas sāpīgas sajūtas;
  • sāk attīstīties dispepsijas traucējumi orgānu sistēmas noved veidošanos jūtas kā slikta dūša un intensīvas novadīšanai vēmekļiem, un attīstību aizcietējums vai caureja;
  • aktīvs ķermeņa svara samazinājums, ņemot vērā barības vielu absorbcijas traucējumus un bailes no sāpīgu simptomu parādīšanās pēc ēšanas, pret kuru izzūd pacienta apetīte;
  • sāk attīstīt vienlaicīgu patoloģiju, ņemot vērā samazinātu insulīna līmeni, ko sauc par cukura diabētu.

Par šīs slimības gaitas hronisko raksturu pacienta primārās izmeklēšanas laikā tiks norādīti tie fakti, ka iepriekšminēto simptomātisko simptomu izpausme periodiski parādās pēc dažiem intervāliem.

Un par pancreas aizkuņģa dziedzera parenhimālas bojājuma formas attīstību parādīsies tikai ultraskaņas rezultāti.

Patoloģijas paasināšanās periodos dziedzera ekskrēcijas funkcionālie traucējumi var izpausties pēc pazīmēm:

  • svars vēderā;
  • apetītes trūkums;
  • nepatīkama ķermeņa smarža un nepiesātināto ēdienu saturs tajās.

Ar aizkuņģa dziedzera eksokrīnu nepietiekamību malobsorbcijas attīstība virzās uz fona, kad tiek pārtraukta pārtikas produktu sadalīšana vajadzīgajos elementos.

Slimības diagnosticēšanas metodes

Primārā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām par simptomiem. Lai apstiprinātu diagnozes pareizību, vairumā gadījumu tiek piešķirti asins analīzes bioķīmijai, kuru laikā tiek novērtēts alfa-amilāzes un c-reaktīvā proteīna līmenis.

Ir noteikts arī vispārējs urīna tests, kas arī atklāj paaugstinātu amilāzes un asiņu koncentrāciju, kas parāda paaugstinātu leikocītu un ESR koncentrāciju.

Lai noteiktu bojājuma apmēru, tiek veikta visas vēdera dobuma ultraskaņa, un smagākos gadījumos var noteikt datortomogrāfijas skenēšanu.

Ārstēšanas metodes

Hroniskas pankreatīts parenhimatozajās var tikt realizēta, izmantojot konservatīvu terapiju paasināšanās periodiem, tautas līdzekļiem solī stabilas remisijas laikā un ķirurģiski nepieciešama ārkārtas operācija, lai rezekcijas skartās ķermeņa zonā ar nopietnām komplikācijām slimības.

Konservatīvā ārstēšana

Patoloģijas saasināšanās laikā pacientei tiek piešķirta 2 dienu tukšā dūša, kurā ir pieļaujams tikai sārmains dzēriens, vēdera rajonā tiek pievienots aukstums, lai nodrošinātu skarto orgānu izkraušanu. Tad tiek noteikta stingra diētas frakcionētā diēta, saskaņā ar kuru jāuzrauga diēta ar 5. tabulu.

Lai novērstu sāpju gadījumus, tiek izmantoti nesteroīdie līdzekļi, no kuriem visveiksmīgākie ir:

Tad nepieciešams kompensēt skartās dziedzera sekrēta deficītu, lai normalizētu pārtikas produktu gremošanu un asimilāciju. Šim nolūkam Mezima vai Festal var dot 1-2 tabletes ar ēdienu.

Ārstēšana mājās atbrīvošanas laikā

Līdz ar stabilas remisijas sākšanos tautas ārstniecības līdzekļi kļūst par optimālu ārstēšanas līdzekli. Ieteicams veikt buljonus un infūzijas, kā arī tējas pagatavošanu no šādām ārstniecības augiem:

  • lauka kumelīte;
  • immortelle;
  • piena dadzis;
  • rūgta vērmiņa;
  • piparmētru;
  • diļļu ziedkopas;
  • pēctecība;
  • kliņģerīši un daudzi citi. cits

Ja, ārstējot tautas ārstniecības līdzekļus, sāk parādīties simptomi, kas pasliktina vispārējo pacienta labklājību, jāpārtrauc tautas ārstniecības līdzekļu lietošana, un steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Diēta

Pirmajās divās vai trīs dienās jebkura pārtikas lietošana ir pilnībā izslēgta. No 4. dienas pēc uzbrukuma, nesālīti pārtikas produkti ir atļauti ar nelielu daudzumu viegli šķīstošo ogļhidrātu savienojumu, askorbisko un B grupas vitamīnu.

Daži no visnoderīgākajiem produktiem ir: medus, dabiskās augļu sulas, dzērveņu bumbieri, ogu un kompotas novārījumi.

Astotajā dienā ir atļauts ieviest pārtikas produktus ar augu un piena olbaltumvielām, kā arī ar mazu tauku un ogļhidrātu daudzumu. Pārtiku vajadzētu pasniegt izliektā veidā.

Izņēmumiem no uztura ir jābūt šādām sastāvdaļām:

  • alkoholiskie un gāzētie dzērieni;
  • produkti ar paaugstinātu tauku, sāls un garšvielu koncentrāciju;
  • garšvielas;
  • skābās zupas;
  • Šokolādes;
  • kafijas un tējas dzērieni;
  • gaļas un zivju tauku šķirnes;
  • kāposti;
  • visi konditorejas izstrādājumi un maizes izstrādājumi.

Jums vajadzētu ēst vismaz 6 reizes dienā.

Patoloģijas komplikācijas

Neatliekamā šīs slimības ārstēšana var novest pie nepatīkama iznākuma prognozes un šādu komplikāciju veidu attīstīšanas šādā veidā:

  • cukura diabēts;
  • ascīts;
  • abscess;
  • eksudatīvs pleirīts;
  • sepsi, kas nozīmē asins infekciju;
  • nieru disfunkcija;
  • onkoloģiskie audzēji.

Profilakse

Lai novērstu šādu nopietnu vēsturi patoloģisko slimību ieteicamo ievērošanu veselīgu dzīvesveidu un uzturēt pareizu diētu, pilnīgu atteikšanos no alkohola lietošanu produktiem un tabakas lietošanu, lai savlaicīgi novērstu infekcijas patoloģiju, regulāri iedarbības svaigā gaisā.

Aizkuņģa dziedzera patoloģijas attīstība ir savlaicīgi jāpārtrauc un jānovērš, jo citādi var rasties dziedzera audu struktūras sadalīšanās un nāve, kas var izraisīt nopietnas slimības sekas un komplikācijas līdz pat letālam iznākumam.

No cilvēka ķermeņa veselība ir nenovērtējams dabas dāvana, kas ir aprūpēti un aizsargāti, tāpēc jebkādu pārkāpumu izpausme un pasliktināšanās vispārējā veselības stāvokļa, nav nepieciešams, lai vilktu, bet gan tikai konsultēties ar ārstu un saņemt savlaicīgu palīdzību, bez griežoties pirms sākuma nopietnu slimību.

Hronisks parenhimāls pankreatīts

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas visbiežāk rodas ēšanas traucējumu dēļ. Tas ir diezgan izplatīts gan vīriešiem, gan sievietēm. Pamatojoties uz simptomatoloģiju, pastāv vairāki slimības veidi, no kuriem viens ir parenhimālais pankreatīts, to sauc arī par atkārtotu. Šajā rakstā mēs jums pastāstīsim par tā cēloņiem, atklāsim slimības simptomus un to, kā notiek ārstēšana.

Slimības cēloņi

Visbiežāk šī slimība rodas tādu vienlaicīgu slimību dēļ kā:

  • akains pankreatīts;
  • kuņģa čūla;
  • alkoholisms;
  • holecistīts;
  • tas bieži izpaužas tāla žultspūšļa fona apstākļos.
Visbiežāk patoloģija attīstās nepareizas ēšanas dēļ, nesabalansēta uztura dēļ, tādēļ šāda ietekme izraisa vitamīnu un olbaltumvielu trūkumu.

Turklāt var pastiprināties stresa situācijas, nodarbinātība kaitīgā produkcijā, biežas infekcijas slimības.

Slimības parenhimālās formas simptomātija

Parenhīmas pankreatīts, tāpat kā jebkura hroniska slimība, raksturo paasinājumu un atbrīvošanās posmu. Parasti miera periodā pacients jūtas pilnīgi veselīgs, bet slimība nav progresējoša. Ja remisija iet, tad notiek paasinājums ar šādiem simptomiem:

  • sāpes vēderā, sākoties hipohondrium un nokļūst mugurā;
  • bojātā aizkuņģa dziedzeris rada minimālu gremošanas enzīmu daudzumu, bet pārtika nav pilnībā sagremota. Tā rezultātā rodas slikta dūša, aizcietējums mainās ar caureju;
  • sakarā ar to, ka uzturvielas ir slikti pārstrādātas un neuzsūcas, ķermenis ir izsalcis, lai cilvēks sāk zaudēt svaru. Zaudēt svaru izraisa apetītes trūkumu. Šajā laikā fecal masses iegūst tauku mirdzumu un nesagatavotas ieslēgumi;
  • ir gadījumi, ka aizkuņģa dziedzera patoloģija kad notikusi vienlaikus ar cukura diabētu, jo tā vienlaicīgi ražo insulīnu no gremošanas fermentus. Ķermeņa disfunkcija izraisa zemāku insulīna veidošanos un cukura palielināšanos organismā.

Diagnostikas metodes

Pieredzējis speciālists var diagnosticēt pankreatītu, pamatojoties uz pacienta simptomiem. Visticamāk, ka pirmais uzbrukums nerunā par hronisku slimības izpausmi. Tomēr, lai noskaidrotu pankreatīta formu, ir jāveic šāda pārbaude:

  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa var precīzi noteikt orgānu deformācijas klātbūtni vai tās palielināšanos. Šāda veida slimība ir raksturīga ērģeles blīvēšanai, nedaudz samazinot izmēru, un tā galvenā ieplūde nav pakļauta izmaiņām.
  • Parenhīmas pankreatīta gadījumā urīna un asins analīzes liecina par tripsīna, lipāzes un amilāzes daudzuma palielināšanos.
  • Asins analīzes liecina par cukura līmeņa paaugstināšanos.
  • Angiogrāfija, ievadot krāsvielu, ļauj noteikt deformāciju vai aizkuņģa dziedzera sašaurināšanos.

Slimības terapija

Ārstēšanas laikā jāņem vērā, ka:

  • izārstēt hronisku parenhimālo pankreatītu nav iespējams;
  • jāizvairās no komplikācijām, jo ​​tie iznīcina aizkuņģa dziedzera audus;
  • ir jāpalielina slimības remisija pēc iespējas ilgāk;
  • ir aizliegts iesaistīties pašapkalpošanās medikamentos, īpaši attiecībā uz saasināšanās stadiju.

Parenhimālas pankreatīta terapija jāveic slimnīcā. Pacienta pirmās divas dienas tiek pakļauti medicīniskajam bada gadījumam, viņiem ir atļauts dzert tikai minerālūdeni ar iepriekš atbrīvotām gāzēm. Pēc tam ir atļauts ēst ēdienu, tāpēc ir vajadzīga diēta ar numuru 5. No-shpa, Analgin, Novokain noņem spēcīgas sāpes.

Lai noņemtu glikozes šķīduma administrētu reibumu, ja slimība, ko izraisa nepietiekama gremošanas fermentu, ir ieteicams uztveršana nozīmē, piemēram: Mezim forte, pankreatīns, svinīgiem. Ja patoloģiju papildina palielināta fermentu ražošana, šādi medikamenti palīdzēs samazināt to saturu: Gordoks, Kontrikal, Trasilol. Lai atjaunotu aizkuņģa dziedzera darbību, ieceļ Metiluratsilu, Cobamoid. Lai novērstu iekaisumu, ir norādīts ortopēns vai diklofenaka.

Ja konservatīva ārstēšana nenoved pie sagaidāmo rezultātu, tad jums var būt nepieciešama operācija, lai palīdzētu mazināt sajūta strutaina abscess, blokādes aizkuņģa dziedzera kanāliem.

Diētiskā pārtika

Pēc paātrinājuma atvieglojumiem, aizkuņģa dziedzeri var palīdzēt diēta Nr. 5, kas ļauj patērēt šādus pārtikas produktus:

  • žāvēta maize;
  • zema tauku satura gaļa, mājputni un zivis;
  • Omlete, kas izgatavots no olbaltumvielām;
  • labība un dārzeņu zupas;
  • fermentēti piena produkti;
  • tvaicēti dārzeņi;
  • saldie augļi;
  • kompoti, kissels.

5. tabula aizliedz reģistratūru:

  • alkohols;
  • skābās zupas;
  • tauku gaļa, mājputni, zivis;
  • olas;
  • svaiga cepšana;
  • marinēti, sālīti, cepti pārtikas produkti;
  • kūpināti produkti;
  • soda;
  • šokolāde;
  • kafija, kakao.
Diētiskā pārtika, pamatojoties uz biežu un frakcionēti jauda, ​​ne mazāk kā 6 reizes dienā, jo šādā veidā pārtikas nav laika, lai uzkrāt gremošanas traktā un prasa minimālu daudzumu fermentus karsējot to.

Slimības komplikācija

Šī aizkuņģa dziedzera patoloģija jāārstē pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā tas var novest pie dažādām komplikācijām, starp kurām:

  • cukura diabēts;
  • ascīts;
  • abscess;
  • eksudatīvs pleirīts;
  • sepse;
  • nieru darbības traucējumi;
  • aizkuņģa dziedzera onkoloģija.

Preventīvie pasākumi

Tāpēc, ka šī slimība nav apnikt pacientam, jums ir nepieciešams, lai uzturētu veselīgu dzīvesveidu, pilnībā atteikties alkohola un smēķēšanas, diētu, laiku, lai ārstētu infekcijas slimībām un slimībām, gremošanas trakta, lai izvairītos no stresa, bieži elpot svaigu gaisu.

Šī patoloģija jāārstē pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā orgānu audi var sabrukt un rodas nopietnas komplikācijas.

Aizkuņģa dziedzera parenhīma iekaisums


Ieilgušo akūts pankreatīts bieži kļūst hroniskas, plūst fonā žultsakmeņu slimības, hronisks alkoholisms vai nejaušs neregulāra ēšana, ēšanas pikantu, taukaini, sāļa pārtiku.
Parenhīmas pankreatīts bieži ir saistīta ar deficītu olbaltumvielu un vitamīnu pārtikā, iespiešanās no kuņģa čūlu, aterosklerotisko bojājumu aizkuņģa dziedzera kuģiem, infekcijas slimībām - parotīta vēdertīfs un izsitumu tīfs, hepatīts, un dažu helmintu, hroniskas intoksikācijas ar svina, fosfora, dzīvsudraba, arsēna.

Slimības etioloģija un patogeneze

Iekaisums aizkuņģa dziedzera parenhīma notiek sakarā ar atbrīvošanu un aktivizēšana aizkuņģa dziedzera fermentu - tripsīnu un lipāzes, kas autolīzi tiek veikts dziedzera audu, proliferāciju saistaudu, rētainu saraušanās, ar ko tālāk noved pie orgānu sklerozes un hroniska asinsrites traucējumu.
Infekciozo pankreatītu raksturo patogēna iekļūšana no divpadsmitpirkstu zarnas, žultsceļu vai asiņu lūmena.

Hroniskā parenhimālā pankreatīta attīstībai ir šādi faktori:

  • iekaisuma stenoze,
  • spazmas
  • Oddi sfinktera deficīts,
  • triekas spraugas pietūkums.

Iekaisuma process ar šo patoloģiju ir difūzs vai ierobežots ar tikai dziedzera galvas vai tās asti.
Parenhimāmiskais pankreatīts ir sadalīts šādās morfoloģiskajās formās: vēdera, sklerozes un kancerogēnas.

Simptomatoloģija

Galvenās pankreatīta klīniskās pazīmes ir:

  • sāpes epigastrijā vai kreisā hipoātra sienā
  • dispepsija: slikta dūša, vemšana,
  • caureja
  • svara zudums,
  • cukura diabēta attīstība.


Ar lokalizāciju iekaisumu aizkuņģa galvu, ir sāpes pakrūtē vai labajā augšējā kvadrantā, ar sakāvi sava ķermeņa - pakrūtē kreiso asti - kreisajā augšējā kvadrantā. Sāpes ir diezgan intensīva, izstaro uz muguras, sirds vai kam raksturu jostas rozi. Tā ir pastāvīga vai paroksismāla, kas parādās pēc noteikta laika, bieži vien pēc tauku vai pikantu pārtikas produktiem.
Pathognomonic pazīmes šīs slimības ir:

  • Simptoms Mayo-Robson, parādot sāpes kreisā kakla mugurkaula stūrī.
  • Simptoms Kacha - ādas hiperestēzija, kas atbilst astotajā krūškurvja segmenta inervācijai pa kreisi.
  • Subkutānais taukaudu hipotrofija orgānu projekcijā uz priekšējās vēdera sieniņas.

Dispepsija vienmēr ir sastopama hroniskā parenhimālā žultspūslī atkarīgā pankreatīta gadījumā. Tas izpaužas kā pilnīga anoreksija, nepatika pret taukainu pārtiku, un dažreiz, gluži pretēji, spēcīgs izsalkums un slāpes. Pēdējie divi simptomi parasti rodas pacientiem ar cukura diabētu.
Ir uzbrukumi siekalošanās, atraugas, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās un vēdera rīboņa. Krēsls iekaisumu nestabila, un smagos gadījumos var pamīšus caureja un aizcietējums. Aizkuņģa dziedzera caureja bieži parādās atbrīvot lielu daudzumu sliktā sentimentāls taburete ar taukainu spīdumu un identificēt, izmantojot pētījumus coprological steatorrhea, satura veidotājiem, kitarinorei.
Šī slimība ir ilgstoša.
Ir vairāki galvenie hroniskā parenhimālā pankreatīta veidi:

Komplikācijas patoloģija ir abscesi, calcifications, aizkuņģa dziedzera cistas, sašaurināšanās aizkuņģa dziedzera kanāla un divpadsmitpirkstu zarnas papillas, diabētu, dzeltes, prostatas vēzis.

Diagnostika

Hronisku parenhīmas pankreatītu raksturo mērena hipokrēma anēmija vispārējā analīzē asinīs. Pasliktināšanās slimības izpaužas ar paaugstinātu eritrocītu grimšanas ātrumu, neutrophilic leikocitozi, hypoproteinemia un dysproteinemia. Ja fons pankreatīta attīstīties diabēts, asins eksponēt hiperglikēmija un glikozūrija, un smagos gadījumos - hiponatriēmija. Tūska galva vēzis, saspiešana no kanāla stenoze papillas no Vater asinīs palielina saturu gremošanas fermentus: amilāzi, tripsīnu, antitripsīnu, lipāzes, un urīnā - tikai amilāze.
Divpadsmitpirkstu zarnas satura pētījumā palielinās fermentu koncentrācija un kopējais sulas tilpums. Uzlabotiem gadījumiem, kad attīstās smagie atrofiski sklerozes procesi dziedzeros, šie parametri samazinās, dodoties uz aizkuņģa dziedzera hipokrēmiju.
Slimības rentgenstaru diagnostika atklāj divpadsmitpirkstu zarnas deformāciju, palielināto aizkuņģa dziedzera galvu un tās radītos seansus. Ekoloģiskā skenēšana ļauj noteikt ēnas intensitāti un aizkuņģa dziedzera lielumu.
Differential pankreatīta diagnoze tiek veikta ar aizkuņģa dziedzera audzēja, calculous holecistīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hronisks enterīts un dažu citu patoloģiju, gremošanas sistēmas.

Ārstēšana

Hroniskas parenhimālas pankreatīta ārstēšana vispirms ir vērsta uz sāpju sindroma izskaušanu. Visus terapeitiskos pasākumus slimības saasināšanai slimnīcā veic kvalificēti speciālisti. Lai saglabātu normālu aizkuņģa dziedzera un kanāla sistēmas funkcionēšanu, savlaicīga komplikāciju diagnostika ir nepieciešama. Kad tie ir identificēti, pacients tiek nosūtīts uz specializētu ķirurģisko gastroenteroloģisko klīniku konsultācijām un iespējamai ķirurģiskai ārstēšanai.

Diētiskā terapija

Lai novērstu slimības paasinājumu un tā turpmāku progresēšanu, ir nepieciešams ievērot diētu. Hroniskas pankreatīta saasināšanās sākuma dienās pilnībā izslēgta no ēšanas. Organismu nodrošina barības vielu intravenozā ievadīšana - glikoze, fizioloģiskais šķīdums. Lai atbrīvotos no slāpēm, atļauts uzņemt 1% soda soda šķīdumu. No ceturtās dienas nesālīta pārtika ar nelielu daudzumu viegli šķīstošo vienkāršo ogļhidrātu, askorbīnskābi, B vitamīni ir atļauta.
Pārtiku ņem nelielās porcijās, ne vairāk kā 8 reizes dienā.

Noderīgi produkti ir augļu sulas, ievārījums, cukurs, medus, dzērveņu sula, kompoti un ogu uzkodas.

Aptuveni nedēļu pēc akūtas epizodes atsaukšanas pārtikas piedevas, kas satur augu un piena olbaltumvielas, ir atļautas nedaudz ogļhidrātu un tauku. Pārtika jāmazgā.

Lai samazinātu refleksu uzbudināmība žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera, kā arī, lai ierobežotu kustību funkcija gremošanas sistēma saasināšanās diētas laikā jāizslēdz pārtikas produktus, kas satur daudz šķiedrvielu un saistaudu. Diēta nodrošina pietiekamu olbaltumvielu daudzumu, uzlabojot pacienta stāvokli, tāpēc katru dienu jālieto 140 gramus olbaltumvielu, galvenokārt dzīvnieku izcelsmes. Ogļhidrāti, gluži pretēji, ir labāk ierobežot līdz 350-400 gramiem dienā. Tauki tiek samazināti līdz 80 gramiem dienā. Parenhimālas pankreatīta ārstēšana jāapvieno ar ķermeņa un ķīmiskās sajaukšanas līdzekļa lietošanu, tvaicētiem, sasmalcinātiem vai sasmalcinātiem.

Konservatīvā terapija

Drug ārstēšana slimības ir vērsta mazināt sāpes, korekciju endokrīno un eksokrīnā aizkuņģa dziedzera mazspējas, reljefu iekaisuma procesu, kas žults ceļu, pacients cīņā ar alkohola atkarība.
Steatorrēze, svara zudums un palielināta gāzes veidošanās ir eksokrīnas dziedzera darbības traucējumu simptomi, kuriem nepieciešama aizstājterapija. Lai to izdarītu, izmantojiet modernas zāles ar paaugstinātu lipāzes saturu, kas atvieglo steatorrēzes korekciju un veicina taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanos. Tie ir mikrogranulēti preparāti kapsulās, kas aizsargātas ar īpašu pārklājumu, un novērš lipāzes dezaktivēšanu skābā vēdersā.
Enzīmu un antisecretory narkotikām ir analgētisks efekts. Tie palielina proteāžu daudzumu zarnu vēderā, samazina aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēciju un samazina spiedienu daktilā un dziedzera audos.
Ar hroniskas pankreatīta komplikāciju attīstību tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana. Šajā nolūkā aizkuņģa dziedzerī ir divas lielas tiešu operāciju grupas: galvenā aizkuņģa dziedzera kanāla aizplūšana un vērsta uz dziedzera šķiedru audu rezekciju.

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan iemeslu?

Mēs iesakām lasīt stāstu par Olgu Kirovtsevu, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Bififorms un Kreons

Gastroenterologs, man paskaidroja, ka izmantošana dažu probiotikas (Linex, Bifidumbacterin et al.) Ārstēšanā disbakteriozes ir neefektīva... visaptveroša ārstēšana ietver dažus punktus: zarnu tīrīšana (noņemšana toksīniem), atjaunot normālu mikrofloru, atbalstu gremošanu, labs ēdiens...

Preparāti aizkuņģa dziedzera ārstēšanai: zāļu apskats

Šodien gremošanas orgānu slimības ir ļoti izplatītas. Bet lielākā daļa šo slimību nerada milzīgas neērtības, tādēļ daži cilvēki dzīvo gados ar kolītu vai gastrītu.

Kādi pārtikas produkti ir labvēlīgi aizkuņģa dziedzera veselībai?

Amazing cilvēka gremošanas sistēmas ierīce ļauj mums ēst augu un dzīvnieku olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus un šķiedrvielas jebkurā kombinācijā.