Galvenais Veselība

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija (ķīmija)

Onkoloģiskie standarti, ko izmanto pacientu dziedināšanai, ir paredzēti, lai sistematizētu zāļu lietošanu. Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija izmanto trīs veidu protokolus. Dažādu pacientu skartās šūnas nav vienlīdz uzņēmīgas pret dažādām zālēm, tāpēc daži no tiem var progresēt, neskatoties uz ārstēšanu. Piešķirt medikamentus pēc diagnozes, pieeja vienmēr ir individuāla.

Ķīmijterapija aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai Gemzar

Ārstēšana Gemzar ļauj palielināt ķermeņa masu, uzlabot dzīves kvalitāti par 20%, samazināt narkotiku lietošanu (pretsāpju līdzekļus) un samazināt sāpes par pusi. Zāles samazina audzēju par 10%, noņem trešdaļu simptomu, noved pie klīniskajiem uzlabojumiem. Ķīmijterapiju veic ar pastāvīgu trobocītu un leikocītu uzraudzību, pielāgojot devu. Zāles ir efektīvākas par fluoruracilu (izdzīvošana ir sešas reizes lielāka), taču tā ir ļoti toksiska vecāka gadagājuma cilvēku asinīm. To ievada intravenozi (pusstundu) ne vairāk kā reizi nedēļā, kurss ir trīs injekcijas.

Taxotere ķīmijterapijas dziedzeris

Taxotēru lieto mono režīmā, 60% vēža pacientu piedzīvo deviņu mēnešu periodu. Simptomi tiek samazināti par trešo daļu (ar iespēju kontrolēt), audzēju stabilizācija ir divdesmit procenti, objektīvā ietekme uz aizkuņģa dziedzera ārstēšanu ir 15%.

Ķīmijterapijas kombinācija aizkuņģa dziedzera vēzim

Zāļu kombinācijas ir izmantotas ilgu laiku un veiksmīgi, ir vairāki standarta režīmi:

  • Folfirnox ir četru komponentu metode ar 30% efektu, 50% stabilizācija, 40% izdzīvošana (ik gadu)
  • Gemox - oksaliplatīns un GS, divreiz ar nedēļas intervālu un divu nedēļu pārtraukumu, izdzīvošanas laiks ir 10 mēneši, uzlabojums klīnikā ir 60%
  • DG DTST un MTST, ikmēneša cikls, stabilizācija pusei pacientu, samazinājums par 20%
  • ĢM - mitomicīns un gemcitabīns, cikli mēnesī, klīniski uzlabojumi aizkuņģa dziedzerī - 45%, onkoloģiskie - 25%
  • GP - cisplatīns un gemcitabīns, ietekme trešdaļā pacientu, klīnika pusi, četrdesmit cilvēki no simts dzīvo līdz pat gadam
  • GF - Gemzar ar 5-FF kompleksu grafiku, pievienojot kapecitabīnu, trešdaļa pacientu dzīvo gadā, vēža klīnika uzlabojas 60%, audzējs samazinās par 19%
  • MGF - fluoruracils, cisplatīns, mitomicīns, audzējs samazinās par 18%, dzīvildze deviņi mēneši
  • FP - cisplatīns ar fluoruracilu, izdzīvošana līdz vienam gadam, neoplazmas mazināšanas ietekme 25%

Apstarošana ar radioviļņiem bieži vien tiek kombinēta ar ķīmijterapiju aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai (GP režīms). Bieži pēcoperācijas recidīvs ir pamats visu pacientiem bez izņēmuma novēršanai ar visām metodēm.

Ķīmijterapijas efektivitāte aizkuņģa dziedzera vēzē

Līdz šim nav vienota standarta zāļu formu ārstēšanai aizkuņģa dziedzera vēzim, kas ir nerezecējama forma. Lielākā daļa pētījumu liecina par ķīmijterapijas zemo efektivitāti šīs orgānu audzējiem. Zinātniski pierādīts, ka pacienti, kuri saņēma tikai šāda veida ārstēšanu, vidēji dzīvoja ne vairāk kā 3 mēnešus. Tajā pašā laikā eksperti atzīmē, ka pacientu grupā, kur tika izmantoti papildu pretvēža līdzekļi, pacientu dzīvi būtiski paplašināja, un viņu dzīves kvalitāte bija daudz augstāka.

Vēl nesen galvenā zāle, kuru ķīmijā lietoja aizkuņģa dziedzera vēzis, bija 5-fluoruracils. Līdz šim viens no visefektīvākajiem līdzekļiem šīs sugas audzēju ārstēšanai ir Gemzar. Pasaules vadošie zinātnieki veic pētījumus, kuru mērķis ir radīt vēl spēcīgāku zāļu ķīmijterapiju.

Visas šādas zāles, ko lieto aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā, ir vērstas uz:

  • vēža un tā metastāžu samazināšanās;
  • stāvokļa klīniska uzlabošana;
  • ķermeņa masas dinamika;
  • statusa uzlabošana pēc Karnovskas skalas.

Diemžēl pašlaik nav ticams apstiprinājums tam, kad aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija ir efektīvāka - pirms operācijas vai pēc tam. Šis medicīniskais aspekts pašlaik tiek aktīvi pētīts. Pētījumus sarežģī fakts, ka šāda veida audzēji ir hormonu atkarīgi. Tādēļ tas notiek sievietēm un vīriešiem atšķirīgi.

Pankreatīts pēc ķīmijterapijas

Kā jau minēts iepriekš, šāda ārstēšana tiek veikta, lai ietekmētu šūnas pacienta organismā ar mērķi ietekmēt audzēju. Bet tajā pašā laikā ir arī vispārēja ietekme uz cilvēka ķermeni. Un ne vienmēr tas ir pozitīvs. Pēc aizkuņģa dziedzera ķīmijterapijas novērotas vairākas blakusparādības: samazināta imunitāte, slikta dūša, sāpes mutes dobumā un daudzi citi. Vismaz pēc ķīmijterapijas notiek arī pankreatīts. Lai ārstētu šo iegūto slimību, ir paredzēta papildu zāļu devas, kas ir saderīgas ar ķīmiju. Turklāt pacientiem ar pankreatītu ieteicams ievērot noteiktu diētu, kā arī dienas režīmu un uzturu.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzera vēzis ?? viena no visgrūtākajām klīniskās onkoloģijas nodaļām. Ilgtermiņa pacienti ar šo diagnozi ir aprakstīti kā izņēmums.

Tikai radikālas pankreatoduodenālās rezekcijas gadījumā ir iespējams izārstēt pacientus ar aizkuņģa dziedzera vēzi. No 85 līdz 95% pacientu, kam ir tikko diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis, nevar iznīcināt ne vietējās izplatīšanās dēļ, ne distanta metastāzēs.

Pašlaik nav vienotu zāļu terapijas standartu nerezecējamai PCa. Lielākā daļa pētnieku atzīmē prostatas vēža ķīmijterapijas zemo efektivitāti. Tomēr ir zināmi pētījumi, kuru mērķis bija salīdzināt intensīvas terapijas un ķīmijterapijas efektivitāti. Tika parādīts, ka tie, kuri saņēma tikai simptomātisku ārstēšanu, vidēji dzīvoja 2,5-3,0 mēnešus. Tajā pašā laikā pacientu grupā, kas tika ārstēti ar pretvēža līdzekļiem, vidējā dzīvildze bija 6 mēneši. Tomēr pēdējā grupā pacientu dzīves kvalitāte bija labāka.

Līdz 1996. gadam galvenā narkoze prostatas vēža ārstēšanai bija 5-fluoruracils.

Docetaksels (Taxotere) salīdzinot ar paklitaksels (Taxol) izrādījās efektīvāka nekā pēdējā PCa. Monoterapijas režīms ar docetakselu 27% pacientu kontrolē simptomus, bet 63% pacientu izdzīvo 9 mēnešus. Paklitaksels 13% gadījumu var izraisīt objektīvu iedarbību un audzēja augšanas stabilizāciju? 20%.

Pretvīrusu zāļu kombinācijas ir aktīvi lietotas prostatas vēža ārstēšanai kopš 1980. gada? 1990. gadi.

KombinācijaFP ?? fluoruracils (1 g / m2 1.-5. dienā) un cisplatīns (100 mg / m2 2. dienā) ietekmē tikai 26%, bet vidējā dzīvildze palielinās līdz 11 mēnešiem. tie, kuri atbildēja uz ārstēšanu, ārstēti bez iedarbības, dzīvoja vidēji 5,5 mēnešus.

RežīmsMGF Tā ietver izmantošanu mitomicīna C (7 mg m2 1. diena), cisplatīns (60 mg m2 dienā 1) katriem 1 līdz 4 nedēļām, un fluoruracilu (300 mg m2 nepārtrauktas infūzijas 2-3 nedēļas). Kaut arī pretvēža iedarbība ir reģistrēta 19%, vidējā dzīvildze ir 9 mēneši.

Saistībā ar gemcitabīna spilgtāko paliatīvo un simptomātisko efektu, tā kombinācijas ir izveidotas ar gandrīz visām zālēm, kuru jutīgums ir konstatēts monoterapijā ar PCa.

Kombinācija GF Tas ietver gemcitabīnu (GEMZAR) (1000 mg m2 1, 8. un 15. dienā) un fluoruracilu (lodīti 400 mg m2, kas no 1. un 2. diena infūzijas par 22 stundām 600mg m2 1 1. un 2. diena). Efekts šajā režīmā tiek sasniegts 19%, bet klīniskā uzlabošanās ir reģistrēta 59% pacientu, 38% pacientu gada laikā izdzīvo.

Kombinācija GF sastāv no gemcitabīna 1000 mg / m2 1, 8, 15 un 1600 mg / m2 kapecitabīna dienā divas nedēļas, ciklus atkārto ik pēc 4 nedēļām. Efekts ir novērots 45,4% pacientu, klīniskā uzlabošana? 63,6% gadījumu vidējā dzīvildze ir 10 mēneši.

Režīms GP ietver gemcitabīnu (1000 mg / m2) un cisplatīnu (25 mg / m2). Abas zāles tiek ievadītas 1., 8. un 15. dienā ik pēc 28 dienām. Rezultāti iepriekš neārstētiem un ārstētiem pacientiem ir vienādi, objektīvo efektu konstatē 24-30% gadījumu, klīniska uzlabošana? 50-52% gadījumu 1-4 gadi izdzīvo 41-43% pacientu.

Kombinācija GM ietver gemcitabīnu (1000 mg / m2 1., 8., 15. dienā) un mitomicīnu (5 mg / m2 1. dienā). Cikli atkārtojas ik pēc 4 nedēļām, efekts tiek noteikts 28,5% gadījumu, klīniska uzlabošana? 46,6%.

Režīms Ģenerāldirektorāts sastāv no docetaksela (35 mg / m2) un gemcitabīna (1000 mg / m2), abas zāles tiek lietotas 28 dienu cikla 1., 8. un 15. dienā. Ietekme ir novērota 20% pacientu, stabilizācija? 53%.

Režīms GEMOX sastāv no gemcitabīna (1500 mg / m2 1. un 8. dienā) un oksaliplatīnu (85 mg / m2 1. un 8. dienā) ar 2 nedēļu ilgu pārtraukumu. Ietekme novērota trešdaļā pacientu, klīniskā uzlabošanās? 58% gadījumu vidējais dzīvildze ir 10,3 mēneši.

Četru komponentu kombinācija FOLFIRNOX sastāv no oksaliplatīnu (85mg m2 1. dienā), irinotekāna (180 mg m2 1 diena), kalcija folināta (leikovorīna) (400 mg m2 diena 1) un fluoruracilu (400 mg m2 1 diena, 2,6 g / m2 pilienveida uz 96 stundām (no 1. līdz 4. dienai), efekts tiek reģistrēts 33,3% gadījumu, stabilizācija ir 50%, 1 gads izdzīvo 38, 8% pacientu vidējais dzīvildze ir 9,5 mēneši.

Kompleksā bieži izmanto nereaktīvu prostatas vēzi, ķīmijterapiju un starojumu.
Aktīva apstarošana tiek kombinēta ar GP shēmu (gemcitabīns + cisplatīns). Puse no pacientiem izdzīvo vairāk nekā gadu, 60% pacientu ir klīniski uzlabojusies, 30% pacientu reģistrē objektīvu efektu.

Par docetaksela kombināciju (65 mg m2 pie 1, 15 un 29 dienas), un gemcitabīnu (400 mg 1 m2, 15 dienu 29), ar starojumu (50,4 Gy) ar nerezecējamu vēzi izraisa efektu 67 % gadījumu 30% pacientu izdodas veikt radikālu operāciju pēc šādas terapijas.

Ir pierādījumi, ka katru nedēļu tiek veiksmīgi lietots paklitaksels (50 mg / m2) ar ārējo apstarošanu (kopējā deva 50 Gy) ar nerezecējamu PCa nedēļas režīmā. Pretiekaisuma efekts ir reģistrēts 42% pacientu.

PCa recidīvi un metastāzes pēc operācijas rodas vairāk nekā 90% pacientu. Šajā ziņā 1980. gados sākās pētījumi par fluoruracilu un apstarojuma adjuvanta lomu pēc radikālām operācijām. Fluorouracils tika lietots reizi nedēļā 2 gadus ar devu 450 mg / m2, radiācijas deva nepārsniedza 40 Gy. Šo pētījumu veica Amerikas Cooperated Gastrointestinal Group. Vidējā izdzīvošana kontrolei bija 11 mēneši ķīmiskās izstarošanas grupā? 20 mēneši Šie dati tika apstiprināti EORTC pētījumos (n = 199): kontroles vidējā izdzīvošanas rādītājs? 12,6 mēneši 23% pacientu izdzīvoja 2 gadus, ķīmiskās izstarošanas grupā attiecīgi 17,1 mēnešus. un 37% pacientu.

Ir uzsākti pētījumi ar gemcitabīna adjuvantu terapiju ar apstarošanu. Rezultāti joprojām ir provizoriski. Piemēram, zināms Beļģijas dati: gemcitabīnu tika lietots 8 nedēļas pēc operācijas ar standarta režīmā (1000 mg m2 līdz 1, 8, 15 dienas, 2 kurss ar intervālu 2 nedēļas.) Un tad gemcitabīnu devā 300 mg m2 Nedēļa tika apvienota ar apstarošanu (45 Gy, 25 frakcijas). Tā rezultātā pēc 8 mēnešu novērošanas 90% pacientu ir dzīvi, recidīvu novēro 23% gadījumu.

Tiek pētīta gemcitabīna kombinācija ar docetakselu, kapecitabīnu un apstarošanu prostatas vēža adjuvanta ķīmijterapijā.

Nav ticamu datu par neoadjuvanta ķīmijterapijas pozitīvo nozīmi pirms operācijas. Šo virzienu intensīvi studē.
Pastāv uzskats, ka PCa attiecas uz hormoniem atkarīgiem audzējiem. Par šo nostāju ir norādītas dzimuma atšķirības prostatas vēža sastopamības biežumā (vīriešiem biežāk), kā arī steroīdu hormonu noteikšana audzēja šūnās. Patiešām tika novērota zema sugu receptoru saistīšanās spēja hormonos cilvēka PCa šūnu kultūrā.

Gados vecākām sievietēm ar PCa tika konstatēta tamoksifēna ietekme (vidējā dzīvildze ir 7 mēneši). Pēc šī antiestrogona pielietojuma marķieris 19-9 samazinās; vairākos pētījumos ir norādīts, ka ikgadējā izdzīvošanas rādītāji šajā grupā var sasniegt 25%.

Oktreotīds (Sandostatīns) devā 100-200 μg dienā nk noved pie stabilizācijas pacientiem 27% gadījumu. 9% pacientu, kas ārstēti ar oktreotīdu, izdzīvo vienu gadu. Ir pierādījumi, ka oktreotīda depot forma (Sandostatin-LAR) var uzlabot gemcitabīna ietekmi.

IFN-a tika apvienots ar fluoruracilu, dažādu pētījumu rezultāti ir pretrunīgi? no 12 līdz 41% no tiešās iedarbības.

Ķīmijterapijas shēmas

Monokemoterapija
Gemcitabīns (Gemzar)? 1000 mg / m2 uz pilieniem 1, 8, 15, 22. dienā ar cikla atkārtošanos pēc 2 nedēļām.

GP Gemcitabīns (Gemzar)? 1000 mg / m2 dienā 1. un 8. dienā.
Cisplatīns 25 mg / m2 dienā 1., 8. dienā.
Cikla atkārtošana pēc 2 nedēļām.

GF Gemcitabīns (Gemzar)? 1000 mg / m2 uz 1, 8, 15 dienu.
Fluorouracils? 400 mg / m2 uz struyno, tad 600 mg / m2 22 stundu ilga infūzija 1., 2. dienā.
Atkārtojiet ciklu ik pēc 28 dienām.

GC Gemcitabīns (Gemzar)? 1000 mg / m2 uz 1, 8, 15 dienu.
Kapecitabīns 1600 mg / m2 dienā 1-14 dienu laikā.
Atkārtojiet ciklu ik pēc 28 dienām.

Ģenerāldirektorāts Docetaksels 35 mg / m2 uz / c 1., 8., 15. dienā.
Gemcitabīns (Gemzar)? 1000 mg / m2 uz 1, 8, 15 dienu.
Atkārtojiet ciklu ik pēc 28 dienām.

Ostrovkovokletochnoe aizkuņģa dziedzera vēzis (insuloma)

Šis audzējs, kas rodas aizkuņģa dziedzera Langerhans saliņu šūnās, galvenokārt raksturo ar hormonālo aktivitāti (aptuveni 20% audzēju var būt hormonāli negatīvi).

Parasti insulomas sintezē vienu vai vairākus hormonus, visbiežāk? insulīnu vai gastrīnu, retāk? serotonīns, AKTH, somatostatīns. Šis audzējs var attīstīties pacientiem ar iedzimtu daudzkārtēju endokrīno audzēju sindromu (MEN 1 sindroms) vai sporādiski.

Terapija neoperējama un metastāžu audzējiem saistīta apkarošanā endokrīno sindromu (insulīna ražošanu par aktīvo ?? oktreotīds (Sandostatin) devā 50-100 ug dienā). Hipoglikēmijas briesmas dēļ dozē jālieto slimnīcā, nākotnē pacientu var pārnest uz Sandostatin-LAR.

IFN-a iedarbojas 50% pacientu.
Streptozotocīna un doksorubicīna kombinācijas tiek lietotas:
Streptozotocīns 500 mg / m2 dienā 1.-5. Dienā.
Doksorubicīns? 50 mg / m2 1. un 22. dienā.
Atkārtojiet ik pēc 6 nedēļām.


Streptozotocīns 500 mg / m2 dienā 1.-5. Dienā.
Fluorouracils? 300 mg m2 uz 1.-5. Dienu.
Atkārtojiet ik pēc 4 nedēļām.

Jāatzīmē, ka sporādiskas mutācijas, kas rodas dzīves laikā, arī ievērojami biežākas indivīdiem ar vienu vai vairākiem radiniekiem ar resnās zarnas audzēju (ģimenes anamnēze). Acīmredzot, tas ir saistīts ar faktu, ka viņi iemantotu zināmu tendenci uz mutācijas gēnos, kas atbild par stāvokļa gļotādas, kas izraisa pietūkumu..

Pētījumi ir parādījuši, ka ēdot vairāk dārzeņus (kartupeļi, salāti, kāposti, pupas), pateicoties to saturu šķiedrvielu (celulozes), efektīvi novērš attīstību resnās vēzi. Eksperti arī iesaka ēst mazāk tauku, ēdot vairāk zivju un "balto" gaļu (piemēram, putnus)..

Ķīmijterapija ir ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metode ar citotoksisku (indīgu šūnu) ārstniecisko vielu palīdzību. Diemžēl ķīmijterapija darbojas ne tikai pacientiem, bet (kaut arī mazākā mērā) un veselām šūnām.

(2014. gada 1. janvāris) Jautājums:

Labdien! Manai mātei 65 gadu vecumā tika diagnosticēts C-r sigmoidālais kolu C4pT4N1M0 G2 III C st. Ko lasīt

(2014. gada 1. janvāris) Jautājums:

Mans vīrs ir 26 gadus vecs. Tukšā zarnas vēzis tika noņemts. Limfmezgli bija tīri, metastāzes nebija. lasīt

(2014. gada 1. janvāris) Jautājums:

Labdien! Manai mātei ir 66 gadi. Kuņģis tika noņemts. Histoloģija parādīja, ka ir klīniski ciroids šūnas. B. lasīt

Zinātniskā programma Valsts medicīnas pētījumu radioloģijas centrā.

kas veltīta ļaundabīgo ādas formu diagnostikai un profilaksei.

Dinamiskās uzraudzības standarta protokols ir šāds.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera audzēji ir iekļauti onkoloģisko slimību skaitā, kurus ir grūti ārstēt. Pat ar kompetentu un savlaicīgu terapiju atgūšanas iespējas var būt nelielas. Tātad atbilde uz jautājumu - "Vai mēs varam izārstēt aizkuņģa dziedzera vēzi?" Atkarīgs no dažādiem faktoriem, kas ir līdzīgi.

Veiksmīgāki prognozes aizkuņģa dziedzera vēzis var dot attieksmi specializētās klīnikas ārvalstīs ( "Assuta", "Top Ichilov" Izraēlā, "Bogenhausen", "Heidelberg" Vācijā).

Kā ārstēt aizkuņģa dziedzera vēzi, ārsti izlemj, pamatojoties uz detalizētu diagnozi un pacienta stāvokli. Visbiežāk sastopamās metodes ir sarežģītas metodes, tostarp ķirurģija, zāļu ārstēšana un staru terapija. Apskatīsim visas pankreas audzēju ārstēšanas metodes.

  • Visa informācija vietnē ir paredzēta informatīviem nolūkiem, un tā NAV ir rīcības rokasgrāmata!
  • Jūs varat ievietot PRECISE DIAGNOSIS tikai ārsts!
  • Mēs laipni lūdzam jūs NOT lietot pašerapijas līdzekļus, bet ieceļot tikšanos ar speciālistu!
  • Veselība jums un saviem mīļajiem! Neuztraucieties

Surgical

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas un tā lieluma, onkologi izvēlas ķirurģiskās ārstēšanas veidu. Saskaņā ar audzēju izplatības pakāpi un orgānu bojājuma pakāpi tiek izmantota orgānu daļēja vai pilnīga noņemšana. Tā kā aizkuņģa dziedzera pati par sevi ir mazs izmērs, audzēji var ļoti ātri izraisīt orgānu funkcionēšanas pilnīgu zaudēšanu: jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta un operācija tiek veikta, jo lielāka ir pacientu izredzes.

Dažreiz staru terapiju vai ķīmijterapiju pirms operācijas izmanto, lai samazinātu audzēja lielumu. Gandrīz vienmēr praktizē pēcoperācijas terapiju ar narkotikām vai radiāciju. Aizkuņģa dziedzera audzējiem ir divu veidu ķirurģiskas iejaukšanās - laparoskopiskas operācijas un klasiskā tipa operācijas.

Laparoskopija

Šī operācija atšķiras no tradicionālā veselīgo audu iedarbības apjoma. Laparoskopiskās operācijas tiek veiktas nelielu iegriezumu veidā vēdera dobuma priekšējā sienā, kas samazina: traumu, asins zudumu un infekcijas risku.

Caur griezumiem tiek ieviesta laparoskopiska iekārta, kas ļauj pārbaudīt vēdera dobumu, novērtēt audzēja lielumu un identificēt sekundārus ļaundabīgus bojājumus, ja tādi ir.

Ja konstatē vairākas metastāzes, tad operācija visbiežāk netiek veikta, jo tam vairs nav terapeitiskas nozīmes. Ja ļaundabīgi procesi tiek lokalizēti tikai primārajā fokusā, audzējs tiek izmests kopā ar veselu audu daļu.

Video: Aizkuņģa dziedzera vēzis Laparoskopija

Tradicionālās operācijas

Klasiskā tipa darbībām ir vairāki veidi, taču tos visus papildina ar audzēja tuvumā esošo limfmezglu noņemšana, kurā vēža šūnas iekļūst vai var iekļūt. Darbības ar aizkuņģa dziedzera vēzi ir ļoti bīstamas.

Klasisko ķirurģisko operāciju veidi aizkuņģa dziedzera vēzim ir šādi:

  • Whipple darbība. Šo operāciju veic gadījumos, kad audzējs atrodas tikai aizkuņģa dziedzerī. Šāda veida operācija ir diezgan plaša - operācijas laikā ķirurgi noņem aizkuņģa dziedzera galvu, daļu no tievās zarnas, kā arī kuņģa un žults vadu. Pēc operācijas tiek atjaunota kuņģa-zarnu trakta un žults ceļu integritāte;
  • ja ļaundabīgais primārais fokuss atrodas dziedzera kaula daļā, tiek veikta distālā pankreatektomija: asti un orgānu un tā ķermeni, kā arī liesu izgriež;
  • klātbūtnē vēža izplatīšanās uz visu aizkuņģa dziedzera un klātbūtnē multiplās perēkļu vēža, tas noņem visu ķermeni, daļa no tievo zarnu, un kuņģa, kas ir daļa no kopējās žults ceļu, liesā, un blakus limfmezglus. Ja nepieciešams, arī daļa no žultspūšļa tiek izmesta.

Šādu orgānu skaita izņemšana dažādu veidu operācijām ir piespiedu un nepieciešamais pasākums, jo aizkuņģa dziedzera vēzis izplatās ļoti ātri.

Tomēr, ja metastāzes jau tiek diagnosticētas attālos orgānos vai sasniegti lieli asinsvadi, orgānu rezekcija ir ne tikai neefektīva, bet arī dzīvībai bīstama. Pēc operācijas pacients paliek slimnīcā vēl 2 nedēļas, novērojot gultas režīmu: ārsti pārrauga organisma stāvokli un var nekavējoties likvidēt komplikācijas, ja tādas ir.

Nedēļas laikā pēc operācijas pacientiem ir blakusparādības vājums, gremošanas traucējumi un cukura diabēta attīstība, ko izraisa insulīna deficīts, kas tiek sintezēts aizkuņģa dziedzerī. Maigs režīms jāievēro arī mājās 1-2 mēnešus.

Šeit ir aprakstīti aizkuņģa dziedzera vēža simptomi un izpausmes.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija

Ārstēšana ar spēcīgām zālēm, kas intensīvi nogalina vēža audzēju šūnu dalīšanu, var izrakstīt kā neatkarīgu terapiju gadījumā, ja vēzis tiek atzīts par nelietojamu.

Pēc ķirurģiskas audzēja noņemšanas ir paredzēts arī ķīmijterapija - nepieciešama ārstēšana, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas un novērstu slimības recidīvu.

Ķīmijterapiju regulāri veic ar kursiem. Narkotikas parasti ievada intravenozi. Labāk, ja ķīmijterapijas ārstēšana tiek veikta slimnīcā: tas ļaus speciālistiem precīzāk kontrolēt ķermeņa reakciju uz spēcīgu zāļu iedarbību.

Pēcoperācijas ķīmijterapiju medicīnas valodā sauc par adjuvantu. Šādas ārstēšanas standarts ir monoterapija ar zāļu nosaukumu "gemcitabīns". Dažreiz šo zāļu kombinē ar citām zālēm (piemēram, "Cisplastin" vai "Capecitabine") - parasti šo ārstēšanu izmanto progresējošos audzējos.

Kombinētā ķīmijterapija ir efektīvāka, taču tā izraisa vairāk izteiktas blakusparādības.

Tie ietver:

  • slikta dūša un vemšana;
  • caureja;
  • samazināta ēstgriba;
  • čūlu parādīšanās uz mutes dobuma gļotādām;
  • alopēcija;
  • vājums;
  • kāju un plaušu apsārtums.

Visbiežāk blakusparādības izzūd pēc ķīmijterapijas kursa beigām, tomēr pilnīgai atveseļošanai pacientiem tiek izrakstīta īpaša uzturs, un ir paredzētas citas papildu procedūras.

Lai mazinātu simptomus ar neārstējamām vēža formām, ķīmijterapiju lieto paliatīvā nolūkā. Tas palīdz palielināt pacientu paredzamo dzīves ilgumu un aptur metastāzes procesu.

Ir arī zāles, kas mazina sāpju simptomus. Pretsāpju aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai - ir, pirmkārt, nesteroīdie līdzekļi ( "ketoprofēnu", "Ibuprofen", "Indomethacin" "Celebrex"), opioīdi ( "Tradol", "Trimai") ​​un produkti, kuru pamatā paracetamolu. Smagas sāpju sindroma gadījumā tiek nozīmēts spēcīgāku zāļu, piemēram, "buprenorfīna", intravenozu ievadīšana.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija

Ķīmijterapija lieto zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas.

Ar sistēmiskām ķīmijterapijas zālēm tiek injicēts tieši asinsritē un tās spēj sasniegt vēža šūnas jebkurā audos un orgānos.

Ķīmijterapiju veic onkologs, kurš specializējas ļaundabīgo audzēju ārstēšanā ar zāļu palīdzību. Daži pacienti saņem ķīmijterapiju ambulatorā veidā; citos gadījumos hospitalizācija ir nepieciešama. Ķīmijterapijas grafiks (grafiks) ietver noteiktu ciklu skaitu, kas tiek veikts ar noteiktiem intervāliem.

Adjuvanta ķīmijterapiju izraksta pēc aizkuņģa dziedzera vēža ķirurģiskas izņemšanas, lai novērstu iespējamu audzēja atkārtošanos.

Pašlaik standarts ir monokemoterapija ar gemcitabīnu (Gemzar).

Klīniskajos pētījumos, pētot iespēju kombinēto adjuvantu terapiju. Piemēram, zinātnieki ir izpētījuši gemcitabīna kombināciju ar dažādām zālēm, kas tiek izmantoti, lai progresējošu prostatas vēzi, kā arī agresīvāka ķīmijterapijas piemēram PICOZZI režīms: cisplatīna kombinācijas (Platinola) ar alfa-interferonu un staru terapiju.

Ķīmijterapiju, ko veic pirms operācijas, sauc par neoadjuvantu. Prostatas vēzi to lieto retāk.

Pirmās līnijas ķīmijterapija

Pirmās līnijas ķīmijterapija ir sākotnējā ārstēšanas metode, kas paredzēta lokāli progresējošam vai metastātiskajam aizkuņģa dziedzera vēzim.

Ir pierādīts, ka monokemoterapija ar gemcitabīnu palielina dzīves ilgumu un laika periodu pirms recidīva. Kopš 1997. gada gemcitabīns ir bijis standarts progresējošas PCa ārstēšanai, taču tiek uzskatīts, ka kombinētās ķīmijterapijas efektivitāte ir augstāka.

Klīniskajos pētījumos tiek pētītas dažādas divu ķīmijterapeitu kombinācijas:

Gemcitabīns + fluorouracils (5-FU, Adrucil)

Gemcitabīns + kapecitabīns (Xeloda)

Gemcitabīns + oksaliplatīns (eloksatīns)

Gemcitabīns + erlotinibs (Tarceva)

Daži pētījumi liecina, ka kombinētā ķīmijterapija ir efektīvāka. Tomēr tam bieži vien ir blakusparādības, kas ir izteiktākas. Kombinētā ārstēšana ir piemērota pacientiem, kuri spēj paši pašapkalpoties. Ķīmijterapijas kombinācijas izvēle ir atkarīga no ķīmijterapijas īpatnībām šajā vēža centrā, kā arī no onkologa prasmes, kam jābūt pieredzei ar specifiskām zālēm un to blakusparādībām.

Bez tam, zinātnieki mācās citas kombinācijas, piemēram, gemcitabīna un nanodaļiņu albumīnu saistīts paklitaksela (Abraxane), un kombinācijas trīs zālēm, piemēram, gemcitabīna docetaksela (Taxotere) un kapecitabīnu (saukta GTX režīmā).

Nesenā klīniskā pētījumā tiesības FOLFIRINOX zinātnieki ir izpētījuši ķīmijterapija, kas ietver 5-FU, Leikovorīns (Wellcovorin), irinotekānu (Camptosar) un oksaliplatīnu. Šis pētījums parādīja, ka ķēde FOLFIRINOX kā pirmās līnijas ķīmijterapiju progresējošu prostatas vēzi palielina dzīves ilgumu, salīdzinot ar monoterapiju ar gemcitabīnu. Tomēr šāda attieksme kopā ar vēl izteiktāku blakusparādības, un tāpēc jālieto tikai tiem pacientiem, kuriem vispārējais stāvoklis ļauj to segt.

Otra līnija ķīmijterapija

Ja pēc pirmās līnijas ķīmijterapijas audzējs turpina augt, tad papildu ārstēšana ar citām zālēm var palīdzēt pacientiem, bet tikai ar apmierinošu vispārēju pacienta stāvokli.

Piemēram, viens no klīniskajiem pētījumiem parādīja, ka daži pacienti gūst labumu no 5-FU un oksaliplatīna kombinācijas, ja iepriekšējā ārstēšana ar gemcitabīnu balstītajām shēmām izrādījās neefektīva.

Zāļu lietošana ārpus noteiktiem mērķiem

Šajā situācijā zāles lieto, lai ārstētu nosacījumus, kas nav norādīti ieteikumos, vai arī tas ir noteikts saskaņā ar citu shēmu.

Ar aizkuņģa dziedzera vēzi šo pieeju izmanto diezgan bieži, un tam ir vairāki iemesli. Pirmkārt, ķīmijterapijas zāles parasti ir apstiprinātas lietošanai tikai ar specifisku vēža veidu vai stāvokli.

Turklāt pretvēža ārstēšana bieži vien ietver zāļu kombināciju, no kuras viena vai vairākas zāles tiek lietotas ārpus šiem ieteikumiem.

Turklāt zāļu terapijas režīmi pastāvīgi mainās, jo kļūst pieejami klīnisko pētījumu rezultāti terapeitisko pasākumu uzlabošanai.

Ķīmijterapijas blakusparādības

Ķīmijterapijas blakusparādības ir atkarīgas no parakstīto zāļu veida.

Tas attiecas nevēlamu apetītes zudums, slikta dūša un vemšana, caureja, čūlas uz gļotādām mutes, alopēcija, un smags nogurums. ķīmijterapijas laikā bieži rodas infekcijas, zilumi un asiņošana, jo ķīmijterapija mazina veidošanos kaulu smadzenēs, leikocītu, eritrocītu un trombocītu skaits.

Dažām zālēm, kuras lieto prostatas vēža ārstēšanai, ir specifiskas blakusparādības. Tā, piemēram, kapecitabīns izraisa palmu un kāju apsārtumu, sāpīgumu un pietūkumu. Šo nosacījumu sauc par "otu-stop sindromu" (aknās eritēma). Blakusparādības parasti izzūd starp ķīmijterapijas kursiem vai pēc tās pārtraukšanas. Jūs varat uzzināt par ārsta paveikto cīņu un atvieglotu blakusparādību veidus.

Iepriekš aprakstītās ķīmijterapijas shēmas var izmantot, lai mazinātu aizkuņģa dziedzera vēža simptomus, piemēram, sāpes, enerģijas trūkums un apetīte, nogurums un svara zudums. Līdzīgu ārstēšanu sauc par paliatīvo vai simptomātisku.

Pirms lemšanas par paliatīvās ķīmijterapijas sākumu ir ļoti svarīgi kopā ar ārstu nosvērt iespējamos ieguvumus un trūkumus un izprast, kā ārstēšana ietekmēs dzīves kvalitāti.

Zāļu izpēte vēža ārstēšanai turpinās. Labākais veids, kā noskaidrot recepšu zāles, to lietošanas mērķi, iespējamās blakusparādības vai mijiedarbību ar citām zālēm, ir runāt ar ārstu. Turklāt jūs varat saņemt informāciju par parakstītajiem medikamentiem no datubāzēm, kas pieejamas internetā.

Pēc daudzu ekspertu domām, Ķīmijterapijai nevajadzētu būt neatkarīgam ārstēšanas veidam, ņemot vērā tās zemo efektivitāti pret procesa izplatību.

Tomēr mēs nevaram nepieminēt reģionālās intraheteronālas ķīmijterapijas zāļu lietošanas metodes, kas ļauj tās tieši novirzīt uz audzēju un rajona metastāzēm. Ar šo metodi kursa devas palielinās 2-3 reizes, un vispārējā toksiskā iedarbība ir mazāk izteikta.

Kombinētā terapija būtiski uzlabo ilgtermiņa rezultātus. Pēc dažādu pētnieku domām, radikālas operācijas ar radioterapiju un ķīmijterapiju pievienošana var būtiski uzlabot pacientu ārstēšanas rezultātus. Vidējais paredzamais dzīves ilgums ir 20 mēneši, un maksimālais paredzamais dzīves ilgums ir 5 gadi vai vairāk.

Pirmsoperatīvā staru terapija un radikālas operācijas ļauj izdzīvot 2 gadus no 68% pacientu ar aizkuņģa dziedzera vēzi.

Kompleksā ķīmijterapija arī uzlabo ilgstošus nelietojamas aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas rezultātus. Ar SOD 60 Gy staru terapiju un 5-fluoruracilu ķīmijterapiju divu gadu aizkuņģa dziedzera vēža pacientu izdzīvošanas rādītāji bija 10%.

Iespējamas arī citas kombinācijas, kas detalizēti aprakstītas īpašā mūsdienu literatūrā.

Hormonālā terapija ir jauns virziens aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanā. Vairāki autori pierādīts eksperimentāli progesteronu, estradiols, tamoksifēns inhibē kultūru aizkuņģa dziedzera vēža šūnu augšanu, un šo narkotiku kombinācijā ar 5-fluoruracila uzlabo tās citostatiska iedarbība.

Eksperimentāli klīniska apstiprināšana par šādas terapijas iespējamību ļāva veikt antiestrogēnu terapijas kursu, kurā neārstējams aizkuņģa dziedzera vēzis. Acīmredzot šāda veida terapija prasa rūpīgu un ilgstošu pētījumu.

+7 495 66 44 315 - kur un kā izārstēt vēzi

Šodien Izraēlā krūts vēzis pakļauj sevi pilnīgai ārstēšanai. Saskaņā ar Izraēlas Veselības ministrijas datiem šobrīd Izraēlā ir sasniegts 95% izdzīvošanas līmenis. Tas ir visaugstākais rādītājs pasaulē. Salīdzinājumam: saskaņā ar Nacionālo vēža reģistru, 2000. gadā, salīdzinot ar 1980. gadu, Krievijā saslimstība pieauga par 72%, un izdzīvošanas rādītājs ir 50%.

Līdz šim, standarta terapija klīniski lokalizēta prostatas vēzi (ti, ierobežots līdz prostatas), un tāpēc ārstējama, tas tiek uzskatīts par dažādas ķirurģiskas metodes, vai radiācijas terapiju (Brahiterapijas). Prostatas vēža diagnozes un ārstēšanas izmaksas Vācijā būs robežās no 15 000 € līdz 17 000 €

Šo ķirurģiskās ārstēšanas veidu izstrādāja Amerikas ķirurgs Frederiks Mos un pēdējos 20 gados veiksmīgi izmantoja Izraēlā. Mozes metodes darbības definīciju un kritērijus izstrādāja Amerikas operācijas Mosas koledža (ACMS) sadarbībā ar Amerikas Dermatoloģijas akadēmiju (AAD).

  • Krūts vēzis
  • Onkoginēkoloģija
  • Plaušu vēzis
  • Prostatas vēzis
  • Urīnpūšļa vēzis
  • Nieru vēzis
  • Barības vada
  • Kuņģa vēzis
  • Aknu vēzis
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis - statistika
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis - riska faktori
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis - simptomi
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis - diagnoze
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis - klasifikācija
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis - klasifikācija saskaņā ar TNM sistēmu
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis - posmi
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis - ārstēšana
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis - ķirurģiska ārstēšana
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis - paliatīvā ķirurģija
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis - staru terapija
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis - Cyberknife
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis - protonu terapija
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis - ķīmijterapija
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis - novērošanas terapija
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis - ārstēšanas blakusparādības
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis - paliatīvā aprūpe
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis - pēc ārstēšanas
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis - recidīvs
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis - klīniskā izpēte
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis - zinātniskie darbi
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis - jautājumi ārstiem
    • Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika Vācijā
    • Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana Izraēlā
  • Kolorektālais vēzis
  • Vairogdziedzera vēzis
  • Ādas vēzis
  • Kaulu vēzis
  • Smadzeņu audzēji
  • Vēža ārstēšana ar kiber nazi
  • Nano-nazis vēža ārstēšanā
  • Prostatas vēža ārstēšana
  • Ārstēšana vēža ārstēšanā Izraēlā
  • Vēža ārstēšana Vācijā
  • Radioloģija vēža ārstēšanā
  • Asinsvèrds
  • Pilnīga ķermeņa pārbaude - Maskava

Nano-naža vēža ārstēšana

Nano-nazis (Nano-nazis) - ne vēlāk tehnoloģija radikāls ārstēšana no aizkuņģa dziedzera vēzis, aknu, nieru, plaušu, prostatas, metastāžu un vēža recidīva. Nano-nazis nogalina mīksto audu audzēju elektriskā strāva, samazinot risku, bojājumu tuvējo orgānu vai asinsvados.

Vēža ārstēšana ar kiber nazi

Cyber-Knife tehnoloģija tika izstrādāta ar Standford universitātes ārstu, fizikas un inženieru grupu. Šo metodi FDA apstiprināja intrakraniālo audzēju ārstēšanai 1999. gada augustā un audzējiem pārējās ķermeņa daļās 2001. gada augustā. 2011. gada sākumā. Tika ekspluatētas aptuveni 250 iekārtas. Sistēma aktīvi tiek izplatīta visā pasaulē.

Prostatas vēža ārstēšana

PROTON terapija - protonu staru vai smagas uzliesmojošas daļiņu radionikāģiskā darbība. Brīvi pārvietojamie protoni tiek iegūti no ūdeņraža atomiem. Šim nolūkam ir īpašs aparāts, kas atdala negatīvi uzlādējamos elektronus. Pārējās pozitīvi uzlādētās daļiņas ir protoni. Par daļiņu paātrinātājs (ciklotrona) protonu spēcīgu elektromagnētisko lauku, tiek paātrināta pa spirālveida ceļu uz milzīgo likmi 60% gaismas ātrumu - 180 000km / s.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija

Lai likvidētu liela izmēra vēzi, bieži tiek izmantots ķīmiskais uzbrukums. Šis paņēmiens aptur ļaundabīgo šūnu izplatīšanos. Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija var sasniegt labus rezultātus.

Ķīmijterapeitisko līdzekļu iedarbības mehānisms balstās uz ietekmi uz ļaundabīgajām šūnām. Viņu iespiešanās ietekmētajā zonā noved pie izmaiņām vēža šūnu DNS. Metastāzes tiek iznīcinātas, to izplatīšanās apstājas, onkoloģijas progresēšana palēninās. Ķīmiskās terapijas preparāti samazina izglītības izaugsmi.

Ārstēšana tiek veikta vairākos posmos. Ar vienu ciklu palīdzību gandrīz nav iespējams novērst situāciju. Onkoloģiju ir grūti pārvarēt, tāpēc cilvēks tiek pakļauts vairākiem efektiem. Ķīmijterapijas zāles pārtrauc vēža šūnu dalīšanu. Tehnika tiek uzskatīta par maigu, taču tas kaitē ne tikai ļaundabīgām šūnām, bet arī veselīgām.

Efektivitāte

Procedūra ir sadalīta divos galvenajos veidos, no kuriem katrs ir īpaši efektīvs. Ārstēšanas laikā izmantotie medikamenti, orgānu un sistēmu bojājumi, nevis mazi.

Monokemoterapija ietver vienas zāles lietošanu, polikemoterapija ir vairāku zāļu lietošana vienlaikus. Daudzi ārsti praktizē gan alternatīvu, gan paralēli zāļu lietošanu.

Izmantoto metožu ietekme ir atkarīga no personas stāvokļa un viņa individuālajām īpašībām. Kopumā terapeitiskā taktika palīdz sasniegt labu terapeitisko efektu, bet zāles bieži rada blakusparādības. Tas ir saistīts ar spēcīgu ietekmi narkotiku izmanto institūciju sistēmas un konkrēto sastāvu, kā rezultātā pacientam satrauc nelabums, vemšana, nogurums, biežas galvassāpes un nogurums.

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no vēža formas un laika, kad tā tika atklāta. Svarīga loma šajā jautājumā ir vēža centra iekārtām, ārstu profesionalitātei un viņu pieredzei ķīmijterapijā.

Kādas zāles lieto?

Lai novērstu ļaundabīgu aizkuņģa dziedzera bojājumu, tiek lietoti dažāda veida medikamenti. Populārākie ir:

"Gemzar" samazina izglītības apjomu un novērš metastāžu izplatīšanos. Vispārējs stāvokļa uzlabojums vērojams 10% vēža pacientu, vēža simptomu atvieglošana ir noteikta 30%.

Taxotere pārtrauc slimības progresēšanu par 20%, ar vispārēju stāvokļa uzlabošanos. Lai panāktu optimālu terapeitisko efektu, lieto kā monoterapiju.

"Fluorouracils" un "Cisplatīns" tiek lietoti FP kombinācijā. Šo metodi sauca par "polikemoterapiju". Kompetentai zāļu kombinācijai ir izteikta ietekme, bet ne katrs pacients palīdz. Lietojot "fluoruracilu" un "cisplatīnu", cilvēka dzīves ilgums palielinās par aptuveni vienu gadu.

"Gemzar" un "Fluorouracils" ir GF kombinācija. Šī ir spēcīga zāļu kombinācija, kas palīdz pārvarēt kaitējumu 60% apmērā, bet arī paredzamais dzīves ilgums. 20% pacientu strauji samazinājās izglītības apjoms.

Iespējamās sekas

Visas lietotās zāles izraisa blakusparādības. Izvairīšanās no negatīvām sekām nav iespējama sakarā ar izmantoto narkotiku īpašo sastāvu. Vairumā gadījumu tiek novērotas šādas blakusparādības:

  1. slikta dūša;
  2. vemšana;
  3. apetītes trūkums;
  4. smags nogurums un vājums;
  5. čūlas gļotādām;
  6. kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
  7. matu zudums;
  8. sāpes pēc ķīmijterapijas.

Dažiem ķīmijterapijas līdzekļiem, ko lieto, lai ārstētu aizkuņģa dziedzera audzējus, ir specifiskas blakusparādības. Bieži vien ir plaukstu apsārtums un uztūkums. Arī skarta kāju āda. Ārstēšanas kursa beigās ne vienmēr izzūd negatīvās izpausmes, kas prasa atjaunojošu kursu.

Vai ķīmijterapija ir efektīva aizkuņģa dziedzera vēzim ar metastāzēm uz aknām?

Īpašu zāļu lietošana ir vērsta uz audzēja izmēra samazināšanu un ļaundabīgo šūnu izplatīšanās iespējamības mazināšanu. Galvenais ķīmijas mērķis 4. posma vēzis ir samazināt skartās teritorijas apjomu, apturēt slimības progresēšanu un uzlabot smagu slimnieku dzīves kvalitāti un ilgumu.

Ja konstatē metastāzes, personai ir grūti sniegt efektīvu palīdzību. Aizkuņģa dziedzera sakāve attiecas uz smagām patoloģijām. Viss risks ir tāds, ka nav iespējams strauji uzlabot stāvokli. To izraisa agrīnu pazīmju trūkums.

Ja metastāzes tiek konstatētas aknās, galvenais ārstēšanas mērķis ir to novēršana. Ķīmijterapijas līdzekļu ietekme palēnina vēža progresēšanu. Izmantojot šo metodi, ir grūti tikt galā ar smagām sekām. Tomēr, kā jau minēts, tā ir laba iespēja pagarināt dzīvi un uzlabot personas vispārējo labklājību.

Vai ķīmijterapija palīdz ar aizkuņģa dziedzera vēzi 4. stadijā?

Pneimatisko ļaundabīgo audzēju galīgās formas ķīmijterapija tiek uzskatīta par vienīgo metodi, kas ļauj palēnināt nekontrolētu neitrālu šūnu izplatīšanos organismā. Pareizi izstrādāta ārstēšanas shēma ievērojami uzlabo paredzamo dzīves ilgumu un palīdz mazināt klīnisko simptomu smagumu.

30-70% gadījumu tiek novērots pozitīvs rezultāts. Šī frāze attiecas uz dzīves pagarinājumu līdz 5 gadiem. Šo indikatoru ietekmē audzēja procesa veids un tā izplatība.

Galvenais efektivitātes rādītājs ir piecu gadu izdzīvošanas rādītājs kopš diagnozes noteikšanas brīža. Bieži vien pēdējā posmā labvēlīga rezultāta varbūtība ir minimāla. Šajā posmā tā darbība ir vērsta tikai uz nelielu uzlabojumu onkoloģiskā pacienta stāvoklī.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija var sasniegt labu rezultātu ar agrīnu noteikšanu. Citās variācijās tā darbojas kā atbalstoša ārstēšanas taktika.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija

Ļaundabīgā aizkuņģa dziedzera vēža vai citostātiskās terapijas ķīmijterapija ir ārstēšana, kuras mērķis ir nomāc strauji augošas šūnas, kas ietver audzēja šūnas.

Atšķirībā no dažiem ļaundabīgo audzēju, kas attīstās no šūnām citu orgānu, kas var izārstēt tikai izmantojot citotoksisku un citiem pretvēža līdzekļiem, aizkuņģa dziedzera vēzi ir saistīta ar rezistenci pret ķīmijterapiju audzējiem - mazāk jutīga vai nejutīgs kopumā ietekmi citotoksisko medikamentu, taču gadījumā, ja šī audzēja ķīmijterapijas bezspēcīga pilnīgi iznīcināt vēža šūnas. Kad adenokarcinomu - ļaundabīgi audzēji, kas iegūti no epitēlija zhelozistogo dziedzera kanāliem - šāda ārstēšana bieži vien kavē to tālāku izaugsmi un reti izraisa regresijas (samazinājums).

Ķīmijterapija ir viens no zāļu pretvēža terapijas veidiem. Citas pretvēža terapijas zāles aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai ir mērķtiecīga terapija un imunoterapija.

Kas ir ķīmijterapija?

Kāda ir ārstēšanas nepieciešamība, kurai audzējs ir nejutīgs? Pēc operācijas neliels vēža šūnu skaits var palikt apgabalos, kas atrodas pie izņemtā audzēja. Ar šādām atsevišķām šūnām ir daudz vieglāk cīnīties, nekā tad, kad tie ir saistīti ar vienu organismu - audzēju, ja ir vismaz minimāla jutība pret ārstēšanu. Mikrometastāzes ir arī jutīgākas pret pretvēža ārstēšanu.

Katrā atsevišķā gadījumā atbildes reakcija uz ārstēšanu var atšķirties, un dažos gadījumos to var sasniegt, ja tas nav atgūšana, tad ilgi remisijas periodi. Ir pierādīts, ka pacienti, kas saņem ķīmijterapiju kombinācijā ar radikālu operāciju, dzīvo vidēji 1,5-2 reizes ilgāk nekā pacienti, kam veikta tikai operācija.

Gadījumos, kad citotoksiskās zāles spēj apkarot audzēja šūnu augšanu atkarībā no pēdējo jutīguma pakāpes, ķīmijterapija spēj:

  • noved pie audzēja un (vai) tā metastāžu regresijas (izmēra samazināšanās vai pilnīgas izzušanas);
  • apturēt audzēja augšanu un (vai) tā metastāzes;
  • palēnina audzēja augšanu un (vai) tā metastāzes.

Ķīmijterapijas indikācijas:

  • stāvoklis pēc radikālas darbības aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai;
  • apšaubāma audzēja rezektēva (audzējs atrodas pārāk tuvu lieliem traukiem, kas novērš ķirurģisku izņemšanu);
  • audzēja neatstājamība sakarā ar procesa lokālu izplatīšanos;
  • pacienta atteikums no operācijas.

Ķīmijterapiju veic tikai pēc laboratoriska (histoloģiska) audzēja ļaundabīgā veida apstiprināšanas. Pirms ārstēšanas tiek novērtētas nieres, aknas, elpošanas ceļu un sirds un asinsvadu sistēma.

Kontrindikācijas un ierobežojumi ķīmijterapijas lietošanā:

  • audzēja nejutīgums pret paredzēto zāļu lietošanu;
  • paaugstināta jutība (alerģiska reakcija) pret zāļu sastāvdaļām;
  • smaga aknu, nieru, sirds un asinsvadu vai elpošanas sistēmu funkcionālā nepietiekamība;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra (virs 38 °);
  • garīgās slimības;
  • smags vispārējs stāvoklis;
  • pastāvīgas izmaiņas asins sastāvā: anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija;
  • asiņošana;
  • akūta infekcija;
  • smags izsīkums (kacheksija).

Ar alerģisko reakciju attīstību, kā arī ar audzēja šūnu nejutīgumu pret citostatiskiem līdzekļiem, ir nepieciešams vēl viens medikaments. Funkcionālu traucējumu gadījumā ķīmijterapiju atliek līdz kompensācijas saņemšanai.

Adjuvanta ķīmijterapija

Adjuvanta ķīmijterapija ir konservatīva ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem, kas tiek veikta pēc operācijas.

In aizkuņģa dziedzera vēzi (vadu adenokarcinomas un citiem audzējiem, kas ietekmē epitēlija audu), ķīmijterapiju pēc operācijas ir indicēts visiem pacientiem labu vispārēju stāvoklī. Pretvēža ārstēšana tiek sniegta pat tajos retajos gadījumos, kad audzējs tika atklāts agrīnā stadijā (1. posms vai 2), un, kad primārais audzējs tika izņemts pilnībā, un tika konstatēts, ka reģionālās limfmezglu metastāzēm - par histoloģiskai izmeklēšanai attālās sagatavošanas rezultātiem. Šādos gadījumos, virkne citu vēža ķīmijterapija, ērģeles, kā likums, nav redzams, bet ne aizkuņģa dziedzera vēzi.

Duktāla adenokarcinoma, 95% no visiem epitēlija audzēju aizkuņģa dziedzera, kas raksturīgs ar ļoti agresivitātes - spēja ātri izplatīties uz citiem audiem un orgāniem limfātiskās sistēmas, nervu šķiedras, un citos veidos. Pat nelieliem primāriem audzējiem (ne vairāk kā 2 cm) ar lielu varbūtību var būt metastāzes (tai skaitā tālu).

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, netipisko šūnu uz kuriem ir "vēža" mutācijas, bet, patiesībā, vēl nav audzējs, var iet tālāk plūsmas aizkuņģa dziedzera epitēlija un izplatīt caur asinsriti dažādiem orgāniem un audiem, posmā pirmsvēža izmaiņas, kad primārais audzējam nebija laika veidoties. Laika gaitā šīm šūnām tiek veiktas vairākas izmaiņas un tās kļūst par adenokarcinomas metastāžu akūniem ietekmētajos orgānos.

Pārbaudes stadijā, nosakot primāro audzēju, šo mikrometastāžu konstatēšana ir gandrīz neiespējama, tādēļ pacients kļūdaini tiek pakļauts agrīnai (piemēram, otrajai) vēža stadijai. Ja primārā audzēja īpašības ļauj veikt ķirurģisku ārstēšanu, tiek veikta operācija. Tādējādi galveno uzmanību var pilnībā novērst, un metastāzes paliek. Saskaņā ar statistiku, tālu metastāze tiek konstatēta 90-95% laikā pēc radikālas operācijas ar dzemdes kakla aizdedzes adenokarcinomu.

Tas ir, lai risinātu ar ļoti iespējamās metastāžu gadījumā radikālās operācijas aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas piešķirts adjuvantu ķīmijterapiju, kas palīdz, ja jums nav tos novērst pavisam, tad apturēt vai palēnināt savu izaugsmi.

Turklāt puse no pacientiem darbojās tajā pašā periodā reģistrēti recidīvu - jauna izaugsmes primārā audzēja (pēc gistologicheskoogo noslēgšanas par tās pilnīgu izņemšanu operācijas laikā). Ķīmijterapija dod iespēju novērst recidīvu vai vismaz palēnināt procesa progresēšanu.

Ja pastāv metastāzes, tad katrs ķīmijterapijas kurss palīdz nomākt augšanu (ja audzējs ir pietiekami jutīgs pret šādu ārstēšanu). Pēc brīža pēc ārstēšanas kursa beigām slimība var atkal sāk attīstīties, tad tiek iecelts jauns kurss. Ja vēža šūnas tiek "pielāgotas" dažām iepriekš efektīvām zālēm, un audzējs parāda izaugsmes pazīmes, par spīti to toksiskajai iedarbībai, ir paredzētas otrās zāles. Tādējādi šādos gadījumos vēzis tiek uzskatīts par hronisku slimību, kurai nepieciešama ārstēšana saasināšanās gadījumā.

Metastāžu noteikšanā vai (un) vietējā atkārtošanās gadījumā ķīmijterapija jau tiek uzskatīta par paliatīvo ārstēšanu.

Neoadjuvant ķīmijterapija

Neoadjuvant ķīmijterapija - ārstēšana ar citostatiem pirms operācijas.

Šāda apstrāde tiek veikta, ja nav metastāžu pacientiem, kam ir vēzis, aizkuņģa dziedzera nevar noņemt ar operatīvo (nerezecējamu), jo ir bīstami tuvu lielajiem kuģiem. Neoadjuvant ķīmijterapijas uzdevums ir samazināt audzēju (un palielināt attālumu starp to un kuģi), lai darbība kļūtu iespējama.

Pirms ķīmijterapijas kursa aizkuņģa dziedzera galvas vēža gadījumā ir jānodrošina normāla vēdera aizplūde (tiek veikta žultsvadu dekompensācija).

Daži eksperti uzskata, ka neoadjuvant terapija ir piemērota gadījumā, ja resectable (ar tehnisko iespēju to noņemt), ņemot vērā vairākas priekšrocības:

  • skrīnēšana pacientiem, kuri pakāpeniski attīstās ķīmijterapijas fāzē, no kandidātiem agresīvas ārstēšanas turpināšanai - ķirurģiska operācija un pēcoperācijas ķīmijterapija;
  • palielinātu varbūtību pilnīgas (radikālās) noņemšanai no primārā audzēja kā ciostatiskas medikamenti kavē spēju vēža šūnas aktīvi ieviesti apkārtējiem audiem, tādējādi, risks piesārņojuma veseliem audiem tiks samazināta darbības laikā;
  • ķīmiskās terapijas iespēja gandrīz visiem pacientiem - pēc operācijas, ceturtā daļa pacientu nevar saņemt ķīmijterapiju, jo attīstās pēcoperācijas komplikācijas.

Tomēr pirmsoperācijas citostatiskai ārstēšanai ir trūkumi:

  • pat apsverot turpmāku kombinētu ārstēšanu pacientiem, audzējs var kļūt nerezecējams, jo ķīmijterapijas gaita ilgst pietiekami ilgi;
  • daži pacienti nevarēs veikt operācijas vispārējā stāvokļa pasliktināšanās dēļ, ņemot vērā citotoksisko zāļu toksisko iedarbību.

Līdz šim vairāku pētījumu rezultāti jau ir (pretrunīgi), un ir veikti jauni pētījumi par preoperatīvās ķīmijterapijas iespējamību rezektējama aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā. Tā kā vēl nav vienprātības par šo jautājumu, neoadjuvant pretvēža ārstēšana netiek plaši izmantota, ja radikāla darbība ir iespējama.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija 4. posms

Ar progresējošu aizkuņģa dziedzera vēzi var ordinēt paliatīvā ķīmijterapiju. Ja palīgvielas un neoadjuvantas ķīmijterapijas mērķis ir izārstēt, tad paliatīvā vēža ķīmijterapija veic citas darbības mērķi - proti, uzlabot dzīves un tās pagarināšanu kvalitāti.

Tiek saprasts, ka, samazinot audzēja centru augšanu, veicot veiksmīgu ārstēšanu, tiek palielināts dzīves ilgums un uzlabojas tā kvalitāte. Tomēr praksē bieži vien rezultāts ir atšķirīgs: daži pretvēža ārstēšanu pagarina mūžu un samazina simptomu smagumu, kas saistīti ar audzēju augšanu, bet šo dažu mēnešu kvalitāte, ieguva no vēža, ir grūti piezvanīt, jo toksisko ietekmi uz ķermeņa citotoksisku zāļu un citu pretvēža zālēm.

Paliatīvā pretvēža ārstēšana ir mazāk agresīva nekā vērsta uz dziedināšanu. Pēdējās slimības stadijās mērķis nav panākt maksimālu pretvēža iedarbību ar jebkādām izmaksām cerībā uz ārstēšanu. Norādot šādu ārstēšanu, ārsts, testējot dažādas zāles, lietojot devas un ārstēšanas shēmas, cenšas panākt maksimālu efektivitāti un minimālu toksicitāti pacientam. Ja jūs atradīsit šādu "zelta vidusdaļu", pacients saņem vidēji vairākus mēnešus (vidēji) ar pieņemamu dzīves kvalitāti.

Tomēr paliatīvā ķīmijterapiju nevar parakstīt ikvienam. Tādējādi pacientiem, kas cieš no lokāli izplatīta vai metastātiska (plaši visā ķermenī), aizkuņģa dziedzera vēzi galvas ķīmijterapija, var izraisīt ievērojamu pasliktināšanos, jo šāda vieta audzēja rada ievērojamus traucējumus zholcheotdeleniya īpaši un gremošanu kopumā, un ārstēšana ar citostatiķi sarežģījot sekas šiem pārkāpumi.

Vēl viena problēma: paliatīvā ķīmijterapija var būt pārāk dārga - vistiešākajā nozīmē. Neskatoties uz to, ka mūsu valstī vēža ārstēšana ir brīva, jums jāgaida, kamēr kārta nesaņem bezmaksas ārstēšanu. Iespējams, ka līdz šim laikam ārstēšana vairs nav nepieciešama. Turklāt obligātā apdrošināšana sedz tikai ārstēšanas izmaksas, kas veiktas saskaņā ar noteiktajiem standartiem. Šajos standartos nav iekļauta virkne jaunu efektīvu narkotiku, tādēļ tie ir jāiegādājas neatkarīgi. Lielākā daļa zāļu, kas paredzētas papildu terapijai (ārstēšana, kuras mērķis ir novērst intoksikāciju un mazināt pretvēža ārstēšanas simptomus) arī netiek sniegta bez maksas.

Izmaksas par narkotiku mono- vai poliohimioterapii mēnesī ir 15-30 tūkstošus rubļu (sākumā 2017.), kā arī jāņem vērā izmaksas, narkotikas, mazina nepatīkamus simptomus, kas saistīti ar, ņemot citostatiskus aģenti, svaigu augstu kaloriju diētu, jums ir nepieciešams ķīmijterapiju. Ja papildus citostātiskajai mērķtiecīgai terapijai tiek noteikts, ārstēšanas izmaksas var palielināties vairākas reizes.

Citi zāļu pretvēža līdzekļi, kurus lieto kombinācijā ar ķīmijterapiju

Papildus ķīmijterapijai tiek izmantotas mērķtiecīgas zāles kopā ar ķīmijterapiju, kā arī imūnterapijas efektivitātes pētījumi ar α-interferonu.

Mērķa terapijā lietotās zāles, kuru mērķis ir vēža šūnas receptori, pārkāpj tā sadalīšanas un izaugsmes procesus. Šodien oficiāli reģistrēta zāļu lietošana, lai ārstētu aizkuņģa dziedzera vēzi, ir erlotinibs. Citu daudzsološu zāļu - bevacizumaba, ciutoksimaba - efektivitāte vēl nav apstiprināta, bet tā tiek pētīta.

Pētījumi tiek veikti arī imūnterapijas jomā - izrādās zāļu efektivitāte, kas var stimulēt imūnsistēmu, lai iznīcinātu vēža šūnas. Pirmie rezultāti ir ļoti iepriecinoši: α-interferona lietošana ļāva pusi palielināt piecu gadu izdzīvošanas ātrumu pacientiem, kuriem tika veikta radikālas operācijas.

Ķīmijterapijas shēmas

Pēcoperācijas ārstēšanas aizkuņģa dziedzera vēzis tiek izmantots kā salīdzinoši jaunas, modernas narkotiku: gemcitabīnu kapecitabīns oksaliplatīnu, irinotekānu - un veco, pazīstamu 5-fluoruracilu, cisplatīnu, un citi.

Piedevu terapijas shēmu piemēri

  • Gemcitabīns. Kurss: ievadīšana intravenozi pirmajā, astotajā, piecpadsmitajā dienā. Atkārtojiet kursu - pēc 28 dienām.
  • Kapecitabīns. Kurss: intravenozi katru dienu divas nedēļas. Atkārtojiet kursu - pēc 21 dienām.
  • Shēma Mayo. Kurss: piecu dienu laikā 5-fluoruracilu un kalcija folinātu intravenozi injicē intravenozi (pēdējais nav citostatisks līdzeklis, to izmanto, lai neitralizētu fluoruracila toksisko iedarbību).

Gemcitabīnam raksturīga relatīvi zema toksicitāte un labs efekts, tādēļ tas tiek atzīts kā adjuvanta ķīmijterapijas un paliatīvā stāvokļa standarts. Kapecitabīns ir otrās šķiras zāles.

Adjuvanta pretvēža ārstēšana parasti ietver tikai citostatiskos līdzekļus. Kombinācijā ar zāļu terapiju dažreiz tiek ziņots par staru terapiju.

Slimību piemēri, kas tiek lietoti, lai ārstētu nerezecējamus (lokāli progresējošus) un metastātiskus audzējus

  • Gemcitabīns. Kurss: tāpat kā adjuvantā ķīmijterapijā vai intravenozi vienu reizi nedēļā septiņas nedēļas; pēc nedēļas pārtraukuma nākošais kurss intravenozi reizi nedēļā septiņas nedēļas. Atkārtošanās: aizstājēji trīs nedēļu kursos ar 28 dienu intervālu.
  • GemCap. Kurss: Gemcitabīns pirmajā un astotajā dienā; kapecitabīnu katru dienu divas nedēļas. Atkārtojiet kursu - pēc 21 dienām.
  • GemOx. Gemcitabīns pirmajā un astotajā dienā; oksaliplatīns pirmajā dienā. Atkārtojiet kursu - pēc 21 dienām.
  • Gemcitabīns + erlotinibs. Gemcitabīns - saskaņā ar kādu no agrāk iesniegtajām shēmām; erlotinibs - katru dienu pastāvīgi.
  • FOLFOXIRI. Irinotekāns, oksaliplatīns, kalcija folināts, 5-fluoruracils (injicēts, pēc tam ievadīts 46 stundas). Atkārtojiet kursu - pēc 14 dienām.

Neskatoties uz augsto toksiskumu, salīdzinot ar gemcitabīna terapiju ar FOLFOXIRI shēmas uzlabo dzīves kvalitāti un pagarināt to vidū vēl uz 3-5 mēnešiem (salīdzinot ar ārstēšanu ar gemcitabīnu), bet - ar nosacījumu pienācīgu atbalstošu aprūpi. Diemžēl daudzās vietējās klīnikās šis stāvoklis reti tiek sasniegts.

Ķīmijterapijas sekas

Diemžēl citostatisko vielu kaitīgā ietekme nav mērķtiecīga: tos vērš ne tikai naidīgas vēža šūnas, bet arī diezgan mierīgi, strauji sadalot šūnas no dažādiem audiem un orgāniem. Ķīmijterapija nelabvēlīgi ietekmē kaulu smadzenes, kuņģa-zarnu trakta gļotādas, matu folikulus.

Ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem lielākajā daļā gadījumu ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • samazināta ēstgriba;
  • mute;
  • garšas izkropļojumi;
  • caureja vai aizcietējums;
  • izsitumi ar smagu niezi;
  • spēku samazināšanās;
  • matu zudums.

Var attīstīties komplikācijas, piemēram, zarnu gļotādas iekaisumu un mutes dobuma (stomatīts), neiropātijas kopā ar sāpēm vai nejutīgums ar kājām un rokām, paaugstinātu uzņēmību pret infekcijas slimībām. Nieze izsitumi uz ādas un stomatīts var norādīt uz alerģiskas reakcijas attīstību, šādos gadījumos rodas jautājums par zāļu nomaiņu.

Nozīmīga kaulu smadzeņu nomākums pievieno izteiktu kritumu hemoglobīna, samazinātas summa agranulocytes (baltās asins šūnas, kas aizsargā organismu no infekcijām un saindēšanās), un dažreiz visu asins šūnu. Šis stāvoklis ir saistīts ar smagu anēmiju, asu imūnreakcijas samazināšanos ar vispārējas infekcijas attīstību un dažreiz - asiņošanas attīstību. Ar nopietnu komplikāciju attīstību ķīmijterapija ir apturēta.

Radiācijas terapijai ir tādi paši simptomi kā ķīmijterapijai, un starojumam pakļautajās vietās uz ādas var parādīties apdegumi, kas var viegli sadedzināt.

Komplikācijas pieteikums mērķterapija erlotiniba kombinācijā ar citostatisku Gemcitabīnu: ādas izsitumi, caureja, kuņģa-zarnu trakta un deguna asiņošana, ādas izsitumi, caureja, kuņģa-zarnu trakta un deguna asiņošana, radzenes iekaisums, aknu mazspējas.

Lai novērstu un mazinātu pretvēža terapijas blakusparādības, tiek izrakstītas intravenozas infūzijas, kas iznīcina intoksikāciju, pretvemšanas līdzekļus, vitamīnus un citus. Pacientiem, kas saņem ķīmijterapiju, uztura ir liela kaloriju daudzums.

Simptomu smagums var būt atkarīgs ne tikai no objektīviem faktoriem (audu un orgānu iznīcināšanas pakāpe, izmantojot citotoksisko toksīnu toksīnus), bet arī no subjektīvās uztveres. Tādējādi pacientiem, kuriem iepriekš bijusi negatīva attieksme pret ķīmijterapiju, ārstēšanas laikā var būt smagākas sāpes. Šādos gadījumos ieteicams palīdzēt terapeits.

Vai ir vērts atteikties no ķīmijterapijas, ja ārstēšanu ir grūti panest, bet bez komplikācijām, kas apdraud dzīvību?

Ja ārstēšana tiek veikta pēc radikālas operācijas un slimības progresijas pazīmes netiek novērotas, var būt vērts izturēt tā nelabvēlīgo ietekmi uz ķermeni un ar to saistītajiem simptomiem: šādos gadījumos ķīmijterapija dod iespēju dziedēt.

Ar paliatīvā ķīmijterapiju, kad pacients ir izārstēts, tas noteikti nav iespējams, dzīves kvalitāte nāk uz priekšu. Šādā gadījumā pats pacients ir jāizlemj, vai viņam ir vajadzīgs nenozīmīgs dzīves pagarinājums ar jebkādām izmaksām.

Ķīmijterapijas efektivitāte

Mayo režīma adjuvanta ķīmijterapija, tāpat kā ārstēšana ar gemcitabīnu, samazina audzēja procesa progresēšanas varbūtību pēc radikālas operācijas gandrīz par trešdaļu.

Ja vidējā izdzīvošana pēc ķirurģiskas ārstēšanas bez ķīmijterapijas ir aptuveni 10 mēneši, adjuvanta ķīmijterapija var palielināt vidējo dzīves ilgumu līdz 20-22 mēnešiem.

Neoadjuvanta terapija ar gemcitabīnu 10-17% pacientu noved pie audzēja regresijas.

Paliatīvā terapija ar gemcitabīnu ļauj sasniegt simptomātisku uzlabošanos 20-30% pacientu, un pusi - lai samazinātu narkotiku pretsāpju līdzekļu devu uz pusi.

Vidēji, pacientiem ar kopēju aizkuņģa dziedzera vēzi nesaņem paliatīvo ārstēšanu ar citostatiķi, dzīvo 3-4 mēnešus, pacientiem, kas saņem gemcitabīnu - 6 mēnešus, un pacientiem, kas saņem ārstēšanu FOLFOXIRI shēmai - 9-11 mēnešus.

Augstākās kategorijas ārsts, medicīnā vairāk nekā 20 gadus. Interese rakstīt populārus rakstus par medicīnas tēmām parādījās pirms vairākiem gadiem, kad arvien biežāk es sāku pievērst uzmanību internetam tekstiem par onkoloģisko priekšmetu, kas bija pilns ar faktu kļūdām un maldināja lasītāju...

Komentāri

Ne visi ārstēšanas režīmi ir norādīti. Mūsdienu shēmas metastātiskas stadijas gadījumā rāda vidējo dzīves nepārtrauktību 15-18 mēnešus. Turklāt tiek izstrādāta veselu imūnpreparātu klase.

Lai varētu atstāt komentārus, lūdzu, reģistrējieties vai piesakieties.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Minerālka ar pankreatītu

Pankreatīta ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no produktiem un dzērieniem, ko pacients lieto. Ar stingru diētas ievērošanu pacientam ir mazāka iespēja, ka viņš uztraucies par aizkuņģa dziedzera iekaisuma saasināšanos.

Kuņģa gļotādas hiperplāzija

Hiperplāzija ir patoloģija, kurā šūnas atsevišķā ķermeņa daļā tiek intensīvi sadalītas, izraisot orgānu paplašināšanos. Hiperplāzija var rasties dažādos orgānos un ir bīstama anomālija.

Aizkuņģa dziedzeris un hipertensija

Asinsspiediena izmaiņas (BP) pankreatīta laikā ir atkarīgas no attīstības fāzes, ko nosaka slimības smagums. Gados vecāki cilvēki ir vairāk pakļauti negatīvām izmaiņām organismā aizkuņģa dziedzera iekaisuma dēļ.