Galvenais Profilakse

Sāpes pankreatīta gadījumā: kur sāp un kā mazināt simptomus hipohondrijā un vēderā

Akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā (aizkuņģa dziedzera iekaisums) galvenie klīniskie simptomi ir sāpju sajūtas. Tas ir sāpes, kas izraisa daudzas problēmas personai, kas cieš no pankreatīta. Tikai pēc sāpēm cilvēks nolemj doties pie ārsta.

Viena no pankreatīta ārstēšanas prioritātēm ir dažādas sāpju mazināšanas iespējas mājās.

Kā sāpju simptomi attīstās pankreatīts

Pankreatīta sāpju parādīšanās mehānismā liela nozīme var būt dažādiem procesiem, kas parādās aizkuņģa dziedzerī, piemēram:

  • Audu mikrocirkulācijas pārkāpums (išēmija).
  • Dzelna kanālu šķērsošana.
  • Dystrophic un iekaisuma izmaiņas.

Šo vai citu izmaiņu pārsvars ir atkarīgs no slimības rakstura (akūta vai hroniska forma).

Akūtā pankreatīta gadījumā palma ir saistīta ar iekaisuma izmaiņām paša dziedzera audos. Pastāv visu klasisko iekaisuma simptomu attīstība:

Turklāt tūska, ko izraisa pārmērīga šķidruma uzkrāšanās, arī negatīvi ietekmē. Tas izspiež aizkuņģa dziedzera audus.

Akūtas pankreatīta nekrotiskās un distrofiskās zonu rašanās ir individuāla pazīme, un tā var būt no atsevišķiem bojājumiem līdz kopējai aizkuņģa dziedzera nekrozei.

Ja rodas šāda patoloģija, dziedzera parenhīmas lobelības viengabalainības pārkāpums ir saistīts ar tā fermentu atsaukšanu ārpus kanāla anatomiskām robežām. Tādēļ pankreatīta sāpes palielinās vēl vairāk.

Hroniskas pankreatīta iekaisuma pārmaiņas ir mazāk intensīvas. Šeit dominē išēmiski procesi un dziedzeru saistaudu aizvietošana. Dažās aizkuņģa dziedzera daļās parādās cistas un kalcifikācijas zonas.

Šo izmaiņu rezultātā tiek saspiesti joprojām dzīvotspējīgi audu apgabali, tiek traucēta aizkuņģa dziedzera enzīmu aizplūšana. Sāpes pankreatīta laikā kļūst intensīvākas.

Ar ilgstošu hroniskas pankreatīta plūsmu tiek novērotas patoloģiskas jutīguma pārmaiņas - reaģējot uz viegliem kairinātājiem (alodinija), rodas sāpju sindroms.

Sāpju raksturojums

Pankreatīta sāpju raksturu un lokalizāciju var uzskatīt par indivīdiem, bet, no otras puses, tie ir atkarīgi no iekaisuma procesa gaitas. Akūtā pankreatīta gadījumā sāpes rodas tūlīt pēc pārtikas stimulēšanas. Ar patoloģisku traucējumu progresēšanu pankreatīta sāpes pakāpeniski palielinās.

Pacients steidzas, ja nesekmīgi meklētu atvieglotu stāju. Tomēr vairumā gadījumu ne "embriju" (kājas pievelk līdz vēdera) nostādnei, ne stāvoklis uz sāniem, ne puscieta stāvoklis nenodrošina ilgi gaidīto atvieglojumu. Gurnu mugurpusē ir smagākas sāpju simptomi.

Bieži pankreatīta sāpes tiek lokalizētas vēdera augšdaļā. Parasti tā ir epigastriskā daļa, bet dažkārt sāpes var pāriet uz kreiso vai labo hipohondriumu. Reizēm sāpes akūtā pankreatīta gadījumā ir līdzīgas stenokardijas pazīmēm.

Tie parādās cepšanas procesā, sadedzinot nepatīkamus simptomus retrostrāvas rajonā, paplašinot uz kreiso pusi aizmugurē, apakšējā žokļa vai rokas kreisajā pusē. Hronisks pankreatīts izpaužas faktā, ka sāpēm nav skaidras lokalizācijas. Tie var būt dažādi:

  1. Jostas rajonā ir pilnīga jostas vai kreisā puse jostas formā.
  2. Aizmugurējā apgabalā bez izplatīšanās tuvējās zonās.
  3. Krūšu kaula apakšējās daļas apvidū (apakšējo ribu rajonā).
  4. Vēdera vidējā vai augšējā zonā.

Lielākajai daļai pacientu ar hronisku pankreatītu vērojama sāpju biežums, citiem vārdiem sakot, krampjveida veids. Ar pankreatītu sāpes var būt dažādas intensitātes. Bet visbiežāk tas ir tik augsts, ka var rasties pat garīgi traucējumi.

Pievērsiet uzmanību! Sāpes hroniskā pankreatīta gadījumā ir tieši saistītas ar tauku, pikanta vai cepta pārtika un alkoholu. Pirmās sāpju pazīmes novērojamas pēc pusstundas pēc ēšanas.

Yazvenvennopodobnaya sāpes, tas ir, sāpes tukšā dūšā novēro ļoti reti. Dažreiz pēc uzlabošanās periodiem pastāv sāpju intensitātes intervāli.

Ja sāpes ir pazudušas, tas ne vienmēr ir prieka prieks. Īpaši tas attiecas uz situācijām, kad sāpes bija ļoti spēcīgas. Tā pēkšņa izzušana norāda, ka vairumā audu nekroze attīstās.

Kā atvieglot sāpes mājās

Akūtā pankreatīta gadījumā smagu un pēkšņu sāpju pazušana var negatīvi ietekmēt. "Akūtas vēdera" izskats ir pareizi diagnosticēts un novērtēts tikai ķirurģijā in vivo.

Tas nozīmē, ka jebkura anestēzijas līdzekļu lietošana sāpina sāpes, kā rezultātā slimība ir grūti diagnosticēta. Ar akūtu pankreatītu attīstība visefektīvākā ir sildītāju ar ledus kuņģa lietošana.

Jūs varat noņemt aizkuņģa dziedzera sāpes mājās ar ne-narkotiskiem (nesteroīdiem) pretsāpju līdzekļiem. Visefektīvākās vielas šajā segmentā ir:

Paracetamols ir pieejams tablešu, sīrupa vai kapsulās ar šķidruma saturu. Katrā gadījumā zāļu devu izvēlas individuāli. Ieteicams sākt ārstēšanu ar minimālo devu, un, ja nepieciešams, tas pakāpeniski jāpalielina.

Ja analgētiskais efekts ir ļoti vājš, ir izrakstīts ibuprofēns vai diklofenaks. Ar NPL lietošanu pastiprinot ar trankvilizatoriem vai neiroleptiskajiem līdzekļiem, sāpes var mazināt tikai ar galējām sāpēm.

Hroniskā pankreatīta kompleksa ārstēšana ietver šādas narkotiku grupas.

Citiem vārdiem sakot, pankreatīns. No vienas puses, tas uzlabo gremošanu un samazina slodzi uz dziedzeru audiem. No otras puses, funkcionālās slodzes samazināšanās var tieši atvieglot sāpju sajūtas vai ārkārtējos gadījumos to intensitāti.

Hormona somatostatīns un sintētiskie savienojumi ar to

Somatostatīnam ir īpašība samazināt ķermeņa jutīgumu pret sāpēm un jo īpaši sāpēm pankreatīta gadījumā. Sintētiskais zāļu analogs ir oktreotīds. Šīs zāles ilgstoši darbojas, tāpēc pat trīs dienu īstermiņa kurss var sasniegt diezgan ilgstošu ietekmi.

Tomēr somatostatīnam ir diezgan plaša kontrindikāciju un blakusparādību klāsts, tāpēc to un tā analogus nevar izmantot, lai pilnībā ārstētu visus pacientus. Šo zāļu ordinē individuāli, kā arī ārstē pankreatītu ar zālēm.

H2-histamīna receptoru blokatori

Tā saukto aizkuņģa dziedzera "funkcionālo atpūtu" var radīt ne tikai tieša sekrēcijas nomākšana ar aizkuņģa dziedzera fermentiem. Ir iespējams tieši ietekmēt šo protonu sūkņa inhibitoru vai H2-histamīna receptoru blokatoru procesu.

Starp H2-histamīna receptoru blokatoriem populārākais ir famotidīns. Tam ir antioksidantu aktivitāte, tai ir minimālas blakusparādības, uzlabojas asins reoloģiskās īpašības.

Izmantojot famotidīnu, atlikušo aizkuņģa dziedzera atlieku noslēpums var tikt samazināts līdz minimumam. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāles ātri nomāc sālsskābes sekrēciju kuņģī.
Protonu sūkņa inhibitori

Protonu sūkņa inhibitori ietver:

Šīm zālēm ir mazāk blakusparādību. Tādēļ šo zāļu lietošana ir gandrīz droša. Ar individuāli izvēlētu devu protonu sūkņa inhibitorus var lietot ilgu laiku.

Var atzīmēt, ka dažreiz palīdz un zāles aizkuņģa dziedzerim, kas nevar būt galvenais ārstēšanas veids, bet kompleksā veic savu darbu labi.

Sāpju mazināšana slimnīcā

Smagu pankreatītu gadījumā pacients steidzami jāreģistrē slimnīcā. Lai novērstu sāpes slimnīcā, var izmantot narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Kurus parasti lieto akūtai pankreatīta ārstēšanai? Visbiežāk izmanto:

Īpaši apgrūtinošās situācijās narkotiskos pretsāpju līdzekļus apvieno ar mierīgajiem līdzekļiem, antidepresantiem un antipsihotiskiem līdzekļiem. Šīs narkotikas stiprina viena otras rīcību.

Sāpes aizkuņģa dziedzera pankreatīta gadījumā

Sāpes pankreatīta gadījumā ir galvenais simptoms, kas raksturīgs akūtas slimības gaitas formai. Ar aizkuņģa dziedzera patoloģiskā procesa attīstību pacienti atzīmē sāpīgas sajūtas kreisajā pusē zem ribām, tas norāda uz nepieciešamību veikt medicīnisko pārbaudi.

Cēloņi

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu gandrīz vienmēr rodas dažāda intensitātes sāpju sindroms, ko izraisa vairāki faktori:

  • Distrofiski izmaiņas:.. sarūsējusi iekšējo orgānu audu ražots lieko aizkuņģa dziedzeru fermentu, ka viņi iet uz uz anatomiskiem robežas dziedzeru kanālos.
  • Mikrocirkulācijas traucējumi audos. Pārmērīga šķidruma uzkrāšanās dēļ parādās pietūkums.
  • Dziedzeru kanālu bloķēšana.
  • Pūšais iekaisums.

Kādas sāpes?

Vīriešiem simptomātiskas izpausmes ir līdzīgas pankreatīta klīniskajai izpausmei sievietēm:

  • Paroksizmāla sāpība ir pirmā pankreatīta attīstības pazīme. Bērnam ir kolikas.
  • Akūtas formas asiņošana, asiņošana, vilkšana, saspiežšana un balsināšana.
  • Sāpoša sindroma simptomi hroniska slimības gaitā. Iespējamas blāvas sāpes.
  • Palielinās sāpīgas sajūtas pēc tauku vai salda ēdiena ēšanas.
  • Vidējs diskomforts cistu rašanās procesā, pakāpeniski samazinot dziedzeru darbību un orgānu saistaudu veidošanos. Bet, palielinoties audzēja lielumam, sāpes pastiprinās.
  • Allodinija. Ja pankreatīts uztrauc cilvēku ilgu laiku, tad tiek novērota patoloģiska jutīguma izmaiņa, kad sāpes jūtamas pat ar nelielu stimulu ietekmi.
  • Palielinātas sāpes naktī, pastiprinot hronisku pankreatītu.
  • Pilnīga sāpju sajūtu trūkums pēc to augstās intensitātes agrāk, recidīvu periodā ar hronisku pankreatīta formu (mēs runājam par nekrozes attīstību).
  • Stipras un ilgstošas ​​sāpes var izraisīt garīgu diskomfortu.

Turklāt pastāv šādi simptomi:

  • Slikta dūša un vemšana pat tukšā dūšā.
  • Uzpūšanās no gāzu uzkrāšanās.
  • Samazināts ķermeņa svars.

Cik ilgi tas nepieciešams?

Ārsti piedāvā šo klasifikāciju:

  1. Sāpes ilgst 10 dienas ar vēlāku ilgu remisijas periodu.
  2. Ilgstoša sāpju sajūta (30-60 dienas). Tas novēro alkohola pankreatīts.
  3. Nepārtrauktas sāpes. Ir indikācija operācijai.

Pēc ēšanas (ar uztura uztura pārkāpumu) sāpes ilgst 2-3 stundas.

Kur tas sāp pankreatīts?

Sāpju lokalizācija akūtā pankreatīta gadījumā:

  • epigastrikas reģions;
  • kreisā hipohondrija.

Kreisā plecu lāpstiņa vai roka ir vieta, kur rodas sāpes.

Hroniskā pankreatīta gadījumā sāpju sindroms rodas:

  • augšējā un vidējā vēdera;
  • krūškurvja apakšējā daļa;
  • Jostasvieta;
  • muguras laukums (bez atsitiena blakus zonās).

Anālā atvere

Bieži vien sāpes pēc defekācijas ar pankreatītu. Zarnu kustības biežuma nepieciešamība var palielināties.

Starpnozaru neiralģija

Aizkuņģa dziedzeris ir sadalīta galvas, ķermeņa un asti.

Ja iekaisuma process notiek galvas pusē, diskomforts rodas labajā pusē un, ja asti - kreisā hipohondrija.

Sāpīgas sajūtas, lokalizētas krūtīs, var uztvert kā stenokardijas uzbrukuma simptomu. Bet pankreatīta sāpes ir pastāvīgas.

Apakšējā muguras daļā

Sāpju apstarošana jostas rajonā notiek bieži. Novērotie izteikti krampji sāpīgi sajūtas, kas atgādina nieru koliku.

Vēdera daļas

Ja pankreatīts ietekmē organisma ķermeni, tad diskomfortu var izjust caur vēderu. Vairumā gadījumu sāpju sindroms rodas akūtu pankreatīta formas kreisajā pusē un labajā pusē hroniska slimības gaitā.

Bieži vēdera sāpes vēderā. Sievietes bieži atzīmē sāpju griešanas raksturu zarnās.

Kājas

Retos gadījumos ceļa locītavas sāpinās, kas var būt saistīts ar kalcija un barības vielu zudumu, ko izraisa bieža pankreatīta defekācijas darbība.

Kā un kā noņemt sāpes?

Sāpju mazināšanu var veikt mājās:

  1. Atteikties ēst dienu, lai izkrautu dziedzeri.
  2. Lai iztīrītu pūdu, uzklājiet aukstu kompresi uz nabas.
  3. Nostipriniet dzeršanas režīmu (vismaz 2 litri silta ūdens dienā).
  4. Samaziniet stresa avotu skaitu.
  5. Lietojiet iekšķīru spazmolizatorus, lai atvieglotu stāvokli.

Grūtniecības laikā

Ir grūtniecei hospitalizēt ar jebkāda veida pankreatītu, jo pastāv risks komplikācijām gan mātei, gan auglim.

Diagnostika

Diagnostikas pārbaude pankreatīts ietver vairākas procedūras:

  1. Vispārējs asinsanalīzes tests, lai noteiktu iekaisuma procesu.
  2. Bioķīmiskā analīze, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera enzīmu pārmērīgu vai nepietiekamu daudzumu.
  3. Urīna analīze, lai noteiktu amilāzes līmeni.
  4. Ultraskaņa var noteikt slimības orgānu tūsku pakāpi.
  5. Magnētiskās rezonanses tomogrāfija.

Kā atvieglot sāpes pankreatītu

Tāpat kā ar akūtu un hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu, sāpes ir viena no galvenajām klīniskajām pazīmēm. Tas ir sāpju sindroms, kas izraisa daudz nepatikšanas pacientiem ar pankreatītu un liek viņam vērsties pie ārsta. Dažādas sāpju ārstēšanas iespējas mājās un hospitalizācija slimnīcā ir viena no šīs slimības terapijas prioritārām jomām.

Sāpju parādīšanās mehānisms

Attīstībā sāpes ir nozīme pankreatīta dažādiem procesiem, kas notiek aizkuņģa dziedzeris, proti, tā kanāla aizsprostojuma slimība, išēmija (audu mikrocirkulācijas traucējumu ārstēšanai), iekaisuma un deģeneratīvas izmaiņas. Atkarībā no procesa rakstura (akūta vai hroniska iekaisuma), šīs vai citas izmaiņas dominē.

Akūta aizkuņģa dziedzera bojājuma gadījumā dominē iekaisuma izmaiņas dziedzera audos. Tiek novērota visu klasisko iekaisuma pazīmju attīstība: pietūkums, apsārtums, sāpes un funkciju traucējumi. Pārmērīga šķidruma uzkrāšanās (tūska) ir papildu negatīva ietekme, saspiežot dziedzera audu.

Ādas pankreatīta distrofisko un nekrotisko procesu attīstība tiek izteikta individuāli, tā var atšķirties no atsevišķām foci līdz kopējai aizkuņģa dziedzera nekrozei. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera integritātes pārtraukums ir saistīts ar tā fermentu izdalīšanos ārpus kanāla anatomiskiem ierobežojumiem, tāpēc sāpju sajūtas palielinās vēl vairāk.

Hroniskā pankreatīta gadījumā iekaisuma izmaiņas ir nedaudz mazāk intensīvas, dominē išēmiski procesi un dziedzeru audu aizvietošana ar saistaudiem. Dažādās aizkuņģa dziedzera daļās parādās cistas un kalcifikācijas centri. Tā rezultātā saspiež joprojām dzīvotspējīgās audu daļas un tiek traucēta aizkuņģa dziedzera enzīmu aizplūšana. Sāpošās sindroma intensitāte palielinās.

Ilgstoša hroniska pankreatīta varianta gaita var izraisīt patoloģiskas jutības pārmaiņas - sāpju sindroma sākšanos, reaģējot uz nezāles stimuliem (alodinija).

Sāpju raksturs

Pankreatīta sāpju lokalizācija un raksturs zināmā mērā ir individuāli, no otras puses, to nosaka iekaisuma procesa raksturs.

Ar akūtu pankreatīta variantu sāpju sajūtas parādās pēc neilga laika pēc provocējošā pārtikas faktora iedarbības. Tā kā progresu patoloģiskajās pārmaiņās palielinās sāpju intensitāte, persona nonāk gultā, kad nesekmīgi meklē mierīgu situāciju. Parasti nedz kājas, kas novilktas vēderā ("embriju radīt"), kas atrodas abās pusēs, nedz arī puscieta stāvoklī, dod vēlamo atvieglojumu. Vislielākais sāpju smagums ir vērojams guļus stāvoklī.

Visbiežāk pankreatīta sāpes tiek lokalizētas vēdera augšdaļā. Parasti tas ir epigastriskā reģiona centrs, dažreiz sāpes pāriet uz kreiso hipohondriumu. Retos gadījumos sāpju sindroms ar akūtu pankreatīta variantu iegūst līdzīgas iezīmes kā stenokardija. Cilvēkam jūt dedzināšanas vai cepšanas smagas sāpes krūtīs, izkliedējot uz kreiso pusi no muguras, rokas vai pa kreisi uz pusi no apakšējās žokļa.

Ar hronisku pankreatīta variantu sāpju sajūtām nav tik skaidras lokalizācijas. Cilvēks var sajust atšķirīgu sāpju intensitāti:

  • vēdera augšējā vai vidējā zonā;
  • Apakšējo ribu rajonā, tas ir, tikai krūškurvja apakšējās daļas rajonā;
  • muguras rajonā bez apstarošanas apkārtējās zonās;
  • jostas zonā, tā saucamās "kreisās puses drošības josta" vai "pilnā josta" formā.

Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma, atzīmē jauno sāpju periodiskumu, tā saukto krampju tipu. Painošanās ar pankreatītu var būt dažāda intensitāte, bet parasti tā ir diezgan augsta, līdz psihisko traucējumu rašanās brīdim.

Sāpju sajūtas hroniskā pankreatīta gadījumā ir arī savstarpēji saistītas ar ēdiena provokāciju (taukainu, ceptu vai pikantu). Sāpes sākas pusstundu pēc ēšanas. Reti ir sāpju čūlainais raksturs, tas ir, tukšā dūšā. Bieži dažu uzlabojumu periodi mainās ar palielinātu sāpju intervāliem.

Sāpju pazušana, īpaši, ja sāpes bija ļoti smagas, ir nelabvēlīga zīme, jo tas norāda uz ievērojamas dziedzera daļas nekrozes attīstību.

Sāpju mazināšana mājās

Ar akūtu pankreatīta variantu pēkšņas sāpju likvidēšanai var būt negatīvas sekas. Attīstības ainu "akūta vēdera" var pareizi diagnosticēt un novērtēt tikai ķirurģiskais ārsts in vivo. Ņemot vērā jebkādu pretsāpju līdzekļu izmantošanu, sāpes samazinās un ir grūti novērtējama. Ja rodas akūta pankreatīta variants, drošākais un visefektīvākais ir ledus pūslis uz vēdera.

Ar hronisku iekaisuma procesu aizkuņģa dziedzera audos, anestēzijas taktika ir pilnīgi atšķirīga. Diagnoze jau sen ir noteikta, un terapeitisko pasākumu mērķis ir uzlabot ciešanas cilvēka dzīves kvalitāti. Pati savas veselības sajūta, iespēja vadīt normālu dzīvesveidu ir tieši saistīta ar sāpju trūkumu.

Veiksmīgs terapijas rezultāts sākas ar diētas diētas ievērošanu. Triecienu fermentu kairinošas un stimulējošas sintēzes trūkums ļauj izmantot tikai tad, ja ir nepieciešama zemākā efektīva anestēzijas deva.

Mājās maziniet sāpes ar nesteroīdiem (bez narkotikām) analgētiskiem līdzekļiem. Viens no visefektīvākajiem līdzekļiem šīs slimības ārstēšanai ir paracetamols (tabletes, kapsulas ar šķidrumu vai sīrupu). Paracetamola deva tiek izvēlēta atsevišķi, ieteicams sākt ar zemāko efektīvo devu, vajadzības gadījumā palielinot devu. Samazinot pretsāpju efektu, ieteicams nozīmēt citu NSPL (diklofenaku, ibuprofēnu). Tikai galēju sāpju gadījumā sāpes var tikt novērstas, pastiprinot NSPL ietekmi ar neiroleptiskajiem līdzekļiem vai trankvilizatoriem.

Hroniskas pankreatīta varianta kompleksajā terapijā ir iekļautas šādas zāļu grupas:

  1. Aizkuņģa dziedzera fermenti
    Aizkuņģa dziedzera fermenti, tas ir, pankreatīns, no vienas puses, uzlabo gremošanas procesus, samazina slodzi uz dziedzeru audiem. No otras puses, funkcionālās slodzes samazināšana netieši var mazināt sāpes vai vismaz samazināt sāpju sindroma intensitāti.
  2. Hormona somatostatīns un tā sintētiskie savienojumi
    Somatostatīns spēj samazināt visa cilvēka ķermeņa sāpju jutīgumu un jo īpaši sāpes intensitāti pankreatīts. Tā sintētiskajam analogam oktreotīdam ir ilgāks laiks, tāpēc pat īss (trīs dienu) protams var sasniegt diezgan ilgstošu iedarbību. Diemžēl pietiekami daudz iespējamo blakusparādību neļauj izmantot somatostatīnu un tā analogus plaša spektra pacientu vidū.
  3. Histamīna receptoru blokatori
    Tā saucamā "funkcionālā atpūta" aizkuņģa dziedzera izveidošana ir iespējama ne tikai ar tiešu sekrēcijas nomākšanu, izmantojot aizkuņģa dziedzera fermentus. Šim procesam var būt netieša ietekme, lietojot histamīna receptoru blokatorus vai protonu sūkņa inhibitorus. Starp H2-histamīna receptoru blokatoriem famotidīns ir vispopulārākais. Tā ir antioksidanta aktivitāte, uzlabo asins reoloģiskās īpašības, kā arī ir vismaz blakusparādības. Famotidīns ļauj samazināt aizkuņģa dziedzera konservētās daļas sekrēcijas aktivitāti, jo tas ātri pazemina sālsskābes izdalīšanos kuņģī.
  4. Protonu sūkņa inhibitori
    Protonu sūkņa inhibitori (lansoprazols, esomeprazole, rabeprazola) ir zemāks blakusparādību risku, padarot to spēju inhibēt sālsskābes sekrēciju kuņģī drošāks. Iespējams, ka šo zāļu lietošana ir diezgan ilglaicīgi individuāli izvēlētajā devā.

Sāpju mazināšana slimnīcā

Smagas slimības gadījumā tiek veikta hospitalizācija pacientiem ar pankreatītu slimnīcā. Sāpju mazināšanai var lietot narkotiskus pretsāpju līdzekļus, jo sāpju sindroms ir pietiekami smags. Parasti izmanto:

Īpaši nopietnos gadījumos narkotiskos pretsāpju līdzekļus kombinē ar neiroleptiķiem, antidepresantiem vai trankvilizatoriem, jo ​​šīs zāles stiprina viena otras darbību.

Lūdzu, lūdzu! Raksti mūsu mājas lapā ir tīri informatīvi. Nelietojiet sevi, tas ir bīstami, jo īpaši ar aizkuņģa dziedzera slimībām. Noteikti konsultējieties ar ārstu! Jūs varat reģistrēties tiešsaistē, lai ieceltos ar ārstu, izmantojot mūsu tīmekļa vietni, vai uzņemt ārstu katalogā.

Simptomi un hroniska pankreatīta ārstēšana pieaugušajiem

Hronisks pankreatīts ir progresējoša aizkuņģa dziedzera patoloģija, kas izpaužas tā destruktīvajā bojājumā. Slimības gaita izraisa pastāvīgu dziedzera iekšējas un eksokrīnas spējas traucējumus. Hronisku pankreatītu konstatē 5-10% cilvēku, kuri cieš no gremošanas trakta slimībām. Pēdējos gados, gastroenterologi saka satraucoši tendence "atjaunot" hroniska pankreatīta - maksimālo izplatības starp vecumu 30-35 gadi, lai gan agrāk bija tie, nekā 40-55 gadus riskam.

Vīrieši hronisku pankreatītu biežāk nekā sievietes. Vīriešu pārstāvjiem ir alkohola formas hronisks dziedzera iekaisums. Šīs slimības draudi ir augošais aizkuņģa dziedzera vēža izraisītais audzējs.

Etioloģija un klasifikācijas pazīmes

Aizkuņģa dziedzeris ir galvenais orgāns gremošanas traktā, veidojot līdz 700 ml aizkuņģa dziedzera sekrēciju dienā. Sekretariālās spējas pietiekamība ir tieši atkarīga no dzīvesveida un uztura. Biežās uzturu kļūdās (liela apjoma taukaini pārtikas produkti, alkohola patēriņš) un citu negatīvo faktoru ietekme palēnina gremošanas enzīmu veidošanos dziedzeros aktivitātē. Ilgtermiņa sekrēcijas funkcijas samazināšanās izraisa aizkuņģa dziedzera sulas stagnāciju ar tās priekšlaicīgu aktivizēšanu tieši aizkuņģa dziedzera audos. Tā rezultātā notiek gremošanas procesa sabrukums, attīstās akūts pankreatīts. Ja ārstēšanas nav un patoloģiskā procesa ilgums pārsniedz 6 mēnešus, akūta forma kļūst par hronisku iekaisumu.

Hroniska iekaisuma pazīme ir saistīta ar neatgriezeniskiem deģeneratīviem procesiem dziedzera parenhīma slānī. Parinhamas grumbas, reizēm atjaunojas šķiedru šūnu zonās. Pankreatīta hronismu visticamāk norāda ar aizkuņģa dziedzera kanālu striktūras attīstību un akmeņu parādīšanos dziedzera kanālos vai ķermenī.

Gastroenteroloģijas praksē ir vērts pievērst uzmanību šādai slimības klasifikācijai:

  • par attīstības mehānismu - primārā (no alkohola intoksikācijas, citas toksiskas pankreatīta), sekundāras (žultspūšļa);
  • par klīnisko parādību pazīmēm - sāpīgs un pastāvīgs pankreatīts; pseidotumorisks (vienlaicīgi apvienojot iekaisuma un onkoloģisko procesu pazīmes); latents (bez spilgtiem displejiem, ar ieeļļotu simptomu palīdzību); kombinēta (dažu patoloģiju simptomu mērena izpausme);
  • par iezīmēm morfoloģiskas izmaiņas audu aizkuņģa dziedzera - pankreatīts ar hronisku calcific, obstruktīva, infiltratīva šķiedrains un Fibro-sklera pāri;
  • pēc funkcionālo traucējumu veida aizkuņģa dziedzera aktivitātē - hronisks pankreatīts hipoenzīmā un hiperenzīma tipā; obturating, divvirzienu tipi.

Pankreatīts attīstās pakāpeniski, iet cauri vairākiem posmiem:

  • sākotnējais - ilgst no 1 līdz 5 gadiem no aizkuņģa dziedzera iekaisuma pārmaiņu sākuma;
  • galvenā klīniskā attēla attīstības stadija - ilgst no 5 līdz 10 gadiem; šajā periodā aizkuņģa dziedzeram notiek distrofiskas un deģeneratīvas pārmaiņas;
  • izteikta iekaisuma procesa samazināšanās - attīstās 7-15 gadu laikā pēc slimības sākuma; pietūkums notiek 2 variantos: pacienta pielāgošana slimībai vai nopietnu komplikāciju parādīšanās cistu un jaunlopu formā.

Cēloņi

Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēloņi ir plaši un tos izraisa gan eksogēni faktori, gan iekšējās patoloģijas un disfunkcijas orgānu darbā. Hroniskas pankreatīta parastie iemesli pēc izcelsmes ārējās dabas:

  • alkohola sistemātiska uzņemšana - lai sāktu attīstīt patoloģiju, pietiek ar katru dienu 10-12 gadu laikā ne vairāk kā 80 ml etilspirta; paātrināt hroniskā pankreatīta procesu var būt olbaltumvielu pārtikas ļaunprātīga izmantošana un smēķēšana;
  • pūtītes kakla traumas ķirurģiskas iejaukšanās fona, asiņaini blaugzbetona iekaisumi, penetrējošas brūces;
  • dažādas izcelsmes saindēšanās, tostarp alkohola, pārtikas, ķīmiskās, parazitārās intoksikācijas; pat sistemātiska pesticīdu saturošu dārzeņu un augļu uzņemšana var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu;
  • nepietiekams uzturs un pārēšanās izraisa tauku metabolisma nelīdzsvarotību, kas izraisa pārmērīgu aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanos, palielinot perorālo procesu risku;
  • zāļu terapija ar dažām zālēm var negatīvi ietekmēt aizkuņģa dziedzera darbību; ilgstoši lietojot sulfonamīdus, antibiotikas, glikokortikosteroīdus, estrogēnus, imūnsupresorus, diurētiskos līdzekļus un NSPL, ir iespējams attīstīt hronisku organisma iekaisumu.

Hroniskā pankreatīta endogēnie cēloņi ir:

  • žultspūšļa slimība un duct - pie obrazovasheysya žultsceļu obstrukcija notiek apgrieztā mest sekrēciju aizkuņģa dziedzera audu attīstības patoloģiska ķīmiskajā reakcijā, kurā fermentatīvā viela nelabvēlīgi ietekmē dzelzs, karsējot to; asins pieplūdes process palēninās, orgāns pietūris ar iekšējo vietējo asiņošanu;
  • kuņģa un PDC patoloģija, kas saistīta ar tievās zarnas daļas izdalīšanos aizkuņģa dziedzera kanālos, var izraisīt spēcīgu iekaisumu; vadošā loma tiek dota gastrītiem un kuņģa čūlai - tie izraisa Oddi sfinktera deficītu, kas ir atbildīgs par dziedzera savienošanu un PDK sākotnējo daļu;
  • palēninot vispārējās aprites procesu, asinsspiediens izraisa neregulāra, ateroskleroze, diabēts, negatīvi ietekmē asins plūsmu uz prostatas, kuru dēļ audi ir traucēta un veidojas pārtikas iekaisums; grūtniecības laikā šī iemesla dēļ, bieži vien tā ir recidīvs hronisku pankreatītu sievietēm laikā, visām grūtniecēm iekļauti riska zonā, par slimības attīstību;
  • Tendence alerģiskām reakcijām dažkārt izraisa kāda veida hronisku iekaisumu - ķermenī lidlaukā alerģijas aktīvs antivielu ražošanu sāk autoaggressive orientēta mērķa orgānu var būt aizkuņģa dziedzeris;
  • infekcijas slimības (vīrusu, baktēriju, tai skaitā zarnu trakta infekcijas) - vējbakas, epidēmijas parotīts, dizentērija, hepatīts - var izraisīt hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu;
  • ģenētiski nosakāma predispozīcija, kas rada saslimstības rašanos no agras vecuma.

Dati par slimību cēloņu izplatību statistikā liecina, ka vairāk nekā 40% cilvēku, kuriem diagnosticēta hroniska pankreatīta, ir atkarība no alkohola. 30% pacientu - nosverot anamnēzi kā holecistīts un akmeņi žultspūslī. Liekā svara cilvēki nepārsniedz 20% no visiem pacientiem. Vismazākie hroniskā aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēloņi - ģenētisko problēmu klātbūtne, saindēšanās un traumas - 5% slimnieku katram faktoram.

Simptomi

Sākotnējās slimības stadijās patoloģiskie procesi turpinās lēni, bieži bez izpausmēm. Pirmais klīniski nozīmīgs hroniskas pankreatīta recidīvs rodas, kad deģenerācijas un regresijas procesi aizkuņģa dziedzerī ir nozīmīgi. Hroniskas pankreatīta simptomi ir ne tikai spēcīgas iekaisuma klīnika, bet arī intoksikācijas izpausmes, ko izraisa enzīmu iekļūšana kopējā asinsritē.

Tipiskas hroniskas pankreatīta pazīmes:

  • intensīvas sāpes (sāpīgi uzbrukumi) ir griešanas vai blāvi raksturs, kas ilgst regulāri vai izpaužas kā uzbrukumi; Dažreiz sāpes var paciest šoku; sāpes hroniskā kursa pankreatīta gadījumā ir lokalizētas atkarībā no skartās dziedzera zonas - ja sāpju sajūtas ir izkliedētas visā vēderplēve un muguras lejasdaļā, skar visu orgānu; kad tiek ietekmēta astiņa vai galvas, tiek apzīmēta sirds, epigastrijas vai labās puses apstarošana;
  • temperatūras paaugstināšanās un asinsspiediena lēcieni ir tieši saistīti ar intoksikācijas procesiem, paaugstinot temperatūru līdz 38-39 ° C, norāda intensīvu bojājumu ar iespējamu bakteriālu komplikāciju vai abscesu veidošanos; Spiediena kritumi parādās īsā laika intervālā un pasliktinās vispārējo stāvokli;
  • mainot pacienta izskatu - seja kļūst sāpīga, acu kritiens, sejas īpašības kļūst smailas; ādas krāsa mainās gaiši pelēkā krāsā ar zemu nokrāsu; Krūškurvja un vēdera rajonā var parādīties mazi sarkani plankumi ("sarkani pilieni");
  • obstruktīva dzelte (ar žults kontūru obstrukciju) ar ādas un acs skleru dzeltenīgu attīstību;
  • sāpīga vemšana, un pēc vemšanas epizodes atvieglojums nenāk; Vēdera sastāvā ir nesadalīta pārtika ar žults iemaisi;
  • sliktas dūšas un žagas uzbrukumi, kombinējot ar gaisa izraušanu, var papildus parādīties sausumam mutes dobumā;
  • Izkārnījumos izkārnījumi var izpausties kā aizcietējums vai caureja: slimības recidīvam raksturīga daudzkārša šķidruma izkārnījumos putojošās neplīvās masas veidā ar gļotādu pārpilnību; aizcietējumi ar vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos ir raksturīgi hronisku slimību sākuma stadijās;
  • apetītes trūkums un svara zudums, jo nespēj pilnībā uzņemt barības vielas.

Pieaugušajiem hronisks pankreatīts var notikt, ja viens vai vairāki simptomi ir skaidri dominējuši. Dažos gadījumos slimības gaita ir pilnīgi asimptomātiska - persona vairākus gadus neuztraucas par iekaisuma klātbūtni. Citās personu kategorijās hroniska pankreatīta forma izpaužas tikai ar dispepsiju, bieži izturot caureju un nomākšanu. Sāpju tipa iekaisums ir saistīts ar biežas stipras sāpēm pēc kļūdām uzturā un alkohola lietošanā. Retos gadījumos simptomatoloģijā ir redzams pseidoumorozais iekaisums ar vēža pazīmēm un vienlaicīga ādas un acs skleru dzeltenīga sajūta.

Pārbaude

Hroniskas pankreatīta diagnostika ietver plašu laboratorisko un instrumentālo pētījumu sarakstu. Pilna izmeklējuma taktiķis nosaka gastroenterologs. Lai noskaidrotu diagnozi, pietiek apstiprināt galvenās pazīmes: raksturīgu anamnēzi (sāpju gadījumus, alkohola lietošanu), fermentatīvo mazspēju, aizkuņģa dziedzera patoloģiskām izmaiņām.

Starp laboratorijas testiem galvenā nozīme hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma noteikšanā ir:

  • kopoloģoloģisko izmeklējumu izkārnījumiem, kas ļauj atklāt zināmu fermentatīvo nepietiekamību; hroniska iekaisuma klātbūtne izkārnījumos palielinās neitrālu tauku, šķiedrvielu, cietes graudu, muskuļu šķiedru saturs;
  • asins bioķīmija, kas parāda amilāzes, lipāzes, tripsīna aktivitātes palielināšanos;
  • vispārējs asinsanalīzes tests, lai noteiktu nespecifiskā iekaisuma intensitāti atbilstoši ESR, leikocitozes indikācijām.

Instrumentālā diagnoze ir nepieciešama, lai identificētu ietekmētās orgānas izmēru, lai pētītu parenhēmas struktūru, lai novērtētu citu gremošanas trakta orgānu stāvokli. Kā daļa no aptaujas tiek veikta peritoneālās dobuma sonogrāfija, CT un MRI. Maksimālo informāciju sniedz ar endoskopiskās ultrasonogrāfijas metodi, kas ļauj detalizēti izpētīt aizkuņģa dziedzera audu struktūru no iekšpuses. Ja nepieciešams identificēt ķermeņa spēju sintezēt vienu vai otru fermentu, organizēt funkcionālos testus ar specifiskiem stimulatoriem.

Diferenciāldiagnostika

Tipiskas hroniskas pankreatīta pazīmes ir līdzīgas "akūtas vēdera" klīnikai. Primārajā pārbaudē ir svarīgi atšķirt patoloģiju no akūtiem ķirurģiskiem stāvokļiem, kas saistīti ar citu peritoneālo orgānu bojājumu.

  • Perforēta čūla kuņģī vai zarnās. Perforācijas gadījumā sāpēm ir asas, pēkšņas raksturs ("pīpļa sāpes"), un vēdera priekšējā daļa iegūst "izliektu" formu. Vemšana parādās reti. Un ar hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu, sāpes ir nemainīgas un mērenas, vēdera muskuļu spriedze nav tipiska. Galīgā diagnoze palīdz noteikt radiogrāfijas un ehogrāfijas pārskatu.
  • Holecistīta paasinājums. Dažādu patoloģiju atšķirība ir sarežģīta - bieži vien hronisks pankreatīts piesaista žultspūšļa iekaisumu. Bet sāpju specifiskums holecistīts ir tās apstarošana labajā plecā. Pēc ASV rezultātiem ir iespējams papildus noteikt iekaisušo centru.
  • Zarnu nepieciešamība akūtā formā. Vadošais norobežojošais simptoms ir sāpes. Ja tas ir traucēts, tas ir intensīvs, cīņas veidā.
  • Miokarda infarkts. Diferencēšana nav grūta - elektrokardiogrāfijas dati norāda sirds muskuļa vietas nekrozi.

Terapija

Hroniskas pankreatīta ārstēšana tiek organizēta atbilstoši iekaisuma smagumam. Gaismas formas jāārstē ambulatori, pastāvīgi uzraugot gastroenterologu un terapeitu. Ārstēšana stadionā ir sadalīta konservatīvā un ķirurģiskā formā. Galvenie terapijas mērķi ir:

  • negatīvo faktoru likvidēšana (alkohola, somatisko slimību);
  • sāpju sindroma atvieglošana;
  • fermentatīvās nepietiekamības novēršana;
  • dziedzera audu un parenhimēmas atjaunošana;
  • citu kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu ārstēšana.

Galvenais zāļu terapijas mērķis ir samazināt vai novērst hroniskas pankreatīta progresēšanu, ieskaitot cīņu pret komplikācijām. Balstoties uz iekaisuma veidu, pacienta vispārējo stāvokli, zāļu terapija var būt:

  • enzīmi uz pankreatīna pamata (Pangrol, Mikrazim, Festal, Creon) - pancretins ir nepieciešams, lai normalizētu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcijas; protams, lietojot narkotikas, palīdz mazināt sāpes, uzlabot barības vielu uzsūkšanos, pielāgot izkārnījumu, apturēt dispepso sindromu;
  • anestēzijas līdzekļi un spazmolīti, jo spēja samazināt muskuļu tonusu un spriedzi ir obligāta visos slimības posmos; Ātri un ilgstoši iedarbojas uz drotaverīnu un papaverīnu saturošām zālēm; ar spazmolizējošo līdzekļu neefektivitāti, izraksta analgētiskos līdzekļus un NPL, piemēram, Nimesulīdu, Nažu, Voltarenu, Meloksikāmu;
  • narkotiskie pretsāpju līdzekļi - ar hronisku pankreatīta un nepanesamu sāpju (tramadols, Sedalgin-neo) recidīvu;
  • līdzeklis intoksikācijas kontrolei - Ringers, Hemodez-N, šķīdums sāls šķīdumam intravenozai infūzijai;
  • protonu sūkņa inhibitori un H2 antagonisti (Omez, Pantoprazols) - ar samazinātu skābumu gremošanas traktā;
  • vitamīnu terapija (izoprenoīdi A, E, D) un vidēja ķēdes triglicerīdi - lai novērstu uzturvielu deficītu.

Ārstēšanai sarežģītas formas hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisums (strutainas abscesi, cistas, phlegmon) parādīts operācijas. Starp nenoliedzams norādēm par operācijas ir sarežģījumi ar dzīvību apdraudošu pacientam - tapām kabeļu kanalizāciju un nekrozi no prostatas, sklerotiski procesi stenoze sfinktera par Oddi, kritiskā stāvoklī pacienta ar ārstniecības neefektīvu.

Hroniskas pankreatīta ķirurģisko operāciju veidi:

  • Sfinkterotomija ir norādīta Oddi sfinktera obturācijā vai saspiešanā;
  • Concretšu izgriešana orgānu kanālos;
  • patoloģisko perēkļu atraušana (cistēmas dobumi, abscesi ar gūto eksudātu), kam seko drenāža un sanitārija;
  • Pankretomija - pilnībā skarto zonu vai visa aizkuņģa dziedzera aizvākšana;
  • žultspūšļa izgriešana sirds vēdera komplikāciju klātbūtnē;
  • Overung-duodenostomija ir paņēmiens, kā rekonstruēt papildu kanālus vēnas aizplūšanai, lai atvieglotu slodzi no aizkuņģa dziedzera kanāliem.

Darbību taktika uzbrukuma laikā

Hroniska pankreatīta paasinājums jeb uzbrukums - dzīvībai bīstams stāvoklis, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju, citādi nāves risks no sāpju šoka un intoksikācijas ir liels. Palielinoties sāpēm, nepārtraucas sāpes, ko izraisa nervu šķiedru pārpilnība aizkuņģa dziedzerī un paaugstināta jutība. Nepieņemamu sāpju rezultāts var būt apziņas zudums.

Uzbrukuma laikā ir svarīgi ievērot pareizu darbību secību:

  • pacients ir nodrošināts ar pilnīgu mieru un stingru gultu atpūtu - slaucīšanas stāvoklī asins plūsma uz iekaisušo orgānu samazinās, sāpes pakāpeniski samazinās;
  • jebkura ēdiena uzņemšana ir stingri aizliegta, "izsalkušā" diēta ilgst ne mazāk kā 72 stundas, lai izveidotu pilnīgu dziedzera atpūtu; tukšā dūšā pārtrauc fermentu sintēzi, kas novērš iekaisuma reakciju pieaugumu;
  • Aukstā komprese (gumijas karstā ūdens pudele ar aukstu ūdeni, nevis tīrs ledus) epigastrālajā zonā palīdz apturēt sāpes, atbrīvo šoku, mazina pietūkumu un iekaisumu.

Mājās, pirms tiek saņemta ātrā palīdzība, pacients var lietot spazmolītiskus līdzekļus - No-shpu, Duspatalin. Enzīmu preparāti ir stingri aizliegti - viņu uzņemšana pasliktina stāvokli, izraisot orgānu distrofiskas izmaiņas.
Hronisku pankreatītu nav iespējams ārstēt mājās pat tad, ja pēc izlietotajām manipulācijām sāpes ir pagājušas un veselības stāvoklis ir uzlabojies. Ja notiek uzbrukums, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude, pretējā gadījumā izdzīvošanas prognoze var būt ļoti nelabvēlīga. Personām ar apstiprinātu hronisku pankreatītu vajadzētu atcerēties ar pēkšņu recidīvu, galvenais pirmās palīdzības noteikums ir aukstums, izsalkums un atpūta.

Diēta kā neatņemama terapijas sastāvdaļa

Efektīva hroniskas pankreatīta ārstēšana nav iespējama bez uztura uztura organizācijas. Diēta, ņemot vērā regulāru atbilstību, ļauj apturēt degeneratīvos procesus un mazināt recidīvu iespējamību. Diēta mainās atkarībā no slimības stadijām. Pirmajās 48-72 stundās no pārtikas saasinājuma brīža ar aizliegumu pacients ir izrakstījis parenterālu uzturu gripas veidā ar glikozes šķīdumu. Lai apspiestu slāpes, atļauts izmantot 1% soda šķīdumu.
Diēta ir bagātināta ar vitamīnu dzērieniem 4. dienā, saldo augļu sulu, savvaļas rožu ogu novārījumu, dzērveņu augļu sulu atļauts lietot. Pēc 5 dienām pacients var ēst ēdienu ar augu un piena olbaltumvielām. Ogļhidrātu produkti un tauki (ierobežotā daudzumā) tiek ieviesti 6.-7. Dienā. Visa diēta ir sadalīta 7-8 mazās porcijās. Pārtika tiek pasniegta siltā (60-65 ° C) temperatūrā un rūpīgi jānoslauka.

Pacientu ar hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu uzturs var ietvert:

  • zema tauku satura zupas sekundārajā buljonā ar dārzeņiem, graudaugiem un makaronu, ir atļautas saldās piena zupas;
  • otra ēdieni tvaicētas gaļas un zivju kotletēs, maltītes, kotletes, omlete no vistu olām;
  • graudaugu pārtika graudaugu veidā, izturīga baltmaize, krekeri;
  • piena produkti - sviests (ne vairāk kā 20 g dienā), pasterizēts piens ar 1,5-2,5% šķidrumu, fermentēts piens, beztauku biezpiens;
  • dārzeņi un augļi svaigā un termiski apstrādātā veidā - burkāni, āboli, ķirbi, bietes;
  • dzērieni - vāja tēja ar pienu, želeja, kompots;
  • specializēti maisījumi ar augstu olbaltumvielu un vitamīnu saturu.

Ir svarīgi izvairīties no pārēšanās - optimāli ir patērēt līdz pat 2,5 kg pārtikas, ieskaitot šķidrumu, dienā. Ņemot vērā ieteikumus par uztura uzturu, ir iespējams ievērojami uzlabot sarežģītās terapijas pozitīvo efektu.

Tradicionālā medicīna

Pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu ir atļauta hroniska pankreatīta ārstēšana ar tautas metodēm. Receptes jāizvēlas, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības, labsajūtu un tendenci alerģiskām izpausmēm. Tradicionālā medicīna aktīvi izmanto hroniskas pankreatīta novārījumu ārstēšanai un ārstniecisko augu, sulu infūzijām. Ar regulāru dzelzs apstāšanās ātrāku uzņemšanu, reģenerācijas prognoze palielinās.

  1. Fitosbor normalizēt aizplūšanu no žults ietver salmu puķe lapas, ziedkopu biškrēsliņi, pieneņu saknes, kumelīšu ziedi un knotweed. Visus komponentus ņem vienādās proporcijās (katra 10 g). Maisījumu ielej verdošā ūdenī, atstāj 2 stundas, filtrē un dzēra līdz 100 ml 30 minūtes pēc katras ēdienreizes.
  2. Siksna no ceļmalas lapām palīdz samazināt iekaisumu, noņem tūsku no ķermeņa, paātrina parenhēmas atjaunošanos. Lai ārstētu, mēnesi pirms ēšanas jālieto 10 ml svaigi spiestas sulas. Pēc 2 mēnešu pārtraukuma tiek atkārtots kocoterapijas kurss.
  3. Fitosborija sāpju mazināšanai sastāv no zopņikas, ķemmīšgliemenes, pienenes saknes, marmora ziediem, cudweed, margrietiņu ziediem un kāpuri. Proporcijas ir vienādas. 20 g maisījuma nepieciešami 0,5 litri verdoša ūdens. Paredzēto infūziju atstāj uz 8 stundām, filtrē. Dzeriet par 100-150 ml naktī. Iespējams garš ceļš - līdz 2 mēnešiem.

Prognoze un profilakse

Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma prognoze ir atkarīga no tā, kā persona izturas pret veselību - ievērojot uzturu, pienācīgi ēst, izvairoties no sliktiem ieradumiem un stresa situācijām. Ja tiek ievēroti medicīniskie ieteikumi, pārtika tiek organizēta kā daļa no uztura, alkohola lietošana un nikotīna izslēgšana - patoloģija notiek viegli, remisijas ir garas, un izdzīvošanas prognoze ir labvēlīga. Pretējās situācijās attīstās slimības gaita, palielinās dziedzera distrofija, attīstās nopietnas sekas. Dzīves ilgums samazinās.

Hroniskā pankreatīta profilakse samazina līdz vienkāršo noteikumu ievērošanai:

  • alkohola atteikums (vai samazināšana), tabakas smēķēšana;
  • pareizu uzturu ar ierobežojumiem dzīvnieku taukos un ogļhidrātu pārtikā;
  • uztura un ikdienas rutīnas ievērošana;
  • atbilstošs dzeršanas režīms;
  • pietiekamu vitamīnu uzņemšanu organismā, ņemot vērā darba vecumu, dzimumu un dabu.

Svarīga loma hroniskā pankreatīta profilaksē ir medicīniskā izmeklēšana. Ikgadējā pārbaude ļauj savlaicīgi noteikt trakta briesmu pazīmes, tai skaitā aizkuņģa dziedzeru. Indivīdiem ar apstiprinātu hronisku pankreatītu stingri jāievēro gastroenterologa receptes, vismaz divas reizes gadā jāveic visaptveroša izmeklēšana. Veicot sanatorijas un spa procedūras, tiek palielinātas prognozes par atveseļošanos un mūža remisiju.

Sāpju sindroma attīstības raksturs un cēloņi dažādos pankreatīta posmos

Pankreatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām un sarežģītākajām slimībām pasaulē, kas ir grūti ārstējama. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, katru astoto vīrieti un katru ceturto sievieti tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera iekaisuma process.

Sāpju sindroms pankreatīta gadījumā, kas ir tā galvenais simptoms, ir raksturīgs visām šīs slimības formām un pacientiem sniedz daudz excruciating minūtes. Tajā pašā laikā sāpju atrašanās vieta ir atkarīga no konkrētās aizkuņģa dziedzera zonas, kas izraisa anomāliju.

Sāpju lokalizācija un tās būtība


Jebkurš sāpīgs diskomforts vēdera rajonā, kur persona parasti nevar sēdēt, staigāt brīvi, zaudēt interesi par pārtiku, un izkārnījumi kļūst taukaini šķidrā veidā. Šajā gadījumā tiek novērots:

  • Paaugstināts sausums mutes dobumā.
  • Slikta dūša
  • Vemšana.
  • Aizcietējums.

Visa šī simptoloģija, ņemot vērā strauju svara zudumu, liecina par atkārtotu pankreatīta izpausmi.

Cik tieši šīs anomālijas izraisa sāpes? Konkrēti atbildēt uz šo jautājumu, ir grūti, jo sāpes raksturo dažādas sajūtas, un tās sāpes punkti var atrasties jebkur, piemēram, cirksnī vai atpakaļ, un ne tikai vēdera dobumā, šajā gadījumā var būt:

  • Nerātns
  • Griešana.
  • Iesiešana.
  • Dedzināšana (dedzināšana).
  • Siksnas
  • Strauji
  • Pulsējošs

Kā redzam, sāpju diskomforts pacientiem ar aizkuņģa dziedzera diagnostiku izpaužas dažādos veidos. Tātad, kā pankreatīts ievainots:

  1. Ar prostatas galvas sakūšanu - sāpes jūtamas galvenokārt labajā pusē.
  2. Pankreatīta attīstība tieši orgānu ķermenī - sāpīgums jūtama vēdera dobuma epigastrākajā zonā, tas ir, "zem karote".
  3. Iekaisuma fenomena lokalizācija priekšdziedzera asti ir nepatīkama sajūta, kas atrodas kreisā hipohondrija rajonā.
  4. Ja sāpes ietekmē visu dziedzeru, sāpes tiks izspiežas un atdotas mugurā, cirkšņos, locītavu rajonā un apakšstilbā. Šajā gadījumā sievietes joprojām sūdzas par nesaprotamo sāpīgumu perineum, kas neļauj jums pārvietoties normāli.

Tomēr sāpju izpausmes vieta bieži ir neskaidra, tādēļ lielākajai daļai pacientu ir grūti precīzi norādīt, kur sāpes jūtamas un kāda puse sāp visvairāk. Parasti ir teicis neatliekamās palīdzības brigāde - tas viss sāp. Šajā gadījumā var apgalvot par pilnīgu orgānu iekaisumu (visas tās daļas).

Vai vēdera dobumā var saslimt ar pankreatītu? Ārsti uzsver, ka ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu, sāpīgums izpaužas ne tikai vēdera augšējā daļā, tas ir, krūšu tuvumā. Sāpes var būt jūtamas arī vēdera apakšējā daļā, šajā gadījumā sāpes var pārtraukt un pa kreisi.

Sāpes mugurā ar pankreatītu ir bieži sastopamas parādības, jo sāpīgi iekaisumi tiek novēroti visiem tuviem orgāniem vēdera dobumā. Tomēr tieši to pašu simptomu var sajust un ar nieru patoloģiju.

Galvassāpes ir pankreatīta straujas svara zuduma un vispārējā vājuma rezultāts. Tajā pašā laikā ķermeņa temperatūra paliek normālas vērtības, tas ir, tas nepalielinās, bet kopā sejas un ādas dzeltenība.

Ar tā saukto "akmens" pankreatītu, kad prostatas veido akmeņi, iekaisums ietekmē orgānu, un amilāzes līmenis urīnā un asins šķidrumā samazinās. Akūtā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība ir saistīta ar ilgstošu caureju un nepārnes zīdīšanu. Šāda veida patoloģija ir bīstama, jo tā sāk attīstīt slēptu diabētu, proti, neatkarīgi no insulīna indeksa.

Turklāt sāpju daba visas dienas garumā var izpausties ar vibrējošu intensitāti: daudz spēcīgāka vakarā un nokrīt rīta stundās. Tomēr kāds no iepriekš minētajiem sāpēm pankreatīta laikā palielinās, kad pacients atrodas horizontālā pozā, slēpjas mugurā vai gulstas uz priekšu.

Sāpīguma ilgums var atšķirties no salīdzinoši īsa (3-5 stundas) un ilgāka laika (nedēļā vai mēnesī).

Sāpīga diskomforta parādīšanās cēloņi


Izsaucot palielinātu saslimstību, var un nepareizi uzņemt pārtiku, kas neatbilst uztura prasībām, kā arī alkohola saturoša dzēriena vai liela daļa pārtikas produktu vienā reizē.

Pilnīga tukšā dūša ar iekaisuma recidīvu novērš sāpju parādīšanos, tāpēc pacienti atsakās ēst, uzskatot, ka badošanās ir viena no ārstēšanas metodēm. Tomēr tas ir pilns ar vispārēju izsīkšanu un izpausmes galvassāpes.

Starp citiem iemesliem, kas var izraisīt nopietnu pankreatīta bojājumu, ir:

  1. Zarnu trakta traucējumi.
  2. Patoloģijas no divpadsmitpirkstu zarnas.
  3. Operatīva iejaukšanās vēdera dobumā.
  4. Ievainojumu klātbūtne vēderplēvē.
  5. Saindēšanās.
  6. Nesterizēta un lielāka narkotiku, galvenokārt antibiotiku, lietošana bez ārsta ieteikuma.
  7. Nespēja ķermeņa vielmaiņas procesos.
  8. Stress.
  9. Cukura diabēts.
  10. Audzēju klātbūtne vēdera dobuma orgānos.
  11. Iedzimta predispozīcija.

Būtībā, sāpīgums izpaužas pusstundu pēc ēšanas, tas ir šajā laikā prostatas vērojama augsta sekrēcijas slodze. Sāpju sākums lielā mērā ir atkarīgs no iekaisuma īpašībām un organisma izmaiņām:

  • Tūska un viņa audu iekaisums.
  • Pārmērīgs spiediens uz aizkuņģa dziedzera kanāliem.
  • Skābekļa deficīts.
  • Dzelna kanālu šķērsošana.
  • Distrofiska anomālija.
  • Nepareiza asinsriti pankreā.

Jāatceras pacientiem ar pankreatītu, sāpīga diskomforta sajūta un galvassāpes var izpausties gan akūtā, gan hroniskā patoloģijas formā.

Sāpes akūts dziedzera iekaisums

Akūtā patoloģijas formā neveselīgais PZ sāk savu gremošanu, kas apdraud nekrozi, kas var izraisīt nāvi. Slimību izraisa vardarbīgas un stipras sāpes vēdera augšdaļā un sabrukums.

Sāpju šoks ir saistīts ar šādu simptomātisku attēlu:

  • Sejas āda kļūst pelēka asaina krāsā.
  • Threadlike impulss.
  • Slikta dūša
  • Vemšana.
  • Uzpūšanās.
  • Neliels vēdera muskuļu tonis.
  • Zarnu aizsprostojums.

Akūta recidīva gadījumā pacienti sūdzas par šādu klīniku:

  1. Akūtas sāpes labajā augšējā stadijā (vēdera augšdaļā).
  2. Vemšana ar žults daļiņām.
  3. Slikta dūša
  4. Gnawing sāpes, dodot atpakaļ.
  5. Sāpīgs diskomforts, strauji pazūd vai vājina ar sēžamvietu, kad ceļi ir izliekti uz vēderu.
  6. Intensīvas zarnas pietūkums vai pārrāvums.
  7. Mitra, bāli zema vai dzeltenīga āda.
  8. Pilnīga apetītes trūkums un nepatiku pret jebkuru ēdienu un pat ūdeni.
  9. Zems asinsspiediens, ātra sirdsdarbība.
  10. Galvassāpes izskats.

Ja rodas kāds no iepriekšminētajiem simptomiem, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, kas palīdzēs novērst slimības attīstību un dažādas komplikācijas.

Sāpes hroniskā slimības formā

In hronisku iekaisumu prostatas sāpju sindroms izpaužas ne tik daudz kā akūta pankreatīta un atšķirīgu undulating funkciju, proti, ņemot un atbrīvot, bet palielinās pēc ēšanas. To var izjust dažādos vēdera apgabalos, bet biežāk tas tiek uztverts zem kreisās ribas ar sāpīgu diskomfortu.

Turklāt pastāvīgas sāpes hroniskā formā pankreatīts var novērot, attīstoties pseidocistiem un akmeņiem aizkuņģa dziedzerī.

Jāuzsver, ka hroniskas slimības sāpīgums ir sekundārs simptoms, jo tas rodas:

  • Žultsakmeņu patoloģija.
  • 12 divpadsmitpirkstu zarnas vai zarnu anomālijas.
  • Hepatīts B un C.
  • Parotita (cūciņš).
  • Helminthiasis.
  • Alkohola pārmērīga lietošana.

Sāpes var būt arī inducēt sistēmisko ievadīšanu saistītais gāzēts ūdens vai gāzes dzēriena, kas kairinājumu iekaisušu dziedzera un izraisīt komplikācijas, piemēram, aknu cirozi un vēdera uzpūšanās. Tomēr hroniskas formas sāpīgums ne vienmēr izpaužas, bet tikai tajos mirkļos, kad tiek pārkāpti uztura noteikumi, tādēļ nekādā gadījumā nedrīkst aizmirst par uzturvērtības norādēm.

Sāpju mazināšana


Daudzi pacienti lūdz ārstu, kā atvieglot pankreatīta sāpes mājās. Ir efektīva metode, kā novērst sāpīgumu vēderā un mugurkaulā akūtā un hroniskā slimības gaitā.

Tātad, jo ātrāk sāpes tiek noņemtas:

  • Pilna atpūta.
  • Sēžot poza, ķermeņa noliekt uz priekšu.
  • Virsmas elpošana ar periodisku kavēšanos.
  • Pēkšņi dienas laikā.
  • Vemšanas laikā neizmantojiet šķīdumus zarnu attīrīšanai, izmantojot tikai pirkstu metodi.
  • Nelietojiet pretsāpju līdzekļus bez receptes.
  • Nelietojiet fermentatīvos līdzekļus.
  • Pēc katrām 30 minūtēm dzērieni 1/4 tase ūdens bez gāzes.
  • Nelietojiet aukstumu, kas var izraisīt spazmas.
  • Jūs varat lietot tableti no-shpy, papaverine vai drotaverina, vai ievadīt šīs zāles intramuskulāri injekciju veidā.
  • Zvaniet uz ātro palīdzību.

Ar hroniskas pankreatīta atkārtošanās epizodi receptes ir tādas pašas kā ar akūtu uzbrukumu, galvenais ir rūpīgi izvēlēties anestēzijas līdzekļus, kas būtiski sarežģī sāpju sākuma cēloņu diagnostiku.

Kādam ārstam jāpievērš uzmanība?

Apmeklēšanu medicīnas iestādē vajadzētu sākt ar vietējo terapeitu biroju. Ārsts klausās pacienta sūdzības, izveidos provizorisku diagnozi, un pēc tam nosūta gastroenterologam - šauri specializētam kuņģa-zarnu trakta patoloģiju speciālistam, tai skaitā aizkuņģa dziedzerim.

Savukārt gastroenterologs uzraksta konsultāciju ar endokrinologu un uztura speciālistu, un, iespējams, arī ķirurgu.

Secinājums

Lai panāktu augstu dziedinošo efektu un absolūto sāpīgā sindroma elimināciju vai samazinātu biežumu, ir rūpīgi jāievēro visi ārsta norādījumi un jārīkojas atbildīgi pret savu veselību. Pirmkārt, pilnībā atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, ēst pareizi un uzsvērt veselīgu dzīvesveidu.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Vai man vajag paniku: bērnam ir trīs gadu atraugas

Diezgan normāla parādība - bieži sastopamie izdalījumi zīdaiņiem: bērniem līdz vienam gadam veidojas kuņģa-zarnu trakta un izdalījumi, un regurgitācija nav kritiska.

Auzu aizkuņģa dziedzera ārstēšana: želeja un auzu novārījums

Olnīcu plaši izmanto kuņģa-zarnu trakta slimību profilaksei un ārstēšanai. Auzas var ārstēt arī aizkuņģa dziedzera slimības. Ar šo ārstniecisko īpašību šis vērtīgais produkts ir īpašs sastāvs:

Kāpēc visa aizkuņģa dziedzeris vai tā daļa ir paplašināta

Aizkuņģa dziedzeris ir orgānu tulks: tajā ražotās vielas pārtulko pārtikas produktus, kas ir pieejami zarnu šūnu "izpratnei". Tās darbs ir tieši atkarīgs no tā struktūras un dimensijām; to izmaiņas norāda uz patoloģiju.