Galvenais Simptomi

Gordoksa lietošana pankreatīta gadījumā

Pankreatīts attiecas uz bīstamām aizkuņģa dziedzera slimībām. Slimība rodas, kad audi ir iekaisuši orgānu iznīcināšanas dēļ, uzkrāto proteāžu dēļ. Tā rezultātā sākas gļotādas nekroze, kas var nokļūt akūtā vai hroniskā formā. Pankreatīts nopietni apdraud cilvēka dzīvību, tādēļ pacienti agrāk tika ārstēti. Šodien tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes, kuru pamatā ir anti-enzīmu lietošana. Gordoks attiecas uz šo zāļu grupu.

Sastāvs

Gordoks pieder pie hemostatisko zāļu kategorijas. Tas ir izgatavots no aprotinīna, kas ir polipeptīds ar sešdesmit veidu aminoskābēm. Šo fibrinolīzes inhibitoru iegūst no dzīvnieku izejvielām, precīzāk, no liellopu siekalu dziedzeriem. Aktīvās vielas saturs 1 ml zāļu satur 10 000 vienības kallikreīna inhibīcijas vai KIE.

Kā papildu savienojumi multivalentā plazmas proteīnaāzu inhibitorā bija benzilspirts, nātrija hlorīds. Gordoks ir pieejams koncentrāta veidā, atšķaidīts speciālā šķīdumā šķidrināšanai infūziju intravenozi.

Klīniskā farmakoloģija

Gordoks dinamikā spēj slāpēt proteīnu iznīcinošo enzīmu un proteāžu aktīvo aktivitāti. Pateicoties spēcīgajām inhibējošām īpašībām, proteolītis novērš un aptur asiņošanu, ierosina plazminogēna transformācijas procesus plazmā, kas uzlabo cīņas pret pankreatītu efektivitāti. Farmakoloģija Gordoksa paplašina zāļu darbības jomu. Tādēļ tas paredzēts ne tikai pankreatīta terapijai.

Zāles kinētiku uz ķermeņa raksturo aktīvās vielas sadalīšanās vienveidīgums audos un orgānos. Pēc pilnīgas darbības zuduma kuņģa-zarnu traktā aprotinīns izdalās no organisma metabolītu formā. Gordox raksturoja uzkrāšanās nierēs un kramtjoslajos audos. Šajā gadījumā zāles neiejaucas galvas smadzenēs, cerebrospinālajā šķidrumā un netiek uzsūcas placentā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Gordox lietošana medicīnā tiek parādīta atklāšanā:

  • akūtas un akūtas hroniskas pankreatīta formas;
  • aizkuņģa dziedzera nekroze ar smagiem un biežiem recidīviem;
  • pankreatīts, kas iegūts pēc traumām un operācijām.

Turklāt zāles ir paredzētas asiņošanai, samazinot asiņošanas intensitāti, uzlabojot orgānu asins piegādi, novēršot pēctraumatisko, post-toksisko un postoksisko šoku.

Galvenās kontrindikācijas ir:

  • alerģiskas reakcijas pret aprotonīnu un citām zāļu sastāvdaļām;
  • zīdīšanas periods;
  • 1. un 3. grūtniecības trimestris.

Pretējā gadījumā Gordox ordinē zāļu lietošana ir mazāk riskanta nekā paredzētais lietojums.

Rūpnīcas izlaiduma forma

Pankreatīta zāļu ražotājs ir Ungārijas uzņēmums Gedeon Richter. Zāles tiek piegādātas koncentrāta formā, atšķaidītas ar sāls šķīdumu. Tad šķidrumu lieto intravenozām infūzijām.

Iepakošana tiek veikta ampulās ar tilpumu 10 ml koncentrētas vielas ar aprotinīna saturu 100 000 KIE.

Devas ir piemērotas

Lietošanas instrukcija regulē Gordox skaidras devas atkarībā no katra atsevišķa gadījuma. Viena deva tiek izvēlēta atkarībā no pankreatīta veida un smaguma pakāpes. Vienmēr pirms zāļu izrakstīšanas tiek veikts tests uz ķermeņa spēju veidot antivielas pret galveno vielu.

Aktuālas pankreatīta gadījumā, kas tiek diagnosticēta pieaugušiem pacientiem, Gordox tiek lietots sākotnējā devā 50 000 ar pakāpenisku palielinājumu līdz 1 miljonam KIE. Šīs zāles lieto 2-6 dienas. Ja atkārtojas hroniska pankreatīta forma, zāles no 25 000 līdz 50 000 IUI ordinē ar 6 dienu ilgumu, lietojot vienu reizi dienā.

Pēcoperācijas periodā, ti, pēc operācijas uz aizkuņģa dziedzera, Gordox pirmo reizi tiek ievadīts 200 000 KIU devā. Nākotnē šī summa tiks samazināta līdz 100 000 KIE. Pieņemšanas daudzums dienā - 4 reizes divas dienas. Bērnu devu pankreatītu aprēķina pēc ķermeņa svara: 20 000 KIE ir vajadzīgas 1 kg bērna svara. Ieteicams sākt intravenozu infūziju, parādoties pirmajiem slimības saasināšanās simptomiem.

Vienīgais narkotiku lietošanas noteikums: zāļu šķīduma ievadīšana tiek veikta intravenozi pacienta horizontālajā stāvoklī ar ātrumu 5-10 ml minūtē.

Blakusparādības

Bieži komplikācijas pēc intravenozas Gordox infūzijas:

  • Asinsspiediena svārstības, palielināts sirdsdarbības ātrums, kas palielina miokarda infarkta risku. Lai izvairītos no komplikācijām, ieteicams stingri ievērot galveno zāļu infūzijas noteikumu.
  • Sāpes muskuļu audos, mialģija.
  • Slikta dūša, caureja, kas rodas, palielinoties šķīduma ievadīšanas ātrumam.
  • Alerģiskas reakcijas sakarā ar paaugstinātu jutību pret aprotinīnu izpaužas kā bronhu spazmas, nieze, tūska, anafilaktiskais šoks. Pēc atkārtotas infūzijas alerģija ievērojami samazinās.
  • Blakusparādību sastopamība no narkotikas ir 2/3 no visiem gadījumiem.

Ja parādās akūtas alerģijas formas, saskaņā ar norādījumiem, ieteicams pārtraukt ārstēšanu ar Gordox un aizstāt to ar simptomātisku terapiju.

Iespējamā Gordoksu alternatīva

Aprotinīna kā aktīvās vielas analogi ir Eros, Trasilol 5 000 000, Ingiprole, Vero-Narcup, Contrikal, Ingithryl, Aprotex.

Atsauksmes par Gordoksu

Ārstu terapeiti iesaka šo medikamentu efektīvi ārstēt pankreatīta līdzekli. Šīs zāles izārstē aizkuņģa dziedzera iekaisumu hroniskā un akūtā formā. Šīs zāles viegli pārtrauc jebkāda veida asiņošanu. Negatīvs faktors zāļu atbildes reakcijās ir daudzas blakusparādības, kas dažos nopietnos gadījumos var izraisīt nāvi.

Tādēļ šo zāļu lietošana ir paredzēta tikai nopietnām indikācijām un pēc ārstējošā ārsta receptes. Ārstējot ar Gordox, pacientiem jābūt stingri uzraudzītam speciālistam.

Gordokss pankreatīts

Ar pankreatītu tiek veikta kompleksa terapija, lai atjaunotu normālu aizkuņģa dziedzera aktivitāti. Pacients ir izrakstījis antiholīnerģiskos līdzekļus, H2-blokatori, spazmolīti, fermenti. Ar pankreatīta saasināšanos tiek norādīts uz proteāzes inhibitoru ievadīšanu.

Šīs vielas palēnina proteolītisko enzīmu aktivāciju, mazina audu pietūkumu, samazina sāpju intensitāti, novērš šokas stāvokļa veidošanos. Viens no šiem inhibitoriem ir Gordoks. Šo zāļu lietošana ir paredzēta pacientiem, kuriem ir aizkuņģa dziedzera kanāli (iekaisums, traumas vai onkoloģija).

Ja traucēta izdalīšanos aizkuņģa dziedzera sekrēta, tad reibumā tsitokinazy neaktīvo fermentu iet savā aktīvajā formā nav zarnās un aizkuņģa dziedzeris, kas stimulē autolīzi, tas ir pats par sevi gremošanu. Proteāzes inhibitors inaktivē tripsīnu un bloķē brīvus kinīnus, tas ir, kavē orgānu destruktīvo procesu attīstību.

Kā Gordox darbojas

Gordokss pankreatīts novērš proteolītisko enzīmu aktivāciju un efektīvi samazina asinsrites fibrinolītisko aktivitāti un novērš asiņošanu. Ja tiek sasniegta paaugstināta tripsīna un lipāzes koncentrācija serumā, to var izraisīt nopietnas sāpes kreisā hipoātra vidē.

Aktīvā viela aprotinīnam kā palīgkomponents ir alkohols, ūdens, nātrija hlorīds. Aprotinīts ir polipeptīds, kas iegūts no vieglajiem lopiem.

Gordoksam piemīt antiproteāze, hemostatiska, antifibrinolītiska īpašība. Aģenta galvenā sastāvdaļa neļauj aktivizēt proteāzes un darbojas kā kallikreīna inhibitors. Zāles atbrīvo iekaisuma citokīnus un sastāvdaļu, kas uztur pastāvīgu glikoproteīnu līmeni.

Tādējādi Gordox lieto šādu farmakoloģisku iedarbību:

  • samazina asinsrites fibrinolītisko aktivitāti, jo tas kavē fermentu darbību (kallikreīns, tripsīns, chimotripsīns, platīna kininogāze). Tas inhibē gan vispārējo dziedzera enzīmu aktivitāti, gan specifisku proteāžu aktivitāti;
  • stimulē trombu un asins recekļu izdalīšanos;
  • samazina citokīnu, olbaltumvielu aktivitāti, kas izraisa iekaisuma reakciju;
  • novērstu glikoproteīnu (asinsreces faktoru) zudumu.

Pēc šķīduma ievadīšanas atropīns atrodas starpšūnu telpā, kas izraisa tā līmeņa pazemināšanos ātri. Lielākā daļa aprotinīna uzkrājas nierēs, daudz lielāka daļa tiek uzkrāta skrimšļa.

Smadzenēs ir minimālais zāļu daudzums, un cerebrospinālajā šķidrumā (mugurkaula šķidrumā) tas gandrīz neienāk. Ar nelielu aprotinīna koncentrāciju caur placentu percolate. Aktīvā viela Gordoksa sadalās zem lizosomu nieru enzīmu iedarbības.

Kad Gordox ir nepieciešams

Tā kā Gordoksam piemīt antiproteāzes aktivitāte, tas tiek parādīts aizkuņģa dziedzera un orgānu slimībās, kam pievienots paaugstināts kallikreīna un citu proteāžu saturs.

Gordoks ir paredzēts šādām slimībām:

  • akains pankreatīts (lieto kā vienu no kompleksa terapijas līdzekļiem);
  • hronisks pankreatīts (ja biežie recidīvi vai slimība notiek smagā formā);
  • Pankreatīts veidojas uz traumas vai ķirurģiskas operācijas fona;
  • primārā asiņošana, ko izraisa hiperfibrinolīze;
  • pankreatāro nekroze;
  • angioedēma;
  • šokas stāvokļa pazīmes (toksiska, traumatiska, hemorāģiska, apdeguma);
  • dziļa audu traumatizācija.

Pretindikācijas un zāļu nevēlamās blakusparādības

Kontrindikāciju saraksts narkotikai ir mazs. Tāpat kā ar jebkuru rīku Gordoks netiek pieņemts, ja nav neiecietība pret galveno vai papildu zāļu vielu, kā arī hemorāģiskā diatēze (DIC), kas pirmajā un trešajā grūtniecības trimestrī.

Nevēlamās blakusparādības Gordox uzņemšanas laikā ir ļoti reti. Dažiem pacientiem organisms atbildēt uz narkotiku dispepsijas traucējumiem (slikta dūša, vemšana), un alerģiskas reakcijas (ādas izsitumi, iesnas, izsitumi, bronhu spazmas, konjunktivīts, anafilakse).

Reti ārstēšanas laikā rodas muskuļu sāpes un atšķiras no normāliem asinsspiediena rādītājiem (hipotensija vai tahikardija). No centrālo nervu sistēmas pusi var būt blakusparādība, piemēram, apziņas aizsegums, psihotiski traucējumi, halucinācijas.

Alerģija pret zāļu lietošanu ar pirmo injekciju notiek ļoti reti, tās attīstības risks palielinās par 5% ar nākamo šķīduma ievadīšanu. Sešu mēnešu laikā var rasties nopietnas alerģiskas vai anafilaktiskas nevēlamās blakusparādības, ja Gordox terapija tiek veikta vairāk nekā divos kursos.

Kā lietot zāles

Gordokss tiek ražots šķidrā veidā un jāinjicē vēnā. Ampulā ir 10 ml zāles (aktīvā viela ir 100 tūkstoši KIE vai 14 mg aprotinīna). Komplektā ir 5 plastmasas ieliktņi, kuros ir 5 stikla ampulas ar izgriezumu. Lietojot Gordoks, lietošanas instrukcijas precīzi jāievēro.

Injekcija tiek veikta tikai tad, kad pacientam ir slikta (jo zāles var izraisīt spiediena šoku). Gordoks ievada stumbra vēnās, kurā citas zāles netiek ievadītas. Lai pārbaudītu ķermeņa reakciju uz aktīvo vielu, pacientam tiek ievadīts 1 ml Gordox. Ja alerģijas rodas 10 minūšu laikā, tad tiek ievadīta visa ārsta nozīmētā deva.

Pieaugušajiem pacientiem parasti sākotnēji tiek ievadīts 0,5-2 miljoni KIW, šķīdumu ievada vēnā ceturtdaļas stundas laikā. 200 tūkstošu KIE uzturēšanas deva tiek parādīta ar intervālu 4-6 stundas. Ja pankreatīta simptomi pamazām pazūd, tad atbalstošais samazina līdz 500 tūkstošiem KIE / dienā.

Ar akūtu pankreatītu piešķirto 50,000-1,000,000 KIU un pakāpeniski samazinās 2-6 dienu laikā, līdz 50-300 tūkst. KIU pilnībā atcelta pēc aiziešanas enzīmu pazīmes saindēšanās. Ar paātrinātu hronisku pankreatītu, 25-50 tūkstoši KIE tiek ievadīti dienā ar kursu 3-6 dienas.

Bērniem Gordoks tiek iecelts vai iecelts, sākot no ķermeņa masas: uz 1 kg tiek ņemti 20 tūkstoši KIE. Norādījumi par Gordox lietošanu ietver informāciju, ka nav datu par vielas ietekmi uz bērna ķermeni, tāpēc Gordox lieto tikai ārsta uzraudzībā.

Papildu informācija

Gordox ir atļauts nozīmēt grūtniecēm otrajā trimestrī. Šajā gadījumā būtu jāveic nepārtraukta medicīniska mātes un bērna veselības uzraudzība. Nav klīnisku datu, kas varētu apstiprināt, ka zāles neieplūst mātes pienā un neietekmē nenobriedušo ķermeni, tāpēc zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot proteāzes inhibitoru.

Ar Gordox pārdozēšanu pacientam var attīstīties alerģiska reakcija, iespējams, pat ir anafilaktiskais šoks. Ja ir pazīmes par zāļu nepanesību, tad Gordox tiek atcelts un tiek veikta pankreatīta simptomātiska terapija.

Aprotinīts, kas pievienots heparinizētam asinīs, palielina koagulācijas periodu. Vienlaicīga Gordox saņemšana ar Reomacrodex uzlabo abu zāļu terapeitisko iedarbību (sensibilizējošo efektu).

Šķīduma aktīvā sastāvdaļa nomāc urokināzes, alteplāzes, streptokināzes iedarbību. Un arī tas ir mīlīgs seruma holīnesterāzes inhibitoru, tāpēc, ja jūs izmantojat vienu soli ir uzlabota muskuļu relaksāciju, visticamāk, lai attīstītu miega apnoja.

Gordoks tiek izlaists aptiekā saskaņā ar ārsta recepti. Uzglabāt 15-30 ° C temperatūrā. Derīguma termiņš ir 5 gadi. Pirms terapijas kursa sākuma jums jāpārbauda, ​​vai Gordox sastāvdaļām ir individuāla jutība, tādēļ tiek veikts ādas tests.

Ja pacientiem bija alerģiskas reakcijas, tad pirms aprotinīna terapijas nepieciešams veikt histamīna receptoru un GCS blokatoru. Ja parādās DIC-sindroms un hiperfibrinolīze, tad Gordoks lietošana ir pieļaujama tikai tad, ja tiek novērstas visas DIC-sindroma pazīmes un ir heparīna profilaktiska iedarbība.

Uzmanīgi jālieto Gordox, ja 2-3 dienas pirms aprotinīna terapijas tika lietoti muskuļu relaksanti. Ja atkārtota ārstēšana Gordoksom palielina risku saslimt ar smagu alerģiju un anafilaktiskais šoks, lai cilvēki ar noslieci uz alerģijām jums ir nepieciešams, lai rūpīgi uzraudzītu veselības stāvokli, un, lai noteiktu risku un ieguvumu līdzsvaru.

Zāles, kas, tāpat kā Gordoks, satur aprotinīnu:

Atsauksmes

Gordoks ir efektīva un saskaņā ar pacientu atsauksmēm jau 2. dienā pēc ārstēšanas sākuma stāvoklis ievērojami uzlabojas, sāpju sindroms ir mazāk izteikts. Tā kā ārstēšanas laikā var rasties anafilaktiskais šoks, zāles tiek ievadītas pacientiem slimnīcā.

Gordokss pankreatīts

Pacienta stāvokļa pasliktināšanās akūtā pankreatīta gadījumā un hroniskas paasināšanās cēlonis ir pārmērīga proteolītisko enzīmu agresija, kas neizzūd no aizkuņģa dziedzera. Visa viņu aktivitāte ir vērsta uz orgānu audu gremošanu, un viens no akūtā terapijas terapijas uzdevumiem ir pārtraukt šo procesu pēc iespējas ātrāk.

Preparāti ir "glābēji"

Faktiski proteāžu ietekme uz aizkuņģa dziedzera šūnu olbaltumvielu struktūru ir nekas vairāk kā sarežģīta bioķīmiska reakcija. Ņemot vērā, akūts pankreatīts no šī viedokļa, zinātnieki ir noskaidrojuši, inhibitori (inhibitori) šīs reakcijas, un pēc turpmākiem pētījumiem un uzlabojumiem varētu pilnībā apturēt šo procesu un proteolīzi (proteolīzi). Runājot par tik svarīgu orgānu, kā aizkuņģa dziedzeris, tās struktūras un funkcijas saglabāšana, šo zāļu ievadīšana pacientam kļūst par īstu pestīšanu.

Vienu no šīm zālēm sauc par gordoksu. Tās aktīvā aktīvā sastāvdaļa ir aprotinīns - proteīna tipa savienojums, kam piemīt proteolītisku enzīmu nomākums. Vēl viena šīs vielas iezīme ir tās hemostatiskais efekts, kuru dažreiz lieto palīgterapijai plašu ievainojumu, operāciju laikā, darba laikā un pēc tās.

Gordokss ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu

Indikācijas gordoksa lietošanai ir šādas:

Zāļu ražo šķīduma formā 10 ml ampulās. Aktīvās vielas aprotinīna aktivitāte tiek izteikta KIE (kallikrein-inaktivējošās vienībās). 1 ml gordoksa satur 10 000 KIE, 1 ampula 100 000 KIE, kas atbilst apmēram 14 mg aprotinīna.

Primārā terapeitiskā deva akūtai pankreatitātei parasti ir no 500 000 līdz 2 000 000 KIE. Kad pacienta stāvoklis uzlabojas, viņš ik pēc 6 stundām tiek pārvietots uz 200 000 IUU, pēc tam ikdienas deva tiek samazināta līdz 500 000 NNV. Katram pacientam ārstēšanas devu un ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Pilsētas administrācijas iezīmes un blakusparādības

Ieviešot gurdu, ir jāievēro daži noteikumi.

  • Ievadiet zāles būtu lielos galvenos traukos.
  • Lietošanas ātrums nedrīkst pārsniegt 5-10 ml minūtē.
  • Pirms ieviešanu visu piešķirto terapeitisko devu ievadītās testa devas - 10000 KIU (1 mL), lai novērstu alerģisku reakciju uz narkotikām, kas rodas aptuveni 0,5% no visiem pacientiem, kuri saņem gordoks. Ja 10 minūšu laikā pacients jūtas apmierinošs, turpiniet lēnām ievadīt atlikušo devu. Ar atkārtotu zāļu lietošanu paaugstinās alerģiskas reakcijas risks, īpaši, ja pacients saņem gordoksa vairāk nekā 2 reizes sešu mēnešu laikā.
  • Gordoks jāievada pacientiem, kuri atrodas horizontālā stāvoklī, kas atrodas mugurpuses vietā. Tas ir saistīts ar narkotiku raksturīgo blakusparādību - asinsspiediena nestabilitāti.

Bez iepriekš aprakstītā spējas izraisīt anafilaktisku (alerģiskas) reakcijas, pacients var būt slikta dūša, rīstīšanās, krampjveida sāpes vēderā, caureja. No centrālās nervu sistēmas pusi var būt halucinācijas, apjukums. No sirds un asinsvadu sistēmas - sirds ritma traucējumi, hipotensija.

Gudox ir zāles, kuras apstiprina lietošanai tikai slimnīcā speciālista uzraudzībā, kam ir pieredze zāļu izrakstīšanā. Nejauciet Gordox ar citām zālēm.

Vairāk nekā 80% pacientu, kas saņēma gordoksus ar akūtu pankreatītu un hroniskā procesa saasināšanos, atzīmēja augstu ārstēšanas efektivitāti un strauju slimības simptomu atvieglošanu. Tajā pašā laikā 65 no katriem 100 cilvēkiem atzīmēja nelabvēlīgu simptomu veidošanos dažādās pakāpēs.

Galvenā raksta daļa ir pabeigta. Mēs iesakām iepazīties ar rokasgrāmatu.

Gordoks: lietošanas instrukcijas

Godox ir hemostīts. Fibrinolīzes inhibitors ir polivalants plazmas proteinaāzes inhibitors. Aktīvā viela: aprotinīns.

Sastāvs

Zāles satur aktīvo vielu aprotinīnu un papildu sastāvdaļas: benzilspirtu, NaCl, ūdeni injekcijām.

Izdošanas veids

Gordokss tiek ražots šķīduma veidā intravenozai ievadīšanai, 10000 KIU / ml. Satur bezkrāsainā stikla ampulā, uz kuras ir redzams kļūmes punkts. Ampulas ieliek plastmasas paliktņā pa 5 ampulām.

Farmakoloģiskā darbība

Daudzfunkcionāls proteāzes inhibitors. Aprotinīns ir polipeptīds, kas iegūts no vieglajiem liellopiem. Tam ir antiproteolītisks, antifibrinolītisks un hemostīts.

Forming atgriezeniska stehiometrisko enzīmu-inhibējošo kompleksu inaktivē lielāko proteāzi: tripsīnu, plazmīnu, audu un plazmas kalikreīna, himotripsīnu, kininogenase (ieskaitot aktivizējot fibrinolīzei). Tas inhibē gan kopējo proteolītisko aktivitāti, gan atsevišķu proteolītisko enzīmu aktivitāti.

Due antiproteaznoy aprotinin aktivitāte efektīvs bojājumiem aizkuņģa dziedzera un citiem apstākļiem saistīti ar augstu kalikreīns un citus proteāzes plazmas un audos.

Samazina asiņu fibrinolītisko aktivitāti, nomāc fibrinolīzi un izraisa hemostātisku efektu ar koagulopātiju.

Kallikrein-kinīna sistēmas inhibīcija nosaka zāļu efektivitāti dažādu šoku stāvokļu profilaksei un terapijai.

Zāles efektivitāti izsaka kallikrein-inaktivējošās vienībās (KIE). 1 KIE atbilst 140 ng aprotinīna, 100 000 KIE - 14 mg aprotinīna, 500 000 KIE - 70 mg aprotinīna.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Pēc zāļu ievadīšanas pacientam intravenozi atropīns tiek aktīvi izplatīts starpšūnu telpā, tāpēc tā koncentrācija asinīs ļoti strauji samazinās. Pēdējais pusperiods ir no 5 līdz 10 stundām.

80% aprotinīna saistās ar plazmas proteīniem. Zāles, kas paliek brīvā formā, nosaka apmēram 20% antifibrinolītiskās aktivitātes.

Kopējais klīrenss ir aptuveni 40 ml minūtē.

Kopumā aprotinīna uzkrāšanās ir novērojama nierēs, mazāk kancerogēnu audos uzkrājas. Cilvēka smadzenēs novēro ļoti zemu aktīvās vielas koncentrāciju, aprotinīns gandrīz neiejaucas šķidrumā. Caur placentas barjeru iekļūst nedaudz aktīvās vielas Gordoksa.

Aktīvā viela tiek metabolizēta ar lizosomu fermentu nierēs, 48 ​​stundu laikā no 25 līdz 40% aprotinīna ar urīnu dzīvo neaktīvu metabolītu formā.

Lietošanas indikācijas

  • Primārā hiperfibrinolītiskā asiņošanas terapija (posttraumatiskā, pēcoperācijas / īpaši ķirurģiskas iejaukšanās prostatas dziedzeros, plaušās);
  • atvērtā sirds operācija, lai samazinātu asiņošanas intensitāti un samazinātu vajadzību pēc asins pagatavojumiem;
  • akains pankreatīts, hroniska pankreatīta paasinājums, aizkuņģa dziedzera nekroze;
  • ķirurģija (ieskaitot diagnostikas..), ko veic uz aizkuņģa dziedzera un robežojas ar vēdera dobuma orgāniem (profilaksei fermentatīvās autolīzes aizkuņģa dziedzera);
  • šoks (toksisks, traumatisks, apdegums, hemorāģisks);
  • plaša un ietekmē vairākus traumu audu bojājumu slāņus;
  • masīva asiņošana (trombolītiskās terapijas laikā);
  • ekstraporporātiska cirkulācija;
  • postoperatīvās plaušu embolijas un asiņošanas novēršana, tauku embolisms vairāku traumu gadījumos, īpaši kaulu apakšējo ekstremitāšu un kaulu lūzumi.

Kontrindikācijas

  • I un III grūtniecības trimestri;
  • laktācijas periods (barošana ar krūti);
  • paaugstināta jutība pret aprotinīnu.

Piesardzības pasākumi var lietot narkotikas kardiopulmonāro operācijas apvada, dziļi hipotermija, sirdsdarbības apstāšanās (paaugstināts risks saslimt ar nieru mazspēju un nāvi) laikā, ar vēstures norādēm alerģiskas reakcijas vai iepriekšējo terapijas aprotinīna, DIC (izņemot koagulopātiju fāzē).

Grūtniecība un laktemija

Zāļu drošība grūtniecības laikā un barošanas laikā ar krūti nav noteikta. Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības I un III trimestrī un barošanas laikā ar krūti. Zāles lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Blakusparādības

No centrālās nervu sistēmas puse: psihotiski reakcijas, halucinācijas, apjukums.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, nieze, iesnas, konjunktivīts, bronhu spazmas, anafilakse, anafilaktoīdas reakcijas (izsitumi, nieze, elpas trūkums, slikta dūša, paātrināta sirdsdarbība - šie simptomi var progresēt līdz anafilaktisko šoku ar simptomiem asinsrites mazspēju atsevišķos gadījumos letālas). Atkārtota zāļu ievadīšana biežums anafilaktisku reakciju - mazāk nekā 0,5%. Pat ar apmierinošu panesamības otro devu, turklāt administrācija aprotinīna var izraisīt smagu anafilakse, briesmas, ko turpina palielināt ar atkārtotas devas. Dažos gadījumos, anafilaktoīdas reakcijas novērotas pēc pirmās devas. Gadījumā, ja paaugstinātas jutības reakcijas infūzijas narkotiku administrācijas nekavējoties pārtraukt laikā, ārkārtas notikums turēt standarta terapiju, cik nepieciešams (piemēram, administrēšana epinefrīna, kortikosteroīdi kuriem rehidratāciju no organisma). operācijas uz sirds un ieviešanu aprotinīna lielās devās, var (laikā

Gordokss pankreatīts

Pankreatīts ir nopietna slimība, kas apdraud cilvēku dzīvību. Iekaisuma process, agresīvs proteolītisko enzīmu stāvoklis aizkuņģa dziedzerī, ir pankreatīta paasinājuma cēlonis hroniskā formā vai tā akūtā izpausme. Šajā stāvoklī proteolītiskie enzīmi atrodas aizkuņģa dziedzerī, tiek aktivizēti un sāk orgānu audus sagremot. Terapijas galvenais mērķis ir apturēt akūta slimības perioda procesu.

Gordokss pankreatīts un tā pielietojums

Ar sāpēm aizkuņģa dziedzerī jums ne vienmēr ir nepieciešams nekavējoties doties uz operāciju, dažreiz tas ir viegli.

Vēl nesen slimība tika ārstēta obligāti. Pašlaik tiek izmantota konservatīva ārstēšanas metode, kuras pamatā ir anti-enzīmu lietošana. Zinātnieku mēģinājumi atrast veidu, kā ārstēt akūtu formas pankreatītu, ir izmantojuši inhibitorus. Inhibitoru izmantošana palēnināja slimības attīstību. Turpmākie pētījumi ļāva ne tikai palēnināt, bet arī apturēt olbaltumvielu dalīšanās procesu (proteolīzi).

Saglabājiet pacientu, saglabājiet svarīgo orgānu, un tā darbība kļūst iespējama, lietojot jaunas efektīvas zāles. Viens no šajā sarakstā minētajiem medikamentiem ir gordokss, un ar pankreatītu tas liecina par labiem rezultātiem. Tās lietošanai ir antiproteolītiska, antifibrinolītiska, hemostātiska iedarbība uz ķermeni.

Efektīvs zāļu gordokss, tā instrukcijas lietošanai pankreatīts nosaka tā lietošanu, tas ir paredzēts ārstēšanai:

  • akūta pankreatīta forma;
  • pankreatāro nekroze;
  • hroniskas formas pankreatīta paasinājums.

Zāļu ražošana tiek pielāgota šķīduma formā 10 ml ampulās. Aprotinīna aktīvās darbības nosaka kallikreininakivuyuchih vienības (KIE). Viens mililitri Gordox satur 10 000 KIE, kas atbilst 14 miligramiem aprotinīna. Tā kā nav standarta terapijas pankreatīta ārstēšanai, gardox lietošana pankreatīta gadījumā tiek veikta saskaņā ar katras personas individuālo programmu.

Ārstēšanas process nosaka ārstēšanas ilgumu un nepieciešamo devu. Akūta pankreatīta klātbūtne nosaka zāļu pirmās devas ievadīšanu robežās no 500 000 līdz 2 000 000 IUI. Papildu devu pielāgojumi tiek koriģēti, apjoms ir atkarīgs no pacienta veselības stāvokļa uzlabošanās pakāpes. Iecelšana tiek koriģēta ik pēc sešām stundām samazināšanas virzienā, tādējādi paaugstinot ikdienas likmi līdz 500 000 KIE.

Pankreatīts nav teikums. No daudzu gadu pieredzes es varu teikt, ka tas ļoti palīdz.

Pankreatīta ārstēšanai ar gordoksomu ir savas īpašības, kā arī blakusparādības. Šo zāļu lieto stacionārai ārstēšanai, pieredzējušais speciālists kontrolē ārstēšanas procesu, šajā periodā citi zāļu preparāti nav atļauti.

Preparāta lietošanas rezultāti, tā īpašības

Gordoks var izraisīt alerģiskas izpausmes, sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā, caureju. Centrālās nervu sistēmas reakcija izpaužas kā halucinācijas, sajukuma apziņa, miegainība. Kardiovaskulārās sistēmas pārkāpums ir sirds ritma, kā arī hipotensijas pārkāpums.

Tādēļ rīks pieprasa zināmu pārvaldes noteikumu kontroli. Pirms procedūras, jāievada testa devu alerģiskas reakcijas summu 10000 KSV (1ml). Saskaņā ar reakcijas uz 10 minūtēm rezultātu ieviest atlikušo daļu apjoma. Zāles ievada intravenozi ar ātrumu 5 līdz 10 ml minūtē, personai ir gulēt uz muguras, jo narkotiku izraisa blakusparādības, viena no tām - ir asinsspiediens nestabilitāti. Lielākā daļa pacientu, vairāk nekā 80%, pēc ārstēšanas ar augstas efektivitātes punktu. Gordoks dažādus daudz pozitīvas atsauksmes, ārstējot pankreatītu.

Farmakokinētiskie un farmakodinamiskie rādītāji nosaka, ka zāle aktīvi izplatās šūnu līmenī, strauji samazinot tā koncentrāciju asinīs. Anatropīna saistīšanās ar proteīniem asinīs plazmā ir augsts, tas sasniedz gandrīz 80 procentus, tā uzkrāšanās notiek nierēs, kā arī skrimšļu audos. Zāļu indikāciju saraksts ir pietiekami paplašināts, šodien tiek izmantotas tās terapeitiskās īpašības:

  • terapeitiskiem nolūkiem ar primāru hiperfibrinolītisku asiņošanu;
  • ārstējot šoku, kas iegūts dažādās situācijās;
  • trombolītiskajā terapijā.

Līdzekļi kontrindicēts grūtniecēm sākumposmā grūtniecības nav indicēts zīdīšanas kā ar alerģiju pret aprotinīnu. Zāles ir izlaists klātbūtnē recepšu uzglabāšanas jābūt tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 30 grādiem, un ne mazāk par 15 grādiem. Uzglabāšanas vieta nedrīkst būt pieejama bērniem. Līdzekļu uzglabāšanas periods tiek noteikts piecu gadu laikā. Gordoks analogu, farmaceitiskā tirgus ir plašs terapeitisku aģentu pankreatīta. Bieži līdzekļi tiek uzskatīti par narkotikām: antogazana, aproteksa, aprotimbina, aerusa, Vero narkapa, ingiprola, ingitrila, iniprola, kontrikala, Trasylol, traskolana.

Ļoti slikta slimība, bet mans draugs ieteica man par pankreatīta ārstēšanu papildus tam, ko ārsts bija izrakstījis.

Ungārijas līdzeklis, Eiropas kvalitātes nodrošinājums, tādēļ Gordoks un tā cena atbilst tās terapeitiskajiem rezultātiem. Šobrīd intravenozu injekciju ampulās šķīdums ir 100 000 KIE / 10 ML, Nr. 25 var iegādāties aptiekās, kā arī interneta aptiekās 4680 rubļos.

Kā pankreatīta profilakses līdzeklis, lai atvieglotu slimības gaitu, pastāv tradicionālās medicīnas metodes. Tās ieteikums ietver kartupeļu sulas uzņemšanu, kas aptver gļotu, tai jābūt svaigai, tās dziedinošās īpašības tiek saglabātas desmit minūtes. Arī nedaudz žāvētas ķirbju sēklas ir ne vairāk kā daži desmiti dienā, tie spēj normalizēt ķermeni. Neiesakiet ceptas sēklas, jo tās var izraisīt slimības pastiprināšanos. Pozitīvie rezultāti nodrošina medus izmantošanu. Ņemot vērā pankreatīta sarežģītību, visiem tradicionālajiem un tautas līdzekļiem jāizmanto ārsts, kā arī Gordox pankreatīta ārstēšana.

Norādījumi par lietošanu Gordox pankreatītu

Ja ārsts ir nozīmējis Gordoksu, stingri jāievēro norādījumi par šīs zāles pankreatītu. Viena no aizkuņģa dziedzera patoloģijām, ko papildina tās iekaisums, ir pankreatīts. Ķermeņa fermenti sāk agresīvi uzvesties, iznīcinot dziedzeri no iekšpuses, izraisot stipras sāpes. Galvenā šīs slimības konservatīvās ārstēšanas metode ir anti-enzīmu lietošana (vielas, kas inhibē enzīmu darbību). Viens no tiem ir Gordokss. To sākotnēji radīja Ungārijā no dzīvnieku izejvielām.

Kāpēc pankreatīts ir noteikts Gordoks

Gordoksa satur aprotinīnu (Aprotinīnu). Šī ir galvenā Gordox aktīvā viela. To iegūst no liellopu orgāniem. Aprotinīna aktivitāte, kā arī pati zāle, tiek izteikta KIE (kallikrein inaktivējošā vienība).
Papildu komponenti ir:

  • nātrija hlorīds;
  • benzilspirts;
  • Ūdens injekcija.

Gordoks ir pieejams kā šķīdums injekcijām bezkrāsainā vai viegli iedzeltenā krāsā bez nogulsnēm. Viena ampula satur 10 ml zāles, aktīvās vielas daudzums ir 10 000 KIE uz 1 ml (100 tūkstoši KIE uz 1 ampulu).

Aprotinīns kā galvenā zāļu aktīvā viela atrod un iznīcina fermentus, kas iznīcina aizkuņģa dziedzerus, kas nonāk asinsritē un audos, un tam ir hemostatiskais efekts. Kad injicēts kuņģa-zarnu traktā tiek inaktivēts, tas tiek izvadīts caur nierēm ar urīnu nelielā daudzumā (25-40% no narkotiku 48 stundu laikā pēc pirmās injekcijas).

Gordokss ar pankreatītu ir efektīva šoku stāvokļa profilaksei un ārstēšanai.

Ja aizkuņģa dziedzera iekaisumu ordinē narkotikas Gordoks šādos gadījumos:

  • akūta un hroniska pankreatīta;
  • pankreatāro nekroze;
  • traumatisks, toksisks un hemorāģisks šoks pankreatīts.

Gordox ir kontrindicēts:

  • alerģijas pret zāļu sastāvdaļām;
  • asinsreces traucējumi, kas nav saistīti ar trombolītiskiem enzīmiem;
  • laktācijas periods;
  • pacienta vecums līdz 18 gadiem;

Grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī narkotika ir stingri kontrindicēta, 2. trimestrī ir nepieciešams salīdzināt ieguvumu mātei ar iespējamo risku auglim.

Kā lietot Gordox pankreatītu

Gordox devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Gordoks injicē organismā intravenozi tikai caur galvenajiem vēnām, terapija nav kombinēta ar citām zālēm. Pacients atrodas uz muguras, lai novērstu iespējamās asinsspiediena svārstības.

Pirms galvenās ārstēšanas (10-15 minūtes) tiek veikta izmēģinājuma pārbaude ķermeņa reakcijai ar zālēm 1 ampulas daudzumā. Ja pacienta ķermenis neatbilda sākotnējai devai, tad tiek ievadīta ārstējošā ārsta nozīmētā deva. Lietošanas ātrums ir apmēram 5-10 ml / min. Ārstēšana tiek veikta no 2 līdz 6 dienām.

Pēc operācijas aizkuņģa dziedzerī Gordox tiek ievadīts 4 reizes dienā 2-3 dienu laikā.

Šoka gadījumā zāles pirmo reizi ievada lielākā devā, un pēc tam pakāpeniski samazina.

Bērniem (ja tas bija noteikts) devu aprēķina pēc bērna svara.

Sākt ārstēšanu Gordox ir ieteicama pankreatīta simptomu pirmajās dienās.
Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar traucētu nieru darbību dozēšanas korekcija nav nepieciešama. Pacientu komentāri, uz kuriem Gordoks tika iecelti, galvenokārt ir pozitīvi.

Blakusparādības, lietojot narkotiku

Šīs zāles retos gadījumos var izraisīt dažādas blakusparādības. Ar pareizu pareizas devas ievadīšanu negatīvas reakcijas praktiski nenotiek. Var būt ķermeņa alerģiskas reakcijas. Tie visi izteikti atšķirīgi: nātrene, niezoša āda, konjunktivīts vai deguna gļotādas iekaisums. Ne atsevišķas izpausmes ir tādas komplikācijas kā asinsspiediena svārstības (tādēļ šķīdums tiek ievadīts pacientam, kuram ir nosliece), tahikardija, bronhu spazmas. Var rasties sāpes muskuļos, halucinācijas, apziņas miglošanās, psihoze, slikta dūša, vemšana, caureja.

Dažos gadījumos notiek anafilaktiskais šoks. Lai novērstu anafilaktiska šoka negatīvās sekas, vispirms tiek veikts tests uz ķermeņa reakciju ar zālēm nelielās devās. Gadījumā, ja attīstās šokas stāvoklis, Gordox infūzija tiek pārtraukta un tiek nodrošināta pretšoku terapija. Ārstēšana ar šo medikamentu tiek apturēta un tiek izvēlēts cits piemērots līdzeklis.

Gordoks izsniedz aptiekas pēc receptes. Kopš tā sastāvā ir benzilspirts, Dr. uzmanīgi Gordoksa aprēķina dienas devas (porciju benzilspirta organismā visu dienu būtu mazāks nekā 90 mg uz 1 kg pacienta ķermeņa masas).

Gordox terapijas iespējamās sekas ir apjukums un halucinācijas. Pamatojoties uz to rašanās varbūtību pret ārstēšanas fona, transportlīdzekļu vadīšana nav vēlama.

Jāņem vērā, ka, veicot testus par asiņu spēju asiņot uz Gordox terapijas fona, jāņem vērā, ka rezultāti var būt neuzticami.

Gordox uzglabāšanas apstākļi un mijiedarbība ar citām zālēm

Zāles uzglabāšana jāveic saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Ampulas jāuzglabā temperatūrā, kas nav augstāka par + 30 ° C tumšā vietā bērniem nepieejamā vietā. Atvērtās ampulas nav atkārtoti lietojamas.

Gordoks labāk nav sajaukts ar citām zālēm bez nepieciešamības. Veicot kopīgu ārstēšanu ar Gordox un tādām narkotikām kā urokināze, alteplāze un streptokināze, to darbība tiek savstarpēji samazināta.

Norādot Gordoks, ārstam ir jāatceras noteikumi:

  1. Piesakies zāles stingri saskaņā ar indikācijām.
  2. Precīzi aprēķiniet zāļu devu un lietošanas ilgumu.
  3. Ievadiet zāles lēni intravenozi.
  4. Lietošanas laikā pacientam jāliek mugurā.
  5. Pirms Gordokosom terapijas uzsākšanas jāpārbauda neliels daudzums testa vielas.

Ja novērojat blakusparādības, apmeklējiet ārstu.
Nav nepieciešams lietot šo zāļu kopā ar citām zālēm.

Kā pareizi lietot Gordox, lai atjaunotu aizkuņģa dziedzeri?

Pankreatīts ir diezgan izplatīta slimība. Tas tiek parādīts kā aizkuņģa dziedzera lokalizēts iekaisuma process. Atkarībā no slimības formas un tā pakāpes tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas veids.

Gordox bieži sastopams kompleksa terapijas laikā. Tam ir daudz pozitīvu efektu, kas ļauj ievērojami atvieglot slimības gaitu.

Sagatavošanas sastāvs un tā darbības princips

Gordoksam ir spēcīgas anti-enzīmu īpašības.

Galvenā aktīvā sastāvdaļa narkotikā ir aprotinīns, kas ir polipeptīds. To iegūst no lielu liellopu orgāniem, bieži vien no plaušām. Pamatvielai ir tāda iedarbība kā:

  • hemostātiskais;
  • antifibrinolītisks;
  • antiproteolītisks.

Šo zāļu ražo ampulās injekcijām. Tie satur 10 ml šķīduma.

Aktīvās sastāvdaļas aktivitātei ir apzīmējums KIE, kas tiek atšifrēts kā kalikrenas inaktivējošās vienības. Vienā miligramā zāļu ir 10 tūkstoši KIE, kas atbilst 14 mg aktīvās vielas. Komplektā ir 5 ampulas caurspīdīga stikla.

Gordox lietošana pankreatīta gadījumā tiek uzskatīta par diezgan efektīvu, jo tā nodrošina daudz pozitīvu efektu.

Papildus aprotinīnam sastāvā ietilpst arī:

  • NaCl;
  • injekcijas ūdens;
  • benzilspirts.

Šo zāļu ievada intravenozi. Pēc tam, kad tas nonāk asinīs, starpklusīklā ir vienmērīgs izplatījums. Tas veicina faktu, ka vielas daudzums asinīs ļoti ātri samazinās.

Pusperiods var ilgt 5-10 stundas. Aktīvā viela saistās ar asins plazmu par 80%. Vielas uzkrāšanās tiek novērota nierēs un nelielā daudzumā skrimšļa audos.

Aprotinīns ir viela, kas inhibē enzīmus. Tai ir plaša spektra darbības un veicina olbaltumvielu molekulu iznīcināšanu. Tas arī samazina šādu fermentu aktivitāti kā:

Gordokss ar hronisku pankreatītu tiek uzskatīts par vienu no labākajiem. Tas veicina asins recēšanu, kā arī sašķidrinašanos. Nospiežot plazmas enzīmu kallikrein, zāles samazina koagulācijas un sašķidrināšanas mehānisma traucējumu izpausmes.

Arī tas spēj palēnināt proteolītisko enzīmu vispārējo un individuālo aktivitāti.

Kad zāles dod pozitīvu efektu?

Šis līdzeklis ir ļoti efektīvs dažādiem aizkuņģa dziedzera bojājumiem. Īpaši svarīga ir Gordox lietošana pankreatīta gadījumā, ja audos un plazmā ir augsts dažādu proteāžu līmenis.

Aktīva sastāvdaļa palīdz samazināt asins fibrinolītisko aktivitāti, kā arī palēnina fibrinolīzes procesu. Pēc šķīduma ievadīšanas tiek novērots arī hemostatiskais efekts.

Risinājums tiek uzskatīts par visefektīvāko šādu problēmu risināšanā:

  • akūta pankreatīta forma;
  • hroniskas pankreatīta formas recidīvi;
  • smaga asiņošana;
  • ekstrakorporāla tipa asinsriti;
  • angioedēma;
  • pankreatāro nekroze;
  • pēckreatiti, kas iegūta operācijas un trauma dēļ;
  • operācijas uz aizkuņģa dziedzera;
  • dažāda veida šoks;
  • dziļi audu bojājumi.

Gordokss bieži tiek lietots, lai asiņotu hiperfibrinolītiskā tipa, kā arī sirds ķirurģiju. Tas ļauj apturēt asiņošanu un novērst vajadzību pēc papildu asins pagatavojumiem. To lieto arī kā profilaksi plaušu embolijas, smagu ievainojumu un ekstremitāšu lūzumu gadījumā.

Galvenais pozitīvs aģents izpaužas tā īpašībās:

  • samazināt fermentu aktivitāti, kas izraisa iekaisumu;
  • Provizoriska olbaltumvielu sintēzes bloķēšana šūnā;
  • trombocītu darbības traucējumu palēnināšanās;
  • reģenerācijas procesa paātrināšana un pietūkuma novēršana;
  • sāpju sajūtu samazināšana.

Pandēmijas Gordokss, par kuriem ir ļoti labas atsauksmes, tiek uzskatīts par vienu no labākajiem narkotikām. Viņš labi izturas pret slimības negatīviem simptomiem un palīdz novērst iekaisuma procesu.

Devas un zāļu ievadīšana


Norādījumi par lietošanu Gordoksa pankreatīta gadījumā nodrošina noteiktu devu. Tas jānosaka atkarībā no slimības formas un tās neievērošanas. Ievadītā šķīduma daudzumam jābūt stingri dozētam.

Galvenie rīka izmantošanas noteikumi ir šādi:

  • ievadīšana tiek veikta intravenozi, tai jābūt lētai 5-10 ml minūtē;
  • injekcijas laikā pacientam muguras stāvoklī jābūt aizmugurē;
  • šķīdums jāinjicē tikai galvenajās vēnās, kurās nav ieviesti citi līdzekļi;
  • pirms sākat pilnu ārstēšanu ar Gordoks, tiek veikta pētījuma deva: pacientam injicē apmēram 1 ml vielas, pēc kura tiek kontrolēta ķermeņa reakcija - ja nav alerģisku reakciju, var sākt pilnvērtīgu terapiju.

Attiecībā uz devu tas pakāpeniski jāpalielina. Pirmajās šķīduma injekcijas dienās pietiek ar 0,5-2 miljoniem KIE. Ievads tiek veikts 20 minūšu laikā. Optimālā deva ir 200 000 KIE pēc 4-6 stundām. Ja simptomatoloģija sāk izpausties, devu samazina līdz 500 000 KIE dienā.

Gadījumā, ja zāles tiek parakstītas bērniem, tās daudzums jāaprēķina, pamatojoties uz ķermeņa svaru. Vienam kilogramam masas ir nepieciešamas 20 000 KIE vielas.

Gordoksa deva pankreatīdā atstāj 500 000 līdz 1000 000 KIE, tad tā tiek samazināta līdz 50 000 KIE par 2 līdz 6 dienām. Hroniskās slimības formas paasinājuma gadījumā šķīdumu ievada vienu reizi 3 līdz 6 dienas. Deva ir no 25 000 līdz 50 000 KIE.

Zāles var nodrošināt lielu iedarbības sarakstu, taču pirms zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu.

Kādas ir kontrindikācijas un blakusparādības?

Gordox pūtītes pankreatīts var būt ne tikai pozitīvs, bet arī negatīvs efekts. Tos var izraisīt zāļu pārdozēšana. Kontrindikāciju klātbūtnē ir iespējamas arī negatīvas reakcijas.

Šādos gadījumos šādus gadījumus nedrīkst izmantot:

  • grūtniecības periods pirmajā trimestrī;
  • zīdīšanas periods;
  • individuāla rakstura neiecietība;
  • DIC sindroms.

Aģentu jālieto ļoti piesardzīgi, dziļas hipertermijas klātbūtnē un asinsrites apstāšanās.

Runājot par zāļu lietošanu grūtniecēm, tās drošība nav pilnībā noteikta. To nevar lietot tikai pirmajā trimestrī un barojot ar krūti. Citos gadījumos risinājumu izmanto tikai tad, ja tā lietošana ir augstāka par risku bērnam.

Attiecībā uz blakusparādībām tās rodas tikai pārdozēšanas rezultātā. Zāles tiek uzskatītas par samērā drošām un nerada negatīvas sekas. Pārdozēšana visbiežāk izraisa šādus traucējumus:

  • alerģiskas reakcijas;
  • sāpes muskuļos;
  • dispepsijas efekts;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • psihiskas reakcijas;
  • neskaidra apziņa;
  • vemšanas un nelabuma uzbrukumi;
  • mialģija;
  • tromboflebīts;
  • sirdslēkmes risks.

Attiecībā uz alerģiskām reakcijām tās nevar notikt nekavējoties. Visbiežāk tos var konstatēt arī pēc atkārtotas šķīduma ievadīšanas. Alerģijas rašanās risks palielinās, ja terapija ar šo zāļu tiek veikta divreiz vai vairāk sešu mēnešu laikā.

Mijiedarbība ar citiem rīkiem un parastajiem analogiem

Gordoksa pilpheri pankreatitā ļoti bieži iekļauj sarežģītā terapijā. Akūtās slimības formās un hroniskās paasināšanās gadījumā risinājums palīdz tikt galā ar daudzām negatīvām izpausmēm.

Ja zāles ir iekļautas vispārējā terapijā, ir jāņem vērā tā mijiedarbība ar citiem līdzekļiem. Viņam ir dažas funkcijas, par kurām mēs apspriedīsim tālāk.

  • Aktīvā viela aprotinīns spēj bloķēt trombolītisko līdzekļu iedarbību.
  • Zāles ievadīšana palielina heparīna iedarbību. Vienlaikus palielinās asins recēšanas procesa laiks.
  • Kombinācijā ar Reomacrodex zāles pastiprina sensibilizējošo efektu.
  • Ja Gordox lieto vienlaikus ar pseidocholinesterāzes serumu, var novērot suksametonija hlorīda metabolismu palēnināšanos. Šajā gadījumā palielinās muskuļu relaksācija un iespējama apnojas attīstība.
  • Zāles nedrīkst lietot kopā ar Dextran, jo pastāv paaugstinātas jutības risks.

Ieteicams lietot oriģinālo zāļu, jo tas nodrošina vispozitīvāko efektu.

Attiecībā uz analogiem, tie var ietvert: Contrikal, Trasilol, Eros, Aprotex, Aprotinin, Kontriven, Aprokal. Izmantojiet analogus kā "aizstājēju", jūs varat tikai pēc konsultācijas ar speciālistu.

Gordokss pankreatīts - norādījums par pieteikumu

Gordokss ir zāles, kas palēnina pankreatīta aizkuņģa dziedzera iznīcināšanu. Šis raksts aprakstīt sīkāk par narkotiku lietošanu, lai iepazīstinātu lasītāju ar ārstēšanas shēmām, kas tiek izmantoti aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Darbības mehānisms

Pankreatīta uzbrukuma laikā enzīmi, kas atrodas dziedzera iekaisumos, sāk sagremot pašu audus. Īpaši kaitīga ietekme ir proteāzes vielām, kas noārda proteīnu. To ietekme uz dziedzeru izraisa nekrozes un cistu veidošanos. Šajā brīdī ir nepieciešams ieviest proteolītiskās kaskādes blokatorus. Gordokss (aktīvā viela Aprotinīns) ir tāds līdzeklis. Tas palēnina reakciju ķēdi, tādējādi samazinot iznīcināšanas zonu.

Interesanti, ka Gordoks tika izstrādāts, lai samazinātu asins zudumu mākslīgās cirkulācijas aparatūras operācijās. Tas darbojas uz plazmas olbaltumiem un novērš izmaiņas asinsreces sistēmā.

Gordoks ārkārtas ķirurģijā

Šo zāļu var izmantot, iznīcinot aizkuņģa dziedzera audus. Gordokss pankreatīta gadījumā jāievieš pirmajās 6 stundās pēc uzbrukuma sākuma. Šajā gadījumā zāļu efektivitāte būs maksimāla. Lietošanas indikācijas:

  • akūta dziedzera nekroze;
  • hronisku slimību saasināšanās;
  • trauma un aizkuņģa dziedzera operācija.

Dažos gadījumos Gordoks ir paredzēts dzemdes diagnostikas pētījumiem (ERCP).

Jāatzīmē, ka proteāzes inhibitoru var lietot ne tikai pankreatīta ārstēšanai. Vielas lietošanas joma ir diezgan plaša. Šis un saistītas traumas un bojājumus cauruļveida kauliem (asiņošanas profilaksei un emboliju), un atvērta sirds ķirurģijas un triecienu valstis, un sarežģītu darbu.

Shēma ar aizkuņģa dziedzera nekrozi

Gordoks izdod 10 ml ampulas, kas atbilst 100 000 KIE. Akūtā pankreatīta gadījumā pacientam tiek injicēts 500 000-1000000 KIe laikā, kas atbilst 5-10 ampulām. Kad stāvoklis stabilizējas un fermentu aktivitāte samazinās, ir jāpārslēdzas uz 2 ampulām ik pēc 6 stundām. Ārsti turpina ārstēšanu nedēļu. Pēc zāļu atcelšanas.

Tomēr šāda deva nav "standarta". Katrā atsevišķā gadījumā ārstējošais ārsts var palielināt vai samazināt vielas devu, ja tas uzskata par vajadzīgu. Terapijas ilgums var arī atšķirties. Dažos gadījumos vienreizēja zāļu ievadīšana ir pietiekama, lai apturētu aizkuņģa dziedzera iznīcināšanu.

Vienreizēja lietošana un lielas devas samazina alerģisko reakciju risku. Gordox ir zāles, kas iegūtas no dzīvnieku audiem. Līdz ar to ir risks, ka anafilaktiska šoka parādīšanās ar atkārtotu ievadīšanu ir ļoti augsta. Sākumā ķermenis iepazīstas ar ārvalstu olbaltumvielām, kas atrodas ampulā. Un vēlāk viņš var reaģēt uz viņu ievadīšanu ar vardarbīgu reakciju.

Pamatnostādnes

Atcerieties, ka Gordox ir zāles lietošanai tikai stacionārā stāvoklī. Visas manipulācijas tiek veiktas ārsta klātbūtnē un ar iespēju ārkārtas reanimāciju pacientam.

Instrukcija mums norāda, ka aprotinīns ir proteīnu plazmas enzīmu inhibitors. Tas veido kompleksus savienojumus ar olbaltumvielu molekulām un samazina kallikreīna, tripsīna un plazmīna aktivitāti.

Iekļūstot ķermenī, Gordox vienmērīgi sadalās audos. Maksimālā vielas koncentrācija tiek noteikta pēc 5-7 stundām pēc ievadīšanas. Aprotinīns izdalās galvenokārt caur nierēm. Lielākā daļa no tā tiek sadalīta ar fermentiem, kas ir ietverti to lizosomos.

Norādījumos norādītas dažas iezīmes, kuras jāievēro, ieviešot vielu.

Ietekme uz narkotiku lietošanu

Gudoks tiek ieviests tikai slimnīcā. Ievads tiek veikts ārstējošā ārsta uzraudzībā. Instrukcijā ir norādīts, ka aprotinīns jāievada intravenozu pilienu injekciju formā. Pirmkārt, viena desmitā daļa ampulas jāievada lielā galvenajā kuģī. Ja nav pusstundas negatīvu reakciju, turpiniet pilnu terapijas kursu.

Starp citu, vielas ievadīšanas ātrums nedrīkst pārsniegt 5 ml / min. Ņemot vērā to, ka intensīvās terapijas laikā Gordoks tiek injicēts smagiem pacientiem, zāles var ievadīt ar automātisku ierīci.

Blakusparādības

Šīs zāles var izraisīt asu asinsspiediena pazemināšanos un tahikardiju. Tāpēc pilienu ievadīšana ir ļoti lēna. Šo zāļu īpašību konstatē apmēram 50% pacientu. Arī Gordoks var reaģēt nervu sistēmu: pacientiem ir halucinācijas, garīgās reakcijas, apziņas apjukums.

Turklāt jāatceras, ka Aprotinīns tiek izdalīts no dzīvnieku audiem (liellopiem). Līdz ar to tā lietošana saglabā augstu alerģisku reakciju risku. To smagums ir mainīgs: no stropiem un nieze līdz anafilaktiskajam šokam. Īpaši paaugstināts sensibilizācijas risks, lietojot Gordox atkārtotu sešu mēnešu laikā (reakcija uz sekundāru injekciju).

Gordoks nav izmantots grūtniecības laikā (1. un 3. grūtniecība), laktācijas laikā, ar hronisku nieru mazspēju.

Arī šīs zāles var izpausties kā kuņģa-zarnu trakta kairinājuma simptomi: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā. Risinājums jāpielieto saskaņā ar visiem norādījumiem, kas norādīti instrukcijā. Blakusparādības parasti izpaužas kā ātra ievadīšana.

Šodien Gordox atrodas to zāļu sarakstā, kuru drošība ir zema. Daudzas klīnikas atteicās lietot šo vielu ar mūsdienīgākām un zemākām alerģiskām vielām (Sandostatīns). Zāļu lietošanai vajadzētu attaisnot risku. Un ticami Gordox efektivitātes rezultāti nav iegūti.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Duspatalin

Apraksts ir aktuāls 2014/04/01 Latīņu vārds: Duspatalin ATX kods: A03AA04 Aktīvā viela: Mebeverīns Ražotājs: Solvay Pharmaceuticals, NīderlandeSastāvsViena Duspatalin kapsula satur 200 mg.

Aktīvā ogle: šķirnes, darbības veids un tablešu sastāvs

Pat senie cilvēki pamanīja, ka, ja koks laikā, kad notiek apdedzināšanas process, nesaskaras ar uguni, iegūtās ogles labāk absorbē svešās smakas. Sākotnēji, lai sasniegtu vēlamo "darbību", ogles tika novietotas slēgtā māla potā un tādējādi tika pakļautas termiskai apstrādei.

Aizkuņģa dziedzera fermenti: kāda loma viņi veic cilvēka ķermenī

Aizkuņģa dziedzeris palīdz sagremot pārtiku un asimilēt cilvēka organismam noderīgas vielas. Tas rada gremošanas sulu, kas sastāv no dažādiem fermentiem.