Galvenais Veselība

Gordokss pankreatīts

Ar pankreatītu tiek veikta kompleksa terapija, lai atjaunotu normālu aizkuņģa dziedzera aktivitāti. Pacients ir izrakstījis antiholīnerģiskos līdzekļus, H2-blokatori, spazmolīti, fermenti. Ar pankreatīta saasināšanos tiek norādīts uz proteāzes inhibitoru ievadīšanu.

Šīs vielas palēnina proteolītisko enzīmu aktivāciju, mazina audu pietūkumu, samazina sāpju intensitāti, novērš šokas stāvokļa veidošanos. Viens no šiem inhibitoriem ir Gordoks. Šo zāļu lietošana ir paredzēta pacientiem, kuriem ir aizkuņģa dziedzera kanāli (iekaisums, traumas vai onkoloģija).

Ja traucēta izdalīšanos aizkuņģa dziedzera sekrēta, tad reibumā tsitokinazy neaktīvo fermentu iet savā aktīvajā formā nav zarnās un aizkuņģa dziedzeris, kas stimulē autolīzi, tas ir pats par sevi gremošanu. Proteāzes inhibitors inaktivē tripsīnu un bloķē brīvus kinīnus, tas ir, kavē orgānu destruktīvo procesu attīstību.

Kā Gordox darbojas

Gordokss pankreatīts novērš proteolītisko enzīmu aktivāciju un efektīvi samazina asinsrites fibrinolītisko aktivitāti un novērš asiņošanu. Ja tiek sasniegta paaugstināta tripsīna un lipāzes koncentrācija serumā, to var izraisīt nopietnas sāpes kreisā hipoātra vidē.

Aktīvā viela aprotinīnam kā palīgkomponents ir alkohols, ūdens, nātrija hlorīds. Aprotinīts ir polipeptīds, kas iegūts no vieglajiem lopiem.

Gordoksam piemīt antiproteāze, hemostatiska, antifibrinolītiska īpašība. Aģenta galvenā sastāvdaļa neļauj aktivizēt proteāzes un darbojas kā kallikreīna inhibitors. Zāles atbrīvo iekaisuma citokīnus un sastāvdaļu, kas uztur pastāvīgu glikoproteīnu līmeni.

Tādējādi Gordox lieto šādu farmakoloģisku iedarbību:

  • samazina asinsrites fibrinolītisko aktivitāti, jo tas kavē fermentu darbību (kallikreīns, tripsīns, chimotripsīns, platīna kininogāze). Tas inhibē gan vispārējo dziedzera enzīmu aktivitāti, gan specifisku proteāžu aktivitāti;
  • stimulē trombu un asins recekļu izdalīšanos;
  • samazina citokīnu, olbaltumvielu aktivitāti, kas izraisa iekaisuma reakciju;
  • novērstu glikoproteīnu (asinsreces faktoru) zudumu.

Pēc šķīduma ievadīšanas atropīns atrodas starpšūnu telpā, kas izraisa tā līmeņa pazemināšanos ātri. Lielākā daļa aprotinīna uzkrājas nierēs, daudz lielāka daļa tiek uzkrāta skrimšļa.

Smadzenēs ir minimālais zāļu daudzums, un cerebrospinālajā šķidrumā (mugurkaula šķidrumā) tas gandrīz neienāk. Ar nelielu aprotinīna koncentrāciju caur placentu percolate. Aktīvā viela Gordoksa sadalās zem lizosomu nieru enzīmu iedarbības.

Kad Gordox ir nepieciešams

Tā kā Gordoksam piemīt antiproteāzes aktivitāte, tas tiek parādīts aizkuņģa dziedzera un orgānu slimībās, kam pievienots paaugstināts kallikreīna un citu proteāžu saturs.

Gordoks ir paredzēts šādām slimībām:

  • akains pankreatīts (lieto kā vienu no kompleksa terapijas līdzekļiem);
  • hronisks pankreatīts (ja biežie recidīvi vai slimība notiek smagā formā);
  • Pankreatīts veidojas uz traumas vai ķirurģiskas operācijas fona;
  • primārā asiņošana, ko izraisa hiperfibrinolīze;
  • pankreatāro nekroze;
  • angioedēma;
  • šokas stāvokļa pazīmes (toksiska, traumatiska, hemorāģiska, apdeguma);
  • dziļa audu traumatizācija.

Pretindikācijas un zāļu nevēlamās blakusparādības

Kontrindikāciju saraksts narkotikai ir mazs. Tāpat kā ar jebkuru rīku Gordoks netiek pieņemts, ja nav neiecietība pret galveno vai papildu zāļu vielu, kā arī hemorāģiskā diatēze (DIC), kas pirmajā un trešajā grūtniecības trimestrī.

Nevēlamās blakusparādības Gordox uzņemšanas laikā ir ļoti reti. Dažiem pacientiem organisms atbildēt uz narkotiku dispepsijas traucējumiem (slikta dūša, vemšana), un alerģiskas reakcijas (ādas izsitumi, iesnas, izsitumi, bronhu spazmas, konjunktivīts, anafilakse).

Reti ārstēšanas laikā rodas muskuļu sāpes un atšķiras no normāliem asinsspiediena rādītājiem (hipotensija vai tahikardija). No centrālo nervu sistēmas pusi var būt blakusparādība, piemēram, apziņas aizsegums, psihotiski traucējumi, halucinācijas.

Alerģija pret zāļu lietošanu ar pirmo injekciju notiek ļoti reti, tās attīstības risks palielinās par 5% ar nākamo šķīduma ievadīšanu. Sešu mēnešu laikā var rasties nopietnas alerģiskas vai anafilaktiskas nevēlamās blakusparādības, ja Gordox terapija tiek veikta vairāk nekā divos kursos.

Kā lietot zāles

Gordokss tiek ražots šķidrā veidā un jāinjicē vēnā. Ampulā ir 10 ml zāles (aktīvā viela ir 100 tūkstoši KIE vai 14 mg aprotinīna). Komplektā ir 5 plastmasas ieliktņi, kuros ir 5 stikla ampulas ar izgriezumu. Lietojot Gordoks, lietošanas instrukcijas precīzi jāievēro.

Injekcija tiek veikta tikai tad, kad pacientam ir slikta (jo zāles var izraisīt spiediena šoku). Gordoks ievada stumbra vēnās, kurā citas zāles netiek ievadītas. Lai pārbaudītu ķermeņa reakciju uz aktīvo vielu, pacientam tiek ievadīts 1 ml Gordox. Ja alerģijas rodas 10 minūšu laikā, tad tiek ievadīta visa ārsta nozīmētā deva.

Pieaugušajiem pacientiem parasti sākotnēji tiek ievadīts 0,5-2 miljoni KIW, šķīdumu ievada vēnā ceturtdaļas stundas laikā. 200 tūkstošu KIE uzturēšanas deva tiek parādīta ar intervālu 4-6 stundas. Ja pankreatīta simptomi pamazām pazūd, tad atbalstošais samazina līdz 500 tūkstošiem KIE / dienā.

Akūtā pankreatīta gadījumā 50 000-1 000 000 KII ordinē un pakāpeniski samazinās 2-6 dienu laikā līdz 50 000-300 000 KIU un tiek pilnībā atceltas pēc tam, kad izzūd enzīmu saindēšanās pazīmes. Ar paātrinātu hronisku pankreatītu, 25-50 tūkstoši KIE tiek ievadīti dienā ar kursu 3-6 dienas.

Bērniem Gordoks tiek iecelts vai iecelts, sākot no ķermeņa masas: uz 1 kg tiek ņemti 20 tūkstoši KIE. Norādījumi par Gordox lietošanu ietver informāciju, ka nav datu par vielas ietekmi uz bērna ķermeni, tāpēc Gordox lieto tikai ārsta uzraudzībā.

Papildu informācija

Gordox ir atļauts nozīmēt grūtniecēm otrajā trimestrī. Šajā gadījumā būtu jāveic nepārtraukta medicīniska mātes un bērna veselības uzraudzība. Nav klīnisku datu, kas varētu apstiprināt, ka zāles neieplūst mātes pienā un neietekmē nenobriedušo ķermeni, tāpēc zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot proteāzes inhibitoru.

Ar Gordox pārdozēšanu pacientam var attīstīties alerģiska reakcija, iespējams, pat ir anafilaktiskais šoks. Ja ir pazīmes par zāļu nepanesību, tad Gordox tiek atcelts un tiek veikta pankreatīta simptomātiska terapija.

Aprotinīts, kas pievienots heparinizētam asinīs, palielina koagulācijas periodu. Vienlaicīga Gordox saņemšana ar Reomacrodex uzlabo abu zāļu terapeitisko iedarbību (sensibilizējošo efektu).

Šķīduma aktīvā sastāvdaļa nomāc urokināzes, alteplāzes, streptokināzes iedarbību. Un arī tas ir mīlīgs seruma holīnesterāzes inhibitoru, tāpēc, ja jūs izmantojat vienu soli ir uzlabota muskuļu relaksāciju, visticamāk, lai attīstītu miega apnoja.

Gordoks tiek izlaists aptiekā saskaņā ar ārsta recepti. Uzglabāt 15-30 ° C temperatūrā. Derīguma termiņš ir 5 gadi. Pirms terapijas kursa sākuma jums jāpārbauda, ​​vai Gordox sastāvdaļām ir individuāla jutība, tādēļ tiek veikts ādas tests.

Ja pacientiem bija alerģiskas reakcijas, tad pirms aprotinīna terapijas nepieciešams veikt histamīna receptoru un GCS blokatoru. Ja parādās DIC-sindroms un hiperfibrinolīze, tad Gordoks lietošana ir pieļaujama tikai tad, ja tiek novērstas visas DIC-sindroma pazīmes un ir heparīna profilaktiska iedarbība.

Uzmanīgi jālieto Gordox, ja 2-3 dienas pirms aprotinīna terapijas tika lietoti muskuļu relaksanti. Ja atkārtota ārstēšana Gordoksom palielina risku saslimt ar smagu alerģiju un anafilaktiskais šoks, lai cilvēki ar noslieci uz alerģijām jums ir nepieciešams, lai rūpīgi uzraudzītu veselības stāvokli, un, lai noteiktu risku un ieguvumu līdzsvaru.

Zāles, kas, tāpat kā Gordoks, satur aprotinīnu:

Atsauksmes

Gordoks ir efektīva un saskaņā ar pacientu atsauksmēm jau 2. dienā pēc ārstēšanas sākuma stāvoklis ievērojami uzlabojas, sāpju sindroms ir mazāk izteikts. Tā kā ārstēšanas laikā var rasties anafilaktiskais šoks, zāles tiek ievadītas pacientiem slimnīcā.

Kas palīdz narkotiku Gordoks

Gordoks ir hemostatiskās darbības medicīniskais preparāts.

Tam ir arī anti-proteolītiska un antifibrinolītiska iedarbība uz procesiem, kas notiek organismā. Šīs zāles lieto, lai mazinātu dažāda veida asiņošanu, īpaši prostatas un plaušu ķirurģiskās operācijas gadījumos.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Gordoks: visus norādījumus lietošanai ar šo narkotiku, vidējā cena aptiekās, pabeigtiem un nepabeigtiem analogu zāļu, kā arī atsauksmes no cilvēkiem, kuri jau ir izmantoti Gordoks. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Fibrinolīzes inhibitors ir polivalants plazmas proteinaāzes inhibitors.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik maksā Gordox? Vidējā cena aptiekās ir 190 rubļu līmenī.

Izdošanas veids un sastāvs

Gordokss ir pieejams koncentrāta formā, lai iegūtu šķīdumu, kurš tiks ievadīts intravenozi.

  1. Aktīvā viela ir aprotinīns, kura koncentrācija sasniedz 100 000 vienības kallikreīna inhibīcijas (KIE). Šis savienojums attiecas uz organisko vielu, jo tas iegūts no vieglajiem liellopiem un ir proteāzes inhibitors.
  2. Papildus savienojumus veido nātrija hlorīda, benzilspirta un ūdens injekcijām šķīdums.

Koncentrāts izskatās kā bezkrāsains vai viegli dzeltenīgs šķidrums bez ārvalstu ieslēgumiem.

Farmakoloģiskā iedarbība

Aktīvā viela aprotinīns ir polipeptīda savienojums, kas spēj slāpēt dažādu proteolītisku enzīmu - tripsīna, plazmīna, kallidogāzes uc iedarbību.

Aprotinīns ir aktīvs kālikreīna inhibitors, un tam ir efektīva antiproteolītiska, hemostātiska un antifibrinolītiska iedarbība. Labi izplatīti audos, kas inaktivēti gremošanas traktā, galvenokārt izdalās ar nierēm neaktīvu metabolītu formā.

Gordox lietošana ir ļoti efektīva aizkuņģa dziedzera sakāvē, lai novērstu un ārstētu dažādus šoku apstākļus.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar norādījumiem Gordox ieteicams lietot pankreatītu (hronisku un akūtu), aizkuņģa dziedzera nekrozi, asiņošanu, ko izraisa hiperfibrinolīze, polimenorrēze. Zāles iedarbība ir angioneirotiska tūska, šoks, plaša un traumatiska audu bojājumi.

Gordoksu var lietot akūtas nonspecifiskas pēcoperācijas parotīta, asiņošanas un embolijas, kā arī palīgterapijas profilaksei.

Kontrindikācijas

Gordoks kontrindicēts cilvēkiem ar individuālo nepanesību pret aprotinīnu, sievietes pirmo un trešajā trimestrī un laktācijas. Narkotika ir jābūt ļoti uzmanīgiem, lai izmantotu uz fona dziļa hipotermija un asinsrites sistēmu un normālu orgānu (DIC) un alerģiskas reakcijas vēsturē iepriekšējā aprotinīna terapiju.

Šo narkotiku var lietot pēc 12 grūtniecības nedēļām stingrā medicīniskā uzraudzībā un tikai tad, ja paredzētā zāļu lietošana mātei pārsniedz iespējamo draudus auglim.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav veikti pētījumi par zāļu ietekmi uz grūtnieču ķermeni.

Ja grūtniecība tiek nozīmēta, Gordox ir atļauta tikai tad, ja potenciālais mātes terapijas ieguvums būtiski atsver iespējamo risku auglim. Novērtējot ieguvumu / riska attiecība ir uzskatāma par negatīvu ietekmi uz augli smagu blakusparādību, reizēm izpaužas, kad zāles tiek ievadītas, kas ietver sirds apstāšanās, anafilaktisku reakciju, un tā tālāk. N., kā arī medicīnas procedūras, kas tiek veiktas, lai novērstu šīs reakcijas.

Gordox ietekme uz zīdīšanu nav labi izprotama. Zāles tiek uzskatītas par potenciāli drošām, ja tās nonāk bērnu ar krūts pienu ķermenī, jo ar aprotinīna biopieejamību ir minimāla.

Lietošanas instrukcijas

Lietošanas instrukcijās ir norādīts, ka Gordox tiek ievadīts iv lēni. Maksimālā ievadīšanas ātrums ir 5-10 ml / min. Kad zāles tiek ievadītas, pacients ir jāatrodas muguras stāvoklī. Gudox jāinjicē caur stumbra vēnām, nelietojiet tos citu zāļu ievadīšanai.

  1. Saistībā ar augstu alerģisku / anafilaktisku reakciju risku visiem pacientiem 10 minūtes pirms galvenās Gordox devas ievadīšanas ir jālieto izmēģinājuma deva 1 ml (10000 NNV). Ja nav negatīvu reakciju, tiek ievadīta zāļu terapeitiskā deva. Ir iespējams izmantot histamīna H1 un H2 receptoru blokatorus 15 minūtes pirms zāļu Gordoks ievadīšanas. Jebkurā gadījumā jānorāda standarta ārkārtas pasākumi alerģiskas / anafilaktiskas reakcijas ārstēšanai.
  2. Pieaugušajiem jālieto sākotnējā 1-2 miljonu KIU deva; tiek ievadīts iv lēni 15-20 min pēc anestēzijas sākuma un pirms sternotomijas. Nākamo 1-2 miljonu KIE pievieno sirds plaušu ierīces primārajam tilpumam. Pārstrādes periodā aprotinīnu vajadzētu pievienot primārajam tilpumam, lai nodrošinātu pietiekamu zāļu atšķaidīšanu un novērstu mijiedarbību ar heparīnu.

Pēc bolus injekcijas beigām līdz operācijas beigām tiek noteikts pastāvīgs infūzijas ātrums 250-500 000 KIU / h. Kopējais aprotinīna daudzums, kas tiek ievadīts visā kursā, nedrīkst pārsniegt 7 miljonus KIE.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem vecāka gadagājuma pacientiem dozēšanas pielāgošana nav nepieciešama.

Blakusparādības

Īpaša uzmanība jāpievērš Gordox blakusparādībām.

  1. Sirds-asinsvadu sistēmu, var rasties hipotensija, tahikardija, kā arī biežāk miokarda infarkta pie reoperation aorto-koronārās šuntēšanas operācijas, salīdzinot ar kontroles grupu (mirstība, tomēr tas pats).
  2. No centrālās nervu sistēmas pusei ir iespējamas psihotiskās reakcijas, apjukums un halucinācijas.
  3. No alerģiskas reakcijas var atzīmēt konjunktivīts, rinīts, nātrene, bronhu spazmas, nieze, anafilakse un anafilaktiskas reakcijas (elpas trūkums, ādas izsitumi, paātrināta sirdsdarbība, slikta dūša).

Ar aprotinīna ieviešanu lielās devās un ķirurģisku operāciju veikšanas laikā uz sirds ir iespējams īslaicīgi palielināt kreatinīna līmeni, un ļoti retos gadījumos tam ir klīniski nozīmīgi simptomi.

Pārdozēšana

Pašlaik Gordox pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti. Nav specifiska pretiekaisuma pret narkotiku.

Īpašas instrukcijas

Ja Gordox blakusparādību simptomi parādās zāļu ievadīšanas laikā, steidzami jāpārtrauc ievadīšana. Ar hiperfibrinolīzi un ICE sindromu, aprotinīna lietošana ir iespējama tikai pēc visu sindroma simptomātikas un pret heparīna profilaktisko ievadīšanu fona.

Īpaša piesardzība jāordinē pacientiem, kuri iepriekšējos 2-3 dienu laikā saņēma muskuļu relaksantus.

Gordox lietošana kopā ar dekstrāna saturošiem preparātiem ir pretrunīgi - šī kombinācija izraisa alerģisku reakciju risku.
Atvērtās ampulas Gordoks saturs jāizmanto vienlaikus, atkārtoti neizmantojot, lai šķīdumu ievadītu no atvērtas ampulas.

Gadījumos, kad kāda iemesla dēļ jūs nevarat veikt ilgu pilienu infūziju, Gordoks var ievadīt SC ik pēc 2-3 stundām.

Zāļu mijiedarbība

Lietojot Gordoksa ar citām zālēm var izraisīt nevēlamu mijiedarbību, kas izraisa savstarpējās ietekmes palīgdzinēju vai aktīvo savienojumu uz otru.

Tādējādi Gordox aktīvā viela bloķē trombolītisko līdzekļu iedarbību un pastiprina heparīna preparātu iedarbību. Lietojot kopā ar dekstrānu, pastiprinās abu zāļu iedarbība, kas palielina šo zāļu akūtu nepanesamību.

Atsauksmes

Mēs uzzinājām dažus pacientu atsauksmes par šo narkotiku:

  1. Artems Man ir hronisks pankreatīts. Sezonas paasinājuma laikā tiek saglabāts tikai Gordox. Zāles nav jaunas, bet šodien tas ir labāk nekā šīs zāles.
  2. Sasha. Ķirurgs ievada 2 reizes gordoksu parotīda siekalu dziedzera ārstēšanai. Vispirms viņš izsmidzināja šķidrumu no cistas, pēc tam ieveda gordoks apmēram tādā pašā apjomā. Injekcija tika veikta pēc 3 dienām. Ķirurgs izrakstīja 5 gordoksa injekcijas, tad 3 ķermeņa injekcijas cistu dobumā.
  3. Zhenya. Pēdējais akūtais HP uzbrukums bija marta sākumā. Gordožu pilieni, šķiet, uzlabojās, bet mēnesi vēlāk sāpes atkal parādījās, nevis spēcīgas. Diēta ir niecīga, spēcīga svara zudums. Par ultraskaņas ir teicis vai teica, aizkuņģa dziedzera normā vai likme, izmaiņas nav.

Pārskati par Gordox, kas atrodami tīklā, galvenokārt liecina par pozitīvu pieredzi zāļu lietošanā akūtu pankreatīta formu ārstēšanā. Jo īpaši ziņots, ka akūta pankreatīta gadījumā Gordox noņem akūtas slimības izpausmes 2-3 dienu laikā. Liecības liecina, ka Gordoks lieto arī bērnu ārstēšanai, bet tikai ieceļot speciālistu.

Analogi

Gordožu aizstājēji un analogi attiecībā uz aktīvo vielu un medicīnas jomu, preparātu saraksts:

  • Aprotekss
  • Traskolan
  • Aprotinīns
  • Eros
  • Trasylol 500,000
  • Ingridry
  • Counter.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Uzglabāt zāles tumšā, vēsā, sausā vietā, pasargājot no gaismas un bērniem temperatūrā, kas nepārsniedz 20 ° C. Ja tiek ievēroti visi ieteikumi, zāļu uzglabāšanas laiks no izsniegšanas dienas ir 5 gadi.

Gordoksomas pankreatīta ārstēšana: atsauksmes par zāļu kursu

Pankreatīts ir slimība, no aizkuņģa dziedzera, kas radusies iekaisuma gļotādu audos un iekšējos orgānos. Slimība rodas, veicot nepareizu dzīvesveidu, zemu mobilitāti, analfabētu uzturu, kā arī cēloni ir iedzimtība.

Slimību ārstēšanai vajadzētu būt tad, kad parādās pirmie simptomi gremošanas traucējumi, sāpes kreisajā pusē, temperatūras paaugstināšanās. Gastroenterologs diagnosticē slimību, nosaka patoloģijas smagumu un nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Ja agrāk galvenais terapija dziedzera tika veikts ar palīdzību operācijas, bet šodien ir vairākas zāles, kas var efektīvi ārstēt slimības - tas var būt tablete vai rastvor.Ochen bieži ārsti naznachayutprimenenie Gordoksa pankreatīts jebkuras formas un svara.

Preparāta apraksts

Gordoks ir zāles injekciju šķīduma formā, kurai ir hemostatiskais raksturs. Aptiekā var iegādāties piecas 10 ml ampulas. Šo zāļu ievada intravenozi saskaņā ar ārsta noteikto shēmu.

Aprotinīns ir arī zāļu aktīvs līdzeklis, benzilspirts, nātrija hlorīds un ūdens injekcijām. Šo zāļu lieto vairākos veidos - ārstē akūtu un hronisku pankreatītu, kā arī novērš iekaisuma procesa attīstību rehabilitācijas laikā.

Gordoksomas pankreatīta ārstēšana ir iekļauta šķīduma aktīvo vielu sadalījumā visā organismā, augstāko zāļu koncentrāciju asinīs var novērot piecas līdz desmit stundas.

Salīdzinot ar citām līdzīgām zālēm, zāles neietekmē smadzenes un neietilpst placentā. Aktīvā viela cīnās pret proteāzes - elementiem, kas iznīcina olbaltumvielu.

Ietverot narkotiku, veicina:

  • Aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitātes samazināšana;
  • Samazināts kallikreīna līmenis;
  • Fibrinolīzes procesa stabilizācija;
  • Iespējamās asiņošanas pārtraukšana.

Zāles darbojas atkarībā no ārstēšanas kursa, ko ārsts ir izrakstījis, un kāda ir tā deva.

Risinājumu var iegādāties jebkurā aptiekā, uzrādot ārsta recepti. Gordoks ir sarakstā B.

Uzglabāt zāles temperatūrā 15-30 grādi, prom no bērniem un tiešiem saules stariem. Derīguma termiņš nav ilgāks par pieciem gadiem.

Kurš ir parādījis šo narkotiku

Gordokss ir sarežģīts līdzeklis, tādēļ tas ir paredzēts dažādām slimībām. Bieži vien šķīdumu lieto, lai apturētu asiņošanu pēc aizkuņģa dziedzera operācijas, toksisku, traumatisku un apdegumu traumu.

Šo zāļu lietošana ir paredzēta akūtām slimībām, hronisku slimību saasināšanām, aizkuņģa dziedzera audu daļējai nekrozei, iekšējā orgāna traucējumiem un pankreatīta attīstībai trauma dēļ. Arī zāles tiek izmantotas atjaunošanās periodā pēc operācijas, ar biežiem slimības recidīviem, rehabilitācijai.

Pirms zāļu lietošanas jāpārbauda lietošanas instrukcija Gordox pankreatīta ārstēšanai. Tā kā šķīdumu uzskata par spēcīgu aktīvo medikamentu, to var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Terapija tiek veikta slimnīcā ārstu uzraudzībā.

Tomēr ir svarīgi ņemt vērā, ka Gordox akūtā pankreatīta un citu slimību gadījumā var būt kontrindikācijas. Jo īpaši risinājumu nevar izmantot:

  1. Laktācijas laikā;
  2. Grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī;
  3. Ja rodas alerģiska reakcija pret aprotinīnu un citiem zāļu komponentiem;
  4. Temperatūras krituma gadījumā temperatūra ir zemāka par normālo līmeni;
  5. Ja ir asinsrites sistēmas pārkāpums;
  6. Ja pacientam nesen ir operācija plaušās un sirdī.

Kopumā pacients tolerē zāļu labi, bet retos gadījumos - blakusparādība sliktas dūšas, ātras sirdsdarbības, halucinācijas, alerģiskas reakcijas veidā kā nātrene, anafilaktiskais šoks.

Daudzi pacienti pēc Gordoks lietošanas atstāj pozitīvas atsauksmes par dažādu formu pankreatītu, neskatoties uz risinājuma augsto cenu.

Narkotiku lietošana

Norādījumi lietošanai pankreatīta laikā Gordoksa satur pilnīgu informāciju, kas jālasa. Pirms ārstēšanas sākuma veic īpašu pārbaudi, kas ļauj noteikt, vai preparāta aktīvo vielu iedarbība var radīt antivielas.

Ārstējot aizkuņģa dziedzeri, koncentrātu jāatšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% glikozes šķīdumu ar tilpumu vismaz 500 ml. Izšķirotās zāles lieto nākamajās četrās stundās.

Ārsts injicē testa devu 0,1 ml intravenozi, lai uzzinātu, kā organisms ir jutīgs pret šo zāļu lietošanu. Tad šķīdumam ir pilinātājs.

  • Pacients gulstas un pēc iespējas atvieglo.
  • Šo preparātu ļoti lēni, rūpīgi ievada vēdera stūrī.
  • Citā narkotikas terapijas laikā Gordoksom stab tajā pašā vietā ir aizliegta.

Precīzu devu aprēķina ārstējošais ārsts, vadoties no organisma individuālajām īpašībām un sekundāro slimību klātbūtnes. Bet visbiežāk zāles lieto saskaņā ar šādu vispārpieņemtu shēmu:

  1. Lai ārstētu pieaugušos, ik pēc četrām līdz sešām stundām lietojiet 0,5-2 ml šķīduma.
  2. Bērnu terapijā Gordoks lieto minimālajā dienas devā 0,2 ml, pamatojoties uz 1 kg bērna svara.

Ja zāles nav labi panesamas, ārsts izraksta analogus medikamentus līdzīgā ķermeņa iedarbībā, tostarp Ingitrīli, Kontrikalu, Trasilolu.

Pārdozēšanas gadījumā pacientiem var būt alerģiska reakcija, kā arī anafilaktiskais šoks. Ja rodas aizdomīgi simptomi, zāļu lietošana ir apturēta.

Ja pacientei ir hipfibrinolīze un izkliedēta intravaskulāra koagulācija, šķīduma lietošana medicīniskiem mērķiem ir atļauta tikai pēc tam, kad visi nevēlamie simptomi ir izvadīti.

Ārkārtīgi piesardzīgi, ar ieguvuma / riska attiecību zāles var lietot, ja pacientam ir:

  • Veicot sirds un plaušu operāciju, ir dziļa hipotermija, un ir risks apturēt asinsriti, pateicoties nieru mazspējas attīstībai;
  • Iepriekš bija indikācijas ārstēšanai ar aprotinīnu, jo atkārtota šķīduma ievadīšana bieži izraisa smagu alerģisku reakciju un anafilaktisku šoku. Ja personu injicē nākamo 15 dienu laikā, jāveic izmēģinājums ar izmēģinājuma devu.
  • Ir atklāta alerģiska diatēze, šādā gadījumā terapiju veic stingri ārsta uzraudzībā. Lai izvairītos no nevēlamām reakcijām, zāļu iedarbības pārbaudei tiek izmantota vienreizēja minimālā deva.

Lai noteiktu iespējamo paaugstinātu jutību, testu veic 10 minūtes pirms galvenās ārstēšanas sākuma.

Ja pēc izmēģinājuma devas ievadīšanas ir radusies alerģiska reakcija, Gordox jāiznīcina, pretējā gadījumā var attīstīties anafilaktiskais šoks.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Zāles aktīvā viela palīdz uzlabot heparīnu. Ja Gordoks nonāk heparinizētajā asinīs, palielinās asins recēšanas laiks.

Ja jūs kopā lietojat Dextran un aprotinīnu, abas zāles tiks pastiprinātas. Lai izvairītos no paaugstinātas jutības reakcijas attīstīšanas, vienlaicīgi nav iespējams izmantot ārstēšanu ar šīm zālēm.

Arī aprotinīns spēj bloķēt trombolītiskās zāles, kas ietver urokināzi, alteplāzi un streptokināzi. Attiecībā uz muskuļu relaksāciju nākamo trīs dienu laikā ir svarīgi par to brīdināt ārstējošo ārstu, jo tas var radīt nevēlamās sekas. Ja tiek konstatēti simptomi, zāles nekavējoties jāpārtrauc.

Kā ārstēt pankreatītu, šajā rakstā pateiks video eksperti.

Kā pareizi lietot Gordox, lai atjaunotu aizkuņģa dziedzeri?

Pankreatīts ir diezgan izplatīta slimība. Tas tiek parādīts kā aizkuņģa dziedzera lokalizēts iekaisuma process. Atkarībā no slimības formas un tā pakāpes tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas veids.

Gordox bieži sastopams kompleksa terapijas laikā. Tam ir daudz pozitīvu efektu, kas ļauj ievērojami atvieglot slimības gaitu.

Sagatavošanas sastāvs un tā darbības princips

Gordoksam ir spēcīgas anti-enzīmu īpašības.

Galvenā aktīvā sastāvdaļa narkotikā ir aprotinīns, kas ir polipeptīds. To iegūst no lielu liellopu orgāniem, bieži vien no plaušām. Pamatvielai ir tāda iedarbība kā:

  • hemostātiskais;
  • antifibrinolītisks;
  • antiproteolītisks.

Šo zāļu ražo ampulās injekcijām. Tie satur 10 ml šķīduma.

Aktīvās sastāvdaļas aktivitātei ir apzīmējums KIE, kas tiek atšifrēts kā kalikrenas inaktivējošās vienības. Vienā miligramā zāļu ir 10 tūkstoši KIE, kas atbilst 14 mg aktīvās vielas. Komplektā ir 5 ampulas caurspīdīga stikla.

Gordox lietošana pankreatīta gadījumā tiek uzskatīta par diezgan efektīvu, jo tā nodrošina daudz pozitīvu efektu.

Papildus aprotinīnam sastāvā ietilpst arī:

  • NaCl;
  • injekcijas ūdens;
  • benzilspirts.

Šo zāļu ievada intravenozi. Pēc tam, kad tas nonāk asinīs, starpklusīklā ir vienmērīgs izplatījums. Tas veicina faktu, ka vielas daudzums asinīs ļoti ātri samazinās.

Pusperiods var ilgt 5-10 stundas. Aktīvā viela saistās ar asins plazmu par 80%. Vielas uzkrāšanās tiek novērota nierēs un nelielā daudzumā skrimšļa audos.

Aprotinīns ir viela, kas inhibē enzīmus. Tai ir plaša spektra darbības un veicina olbaltumvielu molekulu iznīcināšanu. Tas arī samazina šādu fermentu aktivitāti kā:

Gordokss ar hronisku pankreatītu tiek uzskatīts par vienu no labākajiem. Tas veicina asins recēšanu, kā arī sašķidrinašanos. Nospiežot plazmas enzīmu kallikrein, zāles samazina koagulācijas un sašķidrināšanas mehānisma traucējumu izpausmes.

Arī tas spēj palēnināt proteolītisko enzīmu vispārējo un individuālo aktivitāti.

Kad zāles dod pozitīvu efektu?

Šis līdzeklis ir ļoti efektīvs dažādiem aizkuņģa dziedzera bojājumiem. Īpaši svarīga ir Gordox lietošana pankreatīta gadījumā, ja audos un plazmā ir augsts dažādu proteāžu līmenis.

Aktīva sastāvdaļa palīdz samazināt asins fibrinolītisko aktivitāti, kā arī palēnina fibrinolīzes procesu. Pēc šķīduma ievadīšanas tiek novērots arī hemostatiskais efekts.

Risinājums tiek uzskatīts par visefektīvāko šādu problēmu risināšanā:

  • akūta pankreatīta forma;
  • hroniskas pankreatīta formas recidīvi;
  • smaga asiņošana;
  • ekstrakorporāla tipa asinsriti;
  • angioedēma;
  • pankreatāro nekroze;
  • pēckreatiti, kas iegūta operācijas un trauma dēļ;
  • operācijas uz aizkuņģa dziedzera;
  • dažāda veida šoks;
  • dziļi audu bojājumi.

Gordokss bieži tiek lietots, lai asiņotu hiperfibrinolītiskā tipa, kā arī sirds ķirurģiju. Tas ļauj apturēt asiņošanu un novērst vajadzību pēc papildu asins pagatavojumiem. To lieto arī kā profilaksi plaušu embolijas, smagu ievainojumu un ekstremitāšu lūzumu gadījumā.

Galvenais pozitīvs aģents izpaužas tā īpašībās:

  • samazināt fermentu aktivitāti, kas izraisa iekaisumu;
  • Provizoriska olbaltumvielu sintēzes bloķēšana šūnā;
  • trombocītu darbības traucējumu palēnināšanās;
  • reģenerācijas procesa paātrināšana un pietūkuma novēršana;
  • sāpju sajūtu samazināšana.

Pandēmijas Gordokss, par kuriem ir ļoti labas atsauksmes, tiek uzskatīts par vienu no labākajiem narkotikām. Viņš labi izturas pret slimības negatīviem simptomiem un palīdz novērst iekaisuma procesu.

Devas un zāļu ievadīšana


Norādījumi par lietošanu Gordoksa pankreatīta gadījumā nodrošina noteiktu devu. Tas jānosaka atkarībā no slimības formas un tās neievērošanas. Ievadītā šķīduma daudzumam jābūt stingri dozētam.

Galvenie rīka izmantošanas noteikumi ir šādi:

  • ievadīšana tiek veikta intravenozi, tai jābūt lētai 5-10 ml minūtē;
  • injekcijas laikā pacientam muguras stāvoklī jābūt aizmugurē;
  • šķīdums jāinjicē tikai galvenajās vēnās, kurās nav ieviesti citi līdzekļi;
  • pirms sākat pilnu ārstēšanu ar Gordoks, tiek veikta pētījuma deva: pacientam injicē apmēram 1 ml vielas, pēc kura tiek kontrolēta ķermeņa reakcija - ja nav alerģisku reakciju, var sākt pilnvērtīgu terapiju.

Attiecībā uz devu tas pakāpeniski jāpalielina. Pirmajās šķīduma injekcijas dienās pietiek ar 0,5-2 miljoniem KIE. Ievads tiek veikts 20 minūšu laikā. Optimālā deva ir 200 000 KIE pēc 4-6 stundām. Ja simptomatoloģija sāk izpausties, devu samazina līdz 500 000 KIE dienā.

Gadījumā, ja zāles tiek parakstītas bērniem, tās daudzums jāaprēķina, pamatojoties uz ķermeņa svaru. Vienam kilogramam masas ir nepieciešamas 20 000 KIE vielas.

Gordoksa deva pankreatīdā atstāj 500 000 līdz 1000 000 KIE, tad tā tiek samazināta līdz 50 000 KIE par 2 līdz 6 dienām. Hroniskās slimības formas paasinājuma gadījumā šķīdumu ievada vienu reizi 3 līdz 6 dienas. Deva ir no 25 000 līdz 50 000 KIE.

Zāles var nodrošināt lielu iedarbības sarakstu, taču pirms zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu.

Kādas ir kontrindikācijas un blakusparādības?

Gordox pūtītes pankreatīts var būt ne tikai pozitīvs, bet arī negatīvs efekts. Tos var izraisīt zāļu pārdozēšana. Kontrindikāciju klātbūtnē ir iespējamas arī negatīvas reakcijas.

Šādos gadījumos šādus gadījumus nedrīkst izmantot:

  • grūtniecības periods pirmajā trimestrī;
  • zīdīšanas periods;
  • individuāla rakstura neiecietība;
  • DIC sindroms.

Aģentu jālieto ļoti piesardzīgi, dziļas hipertermijas klātbūtnē un asinsrites apstāšanās.

Runājot par zāļu lietošanu grūtniecēm, tās drošība nav pilnībā noteikta. To nevar lietot tikai pirmajā trimestrī un barojot ar krūti. Citos gadījumos risinājumu izmanto tikai tad, ja tā lietošana ir augstāka par risku bērnam.

Attiecībā uz blakusparādībām tās rodas tikai pārdozēšanas rezultātā. Zāles tiek uzskatītas par samērā drošām un nerada negatīvas sekas. Pārdozēšana visbiežāk izraisa šādus traucējumus:

  • alerģiskas reakcijas;
  • sāpes muskuļos;
  • dispepsijas efekts;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • psihiskas reakcijas;
  • neskaidra apziņa;
  • vemšanas un nelabuma uzbrukumi;
  • mialģija;
  • tromboflebīts;
  • sirdslēkmes risks.

Attiecībā uz alerģiskām reakcijām tās nevar notikt nekavējoties. Visbiežāk tos var konstatēt arī pēc atkārtotas šķīduma ievadīšanas. Alerģijas rašanās risks palielinās, ja terapija ar šo zāļu tiek veikta divreiz vai vairāk sešu mēnešu laikā.

Mijiedarbība ar citiem rīkiem un parastajiem analogiem

Gordoksa pilpheri pankreatitā ļoti bieži iekļauj sarežģītā terapijā. Akūtās slimības formās un hroniskās paasināšanās gadījumā risinājums palīdz tikt galā ar daudzām negatīvām izpausmēm.

Ja zāles ir iekļautas vispārējā terapijā, ir jāņem vērā tā mijiedarbība ar citiem līdzekļiem. Viņam ir dažas funkcijas, par kurām mēs apspriedīsim tālāk.

  • Aktīvā viela aprotinīns spēj bloķēt trombolītisko līdzekļu iedarbību.
  • Zāles ievadīšana palielina heparīna iedarbību. Vienlaikus palielinās asins recēšanas procesa laiks.
  • Kombinācijā ar Reomacrodex zāles pastiprina sensibilizējošo efektu.
  • Ja Gordox lieto vienlaikus ar pseidocholinesterāzes serumu, var novērot suksametonija hlorīda metabolismu palēnināšanos. Šajā gadījumā palielinās muskuļu relaksācija un iespējama apnojas attīstība.
  • Zāles nedrīkst lietot kopā ar Dextran, jo pastāv paaugstinātas jutības risks.

Ieteicams lietot oriģinālo zāļu, jo tas nodrošina vispozitīvāko efektu.

Attiecībā uz analogiem, tie var ietvert: Contrikal, Trasilol, Eros, Aprotex, Aprotinin, Kontriven, Aprokal. Izmantojiet analogus kā "aizstājēju", jūs varat tikai pēc konsultācijas ar speciālistu.

Gordoks pankreatīta terapijā: vai šī zāle ir efektīva?

Gordox (GORDOX, aprotinīns) ir zāles ar anti-enzīmu īpašībām. Gordoks ir aprotinīna tirdzniecības nosaukums. Farmācijas ieguves pamatā ir gordoksa (aprotinīna) ražošana no liela izmēra dzīvnieku iekšējiem orgāniem (plaušām utt.). Pēc ķīmiskās īpašības tas ir polipeptīds (proteīnu molekula sastāv no vairākām aminoskābēm).

40 gadus Gordox ievadīšana un lietošana bija pamatota periodā līdz trim akūtā pankreatīta dienām vai hroniska pankreatīta (KP) saasināšanās.

Šis solis ir straujākais sāpju sindroms, milzīgu skaitu aizkuņģa dziedzera enzīmu līmenis asinīs (amilazemiya, lipazemiya) var ietekmēt funkcionalitāti iekšējo orgānu, risku ātru komplikāciju attīstības.

Vispārīga informācija: plusi un mīnusi

Vairākus gadus ir uzrakstīti daudz darbi, kas norāda Gordox (aprotinīna) pretiekaisuma iedarbību. Pateicoties šim aprotinīna īpašumam, tā ievade ir ieteicama pankreatīta ārstēšanai ar paaugstinātu enzīmu veidošanos uzbrukuma sākumā.

Akūtā pankreatīta periodā tiek ražoti kinīni, tie attiecas uz bioloģiskām vielām, kuru aktivitātes palielināšanās izraisa iekaisumu, izraisa pietūkumu un sāpes, plaušu asiņošanu, kas izraisa asiņošanu. Gordoks samazina kinīna ražošanu.

Gordokss ar pankreatītu tiek ievadīts intravenozu infūziju veidā, tiek lietots intraperitoneālisms un citi. Apsveriet šīs zāles iespējas un perspektīvas pankreatītu.

Lietojot aprotinīnu, ir šādas priekšrocības:

  • samazina fermentu aktivitāti asinīs, kas izraisa iekaisumu;
  • stimulē dziedinošos mehānismus un mazina tūsku, kas samazina sāpes;
  • vājina trombocītu darbību;
  • uz laiku bloķē olbaltumvielu sintēzi šūnā.

Nevēlamās blakusparādības, kas konstatētas ārstēšanā ar aprotinīnu:

  • neieplūst aizkuņģa dziedzera audos, tāpēc tas neaizhibē fermentu iekšējo protektīvo darbību;
  • neietekmē aizkuņģa dziedzera iznīcināšanas ātrumu;
  • ļoti alerģisks;
  • izraisa aizkavētas alerģiskas reakcijas parādīšanos un tādējādi izraisa pārmērīgu saistaudu veidošanos aizkuņģa dziedzerī. Darbaspējīgo dziedzera audu tilpums ir samazināts.

Aktīvā viela saskaņā ar oficiālajiem noteikumiem: aprotinīns 100000KE / 10 ml. Gordoksa forma: intravenozais šķīdums, 10000 KIE / 1 ml, 10 ml stikla ampulās.

Farmakoloģiskās īpašības

Tā ir viela, kas inhibē enzimus (iznīcina olbaltumvielu molekulas), darbības spektrs ir visplašākais. Ir ietekme, kas bloķē asins sarecēšanu un asins recekļu izšķīšanu.

Ražojot laika kompleksus - nomācošos enzīmus, samazina fermentu aktivitāti: kallikreīns, plazmīns, tripsīns. Gordoks ir aktivators, kas stimulē asins recēšanu, kā arī atšķaidīšanu.

Strādājot ar asins cirkulācijas paņēmienu, kas rodas, saskaroties ar asinīm ar mākslīgām virsmām, aktivizējas asins koagulācijas sistēma - ķermeņa aizsardzības reakcija. Gordoks samazina sašķidrināšanas un asinsreces mehānismu traucējumus, fermenta - plazmas kallikreīna - inhibīcijas dēļ.

Pateicoties spējai radīt sistēmisku iekaisuma reakciju, tiek iekļauta asins attīrīšanas sistēma, apstājas asiņošana un pievienojas imūnsistēmas un šūnu regulēšanas mehānismam.

Gordoks nomāc daudzus iekaisuma mediatorus (tripsīns, kallikreīns, plazmīns un citi), tādējādi samazinot trombīna veidošanos un kavē asins sarecēšanu. Gudox ir iesaistīts iekaisīgu olbaltumvielu (citokīnu) ražošanā.

Aprotinīna (Gordoks) lietošana tiek veikta intravenozas ievadīšanas laikā. Pēc ievadīšanas vēnā zāļu koncentrācija strauji samazinās, pateicoties pārdalīšanai starpšūnu telpās. Eliminācijas pusperiods ir apmēram 18-42 minūtes, beigās - 5-10 stundas.

4/5 no zāļu daudzuma saistās ar plazmas asins olbaltumvielām un 1/5 ir nemainītā veidā un nodrošina hemostātisku efektu. Zāļu kopu platība ir kramtveida audi un lielākā mērā nieres.

Metabolisma transformācijas stadija notiek nierēs, izmantojot īpašus enzīmus (lizosomu), kas sadalās aminoskābēs un īsās olbaltumvielu ķēdēs, aktīvajā formā izsakot ne vairāk kā 5%.

Pēdējā nieru mazspējas stadijā vielmaiņa nav pētīta, tomēr pētījumos ar nieru darbības traucējumiem farmakoloģiskā kinetika nemainījās, tāpēc izmaiņas devās nav vajadzīgas.

Indikācijas Gordox

Galvenā, oficiālā indikācija ir asiņošanas novēršana un asins pārliešanas apjoma samazināšanās operācijas laikā, kad tiek izmantota asinsrites metode, lai veiktu CABG (aortokoronāro manevrēšanu) pieaugušajiem.

Kontrindikācijas Gordox lietošanai

Pētījumi par drošību zinātniskos pētījumos nav veikti bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, tādēļ zāļu izraudzīšana šai grupai ir ierobežota. Individuāla nepanesība jebkuram palīgkomponentam un pats Gordoks.

Ievadīšana grūtniecības laikā un lietošana sievietēm, kas baro bērnu ar krūti

Iespējama zāļu lietošana grūtniecēm, bet potenciālais ieguvums ir lielāks par risku, jo pētījumi šajā grupā nav veikti.

Tomēr ir jāatceras negatīvās blakusparādības auglim, piemēram, alerģiskas (anafilaktiskas un anafilaktoīdas) reakcijas, līdz pat sirdsdarbības apstāšanās un citiem, kā arī jānovērtē iespējas nodrošināt nepieciešamo neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Zīdīšanas periods pētījumā nav pētīts. Ja tiek lietots iekšķīgi, zāles neuzsūcas un tām nav ietekmes, tāpēc, barojot bērnu un nonākot tajā, krūts pienam ir minimāls risks.

Devas režīms un zāļu Gordoks lietošana

Lietošanas variants - intravenozas lēnas infūzijas. Cilvēka stāvoklis atrodas gultā. Ievads tiek veikts, izmantojot lielas vēnas, to nav ieteicams lietot vienlaicīgi ar citām zālēm.

Izmēģinājuma (pirmā) deva tiek ievadīta provizoriski, 10 minūtes pirms galvenās devas lietošanas, nopietnu anafilaktisku (alerģisku) reakciju novēršanai 1 ml tilpumā.

Devas režīmu nosaka ārsts. Devas pielāgošana vecuma pacientiem un nieru funkcijas traucējumi nav nepieciešami.

Nevēlamās reakcijas

  • Visbiežāk sastopamās ir alerģiskas (anafilaktiskas) reakcijas. Atklāšanas biežums ir līdz 0,1%, anafilaktiskais šoks tiek reģistrēts līdz 0,01%.
  • Sirds - asinsvadu nevēlamas reakcijas - miokarda išēmija, miokarda infarkts (miokarda infarkts), perikardā, oklūzija un trombožu sirds kuģiem, PE (plaušu embolija), arteriāla tromboze cits (smadzenes, nieres).
  • Nieru darbības traucējumi, līdz pat nieru mazspējas attīstībai.
  • Vietējie notikumi: tromboflebīts, vietējais iekaisums.
  • Asinsrites sistēma: koagulopātija, DIC-sindroms (izkliedēta intravaskulāra koagulācija).

Pārdozēšanas gadījumi nav aprakstīti, nav izstrādātas detoksikācijas zāles.

Narkotiku mijiedarbība ar citu grupu preparātiem:

  • Nav ieteicams kombinēt ar narkotikām no citām grupām.
  • Nesadarbojas ar šādiem līdzekļiem: Ringera laktāta šķīdumu, hidroksietila cietes šķīdumu, 20% glikozes šķīdumu.
  • Vienlaicīga alteplāzes, streptokināzes un urokināzes ievadīšana noved pie tā palēnināšanās.

Īpaši lietošanas noteikumi un brīdinājumi

Gordoks ietekmē aktivētās asins recēšanas laika aprēķina rezultātus. AST testu (asins koagulācijas pakāpes mērīšana) izkropļošana ar Celite un Coalin ir ieteicama minimāli ieteiktās vērtības.

Operācijas gadījumā ir nepieciešama papildu heparīna deva, kas tiek aprēķināta, ņemot vērā cilvēka svaru un mākslīgās aprites ilgumu. Protamīna Gordox titrēšana netiek ietekmēta.

Visā ārstēšanas periodā Gordox deva nedrīkst pārsniegt 600 000 000.

Līdz šim pierādījumi par proteāzes inhibitoru (Gordoks) lietošanu ir pārskatīti un mainīti.

Jebkura ārstēšana tiek uzskatīta par uz pierādījumiem balstītas zāles viedokļa. Pirmajā indikāciju pārskatīšanas stadijā tika izslēgta ārstēšana ar CP (hroniskais pankreatīts) saasināšanos. Nākamajā posmā tika izslēgta indikācija OP (akūts pankreatīts).

Tā nav pierādījusi savu efektivitāti, atbilstoši kritērijiem pierādījumiem balstītu medicīnu nav ieteicama receptes šajā grupā AP (akūts pankreatīts), un paasināšanās KP (hronisku pankreatītu).

Oficiāli pandēmijas lietošanas rokasgrāmatā nav iekļauts gordokss, bet tas joprojām tiek izmantots šajā slimībā. Tas ir saistīts ar farmakokinētiskajām un farmakodinamiskajām īpašībām, kas bija iemesls viņa ieteikumiem. Praktiski tas ir konkrēts piemērošanas punkts, kas dod tiesības to piemērot praksē.

Gordox nozīmīgā ietekme ir šāda:

  • Tas rada izteikta ietekme antiedematous aizkuņģa dziedzerī (aizkuņģa dziedzera) pie attīstības OP (akūts pankreatīts), kā rezultātā mazina sāpes aizkuņģa dziedzerī (aizkuņģa dziedzera);
  • apslāpē prokrites eksokrīno funkciju (gremošanas enzīmu sekrēcija);
  • uz laiku inhibē olbaltumvielu sintēzi šūnā;
  • palēnina trombocītu funkcijas traucējumus;
  • novērš asiņošanas progresēšanu DIC sindromā.

Ieteicamās devas Gordoksa (aprotinin) pankreatīts, lai uzturētu optimālo līmenis narkotiku ir intravenozas devas 20000KIE iepriekš. Ārstējot izmantojot maisījumu aprotinīna (30000KIE-50000KIE), kas satur promedol, atropīnu, difenhidramīna, reopoligljukin, heparīnu, prokaīna.

Dextrāna papildu lietošana paātrina proteāžu inhibitoru (Gordoks) piegādi uz nekrozes zonu (sabrukšanas dziedzera audu). Efekts kļūst labāk ar šīm zālēm intraarterially, endolymphatic, intraperitoniāli, vadu ceļš okolopankreaticheskuyu apļveida šķiedras un ķekars no aknām.

Iespējams izmantot aprotinīns (Gordoksa), lokāli (cinkošanai), kas samazina proteolītisku aktivitāti (iznīcināšanai proteīni) 6 reizes. Ir pierādīts, ka aprotinin (Gordoks) samazina risku, OP (akūta pankreatīta) (ERCP) atgriezeniskās ezofagopankreatografii (diagnostikas procedūra) laikā.

Noslēgumā es gribētu atzīmēt medicīniskās uzraudzības un ārstēšanas nozīmi un nepieciešamību. Attīstās medicīna, tiek pilnveidotas metodes, vecās zāles tiek aizstātas ar jaunām zālēm - progresam nav stāvēt.

Neskatoties uz ilgu lietošanu un pozitīvu autoritāti, šīs zāļu grupas (proteāzes inhibitori) un jo īpaši Gordox (aprotinīns) tika modificētas lietošanas indikācijas.

Viņa beidza Smoļenskas Valsts Medicīnas akadēmiju. Viņš strādā Uzbekistānas Centrālajā bankā, KDTS 4 DZM filiāle 4, Maskava, vadītājs. terapeitiskais departaments. Darba pieredze 8 gadi.

Gordokss pankreatīta reakcijās

Augšupielādēts (2014.09.20., 11:15)
---------------------------------------------
Jā, par diētu ārsts iekļāva manas griķus, auzu pārslu biezputru, vistas krūtiņu, nātrija sēklu maisījumu un maizi nevis maizi, bet arī kisselus
.

Augšupielādēts (2014.09.21., 20.43.)
---------------------------------------------
Jā, pilnīgi lasīt karti dikdika daudz interesnog podcherpnul ka ar viņu par pazušanu vai ceļā uz mūžību, ir aizgājusi, ka atpakaļ kaut tāpēc prieka ar Tserkov iet lūgties un lūgties pie visiem svētajiem piedod man, ja kaut kas noiet greizi.

Norādījumi par lietošanu Gordox pankreatītu

Ja ārsts ir nozīmējis Gordoksu, stingri jāievēro norādījumi par šīs zāles pankreatītu. Viena no aizkuņģa dziedzera patoloģijām, ko papildina tās iekaisums, ir pankreatīts. Ķermeņa fermenti sāk agresīvi uzvesties, iznīcinot dziedzeri no iekšpuses, izraisot stipras sāpes. Galvenā šīs slimības konservatīvās ārstēšanas metode ir anti-enzīmu lietošana (vielas, kas inhibē enzīmu darbību). Viens no tiem ir Gordokss. To sākotnēji radīja Ungārijā no dzīvnieku izejvielām.

Kāpēc pankreatīts ir noteikts Gordoks

Gordoksa satur aprotinīnu (Aprotinīnu). Šī ir galvenā Gordox aktīvā viela. To iegūst no liellopu orgāniem. Aprotinīna aktivitāte, kā arī pati zāle, tiek izteikta KIE (kallikrein inaktivējošā vienība).
Papildu komponenti ir:

  • nātrija hlorīds;
  • benzilspirts;
  • Ūdens injekcija.

Gordoks ir pieejams kā šķīdums injekcijām bezkrāsainā vai viegli iedzeltenā krāsā bez nogulsnēm. Viena ampula satur 10 ml zāles, aktīvās vielas daudzums ir 10 000 KIE uz 1 ml (100 tūkstoši KIE uz 1 ampulu).

Aprotinīns kā galvenā zāļu aktīvā viela atrod un iznīcina fermentus, kas iznīcina aizkuņģa dziedzerus, kas nonāk asinsritē un audos, un tam ir hemostatiskais efekts. Kad injicēts kuņģa-zarnu traktā tiek inaktivēts, tas tiek izvadīts caur nierēm ar urīnu nelielā daudzumā (25-40% no narkotiku 48 stundu laikā pēc pirmās injekcijas).

Gordokss ar pankreatītu ir efektīva šoku stāvokļa profilaksei un ārstēšanai.

Ja aizkuņģa dziedzera iekaisumu ordinē narkotikas Gordoks šādos gadījumos:

  • akūta un hroniska pankreatīta;
  • pankreatāro nekroze;
  • traumatisks, toksisks un hemorāģisks šoks pankreatīts.

Gordox ir kontrindicēts:

  • alerģijas pret zāļu sastāvdaļām;
  • asinsreces traucējumi, kas nav saistīti ar trombolītiskiem enzīmiem;
  • laktācijas periods;
  • pacienta vecums līdz 18 gadiem;

Grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī narkotika ir stingri kontrindicēta, 2. trimestrī ir nepieciešams salīdzināt ieguvumu mātei ar iespējamo risku auglim.

Kā lietot Gordox pankreatītu

Gordox devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Gordoks injicē organismā intravenozi tikai caur galvenajiem vēnām, terapija nav kombinēta ar citām zālēm. Pacients atrodas uz muguras, lai novērstu iespējamās asinsspiediena svārstības.

Pirms galvenās ārstēšanas (10-15 minūtes) tiek veikta izmēģinājuma pārbaude ķermeņa reakcijai ar zālēm 1 ampulas daudzumā. Ja pacienta ķermenis neatbilda sākotnējai devai, tad tiek ievadīta ārstējošā ārsta nozīmētā deva. Lietošanas ātrums ir apmēram 5-10 ml / min. Ārstēšana tiek veikta no 2 līdz 6 dienām.

Pēc operācijas aizkuņģa dziedzerī Gordox tiek ievadīts 4 reizes dienā 2-3 dienu laikā.

Šoka gadījumā zāles pirmo reizi ievada lielākā devā, un pēc tam pakāpeniski samazina.

Bērniem (ja tas bija noteikts) devu aprēķina pēc bērna svara.

Sākt ārstēšanu Gordox ir ieteicama pankreatīta simptomu pirmajās dienās.
Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar traucētu nieru darbību dozēšanas korekcija nav nepieciešama. Pacientu komentāri, uz kuriem Gordoks tika iecelti, galvenokārt ir pozitīvi.

Blakusparādības, lietojot narkotiku

Šīs zāles retos gadījumos var izraisīt dažādas blakusparādības. Ar pareizu pareizas devas ievadīšanu negatīvas reakcijas praktiski nenotiek. Var būt ķermeņa alerģiskas reakcijas. Tie visi izteikti atšķirīgi: nātrene, niezoša āda, konjunktivīts vai deguna gļotādas iekaisums. Ne atsevišķas izpausmes ir tādas komplikācijas kā asinsspiediena svārstības (tādēļ šķīdums tiek ievadīts pacientam, kuram ir nosliece), tahikardija, bronhu spazmas. Var rasties sāpes muskuļos, halucinācijas, apziņas miglošanās, psihoze, slikta dūša, vemšana, caureja.

Dažos gadījumos notiek anafilaktiskais šoks. Lai novērstu anafilaktiska šoka negatīvās sekas, vispirms tiek veikts tests uz ķermeņa reakciju ar zālēm nelielās devās. Gadījumā, ja attīstās šokas stāvoklis, Gordox infūzija tiek pārtraukta un tiek nodrošināta pretšoku terapija. Ārstēšana ar šo medikamentu tiek apturēta un tiek izvēlēts cits piemērots līdzeklis.

Gordoks izsniedz aptiekas pēc receptes. Kopš tā sastāvā ir benzilspirts, Dr. uzmanīgi Gordoksa aprēķina dienas devas (porciju benzilspirta organismā visu dienu būtu mazāks nekā 90 mg uz 1 kg pacienta ķermeņa masas).

Gordox terapijas iespējamās sekas ir apjukums un halucinācijas. Pamatojoties uz to rašanās varbūtību pret ārstēšanas fona, transportlīdzekļu vadīšana nav vēlama.

Jāņem vērā, ka, veicot testus par asiņu spēju asiņot uz Gordox terapijas fona, jāņem vērā, ka rezultāti var būt neuzticami.

Gordox uzglabāšanas apstākļi un mijiedarbība ar citām zālēm

Zāles uzglabāšana jāveic saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Ampulas jāuzglabā temperatūrā, kas nav augstāka par + 30 ° C tumšā vietā bērniem nepieejamā vietā. Atvērtās ampulas nav atkārtoti lietojamas.

Gordoks labāk nav sajaukts ar citām zālēm bez nepieciešamības. Veicot kopīgu ārstēšanu ar Gordox un tādām narkotikām kā urokināze, alteplāze un streptokināze, to darbība tiek savstarpēji samazināta.

Norādot Gordoks, ārstam ir jāatceras noteikumi:

  1. Piesakies zāles stingri saskaņā ar indikācijām.
  2. Precīzi aprēķiniet zāļu devu un lietošanas ilgumu.
  3. Ievadiet zāles lēni intravenozi.
  4. Lietošanas laikā pacientam jāliek mugurā.
  5. Pirms Gordokosom terapijas uzsākšanas jāpārbauda neliels daudzums testa vielas.

Ja novērojat blakusparādības, apmeklējiet ārstu.
Nav nepieciešams lietot šo zāļu kopā ar citām zālēm.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Kas palīdz Creon 10000: detalizētas instrukcijas

Creon ir enzīmu zāles, ko izmanto, lai uzlabotu gremošanu pieaugušajiem un bērniem.Zāles iedarbības mehānisms sastāv no pankreatīna mincrosses sajaukšanas ar zarnu saturu.

Omlete pārtikai ar pankreatītu

Omlete - populāra ēdienkarte, ēdienu gatavošanas veidi, kuriem ir liels daudzums. Bet ar pankreatītu izvēlnē var iekļaut tikai dažus omlete. Omlete saturošs proteīns tvaicēšanai ir labākais risinājums omlete ar pankreatītu, kuru ēst ir pat akūtu slimības periodu laikā.

Kādi enzīmi ir labāks pankreatīts?

Pankreatīta enzīmi noteikti iekļauj slimības kompleksajā ārstēšanā, jo ar to palīdzību jūs varat samazināt aizkuņģa dziedzera slogu un uzlabot pārtikas gremošanu. Kopā ar to jūs ne vienmēr varat lietot fermentus, dažreiz viņi var nodarīt vairāk kaitējuma nekā labums.