Galvenais Diēta

Gordoks - lietošanas instrukcijas, reālas partneru un atbrīvot formas (injekcijas flakonos injekciju un droppers šķīdumā) izmantošana medikamenta asiņošana, pankreatīts, šoks pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Sastāvs

Šajā rakstā varat izlasīt norādījumus par zāļu lietošanu Gordokss. Šeit ir apskatīti vietnes apmeklētāji - šo zāļu patērētāji, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par Gordox lietošanu viņu praksē. Daudz lūgt aktīvi pievienot savus pārskatus par preparāta: palīdzība vai nepalīdzēs zāles atbrīvoties no slimības, kas tika novērota sarežģījumus un blakusparādības nevar pretendēt ražotāja kopsavilkumā. Gordox analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet, lai ārstētu asiņošanu un lielu asins zudumu, pankreatītu, šoku pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un laktācijas laikā. Preparāta sastāvs.

Gordokss - Proteolītisko enzīmu inhibitors ar plašu darbības spektru, ir antifibrinolītiskas īpašības. Veidojot atgriezenisku stehiometriskus kompleksus - enzīma inhibitori, aprotinīns (aktīvā sastāvdaļa preparāts Gordoks) nomāc audu un plazmas kalikreīna, tripsīnu, plazmīnu, tādējādi samazina fibrinolītisko aktivitāti asinīs.

Gordox aktivē krešļu aktivācijas kontakta fāzi, kas ierosina koagulāciju ar vienlaicīgu fibrinolīzes aktivēšanu. Izmantošanas kardiopulmonāro apvedceļa (AIC) un aktivizēšanas koagulāciju asinīs, ko izraisa saskarē ar ārējo virsmu apstākļiem, papildu inhibīcija plazmas kalikreīns varētu palīdzēt, lai samazinātu traucējumus koagulācijas un fibrinolīzei sistēmām. Aprotinīns modulē sistēmisko iekaisuma reakciju, kas rodas operācijas laikā mākslīgās aprites apstākļos. Sistēmiska iekaisuma reakcija noved pie savstarpēji saistītas hemostāzes sistēmas aktivācijas, fibrinolīzes, šūnu un humorālas reakcijas aktivizēšanas. Aprotinīns inhibējot daudzas mediatorus (ieskaitot kalikreīna, plazmīna, tripsīnu), vājina iekaisuma reakciju, samazina fibrinolīzes un trombīna veidošanos.

Aprotinin inhibē iekaisuma citokīnu izdalīšanos un atbalsta glikoproteīnu homeostazi. Aprotinīns samazina zaudējumu glikoproteīni (GP1b, GP2b, GP3a) un novērš izpausmi trombocītu adhesive glikoproteīniem pretiekaisuma (GP2b) granulocītu.

Pieteikums Gordoksa ķirurģija izmantojot AIC samazina iekaisuma reakciju, kas rada samazinājumu apjoma asiņu zudums un asins pārliešanas nepieciešamību, samazinot biežumu atkārtotu labojumiem videnes atrast avotu asiņošana.

Sastāvs

Aprotinīns + palīgvielas.

Farmakokinētika

Pēc intravenozas ievadīšanas aprotinīna koncentrācija plazmā strauji samazinās, pateicoties izplatībai starpšūnu telpā. Salīdzinājums farmakodinamisko parametru Aprotinīns veseliem brīvprātīgajiem, pacientiem ar sirds patoloģiju, lietojot kardiopulmonālu šuntu un sievietēm ar histerektomija operācijas parādīja lineāru farmakokinētiku narkotiku ievadīts devā no 50 tūkstošiem. 2 līdz Mill. KSV. 80% aprotinīna saistās ar plazmas olbaltumvielām un 20% antifibrinolītiskās aktivitātes veic preparāts brīvā formā. Aprotinīns uzkrājas nierēs un, mazākā mērā, kramtveida audos. Uzkrāšanās nierēs notiek, saistot to ar proksimālo nieru kanāliņu epitēlija šūnu sieniņu un uzkrāšanos šajās šūnās fagolizosos. Akumulācija kramtveida audos notiek, pateicoties aprotinīna, kas ir bāze, afinitātei un skābes proteoglikāniem no skrimšļa audiem. Aprotinīna koncentrācija citos orgānos ir salīdzināma ar zāļu koncentrāciju plazmā. Zemākā narkotikas koncentrācija tiek noteikta smadzenēs, aprotinīns praktiski neieplūst cerebrospinālajā šķidrumā. Ļoti ierobežots aprotinīna daudzums iekļūst placentas barjerā. Aprotinīnu metabolizē lizosomālie enzīmi nierēs neaktīviem metabolītiem - īsām peptīdu ķēdēm un aminoskābēm. Aktīvs aprotinīns tiek konstatēts ar urīnu nelielā daudzumā (mazāk nekā 5% no ievadītās devas). 48 stundu laikā aprotinīnu 25-40% definē kā neaktīvos metabolītus urīnā.

Pacientiem ar terminālu nieru mazspēju aprotinīna farmakokinētika nav pētīta. Pētījumā ar pacientiem ar nieru darbības traucējumiem nekonstatēja izmaiņas aprotinīna farmakokinētiskajos parametros; dozēšanas režīma korekcija nav nepieciešama.

Indikācijas

  • pankreatīts (akūta, hroniskas paasināšanās), aizkuņģa dziedzera nekroze;
  • diagnostikas pētījumu un aizkuņģa dziedzera darbību veikšana (aizkuņģa dziedzera enzīmu autolīzes profilakse operācijas laikā uz tā un vairāki vēdera dobuma orgāni);
  • akūta nonspecifiska pēcoperācijas epidēmiskā epidēma novēršana;
  • asiņošana amid hyperfibrinolysis: posttraumatiskā, post-operative (it īpaši operācijām prostatas dziedzera, plaušu), pirms, laikā un pēc dzemdībām (ieskaitot amnija šķidruma embolija);
  • polimenoreja;
  • angioedēma (Quincke tūska);
  • šoks (toksisks, traumatisks, apdegums, hemorāģisks);
  • plaša un dziļa traumatiska audu bojājumi;
  • kā palīgterapija - koagulopātija, kam raksturīga sekundāra hiperfibrinolīze (sākotnējā fāzē, pirms iedarbības sākuma pēc heparīna lietošanas un asinsreces faktoru maiņas);
  • masīva asiņošana (trombolītiskās terapijas laikā), ekstrakorporālas cirkulācijas laikā;
  • postoperatīvās plaušu embolijas un asiņošanas novēršana, tauku embolija ar politraumu, īpaši ar zemādas ekstremitāšu un kaula kaulu lūzumiem.

Izlaišanas veidi

Šķīdums intravenozai lietošanai (injekcijas ampulās injekcijām un pilinātājiem).

Citas zāļu formas, piemēram, tabletes vai kapsulas, nepastāv.

Norādījumi par lietošanu un devas

Gordoks ievada intravenozi, lēnām (pilināmā veidā). Maksimālā ievadīšanas ātrums ir 5-10 ml / min. Kad zāles tiek ievadītas, pacients ir jāatrodas muguras stāvoklī. Gudox jāinjicē caur stumbra vēnām, nelietojiet tos citu zāļu ievadīšanai.

Saistībā ar augstu alerģisku / anafilaktisku reakciju risku visiem pacientiem 10 minūtes pirms galvenās Gordox devas ievadīšanas jāievada pētījuma deva 1 ml (10000 IUI). Ja nav negatīvu reakciju, tiek ievadīta zāļu terapeitiskā deva. Ir iespējams lietot histamīna H1 un H2 receptoru blokatorus 15 minūtes pirms zāļu Gordoks ievadīšanas. Jebkurā gadījumā jānorāda standarta ārkārtas pasākumi alerģiskas / anafilaktiskas reakcijas ārstēšanai.

Pieaugušajiem jālieto sākotnējā 1-2 miljonu KIU deva; ievadīt intravenozi lēni 15-20 minūtes pēc anestēzijas sākuma un pirms sternotomijas. Nākamo 1-2 miljonu KIE pievieno sirds plaušu ierīces primārajam tilpumam. Pārstrādes periodā aprotinīnu vajadzētu pievienot primārajam tilpumam, lai nodrošinātu pietiekamu zāļu atšķaidīšanu un novērstu mijiedarbību ar heparīnu.

Pēc bolus injekcijas beigām līdz operācijas beigām tiek noteikts pastāvīgs infūzijas ātrums 250-500 000 KIU / h. Kopējais aprotinīna daudzums, kas tiek ievadīts visā kursā, nedrīkst pārsniegt 7 miljonus KIE.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem vecāka gadagājuma pacientiem dozēšanas pielāgošana nav nepieciešama.

Blakusparādība

  • alerģiskas, anafilaktiskas, anafilaktoīdas reakcijas;
  • anafilaktiskais šoks (potenciāli dzīvībai bīstams);
  • miokarda išēmija;
  • tromboze / koronāro artēriju oklūzija;
  • miokarda infarkts;
  • perikarda izsvīdums;
  • trombi;
  • arteriālā tromboze (ar iespējamu izpausmi, kas saistīta ar svarīgāko orgānu traucējumiem, piemēram, nierēm, plaušām, smadzenēm);
  • plaušu artērijas trombembolija;
  • koagulopātija, t.sk. DIC-sindroms;
  • nieru darbības traucējumi;
  • nieru mazspēja;
  • reakcijas injekcijas / infūzijas jomā;
  • tromboflebīts.

Pacientiem, kuri pirmo reizi saņem aprotinīnu, alerģisko vai anafilaktisko reakciju attīstība ir maz ticama. Atkārtotas lietošanas gadījumā alerģisko (anafilaktisko) reakciju biežums var palielināties līdz 5%, īpaši, ja 6 mēnešus ilgi lieto aprotinīnu. Ar vairāk nekā 6 mēnešus ilgu atkārtotu aprotinīna lietošanu alerģisko / anafilaktisko reakciju risks ir 0,9%. Smagu alerģisku / anafilaktisku reakciju risks palielinās, ja 6 mēnešu laikā aprotinīnu lieto vairāk nekā 2 reizes. Pat gadījumā, ja ar netika novērota atkārtota izmantošana aprotinīna simptomus alerģiskas reakcijas, tad pēc narkotiku lietošana var novest pie nopietnām alerģiskām reakcijām vai anafilaktiskais šoks, retos gadījumos ar letālu iznākumu. Simptomi alerģiskas / anafilaktiskas reakcijas izpaužas kā traucējumu, sirds un asinsvadu sistēmas (hipotensija), gremošanas trakta (nelabums), elpošanas sistēmas (astma / bronhu spazmas), ādas (nieze, nātrene, izsitumi). Gadījumā, ja paaugstinātas jutības reakcijas, piemērojot aprotinīna, nekavējoties jāpārtrauc zāļu ievadīšana un nodrošināt, ka standarta ārkārtas pasākumi - infūzijas terapija, adrenalīna ievadīšanu / epinefrīns, kortikosteroīdus.

Kontrindikācijas

  • vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta);
  • paaugstināta jutība pret aprotinīnu vai jebkuru no palīgvielām.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav veikti pētījumi par Gordox lietošanu grūtniecēm. Grūtniecības laikā lietošana ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Novērtējot ieguvumu / riska attiecība ir jāuzskata par negatīvu ietekmi uz augli smagu blakusparādību, iespējamo, lietojot zāles, piemēram, anafilaktisku, sirdsdarbības apstāšanās, un tā tālāk, kā arī ārstniecības pasākumus, kas veikti, lai novērstu šīs reakcijas.

Gordoksa lietošana zīdīšanas periodā nav pētīta. Ja lietojat bērnu ar krūti, zāles ir potenciāli drošas, jo viņiem iekšķīgi nav biopieejamības.

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam (nav pierādīta efektivitāte un drošība).

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo.

Īpašas instrukcijas

Lietojot aprotinīnu, īpaši ar atkārtotu zāļu lietošanu, ir iespējams attīstīt alerģiskas / anafilaktiskas reakcijas. Tādēļ pirms zāļu lietošanas rūpīgi jāizvērtē ieguvuma / riska attiecība. 10 minūtes pirms galvenās Gordoks devas ievadīšanas tiek ievadīta izmēģinājuma deva 1 ml (10 000 KIE). 15 minūtes pirms Gordox terapeitiskās devas ievadīšanas ir iespējams lietot histamīna H1 un H2 receptoru blokatorus. Tomēr alerģiskas / anafilaktiskas reakcijas var attīstīties arī zāļu terapeitiskās devas ievadīšanas laikā, pat ja izmēģinājuma devas ievadīšanas laikā netika novērotas nevēlamas blakusparādības. Ja ar aprotinīnu attīstās paaugstinātas jutības reakcijas, zāles nekavējoties jāpārtrauc un jāveic standarta ārkārtas pasākumi, kuru mērķis ir ārstēt alerģiskas / anafilaktiskas reakcijas.

Veicot operāciju ar krūšu kurvja aortā, izmantojot AIC un izmantojot dziļu auksto kardiopleģiju, Gordox jālieto ļoti rūpīgi, izmantojot adekvātu heparīna terapiju.

Aktivētā krešļu laika noteikšana nav standartizēts tests asins recēšanas spējas noteikšanai, un aprotinīna lietošana var ietekmēt dažādas testa metodes. Koagulācijas pakāpes (ACT) mērīšanu ietekmē dažādi efekti atšķaidīšanas un temperatūras iedarbības laikā. ACT tests ar kaolīnu nepalielina tik daudz ar aprotinīnu kā ACT testu ar Celite. Sakarā atšķirības protokolos ieteiktajiem veikt minimālo vērtību ACT tests - 750 sek un ACT testa kaolīna - 480 sek klātbūtnē aprotinīna, neatkarīgi no sekām hemodilution un hipotermija. Standarta heparīna deva, kas ievadīta pirms asins atcelšanas un heparīna daudzums, kas pievienots primārajam tilpumam AIC, ir vismaz 350 SV / kg. Papildu heparīna devu nosaka pēc pacienta ķermeņa masas un ekstrakorporālās cirkulācijas perioda ilguma. Protamīna titrēšanas metodi neietekmē aprotinīns. Papildus heparīna devas nosaka, pamatojoties uz heparīna koncentrāciju, kas aprēķināta ar šo metodi. Heparīna koncentrācija manevrēšanas laikā nedrīkst samazināties zem 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) vai zemāka par līmeni, kas noteikts pirms aprotinīna lietošanas. Pacientiem, kuri saņem narkotiku Gordoks, heparīns neitralizācija ar protamīna jāveic tikai pēc pārtraukuma ekstrakorporālās apgrozībā, pamatojoties uz fiksētu summu heparīna vai kontrolē metodi protamīna titrēšanu.

Gordoks satur benzilspirtu. Benzilspirta dienas deva nedrīkst pārsniegt 90 mg / kg ķermeņa masas.

Aprotinīns neaizstāj heparīnu.

Preparāti parenterālai lietošanai jāuzrāda tieši pirms lietošanas. Nelietojiet šķīduma paliekas vēlākai lietošanai.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadīt mehānismus

Dati par narkotiku Gordoks ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem nav.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaikus lietojot narkotiku Gordoks ar streptokināzi, urokināzi, alteplāzi, šo zāļu aktivitāte samazinās.

Gordoks ir saderīgs ar 20% glikozes šķīdumu, hidroksietila cietes šķīdumu, lignētu Ringera šķīdumu.

Gordoksu nedrīkst sajaukt ar citām zālēm.

Analogi no narkotiku Gordoks

Darbīgās vielas struktūras analogi:

Analogi farmakoloģiskajā grupā (fermenti un antifermentāri līdzekļi):

  • Abomīns;
  • Aprotex;
  • Acetazolamīds;
  • Gastenorm forte;
  • Hemicelulāze;
  • Hialuronidāze;
  • Diakarbs;
  • Digestal;
  • Digestal forte;
  • Dorzolamīda hidrohlorīds;
  • Dorzopt;
  • Dorzopt Plus;
  • Inhistril;
  • Iruksols;
  • Caripazim;
  • Collagenase KK;
  • Kontrikāls;
  • Kosopt;
  • Creon;
  • Lidāze;
  • Lidāze (injekcijām);
  • Longidase;
  • Mezima;
  • Mežimas forts;
  • Mikrazim;
  • Acis;
  • Normozīms;
  • Pangrol;
  • Panzim Forte;
  • Panzinorm;
  • Panzinormas forte;
  • Pankreatīns;
  • Pankreatīns;
  • Pankreatīns forte;
  • Pankurmen;
  • Pantcitrāts;
  • Papain;
  • Penzital;
  • Pepfīze;
  • Prokaripazīms;
  • Ribonukleāze;
  • Ronidaze;
  • Trasilol 500 000;
  • Traskolan;
  • Trišķīna kristālisks;
  • Trusopt;
  • Fabrazīms;
  • Svētku;
  • Phloģenzīms;
  • Himopsīns;
  • Chimotripsīns;
  • Ceresim;
  • Elapraza;
  • Enzistāls;
  • Enterosan;
  • Hermitage;
  • Unienzym ar MPS.

Kas palīdz narkotiku Gordoks

Gordoks ir hemostatiskās darbības medicīniskais preparāts.

Tam ir arī anti-proteolītiska un antifibrinolītiska iedarbība uz procesiem, kas notiek organismā. Šīs zāles lieto, lai mazinātu dažāda veida asiņošanu, īpaši prostatas un plaušu ķirurģiskās operācijas gadījumos.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Gordoks: visus norādījumus lietošanai ar šo narkotiku, vidējā cena aptiekās, pabeigtiem un nepabeigtiem analogu zāļu, kā arī atsauksmes no cilvēkiem, kuri jau ir izmantoti Gordoks. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Fibrinolīzes inhibitors ir polivalants plazmas proteinaāzes inhibitors.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik maksā Gordox? Vidējā cena aptiekās ir 190 rubļu līmenī.

Izdošanas veids un sastāvs

Gordokss ir pieejams koncentrāta formā, lai iegūtu šķīdumu, kurš tiks ievadīts intravenozi.

  1. Aktīvā viela ir aprotinīns, kura koncentrācija sasniedz 100 000 vienības kallikreīna inhibīcijas (KIE). Šis savienojums attiecas uz organisko vielu, jo tas iegūts no vieglajiem liellopiem un ir proteāzes inhibitors.
  2. Papildus savienojumus veido nātrija hlorīda, benzilspirta un ūdens injekcijām šķīdums.

Koncentrāts izskatās kā bezkrāsains vai viegli dzeltenīgs šķidrums bez ārvalstu ieslēgumiem.

Farmakoloģiskā iedarbība

Aktīvā viela aprotinīns ir polipeptīda savienojums, kas spēj slāpēt dažādu proteolītisku enzīmu - tripsīna, plazmīna, kallidogāzes uc iedarbību.

Aprotinīns ir aktīvs kālikreīna inhibitors, un tam ir efektīva antiproteolītiska, hemostātiska un antifibrinolītiska iedarbība. Labi izplatīti audos, kas inaktivēti gremošanas traktā, galvenokārt izdalās ar nierēm neaktīvu metabolītu formā.

Gordox lietošana ir ļoti efektīva aizkuņģa dziedzera sakāvē, lai novērstu un ārstētu dažādus šoku apstākļus.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar norādījumiem Gordox ieteicams lietot pankreatītu (hronisku un akūtu), aizkuņģa dziedzera nekrozi, asiņošanu, ko izraisa hiperfibrinolīze, polimenorrēze. Zāles iedarbība ir angioneirotiska tūska, šoks, plaša un traumatiska audu bojājumi.

Gordoksu var lietot akūtas nonspecifiskas pēcoperācijas parotīta, asiņošanas un embolijas, kā arī palīgterapijas profilaksei.

Kontrindikācijas

Gordoks ir kontrindicēts cilvēkiem ar individuālu nepanesību pret aprotinīnu, sievietēm grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī, kā arī laktācijas laikā. Narkotika ir jābūt ļoti uzmanīgiem, lai izmantotu uz fona dziļa hipotermija un asinsrites sistēmu un normālu orgānu (DIC) un alerģiskas reakcijas vēsturē iepriekšējā aprotinīna terapiju.

Šo narkotiku var lietot pēc 12 grūtniecības nedēļām stingrā medicīniskā uzraudzībā un tikai tad, ja paredzētā zāļu lietošana mātei pārsniedz iespējamo draudus auglim.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav veikti pētījumi par zāļu ietekmi uz grūtnieču ķermeni.

Ja grūtniecība tiek nozīmēta, Gordox ir atļauta tikai tad, ja potenciālais mātes terapijas ieguvums būtiski atsver iespējamo risku auglim. Novērtējot ieguvumu / riska attiecība ir uzskatāma par negatīvu ietekmi uz augli smagu blakusparādību, reizēm izpaužas, kad zāles tiek ievadītas, kas ietver sirds apstāšanās, anafilaktisku reakciju, un tā tālāk. N., kā arī medicīnas procedūras, kas tiek veiktas, lai novērstu šīs reakcijas.

Gordox ietekme uz zīdīšanu nav labi izprotama. Zāles tiek uzskatītas par potenciāli drošām, ja tās nonāk bērnu ar krūts pienu ķermenī, jo ar aprotinīna biopieejamību ir minimāla.

Lietošanas instrukcijas

Lietošanas instrukcijās ir norādīts, ka Gordox tiek ievadīts iv lēni. Maksimālā ievadīšanas ātrums ir 5-10 ml / min. Kad zāles tiek ievadītas, pacients ir jāatrodas muguras stāvoklī. Gudox jāinjicē caur stumbra vēnām, nelietojiet tos citu zāļu ievadīšanai.

  1. Saistībā ar augstu alerģisku / anafilaktisku reakciju risku visiem pacientiem 10 minūtes pirms galvenās Gordox devas ievadīšanas ir jālieto izmēģinājuma deva 1 ml (10000 NNV). Ja nav negatīvu reakciju, tiek ievadīta zāļu terapeitiskā deva. Ir iespējams izmantot histamīna H1 un H2 receptoru blokatorus 15 minūtes pirms zāļu Gordoks ievadīšanas. Jebkurā gadījumā jānorāda standarta ārkārtas pasākumi alerģiskas / anafilaktiskas reakcijas ārstēšanai.
  2. Pieaugušajiem jālieto sākotnējā 1-2 miljonu KIU deva; tiek ievadīts iv lēni 15-20 min pēc anestēzijas sākuma un pirms sternotomijas. Nākamo 1-2 miljonu KIE pievieno sirds plaušu ierīces primārajam tilpumam. Pārstrādes periodā aprotinīnu vajadzētu pievienot primārajam tilpumam, lai nodrošinātu pietiekamu zāļu atšķaidīšanu un novērstu mijiedarbību ar heparīnu.

Pēc bolus injekcijas beigām līdz operācijas beigām tiek noteikts pastāvīgs infūzijas ātrums 250-500 000 KIU / h. Kopējais aprotinīna daudzums, kas tiek ievadīts visā kursā, nedrīkst pārsniegt 7 miljonus KIE.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem vecāka gadagājuma pacientiem dozēšanas pielāgošana nav nepieciešama.

Blakusparādības

Īpaša uzmanība jāpievērš Gordox blakusparādībām.

  1. Sirds-asinsvadu sistēmu, var rasties hipotensija, tahikardija, kā arī biežāk miokarda infarkta pie reoperation aorto-koronārās šuntēšanas operācijas, salīdzinot ar kontroles grupu (mirstība, tomēr tas pats).
  2. No centrālās nervu sistēmas pusei ir iespējamas psihotiskās reakcijas, apjukums un halucinācijas.
  3. No alerģiskas reakcijas var atzīmēt konjunktivīts, rinīts, nātrene, bronhu spazmas, nieze, anafilakse un anafilaktiskas reakcijas (elpas trūkums, ādas izsitumi, paātrināta sirdsdarbība, slikta dūša).

Ar aprotinīna ieviešanu lielās devās un ķirurģisku operāciju veikšanas laikā uz sirds ir iespējams īslaicīgi palielināt kreatinīna līmeni, un ļoti retos gadījumos tam ir klīniski nozīmīgi simptomi.

Pārdozēšana

Pašlaik Gordox pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti. Nav specifiska pretiekaisuma pret narkotiku.

Īpašas instrukcijas

Ja Gordox blakusparādību simptomi parādās zāļu ievadīšanas laikā, steidzami jāpārtrauc ievadīšana. Ar hiperfibrinolīzi un ICE sindromu, aprotinīna lietošana ir iespējama tikai pēc visu sindroma simptomātikas un pret heparīna profilaktisko ievadīšanu fona.

Īpaša piesardzība jāordinē pacientiem, kuri iepriekšējos 2-3 dienu laikā saņēma muskuļu relaksantus.

Gordox lietošana kopā ar dekstrāna saturošiem preparātiem ir pretrunīgi - šī kombinācija izraisa alerģisku reakciju risku.
Atvērtās ampulas Gordoks saturs jāizmanto vienlaikus, atkārtoti neizmantojot, lai šķīdumu ievadītu no atvērtas ampulas.

Gadījumos, kad kāda iemesla dēļ jūs nevarat veikt ilgu pilienu infūziju, Gordoks var ievadīt SC ik pēc 2-3 stundām.

Zāļu mijiedarbība

Lietojot Gordoksa ar citām zālēm var izraisīt nevēlamu mijiedarbību, kas izraisa savstarpējās ietekmes palīgdzinēju vai aktīvo savienojumu uz otru.

Tādējādi Gordox aktīvā viela bloķē trombolītisko līdzekļu iedarbību un pastiprina heparīna preparātu iedarbību. Lietojot kopā ar dekstrānu, pastiprinās abu zāļu iedarbība, kas palielina šo zāļu akūtu nepanesamību.

Atsauksmes

Mēs uzzinājām dažus pacientu atsauksmes par šo narkotiku:

  1. Artems Man ir hronisks pankreatīts. Sezonas paasinājuma laikā tiek saglabāts tikai Gordox. Zāles nav jaunas, bet šodien tas ir labāk nekā šīs zāles.
  2. Sasha. Ķirurgs ievada 2 reizes gordoksu parotīda siekalu dziedzera ārstēšanai. Vispirms viņš izsmidzināja šķidrumu no cistas, pēc tam ieveda gordoks apmēram tādā pašā apjomā. Injekcija tika veikta pēc 3 dienām. Ķirurgs izrakstīja 5 gordoksa injekcijas, tad 3 ķermeņa injekcijas cistu dobumā.
  3. Zhenya. Pēdējais akūtais HP uzbrukums bija marta sākumā. Gordožu pilieni, šķiet, uzlabojās, bet mēnesi vēlāk sāpes atkal parādījās, nevis spēcīgas. Diēta ir niecīga, spēcīga svara zudums. Par ultraskaņas ir teicis vai teica, aizkuņģa dziedzera normā vai likme, izmaiņas nav.

Pārskati par Gordox, kas atrodami tīklā, galvenokārt liecina par pozitīvu pieredzi zāļu lietošanā akūtu pankreatīta formu ārstēšanā. Jo īpaši ziņots, ka akūta pankreatīta gadījumā Gordox noņem akūtas slimības izpausmes 2-3 dienu laikā. Liecības liecina, ka Gordoks lieto arī bērnu ārstēšanai, bet tikai ieceļot speciālistu.

Analogi

Gordožu aizstājēji un analogi attiecībā uz aktīvo vielu un medicīnas jomu, preparātu saraksts:

  • Aprotekss
  • Traskolan
  • Aprotinīns
  • Eros
  • Trasylol 500,000
  • Ingridry
  • Counter.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Uzglabāt zāles tumšā, vēsā, sausā vietā, pasargājot no gaismas un bērniem temperatūrā, kas nepārsniedz 20 ° C. Ja tiek ievēroti visi ieteikumi, zāļu uzglabāšanas laiks no izsniegšanas dienas ir 5 gadi.

Gordokss pankreatīts

Ar pankreatītu tiek veikta kompleksa terapija, lai atjaunotu normālu aizkuņģa dziedzera aktivitāti. Pacients ir izrakstījis antiholīnerģiskos līdzekļus, H2-blokatori, spazmolīti, fermenti. Ar pankreatīta saasināšanos tiek norādīts uz proteāzes inhibitoru ievadīšanu.

Šīs vielas palēnina proteolītisko enzīmu aktivāciju, mazina audu pietūkumu, samazina sāpju intensitāti, novērš šokas stāvokļa veidošanos. Viens no šiem inhibitoriem ir Gordoks. Šo zāļu lietošana ir paredzēta pacientiem, kuriem ir aizkuņģa dziedzera kanāli (iekaisums, traumas vai onkoloģija).

Ja traucēta izdalīšanos aizkuņģa dziedzera sekrēta, tad reibumā tsitokinazy neaktīvo fermentu iet savā aktīvajā formā nav zarnās un aizkuņģa dziedzeris, kas stimulē autolīzi, tas ir pats par sevi gremošanu. Proteāzes inhibitors inaktivē tripsīnu un bloķē brīvus kinīnus, tas ir, kavē orgānu destruktīvo procesu attīstību.

Kā Gordox darbojas

Gordokss pankreatīts novērš proteolītisko enzīmu aktivāciju un efektīvi samazina asinsrites fibrinolītisko aktivitāti un novērš asiņošanu. Ja tiek sasniegta paaugstināta tripsīna un lipāzes koncentrācija serumā, to var izraisīt nopietnas sāpes kreisā hipoātra vidē.

Aktīvā viela aprotinīnam kā palīgkomponents ir alkohols, ūdens, nātrija hlorīds. Aprotinīts ir polipeptīds, kas iegūts no vieglajiem lopiem.

Gordoksam piemīt antiproteāze, hemostatiska, antifibrinolītiska īpašība. Aģenta galvenā sastāvdaļa neļauj aktivizēt proteāzes un darbojas kā kallikreīna inhibitors. Zāles atbrīvo iekaisuma citokīnus un sastāvdaļu, kas uztur pastāvīgu glikoproteīnu līmeni.

Tādējādi Gordox lieto šādu farmakoloģisku iedarbību:

  • samazina asinsrites fibrinolītisko aktivitāti, jo tas kavē fermentu darbību (kallikreīns, tripsīns, chimotripsīns, platīna kininogāze). Tas inhibē gan vispārējo dziedzera enzīmu aktivitāti, gan specifisku proteāžu aktivitāti;
  • stimulē trombu un asins recekļu izdalīšanos;
  • samazina citokīnu, olbaltumvielu aktivitāti, kas izraisa iekaisuma reakciju;
  • novērstu glikoproteīnu (asinsreces faktoru) zudumu.

Pēc šķīduma ievadīšanas atropīns atrodas starpšūnu telpā, kas izraisa tā līmeņa pazemināšanos ātri. Lielākā daļa aprotinīna uzkrājas nierēs, daudz lielāka daļa tiek uzkrāta skrimšļa.

Smadzenēs ir minimālais zāļu daudzums, un cerebrospinālajā šķidrumā (mugurkaula šķidrumā) tas gandrīz neienāk. Ar nelielu aprotinīna koncentrāciju caur placentu percolate. Aktīvā viela Gordoksa sadalās zem lizosomu nieru enzīmu iedarbības.

Kad Gordox ir nepieciešams

Tā kā Gordoksam piemīt antiproteāzes aktivitāte, tas tiek parādīts aizkuņģa dziedzera un orgānu slimībās, kam pievienots paaugstināts kallikreīna un citu proteāžu saturs.

Gordoks ir paredzēts šādām slimībām:

  • akains pankreatīts (lieto kā vienu no kompleksa terapijas līdzekļiem);
  • hronisks pankreatīts (ja biežie recidīvi vai slimība notiek smagā formā);
  • Pankreatīts veidojas uz traumas vai ķirurģiskas operācijas fona;
  • primārā asiņošana, ko izraisa hiperfibrinolīze;
  • pankreatāro nekroze;
  • angioedēma;
  • šokas stāvokļa pazīmes (toksiska, traumatiska, hemorāģiska, apdeguma);
  • dziļa audu traumatizācija.

Pretindikācijas un zāļu nevēlamās blakusparādības

Kontrindikāciju saraksts narkotikai ir mazs. Tāpat kā ar jebkuru rīku Gordoks netiek pieņemts, ja nav neiecietība pret galveno vai papildu zāļu vielu, kā arī hemorāģiskā diatēze (DIC), kas pirmajā un trešajā grūtniecības trimestrī.

Nevēlamās blakusparādības Gordox uzņemšanas laikā ir ļoti reti. Dažiem pacientiem organisms atbildēt uz narkotiku dispepsijas traucējumiem (slikta dūša, vemšana), un alerģiskas reakcijas (ādas izsitumi, iesnas, izsitumi, bronhu spazmas, konjunktivīts, anafilakse).

Reti ārstēšanas laikā rodas muskuļu sāpes un atšķiras no normāliem asinsspiediena rādītājiem (hipotensija vai tahikardija). No centrālo nervu sistēmas pusi var būt blakusparādība, piemēram, apziņas aizsegums, psihotiski traucējumi, halucinācijas.

Alerģija pret zāļu lietošanu ar pirmo injekciju notiek ļoti reti, tās attīstības risks palielinās par 5% ar nākamo šķīduma ievadīšanu. Sešu mēnešu laikā var rasties nopietnas alerģiskas vai anafilaktiskas nevēlamās blakusparādības, ja Gordox terapija tiek veikta vairāk nekā divos kursos.

Kā lietot zāles

Gordokss tiek ražots šķidrā veidā un jāinjicē vēnā. Ampulā ir 10 ml zāles (aktīvā viela ir 100 tūkstoši KIE vai 14 mg aprotinīna). Komplektā ir 5 plastmasas ieliktņi, kuros ir 5 stikla ampulas ar izgriezumu. Lietojot Gordoks, lietošanas instrukcijas precīzi jāievēro.

Injekcija tiek veikta tikai tad, kad pacientam ir slikta (jo zāles var izraisīt spiediena šoku). Gordoks ievada stumbra vēnās, kurā citas zāles netiek ievadītas. Lai pārbaudītu ķermeņa reakciju uz aktīvo vielu, pacientam tiek ievadīts 1 ml Gordox. Ja alerģijas rodas 10 minūšu laikā, tad tiek ievadīta visa ārsta nozīmētā deva.

Pieaugušajiem pacientiem parasti sākotnēji tiek ievadīts 0,5-2 miljoni KIW, šķīdumu ievada vēnā ceturtdaļas stundas laikā. 200 tūkstošu KIE uzturēšanas deva tiek parādīta ar intervālu 4-6 stundas. Ja pankreatīta simptomi pamazām pazūd, tad atbalstošais samazina līdz 500 tūkstošiem KIE / dienā.

Ar akūtu pankreatītu piešķirto 50,000-1,000,000 KIU un pakāpeniski samazinās 2-6 dienu laikā, līdz 50-300 tūkst. KIU pilnībā atcelta pēc aiziešanas enzīmu pazīmes saindēšanās. Ar paātrinātu hronisku pankreatītu, 25-50 tūkstoši KIE tiek ievadīti dienā ar kursu 3-6 dienas.

Bērniem Gordoks tiek iecelts vai iecelts, sākot no ķermeņa masas: uz 1 kg tiek ņemti 20 tūkstoši KIE. Norādījumi par Gordox lietošanu ietver informāciju, ka nav datu par vielas ietekmi uz bērna ķermeni, tāpēc Gordox lieto tikai ārsta uzraudzībā.

Papildu informācija

Gordox ir atļauts nozīmēt grūtniecēm otrajā trimestrī. Šajā gadījumā būtu jāveic nepārtraukta medicīniska mātes un bērna veselības uzraudzība. Nav klīnisku datu, kas varētu apstiprināt, ka zāles neieplūst mātes pienā un neietekmē nenobriedušo ķermeni, tāpēc zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot proteāzes inhibitoru.

Ar Gordox pārdozēšanu pacientam var attīstīties alerģiska reakcija, iespējams, pat ir anafilaktiskais šoks. Ja ir pazīmes par zāļu nepanesību, tad Gordox tiek atcelts un tiek veikta pankreatīta simptomātiska terapija.

Aprotinīts, kas pievienots heparinizētam asinīs, palielina koagulācijas periodu. Vienlaicīga Gordox saņemšana ar Reomacrodex uzlabo abu zāļu terapeitisko iedarbību (sensibilizējošo efektu).

Šķīduma aktīvā sastāvdaļa nomāc urokināzes, alteplāzes, streptokināzes iedarbību. Un arī tas ir mīlīgs seruma holīnesterāzes inhibitoru, tāpēc, ja jūs izmantojat vienu soli ir uzlabota muskuļu relaksāciju, visticamāk, lai attīstītu miega apnoja.

Gordoks tiek izlaists aptiekā saskaņā ar ārsta recepti. Uzglabāt 15-30 ° C temperatūrā. Derīguma termiņš ir 5 gadi. Pirms terapijas kursa sākuma jums jāpārbauda, ​​vai Gordox sastāvdaļām ir individuāla jutība, tādēļ tiek veikts ādas tests.

Ja pacientiem bija alerģiskas reakcijas, tad pirms aprotinīna terapijas nepieciešams veikt histamīna receptoru un GCS blokatoru. Ja parādās DIC-sindroms un hiperfibrinolīze, tad Gordoks lietošana ir pieļaujama tikai tad, ja tiek novērstas visas DIC-sindroma pazīmes un ir heparīna profilaktiska iedarbība.

Uzmanīgi jālieto Gordox, ja 2-3 dienas pirms aprotinīna terapijas tika lietoti muskuļu relaksanti. Ja atkārtota ārstēšana Gordoksom palielina risku saslimt ar smagu alerģiju un anafilaktiskais šoks, lai cilvēki ar noslieci uz alerģijām jums ir nepieciešams, lai rūpīgi uzraudzītu veselības stāvokli, un, lai noteiktu risku un ieguvumu līdzsvaru.

Zāles, kas, tāpat kā Gordoks, satur aprotinīnu:

Atsauksmes

Gordoks ir efektīva un saskaņā ar pacientu atsauksmēm jau 2. dienā pēc ārstēšanas sākuma stāvoklis ievērojami uzlabojas, sāpju sindroms ir mazāk izteikts. Tā kā ārstēšanas laikā var rasties anafilaktiskais šoks, zāles tiek ievadītas pacientiem slimnīcā.

Norādījumi par lietošanu Gordox pankreatītu

Ja ārsts ir nozīmējis Gordoksu, stingri jāievēro norādījumi par šīs zāles pankreatītu. Viena no aizkuņģa dziedzera patoloģijām, ko papildina tās iekaisums, ir pankreatīts. Ķermeņa fermenti sāk agresīvi uzvesties, iznīcinot dziedzeri no iekšpuses, izraisot stipras sāpes. Galvenā šīs slimības konservatīvās ārstēšanas metode ir anti-enzīmu lietošana (vielas, kas inhibē enzīmu darbību). Viens no tiem ir Gordokss. To sākotnēji radīja Ungārijā no dzīvnieku izejvielām.

Kāpēc pankreatīts ir noteikts Gordoks

Gordoksa satur aprotinīnu (Aprotinīnu). Šī ir galvenā Gordox aktīvā viela. To iegūst no liellopu orgāniem. Aprotinīna aktivitāte, kā arī pati zāle, tiek izteikta KIE (kallikrein inaktivējošā vienība).
Papildu komponenti ir:

  • nātrija hlorīds;
  • benzilspirts;
  • Ūdens injekcija.

Gordoks ir pieejams kā šķīdums injekcijām bezkrāsainā vai viegli iedzeltenā krāsā bez nogulsnēm. Viena ampula satur 10 ml zāles, aktīvās vielas daudzums ir 10 000 KIE uz 1 ml (100 tūkstoši KIE uz 1 ampulu).

Aprotinīns kā galvenā zāļu aktīvā viela atrod un iznīcina fermentus, kas iznīcina aizkuņģa dziedzerus, kas nonāk asinsritē un audos, un tam ir hemostatiskais efekts. Kad injicēts kuņģa-zarnu traktā tiek inaktivēts, tas tiek izvadīts caur nierēm ar urīnu nelielā daudzumā (25-40% no narkotiku 48 stundu laikā pēc pirmās injekcijas).

Gordokss ar pankreatītu ir efektīva šoku stāvokļa profilaksei un ārstēšanai.

Ja aizkuņģa dziedzera iekaisumu ordinē narkotikas Gordoks šādos gadījumos:

  • akūta un hroniska pankreatīta;
  • pankreatāro nekroze;
  • traumatisks, toksisks un hemorāģisks šoks pankreatīts.

Gordox ir kontrindicēts:

  • alerģijas pret zāļu sastāvdaļām;
  • asinsreces traucējumi, kas nav saistīti ar trombolītiskiem enzīmiem;
  • laktācijas periods;
  • pacienta vecums līdz 18 gadiem;

Grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī narkotika ir stingri kontrindicēta, 2. trimestrī ir nepieciešams salīdzināt ieguvumu mātei ar iespējamo risku auglim.

Kā lietot Gordox pankreatītu

Gordox devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Gordoks injicē organismā intravenozi tikai caur galvenajiem vēnām, terapija nav kombinēta ar citām zālēm. Pacients atrodas uz muguras, lai novērstu iespējamās asinsspiediena svārstības.

Pirms galvenās ārstēšanas (10-15 minūtes) tiek veikta izmēģinājuma pārbaude ķermeņa reakcijai ar zālēm 1 ampulas daudzumā. Ja pacienta ķermenis neatbilda sākotnējai devai, tad tiek ievadīta ārstējošā ārsta nozīmētā deva. Lietošanas ātrums ir apmēram 5-10 ml / min. Ārstēšana tiek veikta no 2 līdz 6 dienām.

Pēc operācijas aizkuņģa dziedzerī Gordox tiek ievadīts 4 reizes dienā 2-3 dienu laikā.

Šoka gadījumā zāles pirmo reizi ievada lielākā devā, un pēc tam pakāpeniski samazina.

Bērniem (ja tas bija noteikts) devu aprēķina pēc bērna svara.

Sākt ārstēšanu Gordox ir ieteicama pankreatīta simptomu pirmajās dienās.
Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar traucētu nieru darbību dozēšanas korekcija nav nepieciešama. Pacientu komentāri, uz kuriem Gordoks tika iecelti, galvenokārt ir pozitīvi.

Blakusparādības, lietojot narkotiku

Šīs zāles retos gadījumos var izraisīt dažādas blakusparādības. Ar pareizu pareizas devas ievadīšanu negatīvas reakcijas praktiski nenotiek. Var būt ķermeņa alerģiskas reakcijas. Tie visi izteikti atšķirīgi: nātrene, niezoša āda, konjunktivīts vai deguna gļotādas iekaisums. Ne atsevišķas izpausmes ir tādas komplikācijas kā asinsspiediena svārstības (tādēļ šķīdums tiek ievadīts pacientam, kuram ir nosliece), tahikardija, bronhu spazmas. Var rasties sāpes muskuļos, halucinācijas, apziņas miglošanās, psihoze, slikta dūša, vemšana, caureja.

Dažos gadījumos notiek anafilaktiskais šoks. Lai novērstu anafilaktiska šoka negatīvās sekas, vispirms tiek veikts tests uz ķermeņa reakciju ar zālēm nelielās devās. Gadījumā, ja attīstās šokas stāvoklis, Gordox infūzija tiek pārtraukta un tiek nodrošināta pretšoku terapija. Ārstēšana ar šo medikamentu tiek apturēta un tiek izvēlēts cits piemērots līdzeklis.

Gordoks izsniedz aptiekas pēc receptes. Kopš tā sastāvā ir benzilspirts, Dr. uzmanīgi Gordoksa aprēķina dienas devas (porciju benzilspirta organismā visu dienu būtu mazāks nekā 90 mg uz 1 kg pacienta ķermeņa masas).

Gordox terapijas iespējamās sekas ir apjukums un halucinācijas. Pamatojoties uz to rašanās varbūtību pret ārstēšanas fona, transportlīdzekļu vadīšana nav vēlama.

Jāņem vērā, ka, veicot testus par asiņu spēju asiņot uz Gordox terapijas fona, jāņem vērā, ka rezultāti var būt neuzticami.

Gordox uzglabāšanas apstākļi un mijiedarbība ar citām zālēm

Zāles uzglabāšana jāveic saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Ampulas jāuzglabā temperatūrā, kas nav augstāka par + 30 ° C tumšā vietā bērniem nepieejamā vietā. Atvērtās ampulas nav atkārtoti lietojamas.

Gordoks labāk nav sajaukts ar citām zālēm bez nepieciešamības. Veicot kopīgu ārstēšanu ar Gordox un tādām narkotikām kā urokināze, alteplāze un streptokināze, to darbība tiek savstarpēji samazināta.

Norādot Gordoks, ārstam ir jāatceras noteikumi:

  1. Piesakies zāles stingri saskaņā ar indikācijām.
  2. Precīzi aprēķiniet zāļu devu un lietošanas ilgumu.
  3. Ievadiet zāles lēni intravenozi.
  4. Lietošanas laikā pacientam jāliek mugurā.
  5. Pirms Gordokosom terapijas uzsākšanas jāpārbauda neliels daudzums testa vielas.

Ja novērojat blakusparādības, apmeklējiet ārstu.
Nav nepieciešams lietot šo zāļu kopā ar citām zālēm.

Gordokss pankreatīts

Pacienta stāvokļa pasliktināšanās akūtā pankreatīta gadījumā un hroniskas paasināšanās cēlonis ir pārmērīga proteolītisko enzīmu agresija, kas neizzūd no aizkuņģa dziedzera. Visa viņu aktivitāte ir vērsta uz orgānu audu gremošanu, un viens no akūtā terapijas terapijas uzdevumiem ir pārtraukt šo procesu pēc iespējas ātrāk.

Preparāti ir "glābēji"

Faktiski proteāžu ietekme uz aizkuņģa dziedzera šūnu olbaltumvielu struktūru ir nekas vairāk kā sarežģīta bioķīmiska reakcija. Ņemot vērā, akūts pankreatīts no šī viedokļa, zinātnieki ir noskaidrojuši, inhibitori (inhibitori) šīs reakcijas, un pēc turpmākiem pētījumiem un uzlabojumiem varētu pilnībā apturēt šo procesu un proteolīzi (proteolīzi). Runājot par tik svarīgu orgānu, kā aizkuņģa dziedzeris, tās struktūras un funkcijas saglabāšana, šo zāļu ievadīšana pacientam kļūst par īstu pestīšanu.

Vienu no šīm zālēm sauc par gordoksu. Tās aktīvā aktīvā sastāvdaļa ir aprotinīns - proteīna tipa savienojums, kam piemīt proteolītisku enzīmu nomākums. Vēl viena šīs vielas iezīme ir tās hemostatiskais efekts, kuru dažreiz lieto palīgterapijai plašu ievainojumu, operāciju laikā, darba laikā un pēc tās.

Gordokss ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu

Indikācijas gordoksa lietošanai ir šādas:

Zāļu ražo šķīduma formā 10 ml ampulās. Aktīvās vielas aprotinīna aktivitāte tiek izteikta KIE (kallikrein-inaktivējošās vienībās). 1 ml gordoksa satur 10 000 KIE, 1 ampula 100 000 KIE, kas atbilst apmēram 14 mg aprotinīna.

Primārā terapeitiskā deva akūtai pankreatitātei parasti ir no 500 000 līdz 2 000 000 KIE. Kad pacienta stāvoklis uzlabojas, viņš ik pēc 6 stundām tiek pārvietots uz 200 000 IUU, pēc tam ikdienas deva tiek samazināta līdz 500 000 NNV. Katram pacientam ārstēšanas devu un ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Pilsētas administrācijas iezīmes un blakusparādības

Ieviešot gurdu, ir jāievēro daži noteikumi.

  • Ievadiet zāles būtu lielos galvenos traukos.
  • Lietošanas ātrums nedrīkst pārsniegt 5-10 ml minūtē.
  • Pirms ieviešanu visu piešķirto terapeitisko devu ievadītās testa devas - 10000 KIU (1 mL), lai novērstu alerģisku reakciju uz narkotikām, kas rodas aptuveni 0,5% no visiem pacientiem, kuri saņem gordoks. Ja 10 minūšu laikā pacients jūtas apmierinošs, turpiniet lēnām ievadīt atlikušo devu. Ar atkārtotu zāļu lietošanu paaugstinās alerģiskas reakcijas risks, īpaši, ja pacients saņem gordoksa vairāk nekā 2 reizes sešu mēnešu laikā.
  • Gordoks jāievada pacientiem, kuri atrodas horizontālā stāvoklī, kas atrodas mugurpuses vietā. Tas ir saistīts ar narkotiku raksturīgo blakusparādību - asinsspiediena nestabilitāti.

Bez iepriekš aprakstītā spējas izraisīt anafilaktisku (alerģiskas) reakcijas, pacients var būt slikta dūša, rīstīšanās, krampjveida sāpes vēderā, caureja. No centrālās nervu sistēmas pusi var būt halucinācijas, apjukums. No sirds un asinsvadu sistēmas - sirds ritma traucējumi, hipotensija.

Gudox ir zāles, kuras apstiprina lietošanai tikai slimnīcā speciālista uzraudzībā, kam ir pieredze zāļu izrakstīšanā. Nejauciet Gordox ar citām zālēm.

Vairāk nekā 80% pacientu, kas saņēma gordoksus ar akūtu pankreatītu un hroniskā procesa saasināšanos, atzīmēja augstu ārstēšanas efektivitāti un strauju slimības simptomu atvieglošanu. Tajā pašā laikā 65 no katriem 100 cilvēkiem atzīmēja nelabvēlīgu simptomu veidošanos dažādās pakāpēs.

Galvenā raksta daļa ir pabeigta. Mēs iesakām iepazīties ar rokasgrāmatu.

Gordoks: lietošanas instrukcijas

Godox ir hemostīts. Fibrinolīzes inhibitors ir polivalants plazmas proteinaāzes inhibitors. Aktīvā viela: aprotinīns.

Sastāvs

Zāles satur aktīvo vielu aprotinīnu un papildu sastāvdaļas: benzilspirtu, NaCl, ūdeni injekcijām.

Izdošanas veids

Gordokss tiek ražots šķīduma veidā intravenozai ievadīšanai, 10000 KIU / ml. Satur bezkrāsainā stikla ampulā, uz kuras ir redzams kļūmes punkts. Ampulas ieliek plastmasas paliktņā pa 5 ampulām.

Farmakoloģiskā darbība

Daudzfunkcionāls proteāzes inhibitors. Aprotinīns ir polipeptīds, kas iegūts no vieglajiem liellopiem. Tam ir antiproteolītisks, antifibrinolītisks un hemostīts.

Forming atgriezeniska stehiometrisko enzīmu-inhibējošo kompleksu inaktivē lielāko proteāzi: tripsīnu, plazmīnu, audu un plazmas kalikreīna, himotripsīnu, kininogenase (ieskaitot aktivizējot fibrinolīzei). Tas inhibē gan kopējo proteolītisko aktivitāti, gan atsevišķu proteolītisko enzīmu aktivitāti.

Due antiproteaznoy aprotinin aktivitāte efektīvs bojājumiem aizkuņģa dziedzera un citiem apstākļiem saistīti ar augstu kalikreīns un citus proteāzes plazmas un audos.

Samazina asiņu fibrinolītisko aktivitāti, nomāc fibrinolīzi un izraisa hemostātisku efektu ar koagulopātiju.

Kallikrein-kinīna sistēmas inhibīcija nosaka zāļu efektivitāti dažādu šoku stāvokļu profilaksei un terapijai.

Zāles efektivitāti izsaka kallikrein-inaktivējošās vienībās (KIE). 1 KIE atbilst 140 ng aprotinīna, 100 000 KIE - 14 mg aprotinīna, 500 000 KIE - 70 mg aprotinīna.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Pēc zāļu ievadīšanas pacientam intravenozi atropīns tiek aktīvi izplatīts starpšūnu telpā, tāpēc tā koncentrācija asinīs ļoti strauji samazinās. Pēdējais pusperiods ir no 5 līdz 10 stundām.

80% aprotinīna saistās ar plazmas proteīniem. Zāles, kas paliek brīvā formā, nosaka apmēram 20% antifibrinolītiskās aktivitātes.

Kopējais klīrenss ir aptuveni 40 ml minūtē.

Kopumā aprotinīna uzkrāšanās ir novērojama nierēs, mazāk kancerogēnu audos uzkrājas. Cilvēka smadzenēs novēro ļoti zemu aktīvās vielas koncentrāciju, aprotinīns gandrīz neiejaucas šķidrumā. Caur placentas barjeru iekļūst nedaudz aktīvās vielas Gordoksa.

Aktīvā viela tiek metabolizēta ar lizosomu fermentu nierēs, 48 ​​stundu laikā no 25 līdz 40% aprotinīna ar urīnu dzīvo neaktīvu metabolītu formā.

Lietošanas indikācijas

  • Primārā hiperfibrinolītiskā asiņošanas terapija (posttraumatiskā, pēcoperācijas / īpaši ķirurģiskas iejaukšanās prostatas dziedzeros, plaušās);
  • atvērtā sirds operācija, lai samazinātu asiņošanas intensitāti un samazinātu vajadzību pēc asins pagatavojumiem;
  • akains pankreatīts, hroniska pankreatīta paasinājums, aizkuņģa dziedzera nekroze;
  • ķirurģija (ieskaitot diagnostikas..), ko veic uz aizkuņģa dziedzera un robežojas ar vēdera dobuma orgāniem (profilaksei fermentatīvās autolīzes aizkuņģa dziedzera);
  • šoks (toksisks, traumatisks, apdegums, hemorāģisks);
  • plaša un ietekmē vairākus traumu audu bojājumu slāņus;
  • masīva asiņošana (trombolītiskās terapijas laikā);
  • ekstraporporātiska cirkulācija;
  • postoperatīvās plaušu embolijas un asiņošanas novēršana, tauku embolisms vairāku traumu gadījumos, īpaši kaulu apakšējo ekstremitāšu un kaulu lūzumi.

Kontrindikācijas

  • I un III grūtniecības trimestri;
  • laktācijas periods (barošana ar krūti);
  • paaugstināta jutība pret aprotinīnu.

Piesardzības pasākumi var lietot narkotikas kardiopulmonāro operācijas apvada, dziļi hipotermija, sirdsdarbības apstāšanās (paaugstināts risks saslimt ar nieru mazspēju un nāvi) laikā, ar vēstures norādēm alerģiskas reakcijas vai iepriekšējo terapijas aprotinīna, DIC (izņemot koagulopātiju fāzē).

Grūtniecība un laktemija

Zāļu drošība grūtniecības laikā un barošanas laikā ar krūti nav noteikta. Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības I un III trimestrī un barošanas laikā ar krūti. Zāles lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Blakusparādības

No centrālās nervu sistēmas puse: psihotiski reakcijas, halucinācijas, apjukums.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, nieze, iesnas, konjunktivīts, bronhu spazmas, anafilakse, anafilaktoīdas reakcijas (izsitumi, nieze, elpas trūkums, slikta dūša, paātrināta sirdsdarbība - šie simptomi var progresēt līdz anafilaktisko šoku ar simptomiem asinsrites mazspēju atsevišķos gadījumos letālas). Atkārtota zāļu ievadīšana biežums anafilaktisku reakciju - mazāk nekā 0,5%. Pat ar apmierinošu panesamības otro devu, turklāt administrācija aprotinīna var izraisīt smagu anafilakse, briesmas, ko turpina palielināt ar atkārtotas devas. Dažos gadījumos, anafilaktoīdas reakcijas novērotas pēc pirmās devas. Gadījumā, ja paaugstinātas jutības reakcijas infūzijas narkotiku administrācijas nekavējoties pārtraukt laikā, ārkārtas notikums turēt standarta terapiju, cik nepieciešams (piemēram, administrēšana epinefrīna, kortikosteroīdi kuriem rehidratāciju no organisma). operācijas uz sirds un ieviešanu aprotinīna lielās devās, var (laikā

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Vai pankreatīdā ir iespējams dzert cigoriņu?

Cigoriņi, pēc savas garšas un aromāta, atgādina dabisko kafiju. Šī iemesla dēļ daudzi cilvēki ar pankreatītu mēģina aizstāt iecienītāko dzērienu.Augstas kvalitātes cigoriņi var ne tikai kļūt par kafijas aizstājēju, bet arī gūt labumu visam ķermenim, paātrināt dziedināšanas procesu.

Caureja pankreatīta gadījumā: caurejas ārstēšana

Slimību grupa, ko izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesi, sauc par pankreatītu. Slimību raksturo fermentu izdalīšanās pašā dziedzeros, kas izraisa iekšējās iznīcināšanas procesu.

Vai ir iespējams ēst brokoļus un ziedkāpostu ar pankreatītu

Ziedkāposti - dārzeņi ar lielisku garšu. Traukos tas tiek izmantots neparedzētā veidā, tas ir marinēts, cepts mīklā, vārīts, pievienots gaļai vai pirmajiem ēdieniem, un, protams, patērē svaigu.