Galvenais Sarežģījumi

Galvassāpes hroniskas formas pankreatīts

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma veidi.

Galvas pankreatīts tiek konstatēts, ieviešot datortomogrāfiju vai ultraskaņu (ultraskaņu). Šāda veida slimība ir sava veida hronisks pankreatīts, un tā nosaukums ir palielināts kā aizkuņģa dziedzera galvas patoloģijas rezultāts.

Galvas pankreatīta gadījumā ir raksturīgi tādi simptomi kā akūts sāpju sindroms, aizkuņģa dziedzera komplikācijas, galvas galvas palielināšanās. Aizkuņģa dziedzera galvas pankreatīta galvenais klīniskais sindroms tiek apzīmēts ar mehāniski progresējošu dzelti. Nav dziedzera galvenā kanāla caurlaidības pārkāpumu.

Ar vēsturi, kurā ir vairāk nekā pieci gadi, pastāv raksturīga eksokrēna nepietiekamība. Visbiežāk tas izpaužas alkohola pankreatīts. Klīnisko attēlu apraksta, zaudējot svaru salīdzinoši īsā laika periodā, palielinoties vai vismaz saglabājot ēstgribu un ēdienu skaitu.

Galvas pankreatīta raksturojums ar ultraskaņas skenēšanu ir šādas īpašības:

  • Aizkuņģa dziedzeris ir nevienmērīga struktūra.
  • Tā galva ir lielāka par četriem centimetriem.
  • Pastāv cistu parādīšanās ārpus parenhīmas.
  • Virsungu kanāls un bieži sastopamais žults vads ievērojami paplašināts.
  • Acīmredzamas nervu galvas kontūras neatbilstības.

Galvas pankreatīta etioloģija nosaka divas slimības formas:

Protokola galvas pankreatīts

Iemesls tās rašanās - pārkāpšana izplūde no aizkuņģa dziedzera sulas un enzīmu no die krūts, mute dēļ obturation papildus gaisa vadā, ja cauruļvads ir ne anastomosed uz galveno dziedzera cauruļvadā vai kanālā obturation galvas vietā, kurā savienojums ar Wirsung kanālā. Parasti obturāciju izraisa audzējs, kura mazais izmērs rada diagnosticēšanai tehniskas grūtības.

Holektiozes kapitāna pankreatīts

Šo slimības veidu raksturo indukcijas aizkuņģa dziedzera iekaisums, kura fokuss atrodas žults ceļā, un tad iekaisuma process izplatās pa tiešajiem limfas ceļiem uz aizkuņģa dziedzera.

Aizkuņģa dziedzera pankreatīta ķirurģiska ārstēšana

Galvas pankreatīta ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta operācijas rezultātā. Ir plaši izplatīta ķirurģiska terapijas metode, ieskaitot vidējo laparotomiju ar dziedzera galviņas imobilizāciju pēc Kocher. Galvas priekšējā virsmā tiek atvērts parenhīmas un kapsulas virsmas slānis. Turklāt audu masa tiek noņemta intraparenhimitīvi no galvas. Šajā gadījumā atstājiet kapsulas-parenhīmas struktūru. Tīras zarnas anastomāžai un izolēšanai tiek atvērts aizkuņģa dziedzera kanāls. Šādos apstākļos aizkuņģa dziedzera kanāli var tikt izsūknēti optimālākā veidā, izslēdzot kolledokusa intrapanecreātiskās daļas deformāciju un aizkuņģa dziedzera trauku saglabāšanu.

Šīs metodes trūkums ir: palielināta trauma, tehnisko darbību sarežģītība, kā arī nepabeigta cauruļvadu kanalizācija un divpadsmitpirkstu zarnas un holledoku izspiešana, lai nodrošinātu pārtikas pāreju.

Aizkuņģa dziedzera galva - lielums, norma, apjomīgu veidojumu apstrāde

Aizkuņģa dziedzera galva (latīņu caput pancreatis) ir savdabīga struktūra un īpaša forma. Tas ir viens no trim šī dziedzera segmentiem. Pēc tam iet uz ķermeņa, ko no galvas atdala ar plānu gropi, ko sauc par kaklu. Un šis orgāns beidzas ar asti, nedaudz izliekts uz augšu.

Aizkuņģa dziedzera galva atrodas pieaugušo pirmajos divos skriemeļu līmeņos. Bērni, kas ir tikai dzimuši, tas ir novietots nedaudz lielāks un ir ļoti mazs izmērs. Pieaugušā gadījumā aizkuņģa dziedzera galvas izmērs tiek uzskatīts par 35 mm. Tomēr, ja šie izmēri ir daudz lielāki vai daudz mazāki, mums jārunā par orgānu patoloģiju.

Veselam cilvēkam šī daļa ir mazs ķermeņa sabiezējums. Tas ir novietots cilpas formā kā loka, kas veido divpadsmitpirkstu zarnas, un cieši pieguļ tās sienām. Ultraskaņas laikā var redzēt, ka tā aizmugurējā daļa cieši saistās ar pareizo nieru vēnu.

Aizkuņģa dziedzera galvas (ZNO) veidošanās un obligātā ārstēšana

Veicot ultraskaņu, var konstatēt aizkuņģa dziedzera galvas tilpuma formu. Šī ir diezgan bīstama slimība. Izglītība var būt gan labdabīga, ja tā ir ārstējama, gan ļaundabīga, un tai ir nepieciešama tūlītēja izraidīšana. Pastiprinoši faktori cilvēku slimība ir alkohola, smēķēšanas, noteiktas slimības (piemēram, pankreatīts, ciroze), pārkāpšana uzturs ar noteiktām slimībām. Biežāk šī slimība rodas gados vecākiem pacientiem, ja vecums šķērso 60 gadu robežu.

Jaunā priekšdziedzera galvas forma pilnībā aptver kanālu, kas noņem žults. Šādas slimības rezultātā žults neietekmē divpadsmitpirkstu zarnā, bet paliek aknās vai tiek saglabāts organismā. Pirmās šādas izglītības izpausmes pazīmes ir redzamas pat vizuāli. Tas ir ādas krāsas maiņa. Tas iegūst dzeltenīgu nokrāsu. Tādā pašā veidā acu olbaltumvielu krāsa kļūst dzeltenīga. Tomēr pēc diagnostikas veikšanas var precīzāk diagnosticēt un uzsākt ārstēšanu ar aizkuņģa dziedzerī.

Prostatas galvas terapiju var veikt tikai klīniskajos apstākļos. Visbiežāk tie ir sarežģītas operācijas. Zarnu pancreatoduodenālās rezekcijas rezultātā tiek noņemts slimības orgāns, kam seko apstarošana vai ilgstoša ķīmijterapija. Pēc visa aizkuņģa dziedzera ārstēšanas kompleksa iespējamas komplikācijas, jo audzējs var pāriet uz blakus esošajiem orgāniem.

Aizkuņģa dziedzera galvas izmērs

Aizkuņģa dziedzeris sastāv no galvas, asti un ķermeņa. Veselīgas aizkuņģa dziedzera parametri var atšķirties diezgan lielos diapazonos. Tomēr galvai ir normas. Ja mēs uzskatām, ka tas ir platākais un biezākais punkts dziedzeriem, tai vajadzētu zināt, ka uzskata par normālu šādu savu izmēru: platumu ne vairāk kā pieciem centimetriem, biezums svārstās no 1,5 cm līdz 3,5 cm, ja biezums ir lielāks par 3., 5 cm, tad tā būs patoloģija.

Galvas palielināšanās aizdomas var būt ar pieredzējuša ārsta aizkuņģa dziedzera palpāciju. Ja izmērs ir normāls, tas netiks izmēģināts. Ja tas ir palielināts, tad nekavējoties ir labāk veikt ultraskaņu, lai noskaidrotu tā precīzus parametrus un orgānu stāvokli kopumā. Uz ultraskaņas redzamas visas novirzes: cista, hematoma, audzējs vai vienkārši iekaisums. Bieži vien neliela novirze no normām aizkuņģa dziedzera galvas lielumā ir satraucoša nopietnas slimības pazīme un simptoms, kas sākas. Šajā gadījumā ir svarīgi nepieļaut garām brīdi, pareizi diagnosticēt un sākt ārstēšanu laikā.

Aizkuņģa dziedzera BL

Aizkuņģa dziedzera BL ir onkoloģiska slimība, ko sauc par vēzi vai ZNO. Tā ir nopietna slimība, kas raksturojas ar aizkuņģa dziedzerī pieaugumu un veidošanās viņa audzējs vai audzējiem, kas nemitīgi pieaug, un ir ļaundabīgs audzējs. Tas ietekmē parasti vecākus cilvēkus un tos, kas izraisa nepareizu dzīvesveidu: alkoholu un tabakas izstrādājumus ļaunprātīgi izmanto, tauku un pikantu ēdienu mīl.

Bieži vien BL tiek konstatēts cilvēkiem, kuri cieš no cirozes un diabēta. Vairumā gadījumu (50-60 procenti) audzējs vispirms skar pašu galvu un pēc tam asins un orgānu ķermeni. NE izskatās kā blīvs un knobs mezgls ar izplūdušām robežām, balta vai gaiši dzeltena griezumā.

Pirmajā posmā parasti nav izpaužas aizkuņģa dziedzera galvas BL simptomi, tāpēc diemžēl daudziem cilvēkiem ir audzējs, kas konstatēts vienā no pēdējiem posmiem. Šīs slimības ārstēšana ir atkarīga no tā stadijas. Parasti ir nepieciešama operācija un ķīmijterapija. Šīs slimības noteikšana palīdzēs ultraskaņai un datortomogrāfijai.

Formējumi, aizkuņģa dziedzera galvas pietūkums

Šajā rakstā mēs aplūkosim, kādi patoloģiski procesi var notikt ar aizkuņģa dziedzera galvu, kādas ārstēšanas un diagnostikas metodes pastāv.

Maza anatomija

Aizkuņģa dziedzeris ir parenhimāls orgāns, kas sastāv no trim daļām: galvas, ķermeņa un asti. Aizkuņģa dziedzera galva ir nozīmīgāka, jo tā ir saistīta ar divpadsmitpirkstu zarnu un satur aizkuņģa dziedzera kanāla galīgo daļu. Arī tam ir neliels process, kas izliekts kā āķis. Elpošanas priekšējās daļas projekcija ir svarīga asinsvadu sistēma, kas piegādā asinis zarnām un gremošanas sistēmām. Tūska, iekaisums un audzēja procesi dziedzeros var nostiprināt šos stropus, izraisot slimības klīniskos simptomus.

Kāda ir ķermeņa lieluma vietējā pārmērība?

Galvas palielinājums var būt normas variants, bet tas var kļūt par nopietnas patoloģijas pazīmi, kurai vēl nav ārēju pazīmju. Noteikt šo parametru nav pārāk grūti. Tas ir pietiekami, lai veiktu vēdera dobuma ultraskaņu. Pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta patoloģiju šī ir standarta procedūra. Ar ārēju pārbaudi, aizkuņģa dziedzera galva nav pieejama pārbaudei. Ķermenis atrodas dziļi audos, un, ja aptaukošanās nav nosakāma pat iekaisuma veidā.

Aizkuņģa dziedzera galvai ir ultraskaņas mērījumi 25-30 mm. Norma ir līdz 32 mm.

Tātad, mēs uzskaitām galvenos iemeslus, kādēļ šī patoloģija ir pamanāma:

  • akūts vai hronisks iekaisums (ultraskaņas pankreatīts kopā ar orgānu pietūkumu un paplašināšanos parādās pēc 6 stundām pēc uzbrukuma sākuma);
  • aizkuņģa dziedzera galvas veidošanos (tā var būt parasta vai vilta cista, ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs);
  • dziedzera attīstības anomālija (cēloņi var būt gēnos, vecākiem jāmeklē līdzīgi pazīmes);
  • ekskrecionētu aizkuņģa dziedzera kanālu spazmas vai bloķēšana (galvas edēmija var rasties no akmeņa bloķēšanās, parazītu balles, audzēja);
  • dažos gadījumos šajā apgabalā veidojas abscess (biežāk tas ir akūtas pankreatīta iznākums).

Cistiskās fibrozes gadījumā dziedzera noslēpums kļūst viskozs. Orgāns var palielināties. Parasti ar šo slimību mainās visu to daļu izmēri.

Šie ir galvenie iemesli, kā rezultātā palielinās aizkuņģa dziedzera galvas izmērs. Turpmāk sīki analizēsim patoloģijas diagnozi un ārstēšanu.

Akūts un hronisks pankreatīts

Šīs slimības gadījumā orgānu tūska un paplašināšanās ir pagaidu. Kad iekaisuma reakcija samazinās, dziedzeris atgriežas normālā formā. Izņēmums var būt dažādas aizkuņģa dziedzera nekrozes komplikācijas: flegmona, abscesi, cistas. Ar hronisku orgānu bojājumu, gļotas lielums, gluži pretēji, tiek samazināts, aizstājot normālos audus ar fibrozes bojājumiem.

Iekaisuma pārmaiņu gadījumā ir nepieciešama pašas reakcijas ārstēšana. Tikai arestējot uzbrukumu, organisms var atjaunot savas iepriekšējās dimensijas un novērst pieaugumu. Iecelt zāles, kas samazina dziedzera sekrēcijas aktivitāti un mazina iekaisuma tūsku. Ārstēšana tiek papildināta ar antibiotikām un pretsāpju līdzekļiem. Ir nepieciešams izskaust pankreatīta cēloņus: holestāzi, hepatītu, žultsakmeņus un kanālus. Operācija ir ārkārtīgi reti.

Audzēji

Aizkuņģa dziedzera galvas lieluma palielinājums ir viens no pirmajiem dziedzera audzēja procesu simptomiem. Diemžēl šādas slimības tagad nav nekas neparasts. Un orgāna galva ir viņiem iecienīta lokalizācija. Pirmajos posmos audzējs ir redzams tikai ultraskaņā, un nākotnē tas var izspiest žults caurejas, zarnu artērijas un vēnas un aknas, divpadsmitpirkstu zarnas. Pastāv dzelte, aknu kolikas, zarnu aizsprostošanās simptomi.

Labdabīgi audzēji galvā aug lēni, nospiežot apkārtējos audus malā. Vēziem ir strauja infiltratīva izaugsme. Jebkurš process ir pakļauts tūlītējai iejaukšanās. Vienīgā vēža ārstēšana ir aizkuņģa dziedzera galvas noņemšana. Šo operāciju sauc par pancreatoduodenālo rezekciju. Tas tiek veikts saskaņā ar stingrām norādēm. Operācija ir smaga un negatīvi ietekmē gremošanas traktu. Galu galā tiek izņemta ne tikai aizkuņģa dziedzera galva, bet arī divpadsmitpirkstu zenis, dažreiz daļa no kuņģa tiek izmesta. Pēc tam ārsts veido aizkuņģa dziedzera locītavas (anastomozes) ar tievo zarnu un žultsvadus. Svarīga uzmanība tiek pievērsta limfmezglu pārskatīšanai, kas ir vēža metastāzes. To noņemšana ir svarīga slimības atkārtošanās novēršanas sastāvdaļa.

Labdabīgajos galvas veidojumos dažkārt ir nepieciešama līdzīga operācija. Dažos gadījumos ir iespējams veikt audzēja izgriešanu (nesabojājot orgānu parenhīmu) vai barošanas trauka embolizāciju (parasti ar hemangiomām). Ja neveicat noņemšanu, tad veidošanās izzūd vēzim, pārklājas žultsvadi vai divpadsmitpirkstu zarnas.

Aizkuņģa dziedzera patoloģiju ārstēšana, ja tās tiek noteiktas pieauguša cilvēka vecumā, parasti nav.

Cistas

Taisnās cistas, kā likums, ir iedzimtas. Viltus cistu cēloņi ir pankreatīta un orgānu trauma lēkmes. Cista var sazināties ar kanāla kanālu. Ārstēšana ir atkarīga no izglītības lieluma, lokalizācijas. Vēl viens svarīgs faktors, kas nosaka ārsta taktiku, ir cistas komplikāciju klātbūtne.

Ja cista ir maza un nepalielinās, tad tā noņemšana ir bezjēdzīgs un bīstams process. Galu galā, atklāta operācija (pancreatoduodenal rezekcija) ir saistīta ar nopietnām sekām gremošanas. Ja ir membrānas pārrāvuma draudi, var veikt minimāli invazīvu ārstēšanu - cistas caurulīti un drenāža caur priekšējās vēdera sieniņu. Tas iztukšo un nevis noņem dobumu. Pēc šādas metodes atkārtojumi ir iespējami. Turklāt ar cistas iespējama laparoskopiska operācija.

Aizkuņģa dziedzera vēzis: simptomi un ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera vēzis - galvenie simptomi:

  • Vājās puses
  • Slikta dūša
  • Svara zudums
  • Aknu paplašināšanās
  • Smaguma sajūta vēderā
  • Sāpes labajā pusē
  • Desolate fekālijas
  • Zarnu asiņošana
  • Samazināts sniegums
  • Anēmija
  • Dzelte
  • Urīna tonēšana
  • Izsmelšana
  • Sirdsdarbības traucējumi
  • Kuņģa asiņošana
  • Tauki izkārnījumos
  • Pārkāpums no taukainas un kaitīgas pārtikas
  • Aizkuņģa dziedzera palielināšana

Aizkuņģa dziedzera vēzi galvas - viens no nelabvēlīgiem onkoloģisko patoloģiju, kurā prognozes vairumā gadījumu ir nelabvēlīgi, un iemesls ir tas, ka slimība ir reti diagnosticēta agrīnā stadijā, jo šajā laikā nav simptomu. Tajā pašā laikā, kad tā atklāj vēzi agrīnā stadijā, tas ir iespējams, kā rezultātā nejauši diagnozes ikdienas pārbaudes laikā, dod personai iespēju atbrīvoties no slimības - šajā gadījumā ir ļoti efektīva ārstēšana ir ķirurģiska, kas sastāv no rezekcijas audzējs.

Kad slimība nonāk vēlākā stadijā audzējs aizskar blakus orgāniem un ķirurģiska ārstēšana šādu slimību ir nepieciešama ne tikai noņemšanu audzējs pats, bet arī no aizkuņģa dziedzera un saistītās daļas blakus esošo struktūru, kas pasliktina prognozi. Turklāt vēlīnās patoloģijas stadijās ir audzēja metastāze ar limfāgēniem un hematogēniem veidiem, kas noved pie biežu recidīvu attīstības un neļauj izdzīvot pacientam. Saskaņā ar ICD-10, šīs slimības kods ir C25.0, kas norādīts pacienta slimnīcā. Ja onkoloģija ietekmē citu ķermeņa daļu, kods būs citāds, un tas ir svarīgi, lai to ņemtu vērā, rakstot diagnozi.

Ņemiet vērā, ka visbiežāk no šīs onkoloģijas cieš vīrieši vecumā no 50 līdz 65 gadiem, lai gan sievietes var arī saskarties ar šo slimību.

Cēloņi

Neskatoties uz to, ka zinātnieki ir aktīvi mācās ar šo slimību, un pētījumus par cēloņiem un ārstēšanas aizkuņģa dziedzera galvas vēzi veica aktīvi, tas nebija iespējams vēl noteikt patieso cēloni, kā arī neizdevās atrast efektīvu ārstēšanu. Tāpēc šī slimība tiek uzskatīta par vienu no visnelabvēlīgākajām oncopathologies, un ārsti to pārmērīgi cenšas diagnosticēt agrīnā stadijā.

Tajā pašā laikā pastāv zināmi riska faktori, kas var izraisīt šīs slimības attīstību cilvēkiem. Šādi faktori ir šādi:

  • smēķēšana un regulāra alkoholisko dzērienu patēriņš;
  • cukura diabēts;
  • klātbūtne vēdera rezekcijas anamnēzē;
  • žultsceļu slimības, tai skaitā KSS;
  • hronisks holecistīts un hronisks pankreatīts;
  • nepietiekams uzturs (pārmērīgs olbaltumvielu, tauku un ceptu pārtiku patēriņš).

Turklāt saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem cilvēki, kas strādā kaitīgās nozarēs, piemēram, kokapstrādē, gumijas utt., Ir uzņēmīgi pret aizkuņģa dziedzera vēzi. Turklāt šīs slimības attīstībā ir svarīga arī iedzimtība. Tas ir, ja pacienta radiniekiem bija šī slimība, tad viņa izredzes saslimt vairākas reizes, salīdzinot ar tiem, kuriem nav iedzimtas slimības vēstures.

Tā kā vairumā gadījumu slimības gaita ir prognozējama nelabvēlīgā situācijā, vienīgā attieksme ir tāda, ka šī onkoloģija ir ļoti reti sastopama - tikai 3-5% no visiem gremošanas trakta onkoloģisko slimību gadījumiem.

Simptomi

Kā jau minēts iepriekš, slimības simptomi sākotnējos posmos nav, proti, slimība ir paslēpta, tādēļ to nosaka tikai izlases veidā - kad tiek pārbaudīts pacientam par citām slimībām.

Ja slimības simptomi izpaužas, tas var norādīt, ka slimība jau ir stadijā, kad tās gaitas prognoze var būt nelabvēlīga. Saskaņā ar pētījumu, slimības gadījumā divos posmos 5 gadus ilgais pacientu izdzīvošana pēc ķirurģiskas un ķīmijterapijas ir 50%, 3-4 posmā ir iespējams runāt tikai par aptuveni 6 mēnešus ilgu izdzīvošanu. Turklāt 3-4 posmos operatīvā ārstēšana parādās tikai 10-15% gadījumu, citos gadījumos tiek izmantota tikai paliatīvā terapija, proti, ārstēšana, kuras mērķis ir novērst simptomus un atvieglot pacienta stāvokli.

Pirmais simptoms, kas raksturīgs šai slimībai, ir sāpes, kuras var lokalizēt labajā hipoātra zonā vai būt aizsargātas dabā. Sāpes rodas, saspiežot nervu galus ar audzēju, kas jau norāda, ka izaugsme ir pietiekami liela. Sāpes intensitāte palielinās naktī, kā arī pēc ēšanas kaitīgas pārtikas.

Citi slimības simptomi ir:

  • slikta dūša;
  • nepatiku pret taukainu pārtiku, gaļu un citiem kaitīgiem produktiem;
  • asas ķermeņa masas samazināšanās;
  • samazināta spēja strādāt un pastāvīgs vājums;
  • vēdera smaguma pakāpe, kas saistīta ar uzturu.

Pacienta bez ārstēšanas stāvoklis pastāvīgi pasliktinās - dažu mēnešu laikā var rasties kaheksija (ķermeņa izzušana), jo trūkst barības vielu, jo nav aizkuņģa dziedzera enzīmu.

Slimības slimības vēlīnās stadijas raksturo šādi simptomi:

  • izkārnījumu izmaiņas (krāsas maiņa) un urīna kļūst tumšākas;
  • dzelte attīstība;
  • aknu un aizkuņģa dziedzera palielināšanās.

Kad audzējs pārvēršas citos orgānos, var parādīties asiņošana (kuņģa, zarnu trakta), parādās tauku daudzums izkārnījumos, sirdsdarbība ir bojāta un rodas anēmija.

Diagnozes un ārstēšanas pazīmes

Ņemot vērā tikai slimības simptomus, ārkārtīgi grūti panākt pareizo diagnozi pacientam. Tādēļ, kad persona vēršas pie ārsta, viņam tiek piešķirtas papildu izpētes metodes, kas ļauj noskaidrot konkrētas simptomatoloģijas izskatu.

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostikas metodes ietver:

  • asins analīze;
  • CT;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • MRI;
  • skartās orgānu audu endoskopiskā biopsija.

Visefektīvākā ārstēšana uz aizkuņģa dziedzera galvas onkoloģiju ir audzēja vai audzēja rezekcija kopā ar dziedzeru. Tomēr tas ir iespējams tikai agrīnā stadijā - vēlāk posmi neļauj veikt operāciju, tāpēc pacientiem tiek parakstītas citas ārstēšanas metodes, piemēram, staru terapija un ķīmijterapija.

Tajā pašā laikā tikai pēc ķirurģiskas audzēja izgriešanas pacienta izdzīvošanas līmenis nākamajos 5 gados palielinās. Bez operācijas, kā minēts iepriekš, izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz sešus mēnešus.

Papildus audzēja, dziedzera vai aizkuņģa dziedzera un apkārtējo audu (kurā audzējs ir izaugusi) rezekcija, pacientiem ar šo diagnozi tiek ievadīta ķīmijterapija tādā daudzumā, kāds nepieciešams, lai iznīcinātu iespējamās metastāzes. Ir norādīta arī radiācijas terapija, kuras nosacījumus un devas nosaka ārsts.

Diemžēl vairumā gadījumu, kad persona vēršas pie ārsta, kad slimības simptomi jau parādās, dažreiz ir novēloti slimība. Paliekoša terapija paliek vienīgi, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Tāpēc svarīgi ir novērst patoloģijas attīstību, kurā īpaša vieta ir pienācīgai uzturam un slikto paradumu noraidīšanai. Ir pierādīts, ka cilvēkiem, kuru diēta galvenokārt sastāv no augu valsts pārtikas produktiem, kas sagatavoti ar saudzējošām metodēm, ievērojami samazinās šī onkoloģiskās patoloģijas (un daudzu citu gremošanas trakta onkoloģisko patoloģiju) attīstības risks.

Ja jūs domājat, ka jums ir Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, ārsti var jums palīdzēt: gastroenterologs, onkologs.

Tāpat mēs iesakām izmantot mūsu tiešsaistes diagnostikas pakalpojumu, kas, pamatojoties uz simptomiem, izvēlas iespējamās slimības.

Aknu vēzis ir slimība, kas ir pietiekami stipra sava rakstura īpašībās, un to raksturo ļaundabīgais audzējs aknās. Aknu vēzis, kuras simptomiem ir raksturīgas pazīmes, var rasties tādu galveno faktoru kā aknu cirozes, vīrusu hepatīta un aflatoksīna saturošu produktu patēriņa dēļ.

Steadogrepatijs ir iekaisuma iekaisuma slimība, kas attīstās tauku metabolisma un veselīgu aknu šūnu aizstāšanas ar saistaudiem dēļ. Progresē cilvēki dažādās vecuma kategorijās.

Difūzās izmaiņas aknās ir kopīgs patoloģisks stāvoklis, kuru raksturo dziedzera audu transformācijas attīstība. Pastāv risks, ka slimība attīstās pat ar nelieliem traucējumiem, un bērniem tas nav retums.

Limfocītu leikēmija ir ļaundabīgs bojājums, kas rodas limfātiskajos audos. To raksturo audzēja limfocītu uzkrāšanās limfmezglos, perifērā asinīs un kaulu smadzenēs. Akūtas formas limfocītu leikēmija nesen atsaucās uz "bērnības" slimībām sakarā ar jutīgumu galvenokārt pacientiem vecumā no diviem līdz četriem gadiem. Šodien limfoleikāro leikēmiju, kuras simptomus raksturo sava specifika, biežāk novēro pieaugušajiem.

C hepatīts ir infekcijas slimība, kas skar aknas un ir viens no visizplatītākajiem hepatīta veidiem. C hepatīts, kura simptomi ilgstoši var netikt parādīti, bieži rodas ar tā novēlotu noteikšanu šā iemesla dēļ, kas savukārt noved pie tās latentā pārvadāšanas ar pacientiem ar paralēlu vīrusa izplatīšanos.

Ar fizisko vingrinājumu un pašpārbaudes palīdzību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera vēzis tiek uzskatīts par vienu no agresīvākajiem audzējiem, izdzīvošanas prognozi, kas vairumā gadījumu ir nelabvēlīgi. Tas ir saistīts ar faktu, ka ir ļoti reti identificēt šo slimību sākotnējā stadijā. Visbiežāk audzējs tiek konstatēts tādā stadijā, kad radikālu noņemšanu vairs nav iespējams.

Patoloģijas apraksts

Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis strauji attīstās. Šajā gadījumā audzēja metastāze noved pie tā, ka izdzīvošanas prognoze 5 gadu laikā pēc slimības atklāšanas ir tikai 1%. Saskaņā ar statistiku, šis procents ietver pacientus, kas diagnosticēti agrīnā stadijā.

Medicīnā, audzēja attīstība aizkuņģa dziedzera galā tiek iedalīta posmos:

  1. Nulles posmā tikai ļaundabīgais audzējs sāk attīstīties. Klīniskās izpausmes pilnīgi nav, un pats audzējs vēl nav metastāzē.
  2. Pirmajā stadijā audzējs palielinās un sasniedz apmēram 2 cm. Metastāzes joprojām nav. Šajā brīdī slimību var konstatēt nejauši, veicot ikdienas pārbaudi vai diagnosticējot citas aizkuņģa dziedzera patoloģijas. Ar ārstēšanu šajā posmā izdzīvošanas prognoze un pilnīga atgūšanās no audzējiem ir labvēlīga.
  3. Otrajā posmā parādās pirmie simptomi, slimības foci pakāpeniski izplatījās aiz asinsrites astes un ķermeņa. Bet blakus esošie orgāni metastazē audzēju. Šajā posmā ārstēšanas kurss sastāv no operācijas, kurai seko ķīmijterapija. Prognozes šajā gadījumā ir mazāk labvēlīgas, bet veiktā terapija ļauj pagarināt dzīvi pacientam.
  4. Trešajā posmā slimība ietekmē asinsvadus un nervu galus, un klīniskās izpausmes kļūst izteiktas. Audzējs sāk metastēties, tāpēc pat veiktajai operācijai nav pozitīvas ietekmes. Kopumā terapeitiskie pasākumi šajā posmā ir vērsti uz sāpju sindroma mazināšanu. Perspektīva ir nelabvēlīga.
  5. Ceturtais posms nereaģē uz ārstēšanu. Vairākas metastāzes izplatās citos orgānos un limfmezglos. Pacientam ir spēcīga organisma intoksikācija. Ārstēšana ir simptomātiska, mēģinot atvieglot pacienta stāvokli. Izdzīvošana šajā posmā nav iespējama.

Vidēji ar aizkuņģa dziedzera vēzi, izdzīvošanas prognoze ceturtajā posmā ir 6 mēneši. Ja šajā brīdī attīstās dzelte, ārsti veic endoskopisko vai papildus aknu drenāžu.

70% gadījumu, kad ir aizkuņģa dziedzera vēzis, slimība skar galvu. Paaudze var būt izkliedēta, nodulāra vai eksozīma. Metastazē audzēju caur limfas, asiņu vai dīgšanu kaimiņu orgānos.

Izaugsmes cēloņi

Lai noteiktu tūlītējo cēloņu, kas izraisa aizkuņģa dziedzera vēzis, zinātnieki nav spējuši, lai arī pati slimība tiek aktīvi pētīta. Lielākā daļa patoloģiju attīstās vīriešiem virs 50 gadiem. Turklāt ir vairāki negatīvi faktori, kas var tieši ietekmēt šāda veida vēzi:

  1. Nepareiza pārtika. Ir pierādīts, ka nekontrolēts dzīvnieku tauku patēriņš veicina liela daudzuma holecistokinīna veidošanos. Pārmērīgs šī hormona daudzums var izraisīt šūnu hiperplāziju.
  2. Smēķēšana Pat pēc viena kūpināta cigarete kancerogēni iekļūst asinīs un paaugstinās lipīdu līmenis. Tādēļ smēķēšana palielina dziedzera audu hiperplāzijas (proliferācijas) rašanās risku.
  3. Hronisks pankreatīts. Iekaisuma sekrēcijas stagnācija var veicināt labdabīgu šūnu deģenerāciju ļaundabīgās šūnās.
  4. Zarnu trakta traucējumi var palielināt audzēja attīstības risku. Īpaši bīstamas ir tādas patoloģijas kā hronisks kancerogēns holecistīts, postholetescektomijas sindroms un CLS (holelitiāze).
  5. Pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš. Cilvēki, kuri cieš no alkoholisma, bieži vien saskaras ar hronisku pankreatītu, kas nozīmē, ka pieaug arī audzēja attīstības iespējas.

Nevajadzīgo pēdējo lomu ļaundabīgo audzēju attīstībā ietekmē iedzimta predispozīcija. Citiem vārdiem sakot, ja slimība jau ir diagnosticēta ģenētiski, tās izcelšanās iespējas ievērojami pieaug. Turklāt nesenie pētījumi liecina, ka apdraudētie cilvēki ir cilvēki, kuri strādā kaitīgos apstākļos.

Klīniskais attēls

Galvenais aizkuņģa dziedzera vēža simptoms ir sāpes. Parasti tas ir lokalizēts vēdera augšdaļā un var atdot. Sāpīgas sajūtas rodas no žults ceļu nostiprināšanas, nervu galiem un pankreatīta paasinājuma, kas attīstās ar vēzi. Sāpju sindroms bieži ir sliktāks naktī vai pēc taukainas pārtikas ēšanas. Sākuma stadijās parasti nav simptomu. Turklāt ar aizkuņģa dziedzera vēzis simptomi var būt šādi:

  • asas masas samazināšanās, sasniedzot anoreksiju;
  • apetītes trūkums;
  • slikta dūša un vemšana;
  • vispārējs vājums;
  • izslēgšana;
  • slāpes;
  • mute;
  • Pastāvīga smaguma sajūta vēderā.

Vēlāk klīniskā tēma mainās. Audzējs palielinās pēc izmēra un sāk izaugt kaimiņu audos un orgānos. Pacientiem ir simptomi, piemēram, ādas un gļotādu dzelte, izkārnījumu krāsas maiņa, smags nieze, urīns kļūst tumšs. Dažreiz ir deguna asiņošana, galvassāpes un tahikardija (ātra sirdsdarbība).

Papildu slimības progresa pazīme kļūst par ascītu (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā). Pacientiem var būt trombi apakšējo ekstremitāšu vēnās, zarnu asiņošana, sirdsdarbības traucējumi un liesas infarkts. Dažās situācijās attīstās aknu mazspēja, tādēļ nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Diagnostikas metodes

Pacientam, kam ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi, vispirms tiek nosūtīts uz konsultāciju gastroenterologam. Analizējot anamnēzi, speciālists raksta pacientam instrumentālo un laboratorisko izmeklējumu virziena virzienu.

Bioķīmiskajā asinsanalīcijā audzēja klātbūtne var liecināt par pārmērīgu tiešā bilirubīna saturu. Ja klīniskajā pētījumā asinīs parādās liels skaits trombocītu un leikocītu. Koprogrammas izpilde parāda sterkobilīna neesību izkārnījumos (pigmentu, kas rodas, apstrādājot bilirubīnu), bet taukos un nesagatavotās pārtikas šķiedras. Starp instrumentālajiem pētījumiem, kas var noteikt, cik liela ir aizkuņģa dziedzera galva, pastāv šādas lietas:

  • vēdera dobuma orgānu multispirāli;
  • Aizkuņģa dziedzera CT skenēšana (datortomogrāfija);
  • ultrasonogrāfija;
  • skarto audu biopsija;
  • retrograde cholangiopancreatography.

Lai noteiktu vēža stadiju, tiek izmantota endoskopiskā ultraskaņa. Turklāt pētījums palīdz identificēt limfmezglu un asinsvadu bojājumus. Ja diagnostika ir sarežģīta, pacientam tiek diagnosticēta diagnostikas laparoskopija.

Ārstēšanas taktika

Ārstējot pacientus ar aizkuņģa dziedzera vēzi, tiek izmantotas vairākas metodes, tostarp staru terapija, ķīmijterapija, ķirurģiska iejaukšanās. Bieži vien ārsti apvieno iepriekš minētās metodes. Vislielākais terapeitiskais rezultāts ar šo slimību ir audzēja ķirurģiska izgriešana.

Sākotnējos posmos aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana tiek veikta ar pankreatoduodenālās rezekcijas palīdzību. Procedūras laikā ārsts noņem galvu un divpadsmitpirkstu zarnas, pēc tam rekonstruē žults ceļu un kuņģa un zarnu traktu. Ar šo rezekciju tiek noņemti arī reģionālie limfmezgli un asinsvadi.

Lielā recidīva riska dēļ ķīmijterapiju vai staru terapiju parasti veic pēc visiem ķirurģiskiem iejaukšanās gadījumiem gandrīz visos gadījumos. Šajā gadījumā staru terapija ir atļauta ne ātrāk kā 2 nedēļas pēc operācijas. Šādi pasākumi ļauj iznīcināt vēža šūnas, kas var palikt limfātiskajā un asinsrites sistēmā.

Gadījumos, kad operācija nav praktiska, pacientam tiek izrakstīta ķīmijterapija. Šādu ārstēšanu veic ar kursiem. To ilgums un daudzums tieši atkarīgs no metastāžu klātbūtnes un bojājuma lieluma. Bet šāda veida ārstēšana aizkuņģa dziedzera vēzis ir diezgan paliatīvas.

Bieži vien radioterapijas indikācijas ir neārstējamas audzēji vai aizkuņģa dziedzera vēzis. Radiācijas terapija ir kontrindicēta smagas izsīkšanas, kuņģa čūlas un ekstrahepatiskās holestāzes gadījumā.

Ja vēzis tiek atklāts vēlīnā stadijā, tad ķirurģiska iejaukšanās var tikai mazināt pacienta stāvokli. Šādas darbības palīdz normalizēt aizkuņģa dziedzera funkcionalitāti vai likvidēt dzelti.

Uztura pēc operācijas un profilakses pasākumi

Pēc operācijas pacients ir izrakstījis noteiktu diētu. Tas palīdz atjaunot ķermeņa aizsardzību un normalizēt gremošanas orgānus. Tāpat kā jebkura aizkuņģa dziedzera patoloģija, aizliegto produktu saraksts ietver:

  • asi, tauki, cepti ēdieni;
  • marinādes;
  • soda;
  • saldumi;
  • tauku gaļa un zivis.

Sākumā pacientiem tiek ievadītas tikai šķidras putras, kas tiek pagatavotas uz ūdens, dārzeņu berzes zupas un nesaldinātā tēja. Pēc 2 nedēļām, ja nav komplikāciju, diētai pievieno sautētas zaļās zivis, sautētas dārzeņus un ceptus bez skābes augļus. Bet pat šajā brīdī visa pārtika ir sākotnēji pakļauta zemei ​​un pakļauta termiskai apstrādei.

Pasākumi, lai samazinātu šāda veida vēža risku, ir diezgan vienkārši. Pirmkārt, ir nepieciešams racionalizēt uzturu. Labāk ir ievērot zemu kaloriju uzturu un pēc iespējas iekļaut augu izcelsmes šķiedrvielu.

Jums arī jāpārtrauc alkohola lietošana un smēķēšana. Regulāri medicīniskie izmeklējumi tiek ieteikti vismaz reizi gadā. Pēc mazākās aizdomas vai sāpju parādīšanās nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šādi vienkāršie noteikumi palielinās izredzes nekad saskarties ar aizkuņģa dziedzera vēzis.

Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir briesmīga slimība, kas lielākajā daļā gadījumu ietekmē cilvēkus ekonomiski attīstītajās valstīs. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 28 000 jaunu aizkuņģa dziedzera vēža gadījumu, un Krievijā katra devītā iedzīvotāja 100 000 iedzīvotāju cieš no šīs patoloģijas.

Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis: attīstības iezīmes

Aizkuņģa dziedzeris ir anatomiski sadalīta trīs daļās: galva, astes un ķermeņa. Tas pieder pie kuņģa-zarnu trakta orgāniem un veic svarīgas funkcijas gremošanas procesā, iegūst nepieciešamos fermentus. Bez tam, viņa piedalās ķermeņa endokrīnās darbībās, kad viņa ražo insulīnu. Tāpēc nespēks ķermeņa darbā izraisa neatgriezeniskus visa organisma pārkāpumus.

Attiecībā uz ļaundabīgo audzēju lokalizāciju 60% vai vairāk gadījumu, tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera galvas vēzis. Nedaudz vairāk par 10% iekrīt ķermenī, astes ietekmē 5-9%, un daudzcentru sistēma, kas aptver visu dziedzeru, notiek aptuveni 20% gadījumu.

Ja mēs uzskatām, ka izglītība ar mikroskopu, neatkarīgi no skarto audu histoloģiskā sastāva, tai ir izteikta dažādu izmēru knollo mezgls bez atšķirīgām robežām ar blīvu konsistenci. Audzēja krāsa svārstās no balta līdz gaiši dzeltenai.

Aizkuņģa dziedzera vēzi galvas - polimorfs grupa no ļaundabīgiem audzējiem, kas ir lokalizētas uz acini un cauruļvadi ar aizkuņģa dziedzera galvas. Par klīniskās pazīmes slimības izpaužas kā anoreksija - smaga novājēšana, stipras sāpes vēderā, dispepsija un dzelti. Palīdzēt noteikt precīzu diagnozi pētījumus, piemēram, CT, MRI, un ultraskaņas vēderdobuma ERCP (endoskopiska reakcionārs cholangiopancreatography), laparoskopijas ar biopsijas, laboratorijas diagnostikas metodēm. Ārstējot 20% gadījumu, ķirurģisko metodi galvenokārt lieto papildus ķīmijterapijai un staru terapijai gan pirms, gan pēc ķirurģiskās iejaukšanās.

Aizkuņģa dziedzera vēzis - attiecas uz agresīvāko un prognostiski nelabvēlīgo audzēju. Gadu gaitā daudzi pētnieki izstrādā jaunas metodes ļaundabīgo audzēju ārstēšanai no aizkuņģa dziedzera, bet 95% gadījumu vēzi diagnosticē stadijā, kad ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus, un operācija ir tikai paliatīvā raksturs vai viņa rīcība nav pieļaujama.

Ātrā audzēja progresēšana un izplatīšanās visā organismā piecos gados noved pie 99% pacientu nāves.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi

Neskatoties uz faktu, ka pati slimība tiek aktīvi pētīta, zinātnieki nav spējuši noteikt tieši aizkuņģa dziedzera vēža cēloņus. Slimība attīstās galvenokārt vīriešiem vecāki par 50 gadiem.

Pastāv vairāki riska faktori, kas veicina šīs patoloģijas rašanos:

  • nepietiekams uzturs - bieža dzīvnieku tauku lietošana veicina lielu daudzumu holecistokinīna veidošanos. Pārmērība no šī hormona var izraisīt šūnu hiperplāziju.
  • smēķēšana palielina dziedzera audu hiperplāzijas (proliferācijas) rašanās risku;
  • hronisks pankreatīts - iekaisuma sekrēcijas stagnācija var veicināt labdabīgu audzēju degenerāciju ļaundabīgos audzējos.
  • žultspūšļa slimības;
  • alkohola lietošana;
  • iedzimta predispozīcija arī ir svarīga loma;
  • Riska apdraudētie cilvēki ir tie, kas strādā bīstamās nozarēs (gumija, ķīmiskā kokapstrāde).

Audzēja klasifikācija

Medicīnā vispārpieņemta aizkuņģa dziedzera vēža klasifikācija ir TNM klasifikācija un patoloģiska grupēšana pēc pakāpēm. Vairumā gadījumu galvas vēzis attīstās no aizkuņģa dziedzera kanālu epitēlija un daudz retāk no tā parenhīmas audiem.

Audzēja augšana var būt:

Histoloģiskie kritēriji visbiežāk diagnosticēta adenokarcinomas (papilārā karcinoma, gļotu audzējs scirrhoma), vismaz - anaplastic un plakanšūnu karcinomu.

Metastazē aizkuņģa dziedzera vēzis limfogēniski, hematogēni un saskari. Metastāzes ietekmē aknas un nieres, kaulus, plaušas, žultspūsli un vēderplēvi.

Vēža izplatība ir sadalīta:

  • Operējams vēzis. Šajā stadijā metastāzu trūkums ir tipisks, audzējs neattīstās svarīgās anatomiskās struktūrās un atrodas aizkuņģa dziedzerī. Šajā stadijā neoplātija tiek diagnosticēta ārkārtīgi reti, tikai 15% pacientu saņem iespēju veikt radikālas operācijas. Parasti simptoms šajā laikā nav.
  • Lokāli izplatīts vēzis. Audzējs pārsniedz aizkuņģa dziedzera robežas un audzē kaimiņu orgānos un struktūrās, kas izraisa neiespējamību veikt radikālu ķirurģisku ārstēšanu. Metastāzes nav, šī veidošanās atklājas 40% gadījumu.
  • Metastātisks vēzis. Audzējs izplatās ne tikai blakus esošajos orgānos, bet arī vēdera daļā, limfmezglos un tālākajos orgānos ir atsevišķas metastāzes. Šajā posmā vēzis tiek atklāts 45-50% gadījumu.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi un izpausmes

Šīs pazīmes ir visbiežāk sastopamas audos, kas lokalizēts dziedzera galā:

  1. sāpes jostas maisā un hipohondrium. Tie ir atzīmēti gandrīz visiem pacientiem novēlotajā patoloģijas stadijā;
  2. mehāniskā dzelte, tas novērojams arī slimības patogēnā 70-90% gadījumu, kopā ar ādas un gļotādu dzilošanos;
  3. vēdera tilpuma palielināšanās. Šī zīme ir atzīmēta, kad galvenais audzējs tiek metastazēts peritoneālās dobumā;
  4. tromboflebīts bez redzama iemesla;
  5. Glikozūrija (glikozes palielināšanās urīnā) ar galvas bojājumiem novēro 20% pacientu, kopā ar insulīna ražošanas pārkāpumu;
  6. apetītes zudums, svara zudums, vispārējs vājums un nespēks, visi šie simptomi ir saistīti ar vispārējām vēža procesa pazīmēm.

Kā identificēt aizkuņģa dziedzera galvas vēzi?

Pēc aptuveni 35% pacientu ar aizkuņģa dziedzera vēzi galvas noteikt hepatomegālijai iztaustīšana kanālus un žultspūšļa. Vēlākajos posmos tiek diagnosticēts ascīts, kas norāda uz procesa neievērošanu un nespēju veikt ķirurģisko ārstēšanu. Standarta asins testi nedaudz sākumposmā, izmaiņas eritrocītu grimšanas ātrumu, pazemināts hemoglobīna līmenis, kā arī izmaiņas noteikumi bilirubīna var noteikt tikai vēlākā pakāpi vēzi.

Arī, lai atklātu ļaundabīgu procesu aizkuņģa dziedzerī, tiek izmantoti oncomarkereri, visbiežāk jutīgie pret vēzi šajā orgānā ir CA-19-9. Veseliem indivīdiem antivielu skaits asinīs nepārsniedz 37 vienības, bet pacientiem tas dažreiz palielinās.

No instrumentālajām metodēm ultraskaņa ir slikti informatīva, it īpaši, ja audzējs ir mazs. MR var palīdzēt iegūt detalizētāku informāciju par orgānu stāvokli. Endoskopiskā ultraskaņa, izmantojot biopsijas metodi, palīdz iegūt materiālu morfoloģiskai un histoloģiskai izmeklēšanai. Pēc šīs procedūras kļūst iespējams noteikt precīzu audzēja diagnozi un veidu.

Informatīvs video

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera vēža vēzis var būt atšķirīgs atkarībā no procesa stadijas un nolaidības. Ja veidojums atrodas orgāna galā, un tas ļauj veikt radikālu darbību, nepieskaroties būtiskajām struktūrām, to var izmantot. Šajā gadījumā tiek veikta pancreatoduodenālo rezekcija. To raksturo noņemot galvas daļa, un ķermeni aizkuņģa dziedzera, kuņģa antrum, divpadsmitpirkstu 12, sākumu, tukšajā zarnā, žultspūšļa un žultsceļu daļēji. Turklāt visi reģionālie limfmezgli vēdera telpā ir jānoņem. Gadījumā, ja audzējs joprojām ir ļoti mazs izmērs, darbojas, mēģiniet atstāt vēdera antrum daļu un vārtu apsaimniekotāju.

Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis, cik pacientu dzīvo ar šo diagnozi?

Šo jautājumu uzdod pacienti un viņu radinieki. Vidējā dzīvildze ir 6-12 mēneši.

Bet ir arī jāņem vērā ar to saistītie faktori:

  • kādā stadijā slimība tika atklāta;
  • audzēja tips;
  • metastāžu klātbūtne vai trūkums;
  • vispārējais stāvoklis pacientam.

Saskaņā ar statistiku, piecu gadu slieksnis ar šo diagnozi saglabājas tikai 3-8% pacientu. Pēcoperācijas mirstības risks ir liels augsto ievainojumu dēļ, procentos tas ir 10-15%.

Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis

Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis - ļaundabīgo audzēju polimorfā grupa, kas lokalizēta galvenokārt aizkuņģa dziedzera galvas acīna un kanālu rajonā (PZ). Šīs slimības galvenās klīniskās izpausmes ietver anoreksiju, smagu emacionāciju, intensīvas sāpes vēderā, dispepsiju, dzelti. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz ultraskaņu, CT un vēdera dobuma MRI, ERCP, laparoskopiju ar biopsiju, laboratorijas diagnostikas metodēm. Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana 20% ķirurģisko pacientu, kam seko ķīmijterapija un staru terapija; citos gadījumos ārstēšana ir paliatīvā.

Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir agresīvākais un prognostiski nelabvēlīgais audzējs. Neskatoties uz to, ka pēdējos gados pētījums audzēju šīs lokalizācijas ir pakļauta vairāku pētījumu jomā onkoloģijā, gastroenteroloģijā un operācijas, kas 95% gadījumu aizkuņģa dziedzera vēža diagnosticēta posmā, veicot radikālas operācijas neiespējami. Rapid progresēšanu un metastāzes audzēja izraisa fakts, ka 99% pacientu mirst piecus gadus pēc diagnozes laikā, un lielākā daļa dzīves ilgums ir novērota tikai tiem pacientiem, kuri tika diagnosticēta agrīnā slimības stadijās. Aizkuņģa dziedzera vēzi galvas ir nedaudz biežāk vīriešiem (attiecība vīriešu un sieviešu 8: 6), vidējais vecums diagnozes slimības - 65 gadi.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi

Uz aizkuņģa dziedzera galvas vēža ir dažādi faktori: nepietiekama uzturs, slikti ieradumi, aizkuņģa dziedzera patoloģija, žultsvadu un žultspūslis. Tādējādi daudzu tauku dzīvnieku barības patēriņš stimulē pankreozimīna ražošanu, kas izraisa aizkuņģa dziedzera šūnu hiperplāziju. Smēķēšana veicina liela daudzuma kancerogēnu iekļūšanu asinsritē, palielina lipīdu līmeni asinīs, veicinot epitēlija hiperplāziju. Alkoholisms palielina aizkuņģa dziedzera vēža risku 2 reizes. Cukura diabēts arī divkāršo aizkuņģa dziedzera vēža rašanās risku, ko izraisa kanāla epitēlija hiperplāzija. Iekaisuma sekrēcijas stagnācija hroniskā pankreatīta gadījumā veicina aizkuņģa dziedzera šūnu mutāciju un turpmāko ļaundabīgo audzēju veidošanos. Prostatas vēža progresēšanas iespēja ir ievērojami augstāka pacientiem, kuriem ir hronisks kancerogēns holecistīts, holelitiāze, postholesītsma sindroms. Zarnu vēža vēzim ir tādi paši attīstības mehānismi kā aizkuņģa dziedzera vēzis.

Nesenie pētījumi liecina par paaugstinātu aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risku rūpniecībā strādājošajiem (gumija, ķīmiskā kokapstrāde). Aptuveni 80% visu audzēja etioloģijas obstruktīvo dzelti izraisīja aizkuņģa dziedzera vēzis. Šī slimība galvenokārt veidojas gados vecākiem cilvēkiem (divas trešdaļas pacientu - vairāk nekā 50 gadus).

Aizkuņģa dziedzera galvas sajūta vērojama 70% gadījumu, kad ir aizkuņģa dziedzera vēzis. TNM aizkuņģa dziedzera galvas vēža klasifikācija pēc katriem posmiem ir vispārpieņemta. Vairumā gadījumu vēzis attīstās no aizkuņģa dziedzera kanālu epitēlija, daudz retāk - no tā parenhīmas audiem. Audzēja augšana var būt difūza, eksozīma, mezgls. Histoloģiski visbiežāk tiek diagnosticēta adenokarcinoma (papiljurisks vēzis, gļotādas audzējs, dūriens), reti anaplastiska un plakanšūnu karcinoma.

Aizkuņģa dziedzera galvas vēža metastāzi veic limfā un hematogēni, saskaroties (dīgina apkārtējos orgānus un audus, žultsvadus). Metastāzes var atrast aknās un nierēs, kaulos, plaušās, žultspūslī un vēderplēvē.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

RV galviņas vēža visbiežāk sastopamais simptoms ir sāpes (rodas vairāk nekā 80% pacientu). Visbiežāk sāpju sindroms ir pirmā slimības pazīme. Lokalizētas sāpes parasti atrodas vēdera augšējā daļā, kas izstaro muguras augšējo pusi. Sāpju sindromu var izraisīt audzēja nervu, žults ceļu saspiešana un hroniska pankreatīta paasinājums uz prostatas vēža fona.

Lai agrīnas onkotopoloģijas pazīmes, prostatas dziedzeris ietver arī kaheksiju un dispepsijas traucējumus. Svara zudums ir saistīts ar diviem faktoriem: galvenokārt, aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanas pārtraukšana un gremošanas traucējumi, mazākā mērā - intoksikācija audzējos. Aizkuņģa dziedzera vēzis bieži vien ir saistīts ar dispepsijas traucējumiem, piemēram, apetītes samazināšanos līdz pat anoreksijai, sliktu dūšu un vemšanu, izkārnījumiem, izkārnījuma nestabilitāti.

Vēlāk šīs slimības simptomus izraisa aizkuņģa dziedzera audzēja dīgšana apkārtējos audos un struktūrās. Ar prostatas galvas vēzi audzēja augšana var izraisīt komplikāciju no kopējā žults ceļa. Šiem pacientiem, dažus mēnešus no sākuma slimības simptomus obstruktīvas dzeltes: ikterichnost ādas un gļotādas, sāpīga nieze, ādas krāsas maiņa no fekālijām un tumšs urīns, deguna asiņošana. Pārkāpšana žults plūsma no kopējā žultsvada results in an in aknu izmēru pieaugumu, bet tas ir nesāpīgs, cieši-elastīgs konsistence. Audzēja progresēšana izraisa attīstību ascītiem, liesa infarkta, zarnu asiņošana, plaušu infarkta, tromboze dziļo vēnu apakšējo ekstremitāšu.

Vēzis no aizkuņģa dziedzera galvas viņas daļā acināra vien attiecas uz divpadsmitpirkstu un slēpts kā divpadsmitpirkstu zarnas čūla, rētu stenozi no pyloric daļu kuņģī. Turklāt, prostatas vēzis būtu jādiferencē no anatomisko aortas aneirisma, aknu šūnu karcinomas, un labdabīgu endokrīno aizkuņģa dziedzera, žultsvada obstrukciju, akūtu un hronisku pankreatītu, žults stenozes, holangīta, holecistīts, akūtas un hroniskas.

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika

Pirmajā konsultācijā ar gastroenterologu ir grūti noteikt pareizu diagnozi. Lai veiktu pienācīgu diagnostiku, ir jāveic vairāki laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Asins klīniskajā analīzē ir iespējams noteikt augstu leikocitozi, trombocitozi. Bioķīmisko testu laikā tika novērots ievērojams tiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās normālos AsT un AlT rādītājos. Diagnostikas formulējumā palīdzēs un divpadsmitpirkstu zondēšana ar DPC sulas citoloģisko pētījumu - tas atklāj vēža audzējus. Analizējot ekskrementi (coprogram), urbobīna un sterkobilīna paraugi kļūst negatīvi, un reģistrē steatorrūzi un krikoreju.

Pamata dati par aizkuņģa dziedzera vēzi, galvas iegūti ultrasonogrāfijas aizkuņģa dziedzera un žults trakta, aizkuņģa dziedzera MRI, MDCT vēdera, endoskopiskās atgriezeniskās cholangiopancreatography laikā. Šīs metodes ir ne tikai ļaut pētījumi, lai precīzi noteiktu atrašanās vietu un lielumu audzējs, bet arī atklāt paplašināšanos aizkuņģa dziedzera un žults ceļu, metastāzes citos orgānos. Līdz šim viens no precīzākajiem metodes diagnostikā un iestudējums aizkuņģa dziedzera galvas vēzis ir endoskopiskā ultraskaņas - to var izmantot, lai precīzi noteiktu stadiju audzēja augšanu, noteikt asinsvadu bojājumu un reģionālās limfmezgli. Ir iespējams veikt aizkuņģa dziedzera punkcijas biopsiju ar biopsijas paraugu morfoloģisku izpēti. Ja ir diagnosticēšanas grūtības, tiek izmantota diagnostikas laparoskopija.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Ārstēt pacientus ar aizkuņģa dziedzera vēzi galvas, izmantojot ķirurģijas, ķīmijterapijas, RADIOLOGIC, un kombinēto metodes. Labākais terapeitiskais efekts ir iedarbīgs. In sākumposmos no pamata metodes ķirurģiskas ārstēšanas parasti kalpo pancreatoduodenal rezekciju, var veikt daudz mazāk zarnu trakta operācija saglabājot funkcijas: pancreatectomy pasargājot pyloric rajons, divpadsmitpirkstu, žultsvadu, liesa. pancreatoduodenectomy laikā noņem apkārtējo asinsvadus, audu, reģionālie limfmezgli.

Vēža vēlākajos posmos tiek veiktas paliatīvās operācijas, kas palīdz novērst dzelti, uzlabo pārtikas masas progresēšanu caur tievo zarnu, mazina sāpes un atjauno aizkuņģa dziedzera funkciju. Lai sasniegtu šos mērķus, var būt nepieciešams piemērot apvedceļa anastomozes vai perkutānas transhepatisku stentu.

Radiācijas terapija tiek noteikta divu līdz četru nedēļu laikā pēc operatīvās terapijas. Galvenās indikācijas radioloģiskajai ārstēšanai ir aizcietnekastes galvas neaktīvs vēzis ar izslēgtu žults ceļu obstrukciju, prostatas vēža lokāli progresējošām formām un recidīviem. Radiācijas terapija ir kontrindicēta kacheksijas gadījumā, pastāvīga obstruktīva dzelte, jebkādas izcelsmes kuņģa-zarnu trakta čūlas, audzēja augšana, leikopēnija.

Pašlaik pētījumi, kas veltīti optimālas ķīmijterapijas meklēšanai prostatas vēža ārstēšanā, vēl nav pabeigti. Tomēr šo pētījumu rezultāti liecina, ka ķīmijterapiju nevar izmantot kā monoterapiju, tā iecelšana ir lietderīga tikai pirmsoperācijas sagatavošanas formā un operācijas rezultātu nostiprināšanai. Ķīmijterapijas un staru terapijas kombinācija pēcoperācijas periodā ļauj sasniegt piecu gadu izdzīvošanas rādītājus 5% pacientu.

Aizkuņģa dziedzera vēža prognoze un profilakse

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir prognostiski nelabvēlīgs audzējs, bet prognoze ir atkarīga no audzēja lieluma, limfmezglu un asinsvadu bojājuma un metastāžu klātbūtnes. Ir zināms, ka pēc radikālas operācijas ķemiradioterapija uzlabo izdzīvošanu piecus gadus. Neoperējama prostatas vēža gadījumā izolēta ķīmijas un staru terapijas lietošana nav efektīva. Kopumā visu ārstēšanas metožu rezultāti prostatas galvas vēža gadījumā ir neapmierinoši. Aizkuņģa dziedzera vēža profilakse ir atkarīga no smēķēšanas un alkohola lietošanas pārtraukšanas, pārejas uz zemu kaloriju diētu ar augstu šķiedrvielu daudzumu.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Pankreatīta anestētiķi: pārskats par efektīviem līdzekļiem

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma raksturīgs simptoms ir sāpes, kas īpaši intensīvas saasināšanās laikā. Pacienti ar pankreatītu nespēj tikt galā ar akūtām sāpēm, tāpēc zāles nonāk glābšanā.

Kāds ārsts ārstē aizkuņģa dziedzeri

Veselai personai nekad nav brīnums, kāda veida ārsts ārstē kādu slimību. Diemžēl šī neziņa bieži noved pie tā, ka, saskaroties ar problēmu, pacients nezina, kam vērsties pēc palīdzības, un zaudē vērtīgo laiku informācijas meklēšanā.

Saldā garša mutē: kā ātri un efektīvi atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem

Salda garša mutē - ko tas nozīmē medicīnas praksē? Atbilde būs atkarīga no notikuma cēloņa. Ja sajūta izzūd pēc saldumu ēšanas, tad neuztraucieties.