Galvenais Veselība

Gastrīts un veģetatīvā asinsvadu distonija

Interesanta, noderīga un nepieciešamā informācija jūsu veselībai

Pacienti ar veģetatīvi asinsvadu distoniju dzīvo slikti, bet ilgu laiku - šajā medicīniskajā joks ir liela patiesības daļa. Šī dīvaina nelaime var ievērojami sarežģīt dzīvi, dažkārt pārvēršot to ellē un tajā pašā laikā neradot draudus dzīvībai. Ar diezgan veseliem iekšējiem orgāniem cilvēki, kas cieš no VSD, var justies tik slikti, ka, viņuprāt, viņi ir reāli invalīdi. Vissliktākais ir tas, ka apkārtējie cilvēki sāk to uzskatīt par simulatoriem - patiesībā, kā jūs varat ticēt personai, kas sūdzas, ka viņa sirds sāp ar lielisku kardiogrammu? Pat daži ārsti uzskata, ka VSD nepastāv. Kam vajadzētu ticēt un kāpēc cilvēks jūtas tik slikti?

Kāda ir IRR?

VSD ir viena no noslēpumainajām slimībām. Viņa, šķiet, ir tur, un viņa, šķiet, nav. Daži ārsti uzskata, ka šāda slimība nepastāv un ka saskaņā ar VSD masku ir pilnīgi atšķirīgas slimības, kuras vienkārši nenosaka un neārstē. Citi ārsti, gluži pretēji, uzskata, ka šī slimība pastāv, un tā ir saistīta ar autonomās nervu sistēmas regulējošās funkcijas pārkāpumu. Bet šīs neveiksmes cēlonis var būt dažādi iemesli, sākot no infekcijas slimībām un beidzot ar iedzimtu predispozīciju, neirastēniju un aknu slimību.

VSD ir daudz vārdu, kā arī daudzi cilvēki. Tas ir paslēpts ar neirokircu distonijas vai disfunkcijas, veģetatīvās distonijas nosaukumu, to var saukt par kardioreirozi, vegetoneurozi. No fakta, ka slimībai ir daudz nosaukumu, simptomu un izpausmju, to ārstē daudzi speciālisti: kardiologs, neirologs, endokrinologs, psihoterapeits un psihiatrs. Septiņās medicīnas māsas bērnā bez acs - VSD joprojām ir visvairāk noslēpumaina slimība. Un tas, kas palīdz vienam cietušajam, izdarīts, nedarbojas ar citiem.

Tātad pilnīgi nav skaidrs, vai tā ir atsevišķa slimība vai simptomu (sindroma) kombinācija, bet daudzi cieš no šīs nelaimes, bet sievietes - biežāk 2 reizes. Un gandrīz 25% pacientu, kas vēršas pie kardiologa sirds sāpēm, ir pilnīgi veselīga sirds - acīmredzama IRR.

VSD patiešām ir līdzsvara traucējumi starp simptomātiskajām un parasimpatiskajām autonomās nervu sistēmas sistēmām, kas regulē iekšējo orgānu darbību. Darbība bezsamaņā un automātiska - spiediens, sirdsklauves, hormonu sekrēcija utt. Rezultātā, mazākās kritiskās situācijās ķermenis sāk neprecīzi reaģēt uz stimuliem. Un tur ir veģetatīvā krīze vai uzbrukums, kas ir tik labi zināms visiem veterāniem - pēkšņas svārstības spiedienā, reibonis, sirdsklauves, uztraukums. Veģetatīvā sistēma dod pretrunīgus pavēles, dziedzeri izdala hormonus, kas pašlaik nav nepieciešami, orgāni sāk sagatavoties stresam, ja tādas nav. Un viss noved pie sliktas veselības ar pilnu veselību.

Gadu gaitā cilvēki var apmeklēt pasauli, izpētīt kaujas cēloņus un medicīnā neuztraucoties. Kardiologs, endokrinologs, neirologs neatradīs nekādas novirzes veselībai, visi testi parādīs, ka nav organisku sirds un smadzeņu bojājumu. Bet ir simptomi, un mēs par tiem pastāsimies mūsu mājas lapā a2news.ru.

Kam VSD ietekmē

Parasti VSD galvenokārt ietekmē cilvēkus emocionāli, un, kā saka ārsti, tas ir labilais, tas ir, nestabilais nervu sistēma. Šis tips ļoti viegli nodrošina neadekvātu asinsvadu atbildes pret visu - no fiziskās slodzes un beidzot ar stresu, laika apstākļiem.

Viņa var parādīties jebkurā vecumā. Bet gandrīz vienmēr tie, kas no tā cieš no pieaugušo valsts, ir pirmie simptomi bērnībā vai agrīnā pusaudža vecumā. Un visbiežāk pirmie simptomi parādās hormonālās korekcijas laikā pusaudža gados. Sievietēm VSD var parādīties un pastiprināties jebkurā hormonālo satricinājumu periodā - grūtniecības laikā un pēc tam, kad ķermenis pārbūvēts menopauzes periodā.

Tas var arī kļūt par slimības un endokrīno dziedzeru darbības traucējumu seku. Lai gan šeit viss paliek neskaidrs - vai traucējumi izraisa VSD vai veģetatīvās sistēmas regulējošās funkcijas neveiksmi izraisa endokrīno dziedzeru traucējumus.

Tiek pieņemts, ka arī iedzimtība ir svarīga. Vecākiem, kam ir VSD, ir liels risks, ka viņam būs bērns, kam vēlāk būs tāda pati slimība. Ziedi ar piegādi Maskavā. Flor-boutique - ziedu piegāde Maskavā.. Lieliski ziedi par saprātīgām cenām. Piegāde Maskavas apvedceļā ir bez maksas!

Kas izraisa VSD

Papildus iedzimtajam vai nepārmantotajam autonomās nervu sistēmas vājumam citi faktori var izraisīt IRR. Infekcijas slimības, tai skaitā gripa, stenokardija, var izraisīt veģetatīvās sistēmas normatīvās kapacitātes mazināšanos. Tāpat tas var izraisīt traumas, īpaši smadzeņu satricinājumus. Slikts dzīvesveids noved pie tā, ka asinsvadi trūkst vingrinājumu, sliktāk strādā un parādās distonijas simptomi.

Pastāv teorija, kurā norādīts, ka IRR simptomus izraisa neatbilstošs gremošanas sistēmas darbs, īpaši hronisks gastroduodenīts. Pēc gastroduodenīta ārstēšanas kursa novēro arī distonijas simptomu izzušanu. Šī teorija tika izteikta jau pagājušā gadsimta piecdesmitajos gados, un ir ziņojumi par veiksmīgiem VSD dziedināšanas gadījumiem pēc ārstēšanas ar gastroenterologu.

Arī psihologs šeit var palīdzēt. Daudzos gadījumos VSD izraisa garīgi traucējumi. Neiroloģiski apstākļi noved pie distonijas. Psihoterapeiti uzskata, ka pastāv dziļa saikne starp slepenajiem bailes un IRR rašanos. Vairāki speciālisti apgalvo, ka spēcīgs bailes no nāves, kas tiek izmests zemapziņas zonā, var novest pie veģetatīvās un asinsvadu distonijas veidošanās. Tāpat viņas simptomi var radīt bailes no dzīves.

AVR simptomi

Viņai ir daudz simptomu. Bet simptomu grupas atšķir dažāda veida VSD.

Ja galvenais ir problēmas ar sirdi, VSD plūst pēc sirds tipa; Ja rodas problēmas ar elpošanu - uz elpošanas ceļiem. Smadzeņu tips rada galvassāpes; gremošanas traucējumi - gastroenteroloģiskais veids; viscerāls izraisa termoregulācijas pārkāpumu.

Bieži vienai un tai pašai personai ir vairāki dažādi VSD veidi.

Ar sirds tipu, sāpes sirdī, aritmija, sirdsklauves, reibonis, ģībonis, spiediena lecīši nav nekas neparasts. Starp citu, spiediens mainās, VSD izceļas ar hipotonisku, hipertonisku vai jauktu tipu.

Ar hipertoniskā tipa VSD ir asas un nepamatotas asinsspiediena paaugstināšanās, trauksme, sirdsklauves, auksti ekstremitāti, drebuļi, panikas lēkmes. Ar VSD hipotonisku tipu ir vājums, reibonis, ģībonis, spiediena pazemināšanās, svīšana, vājums. Ar jauktu veidu šie simptomi var mainīt viens otru, iztukšot cilvēku un izraisot efektivitātes zudumu.

Īpaši biedējoši daudzi panikas lēkmes, kad pēkšņi bez iemesliem sākas uzbrukums - lec spiediens, sirdsklauves, vieglprātība, reibonis, nekontrolējams uzbrukums bailēm no nāves. Panikas lēkme var ilgt vairākas minūtes vai stundas. Smagos gadījumos ir nepieciešams ārsts.

Ar sirds simptomu izplatību IRR bieži sauc par neirokirculatorisku distoniju (disfunkciju). Attack VSD kardioloģiskā tipa briesmīgi biedē, jo tas var atgādināt par sirdslēkmi. Persona sirdī jūtas sirdī, viņam ir bailes sajūta, spiediens var pieaugt līdz augstām figūrām un samazināties līdz zemam līmenim. Gandrīz 30% neatliekamās palīdzības zvanu par iespējamu sirdslēkmi ir saistīti ar uzvedību vetivolekulārajā distonijā.

Daudzi apsūdz simulācijas un aizdomīguma nelaimīgo personu un pat pārtrauc pievērst uzmanību viņa sūdzībām, uzskatot viņu par manipulatoru. Tikmēr viņš tiešām jūtas ļoti slikti. Turklāt šādiem cilvēkiem patiesībā ir lielas briesmas. Viņi paši pierod pie tā, ka visas šīs sajūtas ir saistītas ar VSD un panikas lēkmi. Un, ja viņiem patiešām ir infarkts, viņi, iespējams, nevar savlaicīgi vērsties pie ārsta, uzskaitot simptomus ar parasto VSD uzbrukumu.

Daudzi cilvēki, kas cieš no VSD, atzīmē elpošanas grūtības, vienreizēju kakla sāpes, iekaisis kakls, aizdusu. Faktiski tas nav elpas trūkums tās klasiskajā formā.

Ar gastroenteroloģisko tipu, bieži un bez acīmredzamiem cēloņiem, sāpinās kuņģī. Tādējādi persona var doties ārstiem un veikt detalizētas pārbaudes. Tā rezultātā nekas netiks atklāts. Šajā gadījumā daudzi cilvēki veic neskaidru "kairinātās zarnu sindroma" diagnostiku, un viss beidzas. Šajā gadījumā VSD, kam raksturīga nestabila izkārnījumos, gremošanas traucējumi, slikta apetīte, līdz tā pilnīgai neesībai.

Smadzeņu tipu var pavadīt biežas galvassāpes jebkura iemesla dēļ, nejutīgums ekstremitātēs, sajūta drebuļi, sāpes dažādās ķermeņa daļās. Tas izbiedē daudz cilvēku, jo persona sāk domāt, ka viņiem ir insults.

VSD sievietes var izraisīt menstruālā cikla darbības traucējumus, vīriešiem - erektilās funkcijas pārkāpumiem.

Emocionāli un psiholoģiski slims VSD cieš no biežām garastāvokļa svārstības, aizdomīgums, paaugstināta trauksme, nogurums, miegainība, vai overexcitement, problēmas ar atmiņu un koncentrāciju, bezmiegs. Šajā gadījumā psihologa vai psihoterapeita palīdzība ir nepieciešama. Diemžēl cilvēki ar VSD pēdējo reizi vēršas pie psihologa.

Kā tikt galā ar uzbrukumu panikas lēkmei un IRR

Pie uzbrukuma ar spiediena sitieniem un sirdsklauves sākuma jūs varat dzert glāzi ūdens, kur pievienot 50 pilienus Valerian / Leonurus tinktūras un Eleuterococcus. Uzņemsiet tableti no-shpy un glicīna.

Lai atbrīvotos no spēcīgas sirdsdarbības, jums ir jāaizveras acis un jāuzliek pirksti uz acu ožu uz vienu minūti. Spiediena normalizēšana palīdzēs masēt pirkstiņus un kaklu.

Patiesībā vienkāršas metodes ir efektīvas. Samazināt uzbrukumu skaitu un padarīt tās ne tik spēcīgas palīdzēs dienas režīmam, pareizai uzturam un aktīvam dzīvesveidam. Ikdienas pastaigas vismaz pusstundu laikā palīdzēs saglabāt VSD.

VSD ir tik daudzpusīga slimība, ka vienkārši nav iespējams aprakstīt visus tā simptomus. Neskatoties uz to, ka viņa neapdraud dzīvību, viņa padara to daudz grūtāku, jo cilvēks baidās no krampjiem un nezina, kad viņš atkal sajutīs sliktu. Tāpēc vislabāk neaizkavēt ārsta vizīti un sākt ārstēt slimību kompleksā.

Duodenīta simptomi (gastroduodenīts, bulbīts)

Duodenīts ir definīcija. Dozodītu no zarnas simptomi. Duodenīta simptomi no citiem orgāniem. Metodes, kā palīdzēt zarnu iekaisuma gadījumā.

"duodenīts"- divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums,

"gastroduodenīts"- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums,

"spuldze"- divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes gļotādas iekaisums.

Simptomi, sūdzības par šīm trim diagnozēm ir gandrīz identiskas un atšķirīgas.

Zemāk ir vispilnīgākais saraksts ar slēptiem un atklātiem divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma simptomiem. Šos simptomus var iedalīt divās lielās grupās: zarnu trakta simptomi un ārpusdziedzera vēnas, kas saistītas ar divpadsmitpirkstu zarnas hormonālajiem efektiem.

Duodenīta, gastroduodenīta simptomi, zarnu bulbīts

Duodenīta, gastroduodenīta, bulbīta ārkārtas simptomi

Fitokabinet Maskavā

Konsultācija ar fito narkotiku nodrošināšanu kursam

Ierakstīšana t 8 495 924 30 32

Pieņemšanu vada Mezhenina Galina Alexandrovna

Autora abstrakcija un disertācija par medicīnu (14.01.08.) Par tematu: attiecības starp veģetatīvās asinsvadu distonijas un hroniskā gastroduodenīta pusaudžiem

Promocijas darba rezumējums par medicīnu par tēmu Veģetatīvās-vaskulārās distonijas un hroniskā gastroduodenīta saikne pusaudžiem

Manuskripts

EPIMAHOVA Yuliya Vladimirovna

VEGETO-VASKULĀM DISTONIJAS UN HEROĢISKĀ GASTRODUODENITĪTA ATTIECĪBĀ UZ PIEAUGUŠIEM

Promocijas darba autora kopsavilkums par medicīnas zinātņu kandidāta zinātniskā grāda konkursu

Darbs tika veikts Tulas Valsts universitātē

Vadītājs: medicīnas doktors, Sapozņikovs

profesors Vladimirs Grigorjevičs

Medicīnas zinātņu doktors, profesors

Medicīnas zinātņu doktors, profesors

Artamonov Rudolf Georgievich Zaplatnikov Andrejs Leonidovich

Pediatrijas zinātniski pētnieciskais institūts, Bērnu veselības zinātniskais centrs, RAMS.

Promocijas darba aizstāvēšana notiks "/ ^ JCSS / ^ p?! 2010 at pulksten 13 sanāksmē par Promocijas padomes pie D.208.07.01 Gou DAI "Krievijas Medicīnas akadēmijas Pēcdiploma izglītības Medical" pēc adreses: 123995, Maskava, ul. Barrikadnaya, 2/1.

Ar disertācijas ir pieejams galvenajā bibliotēkā Gou DAI "Krievijas Medicīnas akadēmijas Pēcdiploma izglītības Medical" pēc adreses: 125445, Maskava, ul.Belomorskaya, 19.

Autora abstrakts tika nosūtīts uz "L" mpM ^ i 2010. Zinātniskais sekretārs

Disertācijas padome, profesore Zykov V.P.

DARBA VISPĀRĪGS RAKSTUROJUMS

Pusaudžu veselība - jautājums, kas ir ļoti medicīnisko un sociālo nozīmi, jo šajā periodā ontoģenēzes notiek dažādas morfoloģiskās un funkcionālās izmaiņas orgānu un sistēmu, kas veicina neaizsargātību dažas ķermeņa attīstībai daudzām slimībām. Pusaudža gados sākas daudzas hroniskas pieaugušo saslimšanas, kas ierobežo piemērotību dažādām profesijām un kalpo armijā, kas aptumšo mātes un paternitātes nākotni.

Mūsdienu apstākļos vairāki vides faktori, pastiprinātas un pārstrukturizētas mācību metodes, mazkustīgs dzīvesveids, slikti ieradumi veicina paaugstinātu pusaudžu atsevišķu orgānu un sistēmu slimību un funkcionālo traucējumu skaitu. Veģetatīvie traucējumi ir viena no aktuālām mūsdienu medicīnas problēmām. Tas ir saistīts ar lielo autonomo traucējumu izplatību.

Kā liecina daudzi epidemioloģiskiem pētījumiem populācijās veģetatīvā traucējumu, jo pubertātes, novēro 25-80% gadījumu (Belyaeva JI.M., 2003. Veins AM, 2003. Dzhulay GS 1998, Zvozdina IV 2003).

Sindroms veģetatīvās-asinsvadu distoniju - a simptomu kompleksa, kas izpaužas pārkāpšanu etatīvo regulēšanas iekšējo orgānu, endokrīno sistēmu, sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa-zarnu traktā, elpošanas sistēmas. Attīstība ir balstīta uz tās primārās (iedzimtas) vai sekundāro (amid somatisko patoloģiju) svārstības, kas rodas struktūru un funkciju centrālo un perifēro daļu veģetatīvās nervu sistēmas. Autonomā disfunkcija pārkāpj inervāciju iekšējo orgānu, kas noved pie attīstības traucējumiem, kuņģa-zarnu trakta, urīnceļu sistēma, funkcionālā kardiomiopātijas, asinsvadu distonija (YA Alekseev, MA Borisova, 2002, Express VI, 1984, Wayne AM, 1997).

Bojājums un kairinājumu struktūrās veģetatīvās nervu sistēmas dažādās orgānu vai sistēmu radīt morfoloģiskajām pārkārtošanos (spazmas, distrofija), kas saistīti ar atbrīvošanu mediatoru (norepinefrīna, serotonīna, atsetilho-lin), virsnieru garozas hormoni, Number bioloģiski aktīvo vielu (polypeptides, prostaglandīnu veidošanos ) Šīs humorālas izmaiņas savukārt saasināt veģetatīvo nelīdzsvarotību un veicinātu attīstību organisma bioķīmisko un imunoloģiskiem izmaiņām,

ar ilgtermiņa saglabāšanu, kuru bērns ir radīti visi apstākļi, izveidojot psihosomatiskās slimības (Belyaeva JI.M., 2003. Antonovs JI.T., 1993 Wayne, no rīta, 2003). Zarnu trakta orgānu slimību izplatība šobrīd pārsniedz 100 uz 1000 bērniem. Pēdējo 20 gadu laikā to pieaugums pārsniedz 30% (Samsynina GA, 1997). Vadošais vietu kopējā struktūrā saslimšanas pusaudžu vidū Krievijā pieder hronisku gastrītu un duodenītu un veģetatīvās-asinsvadu distoniju (Wayne, no rīta, 2003. Kalnitskaya VA, 2005).

Analīze literatūras (Kozlovs JI.B., Samsygina GA, 2003, Deņisovs EM 1999 Volgina SY, 1993) parādīja, ka sarežģītās klīniskie un laboratoriskie pētījumi, psihofizioloģiskie, neirofizioloģiskās, veģetatīvo parametri pusaudžiem ar kopējo kuņģa un zarnu trakta patoloģiju un veģetatīviem traucējumiem, atkarībā no visa organisma reaktivitātes pret slimību, nav pietiekami. Šo patoloģiju bieži vien neuzskata par kombināciju.

Izpētīt clinicoanamnestic un psihosomatiski īpašības pusaudžiem ar kombinēto patoloģiju: hronisku gastroenterīta duodenītu un asinsvadu distoniju, visaptveroša programma, lai izstrādātu efektīvu ārstēšanu un rehabilitāciju no šiem pacientiem pēc to veģetatīvās statusu.

1. Aprakstiet to pusaudžu statusu, kuri cieš no veģetatīvās asinsvadu distonijas un hroniska gastroduodenīta.

.2. Analizēt somato-veģetatīvo statusu un identificēt funkcijas.

3. Veikt analīzi par korelāciju starp rādītājiem neirofizioloģisko pētījumu pusaudžiem ar hronisku gastroduodenīts un vegeto-vaskulāra distonija: atkarībā no to veģetācijas statusu.

4. Izstrādāt visaptverošu programmu bērnu ar hronisku gastroduodenītu un augu un asinsvadu distonijas rehabilitācijai un ārstēšanai, ņemot vērā to veģetatīvo stāvokli un novērtēt tās efektivitāti.

1. Pirmoreiz tika veikta korelācijas analīze par galveno kvalitatīvo faktoru vērtību konjugācijas tabulām, kas raksturo pacientus ar pētīto kombinēto patoloģiju.

2. Pirmo reizi nozīmīga korelācija starp dažādām kombināciju no asinsvadu distonijas veidu un klātbūtne pi loricheskogo helikobakterioza rezultātiem fibrogastrodoudeno-spektroskopija, izmantojot Neparametriskā Statistika dvuhfaktor pēdu dispersijas analīzi.

3. Pirmo reizi veica visaptverošu statistisko analīzi par atkarību no ārstēšanas laiku asinsvadu distonijas un gastroduo-denita izmantojot pārveidotas kompleksu terapiju pacientiem ar dažādām formām pathomorphological gastroduo-denitov.

- Pamatojoties uz klīnisko un matemātiskās analīzes rādītājiem hroniskas vai helikobakterpozitivnogo helikobakternegativnogo gastroduodenitov un asinsvadu distoniju jāuzskata patoloģija bērniem vecumā no 15-18 gadiem, kā spēli.

- Pamatojoties uz salīdzinošo analīzi bioloģisko faktoru, konstitucionālo, sociālo, psiholoģisko, neirofizioloģiskā pielāgošanas atkarībā veģetatīvās bērnu statusu apstiprināja svarīgo lomu psiho-emocionālo stāvokli, lomu mikro sociālās vides (ģimenes), pārkāpjot mehānismu adaptācijas pašreizējam slimību.

- Identificēta bioloģiskos, neirofizioloģiskā, sociālie faktori, kas zināmos aktivizē mehānismus, var kalpot par pamatu, izstrādājot hronisku gastroduodenitis, tai skaitā kā psihosomatisku slimību veģetatīvās-asinsvadu distonija.

Aizsardzības noteikumi:

1. Pamatojoties uz analīzi klīniskā anamnēzes, fiziskās pārbaudes, laboratorijas vai instrumentālie izmeklējumi pusaudžiem ar hronisku gastroduodenitis un asinsvadu distoniju pierādījuši, ka šī patoloģija ir nepieciešams apsvērt, kā apvienot pirms un pubertātes attīstības periodā.

2. Pamatojoties uz matemātiskās statistikas korelācijas metodēm, atklājas saistība starp pētāmās kombinētās patoloģijas kvalitatīvajām diagnostiskajām iezīmēm. Ir konstatēta mērena korelācija (0,3-0,7) starp vairākiem kritērijiem, kas nozīmīgi šai patoloģijai.

3. Izmantojot dispersijas analīzes metodes, riska attiecību un savstarpējo atkarību

nikneniya, dažu hroniskas gastroduodenīta un augu un asinsvadu distonijas simptomu nopietnība pusaudžiem ar šīs patoloģijas kombināciju.

4. Tajā pašā laikā veica vispusīgu terapiju un veģetatīva-asinsvadu distonija, un hronisku gastroduodenitis pusaudžiem salīdzinājumā ar secīgu terapiju Nozoloģija var ievērojami samazināt laiku no ārstēšanas sākotnējā fāzē šīs kategorijas pacientiem.

Pētījuma rezultātu aprobācija:

Materiālo tiesību normas un promocijas darba rezultāti tika prezentēti un apspriesti: Department of Pediatrics, Gou VPO «Tula Valsts universitāte", 5. Viskrievijas universitātes zinātniski-praktiskā konference jaunajiem zinātniekiem un studentiem (Tula, 2006), zinātniskās un praktiskās konferences "Problēmas, sasniegumi un perspektīvas attīstība pediatrijas pakalpojumu Belgorod reģionā "(Belgoroda, 2006), 2. Viskrievijas universitātes zinātniski-praktiskā konference jaunajiem zinātniekiem un studentiem (Tula, 2007.), 7. Viskrievijas universitāte SCIENT matic konference jaunajiem zinātniekiem un studentiem (Tula, 2008), 8. Viskrievijas universitātes zinātniski-praktiskā konferencē jaunajiem zinātniekiem un studentiem (Tula, 2009).

Publikācijas: Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, publicēti zinātniskie darbi: 1 monogrāfija, 13 raksti, 3 no tiem Krievijas VAK rekomendētajos žurnālos, 1 tēze.

Īstenošana. Rezultāti tiek iekļauti praktiskā darba «Pašvaldības slimnīca № 1" no Tulas, MUZ "Bērnu slimnīca Infectious Diseases №4" Tula departamenta Pediatrija Gou VPO «Tula Valsts universitāte." Zinātniskie secinājumi un praktiskie ieteikumi ir iekļauti Tula Universitātes Pediatrijas katedras studentu, klīnisko iedzīvotāju mācību programmā.

Promocijas darba apjoms un struktūra. Darbs tiek iesniegts 183 lapām mašīnrakstā teksta, ir veidota tradicionāli sastāv no ievada, 5 nodaļām, secinājumiem, secinājumi, praktiskās rekomendācijas, bibliogrāfija, kurā ir 291 avotu (201 iekšzemes, 90 ārvalstu autoru) lietojumprogrammas, 15 attēli, 49 tabulas.

DARBA PAMATLĪDZĪBA Studiju priekšmets un struktūra

Ievadā ir formulēta problēmas steidzamība, formulēts pētījuma mērķis un uzdevumi, parādīts zinātniskā novitāte un darba praktiskā nozīme.

1. nodaļa ir veltīta vietējo un ārvalstu literāro datu analīzei par pētījumiem par saiknēm starp vege-asinsvadu distoniju un hronisku gastroduodenītu pusaudžiem.

2.nodaļa. Pētījuma materiāli un metodes.

Darbs tika veikts, pamatojoties uz pašvaldības veselības aprūpes iestādes "Pilsētas slimnīca Nr.1" Tula pilsētā.

Šajā pētījumā piedalījās 205 pusaudžiem vecumā no 15-18 gadiem ar dubultdiagnožu: veģetatīvās-asinsvadu distonija, un hroniska gastroduodenitis akūtā fāzē. Raksturīgs sadalījums

EZ Boys SH meitenes

1. att. Pacientu sadalījums pa dzimumiem. Saskaņā ar slimības ilgumu pacientu sadalījums, ņemot vērā viņu dzimumu, ir parādīts attēlā. 2 un 3.

■ Meitenes ar 1-2 gadu ilgu slimību Sievietēm, kuru vecums ir 2-5 gadi

2. attēls. Zēnu sadalījums pa grupām. Meiteņu sadalījums pa grupām atmiņā ir atkarīgs no slimības ilguma atkarībā no hroniskā gastroduodenīta slimības ilguma. hronisks gastroduodenīts.

B Zēni ar slimības ilgumu 1-2 gadi □ Zēni ar ilgumu 2-5

Zīm. 4. rāda, ka 83% bērnu ar kombinētu patoloģiju mēs atzīmējām ar Helicobacter saistīto hroniskā gastroduodenīta formu. Tas atkal uzsver Helicobacteriosis lomu zarnu trakta patoloģisko izmaiņu attīstībā un gaitā. Pacientu sadalījums ar veg-to-vasodītu distoniju ir parādīts attēlā. 5

8 Hp nav atrasts

4. attēls. Pacientu sadalījums pēc pyloric helicobacteriosis klātbūtnes.

5. attēls. Pacientu sadalījums pēc veģetatīvās asinsvadu distonijas veidiem

Kā redzams attēlā. 6, lielākajā daļā pētīto pacientu ar kombinēto patoloģiju parādīja parasimpātisku sākotnējo veģetatīvo signālu. Eitonija tikās atsevišķos gadījumos.

No att. 7. Var redzēt, ka virspusējs gastrīts novērots vairāk nekā pusei aptaujāto bērnu, un mazāku parasto atrofisko un hipertrofisko gastroduodenīta formu novēroja.

N Sympakotonia un Parasympaticotokonia! Aetonia

■ klātbūtne virsmas es gastroduodenita klātbūtni jauktu gastroduodenita pieejamības subatrophic gastroduodenita □ klātbūtne hipertrofisku gastroduodenita

Zīm. 6. Pacientu sadalījums saskaņā ar. 7. Aptaujas izplatīšana ar sākotnējo veģetatīvo signālu. atkarībā no rezultātiem

endoskopiskā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaude

Diagnostika tiek pārbaudīta, balstoties uz: pacienta sūdzībām; dzīvības un slimības anamnēzes izpēte; Pacienta ciltsdarba izpēte; vispārējā klīniskā pārbaude; laboratorisko datu izpēte (asins, urīna, koprogrammas klīniskā, bioķīmiskā analīze); speciālistu konsultāciju rezultāti (kardiologs, endokrinologs, okulists, gastroenterologs).

Visu slimo bērnu visaptverošās instrumentālās pārbaudes sastāvā ietilpa:

- esophagogastroduodenoscopy ar histoloģiskai izmeklēšanai uz biopsijas paraugos no kuņģa gļotādas ar pyloric-Helic bacteriosis, biopsijas tika ņemti no četrām dažādām daļām kuņģī (panendo-Osprey "ONtriB" firma);

- kuņģa-zarnu trakta ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņas aparāts "Logiq CH 400");

- dinamisks asinsspiediena mērījums.

- autonomās nervu sistēmas stāvokļa novērtējums.

Autonomās nervu sistēmas aktivitāte tika vērtēta kompleksā veidā:

1. Tika pētītas subjekta subjektīvās sajūtas, sākotnējā veģetatīvā signāla objektīvie rādītāji. Novērtēšana tika veikta, izmantojot tās atribūtiem tabulā (izstrādāts A.M.Veynom un biedri piemērotas lietošanai pediatrijā) apvieno elementus anketas un objektīvus parametrus reģistrācija stāvoklis veģetatīvo nervu sistēmu, ar datu aprēķinu nākamajam matemātiskai apstrādei un diagnostikas kritērijiem cardiointervalography. Īpaša uzmanība tika pievērsta neatņemamām rādītājiem, vairāk nekā jebkurš cits atspoguļo funkcionālo stāvokli sirds - asinsvadu sistēmu.

2. Sirds un asinsvadu sistēmas tonis tika noteikts atbilstoši Kerdo indeksam.

3. Novērtēts veģetatīvā aktivitātes atbalsts.

4. Lai noteiktu ANS adaptācijas spējas, tika noteikts funkcionēšanas līmenis, regulēšanas mehānismu spriedzes pakāpe un organisma funkcionālā rezerve (sirds-intervālogrāfijas metodoloģija).

Kā statistiskās apstrādes metodes mēs izmantojām:

- korelācijas analīze, izmantojot konjugācijas koeficientus daudzķermeņu konjugācijas tabulām, kā arī punktbiriskā korelācijas aprēķināšana;

- neparametra dispersijas divu faktoru analīze;

- izlases līdzekļu aprēķināšana un matemātiskās cerības ticamības intervāla novērtējums.

Savu pētījumu rezultāti un to analīze ir izklāstīti nodaļās 3,4,5, secinājumi, secinājumi un praktiski ieteikumi.

3. nodaļa Klīniskās un slimības izpēti slimiem bērniem rezultātus analizēja ietekmi perinatālās, Psi hotravmiruyuschih, iedzimtu un citu etioloģisko faktoru, kuriem ir negatīva ietekme uz vēstures izpēti dubultdiagnožu.

8. attēlā parādīta pacientu ar pētīto kombinēto patoloģiju izplatības diagramma saskaņā ar nelabvēlīgiem perinatālajiem faktoriem.

80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

Pašreizējā patoloģija grūtniecības grūtniecības laikā notiekošās akūtas infekciozās patoloģijas laikā

Zīm. 8. Nevēlamo perinatālo faktoru sastopamības biežums bērniem ar pētāmo patoloģiju.

Veiktie pētījumi parādīja, ka bērnu ar pētīto kombinēto patoloģiju vēsturē tika novērota nelabvēlīgo perinatālo faktoru ietekme. Perinatālā perioda patoloģija izraisa akūtu un hronisku augļa hipoksiju grūtniecības un dzemdību periodā, kas palēnina nervu sistēmas nobriešanu. Šis process veicina vairāku bērnu funkcionālo noviržu un somatisko slimību tālāku attīstību. Veģetatīvās garozas centri, kas atrodas uz laicīgām un pieres daivu relatīvo deficītu asinsapgāde neaizsargāti pret bojājumiem asfiksijas vai traumas dzemdību laikā laikā. Tika konstatēts, ka, pētot patoloģiju, notika nelabvēlīga ietekme uz augli: hipoksija,

intrauterīna infekcija, placentas nepietiekamība, ātra, ātra piegāde.

Kā parādīts 9. attēlā, vairumā bērnu ar pētāmo patoloģiju vecākiem konstatēta kuņģa-zarnu trakta patoloģija; sirds un asinsvadu slimības; tikpat bieži ir hipertensijas un išēmiskās slimības, retāk 30% gadījumu ir vēnu-asinsvadu distonija.

Kuņģa-zarnu trakta slimības Sirds un asinsvadu slimības Hipertensīva slimība Icemic sirds slimība Veģetatīvās un asinsvadu distonija Hipotoniskā slimība

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%

Zīm. 9. Pārnēsājamās predisponēšanas nelabvēlīgo faktoru rašanās biežums bērniem ar pētīto patoloģiju.

Attēlā 10 sniegta analīze par etioloģiskajiem faktoriem, veģetatīvi asinsvadu distoniju un hronisku gastroduodenītu, kas ir visbiežāk sastopama lielākajā daļā bērnu ar vienlaikus patoloģiju.

Darba un atpūtas režīma pārkāpumi. _ Vau

Palielināta apmācību slodze Psiho-emocionālā pieredze Pārtikas diētu traucējumi Pārmērīga interese par datoru Neapmierinoši dzīves apstākļi Dzīvošana ekoloģiski nelabvēlīgā teritorijā Tabakas smēķēšana

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

Zīm. 10. Etioloģisko faktoru rašanās biežums bērniem ar pētīto patoloģiju.

Starp psihotraumatiskajām situācijām aptaujātie bērni visbiežāk sastopami (11. attēls): perspektīvu nenoteiktība

nodarbinātība un mācība, bailes no citu cilvēku cerības, neapmierinātība ar materiālo situāciju, strīdi ar tuviem cilvēkiem, skandalozas situācijas ģimenē.

Zīm. 11. Psihotreumatisko situāciju sastopamības biežums bērniem ar pētītu patoloģiju.

Atkarībā no sākotnējā autonomā tonis parasimpati-Cotonou tika atzīmēts vairumam bērniem ar helikobakterpozitiv termiņa formā CGD, ir daudz retāk un amphotonic sympathicotonia (12 attēls).

Hp nav atrasts

Zīm. 12. Pacientu, kuriem ir hronisks gastroduodenīts, izplatība atkarībā no sākotnējā veģetācijas līmeņa un pīlurģiskā Helicobacteriosis klātbūtnes noteikšanas rezultāti.

Kuņģa-zarnu trakta daļas vēnu veģetatīvās disfunkcijas klīniskās izpausmes kopā ar gludu muskuļu kontrakcijas funkciju pastiprināja un gremošanas trakta dziedzeru hipersekrēcija. Ar vietēju ilgtermiņa sadarbību,

uzglabājot (ar iedzimtu nelīdzsvarotību) mononeuroze ļoti iespējams pārvērš to morfoloģiskajā substrātā, ko sauc par slimību. Turpinot procesa attīstību, patoloģiskās veģetatīvās ietekmes, acīmredzot, saasina kuņģa-zarnu trakta bojājumu apmērus un raksturu, pastiprina klīniskās izpausmes, ko apstiprina mūsu pētījumu rezultāti.

Kā parādīts 13. attēlā, bērniem ar jauktu, hipertonisku veģetatīvās un asinsvadu distonijas veidu parasimpatētisku toniju bija biežāk, kā arī pusaudžiem ar hipotonisku tipu - simpatītu.

□ Parasimpatohitonija I Eetonius EB Simpatohitonija

Zīm. 13. Pacientu sadalījums ar pētīto kombinēto patoloģiju atkarībā no sākotnējā veģetatīvā tonusa un augu-asinsvadu distonijas veida.

Rezultātu analīze, kas parādīta attēlā. 14, liecina, ka bērniem ar jauktu veģetatīvās un asinsvadu distonijas veidu vairumā gadījumu tika pārbaudīts virsmas gastroduodenīts, retāk - citi gastroduodenīts. Ar hipertonisku un hipotonisku veģetatīvās vaskulārās distonijas veidu virspusējs gastroduodenīts bija biežāk sastopams. Hipertoniskajā veģetatīvās un asinsvadu distonijas formā bija arī aptuvena hroniskas gastroduodenīta jaukta forma.

gastroduodenīts man ir jaukta

gastroduodenīts 21 subatrofijas klātbūtne

gastroduodenīts ■ hipertrofiska gastroduodenīta klātbūtne

Hipertensijas hipertensijas maisījums

14. att. Pacientu sadalījums ar pētīto kombinēto patoloģiju atkarībā no dažādām endoskopiskajām hroniskā gastroduodenīta formām un veģetatīvās asinsvadu distonijas veida.

Vairumā gadījumu bērnu ar Helicobacter lietošanu saistīts gastroduodenīts ir konstatēts virspusējs un jaukts hronisks gastroduodenīts. Helicobacter negatīvā formā, arī šīm vēdera un 12. zarnas bojājuma formām bija dominējošs stāvoklis (15. attēls).

gastroduodenīts ■ jauktu klātbūtni

gastroduodenīts | H subatrofijas klātbūtne

gastroduodenīts 0 hipertrofiska gastroduodenīta klātbūtne _______

15. att. Pacientu sadalījums ar pētīto kombinēto patoloģiju atkarībā no dažādām hroniskas gastroduodenīta endoskopiskajām formām un pīlāru helikobaktēriju klātbūtnes.

No attēliem redzams, 16 gadus veciem pusaudžiem ar parasimpatohitoniju un simpatītu, virsnakts gastroduodenīts bija biežāk, bet parasimpatiktotonija bieži tika apzīmēta ar jauktu un subatrofisku formu.

Simpatohitonija Parasimpatohitonija Eitonija

Zīm. 16. Pacientu sadalījums ar pētīto kombinēto patoloģiju atkarībā no dažādām hroniskas gastroduodenīta endoskopiskajām formām un sākotnējā veģetatīvā toni.

gastroduodenīts ■ jauktu klātbūtni

Subatrofu klātbūtnē

gastroduodenīts, piemēram, hipertrofiska gastroduodenīta klātbūtne

Zīm. 17. ierosina, ka pusaudžiem ar dubultdiagnožu pētījumā 89% gadījumu bija pārkāpums apetītes, tā ir arī diezgan bieži simptomi ir slikta dūša, grēmas, vēdera uzpūšanās, atraugas. Arī lielākā daļa bērnu ar šo dubultdiagnožu novēroja objektīvās pazīmes iekaisums kuņģa un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kombinācijā ar biežas galvassāpes, vispārējs vājums, aizkaitināmība.

Apetītes pasliktināšanās. Sāpes epigastriņā. Slikta dūša

Nogurums Grēmas Galvassāpes Pain piroduodenalnoy zona vājums meteorisms aizkaitināmība Sāpes labajā augšējā kvadrantā Atraugas rūgta garša Reibonis Aizcietējumi

Smaguma sajūta pēc ēšanas Vemšanas sajūta

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

17. att. Dažādu klīnisko izpausmju sastopamības biežums bērniem ar pētīto kombinēto patoloģiju.

Simptomi ietver hronisku gastroduodenitis vairumā gadījumu nosaka sāpēm palpāciju ar epigastrium, bieži tikās pareizajā hypochondrium, piloroduodenalnoy zonu ap nabu reģionā (18 att.).

Klātbūtne sāpēm palpācijas kas epigastrium maiguma līdz palpācija labajā augšējā kvadrantā maiguma līdz palpācija ar piloroduodenalnoy zonā sāpīgums palpējot ar nabas apvidus pieejamības aizsardzības muskuļu spriedzi pakrūtē maiguma līdz palpācija pie žultspūšļa

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Zīm. 18, Dažādu simptomu parādīšanās biežums, pārbaudot priekšējās vēdera sieniņu bērniem ar pētīto kombinēto patoloģiju.

Analīze iepriekš minētajiem datiem norāda sarežģītību diagnostikā dažādu atklāto palpācija pētījums vēdera sienas pusaudžiem ar līdztekus patoloģijām simptomiem: hroniskas gastroduodenitis un asinsvadu distonijas, - jo, protams, ka klātbūtne un pārklājas bloķēšanas funkcijas gan patoloģisks procesi. No otras puses, joprojām ir redzams noteikta loģiska tendence biežuma dažādiem simptomiem atkarībā no pakāpes un rakstura bojājumiem, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnā, žults sistēmas un disfunkcijas veģetatīvo sistēmu.

Attēlā parādīto pētījumu analīze. 19, parādīja, ka tad, kad pusaudžiem ar helikobaktēriju saistītā hroniskā gastroduodenīta forma bieži apvienota ar jauktu veģetatīvās un asinsvadu distonijas formu; aptuveni divas reizes retākas ar hipertonisku formu un retos gadījumos ar hipoglikno veģetatīvās vaskulārās distonijas formu. Ja Helicobacter nav saistīts ar hronisku gastroduodenītu, dažāda veida veģetatīvās un asinsvadu distonijas gadījumi tika novēroti aptuveni tikpat bieži.

Zīm. 19. Pacientu sadalījums ar pētīto kombinēto patoloģiju atkarībā no veģetatīvās-vaskulārās distonijas veida un pyloric helicobacteriosis klātbūtnes tiem.

Tātad, tas atklāja zināmu loģisku saikni starp klīniskās, laboratorijas un instrumentālās izpētes rezultātiem veģetatīvo nervu sistēmu un kuņģa-zarnu trakta pusaudžiem ar hronisku gastroduodenitis un asinsvadu distonijas dažādās formās. Tā kā šie loģisks savienojums ar kombināciju hronisku gastroduodenitis un veģetatīva-asinsvadu distonija bērniem šķiet, mums ir diezgan smalks un bieži netiešā mēs sekoja ceļu savu tālāko studiju izmantojot noskaidrojot matemātiskas metodes šo problēmu risināšanai.

4. nodaļa No matemātiskās analīzes pašu pētījumos bērniem ar asinsvadu distoniju kopā ar hronisku gastroduodenitis rezultātus pēc statistikas, biometrisko pētījumu un apkopot klīniskās un instrumentālie izmeklējumi pacientiem, jo ​​pastāv dažādi konjugāciju kvalitātes rādītājiem, kas raksturo stāvokli slimiem bērniem rezultātus.

Pārbauda kvalitatīvo faktoru izmaiņu nosacījumu, kas tiek veikts, izmantojot matemātiskās statistikas korelācijas korelācijas metodes. Konkrētāk, Pearson un Chuprov konjugācijas koeficienti un punktu biseris korelācija tika konstatēti un pārbaudīti nozīmīguma dēļ. Korelācijas analīze tika veikta starp 6 pāriem, kas norādīti uz slaida, izmantojot šādus kvalitatīvos faktorus, kas parādīti tabulā. 1

Korelācijas analīzes galvenie rezultāti

Nr. Rādītāju apraksts Korelācijas vērtība Korelācijas koeficients Būtiskuma līmenis

1 Veģetatīvās-vaskulārās distonijas veids un sākotnējais veģetatīvā toni 0,49 Pearson 0,0001

2 Veģetatīvās-vaskulārās distonijas veids un pyloric helicobacteriosis klātbūtne 0,38 Punkta biserie 0,001

3 Veģetatīvās asinsvadu distonijas veids un fibrogastro-dodoskopijas rezultāts 0,41 Pearson 0,0001

4 Sākotnējais veģetatīvā tonis un pyloric helicobacteriosis klātbūtne 0,30 Pearson 0,001

5 Sākotnējā veģetācija., signāls un fibrogastrodeodekoskopijas rezultāti. Savienojums netika atklāts

6 Pyloric Helicobacteriosis un Fibrogastroduodenoscopy Savienojums netika atklāts

Šajā tabulā ir norādīti tikai augstākie korelācijas koeficienti. Atzītās korelācijas koeficientu vērtības mūs interpretē kā paaugstināta cilvēka ķermeņa izmaiņu precizēšanas pakāpi ar pētīto kombinēto patoloģiju.

Ar lielu varbūtības pakāpi var runāt par mērenu korelāciju starp 4 faktoru pāriem.

Tālāk, lai pētītu dažādu kombināciju divu kvalitātes faktoriem, no asinsvadu distonijas veida un tā, vai tie ir iiloricheskogo helikobakterioza rezultātu fibrogastrodoudeno-scopy. Tika izmantota neparametriskā divu faktoru dispersijas analīze. Šī analīze tika veikta tabulās kopīgās izplatīšanas pacientu skaita, klātesot to pi-loricheskogo helikobakterioza un asinsvadu distoniju atsevišķi korpusi sympathic un parasimpatikotonii pie nozīmības līmenī p = 0,05. Kā statistiku izmantoja Krue-Scala-Wallis kritēriju.

Datu analīze parādīja, ka pacientiem ar pētīto patoloģiju šo dažādo faktoru atšķirīgo kombināciju ietekme uz fibrogastroduodeno-

Scopia apstākļos ar diezgan noteiktu sākotnējo veģetatīvo signālu.

Šie secinājumi atkal apstiprināja pētāmās patoloģijas loģiskās saistības un tādējādi deva iespēju kombinācijā apsvērt augu-asinsvadu distonijas un hronisko helio baktēriju pusaudžiem.

5. nodaļa komplekss terapiju pacientiem ar dubultdiagnožu: asinsvadu distonijas un hronisku Helic-bakternegativny Hp (-) helikobakterpozitivny Hp (+) gastro-duodenīts izstrādājusi programmu kompleksu terapiju sākotnējā fāzē ārstēšanas pētījumā bērniem ar dubultdiagnožu, galvenie virzieni, no kuriem ir parādīti attēlā. 20.

1. Dienas režīma normalizēšana, piesātinātās un garīgās slodzes pasūtīšana. 2. Jaudas režīms. 3. Psihotraumatisko faktoru samazināšana. 4. Fizioterapija, masāža.

- fkhgotfkrkzl g sddpvkvd Bkhsjatek,

- nootropics, zāles ar vāju septa efektu,

Debesis skitieši, laikmets

Hp nav konstatēts: - simptomātiska terapija *

vispārējā tonika x nomierinoša iedarbība, • zāles ar skaidru stimulējošu iedarbību,

- Gototropi, kam ir stimulējošs efekts,

• simptomātiska terapija, eradikaiils Hp + -

Zīm. 20. Izpētītās kombinētās patoloģijas kompleksās terapijas galvenie virzieni.

Mēs esam pētījuši pusaudžu ārstēšanas ilgumu, vienlaicīgi apstrādājot pētīto kombinēto patoloģiju un konsekventi lietojot terapiju šiem diviem apstākļiem. Matemātiskās cerības ticamības intervāli tika noteikti, aprēķinot pētāmās patoloģijas ārstēšanas sākuma stadijas vidējos rādītājus, izmantojot sarežģītu terapiju. Salīdzinošās analīzes rezultāti ir parādīti tabulā. 2

Paraugu līdzekļu aprēķināšana un matemātiskās cerības ticamības intervāla novērtējums

№ p / n Diagnostikas testi Vidējais dienu skaits ar vienlaicīgu kompleksu ārstēšanu Vidējais dienu skaits ar secīgu ārstēšanu

1 Simpātiktonija + hipotensija vai vagotonija + jaukta tipa veģetatīvās asinsvadu distonija vai vagotonija + hipertensija ar virspusēju vai jauktu gastroduodenītu 8 ± 1 22

2 Sympatikotonija + hipotensija ar subatrofisku vai hipertrofisku gastroduodenītu 10 ± 2 24

3 Simpātiktonija + hipertensija ar virspusēju vai jauktu gastroduodenītu 8 ± 2 24

4 Simpātiktonija + jaukta tipa augu un asinsvadu distonija ar virspusēju vai jauktu gastroduodenītu 8 ± 1 24

5 Vagotonija + hipotensija ar virspusēju vai jauktu gastroduodenītu 9 ± 2 22

6 Vagotonija, hipotensija ar subatrofisku vai hipertrofisku gastroduodenītu 12 ± 1 26.

7 Vagotonija, hipertensija ar subatrofisku vai hipertrofisku gastroduodenītu 11 ± 1 28

Atkarībā no patoloģiju un klīnisko formu, kā izriet no 2. tabulā, ar vienlaicīgu kombinētu terapiju, hroniskas sirds mazspējas gadījumā gastroduodenitis un veģetatīvais-asinsvadu distonija apstrādes laiks samazināts līdz 2-3 reizes, salīdzinot ar secīgu terapiju, kas ir noteikti rentabli.

1. Visvairāk diagnostiski iespējami riska faktori bērniem ar asinsvadu distoniju kopā ar hronisku gastroduodenitis ir iedzimta vai iegūta agrīnā stadijā attīstību savstarpēji pazīmēm displāzijas centrālās nervu sistēmas, kas veicina pārkāpjot savas garīgās homeostāzes un samazinot stabilitāti kompensācijas-adaptīvās reakcijas uz stresu iedarbība (ticamības varbūtību p = 0,95).

2. izdarītas pirms un pubertātes periodos bērna attīstību ar vegeto-asinsvadu distonija statistiski tā kombinācijas ar hronisku gastroduodenitis. Korelācija starp asinsvadu distonijas un veģetatīvo toņu avota, asinsvadu distonijas un pyloric helikobakterioza klātbūtnes veidu, asinsvadu distonijas un rezultātu fibro-gastroenterīta doudenoskopii, -iskhodnym veģetatīvo toni un klātbūtnes pyloric helikobakterioza veids (ticamības varbūtība p tipa = 0,99).

3. Klīnisko priekšstatu par hronisku gastroduodenītu pusaudžiem un tās īpatnībām kopīgi izraisa pyloric helicobacteriosis klātbūtne un veģetatīvās vaskulārās distonijas veids. Dispersijas analīze parādīja, ka šī secinājuma ticamības varbūtība ir p = 0,99.

4. Ņemot vērā klātbūtni dubultdiagnožu terapijas jāietver vienlaicīgi kompleksu terapiju asinsvadu distonijas un hronisku gastroduodenitis, kas ievērojami palielina efektivitāti terapijas un samazina ilgumu sākotnējā posmā ārstēšanas no trim līdz vienai nedēļai (ticamības varbūtību p = 0,95).

1. Ņemot vērā savstarpēji raksturu pārkāpumi notiek ķermenī pusaudžu ar veģetatīvās-asinsvadu distonijas kombinācijā ar hronisku gastroduodenitis nepieciešama, lai veiktu vispilnīgāko aptauju un kuņģa-zarnu traktu, un veģetatīvo nervu sistēmu šiem pacientiem.

2. Veicot pusaudžus ar veģetatīvi asinsvadu distoniju kombinācijā ar hronisku gastroduodenītu, pamatojoties uz klīniskās un instrumentālās izmeklēšanas rezultātiem, nepieciešams lietot

katra pacienta ārstēšanas un rehabilitācijas programma, ņemot vērā tās veģetatīvo stāvokli.

3. vienlaicīgai kompleksa terapijas un asinsvadu distoniju kombinācijā ar hronisku gastro-ka pusaudžiem ar dubultdiagnožu izmantošana var samazināt ilgumu sākotnējā fāzē terapijas 2-3 reizes salīdzinot ar secīgu ārstēšanu ar asinsvadu distoniju kombinācijā ar hronisks gastroduodenīts šiem pacientiem.

DARBU SARAKSTS, KAS IZKLĀSTĪTS UZ DISERTĀCIJAS TEMATIEM

1. Loģiski-matemātiskas savstarpējas sakarības veģetatīvās un asinsvadu distonijas gadījumā kombinācijā ar hronisku gastroduodenītu pusaudžiem. Sapozņikovs // - Tula. - 2010. - 132 lpp. - monogrāfija.

2. Veģetētiski asinsvadu sistēmas traucējumi un hronisks gastroduodenīts pusaudžiem // Jauno medicīnas tehnoloģiju biļetens. - 2007. gads XIV-№3.

3. Veģetatīvo traucējumu un hroniskā gastroduodenīta sindroma etioloģiskie faktori pusaudžiem. // Vestnik jauno medicīnas tehnoloģiju. - 2007. gads. XIV sējums - Nr.3. - 65. - 67. lpp.

4. Pacientu ar kombinētu patoloģiju rehabilitācija: veģetatīvi asinsvadu distonija un hronisks gastroduodenīts / V.G. Sapozņikovs, A.V. Gejevs // Jauno medicīnas tehnoloģiju biļetens. - 2009. gads. XVI-III.

5. shēmas veģetatīva-asinsvadu darbības traucējumi, atkarībā no veģetācijas stāvokli bērniem // Materiāli par zinātniski - praktiskās konferences līdz 30 - ". Problēmām, sasniegumiem un plāniem attīstības pediatrijas dienesta Belgorod reģiona" gadadiena bērnu slimnīcā - Belgorod, 2006. - P. 134 - 136.

6. Skolēnu veselības novērtējums vispārējās izglītības iestāžu noslēguma klasēs un vispārizglītojošā skola ar valodas neobjektivitāti Tula / V.G. Sapozņikovs / / V Vispārijas universitātes zinātniskā un praktiskā konference jauno zinātnieku un studentu medicīnā. Materiālu savākšana. - Tula, 2006. - 98. - 99. lpp.

7. Pusaudžu, kuriem ir hronisks gastroduodenīts un veģetatīvi asinsvadu slimības, kompleksā pārbaude // V Jaunatnes zinātņu un studentu universitātes Zinātniski praktiskā konference "Materiālu kolekcija". -Thula, 2006.- С. 99-101.

8. Veģetētiski asinsvadu sistēmas traucējumi un hronisks Helicobacter pusiagnostiskais gastroduodenīts pusaudžiem // VI universitātes zinātņu un praktisko konferenču kopsapulce jaunajiem zinātniekiem un studentiem medicīnā: materiālu kolekcija. - Tula, 2007. - P. 99.-100.

9. Galvenie vetikālas distonijas sindroma veidošanās etioloģiskie faktori pusaudžiem // VI universitātes jauno zinātnieku un studentu zinātniski praktiskā konference medicīnā: materiālu kolekcija. - Tula, 2007. - P. 101. -102.

10. klīniskās - anamnētisku īpašības pusaudžiem ar veģetatīvās-asinsvadu saslimšanu un hronisku helikobakterpozi-pas (HP +) gastroduodenitom /V.G.Sapozhnikov. / / VI Vispārijas universitātes zinātniski praktiskā konference jauno zinātnieku un studentu medicīnā: materiālu kolekcija. -Thula, 2007.- С. 103-104.

11. ārstēšana un rehabilitācija pusaudžiem ar veģetatīvās distonijas sindromu un hronisku gastroduodenitis (Hp +) un (Hp) // VII Viskrievijas universitātes zinātniski - praktiskā konference par jauno zinātnieku un studentu medicīnā: kolekcija materiāliem. - Tula, 2008. - 71. - 73.lpp.

12. Veģetatīvās distonijas sindroms pusaudžiem. VII. Vispārizglītojošo universitāšu jauno zinātnieku un studentu zinātniskā un praktiskā konference medicīnā: materiālu kolekcija. - Tula, 2008.- С. 73-76.

13. Sarežģītas terapijas terminālu statistiskā analīze pacientiem ar kombinētu patoloģiju: augu-asinsvadu distonija un hronisks gastroduodenīts. / / VIII Vispārizglītojošo universitāšu Zinātniski praktiskā konference jauno zinātnieku un studentu medicīnā: Materiālu kolekcija. - Tula, 2009. - 77. - 80. lpp.

14. statistiskā apstrāde un analīze, novērojot pacientu ar dubultdiagnožu rezultātus: veģetatīvā - asinsvadu distonija, un hroniskas kuņģa // VIII Viskrievijas universitātes zinātniski-praktiskā konference jaunajiem zinātniekiem un studentiem medicīnā: kolekcija materiāliem. - Tula, 2009.-C. 80-86.

15. Komplicēta pieeja pusaudžiem ar augu-asinsvadu distoniju // Zinātnisko ziņojumu materiāli Krievijas gastroenterologu zinātniskās biedrības 6. kongresā. Pielikums № 1 žurnālam "Eksperimentālā un klīniskā gastroenteroloģija" - Maskava, 2003.-с. 238.

Iespiests no gatavā oriģināla izkārtojuma tipogrāfijā "Profi-Studio" Tula, pr.-t. Lenina, 82, tel.: (4872) 35-31-57.

Formāts ir 60x84 1/16. Apgrozījums 100 eksemplāru.

Disertācijas saturs Epimakhova, Julia Vladimirovna :: 2011 :: Maskava

1. nodaļa: Pašreizējā koncepcijas etioloģijas un patoģenēzes asinsvadu distonijas un hronisku gastroduodenitis pusaudžiem.

1.1. Vegeto - asinsvadu distonija pusaudžiem.

1.2. Bioloģisko un medicīniski sociāli riska faktoru loma veģetatīvās un asinsvadu distonijas veidošanā pusaudža gados.

1.3. Hroniskas gastroduodenīta attīstības infekciozais aspekts.

1.4. Bioloģisko faktoru loma hroniskas gastroduodenīta attīstībā.

1.5. Organisma kompensējošo - adaptīvo iespēju pārkāpums CGD.

1.6. CGD psihosomatiskais aspekts.

2. nodaļa. PĒTĪJUMU MATERIĀLI UN METODES.

2.1. Klīniskās un laboratorijas pētījumu metodes.

2.1.1. Pārbaudīto grupu raksturojums.

2.1.2. Anamnētiskie dati.

2.1.3. Pusaudžu gastroduodenālās zonas orgānu patoloģijas ultraskaņas diagnostika.

2.1.4. Pusaudžiem gremošanas trakta augšējās daļas slimību endoskopiskā diagnostika.

2.1.5. Infekcijas ar pīlārām Helicobacteria metodēm novērtēšanas metodes.

2.2. Veģetatīvās vaskulārās distonijas diagnostikas metodes pusaudžiem.

2.3. Statistiskās apstrādes metodes, ko izmanto, lai novērtētu pētījuma rezultātus.

2.4. Retrospektīva datu analīze.

2.4.1. Galvenie pieņemtie apzīmējumi un svari daudzumu mērīšanai.

3. nodaļa. Klīnikas un anamnēzes rezultāti

PACIENTU BĒRNU PĒTNIECĪBA.

3.1. Anamnestisku datu analīze bērniem ar kombinētu patoloģiju: veģetatīvi-asinsvadu distonija un hronisks gastroduodenīts.

3.2. Kombinētās patoloģijas klīnisko izpausmju analīze: veģetatīvā asinsvadu distonija un hronisks gastroduodenīts.

3.3. Bērnu ar kombinētu patoloģiju laboratoriskās un instrumentālās īpašības: veģetatīvi-asinsvadu distonija un hronisks gastroduodenīts.

4. nodaļa. BĒRNU PĒTNIECĪBAS MATEMĀTIKAS ANALĪZES REZULTĀTI

VSD SAISTĪBĀ AR CHGD.

4.1. Bērnu ar kombinētu patoloģiju pašu pētījumu matemātiskā apstrāde: veģetatīvi asinsvadu distonija un hronisks gastroduodenīts.

4.1.1. Kopsavilkuma datu retrospektīva analīze.

4.1.2. Kvalitatīvo datu korelācijas analīze

4.1.3. Pacientu ar kombinētu patoloģiju novērošanas rezultātu dispersijas analīze: veģetatīvā asinsvadu distonija un hronisks gastroduodenīts.

5. nodaļa. Kompleksā terapija pacientiem ar

Dubultdiagnožu: veģetatīvais-asinsvadu distonija, un hronisks HELIKOBAKTERNEGATIVNY HP (-) HELIKOBAKTERPOZITIVNY HP (+)

5.1. Kompleksā terapija.

5.2. Sarežģītas terapijas laika statistiskā analīze pacientiem ar kombinētu patoloģiju: veģetatīvi asinsvadu distonija un hronisks gastroduodenīts

Disertācijas ievads par tēmu "Pediatrija", Epimakhova, Julia Vladimirovna, autores kopsavilkums

Pusaudžu veselība - jautājums, kas ir ļoti medicīnisko un sociālo nozīmi, jo šajā periodā ontoģenēzes notiek dažādas morfoloģiskās un funkcionālās izmaiņas orgānu un sistēmu, kas veicina neaizsargātību dažas ķermeņa attīstībai daudzām slimībām. Pusaudža gados sākas daudzas hroniskas pieaugušo saslimšanas, kas ierobežo piemērotību dažādām profesijām un kalpo armijā, kas aptumšo mātes un paternitātes nākotni.

Mūsdienu apstākļos vairāki vides faktori, pastiprinātas un pārstrukturizētas mācību metodes, mazkustīgs dzīvesveids, slikti ieradumi veicina paaugstinātu pusaudžu atsevišķu orgānu un sistēmu slimību un funkcionālo traucējumu skaitu. Veģetatīvie traucējumi ir viena no aktuālām mūsdienu medicīnas problēmām. Tas ir saistīts ar lielo autonomo traucējumu izplatību.

Kā daudziem epidemioloģisko pētījumu populāciju veģetatīvās traucējumu, jo pubertātes, atrasti 25 - 80% gadījumu (24, 40., 41., 43., 47., 72., 93.).

Sindroms veģetatīvās-asinsvadu distoniju - a simptomu kompleksa, kas izpaužas pārkāpšanu etatīvo regulēšanas iekšējo orgānu, endokrīno sistēmu, sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa-zarnu traktā, elpošanas sistēmas. Pamats tās attīstība ir primārais (iedzimta) vai sekundāro (starp somatisko patoloģiju) atšķirības struktūrām un funkcijām centrālās un perifērās daļas veģetatīvo nervu sistēmu (ANS). Autonomā disfunkcija dod inervāciju iekšējo orgānu, kas noved pie attīstības funkcijas traucējumu, kuņģa-zarnu trakta, urīnceļu sistēma, funkcionālā kardiomiopātijas, asinsvadu distonijas (9, 7, 22, 35, 40,41,43, 185).

Damage un kairinājuma VNS struktūras dažādu orgānu vai sistēmu radīt morfoloģiskajām pārkārtošanos (spazmas, distrofija), kas saistīti ar atbrīvošanu mediatoru (norepinefrīna, serotonīna, acetilholīna), virsnieru hormoni, skaits bioloģiski aktīvo vielu (polypeptides, prostaglandīnu veidošanos). Šīs humorālas izmaiņas savukārt saasināt veģetatīvo nelīdzsvarotību un veicinātu attīstību organismā bioķīmisko un imunoloģiskas izmaiņas, kas ilgstoši saglabāšanu bērna laikā rada apstākļus veidošanās psihosomatisku saslimšanu (24, 40, 47, 52, 72, 93). Zarnu trakta orgānu slimību izplatība šobrīd pārsniedz 100 uz 1000 bērniem. Pēdējo 20 gadu laikā to pieaugums pārsniedz 30% (163). Vadošais vietu kopējā struktūrā saslimšanas pusaudžu vidū Krievijā pieder hronisku gastrītu un duodenītu un veģetatīvās-asinsvadu distonija (24,35, 40,41,86).

Analīze literatūras parādīja (4, 13, 17, 20, 35, 42, 43, 48, 59, 69, 72, 104, 111), kas pusaudži netiek izzināta atkarība no hroniskām gastroduodenitis funkcijas no veģetatīvās statusu. Hronisks gastroduodenīts un veģetatīvā distonija netiek uzskatīti par kombinētu patoloģiju; pacientiem netiek veikts viss nepieciešamās pārbaudes komplekss, un izmantotajā terapijā netiek ņemtas vērā viņu psihosomatiskā un veģetatīvā stāvokļa individuālās iezīmes.

Mērķis: lai uzlabotu ārstēšanas pusaudžu ar dubultdiagnožu: hronisku gastroduodenitis un asinsvadu distoniju, kas ir programmu komplekss par savu ārstēšanu, ņemot vērā to raksturu sakāvi gremošanas sistēmas un funkcijas veģetatīvās statusu.

1. Izpētīt iezīmes medicīnisko vēsturi un veselības stāvokli pusaudžiem ar hronisku gastroduodenitis un asinsvadu distonija, un noteikt riska faktorus pusaudžiem dubultdiagnožu hroniska gastroduodenitis un veģetatīvās distonijas.

2. Izpētīt somato-veģiskā stāvokļa iezīmes pusaudžiem ar hronisku gastroduodenītu un veģetatīvo distoniju.

3. Veikt analīzi par korelāciju starp rādītājiem neirofizioloģisko pētījumu pusaudžiem ar hronisku gastroduodenīts un veģetatīvās vaskulārās distonijas, atkarībā no to veģetācijas statusu.

4. Izstrādāt visaptverošu programmu pusaudžiem ar hronisku gastroduodenītu un augu un asinsvadu distoniju, ņemot vērā gremošanas orgānu bojājuma raksturu un to veģetācijas statusu.

Salīdzinošā analīze par dažādu kritēriju smaguma pakāpi veģetatīvās vaskulārās distonijas diagnostikā kombinācijā ar hronisku gastroduodenītu pusaudžiem. Izmeklēti uzticams attiecības starp dažādām kombinācijām ar asinsvadu distonijas un klātbūtnes pyloric helikobakterioza fibrogastrodoudenoskopii rezultātus, izmantojot ne-parametru statistisko analīzi dispersijas veida. Ir pierādīts, ka klātbūtnē kombinācijas asinsvadu distonijas ar hronisku gastroduodenitis pusaudžu vecumā kompleksā modificēts vienlaicīgu ārstēšanu gan nozoloģīja daudz efektīvāk nekā to secīgu ārstēšanu.

- Pamatojoties uz klīnisko un matemātiskās analīzes rādītājiem hroniskas vai helikobakterpozitivnogo helikobakternegativnogo gastroduodenitov un asinsvadu distoniju jāuzskata patoloģija bērniem vecumā no 15-18 gadiem, kā spēli.

- Pamatojoties uz salīdzinošo analīzi bioloģisko faktoru, konstitucionālo, sociālo, psiholoģisko, neirofizioloģiskā pielāgošanas atkarībā veģetatīvās bērnu statusu apstiprināja svarīgo lomu psiho-emocionālo stāvokli, lomu mikro sociālās vides (ģimenes), pārkāpjot mehānismu adaptācijas pašreizējam slimību.

- Identificēta bioloģiskos, neirofizioloģiskā, sociālie faktori, kas zināmos aktivizē mehānismus, var kalpot par pamatu, izstrādājot hronisku gastroduodenitis, tai skaitā kā psihosomatisku slimību veģetatīvās-asinsvadu distonija.

Atkarībā no to veģetācijas statusa ir izstrādāta visaptveroša programma pusaudžu, kuriem ir CHD un veģetatīvās un asinsvadu slimības, rehabilitācijai un ārstēšanai.

Darba rezultātu ieviešana praksē:

Rezultāti tiek iekļauti praktiskā darba «Pašvaldības slimnīca № 1" no Tulas, MUZ "Bērnu slimnīca Infectious Diseases №4" Tula departamenta Pediatrija Gou VPO «Tula Valsts universitāte." Zinātniskie secinājumi un praktiskie ieteikumi ir iekļauti Tula Universitātes Pediatrijas katedras studentu, klīnisko iedzīvotāju mācību programmā.

Materiālo tiesību normas un promocijas darba rezultāti tika prezentēti un apspriesti: Department of Pediatrics, Gou VPO «Tula Valsts universitāte", 5. Viskrievijas universitātes zinātniski-praktiskā konference jaunajiem zinātniekiem un studentiem (Tula, 2006), zinātniskās un praktiskās konferences "Problēmas, sasniegumi un perspektīvas attīstība pediatrijas pakalpojumu Belgorod reģionā "(Belgoroda, 2006), 2. Viskrievijas universitātes zinātniski-praktiskā konference jaunajiem zinātniekiem un studentiem (Tula, 2007.), 7. Viskrievijas universitāte SCIENT

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tika publicēti zinātniskie darbi: 1 monogrāfija, 13 raksti, 3 no tiem Krievijas ieteiktajos žurnālos, 1 tēze.

Aizsargājamie noteikumi:

1. Pamatojoties uz analīzi klīniskā anamnēzes, fiziskās pārbaudes, laboratorijas vai instrumentālie izmeklējumi pusaudžiem ar hronisku gastroduodenitis un asinsvadu distoniju pierādījuši, ka šī patoloģija ir nepieciešams apsvērt, kā apvienot pirms un pubertātes attīstības periodā.

2. Pamatojoties uz matemātiskās statistikas korelācijas metodēm, atklājas saistība starp pētāmās kombinētās patoloģijas kvalitatīvajām diagnostiskajām iezīmēm. Ir konstatēta mērena korelācija (0,3-0,7) starp vairākiem kritērijiem, kas nozīmīgi šai patoloģijai.

3. Izmantojot dispersijas analīzes metodes, parādīšanās riska attiecības un savstarpējā atkarība tika konstatēta un pierādīta dažu CGD un VSD simptomu smagums pusaudžiem ar kombinētu patoloģiju.

4. Tajā pašā laikā gan VSD, gan CGD kombinētā terapija pusaudžiem salīdzinājumā ar šo nosoļu secīgu terapiju ļauj ievērojami saīsināt šīs pacientu kategorijas sākotnējā ārstēšanas stadija.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Kā gatavot zupas akūtam un hroniskam pankreatīdam

Aizkuņģa dziedzerī jāizgatavo enzīmi, kas palīdz organismā sadalīt olbaltumvielas, ogļhidrātus un taukus. Šī iemesla dēļ, pankreatīts attīstoties, ķermenim ir galvenā slodze.

Kas ir urīna diastāze: norma, analīzes palielināšanas un dekodēšanas iemesli

Diastāzes normas pārsniegšana, kā arī tās līmeņa pazemināšanās norāda uz nopietnām slimībām. Kurus no tiem, ir vērts apspriest sīkāk.

Aizkuņģa dziedzera hormoni

Hormoni ir vielas, kuras sintezē lieli endokrīni dziedzeri un īpašas dziedzeru šūnas iekšējos orgānos. Viņu loma ķermenim ir kontrolēt un regulēt vielmaiņas bioķīmiskos procesus.