Galvenais Simptomi

Funkcionāla dispepsija

Funkcionālā dispepsija ir sāpju vai diskomforta sajūta (smagums, pārplūde, agrīna piesātinājums) epigastrālajā reģionā bez organisko slimību klātbūtnes.

Veidi un simptomi

Atkarībā no dažu traucējumu izplatības ir funkcionālas dispepsijas varianti:

  • čūlaina (vadošās sūdzības ir sāpes epigastrālajā reģionā);
  • diskinēzija (smaguma un pārslodzes sajūta epigastrālajā reģionā, slikta dūša, agrīna sāta sajūta);
  • nespecifiskas (pieejamās sūdzības ir grūti viennozīmīgi attiecināt uz pirmo vai otro grupu).

Pašlaik, funkcionālas dispepsijas, kā arī kairinātu zarnu sindroms (kas apvieno funkcionālas dispepsijas in 50-70% gadījumos), tiek uzskatīta par biopsychosocial slimību.

Funkcionālās dispepsijas cēloņi

Pacientiem ar funkcionālu dispepsiju ir vērojama psihotruuma un stresa situācijas.
Ja kuņģa parastā mehāniskā darbība ir sāpīga, sūdzību cēlonis pacientiem var būt paaugstināta kuņģa sienas jutība pret izstiepšanos.
Daļai pacientu ar funkcionālu dispepsiju (pārsvarā ar čūlas variantu) palielināta loma sālsskābē var būt svarīga loma traucējumu rašanās procesā.

Diagnostika

Funkcionālās dispepsijas diagnostikas algoritms vispirms ir saistīts ar organisko slimību izslēgšanu ar līdzīgām izpausmēm. Šādas slimības bieži ietver atviļņa ezofagīts, kuņģa čūlas slimība, kuņģa vēža, žultsakmeņu slimība, hronisks pankreatīts, endokrīno slimību, sklerodermija.

Obligāti ir šādi:

  • esophagogastroduodenoscopy;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes;
  • vispārējā izkārnījumu analīze;
  • salātu asiņu izkārnījumu analīze;
  • Kuņģa rentgena izmeklēšana;
  • electrogastrography;
  • manometrija un vēdera scintigrāfija;
  • ikdienas intraepiteliālā skābuma kontrole.

Funkcionālās dispepsijas ārstēšana

Smēķēšana, alkohols, ļaunprātīga kafijas izraisa dysmotility kuņģa-zarnu trakta un var izraisīt tik paasināšanās. Uztura pasākumi (atmest sliktos ieradumus, bieži mazas barošanas ar samazināšanu piesātināto tauku uzturā) veicina normalizēšanai motora funkciju kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, un var samazināt simptomu smagumu funkcionālās dispepsijas.

Ar funkcionālās dispečijas čūlainā varianta lielāko efektu novēro, lietojot zāles, kas nomāc sālsskābes sekrēciju. Šīs zāles var veiksmīgi ieviest režīmā "pēc pieprasījuma" (tas ir, tikai tad, ja ir sūdzības).

Ārstējot pacientus ar diskinēzijas vienā galvenajā vietā tiek dota galamērķa prokinetics - preparātus normalizējot motilitāti kuņģa-zarnu traktā. Šīs grupas medikamenti ietver metoklopramīdu un domperidonu. Par metoklopramīds lietošana (īpaši ilgtermiņa), tiek atzīti brīdī, nav gluži vēlama, jo narkotikas nonāk smadzenēs un izraisa lielu pacientu skaitu (20-30%), nopietnas blakusparādības, piemēram, miegainība, nogurums, nemiers. Domperidons nepiemīt blakusparādības metoklopramīds un šobrīd tiek uzskatīta par narkotiku izvēli, ārstējot pacientu ar funkcionālās dispepsijas.

Jauni virzieni, ārstējot pacientu ar PD ir saistītas ar nepārtrauktu pašlaik studē efektivitāte šādu narkotikām agonisti k-receptoru (fedototsin) antagonistus no 5-HT3 receptorus (Ondansetronum) agonistu 5-HT4 receptoru (tegaseroda), cholecystokinin receptoru antagonisti A (loksiglumid) agonistiem, gonadotropīna hormonu (leuprolide), tricikliskiem antidepresantiem un selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors.

Funkcionāla dispepsija - kas tas ir?

Funkcionālā dispepsija (PD) ir viens no visbiežāk sastopamajiem gastroenterologa ārstēšanas cēloņiem. Šis stāvoklis galvenokārt sastopams jauniešiem un jauniešiem, un tas ir cilvēkiem zināms sindroms kā kuņģa gremošanas traucējumi. Tas var rasties vairāku iemeslu dēļ un vienmēr izpaužas kā nepatīkamu simptomu kopums, kas izraisa diskomfortu, labklājības pasliktināšanos un personas dzīves kvalitātes pārkāpšanu. Lai atbildētu uz jautājumu, kāda ir funkcionāla dispepsija, pēc tam, kad ir noskaidrots tā izskats, tikai šis eksperts spēs novērst šo sindromu.

Vispārīga informācija

Termins "dispepsija" tulkojumā no grieķu valodas nozīmē pārtikas gremošanas traucējumus. Tas tika ieviests klīniskajā praksē pat pirms gadsimta gadsimta, lai iezīmētu dažādus gremošanas traucējumus mazuļiem, un sākotnēji tika pieņemts to funkcionālais raksturs, kas nav balstīts uz morfoloģiskām izmaiņām orgānos.

Parasti tas nav viens, bet viss pazīmju kopums, ko apvieno kopējā etioloģija, lokalizācija un izcelsme, tāpēc termins "funkcionālais dispepsijas sindroms" ir precīzāks.

Kuņģa un zarnu trakta sistēma diezgan viegli iziet visu veidu ietekmēm, kas noved pie traucējumiem darba tās dažādām struktūrvienībām, kas izpaužas pagaidu gremošanas traucējumi un rašanos dispepsijas simptomus.

Dažās patoloģiskajās situācijās, kas nav saistītas ar gremošanas sistēmu (sirds slimība, nieru slimība), var parādīties līdzīgi simptomi.

Lai atšķirtu kuņģa dispepsiju no citu orgānu patoloģijas, jūs varat ar šādām īpašībām:

  • vienmēr ir pagaidu savienojums ar kuņģa vai zarnu funkcionālo aktivitāti (ēšanas, defekācijas);
  • ir atkarība no produktu kvalitātes, ēdiena gatavošanas veida un veida;
  • Gremošanas traucējumi ir skaidri izteikti un nāk uz priekšu (grēmas, nelabums, mudina vemšanu).

Kad pacients sazinās ar gastroenterologu ar sūdzībām par dispepsiju, ārsts vienmēr jautā, kas tas ir - vienkāršs gremošanas traucējums vai nopietnas slimības pazīme.

Pastāv divi galvenie dispepsijas veidi:

  1. Organic - tiek uzstādīts pēc aptaujas un atklāt nopietnas morfoloģiskas izmaiņas zarnās (gastrīts, kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnā 12, gastroduodenitis, onkoloģija, holecistīts, pankreatīts). Tas ir biežāk pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēku kategorijām pacientu kā sekundārā gremošanas par fona esošo slimību. Izvadīts tādā mērā, lai ārstētu pamatinfekciju patoloģiju, kas ir rādītājs efektivitātes terapiju.
  2. Funkcionāls - nav skaidras etioloģijas, pamats ir maļavas vai zarnas mehāniskās evakuācijas funkcijas pārkāpums. Par FD tiek teikts, ka, ja gremošanas traucējumi kalendāra gadā rūpējas par personu vismaz 12 nedēļas, un pārbaudē netika atklāta neviena organiska patoloģija. Citiem vārdiem sakot, kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisuma, distrofijas vai metabolisma bojājumi nav bijuši. Šī ir visbiežāk sastopamā dispepsija - 60% no visiem zvaniem uz gastroenterologu notiek galvenokārt bērniem un jauniešiem.

Cēloņi un mehānismi

Dispepsijas funkcionālā forma var rasties šādos atbildību pastiprinošos apstākļos:

  • neatbilstība uzturā, ilgstoši pārtraukumi starp ēdienreizēm un turpmāka pārēšanās;
  • Pārvietošanās un sausa pārtika, ēdienu nepietiekama mehāniskā apstrāde, mazu košļājamo gabalu norīšana;
  • produktu, kas veicina gāzēšanu (sēnes, riekstus, kāposti, pupas), uzturu;
  • nepietiekama pārtikas kvalitāte, tauku daudzums, augu šķiedras nepietiekama uzturēšana;
  • entuziasms ar gāzētiem dzērieniem (kvass, alus), ieskaitot kofeīnu;
  • alkohola un tabakas ļaunprātīga izmantošana;
  • psihoemociālas traumas, uzsver - veicina spazmas žults ceļā un gremošanas sistēmas traukos;
  • noteiktu zāļu ilgtermiņa lietošana (NSPL - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kortikosteroīdi);
  • fizisko darbu vai fizisko nodarbību tūlīt pēc ēšanas - asinis plūst uz darba muskuļiem, nevis uz kuņģi;
  • infekcija ar baktēriju Helicobacter - Jūs varat inficēties gan mājās, gan medicīniskās procedūrās.

Praktiskajā medicīnā pastāv divas galvenās funkcionālo traucējumu grupas. Dispepsija, kas saistīta ar nepietiekamu fermentu daudzumu vai aktivitāti, kas iesaistīta pārtikas gremošanas procesā.

Šīs situācijas ir raksturīgas bērniem agrīnā vecumā, pieaugušajiem rodas dažādu gremošanas trakta departamentu funkcionāla neveiksme:

  • pancreatogenic traucējumi - ar nepietiekamu ražošanas vai sliktas kvalitātes fermentu, ko rada aizkuņģa dziedzeris;
  • gastrogēns dispepsijas variants - ar traucētu kuņģa dziedzera sekrēciju;
  • holecitozes traucējumi - ar žults sekrēcijas pārtraukšanu;
  • hepatogēna dispepsija - ar nepietiekamu funkcionālo hepatocītu (aknu parenhīmas šūnu) funkcionālo aktivitāti iekaisuma vai citu iemeslu dēļ;
  • enterogenic - attīstās sakarā ar zarnu sulas samazināšanos;
  • jaukta forma.

Barības dispepsija ir visizplatītākā funkcionālo traucējumu grupa, kas rodas pienācīgas ēšanas traucējumu dēļ. Parasti viņi iziet pēc normālas diētas un uztura korekcijas.

Šī grupa ir sadalīta vairākās apakšgrupās atkarībā no uztura rakstura:

  • rūgšanas - rodas sakarā ar lieko ogļhidrātu uzturā, kā arī pastāvīgu lietošanu kvasu un alu, kuriem nav laika, lai pietiekami sagremot apstākļos augstu mehānisko darbības tievo zarnu, kas izraisa palielinātu gāzēšana, šķidro taburete ar putām un skābo smarža;
  • riebīgs dispepsija - izstrādāts ar izplatību olbaltumvielu diētu, ar sekretoro deficītu kuņģa sulas pie kontrolpunktos augšējā gremošanas mikrobu floras resnās zarnas, kas šāda veida funkcionālas dispepsijas simptomus intoksikācijas izrunāti - galvassāpes, vājums, slikta dūša un caureja pretīgs smaržu un tumša krāsa;
  • tauki - ir no pārpilnības ugunsizturīgu dzīvnieku taukiem, kas ir uz ilgu laiku, lai sagremot, kas izraisa sajūtu pār-pildījumu un smaguma sajūta kuņģī, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, vēdera izeja, bet bagāta ar drosmīgu nokrāsu.

Atsevišķi atzīmējiet neirotisko dispepsiju, kas ir psihotermativu situāciju sekas, depresijas stāvokļi, bieži rodas emocionāli labilajos cilvēkiem ar nestabilu psihi.

Klīniskās izpausmes

Funkcionālie gremošanas traucējumi var rasties akūtā formā vai ilgstoši saglabājas hronisku kuņģa-zarnu trakta traucējumu formā. Vienkārša akūta forma bieži rodas bērniem, kuri pāriet uz mākslīgo barošanu, piemēram, ar ēšanas traucējumiem, pāri barībai vai infekcijas cēloņiem. Pārtikas toksiska dispepsija ir nopietna gremošanas traucējumi, kuru attīstībai izšķirošā nozīme ir infekcijas izraisītājiem. Viņi var rīkoties no ārpuses ar sliktas kvalitātes pārtiku vai būt ķermeņa iekšienē baktēriju iekaisuma procesos (vidusauss, sinusīts, pneimonija).

Atkarībā no mehānisko traucējumu lokalizēšanas augšējā vai apakšējā kuņģa-zarnu traktā, visa dispepsija tiek sadalīta kuņģa un zarnu formās.

Kombinētas sugas ir iespējamas, sabojājot gremošanas traktu.

Funkcionālo kuņģa dispepsiju sauc arī par "slinku vēderu", un simptomi ir šādi:

  • smaguma sajūta, raspirānija un izstiepšanās augšējā vēderā;
  • bieža urbšana ar parasto gaisa vai ēdamo ēdienu;
  • halitoze (slikta smaka no mutes);
  • apetītes traucējumi;
  • slikta dūša, vemšana;
  • rūgtuma garša mutē;
  • hipersalivošanās (paaugstināta siekalošanās un atvere).

Zarnu dispepsijai raksturīgas šādas pazīmes:

  • vēdera uzpūšanās, atraugas, vēdera uzpūšanās;
  • murgs, transfūzija un citas skaņas zarnu cilpās;
  • izkārnījuma traucējumi - aizcietējums, caureja vai pārmaiņas.

Atkarībā no atsevišķu simptomu izplatības klīnikā tiek izdalīti šādi funkcionālās dispepsijas veidi:

  • jazvennopodobny variants - vēdera augšdaļā (epigastrālajā reģionā) pārsvarā ir sāpes, kas periodiski rodas naktī miegā vai tukšā dūšā (2 stundas pēc ēšanas);
  • diskinēzijas iemiesojums dispepsija - galvenokārt saistīta smaguma sajūta kuņģī un hyperextension, ātra piesātinājums uzbrukums no maziem daudzumiem pārtikas, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vēdera augšējā daļā;
  • nespecifiska dispepsija, kam raksturīgi jaukti simptomi.

Ko darīt

Ar dažu dispepsijas simptomu retumu un skaidru to rašanās cēloņu neizslēdzot paniku.

Šajā gadījumā jums vajadzētu pievērst uzmanību šādiem ieteikumiem:

  • normalizē uzturu, izvairoties no pārēšanās un uzkodām ceļā;
  • uzraudzīt pārtikas kvalitāti;
  • organizē maltīti mierīgā, nesteidzamā vidē;
  • izvairīties no dalības stresa situācijās;
  • Nelietojiet spēcīgas zāles bez konsultēšanās ar savu ārstu.
  • Nelietojiet stundu vai divas stundas pēc ēdienkartes beigām.

Ārstam jāpiemēro šāds gadījums:

  • dispepsijas traucējumi vispirms parādījās pēc 40 gadu vecuma;
  • simptomi saglabājas visu nedēļu ar skaidru tendenci pasliktināties;
  • Simptomi parādās pēkšņi un ir izteikta pakāpi intensitātes - slikta dūša, atkārtota vemšana, grēmas, sāpes vēderā (tas var būt pazīme patoloģijā kuņģa-zarnu trakta vai sirds, tas ir nepieciešams, lai atšķirtu steidzami).

Funkcionālās čūlas dispepsijas sindroms ir visizplatītākā problēma jauniešu un jauniešu vecuma pacientiem, un tam ir labvēlīga prognoze. Ar hronisku gremošanas traucējumu ilgu eksistenci nepieciešams izpētīt ar gastroenterologu, lai noskaidrotu diagnozi, lai novērstu smagas patoloģijas neatliekamo atklāšanu.

Kas ir funkcionāla dispepsija?

Caurejas traucējumu cēloņi

Galvenais etioloģiskais faktors vēl nav noskaidrots. Vadošās lomas patoģenēzes attīstībā spēlē psihosomatiskie traucējumi un nepareiza uztura. Ir pierādīta depresijas loma lielākās dispepsijas simptomu rašanās gadījumā. Ir arī acīmredzams, ka cilvēki, kuri pakļauti biežam stresam, cieš no funkcionāliem gremošanas traucējumiem. Helicobacter infekcija ir iekaisuma cēlonis, taču tas nav saistīts ar funkcionālo traucējumu attīstību.

Simptomi un izpausmes

Kuņģa funkcionālā dispepsija ir raksturīga izpausme:

  • epigastrijā satricinoša sajūta;
  • sāpes vēdera kauliņā;
  • diskomforts, spiediens kuņģī;
  • urbšana ar gaisu;
  • kas atvieglo vienu vemšanu.

Simptomi ir līdzīgi gastrīta vai barības vada refluksa simptomiem. Tikai pēc šo slimību izslēgšanas tiek diagnosticēta funkcionālās dispepsijas sindroms.

Aptaujas plāns

Diagnostikas metodes ir izplatītas visām gremošanas sistēmas slimībām:

  • Fibrogastroduodenoskopija - ļauj izslēgt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;
  • Radiografija ar kontrastvielu - nosaka kuņģa un zarnu audzēju veidošanos;
  • diagnostika helicobacter pylori - elpošanas tests seruma antivielu noteikšanai Helicobacter;
  • Helicobacter fragmentu noteikšanas analīze ar ekskrementiem.

Izņemot gastrītu, peptisku čūlu un audzēju slimības, viņi secina, ka pacientam ir funkcionāls gremošanas traucējums.

Funkcionāla dispepsija agrīnā vecumā

Nieru darbības traucējumi neinfekciozā ģenēze var rasties bērniem pirmajā dzīves gadā. Galvenie iemesli:

  • liela apjoma vienreizējas barošanas, kas neatbilst gremošanas trakta iespējām;
  • pārejoša papildbarības vai mākslīgās barošanas ieviešana;
  • nepareiza bieža barošana;
  • dispepsija uz vienlaicīgu slimību (toksikozes, neiropātijas) fona.

Simptomus veicina nepietiekama bērnu gremošanas sistēmas morfofunkcionalitāte.

Funkcionālo traucējumu ārstēšana

Lai izvēlētos ārstēšanas režīmu, jums jāapsver dispepsijas cēloņi, kā arī ķermeņa funkcionālās īpašības. Shēma sastāv no trim galvenajiem punktiem:

  • pareiza diētas diēta;
  • medikamentu līdzekļi;
  • psihoterapeitiskā iedarbība.

Ir svarīgi pievērst uzmanību katram ārstēšanas shēmas komponentam.

Ieteikumi uztura ārstēšanai

Vissvarīgākie uztura uztura principi ir:

  1. Pamatā esošais noteikums ir mazāks, bet biežāk. Pārmērīgs pārtikas daudzums izraisa kuņģa sienas pārmērīgu palielināšanos, ko pavada vēdera izeja un sāpes. Un palielināta sālsskābes ražošana izraisa dedzināšanu un sliktu dūšu. Tāpēc ēdienam jābūt daļējai un četrām pusdienām dienā.
  2. Pārēšanās ir galvenais veselīgas gremošanas ienaidnieks. Daļām jābūt mazām, lai kuņģis neveltos, un pēc ēšanas tiek saglabāta viegluma sajūta.
  3. Nepārlasiet naktī. Horizontālais stāvoklis pēc ēšanas veicina refluksa slimības attīstību. Tāpēc, pirms došanās gulēt, jums jāierobežo sevi ar nelielu daudzumu vieglas pārtikas (piemēram, glāze jogurta vai kefīrs).

Kāda vajadzētu būt pārtikai?

Jāņem vērā atsevišķas organisma reakcijas uz dažiem produktiem. Bieži dispepsijas simptomi rodas pēc šādu ēdienu ēšanas:

  • ļoti gāzēti dzērieni, kas izraisa uzpūšanos; To veicina arī mandarīni, kafija, šokolāde un pikanta pārtika;
  • taukainas sastāvdaļas, kas izraisa sliktu dūšu un raspiraniju vēderā;
  • alkoholu un smēķēšanu, kas negatīvi ietekmē normālu gremošanu.

Kompleksie ogļhidrāti samazina skābumu un neizraisa pārmērīgu gāzu veidošanos.

Helicobacteriosis ārstēšana

Funkcionālās dispepsijas tests var identificēt Helicobacteriosis kuņģī. Baktērijas Helicobacter pylori ilgstoši nevar izraisīt patoloģiju, un pēc kāda laika tā pazūd atsevišķi. Bet gastroenterologi, kā likums, iesaka lietot antibakteriālo terapiju.

Helicobacteriosis ārstēšanai tiek izmantotas histamīna receptoru antibiotikas un blokatori. Neatkarīgi no Helicobacteriosis ārstēšanas nav ieteicams. Pēc ārstēšanas Helicobacteriosis, dispepsija pazūd katru otro gadījumu.

Zāles

Ņemot vērā dispepsijas attīstības psihoemociālo faktoru, terapija ar antidepresantiem un psihoterapeitiskām metodēm ir pamatota. Hipnozes ieteikumu un relaksācijas paņēmienu izmantošana novērš simptomus un samazina slimības attīstības iespējamību nākotnē. Tomēr ārstēšanas pamatā ir šādi medikamenti:

  • omepromazola grupas preparāti, izdalot grēmas;
  • Ranitidīns un citi H2 blokatori, kas samazina skābumu;
  • ja esat noraizējies par smaguma un vemšanas sajūtu - palīdziet dompiridonu.

Cilvēkiem, kuri pakļauti stresam, galvenajiem narkotikām vajadzētu pievienot arī antidepresantus.

Uztura noteikumi bērniem

Funkcionālās dispepsijas ārstēšana bērniem balstās uz līdzsvarotu uzturu. Galvenie ieteikumi:

  • uztura uzturs, kas atbilst bērna vecumam;
  • barojot māsu mātei, jāizslēdz pārtikas produkti, kas izraisa dispepsiju;
  • Ir jāievēro barošanas režīms un jaunu diētas sastāvdaļu ieviešanas laiks.

Somatiskās slimības un psihosomatiskie traucējumi jāārstē savlaicīgi. Ir nepieciešams ierobežot bērnu no stresa, lai nodrošinātu veselīgu miegu.

Slepeni

  • Jums ir apnicis vēdera sāpes, slikta dūša un vemšana...
  • Un šis nemainīgais grēmas...
  • Nemaz nerunājot par izkārnījumiem, pārmaiņus ar aizcietējumiem...
  • Par labu garastāvokli no visa šī un atcerieties sickening...

Tāpēc mēs iesakām izlasīt Galina Savina emuāru par kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanu. Lasīt vairāk »

Dispepsija

Dispepsija - gremošanas traucējumi, ko izraisa bioloģiski un funkcionāli iemesli. Dispepsija simptomi ir sāpes augšējā vēdera lokalizācijas skaidrs, slikta dūša, grēmas, pilnuma sajūta, agri pārmērība pēc ēšanas, un citi. Dispepsija diagnoze tiek noteikta tikai gadījumā, izslēdzot citu patoloģiju kuņģa-zarnu traktā, būtiska nozīme ir endoskopiskās pārbaude augšējā gremošanas traktā. Simptomātiskas dispepsija: fermentu preparātu, lai uzlabotu gremošanas trakta peristaltiku, utt liela nozīme ir psihoterapija - pēc skolas ar psihologu, lielākā daļa pacientu ziņot samazinājumu sūdzību intensitātes...

Dispepsija

Dispepsija - viena no galvenajām problēmām gastroenteroloģijā, kā neskaidrus sūdzības par gremošanas traucējumi, veido 40% no iedzīvotāju attīstītajās valstīs, ar zvaniem uz ārstiem tikai viens no pieciem. Gremošanas traucējumi var būt organiski vai funkcionāli. Organic dispepsija notiek fona dažādu patoloģiju gremošanas sistēmas (gastrīts, kuņģa čūlas slimību, iekaisuma slimības hepatobiliāro sistēmu, aizkuņģa dziedzera, un dažādām zarnu, kuņģa un zarnu trakta audzējiem, uc). No funkcionālā dispepsija teikt ja klātbūtne simptomu traucējumu kuņģī nav konstatēta nekāda organiska patoloģija, kas var izraisīt šīs sūdzības. Sievietes cieš no funkcionālās dispepsijas 1,5 reizes biežāk nekā vīrieši; galvenā vecuma grupa, kurā tiek diagnosticēta šī slimība, ir 17-35 gadus veca.

Dispepsijas cēloņi

Līdz šim, dispepsija tiek uzskatīts par psihosociālo traucējumi, kurā rezultāts dažādu stresa faktoru traucēts regulējumu kuņģa funkciju un primārās zarnās. Turklāt emocionālo spriedzi, izraisa attīstību funkcionālas dispepsijas var būt ēšanas traucējumi, saņemšana no dažām narkotikām, palielināta sekrēcija no sālsskābes, Helicobacter kolonizācijas kuņģa gļotādas, diskinēzija sākotnējais gremošanas trakta, pavājināta gremošanas sarežģītu cukuru, uc Ir zināms, ka hypovitaminosis (vitamīna deficīts C un B grupa) var arī veicināt dispepsijas attīstību.

Kā rezultātā šo faktoru ietekmi uz kuņģa sienas pieauga viscerālas jutīguma receptorus notiek discoordination motoriku kuņģa un tievo zarnu traucē normālu sekrēciju gremošanas sulas. Izpausmes šo traucējumu ir gastroparēze (kopā ar smaguma sajūta epigastrium, sliktu dūšu un vemšanu), palielināta iekšējo orgānu jutību saspīlējumu (sajūtu pilnības, bada sāpes pakrūtē reģionā), nepilnīgu relaksācija no muskuļu ķermeņa slāņa (sajūtu sākumā sāta), lēni veicināšanu pārtikas masas no kuņģa zarnās.

Ar dispepsijas sindroms notikt, un nosacījumus, piemēram, pārtikas alerģijas, gastroezofageālā atviļņa slimības, diafragmas trūce ar nobīdes vēdera barības vads spēkā krūškurvja dobumā, gastrīts, ahlorhidrija, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, žultsakmeņu slimība, holecistīts, apstākļos pēc holecistektomijas, pankreatīts, pyloric stenozi, kuņģa-zarnu trakta audzējiem, dažādu infekciju no gremošanas trakta. Visbiežākais iemesls dispepsija bērniem ir pārtikas saindēšanās, šajā gadījumā, uz priekšu, kopā ar īgns, atstāj toksisks-exsicosis sindroms. Tā pazīmes bioloģiskās dispepsija apsprieda iedaļās par attiecīgo kuņģa un zarnu trakta slimību, šis raksts ir vērsta galvenokārt uz funkcionālās dispepsijas.

Dispepsijas klasifikācija

Pamatojoties uz patoģenētisko principu, nošķir funkcionālo un organisko dispepsiju. Organiskā dispepsija parasti ir saistīta ar dažādām gremošanas trakta slimībām, un funkcionālā disfunkcija rodas, neatstājot kuņģa un zarnu trakta organisku bojājumu.

Cēlonis ir šādi dispepsijas varianti:

  • Pārtikas produkti - parasti saistīts ar uzturvielu svarīgāko barības vielu attiecības pārkāpšanu. Fermentācijas dispepsija attīstās ar pārsvaru ogļhidrātu ēdienkartē, putrefaktīvie - olbaltumvielas un sastopamā gaļa, ziepes - ar pārmērīgu ugunsizturīgo tauku saturu.
  • Fermentatīvs - saistīta ar nepietiekamu gremošanas enzīmu veidošanos. Atkarībā no organisma, kurā attīstījies enzīmu deficīts, ir izolētas gastroengēzes, pancreatogenic, hepatogēnas un enterogēnas dispepsijas.
  • Dispepsija ar malabsorbcijas sindromu - ir saistīta ar barības vielu uzsūkšanās zarnās pārkāpumu.
  • Infekcijas - attīstās ar dažādām zarnu trakta infekcijām, visbiežāk ar dizentēriju un salmonelozi.
  • Intoxicating - rodas ar akūtu saindēšanos, smagām vispārējām infekcijām, plašu ievainojumu.

Ir arī četras funkcionālās dispepsijas klīniskās formas: čūlas, diskinēzija, refluksa līdzība un nenoteikti.

Dispepsijas simptomi

Funkcionālās dispepsijas diagnostika tiek noteikta, ja ir trīs obligāti kritēriji. Pirmais ir sūdzības par sāpēm un diskomfortu vēdera augšdaļā pa viduslīniju vienu nedēļu katru mēnesi vai 12 nedēļas gadā. Otrais - organisku izmaiņu trūkums kuņģa-zarnu traktā ar gremošanas trakta augšējo daļu fizisko, endoskopisko un ultraskaņas pārbaudi. Trešais kritērijs ir kairinātās zarnas sindroma pazīmju trūkums (simptomu mazināšana pēc defekācijas vai izmaiņas izkārnījumos).

Ir vairākas pazīmes, kuras klātbūtne tiek izslēgta diagnosticēšana funkcionālās dispepsijas: tas ir rīšanas traucējumi, drudzis, asinis izkārnījumos, iekaisuma izmaiņas klīniskās analīzēm, nepamatots svara zudums un anēmija. Klātesot šiem simptomiem prasa padziļinātu pārbaudi par pacienta noteikt pareizu diagnozi.

Ir četri funkcionālās dispepsijas plūsmas varianti, no kuriem katram ir klīniskās un fiziskās pazīmes. Tādējādi čūlains variants izpaužas diezgan smagas nakts vai izsalkušās sāpes epigastrālajā reģionā, kas bieži rodas pēc emocionāla pārtēriņa. Sāpju sindroms tiek apturēts ar uzņemšanu ar uzturu, ieviešot antacīdus. Raksturīga iezīme ir bailes sajūta uzbrukuma laikā, obsesīvas domas par neārstējamas slimības klātbūtni.

Disketisks dispepsijas variants izpaužas kā sajūta, ka kuņģis ir pārliecies pēc ēšanas, svara epigastrijā, slikta dūša, vēdera uzpūšanās. Vemšana, kas sniedz atvieglojumus, ir iespējama. Pacienti atzīmē, ka pēc ēšanas ir strauja piesātinājums. Atviļņa veida dispepsija izpaužas kā dedzināšana, dedzinoša sāpoša sajūta aiz krūšu kaula, izsitumi un skriemeļu regurgitācija. Pēdējā slimības forma - nenoteikta vai nespecifiska - raksturo simptomu polimorfisms, bet nav iespējams izcelt vienu līderi. Funkcionālā dispepsija ir raksturīga ilgstoša gaita, bez simptomu progresēšanas.

Dispepsijas diagnostika

gastroenterologs konsultācijas noteiks vadošo sūdzību, lai noteiktu nepieciešamo summu pētījumu. No funkcionālā dispepsija diagnoze tiek noteikta tikai pēc pilnīgas pārbaudes pacienta un izslēgtu citas kuņģa un zarnu trakta pataloģijas. Ir obligāti šādi pētījumi: endoscopist ārsta konsultācija esophagogastroduodenoscopy, ultraskaņas vēderā, asins analīzes (asins aina, bioķīmiskās analīzes), Kala studiju izvērtēt gremošanas darbību atklāšanu asiņainas. Kad funkcionālā dispepsija endoskopijas gļotādas izmaiņas laikā, netiek sniegti. Uz ASV vēdera hronisks pankreatīts var noteikt, žultsakmeņu slimība. Atkāpes analīzē ar šo diagnozi parasti nenotiek.

Funkcionālās dispepsijas diferenciāldiagnostikai ar citām kuņģa un zarnu trakta slimībām var būt nepieciešami papildu pētījumi. Attēlojot rentgenogrammu, kuņģī var rasties ķermeņa dobuma izplešanās, palēninot pārtikas evakuāciju. Elektro-gastroskopijā tiek reģistrēts kuņģa peristalitātes traucējums (visbiežāk tā ritma samazināšanās). Lai noteiktu skābumu, veic kuņģa sulas pētījumu, intragastrisko pH-metriju (iespējams, gan pH paaugstināšanos, gan samazināšanos). Lai novērtētu kuņģa relaksācijas pakāpi, tiek izmantota antroduodenālā manometrija, kura laikā ķermeņa dobumā ievada īpašu sensoru, kas pārraida spiediena rādītājus. Ar funkcionālu dispepsiju manometrija var norādīt uz nepietiekamu relaksāciju vai, gluži pretēji, vēdera sieniņu relaksāciju.

Gadījumos, kad simptomi funkcionālā dispepsija redzētu progresu vai regresu pietiekami ārstēšanas laikā, tas ir nepieciešams, lai noturētu divus dažādus pētījumus, lai atklātu H. pylori infekciju. Izmantojot diagnostikas metodes ar dažādiem mehānismiem (noteikšanu Helicobacter izkārnījumos ELISA testu, PCR diagnozes Helicobacter, nosakot antivielas asinīs ar ELISA metodi Helicobacter, Helicobacter elpas testu), lai izvairītos no kļūdām.

Atkārtota konsultācija ar gastroenterologu pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas ļauj izslēgt organisko patoloģiju, diagnosticēt funkcionālo dispepsiju un noteikt pareizu ārstēšanu. Ir zināms, ka organisma dispepsijas cēloņi ir konstatēti 40% pacientu, kam ir šīs slimības raksturīgās sūdzības, tādēļ diagnostikas meklēšanai vispirms jābūt vērstiem uz šo slimību identificēšanu. Funkcionālā dispepsija jānošķir no kairinātās zarnas sindroma, funkcionāla vemšanas un aerofagijas.

Dispepsijas ārstēšana

Galvenie ārsta mērķi, ieviešot funkcionālās dispepsijas ārstēšanu, - samazināt simptomu intensitāti, novēršot slimības recidīvu. Hospitalizācija gastroenteroloģijas nodaļā parasti tiek norādīta tikai kompleksam pētījumam ar diferenciāldiagnozes grūtībām. Funkcionālās dispepsijas terapijas galvenās jomas: dzīvesveida un uztura korekcija, medikamentu un psihoterapeitiskie pasākumi.

Lai normalizētu dienas režīmu, būtu jānovērš situācijas, kas izraisa stresu un pieredzi, fiziskā un emocionālā pārslodze. Ieteicams pārtraukt alkohola lietošanu un smēķēt. Ir nepieciešams piešķirt laiku ikdienas fiziskajai apmācībai - tās uzlabo gan pacienta vispārējo stāvokli, gan gremošanas sistēmas funkciju. Arī ir jāvelta liela uzmanība uztura režīmam. Uzturs neietver ceptu, ekstraktu un pikantu ēdienu, gāzētos dzērienus, kafiju. Jums ir nepieciešamas mazas porcijas, rūpīgi sakošļājiet pārtiku, izvairoties no pārēšanās un ilgstošiem pārtraukumiem starp ēdienreizēm. Pēc ēšanas, jums ir nepieciešams aktīvi pārvietoties, neiet atpūsties. Ja rodas dispepsijas pazīmes, ieteicams neizmantot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, jo tie negatīvi ietekmē kuņģa gļotādas stāvokli. Šie notikumi noved pie funkcionālās dispepsijas ārstēšanas.

Ja pacients nespēj patstāvīgi normalizēt uzturu, viņam var būt nepieciešama dietologa palīdzība. Speciālists izskaidros nepieciešamību ievērot katras ēdienreizes biežumu un apjomu, pārmērīgu pārtīšanas bojājumus un ilgstošus pārtraukumus uzturu. Arī diētas speciālists kontrolē pārtikas kvalitāti - pietiekami daudz olbaltumvielu un vitamīnu, šķiedrvielu.

Izārstēt funkcionālu dispepsiju nav iespējams bez dziļas psiho-emocionālās pielāgošanas. Šim nolūkam ir nepieciešams ne tikai samazināt stresa apmēru līdz minimumam, bet arī mainīt pacienta attieksmi pret negatīvām situācijām. Tas var veicināt sportu, ūdens procedūras, jogas nodarbības. Ārstējošajam ārstam jāsaglabā konfidenciālas attiecības ar pacientu, sīki jāizskaidro slimības attīstības cēloņi un mehānismi - tikai šajā gadījumā ir iespējams iegūt vēlamo ārstēšanas efektu. Lielāku terapijas efektivitāti var panākt, ieviešot sedatīvus līdzekļus (valeriju herb, mātītes), antidepresantus (fluvoksamīnu, fluoksetīnu).

Zāles tiek parakstītas atkarībā no dispepsijas veida. Kad pamata grupu yazvennopodobnom iemiesojumā zāles - antacīdi un antisekretoros līdzekļi: alumīnija hidroksīds kombinācijā ar magnija hidroksīds, protonu sūkņa inhibitoru, H2 receptoru blokatoriem un citi. Kad diskinēzijas forma dispepsija izmanto prokinetics: domperidons vai metoklopramīds. Citi funkcionālās dispepsijas varianti liecina, ka tiek izmantotas dažādas antacīdu un prokinetiku kombinācijas.

Gadījumā, ja dispepsijas simptomi neatgriežas ārstēšanas fona apstākļos, jālieto citas zāles no šīm grupām vai arī jāmaina zāļu kombinācija. Ieteicams arī veikt pētījumu par H. pylori (ja tas vēl nav izdarīts) ar pozitīvu rezultātu - iznīcināt mikroorganismu ar antibakteriāliem līdzekļiem. Anti-Helicobacter pylori terapija 25% gadījumu ievērojami atvieglo dispepsijas gaitu.

Mums nevajadzētu aizmirst par brīdinājuma pazīmes, kas var rasties pacientiem ar dispepsija: disfāgija, asiņošana no dažādām kuņģa un zarnu trakta, unmotivated svara zudums. Ja pacients veic uzskaitītās sūdzības, atkārtotu endoskopiju un citus testus agrīnai atklāšanai bīstamu slimību kuņģa-zarnu traktu (kuņģa vēzis, tievo zarnu vēzis, un tā tālāk. N.).

Dispepsijas prognoze un profilakse

Funkcionālā dispepsija pasliktina pacienta dzīvi, bet šīs slimības prognoze ir labvēlīga. Ja iepriekšminēto trauksmes simptomu nav, nopietna kuņģa-zarnu trakta patoloģija nav iespējama. Tomēr dispepsiju raksturo viļņains kurss, tādēļ pēc terapijas kursa ir liela simptomu atkārtošanās iespējamība. Īpaši pasākumi dispepsijas profilaksei nav izstrādāti, taču saglabājot veselīgu dzīvesveidu, labi ēdot un iznīcinot stresa situācijas, ievērojami mazinās šīs slimības attīstības iespējamība.

Dispepsija: kas tas ir? Simptomi un dispepsijas ārstēšana

In terapeitisko Praksē visbiežāk gadījumā meklē medicīnisku palīdzību, ir gremošanas traucējumi: tā ir attiecībā uz etioloģijā, ko izraisa simptomus - jautājumi, kas dažos gadījumos nepieciešama ļoti nopietna diferenciāldiagnostiku.

Pēc tam, kad dispepsijas - traucējums, kas raksturojas ar nespecifisko simptoms nepatīkamas sajūtas, kuņģa un zarnu traktu. Ar virkni "gremošanas traucējumiem: kas tas ir - simptomi - ārstēšana" īpaša uzmanība, ir posms no meklēšanas avotu simptomiem, kas sarežģī daudzu pacientu neņemt izpausmes kuņģa diskomfortu.

Tikai viens no desmit pacientiem ar dispepsiju pieprasa medicīnisko palīdzību. Bet mēs nevaram viegli "atlikti malā", ja tā konstatē, dispepsija: kas tas ir - rezultāts diētas kļūdas, un var būt simptomi vēža - no atrast cēloņus dažreiz ir atkarīga ne tikai atgriezties ērtu gremošanu, bet arī dzīvība pacientam.

Kas tas ir?

Dispepsija ir gremošanas traucējumi un kuņģa un zarnu trakts, simptomu komplekss, kas sastopams daudzām slimībām, kā arī robežnosacījumi. Galvenie dispepsijas cēloņi ir gremošanas enzīmu trūkums, kas izraisa nepietiekamas absorbcijas sindromu vai, kas notiek biežāk, lielas kļūdas uzturu.

Cēloņi

Dispepsijas simptomi var rasties jebkurā cilvēkā un jebkurā vecumā. Ja slimība netiek ārstēta, tad var attīstīties hroniska forma. Ir vairāki galvenie iemesli, kas izraisa funkcionālās dispepsijas attīstību:

  • psihoemociālas stresa (attīstās neirotiskās ģenēzes patoloģija);
  • dažu zāļu grupu (antibiotiku, pretvēža līdzekļu, hormonālo līdzekļu) uzņemšana;
  • nepareizas uzturs, daudzu barības vielu (ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku) izmantošana. Tas ir galvenais pūšanas, tauku un fermentācijas dispepsijas attīstības iemesls;
  • ķermeņa intoksikācija ar saindēšanos ar mājdzīvniekiem, vīrusu infekcijas un gļotādas slimības;
  • pastiprināta sālsskābes sekrēcija;
  • kuņģa-zarnu trakta locītavu kustību traucējumi.

Galvenie funkcionālās dispepsijas cēloņi ietver psiholoģiskas traumas un stresu.

Dispepsijas veidi

Farmaceitiskā vai funkcionālā dispepsija ir šāda veida:

  1. Putrefakta gremošanas traucējumi. Izraisa pārmērīgu olbaltumvielu izcelsmes pārtikas produktu lietošanu, jo īpaši nepieciešams ilgstoši gremošanu. Toksiskas vielas, kas rodas olbaltumvielu sabrukšanas laikā, izraisa pacienta ķermeņa intoksikāciju. Būtībā, tas attiecas uz sarkano šķirņu gaļas (jēra gaļa, cūkgaļa, liellopu gaļa) ​​un to atvasinājumi (desas un citi gaļas produkti), ļaunprātīga kas stimulē attīstību pretīgs zarnu mikrofloru.
  2. Taukskābju (ziepju) dispepsija. To izraisa ēšanas pārāk daudz ugunsizturīgu tauku, piemēram, jēra un tauku un to atvasinājumu.
  3. Fermentācijas dispepsija. Sauc izplatība uzturā pārtikas produktus ar augstu ogļhidrātu, izraisot fermentācijas (saldās un miltu produkti, medus, augļi, zirņi, kāposti, pupas, uc), kā arī fermentācijas produktiem (kvasu, mājās brūvēts alus, raudzētie dārzeņi, un tamlīdzīgi). Šajā gadījumā fermentējošā mikroflora attīstās zarnās.

Dispepsija, kas ir fermentu deficīta sekas, var būt šāds:

  1. Pankreatogēnās slimības (aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkums);
  2. Gastroeneksisks (ko izraisa kuņģa sekrēcijas funkciju traucējums);
  3. Enterogēnā (zarnu sulas traucējumi);
  4. Hepatogēna (no aknu izcelsmes);
  5. Holecitozē (izraisījusi žults sekrēcijas pārkāpumu);
  6. Jauktā dispepsija.

Dažādu veidu dispepsijas simptomi

Dispepsijas simptomi var izpausties dažādi, jo tie tieši ir atkarīgi no specifiskā patoloģijas veida. Tomēr attiecībā uz visiem dispepsijas tipiem un pasugiem ir raksturīgi vairāki līdzīgi simptomi:

  1. Nepietiekamas sajūtas epigastrālajā rajonā (vēdera augšdaļā): smaguma sajūta, raspirānija, dažreiz dažādas intensitātes sāpes;
  2. Slikta dūša;
  3. Atkaulošana Viens nošķelšanās nedrīkst būt slimības pazīme, bet pastāvīgi pierādījumi par dispepsiju;
  4. Grūtniecība Deguna sajūta epigastrātiskajā un retrosvencijas rajonā, kas rodas, kad agresīvs kuņģa saturs nonāk barības vadā, ko parasti nedrīkst novērot;
  5. Meteorisms Vēdera uzpūšanās sajūta, ko izraisa palielināta gāzu veidošanās zarnās, kā arī palielināta gāzes atdalīšana;
  6. Izkārnījumos izkārnījumi Dispepsijas raksturīgs simptoms ir neregulāra izkārnījumos, parasti ir strauja.

Fermentācijas dispepsijas simptomi:

  • vēdera vēdera uzpūšanās un plaša gāzes atdalīšana;
  • bieža zarnu kustība (izkārnījumos ir šķidrs, putojošs, ar vieglu krāsu un skābu aromātu).

Simptomi ar organisko (enzīmu) dispepsiju:

  • murgs un asins pārliešana vēderā;
  • bieža gāzu emisija;
  • slikta dūša bez vemšanas;
  • nepatīkama garša mutes dobumā;
  • bieža zarnu kustība (šķidrums izkārnījumos);
  • pārtikas atlieku klātbūtne izkārnījumos;
  • nogurums un nogurums;
  • galvassāpes un slikts sapnis.

Putrafaktas dispepsijas simptomi:

  • saindēšanās pazīmes;
  • slikta dūša un vemšana (skat. arī - kā atbrīvoties no sliktas dūšas);
  • galvassāpes, reibonis;
  • vājums un nespēks;
  • biežas šķidruma izkārnījumi (tabakas masas ir tumšas un ar asu smaku).

Taukskābju gremošanas traucējumi:

  • palpināmas sāpes 30 minūtes pēc ēšanas;
  • smaguma sajūta vēderā un pārplūde;
  • izdalījumi un meteorisms;
  • liela izkārnījumos (vēdera izejas sveces un tauku spīdums).

Dispepsijas diagnostika

Lai identificētu kāda veida pacienta dispepsiju, tiek veikti kompleksi pasākumi. Tam būs nepieciešama konsultācija ar tādiem ārstiem kā gastroenterologs, infekcijas slimību speciālists un terapeits. Atkarībā no slimības simptomiem var noteikt šādas procedūras:

  • Ultraskaņas pārbaude - ļauj identificēt hronisku pankreatītu, holelitiāzi.
  • Esophagogastroduodenoscopy - ļauj atklāt refluksa ezofagītu, peptisko čūlu, kuņģa audzēju un citu organisku slimību.
  • Rentgena izmeklēšana.
  • Elektrogastroenterogrāfija - ļauj identificēt gastroduodenālo motorisko darbību traucējumus.
  • Klīniskais asins analīzes.
  • Bioķīmiskais asins analīzes.
  • Vispārēja izkārnījumos veikta analīze, sēklu asiņu analīzes fekālijām.
  • Kuņģa skintigrafika - palīdz identificēt gastroparēzi.
  • Antroduodenālā manometrija - ļauj izpētīt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas motilitāti.
  • Barības vada kustīgums pētījums -, kas ļauj novērtēt saraušanās aktivitāti barības vads, tā saskaņošana ar darbu peristaltiku augšējā un apakšējā barības vada sfinktera (LES un AMS)
  • Dienas pH metri - ļauj izslēgt gastroezofageālās refluksa slimību.
  • Kuņģa gļotas infekcijas noteikšana ar baktēriju Helicobacter pylori.

Dispepsijas ārstēšana

Ārstēšanas ar dispepsiju pacientiem jābūt visaptverošiem un jāietver ne tikai zāļu izrakstīšana, bet arī pasākumi, lai normalizētu dzīves veidu, režīmu un uzturu.

Funkcionāla dispepsija

Funkcionālās dispepsijas ārstēšana ir vispārēja rakstura. Pacientam ir ieteicams izslēgt no uztura sāļus, pikanti un tauki ēdieni. Ēd mazu maltīti, bet bieži (no 6 reizēm dienā). Vajadzības gadījumā jūs varat norādīt papildus:

  • Antacīdi (Gaviskons, Almagels);
  • H + -pomp inhibitori (omeprazols, rabeprazols, lansoprazols);
  • Nomierinoši līdzekļi (fenazepāms, adaptols, grandaksīns).

Fermentācijas dispepsija

  • Ja fermentācijas dispepsijas ārstēšanai vajadzētu sākt diētu ar zemu ogļhidrātu satura saturu. Atļauts ēst augstu olbaltumvielu pārtika (gaļa vārīta, buljonu, sviestu, vistas pāris), Jums ir jābūt samazināt maizes, kartupeļu, augļu un dārzeņu, cep preces, graudaugi.
  • Applied adsorbējot viela (Smekta, Polysorb, neosmectin), probiotiķus (Atsipol, Laktofiltrum, Bifiform, Bifikol) un enzīmu preparātus no dispepsijas (Creon, pankreatīns). Kad jūs atgūstat, ogļhidrātu saturoši pārtikas produkti tiek pakāpeniski ieviesti uzturam, bet ierobežotā daudzumā. Izvēlne un atļautas ēdieni tiek noteikti atkarībā no šī sindroma attīstības cēloņa.

Putrefakta gremošanas traucējumi

  • Terapiju veic tāpat kā fermentācijas formu. Pirmkārt, pacientei ieteicams lietot diētu, kas neietver olbaltumvielu (jebkura veida gaļu un zivis, skābie piena produkti, olas utt.). Jāizmanto arī sorbenti un probiotiķi. Parasti fermentu preparātus apstrādes procesā neizmanto. Nepieciešamību pēc antibiotiku terapijas nosaka ārsts.

Zarnu gremošanas traucējumi. Vispirms ir nepieciešams ārstēt pamata slimību:

  • Zarnu infekcijas - antibiotikas;
  • Diētiskie toksīni - vietējo vietējo detoksikantu (Enterodesis, Polysorb MP) vispārējas intoksikācijas likvidēšana;
  • Krona slimība ir hormonālo terapiju mērķis.

Jebkurā no šiem nosacījumiem jūs nedrīkstat ēst pārtikas produktus ar daudz šķiedrvielām. Ir svarīgi lietot sorbentus (Smecta, Smectin, aktivētās kokogles uc), kas ir pietiekami efektīvi, lai novērstu sindromu. Lai mazinātu sāpes, ir iespējams izrakstīt spazmolikumus (Drotaverīns, Kellins utt.).

Kuņģa gremošanas traucējumi

Lai novērstu šo sindromu, ir nepieciešams veikt pamata slimības ārstēšanu. Atkarībā no tā, medicīnas taktika mainīsies. Ja dispepsijas cēlonis ir gastrīts vai peptiska čūla, ieteicams veikt šādus ārstēšanas pasākumus:

  • Ja ir pierādīta Helicobacter loma, ārsts izraksta kompleksu pretmikrobu terapiju, kurā obligāti ietilpst 2 antibiotikas;
  • Diēta, izslēdzot taukus, sāļus un pikantus ēdienus. Arī neēdiet pārtikas produktus, kas bagātināti ar šķiedrvielām (rudzu maize, augļi, dārzeņi, sulas utt.), Jo tie var saasināt sāpes;
  • Ir iespējams izrakstīt zāles, kas rada aizsargpārklājumu kuņģa gļotādai (De-Nol, Sucralfate utt.).
  • Dispepsijas ārstēšanai nepieciešams normalizēt skābumu. Paaugstināts izdalīšanos no sālsskābes var novērst "inhibitorus H + -pompy" (omeprazola, rabeprazola, lansoprazola), antacīdi un (Gaviscon, Almagell). Ar samazinātu skābumu skābi veidojošās šūnas var stimulēt ar pentaglikīdu vai planšetkolu;

Atklāta čūla vai audzēja atklāšana bieži vien norāda uz operāciju. Ja pacientam ir hormonālas slimības, ārstēšanu var noteikt tikai endokrinologs.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas medicīnā ir daudz receptes, ko lieto kuņģa dispepsijai. Bet pirms šādas ārstēšanas uzsākšanas jums jāapmeklē ārsts.

Visefektīvākās receptes:

  1. Fenheli. Lai pagatavotu zāles, nepieciešams ieņemt fenheļa ogas 10 g daudzumā, ielej 200 ml verdoša ūdens un uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai (lēnas uguns apmēram 15 minūtes). Pēc tam atdzesē buljonu, celmu un pievieno vārītu ūdeni, lai rezultāts būtu sākotnējais tilpums. Visu zāļu daudzumu mazu porciju laikā jālieto dienas laikā.
  2. Ķimenes / lielzams. Sagatavojiet dziedinošu dzērienu: 200 ml verdoša ūdens samaziniet ķemmes un mairāņu sasmalcinātās sēklas, uzstājieties 15 minūtes. Šo zāļu laikā jālieto divas reizes dienā 100 ml devā.
  3. Elecampane saknes sasmalcina. Ņem 1 tējkarote izejvielas un ielej 200 ml aukstā vārīta ūdens. Neuzkarsē un nevārīties! Zāles iepilda 8 stundas, pēc tam filtrē un uzņem 1/3 tase trīs reizes dienā pirms ēšanas. Uzņemšanas ilgums ir 2 nedēļas.
  4. Sagatavo aleju 375 g, medu 625 g un sarkanvīnu 675 ml. Aloe lapas tiek mazgātas un smalki sagrieztas, sajauc ar pārējām sastāvdaļām. Pirms zāļu lietošanas vajadzētu būt 1 tējkarote pirms ēšanas - šī ir deva pirmajās 5 pusdienās. Nākotnē ieteicams lietot 2 tējkarotes divreiz dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas ilgums ar šīm zālēm ir vismaz 2 nedēļas, maksimālais lietošanas ilgums ir 2 mēneši.

Nav iespējams izlemt par kuņģa dispepsijas ārstēšanu tikai ar cilvēku metodēm. Tikai pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat būt drošs par paša preparāta lietošanas atkritumu / uztura drošību.

Dispepsijas profilakse

Veselīga uzturs ir galvenā prasība jebkāda veida dispepsijas profilaksei. Veselīga uztura pamatā ir vairāki noteikumi, kas saistīti ar pārtikas patēriņa kvalitāti, daudzumu un kultūru.

Veselīgas uztures normas ir šādas:

  • atteikšanās no stingras diētas;
  • atbilstību proteīnu, tauku un ogļhidrātu proporcijām;
  • ierobežots ātrās ēdināšanas, pusfabrikātu patēriņš;
  • pietiekams augļu un dārzeņu patēriņš;
  • izmantot sāli saskaņā ar ieteicamo standartu.

Dispepsijas novēršanas pasākumi ir šādi:

  • veselīga uztura noteikumu ievērošana;
  • ļaunu paradumu kontrole;
  • atbilstoša atbilde uz stresu;
  • savas valsts kontrole.

Ja ir nosliece uz slimībām, kuņģa un zarnu trakta, periodiski parādās grēmas un atraugas, vēdera uzpūšanās piezīmes, aizcietējums vai caureja, ir nepieciešams ciešāk saistīti ar savu veselību. Ir jāveic eksāmens reizi gadā ar gastroenterologu - tas palīdzēs identificēt agrīnā stadijā dispepsijas traucējumus.

Kas ir funkcionāla dispepsija un kā tā tiek ārstēta?

Svarīgi! Izārstēšanas līdzeklis grēmas, gastrīta un čūlām, kas palīdzēja daudziem mūsu lasītājiem. Lasīt vairāk >>>

Kas tas ir - funkcionāla kuņģa dispepsija. Tika saukts par simptomu kompleksu, kas sastāv no diskomforta sajūtas un sāpēm apgabalā "zem karoti", kas novērots vairāk nekā trīs mēnešus un nav izraisīts noteiktas organiskas patoloģijas dēļ. Gandrīz katrs ceturtais šīs planētas iedzīvotājs cieš no šīs patoloģijas.

Gastroenterologs Mihails Vasilevičs:

"Ir zināms, ka ārstēšana ar kuņģa un zarnu trakta (čūla, gastrīts uc), tur ir speciāli preparāti, kas tiek piešķirts uz ārstiem. Bet mēs nerunājam par tiem, kā arī par medikamentiem, ko var izmantot ar, gan mājās." Lasīt vairāk> >>

Cēloņi

  • kuņģa sālsskābes izdalīšanās;
  • psihogēni faktori;
  • alerģiskas kļūdas;
  • samazināta kustīgums kuņģa-zarnu traktā, jo īpaši tā augšējā daļa (antroduodenālu koordinācijas mazspēja, kuņģa satura evakuācijas aizkavēšanās, barības vada-kuņģa reflukss);
  • kuņģa sieniņās to dabiskais jutīguma slieksnis samazinās. Tad sāpes ir nedaudz saīsinātas;
  • Helicobacter pylori.

Simptomi

Dispepsijas klasifikācija

Ir trīs funkcionālās kuņģa dispepsijas veidi, kas atšķiras no simptomiem:

  1. Forma, kas ir līdzīga čūla. Tās galvenais simptoms ir sāpju sajūta epigastrālajā reģionā.
  2. Forma, ko izraisa kustību traucējumi. Tās galvenais simptoms ir diskomforts bez sāpēm vēderplēvē.
  3. Funkcionāla nespecifiska kuņģa dispepsija. Pastāv jaukti simptomi (grēmas, atraugas, sliekas, vēdera uzpūšanās, sāpes).

Kuņģa-zarnu trakta simptomi

  • smaguma sajūta pēc ēšanas;
  • strauja piesātinājums;
  • vaksācija vēderplēvē;
  • sāpes vēdera bedrē;
  • vemšana;
  • dedzināšana pēc krūšu kaula;
  • gremošanas traucējumi;
  • slikta dūša, izraisot vemšanu.

Simptomu definīcijas

  1. Sāpes krūka daļā. Subjektīva, diezgan nepatīkama kuņģa simptoms, kuram ir slinki kuņģa. Funkcionālie simptomi arī uztraucas, bet tās nav definētas kā sāpes. Neapmierinošs simptoms ir jānošķir no sāpēm, aptaujājot.
  2. Diskomforts dīķī. Subjektīvs, vienmēr nepatīkams simptoms. Pacients to nesauc par sāpēm. Ietver vienu vai vairākus no šiem simptomiem.
  3. Ātra piesātinājums. Tūlīt pēc ēdienreizes sākas sajūta, it kā kuņģis ir pilns.

  • Kuņģa svars. Nepatīkama sajūta, kas nav atkarīga no pārtikas lietošanas, palēnina to gremošanu.
  • Kuņģa augšējās daļas pietūkums. Ir nepieciešams nošķirt to no vēdera uzpūšanās un sāpēm.
  • Slikta dūša.
  • Terapijas varianti ir atšķirīgi, lai gan lielākajai daļai no tām nepieciešama neatliekama klīniskā diagnoze, ja traucē kuņģa simptomus.

    Ja nepieciešama steidzama diagnoze

    Ārsts nekavējoties nosūta pacientu diagnostikai, ja viņam ir:

    • augsta temperatūra;
    • nakts svīšana;
    • asa svara zudums;
    • vājums;
    • periodiska vemšana;
    • sāpes ir ļoti spēcīgas;
    • hematohēcija vai hematemezē;
    • disfāgija.

    Diagnostika

    Galvenais diagnozes noteikšanas mērķis ir izslēgt citas organiskas slimības, kas izraisa līdzīgus simptomus. Starp tiem ir jānorāda refluksa ezofagīts, sklerodermija, peptiska čūla, endokrīnās slimības, kuņģa vēzis, hronisks pankreatīts un holelitiāze.

    Jāizmanto funkcionālās darbības traucējumu diagnoze:

    • esophagogastroduodenoscopy;
    • visu veidu asins analīzes;
    • ultraskaņas pārbaude;
    • fekāliju (ieskaitot latento asiņu) analīze;
    • electrogastrography;
    • Rentgena izmeklēšana;
    • manometrija un scintigrāfija;
    • barības vada skābuma ikdienas definīcija.

    Funkcionālo kuņģa dispepsiju var diagnosticēt ar šādiem kritērijiem:

    • ilgstošas ​​vai atkārtotas kuņģa patoloģijas, kas izpaužas nekomfortablos sajūtos augšējā vēdera priekšā, kuru ilgums pagājušajā gadā ir 12 nedēļas;
    • nav pierādījumu par organiska tipa slimību;
    • Nav pierādījumu, ka dispepsiju veicinātu defekācija.

    Ir arī instrumentāla diagnoze, kas ir obligāta, lai atklātu funkcionālā rakstura kuņģa diarejas traucējumus:

    1. FGDs. Tas padara iespējamu izslēgšanu no organiska patoloģija kuņģa patoloģijām, kas ietekmē augšējos sekcijas gremošanas traktā, kas var tikt pārstāvēta forma erozīva ezofagīta, kuņģa kuņģa patoloģiju, Onkologs.
    2. Ultraskaņa. Izvērtē hepatobiliāru reģionu, kas ļauj identificēt žultsakmeņu patoloģiju un hronisku pankreatīta formu.

    Ne mazāk noderīgas ir papildus kuņģa diagnostikas metodes, piemēram:

    1. Intragastrālē pH metriku. Palīdz novērtēt veselīgu kuņģa darbību, radot skābi.
    2. Scintigrāfija. Nosaka kuņģa iztukšošanas ātrumu, izmantojot pārtiku, kas iepriekš ir marķēta ar izotopiem.
    3. Electrogastrography. Šī metode ir balstīta uz kuņģa mioelektriskās aktivitātes reģistrēšanu, izmantojot elektrodu, kas uzstādīti epigastrālajā reģionā. Šī metode ļauj atspoguļot kuņģa mioelektrisko ritmu, pēc tam konstatējot kuņģa aritmiju. Normālos apstākļos ritms sasniedz 3 minūtes, ar bradikastriju šis rādītājs ir mazāks par 2,4 viļņiem, bet tahigastrijas attīstība - 3,6-9,9 viļņi.
    4. Gastroduodenālā manometrija. Kā diagnostikas rīki tiek izmantoti perfūzijas katetri vai miniatūrie gabarīta mērierīces, kas atspoguļo spiediena maiņu, samazinot kuņģa sienas.
    5. Kuņģa barostats. Viņš pēta veselīga un traucēta kuņģa atslābināšanās procesus, kā arī kontraktivitāti.
    6. Radiogrāfiskie pētījumie. Tas ļauj konstatēt kuņģa stenozi vai gremošanas trakta dilatāciju.

    Ārstēšana

    Ja precīzi parādās šāda kuņģa patoloģija kā funkcionāla dispepsija, terapija ir vērsta uz organisku slimību, kas izraisa gremošanas traucējumus. Tradicionāli tiek izstrādāta individuāla funkcionālās dispepsijas ārstēšanas taktika.

    Ārstēšanas mērķi

    • simptomu atvieglošana;
    • pacientiem apzinoties patoloģijas funkcionālo raksturu un iespēju šo procesu atkārtot.

    Ārstēšanas metodes

    Terapeitisko pasākumu komplekss dispepsijas patoloģijai ietver gan zāļu terapiju (barības korekciju, dzīvesveida maiņu), gan ārstēšanu ar medikamentiem.

    Pirmajā gadījumā ārsts iesaka neievērot stingri ierobežojošas izvēlnes, bet ievērojot racionālas uztura pamatus. Ir aizliegts tikai ēst neapstrādātu pārtiku, ko gremošanas sistēma slikti gremdējas. Tomēr ir nepieciešams ēst bieži mazās porcijās. Vēlams aizmirst par kafiju, cigaretēm un alkoholu. Ir nepieciešams arī pārtraukt lietot narkotikas, kas pieder pie NPL ar patoloģiju.

    Pētījumi pierāda, ka cilvēki ar funkcionālās kuņģa dispepsijas diagnozi ir ļoti jutīgi pret psiholoģisko uztveri. Bieži vien placebo pozitīvi ietekmē tos. Tas norāda uz psihoterapijas efektivitāti funkcionālās dispepsijas ārstēšanā.

    Ārstēšana

    Zāles, ko lieto patoloģijas ārstēšanai:

    • ar čūlas dispepsijas simptomiem, antacīdie līdzekļi tiek parādīti kopā ar antisecretory līdzekļiem (Almagel Neo, Rabeprozol, Omeprozol, Famotidine, Ranitidine, Lansoprazole);
    • kad tiek diagnosticēta diskinetizēta patoloģijas forma, tiek izmantota prokinetika;
    • nespecifiskas formas gadījumā ir indicēta terapija, kas apvieno antisecretory narkotiku lietošanu un prokinetics;
    • ja konstatēts H. pylori izrakstīt izskaušanas terapiju;
    • hipohondriālās vai depresīvās patoloģijas klātbūtne, kas izraisa antidepresantus un racionālu psihoterapiju.

    Ārstēšanas taktika

    Patoloģijas ārstēšanas ilgtermiņa taktika vēl nav noteikta. Ieteicams pastiprināt zāļu parakstīšanas pazīmes, kuras pirms tam ir izrādījušās efektīvas. Ir lietderīgi izmantot šos līdzekļus, kas ir nepieciešami. Ar īpaši noturīgu funkcionālās dispepsijas izpausmi ieteicama ilgstoša ārstēšana. Lai to izdarītu, ārsts izveido sava veida grafiku pacienta novērošanai, lai noteiktu zāles, kas atvieglo ārstēšanu. Ja parakstītajai terapijai nav pozitīvas ietekmes uz patoloģiju - izrakstīt izmēģinājuma terapiju, izmantojot citu zāļu grupu.

    Patoloģijas izskaušanas kursa pabeigšana ir tāda pētījuma veikšana, kas spēj apstiprināt šādas terapijas ietekmi. Diagnoze tiek noteikta pāris mēnešus pēc cīņas pret Helicobacter pylori infekciju beigām.

    Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

    Vistas knells

    Zarnas uztura uzturā, kā arī vistas buljons (vai zupa ar kartupeļiem un zaļajiem zirnīšiem), piepildīta ar tuneļiem.Receptes īpašība ir tā, ka olas netiek izmantotas kanālu sagatavošanā. Tās ir olas, kas padara kneles grūti, gandrīz "gumijas".

    Goodbye apmeklētājs!

    Paldies, ka apmeklējāt mūs!Vēdera trūces izpausmes un diagnostikaGalvenā vēdera trūces zīme ir trīsdimensiju defekts patoloģijas vietā. Pieskaroties, tas ir mīksts, apaļa formā, var pašapkalpoties vēdera dobumā.

    Meteorisms ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu

    Akūtas un hroniskas pankreatīta meteorisms Diagnoze, simptomi un ārstēšana.Meteorisms vai vēdera uzpūšanās var izpausties kā veseliem cilvēkiem, kā arī pacientiem, kas cieš no pankreatīta un citām kuņģa un zarnu trakta slimībām.