Galvenais Barošanas avots

Aizkuņģa dziedzera fibroze: difūzu un cistītu formu ārstēšana

Cilvēks var ciest no visa veida aizkuņģa dziedzera problēmām. Viņu etioloģija ir atšķirīga, bet slimības vispārējais nosaukums ir hronisks pankreatīts. Šajā kategorijā ietilpst fibrozes pankreatīts.

Hroniskas pankreatīta gaitā ir raksturīga iekaisuma procesa mazināšanās. Tas var novest pie tā, ka sākas dziedzeru audu atrofija, sākas to aizvietošana ar šķiedru audiem, kā arī izkliedētas izmaiņas parenhimmā. Līdzīgs patoloģisks process var izraisīt aizkuņģa dziedzera svarīgu funkciju traucējumus, kas izraisa nelīdzsvarotību cilvēka un viņa sistēmu orgānos.

Fibrozes cēloņi un diagnostika

Ja mēs runājam par orgānu fibrotiskās izmaiņas klīnisko priekšstatu, tad tās ir grūti diagnosticēt un attīstīties dinamiski. Audos iznīcina tajās vietās, kur ir patoloģiskas izmaiņas, kas neparādās slimības gaitas sākumā. Tāpēc, lai atklātu aizkuņģa dziedzera fibrozi, kļūst iespējams tikai sakarā ar plānoto vēdera dobuma ultraskaņas diagnostiku.

Aizkuņģa dziedzera fibroze ir saistaudu rētas. Tie rodas vielmaiņas procesu pārkāpumu rezultātā cilvēka organismā. Bez tam, izraisīt hronisku iekaisuma procesu var intoksikācijā dažādu raksturu (alkohola, vīrusu, narkotiku), kā arī problēmām hepatobiliāro sistēmu.

Dzelzs pankreatīts tiek diagnosticēts ultraskaņas laikā. To raksturo paaugstināta organisma ehologenitāte un augstais blīvums. Bieži vien, pateicoties šādai diagnozei, jūs varat redzēt aizkuņģa dziedzera lieluma samazināšanos, taču to nevar saukt par regulējumu, jo šāds simptoms ir atkarīgs no rētas bojājumu pakāpes.

Ir vērts atzīmēt, ka difūzās izmaiņas - tas nav diagnoze, bet tikai daži informācija par ārstu. Tas jāsaprot kā ķermeņa novirze no normas visā tās parenhimmā. Šādas izmaiņas pastāsta ārstam, ka cistas un citi audzēji dziedzeros nav. Tas ir šis rādītājs, kas palīdzēs izslēgt aizkuņģa dziedzera pankreatītu un cistisko fibromu.

Fibrozes simptomi

Fibroma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no saistaudiem. Tas atšķiras no citiem ar to, ka tas aug lēni un nenoved pie metastāzēm. Ja viņa ir maza, tad ļoti ilgu laiku viņa nesniegs nekādus simptomus un nesniegs medicīnisko aprūpi. Parasti fibrozi konstatē ultraskaņas laikā.

Ja audzēju izmērs ir liels, fibroīdi sāks izspiest apkārtējos orgānus, izraisot dažādus simptomus. Šādu simptomu raksturs būs atkarīgs no audzēja atrašanās vietas.

Galvenās fibroma pazīmes aizkuņģa dziedzerī:

  • sāpes lokalizētas zem kreisās vai labās ribas, nabas vai epigastrijas tuvumā;
  • dzelmenta simptomu izpausme (tas notiek, ja audzējs atrodas aizkuņģa dziedzera galā);
  • vemšana, slikta dūša, aizcietējums (ar divpadsmitpirkstu zarnas saspiešanu, simptomu izpausmes ir līdzīgas zarnu aizsprostam), dažreiz pankreatīts var izraisīt caureju.

Kā ārstē fibrozi?

Ādas šķiedru pankreatīta ārstēšana notiek gan operatīvi, gan konservatīvi.

Konservatīvs ārstēšana palīdz:

  • atvieglot sāpes;
  • novērstu dziedzera disfunkciju;
  • novērst recidīvu rašanos;
  • izveidot funkcionālu mieru.

Ķirurģiskajai ārstēšanai ir raksturīga:

  • vīlushivanie audzējs;
  • aizkuņģa dziedzera daļas rezekcija audzēja vietā (parasti orgāna asti);
  • fibrozes izņemšana no divpadsmitpirkstu zarnas (ja audzējs parādījās galvai).

Neatkarīgi no ārstēšanas, tas obligāti tiks papildināts ar īpašu diētu. Pēc operācijas tas kļūs par pacienta atveseļošanas atslēgu un viņa atveseļošanās pozitīvo dinamiku. Šādās situācijās ir svarīgi ievērot uztura principu un uzturēt veselīgu dzīvesveidu. Ārsts slimības gadījumā iesaka Pevzner diētu Nr. 5.

Dzelzs tauku process orgānā

Cilvēka ādas tauku izmaiņas dziedzerī notiek vairāk gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no cukura diabēta. Šajā pacientu kategorijā aizkuņģa dziedzera audus aizstāj ar taukiem. Ja simptomatoloģija nav, tad pietiek ar medicīnisko uzturu.

Pateicoties aizkuņģa dziedzera uzi, var konstatēt vieglu šķiedru procesu, kas vienmēr būs hroniska iekaisuma pazīme. Šādos gadījumos aizkuņģa dziedzera audus vienmērīgi aizstās saistaudi. Ķermeņa izmērs paliks normālā diapazonā vai nedaudz mazināsies. Ir dabiski, ka palielinoties blīvumam, palielināsies ehologenitāte. Šis nosacījums ir raksturīgs akūtam un hroniskajam pankreatīta gadījumam.

Fibrozes fokusa izpausme izpaužas kā atsevišķu bojājumu rašanās. Patoloģiskas izmaiņas ir individuālas - tā ir pirmā slimības pakāpe. Ir svarīgi atzīmēt, ka slimība var kļūt par priekšnosacījumu šādu veselības problēmu attīstībai:

  • holecistīts;
  • aknu kolikas;
  • zarnu trakta iekaisums.

Šādos gadījumos jums ir jāieņem atbildīga attieksme pret uzturu un neaizmirstiet par stingru diētu. Ir nepieciešams izslēgt smēķēšanas un alkoholiskos dzērienus. Ja tas nav izdarīts, tad var sākt smagākas veselības problēmas.

Izmaiņas šķiedrvielu un tauku struktūrā var būt dažādu slimību pazīmes. Tādēļ bez nopietnas diagnozes nebūs iespējams nodrošināt adekvātu un pareizu diagnozi. Vispirms ir nepieciešama ultraskaņa, un pēc tam atbilstoša ārstēšana.

Ja aizkuņģa dziedzera šķiedrās audzēji ir nenozīmīgi, tas nav iemesls panikai. Šādas situācijas norāda uz sekojošo:

  • par nepareizu pieeju ēdināšanas pakalpojumiem;
  • regulāra stresa;
  • nodotais iekaisuma process.

Jebkurā gadījumā jūs nevarat atstāt šādu patoloģisku procesu bez uzmanības, jo tas drīz var izraisīt aizkuņģa dziedzera nopietnus bojājumus.

Aizkuņģa dziedzera fibroze

Aizkuņģa dziedzera fibroze ir slimība, kas aizvieto organisma veselos un normāli funkcionējošos audos ar saistaudu veidojumiem. Līdzīga slimība tiek diagnosticēta gandrīz katrā otrajā pacientā ar iekaisuma procesa gaitu šajā dziedzerī.

Galvenais faktors, kas izraisa šāda sāpes, ir hroniskā pankreatīta gaita, bet pastāv arī daudz citu predisponējošu apstākļu.

Slimības specifiskie simptomi nav, jo tas izpaužas kā stipras sāpes, izkārnījumi un svara zudums. Šādas pazīmes var būt raksturīgas dažādām slimībām. Tieši šī iemesla dēļ nav iespējams pareizi diagnosticēt bez laboratoriskās-instrumentālās diagnostikas.

Terapijas taktika bieži ietver konservatīvu metožu ieviešanu, bet dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Slimība atšķiras ar to, ka no tā pilnīgi nav iespējams izārstēt, tāpēc tam ir nelabvēlīga prognoze.

Etioloģija

Fibrotisko izmaiņu veidošanās aizkuņģa dziedzerī izraisa šādu predisponējošu faktoru ietekme:

  • šī orgāna iekaisums, kas var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. Visbiežāk hronisks pankreatīts izraisa šādas slimības attīstību;
  • žultsceļu disfunkcija;
  • infekcijas slimību gaita;
  • alkohola vai tabakas ļaunprātīga izmantošana;
  • neefektīva uztura, t.i., tauku, sālītu un asaru ēdienu, kūpinātu pārtikas produktu un saldumu, kā arī gāzēto dzērienu izplatība uzturā;
  • nekontrolētas un ilgstošas ​​zāles;
  • ķermeņa smagas saindēšanās ar ķīmiskām vielām un toksīniem;
  • Cistiskā fibroze vai ģenētiska predispozīcija šādas slimības attīstībai. Tā ir šī mantotā patoloģija, kas bērniem izraisa fibrozes attīstību;
  • ilgstoša stresa situāciju ietekme;
  • vairogdziedzera hipertireozes sindroms;
  • sistēmiskas sklerodermijas vai epidēmijas klātbūtne cilvēkam;
  • normālas aizkuņģa dziedzera asins piegādes pārkāpums;
  • šīs ķermeņa iekšējās vai atklātās traumas;
  • cukura diabēts;
  • vitamīnu trūkums organismā;
  • saindēšanās ar pārtiku;
  • autoimūnas procesi.

Galveno riska grupu veido abu dzimumu pārstāvji vecāki par sešdesmit gadu vecumu.

Klasifikācija

Gastroenteroloģijā ir kopīga atšķirt divas aizkuņģa dziedzera fibrozes formas:

  • difūzs - tādēļ vienveidīgi aizvieto šī ķermeņa audumus ar savienojošu audumu;
  • fokālais - atšķiras ar to, ka šai šķirnei raksturīga daļēja aizkuņģa dziedzera aizvietošana ar šķiedru audiem, diagnozes posmos izmaiņas ir redzamas.

Fibrozes plūsma ir tāda, ka šīs orgānu veselas šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem, un bieži parādās rētas. Gadījumos, kad parastās aizkuņģa dziedzera šūnas tiek aizstātas ar tauku audiem, šo procesu sauc par lipomatozi.

Diezgan bieži attīstās tāds stāvoklis, kurā vienlaikus veselas šūnas tiek aizstātas ar kakatralizētiem un taukainiem audiem - medicīnā šo stāvokli sauc par aizkuņģa dziedzera lipofibrozi.

Simptomatoloģija

Šādas slimības klīniskajās izpausmēs ir daudz simptomu, kas lielā mērā ir atkarīgi no etioloģiskā faktora, kas kalpoja par tā avotu.

Pankreatīta paasinājuma gadījumā simptomi būs šādi:

  • sāpju parādīšanās apgabalā zem kreisās ribiņas. Sāpības būtība var atšķirties no asām un asām līdz pastāvīgām un sāpīgām;
  • slikta dūša, ko papildina vemšana. Vemšana bieži rodas pēc taukainas pārtikas ēšanas;
  • izkārnījumu traucējumi - fekālijām ir šķidra konsistence. Bez tam, tie skaidri parāda neapstrādātas pārtikas daļiņas. Daži pacienti sūdzas par aizcietējumiem;
  • diskomforts un smaguma sajūta vēderā;
  • samazināt vai pilnīgi izvairīties no apetītes;
  • paaugstināts gāzu daudzums;
  • vēdera lieluma palielināšanās;
  • izsmelšana.

Ja aizkuņģa dziedzera fibroze notiek smagā formā, tad klīniskajā attēlā tas tiks novērots:

  • Izteikts sāpju sindroms, kas izpaužas griešanas sāpēs. Šāda izpausme parādīsies neatkarīgi no tā, ko cilvēks ēd;
  • Viņi apņem sāpes, kas rodas tukšā dūšā, kā arī pēc trīsdesmit minūtēm vai četrām stundām pēc ēdienreizes;
  • nemainīgs smagums kuņģī;
  • spēcīga dūņā ar nepatīkamu skābu pārtikas aromātu, ko nesen ēst;
  • slikta dūša ar biežu vemšanu;
  • nepatiku pret pārtiku;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās;
  • nozīmīgs ķermeņa masas samazinājums;
  • biežas iztukšošanas vēlmes - šķidruma ekskrementi ar nešķeltu pārtikas daļiņu piemaisījumiem.

Fokālas aizkuņģa dziedzera fibrozes pārmaiņu gadījumos simptomatoloģijas intensitāte tieši atkarīga no patoloģiskā fokusa lieluma. Ja jaunajam formējumam, kas sastāv no saistaudiem, būs lieli tilpumi, tad tas obligāti izspiedīs orgānus, kas atrodas blakus aizkuņģa dziedzerim, jo ​​īpaši aknām. Tas izraisa pacienta sajūtu pastāvīgu vemšanu, un āda un gļotādas iegūst dzeltenīgu nokrāsu.

Turklāt šī slimība izraisa taukos šķīstošo vitamīnu, jo īpaši A, K, D un E, trūkumu. To trūkumu var izteikt:

  • pastiprināta asiņošana;
  • osteoporozes attīstība;
  • traucēta redzes pielāgošanās tumsai.

Lielākā daļa pacientu, kuriem ir cukura diabēts:

  • sausums mutes dobumā;
  • spēcīga slāpšana;
  • ādas nieze;
  • vājums;
  • strauja urinēšana;
  • miega traucējumi.

Diagnostika

Lai pareizi diagnosticētu, pamatojoties tikai uz klīniskajām izpausmēm, nav iespējams. Šī iemesla dēļ diagnoze ir sarežģīta.

Pirmkārt, gastroenterologam ir nepieciešams:

  • veikt detalizētu pacienta aptauju - lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par šādas slimības gaitu;
  • iepazīties ar ne tikai pacienta, bet arī viņa tuvāko radinieku slimības vēsturi un vēsturi. Tas ir saistīts ar faktu, ka daži etioloģiskie faktori ir iedzimti;
  • veic rūpīgu fizisku pārbaudi, kurai noteikti jāietver vēdera dobuma priekšējās sienas palpācija, ādas stāvokļa un sklera pārbaude.

Starp laboratorijas testiem ir vērts uzsvērt:

  • klīniskā un bioķīmiskā asins analīze - norāda uz iekaisuma pazīmēm un aizkuņģa dziedzera enzīmu līmeni. Viņu zemās aktivitātes gadījumā pastāv varbūtība, ka šis orgāns tiks pilnībā iznīcināts;
  • vispārējā urīna analīze - ketona ķermeņu definēšanai un diastāzes līmenim;
  • izkārnījumu mikroskopiskie pētījumi;
  • Lukas paraugs - gadījumos, kad ir aizdomas par cistisko fibrozi.

Diagnostikas darbību pamatā ir šādi pacienta instrumentālie izmeklējumi:

  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa - ietekmes orgānu ehogenitātes, apjomu un formas analīzei. Ehologenitāte palielināsies, prostatas izmērs samazināsies;
  • ERHPG - noteikt izmaiņas protokolēšanas aparātos, ko izraisa rētas;
  • Aizkuņģa dziedzera CT - tiek veikta procedūra, lai iegūtu detalizētāku informāciju par šo orgānu;
  • biopsija - tā ir galvenā aizkuņģa dziedzera fibrozes diagnostikas metode. Tas sastāv no nelielas orgānu daļas, kas ļauj iegūt pilnīgu informāciju par aizkuņģa dziedzera morfoloģiskajām izmaiņām.

Ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera fibrozes novēršana balstās uz vairākiem paņēmieniem:

  • medikamentu lietošana;
  • noturīgu diētu;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Narkomānijas ārstēšana ietver:

  • spazmolīti;
  • antibiotikas;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • enzīmi - ar pilnīgu aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, šādas zāles jādzēš nepārtraukti un ar lielām devām;
  • hipoglikēmiskās vielas;
  • detoksikācijas terapija;
  • insulīnterapija.

Labus rezultātus var sasniegt ar uztura terapijas palīdzību, kas nodrošina vairāku noteikumu ievērošanu:

  • biežas un frakcionētas maltītes;
  • izvairoties no pārēšanās;
  • rūpīgi sasmalcina un košļājama pārtika;
  • maltītes lietošana katru dienu vienā un tajā pašā laikā;
  • liels dzeršanas režīms;
  • pilnīgs atteikums no taukainas, pikanta pārtikas, sālītas, saldās, kūpinātas, marinētas, stiprās kafijas, gāzētie dzērieni, kā arī tās sastāvdaļas, kas palielina kuņģa sulas sekrēciju;
  • tikai siltā pārtikas lietošana nekādā gadījumā nedrīkst būt pārāk auksts vai ļoti karsts;
  • gatavojot ēdienus bez tauku pievienošanas, proti, gatavojot, tvaicējot, sautējot un cepdami.

Ķirurģisko iejaukšanos izmanto šādās situācijās:

  • LCS;
  • lielu audzēju veidošanās, kas izspied blakus esošos orgānus;
  • smaga slimības gaita;
  • ātrs svara zudums;
  • konservatīvu metožu neefektivitāte.

Visos gadījumos, izņemot pirmo, ir pilnīga vai daļēja aizkuņģa dziedzera rezekcija.

Profilakse un prognoze

Nav speciālu preventīvu pasākumu pret šādu slimību, cilvēkiem ir jāievēro vispārīgi ieteikumi:

  • pilnīgi atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • ārstēšanas agrīnajā stadijā tām slimībām, kuras var izraisīt aizkuņģa dziedzera fibrozes attīstību;
  • bagātina uzturu ar vitamīniem un uzturvielu elementiem un pilnīgi atsakās no kaitīgās pārtikas;
  • izvairīties no stresa situācijām;
  • lietot zāles tikai saskaņā ar ārsta receptēm un stingri ievērot dienas likmi;
  • regulāri uzrauga gastroenterologs.

Slimības prognozi nosaka vairāki faktori - patoloģiskā procesa apmērs un pacienta atbilstība visiem terapeitiskajiem ieteikumiem ārstējošajam ārstam.

Tā kā nav nekādu līdzekļu fibrozes pilnīgai likvidēšanai, labvēlīga prognoze būs fermentu vielu lietošana mūža garumā un alkohola atteikšanās.

Pacienta dzīves cikla ilgumu nosaka individuālais slimības cēlonis. Parasti dzīves ilgums ir desmit gadi.

Fibroze un aizkuņģa dziedzera fibrotipomatozes

Aizkuņģa dziedzera fibroze nav patstāvīga slimība. Šis termins apzīmē patoloģiskas izmaiņas orgānā, kas parasti ir hroniskas pankreatīta pazīmes. Fibrozi nosaka ultraskaņa. Parasti tam nav simptomu, tāpēc ārstiem tiek veikta nejauša atrašana plānotās pacienta pārbaudes laikā.

Fibrozes cēloņi

Aizkuņģa dziedzera fibrozē orgānu parenhīmija pakāpeniski tiek aizstāta ar saistaudu. Tas ir saistīts ar kaitējumu patoloģiskajam procesam. Parasti cēlonis ir hronisks vai akūts pankreatīts. Iekaisuma perēkļa aizkuņģa dziedzera klātbūtne izraisa orgānu daļu nekrozi. Bojātas vietas pakāpeniski nomainās ar šķiedru audiem.
Faktori, kas palielina šī patoloģiskā procesa iespējamību:

  • žultsvadu slimība;
  • aptaukošanās;
  • regulāra lielu alkohola devu lietošana;
  • smēķēšana;
  • infekcija;
  • saindēšanās;
  • stresu;
  • vecums pēc 60 gadiem;
  • ilgtermiņa zāļu lietošana.

Fibroze var būt:

  1. difūzs - šķiedru audi vienmērīgi sadalīti pa orgānu parenhīmu;
  2. fokusa - šķiedru audu formas saliņas.

Ja visi saistaudi aug vienā vietā, ārsti diagnosticē fibroīdus. Tas ir labdabīgs aizkuņģa dziedzera audzējs. Tas aug ļoti lēni, nesniedz metastāzes. Vairumā gadījumu tas neaizkavē pacienta dzīvošanu, ja vien tas nepasliktina tādu lielumu, kas ietekmē iekšējos orgānus, nervus, asinsvadus.
Dažreiz bojāto ķermeņa daļu nomaino ne tikai šķiedru audi, bet arī tauku audi. Šajā gadījumā ārsti diagnosticē aizkuņģa dziedzera fibroliopomatozi.

Fibrozes simptomi

Klīniskās fibrozes pazīmes nav. To var redzēt ultraskaņā. Parenhimēmas nomaiņa ar saistaudzivīm pacienta atklāšanā redz patologu. Bet noteikt simptomu fibrozi nevar. Aizkuņģa dziedzera izmaiņas, kuras pacients nejūtas.
Tomēr saistaudu izplatīšanās lielākajā daļā gadījumu ir pankreatīta sekas. Tādēļ fibrozi raksturo tādi paši simptomi kā aizkuņģa dziedzera iekaisumam:

  • slikta dūša;
  • izslēgšana;
  • uzpūšanās;
  • cīņas;
  • mute;
  • caureja;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • sāpes vēderā bez skaidras lokalizācijas.

Šo simptomu ne vienmēr izjūt pacients, bet tikai slimības paasināšanās periodos. Atbrīvošanas laikā viņš vai nu vada pastāvīgo dzīvesveidu, vai arī kompensē viņa stāvokli ar pienācīgi izvēlētu ēdienu un medikamentu palīdzību.

Fibrozes ārstēšana

Fibrozei nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Jā, tas nav iespējams. Ārsti vēl nav izgudrojuši tabletes, kas savukārt varētu izraisīt saistaudu veidošanos aizkuņģa dziedzera parenhīmā. Tādēļ fibrozes terapija ir vērsta tikai uz pacienta stāvokļa īslaicīgu uzlabošanos.
Pirmais, kas jādara, ir iet uz diētu. Hroniska pankreatīta gadījumā aizkuņģa dziedzera funkcija parasti ir traucēta. Gremošana ir sarežģīta. Ja diēta ir traucēta, pacientam piemīt tādi simptomi kā slikta dūša, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, atraugas. Pacientam ir jāmaina diēta:

  1. iznīcināt taukus;
  2. izslēgt produktus, kas satricina gremošanas sulas sekrēciju - marinādēm, sīpoliem, pikantām piedevām, gaļas buljoniem, ceptiem un kūpinātiem ēdieniem;
  3. ievadiet dalīto jaudas režīmu.

Tādā veidā tiek panākts slodzes samazinājums aizkuņģa dziedzerim. Ar fibrozi Jūs varat lietot šādus farmakoloģiskos līdzekļus:

  • spazmolīti (drotaverīns);
  • pretvemšanas līdzekļi (metoklopramīds);
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks);
  • gremošanas fermentus (Pangrol, Creon).

Šīs patoloģijas operācija parasti nav nepieciešama. Izņēmums ir tad, kad fibrozes audi pārvēršas par audzēju. Tad pacients tiek uzraudzīts. Ja audzējs sāk augt pārāk ātri vai tas sāk izspiest apkārtējos audus, tas tiek noņemts.

Fibrozes profilakse

Lai izvairītos no fibrozes, jums jāuzrauga sava aizkuņģa dziedzera stāvoklis. Šeit ir trīs faktori, kas izraisa viņas šūnu nāvi:

  1. taukskābju pārmērīga lietošana;
  2. alkohols;
  3. smēķēšana.

Ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa cēloņi, taču tie ir mazāk pakļauti kontrolei. Dažus gadus jūs neesat atradis pankreatītu, jums ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem. Ir nepieciešams arī identificēt uzturvērtības kļūdas un novērst tās pēc iespējas ātrāk. Šie pasākumi, visticamāk, palīdz novērst saistaudu iekaisumu un proliferāciju aizkuņģa dziedzerī.

Lūdzu, lūdzu! Raksti mūsu mājas lapā ir tīri informatīvi. Nelietojiet sevi, tas ir bīstami, jo īpaši ar aizkuņģa dziedzera slimībām. Noteikti konsultējieties ar ārstu! Jūs varat reģistrēties tiešsaistē, lai ieceltos ar ārstu, izmantojot mūsu tīmekļa vietni, vai uzņemt ārstu katalogā.

Aizkuņģa dziedzera fibroze (skleroze)

Fibrotiskās izmaiņas, kas notiek aizkuņģa dziedzerī, ir sarežģīts veselīgu orgānu audu transformācijas process. Vēl viens slimības nosaukums ir skleroze. Slimības rezultāts ir pakāpeniska pilnīgas, normāli funkcionējošas kuņģa-zarnu trakta gļotādas šūnu nomaiņa ar inertu saistaudu.

Cēloņi

Aizkuņģa dziedzeris sastāv no divu veidu audiem:

  • parenhīma, kas ir atbildīga par aizkuņģaļķu sulas ražošanu pārtikas sadalīšanai un cukura hormonu (insulīna, lipokaina, glikagona) ražošanai;
  • stroma, kas veic membrānas funkciju.

Ar pastāvīgu iedarbību uz nelabvēlīgiem faktoriem organismā, šūnas sāk mirt. Tā kā gļotādu nevar pilnībā izzust no ķermeņa, mirušie reģioni tiek automātiski aizstāti ar "tukšiem" audiem. Jaunizveidotie rētas un tauku zonas neveic nekādas funkcijas, kā rezultātā rodas vielmaiņas traucējumi. Ar progresēšanu fibroze var izraisīt pilnīgu orgānu disfunkciju.

Grūtības ir tādas, ka nav iespējams mainīt iznīcināšanas procesus. Tādēļ skarto gļotādu nevar atjaunot pat ar medikamentiem vai ķirurģisku iejaukšanos. Ja inerto saistaudu audzēšana nav apturēta savlaicīgi, tad tiek veidoti audzēji.

Bieži vien gļotādas audu aizvietošana ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma sekas. Šī patoloģija rodas akūtu vai hronisku aizkuņģa dziedzera funkciju traucējumu gadījumā. Tādēļ fibrozes un pankreatīta parādīšanās cēloņi ir līdzīgi:

  • aptaukošanās;
  • alkohola saturošu dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
  • smēķēšana;
  • saindēšanās ar ķīmiskiem savienojumiem;
  • zarnu trakta disfunkcija (akmeņi žulti, orgānu membrānas iekaisums);
  • tievās zarnas divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums;
  • nepietiekams uzturs;
  • infekcijas rakstura slimības;
  • ilgstošu spēcīgu zāļu lietošana;
  • smags stresa;
  • ģenētiskā nosliece uz cistisko fibrozi;
  • vairogdziedzera hiperfunkcijas sindroms.

Akūtā pankreatīta gadījumā rodas nekroze, kas aptver lielāko orgānu daļu. Pamatojoties uz to, fibroze attīstās intensīvāk. Hroniskā pankreatīta stadijā iekaisums attīstās mazāk strauji, tāpēc rētaveidi veido lēni. Patoloģijas pazīmes ir grūti nosakāmas savlaicīgi to sliktas izteiksmes dēļ. Bieži vien pacientam nav aizdomas par jaunas patoloģijas attīstības sākumu, līdz tiek izraisīts pamatslimības uzbrukums.

Pazīmes un simptomi

Fibrozes simptomi ir līdzīgi slimības simptomiem, kas to izraisīja. Aizkuņģa dziedzera fibrozes sākuma posmos neatšķiras būtisks klīniskais attēls. Ar aizkuņģa dziedzera saasināšanos tiks vizualizēta:

  • sāpes kreisajā zem ribām;
  • sāpes ar gribas raksturu un bieži mainās no asiem, paroksizmāliem līdz nepārtrauktiem sāpīgiem izpausmēm;
  • vēlēšanās vemt pēc taukainas pārtikas ēšanas;
  • izkārnījuma atslābināšana;
  • Nesatricinātas pārtikas klātbūtne izkārnījumos.

Ar pastāvīgiem pankreatīta stāvokļiem fibrozes izpausmes nav izteiktas:

  • gremošanas traucējumi - no ēstgribas pasliktināšanās un smaguma pakāpes kuņģī līdz izkārnījumiem;
  • periodiskas sāpes kreisajā pusē hipohondrijā;
  • vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās;
  • anoreksija.

Ja patoloģija ir smaga, simptomi tiks izteikti:

  • stipra griešanas sāpes epigastrātiskajā reģionā un paliek hipohondrium pēc tam, kad patērē jebkāda veida ēdienu;
  • Tas apņem sāpju sindromu augšējā vēderā tukšā dūšā, 0,5 un / vai 4 stundas pēc ēšanas;
  • nemainīga smaguma sajūta pēc ēšanas;
  • stipra urinācija;
  • slikta dūša;
  • apetītes zudums;
  • vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās;
  • caureja;
  • nesagatavotas pārtikas klātbūtne izkārnījumos;
  • anoreksija.

Fibrozes fokusa attīstībā simptomi ir atkarīgi no audzēja lieluma. Ja jauna saistaudu struktūra ir liela, blakus esošie orgāni tiek izspiesti, tāpēc līdz ar sāpēm pacients sajutīs pastāvīgu vēlošanos vemt, viņš parādīs dzelte.

Diagnostikas metodes

Ir vairāki veidi, kā identificēt fibrotiskās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī:

  1. Klīnisko attēlu novērtēšana, izpētot un precizējot pacienta sūdzības.
  2. Laboratorijas pētījumu un funkcionālo pētījumu veikšana.
  3. Ultraskaņa.
  4. Instrumentālās metodes.

Apspriešanas gastroenterologs atklās dažas objektīvas patoloģijas attīstības pazīmes:

  • distrofiski traucējumi (līdz pat kacheksijai);
  • ādas un mēles pārslodze;
  • jaunās cianozes;
  • sejas apsārtums;
  • zemādas tauku mazināšanās, veicot aizkuņģa dziedzera zonas palpāciju, kas parasti ir palpēta biezas virves formā.

Ar laboratorijas pētījumu metodēm ir iespējams konstatēt asins olbaltumvielu samazināšanos, albumīna-globulīna faktora samazināšanos. Ar zemu aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāti, piemēram, amilāzes, ir iespējams novērtēt dziļo gļotādas bojājumu, līdz pusei vai parenhimēmas fokālās daļas nomaiņu ar saistaudi.

Visbiežāk lietotajai fibrozes diagnostikas metodei ir ultraskaņa. Ultraskaņas diagnostika ļauj pārbaudīt un novērtēt trīs kaitīgā organisma parametrus:

  • vieta vēdera dobumā;
  • apjomi un forma;
  • struktūra un audu viendabīguma pakāpe (ehogēniskums).
Amilāzes iznākums no aizkuņģa dziedzera.

Būtībā novērtējums tiek veikts, mainot orgānu blīvuma un ehogenitātes normas. Ja pēdējais parametrs ir palielināts, tad gļotaka sabiezē. Tas izraisa pietūkumu, kas parādās rētas audu iekaisuma vai proliferācijas dēļ. Difūzo aizkuņģa dziedzera traucējumu diagnostika ir jāsaprot kā vienota saistaudu audzēšana mazās orgānu vietās. Šajā gadījumā fibroze tiek klasificēta kā mērena.

Ar fokusa izmaiņām ir spēcīga tauku audu blīvēšana vienā dziedzera daļā, kas ir izgājusi patoloģiskus procesus. Liela izmēra bojājuma diagnoze prasa labdabīgu audzēju veidošanos. Pacients ir pasludināts par fibromu vai lipomu.

Fibrozes ietekmes pakāpi uz aizkuņģa dziedzera gļotādas funkcionālo kapacitāti nosaka ķermeņa masas kaprololoģiskā analīze. Atklājot nesagrautās daudznuklešās šūnas, tauku un cietes vielu iekļaušanu, ir jāuztraucas, ka gremošanas enzīmu ražošanai trūkst dziedzera.

Papildu pētījumi ietver:

  • fermentu skaita noteikšana gremošanas noslēpumā;
  • lasus tests.

Lai apstiprinātu fibrozi, tiek veikta CT, kad pūtītāja kakls ir rentgena starojums. Ja nav datu, biopsiju var ievadīt. Šī metode dod pārliecinošus rezultātus un skaidru priekšstatu par morfoloģijas izmaiņas, tāpēc attiecas uz references metodes, lai diagnosticētu Fibrozo bojājumi, kuņģa un zarnu trakta ērģeles.

Ārstēšana

Tā kā nav iespējams izārstēt aizkuņģa dziedzera fibrozi, nav īpašu ārstēšanas metožu. Šajā zāļu izstrādes posmā nav tādu tablešu, kas varētu pārveidot saistaudus par normāli funkcionējošu parenhīmu. Fibrozes ārstēšanas galvenais uzdevums ir novērst simptomus ar pagaidu stāvokļa uzlabošanos. Lai to izdarītu, pacientam ir:

  1. Iegūstiet stingru diētu un mainiet diētu. Tas ļaus atstāt skarto ķermeni, mazināt nepatīkamus simptomus, daļēji pašaizsarboties, jo iekaisums tiek apturēts. Šajā nolūkā tauki, cepti, rupji, sāļi, kūpināti, saldie, pikanti ēdieni tiek izslēgti no uztura. Neēd pārtiku, kas palielina ražošanas kuņģa sulas, piemēram, marinēti gurķi, marinēti gurķi, garšvielas, koncentrētu buljona. Ja fibrozei ir ieteicama frakcionēta pārtika, bagātīgs dzēriens.
  2. Tiek iecelti vai iecelti plaša spektra zāles: spazmolīti, piemēram, Drotaverinum; zāles pret iekaisumu, piemēram, diklofenaks; zāles, kas pārtrauc vemšanu (metoklopramīds); zāles ar gremošanas enzīmiem, piemēram, Pangrol vai Creon.
  3. Ķirurģiskā ārstēšana. Tas ir paredzēts ekstremālos gadījumos, piemēram, veidojot lielus audzējos, kas nospiež uz kaimiņu orgāniem. Citos gadījumos pacients tiek uzraudzīts. Lai novērstu audzēju audzēju augšanu, pacientiem ar fibrozi ir ieteicams gultas režīms, stingra diēta, citu iespējamo cēloņu likvidēšana, izmantojot atbilstošas ​​zāles.
Atpakaļ uz saturu

Preventīvie pasākumi

Tā kā fibrozi nav iespējams izārstēt, ir ieteicams veikt preventīvus pasākumus savlaicīgi. Neskatoties uz neapmierinošu prognozi, var uzlabot dzīves kvalitāti un tādējādi novērst slimības progresēšanu. Pirmkārt, jums vajadzētu atbrīvoties no trim galvenajiem aizkuņģa dziedzera stimuliem, kas izraisa fibrozi:

  • pārtapot taukus;
  • alkohola saturošu dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
  • smēķēšana.

Svarīgi ir arī novērst uzturvērtības kļūdas, pielāgot pārtikas kvalitāti, dzer vairāk ūdens, nepadziest sevi ar intensīvām fiziskām aktivitātēm, izvairīties no stresa situācijām.

Ja ir hroniskas slimības, ir svarīgi apturēt uzbrukumus savlaicīgi. Īpaša uzmanība jāpievērš aizkuņģa dziedzera iekaisuma atsaukšanai, kad dziedzera iekaisums var izraisīt ārējo faktoru svārstības.

Pacienti ar fibrozi tiek pakļauti medicīniskajai pārbaudei un nosūta uz slimnīcu. Pacienti ir reģistrēti divreizējai profilaktiskai pārbaudei, lai iegūtu ainu un fibrotisko izmaiņu attīstības pakāpi. Pamatojoties uz analīzi, ārstēšanas kurss tiek koriģēts.

Aizkuņģa dziedzera fibroze (skleroze): simptomi un ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera fibroze (skleroze) - galvenie simptomi:

  • Smaguma sajūta vēderā
  • Svara zudums
  • Apetītes zudums
  • Vemšana
  • Sāpes kreisajā pusē
  • Meteorisms
  • Jostas rozes
  • Nesmēķēta pārtika izkārnījumos

Aizkuņģa dziedzera fibroze (skleroze) ir sarežģīts process, kuru raksturo šī organa pilnas un funkcionālas šūnu aizstāšana ar saistaudiem. Paši dziedzi sastāv no divu tipu audiem, kas ir dažādi - tie ir parenhīma un stroma. Stroma ir sava veida orgāns, veidojas parenhimija, tie ražo hormonus un aizkuņģa dziedzera sula. Ja dzelzi uz ilgu laiku ietekmē nelabvēlīgi faktori, tas izraisa neatgriezenisku tās šūnu nāvi.

Ietekmētās šūnas pakāpeniski mainās uz saistaudiem. Ja orgānu dziedzeru audi mainās uz rudzu, tad attīstās fibroze. Ja šūnas aizstāj taukaudu, tad šo patoloģisko procesu medicīnā sauc par lipomatozi.

Bieži vien stāvoklis attīstās, kad aizdedzes parenhimēmas skartās daļas vienlaikus nomainās ar rētu un tauku audiem. Šajā situācijā attīstās lipofibroze. Tās parādīšanās ir raksturīgāka pacientiem, kas cieš no cukura diabēta. Tas ir saistīts ar faktu, ka lipofibrozes attīstība izraisa metabolismu.

Fibroze ir bīstams stāvoklis, jo tā progresēšana izraisa orgānu darbības traucējumus. Fakts ir tāds, ka saistaudiem nav iespējas ražot ne hormonus, ne enzimus. Turklāt gan fibroze, gan lipomatozes ir procesi, kurus nevar mainīt. Ja viņiem ir kāda vieta, tad neiespējami atjaunot ietekmētos dziedzeru audus. Dažos gadījumos saistaudi var strauji augt, kas izraisa audzēja veidošanos.

Cēloņi

Dziedzera šķiedras izmaiņas var izraisīt šādu ķermeņa slimību klātbūtne:

  • pankreatīts akūtā vai hroniskā formā;
  • epidēmiskais parotitis;
  • sistēmiska sklerodermija;
  • hemochromatosis;
  • gripa;
  • aptaukošanās;
  • nepareizas uzturs;
  • noteiktu sintētisko zāļu grupu ilgtermiņa lietošana;
  • smēķēšana un alkohola lietošana;
  • zarnu trakta patoloģija;
  • stresu;
  • asins piegādes pārtraukumi ķermenim;
  • cistiskā fibroze.

Atsevišķi ir nepieciešams piešķirt cistisko fibrozi vai cistisko aizkuņģa dziedzera fibrozi. Visbiežāk tā ir šī iedzimtā slimība, kas izraisa fibroza izmaiņu progresēšanu dziedzeros bērniem. Patoloģija izpaužas gļotu hipersekrēcijā aizkuņģa dziedzerī. Tās konsistence ir bieza, kas sarežģī normālu izplūdi. Rezultātā dažāda lieluma cistas tiek veidotas parenhīmā, iekšpusē tās ir piepildītas ar biezu eksudātu. Aizkuņģa dziedzera fibroze ir bīstama slimība, kurai nepieciešama adekvāta un savlaicīga ārstēšana, jo bez tās var rasties sarežģījumi, kas ir bīstami pacienta veselībai un dzīvībai.

Simptomatoloģija

Dzelna dziedzera šķiedras izmaiņas var būt diezgan plašas simptomātiskas un daudzos aspektos simptomi ir tieši atkarīgi no slimības, kas izraisīja to attīstību. Laika gaitā svarīgi pamanīt pirmās patoloģijas attīstības pazīmes, lai sāktu ārstēšanu pēc iespējas ātrāk un novērstu komplikāciju rašanos.

Ja fibrotiskās pārmaiņas ir attīstījušās saasināšanās fona apstākļos, tad galveno simptomu vidū var identificēt:

  • vemšana pēc liela daudzuma tauku vai cepta ēdiena ēšanas;
  • jostas rozes sāpes. Dažos gadījumos to var lokalizēt kreisajā hipohondrijā. Tas var būt sāpes vai paroksizmāls;
  • persona maina savu krēslu. Tas satur neapstrādātas pārtikas gabalus.

Ja fibrozes pārmaiņas notiek hroniska procesa fona apstākļos, tad bieži vien fibrozes izpausmes var izdzēst. Dažos gadījumos tiek konstatēti šādi simptomi:

  • vēdera uzpūšanās;
  • svara zudums;
  • apetītes pasliktināšanās;
  • cilvēks var sajust smaguma pakāpi kuņģī, kura izskats nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas;
  • sāpes kreisajā pusē. Šis simptoms rodas retos gadījumos.

Diagnostika

Dzelzs izmaiņas var noteikt, izmantojot mūsdienu diagnostikas metodes. Lai precīzi noteiktu diagnozi, izmantojiet:

  • instrumentālās metodes;
  • laboratorijas pētījumi;
  • funkcionālie testi;
  • Ultraskaņa.

Jāatzīmē, ka orgānu audu izmaiņu attīstības sākumposmā klīniskie simptomi nav izteikti vai vispār nav. Šajā gadījumā vislabāk ir izmantot laboratorijas analīzi. Pateicoties tiem, ir iespējams konstatēt fermentu - amilāzes, lipāzes un laktāzes - samazināšanos. Bet vissvarīgākā un informatīvākā metode ir ultraskaņa. Ar tā palīdzību ir iespējams noteikt difūzās izmaiņas dziedzera audos pat agrīnās stadijās.

Ārstēšana

Fibrozei nav savas īpašas ārstēšanas. Nav medicīnisku līdzekļu, kas saista muskuļus atpakaļ dziedzera parenhīmā. Visas terapijas metodes ir domātas tikai, lai nedaudz uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli. Ārstēšana tiek veikta gan slimnīcā, gan mājās.

Ir svarīgi ievērot pareizo uzturu, jo šajā stāvoklī dziedzera funkcija ir sadalīta un gremošana ir grūta. No uztura pilnīgi izdalīti taukaini pārtikas produkti, marinādes, gaļas buljoni, sīpoli, kūpināta pārtika, pikanti garšvielas. Pārtikas lietošanai vajadzētu būt mazās un mazās porcijās. Tas palīdzēs samazināt aizkuņģa dziedzera slogu. Diēta ir viena no svarīgākajām terapijām fibrozes terapijā.

Medikamentu terapija ietver šādas narkotiku grupas:

  • gremošanas fermentus;
  • spazmolīti;
  • AES;
  • pretvemšanas līdzekļi.

Ķirurģiskā iejaukšanās kā ārstēšanas metode tiek izmantota tikai tad, ja šķiedru audos ir degenerēta audzējs. Ja tas sāk intensīvi pieaugt, tad tas tiek noņemts. Bet šī ārstēšanas metode tiek izmantota ļoti retos gadījumos.

Ja jūs domājat, ka jums ir Aizkuņģa dziedzera fibroze (skleroze) un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad gastroenterologs var jums palīdzēt.

Tāpat mēs iesakām izmantot mūsu tiešsaistes diagnostikas pakalpojumu, kas, pamatojoties uz simptomiem, izvēlas iespējamās slimības.

Teritorijas gastroduodenīts ir gastroenteroloģiska iekaisuma slimība, kas ietekmē kuņģa, gļotādu un tievo zarnu sienas.

Hipertrofisks gastrīts ir hroniska gastrīta forma, kurai raksturīga pakāpeniska gļotādas augšana kuņģa dobumā. Tā rezultātā ķermenis veido cistisko neoplazmu, patoloģiskus procesus, polipus un tamlīdzīgus. Tā kā slimība ir hroniska, ilgstoši tās simptomi var izrādīties vispār. Bet tas nenozīmē, ka nav problēmu. Nekontrolēta gļotādu izplatīšanās var izraisīt kuņģa darbības traucējumus. Tā rezultātā viss gremošanas process tiek pārtraukts.

Kuņģa čūla ir slimība, kurā vēdera sieniņu audu integritāte tiek pārkāpta, izraisot to kuņģa sulas eroziju, kas savukārt veido raksturīgu bojājumu, proti, čūlu. Kuņģa čūla, kuras simptomi var izpausties pārmaiņu periodā, kad tās paasinās, ir diezgan izplatīta slimība pieaugušajiem.

Kuņģa vēzis ir onkoloģiska slimība, ko papildina ļaundabīgo audzēju veidošanās, kas veidojas uz kuņģa gļotādas epitēlija. Kuņģa vēzis, kas ir visbiežāk simptomi parādās pacientiem vecumā no 40-45 gadiem (lai gan pieļauj, un agrāk vecuma ierobežojums - 30-35 gadi), saslimstība un turpmāko mirstība ir otrajā vietā, pēc, tādējādi aiz plaušu vēža šādi salīdzināšanas kritēriji.

Nav noslēpums, ka mikroorganismi dažādos procesos iesaistās katra cilvēka ķermenī, ieskaitot pārtikas gremošanu. Disbakterioze ir slimība, kurā tiek traucēta zarnu apdzīvo mikroorganismu attiecība un sastāvs. Tas var izraisīt smagus kuņģa un zarnu darbības traucējumus.

Ar fizisko vingrinājumu un pašpārbaudes palīdzību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Aizkuņģa dziedzera fibroze

Aizkuņģa dziedzera fibroze - elpojošs aizkuņģa dziedzera audu difūzs peri-un intralobulārs aizvietošana ar saistaudu audiem. Galvenie simptomi ir izteikti eksokrīni (gremošanas traucējumi, svara zudums, caureja) un organisma endokrīnās sistēmas nepietiekamība (ogļhidrātu metabolisma pārkāpums). Diagnoze ietver laboratorisko testu veikšanu, aizkuņģa dziedzera ultraskaņu, CT, biopsiju. Ārstēšanas mērķis ir korporācija eksokrīnas nepietiekamības (enzīmu preparātu), hiperglikēmijas ārstēšanai. Prognoze ir nelabvēlīga: pilnīga izārstēšana nav iespējama, ar adekvātu terapiju, kompensācija par aizkuņģa dziedzera nepietiekamību ir sasniedzama.

Aizkuņģa dziedzera fibroze

Aizkuņģa dziedzera fibrozes - klīniski-morfoloģiskā forma hroniska iekaisuma aizkuņģa dziedzeris, kas ir iznākums, pēdējā posmā pamatslimību. Aizkuņģa dziedzera fibrozes izplatība nepārtraukti palielinās, jo pieaug akūta un hroniska pankreatīta biežums; šo patoloģiju diagnosticē vairāk nekā 40% pacientu ar aizkuņģa dziedzera slimībām. Ja lieto alkoholu, 15-20 gadu laikā attīstās pilnīga aizkuņģa dziedzera parenhīmas aizstāšana ar šķiedrveida audiem, kas izraisa invaliditāti un nāvi. Saslimstības pieaugumu veicina neefektīva pamata patoloģijas ārstēšana, pacientu ieteikumu neievērošana, bieži - alkoholizācijas turpināšana. Gastroenteroloģijas, terapijas un ķirurģijas speciālisti ir iesaistīti aizkuņģa dziedzera fibrozes ārstēšanā.

Aizkuņģa dziedzera fibrozes cēloņi

Galvenais iemesls, lai izstrādātu aizkuņģa dziedzera fibrozes ir hroniska pankreatīta. Speciālisti pierādījuši, ka aizstāšana perēkļi funkcionējoši elementi veidojas saistaudu iekaisuma paasinājumu periodos, un to biežums ir atkarīgs no garuma slimību. Ar atkārtošanos un progresēšanu pamatā patoloģijas fibrozes aizkuņģa bieži izraisa alkohola lietošana, bet veicina tādi faktori kā pārpilnība uzturā treknu pārtiku, trūkst vitamīnu un antioksidantu, mikroelementiem. Būtiska loma attīstībā fibrozes spēlē tabakas, kas pārkāpj bikarbonāts sekrēciju aizkuņģa dziedzera un ar noslieci uz izaugsmi saistaudu.

Fibroze aizkuņģa dziedzera var arī notikt ar saistītu slimību palielināts spiediens vadu sistēmā aizkuņģa dziedzera (in patoloģijā žults ceļu un žultspūšļa): aizkuņģa dziedzera hipertensija noved pie traucējumiem integritāti gaisa vadu, parenhīmas bojājumu, iekaisuma. Retie iemesli aizkuņģa dziedzera fibrozes ietver hiperlipidēmijas, cistiskās fibrozes, toksisku vielu iedarbība (ieskaitot narkotiku: hidrohlortiazīds, acetilsalicilskābi un citi), trauma.

Neatkarīgi no tā, provocējot faktorus, aizkuņģa dziedzera fibroze ir sekas autolīzes tā parenhīma pēc aktivēšanas proteolītisko fermentu, pietūkumu, nekrozi un infiltrāciju. Slimības patoģenēze, ja tiek pakļauti alkohola ir pazīmes: kā rezultātā bojājuma tiek samazināts alkohola saturu aizkuņģa dziedzera sulas un bikarbonātus palielina proteīna līmeni, pie kam proteīns nogulsnējas kā mazas sveces obturating kanāliem, radot apstākļus veidošanās fibrozes aizkuņģa dziedzera.

Aizkuņģa dziedzera fibrozes simptomi

Klīniskā aina ir noteikts fibrozes aizkuņģa dziedzera eksokrīna mazspēju (samazinātu sekrēciju enzīmu un bikarbonātu samazināšanās apjoma aizkuņģa dziedzera sulas) un traucētu glikozes metabolismu. Dzinēja ražo enzīms, ir samazināts par 80-90%, un vairāk, tad, kad simptomi eksokrīnā nepietiekamības aizkuņģa fibrozi ir ievērojami izteiktas: samazināta ķermeņa masa, caureja līdz astoņām reizēm dienā (pie uzņemšanas fermentu preparātu un diētas pacients iezīme var būt mazāk izteikta vai pat klāt), steatorrhea. Due bikarbonāts sekrēcijas traucējumu intraduodenal pH samazinās, kas noved pie aktivizēšanu cAMF zarnu sienas elementu un sekrēcijas caurejas: tiek novērota ūdeņains izkārnījumos. Svara zudums ir radījis ne tikai pārkāpumu barības sagremošanu un tās uzsūkšanos zarnās, bet arī ierobežot tā skaļums sāpīgu sindromu. Ilgstošas ​​steatorrhea fibrozes aizkuņģa dziedzera, kas ved uz deficīta taukos šķīstošo vitamīnu (C, A, E, D), kas izpaužas pārkāpšanu pielāgošanu vājā apgaismojumā, pārmērīga asiņošana, osteoporozes attīstību.

Lielākā daļa pacientu ir bijis pārkāpums ogļhidrātu metabolismu, un divas trešdaļas - pazīmes diabēta (sausa mute, slāpes, nespēks, nieze, miegainība). Tā kā fibrotiskās pārmaiņas ietekmē visas dziedzera saliņu iekārtas šūnas, samazinās gan insulīna, gan glikagona sekrēcija. Aizkuņģa dziedzera fibrozes diabēts reti tiek saistīts ar hipoglikēmijas traucējumiem, ketoacidozi, angiopātiju.

Aizkuņģa dziedzera fibrozes diagnostika

gastroenterologs konsultācija fibrozes aizkuņģa dziedzera atklāj dažus objektīvus pierādījumus par slimības: deģeneratīvas izmaiņas (līdz kaheksija), sausa āda, mēle, cianoze, sejas piesarkums, atrofija zemādas audu projekcijas aizkuņģa dziedzera. Aizkuņģa dziedzeris palpējas bieza ķermeņa formā. Pēc laboratorijas analīžu apņēmīgu izteiktu samazināšanos asins proteīna, albumīnu, globulīnu samazināšanas koeficientu. No aizkuņģa dziedzera fermentu, tai skaitā, amilāzes, zema aktivitāte (tas ir nelabvēlīga zīme, kas norāda kopējo bojājumu aizkuņģa dziedzera).

Svarīga aizkuņģa dziedzera fibrozes diagnosticēšanas metode ir vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana (vēdera dobuma ultraskaņa). Nosaka difūzu orgānu ehogenitātes palielināšanos, struktūra ir nevienmērīga, izmēri tiek samazināti; ir iespējams noteikt Virpsong kanāla paplašināšanos. Informatīvāka ir endoskopiskā ultrasonogrāfija, kas ļauj noteikt lineāro tirāžas iekļaušanu ar dažādu garumu un formu, kontūru tuberosity, hiperhezogēnu parenhimmu. ERCP laikā atklājas izmaiņas rētas veidošanās izraisītajos protokolēšanas aparātos.

Lai apstiprinātu diagnozi, var veikt aizkuņģa dziedzera CT. Ja šī diagnostikas metode nesniedz nepieciešamo informāciju, tiek veikta aizkuņģa dziedzera biopsija, kas ir "zelta standarts", lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera fibrozi, un ļauj iegūt ticamus datus par orgānu morfoloģiskajām izmaiņām.

Aizkuņģa dziedzera fibrozes ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera fibrozes ārstēšana ir paredzēta, lai atjaunotu ārējo un iekšējo sekrēcijas nepietiekamību. Uzrāda diētu Nr. 5n, kas satur enzīmu stimulējošus ēdienus, pārtikas produktus ar lielu daudzumu olbaltumvielu. Ierobežoti viegli sagremojami ogļhidrāti. Ar izteiktu kaheksiju, parenterālu uzturu. Etitropiskās ārstēšanas mērķis ir likvidēt patoloģijas cēloņus (alkohola lietošanas novēršana, holecistektomijas vadīšana ar holelitiāzi, papiloztenozes ķirurģiska ārstēšana utt.).

Lai aizstātu eksokrīno deficītu, tiek noteikti fermentu preparāti: pankreatīns, lipāze un citi. Ar pilnīgu aizkuņģa dziedzera mazspēju šīs zāles tiek lietotas nepārtraukti ar maksimālo devu. Aizstāšanas terapijas efektivitātes kritēriji ir svara zuduma pārtraukšana, dispepsijas parādību samazināšana, caurejas izskaušana. Ogļhidrātu metabolisma pārkāpumu korekcija tiek veikta ar perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem; ārkārtīgi reti nepieciešama insulīna terapija. Ārpus pamatā esošās slimības saasināšanās epizodes parādīta sanatorijas un spa ārstēšana.

Ar smagu sāpju sindromu, neefektīvu konservatīvu terapiju, strauju svara zudumu, bieži atkārtotu pankreatītu, ķirurģisku fibrozes ārstēšanu (aizkuņģa dziedzera rezekcija dažādos tilpumos).

Aizkuņģa dziedzera fibrozes prognozēšana un profilakse

Aizkuņģa dziedzera fibrozes prognozes nosaka funkcionējošo audu apjoms, kā arī pacienta atbilstība ieteicamajai ārstēšanai. Ar pilnīgu alkohola atteikumu visā mūža garumā pareiza fermentu zāļu lietošana var pagarināt slimības gaitu bez ievērojamas progresēšanas. Tomēr nav paņēmienu fibrozes novēršanai.

Patoloģijas novēršana ir alkohola atteikums, savlaicīga slimību ārstēšana, kas var izraisīt aizkuņģa dziedzera fibrozi. Pacienti ar diagnosticētu fibrozi tiek pakļauti medicīniskajai pārbaudei. Divreiz gadā jāveic profilaktiska pārbaude, lai novērtētu progresēšanas klātbūtni vai neesamību un ārstēšanas korekciju (ja nepieciešams).

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viena no visbīstamākajām onkoloģiskajām slimībām. Tās briesmas ir saistītas ar strauju audzēja augšanu un metastāzi, kā arī ar to, ka diagnoze agrīnās slimības stadijās ir sarežģīta.

Linu sēklas ar aizkuņģa dziedzera pankreatītu: ārstēšana ar linu sēklām

Flaxseed ir zināms, ka cilvēks daudzus gadus. Šīs auga sēklas pirmo reizi tika minētas 3. tūkst. No tā laika tas bija aktīvi izmantots pārtikā.

Kādi pārtikas produkti ir piemēroti aknām un aizkuņģa dziedzerim?

Veselīgas pārtikas lietošana var būtiski uzlabot aknu un aizkuņģa dziedzera darbību. Trūkumi šo orgānu darbībā izraisa hronisku nogurumu, galvassāpes, alerģiju, ādas problēmas un ķermeņa masas palielināšanos.