Galvenais Barošanas avots

Kuņģa un zarnu trakta traucējumi: hroniska pankreatīta paasinājums

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi ir problēma, ar ko saskaras miljoniem cilvēku visā pasaulē. Īpašs dzīves ritms, slikta uztura, stress, nelabvēlīgi vides apstākļi un citi provokatīvi faktori izraisa dažādu smaguma GIT slimību attīstību.

Pankreatīts ir bieži sastopama patoloģija, kas saistīta ar traucētajām gremošanas sistēmas funkcijām. Slimību raksturo iekaisuma process, kas notiek aizkuņģa dziedzerī sakarā ar nepārliecinātu fermenta aktivēšanu organismā.

Šis stāvoklis ir bīstams, jo, nepareizi pārstrādājot pārtiku, tiek bojāti iekšējo orgānu audi. Turklāt sastopamas vienlaicīgas slimības, tādas kā gastrīts vai kairināts kuņģa sindroms. Iespējama čūlas attīstība.

Slimību raksturo iekaisuma process, kas notiek aizkuņģa dziedzerī sakarā ar nepārliecinātu fermenta aktivēšanu organismā.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa īpatnība ir tāda, ka patoloģija var turpināties ilgu laiku bez redzamiem simptomiem. Hroniska pankreatīta paasinājums ir bīstams stāvoklis. To nevar nomākt, neņemot veselu medikamentu sēriju. Ja rodas simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pankreatīts ir atsevišķs kodekss ICD-10. Tas pieder pie kuņģa-zarnu trakta slimību grupas (11. klase). K85 kombinācija ir akūta patoloģijas forma. Varianti, sākot ar K86, ir hronisks slimības cēlonis.

Cēloņi

Hronisks pankreatīts attīstās ilgu laiku. Retos gadījumos slimības nosliece tiek nodota mantojumā. Biežāk tas ir nepareiza dzīvesveida rezultāts. Pastāvīga izmantošana grauzdētas, aizraušanās ar pikantu vai treknu ēdienu, pasifloras alkohola, smēķēšanas un uzturs neievērošanas izraisa gremošanas problēmas.

Ķermenis nespēj tikt galā ar paaugstinātu stresu. Tādēļ daži orgāni neizdodas.

Ja pankreatīta fermentus, kas nepieciešami pārtikas gremošanas nolūkos, daļēji vai pilnīgi paliek aizkuņģa dziedzeris. Viņi agresīvi darbojas uz saviem audiem, izraisa iekaisumu, savukārt ēdiens tievā zarnā netiek sagremots. Ja šajā periodā neievēro veselīgas uztura principus, sekas var būt smagas, līdz pat nāvējošam rezultātam.

Cēloņi, kas izraisa kādu no patoloģijas formām, ir aptuveni vienādi. Atšķirība starp akūtu pankreatītu un hroniskas saslimšanas paasinājumu ir pirmā varianta straujais plūsmas ātrums. No simptomu rašanās līdz neatgriezeniskai iedarbībai tas ilgst no 3 līdz 7 dienām.

Pastāvīga izmantošana grauzdētas, aizraušanās ar pikantu vai treknu ēdienu, pasifloras alkohola, smēķēšanas un uzturs neievērošanas izraisa gremošanas problēmas.

Atkārtota pankreatīta pastiprināšanos raksturo pakāpenisks slimības izpausmju pieaugums. Dažreiz izslēgšana visi faktori, izraisot stāvokli sākumposmā palīdz ātri tikt galā ar slimību, bet agresīvu slimības formu grozāmi tikai kompleksu terapiju slimnīcā.

Simptomi

Pieaugušajiem pankreatīta paasināšanās pazīmes ir tādas pašas kā bērniem. Bīstama stāvokļa attīstība sākas ar akūtām sāpēm vēdera kreisajā apakšdomēna rajonā. Griešanas sajūtas var atdot.

Pankreatīta saasināšanās izraisa ādas dzelksējumu un vemšanu. Pacientam jūtama žults iekļūšana. Bieži vien ir iztukšots vēders. Vemšana un caureja ir grūti apstāties. Persona izjūt spēcīgu vājumu un sabrukumu. Dažreiz paasinājumu saasina drebuļi un drudzis līdz kritiskajam līmenim. Šī zīme var izteikt spēcīgu kaitējumu aizkuņģa dziedzerim un sekundārā iekaisuma attīstību.

Pankreatīta saasināšanās izraisa ādas dzelksējumu un vemšanu. Pacientam jūtama žults iekļūšana.

Šis stāvoklis ir visbīstamākais. Tas bieži beidzas ar iekšēju asiņošanu. Tādēļ pacients ir steidzami jāuzņemts slimnīcā un jānodrošina ar medicīnisko aprūpi.

Vīrieši visticamāk cieš no pankreatīta. Tas ir saistīts ar dzīves veidu. Sievietes slimība nav tik akūta. Tomēr patoloģija ir bīstama vājam dzimumam ne mazāk kā spēcīgam.

Cik ilgi tas nepieciešams?

Hronisku pankreatītu raksturo ilgstošs paasinājums. Tas ilgst no 5 līdz 7 dienām. Smaga patoloģijas forma var izpausties akūtā fāzē līdz pat 2 nedēļām. Tas ir saistīts ar nespēju aizkuņģa dziedzera ātri atgūties.

Ķermeņa audu reģenerācijas process ir lēns. Tāpēc pacientei jāievēro ārsta ieteikumi un nepārtrauciet parakstīto zāļu lietošanu pirms ārstēšanas kursa beigām. Pretējā gadījumā hronisks pankreatīts var nonākt atkārtotas formas veidā. Tas nozīmē, ka saasinājums būs ilgāks un biežāks.

Regulāra gremošanas zāļu uzņemšana, īpašas diētas ievērošana un pareizais dzīvesveids var izraisīt pastāvīgu remisiju.

Regulāra lietošana atbalstīt darbu gremošanas zāles, ievērojot īpašu diētu un pareizu dzīvesveidu var radīt stabilu remisiju un palīdzēt pacientam aizmirst par nepatīkamām sajūtām, kas saistītas ar progresē pankreatītu.

Ko darīt pankreatīta paasinājuma gadījumā

Pirmās saasināšanās izpausmes - signāls par nepieciešamību pāriet uz mērenu diētu un nodrošināt pacienta mieru. Varat lietot ārsta atļautās zāles, apturēt sāpes, dzert vairāk ūdens. Jūs pats nevarat izrakstīt zāles. Jums jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Pirmā palīdzība

Pirms ambulances brigādes ierašanās ir nepieciešams aizņemt horizontālu pozīciju. Nelietojiet ēdienu. Ir pieļaujams bagātīgs dzēriens (saasināšanās laikā tas ir ūdens vai rīsu buljona). Kreisā hipohondrija zonā ir ieteicams ievietot apsildes spilventiņu ar ledu. Ja šie pasākumi nav pietiekami, lai apturētu sāpju sindromu, Jums jālieto anestēzijas līdzeklis.

Lai saasinātu sāpes, jūs varat izmantot karstā ūdens pudeli ar ledus.

Kā atvieglot paasinājumu

Ja pacienta stāvoklis ir mērenas smaguma pakāpe, tad saasināšanās laikā ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama. Vairāki pasākumi sāpju novēršanai un labklājības normalizēšanai ir šādi:

  1. Pārtikas atteikums pirmajās divās dienās. Sārmainā minerālūdens pieņemšana.
  2. Pāreja uz frakcionētu pārtiku, kas sastāv no graudaugiem un zema tauku satura zupām, kartupeļu biezeni. Cietie ēdieni vislabāk tiek izslēgti 14 dienas.
  3. Spazmolītisko un fermentu preparātu uzņemšana, kas saskaņoti ar ārstējošo ārstu. Ja šī narkotiku grupa nav parakstīta, jums jākonsultējas ar gastroenterologu.

Pirmās saasināšanās izpausmes - signāls par nepieciešamību pāriet uz mērenu diētu un nodrošināt pacienta mieru.

Smagas sāpes ar pankreatīta saasināšanos ārstējas ārstniecības iestādes speciālistu uzraudzībā. Nemaidiet hospitalizāciju, lai nepasliktinātu bīstamo stāvokli.

Diēta

Hronisks pankreatīts prasa pastāvīgu atbilstību uzturam. Pareiza uzturs ir stabilas remisijas atslēga. Paasinājuma laikā pacientam jāievēro diēta Nr. 5. Tas nodrošina zemu tauku satura pārtikas produktu lietošanu. Trauki tiek gatavoti pārim. Ēdienkarte ietver kausus uz ūdens, biezpiena zupas, zema tauku satura liellopa gaļu.

No dzērieniem labāk ir dot priekšroku ūdenim, kisselēm un nesaldinātām gurnu buljoniem. Augļus cep. Pacientam jāizvairās no jebkādiem produktiem, kam ir kairinoša ietekme uz kuņģi.

Diēta pankreatīta gadījumā bieži ēd mazās porcijās. Šī uztura pieeja palīdz stabilizēt stāvokli un daļēji atjauno aizkuņģa dziedzera zaudētās funkcijas.

Diagnostika

Pankreatīta stāvokli akūtā stadijā nosaka aizkuņģa dziedzera stāvoklis, izmantojot dažādas izmeklēšanas metodes. Vispirms pacients iztur testus. Šī ir standarta procedūra. Šis saraksts ietver urīna, asiņu un izkārnījumu bioķīmisko analīzi.

Lai izvēlētos ārstēšanas taktiku klīnikā, jums būs nepieciešama gastroskopija, vēdera dobuma ultraskaņa un rentgenogrāfija. Sarežģītākos gadījumos, kad pankreatīts pastiprinās, visvairāk informatīvais indekss ir magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultāts.

Papildus instrumentālo pētījumu metodēm tiek veikta virkne īpašu testu, kas atspoguļo pankreatīna, lipīdu un kalcija līmeni asinīs. Visiem pacientiem, kuriem diagnosticēts pankreatīts, tiek veikta analīze par glikozi, īpaši cukura diabēts.

Lai izvēlētos ārstēšanas taktiku klīnikā, jums būs nepieciešama gastroskopija, vēdera dobuma ultraskaņa un rentgenogrāfija.

Ārstēšana

Pankreatīta saasināšanās ir norāde uz hospitalizāciju. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Pirmkārt, atvieglojiet sāpju sindromu. Lai to izdarītu, izmantojiet spazmolītiskās un pretiekaisuma zāles, kas balstītas uz ibuprofēnu, paracetamolu vai diklofenaku.

Pacientam rodas proteāžu un kinīnu inhibīcija. Lai to izdarītu, ielieciet pilinātāju. Aizkuņģa dziedzera tūska tiek noņemta ar diurētiskiem līdzekļiem, pēc tam audu kapilāro audu konstante tiek izšķīdināta ar preparātiem, kuru pamatā ir heparīns. Ja inficēšanās draudi ir smagu orgānu bojājumu dēļ, tiek nozīmētas antibiotikas.

Aizkuņģa dziedzera funkciju nodrošina fermentu preparāti, piemēram, Creon vai Pangrol. Pankreatīta paasinājuma novēršana ietver atbilstību uzturam un daļējas uztura principiem. Gandrīz vienmēr remisijas perioda laikā pacientam regulāri jālieto fermenti. Viņi ir piedzēries ar kursiem saskaņā ar ārsta recepti.

Kā un kā ārstēt hronisku pankreatītu

Pankreatīts ir slimība, kas saistīta ar gremošanas sistēmu, kopā ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Slimība ir ļoti izplatīta, tādēļ ir svarīgi zināt, kā rīkoties, lai ārstētu hronisku pankreatītu. Tas attīstās vairākus gadus, un tam seko paasinājumu vai sāpju mazināšanas periodi.

Slimības plūsma

Pankreatīta ārstēšana pieaugušajiem ir ilgs process, un jums ir jābūt gatavam tam. Lai ārstētu slimību, nenozīmē tikai medikamentu un dažādu medikamentu lietošanu, ko izrakstījis ārsts, ir svarīgi ievērot diētu. Regulāri profilakses pasākumi palīdzēs novērst slimības saasināšanos.

Ārstēšanas mērķis ir atjaunot aizkuņģa dziedzera funkcijas un spēju radīt aizkuņģa dziedzera sula. Tas palīdz izvairīties no pārtikas alerģijas, kas attīstās pacientam, jo ​​barības vielu nešķirotas asinsvadi iekļūst barībā.

Bieži šīs slimības simptomi ir līdzīgi citām slimībām. Šī iemesla dēļ, gan bērniem, gan pieaugušajiem, lai normalizētu aizkuņģa dziedzeris, iestājoties pankreatīta, ieteicams tikai uzraudzībā ārstējošais ārsts. Bet, ja jums jau ir diagnosticēts - pankreatīts, tad ārstēšana tiks veikta gandrīz visu savu dzīvi.

Lai novērstu slimības simptomus, jums regulāri jāmeklē ārsts un jāievēro visi viņa ieteikumi par diētu, medikamentiem. Vienlaicīgi nav ieteicams ārstēt hronisku pankreatītu.

Zāles, kuras parakstījis ārsts ar pankreatītu, palīdz:

  • izārstēt akūtas sāpes;
  • regulēt aizkuņģa dziedzera nepietiekamību;
  • novērst iekaisuma procesu;
  • lai novērstu visa veida komplikācijas.

Ja stāvoklis pasliktinās, ārstēšana ar zālēm tiek pastiprināta, un diēta kļūst arvien smagāka. Ja stāvoklis uzlabojas, ir atļauts dažiem aizliegtiem pārtikas produktiem pievienot diētu, samazināt zāles, palielināt fizisko aktivitāti un aizstāt spēcīgas zāles ar vājām.

Pankreatīta ārstēšanas metodes

Lai atjaunotu aizkuņģa dziedzeri, var būt vairākas metodes: terapeitiskā, kā arī ķirurģiskā. Bet, neatkarīgi no tā, kāda metode tiek izmantota obligāts noteikums ir noraidīšanu saņemšanas alkohola un narkotiku, kas ir negatīva ietekme uz aizkuņģa dziedzera. Ja jums nav jāuzklausa padomu un turpina lietot alkoholu hronisku pankreatītu - tas novedīs pie nelabvēlīgām sekām: paaugstinātu mirstību, pasliktināt citām slimībām, kas veicināja attīstību hronisku pankreatītu. Laika ārstēšana noved pie pozitīviem rezultātiem un laika gaitā par slimību var aizmirst.

Vai izārstēt hronisku pankreatītu? Šobrīd galvenā metode ir narkomānijas ārstēšana. Pankreatīta preparātiem nav liela saraksta, bet to papildina liels skaits zāļu, kas darbojas kā pretiekaisuma, vielmaiņas un detoksikācijas līdzekļi.

Lietotas narkotikas

Ārstēšana ar medikamentiem hronisku pankreatītu ir paredzēta, lai novērstu simptomus. Šajā gadījumā šādas zāles ir paredzētas:

  1. Spazmolītiskie līdzekļi. Ieteicams saasināties, stipras sāpes vēderā. Starp tiem: analgīns, No-špa, Baralgins un citi analgētiķi. Ja sāpes ir ļoti smagas, nav ieteicams lietot tableti, bet injicējiet to.
  2. H2-histamīna receptoru blokatori tiek izmantoti, lai samazinātu dziedzera enzīmu veidošanos. Ieteicamās tabletes, piemēram, famotidīns vai ranitidīns.
  3. Antacīda preparāti. Tos ieceļ, ja trūkst exocrine, kas izraisa 12 divpadsmitpirkstu zarnas darbības traucējumus. Tās ir tādas zāles kā Almagel, Fosfalugel uc

Hroniskas pankreatīta ārstēšanas efektivitāte pieaugušajiem ir atkarīga tikai no intoksikācijas novēršanas, kad sākas paasinājums. Šajā gadījumā ir nepieciešams izmantot kompleksus pasākumus, lai attīrītu ķermeņa noārdīšanās produktus ar vemšanu (kuņģa skalošana). Antifermenta preparāti, kas paredzēti hroniskas pankreatīta ārstēšanai, ietekmē tikai slimības sākuma stadiju.

Lai uzlabotu cauruļvados esošo enzīmu aizplūšanu, zāļu pilināšanai ir jāizņem tie no asinsrites. Fermentu, kas izplatās asinīs, inaktivāciju var samazināt, izmantojot putas padeves līdzekļus: Trasipol, Gordoks vai Antagozan. Visiem šiem preparātiem ir aktīvā viela - aprotinīns.

Gordokss atjauno aizkuņģa dziedzera organisko vielu aktivitāti, kas atrodama ķermeņa šūnās, audos, kā arī sirdī, nierēs un citos orgānos. Tas pārtrauc fermentu kaitīgo iedarbību uz asins recēšanu, tāpēc to bieži izmanto operācijās. Ar pankreatīta paasinājumu, visbiežāk ar palielinātu dziedzera nekrozi, zāles lieto intravenozi. Ievadiet to lēnām, lai netiktu parādīta nespēks un slikta dūša. Zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā.

Antibiotikas ārstēšanai

Ar hronisku pankreatītu, pieaugušo antibiotikas ir gandrīz vienmēr, lai mazinātu iekaisumu aizkuņģa dziedzera pati, kā arī citos orgānos, kas ir bojātas ar enzīmiem.

Antibiotikas novērš komplikācijas, piemēram, peritonītu, abscesu vai retroperitonālu flegmu. Devas un ievadīšanas shēma svārstās atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Paredzētas antibiotikas, piemēram: Amoksiklavs, Vankocīns, Ceftriaksons utt.

Enzīmu vielas

Hronisku pankreatīta ārstēšanu ražo arī fermentu preparāti. Visbiežāk ir parakstīts pancreatīns vai Creon. Šo zāļu ražošanas tehnoloģija ļauj pakāpeniski noņemt aktīvās vielas un ilgāku terapeitisko efektu.

Šie preparāti satur enzimus, kas palīdz sagremot un asimilēt olbaltumvielas, kā arī taukus un ogļhidrātus. Aizkuņģa dziedzera caureja un vēdera uzpūšanās tiek likvidētas. Ārstēšanas kursu ieceļ individuāli. Šādas zāles ir kontrindicētas paaugstinātas jutības vai pankreatīta paasināšanās gadījumos. Nepārsniedziet parakstīto devu, lai neizraisītu ādas izsitumus, iesnas un konjunktivītu.

Kombinētie enzīmu preparāti

Bieži vien bez kuņģa-zarnu trakta traucējumiem tiek lietoti kombinēti medikamenti. Piemēram, ja ar Pankurmenu saistītas problēmas ar žults ceļiem, kas satur pankreatīnu un kurkuma ekstraktu kombinācijā ar Digestal, kas satur pankreatīnu, kā arī žults sastāvdaļas.

Efektīva pankreatīta ārstēšana ar tablešu "Panzinorm Forte", kas satur hidrohlorīdus un sālsskābi. Tās ir kontrindicētas ar Botkin slimību un hepatītu.

Diēta slimības gadījumā

Kopā ar pankreatīta ārstēšanu hroniskas formas periodā jāievēro individuāls uzturs, kas atkarīgs no slimības sarežģītības pakāpes. Šādas uztura nozīmi kombinācijā ar hroniskas pankreatīta zāļu lietošanu nevar pārāk zemu novērtēt. Šajā gadījumā diēta ir pozitīvs faktors regulārai ietekmei uz slimu aizkuņģa dziedzera vēzi un lielisku profilakses pasākumu pret hroniska iekaisuma paasināšanos.

Hronisks pankreatīts - tā ir mūža slimība, tādēļ uztura uzturēšana būs visu laiku. Pārtikai jābūt pilnīgai, ievērojot ķermeņa vajadzības. Uztura mērķis ir panākt pilnīgu slimnieku orgānu aizsardzību no aizdegšanās atsākšanas, fermentu aktivitātes samazināšanās, stagnācijas samazināšanās kanālos.

Ir svarīgi ne tikai ievērot uzturu, bet arī pareizi sagatavot ēdienu. Tādēļ jums vajadzētu ēst bieži, pakāpeniski, tajā pašā laikā. Pārtika nedrīkst būt aukstā vai karstā, bet tikai silta. Produkti ar hronisku pankreatītu ir tikai svaigi. Pagatavojiet labāk pārim vai cepiet.

Izņemiet taukainos pārtikas produktus no uztura. Dienu atļauts uzņemt ne vairāk kā 80 gramus tauku: saulespuķu vai sviestu.

Uzturam ir jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar dzīvnieku izcelsmes proteīniem. Viņiem ir īpašums atjaunot aizkuņģa dziedzeri. Ir svarīgi dažādot jūsu uzturu. Bet labāk ir atteikties no saldās cepšanas, jo tas var izraisīt cukura diabēta iestāšanos. Tas attiecas uz visiem pārtikas produktiem, kas satur lielu daudzumu cukura.

Pankreatīta ārstēšana akūtā stadijā

Hroniskā pankreatīta paasinājums ilgst apmēram nedēļu. Bet tas nerada nopietnus draudus veselībai. Kāds ir pankreatīta iekaisuma galvenais mērķis? Pirmkārt, jums ir jāizņem sāpes. Otrkārt, atjaunot noteiktu daudzumu šķidruma. Treškārt, lai izkrautu aizkuņģa dziedzeri, lai apturētu turpmāko patoloģisko procesu.

Parasti, kad pirmo reizi ārsts apmeklē ārstu, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Priekšroku dod paracetamolam, jo ​​tas negatīvi neietekmē kuņģa gļotādu. Nav ieteicams to lietot, ja iekaisumu izraisījusi aknu patoloģija. Ja šīs zāles nepalīdz, tad tiek noteikti narkotiskie pretsāpju līdzekļi, no kuriem visbiežāk lieto tramadolu. Papildu zāles lieto arī, lai apturētu sāpes:

  • Pangrol (ferments);
  • Papaverīns vai Drotaverīns (spazmolīti);
  • Lansoprazols (protonu sūkņa inhibitors).

Lai atjaunotu ūdens bilanci organismā, intravenozi ielej fizioloģisko šķīdumu (0,9% nātrija hlorīda) vai 5% glikozi. Ja ir izteikts cirkulējošās asins tilpuma samazinājums (hipovolemija), tad tiek izmantoti koloidālie šķīdumi (želatīns vai reopoliglikīns). Ja notiek asiņošana, eritrocītu masu lieto ievadīšanai.

Lai izaugtu aizkuņģa dziedzera laikā saasināšanās laikā, ir noteikts:

  • badošanās vairākas dienas;
  • nākamajās dienās stingri ievērot diētu (tauku ierobežošana);
  • Smēķēšanas un alkoholisko dzērienu izslēgšana;
  • lai aizkavētu aizkuņģa dziedzera uzturēšanu, tiek nozīmēts medikaments "oktreotīds".

Hroniska pankreatīta profilakse jāveic regulāri, jo paasinājumu rašanās notiek bieži. Pacienta uzdevums ir novērst biežu iekaisumu. Lai to izdarītu, jums pastāvīgi jāuzrauga diēta.

Kā palīdzēt sev

Ja aizkuņģa dziedzeris ir sliktāka, protams, meklējiet medicīnisko palīdzību. Bet, ja sāpes nav tik stipra, tad jūs varat sevi palīdzēt šādā veidā:

  1. Ārstēšana pirmajā dienā būs pilnīga badošanās. Ieteicams lietot tikai ūdeni, bet ne gāzētu. Dzeriet, ka tas jādara ik pēc 15-20 minūtēm. Papildus ūdenim varat izmantot rožu gūžņu vai tējas novārījumu, kas nav cieti. Pēc tam pakāpeniski ievediet uzturā gatavotus dārzeņus, biezpienu. Neiekļaujiet ceptu, taukainu un kūpinātu pārtiku. Šāda diēta novēro vismaz mēnesi.
  2. Ja pastiprinās hronisks pankreatīts, īpaši tad, ja ir smaga nelabums, Jums jālieto Cerucal vai Motilium (viena kapsula 3 reizes dienā pirms ēdienreizes);
  3. Lai samazinātu sāpes, jums jālieto tabletes, kas samazinās sālsskābes ražošanu kuņģī - tas ir omeprazols, famotidīns. Pirms 40 mg vienu reizi pirms gulētiešanas divas nedēļas. Jūs varat lietot Diclofenac vai Baralgin 2 tabletes dienā. Bet labāk ir nevis ļaunprātīgi izmantot šādus līdzekļus.
  4. Pankreatīns palīdzēs samazināt dziedzera enzīmu sekrēciju un radīs funkcionālu atpūtu. Veikt ir 5 reizes dienā pirms ēdienreizēm. Tos var aizstāt ar Creon tabletes, kuras vajadzētu dzert 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Tablešu ieņemšanas ilgums nedrīkst pārsniegt mēnesi.

Hronisks pankreatīts, ja tas notiek hroniska holecistīta vai KSF fona gadījumā, var būt saistīts ar žults ceļu spazmām. Šajā gadījumā ir lietderīgi izmantot spazmolikumus: No-shpu vai Duspatalin.

Hronisks pankreatīts remisijā

Šajā periodā iekaisuma procesi samazinās, tādēļ lielākā daļa simptomu izpaužas pamanāmā veidā. Retāk par hronisku pankreatītu pats par sevi nenotiek - tas ir ārstēšanas un uztura atbilstības rezultāts.

Patogēna terapija remisijas stadijā bez paasinājuma ir paredzēta, lai normalizētu kuņģa sekrēciju, stimulējot reģeneratīvos procesus dziedzeros un novēršot žultsvadu disinēziju.

Šajā laikā ir svarīgi izvairīties no pretsāpju līdzekļiem bez īpašiem iemesliem. Arī atteikt uzkodas ar mikroshēmas vai šokolādi. Mazus porcijas ņemiet ēdienu regulāri (vismaz 5 reizes dienā). Pārtikai vajadzētu būt daudz olbaltumvielu, un no ogļhidrātiem un saldumiem labāk ir atteikties.

Gadījumā, ja pastāv eksogēnas nepietiekamības pazīmes hroniskas pankreatīta remisijas laikā, nepieciešams veikt ārstēšanu ar fermentu preparātiem.

Pankreatīta enzīmi

Ir zināms, ka aizkuņģa dziedzeris ir daudzkārt unikāls orgāns. Neviens cits orgāns (kuņģa, zarnas, aknas) nespēj nodrošināt šādu funkciju kombināciju kā aizkuņģa dziedzera dziedzeru. Tas piedalās ne tikai gremošanu (exocrine funkcija), bet arī insulīna ražošanā (endokrīnās funkcijas), kas ir svarīgs hormons, kas regulē ogļhidrātu metabolismu.

Ar sāpēm aizkuņģa dziedzerī jums ne vienmēr ir nepieciešams nekavējoties doties uz operāciju, dažreiz tas ir viegli.

Hronisku aizkuņģa dziedzera bojājumu gadījumā tā nepietiekamība var attīstīties. Ir zināms, ka pat aizkuņģa dziedzera daļiņu resekcija var tikt veikta atbilstoši svarīgākajām indikācijām, bet ir jāatstāj vismaz neliela platība: bez šīs orgānu dzīves nav iespējams.

Bet ne tikai pēc ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešams "palīdzēt" dzelzs pārtikai sagremot. Tas jādara ar viņas terapeitisko ārstēšanu ar gastroenterologu un dažreiz pat uz mūžu. Tas ir par fermentu preparātiem. Pankreatīta enzīmi - tas ir dzemdes attieksmes pamatojums, kas noved pie reģenerācijas vai tā gremošanas darbību nomaiņas. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, no kā šī palīdzība sastāv.

Kādus enzīmus ražo aizkuņģa dziedzeris?

Ir zināms, ka gremošana sākas ilgi, pirms ēdiens iekļūst kuņģī. Sākumā pārtikas izskats un smarža rada siekalu daudzumu. Tas ir viņa, kas, piesātinot barības maisījumu, ar vieglo ogļhidrātu palīdzību sadala fermenta amilāzes palīdzību.

Tad, nonākot kuņģī, ēdienu apstrādā ar sālsskābi, kas ļauj sākt strādāt ar kuņģa sulas enzīmiem. Tas ir pepsīns, chimosīns un lipāze, kas sāk olbaltumvielu un tauku sadalīšanu. Bet skābā vidē, kuņģī, nav iespējams pilnībā iztīrīt taukus un olbaltumvielas, tādēļ tas prasa citu barotni, kurā tauki tiek izšķīdināti (emulgēti). Lai to panāktu, ēdienreizi jāiegūst divpadsmitpirkstu zarnā, pirmā zarnas daļa. Dienas laikā ēdienu uzņem vairākas reizes, tajā tiek veidota žults, kas veidojas aknās, un tur tiek izdalīta aizkuņģa dziedzera sula. Kuros enzīmus satur aizkuņģa dziedzera sula? Tie ietver šādus savienojumus:

  • tripsīns un chimotripsīns (proteolītiskie fermenti);
  • aizkuņģa dziedzera amilāze (ogļhidrātu šķelšanai);
  • aizkuņģa dziedzera lipāze (tauku sadalīšanai).

Pankreatīts nav teikums. No daudzu gadu pieredzes es varu teikt, ka tas ļoti palīdz.

Šī aizkuņģaļķu sula tiek izdalīta neaktīvā formā un pēc tam aktivizēta zarnās dažādu faktoru ietekmē un sāk sadalīt augsti molekulārus savienojumus. Bet, ja ir maz fermentu, tad mēs saskaramies ar hronisku aizkuņģa dziedzera nepietiekamību. Kāds ir šis nosacījums?

Patiesais hroniskā pankreatīta cēlonis

Tas ir hronisks enzīmu trūkums, kas ir īstais ilgstošas ​​pankreatīta cēlonis, kas izraisa gremošanas traucējumus un kopējas gremošanas slimības attīstību.

Kāpēc pārāk maz fermentu, kas nespēj sagremot pārtiku? Kā notiek enzīmu trūkums?

Kā jūs zināt, sākumā notiek akūta pankreatīta uzbrukums. Fermenti, kas spēj sagremot visu pasaulē, tostarp aizkuņģa dziedzera audus, tiek uzglabāti neaktīvā formā, bet tiek aktivizēti, ieejot divpadsmitpirkstu zarnā. Bet gadījumā, ja ir noticis pārkāpums (piemēram, alkohola lietošana), dziedzera iekšienē notiek aktīvo enzīmu reverss liešana, un tā sāk pārvērsties pati. Šajā laikā rodas sāpes, un dziedzeru šūnas, kas ražo fermentus, sāk mirt. Akūtas slimības rezultātā tie tiek aizstāti ar rētaudiem, un dziedzeris vienkārši nespēj ražot tik daudz fermentu kā agrāk.

Ir jāzina, ka aizkuņģa dziedzeris nav aknas, un tā nevar atjaunoties. Tādēļ ir iespējams, ka pārējā dzīvē ar tādu slimību kā akūts pankreatīts, nepieciešama aizstājterapija ar fermentiem. Kad viņi tiek iecelti?

Kādos gadījumos ir paredzēti gremošanas fermenti?

Mēs varam teikt, ka ar hronisku nepietiekamību, fermenti ir zāles. Tos iegūst no lauksaimniecības dzīvnieku želejām un tās strādā lieliski cilvēka ķermenī. Šādus svešus enzīmus var lietot tikai stingri ievērojot norādes, proti:

  • smaguma pakāpe pēc ēšanas kuņģī un epigastrijā;
  • burpība izpostīts, rūgtums mutē pēc ēšanas;
  • cepta, kūpināta un taukainas pārtikas neiecietība;
  • nestabila izkārnījumi (pārmaiņus aizcietējums un caureja);
  • vēdera uzpūšanās (meteorisms).

Visi šie simptomi izpaužas kā hroniska aizkuņģa dziedzera nepietiekamība. Tādējādi pastāv nevēlamas parādības visai "kaskādai". Piemēram, ņemiet vērā lipāzes trūkumu. Tajā pašā laikā tauki netiek sadalīti un nonāk zarnās. Neitrāls tauku slānis pa sēklu sienām, izraisot caureju, kuru grūti izskalot tualetē, jo tā ir taukaina. Šo fenomenu sauc par "steatoreju". Tādēļ, ja pamanāt to bieži, it īpaši pēc lielām svētkiem kopā ar svētkiem, tualetē ir jāizmanto "suka", kas ir fermentatīvas deficīta pazīme. Kādi enzīmi ir labāks pankreatīts?

Kādi enzīmi lietot ar pankreatītu?

Protams, jums vienlaikus ir jāaptver vairākas "frontes". Ir nepieciešams lietot tādas zāles, kas var ietekmēt olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu gremošanu vai vismaz taukus un ogļhidrātus. Jau tad liela palīdzība tiks piešķirta gremošanai.

Šādiem sarežģītas darbības līdzekļiem, kas veicina dziedzera darbību, ir:

Gadījumā, ja jūs sākat to lietot, labāk ēst kapsulas ar fermentiem. Tas ir visvairāk fizioloģisks. Uzņemšanai vajadzētu būt ilgi - jo dzelzs spītīgi zaudēja savu funkciju "smagos" pārtikas produktu sagremošanas gadījumos. Dažos gadījumos ārstēšana ar saasinājumiem tiek veikta mēnesi, un pēc tam tiek noteikts diēta, kas ļauj jums iztikt bez fermentiem.

Protams, ārstējot ar fermentiem, labāk atturēties no ugunsizturīgu tauku, taukainu pārtikas produktu un jo īpaši alkohola lietošanas. Neļauj paļauties uz to, ka pēc bagātīgas tvaika atvieglošanas - vēl viena tablete pilnībā pasargā jūs no akūtas pankreatīta uzbrukuma.

Ļoti slikta slimība, bet mans draugs ieteica man par pankreatīta ārstēšanu papildus tam, ko ārsts bija izrakstījis.

Noslēgumā jāsaka, ka fermentu aizstājterapija jānosaka uz diētas fona, kas pēc iespējas mazina dziedzera darbību un atvieglo to. Turklāt tiek lietotas zāles, kas ietekmē kuņģa sekrēciju (protonu sūkņu blokatorus), samazinās gludu muskuļu spazmas (miotisko spazmolīti). Pareizas hroniskas pankreatīta ārstēšanas rezultātā pacients vairs nav pakļauts sāpēm, pietūkumam un diskomforta sajūta vēderā, dažu pārtikas produktu nepanesamība pazūd un izkārnījumi tiek normalizēti.

Dažos gadījumos aizkuņģa dziedzeris arī samazina endokrīno funkciju. Tā rezultātā var rasties arī pirmā tipa cukura diabēts, kuram nepieciešama pastāvīga insulīna iecelšana. Tādēļ, ja Jums ir pazīmes par nepietiekamu gremošanu un jūs "grēkojat" aizkuņģa dziedzera, jums jāiet un jāpārbauda glikozes līmenis asinīs, un, ja tas palielinās, sazinieties ar endokrinologu.

Hronisks pankreatīts: simptomi, ārstēšana, diagnoze. Terapija remisijas un saasināšanās laikā.

Hronisks pankreatīts - aizkuņģa dziedzera slimība, ko raksturo organisma audu iekaisums, kas saglabājas sešus mēnešus vai ilgāk. Ar hronisku pankreatītu tiek iznīcinātas aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ražo gremošanas fermentus. Iznīcināto šūnu vietā veidojas saistaudi. Šī iemesla dēļ pacientiem ar hronisku pankreatītu ir gremošanas problēmas. Turklāt, tā kā aizkuņģa dziedzeris notiek ražošanu insulīna un glikagona sekrēcijas hormonu, tā iekaisums var novest pie attīstību diabēta un hipoglikēmiskajām valstīm (valstis, jo strauji samazinājies glikozes līmenis asinīs).

Vēl pašreizējās ilgtermiņa iekaisumu prostatas dziedzera rezultāts ir veidošanās tajā no akmeņiem un cistas (dobumos ar šķidrumu), kas var kavēt aizplūšanu aizkuņģa dziedzera sulas no aizkuņģa dziedzera, kā arī (sakarā ar anatomisku tuvumu prostatas uz aknu žultsvadus), var radīt šķērsli žults plūsma divpadsmitpirkstu zarnā, kas noved pie mehāniskās dzeltonas attīstības.

Tas ir pieaugums hidrostatiskā spiediena iekšpusē un aizkuņģa dziedzera fermentu aktivācijas savos kanālos (normālas proteīna atšķeļot fermenti ir aktivizēts tikai lūmenā divpadsmitpirkstu zarnas) ir dominējuši attīstībā sāpju hronisku pankreatītu.

Hronisks pankreatīts: cēloņi.

70% gadījumu hroniska pankreatīta attīstībā alkohola lietošana ir vainīga. Bieži vien šī slimība attīstās tauku un ceptu pārtikas produktu daudzuma dēļ, lielā daudzumā olbaltumvielu (īpaši, ņemot vērā pārmērīgu alkoholisko dzērienu patēriņu). Dažos gadījumos pankreatīts notiek gluži pretēji, ja uzturā ir ļoti zems olbaltumvielu saturs.

Starp citu iemeslu dēļ ir vērts pieminēt iedzimtības, peptiska čūla un žultsakmeņu, autoimūnām slimībām un ņemot noteiktus medikamentus (kortikosteroīdi, tetraciklīna, sulfasalazīns, un citi.)

Hronisks pankreatīts: simptomi.

Sāpes. Lielākajai daļai (85%) pacientu ir sāpes vēdera augšējā daļā. Pirmajos slimības gados tā bieži ir intensīva, dedzināta. Ar ilgstošu slimību sāpes kļūst mazāk izteiktas. To var izlijties, pīrsingi, bet biežāk nepatīkamas sajūtas tiek lokalizētas kreisajā vai labajā pusē, vai epigastrālajā reģionā. Daudzi pacienti paziņojums savienojumu sāpes ar uzturu: izrādās vai pasliktina pēc 20-30 minūtēm pēc ēšanas, un bieži vien izraisa pārkāpumu diētu: ēd treknu, pikanta, cepti ēdieni, zaļus dārzeņus un augļus (īpaši citrusaugļus). Vairākos gadījumos sāpes var būt pastāvīgas, un tās neiziet caur intervāliem starp ēdienreizēm.

Gremošanas traucējumi dažādās pakāpēs, tas ir klāt visos pacientiem ar hronisku pankreatītu, jo aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus, kas iesaistītas gremošanu un tauku (lipāzes), un ogļhidrātu (amilāzes) un proteīnu (tripsīnu, chymotrypsin). Ir vēdera uzpūšanās, palielināta gāzu veidošanās, gāzu uzkrāšanās vēdera dobumā, vēdera drebuļi, slikta dūša. Var būt vemšana, kas nesniedz atvieglojumus.

Raksturīgā pazīme hronisku pankreatītu ir izmaiņas raksturu krēsls: tā ir bieži (2-4 reizes dienā), bagātīgs, ir pastveida konsistence, pelēka, smakojošs smaku. Bieži vien ar smagu dziedzera fermentatīvās funkcijas trūkumu izkārnījumi kļūst spīdīgi un izskaloti no tualetes poda sienām. satur lielu daudzumu nešķeltu tauku. Ne mazāk raksturīga pacientiem ar pankreatītu un pārmaiņām caurejai un aizcietējumiem.

Tā kā abām sāpēm un dispepsijas parādībām parasti ir saistība ar ēšanu, daudzi pacienti sāka ēst mazāk un mazāk. Pārtikas nepietiekama sagremojamība un nepietiekams uzturs rada pacientu svara zudumu (ar izteikti pastiprinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu funkciju). Turklāt smagos gadījumos var izraisīt hypovitaminosis A, D, E, K Šī iemesla dēļ pacientiem ar hronisku pankreatītu var svinēt izskatu kaulu sāpes, pasliktināšanās nakts redzamības iekārtas, neiroloģiskiem traucējumiem.

Daļa pacientu iznīcina Langerhans salmus, kurās tiek sintezēti insulīns un glikagons. Ja insulīna ražošana ir vairāk ietekmēta, pacientam rodas cukura diabēts - paaugstinās glikozes līmenis asinīs, slāpes, pārmērīga urinācija, parādās nepieciešamība pēc liela daudzuma pārtikas. Kad aizkuņģa dziedzeris nespēj nodrošināt pienācīgu līmeni glikagonu asinīs, attīstīt hipoglikemizējošus valstis: pojavljaetsja kārs badu, smagu vājums, trīce ķermeņa, svīšana. Hipoglikēmija var izraisīt smagus smadzeņu bojājumus, ko baro glikoze.

hronisku pankreatītu laikā visi simptomi saasina: sāpes var būt nepanesams, griešana, izkārnījumos rakstura izmaiņas (var attīstīties caureja), var būt simptomi diabētu.

Ja aizplūšana aizkuņģa dziedzera fermentu dziedzeris pārkāptas daļēju iekļūšanu asinīs var rasties, kas noved pie attīstības dzīvībai bīstamu sistēmisku komplikācijas, piemēram, hipovolèmiskais šoks, akūta nieru mazspēja, utt..

Hronisks pankreatīts: diagnostika.

Lai diagnosticētu slimību, ārsts izraksta fekāliju (koprogrammas) analīzi, kur pacientiem ar pankreatītu var konstatēt nesadalītos taukus.

Orgānu ultrasonogrāfija, dators un magnētiskā rezonanse (CTG un MR) var palīdzēt diagnosticēt pankreatītu.

ERCP, endoskopiskā reakcionārs cholangiopancreatography - pētījumu metode, kurā, izmantojot endoskopu tiek atklāta divpadsmitpirkstu zarnā, kur atvērts žults un aizkuņģa dziedzera cauruļvadus (galvenais divpadsmitpirkstu kārpiņa). Caur to kanāli ir piepildīti ar kontrastvielu, pēc kura tiek veikta aknu un aizkuņģa dziedzera x-ray. Šī izmeklēšanas metode ļauj novērtēt kanālu caurlaidību, lai noteiktu akmeņus, cistas, aizdomas par audzēju veidošanos.

Bieži Lundta tests tiek izmantots, lai novērtētu aizkuņģa dziedzera funkcionālo stāvokli. Kad Lundt-test pētījuma laikā pacients dzērienu īpašu maisījumu (satur taukus, glikozi, uc), kas rada pieaugumu sekrēcijas hormonu divpadsmitpirkstu zarnas, sekretīns un pankreozimīns pieaugumu. Šo hormonu klātbūtne zarnu vēderā, aizkuņģa dziedzeris reaģē ar aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu, ko 2 stundas savāc ar īpašu zondi.

Sekretīns-pankreaziminovy ​​tests - aptaujas laikā, kā arī Lundt-tests, 2 stundas ir pakļauta apkopot divpadsmitpirkstu zarnas sulu, izmantojot zondi, bet darbu kā stimulatori aizkuņģa dziedzera ieviesto pankreozimīns un sekretīna injekciju.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana.

Hroniska pankreatīta ārstēšana remisijas laikā ietver:

I. stingra uztura ievērošana. Tā ir kļūda, kas uzturā ir sprūda par katru nākamo saasināšanās, un katrs saasināšanās noved pie neatgriezeniskas zaudēšanas funkcionējošu šūnas aizkuņģa dziedzerī, kļūst skaidrs, ka atbilstību diētu - ir ļoti svarīgs punkts šajā jautājumā saglabāšanu orgānu darbību.

Pacientam jāatsakās no alkohola, tauku, cepta, kūpināta pārtikas, konservēta pārtikas un marinādēm. Priekšrocība pārtikā būtu jāpiešķir produktiem, kas pagatavoti tvaicēti vai vārīti.

Ir nepieciešams ierobežot piena produktu (piena, siers, biezpiena uc) uzņemšanu līdz 200 ml dienā.

No gaļas ir jādod priekšroka nevis taukainai liellopu gaļai (bet ne cūkgaļai), gan putna gaļai (vistas, tītara uc). Jūs varat ēst nav tauku zivis, melnā ikri.

Zupas jāsagatavo dārzeņos, kas satur graudaugus.

Sagatavojot putru, jūs varat pievienot nelielu daudzumu piena vai pagatavot to uz ūdens.

Ir nepieciešams ierobežot pārtikas produktu lietošanu no rauga mīkla (nav vairāk kā vienu reizi nedēļā), taču jūs varat lietot sausos cepumus, izbalinātos, kā arī melnās maizes uztura uzturā.

Pacientu ikdienas uzturā ar hronisku pankreatītu vajadzētu būt ne vairāk kā 1 vistas olu dienā. No olas varat pagatavot tvaika omletu.

II. Aizstāšanas terapija ar fermentu preparātiem. Hroniskā pankreatīta gadījumā dziedzeru audus aizstāj savienojošie audi, kā rezultātā tiek traucēta aizkuņģa dziedzera enzīmu funkcija. Šī iemesla dēļ daudziem pacientiem nepieciešama zāļu, kas satur lipāzi, amilazu, tripsīnu, chimotripsīnu, ievadīšanu. Ārstam ir jāizvēlas fermentu preparātu deva, jo to pārdozēšana var izraisīt zarnu iekaisumu (kolītu).

Fermentu preparātus nevar sakošļāt, tk. tie ir pārklāti ar speciālu zarnu apvalku, kas novērš aktīvās vielas izdalīšanos kuņģī. Citādi fermentus inaktivē skābes kuņģa sulas iedarbība, nesniedzot divpadsmitpirkstu zarnu.

Tā kā pankreatīts galvenokārt samazina lipāzes veidošanos, fermentu preparāta aktivitāti nosaka lipāzes aktivitāte. Tādēļ skaitliskā apzīmējums blakus zāļu nosaukumam norāda kapsulā esošo enzīmu aktivitāti.

Starp fermentu preparātiem ir:

  • Pankreatīns - 250-500 mg, tiek lietots 3-6 reizes dienā tieši pirms ēdienreizes. To vajadzētu nomazgāt ar ūdeni vai augļu sulu.

Pankreatīns ir daļa no daudziem fermentu preparātiem: Panzinorma, Creon, Mezim forts, Hermitage uc

  • Panzinorm 10000 - ņem katru ēdienreizi, ieskaitot vieglas uzkodas, 1-2 kapsulas. Maksimālais kapsulu skaits dienā ir 15.
  • Creon 10000/25000 - 1 kapsula vienā ēdienreizē.
  • Mezim Fort (Mezim forte 1000) - lieto 1-2 kapsulas katrā ēdienreizē, bez košļājamās.

III. Sāpju novēršana. Bieži, pacientiem ar hronisku pankreatītu raizēm gnawing sāpes kuņģa projekcijas aizkuņģa dziedzera. Tā mehānismiem sāpju vairāku (traucēta aizplūdes aizkuņģa dziedzera sulas caur kanāliem, aktivizēšanas fermentu laikā aizkuņģa dziedzera, et al.), Ar nolūku ierobežot pretsāpju var piemērot vairākas farmakoloģiskās grupas.

1. Protonu sūkņu blokatori. Viņi nomāc sālsskābes ražošanu kuņģī, kas ir gremošanas enzīmu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulators.

Protonu sūkņu blokatori ietver:

  • Omeprazols (Omez) - 20 mg 1-2 r / dienā;
  • Lansoprazols (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2 reizes dienā;
  • Pantoprazols (Nolpaz) - 40 mg vienu reizi dienā;
  • Rabeprazols (Pariet) - 20 mg vienu reizi dienā. Ja nepieciešams, ir iespējams saņemt pastāvīgu devu pusei devas.
  • Esomeprazols (Nexium) - 20-40 mg vienu reizi dienā. Norijiet, nesaucēdams, dzeriet ar ūdeni.

2. H2-histamīna receptoru blokatori:

  • Famotidīns (Kvamatel) 20-40 mg divas reizes dienā.
  • Ranitidīns (Zantak, Ranisan) 150 mg divas reizes dienā.

3. Spazmolītiskie līdzekļi. Šīs zāles samazina aizkuņģa dziedzera kanāla sistēmas spiedienu, kas pacientam samazina sāpes.

Spasmolizatori ietver:

  • Drotaverīns (No-shpa, Spazmol) - 40 mg, 1-2 tabletes. 2-3 reizes dienā.
  • Mebeverīns (Duspatalin) - 200 mg divas reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas, dzēriens bez košļājamās zāles.

4. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Viņi samazina iekaisumu un aizkavē aizkuņģa dziedzera dziedzeru iznīcināšanu.

No visbiežāk lietotā NPL ar hronisku pankreatītu:

  • Diklofenaks (Voltaren, Orthofen) 75 mg 1-2 reizes dienā iekšā 2-3 nedēļu laikā.

IV. Cukura diabēts (ja tāds ir). Tas tiek veikts saskaņā ar standarta shēmu, parasti ar insulīna preparātiem paasinājuma laikā un ar cukura līmeņa samazināšanas tablešu palīdzību remisijas laikā. Pazīme ārstējot diabētu aizkuņģa dziedzera pacientiem ir ievērojami samazināt nepieciešamību hipoglikēmisko līdzekļu (vai nu pilnīga izzušana diabēta klīnikas) uz fona enzīmu terapiju.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana saasināšanās laikā.

Kā hronisku pankreatītu - nopietnā stāvoklī un var saasināt attīstību hipovolèmiskais šoka un citas nopietnas komplikācijas, ārstēšana šiem pacientiem vairumā gadījumu veic slimnīcā.

Vispārējie ārstēšanas principi ir šādi:

Pirmajās divās dienās tiek noteikts pilns bads. Ja tukšā dūšā parādās vairāk nekā divas dienas, pacientam tiek ievadīts parenterāls uzturs, kas nozīmē uzturvielu intravenozu ievadīšanu.

Sākot ar trešo dienu, pacientam ir atļauts uzņemt ēdienu, bet vienlaikus ne vairāk kā 200 ml, ēdienam jābūt biežam, un pārtika - nav taukaina (īpaši ierobežojot dzīvnieku izcelsmes taukus). Priekšrocība pārtikā jādod ogļhidrātiem (bet ne viegli sagremojamiem, piemēram, saldumiem), nevis cietai pārtikai. Pacienti nevar uzņemt gaļu un zivju buljonus, taukus gaļu, konservus un gāzētos dzērienus, pārtikas produktus, kas satur daudz šķiedrvielu (neapstrādātus dārzeņus). Kategoriski aizliegts alkohols.

Dažiem pacientiem vairāku dienu laikā var būt nepieciešama nepārtraukta kuņģa sulas aspirācija (izsūkšana) ar zondi.

In pirmajās dienās slimības intravenozi, un pēc tam ievada tablešu veidā, kas protonu sūkņa inhibitoru, H2 blokatorus, histamīna receptoriem, antacīdi (Maalox, fosfolyugel, Almagelum et al.), Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (diklofenaks).

Diagnozējot lielās divpadsmitpirkstu zarnas papilu iekaisumu, var lietot antibiotikas (ampioksu, cefaperazonu, doksiciklīnu, azitromicīnu uc).

Sistēmisko komplikāciju (hipovolemijas šoks, orgānu mazspēja) gadījumā simptomātiska ārstēšana jānosaka atkarībā no klīniskās situācijas.

Kādi enzīmi palīdzēs ar pankreatītu - ko labāk izvēlēties?

Ar pankreatītu jāizraksta fermentu preparāti. Tie ir paredzēti, lai nomierinātu akūtas sāpes un kompensētu nepārtrauktu to gremošanas enzīmu trūkumu. Lai mazinātu sāpes, zāles ir parakstītas tabletes, un, lai aizstātu savu fermentu trūkumu, tās ir kapsulas. Ar labi izvēlētu fermentu preparātu pankreatīta simptomi tiek apturēti, un gremošanas process atjaunojas.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu preparātu grupas

Aptiekās ir daudz nosaukumu fermentu preparātiem. Tās var iedalīt grupās:

  • pankreatīns tabletēs;
  • Fermenti, kas satur ne tikai pankreatīnu, bet arī žults;
  • pankreatīns mikrosfērās (bumbiņās) vai mikrotabletēs, iekapsulēts, nešķīstošs kuņģī.

Dažreiz enzīma līdzekļos tiek pievienoti adsorbenti (piemēram, simetikons), kas samazina gāzes veidošanos un vēdera uzpūšanos.

Teiksim, ka nekavējoties nevajadzētu lietot enzīmus, kam pievienots žults pankreatīts. Tie izraisa dziedzera darbības palielināšanos, savukārt pasliktinoties, gluži pretēji, ir nepieciešams atpūsties. Turklāt, lietojot atbilstošu devu, preparāti ar žults saturu izraisa caureju. Zāles ar žults saturu uzrāda veseliem cilvēkiem, kuriem ir diētas kļūdas. Tie ir tādi rīki kā Festal, Digestal, Biofestal, Normoenzyme, Normoenzyme Forte, Ferestal, Enzistal.

Tātad, lai ārstētu pankreatītu, ir parakstīti medikamenti, kas satur tikai pankreatīnu, iespējams, ar simetikona vai dimetikona piedevu tablešu vai kapsulu veidā. Parunāsim par to, kā tie atšķiras un kad labāk ir izmantot šo vai šo formu.

Pankreatīna preparāti tablešu veidā

Pankreatīna preparāti, izdalīti tablešu formā, ir norādīti, lai nomāktu pašu aizkuņģa dziedzera funkciju, it īpaši, ja pankreatīts paasinās paātrinātas sāpes.

Šie līdzekļi neizmaina zarnu motoro funkciju un žults sekrēciju. To uzņemšana tiek parādīta ne tikai pankreatīts, bet arī atrofiska duodenīts, divpadsmitpirkstu zarnas diskinēzija, divpadsmitpirkstu zarnas gastrālais reflukss. Tos var izmantot kairinātas zarnas sindroms. Zarnu trūkums to sastāvā, ko parasti iegūst no dzīvnieku izejvielām, vēlas šādus līdzekļus bērniem un cilvēkiem, kam ir alerģija pret liellopu proteīnu.

Pētījumi liecina, ka zāles tablešu formā labāk atbrīvo no smagām sāpēm nekā kapsulētās zāles. Viņi aizliedz aizkuņģa dziedzera darbību, izmantojot atgriezeniskās saites mehānismu. Pēc ķermeņa nomainīšanas ķermenis dod signālu, lai pārtrauktu savu fermentu atbrīvošanu, kas samazina spiedienu dziedzera kanālos, samazina tā pietūkumu un mazina sāpes.

Tradicionālajiem pankreatīna preparātiem parastās tabletes ir priekšrocība: zemas izmaksas (Mezim Forte, Panzim Forte). Tomēr tie ir nestabili kuņģī, kur tie vienkārši tiek sagremoti. Lai to izvairītos, tiek ierosināts kombinēt šīs zāles ar zālēm, kas samazina skābes veidošanos kuņģī. Tas padara ārstēšanu dārgāku un prasa ievērot sarežģītu shēmu tablešu lietošanai. Tādēļ spēcīgas sāpju sindroma izvēles zāles ir pankreatīna tabletes, kas pārklāti ar zarnās šķīstošu apvalku:

  • Gastenorm Forte;
  • Gastenorm Forte 10000;
  • Mezim 20000;
  • Mezim Forte 10000;
  • Penzicam;
  • Pansinorm Forte 20000;
  • Pankreatīns;
  • Pankreatīns;
  • Penzital;
  • Enzistāls-P

Šo līdzekļu trūkums ir vājš, tos sajaucot ar ēdienu kuņģī. Tā rezultātā viņi var nokļūt 12 kolu pirms vai pēc galvenās pārtikas masas. Tomēr tas neliedz šādām zālēm pildīt savu galveno uzdevumu - aizkuņģa dziedzera sekrēcijas blokādi.

Pankreatīns ir viens no populārākajiem šīs grupas produktiem

Lētākais, bet ne visieefektīvākais no šīs grupas ir Pancreasim, Gastenorm Forte, Pancreatin un Panzikam. Visdārgākais zāles ir Mezim 20000 (iespējams, pateicoties aktīvajai reklāmai). Optimāla izvēle sāpju mazināšanai pankreatīta paasinājuma gadījumā būs Panzinorm Forte 20000.

Pankreatīna preparāti kapsulās

Ar ilgstošu pankreatīta gaitu veidojas ārējs sekrēcijas deficīts - dziedzeris pārtrauc atbrīvot fermentus, kas sagremo pārtikas. Rezultātā tiek samazināta barības vielu uzsūkšanās, tiek zaudēts svars, tauki kļūst fekāli, pastāvīgi ir caureja un citi maldigestijas simptomi.

Lai aizstātu nepietiekamo dziedzera darbību hroniskā pankreatīta gadījumā, jums jāaizstāj hormoni ar zālēm. Šajā gadījumā kļūst ļoti svarīgi, lai zāles neinhronizētu kuņģī, labi sajauktu ar pārtiku un pārvietotu kopā ar pārtikas vienību kuņģī, un pēc tam caur zarnām, iedarbojoties. Šīs prasības atbilst kancerogēnu preparātiem kapsulās.

Kapsulas tiek sagremotas tikai divpadsmitpirkstu zarnas sārmošanas apstākļos. Iekšpusē tie satur daudzas pankreatīna minimālas tabletes, mini mikrosfēras vai mikrokristālijas (plāksnes), kas atvieglo sajaukšanos ar pārtikas daudzumu. Ideālais izmērs mini daļiņām ir mazāks par 2 mm.

Šo zāļu īpatnība ir tā, ka dažreiz fermentiem nav laika tieši aktivizēt divpadsmitpirkstu zarnā, tāpēc tie neietekmē savu fermentu sekrēciju. Bet, kā jau mēs jau esam sapratuši, šāds uzdevums viņiem nav. Tiem vajadzētu nodrošināt normālu gremošanu un ar sāpēm izturēt pankreatīna tabletes.

Pievēršam uzmanību pankreatīna preparātu sarakstam kapsulās, kuras lieto ilgstošas ​​hroniskas pankreatīta uzturēšanas terapijas gadījumā:

Preparāta izvēle no saraksta ir atkarīga no to izmaksām, ārsta personīgās pieredzes, kura ieceļ šos līdzekļus, dažas papildu īpašības. Tādējādi Pasinormum 10000 satur palielinātu lipāzes daudzumu, kas ļauj efektīvāk piedalīties tauku uzsūkšanās procesā un cīnīties ar caureju.

Visdārgākais no šīm grupām ir Ermitāža. Visrentablākā cena ir Pansinorm 10000. Neskatoties uz zemākajām izmaksām, zāles ir diezgan efektīvas.

Uz kuru ārstam jāpiesakās

Lai optimāli izvēlētos enzīmu preparātus pankreatīta ārstēšanai, ieteicams konsultēties ar gastroenterologu. Ārstam būs jāinformē par tādiem simptomiem kā sāpes vēderā, gremošanas traucējumi, svara zudums un ilgstoša caureja.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Sāpes kuņģī pēc ēšanas

Diskomforts vēdera rajonā - diezgan izplatīta parādība. Tas ir centrālo gremošanas sistēmas orgāns, kas ir atbildīgs par pārtikas pārstrādi.Sāpju rašanās var veicināt daudzus faktorus.

E. coli - kas tas ir? Veidi, simptomi un ārstēšana

E. coli - kas tas ir? Tas ir E. coli, ko 19. gs. Beigās atklāja vācu bakteriologs Theodor Escherich, kurš saņēma viņa vārdu Escherichia coli. Katrai zarnas traktajai personai ir šī baktērija, un tas ir pat noderīgi, ja tā daudzums nepārsniedz noteikto normu.

Kādi dzērieni ir atļauti aizkuņģa dziedzera pankreatīta gadījumā

Pankreatīts ir patoloģisks process aizkuņģa dziedzerī, ko raksturo ķermeņa šūnu "self-hidrolizācija" ar saviem enzīmiem. Slimība akūtā periodā prasa intensīvu terapiju un stingru uztura ievērošanu.