Galvenais Veselība

Famotidīns ar pankreatītu

Pankreatīts vai aizkuņģa dziedzera iekaisums ir pietiekami nopietna slimība, ko papildina audu sabrukšana. Slimība ir saistīta ar dažādas stiprības sāpēm vēdera augšdaļā, vemšanu, sliktu dūšu, izsitumu un citiem simptomiem. Ja rodas simptomi, konsultējieties ar ārstu. Kā parasti, iekaisuma laikā ieteicams atdot dziedzeriem atpūsties, samazinot ēdienus. Šajā gadījumā izmanto barības vielu šķīdumu intravenozas infūzijas.

Pankreatīta ārstēšanā tiek izmantoti sekrēcijas funkcijas inhibitori. Lai mazinātu sāpes pankreatītu, lieto famotidīnu. Tas nomāc skābes veidošanos kuņģī un samazina sekretoro funkciju, kas palīdz nodrošināt miera aizkuņģa dziedzeris. Tās ietekmē novērsti paroksismālo sāpes, samazina dispepsijas parādības, piemēram, atraugāšanās, slikta dūša, vemšana, grēmas, mazina vājumu un parastos izkārnījumi.

Pamatojoties uz daudziem pētījumiem un praktiskiem eksperimentiem, tika konstatēts, ka famotidīna pamireatita kompleksa ārstēšana palīdz uzlabot pacienta vispārējo stāvokli, mazina sāpes. Zāles lieto vakarā pēc ēšanas vai divas reizes dienā. Famotidīns ir diezgan efektīvs un pieejams. Bet, protams, jums jāiepazīstas ar ārstu.

Famotidīns ar pankreatītu

Pankreatīta ārstēšanā tiek izmantoti sekrēcijas funkcijas inhibitori. Lai mazinātu sāpes pankreatītu, lieto famotidīnu. Tas nomāc skābes veidošanos kuņģī un samazina sekretoro funkciju, kas palīdz nodrošināt miera aizkuņģa dziedzeris. Tās ietekmē novērsti paroksismālo sāpes, samazina dispepsijas parādības, piemēram, atraugāšanās, slikta dūša, vemšana, grēmas, mazina vājumu un parastos izkārnījumi.

Pamatojoties uz daudziem pētījumiem un praktiskiem eksperimentiem, tika konstatēts, ka famotidīna pamireatita kompleksa ārstēšana palīdz uzlabot pacienta vispārējo stāvokli, mazina sāpes. Zāles lieto vakarā pēc ēšanas vai divas reizes dienā. Famotidīns ir diezgan efektīvs un pieejams. Bet, protams, jums jāiepazīstas ar ārstu.

Famotidīna tabletes ar pankreatītu

Famotidīna pankreatīts ārstus, ko izmanto, lai nomāktu sekrēciju aizkuņģa dziedzera un samazināt smagumu sāpes, nelabums, atviļņa, un citas īpašības slimības simptomu. Narkotiku pieder pie farmakoloģisko grupu H2 receptoru blokatori, kas samazina ražošanas sālsskābi. Tas ir pieejams tablešu veidā, saņemšana, kas palīdz mazināt slodzi no aizkuņģa dziedzera iekaisums, un dod tai ātru atveseļošanos.

Lietošanas indikācijas

Famotidīns tiek izmantots pankreatīta akūtas formas kompleksā ārstēšanā, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāti.

Dozēšana un ievadīšana

Famotidīns jānorij veselas un jāmazgā ar dažām ūdens sūkām. Lai panāktu maksimālu terapeitisku rezultātu, zāles jālieto pirms gulētiešanas. Ar divkāršu uzņemšanu no rīta uz tukšā dūšas ir iepildīta viena zāļu deva, otra - vakarā pirms gulētiešanas.

Femotidīna uzņemšana ar pankreatīta pastiprināšanos jāveic saskaņā ar gastroenterologa ārstēšanas plānu. Pieaugušajiem zāles tiek ordinētas 20 mg 1-2 reizes dienā.

Blakusparādības

Famotidīna lietošanas laikā pacients var saņemt sūdzības par nevēlamām blakusparādībām no kuņģa-zarnu trakta, nervu sistēmas, sirds, redzes, dzirdes utt. Speciālisti uzsvēra šādas zāļu blakusparādības:

  • traucējumi gremošanas sistēmā (vēdera uzpūšanās, aizcietējums, caureja, slikta dūša, vemšana, epigastriskas sāpes, sausums mutē, disgeizija);
  • paaugstināts aknu enzīmu līmenis;
  • holestātiska dzelte;
  • hepatīts;
  • samazināts ķermeņa svars;
  • arteriāla hipotensija;
  • sirdsklauves;
  • bradikardija;
  • nervu traucējumi (reibonis, apjukums, halucinācijas, miegainība, bezmiegs, galvassāpes, kustību koordinācijas traucējumi);
  • seksuāla disfunkcija;
  • bronhu spazmas;
  • troksnis ausīs;
  • konjunktivīts;
  • sāpes muskuļos, locītavās vai kaulos;
  • alerģiskas reakcijas (nātrene, izsitumi, niezoša āda, Quinckes tūska, anafilaktiskais šoks);
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • asins sastāva izmaiņas (leikopēnija, pancitopēnija, trombocitopēnija, neitropēnija, agranulocitoze).

Nevēlamo blakusparādību rašanās ir iemesls tablešu atcelšanai un ārsta izsaukšanai.

Kontrindikācijas

Famotidīnu nedrīkst lietot, ārstējot cilvēkus, kam ir paaugstināta jutība pret sastāvā esošajām vielām.

Hroniskas nieru vai aknu mazspējas formas, aknu cirozes, arteriālas hipotensijas un imūndeficīta stāvokļu gadījumā piesardzīgi jālieto famotidīna pankreatīts.

Ārstēšanas ilgums

Famotidīns sāk darboties 1-3 stundas pēc uzņemšanas, pakāpeniski samazinot pankreatīta intensitāti. Zāļu iedarbība atkarīga no devas: jo lielāka ir tās aktīvās vielas koncentrācija plazmā, jo spēcīgāka ir sālsskābes sekrēcijas nomākšana, ko izraisa histamīna satura palielināšanās asinīs. Šī iemesla dēļ, lai iegūtu stabilu rezultātu, ieteicams lietot zāles ilgu laiku (no 2 līdz 8 nedēļām).

Mijiedarbība ar citām zālēm

Famotidīna spēj mainīt darbību zāles, uzsūkšanās ātrums ir atkarīgs no skābuma kuņģa sulas (dzelzi saturošu preparātu, ketokonazols, amoksicilīnu un D. t.), Tāpēc, ka tad, kad tā ir apvienota ar nepieciešamajiem instrumentiem, ievērot laika intervālu ne mazāk kā 2 stundas.

Ir nepieciešams izvairīties no vienlaicīgas zāļu lietošanu ar zālēm, kas nomāc kaulu smadzenes, jo tas var izraisīt pacienta attīstību neitropēnijas gadījumā.

Famotidīna kombinācija ar kalcija antagonistu, tricikliskiem antidepresantiem, kofeīns, lidokaīns, netiešo antikoagulantu, diazepāma, metronidazolu, teofilīnu, fenazonu, un glipizīda geksobarbitalom noved pie to metabolisma kavēšana aknās. Famotidine nav saderīgs ar alkohola un alkohola saturošiem produktiem.

Pārdozēšana

Pārdozēšana narkotiku izpaužas kā slikta dūša, vemšana, sirdsklauves, ekstremitāšu trīce, asinsspiediena pazemināšanās, sabrukums. Pacients, kas lieto lielu Famotidīna devu, mazgā ar kuņģi, pēc tam simptomātiska un atbalstoša terapija tiek nozīmēta. Ja nepieciešams, lietojiet hemodialīzi.

Uzglabāšanas apstākļi

Tabletes uzglabā istabas temperatūrā tumšā un sausā telpā.

Derīguma termiņš

Šīs zāles ir atļauts lietot medicīniskos nolūkos 24 mēnešu laikā pēc atbrīvošanas.

Izlaiduma sastāvs un forma

Zāļu terapeitisko iedarbību nodrošina famotidīna aktīvā viela. Šīs vielas masas saturs vienā tabletei ir 20 vai 40 mg. Turklāt zāļu ražošanā tiek izmantota mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrija sāls, talks, magnija stearāts, silīcija dioksīds un kukurūzas ciete. Tabletes čaumalu veido titāna dioksīds, hidroksipropilmetilceluloze, talks, makrogols un pārtikas krāsviela E172.

Zāles pārdod apaļo tablešu formā ar abpusēji izliektu virsmu, pārklāta ar pārtikas pārklājumu. Famotidine 20 mg ir gaiši brūnā krāsā. Tabletes ar aktīvās vielas devu 40 mg satur sarkanbrūnu virsmu.

Famotidīns ir iepakots blisteriepakojumos pa 10 tabletēm. Rūpnīcas iekšpusē ir 2 vai 3 blisteri ar zālēm un medicīniska anotācija.

Grūtniecība un laktemija

Zāles nedrīkst lietot pankreatīta ārstēšanai zīdīšanas laikā un grūtniecības laikā.

Lietošana bērnībā

Famotidīnu nedrīkst lietot bērniem, jaunākiem par 12 gadiem.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Famotidine ir paredzēts pārdošanai bez receptes.

Kādas tabletes izārstē pankreatītu?

Narkotikas pankreatīta ārstēšanai iedala divos veidos: tabletes un šķīdumus. Tabletes ar pankreatītu ir ērts un labs līdzeklis. Pirms citu tablešu zāļu formu ir tādas priekšrocības kā:

  1. Veicot tabletes iekšķīgi sāk rīkoties nekavējoties ar kuņģa un zarnu trakta lūmenu un risinājums un nokļūst asinsritē caur zarnu sieniņām un vēderā, ir terapeitisko efektu uz aizkuņģa dziedzera un citu tuvējo orgāniem.
  2. Dažas tabletes gandrīz netiek absorbētas asinīs, tāpēc tām nav ietekmes uz visu organismu, kas darbojas tikai uz zarnām.
  3. Ja lietojat tableti, nav nepieciešama kvalificētu medmāsu piedalīšanās, piemēram, intravenozas injekcijas.
  4. Jūs varat dzert ar pankreatīta tableti vienatnē mājās. Bet tabletes jāuzņem ārsts!
  5. Lietojot tableti caur muti, nav sāpju sajūtas, kā ar uzlīmēm un injekcijām.

Bet mēs nedrīkstam aizmirst par to tablešu trūkumi:

  1. Tabletes zāles, to devu, daudzumu un uzņemšanas ilgumu obligāti jāizvēlas ārsts. Svarīgi! Nekontrolēta tablešu lietošana bez ārsta piedalīšanās ir ļoti bīstama!
  2. Tabletes formas narkotikas nav bez blakusparādības, kontrindikācijas lietošanai.

Izrakstījis ārsts pankreatīta tabletes ir sadalīti:

  • Zāles, kas ietekmē kuņģa sekrēciju: protonu sūkņa inhibitori (PPI), H2 inhibitori - histamīna receptori, buferšķīduma antacīdi.
  • Fermentu preparāti: mikrazīms, kreons, pankreatīns, hermitāls.
  • Pretsāpju līdzekļi ir pretsāpju līdzekļi.
  • Myotropic spazmolītiķi.

Zāles, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera sekrēciju

Ja pankreatīts ir ļoti svarīgi, lai izveidotu aizkuņģa dziedzera atpūtu, tāpēc tas nedarbojas, noslēpums nenošķēra, bet vienkārši "atpūstos". Veidojot nepieciešamos apstākļus, atveseļošanās būs daudz ātrāk un bez komplikācijām. Lai nodrošinātu šādus nosacījumus izmantot grupu:

1 H2-histamīna receptoru blokatori: Roksatidīns, Ranitidīns, Lafutidīns, Famotidīns. Šīs zāles bloķē H2-histamīna receptorus, tādējādi samazinot sālsskābes sekrēciju kuņģī. Šo tablešu iedarbība nav ļoti laba, jo papildus histamīnam ar gastrīnu un acetilholīnu tiek izmantots sālsskābes ražošanas mehānisms. Izrādās, ka šīs zāles bloķē tikai vienu veidu sālsskābes ražošanai, atstājot vēl divus pilnīgi neietekmētus veidus.

Šī grupa narkotikas ir sliktāki narkotikas protonu sūkņa inhibitoru par blakusparādībām, lai samazinātu ražošanu sālsskābes laiku, bet joprojām turpina ražot un piemēroti, lai piespiestu ģenētiskās īpašības dažiem pacientiem, gan ekonomisku iemeslu dēļ (izmaksas ir daudz lētāk).

Famotidīnam un ranitidīnam ar pankreatītu ir īpašība samazināt terapeitisko efektu, lietojot atkārtoti.

Tādēļ ilgstoša ārstēšana ar šīm zālēm nav ieteicama ārstiem, dodot priekšroku protonu sūkņa inhibitoru grupas tabletēm. Ja atkarība no šīm zālēm attīstās, tad pat daudzkārtēja devas palielināšana līdz vēlamajam efektam nav.

Šīs tabletes nevar lietot ar alerģiju pret šīm zālēm. Kad jūs saņemat var rasties šādas blakusparādības: miegainība, galvassāpes, caureja, aizcietējums, vīriešu krūšu palielināšanās, ādas izsitumi, slikta dūša, aritmiju, AV - blokādi pulsa, muskuļu sāpes, matu izkrišana, bronhu spazmas.

2 Protonu sūkņa inhibitori: omeprazols, lansoprazols, rabeprazols, pantoprazols, esomeprazols. Viņi bloķē kuņģa sienu oderējuma protonu sūkni, samazinot sālsskābes veidošanos un atbrīvošanos. Samazināta produkcija sālsskābes kuņģī kalpo kā signāls aizkuņģa dziedzerim, ka tā sekrēciju var samazināt vai apturēt. Tā rezultātā aizkuņģa dziedzeris sāk "atpūsties" un atgūties.

Šī narkotiku grupa ir moderna, salīdzinot ar H2-histamīna blokatoriem. Bet tie nav atņemti trūkumi:

  1. Ārvalstu zinātnieki ir pierādījuši, ka lielu devu lietošana vai ilgstoša ārstēšana ar omeprazolu palielina gūžas kaulu, plaukstas locītavu un mugurkaula lūzumu risku.
  2. Ārstējot narkotikas šajā grupā, pastāv liela caurejas iespējamība, ko izraisa noteiktas klostridijas infekcijas veids.

Nelietojiet šo tablešu grupu grūtniecēm, bērniem, pacientiem ar alerģiju pret šīs grupas zālēm, barojošām mātēm.

Blakusparādības: reibonis, caureja vai aizcietējums, sausa mute, redzes miglošanās, vēdera pietūkums, galvassāpes, nieze, muskuļu sāpes. Šīs parādības ir atgriezeniskas un izzūd, kad zāles tiek izņemtas.

3. Antacīdi - tās ir zāles, kas neitralizē izveidoto sālsskābi kuņģī. Šīs grupas tablešu un suspensiju trūkums ir atsitiena mehānisms: tie neitralizē sālsskābi, bet, reaģējot, kuņģis atbrīvo vēl vairāk sālsskābes.

Anticīzes tika izmantotas senatnē pulverveida pulvera formā no čaumalas un koraļļiem.

Viņiem ir ļoti īsa darbība: apmēram 2-3 stundas.

Lai pagarinātu antacīdu iedarbības ilgumu, tiem jālieto stundu pēc ēšanas. Šajā gadījumā antacīdi paliks kuņģī un viņiem būs ilgāka darbība.

Antacīdi ir divu veidu: uzsūcas gremošanas traktā (nātrija bikarbonāts) un nonabsorbable. Pašlaik pacientu ārstēšanā tiek izmantoti tikai neabsorbēti antacīdi, jo zāļu sūkšanas laikā pastāv daudzas blakusparādības. Nonabsorbable preparāti ir sadalīti divas šķirnes:

  1. Alumīnijs (alumīnija un fosforskābes sāls - fosfolu gels).
  2. Alumīnijs-magnijs (maalokss, dimants).

Bet zāles, kas satur magnija un alumīnija kombināciju, šī blakusparādība nav saistīta ar magnija relaksējošo iedarbību. Kontrindicēts pacientiem ar smagu nieru slimību. Šīs zāles var samazināt kaulaudu stiprumu (osteomalacia) un encefalopātiju.

Enzīmu preparāti

Fermenti tiek izmantoti, lai radītu funkcionālu miega spēju slimajam orgānam un ārstētu eksokrēnu nepietiekamību. Zarnu vēderā fermentus pietiekamā daudzumā kalpo kā signālu aizkuņģa dziedzerim, ka fermenti ir pietiekami, un tagad tie var "atpūsties".

Tiek izmantoti divas narkotiku grupas:

  • Tabletes, kas satur augu izcelsmes pankreatīnu.
  • Kapsulas ir skābena, ar mikrogramulām ar programmētu atbrīvošanu.

Preparāti, kas satur papildus pankreatīnu, arī žulti, netiek izmantoti. Tā kā tie paātrina peristaltisko zarnu un žultspūšļa kustību, paaugstina spiedienu kuņģa-zarnu trakta vēderā, aktivizē aizkuņģa dziedzeri, izraisot sāpes.

Vispiemērotākais fermentu preparāts ir kapsulas ar skābes izturīgu pārklājumu, kas satur mikrogranulas. Šīs kapsulas, kas izturīgas pret sālsskābes apvalku, neizdalās kuņģī, un nelielas mikrogranulas (apmēram 2 mm) labi sajauc ar pieņemto ēdienu. Šādi preparāti ietver kreonu, hermitālu, mikrorazīmu. Fermenti tiek izmantoti hroniskai aizkuņģa dziedzera slimībai, parasti pēc bieza svētku.

Fermentu preparātu blakusparādības ir: diskomforta sajūta vēderā, perianāla reģiona ādas apsārtums, sāpes mutē, palielināta urīnskābe asinīs, folijskābes trūkums, jo šie fermenti veido kompleksus savienojumus. Zāles nedrīkst lietot cilvēki ar alerģiju pret cūku proteīnu.

Pretsāpju līdzekļi

Narkotisko pretsāpju līdzekļu plaša lietošana pankreatīta ārstēšanā, jo sāpju sindroms ar šo slimību ir ļoti spēcīgs.

Šajā grupā narkotiku ir paracetamols, Baralgin, Analgin. Analgesijas līdzekļi tiek izmantoti minimālā devā, kas ir efektīva.

Myotropic spazmolītiķi

Ja pankreatītu ieteicams lietot spazmolītiskos līdzekļos, ja slimība ir saistīta ar sāpju sindromu, ko izraisa palielināts spiediens aizkuņģa dziedzera kanālos (cistas, pseidocistis, akmeņi). Zāles: Papaverīns, Mebeverīns, Drotaverīns. Blakusparādības: reibonis, caureja vai aizcietējums. Vienīgā kontrindikācija šo zāļu lietošanai ir alerģija.

Pašpalīdzināšanās ir bīstama. Ņemot vērā pankreatīta formu un cēloni, pacienta vecumu, vienlaikus slimības, alerģiskas reakcijas pret narkotikām, ārsti izvēlas pankreatīta ārstēšanu un zina, kuras tabletes ir labāk izrakstīt.

Viņa beidza Smoļenskas Valsts Medicīnas akadēmiju. Viņš strādā Uzbekistānas Centrālajā bankā, KDTS 4 DZM filiāle 4, Maskava, vadītājs. terapeitiskais departaments. Darba pieredze 8 gadi.

Famotidīns ar pankreatītu

NF Deineko, II Shargorod., R. B. Garsali

Famotidīns pacientiem ar hronisku recidivējošu pankreatītu

Kharkiv Medicīnas akadēmija pēcdiploma izglītības

Hronisks periodisks pankreatīts (HFA) ir saistīta ar sarežģītu polyetiological slimību, kas balstās uz iekaisuma un deģeneratīvas izmaiņas struktūrā aizkuņģa dziedzera (aizkuņģa dziedzera), kas ved uz fibrozes attīstību un tās eksokrīnā mazspēju.

Pēdējo desmit gadu laikā HP problēmu veltīto publikāciju skaits ir ievērojami palielinājies. No aktīvas debates priekšmets ir teorija patoģenēzē CTD, saskaņā ar kuru lomu tripsīna autoagressive pakļauto radikālu pārskatīšanu. Šis ferments ir dota tikai sākotnējo, start-up loma aktivizēšanas kalikreīna-kinìn sistēmu asiņu un audu veidot un izlaišanas biogēno amīnu sniedz sāpes, kuņģa un zarnu trakta gremošanas traucējumi, trombogemorragichesky izmaiņas mikrovaskulāru līmenī. Diagnostikas plāns progresējošu slimību ticami paredzēt smagumu sindromiem pancreatogenic asins saindēšanās, pie augsta līmeņa aktivitāti aizkuņģa dziedzera fermentu līmenis asinīs un koncentrāciju no biogēno amīnu. Palielināt intraductal spiediena dēļ pārkāpšanu aizplūdes aizkuņģa dziedzera sekrēciju, aktivizācija no vairākām humorālo sistēmu, ķermeņa tūska, saspiešana nervu nav pilnībā neizsmeļ iespējamos mehānismus sāpes.

Pamatojoties uz HRC patogenētisko raksturu, galvenajiem ārstēšanas pasākumiem jābūt vērstiem uz aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aktivitātes nomākšanu un asinīs cirkulējošo biogēno amīnu inaktivēšanu.

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnas funkcijas nomākšana tiek panākta, izmantojot dažādus mehānismus. Viens no tiem ir rūgšanas veidošanās apspiešana kuņģī. Tās darbība ir balstīta uz faktu, ka sālsskābe izraisa secretinu un pankreozimīna, galveno hormonu, kas stimulē aizkuņģa dziedzera eksokrīno aktivitāti, atbrīvošanos. Tas bija pamatojums iekļaušanai kuņģa sekrēcijas inhibitoru terapeitisko pasākumu kompleksā.

Mēs, ārstējot HRP paasinājumus, iekļāva H blokatoru2-Trešās paaudzes histamīna receptori - firma "Gedeon Richter" kvamatel (famotidīns). Salīdzinājumā ar citām narkotikām - blokatori H2-histamīna receptori - famotidīnam ir daudz priekšrocību. Šī narkotika ir ļoti specifiska, konkurētspējīga, spēcīga. Klīnikā, farmakoloģiskās īpašības kas raksturīgs ar ievērojamu un stabilu inhibējot sālsskābes kuņģī, kad tas tiek dokumentēts likmes kuņģa skābes ražošanas un dati pH kuņģī, mērīšanas sienas, trūkst blakusparādības.

Par pētījumu terapeitiskā iedarbība famotidīns klīnika, tās ietekme uz eksokrīnā dziedzera funkciju asinīs biogēno amīnu (histamīna un serotonīna) tika pārbaudītas 78 pacienti ar CTD. Visi pacienti klīniski laboratoriski pārbaudīti pēc standarta metodēm. Izpētīta kuņģa sekrēcija, tika veikta endoskopiskā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas izmeklēšana, tika veikta ultraskaņas ehosonogrāfija. Prostatas enzīmu aktivitāte tika noteikta asins serumā un aizkuņģa dziedzera noslēpumā. Famotidīna tika ievadīts per os 20 mg 2 reizes dienā 3-4 nedēļas 42 pacientiem, 26 pacienti ar smagu sāpju famotidīna tika ievadīts intravenozi divreiz dienā 7-10 dienas, tad pēc tam, kad samazināšanas vai pārtraukšanas sāpju nodota orāli zāļu lietošana norādītajā devā. Papildus "pamata" terapijai ar famotidīnu pacienti saņēma spazmolītiskus līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un, ja nepieciešams, polivinīna preparātus.

Pozitīva dinamika famotidīna ietekmē izpaudās sāpju sindroma mazināšanā, paroksismisko sāpju likvidēšanā, dispepsijas izpausmēs, vispārējā vājuma samazināšanā, izkārnījuma normalizēšanā.

Prostatas fermentu izdales funkcijas pārkāpumi pacientiem ar CRP izpaudās kā izteikta parametru mozaīka, lielas svārstību svārstības gan fermentu ražošanas līmeņa straujās samazināšanās virzienā, gan to palielināšanās.

Jāatzīmē, ka saskaņā ar mūsu datiem HRP notiek, ņemot vērā histamīna līmeņa paaugstināšanos fonēna vidū, vienlaikus samazinot histamīnopēciju un histamīna aktivitāti un palielinot serotonopeksiju.

ir izveidotas Visvairāk izmaiņas rādītājiem histamīna pie SSS pacientiem ar smagu recidīvu ar subakūtu fāzi, kad tā atklāj būtiskas strukturālas izmaiņas lauka klātbūtnē gastroduodenālas kislotoobrazovatelnoy palielināta kuņģa darbību, samazināt gastromukoproteinov.

Prostatas ultraskaņas skenēšana ir atspoguļojusi atbalss lielumu, viendabīgumu, atbalss intensitāti un nevienmērīgu sadalījumu.

Ja ārstēšana ar famotidīnu, šādām izmaiņām: atgūt Amilolītiskie funkciju aizkuņģa dziedzera tripsīna aktivitāte samazinājās asins serumā, jo 80% pacientu bija normalizācija eksokrīnā aizkuņģa dziedzera funkciju; sulu hipersekrēcija tika saglabāta tikai 4 pacientiem, 6 pacientiem - bikarbonātu sārmainības maksimālās koncentrācijas samazināšanās. Terapijas ar famotidīna iekļaušanas rezultātā tika novērota biogēno amīnu normalizēšanās tendence - histamīns un serotonīns; tika noteikta tieša saikne starp prostatas aktivitāti un histamīna palielināšanos asinīs. Attiecībā uz serotonīnu šī atkarība bija mazāk izteikta. Ultraskaņas ehosonogrāfijas dati norāda uz aizkuņģa dziedzera lieluma samazināšanos; Iepriekš identificētās atbalsis ar lielāku atbalss intensitāti tika aizstāts ar atbalss viļņu sadali. Tika atzīmēts terapijas modeļa uzlabojums: ārstēšanas beigās netika reģistrēti hipertermijas kabatiņas aizkuņģa dziedzera projicēšanas zonā.

Tādējādi, mūsu rezultāti liecina, ka iekļaušana visaptverošā ārstēšanā pacientiem ar saistaudu famotidīna ne tikai veicina ātrāku klīnisko uzlabošanos valstī, bet arī pozitīva ietekme uz veiktspēju aizkuņģa dziedzera sekrēciju, apmainoties biogēno amīnu - histamīna un serotonīna.

Iepriekš minētais dod pamatu ieteikt famotidīna iekļaušanu hroniskas sirds mazspējas ārstēšanā, lai stabilizētu un, iespējams, novērstu prostatas patoloģiskā procesa progresēšanu.

Fmotidīna vieta hroniskas pankreatīta ārstēšanā

Pieauguma tempi sastopamību un izplatību slimības gremošanas sistēmas Ukrainā ir stabili pieaug, kas ir saistīta ar neveselīgu uzturu, nepareizas ārstēšanas gadījumā slimības, kā arī psiholoģisko faktoru, samazinoties dzīvē ģimenes līmenī dubultdiagnožu, uc Viens no augstākā frekvencē starp gremošanas orgānu slimības aizņem patoloģiju, aizkuņģa dziedzera (aizkuņģa dziedzera). Tādējādi, 2005. gadā, īpatsvars prostatas slimības ietver slimības, gremošanas orgānu, bija 10,5%, Ukrainā, un mirstība no pankreatīta un aizkuņģa dziedzera audzēji ieņēma otro vietu gastroenteroloģijā klīnikā pēc ciroze. Arvien lielāks skaits nesen diagnosticētu hronisku pankreatītu (KP) cilvēkiem darbspējas vecumā, slimība notiek jaunākam pacientu populācijā nekā 90s pagājušā gadsimta, to raksturo bieži recidivējoši, bieži rezistenti pret ārstēšanu. Turklāt HP ir reti notiek atsevišķi, bet gan kā likums, kopā ar citām slimībām, iekšējo orgānu, it īpaši gremošanas sistēmas, tai skaitā gastroezofageālā atviļņa slimība (GERD). HP joprojām ir problēma, daudzus gadus, ne tikai tāpēc, ka augstas frekvences no slimības, bet arī saistībā ar poli etioloģijas, diagnostiku, komplikācijām, nepietiekama efektivitāte ārstēšanas. Primārās invaliditātes biežums HP Ukrainā ieņem otro vietu pēc aknu slimības. Tas nosaka HP problēmu sociālo un medicīnisko nozīmi. HP attiecas uz pirmsvēža slimību, atšķiras ar to, prostatas vēzis veidojas galvenokārt ar progresēšanu morfoloģiskas izmaiņas gadījumā prostatas neefektīvo, neatbilstošu ārstēšanu. Tādējādi attīstība HP un citas komplikācijas nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, un palielināt mirstību.
Neskatoties uz KP problēmas svarīgumu, tās diagnoze ir ļoti sarežģīta, slimība reti tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, un parasti CP klīniskās izpausmes parasti ir slikti ārstējamas. HP ārstēšana bieži vien ne vienmēr sniedz apmierinošus rezultātus. Tas jo īpaši attiecas uz aizkuņģa dziedzera sāpju mazināšanas problēmu. Šajā sakarā viens no HP principiem un patogēnām un simptomātiska ārstēšana ir princips, kas rada aizkuņģa dziedzera "funkcionālu miegainību". Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas antisecretory narkotikas, katrai no tām ir savas priekšrocības un trūkumi. Viena no izvēlētajām zālēm ir famotidīns, kuras priekšrocības ir izklāstītas turpmāk. Tomēr zāļu efektivitāte HP ārstēšanai un aizkuņģa dziedzera sāpju mazināšanai nav pētīta.

  • Numurs:
  • Nr. 19/1. Novembris - gastroenteroloģija. Hepatoloģija. Koloproktoloģija

TIESĪBU STATTIS

Ювілей місна відзначити по-різному: як підсумки живуть роки і як планування наступної діяльності на базі минулих сбобутків. Sešdesmit gadi - tas ir jubileja, kas iedvesmo prospektā. It īpaši, ja jūs vērtējat cilvēkus, kas nav precējušies, pratselyubnoy, yakіy є chim pishatisya. Tas pats ir mūsu Jaroslavs Špariks..

Odne no zasіdan yuvіleynoї NAUKOVO-praktichnoї konferentsії "Vid urologії uz onkourologії: dosyagnennya šo perspektīvu", scho 19-20 vіdbulasya kvіtnya in m Kiєvі, Bulo prisvyachene Problemātiskie varas nirkovoklіtinnogo vēža (NOK).. Metastatichny NKR (IIIC) harakterizuєtsya miskaste prognozes rezistentnіst rozvivaєtsya mayzhe piekļuve visās patsієntіv Yakimov priznachaєtsya lіkuvannya іngіbіtorami tirozinkіnazi VEGFR līdz vazhlivim Je Poshuk naybіlsh efektivnosti optsіy pershoї jaku, tāpēc es Druha lіnії terapії. It īpaši Druha lіnії terapії IIIC, ostannіm doslіdzhennyam un takozh sola tieši lіkuvannya patsієntіv no IIIC Bula prisvyachena dopovіd medichnih PhD Oleksandr Eduardovicha Stahovskogo (Natsіonalny іnstitut vēzi, Kyiv m.)..

. 19-20 Kvіtnya 2018 m no klints Kiєvі vіdbulas X yuvіleyna NAUKOVO-praktiskā konferentsіya "Vid urologії uz onkourologії: dosyagnennya šo perspektīvu." Tsey Zahid protyagom bagatoh rokіv JE unіkalnoyu platforma populyarizatsії іnnovatsіynih іdey, uzagalnennya NAUKOVO dosyagnen ka obmіnu dosvіdom mіzh provіdnimi fahіvtsyami jo oblastі urologії ka nefrologії no rіznih regіonіv Ukraina ka їh zarubіzhnimi koledžu..

19 kvіtnya ietvaros NAUKOVO-praktichnoї konferentsії "Vid urologії uz onkourologії: dosyagnennya i perspektīvas" provіdny NAUKOVO spіvrobіtnik vіddіlennya plastichnoї ka rekonstruktivnoї onkourologії Natsіonalnogo іnstitutu vēža kandidātu medichnih zinātnes Oļegs Anatolіyovich Voylenko rozpovіv par mozhlivostі pershoї lіnії terapії patsієntіv no metastatichnim Nirk vēzi..

Visefektīvākā pankreatita ārstēšana

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kam ir sāpīgi simptomi. Katru gadu palielinās to cilvēku skaits, kas cieš no šīs slimības, un šo pieaugumu veicina nepareizs dzīvesveids, kā arī alkohola produktu un kaitīgas pārtikas ļaunprātīga izmantošana.

Sākotnēji iekaisuma process notiek akūtā formā un ar savlaicīgu ārstēšanu, tas ļauj atjaunot aizkuņģa dziedzera parasto funkcionalitāti. Ja slimību neārstē, pankreatīts nonāk hroniskā formā, kurā samazinās gremošanas orgānu funkcija.

Dažos gadījumos konstatēti reaktīvā pankreatīts rodas akūtas lēkmes procesa periodos. Šī slimība ir vajadzīga integrēta pieeja, kas ārstēšanā un obligāto atbilstību uzturā. Tikai tad, kad visi gastroenterologs ieteikumiem, ir iespējams izārstēt pankreatīta, un pilnībā atbrīvoties no sāpju simptomus.

Galvenie pankreatīta cēloņi un slimības simptomi

Pēc ekspertu domām, aizkuņģa dziedzera iekaisuma process atklājas nepareiza uztura, nesabalansētas uztura dēļ un pēc iztvaikojošās uzturu, ko dažāda vecuma sievietes patīk lietot.

Vīriešiem šī slimība bieži notiek atkarībā no alkohola lietošanas. Dažos gadījumos pankreatīts veidojas citu slimību attīstības dēļ:

  • ar holelitiāzi;
  • ar iekaisuma slimībām;
  • vielmaiņas traucējumiem organismā;
  • hormonālo izmaiņu gadījumos;
  • ar gremošanas trakta slimību attīstību.

Ģenētiskā predispozīcija arī veicina šīs nepatīkamās slimības attīstību. Ja cilvēka ģimene jau ir diagnosticēta ar pankreatītu, jāuzmanās, ņemot vērā viņu uzturu, un nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot aizliegtus pārtikas produktus un dzērienus.

Ar attīstību akūta pankreatīta atklāja raksturīgus simptomus: stipras sāpes vēderā, slikta dūša, apetītes zudums, reibonis, vājums no ķermeņa, jo tas dažkārt var būt vemšana un drudzis. Pacientu bieži traucē caureja, dažreiz izkārnījumos var izsekot nesagatavotas pārtikas daļiņas.

Galvenais sāpju uzbrukums rodas pēc kāda brīža pēc ēšanas, tāpēc drīz cilvēks pilnīgi atsakās no pārtikas un sāk ātri zaudēt svaru. Pankreatīts, kas rodas ar viegliem simptomiem, skaidri izsaka sāpes tikai pēc tam, kad patērē taukainas, pikanta un sāļa pārtika un stiprie alkoholiskie dzērieni.

Ja persona ievēro līdzsvarotu uzturu, slimība var nebūt izpausme, bet tas neveicinās pilnīgu atveseļošanos. Lai ārstētu pankreatītu, jums ir nepieciešama visaptveroša ārstēšana - diēta, tabletes, medikamenti, injekcijas, stingri saskaņā ar ārsta recepti!

Ar hroniskā pankreatīta attīstību pacients bieži tiek norūpējies par nepatīkamām sāpēm kuņģī. Reizēm tas var dot hipohondrium un pastiprināties, kad cilvēks atrodas horizontālā stāvoklī.

Šāda slimība var izraisīt diezgan bīstamas sekas: cistu veidošanās aizkuņģa dziedzerī, abscess, plaušu komplikācijas, diabēts un onkoloģiskā izglītība. Pēc sīka pacienta izmeklēšanas, lai novērstu sāpīgus simptomus un iekaisuma procesu orgānā, pieredzējis gastroenterologs palīdzēs.

Pankreatīta diagnozi ietver laboratoriskie asins analīzes (klīniskie, bioķīmiskie), urīna analīzes, ultraskaņas - vēdera izmeklēšana, gastroskopija, rentgenogrāfija un endoskopija. Pārbaude tiek veikta saskaņā ar izrakstīšanas ārsta iecelšanu.

Pūšais pankreatīts

Dažos gadījumos pacientiem tiek diagnosticēts gūžas pankreatīts, īpaši nopietns stāvoklis, kas neizslēdz nāvi. Pacientiem ar šo diagnožu nepieciešama slimnīcas speciālistu tūlītēja palīdzība.

Simptomi patoloģiskā procesa aizkuņģa dziedzera: uzbrukumi akūtas sāpes vēderā, drudzis, drebuļi, elpas trūkums, zems asinsspiediens, pēkšņa veselības pasliktināšanos un paātrināta sirdsdarbība.

Parasti, kad šādi uzbrukumi notiek mājās, ir steidzami jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību un tikai šis lēmums var glābt cilvēka dzīvību.

Akūta, gļotādas pankreatīta ir bīstama cilvēka dzīvībai. Šī ir vissarežģītākā slimības forma, attīstoties pret saindēšanos ar pārtiku vai neirovaskulāru traucējumu dēļ.

Krampšanas laikā cilvēks cieš no stipra vēdera sāpēm, kas bieži noved pie šoka stāvokļa. Uz ādas var parādīties pelēks nokrāsa, kuņģim raksturīgs pietūkums, un pacienta pulss ir gandrīz neuzspiežams.

Ārstēšana strutaina pankreatītu ietver dzerot daudz šķidruma, gultas režīms, probed ar kuņģa skalošanu un integrētu medicīnisko protams, ar iecelšanu spazmolītisku narkotiku, pretsāpju un diurētisku līdzekli. Sanāksmes ietver obligātās injekcijas un pilinātājus, kas palīdz paātrināt piedziņas procesu.

Pūšais pankreatīts smagā formā var būt saistīts ar asiņošanu un abscesu veidošanos. Nosakot šādas pazīmes, pacients darbojas steidzami. Visefektīvākais ķirurģiskas iejaukšanās veids gūžas pankreatīta gadījumā ar komplikācijām ir laparotomija, kas ļauj rūpīgi noņemt orgānu formas čūlas, vēdera sienas mazās iegriezumos.

Pankreatīta ārstēšana

Pirmie akūtas pankreatīta simptomi ir diezgan sāpīgi un bīstami, un, lai nepasliktinātu pacienta stāvokli, nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Pirms ārstu ierašanās jūs nevarat ēst ēdienu un ūdeni, tas var izraisīt sāpju sindroma pastiprināšanos gļotu orgānu iekaisuma dēļ.

Pacientam jāuzņem ķermeņa horizontālais stāvoklis un, ja iespējams, jāatskaņo. Lai vēderā iekaisis vietas, varat pievienot ūdeni ar aukstā ūdens pudelīti. Nav ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus un citas zāles, jo kā īslaicīgs uzbrukuma apturēšana ārsts neļaus noteikt precīzu diagnozi.

Lai ārstētu aizkuņģa dziedzera pankreatītu, turpinot hronisku formu, tas ir nepieciešams saskaņā ar šādu principu:

  • saasināšanās laikā ir ieteicams atturēties no ēšanas, pat dažām dienām;
  • visas nākamās dienas pacientam ir jāievēro stingra diēta;
  • no dzērieniem gaida nesaldinātas tējas ar izturīgām tējām, novārījums no rožu gurniem, vēl minerālūdens;
  • pēc smagas uzbrukuma, jūs varat ēst tikai 5-6 dienu laikā, visu šo laiku pacientam vajadzētu dzert ūdeni, parakstīt zāles un ievērot ārsta ieteikumus.

Palīdzība izārstēt pankreatīts vispusīgu medicīnisko terapiju, tai skaitā antifermental, fermenti, spazmolītiskiem, antibiotikas, antiholīnerģiskiem, H2 blokatoru un antacīdiem.

Aizkuņģa dziedzera pankreatīta agrīnās dienās pacientiem bieži tiek izrakstītas pretputekšņu zāles, kas inaktivē orgānu proteolītiskos enzīmus. Enzīmu preparāti normalizē gremošanas procesu, novērš sāpīgus simptomus un nodrošina funkcionālu aizkuņģa dziedzera atpūtu.

Tablešu spazmolītiskā iedarbība tiek efektīvi lietota, lai novērstu diskinēzijas izraisītu gludu muskuļu spazmu. Populārākās zāles ir: Papaverīns, No-Shpa, Spazmol, Riabal un citi.

Lai samazinātu vai novērstu holonomimetiku, kā arī acetilholīna darbību, tiek izmantoti holinolītiskie līdzekļi, kas tiek sadalīti nikotinolītikos un muskarinolītikos. Šīs zāles ir "Spazolitīns", "Atropīns", "Hlorozīns" utt.

Lai neitralizētu sālsskābi kuņģa sulā, konstatējot no skābēm atkarīgās kuņģa-zarnu trakta slimības, pacientiem tiek nozīmēti antacīdi kombinācijā ar sekrēcijas inhibitoriem. Zināmas zāles no šīs grupas: Maalox, Almagel, Gastracid uc

Lai nomāktu kuņģa skābes veidojošo funkciju, izmanto antisecretory darbības tabletes: "Ranitidīns", "Famotidīns" utt.

Ārstējot pankreatītu, papildus zāļu terapijai pacientam ir ieteicama vitamīnu terapija. Sakarā ar stingrām diētām un īslaicīgu badu, normālai dzīvībai nepieciešamajai nepieciešamai mikroelementi un vitamīni vairs neplūst cilvēka ķermenī.

Šis trūkums ir saistīts ar avitaminozes veidošanos kopā ar matu izkrišanu, trausliem nagiem un sausu ādu. Līdzsvarots vitamīnu komplekss ne tikai stiprinās vispārējo imunitāti un uzlabo veselību, bet arī ievērojami samazina sāpīgus pankreatīta simptomus.

Visnoderīgākie aizkuņģa dziedzera pankreatīta vitamīni ir:

  • A grupas vitamīni - lieliski antioksidanti;
  • lai stiprinātu imūnsistēmu ieteicams uzņemt vitamīnu B1, B2, B6, B12;
  • pie pankreatīta remisijas stadijā ir iespējams pieņemt nikotīnskābi, kas uzlabo asinsriti un vielmaiņu;
  • lai vispārīgi stiprinātu un samazinātu holesterīna līmeni organismā, ir nepieciešams lietot C grupas vitamīnus;
  • ar E vitamīna palīdzību ir iespējams samazināt sāpīgus simptomus ar orgānu iekaisumu, kā arī stimulē gremošanas trakta darbību.

Vitamīnus nedrīkst lietot pankreatīta paasināšanās laikā, kas var saasināt slimības procesu. Efektīva vitamīnu terapija ir ieteicama tikai remisijas laikā!

Daudzi ārsti iesaka veikt masāžu hroniskas pankreatīta ārstēšanā, kas palīdz novērst negatīvus traucējumus, mazinot spriedzi un spazmu. Masāža efektīvi stimulē iekšējo orgānu funkcijas, palielina muskuļu tonusu un veicina neierobežotu žults plūsmu.

Pēc masāžas procedūras visa cilvēka gremošanas sistēma sāk strādāt vieglā režīmā, kas pozitīvi ietekmē cilvēka stāvokli. Masāžu veic pieredzējuši speciālisti speciālajos medicīnas centros, kur jūs varat pieteikties ārstējošā ārsta virzienā. Šo procedūru veic arī daudzās stacionāro ārstēšanas un veselības aprūpes iestādēs.

Kontrindikācijas pankreatīta ārstēšanai

Kontrindikācijas šai slimībai ir taukskābju, pikanta, sālīta un cepta pārtika, garšvielas, alkoholiskie un gāzētie dzērieni. Pacientam nav ieteicama smaga fiziskā aktivitāte un aktīva sporta aktivitāte. Labs ieguvums veselībai ar šo diagnozi radīs vienkāršu fizisko aktivitāti.

Ar īpašu piesardzību jāievēro higiēnas procedūras. Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu jūs nevarat lietot karstas vannas. Dziedinošā vanna, kas stiprina cilvēka imunitāti un stimulē pareizu metabolismu, ir kontrindicēta akūta pankreatīta attīstībā, kā arī hroniskas formas paasināšanās laikā.

Izņēmums ir atlaišanas periods, kad personai pilnīgi trūkst slimības raksturīgās simptomatoloģijas. Vannai nebija sāp un tikai pozitīvi ietekmēja, personai ar pankreatīta diagnozi jāievēro daži speciālistu ieteikumi:

  • nav tvaika telpā vairāk kā 10 minūtes;
  • Jūs nevarat smēķēt un lietot alkoholiskos dzērienus;
  • noteikti dzer bagātīgi;
  • lietojot ēteriskās eļļas, sākotnēji izpētot kontrindikācijas, lai neizraisītu pankreatīta pastiprināšanos.

Ir iespējams izārstēt pankreatītu, ja savlaicīgi ir jācenšas panākt gastroenteroloģijas speciālistu palīdzību un jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi.

Diēta, veselīga uztura, nervu pārslodzes izslēgšana un fiziskais darbs palīdzēs sasniegt efektīvu rezultātu ar ilgu remisijas periodu. Un, protams, persona, kas uzņēmīga pret šo slimību, nevarat smēķēt un lietot alkoholiskos dzērienus.

Un mazliet par noslēpumiem.

Spriežot pēc fakta, ka jūs tagad lasāt šīs līnijas - uzvara cīņā pret kuņģa-zarnu trakta slimībām nav jūsu pusē. Un jūs jau domājāt par ķirurģisko iejaukšanos? Saprotams, pareiza gremošanas trakta darbība ir veselības un labklājības ķīla. Biežas sāpes vēderā, grēmas, vēdera uzpūšanās, atraugas, slikta dūša, izkārnījumi. Visi šie simptomi jums ir pazīstami nevis ar dzirdes liecībām. Tāpēc mēs nolēmām publicēt interviju ar Eleni Malysheva, kurā viņa detalizēti atklāj noslēpumus. Lasīt rakstu >>

Ārkārtas medicīnas žurnāls 5 (36) 2011

Atgriezties uz numuru

Famotidīns akūtai pankreatīta ārstēšanai

Autori: Kozachenko AV, Nikonov VV Harkovas ārkārtas un neatliekamās medicīniskās klīniskās slimnīcas. prof. A.I. Mesčaninovs
Virsraksti: ģimenes medicīna / terapija, ārkārtas medicīna

Ievads

Medicīnā, tāpat kā jebkurā citā radošajā procesā, nevar slēpties platitudes. Iespējams, jums, domājošam lasītājam, vajadzību iecelšanu famotidīns par akūta pankreatīta pilnībā noskaidrots, skaidra un nav nekādas nozīmē. Šajā gadījumā varat izlaist šo tekstu, pārejot uz citām tēmām. No otras puses, jums var saskarties ar pāris trīs pacienti rūpīgi, un varbūt pat nepatīkama "pamatotiem" prasības pēc autoru, kurš uzmanīgi un rūpīgi mācījušies instrukcijas lietošanai farmakoloģisko aģentu. Šāds pedantisks pacients vai viņa radinieks, jūs varat pierādīt, VM rīkojums № 297 datēta 02.04.2010 "No vienas zatverdzhennya standartіv klіnіchnih protokolіv nadannya medichnoї reljefs Zi spetsіalnostі" hіrurgіya ", kur tieši ir reglamentēta, izmantojot H2 bloķētājiem akūtu pankreatītu. Un tad jūs turpināt mierīgi tikt galā ar medicīnas, zinātnes un organizatorisko darbu, atkarībā no izvēlētās specialitātes, jo dvēsele lēnu zvērestu kompilatoriem instrukcijas un pateikties dibinātāji pasūtījuma. Un, ja ir kaut kas dvēseli padara jūs domājat, un nav akli sekot norādījumiem, cenšoties izdomāt (vismaz man), tas ir jēga, lai piešķirtu narkotikas.

Tātad - risks un ieguvums. Mūžīgie finansistu jautājumi un, ārkārtīgi, ārsti. Tikai likme šajā lēmumā var būt kāda cilvēka veselība un varbūt dzīve. Runājot par risku, saskaņā ar I.A. pētījumu Antilope, et al., Un tās rezultāti tika publicēti 2000. gadā "British Journal of Clinical Pharmacology", un tika balstīta uz datiem no pētījuma vairāk nekā 180 000 pacientu, ir ziņots par akūta pankreatīta gadījumiem, kas saistīti ar izmantošanu, famotidīns (kā arī nizatidīns un lansoprazolu). Tajā pašā laikā, kad tika nozīmēti cimetidīns, ranitidīns un omeprazols, radās šādas komplikācijas. To biežums bija no 13,9 līdz 7,8 gadījumiem uz 100 000 pacientu gadā [1]. Saskaņā eHealthMe vietni 18. jūlijam, 2011, no 30 miljoniem ziņots par blakusparādībām 14,826 gadījumos ziņots blakusparādības, lietojot famotidīns [2]. Tādējādi kopumā risku var novērtēt kā zemu.

Nākamais jautājums ir: kāpēc ir sekas famotidīns, vērts pievērst uzmanību, ārstējot akūtu hronisku pankreatītu?

Šeit ir lietderīgi atgriezties pie aizkuņģa dziedzera fizioloģijas un akūtas pankreatīta patoloģiskās fizioloģijas. Dzīvajā organismā gandrīz visu dziedzeru radīto noslēpumu regulēšanu veic neurohumoralālais ceļš. Un visbiežāk ieviestais mehānisms ir atgriezeniskās saites princips.

Šo mehānismu galvenokārt realizē holīnerģiskie un humorālie mehānismi, tostarp sekretins un holecistokinīns. Pirmais atvērtā hormons bija sekretins, stimulējot sokootdelenie un ogļūdeņražu sekrēciju. Šo hormonu izlaiž asinīs divpadsmitpirkstu zarnas S-šūnās, kad skābā kuņģa saturs ietekmē gļotādu. Secreta stimulēšana notiek caur AC-cAMP membrānas receptoriem un sekundāriem kurinātājiem, centroacinoze un kanāla šūnām, mazākā mērā acinous šūnām. Tajā pašā laikā noslēpums atšķiras ar augstu hidrokarbonātu koncentrāciju un zemu enzīmu aktivitāti.

Vēl viens hormons, aizkuņģa dziedzera sekrēcija pastiprinātājs ir holetsistokininopankreozimin (HTSKPZ). No hormonu atbrīvošanas vērā asins šūnās CCK-divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un jejunal gļotādā ietekmē pārtikas chyme. HTSKPZ uzlabota atbrīvošanu klātbūtnē Ca2 + jonu un pazeminot pH līmeni divpadsmitpirkstu zarnā (paskābināšana).

CCK darbojas galvenokārt uz aizkuņģa dziedzera acinus. Tādējādi piešķirtā sulu bagāta ar fermentiem. Sekundārie kurjeri ir Ca2 + joni un GC-cGMP komplekss. Vienlaicīga iedarbība uz sekretinu un CCK dziedzeru (ēdot) uzlabo efektu.

Lai uzsvērtu humora regulējuma sarežģītību, mēs atceramies, ka aizkuņģa dziedzera sekrēciju pastiprina arī gastrīns, serotonīns, insulīns, bombesīns, žults sāļi. Aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšana ar glikagonu, somatostatīnu, vasopresīnu, vielu P, ACTH, enkefalīnu, kalcitonīnu, ZIP, PP, UU tiek kavēta. VIP var gan satraukt, gan aizkavēt aizkuņģa dziedzera sekrēciju.

Tātad, ja jūs iet atpakaļ uz drāma enzīma sastopami akūta pankreatīta, jums vajadzētu saprast, ka visiem dažādiem izraisošas (izraisoša) faktori pathogenetic mehānisms ir viens. Tā autodigestiya dziedzeris un apkārtējo audu dēļ parādību izvairīšanos no aktīviem fermentiem, no gaisa vadu sistēmu un lūmenā gremošanas traktā, kur tie būtu pildīt savu galveno funkciju - gremošanu. Tāpēc visiem strīdiem par efektivitāti dažu medikamentu, lai visiem veiksmīgu un neveiksmīgu meklēt par "burvju nūjiņa" galvenais mērķis medicīnas terapija ir viens - pārtraukums šajā procesā pēc iespējas agrākā stadijā un tik pilnīgs, cik iespējams, funkcionāla ķermeni pārējo. Šī ir klasiskās triādes nozīme: "auksts, izsalkums un miers". Vienkāršu, drošu un uzticamu ierīču trūkums, kas ļautu apgrūtinātu apstāšanos vai ievērojami samazināt sekrētu audu aktivitāti ar hipotermiju, vispār nenozīmē šā principa absurdu. Bēgšana, kas ir pretrunā agrīnai enterāla barošanai, slimības pirmajā dienā nav zaudējusi savu nozīmi un ir mēģinājums uzsākt negatīvas atbildes glābšanas mehānismu. Nav pārtikas - nav nepieciešams to sagremot. Mūsu problēma ir tā, ka pacienti bieži vien iet uz ārstiem pirmajā slimības pulksteni un patstāvīgi nodrošināt dzelzs atpūtu nevar, jo vēl joprojām pastāv, un daudzi dzēriens (kas ir tipisks, ne tikai ūdeni, bet arī vairāk vysokogradusnye dzērieni), pat tad, ja ļoti stipras sāpes. Un dažreiz vienīgi nelabvēlīga vemšana padara šos oriģinālus pārtrauc dzērumu un parādās uzņemšanas telpā. Viņu stāvoklis bieži vien ir tālu no ideāla.

Farmakoloģisko preparātu arsenāls un līdzekļi, kas nodrošina acinar šūnu atpūtu, ir plaši. Šī garš un smagā artilērija "izmisums" - pretvēža citotoksisku zāļu (5-FU, ftorafūrs), iedarbojoties uz ķermeņa, it īpaši attiecībā uz tās spēju atjaunot vairāk atgādina "paklāju bombardēšanu". Tas ir pietiekami ilgs somatostatīna sintētiskais analogs, ko lieto - Inteliģentā "rotaļlieta", ķīmiski atveidots regulē hormonu. Diemžēl, nav spēlē lomu ietaupīt uz "burvju nūjiņa", vai saskaņā ar vāju spēju iekļūt bojājuma vēlamajā koncentrācijā, vai arī kā piemēru tam, ka mūsu skatījums uz dabu, kas notiek ir fragmentāra, un neatspoguļo sarežģītību normatīvo attiecību. Gan eksotiski ribonukleāze, gan nesaprotamais dalarhīns tiek izmantoti, mēģinot pārtraukt sekrēciju.

Starp tradicionālo medikamentu kopā ar antiholīnerģisko (sena atropīnam, progresīva gastrotsepin) telpa ir sadalīta un zālēm, kas samazina skābumu kuņģa sulas - bloķētājiem Na / K-sūkni un H2 blokatoriem. Šeit mēs arī satikām famotidīnu. Jāatzīmē, ka nizatidīns un roksatidīns ir histamīna receptoru blokatoru ceturtā un piektā paaudze, tomēr tie maz atšķiras no famotidīna un tiem nav priekšrocību. Tādēļ famotidīns (Kwamatel) joprojām ir populārākais narkotikas.

Saskaņā ar SF. Bagnenko, A.D. Tolstojs et al, publicēts 2002. gadā sekrēciju aktivitāte famotidīna neatpaliek oktreotīds, ar famotidīnu (Kvamatel) tolaik bija 8 reizes lētāk. [11]

Tiek uzskatīts, ka mehānisms ietekmes uz pankreotsit famotidīns ir dubultā, un sapratu, sakarā ar to, ka adenilātciklāzi gistaminzavisimaya pankreotsite ir saistīta ar histamīna receptoriem. Tāda pati adenilāta ciklāze ir arī skābes veidojošā parietālajās vēdera šūnās. Tādēļ, histamīna H2-receptoru blokators inhibē histamīna receptoriem aizkuņģa dziedzerī, veidojot sēdeklis pankreotsitu un izraisot regresiju autolytic procesu aizkuņģa dziedzera un kuņģa, samazinot skābes ražošanu. Samazināta kuņģa skābuma izraisa mazāk izteikta pāreju uz skābes sānu intraluminal vidē divpadsmitpirkstu, tādējādi samazinot atlases sekretīna - galvenais hormons, kas stimulē aizkuņģa dziedzera funkciju. Tomēr ir svarīga fizioloģiskā nianse sekretīns, dzēšamā sālsskābe hydrokinetic stimulē sekrēciju, kā rezultātā, lai atbrīvotu bikarbonātu, nevis fermentatīvajām frakcijas aizkuņģa dziedzera sula. Turklāt, apspiešanas sekrēcijas hydrokinetic spēj pasliktina apstākļus aizplūdes aizkuņģa dziedzera sulas sakarā ar tās viskozitāti pieaugumu ar veidošanos olbaltumvielu aizbāžņiem. Tāpēc ir nepieciešams noteikt pietiekamu infūzijas terapijas apjomu, kas jo īpaši paredzēts, lai samazinātu sekrēciju viskozitāti.

Tagad ar ietekmi uz sekrēcijas mehānismiem kļuva skaidrāks. Kādas citas derīgās īpašības ir raksturīgas un kaitīgas, nav raksturīgas famotidīna darbībai?

Pirmkārt, tā ir ļoti efektīva selektivitāte. Turklāt, famotidīna neiedarbojas ar P450 citohroma sistēma ar vielmaiņu, sakarā ar to tas ir, faktiski, nav toksisku ietekmi uz aknām, papildus, tādēļ, nav savstarpējām reakcijām ar citām zālēm, kas praktiski visi metabolizē citohroma [ 3]. Saskaņā ar dažiem pētnieki, famotidīna ir antioksidanta iedarbība, samazinot ražošanas skābekļa aktīvo formu ar neitrofilu [6, 13], un samazinot trombocītu agregāciju [3-5]. Tas ir saistīts ar faktu, ka H2-blokatori palielina svarīgāko antioksidāzes fermentu, kas sastāv no superoksīda dismutazes. Visticamāk, ka šīs unikālās īpašības H2 blokatori ir saistīts ar strauju pozitīvu ietekmi uz sistēmu, ārstējot slimību gremošanas sistēmas [4, 13]. Atšķirībā cimetidīns un ranitidīns famotidīna nenomāc aktivitāti alkohola dehidrogenāzes, tādējādi var izmantot alkoholiķiem un mērenie alkohola pacientiem [12]. Famotidīna neietekmē prolaktīna līmeni asinīs un neizraisa ginekomastija, nav pret androgēnu iedarbību un nav izraisīt impotenci, atšķirībā no saviem priekštečiem. Lai gan šīm īpašībām nav izšķirošas nozīmes īstermiņa lietošanā [3]. Un, visbeidzot, pēdējais, bet ne mazāk svarīga kvalitāte: ir forma zāles, kas ļauj parenterālai, kas ir īpaši svarīgi reanimācijā, ja lietojat zāles iekšķīgi, ir neiespējami vai bīstami.

Secinājumi

Rūpīgi analizējot visus ieguvumus un riskus izmantošanas famotidīns (Kvamatel) ar akūtu pankreatītu, ir jāatzīst, ka viņa iecelšana ir atbilstošs un pamatots. Lai uzsāktu sarežģītu terapiju, kas vērsta uz procesa sabrukšanu vismazākās aizdomas par akūtu pankreatītu, tas ir nepieciešams, cik drīz vien iespējams. Terapeitisko līdzekļu kompleksā jāiekļauj famotidīna infūzija atbilstošā (40 mg) devā. Turpmākas pārbaudes process, apstiprina diagnozi, ja sāpes vēdera augšdaļā būtu jāveic paralēli ar terapiju, jo ātrums attīstības smagu un dažkārt neatgriezeniskas procesiem autodigestii neatstāj mums laiku, lai padomātu, un prasa ātru un izšķirošu rīcību.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Diēta holecistīts


Terapiskā diēta ar holecistītu (žultspūšļa iekaisums) ir nepieciešama žults sekrēcijas procesu normalizēšanai un iekaisuma novēršanai. Šī slimība izpaužas kā mazāk žults izdalīšanās, kuras dēļ pacienti ir traucējuši normālu gremošanu, un ir grūti absorbēt taukus.

Salda garša mutē

Saldā garša parasti ir saistīta ar mums ar kaut ko patīkamu - saldumiem, šokolādi vai cepumu ar ievārījumu, bet ko darīt, ja šāda garša mutē notiek pastāvīgi, un tam nav nekāda sakara ar ēšanas?

Ko jūs varat ēst ar caureju?

Caureja (caureja) no medicīniskā viedokļa ir ātra (3 reizes vai vairāk dienā) šķidruma izkārnījumos. Iemesli var būt ļoti atšķirīgi, sākot no psiholoģiskās ("lāču slimības") līdz smagām organiskām slimībām (Krona slimība, tievās zarnas limfomas utt.).