Galvenais Simptomi

Duodeno-kuņģa reflukss no žults: ārstēšana un simptomi

Duodeno-kuņģa reflukss žults ir slimība, ko raksturo retrograd casting, kas uzkrāta divpadsmitpirkstu zarnu vēderā.

Slimības biežums

30% ziņoto slimības gadījumu zarnu diagnosticē kā atsevišķu slimību. Visos citos gadījumos to uzskata par sindromu, kas saistīts ar citām gremošanas slimībām.

Arī 15% veselīgu cilvēku cieš no divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa. Tomēr tas notiek periodiski, piemēram, miega vai fiziskās aktivitātes laikā, un tas neizraisa izteiktu simptomu veidošanos.

Izskata iemesli

Šo slimību izraisa:

  • Vājināta ar vārtu galda aizvēršanas funkciju;
  • Hronisks duodenīts;
  • Palielināts spiediens divpadsmitpirkstu zarnā.

Līdz ar to var izšķirt šādus attiecīgās slimības izcelšanās iemeslus:

  • Trūce diafragmas atverēs;
  • Smēķēšana;
  • Grūtniecība;
  • Barības vada muskuļu vājums, kas attīra kuņģi no divpadsmitpirkstu zarnas un barības vada;
  • Zāļu lietošana, kas palīdz samazināt barības vada muskuļu tonusu;
  • Vienlaicīgu slimību klātbūtne - disbioze, aizkuņģa dziedzera iekaisums un žultspūslis.

Slimības, formas un simptomatoloģijas veidi

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa simptomi ārēji ir līdzīgi citu gremošanas sistēmas slimību simptomiem.

Dažos gadījumos nav skaidras klīnikas. Tad tas nejauši tiek atklāts fibroadastroduodenoskopijas laikā saskaņā ar citas slimības pazīmēm.

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa simptomi ir šādi:

  • Sāpju sajūtas un rezi epigastrālajā rajonā, kas parādās pēc ēšanas;
  • Grūtniecība;
  • Uzpūšanās un raspērijas sajūta vēderā;
  • Atkaulošana ar gaisu vai skābu;
  • Slikta dūša, žults vemšana;
  • Karsts garša mutē;
  • Mērogs dzeltenīgi mēle.

Slimības profilakse

Lai novērstu slimības attīstību, ir nepieciešams:

  • Pārskatiet uzturu, neuzēdieties;
  • Pēc ēšanas nav ieteicams pārvietoties horizontālā stāvoklī, vingrinājums;
  • Ierobežotu pikanto, taukaino, cepto pārtikas, alkoholisko dzērienu, svaigu ceptu produktu ēšanu;
  • Atteikties smēķēt.

Slimības diagnostika

  • Pacienta nopratināšana;
  • Fibrogastroduodenoskopija;
  • Kontrasta rentgenogrāfija.

Slimības komplikācijas

Divpadsmitpirkstu zarnu gļotādas reflukss no žults var izraisīt nopietnas komplikācijas - refluksa gastrīta veidošanos.

Slimības ārstēšana

Ārstēšanas duodenogastrālais refluksa komplekss un tajā ietilpst:

  • Lielu slimību ārstēšana.
  • Atturība no visiem sliktajiem ieradumiem.
  • Jebkuras zāles ieceļ tikai speciālists, pat aspirīns.
  • Atbilstība uzturam, ķermeņa svara kontrole.
  • Ārstēšanas duodenogastrālais reflukss ar zālēm, kura mērķis ir normalizēt gremošanas sistēmu un regulēt visu tās departamentu funkcijas:
    • Zāles, kas regulē gremošanas sistēmas mehānisko aktivitāti.
    • Prokinetics, lai paātrinātu kuņģa iztukšošanos un tālāk veicinātu saturu caur tievo zarnu.
    • Inhibitori, kas neitralizē divpadsmitpirkstu zarnas darbību uz kuņģa gļotādas.
    • Antacīdi grēmas izvadīšanai.

Slimības prognoze

Visu ārsta prasību ievērošana dod labvēlīgu terapijas progresu.

Kā tiek ārstēts divpadsmitpirkstu zarnas dziedzera reflukss?

Ārsti uzskata divpadsmitpirkstu zarnu gļotādas refluksa kā slimību. Absolūti veselīga persona miega vai fiziskās aktivitātes laikā var parādīt šādu stāvokli. Tikai tas notiks gandrīz asimptomātiski un nav nepieciešama ārstēšana. Bet visbiežāk tā ir patoloģija, kas adresēta speciālistam.

Cēloņi

Divpadsmitpirkstu zarnas refluksa žults ir tad, kad viss, kas jums ir uzkrāti divpadsmitpirkstu, bet galvenokārt tas ir, protams, žults pati tiek padots atpakaļ kuņģī. Mēs varam teikt, ka šis process ir neatkarīga slimība atzīt tikai 30% no šādu patoloģiju. Visi pārējie gadījumi tiek uzskatīti par sindromu, kas pavada citas slimības. Provocēt žults atteces gastrītu un kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Dotais process notiek tādēļ, ka pie jums organismā vārtsargu slēgšanas funkcija ir novājināta, spiediens divpadsmitpirkstu zarnā tiek paaugstināts vai palielināts, kā arī ietekmē tiek veikta hroniska duodenīts. Savukārt, šie iemesli arī netiek ņemti no nekurienes. Varbūtība, ka tās parādīsies, palielināsies, ja jūs smēķējat vai lietojat šīs zāles, kas vājina barības vada gludo muskulatūru. Šajā sakarā palīdz arī vājinātie barības vada muskuļi, kas nošķir divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģi, kā arī disbakterioze. Jūs varat arī ciest, ja Jums ir aizkuņģa dziedzera vai žultspūšļa iekaisuma procesi. Pat tāds teicams stāvoklis kā grūtniecība var ietekmēt vēdera refluksu.

Simptomi

Ļoti bieži šīs slimības simptomi tieši to nenorāda. Refluksa ir maskēta citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Dažreiz simptomatoloģiju pilnīgi nepastāv, un cilvēks uzzina, ka viņam ir problēmas ar šo daļu nejauši, kad tiek pārbaudīta ļoti atšķirīga problēma. Ārsts nosūta sūdzību par fibrogastroduodenoskopiju, un jau ir divpadsmitoņogastrālo refluksa problēma.

Ja mēs runājam par simptomiem, tad šī slimība var norādīt:

  • Ja pēc kāda laika pēc ēšanas Jums ir sāpīgs spazmas epigastrālajā reģionā.
  • Atkal, pēc ēšanas, jums ir vēdera uzpūšanās sajūta, un jūs, šķiet, iztecējat no ēšanas, pat ja šī daļa ir ļoti maza.
  • Uz mēles ir dzeltenīgs pārklājums.
  • Mutes mutē ir rūgta garša, it kā no izlijuma žults.
  • Izraisa traucējumus gan pa gaisu, gan ar kaut ko skābu.
  • Pēc ēšanas slikta dūša, dažkārt vemšana, jo žults ir skaidri jūtama.
  • Pēc kāda brīža pēc ēšanas, jums rodas dedzināšana.

Ja jums ir šie simptomi, tad tas ir nopietns iemesls sazināties ar speciālistu. Viņš jums nosūtīs FGD vai kontrasta rentgenogrammu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas. Šie pētījumi neapšaubīs diagnozi.

Profilakse

Lai nerastos visas iepriekš minētās problēmas, jūs varat savlaicīgi rīkoties. Pirmkārt, jums ir jāuzrauga diēta un diēta. Nepārēdiet, neņemiet horizontālu stāvokli pēc ēdienreizēm, nepuliecieties. Turklāt neļaujiet fiziskai slodzei palielināt spiedienu vēdera dobumā drīz pēc ēšanas.

Protams, ir vērts atmest smēķēšanu. Smēķēšana parasti kļūst par daudzu slimību cēloni, un, ja jūs to atteiksit, jūsu ķermenis tev ļoti paldies.

Tāpat kā lielākajai daļai slimību, vēdera atviļņa slimība prasa sarežģītu ārstēšanu. Gadījumā, ja tas parādās tikai kā citas slimības gadījuma parādība, ir nepieciešams ārstēt galveno cēloni un tajā pašā laikā ir iespējams tikt galā ar žults problēmām.

Pirmais un varbūt vissvarīgākais dziedināšanas nosacījums ir alkoholisko dzērienu atteikums un smēķēšana. Speciālists, kuram noteikti vajadzētu atsaukties, var Jums parakstīt choleretic preparātus, aspirīnu vai kofeīnu. Turklāt, ja ķermeņa svars ir lielāks, ārsts Jums izrakstīs diētu. Aptaukošanās ir kontrindicēta šai slimībai.

Zāles

Zāles ar duodenogastrisko refluksu ir paredzētas tādā veidā, ka tās uzlabo kuņģa un zarnu trakta motilitāti. Uzlabojot muskulatūras stāvokli, uzlabosies arī starpvārstu stāvoklis starp orgāniem. Lai uzlabotu kustīgumu, ieceļiet, piemēram, Trimedat. Tāpēc, ka ēdiens neuzturas kuņģī un tukšā zarnā ātrāk pārvietojas, jūs lietosit tā saucamo prokinetiku, kurā ietilpst Cerukal un Domperidons. Omez un Nexium neļaus divpadsmitpirkstu zarnas saturu negatīvi ietekmēt kuņģa gļotādas.

Tomēr, lai atvieglotu sāpju simptomus, izrakstiet citas zāles, kas tieši neveicina izārstēšanu. Piemēram, lai glābtu pacientu no grēmas, viņam tiks dots Almagel, Gaviscon vai Fosfalugel.

Diēta

Priekšnosacījums jums būs atbilstība uztura prasībām. Tas nozīmē, ka jūsu pārtikai jābūt daļējai, ne mazāk kā 5-6 reizes dienā, un mazām porcijām. Nepārēd un pārtikai vajadzētu iekļūt vēderā pilnīgi stingrā veidā. Vai arī pirms lietošanas kārtīgi to sasmalciniet. Pārtiku vajadzētu pagatavot, gatavojot, cepot vai tvaicējot. Patērēto pārtikas produktu temperatūrai nevajadzētu būt aukstai vai karstai, bet tikai ērtai siltai temperatūrai. Pēc stundas maltītes jūs nevarat iet gulēt vai veikt fiziskus pasākumus, kas spēj saslīdēt jūsu vēderu.

Ir ļoti svarīgi laikus atklāt un ārstēt duodenogastrisko refluksu, jo neievērotā stāvoklī tas var izraisīt refluksa gastrītu.

Divpadsmitpirkstu zarnas gastrāla refluksa (DGR) ārstēšanas metodes

Neskatoties uz to, ka veselīgs dzīvesveids un pareizu uzturu mūsdienās kļūst arvien populārāka, ir cilvēki, kuri vēl joprojām nepievērš pietiekamu uzmanību viņu veselībai, ir slikti ieradumi, izmantot produktus, kas ir grūti nosaukt noderīga. Un tas, savukārt, kļūst par galveno cēloni daudzām problēmām ar gremošanas traucējumiem, ieskaitot kuņģa dzemdes kakla vēzi.

Divpadsmitpirkstu-kuņģa reflukss ir stāvoklis, kad divpadsmitpirkstu zarnas saturs tiek izmests kuņģa dobumā. Šajā gadījumā pacientiem bieži rodas diskomforts, piemēram, slikta dūša, sāpes vēderā, grēks, palielināta meteorisms.

Tomēr DGR ne vienmēr tiek uzskatīts par neatkarīgu slimību, bieži attīstās pret citām problēmām ar zarnām. Turklāt divpadsmitpirkstu zarnas-gastrālā refluksa klātbūtne vispār nenorāda uz jebkādu gremošanas trakta patoloģiju, jo veseliem cilvēkiem tas notiek diezgan bieži (15% gadījumu). Šajā gadījumā zarnu saturs kuņģī tiek novērots galvenokārt naktī.

Patoloģisko procesu klātbūtne var tikt minēta gadījumā, ja šī valsts turpina ilgstošu laika periodu dienas laikā. Turklāt pacientiem ir ievērojams kuņģa sulas skābuma palielinājums, pat pēc vairākām stundām pēc ēšanas. Slimība visbiežāk ir gremošanas trakta primāro departamentu orgānu slimību sekas, bet 30% gadījumu pastāv patoloģija. Bieži slimība kļūst par cietušo, operāciju rezultātā radušos ievainojumu rezultātu.

DGD visbiežāk sastopams kuņģī, ņemot vērā citas gremošanas trakta slimības. Šajā gadījumā dzimums nav svarīgs, slimība izpaužas vienādi vīriešiem un sievietēm. Visbiežāk tas notiek vidējā un vecākā vecumā.

Attīstības stadijas un slimību veidi

Atkarībā no tā, cik no divpadsmitpirkstu zarnas satura nonāk kuņģī, izšķir trīs slimības posmus:

  1. Neliela summa (konstatēta gandrīz pusei pacientu)
  2. Mērena summa. Šajā gadījumā var rasties pirmie slimības simptomi. Vienlaikus DGR bieži rada citas problēmas gremošanas trakta darbā.
  3. Akūta stadija, kam ir raksturīgas iezīmes. To uzskata par visbīstamāko, tas var nopietni kaitēt pacienta veselībai un labklājībai.

Atkarībā no kuņģa platības, DGR iedala šādos veidos:

  1. Virsmas tips. Kuņģa gļotādas šūnas ir bojātas. Šajā gadījumā epitēlija audu šūnas paliek neskartas.
  2. Katarrāls tips. Gļotādas rajonā ir iezīmēti iekaisuma procesi. Šajā gadījumā gļotāda kļūst sarkana, ir pietūkums, kairinājums.
  3. Elpošanas veids. Ir gļotādas atrofija, tajā pat laikā tiek ietekmētas dažas tās vietas (foci).
  4. Žults veids. Žults izdales orgānu darbība ir traucēta.

Slimības klīniskais attēlojums

Lielākajā daļā gadījumu VDR ir asimptomātisks ceļš vai tā pazīmes ir diezgan vāji izteiktas. Tas ievērojami sarežģī slimības diagnozi tās attīstības sākumposmos. Klīniskās pazīmes ir līdzīgas slimību izpausmēm kā čūla un gastrīts. Un tas nav pārsteidzoši, jo šīs slimības bieži vien ir galvenais DGR cēlonis. Tomēr ir vairākas raksturīgas pazīmes, kuru klātbūtne var norādīt uz slimības klātbūtni:

  1. Tūlīt pēc ēšanas pacientam rodas asas vēdera sāpes
  2. Sūdzas par biežu un ilgstošu grūtniecību, kas rodas pēc ēšanas, un tas saglabājas pat 1-2 stundas pēc ēšanas
  3. Uzpūšanās, smaguma sajūta vēderā, pat ar nelielu ēdiena daudzumu
  4. Dzeltenais pārklājums uz mēles virsmas, rūgtums mutē.

Viena no raksturīgākajām slimības izpausmēm ir nepatīkama mutes dobuma smaka, kas saglabājas pat pēc higiēnas procedūras mutes dobumā. Šis apzīmējums norāda uz žults ieplūšanu kuņģa dobumā, īpaši pēc ēšanas ar ogļhidrātu bagātu pārtiku.

Slimības attīstības cēloņi

Starp DGR attīstības iemesliem ir:

  1. Slimības gremošanas sistēmas, piemēram, gastrīts (akūtas vai hroniskas formas), kuņģa čūla, atviļņa gastroezofagelny kad liešana tiek veikta kuņģa saturs barības vadā
  2. Kuņģa un zarnu trakta struktūras iezīmes, jo īpaši, kuņģa muskuļu vājums, kas pārklājas ar ieeju un izeju
  3. Neoplazmas klātbūtne diafragmas atvēruma barības vada rajonā
  4. Kaitīgi ieradumi, nepietiekams uzturs (īpaši ogļhidrātu pārtika)
  5. Nekontrolēta dažu zāļu lietošana grūtniecības laikā, kad pieaugošā dzemde izspiež zarnu trakta orgānus
  6. Fizisko aktivitāšu trūkums. Tādējādi riska grupā ietilpst neaktīvo profesiju pārstāvji.
  7. Nobriedis vecums (tomēr bērniem ir slimību gadījumi).

Kā identificēt slimību?

VDR diagnoze ir sarežģīta slimības asimptomātiskā gaita vai tās simptomu zemā intensitāte.

Visuzticamākā diagnostikas metode ir intragastrātiska pH metrika, tas ir, mērot dvēseles izmaiņas kuņģa sulas skābumā. Pētījums tiek veikts visu dienu, īpaši svarīgi, lai ņemtu vērā skābuma dinamiku naktīs, kad pacients nesaņem fizisku piepūli un neņem ēdienu.

Kuņģa muskuļu stāvoklis tiek novērtēts, izmantojot antroduodenālu manometriju. Šī metode ļauj noteikt muskuļu tonusa samazināšanos, kuņģa kustību traucējumus.

Ir nepieciešams veikt pētījumu par kuņģa sulas sastāvu, kas ļauj atklāt citā GIT orgānu enzīmu klātbūtni.

Ļoti svarīga ir diferenciāldiagnostika, tas ir, metodes, kas ļauj atšķirt DGR no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem.

Ārstēšanas pazīmes

Efektīvajai ĢD ārstēšanai jābūt visaptverošai. Pirmkārt, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu - gastroenterologs, kurš sniegs precīzu diagnozi, lai identificētu cēloņus slimības, būs noteikt, kā ārstēt slimības.

Svarīgi! Pozitīvu rezultātu var sasniegt ar ne tikai zāļu palīdzību, bet pacients ir jāmaina dzīvesveids un diēta.

Diēta

Uztura normēšana ir priekšnoteikums veiksmīgai ārstēšanai. Pacientam nevajadzētu pārmigties, mazu porciju uzņemt ar ēdienu, bet pietiekami bieži - izvairoties no akūtas uzbrukumiem no izsalkuma. Ieteicams trīs ēdienreizes dienā, katru ēdienu mainot ar uzkodām (viss jums nepieciešams 2-3 uzkodas dienā). Uzkodām vislabāk ir izvēlēties klijas, zemu tauku krekeri, maizi krekeru formā. Šādi produkti palīdz novērst pārlieku žults.

Tā kā galvenās maltītes būtu jādod priekšroka ēdieniem, tādiem kā dārzeņu biezeņi, graudaugi, piena produkti ar zemu tauku saturu, želeja. Īpaša uzmanība jāpievērš ēdienu konsekvencei. Tos vajadzētu noslaucīt, kā arī viegli sagremot. Noderīgi kursi medicīniskā minerālūdens izmantošanai, kas ietver lielu daudzumu magnija.

Aizliegto produktu saraksts pacientiem, kas cieš no VDR, ir pietiekami liels. Šajā sarakstā ir iekļauts:

  1. Tauki, cepti ēdieni
  2. Garšvielas, garšvielas, pikantas mērces
  3. Saldumi, maizītes
  4. Citrusaugļi
  5. Sīpoli, ķiploki, āboli, kāposti, tomāti
  6. Kafija, alkohols.

Zāles

Pacients ir izrakstījis noteiktus zāļu līdzekļus, kuru mērķis ir atjaunot gremošanas trakta darbspēju. Pastāv šādas zāļu grupas:

  1. Prokinetics (Motilium) uzlabo gremošanas trakta muskuļu stāvokli, veicina vieglu gremošanu un pārtikas progresēšanu
  2. Ovenson (un tā analogi) aizsargā kuņģa gļotādu no žults ietekmes, atjauno bojājumus gļotādā
  3. Omeprazols (un tā analogi) samazina kuņģa sulas skābumu, novērš nepatīkamus slimības simptomus
  4. Almagel veicina kuņģa gļotādas ātru atjaunošanos gadījumos, kad pacientam tiek diagnosticēta gļotādu atrofija.

Fizioterapija

Daudzas fizioterapeitiskās metodes palīdz novērst slimības simptomus, atjaunot muskuļu audus un kuņģa gļotādu. Lai piemērotu DGR, piemēro:

  1. Dinamisko strāvu ietekme. Tas palīdz atjaunot kuņģa muskuļu tonusu, paātrina gļotādas dzīšanas procesu, normalizē kuņģa audu uzturu.
  2. Ultraskaņa. Novērš diskomfortu, sāpes, gļotādas iekaisumu
  3. UHF samazina kuņģa sulas skābumu, regulē tā ražošanas procesu
  4. Mikroviļņu iedarbība. Šī metode ir indicēta smagām sāpēm. Procedūra veicina kuņģa kustību normalizēšanos, samazina saražotās kuņģa sulas daudzumu, novērš iekaisuma procesus.

Tradicionālās medicīnas receptes

Tautas līdzeklis kopā ar iepriekšminētajām metodēm ļauj ātrāk izārstēt šo slimību. Ir svarīgi atcerēties, ka receptes izvēle tiek veikta katram pacientam atsevišķi atkarībā no sastāvdaļu sastāvdaļu panesamības. Populāras receptes, piemēram:

  1. Svaigi spiestas selerijas sakņu sulas. Ēst pirms katras maltītes (30 minūtes) 1 ēd.k. l sula
  2. Pieneņu puķes blīvi iesaiņotas 3 litru burkā. Šajā gadījumā katrs produkta slānis ir pārklāts ar nelielu daudzumu cukura. Kad ziedi piešķir sulu, to jāatdala un ņem 1 tējkarote. dienā.

Kā novērst

Preventīvie pasākumi ir diezgan vienkārši. Ir nepieciešams:

  1. Atteikties no sliktiem ieradumiem
  2. Ierobežojiet stiprās kafijas patēriņu
  3. Noskatīties svaru
  4. Ierobežot patēriņu pārtikas produktiem, kas palielina skābumu kuņģa sulas (svaigas smalkmaizītes, saldumi, citrusu, pikantās, cepti, sāļa pārtika).

Cure DGR ir iespējama tikai tad, ja tiek ievēroti visi ārsta norādījumi. Tas attiecas ne tikai uz zāļu lietošanu, bet arī uz uzturu. Nepareizs uzturs mazina visu terapeitisko efektu, ko dod zāles un procedūras.

Duodenogastrālais reflukss: simptomi un ārstēšana

Duodenogastrālais reflukss ir galvenie simptomi:

  • Slikta dūša
  • Žults vemšana
  • Sāpes epigastrālajā reģionā
  • Uzpūšanās
  • Atkaulošana
  • Dzeltenais pārklājums uz mēles
  • Grūtniecība
  • Bitter garša mutē
  • Izjūšanas sajūta

Duodenogastrālais reflukss (DGR) ir sindroms, kas saistīts ar tādām gremošanas sistēmas slimībām kā gastrīts, peptiska čūla, duodenīts. Tas izpaužas, izmetot zarnu, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnā, kuņģa dobumā.

Šajā jomā DGR atrodas apmēram 50% cilvēku. Un tikai 30% gadījumu ir patstāvīga slimība, un 15% veselu cilvēku pat neuztraucas par tā klātbūtni, jo tā ir asimptomātiska. Šajā gadījumā duodenogastrālo refluksu neuzskata par slimību.

VDR iemesli

Duodenogastrālais reflukss rodas, ja ir pārkāpta divpadsmitpirkstu zarnas atveramība, kā rezultātā palielinās spiediena palielināšanās divpadsmitpirkstu zarnā un tiek samazināta vārtu galvas aizvēršanas funkcija. Šīs slimības cēloņi var būt:

  • smēķēšana;
  • Disbakterioze un iekaisums, kas lokalizēts aizkuņģa dziedzerī vai žultspūslī;
  • barības vada muskuļu tonusa zudums, kas attīra kuņģi no divpadsmitpirkstu zarnas;
  • diafragmas trūce;
  • grūtniecība;
  • līdzeklis, kā samazināt barības vada preparātu gludās muskulatūras muskuļu tonusu.

Ar ilgstošu DGR gaitu kuņģa gļotādu ietekmē aizkuņģa dziedzera fermenti, žults skābes, lizolecitīns, žults sāļi. Tas izraisa kuņģa čūlas, refluksa gastrīta, gastroezofageālās refluksa slimības parādīšanos.

Slimības simptomi

VDR simptomi ir līdzīgi citām gremošanas sistēmas slimībām, kas saistītas ar to savstarpējo atkarību. Bet šāda līdzība ir tikai ārēja. Galvenie šīs slimības simptomi ir maz:

  • dedzināšana pēc ēšanas;
  • urbšana ar parasto gaisu vai skābu garšu;
  • vēdera uzpūšanās pēc ēšanas, raspirānijas sajūta;
  • Izskats pēc ēšanas pārtiku un spazmotīvām sāpēm epigastrātiskajā reģionā;
  • mutē ir jūtama rūgta garša;
  • slikta dūša un sekojoša iespējama žults vemšana;
  • mēles uzlikšana ar dzeltenu pārklājumu.

Bieži fibrogastroduodenoscopy (EGD), lai diagnosticētu slimības pusi laikā, ārsts var noteikt pacienta duodenogastric refluksa. Šajā gadījumā slimība nenotiek ikdienas dzīvē. Šādos gadījumos tas periodiski aktivizējas miega laikā vai veicot noteiktas fiziskās aktivitātes. Tomēr pacientam nav negatīvas ietekmes uz gremošanas sistēmu.

Slimības diagnostika

Kvalificētam speciālistam šīs slimības diagnoze nav grūta, jo slimības simptomi ir ļoti specifiski. Ja pacienti, kuriem ir aizdomas par duodenogastrālo refluksu, tiek novirzīti šādiem pētījumiem:

  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
  • kuņģa sirds daļas skābuma, barības vada apakšējā trešdaļa, kā arī kuņģa ķermeņa - ikdienas pH-metrikas pētījums;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • elektrogastroenterogrāfija;
  • Kuņģa rentgena, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas, izmantojot kontrastvielu.

Visaptverošākais ir visaptverošs ārsta skābuma pētījums, jo tas ļauj precīzi atpazīt pacienta VDR simptomus un sindroma smaguma pakāpi. Lai nodrošinātu lielāku uzticamību, tiek veikta uzraudzība naktī. Tas ļauj izslēgt zāļu un pārtikas produkta skābuma indeksu. Ja kuņģa pH paaugstinās līdz 3 vienībām vai vairāk, tad mēs varam runāt par pacienta DNS klātbūtni.

Elektrogastroenteroterapijas vadīšana ļauj iegūt informāciju par divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa saraušanās funkciju. Taču fibrogastroduodenoskopiju patlaban tiek lietots retāk, jo šāds pētījums var izraisīt duodenogastrisko refluksu.

Slimības ārstēšana

Slimības ārstēšanas virziens - pareizas kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un zarnu skābes saistīšanās normalizēšanas organizēšana. Lai uzlabotu mehāniskās prasmes, pacientiem parasti piešķir "Trimedat". Divpadsmitpirkstu zarnas satura darbība uz kuņģa gļotādas tiek neitralizēta ar preparātiem "Nexium" un "Omez". Lai labāku pārtikas asimilāciju un tās progresēšanas aktivizēšanu caur tievo zarnu, ārsts izraksta "Domperidons" vai "Cerukāls". Un, lai novērstu dedzināšanu - "Almagel", "Fosfalugel" vai "Gaviscon."

Pareiza diēta ir svarīga veiksmīgai ārstēšanai. Ir arī jāmaina diēta: ēst bieži, bet nelielās porcijās; ierobežot "neapstrādātas" pārtikas patēriņu; izslēgt alkoholu un smēķēt. Noderīgi ilgi gludi pastaigas brīvā dabā.

Diēta ar DGR balstās uz:

  • izspiests no pikanta, cepta, sāļa un taukainas pārtikas;
  • ar atcelšanu samazinot diētas pyloric sfinktera toņu produktiem:. ķiplokiem, tomātiem, sīpoliem, šokolāde, svaiga maize, kafija, citrusu utt;.
  • izvairieties no kāpostus un āboliem, jo ​​tie veicina kuņģa sulas skābuma palielināšanos;
  • dzeramais magnija saturs minerālūdens;
  • kliju izmantošana.

Diēta VDR sarežģījumā ir nedaudz atšķirīga:

  • ir atļauts ēst zema tauku zivis un gaļu;
  • jūs varat izmantot biezpienu, rūgušpienu, pienu un nevis skābo krējumu;
  • rūgto ogu kontraindikācija ar augļiem;
  • Jūs nevarat ēst skābu pārtiku un sulas;
  • Kārpiņām vajadzētu labi noslaucīt, un zupa ir jāsadrupina ar biezeņa stāvokli.

Tradicionālās zāles DGR

ĢD ārstēšana ar tautas līdzekļiem bieži dod tādu pašu pozitīvo efektu kā medikamentiem. Turklāt blakusparādību biežums tā ieviešanas laikā ir daudz zemāks. Vispopulārākie šīs slimības ārstēšanai tautas ārstniecības līdzekļi ir šādi:

  • brūvējiet asinszāli, kumelīšu un dzeloņstieņu, kas ņemti jebkurā proporcijā, ar vārošu ūdeni un pievienojiet tēju. Dzeriet buljonu 2 reizes dienā. Tas atvieglos dedzināšanu, mazina gastrīta simptomus, samazina duodenogastrisko refluksu, iznīcina disbakteriozi;
  • 1 ēd.k. l linšķiedru ielej 100 ml vēsa ūdens, tas ir uzstājams, kamēr gļotas atdala sēklas. Lietošana - tukšā dūšā;
  • 2 ēd.k. l garšaugu smokey uz 500 ml verdoša ūdens. Lai nostāvētu stundu, paņemiet 50 ml ik pēc 2 stundām. 2 ēd.k. infūzijas. l sakņu zālāju mežs 500 ml ūdens, pagatavots 5-6 stundas, paņem nelielas porcijas visas dienas garumā. Izmantojot šos tautas līdzekļus, ir iespējams novērst choleretic vemšanu;
  • Efektīvi tautas līdzekļi zarnu peristalitātes pielāgošanai ir rue lapas. Pēc 1-2 ēdamām ēdienreizēm tie ir jāizšļākt.
  • 50 grami salvijas un saknes aira sajauc ar 25 g angelikas saknes; 1 tējkarote maisījums ielej 1 ēd.k. verdošs ūdens, nostādiet 20 minūtes. Dzert vienu stundu pēc ēšanas 3 reizes dienā.

Duodenogastriskā refluksa ārstēšana ir svarīga, lai sāktu agrīnā stadijā. Terapijas ar tautas līdzekļiem priekšrocības ir neapšaubāmas, bet labāk konsultēties ar ārstu. Tas noteiks veiksmīgu un strauju slimības iznākumu. Cilvēku līdzekļi var veiksmīgi veikt slimības profilaksi. Pareizs uzturs atvieglos slimības gaitu.

Ja jūs domājat, ka jums ir Duodenogastrālais reflukss un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad gastroenterologs var jums palīdzēt.

Tāpat mēs iesakām izmantot mūsu tiešsaistes diagnostikas pakalpojumu, kas, pamatojoties uz simptomiem, izvēlas iespējamās slimības.

Žultspūšļa locītava ir šīs orgāna struktūras anomālija, kuras laikā orgāns deformējas. Ņemot to vērā, mainās HP normālā forma, kurai vajadzētu būt bumbierveida formai. Turklāt ir pārkāpts tā funkcionēšana un žults stagnācija, kas izraisa komplikāciju rašanos.

Gastrīts ir diezgan bieži sastopama patoloģija, kurā kuņģis ir pakļauts bojājumam, un jo īpaši tā gļotām sienām. Gastrīts, simptomi no kuriem lielākā daļa notiek fonā ietekmi specifisku baktēriju, kas kalpo daudziem lasītājiem zināmi Helicobacter pylori, var rasties arī iedarbības rezultātā uz vairākiem specifiskiem faktoriem (alkoholisms, pastāvīgu stresu, smēķēšana, neveselīgs uzturs un tā tālāk.).

Funkcionālā dispepsija ir medicīnisks apzīmējums dažādiem gremošanas traucējumiem, kas rodas cilvēka organismā sakarā ar nepietiekamu uzturu vai nepietiekamu gremošanas enzīmu sadali. Šī slimība ietekmē cilvēkus jebkurā vecumā. Medicīnas aprindās slimību bieži sauc par "slinko" vēdera sindromu.

Kuņģa sirds nepietiekamība ir patoloģisks process, kas izpaužas kā sfinktera (vārstuļa) nepietiekama slēgšana starp barības vadu un kuņģi. Medicīnā šo slimību sauc arī par chalazia. Sirds sfinktera galvenā funkcija ir bloķēt sagrebotās pārtikas atgriešanu no kuņģa barības vadā. Tas ir bīstami, veidojot čūlas un apdegumus uz gļotādas virsmas. Visnopietnākā sirds mazspējas komplikācija ir epitēlija šūnu ļaundabīgā deģenerācija.

Zarnu trakta polipozs ir patoloģisks process, kas izraisa audzēja formas veidošanos uz šī orgāna sieniņu gļotādas slāņa virsmas. Jāapzinās, ka šī slimība nav onkoloģiska slimība, bet norāda organisma predispozīciju uz ļaundabīgu audzēju veidošanos. Vairumā gadījumu patoloģijas ārstēšana ir radikāla. Konservatīvā terapija tikai palēnina slimības attīstību.

Ar fizisko vingrinājumu un pašpārbaudes palīdzību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Duodenogastrālais reflukss: simptomi, ārstēšana

Duodenogastrālais reflukss ir daļēji gremdēta pārtikas (pārtikas vienreizēja) mešana no 12 divpadsmitpirkstu zarnas uz kuņģi. Patoloģija ir ļoti bieži - bieži uzskata par zīmi citas slimības, kuņģa un zarnu trakta, bet kā tā var, lai gan reti, manifests kā atsevišķu slimību, tas tiek uzsvērts atsevišķā Nozoloģija.

Vispārīga informācija

Slimība nepieder pie bīstamiem apstākļiem, bet subjektīvi izraisa fizioloģisku diskomfortu pacientiem un ievērojami pasliktina viņu dzīves kvalitāti, un tādējādi piesaista gastroenterologu pastāvīgu uzmanību. No otras puses Nepietiekams duodenogastrālais reflukss novēro 15% iedzīvotāju, veselīgs no gastroenteroloģijas viedokļa - Cilvēki, kuri nekad iepriekš nav sūdzējušies par traucējumiem no gremošanas trakta. Šādā kategorijā duodenogastrālais reflukss vai izpaužas kā pūtītes simptomātija, kas ir viegli apturēta vai vispār nav izpausta, tāpēc šajā gadījumā to neuzskata par patoloģiju. Veseliem cilvēkiem daļēji gremdēta pārtika no divpadsmitpirkstu zarnas uz kuņģi tiek novērota galvenokārt naktī - sakarā ar to, ka:

  • cilvēki velmē vakariņas;
  • Pylorus sfinkteris var atpūsties naktī.

Pyloric sfinktera ir apļveida muskuļu šķiedras, kas atrodas vēdera sienā šīs organisma pārejā uz 12 kolu. Viņi daļēji "ļautu" daļēji pārstrādāt pārtiku no kuņģa zarnās un neļauj tai atgriezties. Tas novērš konfliktu fizioloģiska kuņģa gļotādas lodīti, kas ir atšķirīgs pH vērtību, jo sekrēcijas divpadsmitpirkstu 12, enzīmu no aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa.

Gastroenterologi divdenogastrisko refluksu uzskata par patoloģiju, ja:

  • kuņģa sulas skābums, kas noteikts ikdienas pH mērījumos, ir lielāks par 5, kas nozīmē pāreju uz sārmainu pusi;
  • šāda skābuma maiņa nav saistīta ar ēšanu.

Duodenogastrisko refluksu kā skaidri norobežotu patoloģiju diagnosticē dažādi dati 28-32% pacientu. Vīrieši un sievietes to gandrīz vienlīdz cieš. Studentu jaunībā vērojams divpadsmitoņogastrālo refluksa gadījumu skaita pieaugums - sakarā ar ēšanas traucējumiem (īpaši bieži studentu nodarbību laikā).

Saskaņā ar vairākiem Gastroenterologu, divpadsmitpirkstu zarnas refluksa notiek 45-100% gadījumu hronisku patoloģiju kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā 12, bet ne vienmēr ir diagnosticēta (pirmais ochered- dēļ nedoobsledovaniya).

Patoloģijas nozīme ir tāda, ka tas var veicināt gandrīz visu kuņģa patoloģijas veidu rašanos un turpmāku attīstību - vispirms:

  • čūlainais;
  • iekaisuma;
  • audzējs (attālā laika periodā).

Diezgan bieži slimība attīstās pēc dažu veidu ķirurģiskas iejaukšanās kuņģa-zarnu traktā - visbiežāk pēc:

  • holecistektomija (žultspūšļa noņemšana);
  • ķirurģiskas manipulācijas ar žultsvadiem;
  • operatīva aizkuņģa dziedzera ārstēšana;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūlas sasiešana.

Patoloģijas cēloņi un attīstība

Vispopulārākie cēloņi, kas izraisa duodenogastrisko refluksa veidošanos:

  • kustību traucējumi uz kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas puses;
  • paaugstināts spiediens divpadsmitpirkstu zarnā;
  • endoskopiskā izmeklēšana kuņģa-zarnu trakta.

Pateicoties fibrogastroduodenoskopijas taktikas uzlabošanai, tā arvien vairāk kļūst par šīs patoloģijas cēloni. Ja žults atrodas kuņģī, tas nozīmē, ka refluksa cēlonis nav FGD, bet citi faktori.

Savukārt, kuņģa pilariska nepietiekamība var rasties:

  • augļa augļa attīstības pārkāpuma rezultātā - jo īpaši ar nepareizu ēdiena mēģenes ievietošanu;
  • ar hroniskām un smagām akūtām kuņģa patoloģijām, kas galvenokārt ietekmē tās pīlora departamentu, kā arī blakus esošās nodaļas;
  • pēc operācijas kuņģa patoloģijai (ne tikai viņa pīlora nodaļa, bet arī blakus esošie segmenti - to darbība ir saistīta).

Sakarā pastāvīgs pelting izteikts saturs 12 zarnas čūla kuņģī spiediens palielinās pēdējā dobuma, kas savukārt var izraisīt pieaugumu gastroezofageālā atviļņa - izmet pie kuņģa saturu uz barības vads daļu.

Bieži vien tas notiek, ja divdazu gāzu reflukss:

  • izrunāts;
  • ilgstoši neapstrādātas;
  • lai gan tiek veiktas medicīniskas tikšanās, bet tas ir novērojams jau ilgu laiku.

Duodenogastriskās refluksa galvenās patoloģiskās sekas ir divpadsmitpirkstu zarnas satura agresīva iedarbība uz kuņģa gļotādu. Šajā procesā notiek šādi procesi:

  • žultspūšļa skābes saturs un aizkuņģa dziedzera fermenti korodē kuņģa gļotādu, tāpēc kuņģa sulas ūdeņraža joni uzsūcas atpakaļ vēdera sieniņā. Tas izraisa lielāku sālsskābes ražošanu un palielinās kuņģa sulas skābums;
  • šie paši bioloģiskie savienojumi bojā kuņģa šūnu tauku struktūru, tādējādi paaugstinot to jutīgumu pret agrējo kuņģa sulas sastāvdaļu (galvenokārt - sālsskābes). Tur nāk ķīmiskais konflikts starp vēdera sieniņu un tās noslēpumu (izdalījumi).

Duodenogastrālais reflukss var notikt arī tad, ja:

  • kuņģa darbības traucējumi - tie, kuriem nav raksturīgas izmaiņas orgānu sieniņā, piemēram, kuņģa diskinēzijas gadījumā (kuņģa darbības traucējumi);
  • organisko gastropātioloģiju, kurai raksturīgas fizikāli anatomiskas patoloģijas kuņģa sienās.

Visbiežāk tie ir slimības un apstākļi:

  • hronisks gastrīts;
  • Kuņģa čūla;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • kuņģa vēzis;
  • samazinājums toni sfinktera no Oddi (riņķveida muskuļu šķiedras, kas ieskauj saplūšana žults ceļu un aizkuņģa dziedzera kanālā divpadsmitpirkstu 12 un regulēt normālu iekļūšanu tajā žults un aizkuņģa dziedzera fermentu);
  • duodenozi (divpadsmitpirkstu zarnas dziedzera darbības pārtraukšana vai pilnīga pārtraukšana).

Ir nepieciešams nošķirt cēloņsakarību starp kuņģa-zarnu trakta un duodenogastriskās refluksa patoloģiju:

  • ar funkcionālām gremošanas trakta slimībām, pirmkārt, tiek traucēta kuņģa un sākotnējo trauslo zarnu kustīgums, pēc tam seko duodenogastrālais reflukss;
  • ar kuņģa-zarnu trakta organiskiem bojājumiem, vispirms parādās attece, un tas jau izraisa traucējumus gremošanas trakta motoriskajai aktivitātei.

Šī nianse ir diagnozes palīdze.

Ja mehāniskās aktivitātes "kuņģa-12-divpadsmitpirkstu zarnas" sadaļā ir nesaskaņas (un atstātajos gadījumos tas ir pilnīgi haotisks), tas izraisa traucējumus kuņģa satura kustībai 12 kolu. «Savukārt ēdiena vienreizējais ievārījums kuņģī:

  • turpmāks gastrostāzes palielinājums (ēdiena stagnācija kuņģī);
  • duodenozes parādīšanās (pārtikas stumbra stagnācija divpadsmitpirkstu zarnā);
  • antiperistaltic (kuņģa-zarnu trakta viļņu veida kontrakcija virzienā no divpadsmitpirkstu zarnas uz vēderu, lai gan norma ir pretēja);
  • palielinot satura pārnešanu no divpadsmitpirkstu zarnas uz vēderu.

Duodenogastrālais reflukss tiek novērots galvenokārt ar šādām kuņģa-zarnu trakta traucējumu kombinācijām:

  • normāls kuņģa tonuss, kuņģa pīlāra spazmas un stagnācija divpadsmitpirkstu zarnā;
  • kuņģa tonusa pazemināšanās, pīlurģiskās atveres un palielināts spiediens divpadsmitpirkstu zarnā.

Agrāk tautas teorija bija tā, ka liešanas zarnu saturs no divpadsmitpirkstu zarnas uz kuņģi ir sava veida ķermeņa aizsardzības reakcija:

  • paaugstināta kuņģa sulas skābums;
  • kuņģa gļotādas iekaisuma bojājumi.

Šīs teorijas atbalstītāji apgalvoja, ka, nokļūstot vēderā, divpadsmitpirkstu sārmains saturs neitralizē skābes saturu kuņģī tā, ka tā gļotāda nepakļaujas korozijai.

Patiesībā, žults skābes, kas ietilpst divpadsmitpirkstu zarnas saturā, gluži pretēji spēj palielināt kuņģa satura skābumu, kas izraisa tā čūlas.

Duodenogastriskās refluksa simptomi

Visnozīmīgākie simptomi, kas attīstās ar duodenogastrālo refluksa, ir:

  • sāpes vēderā;
  • dispepsijas parādības;
  • meteorisms (vēdera uzpūšanās sakarā ar pārmērīgu gāzes daudzumu zarnās).

Sāpju raksturojums duodenogastriskā refluksa gadījumā:

  • novēro vēdera augšējā daļā;
  • Izlijusi, nav skaidras lokalizācijas
  • pēc dabas - spazmas (spazmas kā uzbrukumi));
  • ar spēku - vidēju vai augstu intensitāti;
  • parādās 30-40 minūtes pēc uzņemšanas, dažreiz - agrāk (atkarīgs no ēdienreizes ātruma no kuņģa uz 12 kolu).

Dispepses parādība, kas rodas šajā slimībā, ir:

  • dedzināšana (novērota jebkāda kuņģa satura skābuma dēļ);
  • atslāņošanās (vemšanas mini versija) ar pārtiku un skābo saturu;
  • urbšana ar gaisa un skābo saturu;
  • ar stāvokļa progresēšanu - vemšana ar žultsakmeņu sajaukumu;
  • rūgtuma sajūta mutē.

Sarežģījumi

Izteiktākas negatīvas sekas var izraisīt divdazu dziedzeru refluksa komplikācijas - vispirms tas ir:

  • kuņģa-zarnu trakta refluksa slimība - barības vads tiek izsmidzināts ne tikai skābā kuņģa saturā, bet arī sārmainā 12-divpadsmitpirkstu zarnā, aktīvi iemestiem kuņģī;
  • Adenokarcinoma ir viena no visvairāk ļaundabīgajām barības vada audiem, kas attīstās no tās dziedzeru šūnām. Audzēja veidošanās mehānisms ir šāds. Divpadsmitpirkstu zarnas saturs, iekļūst kuņģī, palielina spiedienu tajā. Sakarā ar to, ka kuņģa satura plūsmu barības vadā, izraisot izmaiņas tās gļotu, ieliets metaplāziju - paplašināšanos gļotādas un reģenerācijai tās šūnas, kas galu galā veidot uz adenokarcinomu;
  • toksisks-ķīmiskās gastrīts C - pastāvīgi uzturēt iekaisums kuņģa gļotādas sakarā ar hronisku pakļaušanu žults un aizkuņģa dziedzera sula, kas ir sastāvdaļas saturs 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Visbiežāk rodas nepareiza duodenogastrālo refluksa ārstēšana.

Diagnostika

Aprakstītās divdenogastriskās refluksa pazīmes nav specifiskas - tās var rasties citās GI slimībās, kas var radīt neskaidrības diagnozi. Tāpēc, lai precizētu diagnozi, ir nepieciešamas papildu pētīšanas metodes:

  • fiziskā - vizuālā pacienta pārbaude, perkusija (pieskaršanās), palpācija (zondēšana) un vēdera auskulācija (klausīšanās);
  • instrumentāla;
  • laboratorija.

Diezgan bieži divdonu gāzu reflukss tiek diagnosticēts nejauši:

  • visaptverošas pārbaudes laikā, ko ārsts iecēla par citām iespējamām kuņģa un zarnu trakta patoloģijām;
  • ikgadējās profilaktiskās pārbaudes.

Šāda pacienta datu vizuālā pārbaude noteikti ir ierobežota - pat visātrāk, divpadsmitpirkstu zarnas satura iepludināšana vēderā, tas netiks izpaudies pacienta pārbaudē. Vienīgā pazīme, kas notiek pārbaudes laikā 95-97% gadījumu, ir izteikta balta-dzeltena mēle uz mēles, ja nav dzeltenīgas skleras un redzamas gļotādas.

Dati par palpēšanu vēderā:

  • sāpīgums vēdera augšdaļā;
  • dažreiz - ādas jutīgumu, ko nosaka virspusējās vēdera sieniņas virspusēja palpēšana.

Vēdera auskulācija:

  • Divpadsmitpirkstu zarnas izdalīšanas laikā dzirdes laikā var dzirdēt paaugstinātu peristaltisko troksni un rumbuli zarnā.

Instrumentālās pētīšanas metodes, kas vislabāk pamatotas divpadsmitpirkstu zarnas gastrālā refluksa diagnostikā, ir:

  • intragastrātiska pH metrika - kuņģa sulas skābuma noteikšana;
  • electrogastrography;
  • antroduodenālā manometrija.

Visdetalīgākā duodenogastrālo refluksa apstiprināšanas metode ir 24 stundu intragastrātiskais pH mērījums. Tajā reģistrē pat nelielas intragastrās barotnes pH svārstības, kas nav saistītas ar ēšanu. Precīzāki pētījuma rezultāti tiek iegūti nakts laikā, jo pacients neņem ēdienu, kas var veikt kuņģa pH korekcijas.

Elektrogastrogrāfijas laikā tiek grafiski ierakstīti kuņģa sienas elektriskais potenciāls, kas netieši novērtē orgānu kustību.

Antrodoedalālā manometrijas laikā intragastrālo spiedienu mēra dinamikā.

PH metrikas, elektrogastrogrāfijas un manometrijas datu analīze ļauj novērtēt izmaiņas kuņģa motorizācijā, proti:

  • šī ķermeņa mehāniskās sistēmas koordinācijas pārkāpšana;
  • intraķirmas spiediena maiņa.

Kā papildu instrumentālās metodes duodenogastriskās metodes diagnosticēšanai tiek izmantotas sekojošas:

Tie palīdzēs diagnosticēt duodenogastrisko refluksu ar citām kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Visvairāk informatīvie laboratorijas metodes aizdomas duodeno-kuņģa refluksa analīze kuņģa sulas - klātbūtne tajā gremošanas aizkuņģa dziedzera enzīmu vai žults atteces parāda attīstību.

Diferenciāldiagnostika

Pirms diagnostikas par duodēnogastrālo refluksa, jāizslēdz šādas patoloģijas, kas līdzīgas simptomatoloģijai:

  • akūts gastrīts ar augstu skābumu vai hroniskas formas paasinājumu;
  • erozijas formas gastrīts;
  • kuņģa čūla;
  • akūta vai hroniskas duodenīta (iekaisuma) saasināšanās no divpadsmitpirkstu zarnas;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • akūts holecistīts;
  • holelitiāze;
  • akūts holangīts (žults ceļu iekaisums);
  • akūta vai hroniska pankreatīta saasināšanās.

Duodenogastrālo refluksa ārstēšana

Vairumā gadījumu pacienti ar duodenogastrisko refluksu tiek ārstēti ambulatorā stāvoklī. Hospitalizācija slimnīcā tiek veikta:

  • lai veiktu sīkāku aptauju;
  • ar smagām sāpēm un vemšanu;
  • ar šīs patoloģijas komplikāciju attīstību.

Slimības ārstēšana var būt:

Konservatīvā terapija balstās uz:

  • uztura un diētas normalizēšana;
  • fiziskās aktivitātes normalizācija;
  • ar aptaukošanos - ķermeņa svara normalizēšana ar fizisko aktivitāšu un diētu palīdzību, ko izvēlas tikai medicīnas speciālists;
  • kafijas atteikums;
  • atteikums smēķēt un dzert alkoholiskos dzērienus (pat ar zemu alkohola saturu);
  • zāļu terapija;
  • fizioterapijas terapija - sārmainā minerālūdens uztveršana, vēdera masāža.

Uztura (uztura) pamati ar duodenogastrisko refluksu ir šādi:

  • dabisko vitamīnu uzņemšana;
  • iekļaušana pārtikas produktos ar paaugstinātu šķiedru saturu;
  • barības sirdī vajadzētu būt zema tauku satura gaļa (tītara, truša, liellopu gaļa), biezputra, kefīrs, raudzēts cepts piens, jogurti, dārzeņi, augļi un ogas;
  • nepieciešams, lai novērstu skābie, pikanta un cepta pārtika un pārtikas produktus, kas spēj stimulēt stiprināšanu kuņģa sekrēciju, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera (gaļas, sāls kāpostiem, tomātu sulu, ķiploku, tomātu - gan svaigu un sāls), kā arī neveselīgas pārtikas - burgeri, frī kartupeļi un tā tālāk;
  • saasināšanās laikā ieteicams lietot biežus frakcionētas maltītes (līdz 5-6 ēdienreizēm dienā);
  • pēc ēšanas vertikālā ķermeņa pozīcija ir ieteicama 1 stundu.

Kā zāļu terapija ieceļ:

  • zāles, kas normalizē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas mehānisko aktivitāti;
  • tā saucamā selektīva prokinetika - zāles, kas uzlabo tā satura iztukšošanas procesu un novērš daļēji gremdēta pārtikas no divpadsmitpirkstu zarnas iekaušanu vēderā;
  • žultsskābes aktivitātes inhibitori (zāles ar nomācošu darbību);
  • protonu sūkņa blokatori;
  • antacīdi - zāles, kas normalizē kuņģa satura palielināto skābumu.

Pacientiem stingri jāaizliedz nekontrolēta zāļu ieņemšana Parasti NSAID (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) un jo īpaši dzemdes kakla vēzi var pasliktināt duodenogastrālo refluksa gaitu.

Šajā gadījumā hiāts GateKeeper konservatīvā nedod stabilus rezultātus, vai slimība progresē, daži ārsti iesaka operācijas. Bet kontrolējošo veikt augstas kvalitātes plastmasas, ir tehniski sarežģīti, un pārklājoties anastomozes (fistula) starp ķermeni kuņģa un tievo zarnu ir neatbilstošs, jo šajā gadījumā ir iespējams veidot izglītību, kas funkcionalitāte būtu līdzīgs kontrolējošo.

Profilakse

Visefektīvākais līdzeklis, kas novērš duodenogastrisko refluksa parādīšanos, ir uztura regulēšana. Pateicība viņam novērstu:

  • vārtu galvu darba pārtraukumi;
  • kuņģa un zarnu trakta slimības, kas agrāk vai vēlāk var izraisīt duodenogastrisko refluksu.

Viens no galvenajiem uztura pamatnosacījumiem ir pretdarbība pārēšanās, kas diezgan ātri izraisa kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas motilitātes traucējumus. Arī profilakses metodes ietver:

  • tehniski kompetenta FGD rīcība (lai tas neradītu divdesmitoņogastrālo refluksa spontānu izpausmi);
  • lietot medikamentus tikai pēc ārsta receptes un ārsta uzraudzībā;
  • savlaicīga kuņģa-zarnu trakta patoloģijas noteikšana un ārstēšana. Turklāt tas palīdz izvairīties no kuņģa-zarnu trakta operācijas, kuras dēļ var attīstīties duodenogastrālais reflukss;
  • fiziskās vingrinājumi, kas palīdz stiprināt muskuļu korsete ķermeni un vēdera muskuļus, lai orgāni kuņģa-zarnu traktā (piemēram, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas 12), ir savā norādītajā vietā dabā.

Prognoze

Prognoze ir ārkārtīgi labvēlīga. Nevēlamā divdenogastriskā refluksa attīstība notiek tā nolaidības un komplikāciju rašanās dēļ. Smagos, attālos gadījumos notiek nopietni pārkāpumi kuņģa-zarnu trakta kustībā, kas ir saistīts ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas "zudumu" no parastās gremošanas darbības. Šādos gadījumos pacients ir spiests barot parenterāli (ievadot barības vielas caur asinsriti).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicīnas recenzents, ķirurgs, konsultācijas ārsts

4,723 pavisam kopā, 1 skati šodien

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Duspatalīns kairinātā zarnu sindromā

Duspatalīns - analogiDažādas gremošanas sistēmas slimības un sindromi bieži ir saistīti ar nopietniem spazmas un sāpēm zarnās. Duspatalin ātri un efektīvi palīdz tikt galā ar tiem gandrīz uzreiz pēc uzņemšanas.

Ko darīt, ja es nejauši dzēra etiķi?

Glotnula, un tur etiķi. Ko darīt, ja dzēra etiķi?Labāk ir atšķaidīt ar lielu daudzumu ūdens un nevilcinieties, tāpēc labāk ir atšķaidīt ar ūdeni mājās un pēc tam dzert vēlreiz..)))) Ja tā būtu būtība, protams, pēc vēl iet uz slimnīcu būs dedzināšana.

Diēta 5 pankreatīta principi

Pankreatīta diēta 5 ir nepieciešama, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas sekrēciju, kas spēj pārvērst orgānu audus un izraisīt neatgriezeniskas sekas. №5 tabula ir norādīta kā "P" un piešķirts divās versijās, lai ķermeni akūta pankreatīta laikā pārvarēt iekaisumu un atjaunot bojāto orgānu.