Galvenais Diēta

Duodenogastriskā refluksa ārstēšana, diagnoze

Duodenogastrālais reflukss (DGR) ir slimība, kurā notiek otrreizēja satura pārnešana no divpadsmitpirkstu zarnas uz kuņģi. Visbiežāk šo slimību diagnosticē kā sindromu, kas pavada daudzas citas gremošanas sistēmas slimības, piemēram, hronisku gastrītu vai kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu. Tikai 30% gadījumu ārsti diagnosticē DGR kā neatkarīgu slimību. Jāatzīmē, ka 15% veselīgu cilvēku var arī diagnosticēt duodenogastrisko refluksu, kas periodiski rodas (miega laikā, fiziskā slodze) un nerada klīniskos simptomus. Tā kā šādos gadījumos šis nosacījums negatīvi neietekmē gremošanas sistēmu, VDR netiek uzskatīts par slimību.

Duodenogastriskās refluksa simptomi

Šīs slimības simptomi ir maz un daudzējādā ziņā līdzīgi citām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Dažreiz slimība ir pilnīgi asimptomātiska un tiek diagnosticēta nejauši fibroadastroduodenoskopijas laikā (FGDS), kas tiek veikta citas slimības gadījumā.

Galvenie duodenogastriskās refluksa simptomi:

  • sāpes epigastrālajā reģionā, visbiežāk no spastiskas dabas, parādās pēc brīža pēc ēšanas;
  • pietūkuma sajūta pēc ēšanas;
  • grēmas, kas parādās arī īsā laikā pēc ēšanas;
  • rūgto rūgšana vai gaiss;
  • slikta dūša pēc ēšanas, dažreiz vemšana ar žulti;
  • rūgta garša mutē;
  • dzeltenīgs pārklājums uz mēles.

Slimības diagnostika parasti nerada grūtības ārstiem. Ja tiek aizdomas par duodenogastrālo refluksa, pacienti tiek nosūtīti uz fibroadastroduodenoskopiju (FGDS). Dažiem pacientiem tiek piešķirta kontrasta rentgenogrāfija kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā.

VDR ārstēšana

Pacientiem ar šo slimību ārstēšanai jābūt visaptverošiem. Lielākajā daļā gadījumu ārstiem izdodas konstatēt divdenes-gastrālā refluksa cēloni, un pēc tam vispirms ir jāuzsāk pamata slimības ārstēšana.

Pacientiem jāmaina dzīvesveids. Ir nepieciešams atturēties no smēķēšanas un alkoholisko dzērienu dzeršanas. Zāļu lietošana, īpaši tādi kā aspirīns, choleretic līdzekļi, kofeīns, ir iespējama tikai saskaņā ar ārsta recepti. Pacientiem nepieciešams kontrolēt ķermeņa masu un novērst aptaukošanās veidošanos. Atbilstība uzturam ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa.

Diētas terapija DGR

Pacientiem jāievēro daļēja diēta, ēdiens jāuzņem 5-6 receptēs, nedrīkst pieļaut ēdienu ēšanu, ēdieni ir rūpīgi jāšļākt vai pirms sasmalcināšanas. Sagatavojiet traukus, cepot cepeškrāsnī, dubultā katlā vai vārīšanās laikā. Jābūt siltam ēdienam, nav ieteicams lietot aukstu vai karstu ēdienu. Pēc ēšanas 1 stundu laikā nevarat veikt horizontālu stāvokli, pieļauj fizisku piepūli, īpaši vēdera muskuļu spriedzi.

Diēta ar duodenogastrālo refluksa novērš tauku, pikanta, kūpināta, cepta un sāļa pārtika. No uztura jāizņem skābie augļi, citrusaugļi, tomāti, sīpoli, ķiploki, daži skābie piena produkti, svaiga maize, gāzētie dzērieni.

Ieteicams ēst klijas, sasmalcinātas zupas, maltas miltus, gaļu un zema tauku šķirņu zivis, pienu, rūgušpienu, dārzeņus, augļus un ogas (izņemot skābās).

Narkotiku ārstēšana pacientiem ar duodenogastrālo refluksa ir paredzēta, lai normalizētu kuņģa-zarnu trakta kustīgumu un regulētu mehānisko evakuācijas funkciju visās gremošanas sistēmas daļās. Zāles un ceļa toksicitātes mehāniskās aktivitātes regulējošās zāles ir Trimedat.

Pacientiem ir paredzēti arī prokinetiķi (Cerukāls, domperidons), kas palīdz paātrināt kuņģa iztukšošanos un veicināt saturu tukšā zarnā.

Lai neitralizētu divpadsmitpirkstu zarnas saturu uz kuņģa gļotādas, pacientiem var izrakstīt zāles - protonu sūkņa (Omez, Nexium) inhibitorus.

Citu zāļu lietošana ir vērsta uz slimības simptomu apkarošanu. Lai novērstu dedzināšanu, tiek noteikti antacīda preparāti, piemēram, Almagel, Gaviscon un Fosfalugel.

Ārstniecisks duodenogastrālais reflukss ir nepieciešams pat tajos gadījumos, kad pacientam nav slimības simptomu, un tas viņam nekādā veidā neuztraucas, jo DGR var izraisīt nopietnas komplikācijas - refluksa gastrīta veidošanos.

Divpadsmitpirkstu dziedzera refluksa slimības profilakse

Lai novērstu šī stāvokļa rašanos, jums jāuzrauga diēta un diēta. Pārtiku vienmēr vajadzētu ņemt vienmērīgi, izvairoties no pārēšanās. Pēc ēšanas nav ieteicams gulēt, saliekties, izslēgt vingrinājumus, kas var izraisīt intraabdominālo spiedienu.

Tam vajadzētu ierobežot kafijas, šokolādes, svaigu ceptu produktu, tauku un ceptu pārtiku, alkohola lietošanu. Smēķēšanas atmešanai ir svarīga loma slimības profilaksē.

Uz kuru ārstam jāpiesakās

Ja tiek atklāts duodenogastrālais reflukss, jums jākonsultējas ar gastroenterologu. Lai apkopotu pareizo uzturu, ir nepieciešama konsultācija par diētiku.

Duodeno-gastrālais reflukss: kas tas ir?

Hronisks gastrīts, čūlas un citi kuņģa-zarnu trakta patoloģiskie stāvokļi var izraisīt sekundāru slimību - divpadsmitpirkstu zarnas gastrālais reflukss. Šo patoloģiju raksturo tas, ka divpadsmitpirkstu zarnas satura kuņģa zonā tiek iemests. Simptomi izteikti: sāpīgas sajūtas krūšu kurvī, slikta dūša, kas var izraisīt dedzināšanu, pastāvīgu izkliedi.

Lūdzu, lūdzu! Viena no divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa raksturīgām iezīmēm ir dzeltenas krāsas plāksne.

Diagnozes nolūkā izmantojiet elektrogastroenterogrāfiju, kā arī EGDS. Turklāt var būt vajadzīgs 24 stundu ilgs intragastrāls pH mērītājs. Tad, apstiprinot diagnozi, tiek noteikts ārstēšanas kurss. Parasti tiek lietoti skābes reducējošie līdzekļi, prokinetics, antacīdi.

Duodeno-gastrālais reflukss: kas tas ir?

Kas tas ir?

Medicīnas statistika sniedz datus, ka nakts laikā gandrīz 15% no pieaugušajiem ir iekļauti divpadsmitpirkstu zarnu satura kuņģa dobumā. Šajā gadījumā šāds process neattiecas uz patoloģisku stāvokli. Kritiskais ir skābums kuņģī - 5 (ja tas tiek uzglabāts 15% no laika un nav absolūti atkarīgs no ēšanas).

DGR ir raksturīga lielākajai daļai gremošanas trakta traucējumu. Bet dažiem pacientiem tas tiek atklāts kā izolēta patoloģija (pacientu skaits ir vienāds ar 30%).

Pievērsiet uzmanību! DGD var rasties pēc ķirurģiskas ārstēšanas - divpadsmitpirkstu zarnas čūlas (periodā pēc šuvuma) un holecistektomija.

Daži eksperti apgalvo, ka divpadsmitpirkstu zarnas gastrālais reflukss ir saistīts ar visām hroniskajām kuņģa-zarnu trakta slimībām (no 45% līdz 100% gadījumu). Ir vērts atzīmēt, ka patoloģijā nav dzimumu atšķirību, proti, vīriešiem un sievietēm DGR tiek pakļauti vienādi.

Nepareiza barības vada sienu darbība

Patoloģijas pamatcēni

DGR ir vairāki faktori, tostarp:

  1. Kuņģa motilitātes procesa pārkāpšana.
  2. Ja tievās zarnas departamentā ir paaugstināts spiediens.
  3. Ja PDC satura destruktīva iedarbība rodas uz kuņģa gļotādas.
  4. Kuņģa rajonā (proti, pīlāru daļā) ir diagnosticēta nepietiekamība.

Kas notiek, ja žults skābēm tiek pielietota kuņģa dobumā?

  1. Bojāta kuņģa dobuma gļotādas slāņa aizsargbarjera.
  2. Kuņģa sienu dziļajos slāņos izkliedēts ūdeņraža jonu difūzais process.
  3. Antal dziedzeri sāk aktīvi ražot gastrīnu.
  4. Šūnu lipīdu membrānas ir bojātas.
  5. Kuņģa dobumā spiedienu palielina divpadsmitpirkstu zarnas satura izdalīšana.

Palīdzība! Ar paaugstinātu spiedienu kuņģī rodas gastroezofageālais reflukss.

DGD var diagnosticēt ar:

  • kā papildslimība ar duodenostāzi, kuņģa vēzis, gastrīts, hroniskas, čūlas slimības;
  • Oddi sfinktera tonis ir salauzts;
  • pēc žultspūšļa noņemšanas;
  • čūla ķirurģiska ārstēšana.

Pirms eksperti uzskatīja, ka DGR ir tikai aizsardzības reakcija pret kuņģa iekaisumu, kā arī palielināta skābuma pakāpe. Tādējādi dubultā sula, ievadot kuņģī, stimulē sārmainības procesu, kā rezultātā tā darbojas kā profilakses līdzeklis bojājumiem divpadsmitpirkstu zarnas gļotādās. Šī teorija ir pilnīgi atspēkota. Tā kā pētījumi ir apstiprinājuši GDR čūlainozīmu, šī procesa aizsardzības funkcija ir pilnībā izslēgta.

Video - žults duodenogastrālais reflukss no iekšpuses

VDR simptomi

Īpaši simptomi, kas saistīti ar VDR, nepastāv. Tādēļ nespecifiska simptomatoloģija ir raksturīga lielākajai daļai gremošanas un gremošanas slimību kopumā.

Pastāv tipiski simptomi, kas brīdina par VDR:

  • pēc ēšanas, sāpes vēderā ir spastisks raksturs (retāk izkliedēts);
  • paaugstināta meteorisms;
  • neskatoties uz skābuma līmeni, pastāv dedzināšanas sajūta, kas pastāv vairākas dienas pēc kārtas;
  • bieži pacienti sūdzas par urināšanos ar gaisu;
  • slikta dūša, kas beidzas ar etiėetu procesu (ir žults iekaisumi);
  • Periodiski var novērot regurgitāciju ne tikai ar pārtiku, bet arī ar skābi;
  • plāksne uz dzeltenas mēles virsmas;
  • rūgtuma sajūta mutes dobumā.

Ja pacientam ilgu laika periodu novēro VDR, tad ir izmaiņas patoloģijā barības vadā un kuņģa dobumā. Tā rezultātā sāk attīstīties dažādi gremošanas sistēmas traucējumi. Ilgu laiku pacients nedrīkst pievērst uzmanību sekundāriem simptomiem.

Kas notiek kuņģī, kad sfinkteris ir kontraktēts, un skābe tiek injicēta barības vadā

Uzmanību! Paaugstināts spiediens kuņģī izraisa gastroezofageālās refluksa slimību. Tādēļ, kuņģa skābju ietekmē, attīstās zarnu metaplāzija (viena no visbīstamākajām ļaundabīgajām barības vada patoloģijām).

Kāds ir rezultāts, ja neizdomat simptomus un nederat DGR?

Tā kā nav savlaicīgas patoloģijas diagnostikas un tādējādi arī efektīvas terapijas kursa, rodas toksiska-ķīmiska gastrīte (šajā gadījumā - C tips). Faktora provokators ir regulāra divpadsmitpirkstu zarnu vēdera izdalīšana kuņģa dobumā. Tā rezultātā ir bojāta kuņģa gļotādas mehāniskā barjera. Tādēļ, nosakot primāro zīmi - dzelteno pārklājumu uz mēles virsmas, ieteicams konsultēties ar ārstu.

VDR diagnostika

DGR nav neatkarīga slimība, tādēļ diagnostika nav iespējama, ja to pārbauda speciālists. Jo īpaši patoloģija atklājas pārbaudes laikā par kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Duodenogastrālais reflukss: simptomi un ārstēšana

Duodenogastrālais reflukss ir galvenie simptomi:

  • Slikta dūša
  • Žults vemšana
  • Sāpes epigastrālajā reģionā
  • Uzpūšanās
  • Atkaulošana
  • Dzeltenais pārklājums uz mēles
  • Grūtniecība
  • Bitter garša mutē
  • Izjūšanas sajūta

Duodenogastrālais reflukss (DGR) ir sindroms, kas saistīts ar tādām gremošanas sistēmas slimībām kā gastrīts, peptiska čūla, duodenīts. Tas izpaužas, izmetot zarnu, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnā, kuņģa dobumā.

Šajā jomā DGR atrodas apmēram 50% cilvēku. Un tikai 30% gadījumu ir patstāvīga slimība, un 15% veselu cilvēku pat neuztraucas par tā klātbūtni, jo tā ir asimptomātiska. Šajā gadījumā duodenogastrālo refluksu neuzskata par slimību.

VDR iemesli

Duodenogastrālais reflukss rodas, ja ir pārkāpta divpadsmitpirkstu zarnas atveramība, kā rezultātā palielinās spiediena palielināšanās divpadsmitpirkstu zarnā un tiek samazināta vārtu galvas aizvēršanas funkcija. Šīs slimības cēloņi var būt:

  • smēķēšana;
  • Disbakterioze un iekaisums, kas lokalizēts aizkuņģa dziedzerī vai žultspūslī;
  • barības vada muskuļu tonusa zudums, kas attīra kuņģi no divpadsmitpirkstu zarnas;
  • diafragmas trūce;
  • grūtniecība;
  • līdzeklis, kā samazināt barības vada preparātu gludās muskulatūras muskuļu tonusu.

Ar ilgstošu DGR gaitu kuņģa gļotādu ietekmē aizkuņģa dziedzera fermenti, žults skābes, lizolecitīns, žults sāļi. Tas izraisa kuņģa čūlas, refluksa gastrīta, gastroezofageālās refluksa slimības parādīšanos.

Slimības simptomi

VDR simptomi ir līdzīgi citām gremošanas sistēmas slimībām, kas saistītas ar to savstarpējo atkarību. Bet šāda līdzība ir tikai ārēja. Galvenie šīs slimības simptomi ir maz:

  • dedzināšana pēc ēšanas;
  • urbšana ar parasto gaisu vai skābu garšu;
  • vēdera uzpūšanās pēc ēšanas, raspirānijas sajūta;
  • Izskats pēc ēšanas pārtiku un spazmotīvām sāpēm epigastrātiskajā reģionā;
  • mutē ir jūtama rūgta garša;
  • slikta dūša un sekojoša iespējama žults vemšana;
  • mēles uzlikšana ar dzeltenu pārklājumu.

Bieži fibrogastroduodenoscopy (EGD), lai diagnosticētu slimības pusi laikā, ārsts var noteikt pacienta duodenogastric refluksa. Šajā gadījumā slimība nenotiek ikdienas dzīvē. Šādos gadījumos tas periodiski aktivizējas miega laikā vai veicot noteiktas fiziskās aktivitātes. Tomēr pacientam nav negatīvas ietekmes uz gremošanas sistēmu.

Slimības diagnostika

Kvalificētam speciālistam šīs slimības diagnoze nav grūta, jo slimības simptomi ir ļoti specifiski. Ja pacienti, kuriem ir aizdomas par duodenogastrālo refluksu, tiek novirzīti šādiem pētījumiem:

  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
  • kuņģa sirds daļas skābuma, barības vada apakšējā trešdaļa, kā arī kuņģa ķermeņa - ikdienas pH-metrikas pētījums;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • elektrogastroenterogrāfija;
  • Kuņģa rentgena, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas, izmantojot kontrastvielu.

Visaptverošākais ir visaptverošs ārsta skābuma pētījums, jo tas ļauj precīzi atpazīt pacienta VDR simptomus un sindroma smaguma pakāpi. Lai nodrošinātu lielāku uzticamību, tiek veikta uzraudzība naktī. Tas ļauj izslēgt zāļu un pārtikas produkta skābuma indeksu. Ja kuņģa pH paaugstinās līdz 3 vienībām vai vairāk, tad mēs varam runāt par pacienta DNS klātbūtni.

Elektrogastroenteroterapijas vadīšana ļauj iegūt informāciju par divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa saraušanās funkciju. Taču fibrogastroduodenoskopiju patlaban tiek lietots retāk, jo šāds pētījums var izraisīt duodenogastrisko refluksu.

Slimības ārstēšana

Slimības ārstēšanas virziens - pareizas kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un zarnu skābes saistīšanās normalizēšanas organizēšana. Lai uzlabotu mehāniskās prasmes, pacientiem parasti piešķir "Trimedat". Divpadsmitpirkstu zarnas satura darbība uz kuņģa gļotādas tiek neitralizēta ar preparātiem "Nexium" un "Omez". Lai labāku pārtikas asimilāciju un tās progresēšanas aktivizēšanu caur tievo zarnu, ārsts izraksta "Domperidons" vai "Cerukāls". Un, lai novērstu dedzināšanu - "Almagel", "Fosfalugel" vai "Gaviscon."

Pareiza diēta ir svarīga veiksmīgai ārstēšanai. Ir arī jāmaina diēta: ēst bieži, bet nelielās porcijās; ierobežot "neapstrādātas" pārtikas patēriņu; izslēgt alkoholu un smēķēt. Noderīgi ilgi gludi pastaigas brīvā dabā.

Diēta ar DGR balstās uz:

  • izspiests no pikanta, cepta, sāļa un taukainas pārtikas;
  • ar atcelšanu samazinot diētas pyloric sfinktera toņu produktiem:. ķiplokiem, tomātiem, sīpoliem, šokolāde, svaiga maize, kafija, citrusu utt;.
  • izvairieties no kāpostus un āboliem, jo ​​tie veicina kuņģa sulas skābuma palielināšanos;
  • dzeramais magnija saturs minerālūdens;
  • kliju izmantošana.

Diēta VDR sarežģījumā ir nedaudz atšķirīga:

  • ir atļauts ēst zema tauku zivis un gaļu;
  • jūs varat izmantot biezpienu, rūgušpienu, pienu un nevis skābo krējumu;
  • rūgto ogu kontraindikācija ar augļiem;
  • Jūs nevarat ēst skābu pārtiku un sulas;
  • Kārpiņām vajadzētu labi noslaucīt, un zupa ir jāsadrupina ar biezeņa stāvokli.

Tradicionālās zāles DGR

ĢD ārstēšana ar tautas līdzekļiem bieži dod tādu pašu pozitīvo efektu kā medikamentiem. Turklāt blakusparādību biežums tā ieviešanas laikā ir daudz zemāks. Vispopulārākie šīs slimības ārstēšanai tautas ārstniecības līdzekļi ir šādi:

  • brūvējiet asinszāli, kumelīšu un dzeloņstieņu, kas ņemti jebkurā proporcijā, ar vārošu ūdeni un pievienojiet tēju. Dzeriet buljonu 2 reizes dienā. Tas atvieglos dedzināšanu, mazina gastrīta simptomus, samazina duodenogastrisko refluksu, iznīcina disbakteriozi;
  • 1 ēd.k. l linšķiedru ielej 100 ml vēsa ūdens, tas ir uzstājams, kamēr gļotas atdala sēklas. Lietošana - tukšā dūšā;
  • 2 ēd.k. l garšaugu smokey uz 500 ml verdoša ūdens. Lai nostāvētu stundu, paņemiet 50 ml ik pēc 2 stundām. 2 ēd.k. infūzijas. l sakņu zālāju mežs 500 ml ūdens, pagatavots 5-6 stundas, paņem nelielas porcijas visas dienas garumā. Izmantojot šos tautas līdzekļus, ir iespējams novērst choleretic vemšanu;
  • Efektīvi tautas līdzekļi zarnu peristalitātes pielāgošanai ir rue lapas. Pēc 1-2 ēdamām ēdienreizēm tie ir jāizšļākt.
  • 50 grami salvijas un saknes aira sajauc ar 25 g angelikas saknes; 1 tējkarote maisījums ielej 1 ēd.k. verdošs ūdens, nostādiet 20 minūtes. Dzert vienu stundu pēc ēšanas 3 reizes dienā.

Duodenogastriskā refluksa ārstēšana ir svarīga, lai sāktu agrīnā stadijā. Terapijas ar tautas līdzekļiem priekšrocības ir neapšaubāmas, bet labāk konsultēties ar ārstu. Tas noteiks veiksmīgu un strauju slimības iznākumu. Cilvēku līdzekļi var veiksmīgi veikt slimības profilaksi. Pareizs uzturs atvieglos slimības gaitu.

Ja jūs domājat, ka jums ir Duodenogastrālais reflukss un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad gastroenterologs var jums palīdzēt.

Tāpat mēs iesakām izmantot mūsu tiešsaistes diagnostikas pakalpojumu, kas, pamatojoties uz simptomiem, izvēlas iespējamās slimības.

Žultspūšļa locītava ir šīs orgāna struktūras anomālija, kuras laikā orgāns deformējas. Ņemot to vērā, mainās HP normālā forma, kurai vajadzētu būt bumbierveida formai. Turklāt ir pārkāpts tā funkcionēšana un žults stagnācija, kas izraisa komplikāciju rašanos.

Gastrīts ir diezgan bieži sastopama patoloģija, kurā kuņģis ir pakļauts bojājumam, un jo īpaši tā gļotām sienām. Gastrīts, simptomi no kuriem lielākā daļa notiek fonā ietekmi specifisku baktēriju, kas kalpo daudziem lasītājiem zināmi Helicobacter pylori, var rasties arī iedarbības rezultātā uz vairākiem specifiskiem faktoriem (alkoholisms, pastāvīgu stresu, smēķēšana, neveselīgs uzturs un tā tālāk.).

Funkcionālā dispepsija ir medicīnisks apzīmējums dažādiem gremošanas traucējumiem, kas rodas cilvēka organismā sakarā ar nepietiekamu uzturu vai nepietiekamu gremošanas enzīmu sadali. Šī slimība ietekmē cilvēkus jebkurā vecumā. Medicīnas aprindās slimību bieži sauc par "slinko" vēdera sindromu.

Kuņģa sirds nepietiekamība ir patoloģisks process, kas izpaužas kā sfinktera (vārstuļa) nepietiekama slēgšana starp barības vadu un kuņģi. Medicīnā šo slimību sauc arī par chalazia. Sirds sfinktera galvenā funkcija ir bloķēt sagrebotās pārtikas atgriešanu no kuņģa barības vadā. Tas ir bīstami, veidojot čūlas un apdegumus uz gļotādas virsmas. Visnopietnākā sirds mazspējas komplikācija ir epitēlija šūnu ļaundabīgā deģenerācija.

Zarnu trakta polipozs ir patoloģisks process, kas izraisa audzēja formas veidošanos uz šī orgāna sieniņu gļotādas slāņa virsmas. Jāapzinās, ka šī slimība nav onkoloģiska slimība, bet norāda organisma predispozīciju uz ļaundabīgu audzēju veidošanos. Vairumā gadījumu patoloģijas ārstēšana ir radikāla. Konservatīvā terapija tikai palēnina slimības attīstību.

Ar fizisko vingrinājumu un pašpārbaudes palīdzību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Duodeno kuņģa reflukss

Kuņģa DDR ir kuņģa patoloģiskais stāvoklis, kurā divpadsmitpirkstu zarnas sārmains saturs tiek izmests skābā kuņģa saturā. Šāda patoloģija izraisa nelīdzsvarotību kuņģa vidē un tiek saukta par divpadsmitpirkstu zarnas gastrālu refluksu. Šo stāvokli reti papildina intensīvi simptomi, biežāk notiek ar cilvēka aktīvām fiziskām aktivitātēm vai nakti miega laikā.

Divpadsmitpirkstu zarnas saturs caur pylorus notiek apmēram katrā devītajā pieaugušajā cilvēkā, kura dzīvība ir saistīta ar zemu motora aktivitāti un vienlaikus lielu pārtikas daudzumu (biroja darbinieki). Tā ieguldījums refluksa ātrās ēdināšanas progresēšanā. Divpadsmitpirkstu zarnu satura ietekmē attīstās kuņģa iekaisuma procesi.

Kur šīs patoloģijas rodas?

Divpadsmitpirkstu-kuņģa reflukss ir saistīts ar šādām hroniskām gremošanas sistēmas slimībām kā gastrīts un peptiska čūla. Šo patoloģiju neuzskata par neatkarīgu slimību, tādēļ gastrīts un duodenīts tiek uzskatīti par pārtikas vienpusējas vadīšanas traucējumu cēloņiem pie kuņģa-zarnu trakta. Savukārt gastrīts ir saistīts ar nopietnām patoloģijām divpadsmitpirkstu zarnas darbā. Bieži vien, atklājot DGR, atklājas sarežģīta slimība - gastroduodenīts.

Lai izraisītu patoloģijas rašanos, ir vairāki faktori, kas saistīti ar veselīga dzīvesveida pārkāpšanu:

  • tabakas dūmi un narkotiskās vielas;
  • alkohola lietošana;
  • nesankcionētu zāļu lietošana grūtniecības laikā.

DGR var veidot iekšējās ietekmes rezultātā

avoti: nepietiekams trokšņa apgabala apvidveida muskuļu trokšņa līmenis vai diafragmas trūce. Patoloģijas avoti var būt pārāk liela spiediena sekas divpadsmitpirkstu zarnā: holecistīts, pankreatīts, Botkin's slimība. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās vēdera rajonā ir iespējams noteikt patoloģiju: žultspūšļa noņemšana, anastomozu uzlikšana ar zarnu cilpu fiksāciju. Veicināt novirzes no koncentrācijas normas kuņģa sulās, kas satur žults skābes, aizkuņģa dziedzera fermentus un enzīmus, kas sadalās lecitīnā.

Refluksa attīstības tipoloģija un attīstības pakāpe

Atkarībā no refluksa progresa ir 3 patoloģijas pakāpes,

Kuņģa sulas iebiršana barības vadā

Identificē ar diagnostikas metodēm, ja tiek konstatēta vienlaicīga slimība.

Puse no pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas saturu parādīja 1 grādu DGR, kurā kuņģa satura sajaukšana ar divpadsmitpirkstu zarnas šķīdumu bija nenozīmīga.

Ar refluksa traucējumiem četriem pacientiem no desmit pacientiem bija lielāks traucējums kuņģī, kas atbilst 2. pakāpes patoloģijai.

Aptuveni viens no desmit pacientiem diagnostikas rezultātā pierādīja nopietnu divpadsmitpirkstu zarnas satura kustības traucējumus kuņģī, kas raksturo 3. slimības pakāpi.

Jāapzinās, ka kuņģa reflukss ir identisks ar gastroduodenītu pēc slimības veida. Par gastroduodenītu es liecinu par sekojošām izpausmēm:

  • slikta smarža no mutes;
  • smaguma pakāpe vēderā;
  • vēlēšanās vemt.

Ir arī citas gastroduodenīta pazīmes, kas saistītas ar gastrītu:

  • diskomfortu izkārnījumos gan šķidruma virzienā, gan aizcietējuma pusē;
  • vēdera uzpūšanās;
  • apetītes samazināšanās;
  • bieži izdalījumi.

Atkarībā no destruktīvo procesu kursa tipoloģijas tiek atdalītas četras refluksa šķirnes:

  1. Virsmas tips, kurā tiek ietekmētas tikai gļotādas šūnas. Liemeņa eksokrēna epitēlija integritāte nav traucēta.
  2. Ja refluksu pavada iekaisuma procesi, gļotādas pietūkums un apsārtums, parasti ir runāts par katarālas patoloģijas tipu.
  3. Ar erozīvu refluksa veidu, gļotādu raksturo fokusa atrofija.
  4. Biljarda šķirne ir konjugēta ar žults izspiešanu no žultspūšļa divpadsmitpirkstu zarnā.

Atviļņa simptomi

Duodenālu-kuņģa refluksu atsevišķā formā nav viegli noteikt, jo patoloģijas simptomi atkārto gandrīz jebkādas gremošanas sistēmas slimības pazīmes. Vispiemērotākais DGR ir:

  • intensīvi sāpīgi sāpes epigastrātiskajā reģionā, kas saistīti ar pārtikas gremošanu;
  • pastāvīga sāpīga grēmas sajūta;
  • vēdera uzpūšanās;
  • biezs dzeltens pārklājums uz mēles virsmas;
  • zarnu skābju ievadīšana no divpadsmitpirkstu zarnas caur kuņģi barības vadā, kā rezultātā rodas izdalījumi un rūgtums mutes dobumā.

Ja uztura pacientam ir daudz ogļhidrātu, tad ar DGR ir slikta smaka no mutes. Sliktu smaku izraisa zarnu ieplūšana kuņģī no divpadsmitpirkstu zarnas caur vārtsargu.

Refluksa no kuņģa un atklāta diagnostisko izmeklējumu nepieļauj mest aizdomas par divpadsmitpirkstu zarnas satura, piemēram, ar fibrogastroduodenoscopy vai citām diagnostikas metodēm, kas klātbūtnes noteikšanai citu patoloģisku stāvokļu, kuņģa-zarnu traktā.

Refluksa klātbūtni norāda arī sausie mati un paātrinoši naglas, neveselīgas ādas krāsas, šķavas un hiperemijas stūri.

Refluksa diagnostika

DGD tiek atklāts pacienta vizuālā pārbaudē, anamnēzē. Ja ārsts kļūst aizdomīgs, tiek veikti vairāki pārbaudes virzieni, kas ļauj atspēkot vai apstiprināt slimību. Veicināt refluksa noteikšanu:

  • Vēdera reģiona orgānu ultraskaņa. Ultrasonogrāfijas izmeklēšanas laikā tiek atklāts kuņģa, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera vai divpadsmitpirkstu zarnas darbības patoloģiju raksturs un avoti;
  • esophagogastroduodenoscopy - precīzs modelis pie refluksa konstatēti kad iegūtie dati ļauj cytologically un histoloģiski novērtēt apjomu un raksturu bojājuma gļotādu viņas bojājumi (labdabīgi vai ļaundabīgi process);
  • kuņģa sulas ķīmiskā analīze, kas ļauj titrējot pat pankreas un žults skābes enzīmu koncentrāciju;
  • mērīšana ar pH rādītāju palīdzību kuņģa sulai dienas laikā. Ja pēc ēšanas pH tiek novirzīts uz sārmainu pusi, novērtējot divpadsmitpirkstu zarnas šķidruma iekļūšanu vēderā un abu šķidrumu sajaukšanos.

Kā tiek ārstēts reflukss?

DRG ārstēšanas shēma ir sarežģīta un to var veikt tikai kvalificēts ārsts. Diagnozes pārbaužu gaitā konstatētā problēma īsā laikā tiek novērsta, izmantojot pareizu ārstēšanas režīma izvēli, kas ietvers ārstēšanu, fizioterapijas procedūras un diētas normalizēšanu. Tradicionālās medicīnas ietekme nav izslēgta.

Kompleksa fizioterapeitiskās ārstēšanas mērķis ir atjaunot vēdera muskuļu elastīgo stāvokli. Šajā apgabalā ietilpst ne tikai fiziski vingrinājumi, bet arī procedūras (elektriskā mostimulatora vēdera preses muskuļiem).

Narkomānijas ārstēšanai ir vairāki uzdevumi, lai samazinātu aizkuņģaļķu sulas kairinājumu uz kuņģa gļotādas un atjaunotu zarnu peristaltiku uz pārtikas vienpusēji. Lai īstenotu šos uzdevumus, ārsts var izrakstīt šādus medikamentus:

  • prokinetics (Motilium, Passionx) pakāpeniski atjauno pārtikas progresu un nodrošina gremošanas trakta apļveida muskuļu muskuļu tonusu;
  • Zarnu skābes kaitīgās ietekmes samazināšanos uz kuņģa gļotādu palīdz tabletes un suspensijas Ovenson un Holudexan, kā arī to analogi;
  • Omeprazols un tā analogi samazina kuņģa skābumu, kas rada šķērsli žults skābju aktivitātei kuņģī;
  • veidojot erozīvu refluksa, ir paredzētas tādas zāles kā Almagel vai Pilorid.

Preparāti un fizioterapeitiskās procedūras ir efektīvas tikai tad, kad pacienta uzturs normalizējas, tāpēc atviļņa diēta ir galvenais virziens patoloģijas ārstēšanā.

Fitoterapija DGR atklāšanas gadījumā rada iedarbību, taču zāļu izvēle tiek veikta individuāli atkarībā no augu komponentu individuālās tolerances, slimības pakāpes un ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Pretējā gadījumā jūs varat pasliktināt situāciju un radīt neatgriezenisku kaitējumu ķermenim.

Selerijas saknes sula ir viens no vienkāršākajiem līdzekļiem refluksa ārstēšanā. Pietiek gandrīz pusstundu pirms
ēdot ar tējkaroti sulas. Vēl viens vienkāršs līdzeklis - pienenes ziedu sīrups tiek gatavots no augu ziediem un 0,5 kg cukura. Ja ir cukura kontraindikācijas, to aizstāj ar fruktozi. Ziedi ir pildīti ar 3 litru pudeli, nodrošinot sulas sekrēciju un ielejot cukura (fruktozes) slāņos. Izmantojiet tējkaroti dienā, lai novērstu refluksa veidošanos. Ja DGR jau ir konstatēts, uztveršanu palielina līdz 2-4 reizēm dienā. To pašu sīrupu sagatavo no kumelīšu ziediem ar cukuru, lai iegūtu sīrupu. Lieto arī kā pienenes. No atkaulojumiem tiek izmantoti vairāki noķerumu garšaugi. Šeit ir viens no tiem, nevis atšķirībā no iepirkšanas un sagatavošanas grūtībām. 1 daļa kumelīšu ziedu, 2 daļa gliemenes un piparmētru labi samaisa, pievieno verdošu ūdeni līdz 1 litram un uzstāj 2 stundas. Pēc šī laika filtrējiet šķīdumu un ēdiet pirms ēšanas 0,1 litri.

VDR novēršana

Ārstējot DGR un tā novēršanu, diētas laikā nav ieteicams izmantot šādas darbības:

  • dūmi un ļaunprātīgu izmantošanu "karsti" dzērieni. Slimības saasināšanās brīdī - pilnīgi atmest alkoholu;
  • Izvairieties no dzērieniem ar augstu dzērienu ar kofeīnu, lietojiet zāles tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem;
  • Nepārsniedziet parasto ķermeņa svaru;
  • ievērot uztura uzturu.

Diētiskā pārtika ietver dažu produktu izslēgšanu no dienas devas un citu cilvēku lielāku iekļaušanu. Nepieciešams pārtraukt patēriņu:

  • šokolādes izstrādājumi;
  • maizes izstrādājumi, īpaši mīksta siltā maize;
  • kūpināta, sālīta, asa un cepta pārtika;
  • ķiploki un citrusaugļi.

Dienas laikā jāiekļauj zivju produkti un zemu tauku satura šķirnes, piena produkti, dārzeņi, augļi un ogas, zupas, biezenis ar daudzu dārzeņu iekļaušanu.

Jāpalielina ēdienu skaits dienā, un porcijas lielums ir jāsamazina. Tādējādi spiediens divpadsmitpirkstu zarnas dobumā tiek samazināts. Pēc ēšanas neveiciet fizisko darbu, kā arī lieciet nostāju, lai izslēgtu divpadsmitpirkstu zarnu satura izmešanu vēdera dobumā.

Slimības prognoze

Ar ļaunprātīgu uztura pārkāpumu, kā arī pacienta neatbilstošu ārstēšanu kvalificētai medicīniskajai palīdzībai nevar izslēgt čūlas vēdera slimības. Nepareizs dzīvesveids un uzturs ir audzēju, tostarp ļaundabīgu, parādīšanās iemesls.

Ja divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa reflukss tiek konstatēts un pareizi diagnosticēts laikā, tad tā apstrāde rada pareizu efektu, kurā patoloģijas simptomi un klīniskā aina samazinās un tiek noņemta, t.i. slimības prognoze ar tās kompetento ārstēšanu ir labvēlīga.

  • Jums ir apnicis vēdera sāpes, slikta dūša un vemšana...
  • Un šis nemainīgais grēmas...
  • Nemaz nerunājot par izkārnījumiem, pārmaiņus ar aizcietējumiem...
  • Par labu garastāvokli no visa šī un atcerieties sickening...

Tāpēc, ja Jums ir čūla vai gastrīts, mēs iesakām izlasīt Digitālo slimību institūta vadītāja Sergeja Korotova emuāru.

Divpadsmitpirkstu zarnas gastrāla refluksa (DGR) ārstēšanas metodes

Neskatoties uz to, ka veselīgs dzīvesveids un pareizu uzturu mūsdienās kļūst arvien populārāka, ir cilvēki, kuri vēl joprojām nepievērš pietiekamu uzmanību viņu veselībai, ir slikti ieradumi, izmantot produktus, kas ir grūti nosaukt noderīga. Un tas, savukārt, kļūst par galveno cēloni daudzām problēmām ar gremošanas traucējumiem, ieskaitot kuņģa dzemdes kakla vēzi.

Divpadsmitpirkstu-kuņģa reflukss ir stāvoklis, kad divpadsmitpirkstu zarnas saturs tiek izmests kuņģa dobumā. Šajā gadījumā pacientiem bieži rodas diskomforts, piemēram, slikta dūša, sāpes vēderā, grēks, palielināta meteorisms.

Tomēr DGR ne vienmēr tiek uzskatīts par neatkarīgu slimību, bieži attīstās pret citām problēmām ar zarnām. Turklāt divpadsmitpirkstu zarnas-gastrālā refluksa klātbūtne vispār nenorāda uz jebkādu gremošanas trakta patoloģiju, jo veseliem cilvēkiem tas notiek diezgan bieži (15% gadījumu). Šajā gadījumā zarnu saturs kuņģī tiek novērots galvenokārt naktī.

Patoloģisko procesu klātbūtne var tikt minēta gadījumā, ja šī valsts turpina ilgstošu laika periodu dienas laikā. Turklāt pacientiem ir ievērojams kuņģa sulas skābuma palielinājums, pat pēc vairākām stundām pēc ēšanas. Slimība visbiežāk ir gremošanas trakta primāro departamentu orgānu slimību sekas, bet 30% gadījumu pastāv patoloģija. Bieži slimība kļūst par cietušo, operāciju rezultātā radušos ievainojumu rezultātu.

DGD visbiežāk sastopams kuņģī, ņemot vērā citas gremošanas trakta slimības. Šajā gadījumā dzimums nav svarīgs, slimība izpaužas vienādi vīriešiem un sievietēm. Visbiežāk tas notiek vidējā un vecākā vecumā.

Attīstības stadijas un slimību veidi

Atkarībā no tā, cik no divpadsmitpirkstu zarnas satura nonāk kuņģī, izšķir trīs slimības posmus:

  1. Neliela summa (konstatēta gandrīz pusei pacientu)
  2. Mērena summa. Šajā gadījumā var rasties pirmie slimības simptomi. Vienlaikus DGR bieži rada citas problēmas gremošanas trakta darbā.
  3. Akūta stadija, kam ir raksturīgas iezīmes. To uzskata par visbīstamāko, tas var nopietni kaitēt pacienta veselībai un labklājībai.

Atkarībā no kuņģa platības, DGR iedala šādos veidos:

  1. Virsmas tips. Kuņģa gļotādas šūnas ir bojātas. Šajā gadījumā epitēlija audu šūnas paliek neskartas.
  2. Katarrāls tips. Gļotādas rajonā ir iezīmēti iekaisuma procesi. Šajā gadījumā gļotāda kļūst sarkana, ir pietūkums, kairinājums.
  3. Elpošanas veids. Ir gļotādas atrofija, tajā pat laikā tiek ietekmētas dažas tās vietas (foci).
  4. Žults veids. Žults izdales orgānu darbība ir traucēta.

Slimības klīniskais attēlojums

Lielākajā daļā gadījumu VDR ir asimptomātisks ceļš vai tā pazīmes ir diezgan vāji izteiktas. Tas ievērojami sarežģī slimības diagnozi tās attīstības sākumposmos. Klīniskās pazīmes ir līdzīgas slimību izpausmēm kā čūla un gastrīts. Un tas nav pārsteidzoši, jo šīs slimības bieži vien ir galvenais DGR cēlonis. Tomēr ir vairākas raksturīgas pazīmes, kuru klātbūtne var norādīt uz slimības klātbūtni:

  1. Tūlīt pēc ēšanas pacientam rodas asas vēdera sāpes
  2. Sūdzas par biežu un ilgstošu grūtniecību, kas rodas pēc ēšanas, un tas saglabājas pat 1-2 stundas pēc ēšanas
  3. Uzpūšanās, smaguma sajūta vēderā, pat ar nelielu ēdiena daudzumu
  4. Dzeltenais pārklājums uz mēles virsmas, rūgtums mutē.

Viena no raksturīgākajām slimības izpausmēm ir nepatīkama mutes dobuma smaka, kas saglabājas pat pēc higiēnas procedūras mutes dobumā. Šis apzīmējums norāda uz žults ieplūšanu kuņģa dobumā, īpaši pēc ēšanas ar ogļhidrātu bagātu pārtiku.

Slimības attīstības cēloņi

Starp DGR attīstības iemesliem ir:

  1. Slimības gremošanas sistēmas, piemēram, gastrīts (akūtas vai hroniskas formas), kuņģa čūla, atviļņa gastroezofagelny kad liešana tiek veikta kuņģa saturs barības vadā
  2. Kuņģa un zarnu trakta struktūras iezīmes, jo īpaši, kuņģa muskuļu vājums, kas pārklājas ar ieeju un izeju
  3. Neoplazmas klātbūtne diafragmas atvēruma barības vada rajonā
  4. Kaitīgi ieradumi, nepietiekams uzturs (īpaši ogļhidrātu pārtika)
  5. Nekontrolēta dažu zāļu lietošana grūtniecības laikā, kad pieaugošā dzemde izspiež zarnu trakta orgānus
  6. Fizisko aktivitāšu trūkums. Tādējādi riska grupā ietilpst neaktīvo profesiju pārstāvji.
  7. Nobriedis vecums (tomēr bērniem ir slimību gadījumi).

Kā identificēt slimību?

VDR diagnoze ir sarežģīta slimības asimptomātiskā gaita vai tās simptomu zemā intensitāte.

Visuzticamākā diagnostikas metode ir intragastrātiska pH metrika, tas ir, mērot dvēseles izmaiņas kuņģa sulas skābumā. Pētījums tiek veikts visu dienu, īpaši svarīgi, lai ņemtu vērā skābuma dinamiku naktīs, kad pacients nesaņem fizisku piepūli un neņem ēdienu.

Kuņģa muskuļu stāvoklis tiek novērtēts, izmantojot antroduodenālu manometriju. Šī metode ļauj noteikt muskuļu tonusa samazināšanos, kuņģa kustību traucējumus.

Ir nepieciešams veikt pētījumu par kuņģa sulas sastāvu, kas ļauj atklāt citā GIT orgānu enzīmu klātbūtni.

Ļoti svarīga ir diferenciāldiagnostika, tas ir, metodes, kas ļauj atšķirt DGR no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem.

Ārstēšanas pazīmes

Efektīvajai ĢD ārstēšanai jābūt visaptverošai. Pirmkārt, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu - gastroenterologs, kurš sniegs precīzu diagnozi, lai identificētu cēloņus slimības, būs noteikt, kā ārstēt slimības.

Svarīgi! Pozitīvu rezultātu var sasniegt ar ne tikai zāļu palīdzību, bet pacients ir jāmaina dzīvesveids un diēta.

Diēta

Uztura normēšana ir priekšnoteikums veiksmīgai ārstēšanai. Pacientam nevajadzētu pārmigties, mazu porciju uzņemt ar ēdienu, bet pietiekami bieži - izvairoties no akūtas uzbrukumiem no izsalkuma. Ieteicams trīs ēdienreizes dienā, katru ēdienu mainot ar uzkodām (viss jums nepieciešams 2-3 uzkodas dienā). Uzkodām vislabāk ir izvēlēties klijas, zemu tauku krekeri, maizi krekeru formā. Šādi produkti palīdz novērst pārlieku žults.

Tā kā galvenās maltītes būtu jādod priekšroka ēdieniem, tādiem kā dārzeņu biezeņi, graudaugi, piena produkti ar zemu tauku saturu, želeja. Īpaša uzmanība jāpievērš ēdienu konsekvencei. Tos vajadzētu noslaucīt, kā arī viegli sagremot. Noderīgi kursi medicīniskā minerālūdens izmantošanai, kas ietver lielu daudzumu magnija.

Aizliegto produktu saraksts pacientiem, kas cieš no VDR, ir pietiekami liels. Šajā sarakstā ir iekļauts:

  1. Tauki, cepti ēdieni
  2. Garšvielas, garšvielas, pikantas mērces
  3. Saldumi, maizītes
  4. Citrusaugļi
  5. Sīpoli, ķiploki, āboli, kāposti, tomāti
  6. Kafija, alkohols.

Zāles

Pacients ir izrakstījis noteiktus zāļu līdzekļus, kuru mērķis ir atjaunot gremošanas trakta darbspēju. Pastāv šādas zāļu grupas:

  1. Prokinetics (Motilium) uzlabo gremošanas trakta muskuļu stāvokli, veicina vieglu gremošanu un pārtikas progresēšanu
  2. Ovenson (un tā analogi) aizsargā kuņģa gļotādu no žults ietekmes, atjauno bojājumus gļotādā
  3. Omeprazols (un tā analogi) samazina kuņģa sulas skābumu, novērš nepatīkamus slimības simptomus
  4. Almagel veicina kuņģa gļotādas ātru atjaunošanos gadījumos, kad pacientam tiek diagnosticēta gļotādu atrofija.

Fizioterapija

Daudzas fizioterapeitiskās metodes palīdz novērst slimības simptomus, atjaunot muskuļu audus un kuņģa gļotādu. Lai piemērotu DGR, piemēro:

  1. Dinamisko strāvu ietekme. Tas palīdz atjaunot kuņģa muskuļu tonusu, paātrina gļotādas dzīšanas procesu, normalizē kuņģa audu uzturu.
  2. Ultraskaņa. Novērš diskomfortu, sāpes, gļotādas iekaisumu
  3. UHF samazina kuņģa sulas skābumu, regulē tā ražošanas procesu
  4. Mikroviļņu iedarbība. Šī metode ir indicēta smagām sāpēm. Procedūra veicina kuņģa kustību normalizēšanos, samazina saražotās kuņģa sulas daudzumu, novērš iekaisuma procesus.

Tradicionālās medicīnas receptes

Tautas līdzeklis kopā ar iepriekšminētajām metodēm ļauj ātrāk izārstēt šo slimību. Ir svarīgi atcerēties, ka receptes izvēle tiek veikta katram pacientam atsevišķi atkarībā no sastāvdaļu sastāvdaļu panesamības. Populāras receptes, piemēram:

  1. Svaigi spiestas selerijas sakņu sulas. Ēst pirms katras maltītes (30 minūtes) 1 ēd.k. l sula
  2. Pieneņu puķes blīvi iesaiņotas 3 litru burkā. Šajā gadījumā katrs produkta slānis ir pārklāts ar nelielu daudzumu cukura. Kad ziedi piešķir sulu, to jāatdala un ņem 1 tējkarote. dienā.

Kā novērst

Preventīvie pasākumi ir diezgan vienkārši. Ir nepieciešams:

  1. Atteikties no sliktiem ieradumiem
  2. Ierobežojiet stiprās kafijas patēriņu
  3. Noskatīties svaru
  4. Ierobežot patēriņu pārtikas produktiem, kas palielina skābumu kuņģa sulas (svaigas smalkmaizītes, saldumi, citrusu, pikantās, cepti, sāļa pārtika).

Cure DGR ir iespējama tikai tad, ja tiek ievēroti visi ārsta norādījumi. Tas attiecas ne tikai uz zāļu lietošanu, bet arī uz uzturu. Nepareizs uzturs mazina visu terapeitisko efektu, ko dod zāles un procedūras.

Duodeno-kuņģa reflukss

Duodeno-kuņģa reflukss - divpadsmitpirkstu zarnas satura ievietošana kuņģa dobumā. Tā kā neatkarīga slimība ir reta, daudz biežāk ir citas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas simptoms. Izpaužas sāpes un dispepsijas sindroms: duodeno-kuņģa refluksa parādās neskaidrs, difūzās sāpes vēderā, grēmas, atraugas, slikta dūša, vemšana, dzeltenīgi pārklājums uz mēles. Diagnoze nav sarežģīta: šai lietošanai EGDS, elektrogastroenterogrāfija, intradastālo pH-metriku visu diennakti. Prokinetikas terapijas kompleksā lieto līdzekļus, lai samazinātu kuņģa skābumu, lietojot antacīdus.

Duodeno-kuņģa reflukss

Duodeno-kuņģa refluksa - nosacījums, ka ne vienmēr ir pazīme patoloģijā gremošanas traktā - mest no zarnas satura vērā kuņģī konstatēti aptuveni 15% iedzīvotāju daļai, galvenokārt naktī. Duodeno-kuņģa reflukss izskatāmais patoloģisko ja ikdienas intragastrālo pH-metry atzīmēti paaugstina kuņģa skābumu vairāk nekā 5, kas nav saistīts ar pārtikas uzņemšanu un turpinās vairāk nekā 10% no laika. Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa reflukss ir saistīts ar daudzām gremošanas trakta primāro daļu slimībām, bet aptuveni 30% pacientu var uzskatīt par izolētu patoloģiju. Šis nosacījums ir saistīts ar kuņģa un zarnu trakta funkcionālajām un organiskajām slimībām, arī bieži attīstās holecistēktomijas pēcoperācijas periodā, DPC čūlas čūlas. Daži autori atzīmē, ka divpadsmitpirkstu zarnas gastrālais reflukss rodas 45-100% no visām hroniskām kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībām. Vīrieši un sievietes vienādā mērā cieš no divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa.

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa cēloņi

Izstrādājot duodeno-kuņģa refluksa ir svarīgi vairāki faktori: atteice pyloric daļas kuņģī ar vārtnieks hiāts, traucēta kuņģa kustīgumu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, spiediena pieaugums sākuma daļā tievajās zarnās, agresīvās darbības saturu KDP uz kuņģa gļotādu. Žultsskābes un aizkuņģa dziedzera fermenti barjeras bojājumus kuņģa gļotādas; provocēt back-difūziju ūdeņraža jonu dziļākajos slāņos, kuņģa sienā (kas izraisa palielinātu skābumu); stimulēt Gastrīna antrālo dziedzeri un sabojāt lipīdu membrānas šūnām, palielinot to jutīgumu pret kuņģa sulu. Turklāt, ņemot vērā reakcionārs liešanas divpadsmitpirkstu zarnas saturu palielināts spiediens dobumā kuņģī, kas var radīt rašanos kuņģa-barības vada refluksa.

Duodeno-kuņģa refluksa bieži pavada slimības, piemēram, hronisks gastrīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas vēzi, kuņģa vēzi, traucēta toni sfinktera no Oddi, duodenostasis. Diezgan bieži duodenogastrālais reflukss rodas pacientiem, kam veikta žultspūšļa izņemšana un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Dysmotility no kuņģa un tievās zarnas primārais ir galvenais cēlonis duodeno-kuņģa refluksa funkcionālās kuņģa-zarnu trakta slimību, bet ir sekundāri uz organisko patoloģija zarnu trakta motorikas traucējumiem.

Discoordination motors noved pie traucējumiem evakuācijai kuņģa saturu un divpadsmitpirkstu zarnā, kas noved pie kuņģa duodenostasis un reverse peristaltiku, ieguva divpadsmitpirkstu zarnas masa dobumā kuņģī. Dismotornye traucējumi var notikt dažādās gremošanas trakta, apvienojumā ar pataloģiju kontrolējošo: normālu toni kuņģa, pievienojot pilorospazme un duodenostasis vai hipotoniju kuņģa kombinācijā ar atvēršanos no vārtnieks, divpadsmitpirkstu zarnas hipertensiju.

Agrāk tika uzskatīts, ka duodeno-kuņģa refluksa ir aizsardzības reakcija uz iekaisuma procesa kuņģī un skābuma ienāk divpadsmitpirkstu kuņģa sulas: ka divpadsmitpirkstu zarnas sula kontaktā ar kuņģa alkalizes to saturu, kas novērš turpmāku kaitējumu divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā. Tomēr līdz šim tā ir pierādījusi, ka žultsskābes divpadsmitpirkstu zarnas sulu, kā minēts iepriekš, ne tikai sabojāt gļotādas barjeru kuņģa, bet arī provocēt back-izplatīšanu ūdeņraža jonu submukozālās slāni un stimulē sekrēciju gastrīna antrālo dziedzeru, kas galu galā noved pie vēl lielāks skābums kuņģī. Tādējādi tika pamatota čūlu rīcības duodeno-kuņģa refluksa un noliegta teoriju tā aizsardzības raksturs.

Simptomi divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa

Divpadsmitpirkstu zarnas-gastrālā refluksa simptomi nav specifiski un ir raksturīgi daudzām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Pirmkārt, tie ir izkliedēti nenoteikti sāpes vēdera augšdaļā, visbiežāk spastiskie, kas pēc kāda laika rodas pēc ēšanas. Pacienti sūdzas par paaugstinātu meteorisms, grēmas (ar jebkuru skābuma pakāpi vēderā), skrūvju un ēdiena regurgitācija, gaisa atslāņošanās, vemšana ar žulbu piedevu. Divpadsmitpirkstu zarnas gastrālais reflukss ir saistīts ar rūgtuma sajūtu mutē, dzeltenīgu mēli.

Long esošās duodeno-kuņģa refluksa var izraisīt nopietnas izmaiņas kuņģa un barības vads. Sākotnēji spiediena paaugstinājumu kuņģa dobumā noved pie attīstības gastroezofageālā refluksa slimība. Pēc tam žults skābes un aizkuņģa dziedzera fermenti ražotu konkrētas izmaiņas barības vada gļotādā, zarnu metaplāziju, kas var novest pie attīstību adenokarcinomu - viena no ļaundabīgo audzēju barības vada.

Visticamāk iznākums duodeno-kuņģa refluksa pie novēlotu diagnosticēšanu un trūkst efektīvas ārstēšanas - ķīmisko toksisks gastrīts tipa C. Ar izskatu slimības noslieci pastāvīgu liešanai žults kuņģī un ķīmisko bojājumu gļotādas barjeru.

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa diagnostika

Diagnosticēt duodeno-kuņģa refluksa konsultēties gastroenterologs ir grūti, jo slimība nav specifisku simptomu. Diezgan bieži duodeno-kuņģa refluksa atklāti nejauši eksāmena citām slimībām, gremošanas trakta laikā.

Lai pārbaudītu diagnoze ir nepieciešama ārsta konsultācija endoscopist: Tikai viņš varēs noteikt nepieciešamo summu par apsekojumu, veic diferenciāldiagnostiku ar citiem traucējumiem kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas (gastrīts ar paaugstinātu skābumu, erozijas gastrīts, duodenītu, kuņģa čūla). Būtu jāatceras, ka ļoti esophagogastroduodenoscopy var izraisīt duodeno-kuņģa refluksa. Pazīme izraisīta endoskopijas un patoloģisks refluksa ir klātbūtne žults kuņģa otrajā variantā.

Vispopulārākais divpadsmitpirkstu zarnas gastrālā refluksa diagnostikas metode ir 24 stundu intragastrātiskais pH mērījums. Pētījuma laikā reģistrē visas kuņģa sulas skābuma svārstības, jo īpaši tās, kas nav saistītas ar maltīti. Lai iegūtu precīzākus rezultātus, pētījums par kuņģa sulas pH svārstībām tiek veikts nakts laika intervālā, kad pacients neēd un nesaņem fizisku piepūli.

Palīdzēt apstiprinātu diagnozi electrogastrography, antroduodenalnaya manometry - šajos pētījumos var atrast discoordination motoriku kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnā, hipotensija sākotnējās gremošanas traktā. Zarnu sulas tests tiek veikts, lai identificētu gremošanas enzīmus aizkuņģa dziedzerī un žults skābēs. Izslēgt citus gremošanas sistēmas slimības, kam ir līdzīga ar duodeno-kuņģa atviļņa simptomu (akūts holecistīts, pankreatīts, holangīta, žultsakmeņu slimība, utt) tiks ultraskaņu vēderā.

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa ārstēšana

Raksturīgi, ka pacientiem ar duodeno-kuņģa refluksa nav nepieciešama hospitalizācija, bet, lai veiktu pilnu aptauju var būt nepieciešams, lai atrastu īstermiņa pacientam šajā gastroenteroloģijā departamentā. Līdz šim ir izstrādāti skaidri klīniskie ieteikumi divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa ārstēšanai. Tie ietver norādījumus, normalizē motilitāti primāro gremošanas traktā, mūsdienu selektīvu prokinētisko (palielināt peristaltiku kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnā, uzlabojot evakuēt to saturu), žultsskābes inhibitoriem, protonu sūkņa blokatori un antacīdiem.

Tomēr viens narkotiku ārstēšanas duodeno-kuņģa refluksa nav pietiekami, pacients ir nepieciešams, lai brīdinātu par nepieciešamību fundamentālajām izmaiņām dzīvesveidu. Jums vajadzētu pārtraukt smēķēšanu, alkoholu, kafiju. Nekontrolēta zāles uzņemšana kā veicinošs faktors, lai attīstības duodeno-kuņģa refluksa, tāpēc ir nepieciešams brīdināt pacientu par neatļautu NPL, choleretic narkotikām un citām narkotikām.

Liela nozīme divpadsmitpirkstu zarnas gastrālā refluksa attīstībā ir nepietiekams uzturs un tā rezultātā aptaukošanās. Lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, turpmāk vajadzētu normalizēt ķermeņa svaru un novērst aptaukošanos. Ir nepieciešams atteikties no asiem, ceptiem un ekstrakcijas produktiem. Akūtā slimības perioda laikā ir nepieciešams īpašs uztura režīms: ēdienu vajadzētu lietot mazās porcijās vismaz 4-5 reizes dienā. Pēc katras ēdienreizes turiet vertikālo stāvokli vismaz stundu, izvairieties no smagas fiziskās slodzes. Uztura priekšmetā dodiet beztauku šķirnes gaļu, graudaugu, skābu piena produktus, dārzeņus un saldos augļus.

Pozitīva prognoze par savlaicīgu diagnostiku un rūpīgu visu gastroenterologa ieteikumu ievērošanu. Profilaktisks duodenogastrālais reflukss ir ievērot pareizo uzturu, nodrošinot kuņģa un zarnu trakta normālu motora aktivitāti. Liela nozīme šīs slimības profilaksē ir alkohola un cigarešu atteikšana.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Steam Omlete

Tas ir bērnu tvaika omelets, delikāts un diētisks, bet pieaugušais to neatsakās, it īpaši, ja tas ir uz medicīniskās diētas.Omeliātu var pagatavot dažādos veidos. Krāsnī, uz plīts, mikroviļņu krāsnī, pārim.

Kuņģa un zarnu trakta traucējumi: hroniska pankreatīta paasinājums

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi ir problēma, ar ko saskaras miljoniem cilvēku visā pasaulē. Īpašs dzīves ritms, slikta uztura, stress, nelabvēlīgi vides apstākļi un citi provokatīvi faktori izraisa dažādu smaguma GIT slimību attīstību.

Pareiza uztura bagātinātājs aizkuņģa dziedzerim

Saskaņā ar zinātniekiem no aizkuņģa dziedzera ir atkarīga no cilvēka ilgmūžības. Svarīgs dziedzeris ražo dzīvībai nepieciešamos hormonus: insulīnu un glikagonu.