Diskinēzija ir žultiņa kanālu funkciju pārkāpums, kurā žultspūšļa un žults vadu muskuļi nedarbojas pareizi. Šāda patoloģija noved pie tā, ka žults tiek piegādāts savlaicīgi divpadsmitpirkstu zarnā.

Nav aizkuņģa dziedzera diskinēzijas koncepcijas, lai gan tās slimības var izraisīt žults traucējumu disfunkciju. Bet ir aizkuņģa dziedzera funkcionāla slimība, piemēram, diskinēzija Fatera sprauga. Tas ir aizkuņģa dziedzera kanāla sfinktera mehāniskais traucējums. Tas izpaužas kā sāpju sindroms, kas līdzīgs aizkuņģa dziedzera iekaisumam - blāvi, paroksismiski, jostas roze ir jūtama augšējā vēderā. Problēma var rasties sakarā ar dažu pārtikas produktu lietošanu, ievērojamu fizisko piepūli un arī ar vīrusu infekciju. Uzbrukums ilgst ne vairāk kā 3 stundas, šajā laikā augšējā vēdera sāpes var izplatīties mugurā un krūtīs.

Papildus atkārtotām aizkuņģa dziedzera sāpēm šī patoloģija tiek novērota 1,5-2 reizes lielāka amilāzes un lipāzes koncentrācijas palielināšanās asinīs. Ar ultraskaņas izmeklēšanu tiek konstatēts aizkuņģa dziedzera kanāla paplašināšanās līdz 3-5 mm.

Pankreatīts un žultiņu diskinēzija (DZHVP)

Zarnu trakta diskinēzija tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem pankreatīta bīstamo formu attīstības iemesliem. Stabila zarnu trakta darbības pārkāpšana izraisa vispārēju hormonālo ķermeņa nelīdzsvarotību un asu stāvokļa pasliktināšanos. Turklāt tas izraisa smagas komplikācijas, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera kanāla paplašināšanos.

Pankreatīts, viens no iemesliem, kas bija diskinēzijas žults ceļu, turpinās sarežģītāk, nevis kā iekaisums, ko izraisa citi patoloģiski traucējumi. Tā iemesls ir nepietiekams žults daudzums divpadsmitpirkstu zarnā, kā rezultātā pacientam ir stipras sāpes labajā pusē un pastāvīgā slikta dūša.

Lai kvalitatīvi ārstētu akūtu pankreatīta formu, vispirms ir jānovērš traucējumi žults ceļu darbā, un tikai pēc tam, lai sāktu ārstēt pamata slimību. Pretējā gadījumā pozitīvu rezultātu ārstēšana praksē neuzlabosies.

Zarnu trakta diskinēzija - simptomi un ārstēšana

Žults diskinēzija - slimība, kad traucēta kustīgums un žultspūšļa darbības traucējumi notiek žults ceļu, kas izraisa žults stagnāciju vai pārmērīgu iezīmētu.

Šo traucējumu galvenokārt atrod sievietes. Kā parasti zarnu trakta diskinēzija ietekmē jauniešus (20-40 gadus vecus), liesu struktūru. Dažas sievietes izteica attiecības starp progresē sūdzības un perioda menstruālā cikla (pasliktināšanās notiek 1-4 dienas pirms menstruāciju), jo slimība var pasliktināties menopauzes laikā.

Tā kā šī slimība izraisa izmaiņas žults īpašībās, ir pasliktinājusies dažu svarīgu vielu un taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanās. Risks ir sievietes, kurām ir slimības, kas saistītas ar dzimumorgānu, kā arī cilvēki, kuri bieži saskaras ar stresu.

Ir divas galvenās žultspūšļa diskinēzijas formas:

• Hipertensīva (hiperkinētiska) - žultspūšļa tonis ir paaugstināts;
• Hipotoniski - zarnu trakta tonis ir pazemināts.

Cēloņi

Kāpēc rodas žultsvadu kanalizācijas diskinēzija, un kas tas ir? Želatīna diskinēzijas primārie cēloņi:

1. Ilgstoša, sistemātiska uztura pārkāpšana (nepareizs uzturs pārtikā, pārēšanās, ēšanas paradums pirms gulēšanas, akūta tauku satura ļaunprātīga izmantošana).
2. Neirohumorālās žultsceļu regulācijas mehānismu darbības traucējumi.
3. Mazs dzīvotspēja, iedzimta nepietiekami attīstīta muskuļu masa.
4. Neirocirkulācijas distonija, neirozes, stress.

Žultsvadu diskinēzijas sekundārie cēloņi:

1. Iepriekš nodots akūts vīrusu hepatīts.
2. Helminti, infekcijas (giardioze).
3. Pie zarnu trakta kakla vai ķermeņa infekcijas (organiskas izcelsmes).
4. Ar holelitiāzi, holecistītu, gastrītu, gastroduodenītu, peptisku čūlu, enterītu.
5. Hroniski iekaisuma procesi vēdera dobumā (hronisks olnīcu iekaisums, pielonefrīts, kolīts, apendicīts uc).
6. Hormonālie traucējumi (menopauze, menstruālā cikla traucējumi, endokrīnās sistēmas darbības traucējumi: hipotireoze, estrogēna deficīts utt.).

Visbiežāk zarnu trakta diskinēzija ir fona simptoms, nevis atsevišķs. Tas norāda akmeņu klātbūtni žultspūslī, pankreatīta parādīšanos vai citas patoloģiskas izmaiņas žultspūšļa funkcionēšanā. Arī slimība var attīstīties, jo tiek izmantoti daži pārtikas produkti: salda, alkohola, tauku un cepta pārtika. Spēcīgs psiholoģiskais vai emocionālais stress var novest pie diskinēzijas sākšanās.

Klasifikācija

Ir divu veidu diskinēzijas veidi:

1. Diskinēzija no hypokinetic tips: žultspūšļa - otanichny (atviegloti), tas ir slikti samazināts, izstiepts, ir daudz lielāks apjoms, tāpēc ir stagnācija žults un pārkāpums tā ķīmiskais sastāvs, kas ir pilns ar veidošanos žultsakmeņi. Šis diskinēzijas veids ir daudz biežāk sastopams.
2. Diskinēzija no hyperkinetic veida: žultspūslis ir nemainīga signālu un strauji reaģē uz plūsmu pārtikas stāšanās divpadsmitpirkstu asas samazinājumiem, atbrīvojot daļu no žults zem augsta spiediena.

Attiecīgi, atkarībā no tā, kāda veida diskinēzijas žultspūšļiem esat atradis, slimības simptomi un ārstēšanas veidi būs atšķirīgi.

Žultsvadu diskinēzijas simptomi

Ņemot vērā diskinēzijas simptomus, ir vērts atzīmēt, ka tie ir atkarīgi no slimības formas.

DZHVP jauktie varianti parasti parādās:

• sāpes un smaguma pakāpi labajā pusē,
• aizcietējums vai pārmaiņus caureja,
• ēstgribas pārkāpums,
• sāpīgums ar vēdera un labās puses palpāciju
• ķermeņa masas svārstības,
• atraugas, rūgtums mutē,
• vispārējs nosacījuma pārkāpums.

Hipotoniskas diskinēzijas gadījumā ir raksturīgi šādi simptomi:

• skaļš raksturs, kas rodas labajā pusē;
• smaguma pakāpe vēderā;
• nepastāvīga nelabuma sajūta;
• vemšana.

Hipotoniskā slimības formai raksturīgs šāds simptomu kopums:

• akūtas dabas sāpes, kas periodiski rodas labajā pusē, saņemot sāpīgas sajūtas atpakaļ, kakla un žokļa zonā. Parasti šādas sāpes ilgst aptuveni pusstundu, galvenokārt pēc ēšanas;
• nepastāvīga nelabuma sajūta;
• vemšana ar žulti;
• samazināta ēstgriba;
• vispārējs ķermeņa vājums, galvassāpes.

Ir svarīgi zināt, ka slimība ne tikai izpaužas kā gastroenteroloģiska klīniskā bilde, bet arī ietekmē pacientu vispārējo stāvokli. Aptuveni katrs otrais liels ar diagnozi, kas saistīts ar vēdera trakta diskinēziju, sākotnēji vērsts uz dermatologu dermatīta simptomu dēļ. Šie simptomi uz ādas norāda uz kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Šajā gadījumā pacientiem ir bažas par regulāru ādas niezi kopā ar sausumu un ādas mērogu. Burbuļi var rasties ar ūdeņainu saturu.

Žulti diskinēzijas diagnostika

Kā laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes ieceļ:

• vispārēja asins un urīna analīze,
• fekāliju analīze uz ljamblii un koprogramma,
• aknu analīzes, asins bioķīmija,
• aknu un žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana ar choleretic brokastīm,
• veicot fibrogastroduodenoskopiju (norīt "ķepa"),
• ja nepieciešams, tiek veikta kuņģa un zarnu zondēšana, izmantojot žults paraugus pa posmiem.

Tomēr galvenā DZHVP diagnozes metode ir ultraskaņa. Izmantojot ultraskaņu, ir iespējams novērtēt žultspūšļa un tā ceļu anatomiskās īpašības, pārbaudīt akmeņu klātbūtni un redzēt iekaisumu. Dažreiz tiek veikts iekraušanas tests, lai noteiktu diskinēzijas tipu.

Žulveida diskinēzijas ārstēšana

Ja diagnosticēta žults diskinēzija ārstēšana būtu visaptveroša uzmanība, kas ietver normalizācijas režīmu un diētu, teritorijas perēkļu infekcija, desensibilizējošu, pretparazītu un antihelminthic terapija, likvidēšanu zarnu dysbiosis un vitamīnu trūkumu, likvidēšanu simptomus disfunkcijas.

• Diskinēzijas hiperkinētiskās formas ārstēšana. Hyperkinetic psoriāzes formas prasa uztura ierobežojumus mehāniskās un ķīmiskās kairinājumiem pārtikas un tauki. Izmantojiet tabulu Nr. 5, bagātināta ar produktiem, kas satur magnija sāļus. Lai noņemtu gludās muskulatūras spazmas, ko izmanto nitrātus, myotropic spasmolytics (Nospanum, papaverīns, mebeverine, gimekromon), antiholīnerģiskie (gastrotsepin) un nifedipīnu (Corinfar) samazina tonusu sfinktera par Oddi 10-20 mg 3 reizes dienā.
• Diskinēzijas hipokinētiskās formas ārstēšana. Diēta jālieto ietvaros №5 sadaļā hypokinetic diskinēzija kad pārtikas ir bagātināts ar augļiem, dārzeņiem, produktus, kas satur augu šķiedrām un magnija sāļus (uztura klijas, griķu, biezpiens, kāpostu, ābolu, burkānu, gaļas buljons gurniem). Iztukšošana žultspūšļa arī veicina augu eļļu, krējumu, krējumu un olas. Tas ir nepieciešams, lai izveidotu normālu darbību zarnās, kas stimulē refleksu kontrakcijas žultspūšļa. Arī ieceltie holekinetiki (ksilīts, magnija sulfātu, sorbitola).

Pacientiem ar žultsvadu disinēziju tiek parādītas gastroenterologa un neiroloģiskā novērošana, ikgadējie veselības uzlabošanas kursi balneoloģiskajās sanatorijās.

Fizioterapija

Kad hipotonijas-hypokinetic iemiesojumu ir efektīvākas Diadynamic straumes faradization, sinusoidālas modulētie straumes nizkoimpulsnye straumes, ultraskaņa no zemas intensitātes, perlamutra un ogļskābes vannu.

Attiecībā uz hipertonisku hyperkinetic-diskinēzijas formas ir ieteicams pacientiem inductothermy (elektrods disks atrodas virs augšējā labajā kvadrantā), UHF, mikroviļņu terapija (UHF), augstas intensitātes ultraskaņas, elektroforēzes novokaīns, iesniegumi vai ozokerīta vasks, galvaniskās, skujkoki, radons un sērūdeņradi pirts.

Diskinēzijas diēta

Jebkurš padoms, kā ārstēt diskinēzijas žultsvadus, būs bezjēdzīgi, ja neievērosiet noteiktus diētas noteikumus, kas palīdz normalizēt žultsvadu.

Pareiza uztura veicināšana radīs labvēlīgus apstākļus normālai gremošanas trakta darbībai un žults ceļu normalizēšanai:

• aizliegts viss stipri sāļš, skābs, rūgts un asīgs;
• garšvielas un garšvielas ir ierobežotas, ceptas ir aizliegtas;
• uztura taukos strauji ierobežots, pēc iespējas aizstājot ar augu eļļām;
• tiek piemērots stingrs aizliegums potenciāli kaitīgam un kairinošam pārtikas produktam (mikroshēmas, rieksti, soda, ātrās ēdināšanas, sālītas zivis);
• vispirms ēdienreizi tiek dota siltā un pusšķidrā veidā, īpaši ar sāpīgiem uzbrukumiem;
• visa pārtika ir vārīta, vārīta, tvaicēta vai sautēta, cepta folijā.

Dienas paraugu izvēlne:

1. Brokastis: mīksta vārīta ola, piena putra, tēja ar cukuru, sviestmaize ar sviestu un sieru.
2. Otrās brokastis: jebkurš auglis.
3. Pusdienas: jebkura veģetāro zupa, ceptas zivis ar kartupeļu biezeni, dārzeņu salāti (piemēram, kāposti), kompots.
4. Pēcpusdienā uzkodas: glāze piena, jogurta, ryazhenka vai kefīra, pāri marshmallows vai marmelādes.
5. Vakariņas: tvaicētas kūkas ar vermicelli, saldu tēju.
6. Pirms gulētiešanas: glāzē jogurta vai dzeramā jogurta.

Ieteicams mazu ēdienu daudzumu uzņemt (līdz sešām reizēm dienā). Pēdējā uzņemšana būtu pirms sapņa, ka nebija stagnācija žults.

Ārstēšana ar bērniem ar zarnu diskinēziju

Bērniem ar žultišķu diskinēziju ārstēšanu veic līdz pat žults stagnēšanai un pilnīgas izņemšanas no ļaundabības izpausmes pazīmēm. Ar smagām sāpēm ieteicams 10-14 dienas ārstēt bērnu slimnīcā, un pēc tam - vietējā sanatorijā.

Savlaicīga diagnostika funkcionāliem traucējumiem žults ceļu un pareizu ārstēšanu bērniem atkarībā no pārkāpumu veidiem, var novērst veidošanos turpmāku iekaisuma slimības žultspūšļa, aknu, aizkuņģa dziedzera un novērš priekšlaicīgu veidošanos akmeņiem žultspūslī un nierēs.

Profilakse

Lai izvairītos no patoloģijas, ievērojiet šādus noteikumus:

• pilna nakts miegs vismaz 8 stundas;
• nolaisties ne vēlāk kā plkst. 11.00;
• mainīgais garīgais un fiziskais darbs;
• ejot svaigā gaisā;
• Ēd pilnībā: patērē vairāk augu pārtikas, graudaugu, vārītu dzīvnieku produktu, mazāk -
• cepta gaļa vai zivis;
• izslēgt psihotraumatiskās situācijas.

Sekundārā profilakse (t.i., pēc žultsvadu diagnostikas diskinēzijas sākuma) ir agrākais noteikšana, piemēram, ar regulārām profilaktiskām pārbaudēm. Zarnu trakta diskinēzija nesamazina mūža ilgumu, bet ietekmē tā kvalitāti.

Zarnu trakta diskinēzija - ārstēšanas cēloņi, simptomi, formas un metodes

Zarnu trakta diskinēzija ir sarežģīta žults izplūde no aknām uz urīnpūsli un gar kanāliem. Slimības īpatnība ir tas, ka aknu un žultspūšļa struktūrā ar cauruļvadiem nav patoloģisku izmaiņu. Pārbaudes laikā ārsti identificē pacientus pacientiem ar divām iespējām žultspūšļa disfunkciju - vai nu tas ir pārāk lēns vai pārāk ātrs / bieži vien īss. Saskaņā ar zarnu trakta diskinēzijas statistiku, vīrieši cieš biežāk nekā sievietes (apmēram 10 reizes).

Klasifikācija

Tas ir atkarīgs no tā, kā notiek žultspūšļa kontrakcija, un atkarība no diskinēzijas formas arī ir atkarīga no:

• hipermotors - šajā gadījumā orgānu samazināšana ir ļoti bieži un strauja. Līdzīga veida slimība ir raksturīga jauniešiem;
• hipomotors - samazināšana notiek lēni, šīs funkcijas funkcijas žultspūšļa ir ievērojami samazināta. Saskaņā ar statistiku, žultsvadu hipomotorā diskinēzija bieži tiek diagnosticēta pacientiem vecākiem par 40 gadiem un pacientiem ar persistējošiem neirozi / psihozi.

Atkarībā no attiecīgā patoloģijas attīstības cēloņa ārsti var to sadalīt divos veidos:

• primārā diskinēzija - tā parasti saistīta ar iedzimtu anomāliju zarnu trakta struktūrā;
• sekundārais - iegūtas slimības dzīves laikā un ir rezultāts anomālijas citu orgānu, kuņģa-zarnu traktā (piemēram, sekundārā žultsceļu diskinēzija bieži "pavada", pankreatīts, - aizkuņģa dziedzera iekaisums).

Diskinēzijas zarnu trakta cēloņi

Ja mēs runājam par pētāmās slimības primāro formu, tā cēloņi ir:

• žultspūšļa sašaurināšanās;
• Žultsvada un urīnpūšļa divkāršošana (bifurkācija);
• kas atrodas tieši žultspūšļa sašaurinājuma un starpsienas dobumā.

Visi šie cēloņi ir iedzimtas anomālijas un pārbaudes tiek veiktas agrīnā bērnībā.

Iepriekšējā žultspūšļa un kanālu diskinēzijas forma var attīstīties, ņemot vērā šādu faktoru klātbūtni:

• gastrīts - iekaisuma process uz vēdera iekšējo sienu gļotādas;
• kuņģa gļotādas un / vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas - peptiska čūla;
• holecistīts - žultspūšļa iekaisums;
• pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisuma process;
• duodenīts - iekaisuma patoloģisks process uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu;
• Vīrusu etioloģijas hepatīts ir sistēmiska slimība, kurā aknas skar vīrusi;
• hipotireozisms - vairogdziedzera funkcijas samazināšanās.

Turklāt, tādu iemeslu dēļ, kas var novest pie attīstību diskinēzijas žultspūšļa un šahtās un neirozes - psihiskie traucējumi, kas ir ne tikai lieliski saprot, ko pacients, bet arī ārstēt, līdz pilnīgai atgūšanai.

Šos žultsūkņu primārās un sekundārās diskinēzijas cēloņus nevajadzētu pieņemt vienīgi iespējams - ārsti identificē un nosaka vairākus faktorus, kas veicina slimības sākšanos, bet ne vienmēr to izraisa. Tie ietver:

• ģenētiskā predispozīcija - saskaņā ar dažiem datiem, žultspūšļa diskinēzija un tā kanāli var tikt mantoti no vecākiem uz bērniem;
• infekcijas etioloģijas zarnu slimības;
• helmintu iebrukumi - jo īpaši bieži tiek apskatīta slimība, kas tiek konstatēta, kad tiek konstatēti lamblijas vai dzīvie / apaļie tārpi-parazīti;
• augu un asinsvadu distonija - slimība ietekmē daļu no nervu sistēmas, kas "reaģē" uz normālu gremošanas sistēmas funkcionalitāti.

Ir dokumentēti gadījumi diagnosticēšanas žults diskinēzija uz fona mazkustīgs dzīvesveids, liekais svars (aptaukošanās posms 2-3), pārmērīga vingrojumu (īpaši, ja jūs pastāvīgi pacelšanas svars), un pēc tam, psiho-emocionālo dalījumiem.

Žultsvadu diskinēzijas simptomi

Aprakstītās patoloģijas klīniskais attēlojums ir pietiekami izteikts, tādēļ diagnostika nerada grūtības speciālistiem. Galvenie simptomi zarnu diskinēzijas ir:

1. Sāpes labajā puslokā, žultspūšļa un žultsvadi - labajā pusē. Tam var būt atšķirīgs raksturs:

• ar paaugstinātu žultspūšļa kontraktivitāti - akūta, paroksizmāla, ar aprotošanu lāpā un labajā plecā. Tas rodas vai nu pēc spēcīgas fiziskās slodzes, vai arī lielu daudzumu tauku satura ēšanas;
• ja samazinās urīnpūšļa kontraktiālā aktivitāte, sāpēm būs pavisam citāds raksturs - trulas, sāpošs, noturīgs (sāpju trūkuma epizodes ir ļoti reti), pacienti sajūtas izjūk garastāvokļa labajā pusē;
• zarnu kolikas - vienmēr izceļas strauji, pēkšņi atšķiras pēc intensitātes, tiek pavadītas sirdsklauves. Paaugstināts asinsspiediens (ne visos gadījumos). Tā kā sāpes ir pārāk spēcīgas, pacientam rodas satraukums un bailes no nāves.

1. Holestatiskais sindroms (aknu un žults ceļu patoloģijas izpausmes):

• dzelte - ādas āda, skrēvju acs āboli, mutes gļotādas un siekalas ir dzeltenā krāsā dažādos nokrāsās;
• aknu palielināšanās - dažos gadījumos pats pats to var sajust;
• izkārnījumu krāsas maiņa - tas kļūst izteikti viegls;
• urīna krāsas maiņa - tas kļūst spēcīgi tumšs;
• ādas nieze bez specifiskas lokalizācijas.

1. Gremošanas sistēmas traucējumi:

• uzpūšanās;
• apetītes zudums;
• slikta dūša un vemšana;
• smaka no mutes;
• rūgta garša mutē;
• sausums mutes dobumā.

1. Neiroze ir garīga slimība, kuru var izārstēt (atgriezeniska):

• aizkaitināmība un bezmiegs;
• pastiprināta svīšana (hiperhidroze);
• hroniska noguruma sindroms;
• galvassāpes - tie nav pastāvīgi, ir periodiska rakstura.

Iepriekš minētie simptomi nevar notikt vienlaikus. Piemēram, holestātiskā sindroms ir diagnosticēta tikai pusei no pacientiem ar žulti diskinēziju, un rūgtumu un sausumu mutes dobumā ilgāk raksturīga giperdiskinezii (saraušanās aktivitāte žultspūšļa palielinātu).

Diagnostikas metodes

Neviens eksperts nevar diagnosticēt, balstoties vienīgi uz izteiktiem žultsvadu kanālu diskinēzijas simptomiem. Lai pieņemtu galīgo spriedumu, ārsti veic šādas darbības:

1. Pacienta nopratināšana un slimības apraksta analīze - cik sen bija pirmie sāpju sindroma gadījumi vai citi simptomi, ar ko viņi var būt saistīti (pēc pacienta domām).
2. Medicīnas vēsture dzīves - bija kādi gadījumi slimības diagnostikai attiecīgais no saviem radiniekiem, vai ir diagnosticēta hroniskās slimības, kuņģa-zarnu trakta, vai jebkuras zāles ilgu laiku pieņemt, diagnosticēt vai viņam ir audzējs labdabīgs / ļaundabīgu nosacījumu veidu, kādā darbojas pacients (ti, toksisku vielu klātbūtne / trūkums ražošanā).
3. Fiziskā pārbaude - ārsts nosaka pacienta ādas krāsu, skleru un gļotādu (ir dzelte vai nē), vai ir aptaukošanās, palpēšana (palpācija) palīdzēs atklāt aknu palielināšanos.
4. Laboratoriskais pētījums - vispārīgi un bioķīmiski asins analīzes, vispārēja urīna analīze, lipidogramma (atklāj tauku daudzumu asinīs), vīrusu etioloģijas hepatīta marķieri, olšūnu izkārnījumu pētījums.

Pat pēc šīs pārbaudes ārsts var diagnosticēt žultsceļu diskinēziju, taču, lai apstiprinātu, ka pacientam tiks piešķirta ķermeņa instrumentāla pārbaude:

• ultraskaņas izmeklēšana visās vēdera dobuma orgānos;
• Ultraskaņas pārbaude žultspūšļa ar "testa maltīti" - pirmais veic ultrasonogrāfijas tukšā dūšā, tad pacients ēd pietiekami tauku brokastis un pēc 40 minūtēm atkārtota ultrasonoskopija žultspūšļa. Šī procedūra ļauj noskaidrot slimības izpausmes veidu;
• divpadsmitpirkstu zondēšana - izmantojot speciālu zarnu zondi, lai pārbaudītu divpadsmitpirkstu zarnas un ņemtu žults paraugus laboratorijas pārbaudei;
• FEGS (fibrozogastroduodenoskopija) - tiek pārbaudītas kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, barības vada gļotādas;
• holecistogrāfija orāli - pacients dzer kontrastvielu un pēc pusstundas varat pārbaudīt žultspūšļa klātbūtni anomālijās;
• ERCPG (endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography - vienā pētījumā, kombinētā un radiogrāfiskā un endoskopiskā metode., Kas ļauj tieši pārbaudīt žultsvadus;
• žultsceļu scintigrāfiju - radioisotopic metode, kurā pacients tiek ievadīts ar radioaktīvo narkotiku (i.v.), kas uzkrājas aknās un žults ceļu, kas ļauj pētīt to pilnīgu un precīzu attēlu.

Žultsvadu kanālu diskinēzijas ārstēšanas metodes

Ārstēšanas procedūru mērķis ir nodrošināt pilnīgu žults izplūdi no aknām. Tas nav iespējams vienīgi ar medicīniskiem līdzekļiem - ir vajadzīga integrēta pieeja.

Ārstēšanas zāles vēdera dēvēšanai:

1. Ikdienas rituāla apkopošana un ievērošana:

• Kompetentā darba un atpūtas kombinācija - piemēram, nakts miegs nedrīkst būt mazāks par 8 stundām;
• regulāri ēst svaigā gaisā;
• veicot sēklu darbus ik pēc 2 stundām, veicot vingrošanu - tas ir par vienkāršiem nogāzēm, sit-ups, pagrieziena pagarinājumiem.

1. Stingra diēta:

• no ēdienkartes izslēdz akūtu / tauku / kūpinātu pārtiku un konservāciju (vietējā un rūpnieciskā);
• samazināts sāls patēriņš - ir pieļaujams ne vairāk kā 3 gramus sāls dienā;
• regulāri lieto minerālūdeni - tas var būt citāds, kas ir piemērots konkrētam pacientam, ārstējošais ārsts vai diētas speciālists norāda;
• Pārtiku vajadzētu lietot nelielās porcijās, bet uzņemšanas biežumam jābūt lielam - līdz 6-7 diennaktī.

1. Zāles:

• choleretic preparations - choleretics;
• fermentu preparāti;
• Holospazmolītiskie līdzekļi.

1. Papildu medicīniskās procedūras:

• Tjubāžas žultspūšļa (tīrīšana) - holagoga preparātu uzņemšana muguras stāvoklī labajā pusē ar sildvirsmu aknu un žultsvadu kanālu anatomiskajā vietā;
• regulāra divpadsmitpirkstu zarnošana - divpadsmitpirkstu zarnas attīrīšana pēc žults izdalīšanas;
• elektroforēze;
• akupunktūra;
• diadinamiskā terapija;
• akupresūra;
• hirudoterapija (ārstēšana ar dēles).

Ķirurģiska iejaukšanās ir absolūti nelietderīga, tāpēc nekādā gadījumā neietilpst operācija dziednieciskās diskinēzijas ārstēšanai. Pēc gastroenterologa vai terapeita ieteikuma pacients var tikt nodots psihoterapeitam (ja viņam ir neirozes).

Zarnu diskinēzijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Zāles diskinēzijas ārstēšana ar augu izcelsmes līdzekļiem ir apstiprināta un oficiāla zāles - ārsti iesaka divas reizes gadā, lai ēst ārstniecisko zālienu novārījumu / uzkrāšanos. Šeit ir divas efektīvākās un drošākās receptes:

1. Sagatavojiet šādus garšaugus:

• Elecampanes sakne ir 10 g;
• Altesa sakne - 10 g;
• kliņģerīte (ziedi) - 15 g;
• Kumelīšu aptieka (ziedi) - 10 g.

Sajauciet šos augus un ņemiet tikai 2 ēdamkarotes iegūto maisījumu. Tie jāaizpilda ar pusi litru ūdens, vāra un vāra vismaz 7 minūtes. Tad buljonu iepilda (40-60 minūtes), filtrē un iegūto daudzumu mazuļļu mērcē pus stundu pirms ēšanas trīs reizes dienā. Uzņemšanas ilgums - 3 nedēļas.

1. Samaisa ceļmallapu lapām (30 gramos) kliņģerīšu ziediem un salvijas lapām (10 g), mint / mežrožu augļiem / ķimenes (15 g) Potentilla goose (zāles) un aveņu (lapas) (20 g). Sagatavošanas un saņemšanas shēma ir tāda pati kā iepriekšējā buljonā.

No tautas metodēm mēs varam atšķirt šādas receptes:

• ar sāpju uzbrukuma laikā samazinātu žultspūšļa kontrakciju zem labās puses jostasvietas, jāpieliek auksts spiediens un, ja palielināta kontrakta aktivitāte - karsti.
• vienu mēnesi no rīta tukšā dūšā, lai dzert glāzi piena, kas sajaukts ar burkānu sulu attiecība 1: 1;
• ar sāpīgu sindromu fona diagnosticēta hipertoniskā diskinēzija, jums vajadzētu izveidot klienu ar kukurūzas eļļu - vienu ēdamkaroti eļļas uz litru silta ūdens.

Ir arī metodes, kā apstrādāt smiltis un mālu, ēteriskās eļļas un dārzeņu sulas, bet oficiālajās medicīnās nav apstiprinājuma par šādu procedūru lietderību. Jebkura ārstēšana ar tautas līdzekļiem jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu un regulāri jāpārrauga slimības dinamika.

Iespējamās komplikācijas

Parasti, kad diskinēzijas žults vados pacienti meklē palīdzību no ārstiem gandrīz tūlīt pēc pirmā sāpju sindroma uzbrukuma. Bet daudzi no tiem, noņemot nepatīkamus simptomus, pārtrauc noteikto ārstēšanu, izraisot komplikāciju attīstību:

• hronisks holecistīts - žultspūšļa iekaisums, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus pēc kārtas;
• akmeņu veidošanās žultspūslī un tās kanālos - holelitiāze;
• hroniska rakstura pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums 6 mēnešus;
• atopiskais dermatīts - ādas slimība, kas ir imunitātes līmeņa samazināšanās sekas;
• duodenīts ir iekaisuma process uz divpadsmitpirkstu zarnas membrānu.

Žultsvadu trakta disinēzija ir diezgan labvēlīga prognoze un nesamazina pacienta paredzamo dzīves ilgumu. Bet, ja nav pilnīgas ārstēšanas un neatbilst dietoloģijas ieteikumiem, iepriekšminēto komplikāciju attīstība ir neizbēgama. Un pat šīs slimības nav bīstamas cilvēka dzīvībai, bet pacienta stāvoklis ievērojami pasliktināsies, iespējams, novedīs pie invaliditātes.

Noderīgi padomi pacientiem, kuriem ir diagnosticēta DZHVP, varat skatīties šo videoklipu:

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicīnas recenzents, terapeits augstākās kvalifikācijas kategorijā.

27,345 kopējais lietotāju viedokļu, 3 viedokļi šodien

Žultsveida trakta diskinēzija

Žultsveida trakta diskinēzija (DZHVP) - slimība, kas saistīta ar žults ceļu kustīgumu un, kā rezultātā, traucē žults normālu piegādi divpadsmitpirkstu zarnā, lai veiktu gremošanas procesu.

Zarnu trakta diskinēzija. Vienlaicīgu slimību ārstēšana

Žulveida diskinēzijas ārstēšana

Tā rezultātā, ārstēšana žults diskinēzija (DZHVP) bērniem un pieaugušajiem, kas atgūstas normālu gremošanu un absorbciju pārtiku, organisms tiek attīrīts no toksīniem, iekaisums likvidēts, normalizētu funkcijām gremošanu un visa gremošanas sistēmu kopumā.

Zarnu diskinēzijas cēloņi, simptomi un ārstēšana ⚕️⚕

Zarnu trakta diskinēzija ir patoloģija, kas pēc aptuvenām aplēsēm ir atrodama ikvienā trešā pieaugušā. Nav precīza statistikas, jo ne visi pret šo traucējumiem palīdz. Šis gremošanas sistēmas patoloģiskais stāvoklis neapdraud dzīvību, bet tas izraisa daudz nepatikšanas. Diskinēzija ir izplatīta bērniem. Tas var būt iekšēja iezīme žults sistēmas sistēmas struktūrā un izpaužas sarežģītā gremošanas trakta funkciju pārkāpumā.

Kas ir želatīna diskinēzija?

Zarnu trakta diskinēzija (DZHVP) ir izmaiņas žultspūšļa (BL) mehāniskajā funkcijā un tās kanālos. Viņu toni šajā traucējumā var palielināt vai samazināt. Pārejoša kustīgums izraisa zarnu ieņemšanas samazināšanos tievās zarnas vēderā. Ar žultiņa kanālu diskinēziju HP un cauruļvados, iekaisuma process nav attīstījies, bet to darbība ievērojami pasliktinās. Kods ICD 10 attiecas uz sadaļu "Citas specifiskas žultspūšļa slimības" - k.82.8.0.

Visbiežāk patoloģija notiek bērniem un sievietēm. Bojā arī jauniešiem (20-40 gv) astenoze. Sievietēm ir saistība starp klīniskajām izpausmēm un menstruālā cikla fāzēm: simptomi parādās 1-4 dienas pirms menstruācijas sākuma un bieži attīstās menopauzes periodā.

Patoloģijas cēloņi

VHF funkciju pārkāpuma etioloģiskie faktori ir daudzveidīgi. Tiek uzskatīts, ka vispirms ir žultspūšļa un izdales kanālu neirohumorālā regulācija. Pētījumu rezultāti liecina, ka daudzos gadījumos DZHVP ir neirokircu distonijas sekas. Vispār, diskinēzija, atkarībā no etioloģijas faktoriem, ir sadalīta primārajā un sekundārajā.

Primāri parādās ar iedzimtu anomāliju klātbūtni:

• žultspūšļa divkāršošana;
• dažādu iemeslu dēļ sašaurinot vai pilnībā sakārtojot cauruļvadu.

• ar gremošanas orgānu patoloģiju un ar tiem saistītajiem pēcoperācijas apstākļiem (kuņģa izņemšana, anastomozu uzlikšana, vagotonija);
• ar nervu sistēmas stāvokli (neirozi, stresu);
• ar sistēmiskām slimībām, kas nav saistītas ar gremošanu (diabētu, distrofiju);
• ar hormonāliem traucējumiem (hipotireoze).

Papildus DZHVP cēloņiem pastāv arī riska faktori. Tās ne vienmēr noved pie DZHVP veidošanās, bet pret to fona patoloģijas attīstības varbūtība ir ievērojami palielināta. Tie ietver:

• nepietiekams uzturs;
• hipovitaminoze;
• helminti;
• zarnu trakta infekcijas;
• hormona fona pārkāpums (grūtniecība, menopauze, pirmsmenstruālā sindroma, aptaukošanās);
• zemas fiziskās aktivitātes;
• osteohondroze;
• hroniskas alerģiskas slimības (bronhiālā astma, nātrene).

Simptomi un slimības pazīmes

Klīniskais attēlojums ir atkarīgs no attīstīto traucējumu mehānisma un veida:

• hipokinētisks;
• hiperkinētisks;
• hipotonija-hipertensija.

Hiperkinētisks veids rodas jaunā vecumā, un tam raksturīga pastiprināta žultspūšļa un izdales kanālu gludās muskuļu kontrakcija. Šajā gadījumā, vairāk nekā parasti, žults daudzums nonāk tievā zarnā.

Hipomotora formu raksturo HP un kanālu zemā motora funkcija. Tas izraisa nepietiekamu žults daudzumu, kas nonāk DPC. Saskaņā ar statistiku, šāda veida pārkāpumi ir reģistrēti cilvēkiem pēc 40 gadiem un pacientiem ar neirozi.

Mixed režīms parādās nekonsekventu darbības žultspūšļa un ZHVP ja žultspūšļa muskuļi līgums ciešākā režīmā, un kanāli darbojas lēni vai burbulis ir zems muskuļu saraušanās spējas apvienojumā ar augstas veiktspējas veic kanāliem. Tas izraisa darbības traucējumus un klīniskos simptomus. Atkarībā no VLT, kas strādā nekoordinētu, jauktā diskinēzija tiek sadalīta disfunkcijā:

Biežākās sūdzības par jebkāda veida pārkāpumiem VHC darbībā ir:

• sāpes;
• slikta dūša;
• rūgta garša mutē;
• smaguma un diskomforta sajūta labajā pusē;
• vemšana ar žulti;
• temperatūra nepalielinās, ja nav komplikāciju.

Zarnu trakta diskinēzijas simptomu daudzveidība tiek apvienota ar sindromiem:

• sāpīgs;
• dispepss;
• holestātisks;
• astēnoneurotisks.

Visu veidu diskinēzija parādās dažādos veidos. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar traucētu motora funkciju ne visi simptomi parādās vienlaicīgi, bet tikai daži no tiem vai viens vai divi. Galvenā atšķirība ir sāpju raksturs un tā intensitāte, citi simptomi nav nozīmīgi.

Sāpju sajūtas un lokalizācija

Sāpes ir atkarīgas no funkcionālās neveiksmes veida. Ar hipotonisku diskinēziju:

• tas ir jūtams labajā pusē bez skaidras lokalizācijas - tas ir neskaidrs, pacients nav norādīts noteiktā tā izpausmē;
• pēc būtības - sāpes, blāvi, plīšanas.

Sāpes izraisa nepietiekama HP samazināšanās, kā rezultātā urīnpūšļa vēderā uzkrājas liels daudzums žults un to izstiept. Sāpju simptoms palielinās, uzņemot tauku, ceptu, kūpinātu pārtiku, kas ilgst vairākas dienas vai nedēļas. Pēc palpināšanas vai sajūtas sāpju intensitāte samazinās.

Ar hipertensiju diskinēziju sāpes:

• baidās labajā pusē un dod epigastriskus, jostasvietas, bieži - priekškambaru rajonā;
• pēc dabas - intensīva, var būt paroksizmāla;
• pēc ilguma - vairāk kā 20-30 minūtes atkārtoti visu dienu, var ilgt līdz trim mēnešiem.

Ilgstoši sāpju mazināšanai joprojām ir smaguma pakāpe, kas pat nesamazina pat pēc zāļu lietošanas.

Kad hyperkinetic diskinēzija, papildus sāpes vēderā pēc ēšanas, slikta dūša un vemšana, ne celt atvieglojumu. Pacients nepanes palpāciju un skaņu, jo sāpju simptoms pēc tiem ir ievērojami pastiprināts. Sāpju patoģenēze šādā veidā DZHVP ir tonizējoša un uzlabot kontrakcijas žultspūšļa sienas fonā pievienotas vadu sfinkteriem, tai skaitā - sfinktera no Oddi. Tādēļ liels žults skaits, kas uzkrāts urīnpūšļa dobumā, neatstāj: HP samazinās, bet paliek piepildīts.

Tas var novest pie aknu kolikas: spastisks intensīvas muskuļu kontrakcijas laikā un slēdza izdales traktu pastāv asas sāpes ar augstu intensitāti nav saistīta ar pārtiku, fizisko aktivitāti un stresu. Šāds stāvoklis slikti panes, pat pieaugušo, nemaz nerunājot bērns, ir marķēta tahikardiju, sāpes dota kreisajā pusē krūšu, tirpst kājas, veselība pasliktinās, ir bailes no nāves. Klīniskās izpausmes atgādina miokarda infarktu un liek cilvēkiem izsaukt ātro palīdzību.

Hipotonisku un hipertonisku funkcionālo traucējumu veids izpaužas kā smaguma pakāpe vai sāpes vēderā labajā pusē. To papildina aizcietējums, sausa mute un astēnijas izpausmes: aizkaitināmība, nemotīvs nogurums, letarģija, slikts miegs. Pārējie simptomi nav vai izteikti tā, ka pacients tos nepievērš uzmanību. Tas var būt reaktīvs process, kas saistīts ar kaimiņu gremošanas orgānu patoloģijas ietekmi.

Simptomi uz ādas

Ar nelielu žults daudzumu, ievadot DPC, veidojas holestātiskais sindroms. Holestāze uzlabotas gadījumos nosaka vizuāli, pārbaudot pacienta un to raksturo ikterichnost (dzeltenās) no ādas un gļotādām, dažāda smaguma. Tas izpaužas apmēram 50% pārbaudītu jebkāda veida diskinēzijas. Dzelmnības intensitāte ir atkarīga no žults izņemšanas pakāpes. Šīs analīzes izmaiņas rodas (urīns kļūst tumšs, izkārnījumi - gaisma), aknas tiek palielinātas, intensīvi krāsojot ādu, rodas dzeltenīgs sāpīgs nieze. Kad āda sāk niezi, pastāv izdalījumi - daudzas nesaskrāpējamas pēdas. Nogurums ir saistīts ar augstu žulti skābju saturu asinīs.

Katram otrajam pacientam ir dermatīts, kas liek pacientiem konsultēties ar dermatologu. Traucē sausumu un zvīņošanos, ādas, izskats dažādu izsitumi, eritēma (apsārtums formā plankumi) var izraisīt burbuļi ar ūdeņaina saturu, kas pārraušanas formā brūce virsmu un izraisīt sāpes. Dermatīts var ilgt ilgu laiku un ar pašerakciju - progresu. Vietējā terapija šādos gadījumos nav efektīva. Kamēr pacients sāk ārstēt pamatslimību, simptomi tā izpausmēm uz ādas nesamazināsies, un tiks parādīti uz ilgu laiku.

Kā tiek diagnosticēta diskinēzija?

Lai identificētu DZHVP, nepieciešams visaptverošs pētījums, ieskaitot laboratorisko diagnostiku, funkcionālās izpētes metodes.

Pirmkārt, tiek iecelta laboratorijas pārbaude:

• Kopumā klīniskā asins tests - atklāj iekaisumu un aizdomas robotu (tas liecina par augstu eozinofilija);
• bioķīmiskais (bilirubīns, transamināzes, holesterīns, proteīns un tā frakcijas, sārmainās fosfatāzes);
• coprogramme;
• fekāliju analīze uz lamblijām, sterozīns;
• urīnskābes analīze urobilīna un žults pigmentiem.

Bet laboratoriskie testi nenodrošina iespēju diagnosticēt. Viņi rupji norāda funkciju traucējumus, bet tie nav specifiski. Lai pārbaudītu diagnozi, ir jāizmanto mūsdienīgas funkcionālās tehnoloģijas.

Galvenā skrīninga metode, kurā speciālisti un pacienti saņēma labu atbildi, ir ultraskaņa - ultraskaņa. Tas aizņem maz laika, ir drošs, labi pieļaujams pat bērnam. Ehogrāfisko pētījumu protokols ļauj redzēt:

• aknu, aknu, aizkuņģa dziedzera stāvoklis kopumā un tā atsevišķās daļas (galva, ķermenis, aste);
• to izmēri;
• iekaisums, difūzas izmaiņas un ehopriznaki concrements ar žultsakmeņu vai citu veidojumu (polipi, cistas, audzēji).

Žultsvadus tradicionālajā sonogrāfijā nevar noteikt. Diskinēzija tiek atklāta, veicot stresa testus. Šim nolūkam tiek veikta sākotnējā standarta sonogrāfija. Tūlīt ultraskaņu veic tukšā dūšā. Tad pētījumu atkārto pēc ēdienreizes brokastīm (taukains krējums, skābs krējums vai jogurts - kāds no šiem produktiem ir 100 g, jūs varat ēst šokolādi vai 2 banānus). Veicot ultraskaņu, funkcionālās diagnostikas ārsts ievēro vēdera sekrēcijas un kustības secību un intensitāti.

Papildus ultraskaņai tiek izmantotas arī citas funkcionālās metodes:

• divpadsmitpirkstu zondes;
• holecistogrāfija;
• ERCP;
• holcintigrāfija;
• magnētiskās rezonanses holangiogrāfija.

Daži no viņiem ir zaudējuši savu nozīmi, taču ir apšaubāmi un pretrunīgi.

Duodenāls skanējums

Šis pētījums ir izstrādāts, lai novērtētu PDK saturu, veic tukšā dūšā. Caur plānu zondi, kas ievadīta caur barības vadu un kuņģi PDC, iegūst parasto zarnu saturu. Tās sastāvs: žults, aizkuņģa dziedzera sula, pati KDP noslēpums. Turklāt caur zondu tiek ieviests holagogs (kofeīns, magnija sulfāts). Zem tā ietekmes HP samazinās - iegūst žulbu burbuļu daļu. Pēc noteikta laika intrahepatisko kanālu saturs tiek aizvadīts. Lai pārbaudītu diagnozi, ir jāievēro zarnu savākšanas laiks no dažādām ZHVP nodaļām pēc choleretic preparāta ievadīšanas. Pēdējās divās daļās tiek vērtēti arī tajos esošie lipīdi.

Holekistrācija

Rentgena diagnostikā turpina lietot rentgena metodes ar kontrastvielu: holecistogrāfiju un holangiogrāfiju. Holecistogrāfija ir ekstrahepatisko žultsvadu novērtējums. Lai to veiktu, ievada radioizotopu (jodu saturošu narkotiku). Metodes trūkums ir nespēja novērtēt VLT stāvokli, jo tie nav vizualizēti attēlos.

Holangiogrāfijā tiek pētītas intrahepatiskās žults caurules. Lai to izdarītu, iekšpusē tas aizņem īpašu radiopaque vielu un izgatavoti novērošanu savu hitu žultspūslī, nobraukšanu no tā, pamīšus kontrakcijas un relaksāciju sfinktera muskuļus. Šī procedūra ir invazīva - kontrasts tiek ievadītas tieši aknu kanālos.

ERCPR

Endoskopiskā retrograde holangiopankreogrāfija sastāv no kontrasta ievietošanas caur zondi. Tās retrograde (normalizētās strāvas atpakaļgaitas) kustība tiek pētīta, izmantojot rentgena aparātu.

Holescintigrafija

Holestsintigrafiya ir radioloģiskā izmeklēšana: gaismā īpašā gaismu, lai izsekotu progresu radioizotopu caur kanāliem aknu, tās iekļūšanu dobumā žultspūšļa, tad - lūmenā divpadsmitpirkstu zarnā.

Magnētiskās rezonanses holangiogrāfija

Ar neskaidru diagnozi tiek noteikta neinvazīvā metode - MRI ar kontrastu. Pēc kontrasta ievadīšanas uz ekrāna tiek parādīta ievadītās vielas pāreja. Ir dažas kontrindikācijas: jo pacients ir ilgs laika periods (40-60 minūtes), kas atrodas slēgtās telpās, tiek konstatēts, iepriekš varbūtību personas pieejamo klaustrofobijas un slimībām, muskuļu un skeleta sistēmas.

Bērnu diskinēzijas īpatnības

DZHVP - agrīnākā un visbiežāk sastopamā LIS sistēmas patoloģija bērniem. Tas ir saistīts ar pavājinātu urīnpūšļa toni, tās cauruļvadi un sfinkteriem kas regulē pagājušo žults vērā divpadsmitpirkstu zarnā. Tas ir bieži sastopams "labās puses hipohondrijas simptoms" bērniem. Par patoloģiskiem simptomiem sastāvējies, jauns bērnu vai pusaudžu nedrīkst veikt citas sūdzības, taču sāpes, nogurums, slikta ēstgriba atpūtas.

Ar 40% bērnu ar esošo gremošanas traucējumiem konstatēta neveiksmes sfinktera par Oddi: ar žults ieplūst lūmenā tievajās zarnās spontāni.

Liela loma attīstībā DZHVP iedzimtības spēlē: saskaņā ar japāņu pētnieki attīstībai patoloģijas atbildīgs ZHVP īpaši gēnu Jag1. Saslimstība probandu ģimenēs (gēna nesēji) ir augsta - no 42% līdz 81,4%. Mantojuma būtība: bērniem diskinēzija ir polygenic. Patoloģijas attīstība ietekmē gan eksogēnos, gan endogēnos faktorus.

Zarnu trakta diskinēzija bērniem ir saistīta ar augstu bērna ķermeņa augšanas ātrumu, kad orgāni aug lēnāk nekā muskuļu un kaulu elementi. Visbiežāk pusaudža gados rodas detalizēta klīniskā izpausme.

Bērnu diagnostika un ārstēšana - pediatrijas liktenis, taču kopumā tie neatšķiras no metodēm, ko lieto pieaugušajiem. Ārstēšana ir veiksmīga, savlaicīgi nodrošinot ārsta piekļuvi un radot optimālus bērna apstākļus pienācīgam atpūtai, stresa izslēgšanai, pareizai uzturam.

Žulveida diskinēzijas ārstēšana

Terapija DZHVP kompleksā ietilpst obligātais diētu, dzīvesveida izmaiņas, medikamenti, fizikālā terapija paņēmienus, operācija smagos gadījumos to seku atgūšana formā spa metodes.

Zāles

Narkotisko terapiju nosaka kursi, kas paredzēti:

• pārtraukt sāpīgu uzbrukumu;
• par šādu apstākļu novēršanu nākotnē;
• lai novērstu komplikāciju rašanos.

Un arī tas ietver:

• zarnu disbiozes un hipovitaminozes izvadīšana;
• funkcionālo traucējumu simptomu likvidēšana.

Ārstējot hiper- un hipokinētiskās diskinēzijas formas, pastāv zināmas atšķirības, ņemot vērā orgānu traucējumus un patoģenēzi. Obligāti visu veidu patoloģijai ir nervu sistēmas patoloģijas veģetatīvās izpausmes ārstēšana. baldriāns, Leonurus, Sibīrijas žeņšeņs, žeņšeņs, Mandžūrijas ARALIA, Leuzea: diskinēzija gan formās, nomierinošas un tonizējoša dabas narkotikas uzreiz iecelts.

Slimnīcā tiek veikts akūts process, bieži vien pievienots hipertoniskam DZHVP tipam, ko izraisa kolikas ar intensīvām nepanesām sāpēm. Terapeitiskie pasākumi galvenokārt ir vērsti uz sāpju simptomu atvieglošanu. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādu zāļu grupu zāles:

• Nitrāti (nesen izraudzītas reti sakarā ar blakusparādībām);
• myotropic spazmolītiķi (No-Shpa, Papaverin, Mebeverin, Gimecromone);
• Holinolītiskie līdzekļi (platīfilīns, atropīns);
• nifedipīns (Corinfar), samazinot Oddi sfinktera tonusu devā 10-20 mg 3 reizes dienā (1-2 tabletes vienā recepcijā);
• zāles, kas atjauno nervu sistēmas traucējumus;
• sārmains minerālūdens.

Hipotonisks un hipokinētisks veids

DZHV hipokinētiskā tipa zāļu terapijas pamatā ir:

• vēzis (holesekretika);
• spazmolīti;
• hepatoprotektori;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• toniski līdzekļi.

Žultspūšļa slimību ārstēšanā pretsāpju līdzekļi netiek lietoti to zemās efektivitātes un paaugstināta peptiskās čūlas riska dēļ. Un arī diagnozes sarežģītības dēļ pret analgētiku. Lai mazinātu sāpes, tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi (No-Shpa, Drotaverīns, Duspatalin).

Cholagoga preparātus drīkst lietot tikai remisijas fāzē. To lietošana zarnu kolikas gadījumā pasliktinās pacienta stāvokli. Pēc viņu iecelšanas ir jāpārliecinās par LCS pacienta trūkumu ar specifiskiem burbuļa lūmeniem: jebkura holagoga preparāta uzņemšana izraisa koliku ar spēcīgu sāpju uzbrukumu. Izmantotās sintētiskās un augu izcelsmes zāles - alohols, holenzims, holecīns, hofitols.

Hepatoprotektori (Gepabene, Karsil, Essentiale) tiek izmantoti visām aknu un aknu slimībām, lai saglabātu tās funkcijas. Laboratorijas un klīniskās remisijas periodā viņiem tiek piešķirti 1 mēneša kursi. Un arī ar kursiem 1-2 mēnešus, ar sešu mēnešu pārtraukumu, ieteicams tonizēt zāles, kas uzlabo urīnpūšļa darbību.

Fizioterapija

Fizikoterapeitiskās metodes ir ļoti efektīvas DZHVP ārstēšanā. Bet tie tiek iecelti tikai atbrīvošanas periodā. Ja pacientam ir pat nelielas sūdzības, jebkura fizioterapeitiskā metode pastiprinās patoloģiju, izraisa sāpju simptomu un ievērojami pasliktina stāvokli. Nepieciešamās procedūras nosaka tikai ārsts, viņi tiek izvēlēti individuāli. Izmanto ārstēšanai ambulatoros apstākļos:

• elektroforēze;
• diadinamiskās strāvas;
• parafīna pielietojumi;
• akupunktūra;
• masāža.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operatīvās metodes tiek izmantotas, lai noņemtu žultspūšļa darbību. Indikācijas ir konkrētes, polipi, ļaundabīgi audzēji, empīma. Visbiežāk holelitiāzi izmanto ķirurģiskas iejaukšanās. Operāciju veic endoskopiski (bez griezumiem) vai laparotomiski. Pirmā metode ir mazāk bīstama un traumatiska, to plaši izmanto ikdienas darbībās.

Laparotomija (ķirurģiska iejaukšanās ar griezumu vēdera sienas muskuļiem, lai atvērtu piekļuvi gremošanas orgāniem), tiek veikta ārkārtas situācijās, smagas komplikācijas ar neskaidru diagnozi, ja tas ir nepieciešams, lai veiktu auditu vēdera dobuma, neiespējamību endoskopiskās operācijas. Šāda iejaukšanās ir bīstama ar komplikācijām, augstu traumatismu, tiek reti izmantota un stingri norādīta.

Sanatorijas ārstēšana

Ar DZHVP sanatorijas ārstēšana nodrošina labu rezultātu. Ar šo patoloģiju tiek attēloti kūrorti ar minerālūdeņiem un dubļiem (Truskavecas, Mirgorodas, Ukrainas Ukrainas kūrorti). Ārstēšanas mērķis ir nostiprināt nervu sistēmu un normalizēt gremošanas sistēmas stāvokli. Piešķir sārmainā minerālūdens, skujkoku un sāls vannas. Pacients arī saņem fizioterapijas kursu:

• ar hipokinētisku diskinēziju - galvanizācija;
• ar hiperkinētisku diskinēziju - elektroforēzi.

Diētiskā terapija, fitoterapija, fiziskās slodzes terapija, veselības ceļš. Plašs darbību klāsts ļauj ārstii individuāli izvēlēties labāko ārstēšanas kursu.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tradicionālā medicīna tiek izmantota kā papildus metode pamata terapijai. Tas ietver fitoterapiju, eļļas apstrādi, masāžu.

Atkarībā no diskinēzijas veida tiek izmantoti ārstnieciskie augi buljonu, infūziju, tēju, tinktūru formā. Viņu spazmolītisks vai stimulējošs efekts tiek izmantots. Parasti viņi izmanto kolekcijas no vairākām garšaugiem, tos aptiekā gatavo, sīki izstrādātus lietošanas norādījumus. Parasti šādām kolekcijām ir nomierinoša iedarbība, tām ir pretiekaisuma un antibakteriāls efekts.

Ja tiek izmantota hipokinētiska forma, tiek izmantoti augi, kas uzlabo GVP peristalci (rodiola roziju, kumelītes, garneles, ķīniešu magnolijas vīnogulājus).

Hipertensijas tipa DZHVP izmanto kukurūzas stigmas. Papildus aptiekas veidlapai sausā veidā, kukurūzas stigma ekstraktu pārdod šķidrā veidā, gatavs lietošanai.

Laba ietekme ir linsēklu eļļai. Tam jābūt sīrupiskam, nerafinētai - šajā formā tiek saglabātas visas tās derīgās īpašības, vitamīni, minerāli, fitosterīni.

Jebkuras, pat nekaitīgas, no pirmā acu uzmetiena, augu izmantošana ir jāsaskaņo ar ārstu, jo jebkurā ārstēšanā ir dažas nianses, kuras var palaist garām ar pašnāvnieciskām zālēm.

Diētas terapija slimības laikā

Ar identificēto DZHVP galveno lomu spēlē sabalansēts uzturs. Dažos gadījumos, vienlaikus ievērojot diētu un novēršot stresu, ir iespējams sasniegt labu rezultātu ārstēšanā. Savukārt uztura vai uztura pārkāpumi, gluži pretēji, var ievērojami pasliktināties līdz kolikas attīstībai. Tāpēc, ņemot vērā situāciju, uztura panākumi ir 90%.

Visu VLT funkciju pārkāpumu gadījumā dietologa ieteikums ir Pevzner tabulas numurs 5. Netieši tiek izslēgta šāda pārtika:

• eļļains;
• cepts;
• akūta;
• kūpināts;
• sāļš;
• garšvielu izmantošana;
• garšas pastiprinātāji;
• stipra kafija, tēja;
• alkohols.

Ir svarīgi, lai vispārējā stāvokļa pasliktināšanās laikā būtu nepieciešams samazināt porcijas, palielināt ēdienu skaitu un ievērot temperatūras režīmu: dzērieniem un pārtikai jābūt ērtai siltai temperatūrai. Stipri auksts un karsts var izraisīt spazmu un izraisīt sāpes. Vēlams, lai pirms gulētiešanas būtu vieglas vakariņas, lai izvairītos no sāpēm naktīs.

Uztura uzturēšana ir nepieciešama visu ārstēšanas kursu laikā un 4-5 mēnešus pēc tās pabeigšanas. Šādi noteikumi ļauj pilnībā atjaunot VLT darbu. Kopējais uztura terapijas ilgums ir līdz 2 gadiem.

Dažādu veidu diskinēzijas uzturam ir dažas īpatnības, pateicoties atklātajiem traucējumiem patoģenēzē.

Uzturs hipomotorā diskinēzijai

Hipotonisku tipu raksturo HP, kanālu un sphincters muskuļu tonusa samazināšanās. Un arī žults izdalīšanās tiek pārtraukta. Tādējādi uzturam ar šādu diskinēzijas formu papildus vajadzētu būt pietiekami daudzus holagogēnu produktus. Tāpēc diēta piebilst:

• Augu eļļa (efektīvāka - olīvu un linsēklu);
• olu dzeltenumi - ne mazāk kā 3 nedēļā;
• dārzeņi, augļi, klijas bagātināts ar diētisko šķiedrvielu, bet ne tās neapstrādātā veidā, un termiski apstrādāts (vārītas, tvaicēti, cepti vai tvaika krāsnī).

Dzērienu un ēdienu temperatūra nav augstāka par 40 ° C.

Uztura īpatnības hipermotora diskinēzijā

Hipertensijas tipa diskinēzijas gadījumā palielinās visu žults sistēmas daļu kustības funkcija. Tas noved pie izmaiņas žults reoloģiskajās īpašībās un tās stagnācijā. Uztura mērķis ir samazināt urīnpūšļa un kanālu gludo muskuļu hipertoniju. Šim nolūkam ir ieteicams:

• bagātīgs siltais dzēriens (mājās gatavotas sulas, kompoti, infūzijas vai savvaļas rožu buljoni) - tas atvieglos spazmu un uzlabo žults izspiešanu;
• ūdens un citi dzērieni bez gāzes - gāze stiprina visu gremošanas sekrēciju, kas var izraisīt kolikas;
• samazināt sāls 4 gramiem (uz galda nevajadzētu būt riteņi, pārtika nevar dosalivat, turklāt visiem gatavajiem pārtikas produktiem, kas tiek pirkta jau satur pietiekamu daudzumu sāls);
• palielināt skaitu produktu, kas satur magniju (kviešu kliju, kakao, Indijas riekstu, auzu pārslas, brūnie rīsi, spināti, olas) - šis mikroelements atslābina gludās muskulatūras gremošanas orgānu, ir anti-stresa iedarbība, samazina holesterīna līmeni asinīs.

Klija ir noderīga visos diskinēzijas veidos - tie uzlabo gremošanu. Pievienojiet 1 ēdamkaroti galvenajam ēdienam.

Prognoze atgūstamībai pēc ārstēšanas

Vēlme atgriezties aktīvajā dzīvē bez sāpēm, precīzs visu medicīnisko ieteikumu ievērošana veicina faktu, ka 2-3 nedēļu laikā žultsvadu diskinēzija netraucēs pacientu. Apstrādes panākumi ir atkarīgi no dzīvesveida normalizēšanas, pareizas un savlaicīgas uztura, pretestības pret stresu attīstības. Jauni paņēmieni un mūsdienu zāles, kuru lietošana un lietošana ir pareiza, dod labus rezultātus. Ievērojot noteiktos noteikumus, atgriešanās normālā dzīvē notiek pietiekami ātri.

Slimības sekas un sekas

Patoloģija turpinās labdabīgi un nesniedz nekādas komplikācijas. Uz viņas pamata, ja diēta netiek ievērots un ārstēšana nav iespējama, pastāv liela varbūtība attīstīt holecistītu un KSS.

Slimības profilakse

DZHVP profilakse ir pareizais dzīvesveids: pietiekami ilgs miegs ar pilnu miegu, bez stresa, pietūkums ar ēdienu, izņemot kaitīgu pārtiku, savlaicīga nervu traucējumu ārstēšana, sliktu paradumu neveiksme vai smags ierobežojums.