Galvenais Profilakse

Zarnu trakta diskinēzija - simptomi un ārstēšana

Žults diskinēzija - slimība, kad traucēta kustīgums un žultspūšļa darbības traucējumi notiek žults ceļu, kas izraisa žults stagnāciju vai pārmērīgu iezīmētu.

Šo traucējumu galvenokārt atrod sievietes. Kā parasti zarnu trakta diskinēzija ietekmē jauniešus (20-40 gadus vecus), liesu struktūru. Dažas sievietes izteica attiecības starp progresē sūdzības un perioda menstruālā cikla (pasliktināšanās notiek 1-4 dienas pirms menstruāciju), jo slimība var pasliktināties menopauzes laikā.

Tā kā šī slimība izraisa izmaiņas žults īpašībās, ir pasliktinājusies dažu svarīgu vielu un taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanās. Risks ir sievietes, kurām ir slimības, kas saistītas ar dzimumorgānu, kā arī cilvēki, kuri bieži saskaras ar stresu.

Ir divas galvenās žultspūšļa diskinēzijas formas:

  • Hipertensīva (hiperkinētiska) - žultspūšļa tonis ir paaugstināts;
  • Hipotoniski - zarnu trakta tonis ir pazemināts.

Cēloņi

Kāpēc rodas žultsvadu kanalizācijas diskinēzija, un kas tas ir? Želatīna diskinēzijas primārie cēloņi:

  1. Ilgstoša, sistemātiska uztura pārkāpšana (nepareizs uzturs pārtikā, pārēšanās, ēšanas paradums pirms gulēšanas, akūta tauku satura ļaunprātīga izmantošana).
  2. Neirohumorālās žultsceļu regulācijas mehānismu darbības traucējumi.
  3. Mazs dzīvotspēja, iedzimta nepietiekami attīstīta muskuļu masa.
  4. Neirocirkulācijas distonija, neirozes, stress.

Žultsvadu diskinēzijas sekundārie cēloņi:

  1. Iepriekš nodots akūts vīrusu hepatīts.
  2. Helminti, infekcijas (giardioze).
  3. Pie zarnu trakta kakla vai ķermeņa infekcijas (organiskas izcelsmes).
  4. Ar holelitiāzi, holecistītu, gastrītu, gastroduodenītu, peptisku čūlu, enterītu.
  5. Hroniski iekaisuma procesi vēdera dobumā (hronisks olnīcu iekaisums, pielonefrīts, kolīts, apendicīts uc).
  6. Hormonālie traucējumi (menopauze, menstruālā cikla traucējumi, endokrīnās sistēmas darbības traucējumi: hipotireoze, estrogēna deficīts utt.).

Visbiežāk zarnu trakta diskinēzija ir fona simptoms, nevis atsevišķs. Tas norāda akmeņu klātbūtni žultspūslī, pankreatīta parādīšanos vai citas patoloģiskas izmaiņas žultspūšļa funkcionēšanā. Arī slimība var attīstīties, jo tiek izmantoti daži pārtikas produkti: salda, alkohola, tauku un cepta pārtika. Spēcīgs psiholoģiskais vai emocionālais stress var novest pie diskinēzijas sākšanās.

Klasifikācija

Ir divu veidu diskinēzijas veidi:

  1. Diskinēzija no hypokinetic tips: žultspūšļa - otanichny (atviegloti), tas ir slikti samazināts, izstiepts, ir daudz lielāks apjoms, tāpēc ir stagnācija žults un pārkāpums tā ķīmiskais sastāvs, kas ir pilns ar veidošanos žultsakmeņi. Šis diskinēzijas veids ir daudz biežāk sastopams.
  2. Diskinēzija no hyperkinetic veida: žultspūslis ir nemainīga signālu un strauji reaģē uz plūsmu pārtikas stāšanās divpadsmitpirkstu asas samazinājumiem, atbrīvojot daļu no žults zem augsta spiediena.

Attiecīgi, atkarībā no tā, kāda veida diskinēzijas žultspūšļiem esat atradis, slimības simptomi un ārstēšanas veidi būs atšķirīgi.

Žultsvadu diskinēzijas simptomi

Ņemot vērā diskinēzijas simptomus, ir vērts atzīmēt, ka tie ir atkarīgi no slimības formas.

DZHVP jauktie varianti parasti parādās:

  • sāpes un smaguma pakāpi labajā pusē,
  • aizcietējums vai pārmaiņus caureja,
  • ēstgribas pārkāpums,
  • sāpīgums ar vēdera un labās puses palpāciju
  • ķermeņa masas svārstības,
  • atraugas, rūgtums mutē,
  • vispārējs nosacījuma pārkāpums.

Hipotoniskas diskinēzijas gadījumā ir raksturīgi šādi simptomi:

  • skaļš raksturs, kas rodas labajā pusē;
  • smaguma pakāpe vēderā;
  • nepastāvīga nelabuma sajūta;
  • vemšana.

Hipotoniskā slimības formai raksturīgs šāds simptomu kopums:

  • akūtas dabas sāpes, kas periodiski rodas labajā pusē, saņemot sāpīgas sajūtas atpakaļ, kakla un žokļa zonā. Parasti šādas sāpes ilgst aptuveni pusstundu, galvenokārt pēc ēšanas;
  • nepastāvīga nelabuma sajūta;
  • vemšana ar žulti;
  • samazināta ēstgriba;
  • vispārējs ķermeņa vājums, galvassāpes.

Ir svarīgi zināt, ka slimība ne tikai izpaužas kā gastroenteroloģiska klīniskā bilde, bet arī ietekmē pacientu vispārējo stāvokli. Aptuveni katrs otrais liels ar diagnozi, kas saistīts ar vēdera trakta diskinēziju, sākotnēji vērsts uz dermatologu dermatīta simptomu dēļ. Šie simptomi uz ādas norāda uz kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Šajā gadījumā pacientiem ir bažas par regulāru ādas niezi kopā ar sausumu un ādas mērogu. Burbuļi var rasties ar ūdeņainu saturu.

Žulti diskinēzijas diagnostika

Kā laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes ieceļ:

  • vispārēja asins un urīna analīze,
  • fekāliju analīze uz ljamblii un koprogramma,
  • aknu analīzes, asins bioķīmija,
  • aknu un žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana ar choleretic brokastīm,
  • veicot fibrogastroduodenoskopiju (norīt "ķepa"),
  • ja nepieciešams, tiek veikta kuņģa un zarnu zondēšana, izmantojot žults paraugus pa posmiem.

Tomēr galvenā DZHVP diagnozes metode ir ultraskaņa. Izmantojot ultraskaņu, ir iespējams novērtēt žultspūšļa un tā ceļu anatomiskās īpašības, pārbaudīt akmeņu klātbūtni un redzēt iekaisumu. Dažreiz tiek veikts iekraušanas tests, lai noteiktu diskinēzijas tipu.

Žulveida diskinēzijas ārstēšana

Ja diagnosticēta žults diskinēzija ārstēšana būtu visaptveroša uzmanība, kas ietver normalizācijas režīmu un diētu, teritorijas perēkļu infekcija, desensibilizējošu, pretparazītu un antihelminthic terapija, likvidēšanu zarnu dysbiosis un vitamīnu trūkumu, likvidēšanu simptomus disfunkcijas.

  • Diskinēzijas hiperkinētiskās formas ārstēšana. Hyperkinetic psoriāzes formas prasa uztura ierobežojumus mehāniskās un ķīmiskās kairinājumiem pārtikas un tauki. Izmantojiet tabulu Nr. 5, bagātināta ar produktiem, kas satur magnija sāļus. Lai noņemtu gludās muskulatūras spazmas, ko izmanto nitrātus, myotropic spasmolytics (Nospanum, papaverīns, mebeverine, gimekromon), antiholīnerģiskie (gastrotsepin) un nifedipīnu (Corinfar) samazina tonusu sfinktera par Oddi 10-20 mg 3 reizes dienā.
  • Diskinēzijas hipokinētiskās formas ārstēšana. Diēta jālieto ietvaros №5 sadaļā hypokinetic diskinēzija kad pārtikas ir bagātināts ar augļiem, dārzeņiem, produktus, kas satur augu šķiedrām un magnija sāļus (uztura klijas, griķu, biezpiens, kāpostu, ābolu, burkānu, gaļas buljons gurniem). Iztukšošana žultspūšļa arī veicina augu eļļu, krējumu, krējumu un olas. Tas ir nepieciešams, lai izveidotu normālu darbību zarnās, kas stimulē refleksu kontrakcijas žultspūšļa. Arī ieceltie holekinetiki (ksilīts, magnija sulfātu, sorbitola).

Pacientiem ar žultsvadu disinēziju tiek parādītas gastroenterologa un neiroloģiskā novērošana, ikgadējie veselības uzlabošanas kursi balneoloģiskajās sanatorijās.

Fizioterapija

Kad hipotonijas-hypokinetic iemiesojumu ir efektīvākas Diadynamic straumes faradization, sinusoidālas modulētie straumes nizkoimpulsnye straumes, ultraskaņa no zemas intensitātes, perlamutra un ogļskābes vannu.

Attiecībā uz hipertonisku hyperkinetic-diskinēzijas formas ir ieteicams pacientiem inductothermy (elektrods disks atrodas virs augšējā labajā kvadrantā), UHF, mikroviļņu terapija (UHF), augstas intensitātes ultraskaņas, elektroforēzes novokaīns, iesniegumi vai ozokerīta vasks, galvaniskās, skujkoki, radons un sērūdeņradi pirts.

Diskinēzijas diēta

Jebkurš padoms, kā ārstēt diskinēzijas žultsvadus, būs bezjēdzīgi, ja neievērosiet noteiktus diētas noteikumus, kas palīdz normalizēt žultsvadu.

Pareiza uztura veicināšana radīs labvēlīgus apstākļus normālai gremošanas trakta darbībai un žults ceļu normalizēšanai:

  • aizliegts viss stipri sāļš, skābs, rūgts un asīgs;
  • garšvielas un garšvielas ir ierobežotas, ceptas ir aizliegtas;
  • uztura taukos strauji ierobežots, pēc iespējas aizstājot ar augu eļļām;
  • tiek piemērots stingrs aizliegums potenciāli kaitīgam un kairinošam pārtikas produktam (mikroshēmas, rieksti, soda, ātrās ēdināšanas, sālītas zivis);
  • vispirms ēdienreizi tiek dota siltā un pusšķidrā veidā, īpaši ar sāpīgiem uzbrukumiem;
  • visa pārtika ir vārīta, vārīta, tvaicēta vai sautēta, cepta folijā.

Dienas paraugu izvēlne:

  1. Brokastis: mīksta vārīta ola, piena putra, tēja ar cukuru, sviestmaize ar sviestu un sieru.
  2. Otrās brokastis: jebkurš auglis.
  3. Pusdienas: jebkura veģetāro zupa, ceptas zivis ar kartupeļu biezeni, dārzeņu salāti (piemēram, kāposti), kompots.
  4. Pēcpusdienā uzkodas: glāze piena, jogurta, ryazhenka vai kefīra, pāri marshmallows vai marmelādes.
  5. Vakariņas: tvaicētas kūkas ar vermicelli, saldu tēju.
  6. Pirms gulētiešanas: glāzē jogurta vai dzeramā jogurta.

Ieteicams mazu ēdienu daudzumu uzņemt (līdz sešām reizēm dienā). Pēdējā uzņemšana būtu pirms sapņa, ka nebija stagnācija žults.

Ārstēšana ar bērniem ar zarnu diskinēziju

Bērniem ar žultišķu diskinēziju ārstēšanu veic līdz pat žults stagnēšanai un pilnīgas izņemšanas no ļaundabības izpausmes pazīmēm. Ar smagām sāpēm ieteicams 10-14 dienas ārstēt bērnu slimnīcā, un pēc tam - vietējā sanatorijā.

Savlaicīga diagnostika funkcionāliem traucējumiem žults ceļu un pareizu ārstēšanu bērniem atkarībā no pārkāpumu veidiem, var novērst veidošanos turpmāku iekaisuma slimības žultspūšļa, aknu, aizkuņģa dziedzera un novērš priekšlaicīgu veidošanos akmeņiem žultspūslī un nierēs.

Profilakse

Lai izvairītos no patoloģijas, ievērojiet šādus noteikumus:

  • pilna nakts miegs vismaz 8 stundas;
  • nolaisties ne vēlāk kā plkst. 11.00;
  • mainīgais garīgais un fiziskais darbs;
  • ejot svaigā gaisā;
  • Ēd pilnībā: patērē vairāk augu pārtikas, graudaugu, vārītu dzīvnieku produktu, mazāk -
  • cepta gaļa vai zivis;
  • izslēgt psihotraumatiskās situācijas.

Sekundārā profilakse (t.i., pēc žultsvadu diagnostikas diskinēzijas sākuma) ir agrākais noteikšana, piemēram, ar regulārām profilaktiskām pārbaudēm. Zarnu trakta diskinēzija nesamazina mūža ilgumu, bet ietekmē tā kvalitāti.

Diskinēzija

Diskinēzija ir kolektīvs vārds koordinētu mehānisko darbību (parasti iekšējo orgānu gludie muskuļi) pārkāpumiem.

barības vada diskinēzija - pārkāpumu viņa motora funkcija, kas var novest pie palēnināt pārtikas apriti no rīkles uz vēdera vai reakcionārs, ti, apgrieztās barības... Barības vada diskinēzija ir diezgan izplatīta patoloģija, dažus tās veidus var atrast aptuveni 3% pacientu, kam tiek veikta esophagogastroduodenoscopy. Lielākā mērā barības sirdsklainas diskinēzija sievietēm (aptuveni 79% gadījumu) ir vecāka par 30 gadiem.

Kuņģa diskinēzija ir funkcionāls kuņģa saraušanās funkcijas pārkāpums, kas attiecas uz visbiežāk sastopamajām gastroenteroloģiskajām patoloģijām. Kuņģa diskinēzija visbiežāk tiek diagnosticēta jauniešiem, kā arī pacientiem ar organiskas vai funkcionālas centrālās nervu sistēmas slimībām.

Žults diskinēzija - funkcionāls patoloģija no biliāro sistēmu, kas balstās uz motora-tonic žultspūšļa disfunkcijas, sfinktera un žultsvadiem. Patoloģija attiecas uz visbiežāk novērotajiem hepatobiliāru sistēmas traucējumiem, bieži attīstās sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem, kuriem ir astēniskā tipa uzbūve.

Dzīves prognoze ar zarnu diskinēziju ir labvēlīga, ja tiek novērots ārstējošā ārsta uzturs un receptes, jūs varat izvairīties no saasinājumiem.

Zarnu diskinēzija ir bieži sastopams zarnu funkcionālais traucējums, kas reģistrēts apmēram 20% no kopējā populācijas. Visbiežāk diagnosticē patoloģijas 30-40 gadiem, bet jaunībā ir vairāk tendētas uz zarnu diskinēzija sievietes, un pēc 50 gadiem šīs patoloģijas šajā vīriešu un sieviešu personu atklāta ar aptuveni vienādu frekvenci. Pirmās zarnu diskinēzijas pazīmes var rasties jau bērnībā, bet biežāk tās parādās pēc 15 gadiem.

Cēloņi un riska faktori

Barības vada primārās diskinēzijas attīstības iemesli ir šādi:

  • barības vada neiromuskulārā aparāta iedzimtas anomālijas;
  • hronisks alkoholisms;
  • stresa situācijas;
  • vecuma izmaiņas.

Secondary diskinēziju no barības vada, var attīstīties par fona hiatal trūce, barības vada bojājumi, ezofagītu, diverticula, zarnu un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hronisks holecistīts, muskuļu distrofijas, bojājumiem centrālās un perifērās nervu sistēmas, diabētu.

Lai izraisītu kuņģa dziedzera diskinēziju, var būt gan eksogēni, gan endogēni cēloņi. Riska faktori ietver:

  • centrālās nervu sistēmas slimības;
  • kuņģa-zarnu trakta orgānu slimības;
  • sirds un asinsvadu patoloģijas;
  • reimatiskas slimības;
  • alerģiski procesi;
  • beriberi;
  • nepietiekama uztura (sistēmiskā pārtika sauss, pārāk ātrs uzturs, ogļhidrātu izplatība, asie un tauki pārtikas produkti uzturā utt.);
  • slikti ieradumi;
  • stresu;
  • augsta apkārtējā temperatūra (uzturēšanās karstā klimatā);
  • ietekme uz jonizējošā starojuma ķermeni;
  • lietot noteiktas zāles.

Ja barības vadā nav diskinēzijas, nav ieteicams ēst pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu saturu, pikantiem un pikantiem ēdieniem, stiprajiem alkoholiskajiem dzērieniem.

Iekaisuma kanālu diskinēzijas etioloģiskie faktori ir:

  • iedzimtas anomālijas;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • gremošanas sistēmas slimības;
  • uzņēmība pret stresu;
  • seksuālie traucējumi;
  • helmintijas invāzijas;
  • pārtikas alerģija;
  • liekais svars.

Galvenais zarnu diskinēzijas cēlonis ir akūta vai hroniska stresa. Riska faktori: ģenētiskā predispozīcija, akūtas kuņģa-zarnu trakta infekcijas, neurotisma rakstura noliktava, palielināta trauksme.

Diskinēzijas formas

Barības vada diskinēzija var būt primāra un sekundāra, kā arī hipomotors un hipromotors.

Atkarībā no mehāniskās disleksijas traucējumiem, kuņģa diskinēzija ir sadalīta hipertoniskajās, hipotoniskajās un atoniskajās formās. Atkarībā no etioloģiskā faktora, patoloģiskajam procesam var būt eksogēna vai endogēna forma.

Žults diskinēzija iedalīt primārā (izstrādāta fona par neurohumoral regulējumu darbībām hepatobiliāro sistēmu pārkāpumiem) un sekundāro (ko izraisa citas slimības, kuņģa-zarnu trakta) un hypokinetic (atoniskas) un hyperkinetic (lēkmjveida).

Atkarībā no izkārnījuma konsistences izmaiņām zarnu diskinēzija tiek klasificēta šādās formās:

  • ar aizcietējumu (vairāk nekā 25% no visiem defekācijas gadījumiem rodas ar aizcietējumiem, mazāk nekā 25% ar caureju);
  • ar caureju (caurejas gadījumā rodas vairāk nekā 25% defekācijas, mazāk nekā 25% - ar aizcietējumu);
  • sajaukts (defekācija gan ar caureju, gan aizcietējumu notiek vairāk nekā 25% gadījumu);
  • neklasificēts.

Ar zarnu diskinēziju arī dzīves prognoze ir labvēlīga, bet tikai 10% gadījumu var panākt ilgstošu remisiju.

Atkarībā no etioloģiskā faktora zarnu diskinēzija ir sadalīta, kas saistīta ar stresu, pēcinfekciju, kas saistīta ar noteiktu pārtikas produktu lietošanu.

Diskinēzijas simptomi

Hypokinetic esophageal diskinēzija aptuveni 20% no gadījumiem ir bez simptomiem. Citos gadījumos, to galvenie simptomi: atraugāšanās, gremošanas traucējumi akta rīšanas (disfāgija), sajūta smaguma sajūta pakrūtē reģionā pēc ēšanas, aspirācijas kuņģa satura elpceļos, gļotādas iekaisums barības vads.

Gipermotornaya diskinēziju barības vads parasti izpaužas rīšanas grūtības, sāpes aiz krūšu kaula, kas var izstarot uz lāpstiņas, kreisajā pusē krūšu un kreiso roku. Sāpes aiz krūšu kaula atgādina stenokardijas uzbrukumu, tomēr, atšķirībā no pēdējās, tās nav saistītas ar fizisko piepūli un dažos gadījumos apstājas ar dzērienu no ūdens. Izsakot spazmas notiek pacientu svešķermeņa sajūta barības vads, kas ir uzlabota ar maisīšanu un / vai rīšanas kopā ar trūkst gaisa un dedzināšanas sajūta aiz krūšu kaula. Motora aktivitātes un tonusa palielināšanās ar barības vada hipermotora diskinēziju tiek novērota ne vien ēdienreizes uzņemšanas laikā, bet arī ārpus norīšanas.

Barības vada diskinēzijas simptomi tiek saasināti, ņemot vērā alkohola pārmērīgu lietošanu, smēķēšanu, biežu stresu un pārmērīgu karsēšanu.

Ar vēdera diskinēziju pacientiem ir vēdera sāpes bez skaidras lokalizācijas. Sāpju uzbrukuma ilgums var būt no dažām minūtēm līdz vairākām nedēļām. Sāpes var būt krampji, sāpes, presēšana.

Visās diskinēzijas formās ir norādīts uz maigu uzturu, ieteicams lietot biežas frakcionētas maltītes, un jāizvairās no pārēšanās.

Sāpju parādīšanās parasti tiek saistīta nevis ar ēdienreizēm, bet ar emocionāliem un psiholoģiskiem faktoriem. Pacientiem, kas slimo ar peristaltisku kontrakciju un izslaucot kuņģa saturu barības vadā, pacienti sūdzas par grēmas un skābuma sajūtu. Ja samazinās vēdera saraušanās aktivitāte, izdalīšanās kļūst saplīstoša. Ar kuņģa dziedzeru diskinēziju, ko izraisa centrālās nervu sistēmas patoloģijas, tiek novērota atkārtota vemšana, kas nesniedz atbrīvojumu. Kuņģa diskinēzijas simptomi parasti izzūd naktī.

Starp galvenajiem simptomiem vai žultsceļu diskinēzija izolētā pakrūtē sāpes, kā arī pareizā hypochondrium, kas izstaro labo plecu un lāpstiņas. Ar hiperkinētisku diskinēziju sāpes vēdera traktā, kā parasti, akūtas, rodas ar fizisku stresu, stresu, nepareizām uzturu. Pacientiem ar šo patoloģijas veidu var rasties miega traucējumi, galvassāpes, pārmērīga svīšana, aizkaitināmība, nogurums.

Sāpes vēdera trakta diskinēzijas hipokinētiskajā formā parasti ir konstanta un neintensīva, var būt nogurdusi, sāpoša, kopā ar smaguma sajūtu. Pacienti sūdzas rūgtuma un / vai sausa mute, halitosis, gaisa atraugas, anoreksija, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, aizcietējums vai caureja. Diskinēzijas laikā bērni saldo un taukaino pārtikas produktu nepanes, kuru lietošana ir saistīta ar sliktu dūšu un vemšanu.

Kad zarna diskinēzija rodas vēdera uzpūšanās (papildināts vakarā pēc maltītes), caureja un aizcietējums, sajūta nepilnīgas zarnu kustības, vēdera sāpes, parasti lokalizēts gūžas reģionā, kas var būt asas vai sāpes, skarbs.

Pirmās zarnu diskinēzijas pazīmes var rasties jau bērnībā, bet biežāk tās parādās pēc 15 gadiem.

Sāpes ir sliktākas pēc ēšanas, tas samazinās pēc defekācijas un gāzu aizbēgšanas. Izkārnījumos ir gļotu sajaukums. Ar aizcietējumiem biezi izkārnījumi izdala daļēji šķidru izkārnījumu. Pacienti ar zarnu diskinēziju sūdzas par pastāvīgām galvassāpēm, gaisa trūkuma sajūtu, neapmierinātību ar ieelpošanu, trīci.

Diagnostika

Diskinēzijas diagnostika balstās uz datiem, kas iegūti, slēdzot sūdzības un anamnēzi, objektīvu pārbaudi, kā arī instrumentālos un laboratoriskos pētījumus, kuru apjoms ir atkarīgs no pieejamajām klīniskajām izpausmēm.

Ja rodas aizdomas par barības vada disinēziāciju, esophagoscopy, ezofagamanometriju, diennakts intraosfīlu pH monitoringu, barības vada radiogrāfiju. Komplikāciju vai vienlaicīgu slimību noteikšanai tiek analizēti fiksētie līdzekļi slepenas asinīs.

Diagnosticējot kuņģa diskinēziju, vispirms jāizslēdz organiskā patoloģija. Kuņģa kustību traucējumi ļauj identificēt electrogastrography. Diferenciāldiagnozes nolūkā tiek veikta kuņģa fluoroskopija, esophagogastroduodenoscopy ar obligātu biopsiju.

Lai ieslēgtu vai žultsceļu diskinēzija diagnoze apzīmētu divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, rentgena, ultraskaņas un, ja nepieciešams, - un žultsceļu scintigrāfija un magnētiskās rezonanses aknu un žults ceļu.

Bērnu diskinēzijas gadījumā radiokontroles pētījumi tiek veikti salīdzinoši reti un tikai pēc stingrām norādēm.

No laboratorijas diagnostikas metodēm tiek izmantots bioķīmiskais asins tests (jo īpaši holesterīna koncentrācijas noteikšana, augsti, zemi un ļoti zema blīvuma lipoproteīni).

Barības vada diskinēzija ir diezgan izplatīta patoloģija, dažus tās veidus var atrast aptuveni 3% pacientu, kam tiek veikta esophagogastroduodenoscopy.

Par diagnozi zarnu diskinēzijas veikt vēdera ultraskaņu, bārija klizmu, sigmoidoscopy, kolonoskopija, vienkāršais rentgens vēdera dobumā. Tiek noteikts asins analīzes bioķīmiskais tests, slēpto asiņu izkārnījumu pārbaude, enterobiāzes skrāpēšana, gliemeņu olu fekāliju analīze.

Differential diagnoze no barības vada diskinēzijas veikta ar barības vada vēzis, koronārās sirds slimības, gastroezofageālā atviļņa slimības, Achalasia. Zarnu trakta diskinēzija ir diferencēta ar žultspūšļa un žults ceļu iekaisuma slimībām, audzējiem, holelitiāzi. zarnu diskinēzija jādiferencē no infekcijas slimībām, gremošanas trakta, zarnu audzējiem, endokrīnās sistēmas traucējumi, uroģenitālās sistēmas slimībām.

Diskinēzijas ārstēšana

Spazmolītiskos un nomierinošos līdzekļus lieto barības vada diskinēzijas ārstēšanai. Ja konservatīva terapija nav efektīva un komplikācijas attīstās, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Kuņģa diskinēzijas ārstēšana tiek veikta arī, izmantojot sedatīvus līdzekļus, un, pārkāpjot kuņģa sekrēcijas funkciju, rodas aizvietotājterapija (tiek noteikti fermenti). Efektīva fizioterapija: elektroforēze, ozokeritoterapija, parafinoterapija, dubļu lietošana.

Diskinēzijas zarnu trakta korekcija sākas ar tās attīstības cēloņa izveidošanu un likvidēšanu. Narkotiku terapija sastāv no choleretic, fermentu preparātu, neirotropisko zāļu iecelšanas. Izmanto fizioterapeitiskās procedūras: elektroforēzi, mikroviļņu terapiju, parafīna un ozocerīta lietošanu, masāžu.

Žults diskinēzija ir visbiežāk traucējumi hepatobiliāro sistēmu, notiek biežāk sievietēm 20-40 gadiem ar astēniskiem ķermeņa tipam.

Zarnu diskinēzijas terapija ir atkarīga no formas. Ar vēdera vēdera izplatību izrakstot vaļīgākus līdzekļus, ja klīniskajā attēlā parādās diareja - pretdiabēta zāles. Jauktā zarnu diskinēzijas formā ir norādīti antiholīnerģiskie un spazmolītiskie līdzekļi. Dažos gadījumos ir jādarbojas ar psihologu vai psihiatru, lietojot neiroleptiskus līdzekļus vai antidepresantus.

Diskinēzijas diēta

Visās diskinēzijas formās ir norādīts uz maigu uzturu, ieteicams lietot biežas frakcionētas maltītes, un jāizvairās no pārēšanās.

Ja barības vadā nav diskinēzijas, nav ieteicams ēst pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu saturu, pikantiem un pikantiem ēdieniem, stiprajiem alkoholiskajiem dzērieniem.

Ar attīstību hyperkinetic forma žults diskinēzija ierobežota ar produktu izmantošanu, kas stimulē žults (gāzētie dzērieni, augu eļļu, sēnītes, treknās gaļas, zivis, garšvielas, akūtu un kūpinātas pārtikas). Diabēta patoloģijas hipokinētiskajā formā ieteicams iekļaut augļus, dārzeņus, skābo krējumu, krējumu, sviestu, olas.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Kuņģa satura aspirācija elpošanas traktā ar barības vada disinēziju veicina hroniskā bronhīta vai pneimonijas veidošanos.

Ņemot vērā diskinēzijas sistēmu, žults ceļu var attīstīties gastrīts, duodenīts, hronisks holecistīts, holelitiāze, holangīts.

Zarnu diskinēzija veicina gastrīta, peptiskās čūlas, audzēju attīstību.

Prognoze

Barības vada diskinēzijas prognoze ir atkarīga no patoloģijas formas un smaguma pakāpes. Nepietiekamas terapijas gadījumā barības vada disinīzi var ievērojami samazināt pacienta dzīves kvalitāti.

Secondary esophageal diskinēzija var attīstīties par fona hiatal trūce, barības vada bojājumi, ezofagītu, diverticula, zarnu un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Ar savlaicīgu un pareizi izvēlētu ārstēšanu parasti vērojama kuņģa dziedzera diskinēzijas prognoze. Pacientiem tiek parādīts dispensējošs novērojums.

Dzīves prognoze ar zarnu diskinēziju ir labvēlīga, ja tiek novērots ārstējošā ārsta uzturs un receptes, jūs varat izvairīties no saasinājumiem. Tā kā nav savlaicīgas ārstēšanas, prognoze pasliktinās, komplikāciju risks ir augsts.

Ar zarnu diskinēziju arī dzīves prognoze ir labvēlīga, bet tikai 10% gadījumu var panākt ilgstošu remisiju. Prognozes pacientiem ar ilgstošu patoloģiju, hronisku stresu, vienlaikus ar psihiskiem traucējumiem samazinās.

Profilakse

Lai novērstu jebkādas diskinēzijas attīstību, ieteicams:

  • racionāla uzturs;
  • izvairīšanās no pārmērīga fiziska un garīga stresa;
  • atbilstoša somatisko slimību ārstēšana;
  • slikto paradumu noraidīšana;
  • racionāls darba un atpūtas veids.

Žultsvadu un zarnu diskinēzija

Žultsveida trakta diskinēzija - ir klātbūtne cilvēkiem no visa kompleksa dažu traucējumu žults sistēmas, kas rodas saistībā ar mehānisko funkciju žultspūšļa un žultsceļu pārkāpumiem. Tajā pašā laikā šo organu organiskās izmaiņas nav. Pacientiem ļoti bieži ir vai nu pārāk spēcīga vai nepietiekama žultspūšļa samazināšana.

Medicīnas prakse liecina, ka diskinēzijas parādīšanās ir neaizsargātāka pret sievietēm. Ir pierādījumi, ka sieviešu smadzeņu caureju diskinēzija konstatēta 10 reizes biežāk nekā vīriešiem. Ar diskinēzijas žults ceļu žults neietekmē divpadsmitpirkstu zarnu pietiekamā daudzumā, kā rezultātā pacientam ir sāpīgas sajūtas labajā pusē. Diskinēzija parasti tiek sadalīta hiperkinētisks (ja stāvoklis izraisa žults izdalāmās sistēmas pārāk augošu saraušanās aktivitāti) un hipokinētisks (ja stāvoklis izraisa želejas izdalīšanās sistēmas pārāk zemu kontrakta aktivitāti). Tika atzīmēts, ka saslimstība ar hyperkinetic diskinēziju bieži redzams jauniešiem, un tiem, kas ir vairāk nekā četrdesmit gadus hypokinetic diskinēzija īpašības, un tas attīstās cilvēkiem, kuri cieš no garīgās nestabilitātes.

Želatīna diskinēzijas cēloņi

Gandrīz vienmēr diskinēzija tiek diagnosticēta kā sekundāra slimība. Tas izpaužas cilvēkā dažu faktoru rezultātā, kas izraisa žults ceļu pārtraukšanu.

Tātad, slimība rodas cilvēkiem, kuri cieta savā laikā akūts vīrusu hepatīts, neirokircu disfunkcija. Bērniem var rasties diskinēzija dažu bērna konstitūcijas īpatnību dēļ veģetatīvā distonija, ar pārāk mazkustīgu dzīvesveidu, pateicoties nervi, pārtikas alerģijas, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, ja ir ķermeņa infekcijas kanāli. Bez tam, diskinēzijas zarnu trakta veidošanos var ietekmēt slikta uztura, vairākas endokrīnās slimības. Kā parasti, pacientiem ar fiksētu dzīvesveidu, asteniju un nepareizu uzturu attīstās hipokinētiska diskinēzija.

Zarnu trakta diskinēzija bērniem un pieaugušajiem tiek uzskatīta par psihosomatisku slimību, ko var izraisīt garīgās traumas, kā arī stipra stresu. Ir pierādīts, ka motora darbība žultspūslī atkarīgs no stresa un spēcīgām negatīvām emocijām: šajā gadījumā, tas palēnina ievērojami, un valda stagnācija žults žultspūslī. Ļoti bieži, pētot šādu pacientu slimību vēstures, izrādās, ka vienreiz viņiem bija daudzveidīgas psiholoģiskas problēmas.

Turklāt žultspūšļa diskinēzijas attīstības mehānisms var būt traucēta žultspūšļa nervu regulācija, periods menopauze, endokrīno dziedzeru deficīta funkcija.

Ir arī iespēja saistīt diskinēziju ar holelitiāze, holecistīts. Pacientiem ar peptiska čūla, apendicīts ir reflekss hiperkinēzes diskinēzijas parādīšanās. Šī slimības forma arī draud tiem, kas ēd neregulāri, pārāk bieži lieto ļoti asus traukus, kas kairina gļotādu.

Ja tiek inficēti ar tārpiem un citiem parazītiem, kas ietekmē barības vadu, vērojama izteikta žultspūšļa un žults ceļu diskinēzija.

Žultsvadu diskinēzijas simptomi

Zarnu trakta diskinēzijas galvenie simptomi izpaužas atkarībā no tā, kurš faktors izraisīja diskinēzijas attīstību. Parasti lielākā daļa cilvēku, kas cieš no šīs slimības, sūdzas par nerva simptomu izpausmi. Tas ir pārāk augsts noguruma līmenis, asarības un uzbudināmības uzbrukumi, spēcīga sirdsklauves, svīšana, periodiskas galvassāpes. Šajā gadījumā pacienti jūt sāpes labajā pusē. Kad runa ir par hipertoniska diskinēzija, tad šādas sāpes atšķiras ar paroksizmālu raksturu. Sāpes ir akūtas, tomēr īss laika periods turpinās. Sāpīgas sajūtas var dot labajam plecu vai plecu lāpstiņam. Īpaši bieži šādi uzbrukumi rodas pēc taukainas pārtikas ēšanas, stipra fiziskā un emocionālā stresa. Ļoti bieži pacienti ar hipertensiju diskinēziju rūgtums mutē, kas visbiežāk notiek no rīta.

Ja pacients cieš no izpausmēm hipotūnas diskinēzija, tad šai valstij raksturīgas sliktas un sāpīgas sāpes, kas arī izpaužas kā raspirānija sajūta labajā pusē. Šādas sāpes pastāvīgi rūpējas par pacientu, kamēr viņa apetīte ir ievērojami samazināta, cilvēks bieži vemšana, izdalīšanās parādās. Nav novērota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, klīniskais asinsanalīzes tests arī nenorāda uz novirzēm.

Bez tam vēdera diskinēzijas simptomi vīriešiem var būt arī un seksuālās aktivitātes pazemināšana. Tajā pašā laikā sievietes var tikt pārtrauktas ikmēneša cikls. Bieži diskinēzijas pazīmes ir nomākts, emocionāls un arī fizisks vājums. Uzbrukuma laikā zarnu kolikas pacientiem var būt spēcīgas sirdsklauves vai sirdsdarbības apstāšanās sajūta. Viņam var būt bailes sajūta, ekstremitāšu nejutīgums.

Slimība ilgst ilgstoši, neregulāri smagos paasinājumos, kas izraisa stresu un citus elementārus traucējumus. Pēc uzbrukumiem tiek regulāri atvieglots stāvoklis. Pēc noteikta laika perioda diskinēzija var izraisīt žultspūšļa un kanālu iekaisumu, kā arī izraisīt žultsakmeņu veidošanos.

Žulti diskinēzijas diagnostika

Biljarda trakta diskinēzijas diagnostikā viens no svarīgākajiem punktiem ir pacienta pārbaude. Ārsts veic žultspūšļa palpēšanu, lai identificētu sāpes. Īpaši skaidri varat noteikt sāpju klātbūtni dziļas palpēšanas laikā iedvesmas laikā. Ja šādas pārbaudes rezultāti nevar skaidri parādīt sāpes, ārsts izskata dinamikas pārbaudes rezultātus. Vērtē arī centrālo nervu sistēmu un tās veģetācijas departamenta darbību. Biljarda trakta diskinēzijas diagnostika liek meklēt hroniskas infekcijas apvidus ķermenī, kā arī identificēt parazītus.

Lai noteiktu precīzu formu diskinēzijas veikta vēdera ultraskaņas un kontrasta cholecystography. Ir noteikts laboratorijas asins analīzes. Lai noteiktu, kādas izmaiņas aktivitāti saraušanās funkciju žults trakta notiek (pārāk augsta vai pārāk zema), pacients tiek piešķirts veikšanai divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas vai ultraskaņu, kam tas ir svarīgi izmantot choleretic brokastis.

Žulveida diskinēzijas ārstēšana

Jāpatur prātā, ka žults dizinēzijas ārstēšana tieši ir atkarīga no tā, kādi cēloņi izraisīja šīs slimības izpausmi. Izrakstot terapiju, nepieciešams ņemt vērā to, ka diskinēzijas tiek novērotas psihosomatiskās slimības. Tāpēc viņu ārstēšanā psihoterapeitiskie pasākumi ir svarīgi. Tomēr šādu ārstēšanu var noteikt tikai speciālists psihoterapeits. Pacienti uzskata, ka viņu problēmas ir tīri somatiskas, tāpēc viņi reti vēršas pie šī profila ārsta. Ja pacientam ir depresijas stāvokļa simptomi, pacientam bieži tiek noteikts ārstēšanas kurss trankvilizatori, antidepresanti, gaismas preparāti-antipsihotiskie līdzekļi.

Visas turpmākas diskinēzijas ārstēšanas metodes tieši atkarīgas no tā, kāda slimības forma tiek diagnosticēta pacientam. Ja pacientei attīstās hipokinētiska diskinēzija, viņam vajadzētu novērot īpašu diēta, ieskaitot produktus ar choleretic darbību un augstu ar dažiem minerāliem.

Ārstēšanas procesā pacientiem tiek piešķirta noteikta veida minerālūdeņu regulāra lietošana. Viņiem vajadzīgs dzert vienu glāzi apmēram trīs reizes dienā, apmēram pusstundu pirms ēšanas. Bez tam, ar žults ceļu diskinēziju, masāžas un fiziskās aktivitātes terapijas lietošana ir efektīva. Mēs iesakām arī periodisku spa procedūru. Dažreiz pacientam ir ieteicams izrakstīt divpadsmitpirkstu zarnas, lai atbrīvotu žultspūšļus no žults. Pastāv arī tā sauktais "slēgta tipa" paņēmiens, ko pacients var pats veikt, tādējādi stimulējot žultspūšļa kontrakcijas.

Ja pacients cieš no hiperkinēzes diskinēzijas izpausmes, tad viņam ir svarīgi ievērot diētu, kuram raksturīgs produktu kairinošo līdzekļu ierobežojums, tauki. Lai novērstu akūtu stāvokli, pacientiem tiek parādīts spazmolītisko līdzekļu, minerālūdeņu lietošana. Šķirurģiskās metodes šajā gadījumā nav efektīvas.

Kopumā, lai uzlabotu stāvokli, pacientiem ieteicams normalizēt uzturu, atpūtu un darbu, izslēgt vairākus produktus no uztura. Varat arī izmantot dažus tautas līdzekļus, jo īpaši augu buljonus. Ārstēšanai diskinēzija piemēro novārījumu koriandra, anīsa, kukurūzas drīksnu, augs asinszāle, piparmētras, salvijas, strutene, baldriāna saknes, zāle salmu puķe. Arī tautas medicīna iesaka lietot greipfrūtu sulu kādu laiku pirms ēšanas.

Diēta diļķainai diskinēzijai

Neskatoties uz to, ka zarnu diskinēzija ir slimība, kas nav klasificēta kā bīstama slimība, diēta ir būtiska, lai novērstu turpmāku attīstību holecistīts un citas bīstamas slimības. Diēta diļķainai diskinēzijai tiek novērota atkarībā no konkrētās slimības formas. Tomēr kopumā uzturam vajadzētu veicināt zarnu trakta mehānisko funkciju normalizēšanos. Ja pacients cieš no hipertensijas diskinēzijas izpausmēm, viņam ļoti strauji jāsamazina šo produktu diēta, kura lietošana palīdz samazināt žultspūšļa veidošanos. Šajā gadījumā mēs runājam par pārāk vārītiem buljoniem, dzīvnieku taukiem, augu eļļām. Bet ne tik vārītas buljones, zivju zupa, augu eļļas, piena produkti veido diētu, attīstoties hipotoniskai diskinēzijai.

Zarnu diurētiskā disinēzija, kas ir hipertoniska, neļauj izmantot kūpinātu, ceptu pārtiku, alkoholu, pikantu ēdienus. Neēdiet saldējumu un nedzeriet gāzētos dzērienus. Šāda barība var izraisīt stipru žults ceļu spazmu. Ir svarīgi vienmēr ēst tikai siltu un svaigu pārtiku. Uzturam vajadzētu būt daudz dārzeņu, bet gaļas ēdienu skaits ir vēlams ierobežot. Lai ievērotu šādas pārtikas pazīmes, tas ir nepieciešams ilgu laiku.

Veikt ēdienu nelielās porcijās, to darot līdz 6 reizēm dienā. Ieteicams tieši pirms gulētiešanas ēst nelielu ēdienu. Kopumā šīs slimības diēta ir līdzīga uztura principiem Vidusjūras reģiona valstīs: tajā dominē dārzeņi, augļi, zivju ēdieni. Starp citu, klijas ļoti labi ietekmē mehāniskā žultsceļu stāvokli: tās jālieto, dodot 1 ēdamkaroti ikdienas ēdieniem.

Želatīna diskinēzijas profilakse

Lai novērstu šo nepatīkamo izpausme slimības, būtu bez kavēšanās, lai ārstētu visus traucējumus neirotiska rakstura, lai novērstu nopietnus stresa situācijās regulāri, vienā un tajā pašā laikā, lai ēst katru dienu. Svarīgāks ir arī normāls, pilnvērtīgs miegs un atpūta.

Zarnu diskinēzija

Funkcionāla rakstura resnās zarnas traucējumi dažādi ir ļoti plaši izplatītas slimības. Zarnu diskinēzija (šo slimību arī parasti sauc uzbudināms zarnu sindroms, spastiskais kolīts) Vai ir stāvoklis, kad traucēta zarnu mehāniskā funkcija. Izteiktāka resnās zarnas diskinēzija, mazākā - tievās zarnas diskinēzija. Šajā gadījumā šīs slimības organiskie bojājumi nav raksturīgi. Pacientiem ar zarnu diskinēziju izpaužas sāpes, ievērojami mainās zarnu kustības funkcija. Dažos gadījumos arī ir pārāk augsts gļotu sekrēcijas līmenis: līdzīga parādība ir raksturīga apmēram pusei no visiem pacientiem.

Zarnu diskinēzija attīstās dažu neirotisku traucējumu, nopietnu stresa situāciju, konfliktu, autonomās nervu sistēmas distonijas, endokrīnās sistēmas traucējumu dēļ. Arī faktors, kas ietekmē zarnu diskinēzijas izpausmi, ir iedzimta rīcība pret šo slimību. Tāpat kā žultiro kanālu diskinēzijas gadījumā, šai slimībai ir iespējamas gan hiperkinētiskas (spastiskas), gan hipokinētiskas (atoniskas) izmaiņas. Diezgan bieži abu šo traucējumu veidi rodas nekavējoties.

Pacientam, kam attīstās zarnu diskinēzija, bieži vērojamas sāpes vēderā, un to raksturo nepārprotama lokalizācija. Ir arī izkārnījumi, pārāk aktīva gļotu ražošana. Sāpes var būt dažādas intensitātes: reizēm vēdera spiediena sajūta, spiediens vēdera lejasdaļā, dažreiz - diezgan spēcīgas kolikas. Tās var ilgt dažas minūtes un dažas dienas. Diezgan bieži šādi kolikas slimnieki tiek uztverti kā apendicīta uzbrukuma sākums. Dažos gadījumos pat tiek veikta operācija, ja ir aizdomas par apendicītu. Dažreiz pacienti ar zarnu diskinēziju atzīmē periodisku pārmaiņas aizcietējumā un caurejas. Īpaši bieži caureja cilvēkus pārņem no rīta pēc tam, kad viņš ir ēdis. Šajā gadījumā bieži vien izkārnījumi ir ar gļotu piemaisījumiem.

Zarnu diskinēzijas diagnostika vispirms izslēdz iespējamās organiskas kaites, kuru simptomi ir līdzīgi diskinēzijas simptomiem. Pacientam tiek dota endoskopijas veikšana, kurā tiek atklāta resna zarnas gļotādas hiperēmija. Ar mikroskopisku izkārnījumu izmeklēšanu izmaiņas netiek konstatētas.

Šīs slimības ārstēšana ietver uztura pielāgošanu. Ir svarīgi nepieļaut uztura monotoniju, kā arī pārāk nopietnus uzturvērtības ierobežojumus. Kā zāļu ārstēšana tiek praktizēta sedācija, kā arī trankvilizatori. Piemēram, bromīdi, valerīns, Elenium, mātītes, Trioksazīns un citi. Arī sarežģīta slimības ārstēšana var ietvert vitamīnu, minerālūdeņu, fitoterapijas uzņemšanu. Ieteicama periodiska siltuma uz kuņģa lietošana, zāļu vannas, ozocerīts un parafīna lietošana vēdera lejasdaļā. Zarnu diskinēzija tiek ārstēta arī ar elektropiederumu, akupunktūra.

Ir svarīgi, lai visi pacienti saglabātu veselīgu dzīvesveidu, izvairītos hipodinamija. Ja persona pastāvīgi izpaužas aizcietējums, viņam ieteicams ieviest graudaugu barību no veseliem graudiem, skābpiena produktiem, ceptiem āboliem.

Kas ir diskinēzija?

Diskinēzija. Kas tas ir?

Diskinēzija - gremošanas sistēmas mehānisko funkciju traucējums, kas izraisa grūtības pārnēsāt ēdienu caur kuņģa-zarnu trakta ceļu. Organisks bojājums orgānam ar patiesu diskinēziju nav. Diskinēzija var rasties jebkurā orgānā, kurā notiek gludas muskuļu kontrakcijas. Gremošanas sistēmā zāles identificē barības vada diskinēziju, kuņģa dziedzera diskinēziju, žults ceļa diskinēziju un zarnu diskinēziju.

Gremošanas trakta diskinēzijas cēloņi

  1. Ņemot vērā to, ka muskuļi nevar pārtraukt nervu impulsu, rodas diskinēzija, kad ir traucēta gludu muskuļu inervācija. Tas rodas centrālās vai perifērās nervu sistēmas slimību vai ievainojumu gadījumā.
  2. Endokrīnās aparātes traucējumi (hipofīzes un hipotalāmas slimības, vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera slimības).
  3. Orgānu slimības (čūlainais bojājums).
  4. Iedzimtas izmaiņas neiromuskulārās sistēmas.

Barības vada diskinēzija

Šo slimību izraisa barības vada gludo muskuļu kontraktilitātes pārkāpums. Ir sieniņu relaksācija (atonija), muskuļu kontrakcijas (esophagospasm) un sfinktera disfunkcija.

Atonis izpaužas kā disfāgija - barības vada pārtikas caurlaidspēja. Simptomi pasliktinās, mēģinot norīt sausu vai cietu pārtiku, kā arī ēšanas laikā guļus stāvoklī. Kad muskuļu gredzens ir atone pie rindas pārejas līmeņa barības vadā, tas ir aizrīšanās, dažreiz ēdiens iekļūst elpošanas traktā.

Atony radikāls sfinktera (muskuļu gredzens pie pārejas uz barības vada kuņģī) izpaužas atvemšana, kuņģis, atviļņa slimību (pārtikas atpakaļgaitas) ir noliekta uz priekšu vai ķermenis ar vēdera.

Kuņģa diskinēzija

Šī patoloģija var rasties gan kā primārā, gan sekundārā slimība (pēc miokarda infarkta, pneimonijas, peritonīta, kuņģa trombu aizsprostošanās utt.). Slimība ir diezgan reta, izpaužas kā sāpes vēderā. Sāpju daba nav lokalizēta noteiktā vietā, to var izlijt. Sāpes var būt krampji vai pastāvīgi sāpes. Parasti sāpes nav saistītas ar uzturu, bet ar pārsūtītu stresu vai nervu pārtēriņu.

Ja kuņģa atoni parādās dedzināšana, dusmu olu atsijāšana, kuņģī ir izspiesta sajūta. Bieži vien ir gausa zaļganas pārtikas vemšana. Tā kā ēdiena stagnācija kuņģī, hipohonendārā veidojas izciļņošanās.

Ar hipertensīvu diskinēzijas formu ir sāpes, kas līdzinās peptiskajai čūla. Ar gastroduodenālā sfinktera spazmām periodiski rodas vemšana. Arī šīs gremošanas sistēmas nodaļas diskinēzijas gadījumā ir arī pneimatozes - gaisa uzkrāšanās vēdera dobumā, ko izraisa vēdera pārpilnības sajūta un bieža skaļa vēdera izņemšana. Izstiepts kuņģis spied uz diafragmu un sirds muskuļiem, kā rezultātā tiek traucēta elpošana un sāpes sāpes krūtīs.

Žultsveida trakta diskinēzija

Tas rodas endokrīno un nervu sistēmu patoloģijas rezultātā (uzsver, saules pinuma iekaisums, endokrīno dziedzeru slimības). Patoloģija var rasties infekciozās intoksikācijas rezultātā (piemēram, pēc vīrusu hepatīta), helmintisku gremošanas trakta invāzijas (askaridozes, žultspūšļa lambliazes) rezultātā. Bieži sastopamās zarnu trakta diskinēzijas cēloņi var būt neregulāra ēšana, kā arī lielas atšķirības starp devām. Pastāv vairākas šīs slimības formas:

  1. Hipertonisko-hiperkinētisko formu raksturo spazmas žultspūšļa sfinkterī (muskuļu gredzenā) un izpaužas paroksizmālajās sāpēs zem labās ribas. Bieži sāpes var izplatīties zem labās lāpstiņas, labajā plecā vai sirds rajonā. Reizēm var būt slikta dūša, svīšana un galvassāpes. Simptomi rodas pēc pārsūtīta stresa vai nervu pārslodzes.
  2. Hipotoniskā-hipokinētiskā forma rodas dzemdesudža antonijas (muskuļu relaksācijas) rezultātā. Tas izpaužas kā sāpes, izliek sāpes zem labās ribas. Simptomus izraisa žults stāpe žultspūslī.

Zarnu diskinēzija

Šī slimība ir sekundārs raksturs, sakarā ar neiroze vai patoloģijā citām gremošanas sistēmas (cholecystitis, apendicīta, čūlaino bojājumiem kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas).

Tas izpaužas kā hronisku izkārnījumu traucējumi bez patoloģiskiem piemaisījumiem fekālu masās. Simptomi ir aizcietējums, vaļīgs izkārnījumos, vēders vēderā, sajūta, ka pietūkums vēdera lejasdaļā. Dienas laikā vēdera dopams dažreiz rodas paroksizmālajās sāpēs, miega laikā viņi iziet. Sāpes var ilgt no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Jebkurš simptoms mēdz parādīties pēc stresa vai neiro-emocionālās traumas.

Zarnu diskinēzija

Zarnu diskinēzija - funkcionālu zarnu traucējums, kas izpaužas ar sāpēm, diskomforta vēderā, izmaiņas frekvenču un izkārnījumu konsistenci. Visi simptomi ir sadalīti zarnu (sāpes, vēdera uzpūšanās, caureja vai aizcietējums), un citu kuņģa un zarnu negastroenterologicheskie. Zarnu diskinēzijas kritērijs ir simptomu saglabāšana 3 dienas mēnesī 3 kalendāra mēnešus gadā. Lielas nozīmes diagnostikā ir pareizi savākta vēsture, trauksmes sindroma identifikācija; instrumentālās metodes ir nepieciešamas tikai diferenciāldiagnozei. Ārstēšana konservatīva: uzturs, darbs ar psihologu, simptomātiska terapija.

Zarnu diskinēzija

Zarnu diskinēzija ir diezgan izplatīts patoloģisks stāvoklis - šis sindroms skar apmēram piekto daļu no pasaules iedzīvotāju skaita. Tomēr šīs problēmas delikāte noved pie tā, ka lielākā daļa pacientu ar kairinātu zarnu sindromu nemeklē medicīnisko palīdzību. Visaugstākais saslimstības līmenis novērots darbspējas vecumā (30-40 gadi), bet jaunākā vecumā sievietes pārsvarā ir sievietes, un pēc 50 gadiem dzimumu atšķirības kļūst nenozīmīgas. Zarnu diskinēzijas risks samazinās ar vecumu. Pirmie slimības simptomi var parādīties jau bērnībā, lai gan visbiežāk tie parādās pēc piecpadsmit gadiem.

Zarnu diskinēzijas cēloņi

Viens no galvenajiem zarnu diskinēzijas attīstības iemesliem ir akūta vai hroniska saslimšana. Simptomi var parādīties dažas nedēļas pēc tam, kad cieš traģisko notikumu (nāves mīļoto, seksuālu izmantošanu, utt..) vai fona hronisku stresu (smago radinieka slimības, problēmas darbā, grūtos apstākļos). Ir īpašas anketas, un skalas, kas palīdz identificēt latento trauksmi pacientam nosaka līmeni trauksme, somatization atklāt (vairākas polimorfs simptomus, ko izraisa ir depresīvi traucējumi, nevis bioloģisko patoloģiju).

Provocējot faktori ir noteiktas personiskās īpašības :. Slikta spēju atšķirt emocionālo un fizisko sāpju, somatization (manifestācijai emocionālu nestabilitāti, somatiski simptomi), paaugstināta trauksme, nespēja emocionālās izlādes utt veiktie pētījumi krustpunktā gastroenteroloģijā un psiholoģijas liecina ģenētiski noteikta personības īpašības datu, un, attiecīgi, zarnu diskinēzija. Ir norādes, un pietiekami augstā biežumu zarnu diskinēzijas pēc attīstības akūtām zarnu infekcijām, jo ​​īpaši tiem, ko izraisa Shigella un Campylobacter.

Iepriekš minētie faktori, kopā iedarbojas uz cilvēka ķermeņa, izraisīt attīstības viscerālo hipersensitivitātes traucējuma motorisko aktivitāti zarnās, palēninot evakuēt gāzu un ekskrementi. Pakāpeniski tas izraisa meteorisms, nestabilu izkārnījumu (aizcietējums un caureja).

Zarnu diskinēzijas klasifikācija

Ir četras galvenās zarnu diskinēzijas klīniskās formas (atkarībā no izkārnījumu konsistences izmaiņām):

  • ar aizcietējumu (vairāk nekā ceturtdaļa no visiem defekācijas gadījumiem notiek, sadalot blīvu, sadrumstalotu izkārnījumu, mazāk nekā viena ceturtdaļa - ar caureju);
  • ar caureju (vairāk nekā ceturtā daļa no defekācijas - ar šķidru izkārnījumu, mazāk nekā ceturtdaļa - ar blīvu);
  • jaukta forma (gan blīvas, gan vaļīgas izkārnījumi rodas vairāk nekā 25% gadījumu);
  • neklasificēta forma (izmaiņas izkārnījuma konsekvenci nepietiek, lai pārbaudītu kādu no iepriekš minētajām slimības formām).

Pēc simptomatoloģijas ir arī zarnu diskinēzijas sadalījums: ar zarnu simptomu pārsvaru, sāpju sindromu, vēdera uzpūšanos. Saskaņā ar etioloģiju, postinfekciozā zarnu diskinēzija ir saistīta ar noteiktu pārtikas produktu lietošanu vai stresu.

Klasifikācija ir balstīta Bristol taburete skalu, norādot uz to, ka ilgāk aizņem pagājušo izkārnījumos caur zarnas, blīvāks kļūt izkārnījumiem. Tomēr gastroenterologs vajadzētu pievērst uzmanību sūdzībām par pacienta: pēc caureja un aizcietējums bieži nozīmēja nemainīsies izkārnījumos konsekvenci un biežumu zarnu kustības.

Simptomi zarnu diskinēzijas

Visi šīs slimības simptomi tiek iedalīti zarnās, citos gremošanas orgānos un gremošanas trakta orgānos. Svarīgi diagnostikai ir arī organiskās patoloģijas trūkums. Zarnu trakta simptomi ir sāpes vēderā, meteorisms, caureja un aizcietējums.

Sāpes vēderā ar zarnu diskinēziju nekad nenotiek naktī. Sāpes var būt nenoteiktas, sāpes, blāvi vai pīpji, nemainīgi, griežot. Visbiežāk sāpes lokalizējas ileumā, vairāk pa kreisi. Sāpju stiprināšana ir saistīta ar ēšanas, novājēšanu - ar defekāciju un gāzu aizbēgšanu. Meteorisms parasti palielinās vakarā vai pēc ēšanas.

Caureju raksturo arī nakts stundu prombūtne un izskats pēc brokastīm no rīta. Pirmās poras izkārnījumu parasti ir blīvākas, tad īsu laika periodu ir vairākas vēlmes defekācijai ar ūdeņainu izkārnījumu. Raksturīga sajūta par nepilnīgu zarnu iztukšošanos. Kopējais ikdienas izkārnījumu apjoms ir ļoti mazs, ne vairāk kā divi simti gramu. Ar aizcietējumu izkārnījumi ir blīvi, pēc formas tas var būt aitu fekāliju veids zīmuļa formā. Bieži vien biezi izkārnījumi atstāj blīvos teļus. Asins un pīļu piedevas nav raksturīgas zarnu diskinēzijai, taču gļotas notiek diezgan bieži.

Tā uzskaitīti zarnu simptomi nav specifiski, un var rasties citām slimībām, būtu savukārt viņu uzmanību uz identifikācijas simptomus citu gremošanas orgānu traucējumiem (diskinēzija barības vads, dispepsija nav saistītas ar kuņģa čūlu; anorektālo traucējumiem, uc), kā arī negastroenterologicheskih sūdzībām (galvassāpes, muguras sāpes, slikta trūkuma gaisa un nepilnīgu ieelpojot, iekšēja trīce).

Zarnu diskinēzijas diagnostika

Zarnu diskinēzijas diagnozei vissvarīgākā ir pareizi savākta vēsture. Konsultācija ar gastroenterologu palīdzēs identificēt etioloģiskos un provokatīvos slimības faktorus, noteikt zarnu diskinēzijas ilgumu līdz brīdim, kad tiek lūgta medicīniskā palīdzība, noskaidrot iepriekšējās ārstēšanas efektivitāti. Pirmajā posmā tiek izveidota provizoriska diagnoze, tiek noteikts galvenais simptomu komplekss un slimības stadija, kā arī tiek veikti pētījumi, lai novērstu organisko patoloģiju un diferenciālo diagnozi.

Lai izslēgtu slimību, kam ir līdzīga ar diskinēzija zarnu simptomi, pacientam tiek veikta esophagogastroduodenoscopy, vēdera ultraskaņu, vienkāršais rentgenogrāfija SSB irrigoscopy, resnās zarnas endoskopija (kolonoskopija, sigmoidoscopy). No laboratorijas testus, kā paredzēts analizēt fecal asiņainas, nokasīšanas par Enterobiasis, ekskrementi analīzi par helmintu olas, asins bioķīmisko, noteiktu līmeni, C-reaktīvā proteīna. Identificēt novirzes no normas (hepatomegālijai splenomegālija, fistulas un citi dobie orgāni.), Organic patoloģija no kuņģa un zarnu trakta izslēdz diagnozi zarnu diskinēzija.

Pierādījumi par labu nopietnu slimību un novērstu funkcionālo raksturu šādām pazīmēm slimības: unmotivated svara zudums, asinis izkārnījumos, vēsturi vēzi un iekaisuma zarnu slimības, iekaisuma izmaiņas asins testu, vēdera sāpes kopā ar temperatūras pieaugumu, savienojuma saslimšanas sākuma ar saņemšanas noteiktu narkotikas vai menstruācijas, pirmo simptomu parādīšanās pēc 50 gadiem.

Sekojošā zarnu diskinēzijas diferenciācija notiek ar infekcijas patoloģiju; atbilde uz izmaiņām ēšanas paradumos un dažos pārtikas produktos, medikamentos; iekaisuma slimības un zarnu audzēji; endokrīnās sistēmas traucējumi; traucēta absorbcijas sindroms; sieviešu ginekoloģiskas slimības; psihiatriskā patoloģija.

Zarnu diskinēzijas ārstēšana

Hospitalizācija departamenta gastroenteroloģijā ir nepieciešama tikai primārai terapijai (par pilnu pārbaudi un diagnozes uzstādīšanu) un grūtības izvēlē ārstnieciskās iejaukšanās. Lielākajā daļā gadījumu zarnu diskinēzijas ārstēšana tiek veikta ambulatori. Terapijas galvenais mērķis ir likvidēt slimības simptomus un atjaunot sociālo aktivitāti.

Ārstēšana bez narkotikām var prasīt psihologa līdzdalību, lai mazinātu trauksmi, lai informētu pacientu par viņa slimības raksturu. Pacientiem, kuri ir pieejami, ir jāpaskaidro, ka slimība neapdraud viņa dzīvību, ir funkcionāls raksturs. Jāuzsver parastās apsekojumu rezultāti, nopietnas organiskas patoloģijas trūkums. Kopā ar uztura speciālistu tiek identificēti produkti, kuru izmantošana izraisa simptomu saasināšanos, tiek izstrādāta individuāla diēta.

Narkotiku terapija ir atkarīga no zarnu diskinēzijas formas. Ja klīniskajā attēlā dominē aizcietējums, tiek izmantoti dažādi caurejas līdzekļi (palielinot fekālu apjomu, stimulējot zarnu kustīgumu, osmotiskus caurejas līdzekļus). Osmotiski caurejas līdzekļi un zāles, kas palielina fekālijas daudzumu, neietekmē zarnu sieniņu un zarnu kustīgumu, var lietot jau ilgu laiku. Motilitātes stimulatorus parasti lieto gadījumos, kad pirmās divas grupas bija neefektīvas; kursu ieceļ ne vairāk kā 10 dienas. Vēlams vienlaicīgi izmantot preparātus no diviem dažādiem darbības mehānismiem.

Ja klīnikā dominē caureja, tiek nozīmēts loperamīds un diokraniālais smektits - to efektivitāte ir klīniski pierādīta. Daudzi autori diskutē par probiotikas izrakstīšanas iespējamību zarnu diskinēzijai. Pašlaik tiek uzskatīts, ka probiotiķi ar bifidobaktērijām ir visefektīvākās. Probiotiku iedarbības mehānisms ir normalizēt iekaisuma un pretiekaisuma mehānismu attiecību zarnu sienā, kas noved pie slimības simptomu atvieglošanas un pat izzušanas. Antibakteriālā terapija zarnu diskinēzijai tiek veikta saskaņā ar stingrām norādēm.

Ar jauktu slimības formu, aizcietējums mainās ar caureju, pacienti bieži sūdzas par sāpēm vēderā un palielinātu gāzes ražošanu. Šajā gadījumā vislielākā klīniskā iedarbība ir saistīta ar antiholīnerģiskām zālēm un spazmolītiskiem līdzekļiem. Ja nepieciešams, konsultējieties ar pacientu ar psihiatru, izrakstiet antidepresantus vai antipsihotiskos līdzekļus, lai atvieglotu trauksmes sindromu, samazinātu sāpju sindroma intensitāti.

Zarnu diskinēzijas prognoze un profilakse

Dzīves prognoze ar zarnu diskinēziju ir labvēlīga - iekaisīgu zarnu slimību sastopamība, audzēja transformācija atbilst vispārējai populācijai. Atveseļošanās gadījumā prognoze ir nelabvēlīga, jo tikai desmitais pacients var panākt ilgstošu remisiju, un vairāk nekā pusē pacientu simptomi, neraugoties uz terapiju, neatgriežas. Visnelabvēlīgākā prognoze pacientiem ar vienlaicīgu psihiatrisko patoloģiju, ilga slimības vēsture pirms ārstēšanas, nevēlēšanās ārstēties hroniskas stresa klātbūtnē. Īpaša zarnu diskinēzijas novēršana nepastāv.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Zirņi ar pankreatītu, var zirņu zupa būt?

Zirņi ar pankreatītu aizliegt daudzi ārsti, tie, kas ir atļauts lietot pārtikā, ir ieteicams iepriekš iemērc sodas uz ilgu laiku (pusstundu vai vairāk), gatavot augstspiediena katlā.

Vai es varu izmantot medu pankreatītu?

Praktiski jebkura persona uz jautājumu: "Kāda ir aizkuņģa dziedzera vajadzība?" Atbildēs: "Tur tiek ražots insulīns". Un bez insulīna, kā visi zina, attīstās diabēts - slimība, kas izraisa smagas sekas un invaliditāti.

Kā sāpes aizkuņģa dziedzerī: sāpju raksturs un slimības simptomi

Nevēlamās izmaiņas aizkuņģa dziedzera darbībā ietekmē visa organisma darbību. Aizkuņģa dziedzeris strauji reaģē uz iekaisuma un destruktīviem procesiem.