Galvenais Simptomi

Pankreatīts hronisks

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kurā attīstās nepietiekams aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošana dažādos grādos.

Cēloņi

  • alkohols
  • žultspūšļa un žults ceļu slimības
  • zāles (aspirīns, hipotiazīds utt.)
  • toksiskas vielas
  • vielmaiņas acidoze
  • olbaltumvielu deficīts
  • hormonālie traucējumi
  • infekcija
  • ievainojumi

Pankreatīta attīstības galvenais mehānisms ir pašerūdens, pateicoties tās fermentu aktivācijai ar tūskas veidošanos, nekrozi un normālu aizkuņģa dziedzera audu nomaiņu.

Pankreatīta izpausmes

Slimības attēls sastāv no trim galvenajām pazīmēm:

Sāpes pankreatīta, ko izraisa iekaisuma procesu aizkuņģa dziedzerī laikā, ir pastāvīgs, lokalizēts centrā šahtas zonā ir dots uz muguras, ir neatkarīgs no miltu, tie parasti izzūd spontāni vai ievērojami samazināts pēc 5-7 dienām pēc iestāšanās saasināšanās, pretsāpju novērsti, spazmolītiķus.

Sāpes klātbūtnē aizkuņģa dziedzera vadu obstrukcija, kā arī attīstības pseidocistas un cistas parasti apņemošiem, paroksizmālas rodas laikā vai tūlīt pēc ēšanas, bieži kopā ar sliktu dūšu un vemšanu, neradot vienkāršošanu. Tie samazina sāpes uzņemšana un spazmolītisku zāles, kas samazina aizkuņģa dziedzera sekrēciju.

Ar pankreatīta attīstību, caureju, vēdera uzpūšanos, nelabumu, apetītes trūkumu, svara zudumu. Fēzes iegūst pelēko taukaino krāsu un izteiksmīgu smaku.

Diagnostika

1. Aizkuņģa dziedzera funkcijas novērtēšana: koproloģiskais tests ar Elastase-1:

  • norma ir vairāk nekā 200 μg / g izkārnījumu
  • 100-200 mikrogrami g / g izkārnījumos - viegls - mēreni izteikta aizkuņģa dziedzera nepietiekamība,
  • mazāks par 100 μg / g izkārnījumos - smaga aizkuņģa dziedzera nepietiekamības pakāpe.

Ogļhidrātu metabolisma traucējumi hroniskā pankreatīta gadījumā tiek konstatēti aptuveni 1/3 pacientu, jo tie izraisa aizkuņģa dziedzera šūnu bojājumus, kā rezultātā rodas hormonu trūkums.

3. Radiogrāfiskais pētījums

Pankreatīta ārstēšana

Konservatīvā pankreatīta terapija ietver pasākumu kopumu. Terapijas pamatā ir šādi principi:

  • uztura atbilstība;
  • aizkuņģa dziedzera nepietiekamības korekcija;
  • sāpju sindroma likvidēšana;
  • komplikāciju novēršana.

Ārstējot pankreatīta ir nepieciešams, lai novērstu alkohola lietošanu, medikamentus, kas var būt kaitīgo ietekmi uz aizkuņģa dziedzera (antibiotikas, antidepresantiem, sulfonamīdiem diurētisko - hydrochlorothiazide un furosemīds, iekšķīgi lietojamiem antikoagulantiem, indometacīns, Brufen, acetaminofēns, glikokortikoīdi, estrogēni, un daudzi citi). Tas ir ļoti svarīgi, lai ārstētu slimības, kuņģa-zarnu traktā un savlaicīgai novēršanai infekcijas slimības, kas izraisa aizkuņģa dziedzera bojājumu (B un C hepatīta, parotīta).

Barības traucējumi, piemēram, pārēšanās, alkohola pārmērīga lietošana, barības trūkums, pārtikas alerģijas var būt tiešs pankreatīta cēlonis.

Bez terapijas ar diētu palīdzību ir grūti paredzēt pietiekamu terapeitisko efektu. Pareizi organizēta uzturvērtība var novērst komplikāciju attīstību, slimības paasinājumu un tā progresēšanu.

Akūta pankreatīta ārstēšana

saasināšanās laikā pankreatīts pacientiem ir slimnīcā ar katru dienu pirmajā nedēļā kontrole asins parametru, ūdens bilance, skaits leikocītu, enzīmu līmenis serumā, skābju-bāzu līdzsvara laikā.

Pankreatīta pasliktināšanās ārstēšanai svarīgākais līdzeklis ir aizkuņģa dziedzera sekrēcijas nomākšana. Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas metodes:

  • auksts epigastrikas rajonā;
  • pankreatīta paasināšanās pirmajās 1-3 dienās ir ieteicams bads, sārmainās šķīdumu uzņemšana ik pēc 2 stundām (piemēram, sārmainā minerālūdens);
  • perifērisko M-holinolitikov (gastrocepīns) lietošana
  • somatostatīna - sandostatīna analoga iecelšana, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera sekrēciju, novērstu sāpes vēderā, samazinātu nepieciešamību pēc sāpju līdzekļiem. Sandostatīns tiek ievadīts 100 mikrogramu devā subkutāni 1-3 reizes dienā (maksimāli līdz 600 mikrogramiem dienā) vairāku dienu vai vairāku nedēļu laikā;
  • Kuņģa satura skābuma samazināšana, lai nodrošinātu funkcionālu aizkuņģa dziedzera dzīves ilgumu. Šajā nolūkā tiek izmantoti antacīda preparāti, H2-histamīna receptoru blokatori (cimetidīns), kā arī pārklājošo šūnu "protonu sūkņa" blokatori (omeprazols);
  • aizkuņģa dziedzera funkcijas kavēšana: 1 ml dalmarīns intramuskulāri 2 reizes dienā 22-24 dienas; daudzkārtēju peritola lietošanu (4 mg 3 reizes dienā 8-10 dienas)
  • Fermentu inhibitorus lieto pēc pacienta individuālās panesamības noteikšanas. Uzklājiet šādus medikamentus: trasilolu, counter, gordoksu. Tie tiek ievadīti vienlaikus intravenozi 5% glikozes šķīdumā vai pēc nātrija hlorīda izotoniskā šķīduma. Alerģiskas reakcijas uz šo zāļu lietošanu novērojamas ar biežumu 10-12%;
  • pretmikrobu terapiju. Izmanto saasināšanās pankreatīta notiek ar drudzi, reibums, kā arī, lai novērstu komplikācijas. plaša spektra antibiotikas, ko parasti izmanto - penicilīniem vai cefalosporīniem (ampicilīnu, oksacilīnu, ampioks, kefzol, klaforan un citi), 5-7 dienas normālos dienas devām.

Aizkuņģa dziedzera funkciju nepietiekamība izpaužas kā traucēta zarnu absorbcijas sindroms. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām šis sindroms izpaužas kā hroniska pankreatīta, līdz fermentu sekrēcija samazinās līdz 10% no tā sākotnējā potenciāla. Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības ārstēšana samazina diētas un aizvietojošo enzīmu terapijas iecelšanu. Šajā gadījumā katram pacientam atsevišķi izvēlas fermentu preparāta devu.

Galvenais ārstēšanas efektivitātes kritērijs ir tauku daudzums izkārnījumos un pacienta ķermeņa masa. Parasti ārstēšana sākas ar 3 tabletes pirms, pēc un pēc galvenajām maltītēm. Smagās formās zāļu daudzums dienā var sasniegt 20 vai vairāk tablešu. Enzīmu preparāti hroniskajai pankreatīta ārstēšanai ir paredzēti ļoti ilgu laiku, bieži vien uz mūžu. Ir iespējams samazināt to devu, ievērojot stingru diētu ar tauku un olbaltumvielu ierobežojumu. Tomēr, palielinoties diētai, fermentu preparātu devām vajadzētu palielināties.

Fizioterapijai ir pretsāpju efekts un noteikts pretiekaisuma efekts. Parasti fizioterapiju izmanto paasinājuma saasinājuma fāzē. Visbiežāk tiek izmantoti:

  • novokaina vai dalargīna 5-10% šķīduma elektroforeze
  • diadinamiskās strāvas
  • sinusoidālās modulētās strāvas

Atbrīvošanas fāzē balneoterapiju plaši izmanto kā oglekļa dioksīdu-sērūdeņradi, oglekļa dioksīdu-radonu, oglekļa dioksīdu, "pērļu" vai sulfīda vannas. Tos ņem temperatūrā 36-37 ° C, ilgums - 10-15 minūtes, ārstēšanas kurss - 8-10 procedūras.

Sanatorijas ārstēšana tiek veikta kompensācijas posmā bez paasinājuma pie Jesenču, Truskavecas, Zheleznovodskas kūrortu, kā arī Baltkrievijas Republikas sanatorijās (Naročs, Rechitsa).

Diēta pankreatīta ārstēšanai

Plašāku informāciju par uztura noteikumiem, kā arī par aizliegtajiem un atļautajiem produktiem skatiet šeit.

  • frakcionēti ēdieni: bieži (5-6 reizes dienā) ēdieni mazās porcijās. Obligāts papildinājums šim principam ir lēns ēdiens un rūpīga košļājamā pārtika;
  • iekļaušana uzturā palielināts olbaltumvielu daudzums (110-120 g / dienā), no kuriem 60% jābūt dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielām. Tādu produktu lietošana, kuriem ir daudz lipotropo faktoru, un proteīni, kurus viegli absorbē fermentu sistēmas (biezpiens, tauki ar zemu tauku saturu, zivis, olu baltums utt.);
  • Tauku patēriņa ierobežošana (līdz 80 g / dienā). Tauku daudzumam jābūt vienmērīgi sadalītai visu dienu. Tauki, kas tīrā veidā iegūti no uztura, ir izslēgti;
  • ierobežojums ogļhidrātu uzturā (300-350 g / dienā), galvenokārt vienkāršo cukuru dēļ;
  • ēdiena ierobežojums galda sālī (līdz 8 g dienā).

Prognoze

Stingra atbilstība diētu un uzturu, atturību no alkohola, stingra ievērošana vadlīnijām ārstniecības ievērojami samazina saasinājumu biežumu, pārneses procesu retu recidivējoši iemiesojums ar lēnu progresēšanu. Dažiem pacientiem ir iespējams sasniegt ievērojamu un pastāvīgu atbrīvošanos.

Hronisku pankreatītu raksturo progresējošs cēlonis, bet cēloņu faktoru ietekmes pārtraukšana un atbilstoša terapija palēnina slimības progresēšanu, būtiski uzlabo pacientu dzīves kvalitāti un prognozi.

Diagnoze pēc simptomiem

Uzziniet savu iespējamo slimība un uz kuru ārsts vajadzētu iet.

Pankreatīts - pankreatīta simptomi, cēloņi, veidi, uzturs un ārstēšana

Labs dienas laiks, mīļie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs apspriest ar jums slimība aizkuņģa dziedzera kā - pankreatīts, kā arī tās simptomi, cēloņi, veidi un formas, diagnostiku, ārstēšanu, medikamentus, tradicionālo terapiju, aptuveno uzturu un profilaksi. Tātad...

Kas ir pankreatīts?

Pankreatīts - Aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība. Galvenais iemesls ir pankreatīts, kuru neievērošana atteci gremošanas sula un citi fermenti, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, tievo zarnu (divpadsmitpirkstu zarnā). Šādi fermenti var iznīcināt ne tikai visus dziedzera audus, bet arī blakus esošos asinsvadus un citus orgānus. Šīs slimības rezultāts var būt pat letāls iznākums. Žults ieplūdes traucējumi, ko visbiežāk veicina akmeņi un audzēji, kas bloķē aizkuņģa dziedzera kanālu. Viena un tā pati pankreatīta upuri, galvenokārt, ir cilvēki, kuriem ir nosliece uz pārēšanās, alkohola pārmērīga lietošana, kā arī tauku, pikanta, cepta un cita nelietderīga ēdiena mīļotāji.

Pankreatīta attīstība

Lai izprastu pankreatīta procesus, ir nepieciešams iekļūt aizkuņģa dziedzera dzīves procesos. Ļaujiet mums analizēt tos īsumā.

Aizkuņģa dziedzeris (latīņu aizkuņģa dziedzeris, PZH) - svarīgs orgāns, kas iesaistīts pārtikas gremošanas procesos, ieskaitot olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu gremošanu. Tas atrodas retroperitonālajā rajonā, aiz kuņģa, cilvēka guļus stāvoklī - zem vēdera, no kura tas saņēma savu nosaukumu. PZHZH ģenerē vielas, piemēram, - amilāzes, lipāzes, proteāzes, aizkuņģa dziedzera polipeptīda, kā arī insulīna, glikagona, somatostatīns, ghrelin un citi. Kad pārtika nonāk organismā, prostatas sāk ražot šīs vielas, kuras cauri kanālam tieši savieno ar divpadsmitpirkstu zarnas sākumu, ievada šo tievo zarnu daļu. Šīs vielas veicina pārtikas pārstrādi, barības vielu absorbciju no zarnām, ķermeņa iekļūšanu organismā, metabolismu un citus svarīgus procesus.

Ja persona, jo dažādu traucējumu (smilts, akmens, audzējs, patoloģisku augšanu, kompensētu dziedzeru pozīciju vai žultspūšļa, traumu un citu iemeslu dēļ), pārklāj aizkuņģa dziedzera vadu, tā enzīmus un reizēm sulu žultspūšļa, kad ķermenis pārtika, paliek tajā, un viršanas procesi tiek "aktivēti" pašā dzelzs. Bieži vien dzemdes aktivācija tiek aktivizēta priekšlaicīgi. Tādējādi viņu pašu vielas "sagremojas" aizkuņģa dziedzera audus.

Piemēram, apsveriet, kā noteiktas vielas, ko PJD ražo, iestājoties stagnācijai, ietekmē šo orgānu:

  • Lipase (pārvērš taukus) - ar aizkavēšanos prostatas šķidrumā izraisa tauku deģenerāciju no ķermeņa šūnām.
  • Trypsīns (pārveido olbaltumvielas) - izraisa PJV šūnu pietūkumu, to iekaisumu un nāvi.

Bez tam, pankreatīts notiek saindēšanās organismu, palielinājumu par summu aizkuņģa dziedzera, prostatas nāves šūnas laika gaitā, pie iekaisuma procesa var sākt infekcija, kas parasti veicina izdalās strutains nekrozi.

Būtu arī jāatzīmē, ka ir ēdiens, kas veicina attīstību, aizkuņģa dziedzera sulas un PZHZH fermentu vēl lielākiem skaitļiem - alkohola, trekna, pikantās, cepta, kūpināta un cita līdzīga veida pārtikas, kas ir iemesls, kāpēc pat lielu devu fermentu sāk "uzbrukums" aizkuņģa dziedzera dziedzeris, kas izraisa stipras sāpes un citus pankreatīta simptomus.

Komplikācijas pankreatīta arī rada daļēju absorbciju aizkuņģa dziedzera fermentu asinsrites sistēmas, pēc kura asinis nes tos pa visu ķermeni, kas ietekmē - sirds, aknu un citu orgānu, kas izraisa simptomus saindēšanās organisma attīstību.

Visbeidzot, pankreatīta attīstībā jāsaka, ka šī aizkuņģa dziedzera slimība var izraisīt letālu iznākumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka šis orgāns atrodas netālu no aortas un citiem svarīgiem orgāniem. Tāpēc iekaisuma process nelabvēlīgos apstākļos var pārvietoties uz blakus esošajiem orgāniem. Turklāt pankreatīts var attīstīt aizkuņģa dziedzera vēzi.

Pankreatīta statistika

Saskaņā ar statistiku, pankreatīts biežāk attīstās šādos gadījumos:

40% - cilvēki, kas dažos reģionos lieto alkoholu, - līdz 70%;
30% - cilvēki, kuriem ir bijusi sirdslēžu slimība (CSF);
20% cilvēki ar aptaukošanos;
5% - patoloģija gremošanas orgānu attīstībā, to nepareiza izvietošana;
4% - nekontrolējami pieņemot dažādas zāles, saindēšanās un citus iemeslus, kas tiks apskatīti vēlāk rakstā;
1% - Neidentificēti iemesli.

Runājot par vispārējiem pieprasījumiem, mēs varam teikt, ka saskaņā ar Yandex slimības pankreatīts pieprasa vairāk nekā 500 000 cilvēku mēnesī, kas norāda uz tā lielo izplatību.

Saskaņā ar dažādiem datiem šīs slimības nāves procenti ir no 15 līdz 90% pacientu.

Pankreatīts - ICD

ICD-10: K85, K86
ICD-9: 577,0-577,1

Pankreatīta simptomi

Kā izpaužas pankreatīts? Galvenie pankreatīta simptomi ir stipras sāpes un ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Tomēr vajadzētu nošķirt akūtas pankreatīta simptomus un slimības hronisko formu, galvenā atšķirība ir sāpes un plūsma. Ļaujiet mums izskatīt tos sīkāk.

Akūtas un hroniskas pankreatīta simptomi

Sāpes akūtā pankreatīta gadījumā. Muca vai griešana, intensīva, pastāvīga sāpes. Sāpju lokalizācija - kreisajā vai labajā pusē esošajā hipohondrijā (atkarībā no orgānu iekaisuma vietas) zem kuņģa vai jostas rožu (ar pilnīgu dziedzera iekaisumu). Sāpes var būt arī lāpstiņas, krūtīs, mugurā. Pankreatīta sāpju saasināšanās notiek, lietojot alkoholu, pikanto, taukaino, ceptu un citus pārtikas produktus, kas palielina aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju. Ja pirmo medicīnisko palīdzību nesniedz, pacients var attīstīties sāpju šoks, viņš var zaudēt samaņu. Sāpju gadījumā ir iespējams pat pacienta nāve.

Sāpes hroniskā pankreatīta gadījumā. Paroksizmālā sāpes hronisku pankreatītu var pavada persona, uz pāris gadiem, vai pat gadu desmitus, jo īpaši pieaug, 15-20 minūtes pēc ēšanas - pikantajā, ceptu, nemazgāta kūpinātas gaļas, alkohola, kafijas un pat šokolādes. Vienlaicīgi lietojot šādus ēdienus, sāpes ir neticami pastiprinātas. Sāpju ilgums var būt no 1 stundas līdz vairākām dienām. Lokalizācija, kā akūtas slimības formas. Sāpju intensitāte samazinās ar slīpām un squats.

Izmaiņas ādas krāsā un citās ķermeņa daļās. Sejas āda pie pankreatīta pales, un savlaicīgi iegūst pelēku-zemniecisku nokrāsu. Vēdera un nabas rajonā āda bieži iegūst cianotiski ēnu, it kā marmoru. Cirkšņa zonā āda ir nokrāsota zilgani zaļā krāsā. Ādas tonusa izmaiņas ir saistītas ar asinsrites traucējumiem aizkuņģa dziedzera iekaisumā, kurā asinis var iekļūt ādā.

Ādas un sklera dzeltēšana. Šīs izmaiņas var norādīt uz pankreatīta sklerozes formas klātbūtni, kas parasti attīstās, kad izspiesta kopējā žults ceļa paplašināta daļa. Dažreiz ādas dzelte, piemēram, hroniskā slimības formā, iet cauri, tomēr acu baltumi paliek dzeltenīgi nokrāsa.

Starp akūtā pankreatīta galvenajiem simptomiem var arī identificēt:

  • Hiccough;
  • Slikta dūša, reizēm ar vemšanu (vemšana parasti sākas ar pārtikas daļiņām, pēc tam ir žults);
  • Uzpūšanās (meteorisms), atraugas;
  • Grūtniecība;
  • Paaugstināta un augsta ķermeņa temperatūra;
  • Paaugstināta svīšana ar lipīgu sviedru;
  • Zems vai augsts asinsspiediens;
  • Sausums mutes dobumā un mēlē parādās kā dzeltenīga nokrāsa;
  • Caureja vai aizcietējums, bieži vien ar neplīstošas ​​pārtikas daļiņām;
  • Vēdera muskuļu sacietēšana;
  • Elpas trūkums;
  • Ir iespējama ātra svara zudums.

Svarīgi! Ar iepriekšminētajiem simptomiem nekavējoties sauciet par "ātro palīdzību", t. katra minūte var sarežģīt pacienta stāvokli.

Kas vēl notiek ar hronisku pankreatītu?

Hroniska pankreatīta gadījumā, atšķirībā no akūtas formas, aizkuņģa dziedzera audos sāk parādīties destruktīvas izmaiņas. Diemžēl pat tad, kad iekaisuma process tiek pārtraukts, šīs PJD izmaiņas prasa, lai pacients turpinātu ievērot uzturu, kā arī dažādus preventīvus pasākumus, lai novērstu pankreatīta akūtas fāzes atgriešanos.

Tāpat ar strukturālām izmaiņām aizkuņģa dziedzerī tiek pārkāpti šīs organisma funkcijas, piemēram, tiek pārtraukta hormona insulīna ražošana, kas ir atbildīga par ogļhidrātu apstrādi. Tā nepietiekamība palielina glikozes līmeni asinīs, kas laika gaitā var izraisīt cukura diabētu.

Ir ļoti svarīgi, lai pacients, kad akūti pankreatīta uzbrukumi, vērsās pie ārsta, lai novērstu šīs slimības akūtas formas pāreju uz hronisku.

Svarīgi! Bieži hronisks pankreatīts ir asimptomātisks vai ar minimālām pazīmēm.

Pankreatīta komplikācijas

Pankreatīta komplikācijas var būt:

  • Dziedzera abscesa;
  • Aizkuņģa dziedzera nekroze (aizkuņģa dziedzera audu nekroze);
  • Viltus cistas veidošanās;
  • Pankreatogēns ascīts;
  • Plaušu komplikācijas;
  • Cukura diabēts;
  • Mirstīgais rezultāts.

Pankreatīta cēloņi

Kā mēs jau minējām rakstā, pankreatīts attīstās sliktas zarnas izraisītas aizkuņģa dziedzera izraisītu sula aizplūšanas dēļ.

Apsveriet pankreatīta cēloņus vai faktorus, kas izraisa šādus traucējumus:

  • Alkohola pārmērīga lietošana, tostarp produkti ar zemu alkohola saturu;
  • Nekontrolēta zāļu izmantošana, piemēram: "azatioprīns", "Aspirin", un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, glikokortikoīdi, holīnesterāzes inhibitorus, "metronidazolu", "tetraciklīna", tiazīda diurētiķiem, sulfonamīdiem "furosemīds", estrogēniem;
  • Saindēšanās ar pārtiku, alkoholu, ķīmiskām vielām;
  • Pārēšanās, it īpaši ar pārmērīgu tauku, pikanta, cepta, kūpināta un pikanta pārtika;
  • Ar pesticīdiem apstrādātu produktu, kā arī par kaitīgiem pārtikas produktiem, kuros ir liels skaits ķīmisko piedevu E ***;
  • Gremošanas sistēmas traumas;
  • Operācijas gremošanas orgānos;
  • Zarnu trakta un žults ceļu slimības, t.sk. žultsvadi šķērso;
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības (gastrīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas, Oddi sfinktera un citu deficītu);
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības: ateroskleroze, hipertensija, sirds išēmiskā slimība;
  • Infekcijas slimības: tonzilīts, vējbakas, hepatīts, dizentērija un zarnu sepsi, pūtītes, pūšļa;
  • Alerģija;
  • Cukura diabēts;
  • Tārpu klātbūtne organismā;
  • Ģenētiskā predispozīcija.

Pankreatīta veidi

Pankreatīta klasifikācija ietver šādus slimības veidus.

Lejup straume:

1. Akūts pankreatīts.

2. Akūts recidivējošs pankreatīts. Raksturīgs paasinājums vai slimības pazīmju izskats, līdz 6 mēnešiem, sākot ar pirmajiem simptomiem.

3. Hronisks pankreatīts. Visbiežāk tas ir miega akūts pankreatīts.

4. Hroniska pankreatīta paasinājums. Raksturīgs paasinājums vai slimības pazīmju izskats pēc 6 mēnešiem no pēdējiem simptomiem.

Pēc dzemdes bojājuma veida:

1. Oedēma
2. Destruktīvs (pancreatonecrosis)
2.1. mazs fokālais aizkuņģa dziedzeris;
2.2. pankreātiskās nekrozes midfrager;
2.3. liela fokāla pancreonekroze;
2.4. kopējā subtotal pankreāro nekroze (vienlaikus destruktīvas bojājums visās dziedzera daļas - galvas, ķermeņa un asti).

Slimības fāzē:

1. Enzīmu fāze (pirmās 3-5 dienas).
2. Reaktīvā fāze (notiek 6-14 dienu laikā).
3. Fāzu sekvestrācija (notiek pēc 15 dienām).
4. Rezultātu fāze (notiek pēc 6 mēnešiem no slimības sākuma).

Pankreatīta diagnostika

Pankreatīta diagnostika ietver šādas ķermeņa pārbaudes metodes:

  • Vispārējā asins analīze (ESR palielināšanās, leikocītu skaits un citas iekaisuma procesa pazīmes, ieskaitot glikozes testu);
  • Bioķīmiskais asins tests (tiek noteikts amilāzes, lipāzes, tripsīna un citu aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitātes līmenis);
  • Urīna analīze;
  • Taburete analīze;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • Vēdera dobuma orgānu radiogrāfija;
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
  • Endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography (ERCP);
  • Komutētā tomogrāfija pēc indikācijām.

Pankreatīta ārstēšana

Smagas pankreatīta sāpes bieži vien ir pacientiem ar šo slimību, un dažreiz šīs sāpes var izraisīt sāpīgu šoku. Nekvalificēta pankreatīta paasinājuma novēršana var izraisīt pacienta nāvi, tādēļ pirms galvenajām ārstēšanas metodēm pankreatīts tiek uzskatīts par pirmo palīdzību.

Svarīgi! Pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

Pirmā pankreatīta palīdzība

Ko darīt, ja jums ir pankreatīta uzbrukums?

1 Pacients ir jānovieto gultā, jūs varat ceļos uz krūtīm, tas palīdz mazināt sāpes. Vajadzīga pilnīga atpūta un minimāla motora aktivitāte.

2 Uz epigastrikas reģionu, jums ir nepieciešams, lai kaut kas tiktu auksts - karstā ūdens pudeli ar aukstu ūdeni, pudeli. Cold arī palīdz mazināt sāpes, kā arī palīdz mazināt iekaisumu un pietūkumu.

3 Lai noņemtu spazmas un sāpes, varat lietot šādas zāles: Drotaverīns, Maxigans, No-shpa, Spazmalgon.

4 Zvaniet ātrās palīdzības komandai.

5 Sāpju saasināšanās laikā ir pilnībā jāpārtrauc ēst pārtiku, papildus vienkārša ūdens lietošanai - bez piedevām un gāzēm, kas palīdzēs samazināt aizkuņģa dziedzera sekrēciju.

Miers, auksts un bads - tie ir trīs pirmās palīdzības pamatnoteikumi pankreatīta uzbrukumiem.

Galvenā pankreatīta ārstēšana

Pankreatīta ārstēšana sākas ar obligātu ārsta apmeklējumu, un tajā ietilpst:

1. atpūtai un atpūtai (pie uzbrukumiem);
2. Narkotiku ārstēšana;
2.1. Sāpju mazināšana;
2.2. Antienzīma terapija;
2.3. Aizkuņģa dziedzera enzīmu uzņemšana;
2.4. Skābju un bāzes līdzsvara normalizēšana;
2.5. Vitaminoterapija;
2.6. Uzlabot gremošanas trakta darbību;
2.7. Parenterālais uzturs
3. Diēta.
4. Ķirurģiskā ārstēšana (ja nepieciešams).
5. Sanatorijas ārstēšana.

Akūts pankreatīts tiek ārstēts slimnīcā.

2. Pankreatīta (pankreatīta zāles) ārstēšana ar narkotikām

Svarīgi! Zāles pankreatītu ārsts izraksta individuāli, pamatojoties uz slimības diagnozi. Tas ir saistīts ar plašu faktoru klāstu un pankreatīta patoģenēzi, ja to neņem vērā, samazinot pilnīgas atveseļošanās iespējas.

2.1. Samazinātas sāpes (spazmolīti)

Lai mazinātu sāpes pankreatītu, ārsts parasti ieceļ:

Spazmolītiķi: "Drotaverin", "Duspatalin", "Maxigan", "No-shpa", "Spazmalgon", "Sparex", "Fenikaberan".

M-antiholīnerģiskie līdzekļi: Atropīns, gastoficīns, metapīns, hlorosils.

Ar pastāvīgu sāpju sindromu viņi tiek iecelti H2 blokatori: "Ranitidīns", "Famotidīns".

2.2. Antienzīma terapija

Antibiotisko terapiju mērķis ir apturēt procesus, kas iznīcina aizkuņģa dziedzeri.

Antisekretoros narkotikas mērķis ir bloķē fermentu, piemēram, - tripsīna, Trasylol, gordoks, contrycal, pantripina un citi, kā arī nomācot proteīnu sintēzes prostatas, kas mazina sāpes, pietūkumu, mikrovaskulāriem traucējumu un citu iekaisuma pazīmes, aizkuņģa dziedzera.

Starp antisecretory narkotiku var identificēt: citostatiķi ( "ribonukleāzes", "Ftorafūrs", "5-FU"), "Gordoks", "Contrycal", "pantripina". "Trasylol", "Epsilo-aminokapronskābes acid" (E-AKK), «Amidopyrine", kā arī protonu sūkņa blokatori ( "Nexium", "Omez" "omeprazolu" "Rabelok").

Jāatzīmē, ka protonu sūkņa inhibitori (blokatori) palīdz samazināt sālsskābes līmeni gremošanas traktā, kas arī palīdz mazināt sāpes pankreatītu.

Ar pankreatīta edēmu, kopā ar antisecretory narkotikas, Asparkam ir parakstīts.

Lai nomāktu hormonu ražošanu aizkuņģa dziedzerī, stacionārajos apstākļos, ko tie var noteikt - oktreotīds.

2.3. Aizkuņģa dziedzera enzīmu uzņemšana

Lai samazinātu uzliesmojošās aizkuņģa dziedzera slodzi un, ja tiek konstatēts tā sekrēcijas deficīts, tiek parakstīti aizkuņģa dziedzera fermenti. Šīs zāles ir tādu pašu fermentu komplekss, ko PWU ražo pārtikas gremošanas un asimilācijas nolūkā, tie arī palīdz izdalīt olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus. Tādējādi dziedzera aktivitāte, iekļūstot ķermenī, ir minimāla.

var izolēt no preparātiem aizkuņģa dziedzera fermenti "svinīgiem" pankreatīns ( "bios", "Vigeratin", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "Pankreatīns", "Penzital", "Ermital").

Šīs zāļu grupas jālieto pēc ēdienreizēm un jāmazgā ar sārmainu minerālūdeni.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu papildu uzņemšana noņem arī tādus simptomus kā sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos, izkārnījuma sajukumu, strauju svara zudumu.

2.4. Skābju un bāzes līdzsvara normalizēšana (pH)

Ar pankreatītu, gremošanas sistēmā skābes bāzes līdzsvars mainās skābā puse. Tādēļ šajā slimību PZHZH un uzņemšanas ar histamīna blokatori un dažu grupu spasmolytics (Antiholinerģiskas), izrakstītājiem, samazinot skābumu kuņģī un citiem gremošanas orgānu.

Preparāti, kas normalizē skābju un bāzes līdzsvaru (pH) gremošanas traktā: Almagel, Gastal, Maalox, Famotidine, fosfolugels, cimetidīns.

2.5. Vitaminoterapija

Ārstējot hronisku pankreatītu, tiek noteikts papildus vitamīnu A, E, C, D, K un B vitamīnu uzņemšana.

Turklāt lipoīnskābes, karokoksilāzes ievadīšana

2.6. Uzlabo gremošanas sistēmas darbību

Dažos gadījumos, lai stimulētu gremošanas orgānu normālu darbību (mehāniskās iemaņas), ārsts var noteikt prokinetiku uzņemšanu: itoprīdu, motiliumu, ceturkni.

2.7. Parenterālais uzturs

Smagos gremošanas traucējumos un sliktā pārtikas uzsūkšanās zarnās, tiek noteikts parenterālais uzturs.

Parenterāli barojot ar intravenozu pilienu, parasti tiek lietoti:

  • Neaizstājamo aminoskābju maisījumi (250-400 ml): alveīns, alvezīns, aminosols;
  • Elektrolītu šķīdumi: 10% kālija hlorīda šķīdums (10-15 ml) un 10% kalcija glikonāta šķīdums (10 ml).

3. Diēta pankreatīta ārstēšanai

Akūta un hroniska pankreatīta ārstēšana nav iespējama bez diētas. Turklāt slimības hroniska forma prasa, lai persona ik gadu uzturā uzturā.

Parasti pankreatīta ārstēšanai ir īpaša terapeitiska diēta, ko izstrādājusi M.I. Pevzner - diēta № 5n (tabula 5p).

Akūtā pankreatīta gadījumā pirmajās 2-3 dienās jums pilnībā jāatsakās no ēšanas, jūs varat dzert tikai lielu daudzumu ūdens - minerālūdens, savvaļas rožu buljona vai ekstremālos gadījumos ar parasto ūdeni.

Ko jūs varat ēst ar pankreatītu?

Pankreatīta ēdienkartē jābūt pēc iespējas vairāk olbaltumvielu un vitamīnu, kā arī pēc iespējas mazāk tauku un ogļhidrātu.

No produktiem ar pankreatītu, kurus var ēst, var atšķirt:

  • Pirmie kursi: Veģetāro zupas, kuru pamatā ir graudaugi, dārzeņi un zema tauku satura gaļa, var būt pienā.
  • Otra ēdieni: zema tauku satura gaļa (liellopa gaļa, vistas) un zivis, omlete no vistu olām.
  • Graudaugu produkti: labība (rīsi, auzu pārslu, manna, griķi un perlovka), makaroni, rīvmaize, vakariņas maize, augu eļļa (ierobežota).
  • Piena produkti: svaigi vāji skābi piena produkti (biezpiens, kefīrs, jogurts), sieri (nedaudz sālīti, bez taukiem un neeksponēti), piens ar zemu tauku saturu (ierobežots), sviests.
  • Dārzeņi un augļi: kartupeļi, bietes, burkāni, ķirbji, skvošs, cukini, ābolu nespecifiskās šķirnes.
  • Dzērieni: dārzeņu un augļu sulas, kompoti no žāvētiem augļiem, savvaļas rožu buljona, tēja ar pienu, sālsūdens (ierobežots).
  • Deserts:medus, ievārījums un šokolāde (ierobežots), saldo ogu želeja, cukurs.

Ēdināšanas metode: visus traukus smalki sagriež, pēc tam pagatavo, cep vai pavāra pārim.

Pārtiku jāsadala nelielās porcijās 5-6 reizes dienā.

Jums vajadzētu arī mēģināt nejaukt dažādu proteīnu, tauku un ogļhidrātu šķīdumus vienā ēdienreizē.

Traukus var ēst tikai siltā formā (ne vairāk kā 60 ° C), karstā un aukstā ēdieni jāizslēdz.

Pārtikas produkta enerģētiskā vērtība - 2480 (akūtu pankreatītu), 2690 (hroniskām), kilokalorijas dienā.

Kas nevar ēst ar pankreatītu?

Pankreatīts nevar ēst taukskābju, cepta, pikanta, sāļa, pikanta un kūpinātas pārtiku, pārtiku no ātrās ēdināšanas, pārtiku, kas satur rupju šķiedru un citus pārtikas produktus, kas palielina sekrēciju kuņģa sulas vai gāzu uzkrāšanos. Kategoriski aizliegta alkohola lietošana, tai skaitā bezalkoholisko dzērienu lietošana.

No produktiem, kurus nevar ēst, var atšķirt - bārbekjū, sēnes, šokolāde, taukaini krēmi, konditorejas izstrādājumi, cūkgaļa, speķis, jēra, zosu, pīļu, dzīvnieku tauki, veselas olas, skābs krējums, marinēti gurķi, ķiploki, sīpoli, spināti, redīsi, pupas, garšvielas, etiķis, margarīna, kakao, kafija, kanēlis, vīnogas un vīnogu sula, datumi vīģes, banāni, saldējuma.

Vēlams arī izslēgt piena lietošanu. Piens var tikt pievienots graudaugiem, taču šādi ēdieni ir jāsamazina pēc to diētas.

4. Pankreatīta ķirurģiska ārstēšana

Pankreatīta ārstēšana ķirurģiskos līdzekļos, t.i. caur ķirurģiju, parasti tiek izmantots smagas vai novārtā atstātas slimības formas gadījumā. Parasti operācija tiek veikta ar laparoskopijas palīdzību, kurā tiek novadīta kanalizācija.

Pēc operācijas pacientam tiek nozīmēta antibakteriāla terapija un citas zāles, kuru mērķis ir apturēt aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Bez tam var ordinēt dehidratācijas terapiju un fermentu preparātu lietošanu.

5. Pankreatīta ārstēšana ar sanatoriju

Hroniska pankreatīta gadījumā pat 1-2 reizes gadā ir ļoti noderīgi apmeklēt specializētus kūrortus un sanatorijas, kas vērsti uz kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanu.

Viens no terapijas veidiem sanatorijās ir ārstēšana ar minerālūdeni, bez gāzes.

Spas populārs slimības, kuņģa-zarnu trakta (Git), ir - "Zheleznovodsk" "Kislovodsk", "Morshin", "Pjatigorska", "Truskavec".

Faktiska pankreatīta ārstēšana

Svarīgi! Pirms tradicionālo zāļu lietošanas mājās noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

Pankreatīta ārstēšana ar augu preparātiem

Fitoterapeitu speciālista Malgina AA komentārs: Augu ārstēšanai (fitoterapijai) ir dažas ievērojamas priekšrocības, piemēram:

  • fitoterapija novērš slimības cēloņus,
  • zālēm ir minimāla kontrindikāciju summa (parasti tā ir individuāla neiecietība),
  • augu izcelsmes ārstēšanai ir minimāla blakusparādību summa,
  • garšaugi savā sastāvā ir daudz vitamīnu un citu uzturvielu, kas papildus slimības ārstēšanai arī veicina ķermeņa uzlabošanos kopumā,
  • cenu pieejamība.

Fitoterapeiti piedāvā gatavus risinājumus, kas jau ņem vērā īpašo savākšanas sastāvu, devu, prioritāti utt. Kursus izstrādāja medicīnas speciālisti, pamatojoties uz viņu daudzgadīgo pieredzi.

Citi tautas līdzekļi pankreatīta ārstēšanai

Sīpolu, riekstu un aproču tinktūra. Šī narkoze palīdz normalizēt aizkuņģa dziedzeri un ražot insulīnu. Lai pagatavotu, jums vispirms jāizgatavo trīs veidu tinktūra: ielieciet trīs dažādos traukos, atsevišķi - 100 g sīpolu, 100 g drupinātas riekstkoka lapas un 60 g aproces zāles. Katrs augs, ielej 600 ml degvīna. Uzlieciet visas 3 infūzijas 7 dienas infūzijas veidā tumšā vietā. Pēc tam, celmu 3 tinktūras un no tiem padarīt vienu tinktūru šādā proporcijā - 150 ml sīpola, 60 ml riekstu un 40 ml aproces. Vārītu infūziju jālieto 2 reizes dienā, 1 ēdamkarote. karote, 20 minūtes pirms rīta maltītes un vakarā pirms gulētiešanas.

Kvass par Bolotova tīrību. Pievienot 3-litru burka par 2,7 litriem sūkalu (vai attīrītu ūdeni), 1 tējkaroti skābā krējuma (ne vairāk kā 15% tauku) 1 tase cukura, un apakšā zemāku banku iesaiņotu marles maisiņā (4 slāņi marles) Grass celandine, kas kaut kā piestiprina, lai viņš nepārsniegtu burku. Kakla bankas piesaista arī marli. Banka ar nākotni KVASS ir nepieciešams likt uz 14 dienām tumšā siltā vietā katru dienu, lai savāktu no virsmas pelējuma, maisīt. 5. dienā, kanāla apakšdaļā ir jāuzrāda depozīts. Apvienot bankām ar šo līmeni, lai atliekas, kvass topsheet uz citu banku, un līdz ar to jaunu maiņu iepakojumu un maisiņu strutene, pievienojot ūdeni jaunā bankā iepriekšējā līmenī. Izmesti no iepriekšējās bankas. 11. dienā šķidrumam vajadzētu sākt putas, tas ir normāls process. 15. dienā, ar bankām, 1L cast kvasu un nodot to vēsā vietā lietošanai, un trīs litru burka atkal pievieno serumu vai ūdeni, iepriekšējā līmenī. Pēc 15 dienām kvass var atšķaidīt, pievienojot svaigu ūdeni tikai 4 reizes, pēc tam to pagatavo no jauna.

Lai pagatavotu kvass pie pankreatīta, ir nepieciešams 1 ēdamkarote. karote 30 minūtes pirms ēšanas, 3 reizes dienā. Ja septiņu dienu laikā blakusparādības netiek konstatētas (slikta dūša, alerģija), vienu devu palielina līdz 100 ml un turpina dzert nākamās 7 nedēļas. Vispārējais ārstēšanas veids ir 2 mēneši.

Sulas no kāpostiem, burkāniem un salātiem. Kāposti par pankreatītu, vai drīzāk tās sulas, jo īpaši apvienojumā ar burkānu sulu un sulu salātiem, var izmantot ne tikai, lai ārstētu pankreatīta mājās, bet arī diabēta un atjaunot normālu funkcionēšanu aizkuņģa dziedzera.

Lai sagatavotu zāļu sulu pankreatīta ārstēšanai, jums jāpārnes sulu spiede vienā un tajā pašā daudzumā - brūseles kāposti, burkāni un salātu lapiņas. Svaigi vārīti jādzer no rīta, 20 minūtes pirms ēšanas. Ir nepieciešams novērot zemu ogļhidrātu uzturu un periodiski notīrīt zarnas. Ārstēšanas gaita ir 1 mēnesis, pēc tam tiek atkārtotas divu nedēļu pārtraukums un ikmēneša sulas dzēriens.

Lini Vakarā ielej termosu 3 ēd.k. ķiršus no linšķiedru un ielej tos 1 litru verdoša ūdens, aizveriet un ielieciet nakts infūziju. No rīta kratīt termosa saturu, saspiest to un paņemt 100 ml 3 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas gaita ir 2 mēneši.

Auzas. Kissel no auzām tiek izmantots, ārstējot gandrīz visas kuņģa un zarnu trakta orgānu slimības. Turklāt auzas sastāvā ir neticami daudz vitamīnu un mikroelementi, kas pēc slimībām palīdz atjaunot gremošanas sistēmas audus.

Lai pagatavotu želeju saskaņā ar recepti Izotovai, ielej 5 l jaru ar 3,5 litriem tīra vārīta ūdens. Pēc tam pagaidiet, līdz ūdens ir atdzisis līdz 30-40 ° C un ielej 500 g auzu pārslu, pievienojot arī 100 ml kefīra. Visus rūpīgi sajauciet, cieši pieguļ ar blīvu vāku un apcep 2 dienu fermentācijas periodā tumšā, siltā vietā, papildus iesaiņojot traukā. Otrajā dienā burkātei vajadzētu parādīties burkā. Trešajā dienā sasmalciniet burka saturu 5 litru katlā un ielieciet uz ielietās auzu pārslu 3 litru stikla burkā. Pārsvarā pārslu pārslas pievieno 2/3 vārīta ūdens, kārtīgi sakrata plēksnes un atkal nosusina tos 5 litru katlā. Tagad, labi, nomazgājiet 5 litru burku, kas sākotnēji izmeta mūsu līdzekli, un ielejiet to visu saturošā pretsvarā. Aizveriet jar un ievietojiet to vēlreiz tumšā, siltā vietā, bet šoreiz apmēram 18 stundas. Šajā laikā mūsu rīks tiks sadalīts - no apakšas būs balts slānis ar depozītu, un virs tā - caurspīdīgs slānis. Caurspīdīgs šķidrums iztukšo un to var izmantot kā kvass. Baltais slānis ar depozītu pārlej banku un uzglabā ledusskapī, bet ne vairāk kā 21 dienu, mēs izmantosim to auzu želejas pagatavošanai.

Kissel ar auzu pārslu pankreatītu jāsagatavo šādi: pievieno 5-10 st. karote balto koncentrātu nelielā emaljas kastē un ielej 2 tases auksta ūdens. Pavārs želeju ar mazu siltumu, nepārtraukti sajaucot, lai tas būtu ērts jums. Pēc tam noņemiet želeju no plāksnes, ļaujiet tai atdzist, lai uzlabotu garšu, varat pievienot nedaudz sāls, eļļas un to varēsiet dzert ar klaipu. Arī balto koncentrātu no auzu pārslām var izmantot dažādu ēdienu pagatavošanai, piemēram, kartupeļu biezeni, kas jūsu pārtikai pievienos vairāk derīgu īpašību.

Dandelions. 50 g sasmalcinātu pienenes saknes ielej 300 ml verdoša ūdens, pārklāj līdzekli un atstāj 2 stundas infūzijai un dzesēšanai. Sasprindziniet infūziju un ieņemiet 100 ml pirms ēdienreizēm, 3 reizes dienā.

Zāļu kolekcija 1. Samaisa vienādās attiecībās šādi augi - kliņģerīšu, kukurūzas zīda, piparmētru, kumelīšu laukā, un, ja skābums ir samazināts - miltu. 4 h. Karoti šī kolekcija ielej 800 ml verdoša ūdens, pēc kā līdzekļiem nevienai ūdens vannā 15 minūtes un, kas malā, un līdzekļus dzesēšanas infūziju, pie 50 minūtes pēc infūzijas filtru un veikt ¼ tase atšķaidīts ar ¾ krūzes silts ūdens, 3 reizes dienā, 15 minūtes pirms ēšanas. Uzglabāt infūziju ledusskapī, bet ne ilgāk par 5 dienām.

Zāļu kolekcija 2. Vienādās proporcijās sajauciet sekojošus augus - asinszāli, mistrozi un piparmētru. 2 ēd.k. Karote 500 ml verdoša ūdens maisījuma un atstāj 45 minūtes infūzijai un dzesēšanai. Centieties izārstēt līdzekli un ¾ glāzes pirms ēšanas, 3 reizes dienā.

Pankreatīta profilakse

Pankreatīta profilakse ietver sekojošo ieteikumu ievērošanu:

- Pilnībā atmest alkoholu un smēķēt!

- Akūtā pankreatīta simptomi, konsultējieties ar ārstu, neatstājiet šo lietu vēlāk, lai slimība, ja tāda pastāv, nenonāktu hroniskā formā;

- neatstājiet daudz slimību, jo īpaši gremošanas orgānus, lai tie nekļūtu hroniski un nekļūtu par pastāvīgu sabiedroto jūsu dzīvē;

- Vai tu dodies sportā? Labi, tomēr nepārlieciet to, jo pārmērīga fiziska piepūle veicina pankreatīta pasliktināšanos;

- Ja smiltis tiek atrasta žulti izdalošajos ceļos, noņemiet to no ķermeņa, lai viela nesasniegtu akmeņu veidošanos organismā;

- mazās daļās ēdiet pareizi mazās daļās, izvairoties no olbaltumvielu un ogļhidrātu kombinācijas vienā ēdienreizē;

- Mēģiniet barot pārtikas produktus, kas bagātināti ar vitamīniem un mikroelementiem, un labāk ir atteikt vai lietot mazāk lietderīgus un kaitīgus pārtikas produktus vai vismaz ierobežot to daudzumu;

- Ierobežo sevi ar taukainu, ceptu, pikantu, sāļu, kūpinātu un pikantu ēdiena lietošanu, un vēl labāk to atdodiet. Pagatavojiet pārtiku labākiem ēdieniem, pagatavojiet vai cepiet.

- Ierobežojiet sevi kafijas patērēšanā - ne vairāk kā 1 tasi kafijas dienā, un tikai dabiskai, nešķīstošai.

Ņemot vērā augstāk norādītos dietologu, jūsu aizkuņģa dziedzera un citu gremošanas orgānu ieteikumus un patiešām visu ķermeni, noteikti pateiks - paldies!

Pankreatīta ārstēšanas diagnostika

Pankreatīts ir slimība, ko raksturo akūta vai hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisums. Pēdējo 10 gadu laikā 3 reizes pieauguši pieaugušie un pusaudžiem 4 reizes biežāk nekā agrāk.

Aizkuņģa dziedzera struktūra un funkcija

Aizkuņģa dziedzeris ir iegarena forma, un tā atrodas tuvāk mugurkaulam, aiz un tieši zem vēdera. Ērtības labad tas izšķir 3 nodaļas: galvas, ķermeņa un asti (kaula daļa).

Mikroskopiski aizkuņģa dziedzerī ir divi galvenie departamenti:

  1. Endokrīnā daļa - Langerhansas saliņas, kurās ir šūnas, kas ražo insulīnu un dažus citus hormonus.
  2. Eksokrēna daļa - Tas rada tā gazyvae6my aizkuņģa dziedzera sula, kas sastāv no fermentu, kas nepieciešami, lai sagremot olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus: lipāzes, tripsīns, amilāze, maltase, kolagenāzes, utt Daudzi no šiem enzīmiem tiek aktivizēti jau divpadsmitpirkstu zarnā, kur tie nonāk caur aizkuņģa dziedzera kanālu. Ja kāda iemesla dēļ iziet in pārklāj zarnas un fermenti tiek baroti atpakaļ, tad tā sākas samorperevarivanie aizkuņģa dziedzerī (akūts pankreatīts), kam seko attīstības insulīnatkarīga cukura diabētu.

Pankreatīta veidi

Pašlaik ir daudz pankreatīta klasifikāciju. Pašreizējā rakstura dēļ pankreatīts atšķiras:

Akūts pankreatīts pieaugušajiem

Akūta pankreatīta ir akūta iekaisuma aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas pamatojas uz dziedzera šūnu nāvi, ko izraisa enzīmu atdala aizkuņģa dziedzera sulas pašregulācija. Vēlāk var iestāties asiņaina infekcija.

Akūts pankreatīts ir nopietna slimība, kas, neskatoties uz pašreizējo ārstēšanu bieži vien beidzas ar pacienta nāvi, kas vidēji mirst līdz pat 15%, bet destruktīvas formas akūta pankreatīta - līdz 70%.

Cēloņi

Visbiežāk sastopamais akūtais pankreatīts attīstās šādos gadījumos:

  • alkohola lietošana - līdz 70% no visiem slimības gadījumiem (galvenokārt jauniem un nobriedušiem vīriešiem)
  • holelitiāzes klātbūtnē - līdz 25% vai 30% (biežāk sievietēm);
  • kuņģa vai citu vēdera dobuma orgānu operācija - apmēram 4% vai nedaudz vairāk.

Vieni akūtas pankreatīta attīstības gadījumi tiek novēroti, jo:

  • ievainojumi
  • vīrusu infekcijas (piemēram, parotīts bērniem un jauniešiem),
  • alerģijas
  • DPC čūla slimība un citas kuņģa-zarnu trakta apvidus slimības,
  • saindēšanās ar smago metālu sāļiem, krāsām, dažiem medicīniskiem preparātiem vai citām vielām,
  • iedzimtas aizkuņģa dziedzera struktūras anomālijas.

Kopumā akūts pankreatīts ir visizplatītākais pēc 30 gadiem un sievietēm.

Klasifikācija

Parasti izšķir akūtu pankreatītu:

  1. Intersticiāls (pietūkums).
  2. Aizkuņģa dziedzera nekroze:
  • ierobežota vai plaši izplatīta
  • hemorāģisks, taukains, jaukts.

Sarežģījumi

Ir daudzas akūtas pankreatīta komplikācijas, no kurām visbiežāk sastopamas un nopietnas:

1. Vietējās komplikācijas:

  • infiltrācijas veidošanās ap aizkuņģa dziedzeri,
  • aseptisks vai septisks retroperitoneālo audu flegmons, piemēram, iegurņa, ap nierēm utt.
  • peritonīts darbības dēļ aizkuņģa dziedzera sulas vai pievienošanās infekciju (abakteriāls un Fibro-strutains peritonīts)
  • pseidocistu veidošanos, kas var būt arī inficēti,
  • asiņošana vēderplēves vai zarnas dobumā,
  • pancreatogenic abscess ar lokalizāciju retroperitoneālo audu,
  • dažādu aizkuņģa dziedzera fistulu parādīšanās: kuņģa, zarnu trakta.

2. Vispārējas dabas komplikācijas:

  • pancreatogenic šoka attīstība,
  • cukura diabēta attīstība,
  • vairāku orgānu mazspējas sindroma rašanās;
  • pacienta nāve.

Slimības gaitas īpatnības

Ir četri galvenie akūta pankreatīta posmi:

1) agrīnā stadija (pirmās 5-7 dienas). Šajā periodā:

  • aizkuņģa dziedzera šūnu edema un nāve
  • aseptisks orgānu iekaisums blakus dziedzerai, vēderplēve,
  • saindēšanās organisms iesūc sadalīšanās produkti dziedzera bojājums jāievēro tālumā orgāniem, piemēram, smadzeņu, nieru, sirds un plaušu (šajā posmā ir iespējams pacienta nāves, jo tā cietā stāvoklī).

2) reakcijas periods (otrajā nedēļā pēc akūtas pankreatīta sākuma). Šajā posmā visbiežāk novērotas:

  • bieza aizkuņģa dziedzera infiltrāta veidošanās,
  • drudzis
  • akūtu kuņģa čūlu sastopamība,
  • dzelte.

3) Gūžas sarežģījumu posms (tas ir savienots no otrās nedēļas beigām no slimības sākuma). Šajā stadijā notiek:

  • flegma veidošanās, abscesi, citu orgānu pietūkums, fistulas,
  • iekšēja asiņošana
  • asins infekcija (sepsis).

4) Atgūšanas periods:

  • viegls pankreatīta ceļš - atgūšana 2-3 nedēļas, komplikācijas netiek novērotas;
  • vidējs smagums - infiltrats izzūd 1-2 mēnešu laikā, aptuveni puse no gadījumiem, kad pankreatīts kļūst hronisks;
  • smags pankreatīts šajā posmā obligāti iziet 2 fāzes:

a) noguruma fāze - vispārējas imunitātes un audu dziedināšanas pasliktināšanās samazināšanās, piemēram: matu izkrišana, spiedošie čūlas, infekcijas slimības, tromboflebīts, depresija, astēniskā sindroms;

b) atveseļošanās fāze - aizkuņģa dziedzera cistu attīstība, cukura diabēta attīstība vai hronisks pankreatīts.

Akūtas pankreatīta simptomi pieaugušajiem

Akūtas pankreatīta simptomi ir atkarīgi no procesa stadijas, kā arī slimības smaguma pakāpes. Apskatīsim dažus no tiem:

1. Aizkuņģa dziedzera kolikas. Šīs akūtas sāpes pirmajās 3 dienās ir "asiņojošs" raksturs, un tās ir jūtamas augšējā vēderā, kas var novest uz kreiso dzeltenumu vai abām lāpstiņām, apakšējo ribu aizmugurējās daļas pa kreisi. Pakāpeniski sāpju intensitāte samazinās, kļūst straujš un ilgst apmēram 1 nedēļu.

2. Vemšana. Akūtā pankreatīta gadījumā tas ir vairākkārtējs, sāpīgs, nesniedz atvieglojumu. Tas var notikt slimības sākumā ar aizkuņģa dziedzera koliku un vēlākos posmos.

3. Sirdsdarbības sirdsklauves. Tas rodas no vispārējā organisma intoksikācijas vēlākajos posmos.

4. Temperatūras pieaugums. Parasti tas tiek novērots slimības 3. dienā, lai gan dažos gadījumos tas var notikt agrāk. Parasti tiek novērots šāds modelis: jo augstāka temperatūra, jo spēcīgāks ir aizkuņģa dziedzera bojājums.

5. peldēšana. Sākotnējā periodā tas tiek atzīmēts, to var apvienot ar izkārnījumiem, gāzu uzkrāšanos vai peritonīta attīstības pazīmi vēlākos posmos.

6. Infiltrācijas veidošanās. Šo simptomu var noteikt ārsts vēdera apskatei un palpē, vidēji no slimības 5. dienas.

7. Asins analīzes izmaiņas:

  • Asins sabiezēšana - hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās līdz 150 g / l, sarkano asins šūnu skaits, ESR samazināšanās līdz 1-3 mm / h.
  • Vēlākajos posmos - iekaisuma attēls: ESR palielinās, leikocitoze.
  • Smagu komplikāciju gadījumā samazinās hemoglobīna līmenis, limfocīti un asins leikocīti.

8. Vispārēja urīna analīze:

  • Ar vieglām formām urīna izmaiņas netiek novērotas.
  • Urīna diastāzes palielināšanās no 160 ml / (mg) un lielāka sākotnējā slimības periodā.
  • Ja ietekmē nieres: cukurs urīnā, olbaltumvielu, eritrocītu, cilindru un nieru epitēlija izskats.
  • Aizkuņģa dziedzera enzīmu koncentrācijas palielinājums - tripsīns, amilāze, lipāze.
  • Palielināts cukura līmenis asinīs, bilirubīns, urīnvielas koncentrācija.

Diagnostika

Akūta pankreatīta diagnozi ķirurgs nosaka, pamatojoties uz datiem:

  • pārbaude un saruna ar pacientu,
  • asins analīzes, urīns,
  • Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa.

Vajadzības gadījumā ārstu var iecelt:

  • FGDs
  • vēdera sienas diagnostiskā punkcija,
  • laparoskopija
  • MRI vai CT,
  • plaušu, vēdera un tamlīdzīgu radiogrāfiju.

Parasti akūts pankreatīts būtu pēc iespējas ātrāk, lai noteiktu iespējamās komplikācijas, un pēc tam tos novērstu, lai mazinātu patoloģiskā procesa pasliktināšanos.

Akūta pankreatīta ārstēšana

Pacienti, kuri cieš no akūta pankreatīta, tiek nekavējoties hospitalizēti ķirurģiskās vai rehabilitācijas nodaļās, kur tos pārbauda steidzamā kārtībā un nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Pašlaik ārstēšana pamatojas uz šādiem principiem:

1. Akūta pankreatīta vieglai pakāpei nepieciešama mazāka ārstēšana nekā smagas formas.

2. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo labāki rezultāti un mazāk komplikāciju (tas attiecas arī uz mērenām un smagām formām).

  • absolūtais bads pirmajās 3-5 dienās
  • bagātīgs dzeramais sārmains ūdens bez gāzēm līdz 2 litriem dienā - no 2 dienām,
  • beigās bada - šķidra putra,
  • pakāpeniska diētas paplašināšanās.

Parasti uzturam akūtā pankreatīta gadījumā vajadzētu būt nelielām porcijām, tomēr ar augstu uzturvielu koncentrāciju. Parasti atļauts dienā:

  • 200 g biezpiena
  • 10-50 ml krējuma,
  • tvaika kotletes,
  • 1-2 banāni
  • jogurts
  • liesa vārīta zivs,
  • ne spēcīgs buljons,
  • siers
  • bulciņa ar sviestu.
  • neapstrādāti dārzeņi
  • pilnpiens
  • cepts
  • pikanta, pikanta,
  • stiprs buljons, kafija
  • skābs kefirs
  • olas
  • desa
  • alkohols.

Šī diēta novēro vismaz 3 mēnešus, bet smagu pankreatītu gadījumā - līdz 1 gadam.

1. Atkarībā no slimības stadijas:

  • Agrīnais periods - detoksikācija, hemosorbcija, plazmasferēze, nieru, zarnu un vēdera "mazgāšana" ar dialīzes palīdzību.
  • Infekcijas komplikāciju periods ir ķirurģiska iejaukšanās.

2. Zāles:

  • samazinot hormonu veidošanos aizkuņģa dziedzerī (platīfilīns, atropīns),
  • aizkavē aizkuņģa dziedzera funkciju (fluoruracilu, ribonukleāzi),
  • antifermentīni (gordoks, kontrikal),
  • citi: dalargīns, somatostatīns, antibiotikas un daži citi līdzekļi.

Pēc slimnīcas izrakstīšanas pacients tiek novērots gastroenterologā, un ārstēšana sastāv no akūtas pankreatīta atkārtošanās profilakses vai hroniskas terapijas paasinājuma novēršanas.

Profilakse

Daudzos gadījumos var izvairīties no akūtas pankreatīta attīstības. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

  1. Nepārēdiet.
  2. Nedzeriet alkoholu.
  3. Savlaicīga holelitiāzes ārstēšana (noņemiet žultspūšļa darbību).
  4. Neizmantojiet apšaubāmas kvalitātes produktus un zāles.
  5. Nelietojiet zāles ļaunprātīgi.
  6. Veidot veselīgu dzīvesveidu.

Hronisks pankreatīts

Hronisku pankreatītu raksturo pastāvīga vai periodiska aizkuņģa dziedzera iekaisuma klātbūtne, kas pakāpeniski noved pie šī orgāna funkcionālā trūkuma rašanās.

Hronisks pankreatīts var rasties gandrīz asimptomātiski, kā arī zem dažādu citu slimību maskas, piemēram: hronisks holecistīts, žults diskinēzija, peptiska čūla utt.

Cēloņi

1. Alkohols. Tas ir galvenais faktors pankreatīta attīstībā. Cowarene, jo vairumā gadījumu slimības parādīšanās rodas ne uzreiz, bet pēc vairāku gadu ilgas tās regulāras lietošanas (no 8 līdz 18 gadiem). Lai to paveiktu, pietiek ar katru pusperioda pudelīti ar zemu alkohola saturu.

2. Žultsakmeņu slimība. Lai gan šī slimība visbiežāk izraisa akūtu pankreatītu, tomēr dažos gadījumos slimības formas attīstās.

3. Pusaudžu un jauniešu idiopātiskais pankreatīts. Šajā gadījumā cēlonis nav zināms. Šāda pankreatīta mazuļa formu bieži vien rada sāpes, diabēts un eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība. Veco formu raksturo kalcifikācijas klātbūtne aizkuņģa dziedzerī, kā arī diabēts un steatoreja (tauku izkārnījumi), bet sāpes vispār nav raksturīgas.

4. Dažu mikroelementu trūkums, nepietiekams pārtikas produkts (piemēram, tropiskais pankreatīts).

5. Tā saucamā Oddi sfinktera patoloģija.

6. Dažas zāles, piemēram:

  • azatioprīns
  • NPL,
  • metronidazols,
  • kortikosteroīdi
  • sulfonamīdi,
  • paracetamols
  • estrogēni
  • tetraciklīns
  • sulfasalazīns
  • furosemīds
  • hipotiazīds.

7. Paaugstināts lipīdu saturs asinīs, it īpaši triglicerīdi.

8. Iedzimtība un dažas ģenētiskās slimības:

  • hemochromatozes
  • cistiskā fibroze un daži citi.

9. Aizkuņģa dziedzera išēmisks bojājums. Tas tiek novērots ar precīzi izteiktu attiecīgo trauku aterosklerozi.

10. Vīrusu infekcijas. Piemēram, ar hepatītu vai infekciozu parotitu.

12 Paaugstināts kalcija līmenis asinīs.

Klasifikācija

Par galveno iekaisuma cēloni izceļas hronisks pankreatīts:

  • toksiski vielmaiņas (tostarp alkohola),
  • idiopātisks
  • iedzimta
  • autoimūns
  • atkārtota
  • obstruktīva.

Sarežģījumi

Visbiežāk sastopamās hroniskas pankreatīta komplikācijas ir šādas:

  • vēdera aizplūšana
  • portāla hipertensijas attīstība,
  • infekcija (abscess, paranfrīts uc),
  • asiņošana
  • cukura diabēts.

Kā slimība attīstās?

Parasti laika gaitā pastiprinās aizkuņģa dziedzera audu izmaiņas, kas atspoguļojas šādos slimības posmos:

  1. Sākotnējais posms. Tas ilgst apmēram 10 gadus, ko raksturo pārejoši paasinājumu un atbrīvošanās periodi. Tipiskā situācijā vadošais simptoms ir atšķirīga sāpju intensitāte un atrašanās vieta, kā arī dispepsis sindroms, kas izzūd, kamēr notiek ārstēšana.
  2. Otrais posms. Desmit gadus pēc hroniskā pankreatīta parādīšanās priekšējā sienā parādās aizkuņģa dziedzera eksokrīnas nepietiekamības pazīmes, un sāpes pakāpeniski samazinās.
  3. Komplikāciju attīstības stadija. Papildus komplikāciju attīstībai šajā posmā ir raksturīgas lokalizācijas izmaiņas, sāpju sindroma intensitāte un pastāvīgs dispepsis sindroms.

Hroniskas pankreatīta simptomi pieaugušajiem

Hronisks pankreatīts kādu laiku var būt asimptomātisks vai maskēt citām vēdera dobuma slimībām.

Šajā gadījumā precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts.

Galvenie klasiskā hroniskā pankreatīta simptomi ir šādi:

1. Sāpes vēderā. Tas bez skaidras lokalizācijas, izstaro muguru, var būt zvana:

  • ar daļēju vai pilnīgu caurejas lūmena aizsprostojumu - rodas pēc ēšanas, paroksizmāla, tiek apturēta ar pankreatīnu vai antisecretory narkotikām;
  • kā rezultātā iekaisums - nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas, apstarošanas no epigastrijas uz muguras zonu, pāriet pēc analgētiskiem līdzekļiem;
  • aizkuņģa dziedzera fermentu deficīta dēļ - sāpes pārsvarā pārpludo dabā, kas saistītas ar gāzes ražošanu.

2. Eksokrīnas (eksokrīnas) nepietiekamības pazīmes. Tā attīstās kā rezultātā gremošanas traucējumi un nepieciešamo vielu absorbcija no zarnas. To raksturo:

  • izkārnījumi (līdz 6 reizēm dienā);
  • fetid, tauku izkārnījumi (steatorrēze),
  • slikta dūša, vemšana
  • svara zudums,
  • vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās
  • vētraina vēderā, atraugas,
  • dažādu minerālvielu un vitamīnu trūkuma simptomi.

3. Intoksikācijas sindroms. Šajā gadījumā ir:

  • vispārējs vājums
  • samazināta ēstgriba,
  • tahikardija
  • temperatūras paaugstināšanās,
  • asinsspiediena pazemināšana.

4. Biliārā hipertensija. Sindroma galvenās iezīmes:

  • mehāniskā dzelte,
  • par ultraskaņu: aizkuņģa dziedzera galvas palielināšanās, holledokusa saspiešana.

5. Endokrīnās sistēmas traucējumi. Rodas 1/3 no pacientiem:

  • ketoacidoze,
  • cukura diabēts,
  • hipoglikēmijas tendence.

Hroniska pankreatīta gadījumā var parādīties Tuzhilin simptoms - vēdera, muguras, krūškurvja, kas ir aneirisma, parādīšanās spožos sarkanajos punktos un pēc presēšanas nepazūd.

Diagnostika

Pirmajā posmā, lai noteiktu un precizētu diagnozi, jākonsultējas ar gastroenterologu. Viņš runā ar pacientu, veic eksāmenu un ievieš dažus papildu laboratorijas un instrumentālās pārbaudes veidus, piemēram:

  1. Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa. Ļauj noteikt orgānu izmēru, blīvumu un struktūru, identificēt pseidocistis, kalcinācijas un citus veidojumus.
  2. Endoskopiskā ultrasonogrāfija. Sensors novietots nevis uz priekšējās vēdera sienām, bet gan barības vadā, kuņģī un 12 apvalkiem.
  3. Datortomogrāfija. Iecelta, ja slikta redzamība no dziedzera ultraskaņas.
  4. MRI. Labi vizualizē aizkuņģa dziedzera kanālus.
  5. Radiogrāfiskās metodes: kalcikācijas noteikšana orgānu jomā.

No laboratorijas metodes parasti tiek iecelti:

  1. Pabeigt asins analīzes: var paātrināt ESR, anēmiju, leikocitozi.
  2. Amilāze asinīs, urīnā: palielināts saturs.
  3. Elastāze 1 izkārnījumos. To nosaka ELISA metode un tas ir "zelta standarts" pankreatīta noteikšanai.
  4. Glikozes tolerances noteikšana, glikozes līmeņa noteikšana asinīs.
  5. Kopprogramma: palielināts tauku saturs (steatoreja) un nesadalītas muskuļu šķiedras (creatorréa).
  6. Piemēram, testi: bentiramīds, Lunda tests, sekretin-pankreozīms, jodolipolīds, fluoresceīns-dilaurāts un tamlīdzīgi.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana

Hroniskas pankreatīta saasināšanās laikā

1 Badošanās. Jo intensīvāka ir sāpes, jo ilgāk ir badošanās periods.

Lai saglabātu pacienta izturību šajās dienās, viņam tiek dota papildu parenterāla barošana. Sāpes samazinās, nelielās porcijās tiek atļautas frakcionētas maltītes ar tauku ierobežošanu.

2. Auksts. Ja jūs ievietojat ledus kārbu uz aizkuņģa dziedzera projekcijas lauka, fermentu sekrēcija nedaudz samazināsies.

3. Zāles:

  • Fermentu līmeņa samazināšanās - somatostatīns, oktreotīds.
  • Antacīdi 2-3 nedēļas - ranitidīns, omeprazols, famotidīns.
  • Fermenti (sāk lietot pēc izsalkuma) - mezim-forte, pankreatīns. Preparāti, kas satur žults, ar hronisku pankreatīta paasinājumu ir aizliegti (piemēram, festāls, ferments, digestāls).
  • Analgesijas līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi - analgīns, novakains, eufilīns, nitroglicerīns, atropīns, dažādi "litikie kokteiļi" utt.
  • Proteolītisko enzīmu inhibitori - pretcitālie, gordoks, metilurā cils, aminokaproīnskābe (ārvalstu medicīnā nevar izmantot).
  • Prokinetics, lai mazinātu sliktu dūšu - cirkulu, motiliju.
  • Antibiotikas infekcijas komplikāciju gadījumā - cefalosporīni, penicilīni, karbenicilīni, aminoglikozīdi, fluorhinoloni.

Atlaižu stadija

Ārpus saasināšanās uztura ievērošana ir pirmais starp terapeitiskajiem pasākumiem. Ieteikumi par hronisku pankreatītu remisijas fāzē ir šādi:

  1. Pilnīgs alkohola atteikums jebkurā formā.
  2. Daļējas ēdienreizes mazās porcijās 5-6 reizes dienā.
  3. Aizliegts: marinādes, stiprie buljoni, cepti, pikanti ēdieni, garšvielas, gāzētie dzērieni, kafija, tēja.
  4. Palielināts olbaltumvielu skaits: gaļas un zivju mazu tauku šķirnes, beztauku biezpiens, vājš siers.
  5. Dzīvnieku tauku, kā arī rafinētu ogļhidrātu ierobežošana.

Pārtika jāsniedz siltā veidā.

Ja pacients zaudē svaru, periodisku caureju, apetītes samazināšanos, tad izraksta aizvietotāju terapiju ar šādiem medikamentiem:

Tiek uzskatīts, ka fermenti tiek izrakstīti pietiekamā daudzumā, ja izkārnījumi tiek samazināti līdz 3 reizēm dienā, vēdera uzpūšanās parādība samazinās un palielinās ķermeņa masa.

Operatīvā ārstēšana

Dažos gadījumos hronisks pankreatīts pieaugušajiem tiek ārstēts nekavējoties:

  • ar neārstējamas sāpēm
  • komplikāciju attīstība (piemēram, asiņošana)
  • ja ir aizdomas par vēzi.

Galvenie darbības veidi ir:

  • aizkuņģa dziedzera daļēja rezekcija,
  • drenāžas operācijas, kas ļauj samazināt spiedienu cauruļvados,
  • dažu nervu stumbra krustojums ar stiprām un nepieejamām sāpēm

Fizioterapija

  • Elektroforēze ar novakaiīnu vai magneziju.
  • Diadinamiskā.
  • Ultraskaņas terapija.
  • CMT terapija

Profilakse

Brīdiniet hroniskā pankreatīta attīstību, lai palīdzētu šādiem ieteikumiem:

  1. Atteikšanās no smēķēšanas, alkohols.
  2. Pareizais piegādes veids (nelieli apjomi, frakcionēti).
  3. Dabiskas, veselīgas pārtikas lietošana.
  4. Savlaicīga aknu slimību ārstēšana, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģis.

Pankreatīta iezīmes grūtniecēm

Diemžēl grūtniecības laikā hronisks pankreatīts var pasliktināties. Tas ir saistīts ar dažām grūtnieču vispārējā stāvokļa un uzvedības iezīmēm:

  1. Žultsakmeņu slimība.
  2. Izmaiņas uztura stereotipus.
  3. Hipertrigliceridēmija un hiperlipidēmija (paaugstināts triglicerīdu un lipīdu līmenis asinīs).
  4. Hiperparatireoidisms (kalcija metabolisma traucējumi).
  5. Alkoholisms, smēķēšana.
  6. Grūtnieces uzvedības īpatnības.
  7. Gremošanas sistēmas kustīguma traucējumi.
  8. Samazināta fiziskā aktivitāte.

Pankreatīta saasināšanās grūtniecēm var liecināt par šādiem simptomiem:

  • Vairāku vemšanu pirmajā grūtniecības pusē līdz 17-22 nedēļām.
  • Dispepsijas pazīmju parādīšanās pēc 12 grūtniecības nedēļām.

Atlikušās pazīmes ir līdzīgas tām, kas parasti rodas pankreatīta paasinājumā.

Galvenie hroniskā pankreatīta simptomi grūtniecēm

  1. Sāpes epigastrijā.
  2. Slikta dūša, vemšana.
  3. Slikta apetīte.
  4. Samazināts noskaņojums.
  5. Bezmiegs.
  6. Ādas un sklera dzeltenums.
  7. Galvassāpes.
  8. Lēna sirdsdarbība.
  9. Samazināts asinsspiediens.
  10. Temperatūras paaugstināšanās.
  11. Meteorisms un vēdera uzpūšanās.

Grūtnieču ārstēšana ar hronisku pankreatītu tiek ārstēta saskaņā ar standarta shēmām, bet tiek parakstītas tikai tās zāles, kuras nav kontrindicētas grūtniecības laikā.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Kāda ir izkārnījumu analīze par disbiozi?

Disbiozes fekāliju analīze ir populārs pētījums, kas prasa ievērot noteiktus noteikumus materiāla savākšanā un transportēšanā. Tas ir tas, kurš ir iemesls slimības ārstēšanas uzsākšanai, kuras eksistenci pasaules medicīna neatzīst.

Akmeņi aizkuņģa dziedzerī: vai ir vērts baidīties?

Aizkuņģa dziedzeris ir augšējā vēdera dobuma orgāns, kas pilda vairākas svarīgas funkcijas, no kurām galvenā ir aizkuņģaļķu sulas ražošana, kas sadalās pārtikā labākai sagremojamībai.

Diēta pancreatonecrosis, uzturs pēc aizkuņģa dziedzera nekrozes, ķirurģija

Viens no svarīgākajiem dzīves faktoriem pēc pankreātiskās nekrozes ārstēšanas ir stingra terapeitiskās diētas ievērošana. Parasti pacienti ieteiktu diētu №5-B, kas ir īpaši paredzēti pacientiem ar aizkuņģa dziedzera nekrozes periodos nav akūts un atveseļošanos pēc operācijas laikā.