Galvenais Barošanas avots

Aizkuņģa dziedzera vēzis: prognoze, cēloņi, pakāpes pazīmes

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viena no viltīgākajām cilvēka ķermeņa slimībām. Šīs slimības īpatsvars ir aptuveni 3-4% no visas onkoloģijas. Vairāk nekā 40 gadus medicīnas sabiedrība visā pasaulē ir cieši pētījusi aizkuņģa dziedzera vēzi.

Diemžēl ievērojams progress šajā ziņā netiek novērots, jo agrīna slimības diagnosticēšana ir sarežģīta. Slimība tiek atklāta, ja tā posms praktiski neatstāj pacientu par labu iznākumu.

Galvenie izlietojamie faktori, kas veicina vēža attīstību:

  1. Pieder pie vīriešu dzimuma.
  2. Vecums pēc 45 gadiem.
  3. Cukura diabēts.
  4. Anamnēzē - kuņģa rezekcija.
  5. Slikti paradumi.
  6. Žultsakmeņu slimība.
  7. Ēšana taukainai pārtikai.

Dziedzera galviņas vēzis bieži tiek konstatēts jau 4 posmos, kas nav izmantojami, un ar to pacienti ilgi nedzīvo. Šis fakts ir izskaidrojams ar slēptu, klusu slimības gaitu, diemžēl, bieži notiek, un vēzis ir labi neapstrādāts.

Šādos gadījumos no pirmām mazām līdz klīniski spilgtām izpausmēm var būt vajadzīgas vairākas nedēļas vai pat mēneši.

Amerikā mirstība no adenokarenozes notiek 4 "goda" vietā starp kopējo vēža mirstību, agrīnā stadijā, ar savlaicīgu noteikšanu, vēzis joprojām tiek ārstēts, bet ne pēdējais.

Adenokarenozes attīstības molekulārais mehānisms

Neoplastiskais process ir izteiktāks KRAS 2 gēna mutācijā, it īpaši 12. kodonā. Šie traucējumi tiek diagnosticēti ar punkcijas biopsiju, izmantojot PCR metodi.

Turklāt, kad 60% gadījumu tiek konstatēts aizkuņģa dziedzera vēzis, p53 gēna ekspresija palielinās, taču tās nav vienīgās aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes.

Skartās galvas īpatsvars aizkuņģa dziedzera onkoloģijas struktūrā ir 60-65%. Atlikušie 35-40% ir neoplastiskais process asti un ķermenī.

Adenokarenozi aizņem vairāk nekā 90% aizkuņģa dziedzera vēža gadījumu, tomēr aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi joprojām nav pilnībā izprotami.

Aizkuņģa dziedzera audzēju struktūras īpatnības

Aizkuņģa dziedzera audzēji no tvertnēm, kas tos piegādā, ir aizzīmogoti ar izolācijas šūnu slāni. Visticamāk, tas var izskaidrot adenokarenomas vāju uzliesmojumu tradicionālām terapijas metodēm, kuras pamatā ir asinsvadu augšanas faktoru bloķēšana, receptori un angiogenezes palēnināšanās.

Metastāžu agresīvais izplatīšanās notiek, neskatoties uz noteiktiem citostatiem. Šis stāvoklis ir saistīts ar gremošanas traucējumiem un imūnsistēmas nomākumu. Ja posms ir pēdējais, tad jūs varat dzīvot ļoti drīz ar šādu onkoloģisku vienību.

Audzējiem var būt līdzīgs klīniskais attēlojums, bet tie nāk no dažādām anatomiskām formācijām:

  1. fates nipelis un ampula;
  2. aizkuņģa dziedzera galvas acini;
  3. WPC gļotādai;
  4. kanāla epitēlija;
  5. kopējā kanāla epitēlija.

Visi šie audzēji tiek apvienoti vienā grupā, ko sauc par aizkuņģa dziedzera vēzis vai periampulējošu vēzi, un pēdējais posms neļauj pacientiem izredzes.

Aizkuņģa dziedzera anatomiskās struktūras īpatnības izskaidro patoloģisko izpausmju rašanos tās sakāvē. Aizkuņģa dziedzera lielums svārstās no 14 līdz 22 cm. Noguruma galvas tuvs atraugam pret kopējo žults vadu un divpadsmitpirkstu zarnas spuldzi izpaužas kā gremošanas trakta traucējumi.

Galvenie klīniskie simptomi

Ja audzējs ir lokalizēts galvas reģionā, pacientam var diagnosticēt šādus simptomus:

  1. Diskomforts.
  2. Sāpes labajā pusē un peripump reģionā. Sāpju būtība var būt ļoti atšķirīga, tas pats attiecas uz ilgumu. Sāpes pastiprinās pēc alkohola uzņemšanas vai cepšanas uztura, gulējot.
  3. 80% pacientu ir novērota dzelte bez drudža, ko papildina Courvosier sindroms, tas ir, ja nav zarnu kolikas, palielināts žultspūšļa ir palpēšs.
  4. Žultsskābju klātbūtne asinīs izraisa ādas niezi, kas izpaužas pirms zheltushny periodā.
  5. Neoplastiskie simptomi: miega traucējumi; progresīvs svara zudums; ātrs nogurums; nepatiku pret gaļu, ceptiem un taukainiem pārtikas produktiem.

Diagnostika

Laika gaitā nav tik viegli diagnosticēt aizkuņģa dziedzera vēzi. DT, ultraskaņas un MR informācijas vērtība ir aptuveni 85%, tādēļ agrīnā stadija tik reti tiek atklāta.

Ar DT palīdzību ir iespējams noteikt audzēju klātbūtni no 3-4 cm, taču šī pētījuma biežai pārejai nav ieteicams spēcīgas rentgena staru devas dēļ.

Retrospektīvā endoskopiskā holangiopankreogrāfija tiek izmantota grūtās diagnostikas situācijās. Nosakiet dziedzera aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes vai kanāla stenozi vai kopējo žultsvadu. Puse gadījumu pacienti var novērot pārmaiņas abos kanālos.

Sakarā ar acīmredzamās atšķirības ārstēšanas stratēģiju un turpmākās prognozes adenokarcinoma, limfomas audzējiem un saliņu šūnām, šajā periodā, tas ir pareizi rūpīgu histoloģiskās pārbaudes (apstiprināt) diagnozi. Kontrolētā CT vai ultraskaņa var radīt materiālu histoloģiskiem pētījumiem.

Tomēr precīzu diagnozi nevar izdarīt pat laparotomijas laikā. Galvas blīvuma apvalkos nevar noteikt palpēšana gan vēža, gan hroniskā pankreatīta gadījumā.

Blīvi iekaisīgie audi, kam ir tūskas pazīmes un veidojas hroniska pankreatīta dēļ, bieži vien ieskauj ļaundabīgu audzēju. Tāpēc audzēja virsmas slāņu biopsijas dati ne vienmēr ir jēgas.

Racionāla terapija

Pacienti vienmēr interesējas par jautājumu: cik daudz viņi var dzīvot pēc operācijas. Radikālas operācijas tagad ir vienīgā metode, kas sākotnējā vēža stadijā var pastāvīgi atbrīvot pacientu no šīs slimības. Operācijas pamatojums ir 10-15% no visiem gadījumiem, ja posms nav attīstījies. Vienkāršā stadijā uzturs ar aizkuņģa dziedzera vēzi var palīdzēt.

Pankreatoduodenālās rezekcijas ir vislabāk. Šajā gadījumā pastāv iespēja saglabāt aizkuņģa dziedzera eksokrīno funkciju, un tas palīdzēs pacientiem izvairīties no nopietna 1. tipa cukura diabēta attīstīšanas, un tādā gadījumā ir noteiktas atbildes uz jautājumu par to, cik daudz tālāk var dzīvot.

Vairāk nekā 5 gadus dzīvo 15-20% pacientu, kam veikta šāda operācija. Lai gan, ja metastāzes izplatās limfmezglos un topogrāfiski tuvu orgānos, tad atkārtojuma iespējamība ir ļoti augsta. Šeit mēs runājam par 4. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzi, šis posms nedod daudz laika.

Prognoze

Ar aizkuņģa dziedzera vēzi prognoze ir nelabvēlīga. Vidēji nelietojami pacienti ar ceturto pakāpi dzīvo apmēram 6 mēnešus. Viņš parādīja paliatīvo terapiju. Ja attīstās dzelte, jāveic aknu vai endoskopisks drenāžas paņēmiens.

Ja pacienta stāvoklis to atļauj, viņam tiek uzlikts anastomozs, kas nepieciešams, lai veiktu drenāžas funkciju, tomēr 4. stadijā pacientam nav iespējas.

Jūs nevarat paciest sāpes un pats diagnosticēt slimības. Tikai ar savlaicīgu piekļuvi speciālistam ir iespējams labvēlīgs iznākums dzīvē.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera vēzis tiek uzskatīts par vienu no agresīvākajiem audzējiem, izdzīvošanas prognozi, kas vairumā gadījumu ir nelabvēlīgi. Tas ir saistīts ar faktu, ka ir ļoti reti identificēt šo slimību sākotnējā stadijā. Visbiežāk audzējs tiek konstatēts tādā stadijā, kad radikālu noņemšanu vairs nav iespējams.

Patoloģijas apraksts

Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis strauji attīstās. Šajā gadījumā audzēja metastāze noved pie tā, ka izdzīvošanas prognoze 5 gadu laikā pēc slimības atklāšanas ir tikai 1%. Saskaņā ar statistiku, šis procents ietver pacientus, kas diagnosticēti agrīnā stadijā.

Medicīnā, audzēja attīstība aizkuņģa dziedzera galā tiek iedalīta posmos:

  1. Nulles posmā tikai ļaundabīgais audzējs sāk attīstīties. Klīniskās izpausmes pilnīgi nav, un pats audzējs vēl nav metastāzē.
  2. Pirmajā stadijā audzējs palielinās un sasniedz apmēram 2 cm. Metastāzes joprojām nav. Šajā brīdī slimību var konstatēt nejauši, veicot ikdienas pārbaudi vai diagnosticējot citas aizkuņģa dziedzera patoloģijas. Ar ārstēšanu šajā posmā izdzīvošanas prognoze un pilnīga atgūšanās no audzējiem ir labvēlīga.
  3. Otrajā posmā parādās pirmie simptomi, slimības foci pakāpeniski izplatījās aiz asinsrites astes un ķermeņa. Bet blakus esošie orgāni metastazē audzēju. Šajā posmā ārstēšanas kurss sastāv no operācijas, kurai seko ķīmijterapija. Prognozes šajā gadījumā ir mazāk labvēlīgas, bet veiktā terapija ļauj pagarināt dzīvi pacientam.
  4. Trešajā posmā slimība ietekmē asinsvadus un nervu galus, un klīniskās izpausmes kļūst izteiktas. Audzējs sāk metastēties, tāpēc pat veiktajai operācijai nav pozitīvas ietekmes. Kopumā terapeitiskie pasākumi šajā posmā ir vērsti uz sāpju sindroma mazināšanu. Perspektīva ir nelabvēlīga.
  5. Ceturtais posms nereaģē uz ārstēšanu. Vairākas metastāzes izplatās citos orgānos un limfmezglos. Pacientam ir spēcīga organisma intoksikācija. Ārstēšana ir simptomātiska, mēģinot atvieglot pacienta stāvokli. Izdzīvošana šajā posmā nav iespējama.

Vidēji ar aizkuņģa dziedzera vēzi, izdzīvošanas prognoze ceturtajā posmā ir 6 mēneši. Ja šajā brīdī attīstās dzelte, ārsti veic endoskopisko vai papildus aknu drenāžu.

70% gadījumu, kad ir aizkuņģa dziedzera vēzis, slimība skar galvu. Paaudze var būt izkliedēta, nodulāra vai eksozīma. Metastazē audzēju caur limfas, asiņu vai dīgšanu kaimiņu orgānos.

Izaugsmes cēloņi

Lai noteiktu tūlītējo cēloņu, kas izraisa aizkuņģa dziedzera vēzis, zinātnieki nav spējuši, lai arī pati slimība tiek aktīvi pētīta. Lielākā daļa patoloģiju attīstās vīriešiem virs 50 gadiem. Turklāt ir vairāki negatīvi faktori, kas var tieši ietekmēt šāda veida vēzi:

  1. Nepareiza pārtika. Ir pierādīts, ka nekontrolēts dzīvnieku tauku patēriņš veicina liela daudzuma holecistokinīna veidošanos. Pārmērīgs šī hormona daudzums var izraisīt šūnu hiperplāziju.
  2. Smēķēšana Pat pēc viena kūpināta cigarete kancerogēni iekļūst asinīs un paaugstinās lipīdu līmenis. Tādēļ smēķēšana palielina dziedzera audu hiperplāzijas (proliferācijas) rašanās risku.
  3. Hronisks pankreatīts. Iekaisuma sekrēcijas stagnācija var veicināt labdabīgu šūnu deģenerāciju ļaundabīgās šūnās.
  4. Zarnu trakta traucējumi var palielināt audzēja attīstības risku. Īpaši bīstamas ir tādas patoloģijas kā hronisks kancerogēns holecistīts, postholetescektomijas sindroms un CLS (holelitiāze).
  5. Pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš. Cilvēki, kuri cieš no alkoholisma, bieži vien saskaras ar hronisku pankreatītu, kas nozīmē, ka pieaug arī audzēja attīstības iespējas.

Nevajadzīgo pēdējo lomu ļaundabīgo audzēju attīstībā ietekmē iedzimta predispozīcija. Citiem vārdiem sakot, ja slimība jau ir diagnosticēta ģenētiski, tās izcelšanās iespējas ievērojami pieaug. Turklāt nesenie pētījumi liecina, ka apdraudētie cilvēki ir cilvēki, kuri strādā kaitīgos apstākļos.

Klīniskais attēls

Galvenais aizkuņģa dziedzera vēža simptoms ir sāpes. Parasti tas ir lokalizēts vēdera augšdaļā un var atdot. Sāpīgas sajūtas rodas no žults ceļu nostiprināšanas, nervu galiem un pankreatīta paasinājuma, kas attīstās ar vēzi. Sāpju sindroms bieži ir sliktāks naktī vai pēc taukainas pārtikas ēšanas. Sākuma stadijās parasti nav simptomu. Turklāt ar aizkuņģa dziedzera vēzis simptomi var būt šādi:

  • asas masas samazināšanās, sasniedzot anoreksiju;
  • apetītes trūkums;
  • slikta dūša un vemšana;
  • vispārējs vājums;
  • izslēgšana;
  • slāpes;
  • mute;
  • Pastāvīga smaguma sajūta vēderā.

Vēlāk klīniskā tēma mainās. Audzējs palielinās pēc izmēra un sāk izaugt kaimiņu audos un orgānos. Pacientiem ir simptomi, piemēram, ādas un gļotādu dzelte, izkārnījumu krāsas maiņa, smags nieze, urīns kļūst tumšs. Dažreiz ir deguna asiņošana, galvassāpes un tahikardija (ātra sirdsdarbība).

Papildu slimības progresa pazīme kļūst par ascītu (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā). Pacientiem var būt trombi apakšējo ekstremitāšu vēnās, zarnu asiņošana, sirdsdarbības traucējumi un liesas infarkts. Dažās situācijās attīstās aknu mazspēja, tādēļ nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Diagnostikas metodes

Pacientam, kam ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi, vispirms tiek nosūtīts uz konsultāciju gastroenterologam. Analizējot anamnēzi, speciālists raksta pacientam instrumentālo un laboratorisko izmeklējumu virziena virzienu.

Bioķīmiskajā asinsanalīcijā audzēja klātbūtne var liecināt par pārmērīgu tiešā bilirubīna saturu. Ja klīniskajā pētījumā asinīs parādās liels skaits trombocītu un leikocītu. Koprogrammas izpilde parāda sterkobilīna neesību izkārnījumos (pigmentu, kas rodas, apstrādājot bilirubīnu), bet taukos un nesagatavotās pārtikas šķiedras. Starp instrumentālajiem pētījumiem, kas var noteikt, cik liela ir aizkuņģa dziedzera galva, pastāv šādas lietas:

  • vēdera dobuma orgānu multispirāli;
  • Aizkuņģa dziedzera CT skenēšana (datortomogrāfija);
  • ultrasonogrāfija;
  • skarto audu biopsija;
  • retrograde cholangiopancreatography.

Lai noteiktu vēža stadiju, tiek izmantota endoskopiskā ultraskaņa. Turklāt pētījums palīdz identificēt limfmezglu un asinsvadu bojājumus. Ja diagnostika ir sarežģīta, pacientam tiek diagnosticēta diagnostikas laparoskopija.

Ārstēšanas taktika

Ārstējot pacientus ar aizkuņģa dziedzera vēzi, tiek izmantotas vairākas metodes, tostarp staru terapija, ķīmijterapija, ķirurģiska iejaukšanās. Bieži vien ārsti apvieno iepriekš minētās metodes. Vislielākais terapeitiskais rezultāts ar šo slimību ir audzēja ķirurģiska izgriešana.

Sākotnējos posmos aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana tiek veikta ar pankreatoduodenālās rezekcijas palīdzību. Procedūras laikā ārsts noņem galvu un divpadsmitpirkstu zarnas, pēc tam rekonstruē žults ceļu un kuņģa un zarnu traktu. Ar šo rezekciju tiek noņemti arī reģionālie limfmezgli un asinsvadi.

Lielā recidīva riska dēļ ķīmijterapiju vai staru terapiju parasti veic pēc visiem ķirurģiskiem iejaukšanās gadījumiem gandrīz visos gadījumos. Šajā gadījumā staru terapija ir atļauta ne ātrāk kā 2 nedēļas pēc operācijas. Šādi pasākumi ļauj iznīcināt vēža šūnas, kas var palikt limfātiskajā un asinsrites sistēmā.

Gadījumos, kad operācija nav praktiska, pacientam tiek izrakstīta ķīmijterapija. Šādu ārstēšanu veic ar kursiem. To ilgums un daudzums tieši atkarīgs no metastāžu klātbūtnes un bojājuma lieluma. Bet šāda veida ārstēšana aizkuņģa dziedzera vēzis ir diezgan paliatīvas.

Bieži vien radioterapijas indikācijas ir neārstējamas audzēji vai aizkuņģa dziedzera vēzis. Radiācijas terapija ir kontrindicēta smagas izsīkšanas, kuņģa čūlas un ekstrahepatiskās holestāzes gadījumā.

Ja vēzis tiek atklāts vēlīnā stadijā, tad ķirurģiska iejaukšanās var tikai mazināt pacienta stāvokli. Šādas darbības palīdz normalizēt aizkuņģa dziedzera funkcionalitāti vai likvidēt dzelti.

Uztura pēc operācijas un profilakses pasākumi

Pēc operācijas pacients ir izrakstījis noteiktu diētu. Tas palīdz atjaunot ķermeņa aizsardzību un normalizēt gremošanas orgānus. Tāpat kā jebkura aizkuņģa dziedzera patoloģija, aizliegto produktu saraksts ietver:

  • asi, tauki, cepti ēdieni;
  • marinādes;
  • soda;
  • saldumi;
  • tauku gaļa un zivis.

Sākumā pacientiem tiek ievadītas tikai šķidras putras, kas tiek pagatavotas uz ūdens, dārzeņu berzes zupas un nesaldinātā tēja. Pēc 2 nedēļām, ja nav komplikāciju, diētai pievieno sautētas zaļās zivis, sautētas dārzeņus un ceptus bez skābes augļus. Bet pat šajā brīdī visa pārtika ir sākotnēji pakļauta zemei ​​un pakļauta termiskai apstrādei.

Pasākumi, lai samazinātu šāda veida vēža risku, ir diezgan vienkārši. Pirmkārt, ir nepieciešams racionalizēt uzturu. Labāk ir ievērot zemu kaloriju uzturu un pēc iespējas iekļaut augu izcelsmes šķiedrvielu.

Jums arī jāpārtrauc alkohola lietošana un smēķēšana. Regulāri medicīniskie izmeklējumi tiek ieteikti vismaz reizi gadā. Pēc mazākās aizdomas vai sāpju parādīšanās nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šādi vienkāršie noteikumi palielinās izredzes nekad saskarties ar aizkuņģa dziedzera vēzis.

Aizkuņģa dziedzera audzējs

Aizkuņģa dziedzera audzējs ir bīstams patoloģisks stāvoklis, kuram raksturīga audzēja audzināšana šīs orgānas galā. Šo patoloģiju biežāk diagnosticē spēcīgākās cilvēces pusē, nevis sievietes. Ir arī vērts atzīmēt, ka riska grupā ietilpst cilvēki, kas ir šķērsojuši sešdesmit gadu zīmi.

Līdz šim zinātnieki vēl nav spējuši precīzi noteikt šīs bīstamās slimības progresijas cēloņus, bet tie nosauca par attīstību veicinošiem faktoriem. Formējumi uz galvas virsmas var būt gan labdabīgas, gan ļaundabīgas dabas audzējs. Atkarībā no tā atkarīgs klīniskais attēls, kā arī ārstēšanas metode. Ir vērts atzīmēt, ka bieži vien pirmajos attīstības posmos jaunizveidotā veidošanās vispār nemaz nepastāv, un, ja ir kādas pazīmes, tās nenorāda uz konkrētām. Tāpēc dzemdes galviņas audzējs agrīnā stadijā tiek atklāts ļoti reti.

Pirmie simptomi, kas norāda uz galvas sakāšanu, ir sausuma izpausme mutē un slāpes vēderā, vēdera sāpes, biežāk no kreisā hipoātra. Nedaudz vēlāk klīniku papildina mehāniskā dzelte, gremošanas traucējumi, ķermeņa masas zudums utt.

Diagnoze par audzēja klātbūtni aizkuņģa dziedzera galā ir diezgan sarežģīta, jo īpaši agrīnā stadijā. Aizkuņģa dziedzeri var "pārbaudīt" tikai ar MRI, CT vai ultraskaņu. Turklāt tiek noteiktas arī laboratorijas diagnostikas metodes, jo īpaši asins receptes oncomarkeriem. Dziedzera ārstēšana tiek veikta tikai ķirurģiski. Konservatīvā terapija ir labvēlīga. Narkotiku, pretsāpju līdzekļus, glikozes preparātus, fermentiem var parakstīt. Prognoze tieši atkarīga no tā, vai ir izveidojies ļaundabīgais vai labdabīgais audzējs un kādā attīstības posmā tā atrodas.

Progresijas cēloņi

Kā minēts iepriekš, eksperti vēl nevar pateikt, kāpēc tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera darbība. Bet ir faktori, kas palielina vēža veidošanās risku orgāniem. Tie ietver:

  • iedzimta predispozīcija;
  • smēķēšana. Šis faktors palielina neoplazmas veidošanās risku gandrīz trīs reizes;
  • aptaukošanās;
  • cukura diabēta vēsture;
  • alkoholisko dzērienu ilgtermiņa lietošana;
  • pankreatīta klātbūtne personā ar hronisku kursa raksturu;
  • kaitīgi darba apstākļi. Audzēja veidošanās risks dziedzera galvai palielinās, ja persona pēc savas darbības veida ir spiesta nonākt saskarē ar kancerogēnām vielām.

Labdabīgs audzējs

Labdabīgie audzēji aizkuņģa dziedzera galvas ir vairākas īpašības - tas nav metastāzes, dīgst izmest blakus esošo orgānu un nepārkāpj galvenās īpašības audiem, no kuriem tas tika izveidots. Atkarībā no struktūras šie dziedzera audzēji ir izdalīti:

  • leiomioma;
  • adenoma;
  • insulīna;
  • fibroma;
  • ganglionuroma;
  • hemangioma.

Ilgākā laika periodā šāda veida audzēju nevar izteikt ar jebkādām pazīmēm. Vienīgais izņēmums ir insulīns, kas izraisa insulīna sekrēcijas palielināšanos. Tā rezultātā būtiski mainās indivīda hormonālais fons. Kopumā pirmie raksturīgie simptomi izpaužas gadījumā, ja ievērojami palielinās audzēja lielums. Sakarā ar to, ka tas izspiež vietējos lokālos orgānus, cilvēkam ir šādi simptomi:

  • sāpes vēderā ar dažādu intensitātes pakāpi. Dažreiz viņi var dot roku vai atpakaļ. Tie nav atkarīgi no uztura;
  • mehāniskā dzelte. Šķiet, ja audzējs izspiež žultsvada kanālu;
  • slikta dūša un vemšana;
  • vēdera smagums un tā pietūkums;
  • zarnu aizsprostojums.

Ja ir šāda klīniskā tēlu, jums nekavējoties jāpiesakās kvalificētam ārstam, kurš var diagnosticēt, noteikt audzēja veidu un veikt tā izņemšanu. Tautas līdzekļu izmantošana šajā gadījumā nav ieteicama, jo tie nepalīdzēs izskaust izglītību, bet var izraisīt pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Šādas slimības ārstēšanai parādās tikai stacionārā stāvoklī.

Ļaundabīgi audzēji

Šis audzēja veids ir ne tikai grūti diagnosticēts, bet arī grūti izārstēt. Jūs varat teikt, ka to nevar izārstēt. Jūs varat pagarināt cilvēka dzīvi uz noteiktu laiku. Lai noteiktu audzēja klātbūtni, ir ļoti grūti, jo tās veidošanās agrīnās stadijās tā vispār nav redzama. Pastāv arī situācijas, kad vēža simptomi nav novērojami līdz 4. stadijai.

  • plakanšūnu karcinoma;
  • adenokarcinoma;
  • endogēnais vēzis;
  • acināru šūnu karcinoma;
  • cistadenokarcinoma.

Sakarā ar to, ka audzējs uz galvas atrodas tuvu orgānu, kuņģa-zarnu trakta, pirmā lieta, tā jūtama simptomus traucējumi gremošanas procesu. Cilvēkiem, slikta dūša un vemšana, caureja, discolored ekskrementi, ir vēdera uzpūšanās, tumšs urīns. Turklāt ir vairāki simptomi:

  • paaugstināts glikozes līmenis asinīs;
  • samazināta ēstgriba;
  • svara zudums;
  • mehāniskā dzelte. Šis simptoms ir saistīts ar īpašību. Mehāniskā dzelte izpaužas, ja audzējs izspiež žultsvada kanālu.

Neoplazmas briesmas ir paslēptas arī faktā, ka tā var dīgt citos orgānos. To novēro 2 vai 3 formas veidošanās posmos. Pēc 4 gadiem tiek novērota metastāžu izplatīšanās ar citiem orgāniem. Šajā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās vairs netiek veikta. Ārstēšanas pamatā ir balstterapija.

Diagnostikas pasākumi

Ir nedaudz grūti noteikt audzēja klātbūtni uz dziedzera galvas. Tieši šī iemesla dēļ diagnoze ir tikai sarežģīta. Tiek piešķirtas gan laboratorijas, gan instrumentālās metodes. Diagnozes pirmais posms ir pacients un viņa eksāmens. Turklāt ārstiem ir svarīgi precizēt dažus punktus - izteikto simptomu raksturu, to intensitāti, vai kāds no radiniekiem bija slims ar vēzi (iedzimts faktors) un tā tālāk.

Standarta diagnostikas plānā ir šādas metodes:

  • asins analīzes ir vispārēji klīniskas;
  • asins analīzes oncomarkeriem;
  • urīna analīze ir vispārēja klīniska;
  • asins bioķīmija;
  • endoskopiskā izmeklēšana gremošanas traktā;
  • Ultraskaņa;
  • CT un MRI;
  • veikt biopsiju. Viena no visinformatīvākajām metodēm, jo ​​tā ļauj noskaidrot, vai ir izveidojies labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs.

Pēc visu testa rezultātu saņemšanas tiek iecelts visefektīvākais ārstēšanas plāns.

Ārstnieciskie pasākumi

Aizkuņģa dziedzera audzēju ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Zāles noņem audzēju, kamēr nav iespējams. Ja audzējs ir labdabīgs, tad ķirurģiska iejaukšanās ļaus sasniegt pilnīgu pacienta ārstēšanu, un viņš var turpināt normālu dzīvi. Turklāt zāles var parakstīt, lai samazinātu simptomu intensitāti, kā arī tiek noteikts īpašs uzturs.

Ļaundabīgais audzējs ir nelabvēlīgākā prognoze. Ņemot vērā faktu, ka tā parasti tiek konstatēta vēlīnās stadijās, cilvēks jau nevar veikt operāciju, jo audzējs vai nu dīgst citos orgānos, vai arī dot metastāzi. Terapija ir vērsta uz cilvēka dzīves saglabāšanu. Šajā nolūkā ievada radiāciju un ķīmijterapiju, narkotiskos pretsāpju līdzekļus.

Aizkuņģa dziedzera pēckara

Pievienošanās datums: Mar 2012 Ieraksti:

Aizkuņģa dziedzera pēckara

Sveiki visiem! Mana mīļākā tante bija diagnosticēta - vēzis, aizkuņģa dziedzera galvas, dzelte, veikta operācija, lai atvieglojumu dzelte, biopsija nav pieņemts, atsaucoties uz nepieejamas audzēja atrašanās vietu, bet noņemta limfmezglos, no kuras, un paņēma biopsiju par histoloģijas testēšanai. Diemžēl tante ir citā valstī, bet es ar viņu sazināties. Es sauc par ārstu, viņš teica, ka citi aģentūrām nav ievainots, un, iespējams norīkot vairākus kursus ķīmijterapijas. Es izlasīju internetā par pazīmēm un simptomiem, un ļoti šaubos pareizību diagnozes, un tas ir iemesls, kāpēc,
1. Nav sāpju
2.Kal visam slimības laikam nebija mainījusies (ti, normāla krāsa)
Starp citu, tas ir viņas ārsts, kurš ir pārsteigts. Vai tam ir paskaidrojums vai tas ir sākotnējais posms? Iepriekš pateicos par atbildi!

Pievienošanās datums:

1. Es atbildēšu uz jūsu jautājumu - ja pacientei nāk ar dzelti, mehānisku izcelsmi, kas radušās bez sāpēm, mierīgā fone - 95% no varbūtības, ka tā ir aizkuņģa dziedzera vēzis. Līdz brīdim, kad audzējs ir kļuvis par retroperitonālu telpu, sāpes gandrīz nekad nenotiek
2. Atbilde ir vienkārša - nebija pilna bloka
Es neesmu pārsteigts. Parastais attēls

Pievienošanās datums: Mar 2012 Ieraksti:

Aizkuņģa dziedzera pēckara

Ārsts, liels jums, paldies par tik operatīvu atbildi, šodien tai vajadzētu izrakstīt, lūdzu, atsūtiet man izrakstu, un es vēlreiz vēršos pie jums par palīdzību.

Pievienošanās datums: Mar 2012 Ieraksti:

Labs dienas laiks! Mana tante tika izvadīta, bet kaut kādu iemeslu dēļ netika veikta izmešana, lai gan pēc 2 dienām viņai atkal vajadzēja doties uz slimnīcu, lai noņemtu šuves. Varbūt tad dod vai gaidiet atbildi ar histoloģiju. bet, ja rezultāts ir negatīvs, tas nav fakts, ka nav vēža? Ko tad? Kāda ārstēšana Vai ir iespējams veikt ķīmijterapiju bez histoloģiskas atbildes? Un tomēr, es saprotu, ka, tā kā citas struktūras netiek ietekmētas, tas nozīmē - tas ir sākotnējais posms? Un kāda ir prognoze, pat ja tā ir vēzis?

Pievienošanās datums:

Pagaidīsim pārbaudes, labi? Guessing par kafijas biezumu - kā tas nav ļoti daudz manā lomā.

Pievienošanās datums: Mar 2012 Ieraksti:

Es piekrītu jums, mēs gaidām izrakstu. Paldies

Pievienošanās datums: Mar 2012 Ieraksti:

Sveiki, Aleksejs Vladimirovičs!
Šodien mana tante un mana māte (viņas māsa) paņēma no tantei šuves vismaz dažus datus. Es nezinu, kādi ir pasūtījumi (darbības notiek Tbilisē), taču, manuprāt, informācija nav pietiekama. Jebkurā gadījumā es tulkoju visu, ko man diktēja mana māte, tāpēc es iepriekš atvainojos par kļūdām.
Pacientam, 73, ieņēma ar spilgtu dzelte.
Operācija tika veikta: žultspūšļa astmas ar tievo zarnu. Iksgoo. Infūzijas un antibiotiku terapija tika veikta. Tiek parādīta nepieciešamība pēc ambulatorās ārstēšanas pēc morfoloģiskās diagnozes.
Diagnoze ir aizkuņģa dziedzera C25 galvas vēzis
CT rezultāti
Neoplazmatisku un traumatisku izmaiņu kaulos nav sastopams. Atklājama spondiloze un izgriezumu izmaiņas.
Vēdera dobumā netika atrasts šķidrums.
Pleenē un virsnieru dziedzeros pataloģija nav novērota. Nierēs ir mazas cistas.
Aknās kanāli ir paplašināti. Žultspūšļa izmērs ir 7,2 cm un 5,9 cm. Paplašināta žultspūšļa kopējā kanāla maksimālais izmērs ir 2,3 cm.
Tās vizualizācija tiek pārtraukta vienlaikus intrapancreātiski. Nebija leģendu.
Aizkuņģa dziedzera astes un ķermeņa augšdelma kanāls ir ievērojami paplašināts, maks. diametrs -0,7 cm
Aizkuņģa dziedzera galvas izmēri ir 3,4 cm un 3,2 cm. Parenhēmas galva nav viendabīga. Galvas hipotensīvās zonas nav izteiktas. Vēdera dobumā limfmezglu paplašināšanās nav atklāta.
SECINĀJUMS: Mehāniskā dzelte. Ņemot vērā to, ka vadītājs aizkuņģa dziedzera kontūru pārkāpumiem, bez sāpēm un paplašinātās žultspūšļa, dod pamatu diagnozes - vēzi aizkuņģa dziedzera galvas.
Hiperbilirumija, Billirubīns-358, tiešais-290, 1. pakāpes anēmija.
Tagad, ārsts, šāds attēls, tas ir viss, kas mums ir uz rokas, es ļoti ceru, ka šī informācija kaut kā situāciju paskaidros. Es ceru no jums uzklausīt un no sirds paldies jau iepriekš.

Pievienošanās datums:

Veikt biopsiju no aizkuņģa dziedzera galvas ultraskaņas kontrolē.

Pievienošanās datums: Mar 2012 Ieraksti:

Paldies, doktors, bet ārsts operācijas laikā nevarēja veikt biopsiju no galvas, teica, tas nav iespējams, un viņš arī teica, ka neponravivshiysya noņemts limfmezglos, kas nosūtīts uz histoloģiju. 1. Ja operācijas laikā nevar veikt biopsiju, vai tas ir iespējams ar ultraskaņu?
2. Un vispār, kāda attēla tu domā? Kādas ir iespējas? Atvainojos par neatlaidību, mana dvēsele ir ļoti sāpīga.

Pievienošanās datums:

1. Tas ir iespējams.
2. Audzējs ir liels, es šaubos, ka tas būs noņemams, bet atkarībā no audzēja veida (vēzis vai neiroendokrīna audzējs) būs iespējams noteikt xT, lai palēninātu audzēja augšanu

Pievienošanās datums: Mar 2012 Ieraksti:

Paldies, ārsts. Jūs esat tik pacietīgs un laipns, Dievs jums piešķir veselību un labklājību.
Mēs gaida histoloģijas reakciju.

Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis

Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji tiek klasificēti pēc to atrašanās vietas. Aizkuņģa dziedzeris sastāv no astes, ķermeņa un galvas. Visbiežākā šīs orgānu vēzis ir aizkuņģa dziedzera galva. Audzējs attīstās no aizkuņģa dziedzera epitēlija audiem.

Ja jūs norādiet, vēzis var attīstīties no epitēlijā žults ceļu, kas iet caur aizkuņģa dziedzera, no Vater ampulās un retos gadījumos - blakus dzelzi no zarnu gļotādā. No šiem departamentiem radītie audzēji ir līdzīgi simptomi, tādēļ tie ir apvienoti vispārējā diagnozē - aizkuņģa dziedzera vēzis. Visiem šiem vēža veidiem tomēr ir dažāda darba spējas pakāpe.

Foto: Aizkuņģa dziedzera vēzis

  • Visa informācija vietnē ir paredzēta informatīviem nolūkiem, un tā NAV ir rīcības rokasgrāmata!
  • Jūs varat ievietot PRECISE DIAGNOSIS tikai ārsts!
  • Mēs laipni lūdzam jūs NOT lietot pašerapijas līdzekļus, bet ieceļot tikšanos ar speciālistu!
  • Veselība jums un saviem mīļajiem! Neuztraucieties

Cēloņi

Tāpat kā jebkura veida aizkuņģa dziedzera vēzis, orgānu galvas vēzis var attīstīties dažādu faktoru kombinētās iedarbības rezultātā.

Starp tiem visbīstamākie ir šādi:

  • nepietiekams uzturs. Taukskābju proteīna pārtikas pārslodze diētā palielina stresu uz aizkuņģa dziedzera vēzi, turklāt taukainos pārtikas produktos ir kancerogēnas vielas, kas var izraisīt ļaundabīgus veidojumus jebkurā orgānā. Diēta, kurā lielākā daļa augu barības satur gluži pretēji, samazina vēža audzēju attīstības risku;
  • smēķēšana. Patogēnas vielas, kas nokļūst plaušās ar dūmiem, tad izkliedējas visā asinīs visā ķermenī, iekļaujoties aizkuņģa dziedzerī. Ja cilvēki, kas dzīvoja dzīvniekiem, atklāti noplūda ar ilgu vēsturi, ārsti atklāj hiperplāzijas izmaiņas attiecīgajā orgānā;
  • cukura diabēts. Pacientiem ar šo bīstamo un smagu slimību bieži konstatē epitēlija transformāciju orgānu kanālos. Saskaņā ar statistikas datiem pacienti ar cukura diabētu saņem audzējus 2 reizes biežāk nekā citi cilvēki;
  • hronisks pankreatītsarī noved pie izmaiņām aizkuņģa dziedzera galā un par turpmāku ļaundabīgo audzēju attīstību. Tā kā šī slimība izraisa orgānu kanālu stenozi un izraisa sekrēcijas stāzi, ietekme uz epitēliju kaitīgajām vielām, ko šis šķidrums var saturēt, tiek vairojas;
  • zarnu trakta patoloģija. Ārsti atklājuši attiecības starp žultsakmeņu klātbūtni un aizkuņģa dziedzera galvas audzējiem;
  • iedzimtība. Cilvēka tuvinieku, kam diagnosticēta aizkuņģa dziedzera vēzis, klātbūtne ir anamnēzi, palielina šīs orgānu vēža attīstības varbūtību par 10-15%.

Netiešie faktori tiek uzskatīti arī par vecumu virs 50 gadiem, vīriešu dzimumu, kas pieder Negroid sacīkstēm. Lielā skaitā aizkuņģa dziedzera vēža gadījumu patieso slimības cēloni nevar noteikt.

Simptomi

Pacientu audzēju attīstības agrīnās stadijās, kā likums, nekas neievainojas. Tikai gremošanas traucējumi var rasties tikai tad, ja ēst pārāk taukainu pārtiku, uz kuru daži no pacientiem pievērš uzmanību.

Pirmais izteiktais simptoms bieži ir sāpes kuņģa bedrītē vai stumbra labajā pusē, hipohondrium. Dažreiz sāpes ir aizsargātas dabā, un tās intensitāte palielinās naktī. Sāpes izraisa galu nervu stumbra izspiešana ar audzēju.

Nākotnē - ņemot vērā aizkuņģa dziedzera funkcionālā stāvokļa pasliktināšanos, pacienti sajūt sliktu dūšu, bezspēcīgu vājumu, samazinātu veiktspēju, smaguma pakāpi vēderā pēc ēšanas.

Tā kā gremošanas noslēpums, kas rada dzelzi, samazinās, ķermenis neuztver barības vielas no pārtikas nepieciešamā tilpumā, kas izraisa pastāvīgu labturības pasliktināšanos un ķermeņa masas samazināšanos.

Ļaundabīgā procesa progresēšana orgānu galvas zonā izraisa dzelte pazīmes: āda, gļotādas un skriemeļu acis tiek iekrāsotas ar dzeltenu nokrāsu. Simptomi ir diezgan izteikti un bieži vien kopā ar sāpīgu niezi.

Tas izmaina izkārnījumu un urīnā kļūst tumšāks. Šos simptomus izraisa augošā žults ceļa audzēja izspiešana. Ir arī aknu palielināšanās, ko var noteikt ar palpāciju.

Šo stāvokli sauc par "žults hipertensiju": dažreiz simptomus var maldīgi interpretēt pacienti, piemēram, hepatīts. Paaugstinātas audzēja augšanas un izplatīšanās stadijā var arī palptēt pati aizkuņģa dziedzeris.

Papildu slimības pazīmes var būt:

  • izsitumi, dedzināšana un vemšana;
  • apetītes zudums;
  • nepatiku pret taukainu pārtiku vai gaļu;
  • ķermeņa dehidratācija;
  • asiņošana kuņģa vai zarnu audzēja sieniņu dīgtspējas dēļ;
  • zarnu normālās ielaidības pārkāpums;
  • steatoreja (tauku klātbūtne izkārnījumos);
  • apātija;
  • galvassāpes;
  • bradikardija (paātrināta sirdsdarbība);
  • uzbudināmība;
  • anēmija.

Dažos gadījumos akūta aknu un nieru mazspēja, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju. Tomēr ikterikas stadijā pacienti parasti jau dodas uz klīniku, jo ir grūti ignorēt šādus izteiktus simptomus. Diemžēl, žults hipertensija ir zīme, ka audzējs ir sasniedzis izplatīšanās stadiju.

Video: informācija par aizkuņģa dziedzera vēzi

Diagnostika

Lai noteiktu slimību, ārsti izmanto visaptverošu diagnostikas metodi.

Lai veiktu precīzu diagnozi, kā arī noteiktu metastāžu klātbūtni un noteiktu slimības stadiju, veic:

  • vispārējs asinsanalīzes tests, kā arī bioķīmijas un onkomarkeru analīzes (aizkuņģa dziedzera vēzis bieži tiek novērots paaugstināts bilirubīna saturs);
  • CT (Datortomogrāfija) - procedūra, lai noteiktu lokalizāciju audzēju, tā lielums un klātbūtne metastāzēm (metode bieži tiek apvienota ar angiogrāfiju - ievads asins kontrastvielas, lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par slimības);
  • MRI;
  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa - metode ļauj novērtēt audzēja izplatības pakāpi un redzēt izmaiņas orgānos, ko izraisa ļaundabīgi procesi;
  • biopsija un turpmākais laboratorijas pētījums paraugā: aizkuņģa dziedzera audu tiek veikti endoskopiski;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija: šis pētījums ļauj jums izveidot detalizētāku klīnisko ainu.

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnoze agrīnā stadijā ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Vairāk šeit.

Ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera galvas vēža ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz detalizētu un detalizētu diagnozi.

Vienīgā šī slimības radikālās terapijas metode ir audzēja ķirurģiska rezekcija kopā ar aizkuņģa dziedzeri un (ja nepieciešams) blakus esošajiem orgāniem.

Diemžēl ne visi aizkuņģa dziedzera audzēji tiek atzīti par resectable (darbojas). Tikai sākuma vēža stadijās, kuras bieži nevar diagnosticēt tik bieži, ir paredzēta operācija. Operācijas ar aizkuņģa dziedzera audzējiem tiek uzskatītas par bīstamām - palielinās mirstība šādos ķirurģiskos iejaukšanās gadījumos.

Operācijas laikā tiek izņemta ne tikai aizkuņģa dziedzeris, bet limfmezgli, žultsvadi, daļa no kuņģa. Pēc rezekcijas tiek atjaunota kuņģa un zarnu trakta nepārtrauktība.

Tā kā pastāv augsts slimības atkārtošanās risks, pēc operācijas gandrīz vienmēr tiek parakstīta adjuvanta ķīmijterapija vai staru terapija. Tas novērš vēža šūnu izplatīšanos asinīs un limfātiskās sistēmās.

Tā kā operācijas ir paredzētas tikai 30-40% gadījumu, liela nozīme aizkuņģa dziedzera audzēju ārstēšanā ietekmē narkotikas. Ķīmijterapiju veic kursu veidā, kuru ilgums un skaits ir atkarīgs no audzēja izplatīšanās pakāpes un sekundāro ļaundabīgo perēkļu klātbūtnes.

Tiek noteikta arī radiācijas terapija, kas paredz iznīcināt aktīvi sadalīt vēža šūnas. Radiācijas terapiju var izrakstīt pirms un pēc operācijas, kā arī kā neatkarīgu metodi gadījumā, ja ir nerezervējams dziedzera audzējs.

Ļaundabīgi aizkuņģa dziedzera audzēji ir agresīvi un bieži vien ir laiks dot metastāzes, pirms pacients ir ieradies klīnikā diagnozei. Tāpēc bieži staru terapija un ķīmijterapija ir paliatīvas, ti, tās novērš nevis slimības cēloni, bet gan tās simptomus.

Aizkuņģa dziedzera vēža prognoze

Visiem pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi, protams, rodas jautājums - cik ar to dzīvo? Diemžēl aizkuņģa dziedzera vēzis attiecas uz slimībām ar visnelabvēlīgāko prognožu.

Paredzamais dzīves ilgums tieši atkarīgs no tā, vai darbība tiek veikta. Ja audzējs tiek noņemts un ķīmijterapija un staru terapija tiek veiksmīgi veikta, tad 50% gadījumu pacienti pārvar 5 gadu ilgu izdzīvošanas slieksni.

Bez ārstēšanas pacientu izdzīvošanas līmenis ir zems. Nāvējošais iznākums rodas 12 mēnešu laikā. Paliatīvā ārstēšana ļauj pagarināt dzīvi tikai dažus mēnešus, retāk - gadiem.

Viss par to, kādas zāles šajā pantā lieto aizkuņģa dziedzera vēzim.

Šeit jūs varat uzzināt, kuram uzturam vajadzētu būt aizkuņģa dziedzera vēzim ar metastāzēm aknās.

Profilakse

Racionāla uzturs - ēdot augu produktus un samazinot tauku, olbaltumvielu un kaitīgās pārtikas daudzumu, samazina gremošanas sistēmas slimību, tostarp vēža, attīstības iespējamību.

Pozitīvai vērtībai ir arī noraidīti slikti ieradumi - smēķēšana, dzeramais alkohols. Ir konstatēts, ka cilvēkiem, kuri regulāri nodarbojas ar fizisko kultūru un sportu, aizkuņģa dziedzeris ir labāk funkcionējošā stāvoklī nekā tie, kas vada nabadzīgu dzīvesveidu.

Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis

Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis - ļaundabīgo audzēju polimorfā grupa, kas lokalizēta galvenokārt aizkuņģa dziedzera galvas acīna un kanālu rajonā (PZ). Šīs slimības galvenās klīniskās izpausmes ietver anoreksiju, smagu emacionāciju, intensīvas sāpes vēderā, dispepsiju, dzelti. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz ultraskaņu, CT un vēdera dobuma MRI, ERCP, laparoskopiju ar biopsiju, laboratorijas diagnostikas metodēm. Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana 20% ķirurģisko pacientu, kam seko ķīmijterapija un staru terapija; citos gadījumos ārstēšana ir paliatīvā.

Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir agresīvākais un prognostiski nelabvēlīgais audzējs. Neskatoties uz to, ka pēdējos gados pētījums audzēju šīs lokalizācijas ir pakļauta vairāku pētījumu jomā onkoloģijā, gastroenteroloģijā un operācijas, kas 95% gadījumu aizkuņģa dziedzera vēža diagnosticēta posmā, veicot radikālas operācijas neiespējami. Rapid progresēšanu un metastāzes audzēja izraisa fakts, ka 99% pacientu mirst piecus gadus pēc diagnozes laikā, un lielākā daļa dzīves ilgums ir novērota tikai tiem pacientiem, kuri tika diagnosticēta agrīnā slimības stadijās. Aizkuņģa dziedzera vēzi galvas ir nedaudz biežāk vīriešiem (attiecība vīriešu un sieviešu 8: 6), vidējais vecums diagnozes slimības - 65 gadi.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi

Uz aizkuņģa dziedzera galvas vēža ir dažādi faktori: nepietiekama uzturs, slikti ieradumi, aizkuņģa dziedzera patoloģija, žultsvadu un žultspūslis. Tādējādi daudzu tauku dzīvnieku barības patēriņš stimulē pankreozimīna ražošanu, kas izraisa aizkuņģa dziedzera šūnu hiperplāziju. Smēķēšana veicina liela daudzuma kancerogēnu iekļūšanu asinsritē, palielina lipīdu līmeni asinīs, veicinot epitēlija hiperplāziju. Alkoholisms palielina aizkuņģa dziedzera vēža risku 2 reizes. Cukura diabēts arī divkāršo aizkuņģa dziedzera vēža rašanās risku, ko izraisa kanāla epitēlija hiperplāzija. Iekaisuma sekrēcijas stagnācija hroniskā pankreatīta gadījumā veicina aizkuņģa dziedzera šūnu mutāciju un turpmāko ļaundabīgo audzēju veidošanos. Prostatas vēža progresēšanas iespēja ir ievērojami augstāka pacientiem, kuriem ir hronisks kancerogēns holecistīts, holelitiāze, postholesītsma sindroms. Zarnu vēža vēzim ir tādi paši attīstības mehānismi kā aizkuņģa dziedzera vēzis.

Nesenie pētījumi liecina par paaugstinātu aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risku rūpniecībā strādājošajiem (gumija, ķīmiskā kokapstrāde). Aptuveni 80% visu audzēja etioloģijas obstruktīvo dzelti izraisīja aizkuņģa dziedzera vēzis. Šī slimība galvenokārt veidojas gados vecākiem cilvēkiem (divas trešdaļas pacientu - vairāk nekā 50 gadus).

Aizkuņģa dziedzera galvas sajūta vērojama 70% gadījumu, kad ir aizkuņģa dziedzera vēzis. TNM aizkuņģa dziedzera galvas vēža klasifikācija pēc katriem posmiem ir vispārpieņemta. Vairumā gadījumu vēzis attīstās no aizkuņģa dziedzera kanālu epitēlija, daudz retāk - no tā parenhīmas audiem. Audzēja augšana var būt difūza, eksozīma, mezgls. Histoloģiski visbiežāk tiek diagnosticēta adenokarcinoma (papiljurisks vēzis, gļotādas audzējs, dūriens), reti anaplastiska un plakanšūnu karcinoma.

Aizkuņģa dziedzera galvas vēža metastāzi veic limfā un hematogēni, saskaroties (dīgina apkārtējos orgānus un audus, žultsvadus). Metastāzes var atrast aknās un nierēs, kaulos, plaušās, žultspūslī un vēderplēvē.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

RV galviņas vēža visbiežāk sastopamais simptoms ir sāpes (rodas vairāk nekā 80% pacientu). Visbiežāk sāpju sindroms ir pirmā slimības pazīme. Lokalizētas sāpes parasti atrodas vēdera augšējā daļā, kas izstaro muguras augšējo pusi. Sāpju sindromu var izraisīt audzēja nervu, žults ceļu saspiešana un hroniska pankreatīta paasinājums uz prostatas vēža fona.

Lai agrīnas onkotopoloģijas pazīmes, prostatas dziedzeris ietver arī kaheksiju un dispepsijas traucējumus. Svara zudums ir saistīts ar diviem faktoriem: galvenokārt, aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanas pārtraukšana un gremošanas traucējumi, mazākā mērā - intoksikācija audzējos. Aizkuņģa dziedzera vēzis bieži vien ir saistīts ar dispepsijas traucējumiem, piemēram, apetītes samazināšanos līdz pat anoreksijai, sliktu dūšu un vemšanu, izkārnījumiem, izkārnījuma nestabilitāti.

Vēlāk šīs slimības simptomus izraisa aizkuņģa dziedzera audzēja dīgšana apkārtējos audos un struktūrās. Ar prostatas galvas vēzi audzēja augšana var izraisīt komplikāciju no kopējā žults ceļa. Šiem pacientiem, dažus mēnešus no sākuma slimības simptomus obstruktīvas dzeltes: ikterichnost ādas un gļotādas, sāpīga nieze, ādas krāsas maiņa no fekālijām un tumšs urīns, deguna asiņošana. Pārkāpšana žults plūsma no kopējā žultsvada results in an in aknu izmēru pieaugumu, bet tas ir nesāpīgs, cieši-elastīgs konsistence. Audzēja progresēšana izraisa attīstību ascītiem, liesa infarkta, zarnu asiņošana, plaušu infarkta, tromboze dziļo vēnu apakšējo ekstremitāšu.

Vēzis no aizkuņģa dziedzera galvas viņas daļā acināra vien attiecas uz divpadsmitpirkstu un slēpts kā divpadsmitpirkstu zarnas čūla, rētu stenozi no pyloric daļu kuņģī. Turklāt, prostatas vēzis būtu jādiferencē no anatomisko aortas aneirisma, aknu šūnu karcinomas, un labdabīgu endokrīno aizkuņģa dziedzera, žultsvada obstrukciju, akūtu un hronisku pankreatītu, žults stenozes, holangīta, holecistīts, akūtas un hroniskas.

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika

Pirmajā konsultācijā ar gastroenterologu ir grūti noteikt pareizu diagnozi. Lai veiktu pienācīgu diagnostiku, ir jāveic vairāki laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Asins klīniskajā analīzē ir iespējams noteikt augstu leikocitozi, trombocitozi. Bioķīmisko testu laikā tika novērots ievērojams tiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās normālos AsT un AlT rādītājos. Diagnostikas formulējumā palīdzēs un divpadsmitpirkstu zondēšana ar DPC sulas citoloģisko pētījumu - tas atklāj vēža audzējus. Analizējot ekskrementi (coprogram), urbobīna un sterkobilīna paraugi kļūst negatīvi, un reģistrē steatorrūzi un krikoreju.

Pamata dati par aizkuņģa dziedzera vēzi, galvas iegūti ultrasonogrāfijas aizkuņģa dziedzera un žults trakta, aizkuņģa dziedzera MRI, MDCT vēdera, endoskopiskās atgriezeniskās cholangiopancreatography laikā. Šīs metodes ir ne tikai ļaut pētījumi, lai precīzi noteiktu atrašanās vietu un lielumu audzējs, bet arī atklāt paplašināšanos aizkuņģa dziedzera un žults ceļu, metastāzes citos orgānos. Līdz šim viens no precīzākajiem metodes diagnostikā un iestudējums aizkuņģa dziedzera galvas vēzis ir endoskopiskā ultraskaņas - to var izmantot, lai precīzi noteiktu stadiju audzēja augšanu, noteikt asinsvadu bojājumu un reģionālās limfmezgli. Ir iespējams veikt aizkuņģa dziedzera punkcijas biopsiju ar biopsijas paraugu morfoloģisku izpēti. Ja ir diagnosticēšanas grūtības, tiek izmantota diagnostikas laparoskopija.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Ārstēt pacientus ar aizkuņģa dziedzera vēzi galvas, izmantojot ķirurģijas, ķīmijterapijas, RADIOLOGIC, un kombinēto metodes. Labākais terapeitiskais efekts ir iedarbīgs. In sākumposmos no pamata metodes ķirurģiskas ārstēšanas parasti kalpo pancreatoduodenal rezekciju, var veikt daudz mazāk zarnu trakta operācija saglabājot funkcijas: pancreatectomy pasargājot pyloric rajons, divpadsmitpirkstu, žultsvadu, liesa. pancreatoduodenectomy laikā noņem apkārtējo asinsvadus, audu, reģionālie limfmezgli.

Vēža vēlākajos posmos tiek veiktas paliatīvās operācijas, kas palīdz novērst dzelti, uzlabo pārtikas masas progresēšanu caur tievo zarnu, mazina sāpes un atjauno aizkuņģa dziedzera funkciju. Lai sasniegtu šos mērķus, var būt nepieciešams piemērot apvedceļa anastomozes vai perkutānas transhepatisku stentu.

Radiācijas terapija tiek noteikta divu līdz četru nedēļu laikā pēc operatīvās terapijas. Galvenās indikācijas radioloģiskajai ārstēšanai ir aizcietnekastes galvas neaktīvs vēzis ar izslēgtu žults ceļu obstrukciju, prostatas vēža lokāli progresējošām formām un recidīviem. Radiācijas terapija ir kontrindicēta kacheksijas gadījumā, pastāvīga obstruktīva dzelte, jebkādas izcelsmes kuņģa-zarnu trakta čūlas, audzēja augšana, leikopēnija.

Pašlaik pētījumi, kas veltīti optimālas ķīmijterapijas meklēšanai prostatas vēža ārstēšanā, vēl nav pabeigti. Tomēr šo pētījumu rezultāti liecina, ka ķīmijterapiju nevar izmantot kā monoterapiju, tā iecelšana ir lietderīga tikai pirmsoperācijas sagatavošanas formā un operācijas rezultātu nostiprināšanai. Ķīmijterapijas un staru terapijas kombinācija pēcoperācijas periodā ļauj sasniegt piecu gadu izdzīvošanas rādītājus 5% pacientu.

Aizkuņģa dziedzera vēža prognoze un profilakse

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir prognostiski nelabvēlīgs audzējs, bet prognoze ir atkarīga no audzēja lieluma, limfmezglu un asinsvadu bojājuma un metastāžu klātbūtnes. Ir zināms, ka pēc radikālas operācijas ķemiradioterapija uzlabo izdzīvošanu piecus gadus. Neoperējama prostatas vēža gadījumā izolēta ķīmijas un staru terapijas lietošana nav efektīva. Kopumā visu ārstēšanas metožu rezultāti prostatas galvas vēža gadījumā ir neapmierinoši. Aizkuņģa dziedzera vēža profilakse ir atkarīga no smēķēšanas un alkohola lietošanas pārtraukšanas, pārejas uz zemu kaloriju diētu ar augstu šķiedrvielu daudzumu.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Asinsdastāzija: tās nozīme slimību diagnostikā

Aizkuņģa dziedzeris ir svarīgs orgāns cilvēka organismā. Dabai ir funkcija - fermentu piešķiršana gremošanas procesam.Dziedzeru kanāli transportē fermentus caur divpadsmitpirkstu zarnas tievo zarnu, kur notiek gremošana.

Simptomi un hroniskas pankreatīta pazīmes akūtā stadijā

Hronisks pankreatīts ir slimība, ko pavada aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera izmaiņas, ko izraisa paasināšanās un remisijas periodi. Patoloģija gados vecākiem cilvēkiem notiek galvenokārt sievietēm.

ProTrakt.ru

Kur atrodas aizkuņģa dziedzeris un kāpēc?Ir svarīgi zināt, kur atrodas aizkuņģa dziedzeris un kā tā sāp, jo šīs orgānu slimības var izraisīt nopietnas komplikācijas.Aizkuņģa dziedzeris pastāvīgi atrodas aktīvajā stāvoklī, tāpēc slimības risks pieaug ar vecumu.