Galvenais Diēta

Pankreatīts - simptomi un ārstēšana, uzbrukuma pazīmes

Pankreatīta pamatā ir aizkuņģa dziedzera audos radušais iekaisuma process. Rezultātā kaitīgais efekts rada bojājumus un korekcijas iekšējās un ārējās sekrēžu funkcijās. Šis process veicina vielmaiņas traucējumus.

Pankreatīta dēļ enzīmi, ko pēc kancerogēnas vielas ražo ēdienrealizācijai, sāk strādāt nevis divpadsmitpirkstu zarnas vēderā, bet gan pašā aizkuņģa dziedzerī.

Tā rezultātā dziedzeris sāk sevi sagremot, tādējādi stimulējot pankreatīta simptomu parādīšanos. Sagatavotie fermenti iekļūst asinsrites sistēmā un tiek pārvadāti visā pieaugušā ķermenī, izraisot lielu ķermeņa intoksikāciju.

Katru gadu pieaug pankreatītu cieš no pankreatīta. Cilvēki, kuriem ir pārēšanās, tauki saturošu pārtiku un alkoholu mīlētāji atrodas bīstamā zonā un tie ir pakļauti pankreatitātei.

Pankreatīta cēloņi

Žultsakmeņi un alkoholisms ir iemesls gandrīz 90% hospitalizāciju akūta pankreatīta dēļ. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, vairāk nekā 40% pacientu ir alkoholiķi ar aizkuņģa dziedzera nekrozi vai destruktīvu pankreatītu.

Ja cilvēkam ir tendence uz hronisku pārēšanās, pankreatīta risks palielinās vairākas reizes, īpaši, ja ēst taukus, ceptu pārtiku. Arī pankreatīta attīstība var izraisīt saaukstēšanos, gripu, herpes, pārtikas alerģiju, gastrītu, apendicītu.

Runājot par riska faktoriem, cilvēkiem, kam ir šie ieradumi vai slimības, visticamāk attīstās pankreatīts:

  • alkoholisms un smēķēšana;
  • vēdera trauma;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • vēdera aizplūšana;
  • pastāvīga daudzu tauku, cepta, kūpināta, pikanta ēdiena daudzuma izmantošana;
  • saistaudu slimības;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības (peptiska čūla, gastrīts, audzēji);
  • iedzimta predispozīcija;
  • veikt noteiktus medikamentus (tetraciklīnus, sulfonamīdus, citostatiskos līdzekļus);

Pēc akūta pankreatīta ciešuma var attīstīties hroniska forma, un tas jau ir saistīts ar diabēta un citu nopietnu seku, tai skaitā aizkuņģa dziedzera vēža, attīstību.

Pankreatīta simptomi

Pankreatīts un tā simptomi būs atkarīgi no slimības formas, kopējā akūta un hroniska pankreatīta daļa.

Akūtas pankreatīta laikā simptomi parādās gan smagā saindēšanās gadījumā. Pirmkārt, tā ir visspēcīgākā augšējā vēdera sāpes (epigastrikas reģions, labais vai kreisais hipohondrium), kā parasti jostas roze. Pēc pretsāpju vai spazmolītisku līdzekļu lietošanas sāpes neslima. Ja tiek sniegta neatliekamā medicīniskā aprūpe un sāpes tiek noņemtas, pacientiem var būt sāpju šoks.

Arī raksturīga ir salda putojošā izkārnījumos ar nepatīkamu smaržu, kas satur daļiņas, nešķelta pārtika. Vairumā gadījumu slikta dūša, atkārtota vemšana, dažkārt tā var būt bez kuņģa satura. Pacientam ir raksturīgs izskats: viņš ir izsmelts un pārklāts ar sviedriem, viņa pulss ir strauja, viņa elpošana ir virspusēja, bieža. Pēc intoksikācijas, ķermeņa dehidratācija, asinsspiediena pazemināšanās, apziņa tiek traucēta. Sadursme un šoks var attīstīties.

Akūti pankreatīts attīstās negaidīti un parasti ilgst īsu laiku. Ar iepriekš minētajiem pankreatīta simptomiem personā ar katru minūti stāvoklis pasliktinās, tādos pašos gadījumos nav iespējams kavēties, un pēc iespējas ātrāk ir jāsauc "ātrās palīdzības".

Attiecībā uz hronisku slimības formu, sāpju sindroms ir mazāk izteikts.

Hroniskas pankreatīta simptomi

Gadījumā, hroniska pankreatīta uz priekšu, tad parādās traucējumi, gremošanas un endokrīno funkciju dziedzera. Hronisks pankreatīts var aizņemt kādu laiku bez redzamiem simptomiem vai maskēt citas vēdera dobuma slimības.

Gaitā hronisku pankreatītu piešķirt divas reizes, pirmo - kas var veikt gadiem izpausties un īpašās pazīmes, tad norimt, un laika periodu - ja pārkāpumi, bojājums aizkuņģa dziedzera, tiek izteiktas un regulāri apnikt personu.

Sākotnējā periodā galvenā izpausme ir sāpju sindroms. Sāpes (mazāk intensīvas nekā akūtā slimības formā), jostas roze, lokalizējas vēdera augšdaļā. Sāpīgas sajūtas var būt jostas roze, samazinās sēžamvietā, kad rumpis ir nosvērts uz priekšu, biežāk rodas 20-40 minūtes pēc ēšanas.

Arī hronisku pankreatītu raksturo organisma dispepsijas traucējumi: apetītes zudums, izdalījumi, caureja, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, nepārejoša vēdera vēdera izkrišana. Cilvēks zaudē savu apetīti un ātri izplešas. Parasti raksturīgo sāpju rašanos izraisa pārmērīgs taukainu, ceptu pārtiku, alkoholu vai gāzēto dzērienu, kā arī šokolādes un kafijas pārpilnība.

Pamatojoties uz dažādiem simptomātiskiem komplektiem, ar kuriem saskaras pacienti ar hronisku pankreatītu, atšķiras vairāku slimību veidi, katram no tiem ir savi klīniskie simptomi.

  1. Dispepss - izteikta vēdera uzpūšanās, caureja, svara zudums.
  2. Asimptomātiska - nevar parādīt sevi gadiem.
  3. Pseudotumors - galvenā ādas dzelte, sklera un citi simptomi.
  4. Sāpīgs - pēc ēdiena un jo īpaši alkohola ēšanas rodas sāpju sindroms.

Tā rezultātā, hronisku pankreatītu, var tik mainīt formu, aizkuņģa dziedzera, ka tā sāk virzīt, un divpadsmitpirkstu zarnas Hinder pagājušo ēdienu, bet tas mazina tās spēju ražot enzīmus un hormoniem, veidojas sekretoro mazspēju.

Hroniska pankreatīta gadījumā var parādīties Tuzhilin simptoms - vēdera, muguras, krūškurvja, kas ir aneirisma, parādīšanās spožos sarkanajos punktos un pēc presēšanas nepazūd.

Pankreatīta ārstēšana

Pacientiem, kuri cieš no akūtas pankreatīta, nekavējoties jāiejaucas intensīvās terapijas nodaļā, kur tos steidzami pārbauda un nosaka nepieciešamo ārstēšanu.

Ārstēšanas galvenais mērķis ir sāpju likvidēšana, aizkuņģa dziedzera funkciju traucējumu korekcija, komplikāciju novēršana un ārstēšana. Pankreatīta zāles ir parakstītas, lai apturētu iekaisuma procesu, novērstu patogēnos faktorus, samazinātu sāpes, normalizētu gremošanu tievās zarnās.

Pirmajās smagas akūtas pankreatīta attīstības dienās var rasties ķirurģiskas problēmas. Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta aizdomām par destruktīvu pankreatītu un blaugznas iekaisuma pazīmēm, kā arī par konservatīvās terapijas neefektivitāti.

Smagu pankreatītu, ko izraisa žultsakmeņi, ārstē endoskopiski vai nekavējoties. Ķirurģiskā iejaukšanās ir žultspūšļa noņemšana un kanālu sanitārija (tīrīšana).

Kā ārstēt pankreatītu ar tautas līdzekļiem

Ir svarīgi saprast, ka tautas līdzekļus var izmantot pankreatīta ārstēšanai mājās tikai kā papildu terapiju ar ārstējošā ārsta atļauju.

  1. Ir nepieciešams ņemt vienu ēdamkaroti infekcijas mātītes, bezmugurkaulnieku un kliņģerīšu. Visu samaisa un ieliet verdošu ūdeni. Infūziju 60 minūtes, tad celms un dzer 5-6 reizes dienā. Viena porcijas tilpums ir 125 ml.
  2. Sasmalciniet un samaisiet rainieres un vērpīšu sulas infūziju vienādās proporcijās. Ierakstu iegūto maisījumu ēdamkarote un ielej verdošu ūdeni. Pēc 50 minūtēm, pēc buljona strainēšanas, varat dzert. Ņem 20 minūtes pirms ēšanas 1/3 tasei trīs reizes dienā.
  3. Plašs buljons no zaļumiem. Lai to izdarītu, jums ir vajadzīgas tādas sastāvdaļas vienādās proporcijās - virve, cūciņas, āboliņš, kumelīšu ziedi un kliņģerīte, asinszāle, gliemene un salvija. Visi sasmalcina un sajauc. Pavārs, kā arī iepriekš minētā recepte. Dzert jālieto 3 reizes dienā, katra 125 ml, 30 minūtes pirms ēdienreizes.
  4. Daudzkomponentu buljons, kas sastāv no diždadzis saknes, elecampane saknes, kumelīšu ziedi, kliņģerīšu ziedi, augi, salvijas, asinszāles lietošanu, ārstniecības augu, zāles zaķpēdiņa, garšaugu kosa, zāles pēc kārtas, garšaugu gudrais. Divas ēdamkarotes no kolekcijas pārlej 2 tases verdoša ūdens, uzstāj slēgtā termosā 3-4 stundas. Celms Pielāgojiet 1 / 3-1 / 2 tasi infūziju 30 minūtes pirms ēšanas 3 reizes dienā.
  5. Tūlīt tukšā dūšā jūs varat dzert svaigi spiestu sulu no burkāniem un kartupeļiem.
  6. Divas tējkarotes ķimeņu sēklu, ielej glāzi verdoša ūdens un uzstāj 120 minūtes. Celms un jūs varat dzert 2-3 reizes dienā 1/2 tasei pirms ēšanas.

Vispār, pankreatīta tautas ārstēšana ietver atbilstību diētai, ārstniecības augu kolekcijām un vingrošanai.

Diēta pankreatīta ārstēšanai

Galvenais uztura terapijas princips ir ēdiens, kas nodrošina kuņģa, aizkuņģa dziedzera un aknu darbību. Tātad, ko jūs varat ēst ar pankreatītu, kā arī detalizētu produktu sarakstu:

  1. Vārīti vai cepti dārzeņi - cukini, bietes, burkāni, kartupeļi, ziedkāposti, brokoļi, gurķi (kartupeļu biezeni).
  2. Piena produkti - vispiemērotākie ir skābie piena produkti, piemēram, kefīrs, bet pats piens nav ieteicams dzeršanai. Jūs varat ēst 5-7% biezpienu. No sieriem Mozzarella, Adyghe, gouda ir atļauts ēst.
  3. Gaļa tikai vārīta, liesa. Tie paši kritēriji attiecas uz zivīm.
  4. Jums var būt ananāsi, saldie āboli, banāni, zemenes, avokado.
  5. Mēs iesakām dažādas biezputras - griķu, auzu, rīsu, mannu.
  6. Ir nepieciešams lēni, košļāt ēdienu 4-6 reizes dienā.

Laikā, kad hronisks pankreatīts paasinās, pirmajos 1-2 dienu laikā tiek noteikts bada. Atļauts uzņemt tikai šķidrumus - rīsu buljonu, vāju tēju un sārmainu minerālūdeni bez gāzes.

Profilakse

Ir nepieciešams ievērot šādus veselīga dzīvesveida noteikumus:

  • mērena alkohola lietošana;
  • pareizas uztura pamatu ievērošana;
  • savlaicīga holelitiāzes diagnostika un ārstēšana.

Profilakses mērķis ir apturēt iekaisuma progresēšanu, novērst komplikāciju rašanos.

Vingrošana ar pankreatītu

Ieteicams 2-3 reizes dienā veikt īpašu elpošanas vingrošanu, kas ietekmē iekšējo orgānu masāžu. Vingrošana jāveic pēc pankreatīta uzbrukuma simptomiem.

  1. Ieelpojiet, izelpojiet un turiet elpu. Gludi, bet tomēr spēcīgi ievelciet kuņģī un skaita līdz trim, tad atslāpiniet vēdera muskuļus.
  2. Ieelpojiet, izelpojiet un turiet elpu. Elpošanas pauzes laikā, cik vien iespējams, "uzpūš" kuņģi, skaita trīs. Izelpot - atpūsties.
  3. Inspircijas vidū, turiet elpu 1-2 sekundes un turpiniet ieelpot tālāk, it kā vadot gaisu vēderā un vienlaikus izvirzot vēdera sienu. Pēc iedvesmas beigām ar uzpūstu vēderu atkal turiet elpu, skaita līdz trim. Turpinot rezultātu līdz sešiem, lēnām sāk zīmēt vēdera sienu. Izelpot un atslābināt vēdera muskuļus.
  4. Cieši pievelciet vēderā, kad jūs izelpojat. Pēc dažu sekunžu elpas aizturei atpūsties vēdera muskuļos. Uz ieelpošanas, aktīvi piepūšot kuņģi, un vēlreiz izelpojot, lai zīmētu.

Lai izvairītos no nepatīkama pankreatīta simptomu parādīšanās, jums rūpīgi jāpārskata jūsu dzīvesveids, jāierobežo alkohola patēriņš un jāatsakās no pārlieku taukainas pārtikas. Iet uz sportu, veiciet sabalansētu uzturu, veiciet savlaicīgu holelitiāzes profilaksi, un šajā gadījumā pankreatīts jums netraucēs.

Pankreatīts: kāda ir šī slimība?

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera audu iekaisums, ko pavada šūnu iznīcināšana un palielināta enzīmu ražošana. Mirstības koeficients necrotizējošā un infekciozā slimības klātbūtnē ir diezgan augsts, jo īpaši organisma multisistēmas mazspējas dēļ. Šajā rakstā mēs detalizēti paskaidrosim, kāda veida slimība ir pankreatīts, sākuma cēloņi un kā šo slimību diagnosticēt un ārstēt.

Pankreatīts: kāda ir šī slimība?

Pankreatīta etioloģija

Akmeņi žultspūslī

Žults akmeņu injicēšana ir visizplatītākais pankreatīta cēlonis. Tiek uzskatīts, ka vienkārši obstrukcija vai nosprostojums fragmenta atvieglo reverso plūsmu žults iekļaušanu aizkuņģa dziedzera kanāla, kas ved uz aktivāciju un turpmākai ražošanai fermentu attīstīties pankreatīts.

Akmeņi žultspūslī

Aizkuņģa dziedzera sakāve ar helmintiem un audzējiem var izraisīt obstrukciju un paātrināt pankreatītu. Holecistektomija (žultspūšļa noņemšana) pacientiem ar žultsakmeņiem novērš akūtu pankreatītu un aizsargā pret recidīvu.

Zarnu trakta akmeņi biežāk sastopami ilgstošas ​​un liela izmēra pusmūža sievietes. Tās ir mazas izmēra un parasti iziet caur cistisko kanālu, atšķirībā no lieliem īpatņiem, kas izraisa obstrukciju un akūtu pankreatītu.

Par to, vai ir iespējams izārstēt žultsakmeņus akmeņos, lasiet mūsu rakstā.

Alkohols

Alkohols ir atbildīgs par 30% smagu pankreatīta atklāšanas gadījumu un ir viens no galvenajiem tās hroniskās formas cēloņiem. Tiek uzskatīts, ka alkohola saturoši dzērieni rada aizkuņģa dziedzera šūnas, lai ražotu litiku fermentus, kas iedarbojas uz iekaisuma procesu un var izraisīt organisma sadalīšanos (autolīzi).

Hipertrigliceridēmija

Paaugstināts triglicerīdu līmenis var paātrināt pankreatīta, īpaši likmēm virs 1000 mg / dl. Tas notiek ar bērniem, kas ir apstrādātas ar glikokortikosteroīdiem, kā arī tie, kas ir ģenētiski defekti in lipoproteīnu metabolismu, nefrotisko sindromu, aptaukošanās, hipotireoze (vairogdziedzera darba problēmas) un diabēts.

Smēķēšana izraisa daudzas slimības, tai skaitā pankreatītu un aizkuņģa dziedzera vēzi.

Zāles

Izstrādājot iekaisuma iesaistīts, un dažas narkotikas. Tādā gadījumā, prognozes nav tik slikti. Bieži zāles provocējot pankreatīts ir: metronidazols, sulfonamīdiem valproiskābei, okteriotid, furosemīds, didanozīna, azatioprīns, pentamidīna, 6-merkaptopurīns un tetraciklīns. iekaisuma mehānisms ir atšķirīgs, bet visi no vielām ir līdzīgi klīniskas izpausmes.

Dažas zāles ietekmē aizkuņģa dziedzera iekaisumu

CFTR gēna (pacientiem ar cistisko fibrozi) un PRSS1 ģenētiskās mutācijas ir saistītas arī ar pankreatītu.

  • trauma;
  • endoskopiskās retrografālās cholangiopankreatogrāfijas (ERCP) rezultātā;
  • hiperkalcēmija (paaugstināta kalcija koncentrācija asins plazmā);
  • vīrusu infekcija (piem., cūciņš un citomegalovīruss).

Pankreatīta patofizioloģija

Aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu un sekrē gremošanas fermentus. Aptuveni 80% ķermeņa (pēc svara) piedalās eksokrīnajā funkcijā (fermentu ražošanai pārtikā sagremot).

Precīza akūtas pankreatīta patofizioloģija nav skaidra. Pašreizējā izpratne ir tāda, ka tās attīstību veicina gan ārpusšūnu, gan intracelulārie faktori.

Pankreatīts var rasties jebkurā gadījumā, kas izraisa acināru (enzīmu atbrīvojošo) šūnu bojājumus, un samazina aizkuņģa dziedzera spēju izdalīt zymogēnu granulas.

Ir iespēja no sistēmiskās iekaisuma reakcijas sindroma (SIRS), kā rezultātā trieciena vai sistēmisku patoloģiskais iekaisuma reakcija orgānos un audos, kuri tiek izņemti no vietas kaitējumu. Ja pacientam attīstās akūts pankreatīts pirmais parenhimatozajās (šūnās) tūsku, nekrozi un pēc tam (ekstinkcijas) peripancreatic tauku. Šo stāvokli sauc par akūtu epidēmisku pankreatītu.

Pankreatīta klīniskā tēma

Visizpopulārākā slimības klīniskā izpausme ir nepatīkama sāpes vēderā, kas nospiež atpakaļ un pasliktinās, virzoties uz priekšu. Smagos gadījumos var rasties slikta dūša un vemšana. Akūts pankreatīts forma kopā ar komplikācijām vietā uzkrāšanās pleiras šķidruma, pieaugušo respiratorā distresa sindroms (plaušu iekaisuma) un vairāku orgānu mazspēju (orgānu bojājums un audu).

Sāpes vēderā ir visbiežāk sastopamie simptomi

Kopumā novērtējumi bija ievērojama klātbūtni sirds mazspēju saistībā ar hipotensiju (zems spiediens), tahikardiju (sirdsklauves), tahipneju (strauja elpošana) un hipoksēmijas (zems asins skābekļa koncentrācija). Simptomi klātbūtnē pankreatīta novērots dažiem pacientiem ar sklēras dzeltes (žultsakmeņu), hepatomegālijai (alkoholismu) vai pieauss siekalu dziedzeru (cūciņu).

Vēdera lokāla pārbaude atklāj vēdera uzpūšanos un sāpīgumu, ko var lokalizēt epigastrijā (zem xipoid procesa) vai izplatīties zarnās. Cullena simptoms ir saistīts ar asinsizplūdumu perinoda zonā, kamēr Tērnera simptoms ir saistīts ar sānu hematomas. Abi simptomi norāda uz retroperitonālo (retroperitonālu) hemorāģiju, kas raksturīga hemorāģiskajam pankreatīnam.

Pankreatīta diagnostika

Amilāzes analīze

Šo pārbaudi veic, ja pacientam ir palielināta aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēcija. Pankreatīta sākotnējā stadijā amilāzes līmenis pārsniedz normu 3 reizes, bet dažu dienu laikā tas normalizējas īsā pusperioda dēļ.

Taču palielināta sekrēcija amilāzes nav specifiski smagu slimību, kā arī novērots akūts holecistīts (iekaisums žultspūšļa), ļaundabīgiem audzējiem, nieru mazspēja un ārpusdzemdes grūtniecību. Gadījumā, ja alkohola pankreatīta vai hipertrigliceridēmiju (paaugstināti asins lipīdu) analīze var dot nepareizu rezultātu, jo augsta līmeņa amilāzes nav tik viegli atklāt.

Lipases analīze

Atšķirībā no amilāzes šī ference ir specifiskāka, un pēc simptomu likvidēšanas to joprojām novēro lielos daudzumos. Zarnu obstrukcija, peptiska čūla, celiakija (lipekļa nepanesība) un aizkuņģa dziedzera vēzis ir saistīta ar paātrinātu lipāzes sekrēciju.

Aknu enzīmu līmeņa pārbaude

Tests, lai noteiktu fermentu ALT un ASAT līmeni asinīs, ir precīzāks holelitiāzes pankreatīta diagnozē nekā sārmainās fosfatāzes daudzuma analīze.

Sarežģījumi

Vietējās komplikācijas ir:

  1. Aizkuņģa dziedzera pseidozīda (aizkuņģa dziedzera sekrēcija).
  2. Akūta nekroze.
  3. Akūta peripankreātiska šķidruma uzkrāšanās.
  4. Venozā tromboze.
  5. Infekcijas slimība.

Tomogrāfija (CT) ar pankreatītu

Vēdera dobuma ultrasonogrāfiskā izmeklēšana palīdz konstatēt aizkuņģa dziedzera vai pietūkuma palielināšanos, šķidruma pārslogotību un holelitiāzi.

Vēdera CT ar kontrastu palīdz noteikt aizkuņģa dziedzera iekaisuma pakāpi un nekrozi, ja tie ir klāt. Tas arī palīdz identificēt pankreatīta cēloņus.

MRI bez un ar kontrastu ļauj konstatēt aizkuņģa dziedzera palielināšanos un nekrozi.

Endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography (ERCP) palīdz diagnosticēt un ārstēt holelitiāzes pankreatītu. Ja operācija ir kontrindicēta, tiek veikta papilotomija.

Endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography

Pankreatīta prognoze

Pankreatīts ir viegla un smaga forma. Vairums pacientu ar vieglu saslimšanu parādās dažu dienu laikā, bet akūta forma izraisa nekrozi, daudzu orgānu mazspēju un nāvi. Dažiem pacientiem attīstās recidivējošs vai hronisks pankreatīts.

Pankreatīta ārstēšana

Lai noteiktu slimības smagumu, tiek izmantots 2. pakāpes (APACHE) akūtu fizioloģisko traucējumu un hronisku traucējumu novērtēšanas skala un sistēmiskās iekaisuma reakcijas (SIRS) sindroms.

Kvalifikācija APACHE atkarīgs no vecuma pacienta stāvoklis un dažādu fizioloģisko parametru, kas ietver temperatūru, sirds ritmu, vidējā arteriālā spiediena, elpošanas ātrumu, apziņas līmeni, urīna daudzums, nātrijs, kālijs, pH, glikozes daudzumu un kalcija.

Pankreatīta ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Ja ir augsti APACHE un akūtas slimības formas rādītāji, ir nepieciešama reanimācija.

Pacientu ar smagu pankreatītu ārstēšanas sākotnējais posms ir infūzijas terapija (speciāla šķīduma ievadīšana asinīs). Tam ir jākompensē šķidruma zudums retroperitoneālās un intraperitoneālās dobumā.

Lai nodrošinātu optimālu hidratāciju, ir jāuzrauga diurēzes (urīna izvadīšanas tilpuma) mērīšana un pacientiem centrālais vēnu spiediens. Parenterāli (intravenozi) uztura tiek parakstīts, līdz pacients sūdzas par sāpēm vēderā un nelabumu. Tad pirmajās 48 stundās pacients pieliek šķidru diētu ar zemu tauku saturu.

Ar smagām sāpēm vēderā tiek izrakstīts fentanils vai meperidīns. Psihiski kaulu sāpju gadījumā pietrūkst morfīna, jo tas palielina spiedienu uz Oddi sfinkteru.

Antibiotiku terapija paredzēta pacientiem ar infekciju, bet ne parastai lietošanai. Imipenēms un cilastatīns ir izrādījušies efektīvi, iekļūstot aizkuņģa dziedzera audiem un novēršot vēdera infekciju.

Video - Pankreatīts: ārstēšana + uzturs

Tauku saturošu pārtikas produktu saraksts

Labākais ēdiens pacientiem, kas cieš no pankreatīta, ir augļi, dārzeņi, veseli graudi, pākšaugi, vājpiena produkti un liesa gaļa. Jāpārbauda veselīgu tauku daļas (avokado, olīveļļa, taukainas zivis, rieksti un sēklas).

1. tabula. Taukus saturošu pārtikas produktu saraksts (5 grami tauku uz porciju)

Diēta pankreatīta ārstēšanai

Kā ēst ar aizkuņģa dziedzera pankreatītu, lasīt mūsu rakstā.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta pacientiem ar akūtu nekrotizējošu pankreatītu. Tādējādi ir iespējams izvairīties no slimības hemorāģiskās formas veidošanās, kas veicina organisma pašiznīcināšanos. Infekcijas vai aizkuņģa dziedzera abscesa klātbūtnē tiek veikta perkutāna (caururbjuma) drenāža (ievadīšana katetru dobumā). Pretējā gadījumā tiek veikta atklāta operācija, lai noņemtu nekrotisko un inficēto audu.

Kad žultsakmeņu pankreatīts parādīts holecistektomija (žultspūšļa izņemšana), vai endoskopiskā reakcionārs holangiopankreatikografiya (pētījums žults ceļu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera kanāliem).

Aizkuņģa dziedzera pseidociste

Komplikācijas, kas saistītas ar akūtu pankreatītu, ietver pastāvīgu peripankreātisku šķidrumu vai pseidozītu uzkrāšanos. Viņiem nav epitēlija sienas, bet to ieskauj blakus esošās struktūras, piemēram, aizkuņģa dziedzeris, resnums, omentum un kuņģī.

Parasti pseidocisti ir asimptomātiski, bet dažreiz tie izraisa sāpes un dispepsiju (sāpīga gremošana). Lielu cistu izplešanās dēļ, kā arī slikta dūša un vemšana var attīstīties zarnu aizsprostojumam. Asinsvadu sieniņu gremošanas rezultātā rodas pseidoanurysms un kuņģa-zarnu trakta asiņošana.

No iekaisuma šķidruma vēderplēves un pleiras dobumos uzkrāšana noplūdes dēļ aizkuņģa dziedzera fermentu var novest pie infekcijām un sepsi. Parasti piešķirts ķirurģiska ārstēšana, kam seko pieteikumu, lai kontrolētu okterotida enzīmu sekrēciju. Endoskopiskais drenāžas izmantojot transpapillary vai transmurāls metode ietver nosusināšana šķidrumu un novērstu recidīvu, ievedot cauruļvadā vai aizkuņģa dziedzera stenta mijiedarbību ar cistu enterāla (transmurāls enterotsistostomiya). Lielām pseidocistas izmanto atvērtā ķirurģiskā drenāžu ar zarnu anastomozes.

Hronisks pankreatīts

No akūta pankreatīta vai atkārtošanās attīstība var novest pie hroniskas, kopā ar smagu strukturālās un funkcionālās pasliktināšanās eksokrīno un endokrīno dziedzeru. Komplikācijas hroniska pankreatīta: veidošanās pseidocistas, nosprostojums, žults ceļu (var izraisīt dzeltes un aknu cirozi), obstrukcija no divpadsmitpirkstu zarnas ar dispepsijas (sāpīgas fermentācija), portāla hipertensija (augsts asinsspiediens vārtu vēnā), tromboze no liesas vēnas un endokrīno aizkuņģa dziedzera mazspējas.

Pacientiem ar hronisku pankreatītu var attīstīties cukura diabēts. Turpmākie pētījumi liecina, ka glikozes un HbA1c līmenis asinīs nosaka diabēta klātbūtni un atbilstošu ārstēšanas shēmu. Simptomi, piemēram, svara zudums, anoreksija un sāpes vēderā, jānorāda adenokarcinomas (ļaundabīga audzēja) klātbūtne pacientiem ar hronisku pankreatītu. Aizkuņģa dziedzera vēža agrīna diagnostika ietver audzēju marķieru un tomogrāfijas analīzi.

Pacienta ar hronisku pankreatītu ārstēšana sākas ar viņa atturību no alkohola un smēķēšanas. Biežas mazas maltītes ar vidējas ķēdes taukskābes (BĢLM) un aizkuņģa dziedzera fermentu preparātu apstājās aizkuņģa dziedzera stimulāciju, un mazina sāpes. Opiāti un amitriptilīns arī palīdz samazināt sāpes. Dažreiz pacientiem nepieciešama hospitalizācija.

Hroniskas pankreatīta hroniska ārstēšana ir vērsta uz nepatīkamu simptomu apkarošanu un strukturālu komplikāciju korekciju. Vispārīga pancreatektomija vai aizkuņģa dziedzera daļēja rezekcija ir paredzēta zarnu obstrukcijas vai vēža ārstēšanai. Dažiem pacientiem, kam ir pastāvīgas sāpes, ārsts izstāsta staru terapiju.

Pankreatīts: kāda ir šī slimība, cik bīstama, kā tā izpaužas un kā tā tiek ārstēta

Vai jūs zināt, kādi ir galvenie tādas slimības briesmas kā pankreatīts? Aizkuņģa dziedzera iekaisums un visas gastroenteroloģiskās slimības kopumā, saskaņā ar statistiku, arvien vairāk un vairāk cilvēku tiek skartas katru dienu. Neskatoties uz to, ka galvenais dzemdes pasliktināšanās cēlonis ir alkohola lietošana, citi negatīvie faktori nav mazāk kaitīgi. Piemēram, nepietiekama uztura dēļ pankreatīta slimība apdraud pat mazu bērnu veselību.

Ar sāpēm aizkuņģa dziedzerī jums ne vienmēr ir nepieciešams nekavējoties doties uz operāciju, dažreiz tas ir viegli.

Slimības pankreatīts: kas tas ir?

kas ir pankreatīts, jo tas tiek ārstēts

Pankreatīts, kas tas ir? Vicki (Wikipedia) saka, ka no pirmā acu uzmetiena, zem nekaitīga iekaisuma ir patiešām mānīga slimība. Aizkuņģa dziedzera iekaisuma process var izraisīt darbības traucējumus. Parasti no tā sintezētie fermenti jāizplūst divpadsmitpirkstu zarnā. Tomēr ar pankreatītu notiek vēl viena lieta - tās tiek aktivizētas dziedzeros un pamazām sāk iznīcināt orgā no iekšpuses. Sadalīšanās produkti, toksīni un fermenti paši nonāk asinsritē, nevis traumē blakus esošos orgānus un audus. Negatīvā ietekme ir aknu pankreatīts, bojājumi smadzenēs, plaušās, sirdī, draud nieres utt.

Ārsti lieto akūtu un hronisku pankreatītu. Akūtu stadiju saprot kā nopietnu ķermeņa stāvokli, kas prasa steidzamu hospitalizāciju. Un hronisks ir progresējošs iekaisums, kā rezultātā dziedzera saistaudi pēc tam tiek aizstāti ar tauku vai šķiedrvielu.

Pankreatīts nav teikums. No daudzu gadu pieredzes es varu teikt, ka tas ļoti palīdz.

Ir divi pankreatīta posmi: paasinājums un remisija. Remisija ir asimptomātisks ilgs periods, ko var traucēt, un tad notiks recidīvs vai pasliktināšanās.

Kas ir pankreatīts un kā tas izpaužas?

kāda ir pankreatīta slimība un kā to ārstēt

Vai jūs zināt, kā pankreatīts izpaužas? Aizkuņģa dziedzera patoloģijas var justies kā gremošanas traucējumi, pārmērīga lietošana, saindēšanās vai apendicīts. Tomēr nav vērts noliegt zemāk uzskaitītos simptomus. Neesi slinks, lai apskatītu ārstu.

Vispārēji pankreatīta sindromi:

  • Caureja, caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, meteorisms.
  • Svara zudums, samazināta ēstgriba, nogurums.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra, sirdsdarbības sirdsklauves.
  • Sāpīgas sajūtas, kas rodas mugurā un hipohondrijas, bieži apkārtējā daba.

Sarežģīti simptomi izraisa sajukumu no intoksikācijas, apendicīta, citām gremošanas sistēmas slimībām un pankreatīta. No pirmā acu uzmetiena sindromi, nekaitīgi, faktiski var liecināt par nopietnām veselības problēmām.

Par diagnozes trebuetsyasdat asins bioķīmiju ar lipāzes un amilāzes, urīna un fēču nokārtotu ultraskaņu, datortomogrāfijā, kontrasta X-ray, MRI un citi.

Kas ir pankreatīts un cik tas ir bīstams?

Uz jautājumu, vai pankreatīts ir bīstams, ārsti vienprātīgi atbild uz to, kas jā.

Atšķirībā no maigākā problēmām, aizkuņģa dziedzera slimība ir augsts procents komplikāciju, piemēram, sirds un asinsvadu un nieru un aknu mazspējas, cukura diabētu, aizkuņģa dziedzera mazspējas, vēzi un tā tālāk.

Cik bīstams hronisks pankreatīts, tā ir attīstība nekroze pankreanekrozov - perēkļu iznīcināšanu un izkausēta dzelzs. Ar akūtu uzbrukumu var rasties letāls iznākums, kas rodas 3 no 10 gadījumiem. Tas ir saistīts ar elpošanas mazspēju, orgānu mazspēju, smagu sāpju šoku vai infekciju.

Pat bīstamāka nekā pankreatīts ir asiņojošas čūlas, kas veidojas zarnās un kuņģī.

Kas ir pankreatīts un kā tas tiek ārstēts?

Atlaidīsimies no tā, kas ir pankreatīts, un pastāstiet, kā to ārstēt.

Ārstēšanu var nosacīti sadalīt oficiālā un tautas.

Oficiālā zāle ir gatava piedāvāt:

  1. Sāpju sindroma atvieglošanas zāļu uzņemšana. Šim nolūkam var ievietot pilienus.
  2. Fermentu kā zāļu piešķiršana, atjaunojot gremošanas sistēmu.
  3. Plaša spektra antibiotiku pieņemšana, kas traucē infekcijas izplatīšanos un iekaisuma novēršanu.
  4. Atbilstība uzturam. Diēta pēc krampjiem ir ievērojami jāsamazina. Tas izslēdz taukus, ceptus, pikantos, pikantos, sālītos, kūpinātos un marinētos ēdienus. Galvenā uzmanība tiek pievērsta dārzeņiem, augļiem, buljoniem, skābpiena produktiem, graudaugiem, pākšaugiem, mājputnu ar zemu tauku saturu, zivīm un gaļu uc
  5. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem. Smēķēšana un alkoholiskie dzērieni nav pieņemami.

Tradicionālā medicīna bagātina ar receptēm, kas pazīstamas no seniem laikiem. Visu veidu buljoni, kisseles, tinktūras - tas, ko, pēc pacientu un pat ārstu domām, palīdz novērst aizkuņģa dziedzera veselību. Ņemiet vērā, ka vecmāmiņas noslēpumi neizslēdz medicīnas metodes, bet gan darbojas kā papildu terapija, kurai obligāti jābūt saskaņotam ar ārstējošo ārstu.

  • Bišu produkti: propoliss un ķimeņu želeja.
  • Zāļu tējas: Sophora, pienenes, fenheļa, violets, NARD, baldriāns, pelašķi, piparmētru, kliņģerīšu, asinszāli, salmu puķe, kumelīšu, biškrēsliņi un tā tālāk.
  • Sulas no Briseles kāpostiem, burkāniem, kartupeļiem utt.
  • Auzu buljons.
  • Griķu putraimi, kas pildīti ar jogurtu.

Tagad jūs zināt, kāda ir pankreatīta slimība un kā to ārstēt.

Svarīga sastāvdaļa dziedzera funkcionalitātes atjaunošanai ir preventīvie pasākumi, kas ietver veselīga dzīvesveida saglabāšanu. Rāda atpūtu, pilnīgu miegu, pastaigas svaigā gaisā. Pārtikai jābūt līdzsvarotai, bagātinātai un daudzveidīgai. Ieteicams ēst ēdienu piecas vai sešas reizes dienā. Daļām jābūt mazām.

Lai apmeklētu ārstu, jums ir nepieciešams vismaz trīs reizes gadā vai ar nelabvēlīgiem simptomiem. Pārbaudi veic terapeits, gastroenterologs un ķirurgs, ja pankreatīts ir nonācis smagā formā.

Ļoti slikta slimība, bet mans draugs ieteica man par pankreatīta ārstēšanu papildus tam, ko ārsts bija izrakstījis.

Kas ir pankreatīts - kāda veida slimība?

Pankreatīts - slimība, ko vairāk un vairāk cilvēku saskaras: saskaņā ar statistikas datiem, tikai pēdējā desmitgadē Krievijā, saslimstība pankreatīta pieaugušo iedzīvotāju vidū ir pieaudzis gandrīz 3 reizes, un viņi bieži slimo jauniešu darbaspējīgā vecumā - 40-45 gadi.

Latīņu valodā "pankreatīts" nozīmē aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Slimība ir ļoti nopietna, tā darbojas grūti, gan subjektīviem (sāpju sindroms, gremošanas traucējumi un izmaiņas veselību), un saskaņā ar objektīviem kritērijiem (vielmaiņas traucējumi, komplikācijas, uc). Ja nav atbilstoša, savlaicīgi ārstējot vai veicot to nav pilnībā, bet ignorējot pacienta galvenos ieteikumus par diētu un dzīvesveida izmaiņām, pankreatīts ir nepārtraukti attīstās, aizkuņģa dziedzera šūnas mirst patoloģisko procesu iesaistītas citas sistēmas daļas - rezultāts var būt visvairāk blakne - Pacienta invaliditāte vai pat nāve.

Pankreatīta formas

Pankreatīts var rasties akūtā un hroniskā formā.

Akūts pankreatīts

Tas attīstās pēkšņi, starp pilnīgu (vai gandrīz) pilnīgu veselību, un to raksturo asas izteikti simptomi. Akūtas pankreatīta iznākums var būt atveseļošanās, pāreja uz hronisku formu vai pacienta nāve no aizkuņģa dziedzera nekrozes un citām komplikācijām.

Hronisks pankreatīts

Tas ilgst ilgu laiku, gadiem ilgi, ar paasinājumu un remisiju periodiem (uzlabojumi, kuros slimības simptomi ir pilnībā vai gandrīz pilnīgi iztrūkstoši). Atgūšana hroniskā pankreatīta gadījumā nav iespējama, labākajā gadījumā ir iespējams panākt ilgstošu remisiju.

Akūts recidivējošs pankreatīts

Turklāt tiek atbrīvots akūts atkārtots pankreatīts. Līnija starp akūtu atkārtotu un hronisku pankreatītu ir ļoti plāns:

  • ja pankreatīta otrais uzbrukums ir attīstījies mazāk nekā sešus mēnešus pēc pirmās, tad viņi saka par akūta pankreatīta recidīvu;
  • ja slimības simptomi, kas sevī izpaužas pēc 6 mēnešiem vai vairāk no pirmās epizodes, tad viņi runā par hroniskas formas pankreatīta paasinājumu.

Pankreatīta cēloņi

Kaklāzona audu bojājuma tiešais cēlonis ir aizkuņģaļķu sulas aizplūšanas grūtības. Aizkuņģa dziedzera sulā ir gremošanas enzīmi - trpizīns, lipāze, amilāze, laktāze un citi. Šīs ir ļoti aktīvās vielas, kas paredzētas, lai sadalītu sarežģītus pārtikas elementus (olbaltumvielas, ogļhidrātus, taukus) zarnu vēderā. Ja aizkuņģa dziedzera sula nevar iekļūt zarnā, tā uzkrājas un sākas dziedzera "pašdziešanas" process - spēcīgi aizkuņģa dziedzera fermenti mēģina sadalīt savus aizkuņģa dziedzera audus. Daži šūnas mirst, citi ir bojāti, sākas iekaisums.

Bet ko var novērst parasto aizplūšanu sulas uz lūmena zarnās? Izolācija fermentu parasti ir traucēta sakarā ar mehānisku faktoru, audu tūskas un kompresijas dziedzeris vadu lūmenu (par alkohola lietošanu, smēķēšanu, neveselīgu uzturu ar lieko tauku, kūpināta, pikantu pārtikas); duct var būt slēgta akmens (hronisks alkoholisms, žultsakmeņu slimība); traumu laikā var būt pārmērības un caureju plīsumi. Turklāt, zināma nozīme attīstībā pankreatīta iedzimts tendence un klātbūtne autoimūnām slimībām.

Ja pēc pirmā uzbrukuma akūta pankreatīta izraisītāji nav novērsta (pacients turpina smēķēt, lietot alkoholu, nav turēt uz diētu, uc), iekaisums bieži kļūst hronisks un turpina progresēt.

Kā tiek diagnosticēts pankreatīts?

Par uzbrukuma pankreatīta (sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, temperatūra) simptomi ir diezgan tipiski, un grūtības diagnozes nav parasti notiek. Lai apstiprinātu diagnozi pankreatīts, it īpaši hronisku formā plūst ar vieglas sāpes, lietojiet papildus laboratoriju (izpētes līmeni serumā fermentu, bioķīmisko un urīna al.) Un rīks (aizkuņģa dziedzera ultraskaņas, CT), izmeklēšanas metodes, kas piešķir gastroenterologa.

Ārstēšana

Akūts pankreatīts un hroniska smagiem paasinājumiem ārstēšana slimnīcā ķirurģiskas profilu saistībā ar varbūtību komplikācijas, kas var prasīt operācijas (nekroze, peritonīts, abscesa). Pēc ārstēšanas ir ļoti lielā mērā atkarīga no slimības formu un tās nopietnību, apjomu terapijas izvēlētā individuāli. Bet visās slimības gadījumu ārstēšanas pamatā ir pareiza uztura forma.

Vai pats zāles vai paļauties slimība pati par sevi nav neiespējama. Ja konstatējat, ka Jums rodas hroniskas pankreatīta simptomi, pārliecinieties, vai esat redzējis ārstu un veicat pārbaudi, lai apstiprinātu vai noliegtu diagnozi. Un pankreatīta uzbrukuma pazīmju parādīšanās prasa tūlītēju hospitalizāciju.

Pediatrs un pediatrs endokrinologs. Izglītība - Valsts medicīnas universitātes pediatrijas fakultāte. Esmu strādājusi kopš 2000.gada, kopš 2011.gada - bērnu pediatrs bērna poliklīnikā. 2016. gadā viņa nokārtojusi specializāciju un saņēma pediatriskās endokrinoloģijas sertifikātu, un kopš 2017. gada sākuma esmu pieņēmis atzīšanu kvalitātes nodrošināšanā.

Komentāri

ATP. ceru.. ka ar akūtu slimību.. atgūšana ir iespējama.

Lai varētu atstāt komentārus, lūdzu, reģistrējieties vai piesakieties.

Pankreatīts

Pankreatīts Vai ir visa slimību un simptomu grupas nosaukums, kurā rodas aizkuņģa dziedzera iekaisuma process? Ja šāds process izpaužas, tad Fermenti, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, neievada divpadsmitpirkstu zarnā. Līdz ar to viņi sāk aktīvi rīkoties jau aizkuņģa dziedzerī, pakāpeniski iznīcinot to. Tādējādi notiek tā sauktais pašerūdens process. Šī patoloģija ir pilns ar sekojošiem bojājumiem citiem orgāniem, jo ​​ar pakāpenisku aizkuņģa dziedzera iznīcināšanu tiek piešķirts toksīni un Fermenti. Savukārt tie var nonākt asinsritē un bojāt citus orgānus. Tādēļ akūtu pankreatītu jākoriģē tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Šajā stāvoklī ārstēšanu galvenokārt veic slimnīcā.

Sievietēm pankreatīts tiek diagnosticēts biežāk nekā vīriešiem. Arī pankreatīts ir jutīgāks pret aptaukošanos un gados vecākiem cilvēkiem.

Kā attīstās pankreatīts?

Aizkuņģa dziedzera kanālos spiediens pakāpeniski palielinās, un enzīmi, kas iekļuvuši dziedzera audos, stimulē tā iznīcināšanas procesu. Ja pankreatīts kļūst par smagāku formu (šajā gadījumā tas ir aptuveni pankreatāze), tad patoloģisko procesu raksturo nozīmīgas aizkuņģa dziedzera daļas nekroze. Ja šāda procesa attīstība nerada atbilstošu ārstēšanu, tad nekroze vēlāk var pieskarties arī tauku audiem, kas ieskauj aizkuņģa dziedzeri, ietekmē vairākus citus orgānus, kas atrodas retroperitoneālās telpā. Kad aizkuņģa dziedzera aktīvie enzīmi iekļūst vēdera dobumā, pacientam attīstās pancreatogenic aseptiskais peritonīts. Šajā stāvoklī ārstēšanas neesamība rada letālu iznākumu.

Pankreatīta formas

Pankreatīts ir sadalīts vairākos veidos. Atkarībā no novērotā slimības kursa rakstura, var būt pankreatīts akūta, akūta atkārtojas, hroniska, kā arī iespējams paasinājums hronisks pankreatīts.

Savukārt akūts pankreatīts var attīstīties vairākos veidos. Kad intersticiāls pankreatīts ir akūta aizkuņģa dziedzera tūska; pie hemorāģisks pankreatīts dziedzera audos ir asiņošana; pie akūta pankreātiskā nekroze Dzelzs sabiezē, un uz tā parādās degšanas procesi. Ja pacientam ir pankreatīts kopā ar akūtu holecistīts, tad šajā gadījumā mēs runājam par akūtu holecistopankreatitis. Pūšais pankreatīts Tiek diagnosticēts, vai dziedzerī ir gļotādas saplūšanas gripa. Visi šie pankreatīta veidi var pakāpeniski pāriet no vienas uz otru.

Kad akains pankreatīts pacientiem ir pakāpeniski iekaisuma izmaiņas dziedzera audos, kā arī parādās nekrozes apļi. Pakāpeniski šī valsts aizstāj fibroze, atrofija vai nu kalcinēšana dziedzeri. Tomēr dažos gadījumos akūts pankreatīts izpaužas tikai kā iekaisuma process ar īpašu aizkuņģa dziedzera vēderu. Citos gadījumos nekroze, nieze un vairākkārtēju asinsizplūdumu parādīšanās audos un abscesi. Ar šo akūtas pankreatīta attīstību pacienta stāvoklis ir ļoti grūti un var izraisīt nāvi, pat ja ārstēšana ir adekvāta.

Hronisks pankreatīts Vai slimības forma, kurā iekaisums attīstās lēnām, bet aizkuņģa dziedzera funkcijas pakāpeniski sadalās. Tā rezultātā var rasties aizkuņģa dziedzera audu fibroze vai tā kalcifikācija. Hroniska pankreatīta alternatīvie remisijas un saasināšanās periodi. Hroniskas aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa sekas galu galā var kļūt par novājinātu pārtikas produktu sagremošanas funkciju. Šādi pacienti bieži attīstās vēlāk cukura diabēts. Hroniska pankreatīta gadījumā iekaisuma process var attīstīties vai nu dziedzeros kopumā, vai atsevišķās daļās.

Hroniska pankreatīta gadījumā bieži vien ir jānošķir arī vairāki dažādi slimības veidi. Ja pacientam ir asimptomātiskā forma slimība, tad šajā gadījumā viņa veselības stāvoklis paliek normāls ilgu laiku. Kad sāpīga forma hronisks pankreatīts vēdera augšdaļā nepārtraukti izpaužas sāpes, kas ievērojami palielinās saasināšanās laikā. Kad hronisks atkārtots pankreatīts sāpes izpaužas tikai tad, kad slimība atkārtojas. Visizplatītākais "Pseudotumoral" forma slimība, kuras attīstība ir dziedzera augšdaļas palielināšanās, aug šķiedru audi, un palielinās dziedzera lielums.

Tas ir arī piešķirts reaktīvs pankreatīts, pie kura akūts pankreatīts tiek kombinēts ar divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa, žultspūšļa, aknu saasināšanos.

Pankreatīta cēloņi

Cilvēka aizkuņģa dziedzera normālā darbība dažreiz pārkāpj ļoti asu, ceptu, taukainu pārtiku. Arī pankreatīta attīstību veicina pārēšanās, hroniska vai akūta saindēšanās ar alkoholu. Stimulēt asu sadalījumu aizkuņģa dziedzera sulas var arī satraukt neiro-psihisko raksturu.

Līdz ar to pastāv lielāks pankreatīta attīstības risks cilvēkiem, kuri pastāvīgi izmanto alkoholu. Arī pankreatīts bieži attīstās grūtniecēm un jaunām mātēm pēcdzemdību periodā. Pankreatīta attīstības novēršanas atslēga ir pareiza pieeja uztura veidošanai. Tātad slimība bieži tiek diagnosticēta tiem, kas regulāri ēd junku pārtiku: ātrās ēdināšanas, monotonu pārtikas, pārtikas ar augstu krāsvielu saturu un citiem ķīmiskajiem piemaisījumiem.

Hroniskas pankreatīta attīstība pacientam bieži notiek pēc akūtas slimības formas. Tomēr diezgan bieži hronisks pankreatīts attīstās kā sekas citām slimībām: holecistīts, peptiska čūla, zarnu trakta slimības, aknas un citi.

Visbiežākais pankreatīta cēlonis ir holelitiāze. Turklāt pankreatīts var izpausties pēc smagas saindēšanās, trauma, vīrusu slimībām, ķirurģiskām operācijām un endoskopiskām manipulācijām. Dažreiz hronisku pankreatītu pastiprina pārāk lielas devas vitamīni A. un E.

Pankreatīta simptomi

Akūtā un hroniskā slimības formā pankreatīta simptomi izpaužas dažādos veidos. Turklāt, pēc tam, kad persona ir cietusi no akūtas pankreatīta, var veidoties aizkuņģa dziedzera pseidocistis, kas saistītas ar hronisku pankreatītu. No otras puses hroniskajā slimības formā var attīstīties un akūts pankreatīts.

Ja pacientam attīstās akūts pankreatīts, tad viņa simptomi tieši atkarīgi no slimības veida un pakāpes, kā arī no katras personas individuālajām īpašībām. Visizteiktākais un noturīgākais akūta pankreatīta simptoms ir smagi vēdera sāpes. Sāpju sajūtas ir pastāvīgas, asas vai griešanas. Ja slimība norit, sāpes pastiprinās un pat dažreiz izraisa šoks. Sāpju lokalizācijas vieta - labais vai kreisais hipohondrijs zem kuņģa bedres. Ja skar visu aizkuņģa dziedzeri, sāpes ir aizsargātas pēc būtības. Turklāt akūtas pankreatīta simptomi ir žagars, sausa mute, izsitumi, slikta dūša. Persona cieš no biežas vemšanas, kurā ir sastopama žults iekaisums. Tomēr pēc reljefa vemšanas pacients nejūtas. Cilvēka, kas cieš no akūtas pankreatīta, krēsls ir salds, tas var noteikt neapstrādātas pārtikas daļas. Izkārnījumi ir bez smaržas, putojoši.

Ja slimība attīstās, pacienta ķermeņa stāvoklis pasliktinās ļoti ātri. Pulss palielinās, ķermeņa temperatūra palielinās, indikatori samazināsies asinsspiediens. Persona pastāvīgi rūpējas elpas trūkums, uz mēles ir bagāta plāksne, ķermenim nepārtraukti parādās lipīgs sviedri. Pacienta sejas īpašības izskatās asi, āda kļūst gaiša un pamazām kļūst pelēcīga. Pārbaudes laikā ārsts atklāj spēcīgu uzpūšanās, zarnas un kuņģis nav līgumi. Sāpīgas vēdera palpācija ilgstoši nenosaka muskuļu spriedzi. Parādās vēlāk simptomi kaktiņa kairinājuma.

Pacientiem ar akūtu pankreatītu vairākas nopietnas komplikācijas ar laiku var attīstīties no vēdera un orgāniem ārpus vēdera dobuma. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir abscesi un pildvielu maisiņa flegma, peritonīts, čūlas un kuņģa-zarnu trakta erozijas, tūska un plaušu abscesi, eksudatīvs pleirīts, pneimonija. Ļoti bieži akūts pankreatīts provocē attīstību hepatīts, slimības rezultātā cukura saturs asinīs palielinās, turklāt pacienta urīnā tiek konstatēts cukurs.

No hronisko formu pankreatīta simptomi ir izteikti ar sāpēm kuņģī saasināšanos, sāpes kreisajā augšējā kvadrantā izstarošanas uz lāpstiņas vai krūtīs laikā. Dažos gadījumos var rasties sindroma sindroma izpausme, kas atšķiras no nevēlamas līdz ļoti asām. Šādas sajūtas atgādina sāpes akūtas formas pankreatīta gadījumā. Pēc taukainas pārtikas ēšanas pacients var ciest no smagas vemšanas. Turklāt hroniskā pankreatīta simptomi bieži kļūst par smagu svara zudumu, sausu muti, caureju, nelabumu. Pat laikā, kad slimības saasinājums netiek novērots, cilvēks var vemt, viņš cieš aizcietējums, blāvas sāpes. Ja šajā periodā ir caureja, tas norāda, ka aizkuņģa dziedzera spēja sagremot ir pārāk liela.

Pankreatīta diagnostika

Parasti šīs slimības diagnostika nav grūta, jo tās simptomi gandrīz vienmēr izteikti. Bet tomēr ārstam, kurš ieceļ atbilstošu ārstēšanu, obligāti jānosaka slimības forma. Lai to izdarītu, ir ieteicams veikt laparoskopiju - metodi, kas ļauj jums pārbaudīt vēdera dobumu no iekšpuses ar īpašu instrumentu.

Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, veic dažus laboratorijas testus. Tas ir vispārējs asins analīzes, urīna analīzes, bioķīmisko pētījumu rezultāti. Līdzīgi testi tiek veikti, ja ir aizdomas par hronisku pankreatītu. Tomēr ir svarīgi veikt bioķīmiskus pētījumus slimības saasināšanās laikā. Ir arī īpašs fekāliju pētījums.

Pankreatīta ārstēšana

Ir svarīgi, ka akūtas pankreatīta ārstēšana obligāti tiek veikta slimnīcā speciālista uzraudzībā. Tādēļ, ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, pacients nekavējoties jāuzstāda slimnīcā. Bet, pirms persona nonāk slimnīcā, viss jādara mājās, lai izvairītos no sāpju šoka. Ir svarīgi neēst, un ātrās palīdzības ārsti dažos gadījumos izgūst pārtikas produktus, kas tiek ņemti caur zondi caur zondi. Auksti tiek pielietoti augšējā vēdera daļā, lai palēninātu gremošanas enzīmu veidošanos aizkuņģa dziedzerī. Lai mazinātu spazmas, ieteicams pilēt 1-2 pilienus zem mēles Nitroglicerīns vai ievadīt intramuskulāri zāļu, kas mazina spazmas, piemēram, bet-shpu. Ātrās palīdzības ārsti obligāti ievieš anestēziju.

Akūtā pankreatīta ārstēšanā slimnīcā tiek izmantotas konservatīvas terapijas. Jo īpaši asinsritē tiek ievadīti dažādi risinājumi - sāls šķīdumi, proteīnu preparāti, glikoze, ar kuras palīdzību tiek pārvarēts intoksikācijas un sāpju sindroms. Skābju un bāzes līdzsvars ir normalizēts.

Lai mazinātu sāpes un mazinātu spazmas, tiek izmantoti spazmolīti. Lai uzturētu normālu sirdsdarbību, lietojiet sirds zāles. Turklāt visaptveroša ārstēšana ir saistīta ar uzņemšanu B grupas vitamīni, C vitamīns, diurētiskās zāles, kas novērš aizkuņģa dziedzera tūsku un veicina noārdīšanās produktu noņemšanu. Neveiksmīgi ārstēšanas gaitā ietilpst zāles, kas inhibē aizkuņģa dziedzera skābes enzīmu ražošanu.

Ieteicams dzert minerālūdeni bez gāzes, bet pacienti ar akūtu pankreatītu var lietot pārtiku tikai 4-5 dienas pēc akūtas slimības sākuma. Sākotnēji ieteicams lietot rūgušpienu (100 g produkta ik pēc pusstundas), un nākamajā dienā pirms šī raciona tiek pievienoti 200 grami biezpiena. Nākamajās ārstēšanas dienās pacientei stingri jāievēro īpaša diēta, jo pareiza uzturs ar pankreatītu ir vissvarīgākais faktors, kas veicina ārstēšanu.

Ja konservatīva ārstēšana nav efektīva, tad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Kā parasti, operācija tiek veikta 10-14 dienas pēc sākuma akūtas pankreatīta. Indikācijas ātrākai darbībai ir dažas komplikācijas. Ķirurģiska iejaukšanās nozīmē noņemšanu no aizkuņģa dziedzera daļas, kas ir pakļauta nekrozei, un vēdera dobuma sanācijas.

Ja ir saasināšanās hroniska pankreatīta, apstrāde tiek veikta tādā pašā veidā, kā ārstējot akūtu pankreatītu. Pacientiem ar hronisku pankreatītu vienmēr pieturēties pie diētu un lietot medikamentus regulāri, lai kompensētu sekretoro neveiksmes un bāzisku aģentu (piemēram, almagelis) Kad sāpju izpausme rāda līdzekļus, kas atbrīvo no spazmas - papaverīns, atropīns, bet-spa, zāles ar pretsāpju efektu. Pacientiem ar hronisku pankreatītu periodiski vajadzētu apmeklēt īpašas sanatorijas un tur iziet ārstēšanu.

Ir daudz pārbaudītu tautas līdzekļu, kas palīdz tikt galā ar šo slimību. Trīs reizes dienā pirms ēšanas pacientam ar hronisku pankreatītu ieteicams uzņemt pusi glāzi auzu. Lai to izdarītu, jums vajag vienu glāzi iepriekš mazgātas auzas, lai ielejtu 1 litru ūdens un uzpildītu 12 stundas. Pēc tam želeju gatavo 30 minūtes un infūzijas vēl 12 stundas. Pirms lietošanas tas jāatšķaida ar ūdeni sākotnējam tilpumam un celmam.

No rīta lietderīgi lietot svaigi spiestu kartupeļu un burkānu sulu: tukšā dūšā jums vajadzēs dzert 200 g šā maisījuma. Ārstēšanas kurss ilgst nedēļu, pēc tam notiek vienas nedēļas pārtraukums.

Diēta pankreatīta ārstēšanai

Īpaša uzmanība pacientiem ar pankreatītu jāpārvērš pārtikā. Akūtā periodā ar pankreatītu uzturs tiek vērsts uz viskļūtošo aizkuņģa dziedzera režīmu. Tātad, akūtas slimības formas sākumā (parasti divas dienas) ir ieteicams pilnīgi atteikties no pārtikas. Vienā dienā jūs varat izmantot līdz sešiem glāzes minerālūdens, vāja tēja vai suņu šķēle. Pēc tam nedēļu ar pankreatītu uzturs ir ļoti stingrs un minimālais kaloriju daudzums. Šajās dienās varat ēst rīvētu biezpienu, liesu gaļu, kartupeļus, cukini.

Remisijas laikā šāda diēta kļūst daudz kaloriska: dienas devā ir aptuveni 2500 kilokalorijas. Tajā pašā laikā uzturs ir pēc iespējas pilnāks, jo diēta ir bijusi spēkā daudzus gadus.

Pacienta dienā vajadzētu patērēt vismaz 120 gramus olbaltumvielu. Labāk ir atmest sagremojamos ogļhidrātus, kas satur medu, cukuru, saldumus. Ir svarīgi ierobežot tauku daudzumu. Ir stingri aizliegts ēst pārtiku, kas kairina gļotādu. Jūs nevarat ēst ceptu: pacientiem ar pankreatītu diētā ir iekļauti tikai cepti, vārīti, sautēti ēdieni.

Tādējādi pacienti ievēro diētu pankreatīts, var iekļaut uzturā šādiem ēdieniem un produktiem: kviešu maize vakardienas partijas vai krekeri, veggie zupa ar krējumu, zema tauku gaļu un zivis, olas, biezpiens, jogurts, dažādas graudaugu, sviesta un augu eļļas, dārzeņi ar zemu šķiedrvielu saturu, āboli nav skābi, augļu un ogu sulas bez cukura. Tajā pašā laikā, jūs nevarat ēst treknu gaļu, stipras buljoni, desas, konservētos pārtikas produktos, cepta pārtika, pupas, kūpināts. Aizliegts dzert kafiju, šokolādi, alkoholu vai gāzētos dzērienus. Pārtiku vienmēr vajadzētu nedaudz uzsildīt, bet ne karsti. Optimālais uzturs ir 5-6 reizes dienā.

Pankreatīta profilakse

Lai novērstu šīs slimības attīstību, ir ārkārtīgi svarīgi ēst racionāli un regulāri. Nelietojiet alkoholu, jo īpaši, ja alkohols tiek kombinēts ar taukainu pārtiku. Biežāk pankreatīts attīstās cilvēkiem, kuri hroniski patērē alkoholu, bet slimība var izpausties pēc viena smaga alkohola lietošanas. Ir svarīgi atmest smēķēšanu, savlaicīgi ārstējot visas kuņģa un zarnu trakta slimības, kas veicina pankreatīta attīstību, kontrolēt žultspūšļa stāvokli.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Zupa ar kotletēm

Labs dienas laiks. Šodien mēs gatavojam zupu ar kotletēm. Šī ir manas mīļotās māsas Ludmila Vladimirovna meistarklase.Mēs gatavojam galveno receptes zupu ar kotletēm, kartupeļiem un dārzeņu grauzdiņiem.

Pandēmijas korrogramma

Coprogram (pētījums par izkārnījumiem) attiecas uz dažiem laboratorijas diagnostikas testiem, kas tiek veikti gandrīz jebkurā klīnikā, kas aprīkots ar savu laboratoriju. Šis pētījums ļauj provizoriski novērtēt dažādu orgānu, tai skaitā aizkuņģa dziedzera, pilnīgas gremošanas funkcijas integritāti.

Kā noņemt sāpes aizkuņģa dziedzerī?

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas ražo pārtikas fermentus, kas nepieciešami pārtikas sašķelšanai. Tāpat aizkuņģa dziedzeris ir atbildīgs par insulīna ražošanu organismā, tas ir, tā ir atbildīga par cukura līmeni asinīs.