Galvenais Barošanas avots

Hronisks parenhimāls pankreatīts

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas visbiežāk rodas ēšanas traucējumu dēļ. Tas ir diezgan izplatīts gan vīriešiem, gan sievietēm. Pamatojoties uz simptomatoloģiju, pastāv vairāki slimības veidi, no kuriem viens ir parenhimālais pankreatīts, to sauc arī par atkārtotu. Šajā rakstā mēs jums pastāstīsim par tā cēloņiem, atklāsim slimības simptomus un to, kā notiek ārstēšana.

Slimības cēloņi

Visbiežāk šī slimība rodas tādu vienlaicīgu slimību dēļ kā:

  • akains pankreatīts;
  • kuņģa čūla;
  • alkoholisms;
  • holecistīts;
  • tas bieži izpaužas tāla žultspūšļa fona apstākļos.
Visbiežāk patoloģija attīstās nepareizas ēšanas dēļ, nesabalansēta uztura dēļ, tādēļ šāda ietekme izraisa vitamīnu un olbaltumvielu trūkumu.

Turklāt var pastiprināties stresa situācijas, nodarbinātība kaitīgā produkcijā, biežas infekcijas slimības.

Slimības parenhimālās formas simptomātija

Parenhīmas pankreatīts, tāpat kā jebkura hroniska slimība, raksturo paasinājumu un atbrīvošanās posmu. Parasti miera periodā pacients jūtas pilnīgi veselīgs, bet slimība nav progresējoša. Ja remisija iet, tad notiek paasinājums ar šādiem simptomiem:

  • sāpes vēderā, sākoties hipohondrium un nokļūst mugurā;
  • bojātā aizkuņģa dziedzeris rada minimālu gremošanas enzīmu daudzumu, bet pārtika nav pilnībā sagremota. Tā rezultātā rodas slikta dūša, aizcietējums mainās ar caureju;
  • sakarā ar to, ka uzturvielas ir slikti pārstrādātas un neuzsūcas, ķermenis ir izsalcis, lai cilvēks sāk zaudēt svaru. Zaudēt svaru izraisa apetītes trūkumu. Šajā laikā fecal masses iegūst tauku mirdzumu un nesagatavotas ieslēgumi;
  • ir gadījumi, ka aizkuņģa dziedzera patoloģija kad notikusi vienlaikus ar cukura diabētu, jo tā vienlaicīgi ražo insulīnu no gremošanas fermentus. Ķermeņa disfunkcija izraisa zemāku insulīna veidošanos un cukura palielināšanos organismā.

Diagnostikas metodes

Pieredzējis speciālists var diagnosticēt pankreatītu, pamatojoties uz pacienta simptomiem. Visticamāk, ka pirmais uzbrukums nerunā par hronisku slimības izpausmi. Tomēr, lai noskaidrotu pankreatīta formu, ir jāveic šāda pārbaude:

  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa var precīzi noteikt orgānu deformācijas klātbūtni vai tās palielināšanos. Šāda veida slimība ir raksturīga ērģeles blīvēšanai, nedaudz samazinot izmēru, un tā galvenā ieplūde nav pakļauta izmaiņām.
  • Parenhīmas pankreatīta gadījumā urīna un asins analīzes liecina par tripsīna, lipāzes un amilāzes daudzuma palielināšanos.
  • Asins analīzes liecina par cukura līmeņa paaugstināšanos.
  • Angiogrāfija, ievadot krāsvielu, ļauj noteikt deformāciju vai aizkuņģa dziedzera sašaurināšanos.

Slimības terapija

Ārstēšanas laikā jāņem vērā, ka:

  • izārstēt hronisku parenhimālo pankreatītu nav iespējams;
  • jāizvairās no komplikācijām, jo ​​tie iznīcina aizkuņģa dziedzera audus;
  • ir jāpalielina slimības remisija pēc iespējas ilgāk;
  • ir aizliegts iesaistīties pašapkalpošanās medikamentos, īpaši attiecībā uz saasināšanās stadiju.

Parenhimālas pankreatīta terapija jāveic slimnīcā. Pacienta pirmās divas dienas tiek pakļauti medicīniskajam bada gadījumam, viņiem ir atļauts dzert tikai minerālūdeni ar iepriekš atbrīvotām gāzēm. Pēc tam ir atļauts ēst ēdienu, tāpēc ir vajadzīga diēta ar numuru 5. No-shpa, Analgin, Novokain noņem spēcīgas sāpes.

Lai noņemtu glikozes šķīduma administrētu reibumu, ja slimība, ko izraisa nepietiekama gremošanas fermentu, ir ieteicams uztveršana nozīmē, piemēram: Mezim forte, pankreatīns, svinīgiem. Ja patoloģiju papildina palielināta fermentu ražošana, šādi medikamenti palīdzēs samazināt to saturu: Gordoks, Kontrikal, Trasilol. Lai atjaunotu aizkuņģa dziedzera darbību, ieceļ Metiluratsilu, Cobamoid. Lai novērstu iekaisumu, ir norādīts ortopēns vai diklofenaka.

Ja konservatīva ārstēšana nenoved pie sagaidāmo rezultātu, tad jums var būt nepieciešama operācija, lai palīdzētu mazināt sajūta strutaina abscess, blokādes aizkuņģa dziedzera kanāliem.

Diētiskā pārtika

Pēc paātrinājuma atvieglojumiem, aizkuņģa dziedzeri var palīdzēt diēta Nr. 5, kas ļauj patērēt šādus pārtikas produktus:

  • žāvēta maize;
  • zema tauku satura gaļa, mājputni un zivis;
  • Omlete, kas izgatavots no olbaltumvielām;
  • labība un dārzeņu zupas;
  • fermentēti piena produkti;
  • tvaicēti dārzeņi;
  • saldie augļi;
  • kompoti, kissels.

5. tabula aizliedz reģistratūru:

  • alkohols;
  • skābās zupas;
  • tauku gaļa, mājputni, zivis;
  • olas;
  • svaiga cepšana;
  • marinēti, sālīti, cepti pārtikas produkti;
  • kūpināti produkti;
  • soda;
  • šokolāde;
  • kafija, kakao.
Diētiskā pārtika, pamatojoties uz biežu un frakcionēti jauda, ​​ne mazāk kā 6 reizes dienā, jo šādā veidā pārtikas nav laika, lai uzkrāt gremošanas traktā un prasa minimālu daudzumu fermentus karsējot to.

Slimības komplikācija

Šī aizkuņģa dziedzera patoloģija jāārstē pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā tas var novest pie dažādām komplikācijām, starp kurām:

  • cukura diabēts;
  • ascīts;
  • abscess;
  • eksudatīvs pleirīts;
  • sepse;
  • nieru darbības traucējumi;
  • aizkuņģa dziedzera onkoloģija.

Preventīvie pasākumi

Tāpēc, ka šī slimība nav apnikt pacientam, jums ir nepieciešams, lai uzturētu veselīgu dzīvesveidu, pilnībā atteikties alkohola un smēķēšanas, diētu, laiku, lai ārstētu infekcijas slimībām un slimībām, gremošanas trakta, lai izvairītos no stresa, bieži elpot svaigu gaisu.

Šī patoloģija jāārstē pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā orgānu audi var sabrukt un rodas nopietnas komplikācijas.

Parenhimālais hroniskais pankreatīts - aizkuņģa dziedzera parenhīma iekaisums

Teorētiska informācija par parenhīmas pankreatītu. Šis raksts nav rīcības rokasgrāmata.

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma un destruktīvā rakstura izmaiņas. Izpaužas ar vairāk nekā divas reizes gadā, akūta forma hroniska pankreatīta dod pamatu uzskatīt, klātbūtni iekaisumu parenhīmā aizkuņģa dziedzeris, kas veidojās, kā rezultātā no alkohola pārmērīgas lietošanas, neregulāras un nesistemātiski pārtiku, hroniskas slimības, kuņģa-zarnu trakta, un akūta infekcija, bet ne tāpēc, ka bloķēšanas galvenā aizkuņģa dziedzera kanāla vai traucējumi aizkuņģa dziedzera kanāla sistēmā.

Parenhīmas hronisks pankreatīts bieži notiek fona par iekļūšanu kuņģa čūlu, žultsakmeņi, aterosklerotichnogo iznīcināšanu sienām asinsvados aizkuņģa dziedzera, kā arī kļūmes vitamīnu un olbaltumvielām organismā.

Ar parenhīmas pankreatītu aizkuņģa dziedzera procesi aizkuņģa dziedzerī attīstās ļoti lēni un nejauši. Rezultātā ķermenis atrofē un aizkuņģa dziedzera sulas un enzīmu trūkums.

Parenhimālā pankreatīta etioloģija

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesus ierosina aizkuņģa dziedzera sulas, kā arī lipāzes un tripsīna sekrēcija, fermentus, kas nonāk tā sastāvā. To aktivācijas rezultātā palielinās saistaudi, aizkuņģa dziedzera autolīze un rētas. Šādos apstākļos, pēc kāda laika, aizkuņģa dziedzeris ir sklerozē, un tā aprite ir traucēta.

Parenhimālā pankreatīta morfoloģiskās formas ir šādas:

  • kancerogēns parenhimāls pankreatīts;
  • sklerozējošs pankreatīts;
  • edemātiskais parenhimālais pankreatīts.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums var būt ierobežots, kurā tiek ietekmēta tikai tā galva vai aste, vai difūzs raksturs, kas aptver dziedzeru kā veselumu.

Slimības patoģenēzē izceļas šādi faktori:

  • Oddi sfinktera deficīts;
  • iekaisuma stenoze;
  • nabassa nipulas patoloģija;
  • spazmas.

Parenhimālā pankreatīta simptomi

Slimības simptomatoloģijai raksturīgi šādi simptomi:

  • vemšana, slikta dūša, paaugstināts gāzes veidošanās, vēdera uzpūšanās;
  • sāpes kreisajā pusē vai epigastrijā;
  • aizcietējums, izkārnījumi, caureja;
  • nozīmīgs ķermeņa masas samazinājums;
  • cukura diabēts.

Dispepses simptomi ir vienlaicīgi ar parenhimālo pankreatītu. Dispepsija ir dažāda veida izpausme. Piemēram, to var izteikt kā taukainas un augstas kaloritātes pārtikas noraidīšanu, kā arī tieši pretējā izpausmē, proti: bulīmijā un paaugstinātā slāpēs. Kā parasti, slāpes un pastāvīgs bads pie parenhimatozā pankreatīta norāda uz diabēta attīstību.

Akūtā hroniskā pankreatīta formā sāpju intensitāte ir augsta. Sāpju daba var būt pietuvināta vai apūdeņota sirdī vai mugurā.

Parenhimālā pankreatīta diagnostika

Slimības diagnostika tiek veikta ar laboratorijas un aparatūras pētījumu metodēm. Tā kā hronisks sāpju sindroms solī parenhimatozajiem pankreatīta ir izteikta krāsojumu, slimība var tikt diagnosticēta ar gastroenterologists kļūdaini kā enterokolītu vai enterīts.

Izmantojot rentgenogrammu, tiek izveidots aizkuņģa dziedzera galvas palielinājums un divpadsmitpirkstu zarnas cilpas deformācija. Vispārējs asins analīzes rezultāts parāda hipokromisko anēmiju ar vidēju pakāpi parenhīmas pankreatīta attīstībā. Parņhimāla pankreatīta akūtā fāzē novērota disproteinēma, hipoproteinēmija, neitrofilais leikocitoze un paaugstināts ESR līmenis.

Glikozūrija un hiperglikēmija asinīs rodas cukura diabēta attīstībā, vienlaicīgi ar parenhīmas pankreatītu.

Ehogrāfiskās diagnozes rezultātā tiek noteikts aizkuņģa dziedzera lielums, kā arī tā intensīvais nokrāsa, kas atbilst slimības klīniskajam attēlam noteiktā laikā.

Parenhimālas pankreatīta ārstēšana

Parenhimālā pankreatīta medicīnisko terapiju veic tikai slimnīcā. Ārstēšanas kursu nosaka un veic pieredzējuši gastroenterologi. Kopā ar virkni terapeitisku pasākumu, kuru mērķis ir apturēt sāpju sindromu un atjaunot galvenās aizkuņģa dziedzera kanāla normālu aktivitāti, kā arī aizkuņģa dziedzera veselību, pacientam tiek noteikta diētas terapija.

Ja eksokrīnas darbība aizkuņģa dziedzera un tās simptomi ir svara zudums, un steatorrhea meteorisms, veikti aizstājējterapijas ārstēšanas medikamenti ar augstu lipāzi, lai veicinātu ātru absorbciju vitamīnu. Pretsekretozes un fermentu preparāti izraisa izteikti pretsāpju efektu. Tā rezultātā, to lietošana samazina spiedienu galvenajā aizkuņģa dziedzera kanāla, aizkuņģa dziedzera sulas sekrēta samazināšanos un palielina proteāzes zarnās.

Ja pacienti, kas cieš no parenhimālā pankreatīta, tiek diagnosticēti ar dažāda rakstura komplikācijām, ārstēšanu veic ar ķirurģisku iejaukšanos operācijas nodaļā vai gastroenteroloģijas klīnikā.

Terapeitiskā diēta parenhīmas pankreatīta ārstēšanai

Laikā, kad ārstē narkotiku slimību, tiek noteikta standarta diētas terapija, kas sīki aprakstīta šajā rakstā.

Ar parenhīmas hroniskas pankreatīta saasināšanos pirmajās 2-3 dienās ieteicams pilnīgi iztīrīt un dzert 2,5 litrus tīra ūdens dienā. Uztura vielas, fizioloģiskais šķīdums un glikoze intravenozi tiek ievadīti pacientam. Ceturtajā un nākamajās dienās pacients tvaicē vai vārītu ēdienu bez sāls un garšvielām, mazās porcijās 6-7 reizes dienā. Ieteicams ēst ceptu pārtiku. Ir lietderīgi dzert zāļu un ogu novārījumus un mājās gatavotas tinktūras.

Pēc sāpju sindroma sabrukšanas un iekaisuma atvieglošanas terapeitisko uzturu var paplašināt. Sīkāka informācija par atļauto un aizliegto produktu ar dietoterapiju lasiet šo rakstu.

Parenhimālā pankreatīta simptomi un ārstēšana

Nepareizs ēdiens, slikti ieradumi, pārtika "uz kājām" izraisīja to, ka gremošanas sistēmas slimības kļūst arvien izplatītākas. Bieži vien viņiem ilgu laiku nav simptomiem, tāpēc pacients vēršas pie speciālista, kad slimība kļūst hroniska. Viena no šīm slēptām slimībām ir pankreatīts. Pirms akūtas uzbrukuma pacients var pamanīt, ka kaut kas nav kārtībā.

Slimības cēloņi

Parenhimālais pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma process, kas ir tā eksokrīnas un intrasecretācijas spējas pārkāpums. Pankreatīta veidi:

  • asu;
  • hroniska;
  • akūta atkārtojas;
  • hroniskas saasināšanās.

Slimības būtība: fermentus, kas ražo dzelzi, tā ir bloķēta divpadsmitpirkstu zarnas izejas spazmas dēļ, kāpēc viņi apstrādā aizkuņģa dziedzera audus. Ir orgānu audu rētas, palielinās saistaudi. Tas veicina to toksīnu attīstību, kas saindē visu ķermeni, transportējot asinis.

Gadījumā, ja slimība atkārtojas vairākos gados, pankreatīts kļūst parenhimāls. Ja paasinājums ir saistīts ar Oddi sfinktera deficītu, tas nav pankreatīts. Parenhimālas sugas cēloņi:

  • vēdera dobumā esošo orgānu slimības;
  • slikta uztura, kurā ir daudz tauku, kas izraisa sistēmisku aterosklerozi, akūtu pārtiku;
  • vitamīnu trūkums un olbaltumvielu pārtikas trūkums;
  • infekcija (parotitis, vīrusu hepatīts);
  • pārmērīga alkohola lietošana;
  • nepareiza terapija akūtā formā;
  • hroniskas gremošanas sistēmas slimības;
  • saindēšanās ar svinu, arsēnu, dzīvsudrabu utt.;
  • kuņģa čūlas;
  • asinsvadu arterioskleroze;
  • noturīga hiperkalcēmijas forma;
  • akmeņi žultsaknēs neveselīgu ēšanas paradumu dēļ.

Slimības, kas veido slimību predispozīciju:

  • stenoze;
  • Oddi sfinktera spazmas vai deformācijas;
  • pietūkums Fater sprauslā.

Parenhimālā pankreatīta veidi:

Simptomi

Slimība attīstās lēni, bez terapijas rodas nopietnas komplikācijas. Slimība pasliktina aizkuņģa dziedzera darbību, kāpēc tā atrofē. Tas parasti izraisa gremošanas traucējumus, kas var izraisīt cukura diabētu. Problēma ir tā, ka simptomi ir apslāpēt, sāpes ir minimālas.

Parenhimālā pankreatīta simptomi var būt:

  • bieža vemšana;
  • slikta dūša;
  • Absolūts nevēlas taukainu vai, gluži otrādi, - pastāvīgu bada sajūtu;
  • uzpūšanās;
  • asas vai asas sāpīgas sajūtas kreisajā pusē tieši zem riņķi ​​(var būt labajā pusē iekaisuma procesā galvas pusē), kas norādītas mugurpusē;
  • problēmas ar izkārnījumiem traucējumu dēļ gremošanas sistēmā;
  • novērst uzmanību;
  • āda ir bāla, var būt dzeltenīga nokrāsa;
  • pastāvīgs vājums;
  • sausa āda;
  • sarkani plankumi uz vēdera;
  • pastāvīga vēlme gulēt;
  • svara zudums sakarā ar pastāvīgu diskomfortu zarnās, kāpēc jūs nevēlaties ēst.

Ir daudz slimības sarežģītības risku: diabēts, aizkuņģa dziedzera vēzis, ascīts. Tādēļ aprakstīto simptomu klātbūtnē ir steidzami jākonsultējas ar ārstu. Viņš diagnosticēs un izrakstīs pareizu ārstēšanu. Hronisks parenhimāls pankreatīts tiek klasificēts šādi:

Slimība ir cikliska, remisija tiek aizstāta ar akūtu uzbrukumu. Tāpēc ilgu laiku simptomātija nav noskaidrota.

Diagnostika

Lai noteiktu parenhimālā pankreatītu, ārsts vispirms novada pacientu, iesniedzot vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, urīna analīzi. Šajā gadījumā hemoglobīna līmenis tiks pazemināts. Ja slimība ir akūtā stadijā, palielinās ESR, novēro hipoproteinēmiju, disproteinēmi un neitrofilo leikocitozi.

Ja diabēta attīstības process jau ir iesākts, asins analīzes laikā parādīsies glikozūrija, hiperglikēmija, hiponatriēmija. Ar galvas vai stenozes pietūkumu palielinās tripsīna, lipāzes un antitripsīna līmenis, un urīnā ir atrodama amilāze. Ja slimība tiek ierosināta, tās līmenis samazinās un var novērot hipoksikāciju.

Izmantojot rentgena staru, ir iespējams noteikt patoloģijas divpadsmitpirkstu zarnas cilpā, palielināt aizkuņģa dziedzera galvu. Arī rentgenstarus izmanto angiogrāfijai. Šī procedūra nav lēta, tāpēc to ieceļ izņēmuma gadījumos. Kontrasts tiek ievests kuģos. Attēlā viņš parāda, kur notiek iekaisuma process.

Izmantojot ehogrāfisku skenēšanu, nosaka orgānu un ēnu lielumu. Diferenciālā diagnoze ir nepieciešama pacientiem ar audzējiem, kumulatīvo holecistītu, hronisku enterītu un citām nopietnām kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Ultraskaņas izmeklēšana parādīs, ka aizkuņģa dziedzera blīvums ir pieaudzis, bet būtiskas atšķirības izmēru netika novērotas. Diagnozes laikā tiek veikti arī šādi testi:

  • izkārnījumos pārbaudīta nepārstrādāta pārtika;
  • anamnēzē vākšana;
  • vēdera palpācija;
  • vispārēja vizuāla pārbaude.
Atpakaļ uz saturu

Sarežģījumi

Hronisks pankreatīts pats par sevi nav tik bīstams kā komplikāciju risks, kas attīstās tā fona apstākļos:

  • ascīts;
  • dziedzera vēzis;
  • cukura diabēts;
  • eksudatīvs pleirīts;
  • hipoglikēmiskās krīzes;
  • abscess;
  • infekcija;
  • peritonīts;
  • sepse un tamlīdzīgi.

Komplikācijas rodas galvenokārt hroniskas slimības dēļ.

Ārstēšana

Parenhimatozā pankreatīta ārstēšanā jāņem vērā:

  • pilnīgi hroniskas slimības netiek ārstētas;
  • katru reizi saasinājumiem ir postoša ietekme uz orgānu audiem;
  • terapijas galvenais faktors ir pēc iespējas ilgāks remisijas periods;
  • Jūs nevarat iesaistīties pašapkalpošanās medikamentos, īpaši akūtā stadijā.

Samazināšanās brīdī pacienta pirmās dienas stingri ierobežo ēdienu (tikai šķidrās kausi bez sāls un garšvielām), ir iespējams dzert daudz minerālūdens. Ar smagām sāpēm izrakstiet analgin, ja tas nepalīdz - novakainu. Ja fermentu deficīts ir noteikts zāles, kas satur fermentus, kas ražo dzelzi. Ar ievērojamu ķermeņa masas samazināšanos tiek lietota intravenozā barošana.

Reaktīvā iejaukšanās ir nepieciešama retos gadījumos. Tas sastāv no aizkuņģa dziedzera iekaisušas daļas noņemšanas. Diēta ir ārstēšanas pamats. Bez tā ārstēšanas efektivitāte tiek samazināta līdz nullei. Ārsti iesaka sanatorijas ārstēšanu.

Ārstē

Ārstēšana ar parenhimālo pankreatītu galvenokārt ir, lai atvieglotu sāpes un pielāgotu dziedzera eksokrīno funkciju. Pacients tiek novietots slimnīcā, kur viņš pastāvīgi atrodas ārsta uzraudzībā. Zāļu terapijas būtība ir aizstāšana. Preparāti, kuru pamatā ir aizkuņģa dziedzera fermenti:

Lai sāktu ķermeņa atjaunošanas procesu:

  • Cobamamīds;
  • Metiluracils;
  • Kālija orotate uc

Šīs zāles pakāpeniski samazina slimības simptomus.

Surgical

Operācija tiek noteikta tikai zāļu terapijas nevajadzības gadījumā. To lieto tikai gļotādas abscesos, Oddi sfinktera fizioloģiskajai nepietiekamībai vai pāreju aizsprostojumam. Ķirurģiska iejaukšanās var būt:

  • žultsakmeņu noņemšana;
  • atbrīvoties no akmeņiem;
  • aizkuņģa dziedzera pilnībā vai to daļas;
  • drenāža;
  • punkcija;
  • sfinkterotomija.
Atpakaļ uz saturu

Diētiskā terapija

Stingra diēta nav ārstu kaprīze. Ja jūs to ignorējat, terapija būs ilgāka un neefektīva. Bieži vien pacientiem pēc uzbrukuma ir aizliegts ēst vairākas dienas. Viņi injicē fizioloģisko šķīdumu un glikozi intravenozi. Ir atļauts dzert 1% nātrija bikarbonāta šķīdumu. Laika gaitā jūs varat nomainīt minerālūdeni. Pēc 4 dienām uz ūdens pielejiet šķidruma putru.
Maltītes ir biežas (līdz 8 reizēm dienā), bet porcijas ir mazas.

Nedēļa pēc saasināšanās ārstiem drīkst injicēt nedaudz dārzeņu vai piena olbaltumvielu. Pārtika joprojām ir salda. Tālāk ir jāpārbauda, ​​vai ēdieni dienas laikā nepārsniedza rādītājus: 400 grami ogļhidrātu, 80 grami tauku. Gluži pretēji, olbaltumvielu daudzums jāpalielina līdz 140 g.

Ikviens, kas vismaz reizi zina gastrointestinālās problēmas, zina par kūpinātu produktu, pupiņu, garšvielu kaitīgumu. Gaļā priekšroka jādod putniem, trušiem un citām taukainām sugām. Labāk ir atteikties no cūkgaļas. Ēdienu gatavo pārī vai krāsnī, pavārs. Lai gan pilnīga hroniskā pankreatīta atjaunošanās nav iespējama, ir iespējams atjaunot intrasekretorālas un eksokrīnas dziedzera funkcijas, ja jūs darāt visu, ko ārsts teica.

Pacientiem ar pankreatītu ir svarīgi ievērot uzturvielu un savlaicīgi konsultēties ar speciālistu.

Hroniskas parenhīmas pankreatīta ārstēšana

Gandrīz ik pēc 10 cilvēkiem pasaulē ir hronisks pankreatīts. Cilvēki, kuri sasnieguši 40 gadu vecumu, visticamāk cieš no plaši izplatītas slimības. Pastāv vairāki galvenie hroniskā pankreatīta veidi, no kuriem viens ir parenhimāls (no vēdera atkarīgs). Šim pankreatīta veidam ir bijuši recidīvi, aptuveni trīs reizes gadā. Šajā rakstā mēs izskatīsim, kā ārstēt hronisku parenhimālo pankreatītu, un kādi simptomi norāda uz slimības klātbūtni.

Slimības cēloņi

Parenhimālais pankreatīts parasti rodas nepareizas darbības rezultātā, veidojot aizkuņģa dziedzera enzīmus. Visbiežāk slimības attīstība izraisa šādus faktorus:

  1. Pārmērīgs vingrinājums pirms izsīkuma.
  2. Smagas stresa situācijas seko depresija.
  3. Regulāri pārēšanās no nesaderīgiem produktiem.
  4. Slimības, kas izraisa pankreatīta attīstību (gastrīts, gastroduodenīts, holelitiāze uc).
  5. Akūta pankreatīta aizkavēta atklāšana vai nepareiza ārstēšana.
  6. Ļaunprātīgu uzvedību. 80% gadījumu slimības attīstību izraisa dzeršana un smēķēšana.
  7. Operācija vai vēdera trauma.

Simptomi un slimības pazīmes

Kad pankreatīta parenhīmas forma ir diezgan bieži, ir saasinājumi, kas mainās ar remisiju. Palielinoties pankreatīta gadījumam, pacients sūdzas par šādiem simptomiem:

  1. Būtiska svara zudums. Sakarā ar biežu nelabumu, kas nesniedz atvieglojumu, pacientam pilnīgi nav apetītes. Ilgstoša badošanās noved pie svara zuduma. Turklāt tukšā dūšā pacients jūtas labi, tāpēc pats pats ierobežo pārtikas devu.
  2. Sāpīgas sajūtas. Hroniskā parenhimālā pankreatīta gadījumā vērojamas sāpes sāpes, kurām ir sīpošs raksturs un kas ir galvenais slimības simptoms. Sāpes var pastiprināties pēc kaitīgas pārtikas (kūpināta gaļa, pikanti garšvielas, taukaini pārtikas produkti).
  3. Paaugstināts cukura līmenis asinīs. Vesels aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu, kas ir būtiski absorbcijai cukuru. Ja aizkuņģa dziedzeris Iekaist, insulīna ražošanas process tiek ievērojami kavēja, kā rezultātā palielinās cukura līmenis asinīs un cukura diabēta attīstību notiek.
  4. Zarnu trakta traucējumi. Nepatīkams simptoms, kas rūpējas par daudzām slimībām. Pacients sūdzas par ūdeņainu izkārnījumu ar neapstrādātu ēdienu gabaliņiem, pastāvīgu sliktu dūšu, dažos gadījumos vemšanu, kas neveicina labsajūtu.

Hroniskas parenhimālas pankreatīta diagnostika

Atsaucoties uz kvalificētu ārstu - gastroenterologu, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un satraucošiem simptomiem, diagnoze tiek noteikta gandrīz nekavējoties. Par uzticamību tiek piešķirtas šādas manipulācijas:

  1. Asins un urīna vispārējā analīze. Slimības klātbūtnē glikozes līmenis asinīs vairākas reizes pārsniedz normu. Urīna iekaisuma gadījumā organismā palielinās bilirubīns.
  2. Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana ļauj vizuāli novērtēt ķermeņa stāvokli un tā izmēru.
  3. Parasti pietiek ar diviem testiem, lai apstiprinātu diagnozi. Bet dažos gadījumos ir nepieciešams izmantot papildu diagnostikas metodi - datortomogrāfiju.

Pēc tam, kad ir apstiprināta parenhīmas pankreatīta diagnostika, ārsts izraksta ārstēšanu atkarībā no veselības stāvokļa un slimības simptomu nopietnības.

Slimības ārstēšana

Parenhīmas pankreatīta hronisko stadiju nevar pilnīgi izārstēt. Bet ar dažiem ārsta ieteikumiem un izrakstīto ārstēšanu jūs varat panākt ilgstošu remisiju. Ja ievērojat noteiktu diētu, paasinājumu rašanās notiek ļoti reti. Daudzi pacienti vēršas pie ārstniecības iestādes laikā no žultspūšļa atkarīga pankreatīta saasināšanās. Ārsti stingri iesaka ārstēties slimnīcā. Ārstēšanas mērķis ir novērst šādus faktorus:

  1. Pirmkārt, jums vajadzētu atbrīvoties no raksturīgajām sāpēm. Analgezijai parasti tiek izmantoti analgētiķi un spazmolītiķi (Baralgin, Nosh-pa, Drotaverin). Ja sāpes ir akūtas, intravenozai ievadīšanai izmanto anestēzijas līdzekļus.
  2. Lai normalizētu kuņģa sulas skābumu, izmantojiet antanatsidnye zāles (omeprazols, Omez).
  3. Zāļu, kas balstās uz aizkuņģa dziedzera fermentiem, kurss (Festal, Creon).
  4. Ja hroniskais pankreatīts nav savlaicīgi atrasts, un tam ir dažas komplikācijas, un ārstēšana ir bezspēcīga, ārsti stingri iesaka veikt ķirurģisku procedūru.

Diētas principi

Galvenā hroniskā pankreatīta ārstēšana būs efektīva tikai tad, ja jūs ievērosit noteiktu diētu.

Parasti pirmajās pankreatīta paasināšanās dienās pacientei ieteicams pilnīgi pārtraukt ēdienu. Jebkuru pārtiku un pārtiku vajadzētu aizliegt vismaz divas dienas, ja nepieciešams, ārsts pagarina tukšā dūšā. Tas ir nepieciešams, lai aizkuņģa dziedzeris netiktu ielādēta un kādu laiku paliek mierīgā stāvoklī. Dažas dienas vēlāk, aizkuņģa dziedzera tūska samazinās, sāpes samazinās. Piena vēža laikā ar pankreatītu uzturs notiek intravenozi. Pēc tukšā dūšā jums rūpīgi jāsāk ēst, ievērojot dažus principus:

  1. Gatavām maltītēm jābūt viskozā konsistencē. Pirmajā dienā pēc gavēšanas ir ieteicams ierobežot kisselu un želejas gabalu.
  2. Dzeršanai vajadzētu būt pabeigtai, vismaz divus litrus dienā.
  3. No dzērieniem būtu jādod priekšroka tautas medicīnai: rīsu buljona, tēja ar melissu, granātābolu kukurūzas buljona.
  4. Ir atļauts izmantot dažas maizes drupatas no melnās maizes.

Atkarībā no pacienta veselības stāvokļa 3. vai 5. dienā tiek ieviesti papildu produkti.

  • dārzeņu biezenis;
  • gļotādas zupas;
  • viskozas konsistences putra;
  • cepumu cepumi.

Kad hroniskā pankreatīta paasinājums ir nokļuvis remisijas stadijā, pacienta uzturs ir ievērojami palielināts. Ir nepieciešams pilnībā atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, ceptiem pārtikas produktiem, kūpinātajiem produktiem, gāzētiem dzērieniem.

Uztura pamatā pankreatīts jāiekļauj šādi produkti:

  • balta vistas vai truša gaļa;
  • dārzeņi un augļi pēc termiskās apstrādes;
  • fermentēti piena produkti;
  • putras no dažādiem putraimiem;
  • zivis nav tauku šķirnes;
  • vistas olas.

Atlaižu stadijā ir ļoti svarīgi ievērot daļēju diētu, tas ir, pārtikas patēriņš jāveic ik pēc trīs stundām, savukārt porciju lielums ir minimāls. Ievērojiet gatavo ēdienu temperatūru. Temperatūrai jāatbilst telpas temperatūrai. Gatavošanas produktus atļauts tvaicējot vai dzēšot.

Tautas ārstēšana

Lai pastiprinātu hronisku pankreatītu nerodas pēc iespējas ilgāk, ne mazāk efektīva būs tautas ārstēšana. Apsvērsim dažas noderīgas receptes:

  1. Mēs izdzēšam vairākus kartupeļus no ādas. Mēs noslaukām to ar smalku rīti. Pēc tam, izmantojot marlečkas celmu, kartupeļu sula. Ēst 1/4 tases tukšā dūšā un nakti.
  2. Mēs paņemam nedaudz auzu, skalojam ar tīru ūdeni un ielej mazu šķidruma daudzumu, atstāj uz dienu. Nākamajā dienā notecina ūdeni, auzu rūpīgi žāvē. Mēs sasmalcinām pulvera stāvokli. Iegūto masu nedaudz pievieno verdošajam ūdenim. Mēs vārīt 10 minūtes, pēc tam mēs noņemam dzērienu no plāksnes. Mēs nonākam pie istabas temperatūras un trīs reizes dienā lieto pusi glāzes.
  3. Vīķa un suņu šķēles ogas vienādās proporcijās ievieto katlā un piepilda ar aukstu ūdeni. No vārīšanas brīža mēs pagaidam 30 minūtes. Pēc tam uz dzēriena pārklājiet vāku un gaidiet pilnīgu dzesēšanu. Dzeriet ēst pēc ēšanas.

Pēc pirmajiem pankreatīta simptomiem nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Lai slimība neattīstītos hroniski, ir ļoti svarīgi ievērot diētu un ievērot ārsta ieteikumus.

Kas ir hronisks parenhimāls pankreatīts?

Aizkuņģa dziedzeris pilda ārējo un iekšējo sekrēcijas funkciju organismā. Ar dažādiem efektiem organisms pārtrauc pilnībā veikt aizkuņģa dziedzera sulas un metabolītu procesā iesaistīto enzīmu ražošanas funkcijas.

Ietekmētās orgānu iekaisuma process bieži ieplūst hroniskā pankreatīta formā. Ar ilgstošiem slimības simptomiem un slimības simptomiem hronisks parenhimāls pankreatīts bieži vien ir neatpazīstams. Ja netiek veikta pienācīga hroniskā procesa ārstēšana, slimība izraisa cukura diabētu, aizkuņģa dziedzera vēzi un citas komplikācijas.

Parenhimālā pankreatīta cēloņi

Aizkuņģa dziedzera process aizkuņģa dziedzerī tiek lokalizēts - noteiktā vietā parenhīma sabojājas vai jaukta, kad cieš visa orgāns.

Faktori, kas izraisa hroniskas slimības attīstību, ir šādi:

  1. Kuņģa-zarnu trakta orgānu slimību etioloģija - taukaini, cepti, pikanti ēdieni, kas nav laika un lielā daudzumā, alkohols, kā arī šo orgānu vienlaicīga patoloģija.
  2. Uzsver ilgstošu dabu, kas ietekmē emocionālo izcelsmi.
  3. Parazīti organismā.
  4. Infekcijas slimības.
  5. Asinsvadu slimības.
  6. Antibiotiku uzņemšana uz ilgu laiku.
  7. Vēdera reģiona trauma.

Un arī parenhīmas pankreatīta cēlonis ir iedzimta aizkuņģa dziedzera slimība.

Parenhimēmas iekaisuma attīstība ir aizkuņģa dziedzera enzīmu palielināšanās. Tie, savukārt, agresīvi ietekmē aizkuņģa dziedzera audus un noved pie aizstāšanas saistaudos. Tas izpaužas rētas un tālāku orgānu atrofiju.

Morfoloģiski tiek izdalīti šādi hroniskā parenhīmas pankreatīta veidi:

Par estētisko formu raksturo spožu simptomu attīstība: vemšana, kas nesniedz atbrīvojumu, akūtas sāpes vēdera rajonā. Liels daudzums šķidruma parenhimēmas šūnās veicina ķermeņa intoksikācijas attīstību. Sklerozes forma izpaužas sāpes vēdera rajonā, alerģiska reakcija niezes un slāpēšanas formā.

Kalkulāro formu pievieno akmeņu veidošanās kanālos, kas ir bīstams komplikācijām, piemēram, ļaundabīgas slimības patoloģijai, kā arī pilnīgai kanāla bloķēšanai.

Turklāt izolēti ir hronisks pankreatīts ar eksokrēnu nepietiekamību un žultsceļu atkarīgu pankreatītu.

Attīstās pankreatīts ar eksokrētisku funkciju traucējumiem, jo ​​organisms nespēj pilnībā funkcionēt. Tas ir tāpēc, ka gremošanas enzīmi nav ražoti pietiekamā daudzumā.

Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisums ir nesaraujami saistīts ar orgānu parenhimijas pārkāpumiem. Žultsceļu hroniskā pankreatīta veids bieži izraisa vienlaikus slimības: žultspūšļa un tā kanālu defektus, aknu struktūras traucējumus, spazmas un kanālu patoloģisku sašaurināšanos. Iepriekš minētie faktori ietekmē žults atkārtotu liešanu, kas izraisa audu bojājumu. Apziņa par rūgtumu mutē ir acīmredzama aknu un žultspūšļa veida hroniska pankreatīta pazīme.

Parenhimālā pankreatīta simptomi

Galvenās klīniskās izpausmes, kas raksturīgas jebkura veida pankreatīta ārstēšanai: sāpes, dispepsija un apetītes trūkums. Specifiskā simptomatoloģija ir atkarīga no specifiskās slimības formas un attīstības veida (ātri vai lēni).

Hronisks parenhimāla žultspiežes atkarīgs pankreatīts izpaužas kā akūtas sāpes kreisā hipohondrium, kas ir paroksizmāla un bieži izstaro labo pusi. Attīstās vemšana, gāzu uzkrāšanās un "taukskābju" caureja, izkārnījumos izteikta smaka. Arī ādas krāsa mainās un iegūst dzeltenīgu nokrāsu.

Ja pirmslaicīgs kontakts ar ārstu, ķermeņa svars sāk samazināties, jo nav iespējams normāli pārstrādāt pārtiku un dehidratāciju organismā. Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs liecina par aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcijas pārkāpumu. Kapslis mutē simbolizē žults likšanu kanālos, simptoms var būt pastāvīgs vai atkarīgs no ēdiena uzņemšanas.

Hroniskā procesa īpatnības ir šādas:

  • Sāpes nav akūtas, bet sāpes, paroksizmiskas, atkarībā no ēdiena uzņemšanas. Uztura pārkāpumu palielināšanās - ēdot pārtiku, kuru nevar ēst ar pankreatītu; pārēšanās dēļ; alkohola lietošana;
  • aizskarošas izkārnījumos ar saldu dabu; vemšana, caureja. Šķidrums izkārnījumos mainās ar aizcietējumiem;
  • apetītes trūkums svara zuduma dēļ;
  • ādas izpausmes sausuma formā (uzturvielu trūkuma dēļ) un dzeltenajā ēnā (sakarā ar žultiņu kanāliem).

Ja ir šāda simptomatoloģija, konsultējieties ar gastroenterologu un veiciet papildu laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes, lai iegūtu visprecīzāko diagnozi.

Diagnostika

Sūdzību gadījumā pacientam tiek piešķirta papildu pārbaude, kurā ietilpst:

  1. Vispārējs asins tests, kurā ārsts nosaka eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos, palielina neitrofilu un cukura daudzumu. Hemoglobīna līmenis samazinās, kas izraisa anēmiju, un olbaltumvielu līmenis samazinās.
  2. Divpadsmitpirkstu zondēšana parādīs lielu daudzumu enzīmu (un žults saturu pēkšņainā pankreatīta gadījumā). Tomēr smagās formās fermentu koncentrācija, gluži pretēji, tiek samazināta, kas norāda uz atrofisko procesu klātbūtni dziedzeros.

Diagnosis parenhimatoziem pankreatīts papildināta rentgenogrāfiskiem un ultraskaņa, lai atklātu deformācija un aizkuņģa dziedzera izmēriem.

Ir saprātīgi veikt aptauju ar simptomiem slimnīcā ārsta uzraudzībā.

Parenhimālas pankreatīta ārstēšana

Hroniskas aizkuņģa dziedzera slimības terapija tiek veikta kompleksā veidā. saasināšanās slimību uzraudzības izdevīgu gastroenteroloģiska departamentā laikā ievērojot stingru diētu un devu narkotiku. Un arī ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās komplikāciju klātbūtnē. Ārstēšana parenhīmas hronisks pankreatīts remisija tiek veikta, izmantojot valsts naudu, neaizmirstiet par pareizu uzturu, maigu ietekmi uz aizkuņģa dziedzera.

Saasināšanās laikā ēdieni tiek izslēgti, izņemot pirmās 2-3 dienas ūdens un vāju saldu tēju. Tad pakāpeniski ieviesa produktus, kuri ir rūpīgi termiski apstrādāti: dārzeņi, buljoni, šķidra putra. Lai izvairītos no pacienta stāvokļa pasliktināšanās, pilnībā izslēgta tauku satura gaļa, mājputni, biezi zupas, piena produkti, alkohols. Saraksts, ko varat ēst, kad pankreatīts atrodas remisijas stadijā, ir plašs, tāpat kā piedāvātās receptes.

No noteiktajām nesteroīdiem pretiekaisuma, spazmolītiskais, fermenti, pretvemšanas un antidiarrheals narkotikas. Ja nepieciešams, izmantojiet antibiotikas un vitamīnus.

Kad aizkuņģa dziedzera iekaisumu varu izmantot zāles? Tas ir iespējams, bet sākot no 7. atgūšanas dienas un atbrīvošanas posma. Tie ietver kumelīšu, stīgu, suni rožu, gobaiņu, piparmētru un citus.

Atcerieties, ka gadījumā, ja netiek pie ārsta pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, kas novedīs pie izstrādi aizkuņģa dziedzera nekrozes aizkuņģa dziedzera, uz diabētu, ērģelēm, vēzi, sepsi, nieru darbības traucējumiem un pilna ascīta.

Aizkuņģa dziedzera parenhīma iekaisums


Ieilgušo akūts pankreatīts bieži kļūst hroniskas, plūst fonā žultsakmeņu slimības, hronisks alkoholisms vai nejaušs neregulāra ēšana, ēšanas pikantu, taukaini, sāļa pārtiku.
Parenhīmas pankreatīts bieži ir saistīta ar deficītu olbaltumvielu un vitamīnu pārtikā, iespiešanās no kuņģa čūlu, aterosklerotisko bojājumu aizkuņģa dziedzera kuģiem, infekcijas slimībām - parotīta vēdertīfs un izsitumu tīfs, hepatīts, un dažu helmintu, hroniskas intoksikācijas ar svina, fosfora, dzīvsudraba, arsēna.

Slimības etioloģija un patogeneze

Iekaisums aizkuņģa dziedzera parenhīma notiek sakarā ar atbrīvošanu un aktivizēšana aizkuņģa dziedzera fermentu - tripsīnu un lipāzes, kas autolīzi tiek veikts dziedzera audu, proliferāciju saistaudu, rētainu saraušanās, ar ko tālāk noved pie orgānu sklerozes un hroniska asinsrites traucējumu.
Infekciozo pankreatītu raksturo patogēna iekļūšana no divpadsmitpirkstu zarnas, žultsceļu vai asiņu lūmena.

Hroniskā parenhimālā pankreatīta attīstībai ir šādi faktori:

  • iekaisuma stenoze,
  • spazmas
  • Oddi sfinktera deficīts,
  • triekas spraugas pietūkums.

Iekaisuma process ar šo patoloģiju ir difūzs vai ierobežots ar tikai dziedzera galvas vai tās asti.
Parenhimāmiskais pankreatīts ir sadalīts šādās morfoloģiskajās formās: vēdera, sklerozes un kancerogēnas.

Simptomatoloģija

Galvenās pankreatīta klīniskās pazīmes ir:

  • sāpes epigastrijā vai kreisā hipoātra sienā
  • dispepsija: slikta dūša, vemšana,
  • caureja
  • svara zudums,
  • cukura diabēta attīstība.


Ar lokalizāciju iekaisumu aizkuņģa galvu, ir sāpes pakrūtē vai labajā augšējā kvadrantā, ar sakāvi sava ķermeņa - pakrūtē kreiso asti - kreisajā augšējā kvadrantā. Sāpes ir diezgan intensīva, izstaro uz muguras, sirds vai kam raksturu jostas rozi. Tā ir pastāvīga vai paroksismāla, kas parādās pēc noteikta laika, bieži vien pēc tauku vai pikantu pārtikas produktiem.
Pathognomonic pazīmes šīs slimības ir:

  • Simptoms Mayo-Robson, parādot sāpes kreisā kakla mugurkaula stūrī.
  • Simptoms Kacha - ādas hiperestēzija, kas atbilst astotajā krūškurvja segmenta inervācijai pa kreisi.
  • Subkutānais taukaudu hipotrofija orgānu projekcijā uz priekšējās vēdera sieniņas.

Dispepsija vienmēr ir sastopama hroniskā parenhimālā žultspūslī atkarīgā pankreatīta gadījumā. Tas izpaužas kā pilnīga anoreksija, nepatika pret taukainu pārtiku, un dažreiz, gluži pretēji, spēcīgs izsalkums un slāpes. Pēdējie divi simptomi parasti rodas pacientiem ar cukura diabētu.
Ir uzbrukumi siekalošanās, atraugas, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās un vēdera rīboņa. Krēsls iekaisumu nestabila, un smagos gadījumos var pamīšus caureja un aizcietējums. Aizkuņģa dziedzera caureja bieži parādās atbrīvot lielu daudzumu sliktā sentimentāls taburete ar taukainu spīdumu un identificēt, izmantojot pētījumus coprological steatorrhea, satura veidotājiem, kitarinorei.
Šī slimība ir ilgstoša.
Ir vairāki galvenie hroniskā parenhimālā pankreatīta veidi:

Komplikācijas patoloģija ir abscesi, calcifications, aizkuņģa dziedzera cistas, sašaurināšanās aizkuņģa dziedzera kanāla un divpadsmitpirkstu zarnas papillas, diabētu, dzeltes, prostatas vēzis.

Diagnostika

Hronisku parenhīmas pankreatītu raksturo mērena hipokrēma anēmija vispārējā analīzē asinīs. Pasliktināšanās slimības izpaužas ar paaugstinātu eritrocītu grimšanas ātrumu, neutrophilic leikocitozi, hypoproteinemia un dysproteinemia. Ja fons pankreatīta attīstīties diabēts, asins eksponēt hiperglikēmija un glikozūrija, un smagos gadījumos - hiponatriēmija. Tūska galva vēzis, saspiešana no kanāla stenoze papillas no Vater asinīs palielina saturu gremošanas fermentus: amilāzi, tripsīnu, antitripsīnu, lipāzes, un urīnā - tikai amilāze.
Divpadsmitpirkstu zarnas satura pētījumā palielinās fermentu koncentrācija un kopējais sulas tilpums. Uzlabotiem gadījumiem, kad attīstās smagie atrofiski sklerozes procesi dziedzeros, šie parametri samazinās, dodoties uz aizkuņģa dziedzera hipokrēmiju.
Slimības rentgenstaru diagnostika atklāj divpadsmitpirkstu zarnas deformāciju, palielināto aizkuņģa dziedzera galvu un tās radītos seansus. Ekoloģiskā skenēšana ļauj noteikt ēnas intensitāti un aizkuņģa dziedzera lielumu.
Differential pankreatīta diagnoze tiek veikta ar aizkuņģa dziedzera audzēja, calculous holecistīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hronisks enterīts un dažu citu patoloģiju, gremošanas sistēmas.

Ārstēšana

Hroniskas parenhimālas pankreatīta ārstēšana vispirms ir vērsta uz sāpju sindroma izskaušanu. Visus terapeitiskos pasākumus slimības saasināšanai slimnīcā veic kvalificēti speciālisti. Lai saglabātu normālu aizkuņģa dziedzera un kanāla sistēmas funkcionēšanu, savlaicīga komplikāciju diagnostika ir nepieciešama. Kad tie ir identificēti, pacients tiek nosūtīts uz specializētu ķirurģisko gastroenteroloģisko klīniku konsultācijām un iespējamai ķirurģiskai ārstēšanai.

Diētiskā terapija

Lai novērstu slimības paasinājumu un tā turpmāku progresēšanu, ir nepieciešams ievērot diētu. Hroniskas pankreatīta saasināšanās sākuma dienās pilnībā izslēgta no ēšanas. Organismu nodrošina barības vielu intravenozā ievadīšana - glikoze, fizioloģiskais šķīdums. Lai atbrīvotos no slāpēm, atļauts uzņemt 1% soda soda šķīdumu. No ceturtās dienas nesālīta pārtika ar nelielu daudzumu viegli šķīstošo vienkāršo ogļhidrātu, askorbīnskābi, B vitamīni ir atļauta.
Pārtiku ņem nelielās porcijās, ne vairāk kā 8 reizes dienā.

Noderīgi produkti ir augļu sulas, ievārījums, cukurs, medus, dzērveņu sula, kompoti un ogu uzkodas.

Aptuveni nedēļu pēc akūtas epizodes atsaukšanas pārtikas piedevas, kas satur augu un piena olbaltumvielas, ir atļautas nedaudz ogļhidrātu un tauku. Pārtika jāmazgā.

Lai samazinātu refleksu uzbudināmība žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera, kā arī, lai ierobežotu kustību funkcija gremošanas sistēma saasināšanās diētas laikā jāizslēdz pārtikas produktus, kas satur daudz šķiedrvielu un saistaudu. Diēta nodrošina pietiekamu olbaltumvielu daudzumu, uzlabojot pacienta stāvokli, tāpēc katru dienu jālieto 140 gramus olbaltumvielu, galvenokārt dzīvnieku izcelsmes. Ogļhidrāti, gluži pretēji, ir labāk ierobežot līdz 350-400 gramiem dienā. Tauki tiek samazināti līdz 80 gramiem dienā. Parenhimālas pankreatīta ārstēšana jāapvieno ar ķermeņa un ķīmiskās sajaukšanas līdzekļa lietošanu, tvaicētiem, sasmalcinātiem vai sasmalcinātiem.

Konservatīvā terapija

Drug ārstēšana slimības ir vērsta mazināt sāpes, korekciju endokrīno un eksokrīnā aizkuņģa dziedzera mazspējas, reljefu iekaisuma procesu, kas žults ceļu, pacients cīņā ar alkohola atkarība.
Steatorrēze, svara zudums un palielināta gāzes veidošanās ir eksokrīnas dziedzera darbības traucējumu simptomi, kuriem nepieciešama aizstājterapija. Lai to izdarītu, izmantojiet modernas zāles ar paaugstinātu lipāzes saturu, kas atvieglo steatorrēzes korekciju un veicina taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanos. Tie ir mikrogranulēti preparāti kapsulās, kas aizsargātas ar īpašu pārklājumu, un novērš lipāzes dezaktivēšanu skābā vēdersā.
Enzīmu un antisecretory narkotikām ir analgētisks efekts. Tie palielina proteāžu daudzumu zarnu vēderā, samazina aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēciju un samazina spiedienu daktilā un dziedzera audos.
Ar hroniskas pankreatīta komplikāciju attīstību tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana. Šajā nolūkā aizkuņģa dziedzerī ir divas lielas tiešu operāciju grupas: galvenā aizkuņģa dziedzera kanāla aizplūšana un vērsta uz dziedzera šķiedru audu rezekciju.

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan iemeslu?

Mēs iesakām lasīt stāstu par Olgu Kirovtsevu, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

Kas ir parenhimālais pankreatīts

Hronisks parenhimāls pankreatīts ir ļoti bieži sastopama slimība, kas saistīta ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Slimība turpinās viļņveidīgi: remisijas aizstāj ar paasinājumu pakāpes, un pēc tam pat rētas audi ir rētas. Tas savukārt pārkāpj kanālu caurlaidību un izraisa izmaiņas aizkuņģa dziedzera funkcijās, it īpaši sekrēžu un endokrīnās sistēmas funkcijās. Šādu apstākļu sekas var būt insulīna sintēzes un visa gremošanas procesa pārkāpums. Gaistošo vielu trūkuma dēļ tiek traucēta citu orgānu darbība, un mainās visi apmaiņas procesi.

Lai samazinātu slimības negatīvās sekas, ir jāapsver slimības klīniskā aina, specifiskā ārstēšana un iespējamie profilakses pasākumi.

Slimības cēloņi un formas

Galvenais iemesls parenhimatozu pankreatīta ir neuzmanība, lai stāvokli viņa veselības stāvokli, bet gan nepareizs dzīvesveids, neregulāra nesabalansēts uzturs, smēķēšana, stress, pārmērīga patēriņš tauku, pikantu un sāļa pārtika, vitamīnu trūkums un olbaltumvielu uzturā abiem. Bieži vien slimība var būt citu slimību sekas. Šādos gadījumos tas parasti attīstās, ņemot vērā akūtu pankreatītu, kuņģa čūlas, alkoholismu un dažas zarnu trakta slimības.

Atkarībā no cēloņiem tiks noteiktas slimības formas. Izolēt primāro pankreatītu, kad slimību izraisīja ārējie faktori, kas nav saistīti ar aizkuņģa dziedzeri. Un sekundāro - attīstās pret fāzēm orgānu tuvumā dziedzerim.

Galvenie faktori, kas var izraisīt parenhimālā pankreatīta attīstību, ir šādi:

  1. Viens no svarīgākajiem saslimšanas cēloņiem ir pārmērīgs alkohola patēriņš (alkoholismu konstatē 60% pacientu). Tas ir alkoholisks pankreatīts.
  2. Dismeaboliskais pankreatīts attīstās, ņemot vērā vielmaiņas traucējumus. Slimību var izraisīt cistiskā fibroze vai paaugstināts tauku līmenis asins plazmā.
  3. Slimība, kas rodas problēmu dēļ ar žults ekskrēcijas sistēmu, tiek saukta no žultsceļu izraisīta vai žultspankreatita. Tas parasti attīstās pret hepatīta, holecistīta, žults ceļu distonijas, holelitiāzes fona.
  4. Infekciozā pankreatīta attīstības cēlonis ir vīrusu infekcijas. Slimība rodas, kad infekcija saskaras ar aizkuņģa dziedzeri.
  5. Autoimūns pankreatīts attīstās, kad imūnsistēma sāk uztvert aizkuņģa dziedzera šūnas kā svešas, sekretējošas antivielas, lai tās nogalinātu.
  6. Parenhīmas pankreatītu var ietekmēt ilgstoša narkotiku lietošana, kam ir toksiska ietekme uz aizkuņģa dziedzera audiem. Šo zāļu ievešana obligāti jāveic ārsta uzraudzībā.
  7. Sekrēcijas aizplūšanas zarnu pārkāpums.
  8. Iedzimtība.

Jāuzsver arī tas, ka aptuveni 30% gadījumu nav konkrēta iemesla. Tad viņi runā par idiopātisku parenhimālas pankreatīta formu.

Simptomatoloģija un slimības klīniskā izpausme

Slimības simptomi reizēm slikti izpaužas, īpaši remisijas periodā. Paasināšanās laikā var novērot izteiktākas slimības pazīmes. Tad simptomi būs atkarīgi no pacienta stāvokļa un ar to saistītajām patoloģijām.

Starp galvenajiem slimības akūtas fāzes simptomiem ir:

  1. Sāpīgas sajūtas. Var būt jostas roze (pa kreisi zem ribas). Pēc dabas - sāpes, stiprā - nav ļoti spēcīgi. Starp pazīmēm var identificēt faktu, ka sāpes parasti rodas, pāriet pārturi, ēdot smagus taukainos pārtikas produktus vai pēc alkohola lietošanas.
  2. Dispepsi traucējumi. Tas izpaužas nestabilā krēslā, kad pacients mainās aizcietējums un caureja. Tādējādi pacientiem ar fekālijām ir iespējams redzēt nesadalītos ēdienus. Slikta dūša un vemšana ir papildu simptomi stāvoklī.
  3. Samazināts ķermeņa svars. Ņemot vērā samazināt ražošanu gremošanas fermentus nevar sagremot pārtiku pareizi, kas nozīmē, ka barības vielas no pārtikas nav uzsūcas. Tas izraisa svara zudumu. Vēl viens svara zaudēšanas faktors ir sāpes pēc ēšanas, kuras dēļ pacients mēģina ēst retāk.
  4. Cukura diabēts. Šāda simptoma klātbūtne norāda uz plašu kaitējumu aizkuņģa dziedzera audiem (vairāk nekā 80%). Diabēts attīstās, jo tiek traucēta insulīna ražošana, tāpēc šūnas pašas nespēj absorbēt glikozi.

Ja uzskaitītie simptomi cilvēkam tiek novēroti nevis pirmo reizi, bet periodiski rodas, tad mēs varam runāt par hronisku slimības formu.

Hroniskā parenhīmas pankreatīta gadījumā klīnisko attēlu var veidot šādi simptomi:

  • caureja (zarnu kustība notiek gandrīz tūlīt pēc ēšanas), bet izkārnījuma smaka ir asa un aizskaroša;
  • bieža vemšana, kas nesniedz atbrīvojumu;
  • no rīta, slikta dūša;
  • asa svara zudums;
  • var attīstīt mehānisko dzelti;
  • ādas izsitumi ar hemorāģisko dabu;
  • pastiprināta svīšana un siekalošanās.

Starp hroniskas atkārtojoša pankreatīta pazīmēm ir šādas:

  • stāvokļa paasinājums tiek novērots 2-3 reizes gadā;
  • saasināšanās notiek vieglā formā, īpaši tad, ja novēro stingru diētu;
  • sarežģījumi pacientiem ir reti.

Ja Jums ir simptomi, jums vajadzētu redzēt ārstu, ja nepieciešams, uzsākt ārstēšanu.

Diagnoze un iespējamās komplikācijas

Ārsts var veikt pankreatīta diagnoze ir simptomi pēc pārbaudi un apsekošanu pacienta, bet, lai apstiprinātu, ka pacientam ir jādara tieši ar hronisku pankreatītu parenhimatozajās būs pārmeklē.

Lai veiktu diagnostiku, saskaņā ar noteikumiem ir jāpārbauda laboratoriskai pārbaudei (vispārējā un bioķīmiskās asins testu, coprogram) un jānokārto instrumentālā pārbaude (ultraskaņa, X-ray, laparoskopija). Pēc rezultātiem jūs varat izveidot precīzu diagnozi un sākt ārstēšanu.

Ja slimību var atpazīt sākotnējā stadijā un cik drīz vien iespējams, lai sāktu terapiju, ārstēšanas efektivitāte var būt ļoti augsta. Ja pacients ir uzsācis slimību, tad tas ir pilns ar dažādu patoloģiju attīstību. Bīstamība ir tāda, ka komplikācijas nereaģē uz terapiju un dažreiz to prasa ķirurģiska iejaukšanās. Var izraisīt un nāvējošu iznākumu.

Pankreatīta darbības rezultātā var rasties šādas komplikācijas:

  • bieži attīstās diabēts, kas ir bīstama hipoglikēmiska krīze;
  • var būt dažādi veidojumi, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera funkcionālos audus (cistas, abscesi, fistulas);
  • viena no visbīstamākajām iespējām ir ļaundabīga veidošanās;
  • var attīstīties gastrīts, čūla (kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas), holelitiāze, holecistīts, hronisks hepatīts un citi.

Ja slimība netiek ārstēta, tad sekas pacientam var būt ļoti skumji.

Ārstēšanas specifika

Tā kā parenhimatozo pankreatītu raksturo saasināšanās un remisijas maiņa, tad terapija šajos periodos būs atšķirīga.

Ārstēšanas laikā saasināšanās mērķis ir atrisināt šādas problēmas:

  • samazināt sāpes;
  • novērst dziedzera pietūkumu;
  • detoksicē ķermeni;
  • veikt šķidruma un elektrolītu asiņu sastāvu papildināšanu;
  • samazināt enzīmu aktivitāti;
  • antibakteriālā terapija;
  • simptomātiska ārstēšana;
  • vitamīnu terapija.

Ar paasinājumu, pirmā lieta, ko iesaka ārsti, ir maksimāli izārstēt aizkuņģa dziedzeri. Parasti tiek noteikts bada diēta (vairākas dienas tikai uz ūdens) un aukstums uz kuņģa. Turpmākajam ēdienam jābūt ļoti maigam: tikai vārītu un sautētu ēdienu. Dzeršana ir atļauta bieži, bet mazās daļās. Remisijas laikā uzturs turpina ievērot, bet izvēlni var paplašināt (ārsta uzraudzībā, ņemot vērā asins analīzes un fekālijas). Narkotiku terapiju izvēlas arī ārsts.

Ja slimība ir kļuvusi hroniska, tad tā netiks pilnībā izārstēta. Galvenais, kas šajā situācijā ir nepieciešams, ir mēģināt izvairīties no saasinājumiem un pēc iespējas ilgāk atlaist.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Žults vēderā

Holecistīta, hepatīta vai cita aknu, urīnpūšļa, kanālu iekaisuma sekas kuņģī ir žults. Patoloģijas intensitāte, raksturs, kā arī ārstēšana ir atkarīga no valsts provokatora. Izraisa faktori ir žultspūšļa kanālu vājums, divpadsmitpirkstu zarnas sfinktera (DPC) neatbilstība, kurā simptoms bieži parādās.

Olbaltumvielu olšstes ir multivarkā

SnaipaSastāvdaļasOlas - 5 gab. (olbaltumvielas) 53 kCal 20 minGatavošanas processMadli vienkāršs recepte olbaltumvielu olbaltumvielu ēdiena gatavošanai multivarketā pārim!

Kāda ir knelies - soli pa solim receptes vārīšanai no gaļas, mājputnu, aknu vai zivīm ar foto

Lielākā daļa mājsaimnieču zina, kā gatavot gaļas bumbiņas - gaļas bumbiņas, lai pievienotu zupas vai pasniegtu kā atsevišķu galveno ēdienu.