Galvenais Profilakse

Kas ir protonu sūkņa inhibitori, zāļu veidi un īpašības skābuma ārstēšanai

Pacienti, kas cieš no slimībām, kas saistītas ar augstu skābes skābi, saskaras ar tādām zālēm kā protonu sūkņa inhibitori. Tomēr, kas ir protonu sūknis? Kādas ir inhibitoru īpašās sekas? Kādas ir viņu atšķirības un kādas īpašības viņi ir? Atbildes uz šiem jautājumiem ir sniegtas zemāk.

Protonu sūkņa inhibitori - kas tas ir?

Inhibitoren Protonu (protonu) sūknis (sūknis) vai IRP (PPI) - medikamentozai preparāti, tad darbība, kas sastāv kavēšanu HCl separācijas kuņģa gļotādas dziedzeru, bloķējot protonu sūkņa darbību. Šī narkotiku kategorija ietver vairākus savienojumus, kas ir līdzīgi, jo tie balstās uz to pašu molekulāro struktūru. Tādējādi katrā inhibitoru pievieno pamatojoties uz noteiktu grupu, kas nosaka atsevišķas īpašības konkrētu narkotiku (t.i., cik ilgi tas būs lietderīgs līdzeklis, kurā pH tā ir visefektīvākā, jo būs mijiedarboties ar citiem medikamentiem, uc).

Kas ir protonu sūknis (protonu sūknis)

Kuņģa iekšējai sienai ir dziedzeri, kuru virsmas šūnas izdala sālsskābi organa caurredzenē. Šo šūnu membrānā ir savienojums - fermentu, ko sauc par H + / K + -ATPāzi, vai ūdeņraža-kālija adenozīna trifosfatāzes. Tas ir protonu sūknis (sūknis), kas nodrošina kuņģa sulas skābumu.

Sālsskābes veidošanās kuņģī kopumā ir šāda:

  • N⁺ / K⁺-ATF, membrānas virsmas ir vēža šūnas, "uztver" ūdeņraža protonu no citoplazmā šūnas, un pēc tam "presei" to lūmenā dziedzera;
  • H +, K un ionu vietā ievadiet šūnu, kas drīz vien "atgriezīsies kopā ar Cl un joniem;
  • H + un K-formā sālsskābe, kas veido kuņģa satura pH.

Protonu sūknis nedarbojas pastāvīgi. Enzīmu aktivizē histamīns, acetilholīns un gastrīns. Un iejaukties H + / K + -ATPase prostaglandīnu darbā.

PPI darbības mehānisms

Kā darbojas protonu sūkņa inhibitori? Uzsākt virsmas kuņģa šūnas, kas atbild par ražošanas sālsskābes, šie savienojumi uzkrājas tiem tuvu enzīmam N⁺ / K⁺-ATF-āzes. Pēc dažām bioķīmiskām pārvērtībām inhibitori ir iebūvēti protonu sūkņa molekulārajā struktūrā, liedzot dalību protonu pārnesē.

Viena vai pirmā šo zāļu lietošana nesniedz maksimālu efektu. To var izskaidrot ar to, ka ne visas aktīvās molekulas darbojas. Daži no tiem vēl nav aktivizēti, citi nav iebūvēti membrānā, citi ir sintēzes procesā. Zāļu uzkrāšanās šūnā, novērojot pareizu devu un shēmu, atvieglo "jauno", sintezēto HN / K + -ATPase molekulu bloķēšanu.

Protonu sūkņa inhibitoru veidi

Lai novērstu skābumu, tiek izmantoti šādi PPI veidi.

  • Omeprazols. Papildus perorālai lietošanai intravenozo šķīdumu ir iespējams ievadīt. Bet zāle nav populāra gan speciālistiem, gan pacientiem, jo ​​ir citi, efektīvāki inhibitori. Turklāt tām ir mazāk blakusparādību.
  • Pantoprazols. Ir vājāka farmakoloģiskā iedarbība nekā omeprazolam, bet tā izmaksā vairāk. Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi jāpārbauda norādījumi. Tāpat kā pārējie protonu sūkņa inhibitori, tā var mijiedarboties ar dažām zālēm. Turklāt pantoprazols ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Saskaņā ar atsauksmēm, blakusparādības ir reti sastopamas.
  • Rabeprazols. Šai narkotikai ir plašākas indikācijas nekā iepriekšējiem inhibitoriem. Blakusparādības ir vienādas, un absolūtas kontrindikācijas ir grūtniecība un zīdīšanas periods. Lai sasniegtu lielāku iedarbību ārstēšanas laikā, līdzekli var lietot vienlaikus ar pantoprazolu. Rabeprazols nav savietojams ar antacīdiem.
  • Lansoprazols. Šim inhibitoram ir visas iepriekšējo īpašības, taču tas ir pieprasīts, jo tam ir zemas cenas. Savietojams ar antacīdiem, pretiekaisuma līdzekļiem.
  • Esomeprazols. Tas ir izomērs omeprazola formā. Var lietot gan iekšķīgi, gan intravenozi. Tas ir efektīvs ne tikai no skābēm atkarīgo slimību ārstēšanā, bet arī kā profilakses līdzeklis. Ir labas atsauksmes, jo tas darbojas ātrāk nekā citi inhibitori, bet zāļu izmaksas nevar saukt par zemām.

Visi enzīma H + / K + -ATPāzes inhibitori rada labvēlīgus apstākļus Helicobacter pylori izskaušanai.

Kādas ir IPP īpašības?

Protonu sūkņa inhibitoriem ir kopīgas, tikai tiem piemītošās īpašības:

  1. ir augsta aktivitāte pie ļoti zemām pH vērtībām;
  2. ātri uzsūcas;
  3. darbība pamatojas uz fermenta H + / K + -ATPāzes bloķēšanu
  4. īss pusperiods (līdz 1,5 stundām);
  5. zems efektivitāte pirmajā pieteikumā (izturība pret šo zāļu rašanos gandrīz pusē pacientu);
  6. visi ir raksturīgi "nakts skābekļa pārrāvuma" parādībai;
  7. Absolūtas kontrindikācijas visiem protonu sūkņa inhibitoriem ir bērna barošanas un gultas periods.

Šāda vispārīgums ir saistīts ar PPI molekulārās struktūras īpatnībām.

Protonu sūkņa inhibitori kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā

Protonu sūkņa inhibitori ir norādīti šādām gremošanas sistēmas slimībām:

  • kuņģa čūla;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • pankreatīts (hroniska forma);
  • gastroezofageālā refluksa slimība (GERD);
  • dispepsija;
  • iekaisuma procesi kuņģī;
  • duodenīts.

IHD gadījumā ir iespējams izmantot protonu sūkņa inhibitorus, ja slimība ir saistīta ar GERD simptomiem.

Svarīgi! Ārstējot patoloģijas, kas saistītas ar augstu skābumu, tiek izmantotas dažas shēmas, kas paredzētas ne vienas zāļu lietošanai, bet vairākām.

Protonu sūkņa inhibitori Helicobacter pylori izskaušanas shēmās

Helicobacter pylori izskaušana ir sarežģīta (sistēmas) terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir pilnīga rīcībā cilvēka baktērijas, tāpēc var uzskatīt par sinonīmu vārdam "iznīcināšanas". Šajā nolūkā tiek izmantotas dažādas shēmas. Tie var atšķirties atkarībā no valsts vai ārstējošā ārsta, bet lielākā daļa no pierādījumiem savā protonu sūkņa inhibitoru noteikti ir klāt. Šādu shēmu piemēri var būt:

  1. omeprazols, amoksicilīns, metronidazols;
  2. pantoprazols, amoksicilīns, klaritromicīns;
  3. lansoprazols, tetraciklīns, metronidazols.

Ko PPI uzņemšana dod šādās shēmās? Samazinot kuņģa sulas skābumu ar to palīdzību, citas zāles var parādīt aktīvākas darbības pret Helicobacter pylori. Klīniski, tas ir pierādīts, ka, izmantojot protonu inhibitori alūvija Kompleksa palielina efektivitāti apkarošanai baktērijas bakteriālu preparātu. PPI deva tiek ņemta par standartu.

Kam protonu sūkņa inhibitori ir kontrindicēti

Absolūtā kontrindikācija ir individuāla imunitāte, kā arī gultas un zīdīšanas periods. Tomēr dažreiz kopsavilkumā atrodams grozījumu, ka, ja STI būs vairāk noderīga, nekā risks bērnam, jūs varat veikt šo medikamentu mātes veselībai. Neiesaka ievest IPP bērniem, dažos gadījumos - aknu un citu orgānu slimības. Šajā sakarā inhibitoru iecelšana ir ārsta kompetencē.

PSI blakusparādības

Katrā no protonu sūkņa inhibitoru grupas zālēm ir blakusparādības, kas instrukcijās ir skaidri norādītas. Ir iespējams izcelt visbiežāk sastopamās izpausmes, kas raksturīgas visām IPP. Tie ir šādi:

  • izkārnījumi (caureja, aizcietējums);
  • slikta dūša;
  • apetītes traucējumi;
  • reibonis;
  • vājums;
  • izsitumi uz ādas;
  • sāpes galvas pusē;
  • kolīts un citi.

Dažreiz ir redzes analizatora traucējumi redzes asuma zuduma formā. Ir izmaiņas leikocītu formā, muskuļu sāpes, depresija.

UZMANĪBU! Ja Jums rodas šie traucējumi, jums jāiepazīstas ar ārstu. Var būt nepieciešams samazināt devu vai atcelt medikamentu.

Protonu sūkņa inhibitoru lietošana grūtniecības laikā

Kā jau minēts, grūtniecība ir absolūta kontrindikācija PPI lietošanai. Tas ir saistīts ar uzticamu pētījumu datu trūkumu. Eksperimenti ar laboratorijas dzīvniekiem ir pierādījuši, ka daļa no narkotiku nav negatīvas ietekmes uz augli (pantoprazols, lansoprazola), un otra daļa ir bīstama bērna attīstību un veselību (omeprazola izomeprazol, Rabeprazols). Lietojot pēdējās grupas narkotikas, bērna sirds anomāliju attīstība palielinās par 2 vai vairāk reizes.

Individuāla zāļu uzņemšana PPI

Universāls, piemērots visiem pacientiem, protonu sūkņa inhibitoru nepastāv. Izvēlei jābūt balstītai uz vēsturi, gastroskopijas parametriem un pH-metriku. Neskatoties uz norādījumiem, kas pievienoti zāļu lietošanai, devu un terapijas ilgumu izvēlas individuāli, ja nepieciešams, pakļaujot korekcijai.

Ļoti svarīga ir ģenētiskā predispozīcija, organisma pretestība konkrētā savienojuma uztverē. Cita starpā pievērsiet uzmanību skābēm, kas notika naktī. Šo fenomenu, kas raksturīga visiem IPP, raksturo ikdienas skābes indeksa samazināšanās līdz 4 vai mazāk. Tas ilgst apmēram stundu, tas notiek lielākajā daļā pacientu, nav atkarīgs no zāļu veida. Paskaidrojumus viņš vēl nav atradis.

Pašlaik pieejamie protonu sūkņa inhibitori, protams, nav pēdējie šīs grupas narkotikas. Zinātnieki visā pasaulē veic pētījumus ar mērķi radīt visefektīvākos līdzekļus ar minimālu ķermeņa iedarbību. Starp pēdējiem notikumiem var atzīmēt, piemēram: tenatoprazolu, ylaprazolu, dekslansoprazolu un citiem. Jebkurā gadījumā neņemiet to pats. Sākotnējā vienošanās ar ārstējošo ārstu, kā arī zāļu diagnosticēta kontrole, bija un joprojām ir pilnīgas atveseļošanās garantija.

Jaunās paaudzes preparāti no protonu sūkņa inhibitoru (blokatoru) grupas

Ārstniecības problēmas ar kuņģa un zarnu trakta ir galvenā vieta terapijā. Slimības, kas saistītas ar kuņģa skābes veidošanās funkcijas pārkāpumu, ietekmē vairāk nekā pusi no populācijas. Tie ietekmē veiktspēju, rada diskomfortu, bet ir zāles, kas mazina apstākļus, kas palīdz tikt galā ar simptomiem un uzlabo dzīves kvalitāti. Viena no šādām narkotiku grupām ir protonu sūkņa blokators.

SVARĪGI ZINĀT! Izkārnījuma krāsa, caureja vai caureja norāda uz ķermeņa klātbūtni. Lasīt vairāk >>

Proton sūknis, sūknis vai ūdeņradis Hydrogen kālija ATF-āzes (H / K-ATF) - ir ferments, kas rodas sakarā ar sekrēciju kuņģa sālsskābes, komplekss, kas sastāv no polipeptīda ķēdi, kas ietver aminoskābju atlikumus. Tas ir milzīgs daudzums orgānu gļotādas perietalās šūnās.

Caur protonu sūkņa ūdeņraža jonu (H +) iezīmē sadalīšanās reakcijas ogļskābes tiek transportēta no citoplazmā uz lūmenā kuņģī, bet tā vietā ievada šūnā kālija jonu (K +). Apmaiņai ir nepieciešami enerģijas patēriņa izdevumi, kuru avots ir hidrolizēta ATP molekula. Izmantojot koncentrācijas gradientu, hlora joni (Cl-) iziet no parietālās šūnas, saistot kuņģa caurulītes gaismas caurulē ar ūdeņraža joniem, veidojot sālsskābi (HCL). Tas ir nepieciešams pārtikas gremošanai un mikrobu iznīcināšanai. Ar parietālo šūnu hiperfunkcijām palielinās skābes veidošanās, šo stāvokli sauc par hiperhlorhidrātiju. Tas izraisa kuņģa iekaisumu un nepatīkamas sajūtas.

Slāpētājs ir vielas nosaukums, kam jāpārtrauc fermentatīvie procesi. Šīs zāles ietver ūdeņraža sūkņa blokatorus, kas paredzēti kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanai, kopā ar paaugstinātu skābes veidošanos.

To iedarbības mehānisms ir balstīts uz fermenta H + -K + -ATPase inhibēšanu ("protonu sūknis"). Narkotiku lieto iekšķīgi kā tabletes vai kapsulas, absorbēties caur gļotādu tievo zarnu, ar asins iet caur aknām un uzkrājas kuņģa sekretoru canaliculi, kur pēdējā posmā, bloķē ražošana sālsskābes. Tas samazina stimulētās un bazālās sekrēcijas līmeni, mazina grēkšņošanās simptomus, diskomfortu epigastrātiskajā reģionā, rūgtumu mutē.

Indikācijas par protonu sūkņa inhibitoru (PPI) uzņemšanu:

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • erozīvs gastrīts;
  • Gastroparātijas nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (čūlu parādīšanās sakarā ar ilgstošu nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu lietošanu - ketorols, diklofenaks);
  • Zollinger-Ellisona sindroms (ļaundabīgais audzējs, ko sauc par gastrinomu, izraisa pastiprinātu sālsskābes sekrēciju);
  • čūlas, ko izraisa smags stresa;
  • refluksa ezofagīts (GERD slimība, kurā kuņģa saturs tiek izmests barības vadā, tādējādi samazinot gļotādu);
  • erozija un čūlas, kas saistītas ar baktēriju helicobacter pylori (ārstēšana kompleksā ar citām zālēm).

Kontrindikācijas:

  • augsta jutība pret šo zāļu lietošanu;
  • Bērnu vecums ir līdz 13 gadiem (šajā periodā ķermeņa sistēmas aug un veidojas, zāļu lietošana var izraisīt darbības traucējumus);
  • pašreizējā grūtniecība (1. trimestris, turpmāk - ar ārstējošā ārsta piekrišanu), laktācijas periods (pētījumi nav veikti, tāpēc nav pierādījumu bāzes).

Slimības ar augstu sālsskābes ražošanu ir atšķirīgas pH vērtības. Piemēram, rētas no divpadsmitpirkstu zarnas čūlu notiek pH ir lielāks par 3,2 vienu dienu, un, lai iznīcinātu baktērijas Helicobacter pylori būtu nepieciešams vāji skābā vidē, pH ir vienāds vai lielāks par 5.

Pamatojoties uz patoloģiju un pH, ārsts izvēlas piemērotu ārstēšanas shēmu, nosaka protonu sūk u blokatoru devu un lietošanas ilgumu.

Šīs iedarbības un nekaitīguma ziņā šīs zāles ir pārāks par visiem citiem antisecretory līdzekļiem. Šobrīd ir divas paaudzes PPI un kombinācijas ar citām zālēm. Tablešu nosaukumu saraksts:

Ražots un nodots ekspluatācijā 1989. gadā. Visbiežāk sastopamā narkotika terapeitiskā praksē kuņģa ārstēšanai. Tās efektivitāti apliecina lietošanas gadi un daudzi pētījumi par cilvēku grupām ar dažādām slimībām.

Bioloģiskā pieejamība (šis vielas daudzums, sasniedzot darbības vietu pēc izsūkšanās un pārveidošanās aknās) ir 35-45%. Maksimālā koncentrācija plazmā ir 30-60 minūtes. Pusperiods ir 1 stunda. Zāles tiek izvadītas ar nierēm. Pēc vienas perorālās devas lietošanas omeprazols sākas pirmajā stundā un ilgst 24 stundas, maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 2 stundām. Pēc zāļu pārtraukšanas sekrēcijas aktivitāte tiek pilnīgi atjaunota pēc 3-5 dienām.

Lieto iekšķīgi, mazgā ar ūdeni (kapsulas nevar košļāt). Tas ir paredzēts 1-2 daļām (20-40 mg) 2-4 nedēļām. Ārstēšanas gaita ir atkarīga no slimības formas un to nosaka ārsts atkarībā no medicīniskās aprūpes standartiem.

Šīs zāles universitāte ir tā, ka to var lietot ilgstoši terapijas kursos, nebaidoties no kancerogēnas ietekmes uz vēderu. Lietošanas metode neietekmē farmakokinētiku, t.i., to var lietot vai nu iekšķīgi, vai intravenozi. Tas ir visefektīvākais spēcīgi skābā vidē (pH 3), kas ir praktiski neaktīvs ar augstām pH vērtībām. Ir anti-Helicobacter īpašums un pastiprina citu zāļu iedarbību attiecībā uz helicobacker pylori.

Ietekme pēc vienas devas ir ātra un ilgst apmēram 24 stundas. Samazina simptomus un palielina divpadsmitpirkstu zarnas čūlu sadzīšanu. Uzņemšana 40 mg devā saglabā pH> 3 vairāk nekā 20 stundas. Pēc 2 nedēļu ilgas ārstēšanas kursa (40 mg vienu reizi dienā), divpadsmitpirkstu zarnas čūlas rētas novēro 89% pacientu. Atkārtošanās ātrums ir 55%. Pēc 4 nedēļu terapijas devā 40 mg dienā atklāti pilnīgu atbrīvošanu ir 83% no pacientiem ar gastroezofageālā refluksa slimība stadijas 2-3 minūtes, pēc 8 nedēļām - 93%.

Biopieejamība ir 72-82%. Maksimālā koncentrācija plazmā notiek 2-4 stundu laikā. Pusperiods ir 1-2 stundas. Tas tiek noņemts ar urīnu un izkārnījumiem. Tas iziet cauri hematoencefalīta barjeram un izdalās mātes pienā. Pārtikas un antacīdu lietošana neietekmē farmakokinētiku.

Tas ir zāles ar visaugstāko spēju samazināt sālsskābes ražošanu. Tas atšķiras no omeprazola pēc radikāļu formulas, kas nodrošina antisecretory efektu. Pētījumā tika konstatēts, ka lansoprazola lietošanas kuņģī piektajā dienā 12 stundu laikā konstatēja pH lielāku par 4 (pantoprazola skābums ilga 10 stundas). Zāles ieteicams lietot pa 15, 30 un 60 mg dienā (atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes). 95% gadījumu čūla tiek iznīcināta 4 nedēļu laikā.

Pacientiem ar Zollinger-Ellison sindromu ir vairāk pozitīvas ietekmes. Tas ir gastroprotective līdzeklis: tas palielina skābekļa gļotādu, palielina bikarbonātu ražošanu. Samazina helicobacter pylori augšanu, veidojot specifiskus imūnglobulīnus, palielina citu zāļu anti-Helicobacter pylori aktivitāti. Ir ātri sadzīšana un čūlas simptomu atvieglošana. Atkārtojuma biežums pēc terapijas ir 55-62%. Pēc GERD atjaunošanās līdz devītajai uzņemšanas nedēļai (30 mg / dienā) 89,5% pacientu.

Biopieejamība ir vairāk nekā 85%. Maksimālā koncentrācija plazmā - pēc 4 stundām. Izdalās ar urīnu un ar žulti. Skābeklim izturīga, tādēļ to izmanto granulu veidā, lai pārvarētu iznīcināšanu kuņģī. Atkarībā no slimības lansoprazols tiek nozīmēts devā 15, 30 un 60 mg dienā. Ja ārstēšana ir jāatceļ zīdīšanas laikā.

Nexium (aktīvā viela esomeprazols) ir viens no jaunākajiem protonu sūkņa inhibitoriem. To sauc par revolucionāru skābes atkarīgo slimību ārstēšanā. Nexium klīrenss ir mazāks nekā omeprazola klīrenss, un biopieejamība ir daudz augstāka. Tādēļ tiek iegūta labāka skābes produktu kontrole, kas noved pie laba klīniskā rezultāta. Tās efektivitāte ir pierādīta daudzos zinātniskos pētījumos slēgtās, randomizētās grupās.

Tas tiek nozīmēts 20 vai 40 mg vienu reizi dienā, nomazgā ar ūdeni vai izšķīst tajā. Nekādā gadījumā nedrīkst sakošļāt vai sadalīt tableti.

IPP konkurē ar fermentatīvām vielām ar citām zālēm. Ietekme var palielināties (sinerģija) vai samazināties (antagonisms). Nepieciešams uzmanīgi novērot vairāku narkotiku kombināciju. Rabeprazols, atšķirībā no citiem blokatoriem, praktiski nesakrīt ar citām vielām, jo ​​tām ir atšķirīgs metabolisma ceļš. Narkotiku mijiedarbība narkotikas:

Blakusparādība attīstās reti un ir atgriezeniska un viegla. PPI ārstēšana nav saistīta ar paaugstinātu atrofiskā gastrīta, zarnu metaplāzijas, adenokarcinomas risku.

Retas blakusparādības:

  • miegainība (rūpēties par vadītājiem);
  • galvassāpes;
  • astēnija (reibonis, vājums, slikta dūša);
  • dispepsija (caureja, aizcietējums);
  • sāpes kājās, locītavās;
  • alerģijas (nātrene, nieze);
  • hemopoēzes samazināšanās (asins šūnu veidošanās samazināšanās - leikocīti, trombocīti).

Ja jums ir aizdomas par šo simptomu konstatēšanu un identificētu, jums jāsazinās ar savu ārstu. Ja ārstēšanā ar jaunās paaudzes zālēm, blakusparādības parasti nenotiek.

Ārstēšana ar protonu sūkņa inhibitoriem var maskēt vēža simptomus, tāpēc pirms devas lietošanas konsultējieties ar ārstu un jāpārbauda vēža izslēgšana. Nekavējoties meklējiet palīdzību no cilvēkiem, kam ir vemšana uz terapijas fona, jo īpaši ar asiņu piemaisījumiem, krāsas maiņai, konsistenci un izkārnījumu smaku, asu svara zudumu. Ir nepieciešams izvēlēties tādu zāļu, kas ir piemērota konkrētas slimības ārstēšanai

Gados vecākiem pacientiem absorbcija palēninās pacientiem ar disintoksikāciju un aknu metabolisma funkciju. Nepietiekams nieru slimības izplatības apjoms.

Protonu sūkņa blokatori ir piemēroti visām patoloģijām, tādēļ paši nevar ārstēties. Lai noteiktu visefektīvāko un efektīvāko zāļu terapiju, ir jākonsultējas ar ārstu.

Un mazliet par noslēpumiem.

Ja jūs kādreiz esat mēģinājis izārstēt PANCREATITIS, ja jā, tad noteikti saskārās ar šādām grūtībām:

  • Medicīniskā aprūpe, ko ieceļ ārsti, vienkārši nestrādā;
  • narkotiku aizvietotājterapija, iekļūšana organismā no ārpuses palīdz tikai uzņemšanas brīdī;
  • NEVĒLAMĀS IETEKMES TABLETU PIEŅEMŠANĀ;

Un tagad atbildiet uz jautājumu: vai jūs esat apmierināts ar šo? Tas ir pareizi - ir pienācis laiks to pabeigt! Vai tu piekrīti Neizmantojiet naudu par bezjēdzīgu ārstēšanu un netērējiet laiku? Pieder kāpēc mēs nolēmām publicēt saiti uz blogu vienu no mūsu lasītājiem, kas tā detalizēti apraksta, kā viņa izārstēt pankreatīta bez tabletes, jo zinātniski pierādīts, ka tabletes nav izārstēt to. Šeit ir pārbaudīta metode.

Protonu sūkņu blokatori: narkotikas

Proton sūknis (protonu sūkņa) - proteīns, kam enzimātisko struktūru un veic apmaiņas pozitīvi lādētu ūdeņraža jonus kālija jonu pozitīviem neatkarīgi no darbības un stimulēšanai receptoriem, kas atrodas uz bazālo slāņa membrānas sekretoru šūnām. Zāles, kas bloķē aktivitāti proteīna, aizkavētu sekretoro funkciju un tiek izmantoti, lai kombinētā terapijā ar nosacījumu, kuru izpausmes un simptomi ir atkarīgi no skābumu kuņģī. Tie samazina sālsskābes sekrēciju kuņģa-zarnu trakta vēderā protonu sūkņa nomākšanas dēļ vēdera epitēlija membrānā.

Protonu sūkņu blokatori: narkotikas

Šīs grupas zāles sāka lietot gastroenteroloģiskajā praksē ne tik sen. Pirmo reizi zāles, kas spēj izvadīt H + / K + -ATPase aktivitāti, empīriski tika iegūtas 1974. gadā. Gadu vēlāk šīs zāles tika laistas komerciālā apgrozībā un kļuva praktiskas, un speciālisti atzina IPP par galveno skābes kontroles zāļu grupu. Masu protonu sūkņu blokatori ir izmantoti kopš 1988. gada, un pētījumi, kas veikti nākamajos piecos gados, ir ļāvuši atteikties no ķirurģiskas terapijas, jo tas ir galvenais veids, kā ārstēt peptisku čūlu.

Vēsturiski omeprazols ir pirmais protonu sūkņa inhibitors

Lietošanas indikācijas

Visām zālēm, kas pieder pie protonu (protonu) sūkņa inhibitoru grupas, ir tādas pašas indikācijas ievadīšanai. Vairumā gadījumu šīs zāles ir iekļautas kombinētās ārstēšanas shēmās gastrīta gadījumā, kuņģa gļotādas infekcijas vai traumatisks iekaisums, iespējams, iesaistot submucosal layer. Gastrīts rodas aptuveni vienā no četriem lielu apmetņu iedzīvotājiem, tādēļ PPI lietošana gastroenteroloģijā šajā pacientu kategorijā var uzskatīt par masīvu.

PPI darbības mehānisms

Daži protonu sūkņu blokatori var tikt izmantoti, lai izskaustu Helicobacter pylori baktēriju - galveno infekcijas iekaisuma izraisītāju kuņģī, kas ir izturīgs pret skābiem līdzekļiem un lielāko daļu antibakteriālo līdzekļu. Infekciozā gastrīta ārstēšanas protokols ietver trīs rindas, katrā no tām protonu sūkņa inhibitorus lieto kombinācijā ar citām zālēm (bismuta preparāti, antibiotikas) stingri saskaņā ar noteiktu shēmu.

Iedvesmas baktērijas Helicobacter pylori

Citas norādes PPI vajadzībām ir šādas:

  • duodenīts (sava ​​veida enterīts, kam raksturīga divpadsmitpirkstu zarnas trakta bojājums);
  • paaugstināta gastrīna sekrēcija, attīstoties audzēja veidošanās augšanas fāzē aizkuņģa dziedzerī (aizkuņģa dziedzera ulcerogēnā adenoma);
  • kuņģa gļotādas iekaisums vai tievās zarnas sākotnējās daļas;
  • gastroezofageālā refluksa slimība (recidivējoša patoloģija, ko izraisa fizioloģisks sērsejas sfinktera muskuļu vājums, ko izraisa regulāra kuņģa satura pārnešana barības vadā);
  • hronisks pankreatīts;
  • dispepsi traucējumi (kā simptomātiska ārstēšana).

PPI var izmantot, lai ārstētu barības vada caurulītes, kā arī veidojot cilindriskas epitēlijas vietas. Šādas patoloģijas, piemēram, Baretta barības vads, ir priekšlaicīgas slimības un var būt nepieciešams ilgstoši lietot protonu sūkņu blokatorus.

Svarīgi! Dažos gadījumos PPI var tikt izmantots gastroezofageālās refluksa slimības ārstēšanai, kas ir kuņģa išēmijas komplikācija. Patoloģija attīstās pret asinsrites traucējumiem zarnu sienu traukos un var izraisīt pilnīgu audu nekrozi.

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)

Zāļu saraksts un īsas instrukcijas

Zemāk ir apskatītas galvenās zāļu grupas, kas saistītas ar protonu sūkņa blokatoriem, kā arī īsas lietošanas instrukcijas.

Zāles, kas balstītas uz pantoprazolu

"Pantoprazols" ir viens no populārākajiem protonu sūkņa inhibitoriem, ko plaši izmanto pacientiem ar hronisku gastrītu, pankreatītu un kuņģa un zarnu trakta čūlu. Ja pantoprazola preparātus paredzēts ilgstoši, ir svarīgi uzskatīt, ka tie samazina B vitamīna uzsūkšanos12 un tas var izraisīt anoreksiju pacientiem ar zemu ķermeņa masu.

Tabula. Pantoprazola preparāti un to devas.

Pievērsiet uzmanību! Preparātus, kas satur pantoprazolu, nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam. Vecāka gadagājuma cilvēkiem un seniem cilvēkiem jāievēro piesardzība "pantoprazols", jo ilgstoša lietošana šai pacientu kategorijai palielina nopietnu nieru slimību risku līdz pilnīgai disfunkcijai. Ir aizliegts lietot šos medikamentus ar dažām pretvīrusu zālēm, ko lieto HIV infekcijas ārstēšanai, piemēram, "atazanavīrs".

"Omeprazols" un tā analogi

"Omeprazola" ir populārākais zāles, lai ārstētu, kuņģa-zarnu trakta skābi saistīto slimību. Izmantotie līdzekļi, lai ārstētu kuņģa čūlu un zarnu un kuņģa var tikt izmantota, lai labotu traucējumus nestandarta gremošanas sistēmā, kas noved pie sāpēm kuņģī, grēmas, skābes atviļņa un citus simptomus paaugstinātu sālsskābes sekrēciju. Narkotika ir pieejams kā kapsulas, kas satur 20 mg omeprazola, un ir ļoti zemas izmaksas (apmēram 24 rubļu), kas vairumā gadījumu padara to par narkotiku izvēles, lai ārstētu dažādu sociālo kategoriju pacientu.

Omeprazola dienas deva ir 20-40 mg (1-2 kapsulas). Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pamatslimības un vienlaicīgām komplikācijām. Īsi kursi (līdz 7-10 dienām) tiek parakstīti peptiskās čūlas paasināšanās laikā, kā arī Helicobacter pylori iznīcināšanai (kombinācijā ar antibiotikām). Ilgstoša lietošana (līdz sešiem mēnešiem) indicēta recidivējošu refluksa ezofagīta formām - šajā gadījumā zāles lieto 1 kapsulu dienā.

"Omeprazola" analogi ir:

  • Ortanols (342 rubļi);
  • "Omez" (73 rubļi);
  • "Ultop" (116 rubļi);
  • Omitokss (118 rubli);
  • "Ulkozols" (269 rubļi);
  • "Losek" liofilizāts (1662 rubļi).

Svarīgi! Ilgtermiņa "omeprazola" un tā analogu lietošana nelabvēlīgi ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu un palielina kaulu (jo īpaši augšstilba locītavas) ievainojumu un lūzumu risku.

Rabeprazola un tā aizstājēju efektivitāte

Rabeprazols ir viela nātrija sāls formā no protonu sūkņa inhibitoru grupas, kurai piemīt pretiekaisuma iedarbība. Preparāti uz tā pamata nav tik plaši izmantoti, lai ārstētu kuņģa un zarnu trakta patoloģijas, jo tā bioloģiskā pieejamība ir par 10-15% mazāka salīdzinājumā ar omeprazolu un pantoprazolu. Tomēr narkotikai ir daudzas priekšrocības, piemēram:

  • nav stimulējošas un inhibējošas iedarbības uz centrālo nervu sistēmu un elpošanas funkciju;
  • bloķē sālsskābes ražošanas pēdējo posmu;
  • ir augsta ķīmiska līdzība ar tauku šūnām;
  • viegli ieplūst kuņģa parietālajās šūnās un palielina bikarbonāta sekrēciju.

"Rabeprazola" darbība sākas 40-60 minūtes pēc tās saņemšanas. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 2-4 stundu laikā pēc iekšķīgas vai parenterālas ievadīšanas. "Rabeprazola" un tā analogu deva ir 10-20 mg dienā. Terapijas kurss ir atkarīgs no galvenās diagnozes, tā attīstības stadijas, kuņģa un zarnu bojājuma pakāpes, kuņģa un zarnu trakta skābuma. Eksperti uzskata, ka "rabeprazola" uzņemšanas optimālais ilgums ir no 4 nedēļām līdz 2 mēnešiem.

Tabula. "Rabeprazola" analogi un to izmaksas.

PPI pārnesamība

Vairumā gadījumu Protonu sūkņa blokatori ir labi panesami pacientiem, kaut gan blakusparādību biežums dažādās vecuma grupās var būt no 13 līdz 31%. Visbiežāk gados vecākiem pacientiem (vairāk nekā 50) tiek novērotas negatīvas reakcijas pret ārstēšanas fona. Tie var būt saistīti ar imūnās (alerģiskas reakcijas) vai nervu sistēmas funkcionēšanu. Gados vecāki cilvēki bieži sūdzas par galvassāpēm, miega traucējumiem, reiboni, miegainību un aizkaitināmību, kas rodas pēc zāļu lietošanas. Ilgstoši lietojot (ilgāk par 1 mēnesi), dažiem pacientiem diagnosticēti viegli un mēreni depresīvi traucējumi, tādēļ tiem, kuriem ir psihoemociālas nestabilitātes nosliece, nedrīkst lietot vairāk kā 4 nedēļas.

Miegainība ir viena no iespējamām blakusparādībām

Šīs zāļu grupas tipiskās blakusparādības ir šādas:

  • sāpes vēderā;
  • izkārnījumi
  • slikta dūša;
  • resi augšējā vēderā;
  • vemšana (reti);
  • aizcietējums;
  • meteorisms ar zarnu sindromu.

Dažiem, ņemot vērā vietējās imunitātes samazināšanos gļotādām, attīstās stomatīts, kam nepieciešama papildu simptomātiska ārstēšana.

In personām ar ierobežotām imunitāti un patoloģijā elpošanas komplikāciju reti uztverošie PSI ir slimības, elpošanas trakta infekcijas (faringīts, rinīts, sinusu iekaisums, bronhu un atzarojumos bojājumam). Aptuveni 2-3% pacientu bija atsevišķi konvulsīvs sindroms, mialģija un asinsreces funkciju traucējumi.

Vai varu sniegt bērniem IPP?

Neskatoties uz to, ka Eiropā šīs grupas zāles aktīvi izmanto pediatrijas praksē, Krievijā protonu sūkļošanas blokatoru lietošana bērniem un pusaudžiem ir aizliegta, jo pētījumu dati par šīs pacientu kategorijas drošību nav pietiekami. jomā gastroenteroloģijā eksperti uzskata, ka ārstēšana ar RCI bērniem vairāk nekā 6 gadu vecumam ir pamatota, dažos gadījumos, apstiprinot ilgtermiņa pozitīvas prakses ārsti gastroenterologi Francija, Vācija, Lielbritānija un Dānija. Šajās valstīs ir atļauts izrakstīt bērnu protonu sūkņa inhibitorus spēcīgu indikāciju klātbūtnē, sākot no trīs gadu vecuma.

Protonu sūkņa inhibitori

Kas man jāzina pirms ārstēšanas uzsākšanas?

Ja pacientam tiek piešķirts IPP, pilnībā jāizslēdz iespējamie ļaundabīgi zarnu un kuņģa bojājumi, kuriem var būt tāda pati simptomātiska parādība kā kuņģa-zarnu trakta gļotādas hroniskas patoloģijas. Turklāt šīs grupas narkotiku ilgtermiņa lietošana pati par sevi var palielināt ļaundabīgo audzēju augšanas risku, tāpēc speciālistu uzdevums ir veikt pilnu sekundāro diagnostiku, lai noteiktu saistītās slimības un traucējumus. Pacienti ar aknu slimībām pirmajās trīs ārstēšanas dienās ir speciālista uzraudzībā, lai novērtētu blakusparādību biežumu un intensitāti, un nepieciešamības gadījumā pielāgotu ārstēšanas shēmu. Tas pats attiecas uz indivīdiem ar daļēju nieru disfunkciju.

Svarīgi! Daži protonu sūkņu blokatori, piemēram, rabeprazola preparāti, var izraisīt galvassāpes un palielinātu miegainību, tādēļ cilvēkiem, kuri strādā vietās, kur nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās, ārstēšanas perioda laikā jābūt uzmanīgiem. Ja pacients ir pamanījis, ka viņam ir miegainība, viņam jākonsultējas ar ārstu, lai pielāgotu ārstēšanas plānu vai izdotu pagaidu invaliditātes lapu. Darbu izpilde ar izteiktām blakusparādībām ārstēšanas fona dēļ ir nepieņemama.

Ārstējot, jums jābūt uzmanīgiem

PPI ir zāļu grupa, kas ir obligāta gremošanas trakta patoloģiju ārstēšanai, kopā ar skābuma mazināšanu. Neskatoties uz relatīvo drošību, viņiem tas jānosaka tikai ārsts, jo nepareiza lietošana var radīt nevēlamus blakusparādības un komplikācijas. Ārstēšanas laikā ļoti bieži ir nepieciešama dozēšanas režīma korekcija, tādēļ pašnodarbinātie ar šo grupu nav pieņemami.

Zāļu saraksts - protonu sūkņa inhibitori - ar aprakstu

Protonu sūkņa (PPI) inhibitori mūsdienu farmācijas tirgū ir izolēti kapsulu vai tablešu formā. Šīs zāles var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Plašāka informācija par zālēm, kuras jūs mācīsities no mūsu raksta.

Kuņģa gļotādas patoloģijas, kas radušās skalošanas traucējumu dēļ kuņģa sulā, tiek ārstētas ar protonu sūkņa inhibitoriem. Preparāti, šīs grupas ir piešķirts ar dažādiem kuņģa traucējumu (čūla, gastrīts, gastroduodenitis, refluksa ezofagīta, barības vada erozijas, utt), to darbība ir vērsta uz samazinot ražošanas kuņģa sulas.

Turklāt, inhibitori protonu sūkņa inhibitors ir nepieciešams pielikt, ārstējot ar antibakteriāliem līdzekļiem, lai apkarotu šo Helicobacter pylori baktērijas, kā arī šajā gadījumā sistēmisko ievadīšanu saistītais zālēm, kas ietekmē kuņģa un zarnu.

Kā darbojas narkotikas

Zāles lieto iekšķīgi, pietiekami daudz ūdens. Zāļu aktīvā viela nonāk zarnās, pēc kuras uzsūcas asinīs. Tad zāļu aktīvā viela iekļūst kuņģa gļotādās.

Jāatzīmē, ka pirmajās dienās pēc protonu sūkņa inhibitoru lietošanas sākšanas pacientam netika novērotas pozitīvas blakusparādības. Pirmkārt, tas ir saistīts ar faktu, ka šīm tabletēm ir kumulatīva iedarbība, proti, tās sāk strādāt ar pilnu spēku, ja pietiekoši daudz aktīvās vielas ir uzkrājusies kuņģa sulas sekrēcijā.

Šīs zāles tiek izmantotas kompleksā ārstēšanā ar probiotiskiem līdzekļiem, enzīmu un antacīdu līdzekļiem, dažkārt ar antibiotikām.

Lietošanas indikācijas

Ārsts-gastroenterologs ievada protonu inhibitorus gadījumā, ja kuņģa patoloģiju izraisa kuņģa sulas skābuma līmeņa izmaiņas. Šo pazīmi parasti novēro šādas kuņģa un zarnu trakta slimības:

  • hronisks grēmas;
  • dažādu etioloģiju gastrīts;
  • gastroduodenīts;
  • kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla klātbūtne.

Neskatoties uz to, ka protonu sūkņa inhibitori ļoti reti rada blakusparādības, viņiem ir minimāls kontrindikāciju saraksts - šo zāļu ieteicams lietot tikai ārsta norādītā veidā.

Pretpievienošanās traucējumi

Protonu sūkņa inhibitoriem ir standarta kontrindikāciju saraksts:

  • Oficiālajā antidempinga piezīmē IPP ir teikts, ka līdzekļu saņemšana nav stingri ieteicama sievietēm ar bērnu, kā arī zīdīšanas laikā.
  • Jūs nevarat ārstēt ar šīm zālēm kuņģī bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem.
  • Arī kontrindikāciju sarakstā ir rinda, kas attiecas uz aktīvās vielas individuālu nepanesamību. Šajā gadījumā ārsts nomainās tabletes ar līdzīgām.

Iespējamās blakusparādības

Katrai blokatoru grupai raksturīgas atsevišķas blakusparādības. Jāatzīmē, ka tie ir diezgan reti. Apsveriet galvenos:

  • slikta dūša;
  • apetītes zudums;
  • galvassāpes;
  • aizcietējums vai caureja;
  • vemšana;
  • sāpes kuņģī;
  • alerģiska reakcija, izsitumi uz ādas.

Efektīvi PSI

Protonu sūkņa inhibitorus var iedalīt piecās grupās. To atšķirība ir aktīvā viela un tās daudzums. Atkarībā no aktīvās sastāvdaļas, lietošanas režīms, ārstēšanas kurss vai zāļu deva var atšķirties. Visi esošie inhibitoru veidi ir paredzēti, lai samazinātu kuņģa sulas veidošanos. Apsveriet visefektīvāko zāļu sarakstu.

Preparāti, kuru pamatā ir lansoprazols

Šīs grupas atšķirība ir augsta uzsūkšanās spēja. Šādas iekārtas ietver: Lanzap, Helikol, Lansoprol, Lansoptol, Lanpro, Lanseth, Lansodin un citi.

Sīkāk aplūkosim populārākās zāles, kuru pamatā ir lansoprazols:

  • Acrylanges. Zāles ir pieejamas kapsulu formā. Uz iepakojuma ir 30 mg. aktīvā viela. Vienā blisterī ir 10 tabletes. Ražotājs ražo šo zāļu iepakojumā pa 10, 20 vai 30 kapsulām. Saskaņā ar oficiālo anotāciju, medikamentu ieteicams lietot vienreiz dienā. Atkarībā no slimības smaguma ārstējošais ārsts var pielāgot ārstēšanas veidu un ārstēšanas kursu.
  • Lancid. Līdzeklis skābes atkarīgo kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai, kas ražots kapsulās. Viena kapsula satur 15 mg. aktīva komponents. Šīs zāles ir paredzētas vienreizējai devai. Smagu slimību gadījumā ārsts var palielināt devu.
  • Epikura. Katra šī protonu sūkņa inhibitora kapsula satur 30 mg. aktīvā viela. Vienā iepakojumā ir 10 kapsulas. Uzņemšanas metode un deva neatšķiras no iepriekšminētajiem analogiem.

Zāles, kas balstītas uz omeprazolu

Līdz šim ir vispopulārākais narkotikas, kas tiek izrakstīts paaugstināta kuņģa sulas sekrēcijai, kā arī kuņģa čūlas klātbūtne. Daudzi pētījumi ir pierādījuši šīs zāles efektivitāti. Zāles ar šo aktīvo vielu priekšrocība ir zemas izmaksas.

Izolējiet šādas tabletes ar aktīvo vielu "omeprazols": gastrozolu, demeprazolu, Ultu, ortanolu, helikīdu utt.

Apsveriet dažus šo protonu sūkņa inhibitoru nosaukumus:

  • Omez Jaunās paaudzes kapsulās ir nedaudz aktīvāka viela, salīdzinot ar lansoprazolu saturošām zālēm. Vienā kapsulā - 40 mg. aktīva komponents. Piesakies vienu reizi dienā. Šī deva ir pietiekama, lai kavētu skābes ražošanu dienas un nakts laikā. Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts.
  • Bioprazols. Viena kapsula satur 20 mg. aktīvā viela. Protonu sūkņa inhibitors efektīvi samazina skābo produkciju. Vienā dienā jums vajadzēs tikai vienu kapsulu.
  • Omezols. Protonu sūkņa inhibitors palīdz inhibēt sālsskābes ražošanu. Viena tablete satur 40 mg. aktīva komponents. Ņem vienu kapsulu dienā. Dažos gadījumos ārsts iesaka lietot zāles divas reizes.
  • Losek Vienā kapsulā - 30 mg. aktīvā viela.

Zāles, kas balstītas uz pantoprazolu

Protonu grupai ir sava īpatnība - tās rūpīgi ietekmē kuņģa gļotādu. Šī iemesla dēļ ārstēšanas gaita var būt ilga, lai izvairītos no iespējamiem recidīviem.

Šajā grupā ietilpst: Aspan, Proxium, Sanpras, Panum, Pulorref, Ultera, Pantaz un citi.

Ļaujiet mums apstāties uz dažām zālēm, kuru pamatā ir pantoprazols:

  • Kontrolieri. Šis inhibitors ir pieejams tablešu formā. Viena kapsula var saturēt 20 vai 40 mg. aktīva komponents. Atkarībā no diagnozes, ievadīšanas metode un deva var atšķirties.
  • Nolpaz. Izgatavots devā 20 un 40 mg. Šīs zāles īpatnība - tā uzņemšana ir aizliegta līdz 18 gadu vecumam. Lietojiet to vienu reizi dienā, vēlams no rīta.
  • Ulter Protonu sūkņa inhibitors ir Nolpaz analogs. Devas un uzņemšanas metode ir identiska.

Preparāti, kuru pamatā ir rabeprazols

Šīs grupas resursi spēj efektīvi tikt galā ar uzdevumu.

Starp zālēm, kas balstītas uz rabeprazolu, ir: Zolispan, Ontaim, Pariet utt.

Detalizēti aprakstīsim dažu zāļu iedarbību uz rabeprazola pamata:

  • Beretta. Protonu sūkņa inhibitors satur 20 vai 40 mg. aktīva komponents. Šīs zāles ir ordinētas vienu vai divas reizes dienā atkarībā no terapijas mērķa.
  • Zulbex Izgatavots tablešu veidā, sastāvā ir 20 mg. aktīvā viela. Šo zāļu lietošana bieži tiek izrakstīta čūlu ārstēšanai. Efektīvai ārstēšanai pietiek ar vienu devu, vēlams no rīta.
  • Rabelock Bieži tiek nozīmēts kā kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimības profilakse. Satur tikai 15 mg. aktīva komponents.

Zāles, kas balstītas uz esomeprazolu

Šīs grupas īpatnība ir tā, ka aģenti aktīvās sastāvdaļas ilgu laiku paliek cilvēka ķermenī. Šī iemesla dēļ ārsti parasti izraksta minimālo devu vienu reizi dienā.

Šajā grupā ietilpst: Neo-Zext, Esomeprazole Canon un citi.

Populārākās zāles, kuru pamatā ir esomeprazols, ir:

  • Nexium. Galvenā ārstēšanas pazīme ir gastroezofageālā refluksa slimība. Izgatavots devā 20 mg. Šī instrumenta trūkums ir diezgan augsta cena. Viena pakete maksā apmēram 1500 rubļu.
  • Emanera. Piešķirt divas reizes dienā. Satur 20 mg. aktīvā viela. Balstoties uz patērētāju atsauksmēm, var secināt, ka produktam ir laba efektivitāte, bet gan dārgi.

Līdz šim ārsti un pacienti dod priekšroku narkotikām, kas balstītas uz lansoprazolu un pantoprazolu. Šī grupa ļoti reti rada blakusparādības un ir piemērota gandrīz ikvienam. Turklāt ārstēšanas kursu ar kapsulām, kuru pamatā ir šīs aktīvās vielas, ir daudz īsāks. Atcerieties, ka jebkuru protonu sūkņa inhibitoru drīkst parakstīt tikai ārsts, kas atbildīgs pēc diagnostikas pārbaudes.

Protonu sūkņa inhibitoru darbības mehānisms un to veidi

Protonu (protonu) sūkņa inhibitori ir zāļu grupa, kas var efektīvi cīnīties ar gremošanas sistēmas slimībām. Alternatīvie nosaukumi: protonu (protonu) sūkņa inhibitori, protonu sūkņu blokatori, ATP blokatori. Medicīnā bieži lieto saīsinājumu IPP vai IPN, lai norādītu uz šo grupu.

Protonu sūkņa inhibitorus lieto kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai

Kas ir protonu sūkņa inhibitori

Protonu sūkņa inhibitori ir aizstājuši histamīna receptoru blokatorus un pamazām aizvieto to no medicīnas. ATP blokatori normalizē sekretoro funkciju gremošanas orgānu (samazināts izdalīšanos no sālsskābes), kas ļauj to ātri novērst simptomus slimību, piemēram, gastrīts, čūlas, pankreatīts, iekaisums, barības vada un zarnu hyperacid raksturs.

Protonu sūknis kuņģī - ferments, kas ir atbildīgs par sālsskābes ražošanu. Pēc tam, kad viņa darbība ir bloķēta, PH normalizē kuņģa vidi, orgāni tiek atjaunoti.

Protonu sūkņa inhibitori ir mūsdienīgi līdzekļi, kas ir pieprasīti kuņģa un citu gremošanas trakta problēmu ārstēšanā. Bloķētāju sirdī aktīvā viela - benzimidazols. Rīcības mehānisms ir viens, tikai ķīmisko reakciju princips un izdalīšanās forma atšķiras.

Darbības mehānisms

Iepludinot kuņģī, blokatori nekļūst nekavējoties. Tas notiek vēlāk tievās zarnās. No turienes, caur asinsriti, vielas nonāk aknās, pēc tam uz kuņģa gļotādas, pakāpeniski uzkrājas protonu sūknī.

Ar narkotiku palīdzību var novērst tādas slimības pazīmes kā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Tur daļiņas veido vienu lādētu elementu, kas nevar pārsniegt kanālu robežas. Vēlāk tas saistās ar fermenta kanāla (ūdeņraža-kālija adenozīna trifosfatāzes) tioolu grupas produktiem. Tādējādi blokatori izslēdz enzīmu kanāli no darba.

Lai tos iekļautu, ir nepieciešami jauni ūdeņraža un kālija adenozīna trifosfatāzes. Vidēji ķermenī viņu pilnīga atjaunošanās notiek 60-96 stundas. Bet normālai sūkņa darbībai pietiek ar pusi no šī laika.

Ne visi H + / K + -ATPases ievadīšanas brīdī var būt kanāliņos, no kuriem daži var tikt sintezēti un sasniedzami. Līdz ar atjaunošanas laika intervālu, tas prasa IPP zāļu lietošanu ar kursiem. Pēc vienreizējās lietošanas maksimālais efekts netiks sasniegts.

Lai varētu īstenot aprakstīto mehānismu, bloķētāji būtībā ir kapsulu formas, kas ļauj tiem izturēt skābo vidi un, izkļūstot zarnās, izšķīst.

Video detalizēti apraksta un parāda, kā darbojas protonu sūkņa inhibitori:

Kāda veida narkotikas pastāv

Protonu sūkņa inhibitoru preparātu saraksts ir plašs. Medicīniskā klasifikācija kopīgi tos sauc par līdzekli čūlas, erozijas un refluksa patoloģiju ārstēšanai. Šajā gadījumā tas ir sadalīts divās grupās atbilstoši aktīvām vielām.

Pirmie ir izolēti blokatori. Tie ietver omeprazolu un tā analogus pantoprazolu, lansoprazolu un rabeprazolu. Pēdējie divi parasti tiek lietoti kopā ar citām zālēm. Šīs grupas aktīvās vielas ir esomeprazols, dekslensoprazols.

Otrais - blokatori, kas ietver antibiotiku. Tos izmanto, lai apkarotu Helicobacter pylori darbības radītās patoloģijas. Iepriekš minētās zāles ir kombinētas ar Amosīnu, Metronidazolu, Tetraciklīnu vai Klaritromicīnu.

"Valodu" Aptieku ir - Gastrozol, Omez, Demeprazol, Omizak, Risek, Helol (omeprazols), Krosatsid, Pentazol, Nolpaza (pantoprazols) Akrilanz, Gelikol Epikūrs (lansoprazols), berete, Rabelok (rabeprazola) Zertsim, Ezoks (esomeprazole).

Protonu sūkņa inhibitori ir sadalīti divos veidos

Kopš 1988. gada (inhibitoru oficiāla atzīšana) līdzekļu saraksts joprojām regulāri tiek papildināts, tiek pārbaudītas novatoriskas zāles. Jaunu, efektīvāku un drošāku zāļu meklēšana turpinās. Korejā jau aktīvi lietoja Ilaprazolu (pamatojoties uz augstāku omeprazolu), bet Krievijā tas joprojām ir aizliegts. Tabulā ir norādītas inhibitoru salīdzinošās īpašības.

PPI preparāti

Viņi saka, ka izpratne par pacienta ārsta taktiku padara ātru atveseļošanos, kas, iespējams, ir iemesls tam, kāpēc daudzi pacienti izlasa informāciju par izrakstītajiem medikamentiem internetā pirms došanās aptiekā. Mēs piedāvājam visu iespējamo palīdzību šajā grūtajā jautājumā. Tātad, gastroenterologu iecelšanā bieži tiek saīsināts IPP (protonu sūknis / sūkņa inhibitori). Šī narkotiku grupa nav mazāk pieprasīta nekā fermenti vai, piemēram, prokinetika. Paredzētās zāles pieder pie antisecretory / acid fixation kategorijas, galvenais lietošanas mērķis ir sālsskābes sekrēcijas nomākšana.

Indikācijas PPI iecelšanai


Šīs zāles lieto skābes atkarīgo kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā, piemēram:

  • dispepsijas parādīšanās (grēmas, regurgitācija);
  • gastroezofageālā refluksa slimība;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • Baretta barības vads;
  • Zollinger-Ellisona sindroms.
  • hronisks gastrīts, duodenīts, pankreatīts;
  • kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

PPI ir atrodamas helikobaktēriju izskaušanas programmās. Iecelta par dažādām patoloģijām, ko apgrūtina GERD.

Klasifikācija. Preparātu nosaukumi

Galvenais simptoms, kas atšķiras no IPP, ir aktīvā viela (benzimidazola atvasinājumi). Iekšzemes gastroenterologi īpaši atzinīgi vērtē omeprazolu un pantoprozolu. Lai gan tas nav atļauts lietot Eiropā, NVS, ASV deksrabeprozols, pārbaudes posmā ir tenatoprosols. Atsevišķi PPI veidi tiek kombinēti ar citām vielām (antibiotikām, domperidonu, NPL). Bet apskatīsim iespējas, kuras parasti tiek norādītas uzdevumos.

  1. Lansoprazols (Acrilagnes, Lancid, Epicurus).
  2. Omeprazols (bioprazols, Omez, Omezols, Losek, Ultop).
  3. Pantoprazols (Zovanta, Control, Nolpaz, Ulter).
  4. Rabeprazols (Beret, Zulbek, Rabelok, Rabimak).
  5. Esomeprazols (Nexium, Emanera).

PSI uztveršanas iezīmes

Zāles parasti tiek lietotas iekšķīgi. Omeprazolu un esomeprazolu drīkst ievadīt intravenozi. Esošas devas: no 10 līdz 40 mg. Vienreizējas devas maksimālā deva ir atkarīga no konkrētās aktīvās vielas, piemēram: rabeprazola preparāti ≤ 20 mg, lansoprazols ≤ 30 mg, citi ≤ 40 mg. Optimālais efekts tiek sasniegts, lietojot tukšā dūšā vai pirms ēšanas.

Kad GERB ieteica rīta uzņemšanu, ar čūlām - 2 reizes dienā.

Blakusparādības un kontrindikācijas PPI lietošanai

Pacienti, kuri lieto šīs grupas narkotikas, bieži sūdzas par caureju vai aizcietējumiem, apetītes problēmām, nelabumu, migrēnu.

Citas blakusparādības (sāpes vēderā, depresija, miegainība, trauksme, anēmija) nav izslēgtas. Tādēļ PPI pašapkalpošanās ir nepieņemama.

  • grūtniecība;
  • aknu slimība;
  • alerģiju tendence;
  • bērni un veci cilvēki.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Kādi pārtikas produkti ir labvēlīgi aizkuņģa dziedzera veselībai?

Amazing cilvēka gremošanas sistēmas ierīce ļauj mums ēst augu un dzīvnieku olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus un šķiedrvielas jebkurā kombinācijā.

Kā pagatavot bietes

Bietes ir unikāls dārzeņi, bez kuriem nav iespējams iedomāties slāvu virtuvi. Tas ir daļa no daudziem iecienītākajiem ēdieniem - piemēram, borsch, vinaigrette, bietes, siļķe zem kažoku un dažādi salāti.

Aizkuņģa dziedzera slimības bērniem

Tomēr, būdams māte, katra sieviete zina, ka visi nākamā bērna orgāni tiek veidoti pirmajā grūtniecības trimestrī un sāk darboties pirms viņa dzimšanas. Ir bijuši gadījumi, kad pankreatīta gadījumā māte strādāja divas pūtītes.