Galvenais Diēta

Duodenīts - kas tas ir? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Duodenīts ir divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums. Divpadsmitpirkstu zarnā tūlīt pēc kuņģa - atdalīts ar pylorus - un tā ir sākotnējā daļa cilvēka plānā zarnā.

Duendenīta attīstības mehānismi nav pilnībā izprasti. Parasti iekaisuma process divpadsmitpirkstu attīstās kā rezultātā ietekmi uz faktoriem, kas ir kairinošs un kaitīga ietekme uz gļotādas gremošanas trakta vai satraucošu faktoru attiecības agresiju un kuņģa aizsardzības faktoriem.

Saskaņā ar klīnisko pieredzi, ir izdalīta akūta un hroniska duodenīta forma. Attiecīgi simptomi un ārstēšana arī mainīsies atkarībā no slimības formas.

Cēloņi

Kāpēc attīstās duodenīts un kāds tas ir? Par duodenīts nozīmē sistemātisku divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisumu vai pašu orgānu.

Sekojošie faktori veicina akūta duodenīta parādīšanos divpadsmitpirkstu zarnā:

  • pārtikas un dzērienu ļaundabīgums, gremošanas orgānu gļotādu kairinājums - kūpināts, pikants, cepts, taukains, kafija, alkohols;
  • saindēšanās ar pārtiku;
  • bojājumi gļotādām svešķermeņiem, piemēram, gremošanas traucējumu izraisītas pārtikas daļiņas;
  • nokļūšana infekciju divpadsmitpirkstu zarnā - stafilokoki, Helicobacter pylori, klostridijs, enterokoku.

Hronisks duodenīts var būt primārs un sekundārs. Primārais hronisks duodenīts rodas ar nepietiekamu uzturu (akūtu, kairinošu, karstu pārtiku, alkoholu), smēķēšanu.

Biežāk vidusskolas hronisks duodenīts - viņš attīstās uz fona jau esošo iekaisuma slimību, piemēram, hronisks gastrīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, nepareizas ārstēšanas akūtu duodenītu.

Galvenā loma sekundārā duodenīta attīstībā ir duodenostāze - nepietiekama divpadsmitpirkstu zarnas kustība obstrukcijas vai sliktas peristalģijas rezultātā.

Klasifikācija

Parastā hroniskā duodenīta klasifikācija nav. Ņemot vērā attīstības īpatnības un procesa primāro lokalizāciju, tiek izšķirti četri varianti:

  • hroniska, galvenokārt bulbīts, skābju patogēnais ģenēze;
  • Hroniska, kombinēta ar atrofisku gastrītu vai enterītu;
  • Hroniska, attīstīta pret duodenozi;
  • lokālais duodenīts (papillīts, papilozes divertikulīts).

Saskaņā ar procesa izplatību, duodenīts rodas šādos veidos:

  • difūzs - visai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādai ir iekaisusi;
  • fokusa iekaisums ir ierobežots līdz nelielai platībai;
  • proksimālais - divpadsmitpirkstu zarnas laukums, kas atrodas blakus kuņģim (spuldze), ir iekaisis;
  • Distal - attīstās iekaisums tievās zarnas pārejas zonā.

Bez tam, endoskopiskais attēls atšķiras:

  • virspusēja hroniska;
  • atrofiska hroniska;
  • intersticiāla hroniska;
  • erozīvs un čūlas hronisks.

Procesa ilgums atšķiras ar:

  • akūta - laika periods nav ilgāks par 1 mēnesi;
  • hroniska - slimības ilgums ir ilgāks par sešiem mēnešiem, uzlabošanās periodus (remisiju) aizstāj ar paasinājumu (recidīvu).

Attiecīgi, atkarībā no duodenīta formas, ārstēšanas simptomi un metodes atšķiras. Izveidojiet precīzu diagnozi, lai palīdzētu kvalificētai diagnozei.

Duodenīta simptomi

12-типерстной zarnu iekaisumu raksturo sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, vājums visā ķermenī, sāpīgums epigastriskās zonas palpācijā. Ja nepieciešams, lai noskaidrotu diagnozi, tiek noteikta duodenofibroskopija, ar kuras palīdzību tiek konstatēti iekaisuma procesi zarnās.

Ar ļoti bieži sastopamu flegmonu duodenītu, vēdera sienas muskuļi ir sasprindināti, pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās strauji, drudzis, palielināts ESR, neitrofils leikocitoze. Šajā gadījumā divpadsmitpirkstu zarnas skaršana ir kontrindicēta.

Hroniskas duodenīta klīnisko ainu raksturo simptomu daudzveidība un nespecifiskums pieaugušajiem, kā arī simptomu ievērojama līdzība ar citām gremošanas orgānu slimībām. Hronisks duodenīts parasti tiek kombinēts ar peptisku čūlu, hronisku gastrītu, enterītu, pankreatītu, hroniskām zarnu trakta slimībām.

Smaguma pakāpe un raksturs citām saistītām slimībām, kuņģa-zarnu trakta lielā mērā nosaka klīniskos simptomus hroniskas duodenītu. Atkarībā no klīniskās izpausmes identificēt vairākas galvenās formas hronisku duodenītu: yazvennopodobnom, gastritopodobnuyu, holetsistopodobnuyu, pankreatopodobnuyu un neiro-veģetatīvo formām.

Diagnostika

Diagnosticēt duodenītu ir iespējams pēc endoskopijas attēla rezultātiem pēc gastroskopijas veikšanas. Bieži lietotās un citas papildu diagnostikas metodes, kas ļauj pareizi noteikt slimības formu:

  • Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa rentgenogrāfija;
  • divpadsmitpirkstu zondes;
  • coprogramme;
  • kuņģa sulas bioķīmiskā analīze un pH noteikšana;
  • bioķīmiskais asins tests.

Attiecībā uz sekundāro Duodenīts atsevišķiem pacientiem var papildus amata Floor manometry, reakcionārs cholangiopancreatography, CT vai MRI procedūras, bioķīmiskās asins analīzes coprogram, novērtēšana fecal elastâze-1 fibroileokolonoskopiyu, 24 stundu uzraudzība kuņģa pH-metry, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiogrāfija, renogrāfija, sirds ultraskaņa un citas metodes.

Duodenīta ārstēšana

Kad duodenīta ārstēšana sākas ar cēloņa izskaušanu, kas izraisīja divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu.

Pirmkārt, ar akūtu duodenītu tas ir uzturs un stingrs stacionārs režīms. Pirmajās divās dienās ārsti iesaka mazgāt kuņģa šķīdumu ar kālija pergamentu, pēc kura tukšā dūšā ņem aptuveni trīsdesmit gramus magnija sulfāta, kas atšķaidīts 300 mililitros tīra ūdens.

No otrās dienas ir saprātīgi lietot aizsargājošos ķermeņa preparātus un neitralizēt sāpes - spazmolikumus papaverīna un drotaverīna veidā. Flegmoniska duodenīts parasti prasa ārstēšanu ar antibiotikām, stacionāru uzturēšanos un reizēm ķirurģisku iejaukšanos.

Hroniskā duodenīta gaitā tiek parakstīti antacīdi, spazmolīti, savelkošās, holinolītiskās un ganglija bloķējošās zāles. Jūs varat ārstēt šo slimību ar vitamīnu terapijas palīdzību, kas ļauj organismam papildināt ar šādiem elementiem: A, B6, B12. Ar šīm olbaltumvielām hidrolizātus var ievadīt intravenozi.

Ja sekundāra duodenīts tiek diagnosticēts ar gastrītu, tad tas jāārstē kopā ar pamata slimības terapiju. Pacientiem ar hronisku patoloģijas formu pastāvīgi jāuzrauga ārsta uzraudzībā, kā arī obligāti jāveic anti-recidīvu ārstēšana.

Zāļu terapija

Kā ārstēt duodenītu? Papildus uzturam ar akūto duodenītu vai tās hroniskās formas saasināšanās laikā pacientam var parakstīt un lietot medikamentus:

  • spazmolīti (sāpju mazināšanai) - platifilīns, drotaverīns, no-špa;
  • aptverošās vielas (lai aizsargātu gļotādu) - De-nol, Vis-nol;
  • antacīdi (zāles, kas samazina kuņģa sulas palielināto skābumu) - omeprazols, pantoprazols, almagelis;
  • kad tiek atklāts Helicobacter pylori - antibiotikas;
  • parazitozes gadījumā - ķīmijterapija (metronidazols, Vormils);
  • ar garu duodenozi - nozīmē, ka palielina gremošanas trakta (domperidona) kustīgumu.

Fizioterapeitiskās procedūras efektīvi papildinās medicīnisko aprūpi: elektroforēzi, dubļu terapiju, mikroviļņu terapiju, kā arī sanatorijas ārstēšanu.

Diēta

Divpadsmitoņauda ārstēšanā ļoti svarīga nozīme ir pareizai uzturam, jo ​​gremošanas sistēmas darbs ir tieši atkarīgs no tā, ko cilvēks ēd. Terapeitiskā diēta šajā gadījumā sastāv no šādu produktu noraidīšanas:

  • tauki, smagie pārtikā;
  • gaļas kūpināti produkti;
  • garšvielas;
  • marinēti dārzeņi;
  • gāzētie dzērieni;
  • alkohols;
  • kafija un spēcīga tēja;
  • skābo augļu - āboli, apelsīnu uc

Stingra diēta ir labākais, lai stick mēnesi, pēc kura uzturs var bagātināts ar dažādiem desas, graudaugu putras, salāti, dārzeņi, neapstrādātu augļu un dārzeņu, kā arī olu kulteni laikā. Duodenīta ārstēšanas laikā ir svarīgi arī izslēgt pārtikas produktus, kas ir stingri aizliegti šai slimībai. Tie ietver iepriekš minētos produktus.

Profilakse

Lai novērstu ne tikai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas iekaisuma veidošanos, bet arī tās saasināšanos, ir nepieciešams ievērot racionālu uzturu. Ir nepieciešams izvairīties no asu, ceptu, pikantu ēdienu biežas lietošanas, ēšanas sausa. Neizmantojiet alkoholu, stipru kafiju un tēju. Ir nepieciešams, ka diēta satur ne tikai ogļhidrātus un taukus, bet arī pietiekamu proteīna daudzumu.

Duodenīts - simptomi un ārstēšana, zāles, uztura principi

Ja esat lietojis nopietnu mācību grāmatas par gastroenteroloģijā, ķirurģijas un internās medicīnas, tad tur var reti redzēt veselu sadaļu, kas veltīta duodenīts vai iekaisums divpadsmitpirkstu zarnā. Tomēr tam ir attaisnojums.

Ap šo zarnu ir daudz nozīmīgu orgānu, piemēram, kuņģa, aknu, aizkuņģa dziedzera. Kuņģis ir uzņēmīgs pret tādām slimībām kā gastrīts un čūlas, tajā ir Helicobacter pylori infekcija. Aizkuņģa dziedzerus ietekmē pankreatīts, aknās bieži tiek konstatēts tauku hepatīts, alkoholiskais hepatīts un žultspūšļa akmeņi.

Visi šie orgāni (izņemot kuņģi) ir ļoti svarīgi, un to slimības ir aprakstītas sīkāk. Un kāpēc mums vajag divpadsmitpirkstu zarnas vai divpadsmitpirkstu zarnas, kurā sākas gremošanas zarnu daļas un kādas ir tās iekaisuma pazīmes?

Par divpadsmitpirkstu zarnas funkciju

Šis īsais (tikai divpadsmit šķērsvirziena pirkstu, līdz ar to nosaukumu) zarnas saņem sasmalcinātu pārtiku, kas ir pakļauti siekalu amilāze, kas sašķeļ cukuru, un kuņģa sulas, kas noārda daudzus savienojumus.

Zarnu ievada arī ar žulti, kas emulģē un noārda taukus un aizkuņģa dziedzera sulu, kas beidzot sadala daudz olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu.

  • Tāpēc nebūtu pārspīlēts teikt, ka šajā zarnas vietā ir "ellišķīgi" apstākļi.

Šeit viss, kas ir iespējams, ir jāsadala, un pats zarnas paliek neskarts. Par to dažreiz viņa "trūkst spēka", un tad visbiežāk ir duodenīts. Kas tas notiek, kā tas notiek, izpaužas un dziedē?

Pirms runājat par duodenītu, tev jāsaka, ka šis vārds pilnīgai diagnozei ir diezgan pietiekošs. Ir uzreiz skaidrs, ka tas ir pirmās zarnas (pēc skaita) iekaisums cilvēkiem. Tādēļ tādas frāzes kā "divpadsmitpirkstu zarnas duodenīta simptomi" ir neveikli un analfabēti.

Ātrā lappušu navigācija

Kas tas ir?

Duodenīts ir divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums, kas visbiežāk tiek aprobežots ar iekšējo gļotādu. Duodenīts bieži rodas kā komplikācija slimības kuņģa vai gastrīts, kopā ar, kā divu dobu orgānu anatomiski un funkcionāli apvienotas, atdala tos pyloric sfinktera, kas atrodas izejas nodalījumā kuņģī.

Kāpēc attīstās duodenīts, kādi ir tā cēloņi?

Kā gandrīz vienmēr iekšējo slimību klīnikā, duodenīts ir primārais un sekundārs. Primārajā bojājumā kaitīgie faktori tieši ietekmē zarnu, savukārt apkārtējie orgāni un audi ir veselīgi.

Ar sekundāru procesa attīstību duodenīts ir komplikācija vai vienlaicīga citas kuņģa-zarnu trakta slimības izpausme, kas ir kaitīga zarnām.

Primārā duodenīta cēloņi ir:

  • nepareizas uzturs (akūta, taukaina, pikanta, kūpināta, skāba pārtika);
  • alkohola patēriņš, īpaši spēcīgs, kā arī zemas kvalitātes "pulvera" alus, stipra kafija. Visas šīs vielas kairina gļotādu visā kuņģa-zarnu traktā;
  • kuņģa sulas liekā skābums. Pēc noteikta perioda bieži rodas hronisks duodenīts;
  • pilariskas sfinktera nepietiekamība;
  • akūtas infekcijas gastroenterīta un toksisko infekciju sekas.

Aktuālā duodenīta (vai hroniska duodenīta saasināšanās) klasiskais debiķis ir svētku svīšana vai zarnu infekcija.

Tas ir savstarpēji kaitīgs process: kaitīgais skābes saturs kuņģī pastāvīgi nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, un zarnu saturs, kuram ir sārmaina reakcija, var tikt izmests kuņģī. Šo apgriezto vai retrograde kustību sauc par refluksu.

Šādā gadījumā ir refluksa duodenīts, ko daži cilvēki joprojām pazīst ar analfabētiem "kuņģa duodenīts", kas nozīmē zarnu satura parādīšanos kuņģī.

Sekundārie duodenīti visbiežāk attīstās:

  • Helicobacter pylori infekcijas dēļ kuņģī, kas iekļuvās zemāk, divpadsmitpirkstu zarnā;
  • ar hronisku gastrītu, bieži ar augstu skābumu;
  • pret kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;
  • pret dažādu pankreatītu, hepatītu;
  • ar vēdera orgānu aprites traucējumiem (piemēram, ar vēdera aortas un celiakijas stumbra aneirismu).

Duodenīta veidi un formas, īpašības

Papildus akūtai duodenītu var attīstīties arī hronisks iekaisums, kurā veidojas ne tikai gļotādas iekaisums, kas ir pastāvīgs, bet arī izmaiņas zarnu funkcionālajā aktivitātē. Samazina peristaltiku, ir duodenozes vai pārtikas kavēkļu šķēršļi vēdera dobumā.

Parasti hronisks duodenīts turpinās viļņveidīgi, ar pārmaiņām saasināšanās un atbrīvošanās periodiem. Bieži vien šie periodi sakrīt ar tautas svētku laikiem un diētas kļūdām.

Hronisks duodenīts ir aizkavētas darbības "bumba". No divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma var pāriet uz aizkuņģa dziedzera, kā arī uz žults ceļu. Tādējādi ir iespējams iegūt kompleksu hepatobiliāru zonas bojājumu.

Kādas citas duodenīta formas?

Virspusējs

Ir vērts pateikt dažus vārdus par šo slimības veidu. Ir zināms, ka visi zarnu iekaisuma veidi sākas tieši no gļotādas virsmas.

Gadījumā, ja iekaisuma reakcija šajā procesā apstājas (kā tas bieži notiek akūtā procesā), tas ir, atgūšanas iespējas. Gadījumā, ja iekaisums neapstājas, smagāks duodenīts veido, piemēram, erozīvu procesu.

Erozīvs

Erozija ir sāpīga zona, kurā vienkārši nav gļotādas. Erozējošs duodenīts ir smagāka forma.

Lai saprastu, kas ir erozija, paskatieties svaigu kukurūzas: ja burbulis tika atklāts, un paliekas no ādas noņemt, un pēc tam atrada gaļu - sarkano virsmu, katru pieskārienu asas sāpes. Tas pats notiek divpadsmitpirkstu zarnas iekšējā virsmā.

Tagad iedomājieties, ka jūs pārklājat šo virsmu ar skābi. Prezentēts? Tas tieši notiek divpadsmitpirkstu zarnā, fermentējot. Tādēļ gadījumā, ja FGDS tiek izdarīts secinājums par erozīvu duodenītu, ir steidzami jāsāk ārstēšana. Bieži vien pakļauj vispārēju diagnozi "erozīvs gastroduodenīts".

Vienīgais izpriecas ir tas, ka erozija viegli dziedē. Viņi veido jaunu gļotādu, un defekts nav tāds, kā čūlas čūlas.

Jāatceras, ka erozīvs gastroduodenīts var rasties, ja ļaunprātīgi izmanto NSPL zāles, kas izraisa erozīvu procesu, un pat čūlas.

Tāpēc, lieto narkotikas, piemēram, "Bonifen" "diklofenaka" Ibuprofēns "NISE", meloksikāma, un daudzi citi no šīs grupas ir nepieciešams īsus kursus, uz stingriem nosacījumiem, un, maskējoties ar protonu sūkņa inhibitori - omeprazola.

Vēl piesardzīgāka pieeja kortikosteroīdu hormonu iecelšanai. Gadījumā, ja tiek plānots pat ļoti īss ievadīšanas veids (piemēram, pulss terapija ar prednizolonu tikai trīs dienas), tad pirms tam EGF ir absolūti nepieciešams. Kuņģim un divpadsmitpirkstu zarnā jābūt "mieram".

Mazliet par čūlas bojājumu

Visi zina, ka parasti runājot par čūlām, diagnozes nosaukums tiek izrunāts kā "kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla". Daudzi apgalvo, ka peptiska čūla ir vēl viena slimība, un rakstā par duodenītu šī nav vieta. Tas ir dziļš nepareizs uzskats, jo čūla vienmēr ir saistīta ar iekaisumu.

Runājot par čūlaina duodenītu, var tikai atzīmēt, ka jebkurā gadījumā čūla iznākums, pat ar savlaicīgu ārstēšanu, netiks neievērots: veidojas rēta. Nelabvēlīgos gadījumos iznākums var būt Skerija stenoze (sašaurinājums lūmenu), čūlas perforācija ar peritonītu, bagātīgs asiņošana, kas var izraisīt nāvi, vai pat ļaundabīgo audzēju hroniska čūla.

Akūtas un hroniskas duodenīta simptomi

Runājot par akūto duodenītu, jūs varat droši uzskaitīt visus simptomus, kas raksturīgi problēmām ar kuņģa-zarnu trakta ceļu. Duodenīta simptomi pieaugušajiem un bērniem ir šādi:

  • sāpes epigastrālajā rajonā (zem krūšu kaula ķermeņa);
  • slikta dūša, reizēm vemšana;
  • diskomforta sajūta augšējā vēderā;
  • reizēm grēmas.

Jāatzīmē, ka akūto duodenīta klīnikā ir skaidrs virziens uz sāpēm. Tāpēc dispepsijas pazīmes, kas rodas ar hronisku duodenītu, ir retāk sastopamas.

Ja smagu bojājumu (piemēram, ar sakāvi visa biezuma zarnas), (piemēram, ja phlegmonous duodenīts, kas ir norāde par operācijas) vienā strutainu procesu pacienta ietvaros rodas, pauda vispārēju reakciju: ir drudzis, nogurums, drebuļi. Vēlēšanās ir palielināta, kļūst daudzkārtīga.

Vēdera muskuļos ir trulas spriedze, kas norāda uz iespējamo peritonīta attīstību. Tas norāda uz steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Protams, šīs smagās formas ir reti. Daudz biežāk mēs runājam par hronisku duodenītu, kas nedaudz atšķiras.

Pirmkārt, hroniska iekaisuma klīniskās izpausmes ir daudz neskaidrākas. Tātad, tādēļ ir vēnās paasinājums, kas bieži saistās ar neprecīzu uzturu. Sāpīgas sajūtas ir "ieeļļotas" pēc būtības, to intensitāte ir zemāka.

Bet kuņģa dispepsijas pazīmes var būt ļoti dažādas, piemēram:

  • ir izliece, skāba, sapuvusi;
  • ir apetītes samazināšanās, jebkura veida pārtikas nepanesamība;
  • ir nestabila izkārnījumos;
  • Vemšana paasinās saasināšanās laikā parasto sliktu dūšu;
  • bieži mutē ir rūgtuma sajūta;
  • ar ilgstošu gaitu, ķermeņa masas deficīts var attīstīties, jo attīstās malabsorbcijas sindroms.

Duodenīta, zāļu un uztura ārstēšana

Daba ir devusi mums brīnišķīgu dāvanu: ievērojot vienkāršus noteikumus un uzturu, lielākajā daļā gadījumu akūts duodenīts iet pa sevi, un tas pilnībā atveseļojas. Lai tā nāk, cik ātri vien iespējams, ir nepieciešams ievērot noteikumus, kas ārstēšanā akūtu un izteiktu hronisku duodenītu:

  1. Vienu vai divu dienu laikā jums jāievada puspasta režīms. Galu galā jebkurš iekaisums izraisa pārpilnību (pietvīkumu), pietūkumu un vietējo temperatūras paaugstināšanos iekaisuma rajonā. Tāpēc duodenīta laikā nav nepieciešams pārmērīgi izmantot fiziskās aktivitātes;
  2. Ar akūtu duodenītu ir lietderīgi badu nobirdēt 1-2 dienas, bet neierobežot ūdeni;
  3. Jūs varat ievietot burbuļu ar ledus uz epigastrikas reģiona (caur audiem).

Par diētu, ārstējot duodenītu

Saskaņā ar Pevzner norādīto uzturu skaits ir 1, kas ir piemērots kuņģa un zarnu slimību paasināšanām. Visstingrākais diēta Nr. 1a parasti ir gļotains (piemēram, rīsu) zupa, kas tiek pasildināta līdz ķermeņa temperatūrai.

Uztura mērķis duodenīta ārstēšanā ir pilnībā zarnu gļotādas fizikālā, ķīmiskā, mehāniskā un termiskā saglabāšana. Visa barība tiek pasniegta siltā šķidrā vai pusšķidrā, iztīrītajā formā.

Zāles

Lietojiet galvenokārt simptomātiskas zāles, kas samazina sāpes un normalizē gremošanu. Tie ietver:

  • Myotropic spazmolikumi (No-Shpa). Samazināt iekaisušās zarnas sāpes un spazmas;
  • Pretvainīgi līdzekļi ("Cerukāls"). Vemšana ir kaitīga, jo ar paaugstinātu intraabdominālo spiedienu var rasties asiņošana iekaisušajā zarnā;
  • Fermenti (Festal, Enzistal, Pancreatin, Creon). Tās jānosaka, lai veicinātu gremošanu sarežģītos apstākļos, kad sāpes samazinās;
  • Antacīdi izmanto, astringents un virsējo narkotikām, it īpaši pie pyloric sfinktera mazspēju, piemēram, "Maalox", "Fosfalyugel".

Ārstēšana hroniskas duodenītu veiktas vienā un tajā pašā veidā un ārstēšanai erozijas duodenītu ir svarīga loma izmantošanu protonu sūkņa inhibitoru, kas inhibē sintēzi sālsskābi, un paātrinātu sadzīšanas erozijas. Šie līdzekļi ietver visus zināmos omeprazolu un citus, vairāk progresīvākos šīs zāļu sērijas pārstāvjus.

Vajadzības gadījumā viņi cīnās pret helikobaktēriju pylori režīmu. Lai paātrinātu dziedināšanu, kas paredzēti reparants. Tie ietver, piemēram, smiltsērkšķu eļļu un "Solkoserilu".

Prognoze un profilakse

Gadījumā, ja pēc akūtu Duodenīts personas ievēros mērenu dzīvesveidu, skatīties diētu, un atturēties no alkohola, akūtu duodenītu, simptomi un ārstēšana, ko mēs esam uzskatīja, nebūs kļūt hronisks.

Ja ir citas hroniskas slimības, kuņģa-zarnu trakta, piemēram, hronisks holecistīts un hronisku pankreatītu, divpadsmitpirkstu zarnas ir apdraudēta, jo "tās teritorija" nāk bojātu gremošanu.

Lai to izvairītos, jums jāierobežo tauku, pikanta un kūpināta pārtika, lai atteiktos no kaitīgiem ieradumiem un svētkiem. Un gadījumā, ja jums joprojām vajadzēja sēdēt svētku galdā, jums vajadzētu laiku pa laikam veikt fermentu preparātus un nekādā gadījumā nedrīkst pārēsties.

  • Un tad jūsu divpadsmitpirkstu zarnā vienmēr priecēs jūs ar labu gremošanu.

Kas ir duodenīts?

Duodenīts raksturo veidošanās iekaisuma un deģeneratīvas izmaiņas gļotādas visa divpadsmitpirkstu zarnas vai tās atsevišķām daļām, kas ir kopā ar saviem funkcionāliem traucējumiem.

Pārsvarā vairumā gadījumu tiek konstatēti hroniskie šīs slimības varianti (94%). Biežāk vērojams duodenīts pacientiem - vīriešiem.

Duodenīta cēloņi

Atkarībā no izcelsmes duodenīts ir sadalīts:

  • primārais (izolēts process, kas nav saistīts ar citām saslimšanām, rodas mazāk nekā trešdaļā pacientu);
  • sekundāra (attīstās citu slimību dēļ).

Primāro duodenītu var izraisīt:

  • neracionāls uzturs;
  • vairāku zāļu blakusparādības (glikokortikosteroīdi, aspirīns, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
  • alkoholiskie dzērieni;
  • parazīti;
  • smēķēšana;
  • bakteriālas infekcijas;
  • vīrusi;
  • alerģija (bieži pārtika);
  • imūnsistēmas sadalījums;
  • nosakot pēc iedzimtības;
  • stresu.

Sekojošais duodenīts veidojas uz fona:

  • gastrīts (jo divpadsmitpirkstu spuldzes saliņām parādās gļotādā, kura struktūra ir līdzīga kuņģī, viņi sauc kuņģa metaplāzija, tie tiek aizpildīti kaitīgus mikroorganismus Helicobacter pylori, kas, savukārt, kuri izraisa iekaisumu un / vai izskatu eroziju un veicina turpmākus recidīvi);
  • čūlas slimība ar defektu lokalizāciju divpadsmitpirkstu zarnā;
  • aknu patoloģija;
  • pankreatīts;
  • zarnu trakta slimības;
  • zarnu trakta slimības;
  • imūndeficīta;
  • kardiovaskulāras kaites (gļotādas bojājumi ir tās cirkulācijas traucējumi);
  • nieru mazspēja.

Duodenīta klasifikācija

Savā ikdienas darbā dažādi speciālisti (klīnicisti, endoskopisti, patomorfologi) izmanto dažādas duodenīta klasifikācijas. Tomēr visi nošķir:

  • akūts duodenīts;
  • hronisks duodenīts.

Iekaisuma vietā duodenīts ir sadalīts:

  • bulbs vai proksimālais duodenīts (ietekmē tikai spuldzi) - visbiežāk sastopamā forma;
  • pēcbumbas vai distālais duodenīts (iekaisums tiek konstatēts pietviešu nodaļās);
  • papillīts vai lokāls duodenīts (process lokalizēts divpadsmitpirkstu zarnas papilu zonā);
  • difūzs vai kopējs duodenīts (iesaistīts viss orgāns).

Pēc endoskopiskās vizuālo datu pārbaudes konstatē šādus duodenīta veidus:

  • eritematozi (gļotādas edematozes un apsārtumu);
  • hemorāģisks (ja tiek atklāti asinsizplūdumi - asiņošana);
  • atrofiska (šī metode ir spējīga atklāt tikai netiešos pazīmes atrofiju - retināšanas gļotādas, padarot caurspīdīgus tvertnes apstipriniet atrofisku izmaiņas ļauj histoloģisko rezultātu);
  • erozīvs (gadījumā, ja veidojas gļotādas virsmas defekti - erozija)
  • Nodularis (ja ir redzamas nelielas formulas, kas atgādina mezgliņus).

Turklāt endoskopisti bieži novērtē esošā iekaisuma aktivitātes pakāpi (I-III).

Ņemot vērā un analizējot divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas struktūru mikroskopā, patomorfologi izšķir:

  • virspusējs duodenīts (ir mainījušies tikai virspusēji gļotādas slāņi);
  • difūzs vai intersticiāls duodenīts (tiek ietekmēts visu divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas biezums)
  • atrofisks duodenīts.

Turklāt viņi atzīst duodenītu aktīvas iekaisuma, atrofijas smaguma pakāpes, gļotādas iekaisuma šūnu skaita, baktēriju kolonizācijas ziņā.

Duodenīta simptomi

Duodenīts var sākties pēkšņi vai pakāpeniski. Bieži tas izpaužas pēc pārmērīgas uztura, alkohola lietošanas, stresa. Duodenīts parasti ir grūti atšķirt no citiem gremošanas sistēmas traucējumiem. Galu galā tam raksturīgas tādas pašas klīniskās pazīmes kā vairumam citu gastroenteroloģisko kauju:

  • sāpes (vājas vai ļoti intensīvas sāpes, kas saistītas ar uzturu uzņemšanas veida un laika periodā, rodas augšējo vēdera zonās: epigastriskā zona, hipohondrija);
  • kuņģa dispepsijas pazīmes (smaguma pakāpes, dedzināšana vai diskomforta sajūta epigastrālo zonā, atraugas, slikta dūša, vēdera uzpūšanās);
  • problēmas ar izkārnījumiem (hroniska caureja vai sistemātisks aizcietējums, to maiņa);
  • psihoemociālas darbības traucējumi (nemotīvi uzbudināmība, teāršana, ātra emocionāla izsīkšana utt.).

Atkarībā no simptomu kombinācijas, duodenīts var būt šādās klīniskās formās:

  • yazvennopodobnom (visizplatītākais variants, "nakts" un "izsalcis" sāpes augšpusē kuņģī, ir ļoti līdzīgi tiem, kas ir raksturīgi peptiskas čūlas slimības, tie ir apvienoti ar skābes atviļņa un persistējošu aizcietējums);
  • gastrīta līdzība (sāpes rodas pēc ēšanas, tiem bieži vien ir kuņģa dispepsija);
  • holecistoīds (sāpes, kas līdzinās žults kolikām, rūgtuma sajūta mutē, žults vemšana);
  • aizkuņģa dziedzeris (pacientiem ir sāpīgākais kreisais hipohondrijs, var novērot "jostas rozi", caureju, vemšanu);
  • neiromuskulāri (svīšana, ģībonis un vājums, sirdsklauves uc);
  • jaukts (ar šo formu pacientiem ir dažādu citu duodenītu formu pazīmes);
  • asimptomātisks (tas tiek noteikts klīniskās izpausmes pilnīgas neesamības gadījumā, ir izplatīts gados vecākiem pacientiem).

Duodenīta diagnostika

Kompetents speciālists ir spējīgs aizdomām par duodenītu pēc sarunām ar pacientu, kurš viņu ieradās, un viņa eksāmenu. Bet, lai galīgi pārbaudītu šo ne tik bieži sastopamo diagnozi, ir nepieciešama visaptveroša un visaptveroša pārbaude. Tās apjoms var būt citāds, jo dažādu pacientu klīniskās situācijas atšķiras. Parasti ārsts vispirms iesaka:

  • endoskopiskā pārbaude - fibrogastroduodenoscopy (pamata metode, kas parāda stāvokli divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā, klātesot asiņošanām, čūlu, kustību traucējumiem un ļauj iegūt biopsijas paraugos Histoloģiskai novērtēšanai vai atklāšanas mikroorganismu);
  • hromogastroduodenoskopiyu (izmantojot īpašas krāsas - metilēnzilā, Kongo sarkanā, endoscopist var netieši novērtēt klātbūtni un izplatības daļas kuņģa metaplāzija ar divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā un veikt tikai vienu gļotādas paraugus - biopsijas);
  • histoloģiskās (histopatoloģija) novērtējums divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas struktūru (tiek labots iekaisuma izmaiņas un to smagums, attīstība atrofijas, kuņģa metaplāzija, kolonizācijas Helicobacter pylori, norobežo dažādās formās duodenītu);
  • x-ray (Fluoroskopijā divpadsmitpirkstu zarna ar kontrastējošas apturēšanu un dubultu kontrastu var atklāt darbojas smago duodenīts ar neapstrādātu sabiezējis krokās gļotādā un / vai erozijas, lai novērtētu spēju mehānisko evakuācija, kas postyazvennuyu rētu deformāciju un atšķirt to no duodenītu spazmas pazīme);
  • mikrobu noteikšanas testi Helicobacter pylori: pētījums biopsijas express metode, enzīmu imunoloģisko fekāliju un asins, bakterioloģiskā, molekulu-ģenētisko, elpošanas ar urīnvielu;
  • ultrasonogrāfija (smagas duodenītu dažreiz pieredzējis speciālists var pamanīt biezāku sienu iekaisusi divpadsmitpirkstu zarnas motorikas traucējumi vai simptomus, bet ir nepieciešama metode, lai likvidētu kaites pancreatobiliary sistēma, aknas, nieres);
  • endoskopiskā ultrasonogrāfija (pētījums var būt ļoti informatīvs vietējo bojājumu duodenītu ar papillārs un pankreatītu, rētas, un akmeņiem kanālos, audzējveida procesā);
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju (daži daļēji aizmirsts procedūra, kas pārbauda duodenālās sekrēciju kvalitāti, drošību padziļinājumā zarnas gremošanu, identificē parazitāras slimības);
  • datorgastroenteroloģija (mūsdienu tehnoloģija divpadsmitpirkstu zarnas kustības aktivitātes analīzei) vai duodenokysteinogrāfija;
  • izkārnījumos un asinīs pētījumi par parazītisku līdzekļu klātbūtni.

Attiecībā uz sekundāro Duodenīts atsevišķiem pacientiem var papildus amata Floor manometry, reakcionārs cholangiopancreatography, CT vai MRI procedūras, bioķīmiskās asins analīzes coprogram, novērtēšana fecal elastâze-1 fibroileokolonoskopiyu, 24 stundu uzraudzība kuņģa pH-metry, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiogrāfija, renogrāfija, sirds ultraskaņa un citas metodes.

Duodenīta ārstēšana

Parasti pacientiem ar garu duodenītu ārstē ambulatoros apstākļos. Tomēr daži pacienti joprojām ir jānosūta uz slimnīcu. Norādes uz to ir šādas:

  • intensīvas sāpes un / vai dispepsija;
  • perijuodenīts (iekaisuma pāreja no divpadsmitpirkstu zarnas uz tuvējiem orgāniem un audiem);
  • asiņošana erozija;
  • aizdomas par divpadsmitpirkstu zarnas šķēršļu rašanos;
  • dekompensētu vai nopietnu vienlaicīgu slimību ārstēšanai;
  • aizdomas par iespējamo procesa onkoloģisko raksturu;
  • diagnostikas grūtības;
  • ambulatorās ārstēšanas nespēja.

Medicīniskie pasākumi duodenīta ārstēšanai ir visaptveroši. Visiem pacientiem nepieciešama regulāra dienas kārtība, atteikšanās no smēķēšanas un alkohola, regulāri pastaigas. Tie ir ieteicami kā uztura terapija un nepieciešamo zāļu uzņemšana.

Veselības pārtika

Pacientiem ar duodenītu vajadzētu mainīt savus ēšanas paradumus. Ieteicams lietot mazu ēdienu, vienas porcijas tilpums jāievieto pacienta plaukstā. Ja pacients jau ir uzsācis ārstēšanu ar ļoti efektīvām mūsdienu zālēm, tad sagriešana un beršana ir nepieciešama tikai ar smagu duodenītu. Ir atļauti vārīti ēdieni. Viņiem obligāti jābūt siltiem, jo ​​aukstums var pastiprināt spazmu un mehāniskus traucējumus (klīniski pacients atsāksies vai palielināsies sāpes).

No uzturā ieteicams noņemt visus produktus, kas var kairināt vai sabojāt divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā, stimulētu ražošanu gremošanas sulas un modificēt divpadsmitpirkstu zarnas kustīgumu. Šie neveselīgi produkti ir visi skābo vīnogu, sulas, augļi, karstā garšvielas, kečups, ķiploki, redīsi, krese, sīpoli un zaļo sīpoli, redīsi, trekna gaļa, sarkanā zivs, gaļa, barojot zivs vai gaļas buljona, marinēti gurķi, speķis, sēnes, krējums, taukains piens, marinādes. Ir vēlams ierobežot daudzumu kafijas, stipru tēju, sāli (10 g).

Pacientiem ir ieteicams rīsu, griķu, mannas, auzu, gļotas un piena zupas, vārītas olas, skābo želejas, omletes, dārzeņu sautējumiem un souffles, svaigi un zema tauku satura biezpiens, veģetārās zupas (ir iespējams pievienot tos vārītu gaļu: teļa, vistas, truši, tītari), nūdeles, liesa gaļa formā tvaika kotletēm, frikadele, burgeri, doktora desu pudiņš, cepums, balta kaltētas maizes, žāvēšanai, saldu nogatavojušies augļi bez rupjo lopbarību. Īpaša nozīme ir pievienota augu taukiem, viņu kvota ir aptuveni trešā daļa no visiem kopējiem taukiem. Uzņemti dažādi augu eļļas (sojas, saulespuķu, kukurūzas, pumpkin, utt).

Ja vienlaicīga patoloģija pieļauj, kad tiek panākta duodenīta atlaišana, lielākā daļa uztura ierobežojumu tiek noņemti. Uzturs var atbilst normāla veselīga cilvēka uzturam (tabula Nr. 15).

Narkotiku terapija

Izpētot pārbaudes rezultātus, ārsts izstrādā individuālu shēmu zāļu ieņemšanai. Tās sastāvs un ilgums atšķiras. Tomēr vairumā gadījumu tiek izmantoti šādi:

  • Skābi neitralizējošs aģenti un algināti simptomu atvieglošanai sakarā ar pārmērīgu skābes produkcijas (Maalox, Rennie reltser, Almagelum, gelyusil laka, rutatsid, alumīnija fosfāts gel, Gaviscon, kompensan et al.);
  • antacīdu adsorbējot koloidālo bismuts (Vikair, ventrisol, De-Nol, Vicalinum), kas neitralizē lieko sālsskābi aizsarggrupu divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā un noteikta;
  • Secretolitika - līdzeklis, lai samazinātu kuņģa skābes ražošanu (famotidīns, pantoprazols, esomeprazols, lansoprazols uc);
  • antiparasitics vai antihelmintisks (to izvēle ir izdarīta skaidra tikai pēc izveides veidlapas apmesties ķermeņa parazīta, jo attārpošanas zāles ir ļoti toksiski, pacientiem tiek ieteikts Makmiror, fasizhin, tinidazolu, amnohinolin, vermitoks, nemozol, metronidazolu prazikvantelu, hloksila et al.);
  • apkarošanas Heicobacter pylori (tagad ir daži starptautiski pārbaudītie stingrās apkarošanas shēmām, kas var ietvert kombināciju dažu konkrētu antibiotikām Sekretolitiki, bismuta preparāti);
  • spazmolītiķus kas novērš spazmas un, attiecīgi, sāpes (fenikaberan, Duspatalin, meteospazmil, drotaverine, Buscopan, papaverīns, utt);
  • divpadsmitpirkstu zarnas kustību regulatori (domperidons vai motilijs, itoprīds vai ganāts, metoklopramīds vai kerukāls);
  • polyenzyme nozīmē, lai izlabotu gremošanas funkciju gadījumā atrofiska duodenītu (pantsitrat, mikrazim, Creon, ermital, panzinorm et al.);
  • reparants lai paātrinātu sadzīšanu zarnas gļotādas (Solcoseryl, kaleflon, smiltsērkšķu eļļa, ētad, biogastron, Riboxinum, karnitīns, uc);
  • holospazmolitiki sfinktera aparāta relaksācijai, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnu nabas biezumā (claston, olimethine, platyphylline, Belladonna preparāti uc);
  • psihotropās zāles (amitriptilīns, euglons, attaraks, fenazepāms, elenium, seduxen, relanium, pirazidols uc).

Dažreiz farmakoterapija papildināta ar dažiem fizioterapijas procedūrām, kuras piemīt pretsāpju, pretiekaisuma un anti-sekretorajām efektus. Par pacientiem ar duodenītu ieteicams elektroforēzes papaverīns, dalargin, novokaīnu vai platifillin, ultraskaņu, mikroviļņu krāsnis, straumes Bernard, UHF, dubļu (sapropelic, nogulumi, kūdra, dūņas), skujkoku, valeric vai radona pirtis, parafīna vannas, akupunktūru.

Ja pacients ir apstiprinājis erozīvo duodenītu, tad nepietiek, lai koncentrētos tikai uz pozitīvo dinamiku, kas ir klīnisko simptomu pazušanas. Bet klīniska uzlabošana ne vienmēr ir saistīta ar endoskopiskās attēla normalizēšanu. Tādēļ nepieciešama endoskopiska kontrole, kas apstiprina erozijas dziedināšanu (epitēliju).

Remisijas periodā pacientiem ar duodenītu tiek parādīta sanatorijas ārstēšana.

Kuņģa duodīts: kāds ir tas un kā to ārstēt

Duodenīts ir izplatīta kuņģa slimība visās vecuma grupās. Vismaz reizi dzīves laikā viņa simptomi parādījās 10% pieaugušo. Ja bērns norīts, bērnam var būt pārtikas alerģijas vai nelielu priekšmetu ievadīšana.

Kas ir kuņģa duodenīts?

Akūta, kūpināta pārtika, alkohols izraisa divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu iekaisuma sabojāšanu. Toksiskas vielas, smagie metāli nokļūst cilvēka ķermenī ar ūdeni, pārtiku, gaisu, izraisot tajā akūtu saindēšanos, apdegumus, kuņģa-zarnu trakta gļotādu čūlas. Tā rezultātā veidojas traucējumi sakarībā starp agresīvā stāvokļa faktoriem un gastroduodenālā zonas aizsardzības reakciju.

Viegli ceptiem ēdieniem ir nelabvēlīga ietekme uz ķermeni, labvēlīga mikroflora ietekme uz gremošanas procesu. Alkohols nedod iespēju attīstīt mucīnu, kura trūkums vājina cilvēka ķermeņa stāvokli, noved pie kuņģa darbības traucējumiem, veicina iekaisuma procesu rašanos kuņģa-zarnu traktā.

Simptomi un slimību veidi

Duodenīts diagnosticēt vēders nav viegli, jo maksimālās līdzības ar gastrītu, čūlu, aknu kolikas, pankreatīts, gastroduodenitis. To varat noteikt, ja jūs zināt galveno klīnisko priekšstatu par pašreizējo. Ar zālēm ir zināmi šādi simptomi:

  • Sāpīgas sajūtas epigastrālajā reģionā. Hronisku duodenītu raksturo pastāvīgi asas sāpes pēc ēšanas vai tukšā dūšā, čūlas - nakts uzbrukumi kuņģī. Līdzīgi simptomi ir krampji, sāpīgi jostas sajūtas.
  • Galējais nogurums. Trauksme ir saistīta ar intoksikācijas ietekmi iekaisuma procesā. Sekas ir temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C.
  • Kuņģa darbības traucējumi, pārtikas gremošana. Nosacījumu raksturo slikta dūša, vemšana, caureja, bagātīgs gāzes veidošanās, slikta apetīte. Fermenti nav sintezēti, jo iekaisušas kuņģa sienas.
  • Bitter garša mutē un dzelte (sakarā ar žults izdalīšanos barības vadā).

Ilgstošas ​​slimības gaitas dēļ ķermeņa darbs tiek pārtraukts. Netiek saņemtas nepieciešamās uzturvielas, rodas neveiksme, kas izpaužas neiropsihiatriskā ierosmē, hormonālā traucējumā, reibumā un ādas krāsas izmaiņas. Tas nozīmē, ka tas jāapstrādā savlaicīgi.

Veic duodenīta formas:

  • Akūta - ir bojājums orgānu sieniņām, ko pavada pastāvīgas griešanas sāpes. Gremošanas procesa traucējumi ir novājinoša slikta dūša, vemšana, sašķidrināti fekāli, smaga vēdera uzpūšanās. Neveicot medicīniskos pasākumus, tas var kļūt nemainīgs.
  • Hronisks - ilgstoša infekcijas izraisīta divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma būtība. Edzīgais gļotādas audu saturs traucē ēdiena sadalīšanu, žults izdalīšanos. Duodenostāze tiek veidota.

Kad endoskopijas pētījumi nosaka duodenīta veidus:

  • Atrofisks - hroniskas slimības forma, kas ietver zarnu iekaisumu un epitēlija audu sabiezēšanu.
  • Reaktīva - ir raksturīga, tāpat kā akūta. Tas var notikt, ņemot vērā nesintemātisku pretiekaisuma zāļu lietošanu.
  • Hemorāģisks - veidojas ilgstoši lietojot narkotikas un lielu skaitu alkoholisko dzērienu. Izbaudiet bagātīgu asiņošanu. Asinis izdalās ar fekālijām vai vomitām izkārnījumiem.
  • Intersticiāls - bez zarnu sieniņas atrofijas klātbūtnes.
  • Katarāls - ir līdzīgs hemorāģiskajam simptomam. Relief nāk ar nedēļas diētu.
  • Virspusējs - nav būtisku izmaiņu epitēlija dziļajās krokās.
  • Flegmonisms - pususa klātbūtne divpadsmitpirkstu zarnas apakšējā daļā.
  • Erythematous ir sava veida hronisks duodenīts ar vāju imunitāti un vispārēju nespēku.
  • Erozīvs-ulceratīvs - plaisas, čūlas un brūču klātbūtne uz zarnas sienām. Pārtikas gremošana ir traucēta. Izraisa akūtas sāpes, ir dziļa rakstura.
  • Focal - atrodas noteiktā zarnu gļotādas zonā.

Precīza diagnoze

Lai piešķirtu pētījumus, pacientiem jākonsultējas ar gastroenterologu, kam ir duodenīta pazīmes:

  • Nepilnīgas sāpīgas sajūtas "zem karote": no sāpošas līdz akūtām, paroksizmālām.
  • Nelaimi un raspiranie pēc ēšanas.
  • Atvilkšanas un nepatīkamas dedzinošas sajūtas (kā rezultātā refluksa).
  • Slikta dūša, vemšana.
  • Izkārnījuma maiņa (caureja, aizcietējums).
  • Atteikums ēst un straujš progresējošs akūtas bada stāvoklis.

Kad jūtat kuņģī vēderā (zem krūtīm esošās zonas, virs nabas dobuma, starp ribām), ir konstatētas nepatīkamas sāpju sajūtas.

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS)

Zarnu trakta virsmas apskate, izmantojot videonovērošanas ierīci, kas novietota zondes galā, bet ir redzamas sekojošas duodenīta pazīmes, kas speciālistam to ļauj atpazīt:

  • Edematozi audi.
  • Gļotādas hiperēmija - norāda perorālas duodenītu.
  • Plaisas, redzama erozija iekšējā zonā - čūlas slimība, ir sākusies erozīva izpausme.
  • Izliekumu iztaisnošana - samazināts divpadsmitpirkstu zarnas tonis.
  • Izliekums uz sienām - nodulāra duodenīta rašanās.
  • Neregulāras formas sasitumi - hemorāģisks raksts.

Fibrogastroduodenoskopija ļauj gļotādas biopsiju pārbaudīt audu gabalu mikroskopā un noteikt zarnu iekaisuma pakāpi (atrofiju), audzēju iespējamību.

Radiokontroles pētījums

To veic, ieviešot bārija sulfātu, kontrastvielu. Diagnoze ļauj sīki izpētīt zarnu šķiņķi, kas saistīta ar bārija aptverošo efektu. Šajā procedūrā attēli tiek veidoti dažādās izteiksmēs.

Sakarā ar šo pētījumu, jūs varat redzēt iespējamās slimības pazīmes:

  • Sakritušas vai paplašinātas ķermeņa daļas.
  • Gāzu uzkrāšanās.
  • Puffas iekaisuma zonas.
  • Refluksa duodenīts (pārtikas atlieku izmeši no 12 divpadsmitpirkstu zarnas atpakaļ uz kuņģi).

Šī procedūra ir vismazāk sāpīga, daudz pieejamāka un vieglāk panesama pacientiem, bet var konstatēt tikai izmaiņas kuņģa darbības traucējumos, nevis izmaiņas orgānu audos.

Lai diagnosticētu slimību, arī laboratorijas testi tiek noteikti:

  • Vispārējā asins analīze liecina par hemoglobīna līmeņa pazemināšanos un eritrocītu sedimentācijas līmeņa paaugstināšanos.
  • Pārbaudei ņemts fekāliju paraugs ir slēpta asins paraugs, kas parādās plaisās un erozijas klātbūtnē.

Kuņģa duodenīta ārstēšana

Lai ārstētu kuņģa duodenītu, sākas vienlaicīgi četros virzienos:

  • Noņemt iekaisumu.
  • Novērst hroniskas izpausmes.
  • Atjaunot divpadsmitpirkstu zarnas darbības funkcijas.
  • Pielāgojiet pārtikas gremošanu.

Jūs varat ārstēt duodenītu mājās. Atveseļošanās galvenais mērķis ir atpūsties, saglabāt uzturu, atteikties no sliktiem ieradumiem. Vienkāršu noteikumu ieviešana palīdzēs atjaunot divpadsmitpirkstu zarnas asinsriti un normalizēt tā audu darba īpašības.

Norādījumi ārstēšanai stacionāros apstākļos ar duodenītu ir šādi nosacījumi:

  • Slimības pastiprināšanās.
  • Jautājums par neoplasmu parādīšanos tievā zarnā.
  • Sarežģīti gadījumi.
  • Klīniskā bilde ar čūlas, plaisas, erozijas.

Zāles

Ārstēšanai tiek izmantotas četras aptieku grupas:

  • Inhibitori (20 mg omeprazols), dziedzera bloķēšanas spēja radīt sālsskābi, kairina zarnu audus. Ēst 20 minūtes pirms ēšanas divreiz dienā no rīta un vakarā 1 tabletei. Ilgums no 7 līdz 10 dienām.
  • Antibiotikas (500 mg metronidazola) infekciju novēršanai - divreiz dienā 1 tabletei, no 7 līdz 14 dienām.
  • Polyfermental zāles (Creon 1000), kam ir palīgefekts pārtikas produktu sadalīšanā. Pirms ēdienreizes tiek lietotas viena kapsula, otrā - procesā vai pēc tam, norijot, neatverot.
  • But-spa (Drotaverin) - spazmolīti - lai atvieglotu sāpīgas sajūtas, spazmas, muskuļu relaksāciju - 2 tabletes trīs reizes dienā.

Katrs pacients izvēlas savu terapijas veidu, pievēršot uzmanību slimības formai un apjomam. Vai pašreklāmām nedrīkst izvairīties no bīstamības atkārtošanās un izslēgšanas no dzīves.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kombinācijā ar zāļu terapiju, kuņģa duodenītu var izārstēt, piemērojot alternatīvās medicīnas receptes. Piemēram, labu efektu iegūst, izmantojot vienu tējkaroti medus trīs reizes dienā pirms ēdienreizēm. Lietot ir ieteicams, kamēr simptomi pilnībā izzūd. Tas arī palīdz apstrādāt svaigi sagatavotu neapstrādātu kartupeļu un burkānu sulu, kas tiek tukšā dūšā uz ½ glāzes pirms ēšanas. Uzņemšanas periods ir līdz desmit dienām.

Smiltsērkšķu eļļas attīrīšanas efekts, ja tas ir dabīgs produkts, bez piedevām. Ideālā gadījumā zāles jāizmanto katru rītu un vakarā pirms ēšanas ar vienu tējkaroti. Uzņemšanas laiks ir līdz 1 mēnesim. Tradicionālo zāļu lietošana ir izdevīga, ja pacientam ir alerģija pret narkotikām.

Diēta

Pareizs līdzsvarots uzturs slimību profilaksē un ārstēšanā ir pozitīvs iznākums. Ierobežojumi tiek stingri ievēroti pirmajās trīs nedēļās. To pamats - gļotādu (aptverošo) novārījumu graudaugu (auzu, rīsu), mannu un griķu biezputra ir šķidrā formā, liesa gaļa, zivis, biezeni zupa.

Pārtika jāsadala un bieži vien 5-6 reizes dienā. Pēdējā ēdienreize tiek veikta ne vēlāk kā 2 stundas pirms gulētiešanas. Pārtikai jābūt siltai, ne vairāk kā 50 ° C. Ir aizliegts ēst svaigas ceptas preces, labāk ir dot priekšroku krekeriem. Nav ieteicams uzņemt ēdienu, kas var izraisīt kuņģa sekrēcijas dziedzerus, kā arī ēdienu, kas sastāv no rupjām augu šķiedrām. Kategoriski aizliegts lietot alkoholu, gāzētos šķidrumus, garšvielas un garšvielas.

Iespējamās komplikācijas

Ārkārtas ārsta ārstēšana var novest pie kuņģa perforācijas, izraisa kuņģa patoloģiju ar čūlu parādīšanos. Rezultātā parādīsies šādas komplikācijas:

  • Ķermeņa vājināšana un dehidratācija.
  • Asiņošana
  • Zarnu aizsprostojums.

Profilakse

Divpadsmitoņauda profilakses pasākumi ietver pareiza dzīvesveida, uztura saglabāšanu, akūtas, taukainas pārtikas neiekļaušanu uzturu, atteikšanos no alkohola, smēķēšanu.

Kuņģa duodīts ir slimība, kuru sākotnējā stadijā var viegli ārstēt. Kad rodas pirmie simptomi, steidzami jākonsultējas ar ārstu un stingri ievērojiet viņa ieteikumus, lai atjaunotu kuņģi. Nelietojiet pašapkalpošanās ārstēšanai, izvairoties no hroniska stāvokļa parādīšanās. Vienmēr atcerieties svarīgo svara lomu kuņģa vispārējā ķermeņa mehānismā un novēršot darbības traucējumus.

Duodenīts

Duodenīts Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums. Ar augšējo daļu bojājumiem slimības simptomi sakrīt ar vēdera peptisko čūlu, un apakšējo daļu duodenīts izraisa simptomus, kas ir līdzīgi pankreatīts vai holecistīts. Slimība ir saistīta ar vispārēju vājumu, sāpēm kuņģī, grēmas, atraugas, sliktu dūšu, vemšanu. Akūts duodenīts ar mazinošu diētu (dažreiz tukšā dūšā) parasti beidzas pēc dažām dienām. Atkārtotas slimības kļūst hroniskas, sarežģītas asiņošana no zarnām, zarnu sienas perforācija, akūta pankreatīta attīstība.

Duodenīts

Duodenīts - divpadsmitpirkstu zarnas sieniņas (DPC) gļotādas iekaisuma slimība. Atšķirt akūtas un hroniskas formas. Akūts duodenīts ir raksturīgs smagiem akūtas iekaisuma simptomiem, kas pēc terapijas pilnīgi izzūd un neatstāj pamanāmas struktūras izmaiņas gļotādā. Hronisks duodenīts ir ilga atkārtotas gaitas slimība, kurai raksturīga iekaisuma perēkļa veidošanos gļotādā, kam seko tās struktūras patoloģiska pārstrukturizācija.

Duodenīts ir visizplatītākais no divpadsmitpirkstu zarnas slimībām. 94% no visiem PDK iekaisuma procesiem iegūst hronisku kursu. Hronisks duodenīts vairāk nekā divas reizes pārsniedz vīriešiem nekā sievietēm.

Duodenīta klasifikācija

Hronisks duodenīts tiek klasificēts pēc vairākām pazīmēm.

  • pēc izcelsmes (primārais un sekundārais);
  • iekaisuma perēkļu lokalizācija (bulbar, postbulbarny, lokāla vai difūzija);
  • endoskopiskajā attēlā (erithemāts, hemorāģisks, atrofisks, erozīvs, mezglains);
  • strukturālo izmaiņu pakāpe (virspusēja, intersticiāla, atrofiska);
  • īpašas formas (specifisks duodenīts: tuberkuloze, ar Whipple slimību, imūndeficīts, sēnīte, zarnu amiloidoze, Krona slimība uc).
Klīniskā klasifikācija
  • hronisks acido-peptiskais bulbīts, parasti kopā ar B tipa gastrītu;
  • hronisks duodenīts kopā ar enterītu un dažādiem enteropātijas veidiem;
  • duodenīts, kas rodas duodenozes rezultātā;
  • lokāls duodenīts (papilozes divertikulīts, papilžu iekaisums).

Duodenīta etioloģija un patoģenēze

Primārā duodenīta cēloņi ir:

  • ēšanas traucējumi, ēst pārtiku, kas kairina kuņģa un zarnu trakta gļotu (skāba, kūpināta, pikanta, cepta);
  • alkohols, smēķēšana, kafijas pauze;

Mehānisms attīstības iekaisuma, kas saistīts ar divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas zarnu sienas bojājumu no kuņģa giperatsidnym sulas. Skābums kopā ar samazinājumu aizsardzības īpašības divpadsmitpirkstu sienu izraisīt kairinājumu, un tad gļotādas iekaisums. Ja akūtu iekaisumu notiek bez izteiktiem simptomiem, tas attīstās hronisks process kļūst ciklisko atkārtotu kursu, jo zarnu sienā sākas deģeneratīvas un atrofisku procesus.

Primārā duodenīta klīniskie gadījumi ir daudz mazāk izplatīti nekā sekundāra duodenīts (attīstījies citas patoloģijas rezultātā).

Sekundāro duodenīta cēloņi:

  • infekcija ar DHC Helicobacter pylori,
  • dažādu etioloģiju hronisks gastrīts;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • divpadsmitpirkstu zarnas asinsrites traucējumi, trofijas pasliktināšanās, inervācija un audu elpošana zarnu sienā;
  • hronisks zarnu slimība un gremošanas orgāni: aknu, aizkuņģa dziedzera (kolīts, hepatīts, ciroze, akūts un hronisks pankreatīts dažādu etioloģiju, iekaisuma slimības mezentērijs et al.);

Attiecībā uz sekundāro Duodenīts galvenās pathogenetic saiti attīstība slimības ir duodenostasis - sekas funkcionāliem traucējumiem gremošanas peristaltika nepietiekama, saaugumi, aizsprostojums kompresijas divpadsmitpirkstu zarnas.

Hronisku aknu slimību, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera funkcijas traucējumi izraisa fermenta atlikums, kas izraisa izmaiņas homeostāzes iekšējās vides zarnas, samazinot aizsargājošās īpašības gļotādas epitēlija. Sekas ir hronisks iekaisuma process.

Parastā divpadsmitpirkstu zarnas trakta iekaisums, kā likums, ir patoloģisko procesu rezultāts žultsvados.

Duodenīta simptomi

Hroniskas duodenīta simptomi atšķiras dažādām slimības formām. Atsidopeptichesky duodenīts saistīta ar antrālo gastrītu, bieži vien kopā ar baktēriju kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas ved uz klātbūtni yazvopodobnogo sindromu - stipras sāpes pakrūtē tukšā dūšā, naktī vai pāris stundas pēc zāļu ieņemšanas.

Duodenīts kopā ar enterītu izpaužas galvenokārt zarnu trakta simptomi (gremošanas traucējumi, dispepsija, traucēta absorbcijas sindroms). Kad duodenostasis raksturīgas stipras sāpes - paroksizmālas, Expander un griežot dabu, sāpes pakrūtē, vai labajā pusē vēdera, sajūta vēdera uzpūšanos, rīboņa kuņģī, rūgta atraugas, slikta dūša un vemšana žulti.

Ar vietējo duodenītu žults izplūde tiek pārtraukta, kā rezultātā ir simptomātiska bilirāľu trakta diskinēzija. Sāpīgums DPC projekcijas zonā var izstarot uz labo vai kreiso hipohondriju, iegūstot sīpolu. Raksturīgi attīstība pazīmēm dzelte, vieglas ādas dzeltenās (par holestatisko dzelte raksturīga brūnā krāsā) un sklēras, jāprecizē līdz baltu (pilna žults ceļu nosprostojums) vadībā. Asinīs - bilirubinēmija.

Ilgstošas ​​hronisku duodenītu raksturo traucējumu sintēzes sekretīns, enkephalins un citu gastrointerstitsialnyh fermentiem. Tas ir saistīts ar samazinājumu sekretoro īpašībām gļotādas epitēlija dēļ tās deģenerāciju. Šie peptīdi ir ļoti svarīgi gremošanas darbību, un nespēja izraisa dziļu traucējumi gremošanas trakta ir ne tikai iestādes, bet arī citas sistēmas struktūra, līdz ar traucējumiem veģetatīvo un centrālo nervu sistēmu.

Klīniskās formas
  1. Yazvennopodobnom ( "nakts" un "izsalcis", sāpes pakrūtē vai projekcijas KDP velkot raksturu bez apstarošanas. Dokošanas maltīti un ņemot antacīdiem gastroprotectives. Bieži grēmas un atraugas rūgta.).
  2. Gastritopodobnaya veidlapa (sāpes praktiski pēc 15-20 minūtes pēc ēšanas sapīcis sindroms - slikta dūša, vemšana, atraugas, rīboņa vēderā, caureja, vēdera uzpūšanās, apetītes trūkums).
  3. Holetsistopodobnaya un pankreatopodobnaya forma (akūtas sāpes, smagas, atrodas labi vai pa kreisi augšējā kvadrantā, ir nosliece uz apstarošanu, notiek atkarībā no aknu kolikas veida, ir pazīmes, holestāzi, dispepsija).
  4. Neiro-veģetatīvā forma (priekšplānā ir autonomie astēnoneurotiski traucējumi, depigmenta sindroms - divpadsmitpirkstu zarnas hormonu deficīta ietekme).
  5. Jaukta forma (apvieno dažādu duodenīta klīnisko formu pazīmes).
  6. Asimptomātiskā forma (parasti gados vecākiem cilvēkiem - tiek atklāta funkcionālās diagnostikas metodēs, kad tiek veikta citu patoloģiju izmeklēšana).

Duodenīta diagnostika

Lai diagnosticētu duodenītu, tas ir iespējams, pamatojoties uz endoskopisku attēlu gastroskopijā. Papildu diagnostikas metodes ir šādas:

Ja ir aizdomas par ļaundabīgiem gļotādas bojājumiem, tiek veikts biopsijas parauga pētījums.

Duodenīta ārstēšana

Hroniskas duodenīta ārstēšana atšķiras atkarībā no klīniskās formas.

Acidopeptisks hronisks duodenīts

Ārstēšana ietver visaptverošu rīcību trīs jomās:

  • Helicobacteria izskaušana;
  • gļotādas aizsardzība: samazināta sālsskābes sekrēcija (protonu sūkļa blokatori, H2 blokatori, antacīdi) un gastroprotection (apvalkojošie medikamenti);
  • gremošanas atjaunošana ar fermentu preparātu palīdzību.
Duodenīts ar enterītu

Ārstēšana paasinājumu galvenokārt vērsts, izslēdzot no diētas pārtikas produktiem ir slikti šķeļ (galvenokārt piena, labības) izmantošana fermentu preparātu, lai atjaunotu zarnu gremošanas funkcijas, normalizē zarnu floru. Atlaižu periodos tiek parādīts līdzsvarots uzturs.

Ārstēšanas un profilakses pasākumi jāīsteno, ņemot vērā hroniskas duodenīta klīnisko versiju un vienlaicīgu slimību veidu.

Duodenīts duodenozes fona

Ārstēšanas duodenostāze vienmēr ir vērsta uz izskaušanas divpadsmitpirkstu zarnas šķelšanās cēloni. Functional duodenostasis ārstēti konservatīvi - biežas ēdienreizes nelielām porcijām, izņemot produktus, kas veicina žults sekrēciju, narkotiku, kas saistās žults zāles, atvieglotu regulēšanu zarnu motoriku. Efektīva divpadsmitpirkstu zondēšana ar divpadsmitpirkstu zarnas mazgāšanu.

Pastāvīgas obstrukcijas gadījumā, kas izpaužas kā saindēšanās, mehāniski šķēršļi, kā arī funkcionāla šķēršļi, kas nav piemērojami terapeitiskai ārstēšanai, ir parādīta operācija. Divpadsmitpirkstu zarnas šķēršļu ārstēšana vienmēr tiek veikta stacionārā vidē, lai novērstu iespējamās nopietnās komplikācijas.

Profilakse un prognozi duodenītam

Duodenīta primārā profilakse ir sabalansēts uzturs, smēķēšanas atmešana un mērenība alkohola patēriņā. Savlaicīga kuņģa-zarnu trakta slimību noteikšana un ārstēšana, narkotiku lietošana stingri atkarībā no receptes. Recidīvu profilakse pacientiem ar hronisku duodenītu ir regulāra novērošana un ikgadēja ambulatorā pārbaude, sanatorijas ārstēšana.

Par regulāru uzraudzību un savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga, ar duodenītu, izraisīja duodenostasis pēc pasākumiem, kuru mērķis ir likvidēt stagnācijas notiek stuhanie iekaisuma simptomi un parasti izārstēt.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Vai ir iespējams dzert kefīru ar pankreatītu?

Aizkuņģa dziedzeris veic svarīgu lomu organismā. Viņa ir bijusi aktīvi iesaistīta gremošanas procesā un enerģijas vielmaiņu organismā, un tās fermenti veicinās strauju nojauktu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu no pārtikas.

Sāpes pankreatīta gadījumā: kur sāp un kā mazināt simptomus hipohondrijā un vēderā

Akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā (aizkuņģa dziedzera iekaisums) galvenie klīniskie simptomi ir sāpju sajūtas. Tas ir sāpes, kas izraisa daudzas problēmas personai, kas cieš no pankreatīta.

Enzīmu preparāti aizkuņģa dziedzerim

Fermentu preparāti ir zāles, kas sastāv no, kas vajadzīgi normālai šķelšanās un iztvaicējot olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu īpašām vielu (enzīmu). Parasti noteikt tos klātbūtnē aizkuņģa dziedzera slimību attīstībā, kas ir bojāta eksokrīnas funkcija organismā.