Galvenais Profilakse

Reglan - lietošanas, analogi, vērtējumus un atbrīvot formas (tabletes 10 mg injekcijas flakonos injekcijai intravenozi un intramuskulāri), narkotiku, lai ārstētu sliktu dūšu un vemšanu pieaugušajiem un bērniem grūtniecības laikā (asins saindēšanās)

Šajā rakstā varat izlasīt norādījumus par zāļu lietošanu Cerukāls. Tiek apskatīti vietnes apmeklētāji - šīs zāles patērētāji, kā arī ekspertu atzinumi par Cerucal lietošanas praksi. Daudz lūgt aktīvi pievienot savus pārskatus par preparāta: palīdzība vai nepalīdzēs zāles atbrīvoties no slimības, kas tika novērota sarežģījumus un blakusparādības nevar pretendēt ražotāja kopsavilkumā. Cerukāla analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības laikā (toksikozi) un zīdīšanu.

Cerukāls - īpašs dopamīna receptoru bloķētājs, vājina viscerālo nervu jutīgumu, kas pārnes impulsus no pīlora un divpadsmitpirkstu zarnas uz vemšanas centru. Pēc tam, kad hipotalāma un parasimpātiskās nervu sistēmas ir regulēšanas un koordinējošu ietekme uz signālu un kustību aktivitātes no kuņģa un zarnu trakta (ieskaitot toni apakšējā gremošanas sfinktera miera stāvoklī). Palielina tonis no kuņģa un zarnu, paātrina kuņģa iztukšošanās un samazina hyperacid stāze novērš pyloric un barības vada refluksa, stimulē peristaltiku.

Farmakokinētika

Metabolizēts aknās. Pirmās 24 stundas tā izdalās ar nierēm nemainītā veidā un metabolītu formā (apmēram 80% un pēc devas). Viegli iekļūst asins-smadzeņu barjerā un izdalās mātes pienā.

Indikācijas

  • vemšana un dažādas izcelsmes slikta dūša;
  • kuņģa un zarnu attonija un hipotensija (it īpaši pēcoperācijas);
  • zarnu trakta diskinēzija, refliuksesofagīts, pylorus funkcionālā stenoze;
  • lai uzlabotu peristaltiku kuņģa-zarnu trakta radiokontrasta pētījumos;
  • cukura diabēta kuņģa parēze;
  • kā līdzeklis, lai atvieglotu divpadsmitpirkstu zarnu skalošanu (lai paātrinātu kuņģa iztukšošanos un veicinātu pārtiku ar tievo zarnu).

Izlaišanas veidi

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai (injekcijas ampulās injekcijām).

Norādījumi par lietošanu un devas

Iekšpusē, 30 minūtes pirms ēšanas, saspiež ar ūdeni.

Pieaugušie: ieteicamā deva ir 1 tablete (10 mg metoklopramīda) 3-4 reizes dienā.

Pusaudži vecāki par 14 gadiem: ieteicamā deva ir 0,5 - 1 tablete 2-3 reizes dienā.

Maksimālā vienreizēja deva: 2 tabletes (20 mg); maksimālā dienas deva: 6 tabletes (60 mg).

Ārstēšanas ilgums ir apmēram 4-6 nedēļas. Dažos gadījumos ārstēšanu var turpināt līdz 6 mēnešiem.

Intramuskulāri vai lēni intravenozi.

Pieaugušie un pusaudži vecāki par 14 gadiem: 1 ampula (10 mg metoklopramīda) 3-4 reizes dienā.

Bērni no 3 līdz 14 gadu vecumam: Terapeitiskā deva ir 0,1 mg metoklopramīda / kg ķermeņa masas, maksimālā dienas deva ir 0,5 mg metoklopramīda / kg ķermeņa masas.

Slikta dūša un vemšana, ko izraisa citostatiskie līdzekļi, profilakse un ārstēšana:

Short drip infūzija (pilienveida) devā 2 mg (15 minūšu laikā) / kg pusstundu pirms ārstēšanas sākuma, citostatisku līdzekli, un pēc tam 1.5 h, 3,5 h, 5,5 h līdz 8,5 h laikā pēc citostatiķi.

Ilgstošas ​​drip infūzija devā 1,0 vai 0,5 mg / kg stundā, kas sākas 2 stundas pirms piemērošanas citostatisku līdzekli, un pēc tam devā 0,5 vai 0,25 mg / kg ķermeņa svara stundā nākamo 24 stundu laikā pēc tam, kad, piemērojot citostatiskie aģenti.

Pilienveida infūzija tiek veikta īsi 15 minūtes pēc iepriekšējas cerukāla devas atšķaidīšanas 50 ml infūzijas šķīduma.

Injekcijas šķīdumu ceruca var atšķaidīt ar izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% glikozes šķīdumu.

Serukāliju visā ārstēšanas periodā lieto kopā ar citostatiskiem līdzekļiem.

Blakusparādība

  • nogurums;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • bailes sajūta;
  • trauksme;
  • depresija;
  • miegainība;
  • troksnis ausīs;
  • diskinētiskais sindroms (piespiedu gredzenveida sejas, kakla vai pleca muskuļu raustīšanās);
  • izskats ekstrapiramidālo traucējumu: spazmas sejas muskulatūru, trismu, ritmiska izvirzījumu mēli, acs ābola tipa runas, extraocular muskuļi spazmas (ieskaitot oculogyric krīze), greizā kakla, opisthotonos, muskuļu hipertoniskumam;
  • Parkinsonisms (trīce, muskuļu raustīšanās, ierobežota kustība, attīstības risks bērniem un pusaudžiem palielinās, pārsniedzot 0,5 mg / kg devu dienā);
  • novēlota diskinēzija (gados vecākiem pacientiem ar hronisku nieru mazspēju);
  • agranulocitoze;
  • supraventrikulāra tahikardija;
  • hipotensija;
  • hipertensija;
  • aizcietējums;
  • caureja;
  • mute;
  • ginekomastija (palielināta piena dziedzeri vīriešiem);
  • galaktorija (piena dziedzeru spontāns izvadīšana);
  • menstruālā cikla traucējumi.

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret metoklopramīdu;
  • feohromocitoma (iespējams hipertensijas krīze saistībā ar kateholamīnu izdalīšanu);
  • zarnu aizsprostojums, zarnu perforācija un asiņošana no gremošanas trakta;
  • no prolaktīna atkarīgs audzējs;
  • 1 grūtniecības trimestris;
  • zīdīšanas periods;
  • epilepsijas un ekstrapiramidālās kustības traucējumi, pirmais grūtniecības trimestris un zīdīšanas periods, vecums līdz 2 gadiem.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kontrindicēts 1 grūtniecības trimestrī un zīdīšanas periodā.

2. un 3. trimestrī grūtniecības laikā zāles tiek nozīmētas tikai svarīgām indikācijām

Īpašas instrukcijas

Laika periodā ārstēšanas vajadzētu atturēties no auto vadīšanas un darbības potenciāli bīstamas darbības, kas prasa augstu koncentrēšanos un psihomotorās ātruma reakcijas.

Ārstēšanas procesā alkohola lietošana ir aizliegta.

Pusaudžiem un pacientiem ar smagiem nieru funkcijas traucējumiem jāievēro blakusparādību iespējamā attīstīšanās, ja tās rodas, zāles tiek atceltas.

Tas nav efektīvs vestibulārās ģenēzes vemšanai.

Balstoties uz metoklopramīda lietošanu, ir iespējami šo aknu funkcionālo parametru izkropļojumi un aldosterona un prolaktīna koncentrācijas noteikšana plazmā.

Zāļu mijiedarbība

Nesaderīgs ar infūzijas šķīdumiem, kam ir sārmaina vide.

Antiholīnesterāzes līdzekļu ietekmes mazināšana.

Palielina absorbcijas antibiotikām (tetraciklīns, ampicilīna), acetaminofēns, levodopa, litija un alkohola.

Samazina digoksīna un cimetidīna uzsūkšanos.

Stiprina alkohola un narkotiku ietekmi, nomierinot centrālo nervu sistēmu.

To nedrīkst lietot vienlaikus ar metoklopramīdu, lai parakstītu neiroleptiskus līdzekļus, lai izvairītos no iespējamas ekstrapiramidālo traucējumu pieauguma.

Tas var ietekmēt triciklisko antidepresantu, monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoru un simptomātisko līdzekļu iedarbību.

Samazina H2-histaminoblokatoru terapijas efektivitāti.

Paaugstināts hepatotoksicitātes risks kombinācijā ar hepatotoksiskiem līdzekļiem.

Samazina pergolīda, levodopas, efektivitāti.

Palielina ciklosporīna bioloģisko pieejamību, kam var būt nepieciešams kontrolēt tā koncentrāciju.

Kaut iecelšanu Cerucalum tiamīns (B1 vitamīns), tā ātri sadalās.

Ceriukas zāļu analogi

Darbīgās vielas struktūras analogi:

  • Apo-Metoclop;
  • Metamols;
  • Metoklopramīds;
  • Metoklopramīds-Acry;
  • Metoklopramīds-flakons;
  • Metoklopramīds-Promeds;
  • Metoklopramīds-ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglan;
  • Ceruglan.

Cerukāls

Apraksts ir aktuāls 2015.03.23

  • Latīņu vārds: Cerukāls
  • ATX kods: A03FA01
  • Aktīvā viela: Metoklopramīds
  • Ražotājs: Teva (Izraēla), AWD.pharma (Vācija)

Sastāvs

Aktīvā viela ir metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāts.

1 tablete satur 10, 54 mg šīs vielas, kas pēc svara metoklopramīda hidrohlorīds ir 10 mg.

Papildu vielas ir: silīcija dioksīds, kartupeļu ciete, želatīns, magnija stearāts un laktozes monohidrāts.

1 ml šķīduma satur 5 mg metoklopramīda hidrohlorīds. Papildu vielas ir: dinātrija edetāts, injekcijas ūdens, nātrija sulfīts, nātrija hlorīds.

Izdošanas veids

Šī zāļu forma ir tablešu veidā un šķīdums intravenozai ievadīšanai un / vai injekcijām.

Farmakoloģiskā darbība

Antiemētisks līdzeklis.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Aktīvās sastāvdaļas ir metoklopramīds. Galvenā viela ir serotonīna un dopamīna receptoru blokators. Cerukāls iznīcina žagars, Grūtniecība, paātrina kuņģa iztukšošanos, tonizē zemāko sirdsfunkcijas sfinkteru, būtiski samazina un palēnina barības vada mehānisko aktivitāti, neizraisa caureju, paātrina pārtikas kustību caur tievo zarnu. Zāles stimulē izdalīšanos prolaktīns.

Pēc intravenozas ievadīšanas zāļu iedarbība jūtama pēc 1-3 minūtēm, ievadot intramuskulāri - pēc 10-15 minūtēm. Zāles tiek metabolizētas aknās. Iznākums sākotnējā stāvoklī ir apmēram 20% un aptuveni 80% metabolītu.

Norādes par Cerucal lietošanu

No kādas tabletes un ampulas?

Zāles ordinē žagas, vemšana, hipotensija un zarnu anēmija, kuņģī, ar refluksa ezofagīts, diskinēzijas zarnu trakts, gremošanas sistēmas gremošanas traucējumu saasināšanās, vēdera uzpūšanās. Kādas ir citas norādes par Cerukal lietošanu? Stiprināt peristaltika zāles lieto radioaktivitātes pētījumos gremošanas traktā.

Kontrindikācijas

Cerukāls nav parakstīts asiņošanai gremošanas sistēmā, ja tā nepanes metoklopramīdu, feohromocitoma, zarnu un kuņģa perforācija, mehāniska zarnu aizsprostojums, pīlora stenoze kuņģa, epilepsijas, ekstrapiramidālas darbības traucējumi, ar prolaktīna atkarīgiem audzējiem, Parkinsona slimība. Ar arteriālo hipertensiju, bronhiālo astmu, nieru patoloģiju, aknām pediatrijā piesakieties piesardzīgi.

Blakusparādības

Cerukāls var izraisīt šādas blakusparādības: caureja, aizcietējums, miegainība, reibonis, sausums mutē, depresija. Ilgstoši lietojot lielas devas gados vecākiem cilvēkiem, izraisa ginekomastiju, diskinēzijas, parkinsonisms, galaktoreja. Pārdozēšana tiek reģistrēta ekstrapiramidālie traucējumi, dezorientācija, hipersomnija. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas simptomi pazūd pēc dienas.

Norādījumi par Cerukāla lietošanu (metode un dozēšana)

Tabletes Cerucal, lietošanas instrukcijas

Zāles lieto iekšķīgi 30 minūtes pirms ēšanas trīs reizes dienā 5-10 mg. Ieteicams lietot tableti ar lielu daudzumu šķidruma. Maksimālā dienas deva ir 60 mg, vienreizēja 20 mg.

Serekāla injekcijas, lietošanas instrukcijas

Pieaugušie un 14 gadu vecumā intravenozi ievada intramuskulāri vai lēni, 1 ampula 1-3 dienā.

Bērniem no 2 līdz 14 gadu vecumam jāinjicē ar ātrumu 0,1 mg / kg, maksimālā pieļaujamā deva dienā ir 0,5 mg / kg.

Pārdozēšana

Ir arī šādas blakusparādības: halucinācijas, miegainība, aizkaitināmība, krampji, samazināts apziņas līmeni un neskaidrības, apstāties elpošana un sirds darbību, nemiers, ekstrapiramidāli traucējumi, traucējumi, sirds un asinsvadu sistēmas, dystonic reakcijas.

Pārdozēšanas gadījumā jālieto simptomātiska ārstēšana.

Mijiedarbība

Antiholīnesterāzes zāles vājina metoklopramīda darbību. Cerukāls palielina paracetamola uzsūkšanos, Ampicilīns, tetraciklīns, etanols, levodopa, askorbīnskābe. Zāles mazina cimetidīna, digoksīna absorbciju. Vienlaicīgs uzdevums nav atļauts. antipsihotiskie līdzekļi (paaugstināts ekstrapiramidālo traucējumu risks).

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Tumīgā vietā, kas bērniem nav pieļaujama temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem pēc Celsija.

Derīguma termiņš

Īpašas instrukcijas

Saskaņā ar anotāciju dažos gadījumos ir ieteicams papildus piemērot pretparkinsonijas zāles, centrālais holinoblokators. Ārstēšana ar Cerucal nav pieļaujama etanola lietošana. Zāles ietekmē sarežģītu darbību veikšanu, vadot automašīnu.

Šīs zāles lieto veterinārmedicīnā kaķiem un suņiem.

Recepte latīņu valodā:

Rp: Tab. Metoklopramīds (Cerucali) 0,01
D.S. 1 tab. 3 reizes dienā pirms ēšanas

Brīnišķīgi bērni

Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 1 gadam.

Cerucalum deva bērniem ir šāda: 0,1 mg / kg ķermeņa svara līdz 3 reizēm dienā. Maksimālā dienas deva ir 0,5 mg / kg ķermeņa masas.

Lai novērstu pēcoperācijas vemšanu, lietojiet zāles pēc operācijas. Maksimāli jāizmanto ne vairāk kā 2 dienas.

Cerukāls grūtniecības laikā

Saskaņā ar eksperimentiem, Cerukal grūtniecības laikā nerada toksisku kaitējumu auglim, tomēr pēdējā laikā nav iespējams izslēgt ekstrapiramidālas sindromas parādīšanos zīdaiņiem. Tādēļ šo zāļu uzmanīgi jālieto kvalificēts ārsts, tāpēc jāizvairās no zāļu lietošanas grūtniecības beigu stadijā.

Zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot medikamentus.

Cerukāla analogi

Cerukal atsauksmes

Noņem nelabumu un vemšanu vairākas minūtes. Saskaņā ar atsauksmēm Cerucal ir patiešām efektīvs, taču tam ir vairākas nopietnas blakusparādības, kā arī kontrindikācijas. Lietojot, precīza deva ir svarīga.

Zerukalas cena, kur nopirkt

Cerukāla cena 10 mg tabletēs ir 125 rubli uz 50 gab. Izmaksas Ukrainā ir 130 grivnas.

Cerukāla cena 2 ml ampulās ir 230 rubļi 10 gab.

Cerukal - instrukcijas par zāļu versijas lietošanu, kas injekciju veidā injekcijām un pilinātājiem

Ja tiek izmantots cits līdzeklis, piemēram, Cerucal, instrukcijas par šo injekciju lietošanu jāievēro nevainojami, pretējā gadījumā var rasties aknu bojājuma risks un radīts cits kaitējums savam organismam.

Par preparātu

Cerukāls ir bieži sastopams dopamīna receptoru blokators, pretvēža līdzeklis. Izgatavots injekciju šķīduma veidā standarta 2 ml ampulās.

Katrā 1 ml preparāta satur 5 mg metoklopramīda hidrohlorīda, galvenās aktīvās vielas. Turklāt tas var saturēt nātrija hlorīdu vai ūdeni injekcijām.

Kā pieteikties?

Lai gan zāļu lietošana var atšķirties atkarībā no pacienta individuālajām indikācijām, tā tiek veikta šādi:

  • Personām vecumā virs 14 gadiem tiek ievadīts 2 ml šķidruma intravenozi / intramuskulāri 3 reizes dienā.
  • Personām, kas jaunākas par 14 gadiem, vienlaicīgi ievadīto šķidruma daudzumu nosaka stingri atsevišķs ārsts. Parasti tiek noteikts 0,1 mg aktīvās zāles uz pacienta ķermeņa masas kilogramu.

Ja to ievada intravenozi, papildus tiek lietots 5% glikozes šķīdums vai nātrija hlorīda šķīdums. Ja ievadīšana tiek veikta intramuskulāri, zāles nav jāatšķaida.

Šo zāļu lietošana var būt īslaicīga (līdz 15 minūtēm) vai ilgstoša (vairāk nekā 15 minūtes) pilienveida infūzija (pilinātājs) pirms un pēc citotoksisku zāļu lietošanas kopējā ārstēšanā.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles tiek uzglabātas, ja tās nav pieejamas bērniem, temperatūrā līdz 25 grādiem un bez tiešas saules starojuma. Šajos apstākļos uzglabāšanas laiks var būt 2 gadi.

Indikācijas

Jūs varat lietot šo narkotiku vairākās dažādās situācijās, tostarp, bet ne tikai:

  • kuņģa hipotensija, kas rodas pēc operācijas un kurai ir slikta dūša un samazināts komforta sajūta;
  • refluksa ezofagīts;
  • sliktas dūšas vai vemšanas sajūta dažādu iemeslu dēļ - no nepietiekami kvalitatīvas pārtikas un zāļu ēšanas līdz aizkuņģa dziedzera vai kuņģa slimību izpausmēm;
  • kuņģa parēze, kas ir cukura diabēta attīstības sekas;
  • diskinēzija, attīstās žultsvados;
  • endoskopiskās izmeklēšanas sekas.

Kontrindikācijas

In metoklopramīds, šķīdums injekcijām, ir absolūta kontrindikācija kuriem to nevar piemērot jebkurā gadījumā, un, salīdzinot ar kuriem tās izmantošana nav vēlama, bet nav pieļaujams ārkārtas situācijās. Absolūtās kontrindikācijas ir:

  • grūtniecība (tikai pirmajā trimestrī);
  • vecums līdz diviem gadiem (var būt pieļaujama zāļu lietošana citos veidos agrīnā vecumā);
  • ekstrapiramidālās sistēmas traucējumi;
  • zarnu aizsprostojums vai patoloģija, kas sakrīt ar viņu simptomiem;
  • atsevišķu narkotiku elementu neiecietība;
  • feohromocitoma;
  • kuņģa pilara stenoze;
  • no prolaktīna atkarīga tipa audzējs;
  • tendence uz epilepsiju.

Relatīvā tipa kontraindikācijas ir šādas:

  • pensionēšanās / pēcpensijas vecums (parasti no 65 gadiem);
  • tromboflebīts;
  • grūtniecība otrajā un trešajā trimestrī;
  • artērijas tipa hipertensija;
  • Parkinsona slimība;
  • traucēta aknu / nieru darbība;
  • bronhiālā astma, kā arī smagas bronhu spazmas attīstība anamnēzē.

Ar relatīvām kontrindikācijām lēmums par zāļu lietošanu vai nē var būt tikai ārstējošais ārsts.

Blakusparādības

Dažos gadījumos zāļu lietošana injekciju veidā var izraisīt vairākas nevēlamās blakusparādības no viena līdz vairākām. Viņu izpausmes varbūtība ir ļoti maza un nepārsniedz vienu procentu, bet tas joprojām ir iespējams.

Tie ietver sekojošo:

  • Subkutānas hematomas parādīšanās, sāpīga infiltrācija vai gaisa trombembolija.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi, ieskaitot vīriešu potenciālās un ginekomastijas, kā arī menstruāciju traucējumu un galaktorijas, pārkāpumu sievietēm.
  • Patoloģijas un nervu sistēmas problēmas, tai skaitā spazmas, apātija, reibonis, troksnis ausīs, bezmiegs, trīce.
  • Atkāpes sirds un asinsvadu sistēmas funkcionēšanā, piemēram, tahikardija vai asinsspiediena svārstības abos virzienos.
  • Problēmas ar gremošanas sistēmu, piemēram, atraugas, smagas vēdera sajūtas, aizcietējumi utt.

Šo efektu īslaicīga izpausme ir pilnīgi normāla, taču, ja šī izpausme ilgstoši nenotiek vai ir īpaši spilgta, ir jāpielāgo ārstēšana un jāizraksta alternatīva zāļu lietošana.

Arī var rasties problēmas, ko izraisa zāļu pārdozēšana. Ja tas tā ir, nekavējoties pārtrauciet ārstēšanu, pretējā gadījumā jūs varat sabojāt aknas un nieres un radīt citas negatīvas izmaiņas organismā. Pārdozēšanas simptomi ir šādi:

  • telpiskās orientācijas pārkāpšana;
  • traucēta uztvere;
  • trauksme;
  • palielināta miegainība;
  • pēkšņas izmaiņas spiediena līmenī;
  • ekstrapiramidālā tipa novirzes;
  • bradikardija;
  • sajukums

Ja ir notikusi pārdozēšana, ārstam jāuzrauga pacients, kamēr problēmas neatstās.

Lietot kopā ar citām zālēm

Zerukāla injekcijas var ne tikai ietekmēt pacientu, bet arī mainīt citu zāļu iedarbību. Šeit ir daži piemēri par iespējamām reakcijām apvienojumā:

  • Samazina H2-gistaminoblokatorov kategorijas zāļu efektivitāti.
  • Ja to kombinē ar hepatotoksiskām zālēm, palielinās aknu bojājumu risks.
  • Etanols sāk ietekmēt nervu sistēmu.
  • Cimetidīns un / vai digoksīns tiek pazemināts, un paracetamols un vairākas antibiotikas palielinās.

Var būt arī citas iespējamās kombinācijas, jo, ja jūs pašlaik lietojat citu zāļu terapiju, ļoti ieteicams to norādīt ārsts.

Papildu lietošanas instrukcijas

Ir vairākas nianses, kuras ir svarīgi ņemt vērā:

  • Gadījumā, ja zāles tiek lietotas pusaudža vecumā, ir iespējama mazāk paredzama ķermeņa reakcija, tādēļ šajā gadījumā ārsta apmeklējums ir obligāts.
  • Ārstēšanas periodā ir jāizvairās no profesijām, kurām nepieciešama koncentrācija, piemēram, braukšana, jo ārkārtas situācijas būs iespējamas.
  • Dažās situācijās ir jānovirzās no ieteicamajām devām un jānosaka individuāli, piemēram, ja cilvēkam ir nopietna aknu vai nieru slimība.
  • Ja zāles ir jāaizstāj ar alternatīvu, vairumā gadījumu ārstējošais ārsts izvēlas Perinorm vai metoklopramīda šķīdumu.

Apkopojot

Cerukāla lietošana injekciju veidā jāveic tikai ar oficiāliem norādījumiem. Tad iespējamais kaitējums tiks samazināts līdz minimumam, un cīņa pret sliktu dūšu vai vemšanu būs efektīva. Bet pat tad, ja ir problēmas ar zāļu lietošanu saskaņā ar instrukcijām, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, lai aizstātu zāles ar alternatīvu.

Cerukāls ar kuņģa un zarnu trakta traucējumiem: norādījumi par lietošanu bērniem

Cerukāls ir viena no zālēm, kuras ārsts izraksta par vēdera un zarnu vemšanu un vāju kustīgumu. Atlaidiet to tablešu formā un šķīdumu. Aktīvā viela ir metoklopramīds. Lietošanas instrukcija skaidri nosaka vecumu, kādā var ārstēt Cerucal bērni - tie ir pacienti, kuri sasnieguši 2 gadu vecumu. Terapija jāveic piesardzīgi, jo bērnu iekšējo orgānu gludie muskuļi ne vienmēr pienācīgi reaģē uz šādu vielu uzņemšanu. Retos gadījumos Tserukal tiek parakstīts jaundzimušajiem. Minimālās drusku devas tiek dotas, ja nav iespējas izmantot citu līdzekli.

Cerukāls: norādes lietošanai

Piešķiriet Cerucalum bērniem ar zarnu atoni, kuņģa hipotensiju, žultsceļu diskinēziju. Zāles uzlabo bērna veselību ar vemšanu un žagas, refluksa ezofagītu, meteorisms. Indikācijas Cerucal lietošanas gadījumā attiecas arī uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas izraisītu bojājumu paasinājumu un nepieciešamību pastiprināt peristaltiku, kas notiek GIT pārbaudes laikā ar kontrastvielu.

Cerukāla metoklopramīda aktīvā viela uzrāda tās ārstnieciskās īpašības šādi:

  1. stimulē prolaktīna izdalīšanos;
  2. palēnina barības vada mehānisko aktivitāti;
  3. palielina zemā barības vada sfinktera tonusu;
  4. paātrina kuņģa iztukšošanos un pārtikas masu veicināšanu caur tievo zarnu.

Cik daudz laika vajadzētu lietot pēc Cerukal lietošanas, lai panāktu atvieglojumu? Instrukcijā teikts, ka ar intravenozu ievadīšanu ārstēšanas līdzeklis sāk darboties pēc 1 līdz 3 minūtēm. Intramuskulārās injekcijas efekts jūtams pēc 10 - 15 minūtēm. Metoklopramīds izšķīst aknās, zarnu traucējumi bērniem neizraisa.

Kā lietot Cerucal?

Lietošanai paredzēto zāļu lietošanas instrukcijas tablešu forma paredz bērniem, kuri vecāki par 14 gadiem. Vienreizēja zāļu deva nepatīkamu simptomu mazināšanai ir ½ vai veselas tabletes. Ņemiet to 30 minūtes pirms ēšanas. Bērniem vecumā no 14 līdz 18 gadiem Cerukal ir atļauts dzert 3 tabletes dienā.

Lai mazinātu vemšanu, zāles lieto, ja nepieciešams, 2 - 3 r. dienā. Sarežģītā gremošanas sfēras patoloģiju ārstēšanā shēma mainās. Lietošanas instrukcija tablešu pusfabrikātu vai veselas formas dzērieniem 2 - 3 r. dienā un 6 nedēļas - 6 mēneši. Devas ir indicētas peptiskajai čūlai, gastrītei, GERD.

Ieslīdot ar Tserukal, bērns tiek likts ārkārtas situācijā, kad tas ir nepieciešams ātri apturēt vemšanu, žagas vai nelabumu, neatkarīgi no izcelsmes. Pusaudžiem no 14 līdz 18 gadiem šķīdums tiek ievadīts intramuskulāri pa 1 ampulli līdz 3 r. dienā. Mazāk nekā 2 gadus veci bērni un bērni līdz 14 gadu vecumam optimālo ārsta devu aprēķina individuāli, pamatojoties uz ķermeņa svaru.

Cerukāls bērnu ārstēšanai

Aprakstītajām norādēm par zāļu lietošanu ir norādīts, ka tablešu un šķīdumu lietošana šādos daudzumos (bērniem no 14 līdz 18 gadiem):

  • tabletes - 0,5 - 1 gab. uz 2 - 3 r. dienā;
  • ampulas - injekcija do 1 - 3 r. dienā.

Jaunākiem bērniem ārstēšanai Cerucal norādījums liek domāt tikai par risinājumu. Vienu zāļu daudzumu aprēķina pēc formulas 0,1 mg vielas uz katru kilogramu ķermeņa masas. Akūtas nepieciešamības gadījumā daudzumu palielina līdz 0,5 mg uz kg ķermeņa svara.

Maksimālā iespējamā šķīduma deva atbilstoši svara kritērijam ir:

  • 2 ml - bērniem, kas sver mazāk nekā 20 kg;
  • 3 ml - bērniem, kas sver 20-30 kg;
  • 5 ml - pacientiem, kuru ķermeņa svars sasniedz 50 kg.

Bērniem vecumā līdz 6 gadiem tiek piedāvātas vidējās devas šķīdumam:

  • 6 - 10 gadi - 0,5 ml uz 1 - 3 r. dienā;
  • 10 - 14 gadi - no 1 ml līdz 3 r. dienā.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Kontrindikācijas par Cerucalum bērnu anotācijas lietošanu ir norādītas:

  1. zarnu aizsprostojums;
  2. sejas ērce un krampju tendence;
  3. kuņģa vai zarnu sienu perforācija;
  4. individuāla metoklopramīda nepanesība;
  5. asiņošana no jebkura gremošanas trakta orgāna.

Attiecībā uz blakusparādībām, galvenokārt uz Cerukāla, nervu sistēma reaģē. Ja bērns jaunāks par 14 gadiem, zāles var izraisīt dažādus negatīvus apstākļus.

Visbiežāk mazie pacienti sūdzas par galvassāpēm, trauksmi, bailēm, sliktu garastāvokli un nesaprātīgu trauksmi. Iespējamas runas pasliktināšanās, spazmaskie acu un sejas muskuļi, kakla un plecu nervozitāte un citi traucējumi.

Ja zāles nav palīdzējušas vai izraisījušas daudz blakusparādību, to aizstāj ar analogiem:

  1. Cerukāls apstājas ar spēcīgu vemšanu, kas rodas saindēšanās laikā. Tikai viena injekcija - un bērns sāk lietot elektrolītu šķīdumus un zāles no dehidratācijas.
  2. Ja slikta dūša izraisa zarnu infekcija, Cerucal tiek izmantots, lai simptomātiski ārstētu šo slimību. Cēlonis tiek izvadīts ar citu zāļu palīdzību.

Lai izvairītos no pārdozēšanas, nelielam bērnam jālieto Cerukāla šāviens, ja zāles parakstījis ārsts. Ja bērnam, kas jaunāks par 2 gadiem, tiek atvērta vemšana, kas nav saistīta ar vemšanu, nav vērts riskēt ar viņa veselību. Ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību.

CERUKAS

Šķīdums intravenozai ievadīšanai un / vai ievadīšanai caurspīdīgs, bezkrāsains.

Palīgvielas: nātrija sulfīts, dinātrija edetāts (dinātrija etilēndiamīntetraacetāts), nātrija hlorīds, ūdens d / u.

2 ml - bezkrāsainā stikla ampulas (5) - iepakojumi kontūrveida (2) - kartona iepakojumi.

Īpašs dopamīna receptoru bloķētājs vājina viscerālo nervu jutīgumu, kas pūloru un divpadsmitpirkstu zarnas padatiem pārnāk uz vemšanas centru. Pēc tam, kad hipotalāma un parasimpātiskās nervu sistēmas ir regulēšanas un koordinējošu ietekme uz signālu un kustību aktivitātes no kuņģa un zarnu trakta (ieskaitot toni apakšējā gremošanas sfinktera miera stāvoklī). Palielina tonis no kuņģa un zarnu, paātrina kuņģa iztukšošanās un samazina hyperacid stāze novērš pyloric un barības vada refluksa, stimulē peristaltiku.

Vd ir 2,2 - 3,4 l / kg.

Metabolizēts aknās. Pussabrukšanas periods ir robežās no 3 līdz 5 stundu laikā, ar hronisku nieru mazspēju -. 14 stundu laikā izdalās caur nierēm 24 stundu laikā nemainītā veidā un kā metabolītu (aptuveni 80% no devas un vienreiz). Viegli iekļūst asins-smadzeņu barjerā un izdalās mātes pienā.

- dažādas izcelsmes vemšana un slikta dūša;

- kuņģa un zarnu (īpaši pēcoperācijas) atonija un hipotensija;

- žults disinīzi, refluksa ezofagītu, pylorus funkcionālo stenozi;

- uzlabot peristaltiku ģībošanas procesa radiokontrasta pētījumos;

cukura diabēta kuņģa parēze;

- kā līdzeklis, lai atvieglotu divpadsmitpirkstu zarnu skalošanu (lai paātrinātu kuņģa iztukšošanos un veicinātu pārtiku ar tievo zarnu).

- paaugstināta jutība pret metoklopramīdu;

- feohromocitoma (iespējama hipertensija, saistībā ar kateholamīnu atbrīvošanu);

- zarnu aizsprostojums, zarnu perforācija un asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;

- Epilepsijas un ekstrapiramidālas kustības traucējumi, pirmais grūtniecības trimestris un zīdīšanas periods, vecums līdz 2 gadiem.

Ar piesardzību: ar arteriālo hipertensiju, aknu funkciju traucējumi, paaugstināta jutība pret prokaīnu un procainomīdu, bērni vecumā no 2 līdz 14 gadiem

Grūtniecības 2. un 3. grūtniecības trimestrī zāles tiek nozīmētas tikai dzīvības indikācijām.

Pacienti ar samazinātu nieru darbību ir parakstījuši samazinātas devas.

Saistībā ar nātrija sulfīta saturu zāles nedrīkst ordinēt pacientiem ar bronhiālo astmu ar paaugstinātu jutību pret sulfītu.

In / m vai lēnām in / in.

Pieaugušie un pusaudži vecāki par 14 gadiem: 1 ampula (10 mg metoklopramīda) 3-4 reizes dienā.

Bērni no 3 līdz 14 gadiem: Terapeitiskā deva ir 0,1 mg metoklopramīda / kg ķermeņa svara, maksimālā dienas deva ir 0,5 mg metoklopramīda / kg ķermeņa masas.

Ja nieru darbība ir traucēta, zāļu deva ir atbilstoši izvēlēta atkarībā no nieru darbības traucējumu smaguma pakāpes.

Slikta dūša un vemšana, ko izraisa citostatiskie līdzekļi, profilakse un ārstēšana:

Short drip infūzija devā 2 mg (15 minūšu laikā) / kg pusstundu pirms ārstēšanas sākuma, citostatisku līdzekli, un pēc tam 1.5 h, 3,5 h, 5,5 h līdz 8,5 h laikā pēc citostatiķi.

Ilgstošas ​​drip infūzija devā 1,0 vai 0,5 mg / kg stundā, kas sākas 2 stundas pirms piemērošanas citostatisku līdzekli, un pēc tam devā 0,5 vai 0,25 mg / kg ķermeņa svara stundā nākamo 24 stundu laikā pēc tam, kad, piemērojot citostatiskie aģenti.

Pilienveida infūzija tiek veikta īsi 15 minūtes pēc iepriekšējas cerukāla devas atšķaidīšanas 50 ml infūzijas šķīduma.

Injekcijas šķīdumu ceruca var atšķaidīt ar izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% glikozes šķīdumu.

Serukāliju visā ārstēšanas periodā lieto kopā ar citostatiskiem līdzekļiem.

No nervu sistēmas: reizēm var būt sajūta, nogurums, galvassāpes, reibonis, baiļu izjūtu, nemiers, depresija, miegainība, troksnis ausīs; atsevišķos gadījumos, galvenokārt bērniem, var attīstīt diskinēzijas sindromu (piespiedu Mioklonisko spazmas sejas muskuļu, kakla vai pleciem). Varbūt parādīšanās Ekstrapiramidālu traucējumu a spazmas sejas muskuļiem, trisms, ritmiska izgrūšana mēles, runas acs ābola tipa, spazmas extraocular muskuļiem (ieskaitot oculogyric krīzi), greizā kakla, opisthotonos, muskuļu hipertoniskumam. Parkinsonisms (trīce, raustīšanās muskuļu, ierobežotām pārvietošanās spējām, risks bērniem un pusaudžiem pieaug pārsniedz 0,5 mg / kg / dienā) un tardīvās diskinēzijas (gados veciem pacientiem ar hronisku nieru mazspēju). Atsevišķos gadījumos ir iespējama smaga neiroleptiskā sindroma attīstība.

Ilgstoša ārstēšana ar cerukalomu gados vecākiem pacientiem var attīstīties parkinsonisms (trīce, muskuļu sajūta, ierobežota mobilitāte) un novēlota diskinēzija.

No hematopoēzes sistēmas puses: agranulocitoze.

No sirds un asinsvadu sistēmas: supraventrikulāra tahikardija, hipotensija, hipertensija.

No kuņģa-zarnu trakta: aizcietējums, caureja, sausa mute.

No endokrīnās sistēmas: ar zāļu ilgstošu lietošanu var rasties ginekomastija (paaugstināts piena dziedzeris vīriešiem), galaktorija (spontāna piena dziedzera izdalīšanās no piena dziedzeriem) vai menstruāciju traucējumi; Kad šīs parādības attīstās, metoklopramīds tiek atcelts.

Simptomi: miegainība, apjukums, aizkaitināmība, trauksme, krampji, ekstrapiramidālas kustības traucējumi, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi ar bradikardiju un arteriālo hipo-vai hipertensiju. Ja ir saindēšanās vieglas formas, simptomi pazūd pēc 24 stundām pēc zāļu atsaukšanas. Atkarībā no simptomu nopietnības, ieteicams noteikt pacienta svarīgo funkciju uzraudzību. Saindēšanās nāves gadījumi pārdozēšanas gadījumā vēl nav identificēti.

Ārstēšana: simptomātiska. Ekstrapiramidālie traucējumi tiek izvadīti, lēni ievadot biperidēnu (pieaugušajiem no 2,5 līdz 5 mg, pēc ražotāja ieteikuma). Iespējama diazepāma lietošana.

Nesaderīgs ar infūzijas šķīdumiem, kam ir sārmaina vide.

Antiholīnesterāzes līdzekļu ietekmes mazināšana.

Palielina absorbcijas antibiotikām (tetraciklīns, ampicilīna), acetaminofēns, levodopa, litija un alkohola.

Samazina digoksīna un cimetidīna uzsūkšanos.

Stiprina alkohola un narkotiku ietekmi, nomierinot centrālo nervu sistēmu.

To nedrīkst lietot vienlaikus ar metoklopramīdu, lai parakstītu neiroleptiskus līdzekļus, lai izvairītos no iespējamas ekstrapiramidālo traucējumu pieauguma.

Tas var ietekmēt triciklisko antidepresantu, monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoru un simptomātisko līdzekļu iedarbību.

Samazina H terapijas efektivitāti2-histamīnoblokatori.

Paaugstināts hepatotoksicitātes risks kombinācijā ar hepatotoksiskiem līdzekļiem.

Samazina pergolīda, levodopas, efektivitāti.

Palielina ciklosporīna bioloģisko pieejamību, kam var būt nepieciešams kontrolēt tā koncentrāciju.

Palielina bromokriptīna koncentrāciju.

Kaut iecelšanu Cerucalum tiamīns (B1 vitamīns), tā ātri sadalās.

Laika periodā ārstēšanas vajadzētu atturēties no auto vadīšanas un darbības potenciāli bīstamas darbības, kas prasa augstu koncentrēšanos un psihomotorās ātruma reakcijas.

Ārstēšanas procesā alkohola lietošana ir aizliegta.

Pusaudžiem un pacientiem ar smagiem nieru funkcijas traucējumiem jāievēro blakusparādību iespējamā attīstīšanās, ja tās rodas, zāles tiek atceltas.

Tas nav efektīvs vestibulārās ģenēzes vemšanai.

Balstoties uz metoklopramīda lietošanu, ir iespējami šo aknu funkcionālo parametru izkropļojumi un aldosterona un prolaktīna koncentrācijas noteikšana plazmā.

Kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī un zīdīšanas periodā.

Grūtniecības II un III trimestrī zāles tiek nozīmētas tikai svarīgām indikācijām

Nelietot bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem.

Esiet piesardzīgs ieceļot bērnus vecumā no 2 līdz 14 gadiem. Pusaudži tiek uzraudzīti, lai iespējamā blakusparādību rašanās gadījumā, ja tās parādās, zāles tiek atceltas.

Cerukāls injekcijām - oficiāli lietošanas instrukcija

INSTRUKCIJAS
par zāļu lietošanu medicīnā

Reģistrācijas numurs:

Tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais neaizsargātais nosaukums:

Devas veids:

šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai

Sastāvs

1 ml satur:
aktīvā viela metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāts 5,27 mg (aprēķināts kā 5,00 mg metoklopramīda hidrohlorīda);
palīgvielas: nātrija sulfīts 0,125 mg, dinātrija edetāts 0,40 mg, nātrija hlorīda 8,00 mg, ūdens injekcijām 991,705 mg.

Apraksts: Dzidrs bezkrāsains šķīdums.

Farmakoterapeitiskā grupa

Antiemētiski līdzekļi - dopamīna receptoru blokators centrālais.

ATX kods: A03FA01

Farmakoloģiskā darbība

Specifiskais dopamīna receptoru blokators, samazina jutīgumu viscerālo nervu caurlaidīgo impulsiem no "vārtnieks" (vārtnieks) un 12 divpadsmitpirkstu zarnas līdz vemšanas centrā. Pēc tam, kad hipotalāma un parasimpātiskās nervu sistēmas ir regulēšanas un koordinējošu ietekme uz signālu un kustību aktivitātes no kuņģa un zarnu trakta (ieskaitot toni apakšējā gremošanas sfinktera miera stāvoklī). Palielina tonusu kuņģa un zarnu, paātrina kuņģa iztukšošanās un samazina hyperacid stāze novērš duodenopiloricheskomu un gastroezofageālā refluksa slimība, stimulē peristaltiku.

Farmakokinētika
Izkliedes tilpums ir 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizēts aknās. Pusperiods ir no 3 līdz 5 stundām, hroniska nieru mazspēja - 14 stundas. Pirmās 24 stundas tā izdalās nierēs nemainītā veidā un metabolītu formā (aptuveni 80% no vienreizējas devas). Viegli iekļūst asins-smadzeņu barjerā un izdalās mātes pienā.

Lietošanas indikācijas

Pieaugušie

  • Pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas novēršana.
  • Slikta dūša un vemšana, ieskaitot akūtu migrēnu, simptomātiska ārstēšana.
  • Staru terapijas un ķīmijterapijas izraisītas sliktas dūšas un vemšanas novēršana.
  • Uzlabot peristaltiku, veicot kuņģa-zarnu trakta radiokontras pētījumus.
  • Otra ārstēšanas līnija pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai.
  • Otrā līnija ķīmijterapijas izraisīta aizkavētas sliktas dūšas un vemšanas novēršanai.

Kontrindikācijas

  • Paaugstināta jutība pret metoklopramīdu un zāļu sastāvdaļām;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana, mehāniski zarnu obstrukcija, perforācija, kuņģa sienā un zarnu, stāvoklī, kādā stimulācija motoriku kuņģa un zarnu trakta ir risks;
  • apstiprināta vai aizdomas par feohromocitomu saistībā ar smagas arteriālas hipertensijas attīstības risku;
  • tardīvā diskinēzija, kas attīstījās pēc ārstēšanas ar neiroleptiķiem vai metoklopramīdu vēsturē;
  • epilepsija (palielināts krampju biežums un smaguma pakāpe);
  • Parkinsona slimība;
  • vienlaicīga lietošana ar levodopu un dopamīna receptoru agonistiem:
  • methemoglobīnēmija sakarā ar metoklopramīda lietošanu vai nikotinamīda adenīna dinukleotīda (NADH) citohroma b5 deficītu anamnēzē;
  • prolaktinomu vai prolaktīna atkarīgo audzēju;
  • bērni līdz 1 gadam;
  • zīdīšanas periods.

Ar piesardzību

Lieto gados vecākiem pacientiem; pacientiem ar sirds vadīšanas traucējumiem (ieskaitot QT intervāla pagarināšanos), ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi, bradikardija, citu zāļu lietošana, QT intervāla paildzināšana, hipertensija; pacientiem ar vienlaicīgām neiroloģiskām slimībām; pacientiem, kuri lieto narkotikas, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, depresija (vēsture); ar nieru mazspēju vidēji smagā un smagā pakāpē (SC 15-60 ml / min); ar aknu smaguma pakāpes nepietiekamību; grūtniecības laikā.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecība
Daudzi dati par lietošanu grūtniecēm (vairāk nekā 1000 aprakstīto gadījumu) norāda uz fetotoksiskuma un augļa spēju izraisīt kroplības. Metoklopramīdu var lietot grūtniecības pirmajā trimestrī) tikai tad, ja iespējamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Saistībā ar farmakoloģiskajām īpašībām (piemēram, citiem neuroleptiskajiem līdzekļiem), metoklopramīda lietošana grūtniecības beigās neizslēdz iespēju, ka jaundzimušajos var attīstīties ekstrapiramidālie simptomi. Grūtniecības beigās metoklopramīdu nedrīkst lietot (trešajā trimestrī). Lietojot metoklopramīdu, jāuzrauga jaundzimušo stāvoklis.
Zīdīšanas periods
Metoklopramīds nelielā daudzumā izdalās mātes pienā. Nevar izslēgt iespēju bērnam radīt blakusparādības. Metoklopramīda lietošana zīdīšanas laikā nav ieteicama. Ja zāles nepieciešams lietot zīdīšanas laikā, barošana ar krūti jāpārtrauc.

Dozēšana un ievadīšana

Intravenozi (intravenozi) un intramuskulāri (in / m).
Injekcijai / injekcijai jāievada bolus lēni (vismaz 3 minūtes).
Pieaugušie
Pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas novēršana
Ieteicamā vienreizēja deva ir 10 mg (1 ampula).
Otra ārstēšanas līnija pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai. Otrā līnija ķīmijterapijas izraisīta aizkavētas sliktas dūšas un vemšanas novēršanai
Ieteicamā vienreizēja deva 10 mg (1 ampula) tiek ievadīta līdz trim reizēm dienā.
Uzlabot peristaltiku, veicot kuņģa-zarnu trakta radiokontras pētījumus. Kā līdzeklis, lai atvieglotu divpadsmitpirkstu zarnu skalošanu (lai paātrinātu kuņģa iztukšošanos un veicinātu pārtiku ar tievo zarnu)
Ieteicamais IV bolus lēns (vismaz 3 min) 10-20 mg (1-2 ampulas) 10 minūtes pirms pētījuma sākuma.
Maksimālā ieteicamā dienas deva ir 30 mg vai 0,5 mg / kg.
Termins ievadīšanas, injicējot ir jābūt iespējami īsiem ar sekojošu pāreju uz zāļu formā, kas paredzēta orālai vai taisnās zarnas formām.
Bērna vecums no 1 līdz 18 gadiem
Otra līnija kavētai nelabumam un vemšanai, ko izraisa ķīmijterapija, otrā līnija pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai
Ieteicams IV bolus lēni (vismaz 3 minūtes) ievadīt 0,1-0,15 mg / kg līdz 3 reizēm dienā.
Maksimālā dienas deva ir 0,5 mg / kg / dienā.

Uzlabot peristaltiku, veicot kuņģa-zarnu trakta radiokontras pētījumus. Kā līdzeklis, lai atvieglotu divpadsmitpirkstu zarnu skalošanu (lai paātrinātu kuņģa iztukšošanos un veicinātu pārtiku ar tievo zarnu)
Bērniem vecāki par 15 gadiem
Ieteicamais IV bolus lēns (vismaz 3 min) 10-20 ievadīšana
mg (1-2 ampulas) 10 minūtes pirms pētījuma sākuma.
Bērni vecumā no 1 līdz 15 gadiem
Ieteicamais IV bolus lēns (vismaz 3 minūtes) ievadīšana ar ātrumu 0,1 mg / kg 10 minūtes pirms pētījuma sākuma.
Maksimālais ārstēšanas ilgums pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas novēršanai ir 48 stundas.
Maksimālais ārstēšanas ilgums, lai novērstu nelabumu un vemšanu, ko izraisa ķīmijterapija, ir 5 dienas.
Lai izvairītos no pārdozēšanas, jāievēro vismaz 6 stundu intervāls, arī vemšanas gadījumā.
Gados vecāki pacienti
Gados vecākiem pacientiem, iespējams, vajadzēs samazināt devu sakarā ar nieru un aknu funkcijas samazināšanos.
Nieru mazspēja
Pacientiem ar nieru mazspēju (QC mazāk nekā 15 ml / min) terapijas stadijā dienas deva jāsamazina par 75%.
Pacientiem ar vidēji smagu vai smagu nieru mazspēju (KK 15-60 ml / min) deva jāsamazina par 50%.
Aknu darbības traucējumi
Pacientiem ar smagu aknu mazspēju, deva jāsamazina par 50%.

Blakusparādība

Blakusparādību biežums ir klasificēts šādi: ļoti bieži (≥ 1/10), bieži (≥ 1/100 - No asins un limfātiskās sistēmas puse: methemoglobinēmija biežums ir zināms, ir iespējams, saistāms ar enzīma NADH atkarīgo citohroma-b5 reduktāzes (it īpaši jaundzimušajiem) sulfgemoglobinemiya (parasti, bet lielas devas sēru saturošu medikamentu, leikopēnija, neitropēniju, agranulocitozi).
No sirds: reti - bradikardija: nav zināms biežums - sirds mazspēja, kas var izraisīt bradikardiju, atrioventrikulyaraya nosprostojums, deguna blakusdobumu aizsprostojumu, pagarinot QT intervāls elektrokardiogrammā, aritmija tips "pirouette".
No kuģa puses: bieži - asinsspiediena pazemināšanās; biežums nav zināms - kardiogēnisks šoks, akūta asinsspiediena paaugstināšanās pacientiem ar feohromocitomu.
No endokrīnās sistēmas *: reti - amenoreja, hiperprolaktinēmija; reti - galaktorija; biežums nav zināms - ginekomastija.
* Endokrīnās sistēmas traucējumi ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir saistīti ar hiperprolaktinēmiju (amenoreju, galaktoriju, ginekomastiju).
No kuņģa-zarnu trakta: bieži - slikta dūša, caureja, aizcietējums.
No nieres un urīnpūšļa puses: biežums nav zināms - poliurija, nesaturēšana.
No dzimumorgāniem un krūts: nezināms biežums - seksuāla disfunkcija, priapisms.
No imūnsistēmas: reti - paaugstināta jutība; biežums nav zināms - anafilaktiskas reakcijas (tai skaitā anafilaktiskais šoks), alerģiskas reakcijas (nātrene, makulopanāls izsitumi).
No nervu sistēmas: ļoti bieži miegainība; bieži - astenija, ekstrapiramidālie traucējumi (īpaši bērniem un jauniem pacientiem un / vai pārsniedzot ieteiktās zāļu devas pat pēc vienas injekcijas), parkinsonisms, akatīzija; nereti, distonija, diskinēzija, apziņas traucējumi; reti krampji, īpaši pacientiem ar epilepsiju; tardīvās diskinēzijas biežums nav zināms, dažreiz ilgstoša, ilgstošas ​​terapijas laikā vai pēc tās, īpaši gados vecākiem pacientiem, ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms.
Garīgi traucējumi: bieži - depresija: retāk - halucinācijas; reti sajukums.
Nevēlamās reakcijas, visbiežāk lietojot lielas zāļu devas
- Ekstrapiramidāli simptomi: akūts distonijas un diskinēzijas Parkinsona sindromu, akatīzija izstrādāti pat pēc piemērošanas vienas devas narkotiku, it īpaši bērniem un jaunākiem pacientiem (skatīt "Īpaši norādījumi" sadaļu.).
- Miegainība, samazinās apziņas līmenis, apjukums, halucinācijas.

Pārdozēšana

Simptomi
Ekstrapiramidālie traucējumi, miegainība, samaņas zudums, apjukums, halucinācijas, aizkaitināmība, reibonis, bradikardija. asinsspiediena izmaiņas, sirds un elpošanas apstāšanās, sāpes vēderā.
Ārstēšana
Gadījumā, ekstrapiramidāli simptomi, ko izraisa pārdozēšanas, vai kāda cita iemesla dēļ, ārstēšana ir tikai simptomātiska (benzodiazepīniem bērniem un / vai Antiholīnerģiskā protivoparkinsonicheskis narkotikas pieaugušajiem).
Atkarībā no pacienta klīniskā stāvokļa ir nepieciešama simptomātiska ārstēšana un nepārtraukta sirds un elpošanas funkcijas kontrole. Nav specifiska antidota.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Kontrindicēta vienlaicīga metoklopramīda lietošana ar levodopu vai dopamīna receptoru agonistus saistībā ar esošo savstarpējo antagonismu.
Alkohols palielina metoklopramīda nomierinošo iedarbību.
Kombinācijas, kas prasa piesardzību
Saistībā ar metoklopramīda prokinetisko efektu var pasliktināties dažu zāļu absorbcija. M-holinoblokatorijam un morfīna atvasinājumiem ir savstarpēja antagonisms ar metoklopramīdu saistībā ar ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta peristalci.
Zāles, CNS nomācošiem (morfīns atvasinājumi, trankvilizatorus, blokatori histamīna H1-receptoru, ar sedatīvu antidepresantus, barbiturātiem, klonidīns un citus formulējumus no šīm grupām) var palielināt sedācija ietekmēja metoklopramīds.
Metoklopramīds pastiprina neiroleptisko līdzekļu iedarbību uz ekstrapiramidāliem simptomiem.
Ja vienlaicīga lietošana metoklopramīds un iekšpusē ir iespējamība tetrabenazine dopamīna deficīta, ko var papildināt ar paaugstinātu muskuļu stīvums vai spazmas, apgrūtināta runāšana vai rīšana, nemiers, trīce, patvaļīgas muskuļu kustības, tai skaitā sejas muskuļus.
Metoklopramīda lietošana ar serotonīnerģiskām zālēm, piemēram, ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, palielina serotonīna sindroma (serotonīna intoksikācijas) rašanās risku. Metoklopramīds samazina digoksīna bioloģisko pieejamību. Ir jāuzrauga digoksīna koncentrācija asins plazmā. Metoklopramīds palielina ciklosporīna bioloģisko pieejamību (Cmax par 46% un iedarbību par 22%). Ir nepieciešams rūpīgi kontrolēt ciklosporīna koncentrāciju asins plazmā. Šīs mijiedarbības klīniskās sekas nav noteiktas.
Metoklopramīda iedarbība palielinās vienlaikus ar spēcīgiem CYP2D6 izoenzīma inhibitoriem, piemēram, fluoksetīnu un paroksetīnu. Lai gan šīs mijiedarbības klīniskā nozīme nav noteikta, ir jāuzrauga blakusparādību rašanās pacientiem. Lietojot metoklopramīdu vienlaikus ar atovahonu, atovahona koncentrācija plazmā ir ievērojami samazināta (apmēram 50%). Vienlaicīga metoklopramīda lietošana ar atovahonu nav ieteicama.
Ar vienlaicīgu metoklopramīda lietošanu ar bromokriptīnu bromokriptīna koncentrācija asins plazmā palielinās.
Metoklopramīds uzlabo tetraciklīna uzsūkšanos no tievās zarnas. Metoklopramīds pastiprina meksiletīna un litija absorbciju.
Metoklopramīds samazina cimetidīna uzsūkšanos.

Īpašas instrukcijas

Lietojot Cerucal® gados vecākiem pacientiem, jāievēro piesardzība.
No nervu sistēmas puses var rasties ekstrapiramidālie traucējumi, īpaši bērniem un jauniem pacientiem un / vai lietojot lielas devas. kā parasti, ārstēšanas sākumā vai pēc vienota pieteikuma.
Cerucal ® lietošana nekavējoties jāpārtrauc, ja parādās ekstrapiramidāli simptomi. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas reakcijas ir pilnīgi atgriezeniskas, bet tām var būt nepieciešama simptomātiska terapija (pieaugušajiem paredzētie benzodiazepīni bērniem un / vai antiholīnerģiski pret parkinsonismiem). Lai izvairītos no Cerucal pārdozēšanas, jāievēro vismaz 6 stundu intervāls, arī vemšanas gadījumā.
Ilgstoša ārstēšana ar Cerucal ® var izraisīt tardīvas diskinēzijas attīstību, kas ir potenciāli neatgriezeniska, īpaši gados vecākiem pacientiem.
Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 3 mēnešus, jo rodas tardīvas diskinēzijas risks. Ja parādās tardīvas diskinēzijas pazīmes, ārstēšana jāpārtrauc.
Ja metoklopramīds tika lietots vienlaicīgi ar neiroleptiskiem līdzekļiem, kā arī monoterapijai ar metoklopramīdu, tika novērots ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms. Ja tiek atklāti ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms, ir jāpārtrauc ārstēšana ar Cerucal® un jāpiemēro atbilstoša terapija.
Jāuzmanās, lietojot pacientiem ar vienlaicīgām neiroloģiskām slimībām un pacientiem, kuri lieto zāles, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu.
Lietojot Cerucal®, var būt arī Parkinsona slimības simptomi.
Ir ziņojumi par methemoglobinēmijas rašanos, ko varētu izraisīt enzīma NADH atkarīgā citohroma-b5 reduktāzes deficīts. Šādā gadījumā nekavējoties un pilnībā jāpārtrauc Cerucal® lietošana un jāveic atbilstoši pasākumi. Ir ziņojumi par smagām sirds un asinsvadu blakusparādībām, tostarp asinsvadu nepietiekamību, smagu bradikardiju, sirdsdarbības apstāšanos un QT intervāla pagarināšanos. Jāuzmanās, lietojot Reglan ® medikaments vecākiem pacientiem, pacientiem ar sirdsdarbības traucējumiem (tai skaitā pagarinot intervālu QT), pacientiem ar bradikardiju pacientiem traucējumiem ūdens-elektrolītu līdzsvaru, un ņemot narkotikas, pagarinot intervālu QT. Ja smaguma pakāpes un smagas pakāpes nieru mazspēja un smaga smaguma pakāpe ir aknu mazspēja, ieteicams samazināt devu (skatīt sadaļu "Devas un ievadīšana").

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Jāuzmanās, vadot transportlīdzekļus un citus mehānismus, jo Šīs zāles var izraisīt miegainību un diskinēziju.

Izdošanas veids

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai 5 mg / ml. 2 ml zāļu skaidra stikla ampulā (I veids) ar krāsainiem gredzeniem (augšējā zaļā un zilā dibena) uz ampulas galvas un baltu gredzenu ampulas kaklā
vai
uz caurspīdīga stikla (I tipa) ampulā ar ampulas galvu ar krāsainiem gredzeniem (augšējais zaļais un zils dibens) un uz ampulas kakla un uz balta punkta virs tā.
5 ampulas atklātā kontūrveida sietu iepakojumā.
Kartona kastē ir ievietoti divi kontūrveida korpusu iepakojumi ar lietošanas instrukcijām.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

5 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Juridiska persona, kuras vārdā izsniedz DPU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izraēla

Ražotājs:
Hrvatskas plīvu d. o., Prilaz Barun Filipovich 25, 10000 Zagreb, Horvātijas Republika
vai
Farmācijas rūpnīca Teva Prave Co SIA, Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Ungārija.

Adrese pretenziju saņemšanai:
119049, Maskava, ul. Shabolovka, 10, 1. lpp.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Kāda ir izkliedēta aizkuņģa dziedzera maiņa: slimība vai simptomātija?

Aizkuņģa dziedzeris ir uzskatāma par veselīgu, ja tā ehologenitāte ir salīdzināma ar šo liesas un aknu skaņas diagnostikas rādītāju.

Kas ir erozīvs duodenīts un kā to ārstēt?

Divpadsmitpirkstu zarnā ir jutīga pret iekaisuma patoloģiju parādīšanos, kas izraisa glikozes izmaiņas. Šajā negatīvajā procesā var būt cita veida. Izsakās duodenīts ir viens no slimību veidiem, ko sauc arī par erozīvu.

Kas palīdz Duspatalin: lietošanas instrukcijas

Duspatalin ir zāļu līdzeklis ar miotropisku, spazmolītisku iedarbību.Ietekmē kuņģa-zarnu trakta gludo muskulatūru, neietekmējot normālu zarnu peristalci. Nav antiholīnerģiskas iedarbības.