Galvenais Sarežģījumi

Vēdera tipa diagnostika

Vēdera siļksts attīstās, kad Salmonella baktērija nonāk organismā. To var ievestas zarnās caur nemazgātas pārtikas, piesārņota ūdens, neņemot higiēnas noteikumus (piemēram, vienlaicīga lietošana dvieļi ar personu, kas ir pārvadātājs baktērijas).

Pārvades ceļš ir fecal-oral. Tā kā slimības klīniskajā attēlā nav specifisku simptomu, ir nepieciešams veikt vēdera vēža tūsku pārbaudi, lai apstiprinātu diagnozi, kas palīdzēs noteikt patogēnu klātbūtni organismā.

Kad tiek veikta analīze par vēdertīfu

Asinsspiedienu vēdertīfā var veikt divos gadījumos:

  • ja klīnika ir raksturīga zarnu infekcijai;
  • lai novērstu epidēmijas (obligāti jāanalizē, paplašinot veselības aprūpes grāmatu).

Ja pacients ir ieslēgts pie ārsta sūdzību no gremošanas problēmām un hipertermija, ārsts, pamatojoties uz slimības izpausmes, izdarīt pieņēmumus par attīstību zarnu infekciju. Par vēdertīfu klātbūtni norāda šādas pacienta sūdzības:

  • sāpes vēderā;
  • saindēšanās pazīmes (slikta dūša, vemšana, vājums, apetītes zudums, hipertermija);
  • problēmas ar izkārnījumiem (aizcietējums, nedaudz retāk caureja);
  • dehidratācija (smaga slāpes, mēle, kas pārklāta ar baltu pārklājumu, ādas lobīšana);
  • iespējams, rozola veidošanās (izsitumi uz ādas parādās nedēļu pēc inficēšanās, kad tā pazūd, un pēc tam atkal parādās). Izsitumi no 4 līdz 25 faktoriem).

Vingruma drudzis, kā likums, notiek šādi. Akūta slimības sākšanās 30% gadījumu. Saindēšanās simptomi, miega pastiprināšanās, galvas sāpes, vājums pakāpeniski palielinās. Ķermeņa temperatūra palielinās vairāku dienu laikā un sasniedz febrilas vērtības. Retāk rodas reakcijas, kuņģa pietūkums, vēdera uzpūšanās, rumbulis.

Sifusa izraisītājs svaigā ūdenī var palikt dzīvotspējīgs ne ilgāk kā mēnesi, bet lauksaimniecības produktos līdz 10 dienām piena produktos tas palielinās un uzkrājas. Mājputns spēj arī pārnest baktērijas uz pārtiku.

Pirmās slimības pazīmes parādās 7-23 dienas pēc infekcijas, tāpēc ir ļoti grūti precīzi noteikt avotu. Vēdertīfs jādiferencē no tuberkulozes, brucelozes, vēdertīfu, holēru, mēri un citām slimībām, kad pacientam attīstās drudzis un saindēšanos.

Kādi testi tiek veikti?

Lai apstiprinātu vēdertīfu, ir noteikti laboratorijas testi, kas jāveic pirms antibiotiku terapijas (antibakteriālo līdzekļu lietošana var ietekmēt diagnozes pareizību).

Pārbaudei varat veikt asinis, izkārnījumus, urīnu, žults, mugurkaula šķidrumu (ar iespējamu komplikāciju). Atkarībā no slimības stadijas un simptomiem var noteikt šādus vēdertīfu testus.

Seroloģiskā izmeklēšana

Kad tas tiek pētīts, plazmas asinis. Ir jānosaka specifiskas antivielas, ko rada cilvēka imunitāte. Analīzi var veikt tikai pēc 4-5 dienām pēc infekcijas ar vēdertīfu, jo iepriekš organisms neintegrē antivielas.

Pabeigt asins analīzes

Piešķirts, lai noteiktu visu asins šūnu kvantitatīvās īpašības. Kad vēderdobums ir inficēts, mainās normāls asinsskaitlis.

Ir leikopēnija (samazināts balto šūnu skaits) aneozinofiliya (bez Eozinofīlie), palielināts limfocītu, norādot klātbūtni infekcijas asinīs.

Arī tīfs palielina līmeni neitrofilu leikocītu sintezētiem organisms iekaisums laikā laikā, samazināts trombocītu skaits, kas ir atbildīga par asins recēšanu.

Lai sekotu dinamikai, padziļināts asins analīzes veikšana obligāti jāveic uz stacionāro ārstēšanu un terapijas laikā. Pētījumam no vēnas vai no pirksta tiek ņemts asins tests.

Asins bioķīmija

Tas atklāj akūtas fāzes olbaltumvielas, tas jādara pirms antibiotiku lietošanas. Testa veikšanai nepieciešami 5-10 ml asins no vēnām, pētījuma rezultātus var iegūt 24 stundu laikā.

Bakteriālā sēja

Ņemto asiņu paraugā ir maz baktēriju, tādēļ to pārnes uz barības vielu (gaļas peptona buljonu) un ievieto termostata aparātā. Labvēlīgos apstākļos mikroorganisms sāks veidot lielu koloniju, kas būs piemērota pētījumiem.

Pēc ķīmisko reaģentu izmantošanas un baktēriju veida noteikšanas. Līdzīgu testu veic viss pacients ar hipertermiju, kā arī pārbaudot vēdertīfu. Rezultātus var iegūt 4.-5. Dienā pēc analīzes, iepriekšējā atbilde tiks dota pēc 2 dienām. Tvertņu sēšana ir visprecīzākā vēdertīfu laboratoriskā diagnostika.

RNGA un RPGA

Lai noteiktu personu, kas ir pārvadātājs vēdertīfa nūjiņas, un kontrolēt rīcību vakcinācijas pret vēdertīfu RNGA piemēroto (netieša hemaglutinācijas reakcija), vai pasīvu hemaglutinācijas (PHA). Šī metode palīdz atklāt antigēnus un antivielas, izmantojot sarkano asins šūnu, kas nokļūst saskarē ar antigēnu.

Eritrocīti, uz kuriem tiek adsorbēti antigēni, saskan kopā ar antivielu. Imunoloģiskā pārbaude nosaka šo antivielu līmeni. Persona slimo ar vēdertīfu, tas var būt tik zema kā 1:40, un pie uzvaras inficēšanos 1: 2000, lai diagnoze tiek veikta ar intervālu 5 dienas uzraudzītu dinamiku.

Bakterioloģiskā ekskēcija

Šo analīzi reti tiek izrakstīts, jo vēdertīfs rodas organismā tikai 8-10 dienas pēc inficēšanās. Šo metodi izmanto, lai identificētu cilvēkus, kuri ir infekcijas nesēji, bet paši nesaslimst.

Urīna analīze

Tīūdoša baktērija urīnā tiek konstatēta tikai 1-1,5 nedēļas pēc inficēšanās. Urīna analīze var norādīt uz netiešu pierādījumu, vēdertīfu, kā leikocitozi (pie sākuma stadijā slimība ir palielināts skaits balto asins šūnu, un par 7 dienām samazinās strauji), leikopēnija, paaugstināts eritrocītu grimšanas ātrums, aneozinofiliya, relatīvais limfocitozi.

Pirms urīna savākšanas pacientei jāveic ārējo dzimumorgānu higiēna, pēc tam analogu materiālu savāc sterilā traukā. Diagnozei pietiek ar 40-50 ml urīna. Lai pārbaudītu infekciju, tiek izmantoti nogulumi, kurus pārnes biezā barības vielu barotnē.

Iespēja identificēt vēdertīfu patogēnu ar mikrobioloģiskām metodēm ir tieši saistīta ar baktēriju daudzumu bioloģiskajā šķidrumā un antibakteriālo terapiju. Nedēļa pēc inficēšanās ar S. typhi salmonellas seroloģiskās aglutinācijas testiem (RPHA uz vēdertīfu) dod pozitīvu atbildi.

Seroloģiskie testi ir mazāk specifiski nekā bakterioloģiskās metodes, jo pozitīva atbildes reakcija var liecināt par inficēto infekciju, ko izraisa cita veida salmonellas. Papildu pētījums pēc piecām dienām palīdz kontrolēt akūtas infekcijas tipam raksturīgā titra augšanu.

Vai man ir nepieciešams sagatavoties pārbaudei?

Asins analīzi vēdertīfei jālieto ne tikai pacienti ar raksturīgām slimības pazīmēm, bet arī tie, kas, strādājot, saskaras ar lielu skaitu cilvēku vai pārtiku. Tas tiek darīts, lai novērstu vēdertīfu izplatīšanos, jo inficētā persona spēj izplatīt infekciju ilgu laiku.

Pacients izplata vislielāko baktēriju daudzumu ar fekālijām no slimības pirmās līdz piektajai nedēļai un ar urīnu 2-4 nedēļas. Katra desmitā infekciozā persona 3 mēnešus noslāņo vēdertīvu vidē un 3-5% no kopējā tīfīna slimnieku skaita ir hroniski infekcijas slimnieki, vairākus gadus izkaisot zari.

Slimnīcas grāmatu pagarināšanas un pagarināšanas laikā obligāta ir vēdertīfu analīze. Daudzi nezina, kur asinis tiek ņemtas testēšanai. Diagnozei pacients ņem elpošanas salaiduma zonā esošās venozās asinis.

Pētījums tiek veikts in vitro, kas burtiskā nozīmē nozīmē "in vitro". Cik daudz laika testa veikšanai ir atkarīgs no laboratorijas darba slodzes, vismaz rezultāts būs gatavs divu dienu laikā. Kā pareizi uzņemt vēdertīfu pārbaude ir norādījis ārsts, kas nosaka virzienu.

Ja nav skaidrojumu, tad jāievēro šādi ieteikumi:

  • jums ir jāiestājas asinis tukšā dūšā;
  • dienu pirms tu nevari ēst pārāk asu, sāļa, tauku vai kūpināta pārtika;
  • ir nepieciešams izslēgt vāju un stipru alkoholisko dzērienu uzņemšanu, zāles vismaz trīs dienas pirms asins ziedošanas;
  • Dzeršanas režīms nav nepieciešams, bet labāk ir atteikt kafiju;
  • stundu pirms analīzes nav atļauts smēķēt.

Ja antivielas pret vēdertīfu nav atrastas, tas ir apstiprinājums, ka persona nav infekcijas nesējs. Ja ir slimības simptomi, un tests neuzrāda specifiskas olbaltumvielas, tad ir iespējams, ka imūnā atbilde vēl nav izveidojusies, jo patoloģija ir agrīnā stadijā.

Analīzes kļūdaini pozitīvs rezultāts ir iespējams, ja organismā ir Salmonella ģints baktērija, bet tas izraisa citu slimību, tas ir, mikroorganisms ir un imunitāte reaģē ar antivielu ražošanu. Kādus testus nodot iespējamajam vēdertīfam vai testējot bakteriālas nēsātāju, kā arī to, kur ir labāk nodot bioloģisko materiālu, ārsts norādīs.

Ja akūtajā veidā rodas vēdertīfs, pacients tiks hospitalizēts infekcijas slimnīcā. Pacients ir parakstījis antibiotikas, diētu un gultu. Izvairieties no jebkādiem pārspriegumiem, pat apmeklējot tualeti. Vainu drudzis, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, var izraisīt toksisko šoku, zarnu gļotādas perforāciju. Terapija ilgst no 2 līdz 4 nedēļām.

Asinsspiediens vēdertūvēm

Tīfa attiecas uz akūtas infekcijas slimība, ko raksturo ar ilgstošu drudzi, asins saindēšanās, palielinot liesā un aknās, enterīts, ādas izsitumi. Asins tests vēdertīfa tiek veikta, lai atšķirtu slimību no tuberkulozes, brucelozes, tīfu, un citu slimību, kurām raksturīga ar saindēšanos un drudzis.

Indikācijas

Tīūdota drudža cēlonis tiek izplatīts mājsaimniecības līdzekļos, visbiežāk ar piesārņotu ūdeni. Ārstēšanas neesamības gadījumā slimība ir dzīvībai bīstama, pateicoties tādām komplikācijām kā asiņošana zarnās un zarnu perforācija.

Trīce - drudzis

No laboratorijas pētījumiem vēdera tipa diagnostikai visvērtīgākais ir patogēna izdalīšana no pacienta asinīm. Turklāt tiek veikti hematoloģiskie pētījumi un nosaka eritrocītu sedimentācijas ātrumu, leikocītu skaitu un elementu elementu attiecību.

Kad un kā veikt asins analīzi par vēdertīfu? Tiesību akti pieprasa, lai noteiktu profesiju darbiniekiem, kā arī organizācijām, kas strādā noteiktās jomās, būtu sanitārie dokumenti. Pārtikas rūpniecības uzņēmumu darbiniekiem, sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumiem, izglītības iestādēm, organizācijām un patērētāju pakalpojumu uzņēmumiem, peldbaseiniem, pirtīm, ūdensapgādes iestādēm, frizieriem, viesnīcām jābūt sanitārajām grāmatām. Tas attiecas uz medicīnas darbiniekiem, aptieku tīklu darbiniekiem un medicīnas nozari, transportlīdzekļu vadītājiem, kuri pārvadā produktus.

Veselības grāmatu grāmatvežiem periodiski jāveic daži testi, tostarp ikgadējs asins analīzes tests par vēdertīfu sans grāmatai.

Simptomi

Bet šādas analīzes veikšanas liecība neaprobežojas ar nepieciešamību veidot veselības stāvokli.

Ja cilvēks ir slims, un tam ir simptomi, kas ļauj asinīm pieslimt ar vēdertīfu, piemēram:

Smags vājums ar vēdera infekciju

  • Bēdas;
  • Galvassāpes;
  • Mēms, apjukums;
  • Sāpes labajā pusē;
  • Pakāpeniska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • Ieelpošana;
  • Apetītes trūkums;
  • Sarkani izsitumi uz vēdera;
  • Dehidratācijas simptomi:
  • Vemšana;
  • Caureja mainās ar aizcietējumiem;

Analīze par vēdertīfu arī jāveic, ja diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, pierādījumiem par saskari ar slimiem cilvēkiem un citiem laboratorijas testiem ar asinīm.

Analīzes sagatavošana un piegāde

Lai sasniegtu pareizus asins analīzes rezultātus, nepieciešams atteikties no zālēm trīs dienas pirms procedūras. Divas dienas pirms asinsspiediena pārbaudes jūs nedrīkstat dzert alkoholu. Asiņu ziedošanas dienā, lai analizētu vēdertīfu, ir jāatsakās no tādiem ēdieniem kā olas, piena produkti, kūpināti produkti, pikanti garšvielas un cepeti. Vienu stundu pirms asins ziedošanas nedarbiniet.

Ar diagnostikas nolūkiem tiek veikts asins analīzes vēdertīfs šādiem parametriem:

  • Hemogramu vai vispārēju asins analīzi. To veic ar aizdomām par infekcijas slimībām. Tūska drudža atklāšana var netieši norādīt uz leikopēniju, eozinofilu trūkumu un palielinātu ESR;
  • Bakteriālā sēja. Mikroflora audzēšanai un identificēšanai var paiet līdz piecām dienām;
  • Bioķīmiskais asins analīzes var noteikt olbaltumvielu klātbūtni, kas liecina par akūtas slimības gaitu;
  • Asins seroloģiskā analīze par cefu, kas ļauj konstatēt antivielas slimības ceturtajā dienā;
  • Imūnanzīma analīze par asnu;
  • PGNS ir netiešas (netiešas) hemaglutinācijas reakcija.

Pozitīvie rezultāti apstiprina antivielu klātbūtni slimības ierosinātājam. Tas norāda vai nu slimības klātbūtni akūtā fāzē, vai arī pārnēsāto infekciju.

Ja testa rezultāts ir negatīvs drudzis, tas nozīmē, vai nu, ka slimība ir tikai tikko sācies, vai arī, ka tā tika pārvietota diezgan ilgu laiku, vai arī, ka cilvēks ir veselīgs un nekad nav bijis slims ar vēdertīfu.

Dažreiz testi sniedz viltus pozitīvu rezultātu. Cēlonis var būt citas Salmonella ģints infekcijas, asiņu parauga hemolīze vai antibiotiku uzņemšana.

Slimības diagnostika

Diferenciālā diagnoze vēdertīfei var būt sarežģīta. Valsts medicīnas iestādēm palīdzēja neatkarīga Invitro laboratorija. Laboratoriju tīkls Invitro izmanto jaunākās pasaules farmaceitiskās rūpniecības vadītāju pārbaudes sistēmas Ukrainā, Baltkrievijā, Kazahstānā un Krievijā.

Invitro veiksmīgi diagnosticēja dažādas slimības, tostarp vēdertīfu. Diagnozes apstiprināšanas pamatā ir Salmonella typhi izolēšana no pacienta asinīm.

Noteikt patogēnu asinīs bakterioloģisko (asins kultūru barības vielu vidē) un seroloģiskās metodes (ātrs RPGA tests attiecībā uz antivielām). Ekspertu testi ir zemāki par specifiskuma bakterioloģiskām metodēm, jo ​​tās atklāj antivielas pret citiem Salmonella ģints mikrobiem. Turklāt antivielas, kas liecina par šo slimību, tika nodotas agrāk, pārbaude atbild arī pozitīvi. Tāpēc pēc piecām dienām tiek parādīts otrais tests. Ja antivielu titrs aug, tad slimība ir akūtā fāzē.

Asins analīžu veikšanai īpaša asiņošana nav nepieciešama. Asins jālieto tukšā dūšā vai četras stundas pēc brokastīm vai pusdienām.

Asins analīzes interpretācija vēdertīfam ir informācija ārstiem, kas arī veic galīgo diagnozi.

Asins testēšana vēdertūvēm

Ārstēšana un profilakse

Liela vērtība vēdertīfu ārstēšanā ir pacienta aprūpe. Slimie slimnieki tiek hospitalizēti vēdertīfu kritiskajā stadijā, tiek noteikts gultas režīms, kas tiek pagarināts pēc temperatūras pazemināšanas vēl vienu nedēļu. Tad atveseļojošai personai būs atļauts sēdēt, un pēc nedēļas pacelties.

Hospitalizācijas laikā pacientam vajadzētu dzert pēc iespējas vairāk, vēlams, saldu tēju. Pārtikai jābūt pusšķidrā un augstas kaloriju daudzumam

Tīva drudža ārstēšana tiek veikta divos virzienos:

  • patogēnu kontrole un pasākumi pret intoksikāciju un dehidratāciju. Cīņa pret tīfu tiek samazināta līdz antibakteriālo līdzekļu izmantošanai. Pasākumi pret dehidratāciju un intoksikāciju tiek veikti ar atbilstošu zāļu parenterālu ievadīšanu.

Situācijā, lietojiet simptomātiskus līdzekļus, sirds, общеукрепляющие un citi. Vemšanas slimnieki tiek izvadīti no slimnīcas ne agrāk kā trīs nedēļas pēc temperatūras krituma, ja bakterioloģisko testu rezultāti ir negatīvi.

Tīūda drudža ārstēšana un profilakse nodrošina vakcināciju tā, ka atveseļošanās kļūst par baktēriju nesēju. Sifusa novēršana, izņemot vakcināciju, ir atbilst sanitārās higiēnas standartiem, pārtikas rūpniecības uzņēmumu sanitārajam stāvoklim, pārtikai un tirdzniecībai.

Personīgā profilakse ir roku mazgāšana, dārzeņu un augļu mazgāšana pirms ēdienkartes un neapstrādātu dzīvnieku produktu termiska apstrāde.

Indikācija un vēdertīfu pārbaudes veidi

Vainīgie drudži ir nopietna infekcijas slimība, kuras izraisītājs ir Salmonella S.typhi. Jūs varat inficēties ar vēdertīfu caur inficētu ūdeni, produktiem, ja neievēroat higiēnas pamatnoteikumus (izmantojot netīrās rokas), kā arī no veselīga infekcijas nesēja.

Sākotnējie simptomi vēdertīfu, var būt ļoti līdzīgi daudzām citām infekcijas slimībām, tādēļ, ja jums ir aizdomas par infekciju precīzākā diagnostikas testu vēdertīfa jānokārto obligāti - tikai, lai jūs varētu ātri identificēt faktu infekcijas un atbilstošu ārstēšanu.

Indikācijas asiņu analīzei par vēdertīfu

Tīūnas drudža analīze ir nepieciešama, ja parādās šādi simptomi:

- vājuma sajūta un vispārējs nespēks;

- pakāpeniska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, līdz trešai vai piektajai dienai no brīdi, kad sāpes, kas nokļūst drudzē;

- ķermeņa apreibināšanās pazīmes: apetītes zudums, bezmiegs;

- dehidratācijas pazīmes: "obvozhenny" valoda, slāpes, sausa āda;

- sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša;

- nestabila izkārnījumos: caureja un aizcietējums.

Vingruma drudzi diagnosticē, pamatojoties uz vēstures datiem, kas var liecināt par saskari ar slimnieku, slimības raksturīgajiem simptomiem un laboratorijas analīžu rezultātiem.

Lai atbilstu sanitārajām normām un novēršanai vēdertīfa tests vēdertīfa ar periodiskumu reizi gadā caurlaide bērnu aprūpes darbiniekiem un veselības aprūpes iestādēs, ēdināšanas pakalpojumu un pārtikas pārstrādes, pārtikas tirdzniecības uzņēmumos.

Kādi testi ir noteikti, lai noteiktu vēdertīfu

Ja ir slimības simptomi, pirms antibiotiku lietošanas uzsākšanas jāveic asins analīzes vēdertrūcei, jo pēc divām līdz četrām dienām pēc ārstēšanas sākuma asins analīzē var parādīties negatīvs rezultāts. Pētījumam var piešķirt vairākas šādas analīzes:

- vispārējs asinsanalīzes tests: to var parakstīt slimības pirmajās dienās, bet tas liecina par vēdertīfu klātbūtni tikai netieši;

- bakteriālās kultūras asins analīze, kuras rezultātus var iegūt tikai pēc 4-5 dienām, un citu ķermeņa šķidrumu bakterioloģiskās pārbaudes;

- bioķīmiskais asins analīzes: vēdera sižejas klātbūtnē ir redzamas akūtas fāzes olbaltumvielas;

- asins analīzes par vēdertīfu, atklājot antivielu titru slimības izraisītājam;

- asins seroloģiskā analīze par cefu (Vidal reakcija): ļauj konstatēt antivielas pret slimības izraisītāju slimības ceturtajā vai piektajā dienā.

Lai noteiktu antivielas pret vēdertīfu, tiek izmantotas arī imūnnozēmas metodes un radioimunoloģiskais tests par vēdertīfu asinīm.

Visbiežāk sastopamā metode, analīzes vēdertīfu, ko izmanto, lai noteiktu pārvadātājiem infekciju starp strādniekiem un pārtiku, lai novērtētu efektivitāti vakcinācijai pret vēdertīfu, ir metode, izmeklēšanas, izmantojot netiešo hemaglutinācijas (IHA). Venusa asinis kalpo par materiālu šai analīzei. 30 minūtes pirms RNGA analīzes jūs nevarat smēķēt.

Pozitīvs asins analīzes rezultāts vēdertīfā var norādīt gan uz akūtu slimības gaitu, gan par jau nodoto infekciju, vai arī uz to, ka persona ir vēdertīfa izraisītājs. Ja rezultāti ir negatīvi, ārsts var izdarīt secinājumus par infekcijas trūkumu, agrīnu vēdertīfu formu (ja ir atbilstošas ​​klīniskās izpausmes) vai pēc ilga laika pēc atveseļošanās.

Viltota pozitīva analīze par vēdertīfu ir iespējama, ja rodas šķērssakari ar citiem Salmonella ģints infekcijas slimību ierosinātājiem. Arī analīzes rezultātus var ietekmēt tādi faktori kā parauga hemolīze un antibiotiku terapijas (antibiotiku lietošana).

Vainīgie drudži - testi, simptomi un ārstēšana, inkubācijas periods

Ātrā lappušu navigācija

Vulgāra drudze tiek uzskatīta par infekcijas slimību no antroponozes kategorijas ar raksturīgu fekālo un perorālu infekcijas ceļu. Lai gan mūsdienās cilvēka ķermāņa vēža gadījumu skaits ir ievērojami samazinājies, problēmu nav iespējams pilnībā atrisināt.

Īpaši bieži cilvēki saslimst valstīs ar nelabvēlīgu ekoloģisko situāciju. Jebkurā gadījumā drudža simptomi un ārstēšana tiek uzskatīti par ārsta prerogatīvu, jo patoloģijai ir ļoti sarežģīts kurss.

Vainīgie drudži - kas tas ir?

Viela drudzis ir akūta zarnu infekcija, kurai ir cikliska caurlaidības struktūra. Attīstoties patoloģijai, tiek ietekmēta zarnu limfātiskā sistēma, organisma intoksikācija un eksantēma.

Infekcija ar vēdertīfu ir gremošanas traucējumi. Inkubācijas periods ilgst apmēram 2 nedēļas. Progresējot slimības, parādās ādas izsitumi, intoksikācijas sindroms, drudzis. Īpašās situācijās cilvēkiem rodas halucinācijas un reakciju kavēšana.

Patogēns un transmisijas ceļi

Izsitums par vēdertīfu ir infekcijas ar baktēriju Salmonella enterica rezultāts. Tas ir mobilais gram-pozitīvs stienis ar lielu skaitu zvīņainu. Šis mikroorganisms daudzus mēnešus saglabājas dzīvotspējīgā vidē un tolerē labu sasalšanu, bet tas mirst sakarā ar ķīmisko dezinfekcijas līdzekļu darbību un viršanas procesu.

Infekcijas ar vēdertīfu avots ir slims cilvēks. Līdz vēdertīfu inkubācijas perioda beigām patogēns sāk izplatīties vidē, un tas turpinās visā slimības periodā. Dažreiz šo procesu novēro pat pēc simptomu izzušanas. Ar hronisku nesēju attīstību pacients kļūst par baktēriju avotu dzīvē.

Patogēno mikroorganismu izolēšana tiek veikta ar fēcēm un urīnu, bet organismā tie parasti tiek iegūti ar ūdeni vai pārtiku. Infekcija rodas, dzerot ūdeni, kas ir piesārņots ar kaloriju, vai neapstrādātu pārtiku ar karstuma palīdzību.

  • Baktērijas bieži nēsā mušas. Tāpēc maksimālā sastopamība ir vērojama vasarā un rudenī.

Simptomi vēdertīfs

Inkubācijas periods ilgst vidēji 10-14 dienas, bet dažreiz šis intervāls ir 3-25 dienas. Parasti patoloģija attīstās pakāpeniski, bet dažreiz ir iespējams akūti ceļi. Ar gludu slimības progresēšanu novēro lēnu temperatūras paaugstināšanos, un indikators sasniedz augstās vērtības aptuveni 4-6 dienas.

  • Pastāv ķermeņa intoksikācijas simptomi - vājums, bezmiegs, samazināta ēstgriba, galvassāpes, diskomforta sajūta muskuļos.

Žūšanas periods ilgst apmēram 2-3 nedēļas, un dienas laikā bieži notiek ievērojamas temperatūras izmaiņas. Viens no pirmajiem vēdertīfa simptomiem cilvēkam ir sausums un ādas bālums.

Izsitumi parādās apmēram 8.-9. Slimības dienā - uz ādas parādās sarkanās krāsas plankumi, kuru diametrs nepārsniedz 3 mm, un tie ir spīdīgi brītiņi. Izsitumi ir klāt 3-5 dienas. Ja slimībai ir sarežģīts ceļš, plankumi kļūst hemorāģiski.

Medicīniskās izmeklēšanas laikā ārsts vizualizē mēles sabiezējumu un baltu pārklājumu uz tā. Vēdera sajūta ļauj noteikt pietūkumu, kas rodas zarnu parēzes rezultātā. Slimnīcas 5.-7. Dienā dažreiz palielinās liesas un aknu izmēri.

Slimības attīstības sākumā bieži notiek klepus. Slimības augšdaļā ir relatīva bradikardija kopā ar smagu drudzi. Šādā gadījumā pulsa ātrums neatbilst ķermeņa temperatūrai. Sirds toniņi kļūst nedzirdīgi, asinsspiediens samazinās.

Slimības augstumā ir ievērojama simptomu progresēšana un nopietna intoksikācija. Toksisks nervu sistēmas bojājums izpaužas kā halucinācijas, reakciju palēnināšanās.

Kad temperatūra pazeminās, pacientu stāvoklis ievērojami uzlabojas. Dažos gadījumos, pēc simptomu regresijas, attīstās drudzis un intoksikācija, un parādās eksantēma. Šajā gadījumā ir pastiprinājusies vēdertīfu infekcija.

Tīūda drudža analīze

Inkubācijas periodā nav iespējams diagnosticēt vēdertīfu. Slimības attīstības sākuma posmā tiek veiktas šādas aktivitātes:

  1. Seroloģiskā analīze - šajā gadījumā pacienta serumu lieto, lai veiktu aglutinācijas reakciju.
  2. Bakterioloģiskā metode - ir veikt urīna, izkārnījumu un asiņu pārbaudes. Pateicoties viņu rīcībai, ir iespējams izdarīt attiecīgus secinājumus.

Laika pārbaude par vēdertīfu ļauj jums izvēlēties efektīvu ārstēšanu un tikt galā ar šo patoloģiju.

Tūska, drudzis un diēta

Ārstniecisko vēdertīfu ārstē slimnīcā, pacientam vienmēr jāatbilst gultas režīmam, kamēr temperatūra samazinās. Parasti no 8. dienas pēc šī rādījuma samazinājuma ir atļauts sēdēt, bet 11. dienā - pārvietoties.

Daļēji pacients tiek pārnests uz parenterālo uzturu. Tas novērš zarnu sienas perforāciju. Pārtika pēc iespējas mehāniski un ķīmiskā ziņā ir pēc iespējas maiga, bet ieteicama ļoti kaloriju barība.

Nepieciešams izslēgt ēdienus, kas izraisa zarnu peristaltikas palielināšanos. Tajos ietilpst melna maize, pupas, kāposti. Uztura pamatā ir olas, vārīta gaļa, skābie piena produkti. Ir arī lietderīgi ēst augļus un dārzeņus, bet labāk to izmantot sasmalcinātā veidā.

Etitropiskās terapijas mērķis ir cīnīties pret vēdertīfu izraisītāju. Antibakteriālas zāles tiek izmantotas, lai palīdzētu tikt galā ar baktēriju Salmonella enterica - levomicetīnu, ampicilīnu, amoksicilīnu utt.

Imūnmotomulatoru iedarbības nozīme nav maznozīmīga. Šādas zāles paātrina terapijas procesu, padarot to efektīvāku.

  • Lai vispārēji stiprinātu ķermeni, lietojiet probiotikas, prebiotikas un simbiotikas līdzekļus. Bieži vien ārsti izraksta kompleksu imūnglobulīna preparātu un vitamīnus.

Profilakse

Lai novērstu vēdertīfu attīstību, ieteicams ievērot piesardzību:

  1. Ievērojiet higiēnas noteikumus, rūpīgi izturieties ar ēdienu, uzturam dzeramā ūdens kvalitāti.
  2. Izveidojiet cilvēku stāvokli, kam bija slimības simptomi.
  3. Pēc saskarsmes ar pacientu ir svarīgi kontrolēt savu stāvokli vismaz 21 dienu.
  4. Veikt patogēno mikroorganismu izplatības zonu dezinfekciju.

Vakcinācija no vēdertīfa ļauj jums pasargāt sevi no šīs bīstamās slimības. Lai veiktu vakcināciju, tiek veikta īpaša sorbēta pretiekaisuma-vēdertīfija.

Viela drudzis tiek uzskatīts par ļoti nopietnu slimību, kas var provocēt letālu iznākumu. Lai to novērstu, ļoti svarīgi ir novērst slimību. Ja parādās viņa simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Testu veidi vēdertūvēm

Vaikuma drudzis ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa vēdertīfs. Pārvades ceļš ir gremošanas traucējums, mehānisms ir fekāliski orāls. Izraisošais līdzeklis izraisa bakterēmiju (lielu skaitu vēdertīfu asinīs), augstu intoksikāciju, ietekmē tievo zarnu limfātisko aparātu, aknas un liesu (orgāni ir palielināti). Pirmās slimības dienas ir sarežģīti diagnosticēt vēdertīfu. Tas ir saistīts ar faktu, ka infekcijas process var notikt netipiskā vai latentā formā. Tāpēc, lai jebkāda veida drudzis, neatkarīgi no tā intensitātes, diagnostika par vēdertīfu tiek veikta 5 dienas pēc kārtas.

Tūskuālā drudža izraisītāja raksturojums un īpašības

Infekciju izraisa Salmonella typhi ģints aģents. Tas ir mobilais gramatiski negatīvs stienis, kas dzīvo skābekļa piekļuves apstākļos. Tas nespēj veidot strīdus, bet tas ir ļoti stabils vidē. Būt ūdenī, vēdertīfs joprojām ir dzīvotspējīgs 1 līdz 5 mēnešus. Fekālos tas darbojas 25 dienas.

Ar mērenu dzesēšanu, piemēram, ledusskapī, piena produktu mikroorganisms ne tikai saglabājas, bet arī var reproduktīvi attīstīties mēneša laikā. Augsta temperatūra kaitē patogenam. Vingrinot, vēdertīkls stienis mirst tūlīt. Ja ūdens tiek uzkarsēts līdz 60 ° C, mikroorganisms mirs pēc 4-5 minūtēm. Tieša saules starojuma iedarbība zaudē dzīvotspēju.

Typhoid bacillus ir ļoti jutīgs pret ķīmiskiem dezinfekcijas līdzekļiem. Ja tiek pakļauts hloramīnam, dzīvsudraba hlorīdam, lizolam, tas tiek dezinficēts dažu minūšu laikā.

Tīūda stienī ir sarežģīta antigēna struktūra. Bet diagnostikas nolūkos izmanto tikai divus antigēnu kompleksus: O-antigēnu (termostabilizējošu somatisko) un Vi-antigēnu (termolabīla žultspullīte). Patogēkais mikroorganisms spēj veidot L formas, kas veicina baktēriju pārvadāšanu un vēdertīfu atkārtošanos.

Slimības diferenciālā diagnoze

Saskaņā ar klīnisko attēlu, vēdertīfs ir līdzīgs citām infekcijas slimībām. Tādēļ tas ir svarīgi, lai atšķirtu to no eksponēt slimību simptomi, piemēram, izsitumu tīfs, bruceloze, gripa, meningokoku slimību, Q drudzi (koksiellez).

Vēdertīfs.

  • akūta slimības sākšanās tikai 1/3 gadījumos;
  • miega traucējumi, vājums un galvassāpes palielinās pakāpeniski;
  • āda kļūst gaiša un sausa;
  • reakciju kavēšana;
  • Ķermeņa ietekas pakāpeniski attīstās;
  • ķermeņa temperatūra paceļas lēnām, bet pacientiem ir grūti ciest, kamēr pacientiem nav sviedri, āda paliek sausa;
  • sirdsdarbība palēninās, asinsspiediens nedaudz samazinās, ar auskulācijas sirds skaņām tiek apslāpēts;
  • parādās maiga mitrā klepus, kas mainās agrīnajā bronhītē;
  • vēdera uzpūšanās, rīboņa var dzirdēt, kas ir lokalizētas labās augšējā kvadrantā (aknu zonā).

Agrīna vēdertīva noteikšana

Lai konstatētu vēdertīfu slimības agrīnās stadijās, tiek izmantota asins kultūra - asins kultūru analīze. Tas ir saistīts ar faktu, ka infekcijas slimība ir saistīta ar intensīvu bakterēmiju tieši pirmajās slimības dienās, slimības vēlīnā periodā asiņainā tūskas bacilu daudzums asinīs kļūst ievērojami mazāks.

Lai izolētu patogēnu, pacienta asinis ņemts uz īpašas barības vielas - gaļas-peptona buljona.

Pētījumā venozās asinis no dzemdes vēnas 10-15 ml devā visiem pacientiem ar paaugstinātu drudzi. Dažos gadījumos, kad ir aizdomas par vēdertīfu, asins kultūru var veikt pacienta normālā temperatūrā. Asinis tūlīt pēc apsēklošanas tiek sētas un nosūtītas laboratorijā.

Cik daudz analīze tiek veikta? Provizoriskos datus var iegūt pēc divām dienām. Galīgais rezultāts ir zināms 4.-5. Dienā. Lai apstiprinātu diagnozi, pētījums par hemokultūru tiek veikts 2-3 reizes.

Lai uzlabotu mikroorganismu sēšanas un augšanas kvalitāti, 20 minūtes pirms asins asiņu ievadīšanas adrenalīns tiek ievadīts pacientam. Asins sēšana jāveic pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas, pretējā gadījumā analīzes rezultāti nebūs ticami.

Pētījuma seroloģiskās metodes

Seroloģiskie pētījumi ir specifiskas diagnostikas metodes patogēnas noteikšanai. Viņu mērķis ir antivielu noteikšana asins serumā. Ar vēdertīfu antivielas tiek ražotas slimības 6-8. Dienā.

RNGA (netiešā hemaglutinācijas reakcija)

Šī ir metode antigēnu un antivielu noteikšanai, izmantojot eritrocītos, kas spēj nogulsnēt antigēnu klātbūtnē. Iepriekš antivielas un antigēni ir adsorbēti un šajā formā uzglabāti eritrocītu virsmā.

Phragmites tiek veikta visaptveroša diagnozes ar citiem testiem, meklējot ar infekcijas avotu, no vēdertīfa gadījumā uzliesmojuma. Sagatavošanās pētījumam:

  • Asinis tiek ņemtas no ķirurģiskās vēnas;
  • materiāla ņemšana jāveic tukšā dūšā;
  • intervāls starp pēdējo ēdienu un asiņu ziedošanu vismaz 8 stundas.

Tīdota diagnostika RNGA atklāj Vi- un O-antivielas. Lai iegūtu pozitīvu rezultātu, minimālajiem diagnostikas titriem jābūt Vi-antivielām - 1:80, O-antivielām - 1: 200.

RPHA (pasīvā hemaglutinācijas reakcija)

Šī ir pētījumu metode, kas specifiski identificē slimības izraisītāja izraisītās antivielas asins serumā.

Līdz ar slimības otrās nedēļas beigām RPHA antivielu tests vēdertīfam ir pozitīvs. Lai iegūtu ticamus rezultātus, asins analīzes vēdera dobuma tromboze tiek atkārtota pēc 5 dienām. Ja infekcija ir akūta, tad titri aug.

RPHA asinis riņķa drudzis tiek lietots no rīta tukšā dūšā no elzas vēnas. Vi-antivielu titru pozitīvās devas - 1:40, O-antivielām - 1: 200.

Diagnostikas nolūkos var izmantot citas seroloģiskās metodes:

  • IFM - imūnfluorescences mikroskopija;
  • ELISA - enzīmu imūnanalīze;
  • koaglutinācijas reakcija.

Asins klīniskā izmeklēšana

Ja vispārējs asins analīzes veikšana ir obligāta, vēdertīfs ir obligāts. Tās galvenie rādītāji ir šādi:

  • leikopēnija - leikocīti asinīs zem normas;
  • aneozinofilija - viena veida leikocītu trūkums - eozinofīli;
  • relatīvs limfocitoze - norāda ķermeņa pretestības samazināšanos;
  • palielināta vai mērena ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums);
  • neitrofilais leikocitozs - neparasti liels neitrofilu skaits - leikocīti, kurus imūnsistēma ražo, reaģējot uz akūtu iekaisuma procesu, ar vēdertīfu ir bakterēmija;
  • trombocitopēnija - trombocītu skaita samazināšanās, kas ir atbildīga par asinsreces veidošanos.

Vispārējs asinsanalīzes tests tiek veikts, kad pacients iestājas slimnīcā, un vairākas reizes ārstēšanas laikā.

Fekāliju bakterioloģiskais izpēte (koprokultūra)

Šo diagnostikas metodi bieži neizmanto, jo vēdertīfs rodas izkārnījumos ne agrāk kā otrās nedēļas beigās vai slimības trešās nedēļas sākumā. Būtībā šo metodi izmanto, lai pārbaudītu cilvēkus pārvadāšanai. Tabakas bakterioloģiskā analīze par vēdertīfu tiek veikta arī bērnu iestāžu sanitārajiem darbiniekiem, sabiedriskās ēdināšanas un ūdensapgādes jomā.

Kā lietot materiālu:

  1. 3-4 stundas pirms fēcēs izņemšanas 30 g magnija sāls jāievada, lai izkārnījumi būtu mīkstāki.
  2. Pētnieciskajam materiālam vajadzētu ņemt tikai no šķidruma daļas.
  3. Ja ekskrementi ir atrodami asinīs, pūlī, gļotās, tie jāapkopo analīzei.
  4. Izkārnījumu apjoms - 10-15 grami, savāc ar koka vai plastmasas sterilu lāpstiņu un ievieto burkā ar plašu kaklu.

Ir labāk sēt tūlīt pie pacienta gultas. Ja nav iespējams nekavējoties nogādāt to laboratorijā, tad izkārnījumus pievieno speciālai konservantai.

Urīna bakterioloģiskais pētījums (urinoloģija)

Urīna paraugos slimības 3.-4. Nedēļā konstatēts vēdertīfs. Noteikumi urīna savākšanai pārbaudei:

  • veikt ārēju dzimumorgānu tualetu;
  • smagi slimu pacientu urīns tiek savākts ar katetru;
  • nepieciešamais urīna daudzums ir 40-50 ml.

Urīna tiek nogādāta laboratorijā. Nosēdināšanai izmanto sēklas. Lai to iegūtu, materiāls tiek centrifugēts un pēc tam apsēts uz blīvu barības vielu.

Zāļu bakterioloģiskais pētījums (bilikultura)

Lai analizētu žulti, pacientam tiek piešķirts divpadsmitpirkstu zarnas skanējums. Lai labāk pildot žults pacienta stāšanās divpadsmitpirkstu caur cauruli ieviesta magnija šķīduma tilpuma 40-50 ml. Testa mēģenēs tiek ņemtas trīs daļas: A, B, C, katra ar tilpumu 5-10 ml.

Žults ieņems flakonos ar uzturvielu buljonu. Ja žults satur pārslas vai citus ieslēgumus, tas nav piemērots pētījumiem. Augi tiek ievietoti termostatēs ar nemainīgu temperatūru 37 ° C un kultūru audzē 20 stundas.

Tīfa analīze ar pozitīviem rezultātiem apstiprina infekcijas klātbūtni organismā. Negatīvie indikatori norāda uz slimības neesamību vai tā agrīno periodu. Ja testu rezultāti ir nepareizi pozitīvi, tas var liecināt par krustenisku reakciju ar citām infekcijām. Neatcerīga reakcija var būt arī tad, ja lietojat antibakteriālas zāles.

Tīūda drudža analīze

Tīūnas drudža analīze tiek veikta, balstoties uz baktēriju maksimālās koncentrācijas vietām. Agrāk nūjas parādās asinīs. Par sannizhki ņem fēcus, urīnu. Tātad nūja nāk no pārvadātājiem. Pamatojoties uz ārstniecības iestādēm, tiek analizēts divpadsmitpirkstu zarnas saturs. Salmonella inficē žults.

Veicot analīzi, funkciju nos. Tiek veikts bakterioloģiskais pētījums. Nepastāv stingri blīvēšanas pasākumi, piemēram, disbiozes noteikšanā. Zari izdzīvo skābekļa vidē. Galvenā loma ir bakterioloģiskajiem pētījumiem. Slimības beigās asinīs parādās antigēni, kurus konstatē bioķīmiskie ceļi. Piemērs ir Vidala reakcija uz vēdertīfu.

Pētījumu veidi

Bakterioloģiskais pētījums tiek veikts pastāvīgi. Tādējādi tiek atklāts kāda cilvēka pārvadājums, pat ja simptomi nav. Jāpārbauda šādas baktērijas:

  • asinis;
  • cal;
  • urīns;
  • žults

Seroloģiskā analīze

Pirmajā posmā mikrobi tiek ievadīti asinīs. Inkubācijas periodā rodas - hemokultūru meklē pēc pacienta pirmās terapijas ar sūdzībām. Nav iespējams nekavējoties identificēt patogēnu, izmantojot bakterioloģisko metodi. Iespēja - saskaņā ar bioķīmiskajām īpašībām, taču šī metode netiek piemērota. Ārstēšana sākas tūlīt, bet pirmo pētījumu rezultāti tiek pilnveidoti.

5-10 ml asiņu (no šļirces) pēc sēšanas tiek sējta žultiņa buljonā (vēdera klātbūtnē spieķi rāda augšanu). Mikrobils ir nevainojams, piemērots gaļas peptona buljonam, Rapoport barotnei. Serumā parādās antivielas. Tas ļauj izmantot asinis, lai noteiktu slimību ar bioķīmiskām metodēm. Materiāls un vide tiek ņemti attiecībā no 1 līdz 10.

Novērošanai izmanto seroloģisko pārbaudi. Lai asinis nodiltu vēdertīfu, ir vieglāk bez taras. Tas ietekmē klīnikas ienākumus. Asins paraugu ņemšana tiek veikta vienmērīgi, strauji. Par vēdertīfu, seroloģiskais ir populārs pētījumu veids. Cena nepārsniedz 500 rubļu.

Papildus Vidal reakcijai tiek izmantots RPHA ar cisteīnu. Asinīs ir jābūt antivielām. Tā kā imunitāte aug, titrs palielinās. Palielinot antivielu skaitu, tiek izdarīts secinājums par diagnozi. Imūnglobulīni ilgu laiku paliek asinīs (pat pēc atveseļošanās). Blīvums daudz nemainās.

Antivielas asinīs var būt imunizācijas rezultāts ar vakcīnu. Bioķīmiskā analīze parāda šo formējumu klātbūtni. Pirmie rezultāti tiek iegūti dienu pēc otra žoga.

Imūnozīma analīze M un G imūnglobulīnu klātbūtnei ir paredzēta, lai noteiktu OMP ārējo membrānas proteīnu (izraisot Salmonella antivielu ražošanu). Rezultāts tiek sniegts 2-3 dienas, ļauj izsekot abus imūnglobulīnu tipus atsevišķi. IgM līmenis ir atkarīgs no infekcijas, IgG saglabājas ilgāk. Ārsti var novērtēt slimības laiku.

Asins hemokultūras vēdertīfu seroloģiskā identifikācija agrīnā stadijā uzskata par pietiekamiem pierādījumiem par cilvēka paveida, paratīfa. Tā kā analīze tiek veikta slimības sākumā un profilaksē.

Bakterioloģiskais pētījums

Asinis nav vienīgā baktēriju centrēšanas metode. Dažos posmos sūkalu spieķi pazūd, aizvietojot imūno sistēmu, cīnoties par ķermeņa veselību. Ārsti tiek ņemti izkārnījumi, urīns, žults. Norādītais posms notiek pēc 2 nedēļām. Izmantotie mediji ir Ploskirevs, Muellers, Levins. Stādi parādās pēc 2 dienām, pēc izskata tiek veikta provizoriska diagnoze. Pacients vēl gaida terapijas iecelšanu, ir kopīgu zāļu ietekme.

Līdz ceturtajai dienai koloniju izmērs paskaidro attēlu. Lai paātrinātu procesu, tiek izmantota imūnfluorescences reakcija. Tas attiecas uz hemokultūras noteikšanu. Serumi ir orientēti uz antigēniem O un Vi. Ekspertu analīze sniedz pirmo rezultātu 1 stundas laikā. Vienā dienā ārsts saprot, kā ārstēt. Tas parāda vēlamo antibiotiku ģimeni.

Ārsti gaida bakterioloģisko pētījumu beigas, lai noskaidrotu celma jutību pret zālēm. Vaļveidīgie tiek ārstēti ar grūtībām. Dizentērijā ārsti atzīst impotenci - viņi saka, ka slimība iziet dabiski.

Kaulu smadzeņu izmeklēšana

Tiek pētīts kaulu smadzenes. Baktērijas iekļūst kaulu smadzenēs, pārtraucot hematopoēzi. Paņemiet punkciju, pārbaudiet. Grūtāk ir savākt izkārnījumus, taču Vidal tests sniedz precīzu rezultātu - šajā jomā nav citu patogēnu. Kamēr rezultāti nav iegūti, ārstam paliek pacienti ar daudzām antibiotikām, sanitārajiem noteikumiem.

Mazāk procedūras: Vidal tests sniedz lielāku skaitu nepareizas pozitīvas diagnozes. Tajā pašā laikā izkārnījumi, asinis, urīns. Papildu informācija tiek sniegta pārbaudē, kuras laikā ārsts diagnosticē klīniskos simptomus.

Vispārējas analīzes

Ārstiem tiek uzdots veikt vispārējus asins un urīna izmeklējumus. Tas ļauj mums novērtēt notiekošos procesus.

  1. Pirmās slimības dienas reģistrē mērenu leikocitozi. Balto ķermeņa deficīts izraisa leikopēniju.
  2. Pasīvi novērotā aneozinofilija, limfocitoze, palielina eritrocītu nokrišņu daudzumu.
  3. Urīna analīze atklāj olbaltumvielu, nelielu asiņu daudzumu, cilindrūriju.

Profilakse

SanPiN ir īpaša attieksme pret pārtikas rūpniecības darbiniekiem. Ir nepieciešams nodot RNGA. Sliktāk ir inficēts. Tie tiek stingri uzraudzīti. Izņemiet no konta 2 gadus pēc negatīviem analīžu rezultātiem. Pārbaudiet pacientus, kas saskaras ar pacientu, - vēderdobums ir uzskatāms par infekciozu.

5-10% gadījumu attīstās baktēriju nesējs. Tas ir papildu sāpes vietējiem ārstiem. Krievijas Federācijā inokulācijas no vēdertīfā ir reti sastopamas.

Analgesija pret vēdertīfu (diagnoze), ārstēšanas principi

Vielīna drudzis attiecas uz grupu vēdertīfu paratīfijas slimībām, kurām ir augsta infekcijas pakāpe, patogēna pārnēsāšanas fekāliski mutvārdos un līdzīga klīniskā attēla. Šī patoloģija ir raksturīga smaga gaita, drudzis, intoksikācija un zarnu limfas aparāta bojājums.

Savlaicīga vēdertīfu diagnostika un ārstēšana nosaka atveseļošanās prognozi, kā arī samazina infekcijas izplatīšanās iespēju.

Diagnozes paziņojums

No terapijas un pretepilepsijas pasākumu efektivitātes viedokļa pirmās 5-10 dienas jānosaka "vēdertīfs" diagnoze. Galu galā, šajā periodā antibiotikas terapija ir visefektīvākā, un pacients ir minimāli infekciozs.

Balstoties uz klīniskiem un epidemioloģiskiem datiem, ārsts var aizdomām par vēdera dobuma veidošanos. Turpmāk jāuzrauga šādu simptomu kombinācija:

  • paaugstināts drudzis un intoksikācija bez atšķirīgiem orgānu bojājumiem;
  • relatīvā bradikardija (sirdsdarbības ātruma neatbilstība ar augstu ķermeņa temperatūru);
  • ādas bālums;
  • rožu izsitumi;
  • raksturīgas izmaiņas mēlē (tās uzpūšanās, pelēcīgi dzeltenas plankumi, dentina iespaidi);
  • hepatolienālais sindroms (aknu un liesas paplašināšanās);
  • vēdera uzpūšanās un aizcietējumi;
  • miega traucējumi;
  • adināmija.

No epidemioloģiskajiem datiem īpaši svarīgi ir šādi faktori:

  • saskare ar karstuma slimnieku;
  • palikt valstī, kurai nav vērojams vēdertīfs;
  • dzeramais ūdens no atklātiem rezervuāriem;
  • neēdamas dārzeņu un augļu ēdieni;
  • Piena produktu lietošana pārtikā no privātpersonām.

Visām personām, kurām temperatūra ir 5 dienas vai vairāk, vajadzētu pārbaudīt vēdertīfu infekcijai.

Analizē vēdertīfu

Diagnozei par vēdertīfu vajadzētu būt laboratorijas apstiprinājumam. Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas pētījumu metodes:

  1. Patogēna asins kultūra izolēšana (asins paraugu ņemšana tiek veikta ar drudža augstumu 2-3 dienas dienā, sēklu veic ar uzturvielu barotni, kas satur žults).
  2. Imūnfluorescences metode (ļauj iegūt provizorisku rezultātu 10-12 stundas pēc sēšanas).
  3. Ekskremenu, urīna un divpadsmitpirkstu zarnas satura bakterioloģiskā pārbaude (var droši no 2 nedēļu ilgas slimības, rezultātus novērtē pēc 4-5 dienām).
  4. Antivielu titra un tā augšanas noteikšana ar pāra asiņu seruma pārbaudīšanas metodi netiešās aglutinācijas un komplementa saistīšanās reakcijā (1: 200 titrs tiek uzskatīts par diagnostisko, tas kļūst pozitīvs no 5-7 slimības dienas).
  5. Imūnsensitārais analīze (ļoti jutīga metode, kuras pamatā ir mikrobu antigēna kompleksu un aizsargājošu antivielu noteikšana pētījuma materiālā).

Jāatzīmē, ka papildus specifiskām diagnostikas metodēm izmaiņas klīniskajā asins analīzē ir informatīvas:

  • leikocītu un neitrofilu kopējā skaita samazināšanās, ja balta asins formula tiek mainīta pa kreisi;
  • relatīvā limfocitoze;
  • palielināta ESR;
  • hemoglobīna un trombocītu skaita samazināšanās;
  • eozinofilu trūkums.

Diferenciāldiagnostika

Ņemot vērā to, ka slimības sākumā vēdertīfu diagnostika ir sarežģīta klīnisko izpausmju trūkuma dēļ, tā jānošķir no daudziem patoloģiskiem stāvokļiem, kas rodas drudzis un intoksikācija:

Ārstēšanas principi

Visiem pacientiem, kuriem ir konstatēta "tīģveida drudža" diagnoze vai ir aizdomas par to, slimības uzliesmojuma laikā obligāti jāuzsāk hospitalizācija ar izolācijas un pretepilepsijas līdzekļiem. Kontakta personas tiek novērotas iespējamā inkubācijas perioda laikā (21 diena).

Apstrāde tiek veikta, ņemot vērā:

  • slimības smagums;
  • patoloģiskā procesa fāzes;
  • komplikāciju un vienlaicīgu slimību klātbūtne.

Šādam pacientam ir:

  • miers;
  • gulta atpūtai akūtajā periodā;
  • taupoša diēta.

Pārtikai nevajadzētu ielādēt gremošanas sistēmu, un tai pašā laikā vajadzētu būt augstu kaloriju daudzumā. Ieteicamie ēdieni ir mazgāti un bagātīgi dzērieni (ūdens, tēja, augļu dzērieni).

Ārstēšanas pamatā ir antibakteriālas zāles, ņemot vērā patogēnu jutību. Šim nolūkam var izmantot narkotikas no grupas:

  • hloramfenikols;
  • cefalosporīni;
  • fluorhinoloni;
  • makrolīdi.

Ārstēšanas gaita ilgst līdz 10 dienām pēc normālas temperatūras.

Lai atjaunotu ķermeņa traucētās funkcijas un atvieglotu pacienta stāvokli, terapeitiskās iejaukšanās ietver:

  • ūdens un elektrolītu līdzsvara detoksikācija un korekcija (glikozes-sāls un koloidālo šķīdumu infūzija);
  • cīņa pret hipoksiju (skābekļa terapija);
  • imūnmodulatoru iecelšana;
  • kardiotropa lietošana, miega līdzekļi pēc norādēm;
  • vitamīnu terapija.

Pacientu vadības taktikas īpatnības ar komplikāciju attīstību.

  • Ar zarnu asiņošanu konservatīva terapija tiek veikta, ieviešot aukstumu uz kuņģa, 10-12 stundu izsalkumu un hemostatiskās zāles. Ja pacientam ir ievērojams asins zudums, viņam tiek parādīts plazmas aizstājēju šķīdumu ievadīšana vai eritrocītu masas ievadīšana.
  • Ar zarnu perforācijas attīstību tiek veikta neatliekama ķirurģiska iejaukšanās.

Pēc klīniskās atlabšanas un laboratorisko parametru normalizācijas, bet ne agrāk kā 21 dienu pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas, šādas personas var izvadīt mājās. Tie ir pakļauti kontrolei gada laikā, veicot periodisku laboratorijas pārbaudi. Recidīvus ārstē saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā primārā slimība.

Arī hroniskajiem baktēriju pārvadātājiem nepieciešama ārstēšana. Tas ietver ilgstošu antibiotiku lietošanu un vakcīnu terapiju. Pēc baktēriju izdalīšanās pārtraukšanas šādas personas paliek reģistrā, jo pēc kāda laika tā var atsākt.

Profilakse

Lai novērstu infekcijas izplatīšanos un veselīgu indivīdu inficēšanos, tiek veiktas šādas aktivitātes:

  • kontrolēt ūdens apgādes sistēmas darbību un dzeramā ūdens dezinfekciju;
  • notekūdeņu attīrīšana;
  • atbilstība pārtikas produktu sagatavošanas, glabāšanas un pārdošanas noteikumiem;
  • periodiska pārtikas rūpniecības darbinieku un bērnu iestāžu pārbaude;
  • savlaicīgi atklāt un izolēt pacientus ar vēdertīfu, kā arī baktēriju nesējus;
  • antiepidēmijas pasākumi infekcijas uzmanības centrā;
  • slimnieku un ārstēto infekcijas nesēju ambulance novērošana;
  • profilaktiskā vakcinācija riska grupās slimības attīstībai (dzīvo teritorijā ar augstu saslimstības līmeni, pastāvīgi saskaroties ar pacientiem vai strādā laboratorijā ar piesārņotu materiālu).

Pašlaik, pateicoties mūsdienu diagnostikas un ārstēšanas metodēm, vēdertīfu prognoze ir uzlabojusies. Ja iepriekšējais letalitāte sasniedza 20%, tad antibiotiku lietošanas fona dēļ tas samazinājās līdz 0,1-0,3%. Tomēr tas neizslēdz smagus slimības gadījumus ar sarežģījumu rašanos, kas ir daudz retāk sastopamas, tomēr iespējams.

Uz kuru ārstam jāpiesakās

Ja jums ir aizdomas par vēdertīfu, jums ir jākonsultējas ar infekcijas slimību speciālistu. Diferenciāldiagnozei ar citām slimībām jums var būt nepieciešams redzēt dermatologu, gastroenterologu, neirologu, kardiologu, pulmonologu.

Par vēdertīfu programmā "Lai dzīvotu veselīgi!" Ar Eleni Malysheva:

  • Iepriekšējais Raksts

    Baltie tārpi izkārnījumos: tie, kas tiek saukti par maziem un pārredzamiem tārpiem cilvēkiem

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Izkārnījumi ar pankreatītu.

Hroniskā pankreatīta diagnoze ir noteikta ne tikai gados vecākiem cilvēkiem, bet arī jaunākiem cilvēkiem. Tas nav viegli noteikt, jo šajā slimībā nav acīmredzamu simptomu. Tāpēc tiek veiktas vairākas diagnostikas procedūras: ultraskaņa, asinis, urīns, izkārnījumi.

Rupja šķiedra zarnai

Rupjas šķiedras, kurās ir produkti? To produktu saraksts, kuru sastāvā ir rupjas diētiskās šķiedrasKatrs no mums vienu reizi dzirdēja, ka mūsu organismam ir ārkārtīgi noderīgas pārtikas rupjas šķiedras.

Diēta par hronisku pankreatītu

Hroniskas pankreatīta diēta rehabilitācijas periodā pēc slimnīcas ienākšanas būtiski palielina pacienta stāvokļa dziedināšanas vai stabilizācijas iespējamību. Tas kļūst par būtisku faktoru šīs slimības ārstēšanā.