Galvenais Veselība

Botulisms - kas tas ir? Izraisošais līdzeklis, simptomi un ārstēšana

Slimības izraisītājs ir Clostridium botulinum baktērija, kas atrodama pārtikā. Patoloģija pēkšņi attīstās pēc ēšanas ar botulīna inficētu pārtiku, dažkārt diezgan labdabīga, izpaužas kā paralīze un parēze.

Sākotnējā attīstības stadijā to var viegli sajaukt ar gastroenterītu - tievās zarnas un kuņģa gļotādas iekaisumu. Ja nelaimīga terapija, augsta indes koncentrācija organismā un īpaši smagos gadījumos izraisa letālu iznākumu.

Kas tas ir?

Botulisms ir infekcijas slimība, kas izpaužas kā baktērijas Clostridium botulinum - botulīna toksīna - vitamīna aktivitātes produkta ievadīšana cilvēka ķermenī. Šobrīd slimība šobrīd ir ļoti reta, visā pasaulē reģistrē apmēram 1000 gadījumus gadā. Slimība joprojām ir nāvējoša. Tās galvenais pārtikas avots, lai gan ir arī citi.

Klasifikācija

Ir četras botulismu šķirnes:

  1. Uztura (ja tas ir inficēts, ēdot barību, kas satur botulīna toksīnu);
  2. Ranewoy (piesārņots ar atvērtu brūnu piesārņotu augsni);
  3. Bērnības Botulisms (bērni līdz 6 mēnešiem, ko rada krītoši sporām Clostridia kuņģa-zarnu traktā, visbiežāk avots inficētas augsnes, sadzīves putekļi, kas ir mazāk medus);
  4. Neskaidras etioloģijas botulisms.

Pēc smaguma botulisms tiek sadalīts vieglās, vidējās un smagās formās. Skatīt arī: botulismu epidemioloģija.

Kā es varu inficēties?

Izraisošais līdzeklis - botulīna klostridijs - ir plaši izplatīts dabā ar pastāvīgu biotopu augsnē. Veido strīdus, kas ir ārkārtīgi izturīgi pret fiziskiem un ķīmiskiem faktoriem.

  • Sporas var izturēt vārīšanu 5 stundas un tikai 120 grādi. Celsija pazuda 30 minūtēs. Vidē ar nelielu daudzumu skābekļa reizinot un veido toksīnu. Toksīns tiek daļēji iznīcināts, sasildot līdz 70-80 grādiem. Celsija, kad vārītus 5-15 minūtes pilnībā iznīcina. Botulīna toksīns - viens no spēcīgākajiem dabā pazīstamajiem indīgiem kodoliem, tā letālā deva cilvēkiem ir aptuveni 0,3 μg.
  • Dabas botulīzes izraisītāju sastāva rezervuārs ir silti, un retāk - auksti asiņaini dzīvnieki, kuru zarnā ārējā vidē ir izdalītas klosterijas ar izkārnījumiem. Izraisošais līdzeklis neizraisa cilvēku slimības, tikai toksīns ir bīstams. Par rašanās saindēšanās aģentu nepieciešamo reizinājumu ar uzkrāšanos botulīna toksīna barotnē ar mlenkim skābekļa daudzumu (šķiņķis, desas, konservētos pārtikas produktos, sālītas zivis), kā arī, konservēti dārzeņi, augļi, sēnes.

Pēdējos gados botulisms ir palielinājis konservēto sēņu lomu. Toksīnu uzkrāšanās notiek īpaši intensīvi temperatūrā 22-37 ° C. Cilvēks saslimst, ēdot pārtikas produktus, kas satur botulīna toksīnu. Pacients ir bīstams citiem.

Inkubācijas periods

Parasti slimības inkubācijas periods var ilgt no vairākām stundām līdz vienai dienai. Tās ilgumu nosaka infekcija, kas atrodama organismā.

Laiks no saindēšanās līdz pirmajām botulisma pazīmēm var sasniegt 2-3 dienas un pat līdz 10 dienām, taču šādi gadījumi ir diezgan reti. Gadījumi tika reģistrēti, kad inkubācijas periods palielinājās, jo pacienti lietoja alkoholu.

Slimības izpausmes visbiežāk ir pēkšņi, ļoti līdzinās saindēšanās ar pārtikas produktiem simptomiem. Toksīns ar piesārņotiem produktiem ātri uzsūcas zarnās, nonāk asinsritē un nekavējoties izplatās visā ķermenī. Šajā gadījumā būtiski orgāni kļūst par būtiskiem objektiem.

Agrākais botulisms padara sevi jūtamu, jo smagāks ir slimības gaita.

Pirmās pazīmes

Pirmie botulisma simptomi ir šādi:

  1. Asas sāpes vēderā, kam piemīt krampju raksturs.
  2. Slikta dūša, nelabvēlīga vemšana.
  3. Caureja, izkārnījumi kļūst bieža un šķidra, tajā nav ārēju piemaisījumu.

Šīs ir agrīnas botulisma pazīmes, daudzas tās saista ar parasto saindēšanos ar pārtiku un nesazinās ar ārstu, ņemot vērā viņu spēku, tādējādi pasliktinot viņu stāvokli un prognozi.

Botulisma simptomi

Iepriekš minētie botulīma simptomi ilgst apmēram dienu, tad vēzis ir vēdera uzpūšanās, vēdera "pārsprāgt" sajūta, caureja noved pie aizcietējuma. Šādas izpausmes izraisa zarnu parēzes attīstība. Ietekmētie mehāniskie neironi, kas ir atbildīgi par zarnu peristalci. Attiecīgi tas noved pie tā, ka peristalitāte pazūd, caureja caur zarnu nav, gāzēs, fēču masās tajā uzkrājas.

Pēc kuņģa-zarnu trakta parādās neiroloģiski simptomi. Starp tiem:

  1. Seja kļūst kā maska, sejas izteiksme nav, pacients nevar izstiepties mēli.
  2. Atsevišķi ir vērts atzīmēt muskuļu vājumu, tas izpaužas gandrīz visās muskuļu grupās.
  3. Starp pirmo ietekmē motora neironiem, kas inervēt kaklu, kas izraisa to paralīzi, galvas karājas uz leju, un, lai saglabātu to normālā stāvoklī, pacients ir turēt viņu savās rokās.
  4. Starp neiroloģiski simptomi ir arī izlaišana vienu vai diviem no augšējo plakstiņu, paplašinātas acu zīlītes, vāja reakcija skolēnu ar gaismu, vai tās trūkumu šķielēšanas, nistagma, vājo konverģenci.
  5. Pacients ir vājš, viņš ir nobažījies par difūzā rakstura galvassāpēm, reiboni, vājumu, kā rezultātā temperatūra nepalielinās.
  6. Starpzobu muskuļu vājums izraisa elpošanas traucējumus, elpošana kļūst virspusēja. Pakāpeniski ir ekstremitāšu vājums.
  7. Divkāršošana acīs, migla pret acīm, nespēja skatīties uz mazām detaļām, lasīšana ir grūta, tas ir saistīts ar izmitināšanas paralīzi.

Arī sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, sirds auskulācija atklāj toņu skaļumu. Elpošanas traucējumu dēļ attīstās hipoksija (skābekļa līmeņa nepietiekamība asinīs). Elpošanas mazspējas parādīšanās ir slikta prognoze, jo tas ir galvenais nāves cēlonis cilvēkiem, kuri slimo ar botulismu.

Ir arī citi saindēšanās simptomi, botulisms izpaužas kā sausa mute, mutes dobuma gļotāda ir sausa, spilgti sarkana. Epiglotcija telpā ir caurspīdīga gļotas uzkrāšanās, kas galu galā kļūst bālgans krāsā. Balss pārmaiņas kļūst aizsmakušas, pacientam satraukumu izraisa "komas" sajūta kaklā.

Sarežģījumi

Visbiežāk sastopamās sekas ar botulismu ir šādas:

Diagnostika

Diagnoze parasti veikta, pamatojoties uz medicīnas vēsturē (atsauce uz izmantošanu slikti apstrādātiem pārtikas produktiem), klīnisko pārbaudi un bakterioloģisko fēču izmeklēšana, vemšana, mazgāšanas ūdeņi kuņģa un zarnu, saturu no brūces, aizdomīgā pārtiku. Arī toksīns tiek atklāts pētītajos materiālos ar bioloģisku metodi (baltajām pelēm).

Kā ārstēt botulismu?

Algoritms intensīvai pacientu ārstēšanai ar botulismu ietver:

  • kuņģa skalošana, lai izvadītu toksīnus no kuņģa;
  • zarnu dialīze (5% soda šķīdums);
  • antitoksisks serums (A, C, E līdz 10 000 ME, B tipa 5 000 ME);
  • parenterāli ievada infūzijas nesējus detoksikācijas nolūkos, ūdens-elektrolītu un olbaltumvielu traucējumu korekcija;
  • antibakteriālā terapija;
  • Hiperbariska oksigenācija kā līdzeklis hipoksijas novēršanai;
  • komplikāciju terapija.

Botulisma ārstēšana sastāv no diviem virzieniem. Pirmais novērš hipotētisku toksīnu veidošanās iespēju in vivo, noārdot indes no ķermeņa, neitralizējot cirkulējošo toksīnu. Otrais ir botulīna toksīna izraisīto patoloģisko izmaiņu, tostarp sekundāro, izraisītu izmaiņu novēršana.

  1. Visiem pacientiem un personām, kurām ir aizdomas par botulismu, ir obligāti jā hospitalizē. Neatkarīgi no laika tā tiek uzsākta ārstēšana ar kuņģa un zarnu skalošanu ar 2% šķīdumu nātrija hidrogēnkarbonāta (soda) un sifons klizma ar 5% nātrija hidrogēnkarbonāta šķīduma un 10 litriem apjomā, lai novērstu vēl vsosavshegosya toksīnu. Ieteicams veikt kuņģa skalošanu pirmajās 1-2 dienu laikā pēc slimības, kad joprojām piesārņota pārtika var palikt kuņģī. Nomazgājiet ar zondi, lai izvairītos no iespējamas mazgāšanas ūdens aspirācijas, nelielas šķidruma daļas, it īpaši elpošanas mazspējas gadījumā, lai neradītu refleksu apturēt elpošanu.
  2. Botulāzes ārstēšanā tiek izmantota antibiotiku terapija. Tas ir paredzēts, lai novērstu un ārstētu iekaisuma procesus, ko izraisījis botulisms izraisītājs, kas ieplūst zarnā, kā arī novērstu biežas komplikācijas (pneimonija, cistīts). Ja nelieto, tad ievada levomicetīnu 0,5 gramus 4 reizes dienā 5 dienas vai ampicilīnu 0,75-1 gramos dienā.
  3. Glikokortikoīdus izmanto kā impulsu terapiju, kas novērš alerģiskas reakcijas pret neviendabīgu antitoksisku serumu ievešanu. Arī glikokortikoīdus izmanto seruma slimības ārstēšanai.

Ievada arī enterosorbentus (poliphepanu, enteroīdu, mikrokristālisko celulozi utt.). Katru dienu 400 ml laktazola, diurētiskie līdzekļi (furosemīds, lasix 20-40 mg) injicē intravenozi. Ir jāuzrauga atbilstība ūdens un elektrolītu līdzsvaram, energoapgāde. Piešķirt metabolisma līdzekļus, piemēram, glikozes-kālija-magnija savienojumus, riboksīnu, ATP, vitamīnus (galvenokārt B grupā).

Rehabilitācija

Personai, kurai veikta botulisms, vietējais terapeits pirms izrakstīšanas 2 nedēļas ir jāuzrauga. Ja viņš ir novērota atlikušo ietekmi, pārliecinieties, ka arī uzrauga kardiologs (miokardīts), neirologs, oftalmologs (pie sekām orgāniem redzi). Ja norādīts atveseļošanās periodā, ārsts var izrakstīt pacientam zāles - zāles pret atrofiju optikas nervu, vitamīniem, nootropie līdzekļi, sirds un asinsvadu aģenti.

  • 3 vai vairāk mēnešus (saskaņā ar indikācijām) pacientam jāizvairās no pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Saskaņā ar aizliegumu ir specializētas sporta mācības, smags fiziskais darbs, darbs, kas nozīmē spēcīgu celmu, kas nokrīt vizuālajam analizatoram.
  • Īpaša uzmanība pacientam, kurš cieta botulismu, vajadzētu dot savu diētu, kaloriju saturu un sastāvu. Ieteicams ēst 4 reizes dienā, to darot noteiktos laika intervālos. Izvēlnē nav atļauts iekļaut taukus un asus ēdienus, ir jāierobežo sāls uzņemšana. No dzīvnieku taukiem ir vēlams atteikt labu dārzeņiem, lai nodrošinātu pietiekamu daudzumu olbaltumvielu. Vitamīnu trūkumu var papildināt ar īpašu kompleksu - complim, vitrum, alfabēta un tā tālāk - uzņemšanu.

Arī personai, kurai ir atveseļojusies botulisms, var veikt fizioterapijas procedūras. Tas ietver manipulācijas ar ūdeni (terapeitiskā duša, vanna), sacietēšana, skābekļa ieelpošana, elektrošoks. Tas ir nepieciešams, lai atbrīvotos no hipoksijas atlikuma, ja slimība ir akūta. Ieguvumi tiks piešķirti vispārējai labsajūtas procedūrām, tostarp terapijas vingrošanai, masāžai, peldēšanai baseinā. Tas viss kopumā paātrinās muskuļu sistēmas parasto funkciju atjaunošanu.

Ārsts var ieteikt pacientam pavadīt reabilitācijas periodu sanatorijā, kas specializējas nervu sistēmas slimību ārstēšanā.

Botulisma novēršana

Galvenie profilakses pasākumi pret infekciju ir nosacījumu radīšana, kas kavē baktēriju sporu augšanu un pavairošanu un novērš patogēnu iekļūšanu pārtikā. Tie ietver pasākumus, lai uzturētu tīrību vietās, kur tiek gatavota pārtika, kas ir labvēlīga vieta slimības ierosinātāja attīstībai.

Mājas uzglabāšanas produkti hermētiski noslēgtos traukos ir visbīstamākie cilvēkiem, jo ​​Clostridium botulinum pilnīgi iznīcina mājās. Lielākā daļa no tā attiecas uz sēnēm, jo ​​ir ļoti grūti tos mazgāt no augu daļiņām, kas satur botulīna sporas.

Pirms konservu patērēšanas 30 minūtes (vārošā ūdenī) silda atvērtās tvertnes 100 ° C temperatūrā, lai iznīcinātu toksīnus. Pārtikas produkti, kas nav pakļauti termiskai apstrādei, bet kas ir labvēlīga vieta toksīnam (sālītas un kūpinātas zivis, tauki, desiņas), jāuzglabā temperatūrā, kas nav augstāka par 10 ° C.

Uz kuru ārstam jāpiesakās

Ja jums ir aizdomas, botulismu (slikta dūša, vemšana, drudzis, caureja, radās pēc tam, kad no mājas konservu patēriņa), jums jāzvana "ātro palīdzību", kas notiks pacientu uz slimnīcu infekciju. Papildus infekcijas slimības ārstam, pacientam ārstēšanā var piedalīties neirologs, smagos gadījumos - anesteziologs-reanimācijas līdzeklis.

Botulisms

Botulisms - akūta infekcijas slimība, ko izraisa botulīna toksīna saindēšanās, nonāk organismā, ja tiek izmantotas dažādu pārtikas produktu, kas satur botulīna toksīnu un ir raksturīga ar smagu iesaistot veģetatīvo un centrālo nervu sistēmu

Botulīzes cēloņi

Anaerobu botulisms pret baktērijām, t.i. var pastāvēt tikai vietās, kur nav gaisa. Vietne, kurā botulisms pastāvīgi tiek apdzīvota, ir augsne. No tā viņi pēc tam nonāk ūdenī, pārtikā, dārzeņos, augļos un galu galā dzīvnieku (zivis, putni, bezmugurkaulnieki, zīdītāji) zarnās vai cilvēkiem. Botulismu baktērijas dabā ir plaši izplatītas divās formās - sporās un veģetatīvās. Šo baktēriju veģetatīvā forma mirst pēc 30 minūtēm 80 grādu temperatūrā un piecās minūtēs - ar viršanas temperatūru. Sporas (sporas formas) ir ārkārtīgi izturīgas pret ķīmiskajiem un fizikālajiem faktoriem, jo ​​tās var izturēt piecas stundas vārīšanās un mirt tikai pēc 30 minūtēm 120 grādu temperatūrā.

Viena no botulisma iezīmēm ir tā, ka, ja tās nepilda pareizi, paliekošās sporas bieži var veidoties no veģetatīvām formām, "kuras dīgst tikai pēc sešiem mēnešiem. Šīs sporas ir ļoti izturīgas pret tiešu ultravioleto starojumu, žāvēšanu un sasalšanu. Anaerobos (bezgaisa) vai tuvumā nosacījumiem (dzīvnieku gaļas, konservi), sporas tiek aktivizēti un sāk producēt toksīnus, kas ir 375,000 reizes spēcīgāks nekā indes klaburčūska.

Parastajā ārējā vidē botulīna toksīni var ilgt līdz vienam gadam, bet konservētos pārtikas produktos - daudzus gadus. Tie nav iznīcināti ar gremošanas trakta fermentiem, tie ir stabili skābā vidē, viegli uzturēt ļoti lielu galda sāls koncentrāciju (apmēram 18%). Bet, vāriet piecpadsmit līdz divdesmit minūtes vai zem sārmu iedarbības, toksīni ātri sadalās un zaudē toksiskas īpašības. Jums vajadzētu arī zināt, ka botulīna toksīna klātbūtne pārtikā neietekmē viņu garšas īpašības.

Botulāzes izraisītāja avots - vietējo un savvaļas dzīvnieku, mīkstmiešu, zivju, putnu, jūras vai ezeru un augsnes zarnu saturs.

Visbiežāk attīstīt botulismu pēc ēšanas dažādus konservi (zivju, sēņu, gaļas, dārzeņu), sālītas un kūpinātas zivis (un citu kūpinātu gaļu), desas un šķiņķi. Visbīstamākie ir produkti, kas pagatavoti mājās, kā arī tie, kas kāda iemesla dēļ ir piesārņoti ar augsni.

Ar brūču botulismu, toksīnu veidošanās notiek nekrotiskās audos un ar zīdaiņu botulismu - zarnās. Botulīna toksīns var selektīvi ietekmēt nervu sistēmas holīnerģiskās daļas, kā rezultātā nervu sinapsēs izzūd acetilholīna izdalīšanās un parādās muskuļu paralīze

Simptomi un botulisma gaita

Botulāzes inkubācijas periods var būt no dažām stundām līdz divām līdz piecām dienām (smagos gadījumos, parasti ne vairāk kā 24 stundas). Tika atzīmēts, ka īsāks inkubācijas periods, jo smagāks būs slimības gaita.

Parasti botulisms sākas pēkšņi. Pastāv izteikts vispārējs vājums, reibonis, galvassāpes, vispārējā labklājība pasliktinās, ķermeņa temperatūra ir normālos robežās vai nedaudz paaugstināta. Vēders sāk krampjošas asas sāpes, izkārnījumus, sliktu dūšu, vemšanu. Pēc dienas šīs parādības aizvieto ar ievērojamu sausumu mutē, vēdera uzpūšanos un aizcietējumiem. Turklāt pēc pietiekoši īsa laika perioda ir redzes traucējumi: pacienti nevar lasīt, viņi redz ļoti neskaidri, var būt dubultās redzamības objekti. Sakarā ar sejas nepilnīgu paralīzi (muskuļu parēzi), tiek noslīpētas grumbas un deguna krokas, tiek novērots plakstiņu kritiens. Ar turpmāku slimības progresēšanu parādās aizsmakums (turklāt balss parasti izzūd) un norīšanas traucējumi. Ļoti briesmīga zīme, kas norāda uz nelabvēlīgu slimības gaitu, ir elpas trūkums. Pacienti jūt smaguma pakāpi krūtīs, gaisa trūkums, elpošana kļūst virspusēja, var rasties sāpes krūtīs, attīstās elpošanas muskuļu parēze (izzūd klepus reflekss). Īpaši smagos gadījumos elpošanas traucējumi var izraisīt letālu iznākumu

Botulismu diagnostika

Botulismu diagnostika pamatojoties uz vēsturi, laboratorijas un klīniskajiem pētījumiem. Liela nozīme ir agrīni diagnosticēt slimības, pamatojoties uz klātbūtni tipisku klīnisko pazīmju: parasti nav drudža reakciju biežums, akūtu simptomu parādīšanās intoksikācijas kopējais trūkums vai ļoti vāji izteikta caureja sindroms, turpmāk tekstā nelabums (reti vemšana), aizcietējums, oftalmoplegichesky sindromu, skeleta muskuļu vājums, elpošanas traucējumi, bāla āda, hemodinamikā traucējumi.

Epidemioloģiskās vēsture ir svarīga loma diagnostikā botulismu: masveida slimības cilvēkiem, kuri ēda vienu reizi pats pārtikas (konservētu sēņu, dārzeņu, gaļas, mājās gatavots sulas, žāvētas zivis, kūpinājumi, konservi preces).

Botulismu laboratorijas diagnostika ir pētījums par pārtikas produktu pārpalikumiem, fekālijām, kuņģa skalošanu, vemšanu un asinīm. Botulīna toksīna klātbūtni testa materiālā nosaka pēc bioloģiskās metodes.

Ir nepieciešams veikt diferencētu diagnozi ar cilmes šūnu encefalītu, trakumsērgu, poliomielītu, citām pārtikas toksiskām infekcijām, kā arī citas etioloģijas intoksikācijām; Saindēšanās ar indīgajām sēnītēm, metilspirts, belladonna, atropīns

Botulisma ārstēšana

Visiem pacientiem bez izņēmuma, ar mazāko aizdomu par botulismu, nekavējoties ārkārtas terapijas gadījumā nekavējoties jāuzstāda slimnīcā slimnīcā, lai novērstu iespējamās nopietnās komplikācijas. Prioritātes ir nodrošināt ārkārtas ārstēšanu sirds - asinsvadu un elpošanas sistēmas, kā arī neitralizēšanu saistošais un turpmāko toksīnu izvadīšanu no organisma. Gadījumā, ja piestiprina paralīzi vai balsenes muskuļus un rīkli, elpošanas mazspēja botulismā ievērojami palielinās. Tas veicina nopietnu elpceļu caurlaidības pasliktināšanos, kā arī atelākes un aspirācijas pneimonijas attīstību. Tādēļ pat pirmsslīgšanas stadijā jāveic steidzami pasākumi, piemēram: kuņģa skalošana, sākotnēji vārīts ūdens, kam seko 2% nātrija hidrogēnkarbonāts; sāls caureju pacientam (500 ml ūdens 30 g magnija sulfāta), un vairāk helātu (Enterodesum, Polyphepanum uc); uzklājiet tīrīšanas klizmu ar polifēnu vai 2-4% nātrija hidrogēnkarbonāta; iecelt biežus daudzus dzērienus, ieviešot diurētiskos līdzekļus (hipotiazīdu, lasixu uc).

Īpaši smagos gadījumos ir nepieciešams veikt infūzijas detoksikācijas terapiju ar diurēzes ierosināšanu, ievadot guanidīna hidrohlorīdu 20-35 mg / kg / dienā. Ja akūtu elpošanas mazspēju veic mākslīgā elpošana. Pēc elpošanas paralīzes pacients tiek pārvietots uz plaušu mākslīgo ventilāciju. Lai neitralizētu botulīna toksīnu, tiek izmantoti terapeitiski monovalenti anti-botulīna serumi. Tā kā gremošanas traktā sporas var pārveidot par veģetatīvām formām, tiek parādīta antibiotiku terapija: tetraciklīnu vai levomicetīnu.

Pat kvalitatīvas medicīniskās aprūpes savlaicīgas nodrošināšanas gadījumā pacientu ar botulismu atgūšana ir lēna. Paliekošās parādības pēc paralīzes var novērot vēl vienu vai divus mēnešus

Botulisma novēršana

Pirms lietošanas rūpīgi jāpārbauda konservēti produkti, obligāti jāaizvāc "bumbas" (piepūstas) kārbas. Pirms patērē, nepieciešams sildīt (100 * C - 30 min.). Vari no mājām, sēņu, gaļas un dārzeņu konserviem.

Pēc laboratorisko izmēģinājumu paraugu ņemšanas produktus, kas izraisa inficēšanos, ir jānoņem un jāiznīcina. Trauki, kas ir saskarē ar inficētu pārtiku un piesārņoto veļa pacientu izdalījumi tiek rūpīgi dezinficēti. Cilvēki, kas lietoja produktus, kas izraisīja šo slimību, parādīja obligātu anti-botulīna seruma ievadīšanu, pēc kura tika veikta medicīniska uzraudzība vismaz desmit dienas.

Botulisms - tas, kas tas ir, slimības simptomi, ārstēšana, diagnostika un profilakse

Botulisms ir akūta infekcijas slimība, kas attīstās pēc tam, kad pacients ir patērējis produktus, kas satur botulīna toksīnu. Botulīna klīniku izraisa nervu impulsu transmisijas ar CNS bojājumiem un toksīnu bloķēšana. Šīs slimības prognoze vienmēr ir ārkārtīgi nopietna. Ja botulismam nav savlaicīgas medicīniskas palīdzības, var rasties nāvi no elpošanas mazspējas.

Botulism kods ICD-10 - A05.1

Botulisms - kas tas ir?

Botulismu izraisītājs tika izolēts 1897. gadā ar Emilu van Ermengemu. Pirms tam tika uzskatīts, ka botulisms attīstās tauku desas skābju dēļ (vārds botulisms nāk no latīņu desas). Krievijā šo slimību sauca par ichtiozi, jo tika uzskatīts, ka tās cēlonis ir kūpināta vai sālīta zivs.

Emils van Ermengems izcēlās botulismu izraisošais ierosinātājs no neapstrādāta šķiņķa, kā arī no liesas, kas no botulisma nomira (pēc šķiņķa ēšanas). Papildus saistot klīniku ar baktēriju toksīnu, viņš arī secināja, ka botulīna toksīns veidojas pārtikā, nevis organismā.

Seruma pret botulismu izstrādāja Alans Skots (Alan Scott) 1973. gadā. Pirmie testi cilvēkiem tika veikti 1978. gadā. Līdz šim antitoksiskie botulisma serumi ir vienīgā specifiskā ārstēšanas metode.

Jāatzīmē, ka pacientu ārstēšanai netiek izmantota botulismu vakcīna, proti, antitoksisks serums. Atšķirība starp vakcīnu un serumu ir tāda, ka vakcīna ir suspensija, kas satur novājinātus vai nonāvētus patogēnus vai to komponentus, un serums ir jau gatavs antivielu preparāts.

Antitoksisks serums pret botulismu tiek ražots, zirgiem imunizējot. Terapeitiskais efekts seruma kad ievada pacientam, kas ar Botulisma saistošs cirkulē pacienta asins serumā antivielas toksīnu, ar sekojošu veidošanos nav toksiskas kompleksi toksīna / antivielas.

Patogēna botulisms

Clostridium botulinum ir grams + mobilais anaerobs. Saskaņā ar toksīnu antigēnajām īpašībām, kas ražo botulismu klostridiju, to iedala astoņos seroāros: A, B, C1 un 2, D, E, F, G.

Krievijā radušās trīs klostrīdiju serotips A, B, E. neskatoties uz specifisku seroloģisko atšķirībām, visi serovāriem botulisms pati ietekme uz cilvēka ķermeni, tādēļ tiek novērotas atšķirības klīniskā aina. Serovāra noteikšana ir svarīga tikai ievadītā seruma izvēlei.

Botulīna toksīns ir ļoti toksisks, uzskatīts par spēcīgāko bioloģisko indi, vairākkārt pārsniedzot sarīnu.

Kosmetoloģiskajā medicīnā aktīvi tiek izmantots botulīna toksīns. Pamatojoties uz to, tiek ražots preparāts, kas tiek izmantots, lai izlīdzinātu dziļas grumbas - Botox. Tā kā botulīna toksīna koncentrācija preparātā ir ārkārtīgi maza, saindēšanās ar neurotoksīniem risks ir minimāls. Arī preparātus, kuru pamatā ir botulīna toksīns, var lietot, lai ārstētu pacientus ar paralītisku šķielēšanu, spastisku torticollis, bērnu infekciozu cerebrālo paralīzi utt.

Botulīna izraisītāja izraisītās galvenās īpašības

Optimāli apstākļi pavairošanai un izolācijai Clostridia botulīna toksīnu tie anaerobos apstākļos (bez skābekļa) un temperatūra 28 līdz 35 grādiem.

Clostridium botulinum ir saprofīti. Tie ir diezgan plaši izplatīti augsnē, ezeru vai upju dubļos, kā arī puves augos un dzīvnieku liemeņos.

Ja nav apstākļu, kas būtu labvēlīgi augšanai un reprodukcijai, klostridijas veido ārkārtīgi izturīgas sporas. Atšķirībā no veģetatīvās formas (VF) sporas nerada toksīnu, tomēr tās ļauj klostridijām "gaidīt" labvēlīgos apstākļos, lai pārietu atpakaļ uz WF. Botulisma sporas spēj izturēt sasalšanu līdz 90 grādiem, piecu stundu viršanas, ultravioleto starojumu un ar dezinfekcijas līdzekļiem.

Ēdot strīdu, botulisms nenotiek. Šajā sakarā kļūst slims, izmantojot svaigi pagatavotu ēdienu, tas nav iespējams.

Pāreja uz toksīna ražošanas formām, notiek pie Optimālā temperatūra klostrīdiju un bezskābekļa, kā arī piemērotos apstākļos, pH un klātbūtnē citiem mikroorganismiem. Ja šie apstākļi netiek ievēroti, sporas nevar nonākt veģetatīvā formā. Tas ir tāpēc, ka botulisms ir reta, neskatoties uz ievērojamu klostridiju izplatību dabā.

Kādā temperatūrā botulisms mirst

Botulīna toksīna ķīmiskā struktūra ir olbaltumviela, tāpēc astoņdesmit grādu temperatūrā tā tiek inaktivēta piecu minūšu laikā. Pēc viršanas botulisms tiek inaktivēts minūtē. Tomēr, lai pilnībā aizsargātu pārtiku, to vienmērīgi jāsilda pusstundu 80-100 grādu temperatūrā.

Etiķis, garšvielas, sāls uc, botulisms nenogalina.

Augu aizsardzībā izmantotās vielas kavē sporu pāreju uz toksīnu veidojošām formām, kā arī kavē botulīna klostridiju augšanu un pavairošanu. Šajā ziņā maksimālo bīstamību raksturo konservēti mājdzīvnieku preparāti, jo tie nesatur nitrītus, sorbitola skābi, fenola antioksidantus, polifosfātus, korbīnskābi utt.

Jāatzīmē, ka klostrīdiju pavairošana process jāpapildina ar aktīvu gāzes ražošanā, tāpēc ir svarīgs piesardzības pasākums ir pārbaudīt kārbas uzpūšanās (bombazh - galvenais simptoms botulismam konservētos pārtikas produktos).

Botulīna toksīna optimālais skābums ir no 4,6 līdz 4,8. Tomēr pat zemākām pH vērtībām zemu šķidrumu konservētos pārtikas produktos var noteikt tā saucamās zemas skābes kapsulas, kurās klostridijs palielināsies. Arī liellopu proteīns var radīt sava veida pH aizsardzību patogēnu, novēršot tā inaktivāciju.

Kādi produkti visbiežāk izraisa botulismu?

Visbiežākā slimības forma ir pārtika. Šajā gadījumā infekcija rodas, ēdot pārtiku, kas satur toksīnu.

Retākas formas ir:

  • brūču botulisms, attīstoties atklātā brūču augsnē, piesārņots ar botulismu klostridiju;
  • Botulisms zīdaiņiem un maziem bērniem, rodas bērniem līdz 6 mēnešu dzīves (retos gadījumos līdz gadam), kā rezultātā sadursmes ar viņu zarnas sporām botulismam, ar sekojošu to dīgšanas viļņu funkciju un ražošanu toksīnu;
  • nenoteikts botulisms, kurā nav iespējams noteikt skaidru saistību ar pārtiku.

Literatūrā arī apsvēra iespēju endogēnā sporu dīgšanas toksīnu formas pacientiem, kuri vecāki par 12 mēnešiem, un pieaugušajiem, bet praksē šādi gadījumi nav reģistrēti.

Kādi produkti satur botulismu (tabula)

Botulisms Simptomi, cēloņi un botulisma ārstēšana

Labs dienas laiks, mīļie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs ar jums sarunājamies par tādu slimību kā - botulisms, tā pazīmes un simptomi, cēloņi, ārstēšanas metodes un profilakse.

Kas ir botulisms?

Botulisms - Akūta, infekcioza, toksiska un nāvējoša slimība, ko izraisa botulīna baktēriju (Clostridium botulinum) uzņemšana un tās dzīvībai svarīgās aktivitātes.

Clostridium botulinum (botulisms klostridija, botulisms, botulismu spiešana) ir mobila, anaeroba, sporas veidojošā stieņa, kuras izmēri ir 0,6-1,0 * 4-9 μm. Zizli var pastāvēt divās formās - veģetatīvās un sporas.

Tagad apsveriet stieņa īpašības, no kurām mēs varam precīzāk saprast, kā stienis iekļūst cilvēka ķermenī, un kas jādara, lai tas pazūd citā cilvēkā.

Botulīna veģetatīvā forma var pastāvēt tikai šādos apstākļos: pilnīgs skābekļa trūkums, vidēja temperatūra 20-37 ° C. Neiznīcina apkārtējā vidē (produkti) ar lielu galda sāls koncentrāciju, garšvielas, skābes. Var dzīvot gadiem. Iznīcina, vārot (15 minūtes) vai augstā temperatūrā (80 ° C - 30 minūtes).

Sporas forma (botulīna zarnas vitālās aktivitātes produkti) var saglabāties vidē gadu desmitiem. Tas nesadalās sasaldējot, žāvējot 18% sāļu šķīdumā, vārošā ūdenī (līdz 6 stundām). Autoklāva laikā iznīcināt - temperatūrai jābūt 30 ° C temperatūrā 120 ° C.

Ja mēs ņemsim vērā iepriekš minēto informāciju, mēs varam izdarīt zināmus secinājumus, kas noved mūs pie pārtikas produktu sagatavošanas vai sagatavošanas procesa, kurā vajadzētu izzust botulīna iespējamo klātbūtni. Bet mēs turpināsim...

Botulisms ICD

ICD-10: A05.1
ICD-9: 005.1

Botulīzes cēloņi

Galvenie botulīna zarnu avoti ir pārtikas produkti - pašmāju konservētas sēnes, desiņas, zivis, neapsvainojami dārzeņi.

Apskatīsim procesu, kā šī infekcija nokļūst cilvēka ķermenī?

Sākotnēji botulīna (Clostridium botulinum) ieplūst dzīvnieku zarnās, vairumā gadījumu savvaļā, kas baro ne tik "tīru" ēdienu. Pēc tam, jau dzīvnieku fekālos, infekcija sāk aktīvi vairoties. Pēc dabas vajadzībām, Clostridium (izraisītājvielas botulisms) augsnē, kur tie pašlaik dzīvo droši gadiem, un arī ar augsni, kopā ar sēnēm un citiem dārzeņiem - uz galda, cilvēks. Šeit ir svarīgi atzīmēt, ka slimības cēlonis ir pats produkts, un tā nepareiza sagatavošana ir vāja mazgāšana, nepietiekama tīrīšana, sliktas kvalitātes sterilizācija (konservēšanas gadījumā).

Turklāt Clostridium botulinum, tāpat kā citas baktērijas, ražo tā vitāli svarīgo darbību, mūsu gadījumā - botulīna toksīnu. Botulīna toksīns ir viens no spēcīgākajiem indēm, kura stiprums ir 375 000 reižu lielāks nekā graustu kauliņu inde. Tāpēc ar neatliekamu un nekvalificētu medicīnisko palīdzību persona ir nāvējoša.

Botulisma avots var būt arī dažādi mīkstmieši, putni, zivis, kad tos izmanto. Augsnē infekcija var rasties arī no mirušā dzīvnieka, kas bija tā nesējs, sadalīšanās laikā. Es nevaru palīdzēt, bet pieminēt faktu no Bībeles, kur sauc tīrus un nešķīstus dzīvniekus (Leviticus 11). Vai nav botulisms, viens no aizlieguma iemesliem ir tas, ka šie vai citi dzīvnieki. Galu galā, patiesībā, daži ts. "Nešķīstoši dzīvnieki" barojas ar ērkšķu, mīkstmieši arī iztērē netīro ūdeni... Atstājam šo jautājumu atklātu un turpinām.

Potenciāli bīstams pārtikas produkts, kas var saturēt botulīna zari un tā dzīves ilgumu:

  • Sēnes (īpaši konservētas)
  • Dārzeņi un augļi (īpaši konservēti)
  • Konservi
  • Desas
  • Ķīlis
  • Sālītas, kūpinātas un žāvētas zivis
  • Citi produkti bez pietiekamas termiskās apstrādes

Interesants fakts ir tas, ka botulisma nūjiņas izdala lielu daudzumu gāzes, kas tiek izteikti kā uzpūšanās kannas pēc seaming, bet smarža un izskats produktu izmaiņām.

Botulisma simptomi

Saindēšanās pazīmes ar botulismu strauji attīstās. Inkubācijas periods ir no 2-6 stundām, un reti vairāk dienas, pēc tam pirmie simptomi parādās botulisms infekcija - sāpes vēderā, caureja (3-5 reizes dienā), ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-37,6 ° C, un vemšana. Ja jums nav sniegt savlaicīgu medicīnisko aprūpi, indes, kas ietekmē nervu sistēmu, izraisot to paralīzi muskuļu un citiem orgāniem.

Starp citiem botulisma simptomiem ir:

  • Slikta dūša;
  • Redzes asuma traucējumi: migla acīs, šķielēšana, grūtības fokusēties, redzes dubultošanās, paplašināti skolēni;
  • Runas pārkāpšana, balss maiņa, aphonia;
  • Vispārējs vājums;
  • Rīšanas traucējumi, sausums mutes dobumā, kustība ir ierobežota;
  • Tahikardija, elpas trūkums;
  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Amymy;
  • Aizdegšanās, aizcietējums (rodas pēc vairākiem caurejas gadījumiem);
  • Bāli āda;
  • Problēmas ar urinēšanu (kavēšanās).

Svarīgi! Ja pēc kāda pārtikas, īpaši sēnīšu, uzņemšanas vismaz viens vai divi no iepriekšminētajiem simptomiem nekavējoties pieprasa neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pretējā gadījumā var rasties muskuļu paralīze, ieskaitot elpošanas sistēmu, un rodas nāve.

Botulisma komplikācijas

Starp visbiežāk sastopamajām botulisma komplikācijām ir:

  • Anafilaktiskais šoks;
  • Aspirācijas pneimonija;
  • Sāpīgs tracheobronhīts;
  • Pūšais parotitis;
  • Seruma slimība.

Botulismu klasifikācija

Botulismu klasificē kā sviedru pēc etioloģiskā faktora. Tādējādi atšķirt:

Pārtikas botulisms. Tas nonāk organismā pēc zāļu (Clostridium botulinum) inficēto produktu lietošanas, kā arī to dzīvībai svarīgās iedarbības produktiem, t.i. toksīni.

Brūču botulisms. Tas iekļūst ķermenī ar asins kontakta palīdzību ar inficēto virsmu (griezumi, injekcijas), to īpaši bieži sastopas narkotikas ar heroīna injekcijām. To raksturo mazāk strauja attīstība. Inkubācijas periods var būt līdz divām nedēļām, līdz parādās pirmās infekcijas pazīmes.

"Bērnu" botulisms. Šī slimības forma ir raksturīga tikai bērniem līdz 6 mēnešu vecumam. Tā iekļūst organismā visbiežāk sekām pārkāpumu noteikumu par higiēnas un sanitārajām normām bērna dzīves - ēdot pārtiku ar netīrām rokām vai ieņemšanas dažādu netīru, ne tikai pārtiku, bet arī trešo personu priekšmetu, sadzīves putekļiem. Kopīgs avots ir arī medus, tādēļ ārsti to neiesaka lietot bērniem līdz 1 gada vecumam.

Starp simptomi zīdaiņu botulisma gadījumā izšķir: stipra raudāšana ar aizsmakumu, vājums, nespēja uzturēt galvu, apetītes trūkums, problēmas ar krēslu un pārkāpjot nepieredzējis-rīšanas reflekss.

"Elpošanas" botulisms. Tas iekļūst ķermenī aerācijas ceļā, un pēc tam, ja strīds ir liels. Tas galvenokārt ir iespējams tikai izmantojot bakterioloģiskos ieročus.

Citas formas. "Nepietiekama botulisma" diagnoze tiek veikta gadījumā, ja infekcijas slimības speciālisti nevar konstatēt slimības attīstības etioloģiju.

Botulismu diagnostika

Botulismu diagnosticē infekcijas slimības speciālists. Lai noteiktu infekcijas cēloni, veic laboratoriskos testus ar pārtikas atliekām, vemšanu, pacienta asinīm.

Botulisma ārstēšana

Botulisms jāārstē tikai slimnīcā. Tas galvenokārt saistīts ar iespējamo komplikāciju rašanos muskuļu paralīzes, elpošanas traucējumu un citu nāvējošu apstākļu formā.

Botulīma ārstēšana ietver:

1. Kuņģa skalošana. No zarnām nepieciešams noņemt toksīnus un saindēta pārtikas pārpalikumus. To veic pirmajās 1-2 dienās pēc slimības;

2. Lai neitralizētu toksīnu intravenozi vai intramuskulāri injicētu A, C, E (10 000 ME) un B (5000 ME) tipa anti-botulīna serumu. Pirms ievadīšanas serumā tas iepriekš bija desensibilizēts. Vairumā gadījumu pietiek ar vienu devu serumā, bet, ja simptomi turpina attīstīties, zāles tiek atkārtotas.

3. Disintoksikācijas terapija. Ir nepieciešams izdalīt vielas, kas saindē ķermeni. Infūzijas šķīdumus injicē intravenozi, galvenokārt, pamatojoties uz polivinilpirolidonu - "Gemodez", "Reopoligluukīns". Šie līdzekļi labi savieno botulismu ar toksīnu un noņem ķermeņa daļu kopā ar urīnu.

4. Antibiotikas. Tie tiek izmantoti, lai nomāktu botulīna zari no sporas līdz veģetatīvai formai - "Levomicetīns" (2,5 g / dienā - 5 dienas).

5. Ja pacientam ir traucēta norīšanas funkcija, pacients tiek barots ar zondēm, vēlams, šķidru pārtiku. Piešķiriet speciālu uzturu 10 (tabula 10).

6. Pēc pirmajām elpošanas funkcijas traucējumu pazīmēm pacients ir pievienots plaušu mākslīgās ventilācijas ierīcei (IVL).

7. Ja urinēšana tiek kavēta, pacientam var ordinēt kateterizāciju, izmantojot Foley katetru.

8. Turklāt ārsts var noteikt adenozīna trifosfāta šķīduma (3%) un korkarboksilāzes ievadīšanu.

9. Smagos gadījumos botulismu ārstēšana ar hiperbariskām skābekļa vielām parādījās pozitīvi.

10. Pēc galvenās terapijas, kad botulisma simptomi ir minimāli vai nav, fizioterapeitiskās procedūras ir paredzētas, lai paātrinātu veselības atjaunošanos.

Hospitalizācijas ilgums botulismā parasti ir 3-4 nedēļas.

Botulisma novēršana

Botulīzes novēršana ietver atbilstību šādiem noteikumiem un ieteikumiem:

- Pirms lietošanas pārtika rūpīgi jāmazgā un jātīra, it īpaši konservu produktiem.

- Ievērot konservēšanas produktu noteikumus. Bankas un vākus obligāti jāmazgā un jākaļķo. Skārda vākus pirms vārīšanas jābūt vārītiem.

- Izmantojiet tikai pārbaudītas gatavošanas receptes, it īpaši saglabājot tos.

- Ņemot vērā uzglabāšanas iespējas, ārsti neiesaka saglabāt šādus produktus mājās: sēnes, zivis, gaļu un zaļumus.

- Neēd rupjus, bojātus un novecojušus ēdienus.

- Ja iespējams, pirms produkta lietošanas apstrādājiet produktus ar verdošu ūdeni.

- To produktu uzglabāšana, kurus nevar termiski apstrādāt, jāuzglabā temperatūrā, kas nav lielāka par 10 ° C, - zivis, desiņas.

- Ir ļoti ieteicams neiegādāt konservus no rokām. Arī pievērsiet uzmanību konservu ražotājiem un veikaliem, jo ​​mūsdienu bizness daudzos gadījumos jau ilgi šķērso sirdsapziņas robežas peļņas gūšanai.

- Bankas ar saglabāšanu, kurās vāki tika izpūstas, tiek iznīcinātas kopā ar saglabāšanu.

- Vai mitrā tīrīšana mājā vismaz 2 reizes nedēļā.

- Kad traumatizing āda vienmēr ārstētu brūces, neatstājiet to nejauši, tas samazina ne vien nokļūst organismā nūjiņas botulisma, bet arī citas tikpat bīstamas infekcijas.

Svarīgi! Inficētas pārtikas izveltnē uz bankām, pat ar to tūska nemaina savu krāsu, smaržu, izskatu un garšu, tāpēc tas ir ļoti nav ieteicams pārbaudīt ēdienu garšu no izspiedušās kārbas.

Botulisms: kāds tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Botulisms ir infekcijas slimība, kas attīstās, kad botulīna toksīns nonāk cilvēka ķermenī. Slimība notiek akūtā formā, kas raksturojas ar centrālās un autonomās nervu sistēmas traucējumiem. Ir muskuļu paralīze, iespējams, nopietnu komplikāciju attīstība līdz pat letālam iznākumam.

Ja tas ir piesārņots ar pārtiku, kaitīgās baktērijas sāk aktīvi vairoties. Skābekļa trūkums ir labvēlīgs nosacījums to ātrai izaugsmei. Šajā procesā atbrīvojas botulīns - toksiska viela, kas ir bīstama cilvēka dzīvībai.

Cēloņi

Visbiežākais veids, kā iegūt bīstamas baktērijas cilvēka organismā, ir slikti apstrādāta pārtika. Galvenais botulisma palīgs un cēlonis ir anoksiskā vide, kurā konservētie produkti izrādās.

Visbīstamākie pārtikas produkti:

  • konservi un jūras veltes;
  • kūpinātas un žāvētas zivis;
  • desas produkti;
  • medus (retos gadījumos).

Maksimālais infekcijas risks rodas mājās pagatavotos ēdienos. Galvenais iemesls var būt nepietiekama termiskā apstrāde pārtikai, kā arī turpmākās uzglabāšanas temperatūras apstākļu neievērošana.

SVARĪGI! Produkts satur botulīnu: bez krāsas, bez smaržas. Noteikt, ka produkts ir nelietojams, ir ļoti grūti. Pārliecināts simbols, kas liecina par bojāto konservēto cukurniedru stāvokli, ir pietūkuši vāki. Jūs nevarat atvērt šādas bankas un garšo produktu.

Simptomi

Pirmo simptomu izpausme var notikt gan akūtā ātrā veidā, gan pakāpeniski ar pieaugošu raksturu (skatīt pacientu fotogrāfijas iepriekš). Svarīga patoloģijas iezīme ir izteikta neiroloģiska rakstura traucējumi.

Slimības inkubācijas periods var būt no dažām stundām līdz 10 dienām. Šajā periodā, kā arī visas slimības laikā inficētā persona nav lipīga citiem.

Slimības simptomi:

  • slikta dūša un vemšana;
  • sāpes vēderā;
  • caureja;
  • vispārējs vājuma stāvoklis, izturības trūkums;
  • sausa mute (problēmas ar siekalošanu);
  • balss maiņa (parādās aizsmakums, mainās tembris);
  • runas pārkāpumi (izruna izrunā tiek zaudēta, runa kļūst sarežģīta un nekonsekventa);
  • vēlme iztīrīt savu kaklu;
  • sarežģīta elpošana, elpas trūkums;
  • problēmas ar redzi (divu acu priekšā tekstu nav iespējams nolasīt, ir režģis, mirgošana utt.);
  • sejas izteiksme kļūst kā maska.

Bieži vien sākotnējā fāze atgādina saindēšanās pazīmes (parastā pārtika), kas var novest pie pārpratumiem par situāciju, kas ietekmēs nepieciešamās aprūpes sniegšanas savlaicīgumu. Agrīnā stadijā būtiska atšķirība starp botulismu ir temperatūras paaugstinājuma neesamība akūtā periodā. Jebkura cita saindēšanās gandrīz vienmēr ir saistīta ar drudzi.

Botulismu veidi

Izšķir šādus slimību veidus:

  • Uztura bagātinātājs. Visizplatītākais veids. Infekcija notiek ar pārtiku, kurā ir sastopams botulismu izraisītājs.
  • Bērni. To novēro zīdaiņiem līdz 6 mēnešu vecumam. Infekcija nonāk bērna ķermenī sakarā ar neatbilstību higiēnas noteikumiem (ar putekļiem).
  • Elpošanas sistēma. Cilvēks saslimst masveida baktēriju uzbrukuma dēļ (bioloģiskie ieroči).
  • Ranevoi. Infekcija notiek caur atvērtu brūci uz cilvēka ķermeņa, saskaroties ar inficēto zemi.
  • Nenoteikts Rada ļoti retos gadījumos, ko raksturo nespēja noteikt infekcijas cēloni.

Bērnu botulismu raksturojošie simptomi:

  • raudot ar švīku;
  • Neuzturiet galvu;
  • vispārēja vāja valsts;
  • kuņģa darbības traucējumi;
  • problēmas ar ēšanu un norīšanu.

Slimības smagums un simptomu smagums parasti tiek iedalīti trīs posmos:

  • Viegli (ilgst līdz 3 dienām). Tam raksturīgas vājas botulisma pazīmes, simptomatoloģija ir izplūdusi. Varbūt nedaudz redzes traucējumi, nelielas balss pārmaiņas, plakstiņu pazemināšanās, vispārējs vājums.
  • Vidēji (ilgst 2-3 nedēļas). Parādās visi tipiskie slimības simptomi, bet ar elpošanas sistēmu nav nekādu problēmu.
  • Smags Ņemot vērā vispārējo sarežģīto ķermeņa stāvokli (ieskaitot elpošanas sistēmu), persona var nomirt 2-3 dienu laikā, ja vien tā nesniedz savlaicīgu un pareizu palīdzību.

Diagnostikas metodes

Pēc pirmo simptomu parādīšanās īsā laikā vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību. Diagnoze tiek veikta, izmantojot īpašus kompleksus pasākumus. Ir svarīgi atšķirt botulismu no neiroloģiskām slimībām ar līdzīgām pazīmēm, kā arī saindēt ar jebkāda veida indēm.

Ir informācija par faktoriem pirms simptomu rašanās. Jo īpaši, vai tika izmantoti konservēti produkti vai žāvēta gaļa (zivis) no mājas gatavošanas. Ja primārais eksāmens tiek veikts mājās, pacients un radinieki tiek izskaidroti, kas ir botulisms un cik tas ir bīstams. Īpaši svarīgi ir sarīkot šo sarunu, ja pacients atsakās no hospitalizācijas.

Medicīnas iestāde turpina vākt anamnēzi. Tika veikta laboratoriskā diagnostika: tiek savākti testi, lai noteiktu, vai asinīs, urīnā, vemt ir botulīna. Tāpat, ja produkts sākotnēji tika identificēts, pēc kura infekcija varēja notikt, tad to arī jānosūta izmeklēšanai laboratorijā. Ievietojiet vietu, kur iegādājāties, un apturiet turpmāko pārdošanu, lai izvairītos no slimības uzliesmojuma.

Botulisma ārstēšana

Botulismu ārstē tikai stacionārā stāvoklī. Ja ir bīstami simptomi, steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības darbiniekiem. Sūtītājam ir svarīgi ziņot par iespējamu infekcijas bojājumu ķermenim. Neskatoties uz to, ka pacients nav bīstams citiem, viņš tiek hospitalizēts infekcijas slimības slimnīcā.

Slimnīcā tiek veikti kompleksi pasākumi, kas attīra toksīnus no organisma un novērš slimības tālāku attīstību, kas var radīt neatgriezeniskas sekas.

  • ja pēc tam, kad baktērijas ir saindējušas, to patērē, produkts ir pagājis ne ilgāk kā 72 stundas, tad kuņģis ir mazgāts. Botulīnu un tā toksiskās īpašības neitralizē ar Soda šķīdums;
  • tiek ieviests īpašs serums, kas paredzēts, lai noņemtu botulīna toksīnu vielas. Ja nav steidzamu dzīvībai svarīgu pazīmju, vispirms tiek veikts alerģisks tests, jo zāles var izraisīt akūtu nepanesību. Lai nomāktu iespējamu anafilaktisku šoku, hormons Prednizolons;
  • simptomātiska ārstēšana tiek veikta atkarībā no tā, kā šī slimība izpaužas;
  • elpceļu darbības komplikāciju gadījumā pacientu var pieslēgt mākslīgās elpošanas aparatūrai;
  • terapeitiskā ārstēšana ir paredzēta Zirgu imūnglobulīns.

Sepsu injicē organismā pirms laboratorijas diagnozes apstiprināšanas: pamatojoties uz vispārēju simptomu novērtējumu.

No ķermeņa toksiskās vielas izņemšanas raksturīga pazīme ir sausuma sajūta mutē. Tad neiroloģiskā simptomātija pazūd.

Ārstēšanas režīms paredz šādu medikamentu iecelšanu:

  • detoksikācijas terapija (glikoze, laktazols);
  • diurētiķi;
  • citoprotektori;
  • levomicetīns;
  • ampicilīns vai tetraciklīns.

Pēc medicīnisko darbību veikšanas un terapeitiskā kursa tiek veikta analīžu sērija, kas izslēdz komplikāciju attīstību. Pacients tiek izvadīts no slimnīcas, bet viņam ir pienākums turpināt medicīnisko uzraudzību dzīvesvietā. Parasti divu nedēļu laikā, bet, ja ir konstatētas kādas atlikušās parādības, profilakses pasākumi un stāvokļa uzraudzība jāveic līdz pilnīgai atjaunošanai.

Ārstēšana mājās (pirmā palīdzība)

Botulisms ir slimība, kas, ja netiek pareizi ārstēta, var izraisīt nāvi. Ir nepieciešams saprast, kas tas ir bīstams personai un vai pašsaprotamība ir pamatota.

Savlaicīga medicīniskās aprūpes izmantošana neļauj slimībai attīstīties un izraisīt neatgriezeniskas komplikācijas. Tomēr pirms ambulances komandas ierašanās ir iespējams veikt vairākus pasākumus, kas var mazināt pacienta stāvokli, kā arī mēģināt patstāvīgi noņemt ķermeņa daļu no toksīna. Šādas darbības ir lietderīgas tikai tad, ja speciālistu ierašanās tiek aizkavēta.

Pirmā palīdzība, ko var sniegt mājās, ir bagātīgs siltais dzēriens, kā arī aktivētās kokogles izmantošana.

Tradicionālā medicīna

Kad botulisms ir apstiprināts, slimības simptomi un akūts stāvoklis tiek neitralizēts, ir laiks pielietot terapeitisko ārstēšanu. Šajā posmā - tradicionālo zāļu lietošana, bet tikai saistībā ar noteiktu zāļu kursu.

Visizplatītākais tautas līdzeklis, kas palīdz ātrāk tikt galā ar slimību, ir kanēlis.

Sagatavošanas metode: 1 tējkarote. sasmalcināta kanēļa ielej 1 glāzi ūdens, ielieciet uguni. Pēc vārīšanas, pagatavojiet 2-4 minūtes, pēc tam noņemiet no karstuma un nedaudz atdzesējiet. Šo buljonu ieteicams dzert siltu, ir atļauts pievienot nelielu cukura daudzumu.

Starp augu novārījumiem un infūzijām ir:

Profilakse

Mirstoši bīstamu slimību ir vieglāk novērst nekā pilnībā izārstēt. Tā kā visbiežākais infekcijas cēlonis ir pati pārtika, vienmēr ir svarīgi apsvērt, kas tas ir, kā tas tika sagatavots un kādos apstākļos tas tika uzglabāts pirms tā vai tā produkta lietošanas.

Galvenie botulisma profilakses principi:

  • Neiegādājies svešiniekiem konservi, jūras veltes, sālītas un kaltētas vietējās produkcijas zivis;
  • ja atsevišķas sagataves ziemā izskatīt visus noteikumus drošas konservēšanai: pievienojot etiķi vai citronskābi, lai apstrādātu kārbas un vākus, kas glabājas kādā tumšā telpā pie temperatūras 2-6 grādiem;
  • Neiesaistoties vietējos apstākļos, ruļļi tiek izņemti no pārtikas produktiem, piemēram, gaļai, zivīm, zaļumiem un sēnēm;
  • Neatveriet un neizmēģiniet saulrietu un konservus ar uzpūstiem vāku;
  • gatavošanas laikā vienmēr izejiet no gatavā produkta atsevišķi, turiet dažādus griešanas dēlus šiem produktu veidiem.
  • personīgās higiēnas noteikumi: vienmēr ejot uz ielas un pirms ēšanas vienmēr nomazgājiet rokas;
  • veiciet mitru tīrīšanu mājā, it īpaši, ja ģimenei ir mazs bērns;
  • Ja rokās ir brūces un griezumi, izvairieties no tiešas saskares ar zemi.

Pašlaik ir izveidota vakcinācija pret botulismu, taču šādi profilakses pasākumi ir ieteicami tikai tiem cilvēkiem, kuri pastāvīgi saskaras ar kaitīgām baktērijām.

Valsts līmenī botulismu profilakse tiek veikta, izmantojot rūpnīcu sanitārās pārbaudes konservētu produktu ražošanai. Visas uzglabāšanas telpas un noliktavu plaukti arī tiek pakļauti kontrolei. Produktus, kas nav testēti ražošanai un uzglabāšanai, nav atļauts pārdot.

Prognoze

Gadījumā, ja simptomi ir pareizi identificēti un ārstēšana sākusies laikā, nopietnu komplikāciju risks ir ievērojami mazāks. Lai savlaicīgi ievadītu serumu, lai no organisma atbrīvotu toksisko vielu, prognozes atjaunošanai ir ļoti labvēlīgas.

Viena no nopietnākajām infekcijas komplikācijām ir plaušu iekaisuma attīstība, kas rodas hipoksijas problēmu fona apstākļos. Vissliktākais slimības iznākums ir cilvēka nāve. Tas notiek galvenokārt uz elpošanas mazspējas fona, arī pēc anafilaktiskā šoka pēc seruma ievadīšanas.

Gadījumā, ja tiek atteikta ārstēšana vai tiek nepareizi diagnosticēta slimība, letālā iznākuma risks ir aptuveni 60%. Ja profesionālā palīdzība tiek sniegta laikā, mirstības varbūtība tiek samazināta līdz 6%.

Slimības uzliesmojumi valstī ir ārkārtīgi reti, bet ar katru ārstēšanu ir svarīgi noteikt infekcijas avotu. Kaut arī pati persona nav inficējusi citus, iespējams, ka inficēts produkts ir nonācis pārdošanas vietās ar nepiemērotiem glabāšanas apstākļiem, kas var izraisīt vēlākās slimības.

Pilnīga atveseļošanās var notikt tikai pēc pāris mēnešiem. Botulisms ir ilgs sarežģīts process, kam nepieciešama atbildīga pieeja un uzmanība profilakses pasākumiem.

Noslēgumā

Viens no visizplatītākajiem dārzeņu un augļu ilgstošas ​​uzglabāšanas veidiem ir saglabāšana. Visu ražas sezonu var atrast mājsaimnieces virtuvē, kas pārveido bankas, izmantojot īpašas tehnoloģijas. Papildus recepšu rīkojumu, ir svarīgi ievērot daudziem noteikumiem un produktu sagatavošanai ziemas apstākļos, kā arī formas un nosacījumiem uzglabāšanu. Tas viss ir nepieciešams, lai izslēgtu bīstamas slimības - botulismu.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Vai Ursosan lietošana ir efektīva pacientiem ar pankreatītu

Lai uzlabotu gremošanu un aizsargātu kuņģa-zarnu trakta orgānus, Ursosana tiek lietots pankreatīta gadījumā. Šīs zāles var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, jo ​​dažās situācijās ir iespējams panākt negatīvu ietekmi uz veselību.

Kuņģa gļotādas hiperplāzija

Hiperplāzija ir patoloģija, kurā šūnas atsevišķā ķermeņa daļā tiek intensīvi sadalītas, izraisot orgānu paplašināšanos. Hiperplāzija var rasties dažādos orgānos un ir bīstama anomālija.

Kas izraisa zaļas fekālijas pieaugušajam

Zaļie fekāli pieaugušā var liecināt par nepietiekamu uzturu, infekcijas slimībām vai daudzu narkotiku lietošanu.Ja izkārnījumu krāsa mainās vienreiz, iespējams, ka iemesls ir provokatīvu produktu izmantošana.