Galvenais Profilakse

Vai viņi dod psihotropā ārstēšanā ārstu?

Akūta pankreatīta ir slimība, ko izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisuma process. Šīs slimības cēloņi var būt infekcijas, traumas, nepareiza uzturs, alkohola pārmērīga lietošana. Simptomātiski ir spilgti - akūtas sāpes "zem karoti", slikta dūša, vemšana. Bieži vien pacients nevar būt atpakaļ raudāt un instinktīvi mēģina ieņemt ērtu stāvokli (parasti augļa pozīcijas). Slimības akūtā fāzē ir trīs impulsu stadijas:

  • gaisma;
  • vidējais;
  • smags

Katrā no viņiem pacients ir jānodrošina slimības atvaļinājums, atšķirība ir tikai attiecībā uz, piemēram:

  • Ja Jums ir akūta slimības forma viegli, tad ārsts var atbrīvot jūs no darba 12-14 dienas.
  • Slimnīca ar vidēja pakāpes pankreatītu tiek atvērta uz laiku līdz mēnesim.
  • Ja jums ir noteiktas smagas pakāpes slimības, kad pankreatīts sniegt šo slimnīcu līdz 65 kalendārajām dienām.

Šie noteikumi tika ieteikti Veselības ministrijā 2000. gada augustā. Tajā pašā dokumentā noteiktās devas slimnīcu loksnes pacientiem ar hronisku slimību gadījumā saasinājuma grafiks tur svārstās no 20 līdz 35 dienām, atkarībā no aizkuņģa dziedzera mazspējas sekrēcijas veidu.

Vai es varu strādāt?

Tā akūtā forma slimības un hronisku slimību paasinājumiem pavada stipras sāpes, bieža vēdera izeja, slikta dūša, vemšana, vājums, dažreiz ir samaņas zudums, uz jautājumu, vai tas ir iespējams strādāt akūta pankreatīta, skaidrs ikvienam atbilde - ja šādas stāvoklis mainās pilnībā strādāt, praktiski, nav iespējams.

Citi jautājumi - hronisks pankreatīts atlaišanu, līdz ar to jūs varat droši strādāt, galvenais ievērot veselīgu dzīvesveidu, ikdienas rutīnas, pieturēties pie diētu.

Cik daudzas dienas viņiem tiek piešķirta slimnīca ar holecistītu?

Akūta pankreatīta ir slimība, ko izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisuma process. Šīs slimības cēloņi var būt infekcijas, traumas, nepareiza uzturs, alkohola pārmērīga lietošana. Simptomātiski ir spilgti - akūtas sāpes "zem karoti", slikta dūša, vemšana. Bieži vien pacients nevar būt atpakaļ raudāt un instinktīvi mēģina ieņemt ērtu stāvokli (parasti augļa pozīcijas). Slimības akūtā fāzē ir trīs impulsu stadijas:

gaisma; vidējais; smags

Katrā no viņiem pacients ir jānodrošina slimības atvaļinājums, atšķirība ir tikai attiecībā uz, piemēram:

Ja Jums ir akūta slimības forma viegli, tad ārsts var atbrīvot jūs no darba 12-14 dienas. Slimnīca ar vidēja pakāpes pankreatītu tiek atvērta uz laiku līdz mēnesim. Ja jums ir noteiktas smagas pakāpes slimības, kad pankreatīts sniegt šo slimnīcu līdz 65 kalendārajām dienām.

Ir noteikti noteikts, ka pacientam ar akūtu pankreatīta stadiju uz laiku tiek atņemta spēja strādāt sāpju, sliktas veselības un vispārējā vājuma dēļ. Turklāt ar šīs slimības saasināšanos rāda stingru gultu un minimālu emocionālo un fizisko aktivitāti. Šajā sakarā katram pacientam izsniedz pagaidu invaliditātes lapu, kas izdota saskaņā ar spēkā esošajiem medicīnas standartiem. Kā tas tiek darīts - jūs varat mācīties no šī materiāla.

Pankreatīts, ti, aizkuņģa dziedzera iekaisums - nopietns stāvoklis, kas prasa pacienta iet noteiktu laboratorijas un citas diagnostikas kārtību, norisi narkotiku terapiju, un dažos gadījumos, gultas režīms, ķirurģija un intensīva aprūpe specializētajā nodaļā. Tāpēc, izsniegšanas kārtību Sick pankreatīts atkarīga no pankreatīta, smaguma iekaisuma procesu, tās plūstamību veidu.

Vairumā pacientu, kas ietekmē choleretic, antispastic, pretiekaisuma un nomierinošos līdzekļus, uzbrukums tiek ātri novērsts. Tikai retos gadījumos, neraugoties uz visiem veiktajiem pasākumiem, šis process turpina attīstīties. Un tad, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, kas var apdraudēt letālu iznākumu (žultspūšļa perforācija, vēdera iekaisums), operācijai ir jādara nekavējoties. Tiem pašiem pacientiem, kuriem izdevās likvidēt uzbrukumu, divu vai trīs dienu laikā šķiet, ka visas nepatikšanas ir pagājušas.

Tie, acīmredzot, ir cilvēku psiholoģijas likumi: dzīvojuši.

Universālās klīnikas "Oberig" gastrocenter

Holecistektomija ir operācija žultspūšļa likvidēšanai. Ar holecistektomiju patoloģiski izmainīts žultspūšļa operācija tiek pilnībā novērsta.

Bieži rodas jautājums - vai žultspūšļa personai patiešām nav vajadzīga persona, lai to varētu droši noņemt? Veselīgs žultspūšļa patiešām ir vajadzīgs orgāns, kas piedalās gremošanas procesā. Saņemot pārtikas piegādei no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnas žultspūšļa kontrakcijas laikā notiek un tiek ievadīts no tā zarnās 40-60 ml žulti. Tas sajaucas ar pārtiku, piedaloties gremošanas procesā. Tomēr patoloģiski izmainīts žultspūšļa nedarbojas normāli, un otrādi, izraisa vairāki simptomi: sāpes, hroniskas infekcijas saglabājot rezervuāru kā žults disfunkcija (žults) sistēma, un aizkuņģa dziedzera.

Žultspūšļa laparoskopija - definīcija, vispārīgās īpašības, operāciju veidi

Tiesību akti skaidri nosaka periodu, kurā slimības atvaļinājuma lapa ir izsniegta pēc operācijas. Taču atsauksmes par žultspūšļa laparoskopiju un pēcoperācijas periodu apgalvo, ka ne vienmēr likumā noteiktais periods ir pietiekams pacientiem, lai pilnībā atgūtuos.

Žultspūšļa pieder svarīgiem orgāniem, kas iesaistīti gremošanas procesā. Tas atrodas zem aknām un ir nepieciešams žults uzkrāšanai. Žults ieplūst urīnpūšim caur īpašiem žultsvadiem. Maltītes laikā uzkrātais žults ievada 12 kolu, kur tas atvieglo tauku sadalīšanos un enzīmu aktivāciju.

Gadījumos, kad veidojas urīnpūšļa dažādas slimības vai veidojas akmeņi, ieteicams izņemt orgānu. Visgrūtākais variants ir laparoskopisks holecistektomija.

Pēcoperācijas periods

Tūlīt pēc laparoskopijas pacients tiek nogādāts palātā, kur stundu viņš pēc sevis anestēzijas nonāk pie sevis. Šobrīd var izpausties.

Hronisks holecistīts - ilgstošs žultspūšļa iekaisums ar recidivējošiem uzbrukumiem - slimības saasināšanās. Saskaņā ar PVO, hronisks holecistīts skar aptuveni 20% no pieaugušajiem, visbiežāk tas tiek diagnosticēts sievietēm virs 40 gadu vecuma (sieviešu hormonus veicina uzkrāšanos holesterīna un veidošanos akmeņiem). Ja hronisks holecistīts attīstās fona žultsakmeņu slimība, tas ir, klātbūtne akmeņiem žultspūšļa vai kanālos, to sauc calculous (saskaņā ar statistikas datiem, šajā formā aizņem vairāk nekā 90% no slimībām). Citos gadījumos holecistīts tiek uzskatīts par bezmiegs. Hroniskā iekaisuma procesa dēļ tiek iznīcinātas žultspūšļa sienas, kas pakāpeniski samazina organisma darbību un dažādus gremošanas procesa traucējumus.

Kā un kāpēc attīstās hronisks holecistīts

Galvenie zarnu iekaisuma cēloņi - infekcijas iekļūšana tajā un akmeņu klātbūtne urīnpūslī vai tās kanālos.

Tauku barība - galvenais "provokators", kas pasliktina holecistītu

Šī slimība, piemēram, hronisks holecistīts, attīstās sakarā ar mikrobu, imūnsistēmas, parazītu vai divpadsmitpirkstu zarnu satura ienākšanu "izraisītajā" žultspūslī. Raksturo slimības viļņveidīgo gaitu - ar "nomierinošas" (remisijas) un saasināšanās laikiem. Pēdējais posms ir bīstams, attīstoties aknu iekaisumam, žults iekļūšanai vēdera dobumā vai asinīs.

Tāpēc ir svarīgi zināt hroniskā holecistīta saasināšanās simptomus, lai ātri rīkoties un meklēt medicīnisko palīdzību.

Kas izraisa paasinājumu

Hronisks holecistīts var būt kalkulains (ar akmeņiem) un bez akmeņiem. Pēdējā pasliktināšanās izraisa:

liela tauku, eļļa, kūpināta vai marinēta pārtika, kā arī šo kaitīgo produktu kombinācija; Pārēšanās; dzeramais alkohols; smags stresa; alerģija - it īpaši pārtika; kurā laikā.

cholecystitisHronichesky holecistīts - hroniska iekaisuma slimība no žultspūšļa vēlams no baktēriju izcelsmes, kas ir pievienots ar nepildījušu funkciju (disfunkciju) un pārejot no fizikāli-ķīmiskās un bioķīmisko īpašību žults struktūru (diskholiey).

Tiek pieņemts izšķirt divu veidu hroniskā holecistīta: kalkulāro (ar akmeņu klātbūtni) un bezkompozīciju (bezkameru).

Visbiežākais hroniska holecistīta ir infekcija (E. coli, Streptococcus, Staphylococcus, vismaz - Proteus, Klebsiella, Enterococcus), kas iespiežas augšup pa (no zarnu), lymphogenous vai caur asinsvados centriem hronisku infekciju (tonzilīta iekaisums, sinusīts, periodontālo slimību, adneksīta un tā tālāk). Attīstība holecistīta izraisīt zarnu infekcijas ar ieilgušas, pavājinātu imunitāti, kā arī faktorus, kas pārkāpj motilitāti žultspūšļa viņa nelaikā iztukšošanu un stagnācijas žults: neregulāras maltītes.

Ja jūs ignorējat hroniskā holecistīta pasliktināšanos, mēģinot nepamanīt tās pazīmes vai tos maskēt ar spazmolizējošo līdzekļu un pretsāpju līdzekļiem, sekas pacientiem ir nožēlojami.

Starp hroniskas formas slimībām viens no visizplatītākajiem un neērtībām ir holecistīts. Tas, ka viņš visu gadu izpaužas no viena līdz vairākām reizēm, tas traucē katru piekto personu uz Zemes. Periodiski ievadīta ārstēšana ļauj nosūtīt simptomus.

Kas izraisa hroniskas holecistīta paasinājumu?

Pastāv vairāki faktori, kas var izraisīt pazīmes vēdera dobuma patoloģijas saasināšanos. Katrs pacients, zinot par tiem, var darīt visu iespējamo, lai tos novērstu.

Paredzamās slimības saasināšanās pazīmes ir šādas:

nelabvēlīga diagnozes ārstēšana vai ārstēšana; vienlaicīgu iekaisuma procesu attīstīšana pacienta organismā; infekcija, hipotermija.

Kļūdas uztura un dzeršanas režīmā, hronisku infekciju perēkļu klātbūtne, mazkustīgs dzīvesveids bieži izraisa holecistīta attīstību - slimību, kurā rodas žultspūšļa iekaisums. Bez pienācīgas ārstēšanas slimība pakāpeniski ieplūst tā hroniskā formā un pacientiem rada daudz nepatikšanas, un paasinājumi bieži vien liek slimnīcas gultu.

Ar hroniskā holecistīta diagnozi, kuru ārstēšanu visbiežāk izraksta ārsts? Ir daudzas metodes, kuru mērķis ir atvieglot pacientu stāvokli ar hronisku holecistītu, bet tie visi ietver vairākus obligātus pasākumus. Tie ietver:

- Hroniska holecistīta ārstēšana ar narkotikām

- Fitoterapija holecistīta ārstēšanai

- Atbilstība īpašam diētam ārstēšanas laikā un pēc tam, lai novērstu iekaisuma recidīvu.

Hroniskas holecistīta ārstēšana

Pirmkārt, ārstēšanas mērķis ir apturēt iekaisumu.

Labs dienas laiks, mīļie lasītāji!

Šajā rakstā mēs apspriedīsim ar Jums šādu žultspūšļa slimību kā - holecistītu, kā arī tā cēloņus, simptomus, ārstēšanu un holecistīta profilaksi. Nu, tad.

Cholecystitis ir žultspūšļa slimība (iekaisums), kuras galvenais simptoms ir stipras sāpes labajā pusē, mainot ķermeņa stāvokli. Holecistīts ir sāpju sāpju veids.

Žultspūšļa ir ķermenis, kas iesaistīts pārtikas gremošanas procesā, kas paredzēts aknu augšanai paredzētā žults aknās, kas atrodas labajā pusē. Tāpēc, visbiežāk pacients ar holecistītu sūdzas par sāpēm zem ribām, labajā pusē.

Holecistīts, t.i. žultspūšļa iekaisums attīstās galvenokārt žultspūšļa aizplūšanas no žultspūšļa pārkāpuma dēļ, kas savukārt ir saistīts ar:

- ar akmeņiem žultspūslī, kas bloķē žults (aizcietējumiem) aizplūšanas kanālu vai sabojāt orgānu sienas;
-.

Holecistīts - nopietna aknu slimība, kurai ir savi iemesli attīstību un simptomus. Patoloģija dažādi kalnainā protams, tas ir, ka ir remisijas periodi un recidīvs. Step saasināšanās bīstams cilvēkiem, kā izstrādāts iekaisuma process aknās, žults notiek iekļūšanas vēdera dobumā vai asinsritē. Ja pacients saka pirmās pazīmes akūta holecistīta - veselības pasliktināšanos, samaņas un smaga vemšana zudums - nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, jo šāds stāvoklis bez kvalificēta ārsta atbalstu, var novest pie nopietnām sekām.

Simptomi holecistīta uzbrukuma gadījumā

Holecistīta paasinājums izpaužas asās sāpes labajā augšējā kvadrantā. Simptomātisko attēlu var papildināt ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, ātru pulsa, vemšanu, ādas un sklera dzeltenumu. Uzbrukums ir līdzīgs vēdera kolikām, ko raksturo vājums, vēdera uzpūšanās un arteriāla krišana.

Lapa 3 no 4

HOLEKISTĪTA LIETOŠANA

Pacientu stāvoklis ir atkarīgs no slimības perioda. Gultas pārtraukšana ir paredzēta bērniem tikai paasinājuma laikā, kopā ar sāpēm vēderā, drudzi. Ilgtermiņa ierobežojumi kustībās nelabvēlīgi ietekmē holecistīta gaitu, jo tie veicina stagnējošu žulti.

Viens no galvenajiem faktoriem, ārstējot pacientus ar holecistītu, ir diēta. Jums nepieciešams nedaudz palielināt maltītes (līdz 4-6 reizēm), jo tas uzlabos žults izplūdi. Ikdienas kaloriju patēriņš kaloriju atbilst veselīgu bērnu. Ar slimnīcas pacients saņem galda vairākas 5 par Pevzner. Olbaltumvielu un ogļhidrātu, vai summa atbilst vecuma noteikumiem, vai nedaudz pārsniedz to. Olbaltumvielu Ierobežojums nepraktiska, jo proteīni stimulē veidošanos žultsskābju un uzlabot holātu-holesterīna attiecība, kas novērš kamneoobrazovaniyu, uzlabot imunoloģisko reaģētspēju no organisma, bet nepieciešams.

Šodien viņš ir piegājis ķirurgā par ribu, viņš ir likts uz akūtu holecistītu, ir devis virzienu uz steidzamu asins un urīna analīzi par diastāzi. Asinīs leikocīti ir 13,9, ar ātrumu 4-9 utt. Es nevarēju izlaist urīnu, jo, kad es satraucos, es nevaru urinēt. Es atteicos no ārkārtas hospitalizācijas, mobilais tālrunis aizmirsu, un mana māte pat nezina, kur es biju. Bet rīt es atkal došos pie viņa vēlreiz virzieniem. Pastāsti man, kur atradties slimnīcā ar akūtu vaimanītu?


Nosaukums: Re: Cholecystitis
Iesūtīja: Nicole 2011. gada 19. aprīlī, plkst. 8:14:13

Pastāsti man, kur atradties slimnīcā ar akūtu vaimanītu?

gastro departamentā terapeitiskā vai ķirurģiskā. Ārsti izlemj slimnīcā.
Nosaukums: Re: Cholecystitis
Iesūtījis: Ольга м on Apr 19, 2011, 10:06:29 pm

Pastāsti man, kur atradties slimnīcā ar akūtu vaimanītu?

Mimosa, man laikam pilsētā bija asinis holecistīts.

Aleksandrs Gennadijevs Elisejevs holecistīts. Ko man darīt?

Anatomiska informācija

Termins "holecistīts" grieķu valodā nozīmē žultspūšļa iekaisumu.

Žultspūšļa iekaisums ir reģistrēts gandrīz 10% pasaules iedzīvotāju, un sievietes 3-4 reizes vairāk cieš no holecistīta. Ķermeņa vecums un svars (masa) ietekmē holecistīta slimības iespējamību: jo vecāka ir cilvēks, un jo vairāk viņš sver, jo augstāks ir hroniskā holecistīta parādīšanās un attīstības risks.

Zarnu trakta galvenais mērķis ir siekalu nogulsnēšanās (uzglabāšana noliktavā). Žultspūšļa visbiežāk ir bumbierveida forma, kas atrodas uz aknu labās daivas apakšējās virsmas, projugēta uz priekšējās vēdera sieniņas zem labās puses jostasvietas. Tas ir dobs muskuļu orgāns apmēram 7 cm gara, 3 cm plata (pieaugušā); atšķirt apakšējo daļu (1), ķermeni (2), kaklu (3), kas nonāk cistiskajā kanālā (4).

Pēcoperācijas periods - palikt slimnīcā.

Pēc rutīnas, bezkomplicētas laparoskopiskas holecistektomijas pacients no operācijas telpas ieiet intensīvās terapijas nodaļā, kur viņš iztērē nākamās 2 stundas pēcoperācijas periodā, lai uzraudzītu adekvātu izeju no anestēzijas stāvokļa. Ja notiek vienlaicīga patoloģija vai slimības iezīmes un ķirurģiska iejaukšanās, intensitātes aprūpes nodaļā uzturēšanās ilgumu var palielināt. Tad pacients tiek pārcelts uz palātu, kur viņš saņem paredzēto pēcoperācijas ārstēšanu. Pirmajās 4-6 stundās pēc operācijas pacients nedrīkst dzert un izkļūt no gultas. Līdz nākamās dienas pēc operācijas rīta, jūs varat dzert parasto ūdeni bez gāzes, porcijās 1-2 sūkāt ik pēc 10-20 minūtēm ar kopējo tilpumu līdz 500 ml. Pēc 4-6 stundām pēc operācijas pacients var piecelties. Lai izkļūtu no gultas, vajadzētu būt pakāpeniski, sākumā sēdēt uz laiku, un, ja nav vājuma un reiboņa, jūs varat piecelties un staigāt apkārt.

Ja Jums ir stipras sāpes labajā augšējā kvadrantā, slikta dūša un vemšana, kas nesniedz palīdzību, mute jūtas rūgta garša, tas ir iespējams, ka jums ir lēkme akūts holecistīts.

Holecistīts ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) tā pieder pie gremošanas trakta patoloģiju klase. Šī slimība var būt neatkarīga, bet var izpausties kā komplikācija pēc citām saslimšanām, piemēram, pankreatīts, dažu veidu gastrīts, hepatīts un citi. Slimība attīstās pakāpeniski, sākotnēji neuzkrītoši, tādēļ pēc iespējas ātrāk jāveic akūtas holecistīta ārstēšana, kuras simptomi jau ir izpaudušies.

Kas ir holecistīts?

Holecistīts saskaņā ar ICD-10 ir žultspūšļa iekaisums. Galvenais slimības cēlonis ir žults caurules, caur kurām žultspūšļa izņemta no žults, aizsērējusi ar akmeņiem. Šai parādībai ir nepatīkamas sekas. Žults stagnē organismā, zaudē savu.

Of Invaliditātes noteikšana un invaliditātes noteikšana pankreatīts ⚕️

Hronisks pankreatīts ir nopietna slimība, kas attīstās dažādu iemeslu dēļ. Ilgstoša iekaisuma procesa rezultātā aizkuņģa dziedzerī sākas atrofiskie procesi, parenhīmas dziedzeru audu nomaiņa ar saistaudu struktūru. Saistībā ar attīstību funkcionālo traucējumu vēža bažas daudzi pacienti par šo jautājumu, vai likt invaliditāte pankreatītu, cik vien iespējams, lai būtu uz slimības atvaļinājumu, un kas attiecas uz invaliditātes ekspertīzi citi aspekti šīs patoloģijas.

Spēja strādāt ar pankreatītu

Atkarībā no slimības smaguma, ārstēšanas laika slimnīcā, šīs ārstēšanas efektivitātes un turpmākās prognozes nosaka pacienta pagaidu invaliditātes ilgumu.

Vai es varu strādāt ar pankreatītu?

Akūts reaģētspējīgs pankreatīts vai hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma saasināšanās kopā ar smagiem sāpju, dispepsijas, intoksikācijas sindroma simptomiem:

  • sāpes vēderā vēdera rajonā ar apstarošanu krūtīs, mugurā;
  • slikta dūša, nepatīkama vemšana, kas neveicina pacienta stāvokli;
  • palielināta gāzu veidošanās vēderā, izraisot tās pietūkumu;
  • stipra caureja;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • vispārējs vājums;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • ādas bālums, auksts sviedri;
  • reibonis, galvassāpes.

Ar šādu stāvokli pacients pilnīgi nespēj strādāt, viņam ir vajadzīga tūlītēja medicīniska palīdzība: viņam vajag ievietot slimnīcu un ārstēt. Ārstēšana mājās ar šo stāvokli ir kontrindicēta.

Pēc uzbrukuma apturēšanas, pilnīgas terapijas kursa, pēkšņs aizkuņģa dziedzera iekaisums samazinās, tiek panākta ilgstoša un ilgstoša pankreatīta remisija. Tas nozīmē, ka tiek atjaunota pacienta darba spēja, un viņš var atgriezties pie viņa parastā darba ar nosacījumu, ka pēc visiem ārsta ieteikumiem seko dzīvesveids un uzturs.

Cik ilgi slimnīca ar pankreatītu ir pēdējā?

Ar attīstību akūta pankreatīta pacientam parasti nonāk ķirurģisku, terapeitisku vai Gastroenteroloģijas nodaļas galvenās slimnīcas, kur ārsts Jums izraksta viņam primārā lapas invaliditātes (slimnīcas) par visu stacionāro fāzes ārstēšanai. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas slimnīcas pacientu ar pankreatītu pagarina poliklīnikas ārsts, kurā pacientu vēlāk novēro un ārstē ambulatori.

Ar konservatīvu terapiju pagaidu invaliditāte parasti ilgst no 14 dienām līdz 3 mēnešiem. Cik dienas slimnieks pavadīs slimnīcā, ir atkarīgs no pankreatīta smaguma pakāpes.

Ja tiek veikta operācija, stacionāra uzturēšanās ilgums tiek noteikts, ņemot vērā ķirurģiskās iejaukšanās veidu, šādas ārstēšanas efektivitāti un aizkuņģa dziedzera stāvokli (orgānu funkcionālās aktivitātes samazināšanās pakāpi).

Daudzi ir ieinteresēti, vai pēc operācijas uz aizkuņģa dziedzera pacientiem tiek dota invaliditāte. Šeit ir jāņem vērā efekts, kas iegūts pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Ja ir labvēlīga prognoze par aizkuņģa dziedzera lapas atjaunošanu, pagaidu darba nespēju var pagarināt līdz 10 mēnešiem.

Ja operācija ir neefektīva vai organisma funkcijas tiek neatgriezeniski pārkāpti, slimnīcas lapa tiek maksimāli pagarināta līdz 120 dienām. Pēc tam pacients tiek nosūtīts uz medicīnisko un sociālo ekspertīzi (ITU), lai noteiktu invaliditātes grupu, jo pacients darbosies pilnvērtīgi iepriekšējā darba vietā un nevar pilnībā atjaunot savu veselību.

Slimības smagums

Atkarībā no tā, cik reizes gadā zāļu paasinājumi palielinās, tiek diagnosticēta pankreatīta smaguma pakāpe, komplikāciju klātbūtne, dažādi hroniska iekaisuma procesa posmi:

  1. Pirmajam posmam raksturīga slimības saasināšanās attīstība ne vairāk kā 2 reizes gadā. Paasinājuma perioda ilgums vidēji ir apmēram 2 nedēļas. Laboratorisko pārbaužu dati, kas nosaka dziedzera funkcionālo stāvokli, un instrumentālie pētījumi (ultraskaņa) - normālo rādītāju robežās.
  2. Hroniskas slimības otrais posms tiek noteikts ar uzbrukumu biežumu līdz 5 reizēm gadā, akūtu slimību ilgums - līdz 6 nedēļām. Šajā slimības stadijā tiek noteikta mērena aizkuņģa dziedzera eksokriskās funkcijas samazināšanās - ogļūdeņražu, gremošanas enzīmu (lipāzes, tripsīna, amilāzes) sekrēcijas samazināšanās. Tas izraisa pārtikas gremošanu un barības vielu uzsūkšanos. Bieži vien organisma endokrīnā funkcija cieš - insulīna ražošana samazinās, kā rezultātā attīstās cukura diabēts ar latentu gaitu. Laboratorijas izmeklējumu indikatori norāda uz šiem pārkāpumiem, un vēdera dobuma ultraskaņa atklāja hroniskas pankreatīta pazīmes, holecistītu.
  3. Trešā pankreatīta pakāpe ir saistīta ar krampju veidošanos vairāk nekā 5 reizes 1 gada laikā. Paasinājuma ilgums šajā slimības stadijā ir līdz 3 mēnešiem. Asins analīzēs, urīnā, izkārnījumos - pazīmes dzemdes eksokriskās un endokrīnās darbības pasliktināšanās. Klīniski - nopietns gremošanas procesa pārkāpums, svara zudums, aizkuņģa dziedzera diabēta simptomi. Saskaņā ar instrumentālās pārbaudes metodes rezultāti liecina par komplikācijas hronisku iekaisumu aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa - concretions in pamata aizkuņģa dziedzera kanāla cistas ar krūts audiem, pazīmes iekšējas asiņošanas, vēnu tromboze calculous holecistīts.

Invaliditāte ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu

Bieži tiek konstatēta invaliditāte vai ilgstoša invaliditāte pankreatīta gadījumā. Šī patoloģija ir trešajā vietā starp visām gremošanas sistēmas slimībām, kurās tiek sniegta invaliditāte. Lielākā daļa pacientu sākotnējās izmeklēšanas rezultātā (ITU) nekavējoties tiek atzīti par otrās grupas invalīdiem.

Vai invaliditāte tiek sniegta hroniskajā pankreatīta gadījumā?

Ar ilgtermiņa gaitā hronisku pankreatītu pacientam (pieaugušo vai bērnu), ārstēšanas neveiksmes, bieži paasinājumi aizkuņģa dziedzeris notiek nopietnas izmaiņas - mainīt struktūru ķermeņa, pārkāpusi savu funkciju dažādās pakāpēs.

Iespējas veidot invaliditāti izpaužas cukura diabēta attīstībā un eksokrīnas nepietiekamības simptomā.

Invaliditāte pankreātiskās nekrozes gadījumā

Aizkuņģa dziedzera nekroze ir dzemdes audu iznīcināšana akūtu iekaisumu un patoloģisko tās aizkuņģa dziedzera enzīmu dēļ. Šī stāvokļa attīstība nopietni apdraud pacienta dzīvi un prasa tūlītēju konsultāciju ar ķirurgu un operāciju (aizkuņģa dziedzera rezekcija). Pēc šīs atspējošanas operācijas pacients ir pienākums visu laiku lietot dažādas zāles kā aizstājterapiju (pastāvīgas insulīna injekcijas, fermentu preparātu lietošana).

Šie pacienti ir obligāti jānosūta, lai izietu ITU, noteiktu darba nespējas pakāpi un piešķirtu atbilstošu invaliditātes grupu.

Kontrindicēti darba veidi un apstākļi

Ja pacientam tiek piešķirta trešā invaliditātes grupa, viņam ir atļauts iegūt darbu ar viegliem un piemērotiem darba apstākļiem.

Neatbilstoši cilvēkiem ar invaliditāti ir darba vietas ar noteiktiem darba apstākļu raksturlielumiem:

  • vidēji smags un smags fiziskais darbs;
  • darbs, kas saistīts ar intensīvu psiho-emocionālo stresu;
  • neiespējamība ievērot ārsta ieteikumus par terapeitisko uzturu darbā (darbs, kas saistīts ar ēdienkartes izlaidi vai nespēju lietot tikai ārsta pieļaujamos ēdienus);
  • kontakts ar toksiskiem savienojumiem, kas nelabvēlīgi ietekmē aknas un aizkuņģa dziedzi (hepatotropijas un pancreatotropic indes).

Kā un kur tiek konstatēta invaliditātes pārbaude?

Ja ir pierādījumi, lai noteiktu invaliditātes ārsts (internists, gastroenterologs vai ķirurgs) vada pacientu ar hronisku pankreatītu ar ITU Reģionālā biroja dzīvesvietas.

Iepriekš ārsts sagatavo vēstnesī - dokumentu paketi, kas apstiprina diagnozi, komplikāciju klātbūtni, visu nepieciešamo pētījumu rezultātus, saistīto speciālistu konsultācijas.

ITU indikācijas un pētījumu metodes

Pacientus ar hroniskas pankreatīta 2 un 3 stadiju nosūta Medicīnas un sociālās ekspertīzes birojam, kam ir šādas izpausmes:

  • vēnu trombu noteikšana vēdera dobumā, mazie iegurņi, apakšējās ekstremitātes, iegurņa orgānu traucējumi, apakšējās ekstremitātes;
  • recidivējoša iekšēja asiņošana;
  • biežas pankreatīta paasinājumi (vairāk nekā 5 reizes gadā);
  • fistulu klātbūtne pēc operatīvas iejaukšanās aizkuņģa dziedzerī;
  • cukura diabēta diagnostika;
  • smagas vai mērenas smaguma pakāpes gremošanas funkcijas pēc operācijas dziedzera noņemšanai.

Pirms saziņas ar ITU saņemšanas pacientam veic standarta pārbaudi:

  1. UAC, OAM.
  2. Asins bioķīmiskā pārbaude.
  3. Glikozes tolerances tests (Staub-Traugott analīze).
  4. Koproloģiskā pārbaude steatorrēzes, kreatorrēzes, amilorejas noteikšanai.
  5. Analizējot amilāzes daudzumu urīnā.
  6. Enzīmu (aizkuņģa dziedzera) aktivitātes (īpaša asins analīze) izpēte.
  7. Pētot aizkuņģa dziedzera enzīmu koncentrāciju divpadsmitpirkstu zarnas saturā tukšā dūšā, pēc tam ar uzturvērtību.
  8. Gremošanas trakta ultraskaņa (aizkuņģa dziedzeris, tās kanāli, žultspūšļa un žultsvadu, aknas).
  9. Vēdera dobuma orgānu CT.
  10. Gremošanas trakta rentgena izmeklēšana.
  11. ERHPG (endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography).

Kritēriji invaliditātes grupu noteikšanai

Dažādu profilu speciālisti, kas ir ITU biroja medicīnas komisijas locekļi, izskata medicīnisko vēsturi, pacienta pārbaudes rezultātus un izdara spriedumu (piešķirt invaliditātes grupu) saskaņā ar noteiktiem kritērijiem.

Ja viņi deva pirmo (smagāko) grupu, tas nozīmē, ka pacientam ir smagi ierobežota dzīves aktivitāte, darba spēju trūkums, viņam ir nepieciešama pastāvīga ārējā aprūpe:

  • izteiktu traucējumu dēļ gremošanas sistēmā;
  • distrofijas, kaheksijas attīstības dēļ;
  • smagu aizkuņģa dziedzera diabētu;
  • maza zarnu aizsprostošanās dēļ, aizkuņģa dziedzera fistulas pēc veiktajām operācijām.

Otrā invaliditātes grupa tiek dots ar nopietnu pacienta normālās dzīves ierobežojumu:

  • ārējo noturīgo fistulu veidošanās dēļ;
  • sakarā ar lielu pseidocistu veidošanos (audzēja formas veidojumi) aizkuņģa dziedzerī;
  • regulāri atkārtotas iekšējas asiņošanas dēļ.

Trešo grupu ar hronisku pankreatītu piešķir pacientiem ar 2. pakāpes slimību: ar mērenu dzīves ierobežojumu pēc konservatīvas ārstēšanas vai operācijas bez nopietnām komplikācijām. Šo grupu lieto cilvēkiem ar nedaudz samazinātu aizkuņģa dziedzera funkcionālo aktivitāti, kuri vairs nevar strādāt ar savu parasto profesiju: ​​viņiem jāstrādā ar īpašiem nosacījumiem.

Hronisks pankreatīts ir nopietna slimība, kuras gaitu bieži var sarežģīt smagu slimību attīstība (aizkuņģa dziedzera nekroze, abscesi, aizkuņģa dziedzera fistula, gremošanas traucējumi). Pēc izlietotās medicīniskās vai ķirurģiskās ārstēšanas un nepieciešamā rehabilitācijas perioda ārstējošais ārsts nosaka pacienta pagaidu invaliditātes lapas turpmāko atrašanos un lietderību. Izmantojot pieejamās norādes, pacients pēc medicīniskās un sociālās ekspertīzes tiek nosūtīts uz teritoriālo biroju, lai noteiktu invaliditātes grupu pēc nepieciešamās pārbaudes.

Pankreatīta ārstēšana slimnīcā: stadijas un ilgums

Bieži pirmajos pankreatīta uzbrukumos personai nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, īpaši, ja sāpes vēderā kļūst nepanesamas.

Šajā sakarā mums ir jāpārtrauc plānotās aktivitātes, tāpēc daudzi pacienti ir ieinteresēti, cik daudz pacientu atrodas ar pankreatītu slimnīcā. Atbilde uz šo jautājumu var būt atkarīga no aizkuņģa dziedzera iekaisuma veida, diagnozes ātruma un daudziem citiem faktoriem.

Kas man jādara, ja man ir akūta pankreatīta uzbrukums?

Ja personai ir pankreatīta uzbrukuma simptomi, vispirms ir nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības vienību. Kamēr ārsti nokļūst pacientei, ir svarīgi ātri nodrošināt viņam pirmo palīdzību. Lai to paveiktu, veiciet šādas darbības:

  1. Novietojiet pacientu uz dīvāna vai gultas.
  2. Uz karstās vietas uzklāj karstā ūdens pudeli, kas piepildīta ar aukstu ūdeni vai mitru salveti. Absolūti neiespējami sildīt vēdera zonu.
  3. Atver logu telpā. Ventilējiet to.

Kad ārsts ierodas, viņš veiks nepieciešamās procedūras, pamatojoties uz klīnisko attēlu. Visbiežāk sāpju uzbrukumos tiek lietots Papaverin. Turklāt pacients tiek nogādāts slimnīcā, un hospitalizāciju nevar atteikt.

Pirmajos sāpju uzbrukumos vēdera apvidū ir nepieciešams piezvanīt ārstiem vai doties uz slimnīcu. Vēl dažu stundu kavēšanās var nopietni ietekmēt pacienta stāvokli un radīt komplikācijas. Bez tam, akūts pankreatīts bez atbilstošas ​​ārstēšanas var ātri izzust hroniski.

Hospitalizācija

Cik daudz pankreatīta ārstē pēc hospitalizācijas? Ja saasināšanās parasti nepieciešama infūzijas ārstēšanai, pēc kuras pacients ir ordinēts, lai turpinātu terapiju mājās. Tiklīdz pacients iestājas slimnīcā, viņš tiek mērīts pēc asinsspiediena, un viņš tiek nosūtīts uz ārsta primāro eksāmenu. Tālāk jums jāveic šādi diagnostikas pasākumi:

  • asinsanalīze leikocītu un fermentu noteikšanai;
  • laparoskopija;
  • ultraskaņas izmeklēšana.

Pēc visu nepieciešamo procedūru veikšanas ārsts novērtē aizkuņģa dziedzeri un pacienta stāvokli un atklāj pankreatīta formu. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek izvēlēta terapijas metode un plāns un tiek veikta zāļu izvēle. Ārstēšana vidēji smagā pakāpē tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā, kam var rasties nopietnas sāpes un intoksikācija.

Ārstēšana slimnīcā

Akūts pankreatīts pieaugušajiem tiek ārstēts slimnīcā, izmantojot šādus pasākumus:

  1. Vispirms ir jānovērš sāpju sindroms. Lai to izdarītu, lietojiet tādas zāles kā Baralgin, Novocain, Analgin, Promedol tablešu veidā un injekcijām.
  2. Otrais solis ir veikt žultsvadu kanālu hipertensiju. Tādēļ ir piemērota tāda narkoze kā No-Shpa.
  3. Ir nepieciešams atbrīvot slodzi no aizkuņģa dziedzera un nodrošināt atpūtu. Tas palīdzēs ūdenim nomirt. Pirmajās dienās pēc ārstēšanas sākuma jūs varat dzert parasto dzeramo ūdeni un minerālūdeni.
  4. Bieži vien ir svarīgi novērst trombozi.

Cik ilgi tiek veikti ārkārtas pasākumi? Parasti tas aizņem dažas minūtes, bet dažreiz tas aizņem visu dienu. Pēc tam sākas intensīvās terapijas periods.

Tas ietver sorbentu (Smecta, Almagel) un pretiekaisuma līdzekļu (Gordoks un Mannitol drop by Contrikal) uzņemšanu. Lai samazinātu hidrolīzi, tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi (furosemīds).

Lai novērstu pacienta stāvokļa pasliktināšanos, ir nepieciešams tīrīt un iztukšot kuņģi, kā arī pārbaudīt citu iekšējo orgānu stāvokli, taču viņa veselības stāvokļa dēļ nav veikta pilnīga medicīniskā pārbaude. Lai veicinātu aizkuņģa dziedzera darbību, tiek veiktas insulīna injekcijas.

Tādējādi, lai novērstu akūtas pankreatīta uzliesmojumu vai tā hroniskas formas paasinājumu, parasti tas ilgst apmēram 7-10 dienas, un pirmās 2-3 dienas ir intensīvākās terapijas periods. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacients ir jāuzrauga ārstiem no pusotru mēnešu līdz sešiem mēnešiem.

Hronisks pankreatīts ir jāpielāgo, veicot periodiskus izmeklējumus, atbilstību režīmam un ieteicamo zāļu patstāvīgu lietošanu.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Cik daudz slimnīcās ir pankreatīts, ja nepieciešama operācija? Šī ārstēšanas forma var ilgt atšķirīgu laiku, laiks ir atkarīgs no problēmas mēroga.

Psihiski pūtītes ārstēšanai ar ķirurģisku procedūru var noteikt komplikāciju diagnosticēšanu. Tas ir indicēts dzelte, zāļu lietošanas trūkums, ultraskaņas veidošanās konstatēšana aizkuņģa dziedzerī.

Šajā gadījumā laiks būs vajadzīgs ne tikai apmācībai un tiešai ķirurģiskai iejaukšanās, bet arī rehabilitācijas periodam. Tādējādi pacients pēc viņa ilgst apmēram nedēļu pavadīt slimnīcā un apmēram 1,5-2 mēnešus iztērē mājas ārstēšanā.

Viņam tiek noteikts īpašs uzturs, zāles, fiziskie vingrinājumi, kā arī plāns dienas režīmam. Lai atkal ievietotu slimnīcā, tas ir nepieciešams pēc pirmajām komplikācijas pazīmēm.

Secinājums

Ja cilvēkam ir smagas sāpes un akūtas pankreatīta pazīmes, pastāv liela varbūtība, ka viņš tiks ievietots slimnīcā. Šādos gadījumos nav iespējams aizkavēt, un ir svarīgi nekavējoties meklēt kvalificētu palīdzību.

Visveiksmīgākajos gadījumos atbrīvojoties no slimības, tomēr jūs varat jau nedēļu, bet ar kavēšanos un režīma pārkāpumu, terapija var tikt aizkavēta līdz pat vairākiem mēnešiem.

Pankreatīta ārstēšanas metodes slimnīcā

Pankreatīta ārstēšana slimnīcā tiek veikta, lai novērstu slimības simptomus, ja slimība ir nonākusi smagā fāzē. Akūta pankreatīta ārstēšana slimnīcā ir nepieciešama, lai apturētu pašreizējā slimības uzbrukuma ietekmi uz pacienta ķermeni, kā arī likvidētu faktorus, kas var izraisīt slimības tālāku attīstību.

Hroniskas slimības parasti tiek izārstētas mājās, bet dažos gadījumos poliklīnikā tiek uzskatītas par ambulatorām. Dažreiz, ja pacients ir sākuši aizkuņģa dziedzera audu nekrozi, pacientam tiek veikta ķirurģiska operācija.

Kā akūtu pankreatītu ārstē slimnīcā?

Hospitalizācija nepieciešama, ja notiek nopietns akūta pankreatīta uzbrukums, kuru mājās nevar apturēt ar anestēzijas līdzekļiem. Pēc pacienta piegādes no uzņemšanas departamenta, klīnika tiek nosūtīta uz intensīvās terapijas nodaļu. Ārstēšana tiek veikta ar obligātu anesteziologa un reanimācijas veicēju piedalīšanos.

Akūtu pankreatītu ārstē šādi:

  1. Pirmkārt, ārsti atbrīvo pacientu no sāpēm un dažādiem nervu, refleksu traucējumiem, izmantojot pretsāpju līdzekļus. Šim nolūkam tiek izmantotas tādas zāles kā Baralgin, Promedol, Analgin utt. Novokainu var bloķēt.
  2. Lai cīnītos pret hipertensiju žults vados, ārsti piemēro No-shpu, nitroglicerīnu un citas zāles.
  3. Aizkuņģa dziedzeris ir jāizkrauj, tāpēc pacients ir izrakstījis badu. Viņam jālieto sārmaini dzērieni, piemēram, Borjomi.
  4. Kopā ar iepriekšminētajiem pasākumiem trombu profilakse un ārstēšana dažādu orgānu (aizkuņģa dziedzera, aknu uc) traukos.

Lai nepasliktinātu pacienta stāvokli ar pankreatītu intoksikācijas dēļ, tiek veiktas sirds un plaušu funkciju pārbaudes, pēc tam veic drenāžas un kuņģa skalošanu. Šo procedūru veic ar soda, Piroxan vai Obsidan šķīdumu.

Intravenoza injekcijas veic ar insulīna šķīdumiem ar glikozi un kāliju.

Stacionārā ārstēšanā ar akūtu pankreatītu pacients pastāvīgi kontrolē vielmaiņas procesus, kas rodas viņa ķermenī. Tiek pētīta elektrolītu (piemēram, nātrija vai kālija) apmaiņa, tiek pārbaudīts cukura līmenis asinīs, olbaltumvielu klātbūtne utt.

Parasti slimnīcā ārstēšanai akūts pankreatīts pilnīgas pārbaudes pacienta laikā nav veikta, jo tas ir neiespējami, jo smaguma cilvēka stāvokli un var izraisīt strauju un krasu slimības saasināšanās. Tāpēc apsekojums tiek veikts divos posmos. Sākotnēji tikai pamatojoties uz simptomu apstiprina diagnozi, un pēc tam veica iepriekšminētās darbības, un uzlabot pacienta stāvokli pēc laboratorijas pārbaudes tiek veiktas.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana

Parasti pilnīgu pacienta pārbaudi veic pirms ārstēšanas procesa sākuma. Ir daudzas metodes, atklājot šo slimību, bet tie ir gandrīz bezjēdzīgi sākuma stadijās šo slimību, jo daudz dažādu simptomu un slimība progresē turpmākās stadijas, mijas ar remisijas periodiem.

Tādēļ jums jāveic visaptveroša pārbaude, kurā ietilpst asins analīzes, urīns, izkārnījumi. Tiek veikta ultraskaņa, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera izmaiņas, vēdera orgānu rentgenogrāfiju un citus pētījumus.

Hronisku pankreatītu parasti ārstē mājās vai ambulatorā vidē. Pacienta hospitalizācija nav nepieciešama. Viņam tiek dota īpaša diēta un konservatīvi medikamenti.

Ja pacientam rodas akūts uzbrukums, kuru viņš nevar apstāties ar ārsta izrakstītām zālēm, tad nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Pēc tam pacients tiek ārstēts, lai uzbruktu saskaņā ar iepriekš minēto metodi, lai novērstu akūtas pankreatīta pazīmes.

Līdz brīdim, kad automašīna ierodas ar ārstiem, pacients ir jāpārvieto horizontālā stāvoklī (novietot uz dīvāna vai gultas). Telpu, kur tas atrodas, ieteicams pastāvīgi ventilēt, un uz kuņģa zonas pacients ir jānovieto kaut kas auksts, piemēram, ledus iepakojums. Ja ārsti ir novēloti, tad pacients nav jābaro. Vislabāk, ja viņš skatās 3 dienas.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana slimnīcā parasti tiek veikta ar zālēm. Nākamajā uzbrukuma sāpes ir novērsta narkotikas, piemēram, papaverīns, ne-spa, atropīnu un tā tālāk. D. Aizliegts izmantot aspirīns un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, jo tie tikai asins šķidrināšanai un kairināt gļotādu.

Lai nomāktu slimu orgānu pārmērīgu sekrēciju, tiek lietots omeprozols un līdzīgi preparāti. Izkraut dzelzi, izmantojot šādas narkotikas kā Mezim, Digestal un t. D. Lai novērstu infekcijas, kas ietilpst dzelzs tiek piešķirts antibakteriālo terapiju narkotikām, piemēram, ampicilīna. Ūdens un sāls līdzsvars tiek atjaunots, izmantojot fizioloģiskus risinājumus.

Hroniskas pankreatīta hroniska ārstēšana un dažādu slimību formu ārstēšanas laiks

Operācija ir paredzēta, ja pacientam rodas komplikācijas, ir dzelksmas pazīmes, sāpes, ko nevar apturēt ar medikamentiem, neskatoties uz ilgu ārstēšanu.

Var izmantot netiešus ķirurģiskas iejaukšanās veidus zarnu kanālos vai kuņģī un zarnās. Ja nepieciešams, tiek veikta operācija, lai izvadītu cistas, izņem akmeņus un reizēm var būt nepieciešama aizkuņģa dziedzera rezekcija.

Daudzi pacienti vēlas uzzināt, cik dienu tiek ārstēta akūta pankreatīta forma. Parasti ārstēšana slimnīcā ilgst no 7 līdz 10 dienām, un tad tā tiek parakstīta, bet cilvēks 6 mēnešus turpina atbalstīt terapiju.

Pacients tiek ārstēts, lietojot dažādus medikamentus, vitamīnus, ievērot stingru diētu.

Ja slimība ir kļuvusi smaga, tad pēc 2-3 dienām intensīvas terapijas pacientiem jāpaliek ārstu uzraudzībā apmēram 1,5-2 mēnešus.

Hroniskas pankreatīta formas gadījumā pacientam (ja viņam nav nepieciešama operācija vai viņam ir bijis remisijas periods) medicīnas iestādē aizkavējas par 1 dienu apsekojuma veikšanai.

Cik dienas slimība pēc operācijas ir atkarīga no ķirurģiskās iejaukšanās veida, pacienta ķermeņa rekonstruktīvās spējas. Parasti šis periods nepārsniedz 7 dienas. Pēc tam personu pārvieto uz mājas ārstēšanu, kas ilgst 1,5-2 mēnešus. Viņš lieto zāles, ievēro diētu un vingrinājumus.

Pankreatīts akūts

Pārskats

Akūtas pankreatīta simptomi

Akūtas pankreatīta cēloņi

Akūtas pankreatīta diagnostika

Akūta pankreatīta ārstēšana

Akūtas pankreatīta komplikācijas

Akūta pankreatīta profilakse

Kādu ārstu man vajadzētu lietot akūtu pankreatītu?

Pārskats

Akūta pankreatīta ir nopietna slimība, kuras laikā aizkuņģa dziedzera iekaisums attīstās īsā laikā.

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir akūts pankreatīts, nedēļā atkopjas bez sekas, bet smagos pankreatīta gadījumos var būt bīstamas komplikācijas un pat nāvi. Akūts pankreatīts atšķiras no hroniska pankreatīta, kurā aizkuņģa dziedzera iekaisums pastāv daudzus gadus.

Akūta pankreatīta attīstība var attīstīties jebkurā dzīves posmā, taču tā ir izplatīta pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Vīrieši biežāk saskaras ar akūtu pankreatītu, kas saistīts ar alkoholu, un sievietēm - sakarā ar holelitiāzi. Saskaņā ar pasaules statistiku, akūtu akūtu pankreatītu gadā rada 2-8 cilvēki no 100 tūkstošiem cilvēku.

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzeris ir maza orgāns, kas atrodas aiz kuņģa, zem krūšu kurvja. Tas veic divas svarīgas funkcijas:

  • ražo gremošanas fermentus, ko izmanto zarnās pārtikas sadalīšanai;
  • tas atbrīvo spēcīgus hormonus, no kuriem galvenais ir insulīns, kas regulē glikozes (cukura) līmeni asinīs.

Visbiežāk akūtu pankreatīta simptomi ir pēkšņas stipras sāpes vēdera centrā, slikta pašsajūta un vemšana. Ja Jums pēkšņi ir smagas sāpes vēderā, nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu vai sazinieties ar ātro palīdzību.

Tiek uzskatīts, ka akūta pankreatīta cēlonis ir stāvoklis, kad aizkuņģa dziedzera gremošanas enzīmi (ķimikālijas) sāk sagremot pašu orgānu. Visbiežāk šī slimība ir saistīta ar:

  • akmeņi žultspūslī, kas izraisa aptuveni 50% akūtu pankreatīta gadījumu;
  • alkohola patēriņš, kas ir aptuveni 25% gadījumu.

Pašlaik nav īpašu zāļu akūtai pankreatitātei, visi medicīniskie pasākumi ir paredzēti, lai saglabātu ķermeņa funkcijas visā aizkuņģa dziedzera iekaisuma laikā.

Parasti tas prasa uzņemšanu slimnīcā, kur viņi pavada intravenozo šķīdumu, pretsāpju iedarbību, uztura (uztura) atbalstītu un sniegtu papildu ieplūde skābekļa caur caurulēm, nolaist degunu. Lielākā daļa pacientu ar akūtu pankreatītu atgūt nedēļas laikā, un, iespējams, jau ir izrakstīts no slimnīcas pēc 5-10 dienām. Tomēr smagos komplikāciju gadījumos atgūšana var ilgt ilgāk.

Aptuveni 4 no 5 akūtas pankreatīta gadījumiem ir pilnīga atveseļošanās bez sekas. Tomēr katrs piektais gadījums ir smags un var beigties ar dzīvībai bīstamām komplikācijām, piemēram, daudzu orgānu mazspēju (daudzu orgānu orgānu mazspēja). Šādos gadījumos nāves risks ir augsts. Ja slimība ir smaga gaita, tas var ilgt nedēļas vai pat mēnešus, lai pilnībā atjaunotos.

Akūtas pankreatīta simptomi

Akūtā pankreatīta galvenais simptoms ir pēkšņas, intensīvas niknas sāpes vēdera augšējā daļā (epigastrium). Šī sāpes sāpes pakāpeniski uzkrājas un dažreiz atgriežas. Sāpes var būt sliktāks pēc ēšanas. Lai atvieglotu stāvokli, persona mēģina noliecās uz priekšu vai piespiest ceļgalus uz krūtīm, saspiežot.

Ja pankreatītu izraisa akmeņi žultspūslī, sāpes bieži rodas pēc ēšanas daudz pārtikas. Ja cēlonis ir alkohola lietošana, sāpes parasti rodas 6-12 stundas pēc alkohola pārmērīgas lietošanas.

Citi akūtas pankreatīta simptomi:

  • slikta dūša un nejutīguma sajūta;
  • vemšana;
  • caureja;
  • apetītes zudums;
  • drudzis (drudzis) līdz 38 ° C un augstāk;
  • vēdera jutīgums ar spiedienu.

Akūtas pankreatīta cēloņi

Vairumā gadījumu akūts pankreatīts ir saistīts ar holelitiāzi vai alkoholu. Tomēr ne vienmēr ir iespējams noteikt iemeslu.

Zarnu trakta akmeņi ir cietas formas, kas veido žultspūšļa veidošanos. Pēc žultspūšļa atstāšanas žultsakmeņi var bloķēt izeju no aizkuņģa dziedzera. Aizliegums no aizkuņģa dziedzera izraisa tā fermentu darbību. Parasti tie tiek iesaistīti gremošanas procesā, iekļūst zarnās, un, kad izplūdes kanāls ir bloķēts, aizkuņģa dziedzera iznīcināšana var sākties. Tomēr ne visiem cilvēkiem ar holelitiāzi rodas akūts pankreatīts. Vairumā gadījumu žultsakmeņi nerada nekādas problēmas.

Kāpēc alkohols izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisumu, nav pilnībā saprasts. Tomēr saikne starp akūtu pankreatītu un alkoholu ir skaidri redzama. Saskaņā ar vienu teoriju alkohols izjauc dzemdes normālu darbību, kas izraisa pašerūdīšanos.

Vienā lielā pētījumā tika pierādīts, ka cilvēki, kuri regulāri patērē nedēļā vairāk nekā 35 alkohola vienības, četras reizes biežāk slimo ar akūtu pankreatītu, nekā tie, kas dzer nedzeru (35 porcijas alkohola - aptuveni 16 spēcīgi lager kārbas vai 4 pudeles vīna nedēļā). Akūta pankreatīta risks arī palielinās, ja īsā laika posmā tiek lietots liels daudzums alkohola.

Retāk sastopamo akūtu pankreatītu var izraisīt:

  • prostatas nejauši bojājumi endoskopiskās atgriezeniskās cholangiopancreatography (ERCP) laikā - ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta, izmeklējot aizkuņģa dziedzera un apkārtējos audos vai noņemot žultsakmeņu veidošanās;
  • reti sastopama blakusparādība, lietojot zāles, piemēram: dažas antibiotikas vai ķīmijterapijas zāles;
  • vīrusu infekcija, piemēram, parotīts (cūciņs) vai masalām.

Smaga pankreatīta cēloņi

Cēloņi, kāpēc daži cilvēki attīstās smagas akūtas pankreatīta formas, ir slikti izprotami. Tiek pieņemts, ka riska faktori var būt:

  • vecums 70 gadi un vecāki;
  • Aptaukošanās (aptaukošanās pazīme ir ķermeņa masas indekss (ĶMI) ≥ 30);
  • divu vai vairāku alkoholisko dzērienu lietošana dienā;
  • smēķēšana.

Pētnieki ir pierādījuši, ka cilvēkiem ar specifisku ģenētisku mutāciju, kas pazīstama kā MCP-1, akūtu pankreatīta attīstības risks ir 8 reizes lielāks nekā vidējais rādītājs populācijā. Ģenētiskā mutācija ir DNS struktūra, kas sastopama visās dzīvās šūnās, kā rezultātā mainās gēnu un īpašību secība.

Akūtas pankreatīta diagnostika

Vairumā gadījumu slimnīcā jāveic akūtas pankreatīta diagnoze, jo pastāv nopietnas komplikācijas risks. Jūsu ārsts uzdos jautājumus par simptomiem un par slimības attīstību. Viņš var arī veikt fizisku pārbaudi. Ja akūta pankreatīta gadījumā, daži vēdera apgabali būs ļoti jutīgi pret pieskaršanos (zondēšana). Lai apstiprinātu diagnozi, veic asins analīzi. Akūtu pankreatītu raksturo paaugstināts asins līmenis, tādi rādītāji kā lipāze un amilāze.

Lai novērtētu aizkuņģa dziedzera iekaisuma pakāpi un uzņemtu nopietnu komplikāciju risku, nepieciešams veikt papildu pētījumus:

  • datortomogrāfija (CT), kuras laikā ar rentgena palīdzību tiek iegūts detalizēts trīsdimensiju aizkuņģa dziedzera attēls;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), kurā iekšējo orgānu attēlus iegūst, izmantojot spēcīgu magnētisko lauku un radioviļņus;
  • endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography (ERCP).

ERCPH laikā ultraskaņas ierīces (ultraskaņas) uzraudzībā plānā elastīgā caurulīte ar videokameru vienā galā tiek vadīta caur muti caur gremošanas sistēmu. Šis pētījums ir īpaši noderīgs, ja slimības cēlonis ir holelitiāze. Tad ķirurgs var redzēt, kur tieši akmens ir iestrēdzis, un dažos gadījumos pat ekstrakts to ar instrumentu, ka endoskops ir aprīkots ar.

Akūtas pankreatīta smaguma pakāpi var būt grūti noteikt slimības sākuma stadijā. Tikai rūpīgā pārbaudē tiks izslēgtas vai apstiprinātas nopietnas problēmas, piemēram, iekšējo orgānu mazspēja (neveiksme). Tas palīdz noteikt pankreatīta smagumu.

Pacientu ar vieglu pankreatītu stāvoklis parasti uzlabojas visu nedēļu. Komplikācijas tiek atrisinātas 48 stundu laikā vai vispār nav. Smagas pankreatīta gadījumā pacientiem rodas pastāvīgas veselības problēmas. Slimības smagums palīdz noteikt papildu pārbaudi: asins analīzes, rentgena vai CT.

Akūta pankreatīta ārstēšana

Akūts pankreatīts nav specifisks, vairumā gadījumu patstāvīgi uzlabojas stāvoklis nedēļā. Šajā laikā rūpīgi jāuzrauga pacientu veselība, lai agri atklātu iespējamās komplikācijas. Palīgterapija tiek veikta, piemēram, šķidrumu ievadīšana un skābekļa piegāde.

Lielākā daļa cilvēku jūtas labāk pēc 5-10 dienām un var atstāt slimnīcu. Smagā pankreatīta gadījumā var attīstīties komplikācijas, kas prasa papildu īpašu ārstēšanu. Šajā gadījumā atgūšana prasa daudz vairāk laika, un dažreiz slimība ir letāla.

Akūtā pankreatīta gadījumā organisms zaudē daudz šķidruma. Lai kompensētu viņas nepietiekamību, ar caurulīti, kas savienota ar vēnu, ievada īpašus šķīdumus - intravenozu infūziju. Smagas akūtas pankreatīta gadījumā šķīdumu intravenozai ievadīšanai var novērst hipovolēmisko šoku, kas ir nopietna komplikācija, kad liela daudzuma šķidruma zudums strauji samazina asins daudzumu.

Ar vieglu pankreatītu parasti uzturā nav ierobežojumu. Tomēr dažos gadījumos ieteicams atturēties no ēšanas. Tas ir saistīts ar to, ka cieto pārtikas gremošana var pārmērīgi palielināt slodzi uz aizkuņģa dziedzera. Atkarībā no pankreatīta smaguma pakāpes ir jāizslēdz no uztura cieta pārtika vairākas dienas, dažreiz vairāk. Šādos gadījumos pilnvērtīgu barības vielu uzņemšanu organismā, izmantojot cauruli (nazogastrālo mēģeni), kas ievada degunā caur vēderu. To sauc par enterālo barošanu.

Lai nodrošinātu pietiekamu skābekļa daudzumu dzīvībai svarīgos orgānos, tiek veikta papildu barošana ar deguna caur īpašām caurulēm. Tiklīdz kļūst skaidrs, ka jūsu stāvoklis uzlabojas, caurules ar skābekli tiek noņemtas. Smagos gadījumos var būt vajadzīga ventilācijas iekārta.

Akūts pankreatīts ir saistīts ar intensīvām sāpēm vēderā, bieži vien nepieciešama izteikti sāpju mazinoši līdzekļi, piemēram, morfīns. Dažas no šīm zālēm izraisa miegainību. Tāpēc, apmeklējot personu ar akūtu pankreatītu slimnīcā, neuztraucieties, ja viņš šķiet lēns vai slikti reaģēs uz saviem jautājumiem.

Akūta pankreatīta ārstēšana

Ja pacienta stāvoklis nerada bažas, var novērst cēloni, kas izraisīja pankreatītu. Zemāk ir aprakstīta akūtu pankreatīta visbiežāk sastopamo cēloņu lietošana: žultsakmeņi un alkohola lietošana.

Ja pankreatīta cēlonis ir žultsakmeņi, var būt nepieciešama endoskopiskā retrograde holangiopankreogrāfija (ERCP) vai žultspūšļa izņemšana. Jūs varat noņemt žultspūšļus, kamēr esi slimnīcā pankreatīts, vai arī operācija var tikt aizkavēta vairākas nedēļas. Zarnu trakta izņemšana būtiski neietekmē veselību. Grūtības ar gremošanu var rasties tikai tad, ja ēdat taukus vai pikantus ēdienus.

ERCP ir alternatīva ārstēšana holelitiāzes ārstēšanai. Šī procedūra izmanto endoskopu - plānu, garu elastīgu cauruli ar kameru vienā galā. Endoskopu vada caur kuņģa-zarnu traktu zem ultraskaņas (ultraskaņas). Ar endoskopa palīdzību ir paredzēti ķirurģiskie instrumenti akmeņu noņemšanai.

Visiem, kam ir bijis akūts pankreatīts, vismaz 6 mēnešus vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas neatkarīgi no slimības cēloņa. Tas ir saistīts ar faktu, ka alkohols var uzlabot aizkuņģa dziedzera bojājumus tās atjaunošanās laikā.

Ja jūs pats nevarat atteikties no alkohola, jums būs nepieciešama papildu ārstēšana. Lai ārstētu atkarību no alkohola, ir šādas iespējas:

  • individuālās psihoterapijas sesijas;
  • piedalīšanās pašpalīdzības grupās, jo īpaši - Anonīma Alkohola lietotāju biedrība;
  • Zāļu lietošana, kas samazina alkohola alkas.

Akūtas pankreatīta komplikācijas

Lai gan lielākā daļa cilvēku, kuriem ir akūts pankreatīts, atdzīvojas bez sekām, smagas slimības laikā var rasties smagas komplikācijas.

Aizkuņģa dziedzera pseidocisti

Pseidocistis ir burbuļi (dobumi) ar šķidrumu, kas veidojas aizkuņģa dziedzerī. Tā ir akūta pankreatīta izplatīta komplikācija, kas attīstās aptuveni 1 no 20 pacientiem. Pseido cistas parasti attīstās 4 nedēļas pēc slimības sākuma. Daudzos gadījumos tie neizraisa izpausmes un ir gadījuma rakstura konstatējumi pārbaudes laikā (piemēram, datortomogrāfija). Tomēr dažiem cilvēkiem pseidocistis izraisa vēdera uzpūšanos un trulas sāpes vēderā, gremošanas traucējumi.

Maza izmēra pseidocistiem, kas nerada trauksmi, parasti nav nepieciešama ārstēšana. Parasti viņi iet pa sevi. Medicīniska iejaukšanās ir nepieciešama gadījumos, kad pseidokistes izraisa diskomfortu vai ievērojami palielinās. Lieliem pseidocistiem ir plaisas risks, ko var sarežģīt asiņošana vai infekcija.

Pseidocistu ārstēšana ir šķidruma noņemšana no dobuma ar adatu (drenāžas). Operāciju var veikt ar ādas vai endoskopijas laikā. Pēdējā gadījumā caur mutes un rīkles dobumu uz aizkuņģa dziedzera novieto plānu elastīgu cauruli - endoskopu, un ar to ievieš īpašus mikroiekrāvējus, kas noņem šķidrumu no pseidocistiem.

Hronisks pankreatīts

Ja atkārtotas akūtas pankreatīta epizodes var izraisīt aizkuņģa dziedzera audu hronisku bojājumu. Hronisks pankreatīts ir ilgstoša slimība, kas nopietni ietekmē dzīves kvalitāti.

Inficēta pankreātiskā nekroze

Infekcija pankreātiskā nekroze notiek vienā gadījumā ar trim smagiem akūtiem pankreatātiem. Izteikts iekaisums dziedzerī izraisa asins piegādes traucējumus. Tā rezultātā attīstās nekroze - aizkuņģa dziedzera audu iznīcināšana.

Mirušie audi ir ārkārtīgi neaizsargāti pret bakteriālo infekciju. Kad aizkuņģa dziedzera infekcijas nekroze attīstās asins infekcija - sepse. Baktērijā ir asinis ap ķermeni, izraisot vairāku orgānu mazspēju (būtisku orgānu mazspēja). Šādu stāvokli nevar atstāt bez ārstēšanas, pretējā gadījumā tas var izraisīt nāvi.

Infekcijas pankreātiskā nekroze parasti attīstās 2-6 nedēļas pēc akūtas pankreatīta sākuma. Aizdomās par šo stāvokli var būt ar palielinātu sāpes vēderā un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Lai inficētu infekciju, antibiotikas tiek ievadītas injekciju veidā (injekcijas). Turklāt ir nepieciešams noņemt mirušos audus, lai izvairītos no atkārtotas inficēšanas. Dažos gadījumos ir iespējams noņemt mirušos audus caur plānu cauruli, tā saukto katetru, kas tiek ievadīts caur ādu.

Kā alternatīvu metodi tiek izmantota laparoskopiska piekļuve (minimāli invazīvas iejaukšanās), kurā neliela āda uz ādas ievieš endoskopu, ar kuru noņem mirušos audus. Ne vienmēr ir iespējams izmantot laparoskopisko pieeju, jo aizkuņģa dziedzera nekrozes vietas var būt nepieejamas, piemēram, cilvēkiem ar aptaukošanos. Šādos gadījumos tiek samazināta vēdera daļa, lai pilnībā noņemtu dziedzera mirušos audus.

Inficēta nekroze ir ārkārtīgi nopietna komplikācija. Neraugoties uz pašreizējiem augstiem medicīniskās aprūpes standartiem, apmēram katrs no pieciem aizkuņģa dziedzera nekrozes gadījumiem izraisa nāvi no svarīgu orgānu trūkuma.

Sistēmiskās iekaisuma reakcijas (CVS) sindroms

Vēl viena bieži sastopama akūta pankreatīta komplikācija ir sistēmiskās iekaisuma reakcijas (CVS) sindroms, kas attīstās 1 no 10 smaga pankreatīta gadījumiem. SSVP aizkuņģa dziedzera iekaisums attiecas uz visu ķermeni un var izraisīt vienas vai vairāku orgānu funkcijas traucējumus. SSRM attīstās pirmajā nedēļā pēc simptomu rašanās, biežāk pirmajā dienā.

Simptomi CSER ietver:

  • temperatūra paaugstinās virs 38 ° C vai samazināsies zem 36 ° C;
  • palielināta sirdsdarbība (vairāk nekā 90 sitieni minūtē);
  • paaugstināta elpošana (vairāk nekā 20 minūtēs).

Šobrīd nepastāv specifiska ārstēšana SIRS, medicīniskā aprūpe ir saglabāt galvenās funkcijas organismā, bet iekaisuma izmaiņas norimt. Slimības iznākums ir atkarīgs no bojāto orgānu skaita. Jo vairāk no viņiem, jo ​​augstāks ir nāves risks.

Akūta pankreatīta profilakse

Akūts pankreatīts vairumā gadījumu ir saistīts ar holelitiāzi vai alkoholu, tāpēc veselīgs dzīvesveids ievērojami samazina saslimšanas risku.

Visefektīvākais veids, kā izvairīties no žultsakmeņu veidošanās, ir veselīgs uzturs ar zemu tauku saturu un pietiekamu daudzumu svaigu augļu un dārzeņu (vismaz 400 g dienā). Uzturam ir lietderīgi iekļaut pilngraudu pārtikas produktus (piemēram, pilngraudu maizi), auzas, brūnos (lobītos) rīsus. Šie pārtikas produkti samazina holesterīna daudzumu organismā.

Pārmērīgs ķermeņa masas līmenis palielina arī žultsakmeņu veidošanos, tāpēc normāla ķermeņa masas saglabāšana, regulāra fiziskā aktivitāte un līdzsvarots uzturs palīdzēs samazināt akmeņu veidošanās risku.

Alkohola lietošanas ierobežošana novērš aizkuņģa dziedzera bojājumus un samazina akūtas pankreatīta, kā arī citu slimību, piemēram, aknu vēža, risku. Vīriešiem nav ieteicams dzert vairāk kā 3-4 porcijas alkohola dienā, un sievietēm nedrīkst lietot vairāk kā 2-3 porcijas alkohola dienā. Daļa alkohola ir ne vairāk kā 300 ml parastā stipruma alus, 80-85 ml vīna vai 25 ml stiprā spirta (degvīns).

Kādu ārstu man vajadzētu lietot akūtu pankreatītu?

Akūts pankreatīts parasti pavada strauju pasliktināšanos veselību un ir nepieciešama ārstēšana slimnīcā, tādēļ, ja jums ir aizdomas, slimība, izsauciet ātro palīdzību, zvaniet mobilajiem numuriem 911 vai 112, un no fiksētā tālruņa - 03.

Jūs varat patstāvīgi izvēlēties slimnīcu hospitalizācijai, lasot atsauksmes par to mūsu mājas lapā. Parasti pacienti ar akūtu pankreatītu tiek hospitalizēti vispārējās ķirurģijas vai vēdera operācijas nodaļās un klīnikās.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas izvēlieties labu terapeitu, kas rūpēsies par jūsu rehabilitāciju un atjaunojošu ārstēšanu.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Kādi pārtikas produkti ir labvēlīgi aizkuņģa dziedzera veselībai?

Amazing cilvēka gremošanas sistēmas ierīce ļauj mums ēst augu un dzīvnieku olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus un šķiedrvielas jebkurā kombinācijā.

Skūpsts Kāpēc skūpsts saldās lūpas?

Ar visu cieņu Arbitrāžas Justas autora dēļ es uzdrošinos nepiekrist viņam.Tas ir visi hormoni, testosterons un progesterons (jūs smieties, bet es patiešām pētīju šo brīdi).

Pankreatopātija - kas tas ir?

Manā bērnā 3 un 5 mēneši. gandrīz katru dienu vēdera pogas sāpina kuņģī. Jau šo 3 mēnešu laikā. Vakar viņi veica vēdera dobuma un nieru ultraskaņu, viss ir normāli. Pediatrs teica, ka tā ir pankreatopātija, kā to teica ķirurgs.