Galvenais Diēta

Hronisks pankreatīts: simptomi un ārstēšana

Ņemot vērā, ka hroniska pankreatīta patoģenēze var ilgt vairākus gadus, tā izpausmes nav tik spilgtas kā akūtas pankreātiskās slimības simptomi. Bet sekas var būt ļoti skumji, jo recidivējoša un progresējoša iekaisuma rezultātā normāli funkcionējošie dziedzera audi tiek aizstāti ar saistaudiem. Tas, savukārt, noved pie samazināta ražošanai, kuras ir iesaistītas gremošanas fermentu, svarīgi hormoni (piemēram, insulīns) un vairāku bioloģiski aktīvām vielām. Tādēļ visiem pacientiem laikā jānosaka simptomi un jāņem vērā ārsta norādītā savlaicīga un adekvāta ārstēšana.

Klīniskie simptomi

Neskatoties uz sūdzību atšķirību un to smaguma pakāpi dažādiem pacientiem ar hronisku pankreatītu, visus simptomus var sagrupēt vairākos raksturīgos sindromos. Tie ir:
• sāpju sindroms;
• dispepsijas sindroms (neparastas kuņģa darbības traucējumi);
• sindroms ar nepietiekamu enzīmu līmeni;
• intoksikācijas sindroms;
• hormonālo traucējumu sindroms;
• kompresijas sindroms.

Sāpju sindroms

Sāpes tiek uzskatītas par visnopietnāko un biežāko slimības izpausmi. Parasti to izraisa uztura traucējumi (cepta, tauku, kūpināta, pikanta, bagātīga pārtika vai alkohols) vai pēc tiem aug.
Tās atrašanās vieta var ievērojami atšķirties. Klasiskā lokalizācija ir kreisā hipohondrija. Tas ir raksturīgi iekaisumam, kas skāra aizkuņģa dziedzera asti. Šādām sāpēm bieži ir raksturīgs gribas raksturs. Ja ķermeņa galva ir patoloģisks process, sāpes vēdera augšējā labajā pusē. Gadījumā, ja pacientam tiek bojāts dziedzera ķermenis, sāpinās epigastrālais reģions. Turklāt sāpes var līdzināties nierakmeņiem, tad tie ir lokalizēti muguras lejas daļā (kreisajā pusē). Turklāt daži pacienti nespēj noteikt sāpju atšķirīgo vietu.
Sāpju intensitāte arī bieži ir atšķirīga. Dažiem pacientiem tas ir sāpīgs un ilgstošs, citi jūt tikai diskomfortu, un dažiem "laimīgajiem" tas pilnīgi nav. Diemžēl ne vienmēr sāpju trūkums vai izzušana norāda uz ārstēšanu. Nesāpīgs forma raksturīgās pacienti ar akmeņiem aizkuņģa dziedzera audos ar diabētu, kā arī tiem, kam ir ievērojamu daļu no prostatas mainīt savu struktūru un pārstāja darboties normāli.

Dispepss sindroms

paasinājuma laikā bažas bieži pacienti par pasliktināšanos, apetītes zudums, pastāvīga slikta dūša, ilgstošu vemšanu, nedod atbrīvojumu no vēdera uzpūšanās. Šie simptomi rodas vienlaikus ar sāpēm vai neatkarīgi no tā.

Fermentu trūkuma sindroms

Zarnas enzīmu sintezējošo šūnu nāve izraisa faktu, ka pārtikas sastāvdaļas nav pietiekoši šķeltas un tāpēc nav sagremotas. Parādās bagātīgs, paātrināts, lipīgs un šķidrs izkārnījumos. Pelēkajās izkārnījumos ir redzami veseli nepārstrādātas pārtikas gabali. Paaugstina vēdera uzpūšanos. Pacienti pakāpeniski zaudē svaru, viņiem ir dažādi hipovitamīni, anēmija. Dažos gadījumos sindroms izpaužas ar alerģiskām reakcijām līdz šim pilnīgi panesamam barības veidam izsitumu, iesnas un elpas trūkuma dēļ.

Intoxication sindroms

Šis sindroms ietver drudzi, nespēku, sirdsdarbības sirdsklauves, asiņošanas parādīšanos. Ar hronisku pankreatītu tas ir ļoti reti un norāda uz ļoti nopietnu situāciju.

Hormonālo traucējumu sindroms

Saglabājot normālos aizkuņģa dziedzera audus ar fibroīdiem, tiek iznīcinātas arī šūnas, kas ražo hormonus (glikagonu, insulīnu utt.). To kolonnas atrodas dziedzera asti.
Agrīnā stadijā aizkuņģa dziedzeris cenšas kompensēt zaudējumus, tādēļ tas palielina hormonu veidošanos. Tātad, ar piespiedu hiperinsulinizmu pacientiem, auksti sviedri, trīce, pēkšņa vājums, izsalkums, uzbudinājums, bailes traucē. Pēc tam pakāpeniski pacientiem rodas simptomi, kas saistīti ar šo hormonu deficītu. Piemēram, var izpausties cukura diabēta simptomi: slāpes, daudz urinācija utt.

Kompresijas sindroms

Ar aizkuņģa dziedzera galvas edēm, tas var būtiski palielināt un izspiest blakus esošos traukus, žultsvadus, divpadsmitpirkstu zarnas. Ja spiediens uz locītavu vēnām palielina liesu. Portāla vēnas saspiešanas pazīme ir vēdera palielināšanās, jo tajā ir uzkrāts liekā šķidruma (ascīts). Gadījumā, ja divpadsmitpirkstu zarnas necaurlaidība ir samazinājusies, pacientiem attīstās vemšana. Bloķējot žultsvadus, pacienti kļūst dzeltenīgi, nieze ir nieze.
Slimības pirmajā desmitgadē dominē sāpju sindroms, ko bieži vien kombinē ar dispepsijas sūdzībām. Un nākotnē sāpes pazūd vai ievērojami samazinās, un pārsvarā dominē fermentu un / vai hormonu trūkuma simptomi.

Ārstēšana

Aprakstot pacientu gaidāmās ārstēšanas plānu, ārsts nosaka diezgan noteiktus mērķus. Ir nepieciešams:

  • izskaust sāpes;
  • nodrošināt aizkuņģa dziedzera atpūtu;
  • samazināt tās sekrēcijas darbību;
  • kompensē aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkumu;
  • Veikt cukura diabēta traucējumu novēršanu (ja nepieciešams).

Lai sasniegtu šos mērķus, pacientiem ar visiem hroniskā pankreatīta variantiem, kas nav ķirurģiska ārstēšana, jāizmanto dažādas metodes. Dažādu terapeitisko faktoru kompleksais efekts (diētas terapija, zāles, fizioterapijas procedūras utt.) Ir efektīvāks.

Diētiskā terapija

Ja hroniska pankreatīta paasinājums ir pietiekami nopietns un tam piemīt stipras sāpes, ilgstoša vemšana, būtiskas izmaiņas laboratoriskajās pārbaudēs, tad pacientiem ir nepieciešams bads. Tas ļauj jums nodrošināt iekaisušo orgānu ar maksimālu atpūtu un samazina dzelzs daudzumu agresīvu enzīmu veidā, kas iznīcina orgānu. Tās ilgums ir atkarīgs no konkrētā klīniskā gadījuma, bet parasti tas ir no 1 līdz 3 dienām. Dažreiz "izsalkušajā" fāzē ir atļauta dzert rožu gūžas, sārmainā minerālūdens un tukšas tējas buljonu.
Tad tiek noteikta īpaša zemu kaloriju diēta (līdz 2200 kcal) ar normālu olbaltumvielu kvotu. Tas ir veidots, lai maksimāli labotu aizkuņģa dziedzeri un citus gremošanas orgānus. Šīs diētas īpašības ir šādas:

  • pārtikas dalīta lietošana (līdz 6 reizēm);
  • lietotu produktu slīpēšana vai noslaukšana;
  • sāls ierobežojums;
  • ēdieni tiek pasniegti tikai siltā veidā;
  • izslēgšana no visiem pārtikas produktiem ar augstu saturu Ekstraktvielas un ēteriskajām eļļām (zivju, gaļas buljonu, kakao, kafijas, uc), svaigi augļi, dārzeņi, garšaugi, augļi, augļu, skābās sulas, gāzētie dzērieni, marinādēs;
  • aizliegums lietot taukus saturošus pārtikas produktus (jēru, cūkgaļu, krējumu, taukainu utt.) un alkoholu;
  • plašs pielietojums gļotu graudaugu zupa, dārzeņu zupa, vārīta biezeni ar pievienotās gaļu, souffles, omletes olbaltumvielas, zivju un gaļas frikadele, tvaika kotletēm, pīrādziņi, ceptiem āboliem, dārzeņu biezeņi, želejas, putas, žāvētu baltmaize, beztauku jogurts, želejās.

Saskaņā ar nosacījumu par klīnisko un laboratorijas uzlabošanu, uztura paplašināšana, palielinot tā kaloriju saturu un olbaltumvielu daudzumu, kas vajadzīgi agrīnai atveseļošanai. Lai gan pieņemamo produktu kopums ir ļoti līdzīgs jau minētajam uzturam, ēdienkaršu saraksts ēdienā tiek palielināts (cepšana ir atļauta). Ja pankreatīts ir saistīts ar diabēta attīstību, tad aizliegtajā ēdienu sarakstā pievienojiet balto putru, kartupeļus, medus, saldumus, ceptas preces.

Farmakoterapija

Zāļu izvēli, to kombinācijas, to lietošanas ilgumu drīkst veikt tikai ārsts. Pašpalīdzināšanās nav pieļaujama, jo tā var izraisīt slimības progresēšanu. Pēc detalizēta pētījuma par konkrētu klīnisku gadījumu ārsts var izvēlēties šādas zāles.

  • narkotisko - nitroglicerīns, spasmolytics (spazmomen, metacin, mebeverine, papaverīns, ditsetel, drotaverine, Baralginum et al.), pretsāpju līdzekļiem (acetaminofēns, paracetamols, voltaren, ketanov et al.), prokaīna blokādi antihistamīna līdzekļi (Pipolphenum, difenhidramīna, Suprastinum uc.), eufilīns;
  • narkotiskie pretsāpju līdzekļi (promedols, fentanils uc);

Inhibitori kalikreīna proteāzes (pantropin, aprotinīna, contrycal, tsalol, gordoks et al.), Kas nepieciešamas augsta līmeņa aizkuņģa dziedzera fermentu urīnā un / vai serumā, kā tie inhibē progresēšanu iznīcināšanu un iekaisumu aizkuņģa dziedzera audu.

Somatostatīna hormona (sandostatīns, oktreotīds) sintētiskais analogs, kas samazina spiedienu aizkuņģa dziedzera kanālos un aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju.

Secretolytics (zāles, kas samazina aizkuņģa dziedzera sekrēciju):

  • M-holinolitiki (gastrocepīns, atropīns, probējošais, platifilīns, metacīns uc);
  • H2 receptoru blokatori (famotidīns, nizatidīns, ranitidīns uc);
  • protonu sūkņa blokatori (rabeprazols, pantoprazols, omeprazols uc).

Prokinetics (domperidons, itopride, metoklopramīds, trimedāts uc), kas regulē spiedienu dziedzera kanālos un novērš vemšanu.

Iedarbības samazināšanas risinājumi (ringer-acetāts, reamberīns utt.).

Polyferments bez žultsskābēm (hermitāls, pakreitīns, aizkuņģa dziedzeris, kreons, mikrorazīms, pancitrāts uc).

Cukuru samazinoši līdzekļi (metformīns, mannils, glenororm utt.) Vai insulīns.

Antioksidanti (unitiols, tiotriazolīns, hipoksīns utt.), Kas ierobežo "pašregulāciju".

Imūnmodulatori (imunofāns, timogēns, pentaglobīns uc).

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās procedūras tiek pielietotas tikai pēc tam, kad samazinās iekaisuma aktivitāte. Ar intensīvām sāpēm elektroforēzi izraksta ar novakainu vai dalargīnu, ultraskaņu, diadinamisko strāvu. Lai apkarotu atlikušo asinsizplūdumu, lāzeru vai ultravioleto staru, ieteicams mainīt magnētisko lauku.

Ķirurģiskā ārstēšana

Bieži vien radikāla ārstēšana ir vienīgais veids, kā tikt galā ar smagu un smagu iekaisumu, ko neietekmē ne-ķirurģiskas metodes. Tad jums ir jānoņem (pilnībā noņem) skartās teritorijas vai visas aizkuņģa dziedzera daļas.

Uz kuru ārstam jāpiesakās

Hronisku pankreatīta ārstēšanu var veikt gan terapeits, gan gastroenterologs. Ar endokrīnās sistēmas nepietiekamības attīstību tiek parādīta endokrinologa konsultācija ar apkārtējo orgānu - ķirurgu - kompresiju. Pacientiem ar hronisku pankreatītu ieteicams konsultēties ar dietologu.

Pievienotajā videofailā par hronisku pankreatītu stāsta slavenā ārsta un televīzijas preses vadītāja Elena Malysheva.

Hronisks pankreatīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Kad organismā ir noteiktas slimības gremošanas sistēmu, viņi var kļūt cēloņi hronisku pankreatītu, kuru ārstēšana tiks iecelti pēc iestāšanās simptomiem šo slimību. Bieži cilvēki no vidējā un vecuma cieš no slimības.

Kas ir hronisks pankreatīts?

Ar sāpēm aizkuņģa dziedzerī jums ne vienmēr ir nepieciešams nekavējoties doties uz operāciju, dažreiz tas ir viegli.

Ja rodas aizkuņģa dziedzera iekaisuma-destruktīvi bojājumi, kā rezultātā tās funkcijas tiek pārkāpti, tiek diagnosticēts hroniskais pankreatīts. Slimību raksturo ilgstoša recidivējoša gaita. Attīstoties patoloģijai, mainās dziedzera šūnu struktūra, un rodas funkcionāla nepietiekamība.

Wikipedia saka, ka hronisks pankreatīts - ļoti bieži sastopama slimība, kad pacients cieš no sāpēm, kā arī izpausmes no neveiksmes - eksokrīna un endokrīno. Patoloģijas pazīmes dažreiz ir mazas vai tiek ņemtas par citu slimību.

Pankreatīts nav teikums. No daudzu gadu pieredzes es varu teikt, ka tas ļoti palīdz.

Pārtikas produkti parasti tiek pārstrādāti un absorbēti daudzu orgānu labi koordinēta darba rezultātā. Jebkurš no tiem var izraisīt aizkuņģa dziedzera mazspēju. Cilvēki, kuriem ir hronisks pankreatīts zinu, ka šis sakāve vēzis bieži vien nav tik viegli noteikt agrīnā stadijā. Patoloģija var veikt, piemēram, gastrīts, holecistīts vai žults diskinēzija.

Tas var aizņemt 10-15 gadiem, kad simptomi hronisku pankreatītu kļūs tik acīmredzams, ka šaubas par diagnozi, nav kāds pa kreisi. Slimība var rasties, jo:

  1. Holecistīts, hroniskas formas gastrīts vai duodenīts.
  2. Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.
  3. Infekcijas bojājumi - cūciņš, vēdera vai tīfs, vīrusu hepatīts.
  4. Pārmērīga alkoholisko dzērienu izmantošana.
  5. Neregulēta ēdiena uzņemšana.
  6. Aterosklerotiska slimība.
  7. Tārpu iespiešanās ķermenī.
  8. Ieelpošana ar kaitīgām vielām - arsēns, fosfors, dzīvsudrabs, svins.

Cilvēki, kuri regulāri strādā, ir pakļauti riskam. Kad nervu sistēma ir nestabila, netiek izslēgti šajā periodā, ir problēmas ar kuņģa-zarnu traktā, it īpaši vēdera asinsriti dēļ Greizā efektiem. Hronisks pankreatīts ir nenovēršams ar sistemātiskiem aizkuņģa dziedzera kuņģa spazmiem.

Procesi dziedzeros ar hronisku pankreatītu

Ja aizkavējas gremošanas sulas veidošanās no aizkuņģa dziedzera, rodas priekšlaicīga tripsīna un lipāzes enzīmu aktivācija. Ja norīšanas process parasti darbojas, fermenti sāk darboties divpadsmitpirkstu zarnas vēderā.

Izstarojošā kanāla sabrukšanas gadījumā parādās stagnējoša fermentu saturoša sekrēcija, līdz ar to parādās orgānu parenhīma. Savienojošie audi proliferējas, dziedzeris ir sklerozi. Process ir attīstījies daudzus gadus. Ilgstošas ​​aizkuņģa dziedzera nepietiekamības veidošanās norāda uz hronisku pankreatītu.

Ja patoloģija ir pārāk ilga, aizkuņģa dziedzera vēzis var attīstīties sekundāri.

Dažos gadījumos mikroorganismi var iekļūt dziedzeros. Iemesls - gremošanas trakta motorā sistēma ir sadalīta. Tā rezultātā kopā ar pankreatītu ir infekciozais dziedzera iekaisums.

Rezultātā stagnācija cauruļvados var izraisīt akmeņu veidošanos.

Par hronisku pankreatītu būtu jāapzinās, ka šī ir slimība, kurai ir atšķirīgs attīstības mehānisms. Attiecīgi slimība atšķiras:

  • uzbudināms;
  • parenhīma saturs;
  • sklerozes;
  • calculous.

Hroniskas pankreatīta simptomi

Kā liecina prakse, sākotnēji izmaiņas dziedzera patoloģiskajā raksturā, vairumā gadījumu, notiek slepeni. Vai arī hroniska pankreatīta simptomi ir viegli izteikti un specifiski. Ja kāda zīme kļūst pamanāma, pārkāpumi ķermenī būs ļoti nopietni.

Hronisks pankreatīts ir stāvoklis, ko papildina:

  1. Diskomforta sāpes un intensitātes pakāpe var būt atšķirīga. Vietēšanas vieta ir epigastrikas reģions un kreisā hipohondrija. Sāpes ir vai nu pastāvīgi, vai parādās paroksizmāli. Kad pacients kaut ko ēd, simptoms palielināsies.
  2. Dispepsija - slikta dūša, vomiturition, smagums vēdera sajūta, nepatīkama garša mutē, meteorisms. Pacients var sašutums ar taukainu pārtiku, un dažreiz apetīte pazūd.
  3. Zemā barības vada sfinktera vājums, kā rezultātā vēdera saturs regulāri parādās barības vadā. Pacients cieš no dedzināšanas, klepus, skābas garšas.
  4. Caureja. Slimības sākumā nav novērots izkārnījuma traucējums, bet tad ir caureja, kas mainās ar aizcietējumu. Ar aizkuņģa dziedzera caureju izdalās daudz ekskrementu. Tajā ir pārtikas atlikumi, kas nav sagremoti. Sam izkārnījumiem ir absurda smarža, un no tā uz tualetes paliek taukskābju pēdas.
  5. Zaudēt svaru un problēmas ar svara pieaugumu.
  6. Izglītība uz mazu angiomu ādas.
  7. Cukura diabēta parādīšanās (dažos gadījumos).

Hroniskas pankreatīta sāpoša sindroma raksturojums

Par aizkuņģa dziedzera sakāmību var uzzināt, izmantojot vienu no galvenajām pazīmēm - sāpēm. Parasti pacients sūdzas par diskomfortu kreisajā pusē, kas var satvert visu kreiso pusi.

Kad hronisks pankreatīts akūti simptomi rasties ne tik spilgti kā pankreatīts akūtā forma. Turklāt pacients saskaras ar sāpēm pēc tam, kad viņš pārtraukusi uzturu vai dzer alkoholu.

Pacients visbiežāk cieš no diskomforta pēc fritēta vai taukainas pārtikas lietošanas vai pēc 3-4 stundām pēc ēšanas. Arī sāpes var tikt traucētas tukšā dūšā. Ja pacients badā, sāpes ir novājinātas, tik daudzi atsakās ēst un līdz ar to zaudēt svaru.

Simptomu pieaugums notiek vakarā. No rīta stundām tas praktiski nenotiek vai ir vāji izteikts.

Ja pacients slēpjas, diskomforts šajā laikā var būt diezgan spēcīgs. Ietaupa pozīcijas maiņu. Sēdes stāvoklī sajūtas samazinās, kamēr tālsatiksmes virziens ir jāpārnes uz priekšu.

Ar pankreatītu hroniska sāpju forma rodas:

  • problēmas ar aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu;
  • dziedzera sekrēcijas apjoma palielināšanās;
  • aizkuņģa dziedzera išēmija;
  • iekaisums ap celulozi;
  • izmaiņas nervu galos;
  • izspiežot tuvumā esošos orgānus.

Iespējamās hroniskas pankreatīta komplikācijas

Tā kā hroniskais process ir ilgāks nekā akūta forma, pēc noteiktā perioda rodas komplikācijas. Hronisks pankreatīts var kļūt par attīstību:

  • mehāniska dzelte (sakarā ar to, ka dziedzera galva ir palielināta);
  • divpadsmitpirkstu zarnas stenoze (mainīta lieluma aizkuņģa dziedzera galva saspiež divpadsmitpirkstu zarnas);
  • vēdera dobuma pancreatogenic abscesi (ko izraisa gūžas iekaisums, kā arī dziedzera audu un blakus esošo orgānu kušana);
  • iekaisuma procesi, kuru atrašanās vieta ir liels un mazs omentums, žultspūšļa kanāls;
  • cistas un pseido-cista;
  • asins zudums gremošanas traktā (cistas vai vēdera un barības vada izkliedes rezultātā);
  • dziedzera fistula - pēctraumatisks un postnekrotisks.

Hroniskas pankreatīta diagnostiskās izmeklēšanas īpatnības

Lai diagnoze tiktu apstiprināta, pacients tiek nosūtīts uz vispārēju asins, urīna un fekāliju analīzi. Ir vajadzīgi arī citi laboratorijas testi, ar kuriem tiek diagnosticēta akūta forma, kā arī instrumentālajos pētījumos. Pēdējā iespēja ietver:

  • Ultraskaņa;
  • datortomogrāfija;
  • radiogrāfija.

Arī pacientam tiek piešķirts skarto orgānu radioizotopu skenēšana.

Katram pētījumam ir savas īpašības:

  1. Laboratoriskie testi. Par patoloģijas attīstību ārsts konstatē pēc asins analīzes rezultātiem. Tie parādīs leikocitozes klātbūtni ar formulējuma maiņu pa kreisi.

Ja urīnā ir paaugstināts alfa-amilāzes līmenis, slimība pasliktinās, un zemāks indikators norāda uz sklerozes formu.

Ir nepieciešama arī bakterioloģiskā izmeklēšana, turklāt tiek analizēts divpadsmitpirkstu zarnas saturs un tiek veikta koprogramma (fekālo vielu analīze).

  1. Radiogrāfija. Pieejama un kopēja metode, kuras laikā rentgena staru izmeklē ar pacienta ķermeņa daļu pacientam. Negatīvs moments - jonizējošais starojums.
  2. Retroģētiskā cholangiopankreatogrāfija. Informatīvāka procedūra, kas paredzēta pacientiem ar xp pankreatītu, ja simptomi ir vēdera sāpju formā. Tomēr ne visiem pacientiem šī pārbaude tiek parādīta. Diagnostika ir aizliegta, ja:
  • nopietns nieru un aknu bojājums;
  • vairogdziedzera slimības;
  • grūtniecība;
  • vispārējs vai kopējs nopietns stāvoklis.

Sagatavošana ir saistīta ar caurejas dienu paušanai pirms pārbaudes. Tad obligāti ielieciet klizmu. Lai atvieglotu gludos muskuļus ievieš īpašus medikamentus. Lielākā daļa pacientu negatīvi reaģē uz procedūru, tādēļ tie ir ordinēti sedatīvi.

  1. Ultraskaņas pārbaude. Ja ārsts aizdomas par hronisku pankreatītu, ultraskaņa ir obligāta metode. Viņš palīdz veidot precīzu diagnozi.
  2. Datortomogrāfija. Metode ir dārga, tāpēc to bieži neizmanto. Bieži vien ir pietiekami daudz ultraskaņas datu. Tomogrāfija ir piemērota, ja ārsts aizdomas par attīstību:
  • aizkuņģa dziedzera karcinomas;
  • audzēji;
  • slimības cistiskā forma.
  1. Radioizotopu skenēšana. Diagnostikas metode, kurā izmanto radioaktīvos izotopus. Procedūras laikā pacientam tiek piešķirts radioizotopu preparāts. Īpašs skeneris palīdz apkopot nepieciešamo informāciju, nosakot zāļu radiācijas līmeni.

Skenējot, hronisku pankreatītu var konstatēt agrīnā stadijā. Visi pacienti ir iekļauti procedūrā.

Vai izārstēt hronisku pankreatītu?

Ja pacients neaizkavē ārstēšanu, izvairīsies no jebkādām nopietnām komplikācijām. Ir svarīgi atcerēties, ka pankreatīts ir pietiekami nopietna slimība, jo ar citu orgānu darbībā rodas darbības traucējumi. Tādējādi, ja pankreatīts ir hronisks un tā simptomi pastiprinās, ārstēšana jāveic nekavējoties.

Lai atbrīvotos no slimības, jums būs nepieciešams:

  1. Ievērojiet stingru diētu, īpaši pacientiem, kuri cieš no saasināšanās.
  2. Novērst sāpju diskomfortu.
  3. Atjauno gremošanas procesu.
  4. Piestipriniet fermentu līmeni.
  5. Noņemt iekaisumu.
  6. Atjaunot aizkuņģa dziedzera audus, kas ir skāruši.
  7. Piedalīties profilaksē.

Ārstēšana hr. Pankreatīts ir saistīts ar antibiotiku lietošanu, ja ir konstatēta infekcija. Kurss ir paredzēts apmēram nedēļu.

Asiņošanas kanālu iekaisuma gadījumā tiek nozīmēts zāļu amoksicilīna ievadīšana. Šīs zāles neļauj iekaisuma procesam attīstīties tālāk. "Amoksicilīns" pankreatīta gadījumā ir paredzēts, lai novērstu recidīvu, un, ja pastāv komplikāciju risks.

Sāpju mazināšanai var būt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ("Nimesulīds", "Diklofenaks", "Paracetamols"). Tikai ārsts izraksta nepieciešamo devu un, ja nepieciešams, to noregulē.

Ja sāpes ir pārāk spēcīgas, narkotikas tiek lietotas ar narkotisko efektu. Tas var būt, piemēram, "Promedol" vai "Tramadols". Ar spazmotīvām parādībām tiek galā "No-shpa", "Drotaverin". Šos preparātus var lietot orāli vai injekciju formā.

Hronisks pankreatīts ir saistīts ar gremošanas traucējumiem, tādēļ ārstēšana ietver uztura uztura izveidi. Turklāt ir nepieciešami arī fermentu preparāti ("Creon", "Pancreatin", "Trifermenta").

Kompleksā terapijā ietilpst narkotiku lietošana, kā rezultātā tiek samazināts skābuma līmenis. Tas nozīmē, ka hroniska pankreatīta ārstēšanu var veikt ar Almagel, Maalox palīdzību.

Ieelpošana tiek novērsta ar Ringera šķīduma, "Hemodez" un fizioloģiskā šķīduma intravenozu injekciju.

Tā kā hroniska pankreatīta simptomi ir palielināta aizkuņģa dziedzera sekrēciju ražošana, ārstēšana tiks vērsta uz narkotiku lietošanu (oktreotīds, sandostatīns), kas palīdzēs atrisināt problēmu. Šīs zāles tiek ievadītas subkutāni.

Ja nepieciešams, pacients ir gatavs operācijai.

Indikācijas hroniskas formas pankreatīta ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā

Ja pacienta stāvoklis ir pārāk smags, ārsts var parakstīt operāciju. Ar ķirurģiskas ārstēšanas palīdzību tiek veikta eliminācija:

  • sēnīšu komplikācijas;
  • Cauruļvadi (žults un aizkuņģa dziedzera kanāli);
  • Oddi sfinktera stenoze;
  • izteiktas smagas izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos;
  • cistas un pseido-cista;
  • smaga slimības gaita, kurā konservatīva terapija bija bezspēcīga.

Kā liecina prakse, pacientiem ar pankreatītu, kuriem ir alkohola etioloģija, bieži tiek lietots. Procedūras laikā ārsti cenšas samazināt sāpju izpausmju intensitāti vēderā vai jostasvietā, bet aizkuņģa dziedzera anatomiskās un funkcionālās izmaiņas nenotiek.

Hronisks pankreatīts: ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pieļaujama pašapstrāde normālos apstākļos, tas ir, mājās, taču vispirms jākonsultējas ar ārstu. Rūpīgi jāizvēlas receptes. Ar dažu augu palīdzību aizkuņģa dziedzera funkcija normalizējas, un komplikācijas nenotiks.

Tradicionālā medicīna kombinācijā ar zālēm palīdz pacientam tikt galā ar hroniskas pankreatīta simptomiem.

Lai uzlabotu žults izdalīšanos, ir nepieciešams:

  1. Sajauciet dzemnīšu, pienenes saknes, zirglietas, kumelītes, sporīrus. Katra sastāvdaļa tiek ņemta par ēdamkaroti.
  2. Maisījumu ielej ar litru verdoša ūdens un atstāj 2 stundas.
  3. Buljonam vajadzētu piedzēries pēc pusstundas pēc glāzes lietošanas.
  1. No planšetes sula tiek izspiesta.
  2. Mēneša laikā pirms ēšanas jāņem ēdiens ar tējkaroti.
  3. Kursa beigās tiek veikts 2-3 mēnešu pārtraukums, pēc kura kursu jāatkārto.

Sāpju mazināšanas recepte:

  1. Garšaugi ir sajaukti: zopņiks, vēži, pienenes, planšeja, sēklas, kumelītes, gurķi, pelašķi.
  2. Sastāvdaļas ir sasmalcinātas.
  3. Maisījumu (2 ēd.k.) ielej ar verdošu ūdeni (0,5 l) un atstāj 8 stundas.
  4. Šīs zāles lieto pirms gulētiešanas.

Ārsti iesaka dzert sārmainā minerālūdens, jo tas pilnīgi cīnās ar sāpēm.

Diēta kā veids, kā uzlabot aizkuņģa dziedzera stāvokli

Diētiskā terapija pacientiem tiek nozīmēta ne tikai kā terapeitiskā metode. Tas ļauj izvairīties no paasinājuma rašanās un pankreatīta turpmākās progresēšanas.

Ja, saasinot pirmās divas vai trīs ēdienu dienas, labāk neēst. Uztura tiek veikta ar intravenozu glikozi. Tiek arī ieviests izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums. Lai atvieglotu slāpes pacients, viņam tiek piešķirts 1% nātrija šķīdums. Ceturtās dienas sākumā diēta tiek papildināta ar pārtiku.

Jums bieži jādodas pie galda - 7-8 reizes dienā, bet porcijām jābūt mazām. Lietošana atļauta:

  • augļu sulas;
  • cukurs;
  • medus;
  • ievārījums;
  • suņu šķirnes un upeņu buljona;
  • dzērveņu mors.

Piektā diena: pacients var uztvert ēdienu, kurā ir neliels olbaltumvielu daudzums - dārzeņi un piens. Sestā un septītā diena: olbaltumvielas un ogļhidrāti var būt lielāki, arī tauki tiek ievesti. Pārtiku vajadzētu noslaucīt.

Nelietojiet produktus, kam ir stimulējoša ietekme uz kuņģa sekrēciju un aizkuņģa dziedzera darbību. Piemēram, jums vajadzētu atturēties no gaļas, zivju buljoniem, dzērieniem - gāzētiem un alkoholiskajiem, kafijas, stiprās tējas, kūpināto produktu, šokolādes, desu, skābās sulas utt.

Paasinājuma periods ir laiks, kad pacientam ir aizliegts ēst pārtikas produktus, kuros ir daudz šķiedrvielu un saistaudu, kā arī ēdienus aukstā formā.

Pankreatīta profilakses pasākumi

Pacienti nekad nedrīkst aizmirst par profilaksi, kas neļaus slimības pastiprināšanos. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

  • ierobežot līdz minimumam alkoholisko dzērienu lietošanu;
  • racionāla uzturs;
  • izvairīties no pārēšanās;
  • samazināt taukainu pārtikas produktu un ogļhidrātu saturošo pārtikas produktu daudzumu;
  • atmest smēķēšanu;
  • dzert pietiekami daudz ūdens (vismaz 1,5 litri dienā);
  • rūpējas par pārtikas produktu, kas satur vitamīnus un mikroelementus, pieejamību pietiekamā daudzumā;
  • lai konsultētos ar ārstu un sekotu viņa norādījumiem.

Divreiz gadā pacienti jāpārbauda. Īpašs ieteikums ir sanatorijas un spa procedūras.

Ja pacients uztver nopietni preventīvus pasākumus, pankreatīta gaita būs viegla. Bet uztura, alkohola lietošanas, smēķēšanas un ārstēšanas trūkuma dēļ tiks novērota distrofisko procesu progresēšana aizkuņģa dziedzerī un komplikāciju parādīšanās. Pacients riskē ne tikai veselību. Sekas var būt letālas.

Pacients, kas rūpējas par viņa ķermeni, spēs tikt galā ar šo slimību bez īpašām problēmām. Galvenais ir atzīmēt negatīvās izpausmes laikā, lai sāktu ārstēšanas kursu, cik drīz vien iespējams. Kompetents speciālists palīdzēs jums izvēlēties efektīvas zāles, kā arī konsultēsim par zāļu lietošanu. Ja process netiek uzsākts, simptomus var novērst pēc iespējas ātrāk. Pateicoties profilaksei, jūs varat uzturēt ķermeni labā stāvoklī.

Ļoti slikta slimība, bet mans draugs ieteica man par pankreatīta ārstēšanu papildus tam, ko ārsts bija izrakstījis.

Hronisks pankreatīts: saasināšanās simptomi un pazīmes pieaugušajiem

Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma process. Iekaisums saglabājas pat pēc foci noņemšanas un avota. Tas veicina sistemātisku dzemdes audu nomaiņu, kā rezultātā organisms nespēj pilnībā pildīt savas galvenās funkcijas.

Visā pasaulē pēdējo trīsdesmit gadu laikā pankreatīta hroniskas formas cilvēki ir dubultojušies. Krievijā pacienšu skaits pēdējo desmit gadu laikā ir trīskāršojies. Turklāt aizkuņģa dziedzera iekaisums ir ievērojami "atjaunojies". Tagad vidējais slimības diagnozes vecums ir samazinājies no 50 līdz 39 gadiem.

Pusaudžiem pankreatīts sāka parādīties četras reizes biežāk, un sieviešu skaits ar šo slimību palielinājās par 30%. Palielinājās arī aizkuņģa dziedzera iekaisuma procentuālā daļa (no 40 līdz 75%) uz alkohola regulāras dzeršanas fona. Katra slimnīca šodien reģistrē daudzus ārstēšanas gadījumus ar xp pankreatītu.

Faktori, kas ietekmē hroniskas pankreatīta attīstību

Galvenie slimības progresēšanas vainīgie ir holelitiāze un alkohola saturoši dzērieni. Bet ir arī citi faktori, kas ietekmē slimības veidošanos:

  • Alkohols. Parasti pankreatīts, ko izraisa alkohola lietošana, ir vīriešiem un rodas 25-60% gadījumu.
  • Zarnu trakta traucējumi. Pankreatīts, kas rodas sakarā ar problēmām ar žultspūšļiem, rodas 25-40% gadījumu. Visvairāk skar sievietes.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas slimības.
  • Infekcijas. Epidēmiskais vīruss (cūciņš), C un B hepatīts
  • Dažādi ievainojumi.
  • Cukura diabēts. Jo īpaši, ja šo slimību pavada vitamīnu un olbaltumvielu diētas trūkums.
  • Toksisku zāļu lietošana.
  • Helminti
  • Augsts tauku līmenis asinīs.
  • Hroniskas toksicitātes ieelpošana. Saindēšanās ar arsēnu, svinu, fosforu, dzīvsudrabu utt.
  • Iedzimtība.

Hroniskas pankreatīta simptomi

Sāpīgas sajūtas kreisajā un labajā apakšjūtā epigastrālajā reģionā. Sāpes ir vērsta pakrūtē ar iekaisumu lokalizēta vadītājs aizkuņģa dziedzera, kad process sākas, lai daļu no sava ķermeņa savā kreisajā pusē, ar iekaisumu viņas asti - tieši zem ribām.

  1. Sāpīgas sajūtas aizmugurē. Bieži sāpes tiek atdotas, viņiem ir pīlinga raksturs.
  1. Sāpes sirdī. Arī dažreiz sāpīgas sajūtas pāriet uz sirds zonu, kas rada stenokardijas imitāciju.
  1. Pakāpeniskas vai sistemātiskas sāpes kreisajā hipohondrijā. Tas rodas pēc pārāk daudz vai pārāk daudz taukainas pārtikas.
  1. Mayo - Robsona simptoms. Šīs ir sāpīgas sajūtas, kas rodas punktā, kas atrodas kreisajā pusē mugurkaula mugurkaula daļā.
  1. Kacha simptoms. Reizēm pacientiem ir sāpes 8-11 krūšu skriemeļu inervācijas jomā.

Gremošanas traucējumi. Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu šie simptomi izpaužas regulāri. Dažreiz pacientam pilnīgi trūkst apetīte, kā arī viņš ir nobijies ar taukainu pārtiku.

Bet, ja persona papildus pankreatīta cieš no cukura diabēta, simptomi var tikt mainīti - intensīvas slāpes vai bada sajūta. Bieži vien pankreatīts ir saistīts ar lielu siekalošanu, vemšanu, atraugas, sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos un grumbiņu. Ar vieglām slimības formām izkārnījumi ir normāli, un smagos gadījumos pastāv gremošanas traucējumi un aizcietējumi.

Hroniskas pankreatīta raksturojošas pazīmes ir caureja, kurā izkārnījumos ir taukains spīdums, nepatīkama smarža un salda konsistence. Arī korrologicheskih laikā analīzēs kitarinoreya (pieaugums šķiedrvielu daudzums izkārnījumos), steatorrhea (s izkārnījumos tiek piešķirts daudz tauku) un kreatoreya (izkārnījumos ir daudz neapgūts muskuļu šķiedras).

Turklāt asinis cieš, šeit ir vērts pievērst uzmanību:

  • hipokrēma anēmija (hemoglobīna līmenis eritrocītos samazinās);
  • ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) - parādās, ja pankreatīts paasinās;
  • neitrofīla leikēmija (reta hroniska proliferatīvā slimība);
  • dysproteinemia (olbaltumvielu daudzuma asinīs pārkāpums);
  • hipoproteinēmija (ļoti zems olbaltumvielu daudzums asinīs).

Cukura diabēta klātbūtnē urīnā var konstatēt glikozi, kā arī augstu glikozes saturu asinīs. Īpaši smagos gadījumos tiek novērota elektrolītu metabolisma nelīdzsvarotība, t.i. nātrija saturs asinīs ir zemāks par noteikto normu. Arī, aizkuņģa dziedzera iekaisuma paasināšanās laikā palielinās tripsīna, lipāzes, antitripsīna, amilāzes saturs asinīs. Cits rādītājs palielinās gadījumos, kad kavē aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu.

Slimības gaita

Pankreatīta pētījumi:

  • Duodenorentgenografiya - norāda klātbūtni deformāciju iekšējā daļā divpadsmitpirkstu, kā arī atklāj nospiežot parādās rezultātā prostatas galvas izaugsmi;
  • Radioizotopu skenēšana un ekoloģija - norādiet ēnas intensitāti un aizkuņģa dziedzera lielumu;
  • Pankreatoangio rentgenogrāfija;
  • Komutētā tomogrāfija tiek veikta sarežģītās diagnostikas situācijās.

Tas var būt nepieciešams arī, lai veiktu atdalīšanu diagnosticējat hronisko formu pankreatīts ar žultsakmeņu slimību, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimības, kuņģa slimības, hronisks enterīts, kā arī citām patoloģijām, kas rodas gremošanas sistēmā.

Ilgstoša slimības gaita

Pēc noplūdes veida ir:

  • recidivējošs hronisks pankreatīts;
  • pseidotumorālas sāpes pankreatīts;
  • latents pankreatīts (reta forma).
  • abscess;
  • divpadsmitpirkstu zarnas papilomas un aizkuņģa dziedzera kakla iekaisuma process;
  • kalcīcija (kalcija sāļu nogulsnēšanās) un cista aizkuņģa dziedzeris;
  • locītavu vēnas tromboze;
  • smagas cukura diabēta formas;
  • mehāniska subhepatiskā dzelte (rodas ar sklerozējošu pankreatītu);
  • sekundārais aizkuņģa dziedzera vēzis (notiek ilgā slimības gaitā).

Hroniskas pankreatīta sekas

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

  • infekciozo roņu veidošanos dziedzeros;
  • dziedzera un žults caureju iekaisums;
  • eroziju parādīšanās barības vadā (reizēm tos papildina asiņošana);
  • čūlu parādīšanās zarnās un kuņģī;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • divpadsmitpirkstu zarnas šķēršļi;
  • spēcīgs glikozes līmeņa samazināšanās plazmā;
  • sepsi (asins saindēšanās);
  • brīvā šķidruma parādīšanās krūtīs un vēderā;
  • hronisko cistu veidošanās;
  • vēnu aizsprostojums (tas novērš asiņu dabisko cirkulāciju aknās un liesā);
  • fistulu veidošanās, kas nonāk vēdera dobumā;
  • iekaisuma-infekcijas procesi (rodas vēderā, kopā ar drudzi, šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā, sliktu veselību);
  • nopietnas asiņošanas parādīšanās, kas izpaužas kā erozijas un čūlas barības sabojā un kuņģī sakarā ar augstu asinsspiedienu orgānu traukos;
  • pārtikas kavēšana (ilgstoša hroniskas pankreatīta gaita pat var mainīt aizkuņģa dziedzera formu, kā rezultātā tā tiek sašaurināta);
  • garīgie un nervu traucējumi (garīgo un intelektuālo procesu traucējumi).

Ko darīt, ja man ir simptomi hronisks pankreatīts?

Pirmā lieta, kas nepieciešama, lai veiktu tikšanos ar gastroenterologu, kurš noteiks plašu pārbaudi, lai noteiktu diagnozi. Ņemiet vērā, ka sākotnējā stadijā slimības (divas līdz trīs gadiem) ar daudzu rīku datiem un par laboratorijas pētījuma rezultātus, var palikt normāls. Turklāt klīniskās īpašības nav vienīgas vienai slimībai.

Metodes pankreatīta diagnosticēšanai:

  1. Bioķīmiskais asins analīzes. Tiek veikta, lai novērtētu šādu orgānu, piemēram, aknu, aizkuņģa dziedzera, darbu, kā arī pigmenta un tauku metabolisma analīzi.
  2. Klīniskais asins analīzes. To veic, lai atklātu iekaisuma procesus un novērtētu viņu pakāpi.
  3. Coprogram. Tas parāda gremošanas trakta gremošanas spēju, kā arī norāda uz nepietiekamu ogļhidrātu, tauku vai olbaltumvielu gremošanu. Šādas parādības ir raksturīgas pacientiem, kuriem ir aknu, žults ceļu un dziedzera patoloģija.
  4. Imunoloģiskie testi un onkomarckeri. Pētījumi tiek veikti gadījumā, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju aizkuņģa dziedzera klātbūtni.
  5. Ultraskaņa. Aknas, aizkuņģa dziedzeris, žultsvadi, žultspūšļa - visiem šiem orgāniem nepieciešama ultraskaņa. Ultraskaņa ir galvenais veids, kā diagnosticēt patoloģiskos procesus, kas rodas žults ceļā un aizkuņģa dziedzerī.
  6. Fibrokonoskopija (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Pētījumi tiek veikti, lai noteiktu paralēlu slimību klātbūtni vai izšķirtu viedokli.
  7. Analizē parazītu (lambliju) izkārnījumos.
  8. Visa vēdera dobuma datortomogrāfija. Tas ir nepieciešams, lai analizētu aknas, retroperitoneālo reģionu un, protams, aizkuņģa dziedzeri.
  9. Izkārnījumu bakterioloģiskā analīze. Sēšana par disbiozes definīciju. Disbakterioze ir slimība, kurā izmaiņas sastopamas dabiskās zarnu mikrofloras sastāvā. Slimība parasti norisinās paralēli gremošanas sistēmas slimībām.
  10. PCR diagnostika, virusoloģiskā un imunoloģiskā asins analīze, laboratoriski-instrumentālā pārbaude - tiek veikta, ja ir nepieciešama visaptveroša pārbaude.

Hronisks pankreatīts: simptomi un ārstēšana

Hronisks pankreatīts - galvenie simptomi:

  • Vājās puses
  • Sāpes vēderā
  • Paaugstināta temperatūra
  • Slikta dūša
  • Uzpūšanās
  • Garšas zudums
  • Emejas mudina
  • Šķidro krēsls
  • Zems asinsspiediens
  • Grūtniecība
  • Nieru mazspēja
  • Cukura diabēts
  • Dzelte
  • Ādas dzeltēšana
  • Bitter garša mutē

Hronisks pankreatīts ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas pēc akūtas pankreatīta epizodes. To raksturo neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas dziedzera audos. Sakarā ar to, ka šim dziedzeros pastāvīgi ir iekaisuma process, dažos apgabalos tā var sarecināties. Pakāpeniski izveidojušās teritorijas ar proliferatīvu fibrozi.

Hronisks pankreatīts ir diezgan izplatīta kuņģa un zarnu trakta patoloģija. Ir vērts atzīmēt, ka aizkuņģa dziedzeris ir viena no svarīgākajām lopbarības procesa lomām, un tās bojājumi ietekmē visa organisma stāvokli. Slimība biežāk tiek diagnosticēta vecāka gadagājuma cilvēkiem, tomēr netiek izslēgta tās attīstība darbspējas vecumā. Bērniem reti tiek diagnosticēta patoloģija.

Šīs slimības progresēšanas rezultātā fermentu sekrēcija - tripsīns un lipāze - samazinās dziedzeros. Tādēļ būtiski pasliktinās orgānu asins cirkulācija, palielinās saistaudi, veidojas specifiskas rētas, sklerozes vietas.

Etioloģija

Šī slimība bieži rodas kopā ar citām saslimšanām, tādām kā enterīts, gastrīts, holecistīts, hepatīts un tamlīdzīgi. Bieži vien tas patoloģija skar cilvēkus, kuri nav jāievēro diēta, neēd nepieciešamo summu uzturvielu, minerālvielu un vitamīnu, kā arī tiem, kuri ļaunprātīgi tauku, augstu ogļhidrātu un zemas kvalitātes pārtiku.

Galvenie hroniskā pankreatīta progresēšanas cēloņi ir šādi:

  • nesabalansēta uztura;
  • alkoholisko dzērienu regulāra lietošana lielos daudzumos;
  • hepatīts;
  • helmintiāzes;
  • kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • labdabīgas un ļaundabīgas dabas dziedzeru audzēji;
  • saindēšanās ar dažādām ķīmiskām un bioloģiskām vielām;
  • holelitiāze;
  • iedzimtība;
  • pastāvīgs stress.

Klasifikācija

Atkarībā no morfoloģiskajām izmaiņām:

  • induktīvs. Dziedzera audos ir infiltrētas vietas;
  • pseidocistiska. Raksturo patoloģisko cistu veidošanos dziedzera parenhīmā;
  • pseidoumorisks. Tā kā šī patoloģija attīstās, tiek novērota dziedzera galvas palielināšanās. Tas, savukārt, rada šķērsli žults pilnīgai aizplūšanai no žultspūšļa (palielināta galva nospiež uz tā). Tā rezultātā cilvēkam attīstās mehāniskā dzelte;
  • kalcinēšana. Kalcija sāļi uzkrājas aizkuņģa dziedzera izdales kanālos.

Veidlapas

  • hroniska atkārtojas. Parasti tas attīstās pēc akūtas patoloģijas formas. To raksturo saasināšanās un atbrīvošanās periodu maiņa;
  • primārā hroniska. Tas plūst bez nozīmīgiem simptomiem.

Simptomatoloģija

Hroniskas pankreatīta simptomi ir saistīti ar slimības stadiju. Ar hroniska pankreatīta saasināšanos tiek novēroti visi akūtas slimības formas simptomi:

  • sāpju sindroms vēderā. Pacients nevar skaidri norādīt sāpju atrašanās vietu;
  • slikta dūša un vemšana;
  • uzpūšanās;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • vaļīgi izkārnījumi;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • ādas dzelte;
  • var būt nieru mazspēja.

Simptomi hroniskā pankreatīta laikā ir mazāk izteikti remisijas fāzē. Patoloģija vispār nevar izpausties. Ar hroniskas pankreatīta paasināšanos parādās šādi simptomu kompleksi:

  • sāpju sindroms;
  • dispepsijas sindroms: slikta dūša un vemšana, rūgta garša mutē, grēmas;
  • slimam cilvēkam attīstās caureja. Tā kā patoloģija attīstās, ir garšas zudums;
  • vājums;
  • dzemdes darbības traucējumi sāk attīstīties pankreatogēnais diabēts;
  • dzelte (mehāniskais tips).

Diagnostikas pasākumi

Hronisks pankreatīts uz ilgu laiku var sekmīgi maskēt citas patoloģijas. Simptomi, kas norāda uz hroniskas pankreatīta paasinājumu, ir diezgan līdzīgi kuņģa čūlas simptomiem, holelitiāzi un citiem. Tādēļ ir svarīgi rūpīgi diagnosticēt.

Standarta diagnostikas plāns:

  • pārbaude. Acīs tūlīt skriešanās, ka pacients ir ļoti plāns. Smags sāpju sindroms liek slimniekam uzņemties embrija stāvokli uz gultas. Pseudotumoriskās formas progresēšanas gadījumā tiek novērotas ādas krāsas pārmaiņas - tā kļūst dzelte;
  • palpācija;
  • klīniskā asins analīze;
  • asins bioķīmija;
  • aizkuņģa dziedzera izraisīto enzīmu aktivitātes analīze;
  • koprogramma (ekskrementos ir iespējams atklāt nepārblīvēto tauku pārpalikumus);
  • Ultraskaņa;
  • CT;
  • MRI.

Sarežģījumi

Ja laikā, kad netiek veikta kompetentā un visaugstākā ārstēšana ar hronisku pankreatītu, tad pēc tās fona pakāpeniski attīstās šādas komplikācijas:

  • aizkuņģa dziedzera ascīts;
  • pancreatogenic tipa cukura diabēts;
  • abscess;
  • flegmona veidošanās retroperitonālajā telpā;
  • iekaisuma process izdales kanālos;
  • divpadsmitpirkstu zarnas šķēršļi hroniskā formā;
  • B12-deficīta anēmija;
  • portāla hipertensija;
  • pseidocistu plīsuma dēļ var rasties kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • ļaundabīgu audzēju veidošanos.

Ārstēšana

Hronisku pankreatīta ārstēšanu veic stacionāros apstākļos un pastāvīgā speciālistu uzraudzībā. Ārsts nosaka ārstēšanas metodi, pamatojoties uz slimības gaitas smagumu. Tiek ņemtas vērā arī iespējamās komplikācijas. Ārstēšanas laikā ir jāievēro īpaša diēta. Uzturam par hronisku pankreatītu jābūt līdzsvarotam. Pilnībā izslēgts ir skābs, kūpināts, taukains un pikants ēdiens. Ir svarīgi arī dzert vismaz 2 litrus dienā.

  • pretsāpju terapija;
  • ķermeņa detoksikācija;
  • slimības simptomu likvidēšana;
  • gremošanas trakta normalizēšana;
  • pretiekaisuma zāļu uzņemšana;
  • uztura terapija. Nepieciešamo ēdienkarti veic dietologs, ņemot vērā pacienta ķermeņa patoloģijas smagumu un īpašības;
  • zolērtisko zāļu saņemšana, kas normalizē aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu;
  • zāles. Satur aktīvās vielas, samazina kuņģa sulas sekrēciju.

Surgical apstrādes metodes patoloģiju, ko izmanto atteices gadījumā konservatīvā terapija, kā arī klātbūtnē žults ceļu obstrukciju, septiskā Perēkļi stenozes sfinktera, cistu veidošanās un tā tālāk.

  • pancrektomija;
  • sphincterotomija;
  • abscesu atvēršana ar to sekojošu sanāciju;
  • veidoti konglomerāti, kas lokalizēti aizkuņģa dziedzera kanālos;
  • vasektomija;
  • augšējā-duodenostomija;
  • ar smagu slimības gaitu pielieto pilnīgu žultspūšļa noņemšanu.

Pēc jebkāda tipa ķirurģiskas iejaukšanās pacients kādu laiku paliek slimnīcā ārstu uzraudzībā (līdz pilnīgai stabilizācijai). Pēcoperācijas periodā ir pierādīts, ka tas atbilst diētai, lai ierobežotu fiziskās aktivitātes. Ja nepieciešams, ārsts izraksta zāles, kas mazina sāpes un normalizē gremošanas trakta darbību.

Diētiskā terapija

Uztura obligāti jāievēro, jo "bīstamu" produktu lietošana var izraisīt jaunu pankreatīta uzbrukumu. Diēta pankreatīta gadījumā neietver:

  • kofeīns;
  • alkohols;
  • tauki;
  • sarkanā gaļa;
  • bagāti buljoni;
  • cukurs;
  • saldumi;
  • gāzētie dzērieni;
  • konservi;
  • kūpināti produkti;
  • pikanti ēdieni un citi.

Ja jūs ievērosiet uzturā uzturā esošu diētu, varat iekļaut augļus, dārzeņus, graudaugu produktus, zema tauku satura piena produktus, zema tauku satura zivis. Hroniskas pankreatīta diēta ir šāda:

  • ēdienu ņem nelielās porcijās;
  • pārliecinieties, ka patērē pietiekami daudz ūdens;
  • ēdiena uzņemšana ir 4-5 reizes dienā.

Ja jūs ievērosiet diētu, ir svarīgi lietot dārzeņus ceptajā vai vārītā veidā. Labāk ir dot priekšroku bietēm, cukini, ziedkāpostiem, zirņiem, burkāniem. Augļi, vēlams, ir saldie un pilnībā nogatavojušies.

Diēta tiek novērota ne tikai ārstēšanas laikā, bet arī pēc tās (lai neradītu paasinājumu).

Profilakse

Lai neuzzinātu, kā ārstēt hronisku pankreatītu, ir jāveic savlaicīga slimības profilakse, kas ietver:

  • atteikums smēķēt;
  • alkoholisko dzērienu izslēgšana;
  • uztura atbilstība;
  • regulāru šauru speciālistu profilaktisko pārbaužu veikšanu.

Ja jūs domājat, ka jums ir Hronisks pankreatīts un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad gastroenterologs var jums palīdzēt.

Tāpat mēs iesakām izmantot mūsu tiešsaistes diagnostikas pakalpojumu, kas, pamatojoties uz simptomiem, izvēlas iespējamās slimības.

Zarnu trakta diskinēzija ir gremošanas trakta slimība, kuras progresēšanas dēļ tiek traucēta žultsvadu darbība. Tā rezultātā žults ieiet divpadsmitpirkstu zarnā nepareizi, izraisot gremošanas sistēmas nelīdzsvarotību. Cilvēka ķermenī slimība progresē parasti sekundāri, pretējā gadījumā tiek sabojāts citi iekaisuma procesi žultspūšļa gadījumā. Nozīmīgs ir fakts, ka tas var izpausties no personas nestabila garīgā stāvokļa.

A hepatīts (Botkin's slimība) ir vīrusu infekcijas slimība ar akūtu kustību, kas skar cilvēkus no dažādām vecuma grupām. Šīs patoloģijas progresēšanas gadījumā tiek novērota iekaisuma procesa attīstība aknu audos. Šādas patoloģiskas pārmaiņas izraisa tā darbības traucējumus. Agrāk šī slimība tika uzskatīta par nāvējošu, bet tagad ir iespēja to novērst - ir izveidota īpaša vakcinācija, ko var lietot gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Žultspūšļa vēzi - vēža audzējs bieži formā plakanšūnu karcinomu vai adenokarcinoma. Diezgan reta slimība, kurā vēža audzēji ietekmē šo orgānu. Bet neskatoties uz to, vēzis no žultspūšļa audzējiem - viena no visbiežāk patoloģijām šo orgānu, un vairumā gadījumu slimība ir saistīta ar slimību, piemēram, žultsakmeņi un holecistīts. Jebkurš faktors, kas noveda pie pirmās slimības, var novest pie ļaundabīgiem audzējiem.

Žultspūšļa locītava ir šīs orgāna struktūras anomālija, kuras laikā orgāns deformējas. Ņemot to vērā, mainās HP normālā forma, kurai vajadzētu būt bumbierveida formai. Turklāt ir pārkāpts tā funkcionēšana un žults stagnācija, kas izraisa komplikāciju rašanos.

Zarnu trakta polipozs ir patoloģisks process, kas izraisa audzēja formas veidošanos uz šī orgāna sieniņu gļotādas slāņa virsmas. Jāapzinās, ka šī slimība nav onkoloģiska slimība, bet norāda organisma predispozīciju uz ļaundabīgu audzēju veidošanos. Vairumā gadījumu patoloģijas ārstēšana ir radikāla. Konservatīvā terapija tikai palēnina slimības attīstību.

Ar fizisko vingrinājumu un pašpārbaudes palīdzību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Kā atvieglot pankreatīta uzbrukumus

Pankreatīta uzbrukums ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kā rezultātā tiek traucēta tā darbība - fermentu deficīts. Slimība var rasties tikai krampju laikā, radot nopietnas sāpes un citus negatīvus efektus.

Atļauto graudaugu saraksts cilvēkiem ar pankreatītu

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimības, tai skaitā pankreatīts, liek pacientiem ievērot stingru zemu kaloritātes diētu. Dienas deva ietver tikai nepieciešamo produktu minimumu, kas neizraisa gremošanas trakta problēmas, un neizraisa iekšējo orgānu gļotādas.

Aizkuņģa dziedzera ārstēšana ar tautas līdzekļiem un zālēm mājās

Neskatoties uz nelielu orgānu izmēru salīdzinājumā ar citiem cilvēka organismā, aizkuņģa dziedzeris ir ļoti svarīga loma. Tas ir iesaistīts fermentu izdalīšanas procesā, kas nepieciešams pilnīgai zarnu funkcionēšanai.