Galvenais Diēta

Pro-Gastro

Protonu sūkņa inhibitori (citiem vārdiem sakot, protonu sūkņa inhibitori, PPI) ir zāļu grupa, kas samazina kuņģa skābes veidošanos ar kuņģa šūnām. Šobrīd plaši izmanto 5 šīs klases pārstāvjus: omeprazolu, pantoprazolu, esomeprazolu, lansoprazolu, rabeprazolu.

Jūs uzzināsiet, kā darbojas IPP, par indikācijām un kontrindikācijām to lietošanai, par šo zāļu iespējamo blakusiedarbību no mūsu raksta.

Darbības mehānisms, PSI ietekme

Protonu sūkņa inhibitori galvenokārt ir priekšteči, tas ir, tiem nav terapeitiskās īpašības. Bet, nokļūstot cilvēka gremošanas traktā, viņi pievieno ūdeņraža protonu un pārvēršas par zāļu aktīvo formu. Tad tie piesaista kuņģa parietālo šūnu fermentus, kas traucē sālsskābes ražošanu. Apmēram pēc 18 stundām (un dažos gadījumos vēlāk) šo enzīmu atkal sintē, un sālsskābes sekrēcija tiek atjaunota tajā pašā tilpumā.

Dažādu PPI pārstāvju molekulas tiek aktivizētas cilvēka gremošanas traktā ar dažādām likmēm. Tātad, rabeprazols tiek aktivizēts ātrāk nekā citi, un pantoprazols ir visilgākais (4,6 minūtes ar 1,2 pH līmeni kuņģī).

Kuru vidējās terapeitiskās devās API pie jebkura no šūnām ļauj nomākšana no kuņģa sālsskābes ir vairāk nekā 80% (daži grupas biedri - pat līdz 98%), kā arī šo līmeni to uz 18 stundām vai ilgāk uzturēšanai.

Daži cilvēki, kas lieto protonu sūkņa inhibitorus, reģistrē tā saucamās "skābes nakts pārtraukuma" epizodes - kuņģa pH pazemināšana zem 4 stundām pēc 23:00 stundām, kas ilgst apmēram 60 minūtes un ilgāk. Šis nosacījums var attīstīties pacientiem, kas saņem kādu no IRP neietekmē likmi dzīšana kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, bet tas var būt izpausme jutīguma deficītam pacienta uz narkotiku.

Bez pamata (samazināta kuņģa skābuma) ietekmi protonu sūkņa inhibitori tie uzlabo efektivitāti antibiotikām izmanto ārstējot kuņģa čūlu, ir tieša ietekme uz H. pylori, nomācot tās kustību aktivitātes un kavējot ražošanas ureāzi, nepieciešamo izdzīvošanai mikroorganisma.

Kā PPI uzvedas ķermenī

Ja protonu sūkņa inhibitors nonāk tieši kuņģa skābā vidē, tas ir priekšlaicīgi aktivizēts un iznīcināts. Tieši tāpēc šo zāļu galvenā zāļu forma ir kapsulas, kas pārklātas ar apvalku, kas ir izturīgs pret kuņģa sulas iedarbību. Iznīcini šādu apvalku tievā zarnā, kas nodrošina vēlamo zāļu iedarbību.

Protonu sūkņa inhibitoru dažādu pārstāvju ķermeņa uzvedības salīdzinošie raksturojumi ir parādīti tabulas veidā.

Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla pacienšu paasināšanās stadijā, īpaši čūlas, kas izturīgas pret H2-histamīna blokatoru terapiju;
  • peptiskas čūlas uzturēšanas terapija (lai novērstu recidīvu);
  • Ar NSAID saistītas čūlas;
  • Zollinger-Ellisona sindroms;
  • GERD;
  • funkcionāla dispepsija.

Kontrindikācijas šo zāļu lietošanai ir paaugstināta pacienta jutība pret sastāvdaļām un bērnu vecums līdz 14 gadiem. Grūtniecēm PPI lieto saskaņā ar stingrām norādēm (darbības kategorija auglim - B), sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti ārstēšanas periodā.

Blakusparādības

Dažiem pacientiem, kuri saņem terapiju ar protonu sūkņa inhibitoriem, ņem vērā nevēlamo efektu rašanos. Pie īsiem ārstēšanas kursiem var rasties:

  • no nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis, paaugstināts nogurums (1-3 pacientiem no 100);
  • izkārnījumi (2% - caureja, 1% pacientu - aizcietējums);
  • izsitumi uz ādas, bronhu spazmas un citas alerģiskas reakcijas - retāk nekā 1% gadījumu;
  • dzirdes un redzes traucējumi (ārkārtīgi reti, vienīgi ar omeprazola infūziju).

Kad ilgstoša ārstēšana ar omeprazolu lielās devās (piemēram, Elisona sindroms) asinīs, pacientiem ar paaugstinātu gastrīna līmeni un var attīstīt nejutīgu (hiperplāzija) endokrīno šūnu. Abas šīs valstis ir atgriezeniskas - viss tiek normalizēts pēc PPI atcelšanas.

Ilgstoša šīs grupas pat lielu devu lietošana nav saistīta ar onkoloģijas patoloģijas risku gremošanas traktā. Protonu sūkņa inhibitori ir droši un parasti pacienti labi panes.

Mijiedarbība

PPI paaugstina pH līmeni kuņģī, kas pastiprina pretsēnīšu zāļu ketokonazola uzsūkšanos un, gluži pretēji, uzlabo sirds glikozīda digoksīna uzsūkšanos. Tas nozīmē, ka tad, kad to piemēro vienlaikus ar STI, pirmais efekts samazināsies zināmā mērā, bet otra - gluži pretēji - būs efektīvāks.

Pārstāvji no

Kā jau minēts iepriekš, šodien speciālisti savā praksē izmanto 5 IPP klases pārstāvjus. Bet šīs ir tikai aktīvās vielas 5, un katrai no tām ir vismaz 5 tirdzniecības nosaukumi (ko ražo dažādi farmācijas uzņēmumi).

  • Omeprazols var atrast sadaļā "Omez" vārdi "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitoks", "Omizak", un tā tālāk.
  • Lansoprazola tirdzniecības nosaukumi ir Lancid, Lanzap, Acrylanz, Lansoffad, Epicurus un citi.
  • Rabeprazols joprojām ir pazīstams kā Pariet, Zulbex, Rabelok, Razo, Bereta un citi.
  • Pantoprazolu var paslēpt aiz "Nolpaz", "Controller", "Puloreph", "Ultera", "Panum" un tā tālāk nosaukumiem.
  • Tirdzniecības nosaukumi Esomeprazols - "Nexium", "Emanera", "Neo-text" un citi.

Tās pašas zāles cenas dažādiem farmācijas uzņēmumiem var ievērojami atšķirties, taču tas nenozīmē, ka lētāki PPI būs neefektīvi. Ārsts, kurš izraksta jums protonu sūkņa inhibitoru, noteikti var pamatot savu izvēli (viņš, iespējams, jau nāca ar šo narkotiku un ir pārliecināts, ka viņš ir pietiekami efektīvs). Jūs varat nekavējoties precizēt zāļu nosaukumu aizstāšanai, ja viņa parakstītie medikamenti nav aptiekā.

Secinājums

Protonu sūkņa inhibitori ir medikamenti, kuru galvenais efekts ir sālsskābes ražošanas pazemināšanās, tas ir, kuņģa sulas skābuma samazināšanās. Šīs zāles parasti lieto īsos kursos, bet dažām slimībām (piemēram, Zollingera-Ellisona sindroma gadījumā) pacienti ir spiesti tos lietot ilgu laiku - 2 gadus vai ilgāk. Lielākā daļa pacientu ir efektīvi, droši, labi panesami.

Pirmais kanāls, programma "Dzīvot veselīgi" ar Eleni Malysheva, jautājums par tematu "Protonu sūkņu inhibitori: ko uzdot ārstu":

Protonu sūkņa inhibitoru darbības mehānisms un to veidi

Protonu (protonu) sūkņa inhibitori ir zāļu grupa, kas var efektīvi cīnīties ar gremošanas sistēmas slimībām. Alternatīvie nosaukumi: protonu (protonu) sūkņa inhibitori, protonu sūkņu blokatori, ATP blokatori. Medicīnā bieži lieto saīsinājumu IPP vai IPN, lai norādītu uz šo grupu.

Protonu sūkņa inhibitorus lieto kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai

Kas ir protonu sūkņa inhibitori

Protonu sūkņa inhibitori ir aizstājuši histamīna receptoru blokatorus un pamazām aizvieto to no medicīnas. ATP blokatori normalizē sekretoro funkciju gremošanas orgānu (samazināts izdalīšanos no sālsskābes), kas ļauj to ātri novērst simptomus slimību, piemēram, gastrīts, čūlas, pankreatīts, iekaisums, barības vada un zarnu hyperacid raksturs.

Protonu sūknis kuņģī - ferments, kas ir atbildīgs par sālsskābes ražošanu. Pēc tam, kad viņa darbība ir bloķēta, PH normalizē kuņģa vidi, orgāni tiek atjaunoti.

Protonu sūkņa inhibitori ir mūsdienīgi līdzekļi, kas ir pieprasīti kuņģa un citu gremošanas trakta problēmu ārstēšanā. Bloķētāju sirdī aktīvā viela - benzimidazols. Rīcības mehānisms ir viens, tikai ķīmisko reakciju princips un izdalīšanās forma atšķiras.

Darbības mehānisms

Iepludinot kuņģī, blokatori nekļūst nekavējoties. Tas notiek vēlāk tievās zarnās. No turienes, caur asinsriti, vielas nonāk aknās, pēc tam uz kuņģa gļotādas, pakāpeniski uzkrājas protonu sūknī.

Ar narkotiku palīdzību var novērst tādas slimības pazīmes kā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Tur daļiņas veido vienu lādētu elementu, kas nevar pārsniegt kanālu robežas. Vēlāk tas saistās ar fermenta kanāla (ūdeņraža-kālija adenozīna trifosfatāzes) tioolu grupas produktiem. Tādējādi blokatori izslēdz enzīmu kanāli no darba.

Lai tos iekļautu, ir nepieciešami jauni ūdeņraža un kālija adenozīna trifosfatāzes. Vidēji ķermenī viņu pilnīga atjaunošanās notiek 60-96 stundas. Bet normālai sūkņa darbībai pietiek ar pusi no šī laika.

Ne visi H + / K + -ATPases ievadīšanas brīdī var būt kanāliņos, no kuriem daži var tikt sintezēti un sasniedzami. Līdz ar atjaunošanas laika intervālu, tas prasa IPP zāļu lietošanu ar kursiem. Pēc vienreizējās lietošanas maksimālais efekts netiks sasniegts.

Lai varētu īstenot aprakstīto mehānismu, bloķētāji būtībā ir kapsulu formas, kas ļauj tiem izturēt skābo vidi un, izkļūstot zarnās, izšķīst.

Video detalizēti apraksta un parāda, kā darbojas protonu sūkņa inhibitori:

Kāda veida narkotikas pastāv

Protonu sūkņa inhibitoru preparātu saraksts ir plašs. Medicīniskā klasifikācija kopīgi tos sauc par līdzekli čūlas, erozijas un refluksa patoloģiju ārstēšanai. Šajā gadījumā tas ir sadalīts divās grupās atbilstoši aktīvām vielām.

Pirmie ir izolēti blokatori. Tie ietver omeprazolu un tā analogus pantoprazolu, lansoprazolu un rabeprazolu. Pēdējie divi parasti tiek lietoti kopā ar citām zālēm. Šīs grupas aktīvās vielas ir esomeprazols, dekslensoprazols.

Otrais - blokatori, kas ietver antibiotiku. Tos izmanto, lai apkarotu Helicobacter pylori darbības radītās patoloģijas. Iepriekš minētās zāles ir kombinētas ar Amosīnu, Metronidazolu, Tetraciklīnu vai Klaritromicīnu.

"Valodu" Aptieku ir - Gastrozol, Omez, Demeprazol, Omizak, Risek, Helol (omeprazols), Krosatsid, Pentazol, Nolpaza (pantoprazols) Akrilanz, Gelikol Epikūrs (lansoprazols), berete, Rabelok (rabeprazola) Zertsim, Ezoks (esomeprazole).

Protonu sūkņa inhibitori ir sadalīti divos veidos

Kopš 1988. gada (inhibitoru oficiāla atzīšana) līdzekļu saraksts joprojām regulāri tiek papildināts, tiek pārbaudītas novatoriskas zāles. Jaunu, efektīvāku un drošāku zāļu meklēšana turpinās. Korejā jau aktīvi lietoja Ilaprazolu (pamatojoties uz augstāku omeprazolu), bet Krievijā tas joprojām ir aizliegts. Tabulā ir norādītas inhibitoru salīdzinošās īpašības.

Protonu sūkņu blokatori: narkotikas

Proton sūknis (protonu sūkņa) - proteīns, kam enzimātisko struktūru un veic apmaiņas pozitīvi lādētu ūdeņraža jonus kālija jonu pozitīviem neatkarīgi no darbības un stimulēšanai receptoriem, kas atrodas uz bazālo slāņa membrānas sekretoru šūnām. Zāles, kas bloķē aktivitāti proteīna, aizkavētu sekretoro funkciju un tiek izmantoti, lai kombinētā terapijā ar nosacījumu, kuru izpausmes un simptomi ir atkarīgi no skābumu kuņģī. Tie samazina sālsskābes sekrēciju kuņģa-zarnu trakta vēderā protonu sūkņa nomākšanas dēļ vēdera epitēlija membrānā.

Protonu sūkņu blokatori: narkotikas

Šīs grupas zāles sāka lietot gastroenteroloģiskajā praksē ne tik sen. Pirmo reizi zāles, kas spēj izvadīt H + / K + -ATPase aktivitāti, empīriski tika iegūtas 1974. gadā. Gadu vēlāk šīs zāles tika laistas komerciālā apgrozībā un kļuva praktiskas, un speciālisti atzina IPP par galveno skābes kontroles zāļu grupu. Masu protonu sūkņu blokatori ir izmantoti kopš 1988. gada, un pētījumi, kas veikti nākamajos piecos gados, ir ļāvuši atteikties no ķirurģiskas terapijas, jo tas ir galvenais veids, kā ārstēt peptisku čūlu.

Vēsturiski omeprazols ir pirmais protonu sūkņa inhibitors

Lietošanas indikācijas

Visām zālēm, kas pieder pie protonu (protonu) sūkņa inhibitoru grupas, ir tādas pašas indikācijas ievadīšanai. Vairumā gadījumu šīs zāles ir iekļautas kombinētās ārstēšanas shēmās gastrīta gadījumā, kuņģa gļotādas infekcijas vai traumatisks iekaisums, iespējams, iesaistot submucosal layer. Gastrīts rodas aptuveni vienā no četriem lielu apmetņu iedzīvotājiem, tādēļ PPI lietošana gastroenteroloģijā šajā pacientu kategorijā var uzskatīt par masīvu.

PPI darbības mehānisms

Daži protonu sūkņu blokatori var tikt izmantoti, lai izskaustu Helicobacter pylori baktēriju - galveno infekcijas iekaisuma izraisītāju kuņģī, kas ir izturīgs pret skābiem līdzekļiem un lielāko daļu antibakteriālo līdzekļu. Infekciozā gastrīta ārstēšanas protokols ietver trīs rindas, katrā no tām protonu sūkņa inhibitorus lieto kombinācijā ar citām zālēm (bismuta preparāti, antibiotikas) stingri saskaņā ar noteiktu shēmu.

Iedvesmas baktērijas Helicobacter pylori

Citas norādes PPI vajadzībām ir šādas:

  • duodenīts (sava ​​veida enterīts, kam raksturīga divpadsmitpirkstu zarnas trakta bojājums);
  • paaugstināta gastrīna sekrēcija, attīstoties audzēja veidošanās augšanas fāzē aizkuņģa dziedzerī (aizkuņģa dziedzera ulcerogēnā adenoma);
  • kuņģa gļotādas iekaisums vai tievās zarnas sākotnējās daļas;
  • gastroezofageālā refluksa slimība (recidivējoša patoloģija, ko izraisa fizioloģisks sērsejas sfinktera muskuļu vājums, ko izraisa regulāra kuņģa satura pārnešana barības vadā);
  • hronisks pankreatīts;
  • dispepsi traucējumi (kā simptomātiska ārstēšana).

PPI var izmantot, lai ārstētu barības vada caurulītes, kā arī veidojot cilindriskas epitēlijas vietas. Šādas patoloģijas, piemēram, Baretta barības vads, ir priekšlaicīgas slimības un var būt nepieciešams ilgstoši lietot protonu sūkņu blokatorus.

Svarīgi! Dažos gadījumos PPI var tikt izmantots gastroezofageālās refluksa slimības ārstēšanai, kas ir kuņģa išēmijas komplikācija. Patoloģija attīstās pret asinsrites traucējumiem zarnu sienu traukos un var izraisīt pilnīgu audu nekrozi.

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)

Zāļu saraksts un īsas instrukcijas

Zemāk ir apskatītas galvenās zāļu grupas, kas saistītas ar protonu sūkņa blokatoriem, kā arī īsas lietošanas instrukcijas.

Zāles, kas balstītas uz pantoprazolu

"Pantoprazols" ir viens no populārākajiem protonu sūkņa inhibitoriem, ko plaši izmanto pacientiem ar hronisku gastrītu, pankreatītu un kuņģa un zarnu trakta čūlu. Ja pantoprazola preparātus paredzēts ilgstoši, ir svarīgi uzskatīt, ka tie samazina B vitamīna uzsūkšanos12 un tas var izraisīt anoreksiju pacientiem ar zemu ķermeņa masu.

Tabula. Pantoprazola preparāti un to devas.

Pievērsiet uzmanību! Preparātus, kas satur pantoprazolu, nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam. Vecāka gadagājuma cilvēkiem un seniem cilvēkiem jāievēro piesardzība "pantoprazols", jo ilgstoša lietošana šai pacientu kategorijai palielina nopietnu nieru slimību risku līdz pilnīgai disfunkcijai. Ir aizliegts lietot šos medikamentus ar dažām pretvīrusu zālēm, ko lieto HIV infekcijas ārstēšanai, piemēram, "atazanavīrs".

"Omeprazols" un tā analogi

"Omeprazola" ir populārākais zāles, lai ārstētu, kuņģa-zarnu trakta skābi saistīto slimību. Izmantotie līdzekļi, lai ārstētu kuņģa čūlu un zarnu un kuņģa var tikt izmantota, lai labotu traucējumus nestandarta gremošanas sistēmā, kas noved pie sāpēm kuņģī, grēmas, skābes atviļņa un citus simptomus paaugstinātu sālsskābes sekrēciju. Narkotika ir pieejams kā kapsulas, kas satur 20 mg omeprazola, un ir ļoti zemas izmaksas (apmēram 24 rubļu), kas vairumā gadījumu padara to par narkotiku izvēles, lai ārstētu dažādu sociālo kategoriju pacientu.

Omeprazola dienas deva ir 20-40 mg (1-2 kapsulas). Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pamatslimības un vienlaicīgām komplikācijām. Īsi kursi (līdz 7-10 dienām) tiek parakstīti peptiskās čūlas paasināšanās laikā, kā arī Helicobacter pylori iznīcināšanai (kombinācijā ar antibiotikām). Ilgstoša lietošana (līdz sešiem mēnešiem) indicēta recidivējošu refluksa ezofagīta formām - šajā gadījumā zāles lieto 1 kapsulu dienā.

"Omeprazola" analogi ir:

  • Ortanols (342 rubļi);
  • "Omez" (73 rubļi);
  • "Ultop" (116 rubļi);
  • Omitokss (118 rubli);
  • "Ulkozols" (269 rubļi);
  • "Losek" liofilizāts (1662 rubļi).

Svarīgi! Ilgtermiņa "omeprazola" un tā analogu lietošana nelabvēlīgi ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu un palielina kaulu (jo īpaši augšstilba locītavas) ievainojumu un lūzumu risku.

Rabeprazola un tā aizstājēju efektivitāte

Rabeprazols ir viela nātrija sāls formā no protonu sūkņa inhibitoru grupas, kurai piemīt pretiekaisuma iedarbība. Preparāti uz tā pamata nav tik plaši izmantoti, lai ārstētu kuņģa un zarnu trakta patoloģijas, jo tā bioloģiskā pieejamība ir par 10-15% mazāka salīdzinājumā ar omeprazolu un pantoprazolu. Tomēr narkotikai ir daudzas priekšrocības, piemēram:

  • nav stimulējošas un inhibējošas iedarbības uz centrālo nervu sistēmu un elpošanas funkciju;
  • bloķē sālsskābes ražošanas pēdējo posmu;
  • ir augsta ķīmiska līdzība ar tauku šūnām;
  • viegli ieplūst kuņģa parietālajās šūnās un palielina bikarbonāta sekrēciju.

"Rabeprazola" darbība sākas 40-60 minūtes pēc tās saņemšanas. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 2-4 stundu laikā pēc iekšķīgas vai parenterālas ievadīšanas. "Rabeprazola" un tā analogu deva ir 10-20 mg dienā. Terapijas kurss ir atkarīgs no galvenās diagnozes, tā attīstības stadijas, kuņģa un zarnu bojājuma pakāpes, kuņģa un zarnu trakta skābuma. Eksperti uzskata, ka "rabeprazola" uzņemšanas optimālais ilgums ir no 4 nedēļām līdz 2 mēnešiem.

Tabula. "Rabeprazola" analogi un to izmaksas.

PPI pārnesamība

Vairumā gadījumu Protonu sūkņa blokatori ir labi panesami pacientiem, kaut gan blakusparādību biežums dažādās vecuma grupās var būt no 13 līdz 31%. Visbiežāk gados vecākiem pacientiem (vairāk nekā 50) tiek novērotas negatīvas reakcijas pret ārstēšanas fona. Tie var būt saistīti ar imūnās (alerģiskas reakcijas) vai nervu sistēmas funkcionēšanu. Gados vecāki cilvēki bieži sūdzas par galvassāpēm, miega traucējumiem, reiboni, miegainību un aizkaitināmību, kas rodas pēc zāļu lietošanas. Ilgstoši lietojot (ilgāk par 1 mēnesi), dažiem pacientiem diagnosticēti viegli un mēreni depresīvi traucējumi, tādēļ tiem, kuriem ir psihoemociālas nestabilitātes nosliece, nedrīkst lietot vairāk kā 4 nedēļas.

Miegainība ir viena no iespējamām blakusparādībām

Šīs zāļu grupas tipiskās blakusparādības ir šādas:

  • sāpes vēderā;
  • izkārnījumi
  • slikta dūša;
  • resi augšējā vēderā;
  • vemšana (reti);
  • aizcietējums;
  • meteorisms ar zarnu sindromu.

Dažiem, ņemot vērā vietējās imunitātes samazināšanos gļotādām, attīstās stomatīts, kam nepieciešama papildu simptomātiska ārstēšana.

In personām ar ierobežotām imunitāti un patoloģijā elpošanas komplikāciju reti uztverošie PSI ir slimības, elpošanas trakta infekcijas (faringīts, rinīts, sinusu iekaisums, bronhu un atzarojumos bojājumam). Aptuveni 2-3% pacientu bija atsevišķi konvulsīvs sindroms, mialģija un asinsreces funkciju traucējumi.

Vai varu sniegt bērniem IPP?

Neskatoties uz to, ka Eiropā šīs grupas zāles aktīvi izmanto pediatrijas praksē, Krievijā protonu sūkļošanas blokatoru lietošana bērniem un pusaudžiem ir aizliegta, jo pētījumu dati par šīs pacientu kategorijas drošību nav pietiekami. jomā gastroenteroloģijā eksperti uzskata, ka ārstēšana ar RCI bērniem vairāk nekā 6 gadu vecumam ir pamatota, dažos gadījumos, apstiprinot ilgtermiņa pozitīvas prakses ārsti gastroenterologi Francija, Vācija, Lielbritānija un Dānija. Šajās valstīs ir atļauts izrakstīt bērnu protonu sūkņa inhibitorus spēcīgu indikāciju klātbūtnē, sākot no trīs gadu vecuma.

Protonu sūkņa inhibitori

Kas man jāzina pirms ārstēšanas uzsākšanas?

Ja pacientam tiek piešķirts IPP, pilnībā jāizslēdz iespējamie ļaundabīgi zarnu un kuņģa bojājumi, kuriem var būt tāda pati simptomātiska parādība kā kuņģa-zarnu trakta gļotādas hroniskas patoloģijas. Turklāt šīs grupas narkotiku ilgtermiņa lietošana pati par sevi var palielināt ļaundabīgo audzēju augšanas risku, tāpēc speciālistu uzdevums ir veikt pilnu sekundāro diagnostiku, lai noteiktu saistītās slimības un traucējumus. Pacienti ar aknu slimībām pirmajās trīs ārstēšanas dienās ir speciālista uzraudzībā, lai novērtētu blakusparādību biežumu un intensitāti, un nepieciešamības gadījumā pielāgotu ārstēšanas shēmu. Tas pats attiecas uz indivīdiem ar daļēju nieru disfunkciju.

Svarīgi! Daži protonu sūkņu blokatori, piemēram, rabeprazola preparāti, var izraisīt galvassāpes un palielinātu miegainību, tādēļ cilvēkiem, kuri strādā vietās, kur nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās, ārstēšanas perioda laikā jābūt uzmanīgiem. Ja pacients ir pamanījis, ka viņam ir miegainība, viņam jākonsultējas ar ārstu, lai pielāgotu ārstēšanas plānu vai izdotu pagaidu invaliditātes lapu. Darbu izpilde ar izteiktām blakusparādībām ārstēšanas fona dēļ ir nepieņemama.

Ārstējot, jums jābūt uzmanīgiem

PPI ir zāļu grupa, kas ir obligāta gremošanas trakta patoloģiju ārstēšanai, kopā ar skābuma mazināšanu. Neskatoties uz relatīvo drošību, viņiem tas jānosaka tikai ārsts, jo nepareiza lietošana var radīt nevēlamus blakusparādības un komplikācijas. Ārstēšanas laikā ļoti bieži ir nepieciešama dozēšanas režīma korekcija, tādēļ pašnodarbinātie ar šo grupu nav pieņemami.

Top-5 efektīvas zāles grēkam (ūdeņraža sūkņu blokatori)

Gastroenteroloģijā, lai bloķētu sālsskābes veidošanos kuņģī, bieži tiek izmantoti ūdeņraža sūkņu blokatori, zāles, kas efektīvi mazina grēmas.

  • Ātrā navigācija rakstā:
  • Protonu sūkņa inhibitori - kas tas ir?
  • Top-5 efektīvas zāles
  • Kā izvēlēties pareizo inhibitoru
  • Kontrindikācijas
  • Sekas pēc protonu sūkņa inhibitoru lietošanas
  • Atsauksmes

Pacientiem ar patoloģiju, kuņģa-zarnu trakta (GI trakta) zina, firsthand farmakoloģiskas nosaukumus šīm zālēm, bet ļoti maz cilvēku interesējas grupā, kurā tās ir zāles. Preparāti grēkam ir klasificēti kā protonu sūkņa inhibitoru saime, kuriem ir individuālas īpašības.

Protonu sūkņa inhibitori - kas tas ir?

Kad antacīdi, narkotikas mērķis ir apspiest sālsskābi, ko ražo uz vēdera, ar ķīmisku neitralizāciju nav palīdzēt pacientam, ārstam izmantot ūdeņraža sūkņa blokatoriem. Dati preparāti grūtībai var nomākt protonu sūkņa darbību, lai samazinātu sālsskābes ražošanu, kas tiek ražots šūnas membrānā, kas ir atbildīga par gremošanu.

Inhibitori iekļūst kuņģa gļotādas peri-nālajās šūnās

Šī ir jauna un mūsdienīga pieeja tādu slimību ārstēšanā kā grēks, reflukss, čūla, gastrīts. Lietojot zāles, bioķīmisko procesu neitralizācija balstās uz sekrēžu šūnu līmeni. Pacientam jāzina, kā ūdeņraža sūkņa blokatori ietekmē ķermeni.

Preparāti jaunās paaudzes grēmas, iet garām, sāk darboties tievā zarnā, kur ir aktīvs process, likvidāciju un tālākai transportēšanai uz aktīvās vielas caur asinsriti uz aknām. Pie ietekmi medikamenta nebeidzas, Inhibitoren iekļūt perietalnye kuņģa gļotādas šūnas caur membrānu un sasniedz maksimālo koncentrāciju In kanāliņos Sekretorais tipa.

Turklāt galvenais PPI uzdevums, palielinot kuņģa skābumu, ietekmē to šūnu struktūru, kuras ir paredzētas skābes iegūšanai. Šo šūnu funkcionālais darbs tiek samazināts, tādēļ, pēc tam, kad ēdiens tiek ievadīts kuņģī, bloķētāji novērš skābes veidošanos. Šajā inhibitori spēj ne tikai atbrīvoties no grēmas, bet arī dziedēt erozijas, čūlas, veikt gremošanas sistēmas aizsargfunkciju.

Ierobežojošās grupas zāles ir:

  • Omeprazols;
  • Pantoprazols;
  • Rabeprozols;
  • Esomeprosols;
  • Lansoprazols.

Iepriekš ir uzrādīts slavenākais zāļu saraksts, kuru mērķis ir apkarot daudzas gremošanas trakta slimības.

[lodziņa tips = "info"]Pievērsiet uzmanību! Pirmā ūdeņraža sūkņa inhibitoru grupā ietilpstoša zāle ir omeprazols. Viņš tiek uzskatīts par narkotiku priekšteci, kuras mērķis ir pārtraukt sālsskābes ražošanu, jo ir iedarbība uz kuņģa šūnu membrānām. [/ Box]

Top-5 efektīvas zāles

Omeprazols

Attiecas uz slavenākajiem un laikietilpīgākajiem medikamentiem. Viņa var izmantot šādās patoloģijās:

  • dažādas etioloģijas peptiska čūla;
  • gastrīts;
  • duodenīts;
  • Zollinger-Ellisona sindroms;
  • refluksa ezofagīts.

Novērojot zāļu iedarbību uz pacienta ķermeni, tika konstatēts, ka tā lietošana pozitīvi ietekmē pat ļaundabīgos audzējos.

[lodziņa tips = "info"]Interesants fakts! Medikamentiem, tāpat kā daudziem citiem no blokatoru grupas, ir parādība, ko medicīnā sauc par "nakts skābu izrāvienu". Tas ir saistīts ar faktu, ka nakts miega stundā ir liela sālsskābes izdalīšana. Un šī parādība nav atkarīga no iepriekšējā dienā lietotās zāles devas. Šis fakts noved pie tā, ka reģenerācijas process palēninās. [/ Box]

Omeprazols ir pieejams dažādās formās: zarnās šķīstošās kapsulas, tabletes un pulveris šķīduma pagatavošanai. Šīs zāles ir pelnījušas arī savu popularitāti, pateicoties minimālajam kontrindikāciju spektram, par ko nevar teikt par blakusparādībām. Lietojot šo medikamentu, atcerieties, ka devu var izrakstīt tikai atbildīgais ārsts.

Lansoprazols

Tas ir pretvēža līdzeklis. Zāles atšķiras no omeprazola radikāļu veidošanā, kas nodrošina antisecretory fenomenu. Aptiekās var redzēt tikai vienu zāļu formu - kapsulas. Kontrindikāciju saraksts šīm zālēm ir plašāks nekā tā priekšgājējs. Pēdējā sekrēcijas stadijā lansoprazols aktīvi ietekmē skābumu.

Atkarībā no gremošanas sistēmas patoloģijas attīstības stadijas zāles ieteicams lietot devā 15, 30 un 60 mg dienā. Tas liecina par pozitīvu dinamiku čūlu ārstēšanā, kas pēc 28 dienu ilgas zāļu lietošanas tiek iznīcināta.

Pantoprazols

Šīm zālēm ir nenoliedzama priekšrocība - ilgstošas ​​lietošanas iespēja, lai uzturētu terapeitisko efektu peptiskajā čūlas gadījumā. Šo zāļu var lietot iekšķīgi un intravenozi. Tas ir pieejams tablešu formā. Pētījumi, kas veikti 10 gadus, ir pierādījuši, ka recidīva gadījumi ar šīs zāles lietošanu nav ticami.

[lodziņa tips = "brīdinājums"]Uzmanību! Ārstējot pantoprazolu, pacientiem ar smagu aknu mazspēju pastāvīgi jāpārbauda aknu enzīmu līmenis. Tādēļ, palielinot indikācijas, zāles nevar lietot. [/ Box]

Rabeprazols

Zāles, tāpat kā tās priekšgājēji, bloķē palielinātu skābes veidošanos kuņģī. To var izmantot ne tikai grēksim, bet arī kā terapeitisku instrumentu cīņā pret slimībām, kas saistītas ar augstu skābumu. Izgatavots enterālo tablešu formā.

Tāpat kā omeprazolu, Rabeprazolam ir 3 punkti pretrunā ar lietošanu: grūtniecība, zīdīšana un individuāla neiecietība. Lietojot šo zāļu, 95% gadījumu peptiska čūla tika pārtraukta 1 mēneša laikā.

Esomeprazols

Tiek uzskatīts, ka Šodien ir visefektīvākā narkotika, kas 14 stundas spēj kontrolēt kuņģa-zarnu traktu. Tas ir pieejams tikai tablešu formā.

Eksperti parasti pirms izmēģinājuma un tā laikā ieteica lietot 20 mg dienā slimību pazīmēm, kas saistītas ar palielinātu skābumu. Bez tam ārsts patstāvīgi ievada devu. Ilgtermiņa pētījumi liecina, ka peptiska čūla var izzust 3-4 nedēļu laikā, lietojot zāles.

Kā izvēlēties pareizo inhibitoru

Mūsdienu farmakoloģija piedāvā ūdeņraža sūkņu blokatorus, preparātus dedzināšanas grūtībām un dažādu etioloģiju čūlu ārstēšanu plašā diapazonā. Tās ir 5 modernas zāles, kas ir aprakstītas iepriekš. Visi ir līdzīgi ķīmiskajam sastāvam, blakusparādībām un vielmaiņas īpatnībām. Tomēr zāļu izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem, kurus ārsts izrakstījis, izrakstot recepti.

Gastroenterologi uzskata, ka visi mūsdienu ūdeņraža sūkņu blokatori, piemēram preparātos grēkam nav spēcīgas atšķirības galīgajā iedarbībā uz ķermeni. Terapeiti ir pārliecināti, ka ir ārkārtīgi nevēlami pašiem izvēlēties medikamentu, jo starp tiem pastāv atšķirība, kas, ja tiek ļaunprātīgi izmantota, var ietekmēt slimības gaitu.

Var iedalīt faktorus, kas ietekmē zāļu izvēli, lietošanas veidu un devu:

  • Helicobacter pylori infekcijas esamība organismā;
  • slimības stadija, smaguma pakāpe;
  • zāļu ātras reaģēšanas nozīme;
  • aknu un citu gremošanas orgānu stāvoklis;
  • vecuma pazīmes;
  • mijiedarbība ar citām zālēm.

Speciālisti ir izstrādājuši algoritmu inhibitoru izvēlei protonu sūknis. Pirmkārt, gan medicam, gan pacientam jāņem vērā paralēlu strāvas patoloģiju klātbūtne ne tikai no gremošanas trakta, bet arī visa ķermeņa sistēma kopumā.

Vecums ir viens no galvenajiem vērtību atlasē medikamentu, jo pēc 60-65 gadiem, pastāv risks komplikācijas, kā pusaudzis, ir vēlams izmantot mazāk agresīvu terapiju, un tikai tad, ja tā spēkā neesamība piešķirt blokatori ūdeņraža sūkni. Preparāti grēmas šī grupa ir izvēlēta, ņemot vērā individuālo reakciju uz kislotopodavlyayuschy efektu.

Šīs zāles izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem, kurus ārsts izrakstījis, izrakstot recepti

Dažiem pacientiem var rasties "nakts skābekļa izrāviens" vai rezistence pret protonu sūkņa inhibitoriem. Šos faktorus ietekmē visa organisma stāvoklis kopumā un pacienta ģenētiskās īpašības. Terapiju, kas paredz izmantot ūdeņraža sūkņu blokatorus kā preparātus grēmas ārstēšanai, bez šaubām jāpārvalda ārsts un koriģē ārstēšanas laikā.

Jebkurš pacients ir atbildīgs par inhibitoru izvēli un tikai ar palīdzību ārsts. Jums ir nepieciešams, lai izlasītu lietošanas instrukciju, pirms lietojat narkotikas un pievērst īpašu uzmanību punktiem par kontrindikācijām un blakusparādībām, jo ​​dažkārt pat speciālisti var palaist garām kaut ko no redzesloka. Tas ir iespējams, ka pacients aizmirsa brīdināt par klātbūtni jebkuras patoloģijas, kas varētu būt postošas ​​sekas ar uzņemšanas blokatori.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Pamatā visas narkotikas ir vienādi, tie pieder pie individuālo nepanesību komponentu narkotikām, audzēji Dažādas etioloģijas kuņģa-zarnu traktā grūtniecības un zīdīšanas laikā. Šie ir standarta nosacījumi, saskaņā ar kuriem terapija ar inhibitoriem nebūs iespējama.

Terapeiti iesaka pārbaudīt pirms ilgstošas ​​zāļu lietošanas no šīs narkotiku grupas, jo sirdsdarbības pārkāpumi, elpošanas sistēma var izraisīt komplikācijas.

Grūtniecības laikā grūtniecēm bieži ir palīgi grēmas, bet ūdeņraža sūkņu blokatoru izmantošana šajā situācijā nav iespējama. Tas var novest pie patoloģijām augļa attīstībā. Visas zāles, kas pieder pie šīs grupas, spēj iekļūt placentas barjerā. Līdz šim pētījumi tika veikti par omeprazolu un tā ietekmi uz grūtnieces un bērna ķermeni.

Zinātnieki norāda uz relatīvu zāļu drošību, bet tikai ar speciālista iecelšanu

Eksperimenti tika veikti arī ar lansoprazola piedalīšanos dzīvniekiem. Tā rezultātā zāļu lietošanas dēļ auglim nebija nekādu pārkāpumu. Neskatoties uz visiem notiekošajiem pētījumiem, omeprazolu un lansoprazolu, ir būtiska atšķirība pakāpes drošības un klīnisko pašreizējiem datiem neiesakām izmantot medikamentu datu periodā grūtniecības un bērna.

Iespējamās sekas pēc inhibitoru lietošanas

Maz cilvēki domā par ūdeņraža sūkņu blokatoru lietošanas sekām, zāļu lietošana grūtībās var ne tikai palīdzēt ar gremošanas sistēmas patoloģijām, bet arī negatīvi ietekmēt cilvēka ķermeni. Tas jāņem vērā pirms zāļu ievadīšanas. Protonu sūkņa inhibitori bloķē sālsskābes izskatu, bet tie ievērojami samazina kuņģa sulas sekrēciju.

Ja šķidrumā nav problēmas ar skābes izdalīšanos, tad, lietojot inhibitorus, var izraisīt infekciju, ko izraisa C. difficile baktērijas.

Ja cilvēks sāk neatkarīgu ūdeņraža sūkņu blokatoru uzņemšanu, lai atbrīvotos no grēmas, tas var izraisīt sliktas sekas

Par optimālu kalcija uzņemšana mūsu organismā ir jābūt klāt skābajā vidē, ja inhibitori ilgu laiku tiks saīsināts šo procesu, persona var attīstīties hiperparatireozi, kad kaulu nomazgāja visus minerālus. Tas var izraisīt kaulu masas un līdz ar to lūzumu samazināšanos.

[lodziņa tips = "info"]Ir svarīgi zināt! Šajā jomā veiktie pētījumi liecina, ka infekcija visbiežāk sastopama cilvēkiem, kuri bieži lieto ūdeņraža sūkņa inhibitoru grupas zāles kā gremošanas sistēmas terapiju. [/ Box]

Lietojot protonu sūkņa inhibitorus, jāatceras, ka tos uzskata par efektīvām un drošām zālēm. Komplikāciju vai blakusparādību rašanās risks vienmēr ir mazāks par ieguvumiem, ko rada narkotikas. Galvenais, kā arī ārstējot citas zāles, nav pašpalīdzības, bet gan speciālistu palīdzība. Esi vesels!

Noderīga informācija par inhibitoriem (ūdeņraža sūkņu blokatoriem) šajā videoklipā:

Kāpēc notiek grēmas?

Kā rīkoties grēmas laikā grēmas:

Protonu sūkņa inhibitoru blakusparādības

Miljoniem cilvēku norīt ikdienas protonu sūkņa inhibitorus: populāros n2 receptoru blokatorus. Tās ir paredzētas grēmas un daudzām citām gremošanas problēmām. Viņus sauc arī par kuņģa aizsardzību. Tomēr skābes blokatori ir tālu no nekaitīgas. To dienu blakusparādību saraksts. Nesen palielināts nāves risks (2017. gada jūlijs).

Protonu sūkņa inhibitori var pilnībā apturēt kuņģa skābes veidošanos

Protonu sūkņu blokatori ir noteikti ļoti bieži. Sākotnēji, jo īpaši nopietnu kuņģa-zarnu trakta problēmu gadījumā, piemēram, kuņģa asiņošana, refluksa slimība vai barības vads, gandrīz katram cilvēkam ir problēmas ar vēderu.

Turklāt tiem, kuri lieto ilgstošus kaitīgus medikamentus, piemēram, noteiktas antibiotikas vai NSRI (piemēram, pretiekaisuma sāpes, piemēram, reimatisma ārstēšanai), vai persona, suns vai kaķis ir izrakstīti skābes blokatori.

Skābes blokatori tiek pārdoti bez receptes, kas vēl vairāk palielina viņu popularitāti. Daudzi cilvēki pat pēc tam izmanto visdrošāko līdzekli, ja viņi cieš no dedzināšanas.

Protonu sūkņa inhibitori. Tie ir aģenti ar aktīvām vielām: omeprazols, famotidīns, pantoprazols, esomeprazols uc Ja līdzekļi tiek ierakstīti, - "prazols", tad tas ir BPP.

Atšķirībā no antacīdiem (piemēram, Rennie), kas "tikai neitralizē" jau izveidoto kuņģa skābumu, samazina PPI tieši kuņģa gļotādas šūnās, kas ražo kuņģa skābi. Viņi to dara ne uzreiz pēc uzņemšanas, bet tikai pēc brīža. Bieži vien PPI nesamazina skābes veidošanos kuņģī, bet pilnīgi bloķē.

Kas zina, cik svarīga ir kuņģa skābe cilvēku veselībai, vismaz tagad ir aizdomas, kādas nopietnas sekas varētu būt skābes blokādi.

Protonu sūkņa inhibitori: lielāks nāves un citu blakusparādību risks

Protonu sūkņa inhibitori attīstītajās pasaules valstīs ir vieni no 5 visbiežāk izrakstītajiem un lietotiem medikamentiem. Tikai ASV Nexium tiek iecelts 15 miljoni reižu mēnesī (!).

Viņi zina savas dažādās blakusparādības, it īpaši, ja jūs ilgstoši uzņemsit. Ir iekļauti nopietni nieru bojājumi, kā arī palielināts kaulu lūzuma risks un, iespējams, demences. Īpaši bieži rodas šādas blakusparādības:

  • Protonu sūkņa blokatori var izraisīt diskomfortu kuņģa-zarnu traktā: sāpes vēderā, meteorisms, slikta dūša, caureja utt.
  • Protonu sūkņa inhibitori veicina pārtikas alerģiju veidošanos.
  • Protonu sūkņu blokatori var izraisīt vitamīna B12 deficītu un tā nopietnās sekas.
  • Protonu sūkņu blokatori var izraisīt traucējumu rezorbciju, kas nozīmē, ka minerālvielas un mikroelementi nevar pilnībā izdalīties no zarnas. Līdz ar to tā var kļūt par hronisku barības vielu deficītu, piemēram, kalciju, magniju, dzelzi un cinka deficītu.
  • Kalcija, magnija un cinka tēmā pašlaik pieaug deficīts, savukārt kaulu lūzuma risks vecāka gadagājuma vecumā.
  • Pēc vairāku nedēļu ilgas BPP lietošanas aknas var pasliktināties.
  • Hroniskas nieru slimības risks palielinās, ja tiek pieņemts ilgtermiņa BPD. Abas skābes (piemēram, protonu sūkņa inhibitori un histamīna receptoru antagonisti) var pastiprināt nierakmeņus vai citas hroniskas nieru slimības.
  • BPP klātbūtnē palielinās infekcijas risks, ti, pneimonijas risks, Salmonella infekcijas un tā tālāk.
  • Protonu sūkņa inhibitori veicina Helicobacter pylori reprodukciju, kuņģa gļotādas iekaisumu, kuņģa čūlas un būs atbildīgi.
  • Edinburgas Universitātes pētnieki paziņoja, ka 2017. gada janvārī paziņojot par nākamās mātes lietošanu grūtniecības laikā kā par skābes blokatoru, var būt bērna alerģiju risks, mazināt imunitāti un turklāt tas ietekmē astmas riska turpmāku attīstību. Viņi atklāja, ka bērni, kuru mātes grūtniecības laikā bija skābes bloķētājs, daudz biežāk viņu bērni piedzīvoja astmu

Tāpēc jebkurā gadījumā ir vislabāk, ja cilvēks vispār nesaņem skābes blokatorus, un problēmu var atrisināt citā veidā, jo īpaši tāpēc, ka abas zāles - BPP antagonisti, kā arī histamīna receptori joprojām tiek uzskatītas par drošām zālēm grūtniecības laikā.

Jauns pētījums, ko veica Vašingtonas universitātes Medicīnas skola St Louis / Missouri, liecina, ka PSI ilgtermiņa lietošana ir saistīta ar paaugstinātu nāves risku. 2017. gada 3. jūlijā rezultāti tika publicēti specializētā žurnālā.

N2 receptoru blokatori: priekšlaicīgas nāves risks palielinās par 50 procentiem

Ieinteresētie pētnieki pētīja datus, kas iegūti no 275 000 PPI lietotāju, kā arī no 75 000 cilvēku, kuri lietoja šos medikamentus, lai mazinātu vēdera skābumu.

Visi dati, kurus mēs pagriezāmies un pagriezāmies, mēs redzējām visu to pašu, proti, paaugstināts nāves risks cilvēkiem, kuri lietoja PPI, "pētījuma autore Dr. Ziad Al-Ali, ārsts un medicīnas profesors.
pacienti, kuri lietoja vienu līdz divus gadus histamīna receptoru antagonistus, nākamajos piecos gados saskārās ar 50% palielinātu nāves risku. "

Jo ilgāk cilvēks saņem histamīna n2 receptoru zāļu blokatorus, jo spēcīgāks ir blakusparādības

Profesors Al-Ali norāda, ka visas daudzās dažādās PPI blakusparādības kopumā noved pie tā, ka lietotāji tiks novājināti un tādēļ mirs agri.

Pētnieku komanda arī atzīmēja, ka pacienti, kuri lietoja PPI, bet kuriem nebija kuņģa problēmas (lietojot kā "Kuņģis"), nāves risks palielinājās vēl par 24 procentiem.

Bez tam tika paaugstināts PPI priekšlaicīgas nāves risks, jo ilgāk persona lietoja medikamentus.

Ārsti atkal un atkal izraksta histamīna n2 receptoru zāļu blokatorus - neskatoties uz to, ka pacientei jāpārtrauc to lietošana jau sen

Daudzi cilvēki uzskata, ka PPI ir ļoti nekaitīgs, tikai tāpēc, ka to ātri var iegādāties visā aptiekā. Parasti PPI nedrīkst lietot ilgāk par divām līdz astoņām nedēļām. Bet daudzi cilvēki tos neatstāj, jo ārsts brīdina jūs, ka jums vajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu laikā. Jā, bieži vien PPI ārsti atkal un atkal izrakstīs vēlēšanos.

N2 receptoru blokatori - kā ieradums

Tagad problēma ir tas, ka n2 receptoru blokatori - ja viņiem to izmanto, pēc dažām nedēļām no tiem nav tik viegli atbrīvoties. Kad persona pārtrauc lietot PPI, grēmas bieži atgriežas vairāk nekā jebkad agrāk. Pat ja jums nekad nav bijusi grēmas (piemēram, ja jūs papildus citiem līdzekļiem izmantojāt tikai šos līdzekļus kā "Kuņģa" aizsardzību).

Zāļu saraksts - protonu sūkņa inhibitori - ar aprakstu

Protonu sūkņa (PPI) inhibitori mūsdienu farmācijas tirgū ir izolēti kapsulu vai tablešu formā. Šīs zāles var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Plašāka informācija par zālēm, kuras jūs mācīsities no mūsu raksta.

Kuņģa gļotādas patoloģijas, kas radušās skalošanas traucējumu dēļ kuņģa sulā, tiek ārstētas ar protonu sūkņa inhibitoriem. Preparāti, šīs grupas ir piešķirts ar dažādiem kuņģa traucējumu (čūla, gastrīts, gastroduodenitis, refluksa ezofagīta, barības vada erozijas, utt), to darbība ir vērsta uz samazinot ražošanas kuņģa sulas.

Turklāt, inhibitori protonu sūkņa inhibitors ir nepieciešams pielikt, ārstējot ar antibakteriāliem līdzekļiem, lai apkarotu šo Helicobacter pylori baktērijas, kā arī šajā gadījumā sistēmisko ievadīšanu saistītais zālēm, kas ietekmē kuņģa un zarnu.

Kā darbojas narkotikas

Zāles lieto iekšķīgi, pietiekami daudz ūdens. Zāļu aktīvā viela nonāk zarnās, pēc kuras uzsūcas asinīs. Tad zāļu aktīvā viela iekļūst kuņģa gļotādās.

Jāatzīmē, ka pirmajās dienās pēc protonu sūkņa inhibitoru lietošanas sākšanas pacientam netika novērotas pozitīvas blakusparādības. Pirmkārt, tas ir saistīts ar faktu, ka šīm tabletēm ir kumulatīva iedarbība, proti, tās sāk strādāt ar pilnu spēku, ja pietiekoši daudz aktīvās vielas ir uzkrājusies kuņģa sulas sekrēcijā.

Šīs zāles tiek izmantotas kompleksā ārstēšanā ar probiotiskiem līdzekļiem, enzīmu un antacīdu līdzekļiem, dažkārt ar antibiotikām.

Lietošanas indikācijas

Ārsts-gastroenterologs ievada protonu inhibitorus gadījumā, ja kuņģa patoloģiju izraisa kuņģa sulas skābuma līmeņa izmaiņas. Šo pazīmi parasti novēro šādas kuņģa un zarnu trakta slimības:

  • hronisks grēmas;
  • dažādu etioloģiju gastrīts;
  • gastroduodenīts;
  • kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla klātbūtne.

Neskatoties uz to, ka protonu sūkņa inhibitori ļoti reti rada blakusparādības, viņiem ir minimāls kontrindikāciju saraksts - šo zāļu ieteicams lietot tikai ārsta norādītā veidā.

Pretpievienošanās traucējumi

Protonu sūkņa inhibitoriem ir standarta kontrindikāciju saraksts:

  • Oficiālajā antidempinga piezīmē IPP ir teikts, ka līdzekļu saņemšana nav stingri ieteicama sievietēm ar bērnu, kā arī zīdīšanas laikā.
  • Jūs nevarat ārstēt ar šīm zālēm kuņģī bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem.
  • Arī kontrindikāciju sarakstā ir rinda, kas attiecas uz aktīvās vielas individuālu nepanesamību. Šajā gadījumā ārsts nomainās tabletes ar līdzīgām.

Iespējamās blakusparādības

Katrai blokatoru grupai raksturīgas atsevišķas blakusparādības. Jāatzīmē, ka tie ir diezgan reti. Apsveriet galvenos:

  • slikta dūša;
  • apetītes zudums;
  • galvassāpes;
  • aizcietējums vai caureja;
  • vemšana;
  • sāpes kuņģī;
  • alerģiska reakcija, izsitumi uz ādas.

Efektīvi PSI

Protonu sūkņa inhibitorus var iedalīt piecās grupās. To atšķirība ir aktīvā viela un tās daudzums. Atkarībā no aktīvās sastāvdaļas, lietošanas režīms, ārstēšanas kurss vai zāļu deva var atšķirties. Visi esošie inhibitoru veidi ir paredzēti, lai samazinātu kuņģa sulas veidošanos. Apsveriet visefektīvāko zāļu sarakstu.

Preparāti, kuru pamatā ir lansoprazols

Šīs grupas atšķirība ir augsta uzsūkšanās spēja. Šādas iekārtas ietver: Lanzap, Helikol, Lansoprol, Lansoptol, Lanpro, Lanseth, Lansodin un citi.

Sīkāk aplūkosim populārākās zāles, kuru pamatā ir lansoprazols:

  • Acrylanges. Zāles ir pieejamas kapsulu formā. Uz iepakojuma ir 30 mg. aktīvā viela. Vienā blisterī ir 10 tabletes. Ražotājs ražo šo zāļu iepakojumā pa 10, 20 vai 30 kapsulām. Saskaņā ar oficiālo anotāciju, medikamentu ieteicams lietot vienreiz dienā. Atkarībā no slimības smaguma ārstējošais ārsts var pielāgot ārstēšanas veidu un ārstēšanas kursu.
  • Lancid. Līdzeklis skābes atkarīgo kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai, kas ražots kapsulās. Viena kapsula satur 15 mg. aktīva komponents. Šīs zāles ir paredzētas vienreizējai devai. Smagu slimību gadījumā ārsts var palielināt devu.
  • Epikura. Katra šī protonu sūkņa inhibitora kapsula satur 30 mg. aktīvā viela. Vienā iepakojumā ir 10 kapsulas. Uzņemšanas metode un deva neatšķiras no iepriekšminētajiem analogiem.

Zāles, kas balstītas uz omeprazolu

Līdz šim ir vispopulārākais narkotikas, kas tiek izrakstīts paaugstināta kuņģa sulas sekrēcijai, kā arī kuņģa čūlas klātbūtne. Daudzi pētījumi ir pierādījuši šīs zāles efektivitāti. Zāles ar šo aktīvo vielu priekšrocība ir zemas izmaksas.

Izolējiet šādas tabletes ar aktīvo vielu "omeprazols": gastrozolu, demeprazolu, Ultu, ortanolu, helikīdu utt.

Apsveriet dažus šo protonu sūkņa inhibitoru nosaukumus:

  • Omez Jaunās paaudzes kapsulās ir nedaudz aktīvāka viela, salīdzinot ar lansoprazolu saturošām zālēm. Vienā kapsulā - 40 mg. aktīva komponents. Piesakies vienu reizi dienā. Šī deva ir pietiekama, lai kavētu skābes ražošanu dienas un nakts laikā. Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts.
  • Bioprazols. Viena kapsula satur 20 mg. aktīvā viela. Protonu sūkņa inhibitors efektīvi samazina skābo produkciju. Vienā dienā jums vajadzēs tikai vienu kapsulu.
  • Omezols. Protonu sūkņa inhibitors palīdz inhibēt sālsskābes ražošanu. Viena tablete satur 40 mg. aktīva komponents. Ņem vienu kapsulu dienā. Dažos gadījumos ārsts iesaka lietot zāles divas reizes.
  • Losek Vienā kapsulā - 30 mg. aktīvā viela.

Zāles, kas balstītas uz pantoprazolu

Protonu grupai ir sava īpatnība - tās rūpīgi ietekmē kuņģa gļotādu. Šī iemesla dēļ ārstēšanas gaita var būt ilga, lai izvairītos no iespējamiem recidīviem.

Šajā grupā ietilpst: Aspan, Proxium, Sanpras, Panum, Pulorref, Ultera, Pantaz un citi.

Ļaujiet mums apstāties uz dažām zālēm, kuru pamatā ir pantoprazols:

  • Kontrolieri. Šis inhibitors ir pieejams tablešu formā. Viena kapsula var saturēt 20 vai 40 mg. aktīva komponents. Atkarībā no diagnozes, ievadīšanas metode un deva var atšķirties.
  • Nolpaz. Izgatavots devā 20 un 40 mg. Šīs zāles īpatnība - tā uzņemšana ir aizliegta līdz 18 gadu vecumam. Lietojiet to vienu reizi dienā, vēlams no rīta.
  • Ulter Protonu sūkņa inhibitors ir Nolpaz analogs. Devas un uzņemšanas metode ir identiska.

Preparāti, kuru pamatā ir rabeprazols

Šīs grupas resursi spēj efektīvi tikt galā ar uzdevumu.

Starp zālēm, kas balstītas uz rabeprazolu, ir: Zolispan, Ontaim, Pariet utt.

Detalizēti aprakstīsim dažu zāļu iedarbību uz rabeprazola pamata:

  • Beretta. Protonu sūkņa inhibitors satur 20 vai 40 mg. aktīva komponents. Šīs zāles ir ordinētas vienu vai divas reizes dienā atkarībā no terapijas mērķa.
  • Zulbex Izgatavots tablešu veidā, sastāvā ir 20 mg. aktīvā viela. Šo zāļu lietošana bieži tiek izrakstīta čūlu ārstēšanai. Efektīvai ārstēšanai pietiek ar vienu devu, vēlams no rīta.
  • Rabelock Bieži tiek nozīmēts kā kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimības profilakse. Satur tikai 15 mg. aktīva komponents.

Zāles, kas balstītas uz esomeprazolu

Šīs grupas īpatnība ir tā, ka aģenti aktīvās sastāvdaļas ilgu laiku paliek cilvēka ķermenī. Šī iemesla dēļ ārsti parasti izraksta minimālo devu vienu reizi dienā.

Šajā grupā ietilpst: Neo-Zext, Esomeprazole Canon un citi.

Populārākās zāles, kuru pamatā ir esomeprazols, ir:

  • Nexium. Galvenā ārstēšanas pazīme ir gastroezofageālā refluksa slimība. Izgatavots devā 20 mg. Šī instrumenta trūkums ir diezgan augsta cena. Viena pakete maksā apmēram 1500 rubļu.
  • Emanera. Piešķirt divas reizes dienā. Satur 20 mg. aktīvā viela. Balstoties uz patērētāju atsauksmēm, var secināt, ka produktam ir laba efektivitāte, bet gan dārgi.

Līdz šim ārsti un pacienti dod priekšroku narkotikām, kas balstītas uz lansoprazolu un pantoprazolu. Šī grupa ļoti reti rada blakusparādības un ir piemērota gandrīz ikvienam. Turklāt ārstēšanas kursu ar kapsulām, kuru pamatā ir šīs aktīvās vielas, ir daudz īsāks. Atcerieties, ka jebkuru protonu sūkņa inhibitoru drīkst parakstīt tikai ārsts, kas atbildīgs pēc diagnostikas pārbaudes.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Reaktīvas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī: pazīmes, simptomi, ārstēšana

Aizkuņģa dziedzeris ir viena no lielākajām gremošanas sistēmām. Pēc izmēra tas ir sekundārs tikai aknām. Orgons sastāv no astes, ķermeņa un galvas, kas mainās viens ar otru.

Kā ēst akūtas pankreatīta fāzē

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa saasināšanās laikā vispirms ir jāievēro pareizas uztura principi. Galvenā atšķirība starp terapeitisko izvēlni un diētu ir tā mērķis - atjaunot ķermeni un ķermeni kopumā pēc uzbrukuma.

Kā atbrīvoties no sāpēm pankreatīta gadījumā mājās

Aizkuņģa dziedzera attīstīšanās process, kas attīstās aizkuņģa dziedzerī, var rasties gan akūtā, gan hroniskā, pastāvīgi atkārtotā formā. Katrā ziņā patoloģiju papildina negatīvi simptomi, no kuriem galvenais ir sāpju sindroms, kas personai ar šo patoloģiju rada daudz ciešanas.