Galvenais Barošanas avots

Autoimūns pankreatīts

Autoimūnais pankreatīts - attiecas uz hronisku slimības veidu, klīniskā attēla attīstība var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Ar šo slimību cilvēka ķermenī tiek traucēta ne tikai aizkuņģa dziedzera, bet arī nieru, plaušu, kuņģa-zarnu trakta, siekalu dziedzera darbība. Slimības laikā palielinās imunitātes aktivitāte, kas cīnās ar savas produkcijas šūnām.

Visbiežāk autoimūns pankreatīts ietekmē vīriešu ķermeni, nevis sievietes. Parādās tuvāk 50-60 gadiem. Slimība var attīstīties arī cilvēkiem vecumā no 30 gadiem, bet ļoti reti.

Etioloģija

Zinātnieki vēl nav identificējuši slimības cēloņus. Iespējams, lai izraisītu slimību, palielināta imunitātes aktivitāte var - organisms neatpazīst svešzemju mikrobi un sāk pašune saindēšanos. Saskaņā ar statistiku, autoimūns pankreatīts bieži notiek ar cietušajiem:

  • reimatoīdais artrīts;
  • Sjogrena sindroms;
  • iekaisuma procesi zarnā.

Klasifikācija

Atbilstoši tās histoloģiskajam attēlam ir izdalīti vairāki slimības veidi:

  • lymphoplasmocytic sklerozes;
  • idiopātisks protikovas-koncentrisks pankreatīts, kas tiek kombinēts ar granulocītu epitēlija bojājumiem, visbiežāk tiek diagnosticēts cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem.

Sakarā ar autoimūnām slimībām, kuru laikā organisms iznīcina sevi, nosaka šādus slimību veidus:

  • izolēts - progresē pacientam, kam nav citu autoimūnas problēmu;
  • autoimūnā pankreatīta sindroms - organismā veidojas ar neizskaidrojamas etioloģijas problēmām.

Saskaņā ar patoloģiskā procesa lokalizāciju, ārsti izšķir:

  • izkliedēta forma - ietekme uz visu aizkuņģa dziedzeri;
  • focal - ietekmē slimnieku orgānu atsevišķās daļas.

Simptomatoloģija

Sākotnējā slimības stadijā klīniskā izpausme var netikt izpausta. Pirmie autoimūnā pankreatīta simptomi, kas var būt pamanāmi:

  • sāpes un diskomforta sajūta augšējā vēdera priekšējā pusē un muguras lejasdaļā - ir vāja vai mērena kolika. Var rasties, ēdot pārtiku ar taukainu, pikantu vai ceptu pārtiku;
  • dzeltenas nokrāsas ķermenis, mute un siekalas - sākas pēc žults pārejas uz 12 kolu vai ja aizkuņģa dziedzera kanāli un žultsvadi samazinās;
  • izkārnījumi ir viegls, urīns ir tumšs;
  • nieze;
  • slikta apetīte;
  • zarnu vēdera uzpūšanās;
  • slikta dūša un vemšana refleksus;
  • no rīta sausa mute un rūgtums;
  • nepatīkama smaka mutē;
  • svara zudums;
  • spēku samazināšanās;
  • depresīvs un aizkaitināts garastāvoklis;
  • smaga elpošana no pārmērīgas spējas;
  • cukura diabēta simptomi;
  • tiek traucēta citu orgānu, jo īpaši plaušu, nieru, aknu, siekalu dziedzeru darbība.

Diagnostika

Šī patoloģiskā procesa diagnostika sastāv no fiziskās izmeklēšanas, laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas metodēm. Pirmajā klīniskā attēla izpausmēs pacientei jāgriežas pie endokrinologa, gastroenterologa, terapeita, endoskopista.

Galvenā diagnostikas programma sastāv no šādiem klīniskajiem pasākumiem:

  • fiziska izmeklēšana ar vēdera palpāciju;
  • asins seroloģiskā analīze;
  • Histoloģija - slimības orgānu biopsija.

Ja ir aizdomas par šo slimību, veic šādus laboratorijas testus:

  • vispārējā asins kontrole;
  • cukura līmeņa analīze;
  • lipidogramma;
  • glikozilētā hemoglobīna pārbaude;
  • asins bioķīmiskās pārbaudes;
  • pilnīga urīna analīze;
  • onomarkeri;
  • koprogramma - tabakas analīze;
  • imūnglobulīna saturs;
  • spirālveida tomogrāfija.

Pilnas asinsanalīzes laikā ārsts pievērš uzmanību IgG4 imūnglobulīna vērtībai. Veselā ķermenī tās vērtības nepārsniedz 5% no kopējā asins satura. Ja indeksi ir daudz augstāki, tas norāda uz iekaisuma procesu attīstību organismā. Slimība izraisa orgānu infiltrāciju plazmas šūnās, kuras veido IgG4. Pacientiem ar autoimūnu pankreatītu šie rādītāji var palielināties par 10 reizēm.

Arī jāpiemēro instrumentālās metodes slimības diagnosticēšanai:

  • Visu skarto orgānu ultraskaņa;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • retrogrāde holangiogrāfija - rentgenstāns parāda žults caurlaidību cauruļvados;
  • skartās orgānu biopsija.

Ārstēšana

Ārstēšanu ārsts ieceļ tikai pēc precīza diagnozes noteikšanas. Autoimūno pankreatītu var izārstēt konservatīvi, bez operācijas. Tā kā slimības simptomi var liecināt par ļaundabīgu audzēju klātbūtni, ir iespējams veikt papildu diferenciāldiagnozi.

Konservatīvai (ārstnieciskai) ārstēšanai ārsti izmanto:

  • glikokortikoīdi - ārstēšanas bāze;
  • imūnsupresanti - imūnsistēmas darbība tiek nomākta;
  • spazmolīti;
  • fermenti, lai labāk pārtiktu pārtiku;
  • tabletes ursodeoksiholskābe - uzlabo žults izplūdi un atjauno aknu šūnas;
  • Protonu sūkņa inhibitori - samazina sālsskābes ražošanu kuņģī, ir vajadzīgi, lai atjaunotu kuņģa-zarnu trakta darbību.
  • insulīns - glikozes līmenis normalizējas.

Arī autoimūnās pankreatīta ārstēšana nozīmē stingru uztura ievērošanu, kas palīdzēs normalizēt aizkuņģa dziedzeri un nedaudz samazinās tā slodzi. Pacients nedrīkst ēst tauku, pikanta, cepta, kūpināta un raupja ēdiena. Sāls jāierobežo līdz 3 gramiem dienā. Dzeram ir nepieciešams pievienot:

  • vitamīni;
  • kalcijs un fosfors zivju ēdienu formā;
  • tvaicēta gaļa ar zemu tauku saturu;
  • buljoni uz dārzeņiem;
  • vidēja tauku satura piena produkti.

Operatīvā iejaukšanās notiek tikai tad, ja aizkuņģa dziedzera kanāli ir stipri sašaurināti, tas aizkavē aizkuņģa dziedzera sula. Ārstēšana ar iepriekš minētajām zālēm nepalīdzēs. Pacients stenting kanāliem. Šo operāciju pacienti viegli panes un ātri atjauno.

Šīs slimības ārstēšana jāveic tikai stingrā speciālista uzraudzībā, jo tai ir neizpētīta etioloģija. Tautas līdzekļu izmantošana šajā gadījumā nav pieņemama.

Sarežģījumi

Autoimūns pankreatīts var izraisīt diezgan nopietnas komplikācijas, ja ārstēšana nav uzsākta laikā:

  • uztura sastāvdaļu absorbcija zarnu struktūrā ir traucēta;
  • veidojas olbaltumvielu deficīts;
  • vitamīnu trūkums;
  • asas ķermeņa masas samazināšanās, līdz pat anoreksijai;
  • dehidratācija;
  • biežas krampji;
  • dzelte;
  • iekaisis žultsvadi;
  • patoloģiskie procesi vēderplēvē;
  • zarnu virsmas iznīcināšana;
  • čūlu parādīšanās;
  • spiediens portāla vēnā palielinās;
  • divpadsmitpirkstu zarnas šķēršļi ar hronisku raksturu;
  • slikta urīnpūšļa caurlaidība;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis.

Prognoze

Ja pacients savlaicīgi pievērsies specializētai aprūpei medicīnas iestādē, tad var novērst visas komplikācijas. Slimības sekas kļūst nenozīmīgas. Ar savlaicīgu piekļuvi ārstiem, daudz kas ir atkarīgs no speciālista - viņam ātri jāatpazīst slimība, jānosaka pareizā diagnoze un jānosaka ārstēšana. Pareiza un savlaicīga ārstēšana ļauj gandrīz pilnībā novērst slimību un izslēgt tās atkārtošanās risku.

Profilakse

Šim slimībām nav īpašu preventīvu pasākumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka šai slimībai nav precīzi noteiktas etioloģijas. Viss, kas var tikt darīts, lai mazinātu šīs patoloģijas attīstības risku, ir ievērot veselīga dzīvesveida noteikumus un regulāri veikt medicīnisko pārbaudi.

Autoimūns pankreatīts: simptomi, diagnoze un ārstēšana

Autoimūns pankreatīts tiek uzskatīts par diezgan reti sastopamu slimību. Tā atšķirīgā iezīme ir tā, ka papildus aizkuņģa dziedzerim ietekmē žultsvadu, limfmezglu, nieru, siekalu dziedzeru, plaušu utt. Riska grupas ir vīrieši vecumā no 50 gadiem. Saskaņā ar statistiku, sievietes cieš no autoimūnā pankreatīta gandrīz divas reizes retāk. Kā šī slimība izpaužas? Kādas diagnostikas metodes izmanto speciālisti? Kāda ir ārstēšana?

Simptomātisks ir autoimūns pankreatīts

Kas ir autoimūns pankreatīts? Aktīvais patoloģiskais process noved pie tā, ka autoimūnās antivielas, tā saucamās killer šūnas, agresīvi pielāgojas veselīgiem ķermeņa audiem. Iekaisumu izraisa imūnreakcijas samazināšanās. Šī slimība ir mūžīgs raksturs, pārejot uz hronisku stadiju, kad akūti uzbrukumi tiek aizstāti ar stabilu remisiju. Visi šie simptomi stimulē pseidozīcijas veidošanos, audu bojājumus un cukura diabētu.

Ir ļoti grūti aizdomām par slimību. Fakts ir tāds, ka bieži autoimūnais pankreatīts ir pilnīgi bez simptomiem. Pat akūtā fāzē nevar būt izteiktas pazīmes. Lielākā daļa pacientu uzzina par šo problēmu tikai pēc komplikāciju izpausmes.

Tinea sāpīgas sajūtas ar dažādu ilgumu un intensitāti. Dažreiz pēc pikantās, ceptas vai taukainas pārtikas, kā arī alkoholisko dzērienu lietošanas.

Dzeltenība, ko izraisa kanālu sašaurināšanās un žults izdalīšanās: dzeltenīga āda, urīns, gļotādas, siekalās utt.

Gremošanas sistēmas traucējumi: vemšana, caureja, slikta dūša, apetītes zudums, vēdera uzpūšanās, sausums un rūgtums mutē, kam ir nepatīkama smaka.

Vairogdziedzera disfunkcija.

Svara zudums, diabēta attīstība, nogurums, letarģija, apetītes trūkums.

Aknu bojājuma gadījumā pacientam ir smaguma pakāpe labajā pusē, audi kļūst blīvāki.

Elpas trūkums un palielināta elpošana var liecināt par audu sasprindzinājumu plaušās.

Nieru mazspēja, proteīns urīnā.

Sāpes ēdiena norīšanas procesā.

Autoimūnā pankreatīta veidi

Slimība notiek vairākos veidos. Dažreiz viens no tiem var atšķirt ar histoloģisko izmeklēšanu.

Pirmo tipu, kā parasti, novēro vīriešiem vecumā no 60 gadiem - limfoplasmocītu sklerozi. To raksturo gļotādu un ādas dzelte. Vislielākais trieciens nokrīt uz aizkuņģa dziedzera. Perspektīva kopumā ir labvēlīga. Atgūšana tiek nodrošināta ar steroīdu līdzekļiem.

Otrais veids ir raksturīgs sievietēm un vīriešiem jauniem un viduslaikus - idiopātisks protokols koncentricionāri ar patoloģijām ādas granulocytic ādas.

Autoimūnā pankreatīta klasifikācija pēc vienlaikus sastopamu traucējumu kritērija, kas attīstījusies citu sistēmu un orgānu disfunkcijā:

Izolēts, kurā ievainots tikai aizkuņģa dziedzeris.

Sindroms, kad citi orgāni ir bojāti papildus dziedzerim.

Par bojājuma epicentra lokalizāciju atšķiras difūzais variants; orgāns ir pilnībā iekaisis, un centrālais - ar galvas iekaisumu.

Autoimūno pankreatīta diagnostika

Lai diagnostika būtu pareiza, pacientam būs rūpīgi jāpārbauda daudzi speciālisti, tostarp terapeits, gastroenterologs, endokrinologs, endoskopists utt.

Vērsta uz ķermeņa masas, nevis tās zudumu, veica iztaustīšana vēderplēves reģionu, lai palielinātu iestādes, ir asins analīzes, lai noteiktu koncentrāciju IgG4 imūnglobulīns, un kopējais klīniskā analīze asinis, kas uzsver olbaltumvielas rādītājus un eritrocītu grimšanas ātruma un bioķīmija. Pārbaudiet glikozes līmeni ir lipidogram, onkotesty s ļaundabīgi audzēji, coprogram un urīna analīzes. Pētījumu sarakstā tika iekļauta MRI, ultraskaņa, datortomogrāfija, rentgenogrāfija un biopsija.

Autoimūnā pankreatīta ārstēšana

Trešdaļa gadījumu diagnozes un līdzīgu simptomu sarežģītība noved pie tā, ka ārsti izmanto ķirurģisku iejaukšanos un ļaundabīgo audzēju izņemšanu, kas faktiski izrādās labvēlīga. Arī operācijas indikācija ir ievērojams kanālu sašaurinājums, tāpēc tiek traucēta aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšana.

Papildus ķirurģiskajai metodei tradicionāli terapija balstās uz:

Steroīdu zāļu piešķiršana.

Atbilstība stingrākajam uzturam.

Imūnsistēmu nomācošu līdzekļu saņemšana.

Finansējuma iecelšana, lai atjaunotu kuņģa-zarnu trakta normālu darbību.

Kad rodas cukura diabēts, ieteicams lietot insulīnu.

Ja ir traucēta žults izplūde, tiek lietotas zāles, kurās ir ursodeoksiholskābe.

Zāles, kas nomāc sālsskābes saturu, ieteicams lietot tiem, kuriem ir gļotādu patoloģija utt.

Retas slimības ir autoimūns pankreatīts

Autoimūns pankreatīts rodas abiem dzimumiem, bet vīriešiem tas ir divreiz biežāk kā sievietēm. Pacienti ļoti atšķiras vecumā, lielākā daļa no tiem ir vecāki par 50 gadiem.

Simptomi

Interesanti, ka pankreatīta autoimūnā formā nav izteikti izteiktas pazīmes un veselības stāvokļa pasliktināšanās paasinājuma laikā. Dažreiz slimība ir asimptomātiska un diagnoze tiek veikta tikai tad, ja rodas komplikācijas.

Izdaliet šādus simptomus:

  1. Diskomfortu vēderā un sāpīgas sajūtas, kurām ir sīks raksturs. Ilgums ilgst no: no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Sāpes ir vai nu intensīvas, vai mērenas dabas, kas rodas, uzņemot taukainu, pikantu ēdienu vai alkoholu.
  2. Gļotādu, ķermeņa atbrīvoto ādas un bioloģisko šķidrumu dzelte. Dzeltenes attīstība ir saistīta ar zarnu trakta traucējumiem divpadsmitpirkstu zarnā, sašaurināto aizkuņģa dziedzera kanālu klātbūtnē:
    • Izkārnījuma krāsa kļūst vieglāka.
    • Urīns, gluži pretēji, kļūst tumšāks.
    • Seija ir dzeltenā krāsā.
    • Parādās ādas nieze.
  3. Gremošanas traucējumi:
    • Samazināta ēstgriba.
    • Izskats slikta dūša, vemšana.
    • Palielināts gāzes veidošanās.
    • Sajūta par rūgtumu un sausumu mutē.
    • Slikta elpa izskats.
  4. Aizkuņģa dziedzera endokrīnās funkcijas neveiksme nav izteikta, to var noteikt tikai medicīniskā pārbaude.
  5. Varbūt strauja cukura diabēta attīstība 2. tipa, reti sastopams pirmais veids. Pozitīvs punkts: cukura diabēts, ja pareizi ievadīta terapija ar autoimūnu pankreatītu ir atgriezeniska.
    • Ķermeņa svars samazinās.
    • Astēniskais sindroms izpaužas: darbspēju samazināšanās, paaugstināts nogurums, vājums, nomākts garastāvoklis, apetītes samazināšanās.
  6. Orgānu sakāve:
    • Gaisma Tajos audi kļūst blīvāki, kas izraisa drenāžu. Pacientei ir ātra elpošana.
    • Nieres. Attīstās nieru mazspēja, proteīns parādās urīnā, kuram nav jābūt normālam.
    • Aknas. Attīstās audu blīvums, bet bez audzēja šūnām. Ar palpāciju tas ir viegli nosakāms. Pacientam ir sūdzības par smaguma pakāpi labajā pusē, neatkarīgi no tā, vai viņš ēst vai nav.
    • Zarnu dziedzeri kļūst iekaisuši, audi ir bojāti. Mutes sausums, dziedzeru sāpes. Ir grūti runāt, ēst, norīt.

Slimības formas

Tradicionāli "zelta standarts" autoimūno pankreatīta diagnostikai ir histoloģija. Pamatojoties uz šo pētījumu mikroskopā atšķiras:

  1. Pankreatīts ir limfoplazmocīta skleroze. Šī forma biežāk sastopama gados vecākiem vīriešiem. Parādās gļotādu un ādas dzelte, skarts aizkuņģa dziedzeris. Tas tiek labi ārstēts ar steroīdu preparātiem.
  2. Pankreatīts ir idiopātisks, proti koncentrēts ar granulocītu epitēlija bojājumiem. Tas parādās jaunākos vīriešos un sievietēs.

Divas no šīm formām var atšķirt viena no otras tikai, veicot pētījumu ar mikroskopu.

Balstoties uz vienlaicīgām autoimūnām slimībām, kas attīstās, ja tiek bojātas citas orgāni:

  1. Pankreatīts ir autoimūna izolēta. Skar tikai aizkuņģa dziedzeris.
  2. Autoimūnā pankreatīta sindroms. Papildus aizkuņģa dziedzerim ir arī citi orgāni ar autoimūna slimību.

Balstīts uz bojājuma atrašanās vietu:

  1. Difusīva forma, kurā tiek ietekmēta visa aizkuņģa dziedzeris.
  2. Fokālais formāts. Biežāk bojājumi tiek lokalizēti aizkuņģa dziedzera galvai.

Cēloņi

Slimības cēlonis nav zināms. Sakarā ar darbības traucējumiem organismā imūnsistēma sāk uzbrukt saviem orgāniem.

Autoimūns pankreatīts bieži ir saistīts ar reimatoīdo artrītu, Sjogrēna sindromu un iekaisīgu zarnu slimību.

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, pacients jāpārbauda pieredzējušu autoimūņu pankreatīta speciālistu komandai, tai skaitā gastroenterologam, endoskopistam, terapeitam un endokrinologam.

Autoimūns pankreatīts vīriešiem ir divreiz lielāks nekā sievietēm. Tās izskats parasti rodas 50-60 gadu vecumā, bet dažiem pacientiem tas var attīstīties jau 30 gadus.

Slimība var notikt vai nu atsevišķi, vai kopā ar citiem autoimūnu traucējumu, ieskaitot sklerozējošs holangīta, primāro biliāro cirozi, iekaisīgu zarnu slimību, reimatoīdo artrītu, hipotireoze un citi. Bez tam, autoimūnas pankreatīts vienlaicīgi novērots ar retroperitoneālajā fibrozi.

Parastie autoimūnā pankreatīta simptomi ir dzelte, svara zudums un vieglas sāpes vēderā. Samazināta sāpes vēderā vai citi akūtas pankreatīta simptomi ir retāk. Tomēr autoimūns pankreatīts notiek saasināšanās periodos, pārmaiņus ar remisiju.

Lai noteiktu diagnozi, tiek savākta pacienta slimības un dzīves anamnēze. Ņemiet vērā zaudētās ķermeņa masas atšķirības. Veikt aizkuņģa dziedzera un blakus esošo orgānu palpāciju.

IgG4 imūnglobulīna koncentrācijas noteikšana

Asins pētījumos uzmanība tiek pievērsta tādam indikatoram kā IgG4 imūnglobulīns. Kad viss organismā ir normāls, tad tā līmenis nepārsniedz 5% no kopējā asins seruma. Tiklīdz tas paaugstinās, var droši apgalvot par slimību klātbūtni, kuru rezultātā rodas orgānu inficēšanās ar plazmas šūnām, kas ražo IgG4.

Tas ir, ir audu iekaisums - fibroze un rētas. Viena no sistēmiskās slimības formām ir autoimūnais pankreatīts.

Liela IgG4 koncentrācija novēro gandrīz 90% pacientu ar autoimūnu pankreatītu, un tās palielināšanās var būt desmitiem reižu.

Laboratorijas pētījumi:

  • Vispārējs asins analīzes mērķis ir pētīt eritrocītu sedimentācijas ātrumu un asins proteīnu.
  • Glikozes līmenis asinīs. Ja aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcija tiek pārkāpta, glikozes indekss ir lielāks.
  • Lipidogramma. Asinīs tiek vērtēta taukos līdzīgu vielu daudzums.
  • Bioķīmiskais asins analīzes.
  • Onkotest par ļaundabīgo audzēju marķieriem.
  • Vispārēja urīna analīze. Noteiktu žults pigmentu klātbūtni. Analīzes rezultāti ir nepieciešami, lai novērtētu dzemdes kakla sistēmas stāvokli.
  • Asins analīze imūnglobulīna G4 koncentrācijai, proti, autoimūnu reakciju palielināšanās.
  • Tabulu analīze tiek veikta, lai identificētu nesagremotas pārtikas atliekas un tauku saturu. Uzlabojiet elastāzes un himotripsīna (aizkuņģa dziedzera enzīmu, kas sadalās olbaltumvielas) procentuālo daudzumu.

Pētījuma metodes

  1. Ultraskaņa. Tas ļauj precīzi noteikt orgānu, novērtēt aizkuņģa dziedzera struktūru, liesu un aknas. Nosaka zarnu aizplūšanas, akmeņu un audzēju klātbūtnes cēloņus.
  2. Spirālveida datortomogrāfija. Pētījums ir balstīts uz vairākiem attēliem, kas tiek ņemti pēc kārtas dažādos dziļumos. Ir iegūti ļoti skaidri orgānu attēli. Autoimūno pankreatīts parādās ar pastiprinātu difūzo zonu un sašaurinātu izdales kanālu.
  3. MRI. Metode lielā mērā ir līdzīga iepriekšējam pētījumam (SCT).
  4. Žults izvades sistēmas rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu. Visbiežāk šo metodi izmanto, ja ir problēmas ar diagnozi vai tās specifikāciju.
  5. Biopsija. Jūs nevarat pilnībā uzskatīt, ka tas ticams, tāpēc ka aizkuņģa dziedzerī iekaisuma laikā normālas teritorijas mainās ar bojātiem vai mainītiem. Varbūt audu gabals tiks ņemts no veseliem audiem, un tas var ietekmēt galīgās diagnostikas formulēšanu. Autoimūnā pankreatīta gadījumā slimā orgānā ir daudz plazmocītu, kas satur IgG4.

Diagnozes pamatkritēriji:

  • Vizuāla pārbaude (palpācija un ultraskaņa).
  • Seroloģija (asins analīze, lai noteiktu IgG4 līmeni).
  • Histoloģiskā izmeklēšana (aizkuņģa dziedzera biopsija).

Terapija autoimūno pankreatītu ārstēšanai

Aizkuņģa dziedzera iekaisumu var ārstēt konservatīvi, šajā gadījumā nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Simptomu stipra līdzības dēļ autoimūnais pankreatīts bieži tiek ņemts par ļaundabīgu veidošanās procesu, tāpēc tas noved pie nevajadzīgas aizkuņģa dziedzera rezekcijas.

Aptuveni trešdaļa pacientu tika pakļauti ķirurģijai aizdomām par aizkuņģa dziedzera vēzi, bet pēc tam atklājās, ka tie ir labdabīgi audzēji.

Šajā pacientu apakšgrupā glikokortikosteroīdu terapija novērš slimības attīstību un pēc dažām nedēļām atjauno normālu aizkuņģa dziedzera darbību.

Jebkuras formas pankreatīts ir stingri ieteicams ievērot diētu.

Lai nodrošinātu, ka ķermenis nav tik agresīvi cīnās ar saviem orgāniem, izraksta imūnsupresantus.

Noņemiet sāpes, spazmas, diskomfortu, ko sauc par spazmolikatoriem.

Palīdzēt tikt galā ar pārtikas gremošanu un izveidot parasto krēslu palīdz uzņemt fermentu preparātus.

Ārstēšana ar narkotikām ar ursodeoksiholskābi ir paredzēta, lai uzlabotu žults izplūdi un pakāpenisku aknu šūnu atjaunošanos.

Ja kuņģa gļotaka ir bojāta, ārsts izraksta zāles, kas samazina sālsskābes ražošanu. Viņi piesaista protonu sūkņa inhibitoru palīdzību.

Ar diabēta attīstību - insulīnu.

Terapijas kvalitātes novērtējums ietver klīnisko pazīmju un simptomu rādītāju uzlabošanos:

  1. Samazināta dzelte, vēdera uzpūšanās un sāpes mugurā.
  2. Samazināts aizkuņģa dziedzera lielums attēlā.
  3. Aizkuņģa dziedzera enzīmu un kopējā bilirubīna līmenis samazinājās.
  4. Atjaunots normāls glikozes līmenis asinīs un insulīna līmenis.

Komplikācijas un sekas

Autoimūns pankreatīts bieži paliek ar neizskaidrojamu patogēzi. IgG4 seruma palielināšanās un autoimūnā pankreatīta diagnostikas kritēriji neatspoguļo pilnu slimības spektru. Steroīdu slimība ir reaģējoša, taču saglabājoties atlaišanai, joprojām ir grūti.

Autoimūnā pankreatīta komplikācijas:

  • Barības elementu absorbcijas zarnu pārnešanas mehānisma pārkāpums izraisa: olbaltumvielu deficītu, hipovitaminozi, ķermeņa izsīkumu.
  • Ūdens-sāls metabolismu traucējumi (slāpes, pietūkums apakšējo ekstremitātēs, gļotādu sausums un āda).
  • Subheptiska dzelte, ja tiek traucēta žults izplūde.
  • Infekcijas. Sakarā ar iekaisumu aizkuņģa dziedzera audu blīvuma izmaiņām, izskats asinīs toksīnus, patogēni var izstrādāt: sepse, peritonīts, holangīta, strutains, iekaisuma infiltrāti.
  • Erozīvas un čūlas formējumi gremošanas traktā.
  • Paaugstināts spiediens portāla vēnī sakarā ar nepietiekamu asins plūsmu no aknām veicina hroniskas divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu.
  • Izplūšana un šķidruma uzkrāšanās peritoneālās dobumā izraisa pancreatogenic ascīts.
  • Pastāv liela varbūtība veidot vēža audzēju.


Kādas ir slimības sekas? Praktiski vienmēr tas ir iespējams samazināt līdz minimumam. Veicot adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu, daudzos gadījumos ir iespējams panākt pilnīgu aizkuņģa dziedzera atjaunošanu un tās darba izveidošanu.

Pat ja ilgstoša ārstēšana bija nepieciešama, orgāns cieta nopietnu uzbrukumu un bojājumu, tad ar terapijas palīdzību ir iespējams apturēt procesa progresēšanu un attīstību.

Šīs pankreatīta formas prognozes pamatojas uz komplikāciju smagumu un skaitu. Ir jāapsver daudzi faktori, piemēram: organu sakūts imūnsistēmas uzbrukuma seku dēļ, vai ir attīstījies diabēts.

Par autoimūnā pankreatīta profilaksi ir grūti runāt, jo nav noteikti cēloņi un faktori, kas ietekmē tā attīstību.

Katras slimības ārstēšanas un diagnozes iznākums ir ļoti atkarīgs no pacienta un ārsta, kurš vada pacientu. Pacientam ir pienākums ievērot visus speciālista receptes, un viņš, savukārt, piemēro visdrošāko un efektīvāko ārstēšanu.

Autoimūnu aizkuņģa dziedzera slimība

Autoimūns pankreatīts ir sistēmiska patoloģija, pret kuru tiek skartas ne tikai aizkuņģa dziedzeris, bet arī citi iekšējie orgāni. Slimība ir diezgan reti sastopama, tā nav pilnībā izprotama, tāpēc precīzie attīstības cēloņi nav zināmi.

Aizsardzības funkcijas cilvēka organismā sāk ražot specifiskas antivielas, kas traucē struktūru aizkuņģa dziedzera šūnas ir agresīva ietekme uz žults kanāliem, nieres, limfmezglos, plaušu, kuņģa-zarnu traktā.

Slimība ir saistīta ar patoloģijām, kuras raksturo hroniska slimība. Tie ilgst vairāk nekā sešus mēnešus. Bieži tiek konstatēti saasināšanās periodi, atlaides ir relatīvi nelielas.

Iekaisuma procesa laikā, tas ir, saasināšanās gadījumā samazinās iekšējā orgāna ārējā sekrēcijas aktivitāte. Apsveriet, kādus klīniskos simptomus pavada aizkuņģa dziedzera autoimūnais bojājums, kāda ir ārstēšana.

Klīnika

Patoloģiskā procesa etioloģija ķermenī nav skaidra. Sakarā ar pārkāpumu, imunitāte sāk uzbrukt savām šūnām. Autoimūnā patoloģijas forma bieži vien tiek kombinēta ar slimībām - Sjogrena sindromu, iekaisuma traucējumiem kuņģa-zarnu traktā.

Slimība pavada mūža garu, pārejot uz hronisku formu, kad akūti uzbrukumi tiek aizstāti ar atbrīvojumu. Pacientam attīstās komplikācijas 70% attēlu - cukura diabēts, prostatas audu iznīcināšana, pseidocistis.

Ir grūti iedomāties patoloģiju. Bieži tas notiek, ņemot vērā to, ka nav nopietnu klīnisku izpausmju. Dažreiz akūtā fāzē nav spēcīgu simptomu. Bieži pacienti uzzina par savu slimību, kad attīstās komplikācijas.

Pacients var identificēt šādus simptomus:

  • Sāpju sindroms attīstās augšējā vēdera rajonā, var ilgt vairākas minūtes vai pāris stundas. Sāpju smagums ir mērens.
  • Ādas un gļotādu virsmas dzelte, bioloģiskais šķidrums - siekalas vai asaras. Tā rodas no žults plūsmas traucējumiem 12 divpadsmitpirkstu zarnā prostatas kanālu sašaurināšanās dēļ. Papildu pazīmes ir tumšs urīns, izskaidrotas izkārnījumi, ādas simptomi - nieze, dedzināšana.
  • Dispepses parādības. Pacienti sūdzas par ēstgribas zudumu, nelabuma un vemšanas uzbrukumiem, gāzes veidošanās palielināšanos, rūgtumu mutes dobumā.
  • Ir dziedzera intrasektorejas darbība, kas izraisa cukura diabētu. Šīs slimības iezīme autoimūnā pankreatīta gadījumā ir tā, ka patoloģiju raksturo labvēlīgs kurss ar iespējamu pilnīgu atveseļošanos.
  • Emocionāla labilitāte, nomākts garastāvoklis, samazināta veiktspēja un citas astēniskas izpausmes.

Var būt arī specifiski simptomi, ko izraisa konkrēta orgāna bojājumi. Piemēram, ar plaušu bojājumiem ir elpas trūkums, ir sajūta, ka trūkst skābekļa.

Ja ir problēmas ar nierēm, tiek diagnosticēta nieru mazspēja, urīnā parādās olbaltumviela.

Veidi autoimūna iekaisums dziedzerī

Aizkuņģa dziedzera autoimūnas slimības ir sadalītas vairākās šķirnēs. Atkarībā no histoloģiskā attēla - prostatas struktūras izmaiņas, kuras identificē ar mikroskopisko diagnozi, identificē divu veidu pankreatītu.

Pirmais ir sklerozējošā limfoplasmocīta forma. Otrais veids ir idiopātiska protokola-koncentriskā pankreatīta forma ar esošiem epitēlija audu granulocītu bojājumiem. Atšķirības ir tikai histoloģiskajos aspektos. Citiem vārdiem sakot, tos nosaka tikai laboratorijas apstākļos, nav citu atklāšanas paņēmienu.

Patoloģiju klasificē arī pēc autoimūnu patoloģiju klātbūtnes. Ir divi veidi:

  1. Izolēta suga tiek diagnosticēta pacientiem, kam nav citu autoimūno mazspēju organismā.
  2. Autoimūnā pankreatīta sindroms ir slimība, kas attīstās pret citām patoloģijām, kam ir autoimūns raksturs.

Atkarībā no atrašanās vietas no bojājuma vietas pankreatīta ir izkliedētas tips - viss ietekmē iekšējo orgānu un fokusa tips - ir neveiksme atsevišķu segmentu no aizkuņģa dziedzera, lielākajā gleznu iekaisuma atrodas galvā.

Diagnoze un ārstēšana

Atsaucoties uz ārstu, tiek savākts pacienta anamnēzes protokols, tiek veikta aptauja par cilvēku sūdzībām. Piešķirt laboratorijas testus un instrumentālās diagnostikas metodes.

Ar laboratorijas testi ietver pilna asins aina, koncentrācija cukura organismā, testu glikozētā hemoglobīna, bioķīmisks asins testēšana audzēju marķieru un imūnglobulīna saturu. Piešķirt instrumentālos diagnostiku - ultrasonogrāfijas vēdera, spirāles CT, MRI, biopsijas pētījums un citi.

Medicīnas praksē bija gadījumi, kad slimība tika izlīdzināta neatkarīgi, neizmantojot zāles. Tomēr lielākajai daļai attēlu nepieciešama konservatīva ārstēšana ar autoimūnu pankreatītu.

Pacientiem tiek piešķirts uztura numurs 5. Kad rodas cukura diabēts, galvenais ieteikums ir pienācīgs uzturs, ierobežojot granulētā cukura lietošanu. Konservatīvā terapija ietver šādu zāļu lietošanu:

  • Kortikosteroīdi ir virsnieru garozas hormonu mākslīgie analogi, kuru pamatā ir terapeitiskais kurss. Uzņemšanas ilgums aptuveni divas nedēļas. Dažiem pacientiem ir nepieciešamas lielākas devas ar nelielām devām.
  • Imūnsupresanti - zāļu grupa, kas nomāc imunitātes pārmērīgu aktivitāti. Tie ir ieteicami, ja glikokortikosteroīdu lietošanas ietekme ir nepietiekama vai ja tās nav iespējams lietot.
  • Spasmolītiskie līdzekļi ļauj apturēt sāpju sindromu, kas attīstās prostatas kanālu sašaurināšanās dēļ.
  • Lai uzlabotu patērētās pārtikas sagremošanas procesu, tiek noteikti fermentu preparāti.
  • Ja ir bojājumi kuņģī, tad izrakstiet protonu sūkņa inhibitorus. Viņi palīdz atjaunot gļotādas virsmas.
  • Īslaicīgas darbības insulīnu lieto, lai normalizētu cukura līmeni asinīs, kad parādās "salda" slimība. Dažreiz tiek lietots ilgstošā efekta insulīns.

Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no dziedzera kanālu un žults vadu normālā vēdera mehāniskās atjaunošanas. Operatīvais ceļš ir nepieciešams gadījumos, kad tiek diagnosticēts ievērojams kanālu diametra samazinājums, un nav rezultātu, lietojot glikokortikosteroīdus.

Slimības autoimūnās formas prognoze ir saistīta ar esošajām komplikācijām, vienlaicīgām autoimūnajām patoloģijām un diabēta klātbūtni / neesamību. Profilakse nepastāv, jo zāles nezina precīzus faktorus, kas izraisa šūnu imunitātes uzbrukumu.

Pantokrātisma ārstēšanas iemesli un metodes ir aplūkotas šī raksta videoklipā.

Autoimūns pankreatīts: simptomi, ārstēšana un diagnostika

Autoimūns pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera patoloģija, ko izraisa autoantivielas bojājums ķermeņa parenhimijai. Papildus pašu aizkuņģa dziedzerim patoloģiskajā procesā var iesaistīties citi gremošanas sistēmas orgāni. Autoimūns pankreatīts ir sava veida hronisks pankreatīts.

Sakāves etioloģija

Pašlaik nav precīzu iemeslu slimības attīstībai. Ir zināms, ka autoantivielas, kas agresīvi darbojas aizkuņģa dziedzera audos, ir kaitējošs faktors. To aktivēšanas iemesls nav zināms. Autoimūnais iekaisums ātri izraisa audu sklerozi un organisma funkcijas traucējumus.

Klīniskā attēla iezīmes

Slimība ir tendence uz latento plūsmu. Vairumā gadījumu tas ilgstoši neparādās un var tikt konstatēts tikai tad, ja rodas komplikācijas.

Galvenie slimības simptomi.

  • Sāpju sindroms. Tas novērots 50% pacientu. Sāpes lokalizējas vēdera augšdaļā, var būt sarežģītas. Pacientiem to raksturo kā monotonu sāpes vēderā, kas ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Sāpju uzbrukumu var izraisīt tauku vai cepta ēdiena uzņemšana, pārēšanās.
  • Ādas un gļotādu iekaisums. Tiek novērots, ja šķērslis rodas žults izejā no žults caurules līdz divpadsmitpirkstu zarnā. Tādējādi pacients var atzīmēt ādas un sklera dzeltenumu, izkārnījumus izkārnījumos, urīna kļūst tumšākas. Ar izteiktu dzelte, niezi papildina nieze. Tas rodas, kairinot ādas nervu galus un bilirubīnu.
  • Dispepsijas parādība. Katrs pacients izpaužas dažādos veidos. Tas var būt nepatīkamas sajūtas mutē - sausums, rūgtums, nepatīkama smaka. Ēšana pēc ēšanas, gāzes un uzpūšanās, izkārnījumi.
  • Patoloģisks svara zudums - attīstās pārtikas gremošanas traucējumu dēļ.
  • Astēniskais sindroms. Tas izpaužas kā vispārējās ķermeņa pretestības samazināšanās, paaugstināts nogurums, aizkaitināmība, vājums.
  • Ja tiek ietekmēti saistītie orgāni, attīstās atbilstošā simptomatoloģija.

Autoimūno pankreatīta klasifikācijas principi

Slimību klasificē pēc vairākiem simptomiem.

Saskaņā ar histoloģisko izmeklēšanu, pankreatīts var būt:

  • Lymphoplasmocytic sklerozējošs pankreatīts. Šajā gadījumā sitiens izkliedē pārklāj visu aizkuņģa dziedzera parenhīmu. Histoloģiski novēro limfocītu audu piesārņojumu.
  • Idiopātiskā protokola pankreatīts ar granulocītu ievainojumiem. Šo variantu raksturo patoloģisko centru koncentrācija ap aizkuņģa dziedzera kanāliem. Histoloģiski tiek konstatēti granulocītu audi.

Ar klātbūtni vienlaikus autoimūnu patoloģiju.

  • Izolētais slimības variants - šajā gadījumā pankreatīts ir vienīgā pacienta autoimūna slimība.
  • Autoimūna sindroms - šajā gadījumā ir vēl viena patoloģija, kas saistīta ar autoantivielu darbību.

Affective organs.

  • Plaušās parādās sklerotizētu audu apļi. Elpošanas funkcijas traucējumi sakarā ar plaušu darba virsmas samazināšanos attīstās aizdusa.
  • Nieres. Tumšo reabsorbcija ir salauzta, attīstās nieru mazspēja.
  • Aknas. Novērots arī audu skleroze, pacients var iesniegt sūdzības par smaguma pakāpi un diskomfortu labajā pusē.
  • Sialadenīts. Ir siekalu dziedzeru iekaisums, ko izraisa sāpes un apgrūtināta rīšana.

Diagnostikas metodes

Diagnozes apstiprināšanai ir nepieciešama pilna mēroga pārbaude. Diagnoze pamatojas uz klīnisko attēlu datiem, laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem.

  • Lai apstiprinātu autoimūnas procesa klātbūtni, tiek noteikts IgG4 seruma līmenis - tiek novērots vairāku desmitu reižu pieaugums.
  • Piešķir vispārējus klīniskos testus - asinis, urīnu, bioķīmisko asins analīzi.
  • Koproloģija ir nepieciešama, lai novērtētu aizkuņģa dziedzera funkcionālo stāvokli.
  • Onkoloģiskie marķieri ir noteikti, lai izslēgtu onkoloģisko procesu aizkuņģa dziedzerī.
  • Orgānu ultraskaņas pārbaude - novērtē orgānu parenhīmas izmērus, stāvokli, funkcionāli aktīvu audu drošību.
  • Datortomogrāfija. Tā atklāj priekšmetus perēkļu fibrozes audos ap kanāliem.
  • Biopsija un histoloģiskā izmeklēšana. Metode ir diezgan informatīva, ja audu gabals tiek ņemts no traumas vietas. Jūs varat noteikt pankreatīta veidu.

Ārstēšanas metodes

Pilnīgi izārstēt autoimūnu slimību nav iespējams. Tāpēc ārstēšana galvenokārt ir paredzēta, lai mazinātu simptomus un palēninātu procesa progresēšanu.

Pirmkārt, pastāvīgi jāuztur diēta, lai novērstu sāpju sindroma attīstību.

  • Uz dvieli ir izslēgti konservi, kūpināta gaļa, tauki, ceptas garšvielas.
  • Ieteicams izmantot mazu tauku saturu gaļu, dārzeņu un piena produktus.

Lai nomāktu autoantivielu aktivitāti, tiek noteikta imūnsupresīvā terapija - citostatiķi, glikokortikoīdi.

Lai samazinātu sāpju izpausmes, tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi.

Lai saglabātu aizkuņģa dziedzera funkcionālo stāvokli un uzlabotu gremošanu, tiek noteikti fermentu preparāti.

Ja rodas grūtības vēdera aizplūstē un dzelti parādās, tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe.

Ja kuņģa gļotādas bojājumi - erozīvā gastrīta attīstība - tiek noteikti protonu sūkņa inhibitori, antacīdi.

Ir operatīva ārstēšana, ko lieto aizkuņģa dziedzera kanālu stenozes gadījumā.

Terapija tiek uzskatīta par adekvātu, ja sāpju sindroms samazinās, dzelte izpaužas, laboratorijas indikatori normalizējas.

Prognoze

Slimība ir hroniska, tā paliek kopā ar cilvēku uz mūžu. Nevēlami rezultāti ir diezgan reti. Visnopietnākā komplikācija, kas var attīstīties, ir cukura diabēts.

Autoimūns pankreatīts - simptomi un ārstēšana

Autoimūns pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko izraisa ķermeņa antivielu ražošana pret tā pašu aizkuņģa dziedzera audiem. Šī slimība skar ne tikai pašu dziedzeru, bet arī citus orgānus. Tieši iemesli, kāpēc attīstās autoimūns pankreatīts, pašlaik nav konstatēti.

Autoimūno pankreatīta simptomi

Dažos gadījumos autoimūnais pankreatīts ir asimptomātisks, tāpēc bieži vien ir iespējams diagnosticēt slimību tikai pēc komplikāciju rašanās. Tomēr visbiežāk sastopami vieglie simptomi. Tajos ietilpst:

  • Dzelte. To izpaužas, krāsojot pacienta gļotādas un dzelteno ādu.
  • Sāpju sindroms (neliela vai mērena). Autoimūnā pankreatīta gadījumā sāpes rodas apmēram 50% pacientu. Tie parādās drīz pēc karstu, ceptu vai taukainu ēdienu uzņemšanas.
  • Gremošanas sistēmas traucējumi. Klīniski tas izpaužas apetītes trūkumā, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, sajūtas sausuma un rūgtuma dēļ mutē no rīta, vemšana.
  • Cukura diabēts. Saslimsto ogļhidrātu metabolisma simptomi veidojas aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu dēļ.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi aizkuņģa dziedzeris Šo simptomu grupu izraisa pacienta apātija un depresija. Viņš zaudē svaru, izjūt vispārēju vājumu, ātri kļūst noguris un vienmēr grib gulēt.
  • Pārkāpumu pārkāpumi citu institūciju darbā. Jaunattīstības nieru mazspēja, parādās blīvuma apvalkiem plaušās un aknās, iekaisusi siekalu dziedzeri utt.

Autoimūnā pankreatīta ārstēšana

Autoimūnu pankreatītu ārstē visaptveroši. Terapija ietver šādas procedūras:

  1. Diētiskā terapija.
    Autoimūnā pankreatīta ārstēšana sākas ar pacienta iecelšanu diētā 5. Tās mērķis ir samazināt iekaisuma dziedzera slogu. Izmantojot šo uzturu, ir aizliegts lietot rupju (bagātu ar šķiedrvielām), kūpinātu, ceptu, taukainu un pikantu ēdienu. Ēdieni 5-6 reizes dienā nelielās porcijās. Pārtikai vajadzētu saturēt fosfora un kalcija sāļus, vitamīnus. Noderīgi ir zema tauku satura piena produkti, dārzeņi un dārzeņu zupas, vārīta gaļa, zivis. Ja papildus pankreatīnam attīstās cukura diabēts, cukurs jāizslēdz no uztura, aizstājot to ar saldinātājiem.
  2. Konservatīvā terapija.
    Ietver šādu zāļu lietošanu:
    • Glikokortikoīdi. Šos pamatdatus zāles ārstēšanai pankreatīta. Ārstēšanas ilgums nosaka ārsts (parasti pāris nedēļām), ko.
    • Imūnsupresīvi līdzekļi. Lieto, lai nomāktu ķermeņa imūnās sistēmas pārmērīgu aktivitāti. Šo zāļu grupu lieto, ja glikokortikoīdi nedod vēlamo efektu, vai ja glikokortikoīdu lietošana ir kontrindicēta.
    • Spazmolītiskie līdzekļi. Tie tiek lietoti, lai atvieglotu sāpju sindromu.
    • Aizkuņģa dziedzera fermenti. Izmanto, lai atjaunotu normālu gremošanu.
    • Protonu sūkņa inhibitori. Tos izmanto, lai atjaunotu kuņģa gļotādu.
    • Insulīns. Tas ir paredzēts diabēta slimības attīstībai.
  3. Operatīvā ārstēšana.
    Ja autoimūnais pankreatīts nesniedz konservatīvu terapiju, tas tiek veikts. Visbiežāk izmanto šādas ārstēšanas metodes:
    Ķirurģiskā dekompresija žultsceļu kanāli un aizkuņģa dziedzera kanāli. Šī operācija tiek veikta, lai atjaunotu normālu cauruļvadu plūsmu.
    Kanālu nostiprināšana. Metodes būtība ir tāda, ka sašaurinātajā kanālā tiek ieviests īpašs stents, kas paplašina tā gaismas caurlaidību.

Lūdzu, lūdzu! Raksti mūsu mājas lapā ir tīri informatīvi. Nelietojiet sevi, tas ir bīstami, jo īpaši ar aizkuņģa dziedzera slimībām. Noteikti konsultējieties ar ārstu! Jūs varat reģistrēties tiešsaistē, lai ieceltos ar ārstu, izmantojot mūsu tīmekļa vietni, vai uzņemt ārstu katalogā.

Autoimūns pankreatīts

. vai: Bezalkoholiskie destruktīva pankreatīts, limfoplazmocītiska sklerozējošu pankreatīts, granulomatozs hronisks pankreatīts, sklerozējošu pankreatoholangit

Autoimūno pankreatīta simptomi

  • Sāpīgs vēdera sindroms (stabila simptomu kombinācija): sāpes vai diskomforta sajūta vēdera augšdaļā, retāk jostasvietā, rodas apmēram pusei pacientu, var ilgt vairākas minūtes vai stundas. Sāpju intensitāte ir mērena vai nenozīmīga. Parasti sāpes izraisa akūtu, tauku un cepta ēdiena uzņemšana.
  • Dzelte - ādas, gļotādu (piemēram, mutes dobuma) un bioloģisko šķidrumu (piemēram, siekalu, asaru šķidruma uc) dzeltēšana. Tas attīstās zarnu plūsmas traucējumu rezultātā divpadsmitpirkstu zarnā (tievās zarnas sākumā), kad aizkuņģa dziedzera kanāli un žultsvadi ir šauri:
    • izkārnījumi ir vieglāki nekā parasti;
    • Urīna ir tumšāka nekā parasti;
    • asinis, asinis, asins plazma (šķidra daļa), dzeltenums utt.;
    • nieze
  • Dispepsijas izpausmes (gremošanas traucējumi):
    • samazināta ēstgriba;
    • slikta dūša un vemšana;
    • uzpūšanās;
    • rūgtums un mutes sausums no rīta;
    • slikta elpa.
  • Īpaša laboratorijas pētījumā vairumā gadījumu nav izpausmju, kas izraisa aizkuņģa dziedzera eksokrētiskās funkcijas (fermentiem, kas iesaistīti pārtikas gremošanas procesā) pārkāpšanu.
  • Cukura diabēts (ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi - cukuri) strauji attīstās aizkuņģa dziedzera endokrīnās funkcijas pasliktināšanās dēļ (ogļhidrātu metabolismu regulējošo hormonu ražošana). Cukura diabēts ar autoimūnu pankreatītu ir tā labvēlīgs kurss ar iespējamu reverso attīstību (atveseļošanos), ņemot vērā pilnīgu ārstēšanu.
  • Samazināts ķermeņa svars.
  • Astēniskais sindroms:
    • samazināta efektivitāte;
    • paaugstināts nogurums;
    • vājums;
    • miegainība dienas laikā;
    • samazināta ēstgriba;
    • nomākts garastāvoklis.
  • Citu orgānu sakāve.
    • Plaušas. Tas izpaužas kā elpas trūkums (ātra elpošana), gaisa trūkuma sajūta, veidojot plaušu audu blīvuma vietas.
    • Nieres. Tas izpaužas kā nieru mazspēja (visu nieru funkciju pārkāpums) un olbaltumvielu parādīšanās urīnā (parasti tas nevajadzētu būt).
    • Aknu (pseidoumorālas aknas) - aknu audu, kas nav audzēja šūnas, blīvuma attīstība. To atklāj palpēšana (palpācija) vai instrumentālās izmeklēšanas metodes. Var pavadīt ilgstošu smagumu labajā pusē, kas nav saistīts ar uzturu.
    • Zarnu nabas (sklerozes sialoadenīts) - siekalu dziedzeru iekaisums, normalizējot audus ar rētas audiem. Manifestācijas:
      • mute;
      • sāpes siekalu dziedzeros;
      • grūtības norijot, elpot un runāt sausa mute.

Veidlapas

  • 1 tips-lymphoplasmocytic sklerozes pankreatīts;
  • 2 tipa - idiopātisks protokola koncentrisks pankreatīts ar granulocītu epitēlija bojājumiem.

Atšķirības starp šiem variantiem ir tikai histoloģiski (tas ir, tie tiek atklāti histoloģiskajā pētījumā - orgānu gabalu izpēte ar mikroskopu).
  • izolēts autoimūns pankreatīts - attīstās pacientiem, kuriem nav citu autoimūņu slimību;
  • autoimūno pankreatīta sindroms - attīstās pacientam, kam ir citas autoimūnas slimības.

Atkarībā no bojājuma vietas (atrašanās vietas) piešķirt:
  • izkliedēta forma (aizkuņģa dziedzera sakāve);
  • fokusa forma (aizkuņģa dziedzera atsevišķu daļu bojājumi, visbiežāk tās galva, instrumentālās izpētes gadījumā ir līdzīga vēzis (ļaundabīgais audzējs) aizkuņģa dziedzerī).

Cēloņi

Ārsts gastroenterologs palīdzēs slimības ārstēšanā

Diagnostika

  • Analīze no iepriekšējām saslimšanām un sūdzībām (kad (cik ilgi) bija sāpes vēdera augšējā daļā, dzelte (izskats dzeltenā krāsojuma ādas, gļotādas (piemēram, Mutes dobuma), bioloģiskos šķidrumus (piemēram, siekalas, asaras šķidrums utt.)), The samazināšana ķermeņa masa, palielināta izsitumu masa un citi simptomi, ar kuriem pacients asociējas ar to parādīšanos).
  • Dzīves anamnēzes analīze. Vai pacients ir kāda hroniska slimība, marķētas vai iedzimta (nodots no vecākiem uz bērniem) slimības, vai pacientam ir slikti ieradumi, vai pagāja ilgs laiks, jebkādas zāles atklātas, ja viņam ir vēzis, vai tas ir saskarē ar toksisks ( indīgas) vielas.
  • Fiziskā pārbaude. Nosakot noteiktu vai normālu ķermeņa svaru, ir iespējama ādas un gļotādu dzelte. Palpācija (palpācija) vēderā, sāpīgums augšdaļā ir iespējams. Kad perkusijas (pieskaroties) vēdera forma nosaka aknu, liesas, aizkuņģa dziedzera lielumu.
  • Pētnieciskās laboratorijas metodes.
    • Vispārēja analīze asinīs var atklāt in eritrocītu grimšanas ātrumu pieaugums - sarkanās asins šūnas (rādītājs par attiecību asins proteīnu), vismaz - pieaugums skaita limfocītu vai eozinofilu (īpaša veida leikocītu - balto asins šūnu skaits).
    • Glikozes (vienkāršu ogļhidrātu) līmenis asinīs. Ja ir aizdedzes aizkuņģa dziedzera intrasekretāro funkciju pārkāpums (hormonu ražošana, kas regulē ogļhidrātu metabolismu), tukšā dūšā palielinās glikozes līmenis asinīs.
    • Glikozilēts hemoglobīns (rādītājs, kas ilgu laiku atspoguļo vidējo glikozes līmeni asinīs - līdz trim mēnešiem) var palielināties.
    • Lipidogramma (taukos līdzīgu vielu saturs asinīs) var atklāt lipīdu potenciāli bīstamo un aizsargājamo šķirņu attiecības pārkāpumu.
    • Bioķīmiskais asins analīzes. Tā nosaka līmeni, kreatinīna (produktu proteīna sadalījuma), urīnskābe (reizinājums vielu no šūnas kodola sadalīšanos), sārmainās fosfatāzes (ALP), gamma-glutamiltransferāze (GGT), alanīna aminotransferāzes (ALT vai ALT), aspartāta amiminotrasferazy (AST vai AST), bilirubīna (žults pigments - krāsvielu eritrocītu sabrukšanas produktu - sarkano asins šūnu), elektrolītu (kālija, nātrija, kalcija, magnija).
    • Audzēju marķieru (viela pieaug asinīs audzēja rašanās): CA 19-9 un vēzis embrionālā antigēns - pazīmes vēzis (ļaundabīgas, t.i., ar pieaugošu kaitējumu apkārtējos audos, audzējs) aizkuņģa dziedzeris.
    • Urīna analīze atklāj tumšāku urīna krāsošanās, nekā tas būtu normāli, ir noteikts urīnā žults pigmentu (krāsvielu izdala žulti) un dažreiz - proteīnūrija (olbaltumvielu urīnā). Arī vispārējs urīna tests ir nepieciešams, lai uzraudzītu urīnceļu un uroģenitālās sistēmas stāvokli.
    • Imūnglobulīna G4 saturs (IgG4 - īpaša veida proteīns, palielinot autoimūnās reakcijas - bojājumi savām šūnām ar imunitāti - organisma aizsardzības sistēma) asinīs palielinās vairāk nekā 2 reizes.
    • Coprogram - ekskrementi analīze (tas ir iespējams, lai atklātu Nefermentēto fragmentiem pārtikas taukiem, kokšķiedras, var samazināt līmeni elastāzes un himotripsīnu (aizkuņģa dziedzera fermentu kas sašķelt olbaltumvielas) in bioķīmiskās analīzes ekskrementi).
  • Instrumentālās pētniecības metodes.
    • Ultrasonogrāfija (US) no vēdera dobumā, lai novērtētu lielumu un struktūru aknu, aizkuņģa dziedzera un liesas, žults aizsprostojumus aizplūdes dažādos līmeņos in sašaurināšanās kanāla akmeņi, audzēju un citi.
    • Spirālveida datortomogrāfija (CT) ir metode, kuras pamatā ir virkne rentgena attēlu dažādos dziļumos. Tas ļauj iegūt precīzu izmeklēto orgānu attēlu (aizkuņģa dziedzeri, aknas uc). Svarīga autoimūnā pankreatīta pazīme ir difūza (t.i., visās vietās) aizkuņģa dziedzera paplašināšanās un izdales kanāla sašaurināšanās.
    • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - metode, kuras pamatā ir ūdens ķēdes izlīdzināšana, pakļauti spēcīgiem cilvēka magnētam. Tas ļauj iegūt precīzu izmeklēto orgānu attēlu (aizkuņģa dziedzeri, aknas uc). Svarīga autoimūnā pankreatīta pazīme ir aizkuņģa dziedzera difūzais palielinājums un izdales kanāla sašaurināšanās.
    • Reakcionārs cholangiography - radioloģiskā pētījumu metode žultsceļu sistēmu, kurā kontrasts (krāsvielu padarot jomas, kur tas ir redzams uz x-ray), tiek ieviesti Vater krūtsgalu (atvere, caur kuru nonāk divpadsmitpirkstu žulti un aizkuņģa dziedzera sulas). Atklāj cēloni pasliktināšanās aizplūdes žults un aizkuņģa dziedzera sula (šķidrums, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, kas satur gremošanas fermentus - vielas, kas veicina gremošanu), bieži formā sašaurināšanās kanālos. Tā nav obligāta pētījumu metode. Tas tiek izmantots grūtos gadījumos, lai precizētu diagnozi.
    • Sarežģītos gadījumos, lai noskaidrotu diagnozi, atklātu slimības raksturīgās pazīmes, tiek veikta biopsija (veicot pētījuma daļu) vai, ja nepieciešams, citas orgānas (piemēram, aknas, siekalas dziedzeri). Aizkuņģa dziedzera biopsija nav nepieciešama izmeklēšanas metode, jo šajā ķermenī ir rezerves daļas ar normālu un mainītu struktūru, un pētījuma materiālu var ņemt no parastās vietas. Autoimūnā pankreatīta īpatnība ir daudzu plazmocītu (aktīvo limfocītu - leikocītu variants - balto asins šūnu variants), kas satur IgG4, skarto orgānu klātbūtne.
  • Ir iespējams arī konsultēties ar terapeitu, endokrinologu.

Autoimūnā pankreatīta diagnostikas kritēriji ir:
  • vizualizācija (aizkuņģa dziedzera pārbaude, piemēram, izmantojot ultraskaņas vai magneto-rezonanses tomogrāfiju);
  • seroloģija (asins analīze, atklājot IgG4 palielināšanos);
  • histoloģija (aizkuņģa dziedzera biopsijas rezultāti).

Īpaša diagnostikas kritērijs autoimūna pankreatīta - pozitīva reakcija (piemēram, samazināt simptomu un uzlabošana laboratorijas un instrumentālo sniegumu) uz glikokortikoīdu terapija (sintētisko analogu virsnieru hormonu).

Autoimūnā pankreatīta ārstēšana

  • Diētiskā terapija.
    • Diet №5 - milti 5-6 reizes dienā, izslēgšana no uztura, akūta tauku, ceptu, žāvēts, rupjš (augsts fiber - nesagremojams daļa no augiem) pārtikas ierobežojums sāls līdz 3 gramiem dienā. Barībai jāsatur pietiekami daudz vitamīnu, kalcija un fosfora sāļu (piemēram zivju, vārītas gaļas, dārzeņu buljona zupas, piena produktus un mērenu tauku al.). Šīs diētas mērķis ir samazināt aizkuņģa dziedzera slogu.
    • Ar cukura diabēta (ogļhidrātu satura - cukuru) pārkāpumiem, kas izraisa autoimūnu pankreatītu, Jums vajadzētu strauji ierobežot cukura patēriņu, to var aizstāt ar saldinātājiem.
    • Ar diabēta attīstību pastāv augsts hipoglikēmijas risks (asins glikozes (vienkāršu ogļhidrātu) samazināšanās asinīs, kam trūkst apziņas). Tādēļ pacientam ar viņu vienmēr ir jābūt saldiem pārtikas produktiem (vienreizēju cukuru vai saldumiem), lai atjaunotu glikozes līmeni asinīs.
  • Konservatīva (ne-ķirurģiska) ārstēšana.
    • Glikokortikoīdi (virsnieru dziedzera hormonu sintētiskie analogi) - šo zāļu lietošana ir ārstēšanas pamats. Lielākajai daļai pacientu vairāku nedēļu laikā jālieto glikokortikoīdi. Dažiem pacientiem var būt nepieciešama ilgstoša šo zāļu mazu devu lietošana.
    • Imūnsupresanti - zāļu grupa, kas nomāc imūnsistēmas pārmērīgu aktivitāti (organisma aizsardzības sistēmu), kaitējot tās orgāniem. Imūnsupresantus lieto, ja glikokortikoīdu efektivitāte ir nepietiekama vai to nevar izmantot (piemēram, ar komplikāciju attīstību).
    • Spasmolītiskas zāles (zāles, kas atvieglo iekšējo orgānu un asinsvadu gludos muskuļus) tiek izmantotas, lai ārstētu sāpes, kas rodas aizkuņģa dziedzera kanālu sašaurināšanā.
    • Aizkuņģa dziedzera fermenti tiek izmantoti, lai uzlabotu pārtikas gremošanu.
    • Ursodeoksihola skābes līdzekļi tiek izmantoti, lai uzlabotu vēdera aizplūšanu un atjaunotu aknu šūnas.
    • Protonu sūkņa inhibitori (zāles, kas samazina sālsskābes ražošanu kuņģī) tiek izmantoti, lai atjaunotu kuņģa virsmu tās bojājuma klātbūtnē.
    • Cukura diabēta attīstībā parasti tiek izmantots vienkāršs (īss) insulīns (insulīna hormona šķīdums bez īpašām piedevām, kas palielina tā iedarbības ilgumu), lai normalizētu glikozes līmeni asinīs.
    • Ilgstošas ​​darbības insulīns (insulīna hormona šķīdumi ar īpašām piedevām, kas palēnina tā absorbciju) var tikt izmantoti, lai normalizētu glikozes saturu asinīs cukura diabēta attīstības laikā.
  • Ķirurģiskā ārstēšana. Surgical dekompresijas (normāls klīrenss atgūšana) aizkuņģa dziedzera vadu un žults piemērots ar ievērojamiem sašaurinƗšanas cauruļvadiem, nav grozāmi uz glikokortikoīdu ārstēšanai. Vēlams stenta gaisa vadi (ievešana sašaurinot kanāla stents - siets karkasa pagarina lūmenu), jo šī darbība parasti ir viegli panesams.

Komplikācijas un sekas

  • Barības vielu absorbcijas traucējumi zarnās.
    • Olbaltumvielu deficīts (stāvoklis, kas attīstās, samazinot vai pārtraucot olbaltumvielu uzņemšanu organismā).
    • Hipovitamīns (nepietiekami vitamīni organismā), jo īpaši taukos šķīstošie (A, D, E, K).
    • Ķermeņa masas samazināšanās līdz pat kacheksijai (dziļa izsīkšana un ķermeņa vājums).
  • Ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumi organismā.
    • Slāpes
    • Tūska
    • Dehidratācija (sausa āda un gļotādas).
    • Krampji (paroksismiski piespiedu muskuļu kontrakcijas).
  • Obstruktīva dzelte - krāsviela dzeltenā krāsā, redzamu gļotādām, kā arī bioloģiskajiem šķidrumiem (piemēram, siekalas, asaru šķidruma, etc..) Sakarā ar traucējumiem žults plūsmas.
  • Infekcijas komplikācijas:
    • iekaisuma infiltrāti (dažu ķermeņa daļu tilpuma un blīvuma palielināšanās dēļ aizkuņģa dziedzera uzkrāšanās neparastās šūnās - piemēram, mikroorganismi, asins šūnas utt.);
    • sēnīšā holangīts (žults ceļu iekaisums);
    • sepsi (asins saindēšanās ir slimība, ko izraisa patogēnu mikroorganismu un to toksīnu (atkritumu produktu) klātbūtne asinīs);
    • peritonīts - vēderplēves iekaisums (membrāna, kas oderē vēdera dobuma iekšējo virsmu un aptver tajā esošos orgānus).
  • Dažādas gremošanas trakta daļas (barības vada, kuņģa, zarnu) erozijas (virsmas defekti) un čūlas (dziļi defekti).
  • Subhepatic portāla hipertensiju (palielināts spiediens vārtu vēnā (kuģis celt asinis uz aknām no vēdera dobumā), sakarā ar obstrukcijas asins izplūdi no aknām).
  • Divpadsmitpirkstu zarnas hroniska obstrukcija sakarā ar aizdegšanos un palielinātu aizkuņģa dziedzera saspiešanu.
  • Vēdera išēmijas sindroms (asinsrites traucējumi vēdera dobuma orgānos), ko izraisa vazokonstrikcija.
  • Pankreatogēnās ascītes (brīvā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).
  • Vēzis (ļaundabīgais audzējs ir audzējs, kas aug ar kaitējumu apkārtējiem audiem), aizkuņģa dziedzeris.

Autoimūno pankreatīta sekas.
  • Ar savlaicīgu pilnīgu ārstēšanu īslaicīgai slimībai, ir iespējams pilnīgi atjaunot aizkuņģa dziedzera struktūru un aktivitāti.
  • Jo sen rētu veidošanos aizkuņģa dziedzera slimības rezultātā neatgriezeniskas izmaiņas savā struktūrā un darbībā, bet arī šiem pacientiem pabeigta ārstēšana var apturēt slimības progresēšanas (tālāk attīstība) procesu.

Prognozeautoimūna pankreatīts ir atkarīgs no smaguma komplikācijas autoimūno slimību (Nepieļaut, to pašu orgānu imūnsistēmas - sistēma no organisma aizsargspējas) un diabēts (ogļhidrātu vielmaiņas traucējumiem: - cukuri).

Autoimūnā pankreatīta profilakse

  • Informācijas avoti
  • Kucheryavy Yu.A., Oganesyan TS Autoimūns pankreatīts: diagnostikas algoritmi un pieejas ārstēšanai. Gastroenteroloģijas, hepatoloģijas, klīniskās izredzes, 2010, № 6, 3.-11. Lpp.
  • Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov VA Funkcionālā diagnostika gastroenteroloģijā. Mācību metodiskā rokasgrāmata. - Sanktpēterburga. - 2002. - 88 lpp.
  • Baymara N., Okhlobystin A.V. Gremošanas enzīmu pielietošana gastroenteroloģiskajā praksē // RMJ. - 2001. - 9. sējums - Nr. 13-14. - ar. 598-601.
  • Kalinin A.V. Alerģiskas gremošanas traucējumi un tās medicīniskā korekcija // Klīniskās perspektīvas gastroenteroloģijā, hepatoloģijā. - 2001. - №3. - ar. 21-25.
  • Klīniskās gastroenteroloģijas atlants. Forbes A., Misievich JJ, Compton K. K., et al. Tulkošana no angļu valodas. Ed. V.A. Isakova. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 lappuses.
  • Tinsli R. Harisona iekšējās slimības. 1. grāmata Klīniskās medicīnas ievads. M., prakse, 2005, 446 lappuses.
  • Iekšējās slimības saskaņā ar Davidson. Gastroenteroloģija. Hepatoloģija. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 lpp.
  • Iekšējās slimības. Makolkins VI, Sulimov VA, Ovcharenko SI un citi. M., GEOTAR-Media, 2011, 304 lapas.
  • Iekšējās slimības: laboratorijas un instrumentālā diagnostika. Roitberg G. Ye., Strutynsky A. V. M., MEDPRESS-INFORM, 2013, 800 lpp.
  • Iekšējās slimības. Klīniskā analīze. 1. sējums. Fomin V.V., Burnevitch E.Z. Ed. N.A. Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 p.
  • Iekšējās slimības tabulās un diagrammās. Rokasgrāmata. Zborovskis A. B., Zborovskaya I. A. M., MIA, 2011 672 lpp.
  • Dorlandas medicīnas vārdnīca veselības patērētājiem. 2007
  • Mosbijas medicīnas vārdnīca, 8. izdevums. 2009
  • Saunders Visaptverošā veterinārā vārdnīca, 3 red. 2007
  • Angļu valodas angļu valodas mantojuma vārdnīca, ceturtais izdevums, atjaunināts 2009. gadā.
  • Kamisawa T. IgG4 pozitīvas šūnas īpaši iefiltrē dažādus orgānus autoimūnā pankreatīta gadījumā. Pankrezija 2004; 29: 167-168.
  • Kamisawa T, Yoshiike M, Egawa N, et al. Pacientiem ar autoimūnu pankreatītu ārstēšana: ilgstošas ​​novērošanas pētījuma rezultāti. Pankreatoloģija 2005; 5: 234-240.
  • Pearson RK, Longnecker DS, Chari ST, et al. Kontrindikācijas klīniskajā pankreatoloģijā: autoimūns pankreatīts: vai tā pastāv? Pankrezis 2003; 27: 1-13.
  • Suda K, Takase M, Fukumura Y, et al. Autoimūnā pankreatīta histopatoloģiskās īpašības, pamatojoties uz salīdzinājumu ar hronisku pankreatītu. Aizkuņģa dziedzeris 2005, 30: 355-358.
  • Zamboni G, Luttges J, Capelli P, un citi. Diagnostikas un klīniskās nozīmības histopatoloģiskās iezīmes autoimūnā pankreatīta gadījumā: pētījums ar 53 rezekcijas paraugiem un 9 biopsijas paraugiem. Virchows Arch 2004; 445: 552-563.
  • Yadav D, Notahara K, Smyrk TC, un citi. Idiopātiskā tumefaktīvā hroniskā pankreatīta: klīniskais profils, histoloģija un dabas vēsture pēc rezekcijas. Clin Gastroenterol Hepatol 2003; 1: 129-135.
  • Weber SM, Cubukcu-Dimopulo O, Palestine JA, un citi. Lymphoplasmacytic sklerozējošs pankreatīts: aizkuņģa dziedzera vēža iekaisuma mīmika. J Gastrointest Surg 2003; 7: 129-137.
  • Kloppel G, Luttges J, Lohr M, et al. Autoimūns pankreatīts: patoloģiskas, klīniskas un imunoloģiskas īpašības. Pankrezija 2003; 27: 14-19.
  • Abraham SC, Wilentz RE, Yeo CJ, un citi. Aizkuņģa dziedzera dziedzerektomija (Whipple resekcijas) pacientiem bez ļaundabīgiem audiem: vai tie visi ir "hronisks pankreatīts"? Am J Surg Pathol 2003; 27: 110-120.
  • Notohara K, Burgart L J, Yadav D, un citi. Idiopātiskais hroniskais pankreatīts ar periduktīvo limfoplasmatisko infiltrāciju: klīnikopatoloģiskas īpašības 35 gadījumos. Am J Surg Pathol 2003; 27: 1119-1127.
  • Kamisawa T, Funata N, Hayashi Y, et al. Jauna ar IgG4 saistītas autoimūnas slimības klīnikopatoloģiska vienība. J Gastroenterol 2003; 38: 982-984.
  • Kamisawa T, Funata N, Hayashi Y, et al. Cieša saikne starp autoimūnu pankreatītu un multifokālo fibrosklerozi. Gut 2003; 52: 683-687.
  • Kamisawa T, Funata N, Hayashi Y. Lymphoplasmacytic sklerozējošais pankreatīts ir ar IgG4 saistītas sistēmiskas slimības aizkuņģa dziedzera bojājums. Am J Surg Pathol 2004; 28: 1114.
  • Zhang L, Chari ST, Levy MJ, et al. Aizkuņģa dziedzera IgG4 traips, lai diagnosticētu autoimūnu pankreatītu (AIP) un atšķirtu AIP apakštipi. Gastroenteroloģija 2005; 128: A-474.
  • Okazaki K, Chiba T. Ar autoimūnu saistītais pankreatīts. Gut 2002; 51: 1-4.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Izplatīto izmaiņu risks aizkuņģa dziedzera struktūrā

Gremošanas procesā aizkuņģa dziedzeris spēlē milzīgu lomu, tādēļ jebkāda darbības traucējumi rada ievērojamus traucējumus cilvēku veselībā. Lai identificētu iespējamās patoloģiskās izmaiņas šīs ķermeņa darbā, cilvēkiem, kam ir negatīvas kuņģa un zarnu trakta problēmu simptomātijas, obligāti jāveic ultraskaņa.

Trauki, kam ir aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzeris: uztura akūts un hronisks pankreatīts

Aizkuņģa dziedzeris ieņem svarīgu vietu cilvēka gremošanas ķēdē. Tas ir šis ķermenis, kas ražo īpašu aizkuņģa dziedzera sulu, kas sastāv no enzīmiem, kas veicina tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu gremošanu, kas ir no pārtikas.

Maizes ietekme uz pankreatītu

Pankreatīts parasti tiek saprasts kā slimību grupa, kas izraisa aizkuņģa dziedzera gļotādas iekaisumu. Šī slimība izraisa gremošanas traucējumus, kuru dēļ pārtika tiek gremdēta un nepareizs šķeļ.