Galvenais Diēta

Antibiotikas, kas paredzētas akūtai un hroniskai pankreatīta ārstēšanai

35% gadījumu slimība notiek ar patogēno mikroorganismu piestiprināšanos, tādēļ antibiotikas, kas paredzētas pankreatīta ārstēšanai, tiek nozīmētas ar augstu govju komplikāciju risku, kas saistīts ar oportūnistiskās mikrofloras aktivizēšanu. Izvēloties antibakteriālo līdzekli, ņem vērā tā tropismu ar aizkuņģa dziedzera audiem: tā uzņemšana rada visaugstāko iespējamo koncentrāciju skartajā orgānā.

Antibiotikas aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanai

Pneiģētisko mikroorganismu izplatīšanās pankreatīts notiek:

  • hematogēns;
  • limfveida;
  • augšupejošs ceļš.

Pēdējā gadījumā infekcija nāk no blakus esošajiem gremošanas orgāniem: divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa, portāla vēnu sistēmas.

Specifiskas aizkuņģa dziedzera antibiotikas, uzņemšanas daudzumu un ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā:

  • stāvokļa smagums;
  • vienlaicīga patoloģija;
  • alerģiska slimības vēsture;
  • kontrindikācijas.

Noteikumi un īpatnības, kā lietot antibiotikas

Izvēloties antibakteriālo līdzekli, tiek ņemti vērā šādi faktori:

  • spēja iekļūt hematopankreātiskajā barjerā iekaisušās dziedzera audos un blakus esošajos orgānos;
  • kontrindikācijas konkrētas antibiotikas iecelšanai;
  • mikrofloras jutība;
  • zāļu blakusparādības.

Starp blakusparādībām visbiežāk ir alerģiskas reakcijas:

  • izsitumi kopā ar niezi;
  • rinīts;
  • Činckes tūska ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Šādos gadījumos zāļu lietošana tiek nekavējoties atcelta.

Ir iespējams attīstīt intoksikāciju ar pretmikrobu līdzekli. Tādēļ, lietojot zāles, ir noteikti noteikumi:

  • nepārzina alkoholu visā ārstēšanas periodā;
  • lai ievērotu paredzēto zāļu saderību;
  • Nepārsniedziet vienreizēju un dienas devu;
  • veikt stingri regulāri.

Ja netiek ievērots viens no šiem noteikumiem:

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • dzirdes zudums;
  • kustību koordinācijas pārkāpums.

Bieža antibiotiku lietošana izraisa patogēnas floras atkarību no šīs zāles sakarā ar jaunām mutācijām. Tas ir saistīts ar nekontrolētu un neprognozētu antibakteriālo līdzekļu lietošanu. Izārstēt slimību šajā gadījumā, visticamāk, neizdosies. Tādēļ jūs varat dzert vai nostiprināt zāles, ko izrakstījis tikai speciālists.

Sevis ārstēšana ir stingri aizliegta, pretējā gadījumā slikta ķermeņa atkal kļūs iekaisusi.

Tas var izraisīt nopietnas ilglaicīgas sekas un izraisīt:

Ja antibiotikas ir parakstītas

Iepriekš tradicionālā antibiotiku lietošana pankreatīta gadījumā tika izmantota ne tikai pankreatīta ārstēšanai, bet arī, lai novērstu gūto nekrozi. Tika konstatēts, ka, ņemot vērā sepse sastopamības samazināšanos, pēc antibiotiku profilakses palielinājās sēnīšu infekciju skaits. Turklāt sēnīšu infekcija:

  • kopā ar ievērojamu mirstības pieaugumu ķirurģiskajās iejaukšanās reizēs ar inficēto pankreātisko nekrozi;
  • palielinājās kā vispārējā uzturēšanās slimnīcā un atrodas intensīvās terapijas nodaļā.

Tiek uzskatīts, ka antibiotikām ir ieteicams ieņemt pacientus ar prognostiski smagu pankreatīta gaitu. Kaut izvēle pacientu antibiotiku sarežģīto akūta pankreatīta sākumposmā, kā likums, reti nosaka CT. Kā augstas precizitātes diagnostikas metodes aizkuņģa dziedzera nekrozes tas nav rutīnas un reti piešķirts.

Ar akūtu uzbrukumu

Ir pierādīts, ka antibiotikas (ja akūts pankreatīts pacients), var samazināt inficēšanās risku, kas nekrotizējošs pankreatīta, bet neietekmēja mirstību.

Tiek apstiprināti pretmikrobu līdzekļi apstiprinātas pankreātiskās nekrozes gadījumā un attīstības draudiem:

Bet tos arī lieto, lai ārstētu:

  • holangīts;
  • žultspūšļa stāvoklis, ja žultspūšļa piepildījums ar betoniem;
  • vairākas cistas, ja ir iekaisuma process, un aizkuņģa dziedzeris ir ļoti sāpīga.

Ar hronisku iekaisumu

Ja hronisks pankreatīts pasliktinās, slimība jāārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem, ja to ir droši atklājusi:

  • peripankreatitis ar ultraskaņu un CT;
  • akūts holecistīts, holangīts vai hroniskā procesa saasinājums urīnpūšņos;
  • lieko baktēriju augšana resnajā zarnā.

Pandēmijas tipa antibiotiku veidi

Gadījumā, ja paasinājums ir izteikts, tiek izmantota ārstēšana ar spēcīgām pēdējās paaudzes antibiotikām. Iecelšanu veic ārsts, ņemot vērā klīnisko ainu, stāvokļa smagumu un pieejamās kontrindikācijas. Viņš arī paskaidros, kāpēc tiek nozīmēts katrs konkrētais medikaments, cik daudz laika un kādā devā un zāļu formā (tablešu vai dūrienu) ir nepieciešams lietot zāles.

Ņemot vērā to, ka pankreatīts - slimība, smaga un grūtāk, ja tur bija iekaisums, un vismaz viens simptoms pankreatīta, ir nepieciešams veikt spazmolītiskais un nekavējoties izsauciet ārstu vai ātro palīdzību. Ir bīstami parakstīt zāles sev pirms ārsta pārbaudes: klīniskās izpausmes var iztērēties, kas apgrūtina diagnozi.

Piespiežot sarežģītu ārstēšanu, ko vajadzētu ordinēt pankreatīta gadījumā, ir nepieņemama. Tādēļ tiek izmantots plaša spektra antibiotika, ja ir pierādījumi tā lietošanai. To lieto, negaidot bakteriozes reakciju pret floras jutīgumu pret antibiotikām. Kad tiek iegūts pētījuma rezultāts, terapiju koriģē, ņemot vērā pacienta stāvokli un antibakteriālā stāvokļa jutīgumu. Ja nepieciešams, antibiotika tiek mainīta.

Ārstēšanai nepieciešamo antibakteriālo zāļu saraksts ir plašs:

  • 3 un 4 paaudzes cefalosporīni (ceftriaksons, cefeperazons, cefipīms);
  • aminopenicilīni, kas izturīgi pret B-laktamāzi (sulbaktāmu);
  • penicilīni (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab);
  • karbapenēmi (Meropenem, Ertapenem);
  • makrolīdi (azitromicīns, klaritromicīns, amoksicilīns);
  • fluorhinoloni (moksifloksacīns, gatifloksacīns).

Zāļu nosaukums no vienas grupas var būt atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no izcelsmes valsts un farmācijas uzņēmuma, kas to ražo. Arī vienas un tās pašas aktīvās vielas zāļu cena ir atšķirīga: oriģinālie medikamenti ir daudz dārgāki nekā ģenēriskās zāles. Bet tas nenozīmē, ka kopiju efektivitāte ir daudz zemāka nekā zīmola zāles.

Pieaugušo var ārstēt ar jebkuru ārsta izrakstītu medikamentu no šī saraksta ar nosacījumu, ka nav kontrindikāciju. Bērns neizmanto visas antibiotiku grupas:

  • fluorhinoloni un karbepenēmi kavē kaulu augšanu un attīstību;
  • cefalosporīniem ir toksiska ietekme uz aknām.

Nav ieteicams lietot:

  • aminoglikozīdi (amikacils, netilmicīns);
  • pirmās paaudzes cefalosporīni (cefaleksīns, cefazolīns);
  • aminopenicilīni (ampicilīns, amoksicilīns).

To koncentrācija aizkuņģa dziedzera audos nesasniedz nepieciešamo terapeitisko līmeni.

Antibiotikas akūtai pankreatīta ārstēšanai

Akūts pankreatīts ir aseptisks patoloģisks process, kas rodas jebkādu šķēršļu dēļ. Aizkuņģa dziedzera sula ar tajā esošajiem enzīmiem nevar atstāt skarto orgānu - sākas pašķiršana (nekroze). Eksudāts uzkrāšanās notiek arī ar augstu saturu aktīvo vielu - atbildi no organisma līdz noasinÇta iekaisuma procesu. Saskaroties ar audzes bojājumu, audi kļūst iekaisuši un attīstās peritonīts.

Šajā gadījumā efektīva ir plaša spektra antibiotikas:

Sākotnēji (pirmajās 2-3 dienās) tos ievada intravenozi vai intraperitoneāli. Nākotnē jūs varat izdarīt injekciju intramuskulāri vai doties uz tablešu uzņemšanu.

Antibiotikas hroniskas pankreatīta paasināšanai

Ja akūts hronisks pankreatīts, antibiotikas tiek piešķirts tikai tad, ja peripankreatita kad process ir pagarināts līdz apkārtējām orgāniem (ar iekaisumu žultspūšļa - holecistīts). Tiek piemēroti:

Antibakteriālie līdzekļi hroniskajai pankreatīta ārstēšanai

Ja nav smagu klīnisku slimības izpausmju un sēnīšu komplikāciju, hroniskā procesā aizkuņģa dziedzerī nav nepieciešams izrakstīt antibiotikas.

Antibiotikas holecistopankreatitis ārstēšanā

Reaktīvais pankreatīts izraisa aknu citu gremošanas orgānu patoloģiju: žultspūšļa un tā kanālu, zarnu trakta. Klīniskais attēls atgādina akūtu pankreatītu. Ar holecistopankreatitas saasināšanos, kas rodas ar paaugstinātu drudzi, stipras sāpes, caureja un vemšana, piemēro:

  • ļoti efektīvi cefalosporīni 3 un 4 paaudzes;
  • makrolīdi (tie augsnē uzsūcas žullē) - klaritromicīns, azitromicīns.

Neskatoties uz iespējamām blakusparādībām un iespēju komplikācijas antibiotiku terapijas laikā, tās būtu jāveic ar ārstu, jo smagos gadījumos šie medikamenti var glābt dzīvības.

Antibiotikas aizkuņģa dziedzera iekaisuma un aknu iekaisuma ārstēšanai

Pankreatīta antibiotikas ir svarīga sarežģītas terapijas sastāvdaļa, ja slimība rodas akūtā formā vai hronika kļūst saasinājusies. Pateicoties antibakteriālo farmakoloģisko līdzekļu izmantošanai, gremošanas sistēmas infekcijas varbūtība ir ievērojami samazināta. Tomēr antibiotikas nevar uzskatīt par pamatu pankreatīta ārstēšanai, ir norādes uz viņu iecelšanu tikai ļoti smagā slimības gaitā.

Ieteicams lietot spazmolikumus, pēc vajadzības ievērot stingru diētu un veikt fermentu sagatavošanas kursu. Jāatzīmē, ka viens no svarīgākajiem terapeitiskajiem pasākumiem ir pilnīgs pārtikas atteikums slimības saasināšanās laikā. Ārsts ļauj dzert tikai tīru ūdeni, tas ļauj samazināt slodzi no aizkuņģa dziedzera, novērš iekaisuma procesu.

Kad jums ir nepieciešama antibiotika

Vairumā gadījumu standarta ārstēšana, ja pacients ievēro ārsta receptes, noved pie vēlamā rezultāta, bet dažkārt shēma nedarbojas un nedarbojas. Tagad nav iespējams iztikt bez antibiotikām, viņi atbrīvo aizkuņģa dziedzeri no patogēno mikroorganismu uzkrāšanās.

Antibiotikas par pankreatītu pieaugušajiem ir nepieciešami un attīstība komplikāciju, piemēram, ja akūtā slimības gaita ir vērojama stagnācija žults, smagas tūskas, šķidrums uzkrājas ķermeņa dobumā. Iekaisums attīstās tik ātri, ka ārstiem nav laika, lai glābtu pacienta dzīvi.

Lai novērstu letālo iznākumu, ir nepieciešams sākt lietot antibiotikas savlaicīgi, tie var būt nieks vai injekcijas vēdera dobumā. Pacientam jāpaliek ārsta uzraudzībā.

Antibiotikas aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanai var palīdzēt arī izārstēt holecistītu, jo šīs divas slimības ir cieši saistītas:

  1. žultspūšļa stagnācija žultspūslī;
  2. ķermenis kļūst iekaisusi;
  3. patoloģiskais process iet uz aizkuņģa dziedzeri.

Tā rezultātā pacientam ir veselas kaulu slimības, bez antibiotiku lietošanas ir ārkārtīgi grūti izdarīt.

Kādas antibiotikas ir parakstījis ārsts

Antibiotikas dzelzs iedarbības paasināšanās posmā kļūst par komplikāciju brīdinājuma pasākumu, jāatzīmē, ka efektivitāte tieši ir atkarīga no tā, cik ātri sākas ārstēšana. Šo zāļu hronikā tiek izmantoti daudz retāk nekā slimības akūtā gaitā.

Indikācija par antibiotiku parapankreatitu, kurā patoloģiskais process izplatījies aizkuņģa dziedzerī, kas atrodas audu tuvumā, ir žultspūslis, attīsta reaktīvo pankreatītu. Šādos gadījumos cefalosporīns un penicilīns ir pamatoti.

Amoksicilīns ir semisintezējoša zāle ar plašu darbības spektru, tā sāk darboties jau pāris stundu laikā pēc uzņemšanas, un bērniem ir atļauta divu gadu vecumā. Šo narkotiku ir ērti lietot, starp pauzēm ir pauzi 12 stundas.

Kontrindikācijas ārsti izsauc bronhiālās astmas klātbūtni, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, infekcijas mononukleozes, zāļu komponentu atsevišķu nepanesamību.

Turklāt ir iespējamas blakusparādības, kuras izpaužas kā pārkāpumi:

  • nātrene;
  • locītavu sāpes;
  • krampji;
  • angioedēma;
  • reibonis.

Smagos gadījumos anafilaktiska šoka attīstība nav izslēgta.

Augmentīns (pazīstams kā amoksicilīns)

Preparātu iegūst tablešu formā, pulveri suspensijas pagatavošanai, gatavo suspensiju vai šķīdumu injekciju formā. Augmentin ir plaši pielietojams medikaments, tas ir izturīgs pret baktēriju fermentiem, kas ražoti pret penicilīniem, cefalosporīniem.

Minimālais terapijas ilgums ir 5 dienas neatkarīgi no slimības formas. Ir skaidras kontrindikācijas zāļu lietošanai, tās detalizēti aprakstītas instrukcijās. Ir arī jāapsver ķermeņa nevēlamo reakciju iespēja: anēmija, alerģija, bezmiegs, trombocitoze, ādas un gļotādu kandidoze, nervu pārmērīga izturēšanās, trauksme, caureja.

Ja pacientiem ir viena vai vairākas nevēlamās blakusparādības, amokicilīna lietošana tiek pārtraukta, kad tiek ievadīts pankreatīts, ārsts tiek lūgts pārskatīt terapijas režīmu, devu var mainīt.

Plaša spektra antibiotikas

Visdažādāko darbību narkotikas sauc par līdzekļiem, kas ir ļoti efektīvi dažādu slimību apkarošanā, tos sauc par universālajām antibiotikām. Visizcilākie šīs grupas narkotikas ir ampicilīns, cefoperazons, doksiciklīns, ceftriaksons, somēds, amoksiklavs.

Šo līdzekli ieteicams lietot peritonīts, holecistīts - dzīvībai bīstamas akūtas pankreatīta komplikācijas. Zāles tiek lietotas pusstundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas. Terapijas ilgums ir vismaz piecas dienas, maksimālais iespējamais ārstēšanas ilgums ir ilgāks par trim nedēļām.

Pastāv kontrindikācijas, starp kurām ir jebkura termina grūtniecība, smagi aknu darbības traucējumi. Blakusparādības ir drudzis, vemšana, galvassāpes, alerģijas, ekstremitāšu trīce, izkārnījumi, hemorāģisks kolīts.

Vēl viena plazmas spektra antibiotika, ko lieto pankreatīts, ir cefoperazons. Tas darbojas ātri, maksimālā koncentrācija sasniedz apmēram 15 minūtes pēc ievadīšanas. Aģenta galvenā viela labi iekļūst audos un iekšējos orgānos, efekts tiek saglabāts vēl 12 stundas.

Līdzīgas antibiotikas hroniskās pankreatīta paasināšanās gadījumā bērnam var ievadīt, bet ievērojot stingras devas. Bez pilnīgas ķermeņa pārbaudes antibiotika netiek lietota, režīms tiek izvēlēts atsevišķi. Citu ārstu pankreatīts var nozīmēt doksiciklīna lietošanu.

Jaunas paaudzes antibiotikas

Trešās paaudzes līdzekļiem ir plašs darbības spektrs, kas parādās pankreatīta komplikācijās. Kontrindikācijas ārstēšanai ir: nieru, aknu mazspēja, laktācijas periods, pirmie grūtniecības mēneši, pārmērīga jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Vispopulārākie šīs grupas aktīvisti bija ceftriaksons, cefotaksims, azitromicīns.

Noteikumi par antibiotiku ārstēšanu

Akūtā pankreatīta antibiotikam būs pareizā iedarbība, ja to uzņems atbildīgi. Tas ir svarīgi, jo iekaisuma process izraisa komplikācijas aptuveni vienā no pieciem gadījumiem.

Ieteicams, lai aizkuņģa dziedzera antibiotikas tiktu lietotas tikai ar izteiktu paasinājumu, ja simptomātika nereaģē uz ārstēšanu ar standarta metodēm. Ārsts nenosaka pretmikrobu līdzekļus bez iepriekšējas pilnas pacienta pārbaudes, bez tā nav iespējams sasniegt slimības pozitīvo dinamiku.

Ja nepieciešama ātra iedarbība, antibiotikas lieto injekciju formā. Ja ārstēšana tiks veikta desmit dienu laikā, stingri jāievēro ārstēšanas kurss, pacientam ir jālieto tieši tāds daudz laika. Ir aizliegts patvaļīgi samazināt vai pagarināt ārstēšanas kursu.

Par preparātiem no pankreatīta tas ir teicis video šajā rakstā.

Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem

Antibiotiku terapija pankreatīta ārstēšanai bieži ir pamatota. Tikai pacientiem ar hronisku atkārtotu slimības formu sarežģī vairāk nekā 30% gadījumu. Antibiotikas par pankreatīta gadījumiem pieaugušajiem izvairīties sepse, retroperitoneālas celulīts, abscesi, iekaisums vēderplēvi.

Visefektīvākās zāles ir fluorhinolonu klase, karbapenēmi, cefalosporīni 3-4 paaudzēm. Šīs antibiotikas labāk nokļūst aizkuņģa dziedzera audos nekā citi un uzkrājas koncentrācijā, kas ir pietiekama ārstēšanai.

Kādos gadījumos ir nepieciešams lietot antibiotikas?

Ir vērts atzīmēt, ka antibakteriāla pankreatīta ārstēšana ne vienmēr tiek nozīmēta. Ir nepieņemami lietot šādas zāles pati par sevi. Antibiotiku vajadzētu iecelt ārstu. Lietošanas indikācijas:

  • holangīts, cistas, nekrotiskās aizkuņģa dziedzera infekcija, citas bakteriālas komplikācijas;
  • slimības smaguma pakāpes (vairāk nekā 30% nekrozes aizkuņģa dziedzera, palielinot laktātdehidrogenāzes, samazināts antiproteāžu, C-reaktīvā olbaltuma līmeni asinīs virs 150 mg / l un citus simptomus);
  • profilaktiskos nolūkos ar žults stāzi, pseidodista veidošanos, nekrozes apledojuma parādīšanos, kanāla pārrāvumu;
  • Pacientiem ar smagu slimību (HIV infekciju, diabētu, vēzi-sliktas, tuberkuloze, vīrusu hepatīta).

Interesanti! Baktērijas stājas aizkuņģa galvenokārt caur limfas kuģiem no zarnu (E.coli), vismaz - augošā no divpadsmitpirkstu zarnas 12. caur asinsriti no vārtu vēnā.

Antibiotiku izvēles principi pankreatīta ārstēšanai

Pankreatīta antibiotikas tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā pacienta īpašības, slimības vēsturi, aizkuņģa dziedzera bojājuma pakāpi. Tomēr ir vispārīgi principi, kas ved ārstiem:

  1. Ieteicams lietot zāles, kas tiek ražotas šķīdumos vai nu intramuskulāri, vai intravenozai injekcijai.
  2. Antibiotika jāieplūst aizkuņģa dziedzerī un tuvējos audos.
  3. Izvēle tiek izdarīta par labu zālei, kas spēj radīt maksimālo koncentrāciju.
  4. Blakusparādībām, kas saistītas ar antibiotiku lietošanu, jābūt minimālam.
  5. Nav ieteicams lietot zāles ar iespējamu toksisku ietekmi uz aizkuņģa dziedzerī.
  6. Tas ir optimāls, ja tiek dota antibiotika, ņemot vērā dažādus konstatētus patogēnos mikroorganismus un to jutīgumu.

Piezīme. Pētīt aizkuņģa dziedzera floru ir vairākas reizes smagākas nekā, piemēram, zarnās. Turklāt, pat ar materiālu kolekciju (invazīvi), rezultātiem būs jāgaida relatīvi ilgs laiks. Tādēļ daudzi ārsti dod priekšroku plaša spektra antibiotikām. Tas ņem vērā iespējamo patogēnu spektru.

Antibiotiku veidi un formas

Ir vairākas galvenās antibakteriālo līdzekļu grupas. Tās atšķiras dažādos rīcības mehānismos. Lielākā daļa antibiotiku ir efektīvas pret dažādām baktērijām uzreiz, citas ir tikai pret noteiktām sugām. Izšķir arī zāles, kas iznīcina patogēnos mikroorganismus un novērš to reprodukciju.

Ar pankreatītu antibakteriālā līdzekļa izvēle ir atkarīga no mikrobu piesārņojuma pakāpes, iekaisuma formas, pacienta ķermeņa stāvokļa kopumā. To var nozīmēt kā spēcīgas antibiotikas un zāles, kas koncentrējas aizkuņģa dziedzera audos minimāli nomācošās devās. Vēlamais atbrīvošanas veids ir injekcija.

Pankreatīta antibiotiku veidi:

  1. Visefektīvākais. Fluorhinolonu ( "pefloksatsina"), karbapenēmi ( "imipenemu"), cefalosporīni 3-4 paaudzēm ( "Cefepime", "cefotaksīma"), kopā ar "metronidazolu", "mezlocillin", "klindamicīnu".
  2. Minimālas terapeitiskās koncentrācijas radīšana. Aizsargātie penicilīnus ( "tikarcilīnu / klavulanātu," "tazocin"), cefalosporīniem 3. un 4. paaudzes ( "Cefepime", "cefotaksīnu").

Lūdzu, lūdzu! pirmās paaudzes cefalosporīniem ( "cefazolīns"), aminoglikozīdiem ( "Amikacīns") aminopenicillin ( "amoksicilīna") un narkotikas tetraciklīns grupa ( "Tetraciklīns") par pankreatīta netiek izmantoti sakarā ar sliktu iespiešanās spēju.

Antibiotikas akūtai pankreatīta ārstēšanai

Akūta pankreatīta (vai hroniskas paasināšanās) forma bieži prasa visefektīvāko antibiotiku terapiju. Saskaņā ar pētījumu, labākos rezultātus var sasniegt, izmantojot "Imipenem", "Zanotsina", "Ciprofloxacin" un "Ceftriaxone".

Tomēr visbiežāk speciālisti izmanto šādu shēmu: "Metronidazols" (intravenozi ik pēc 8 stundām) ar "Cefotaksime" (intravenozi divas reizes dienā). Dažreiz "Cefotaksime" tiek aizstāts ar "mezlocilicīnu" (intravenozi vienu reizi dienā). Pēc izteikta intoksikācijas, augsta sepses un peritonīta attīstības riska pacienti tiek iecelti peritoneālā dialīze (ļauj efektīvi noņemt toksiskas un vasoaktīvas vielas).

Antibiotikas hroniskā pankreatīta ārstēšanai

Antibiotiku terapija tiek veikta tikai slimības saasināšanās laikā. Ārēji uzbrukumiem nav ieteicams lietot antibiotikas. Pankreatīta remisijas laikā jums jāievēro diēta (Pevznera tabula 5n), jāņem fermentu preparāti.

Jūs varat pavadīt profilaktisku kursu saņemšanas probiotikas ar labuma lactobacilli un bifidobaktēriju sastāvā ( "Linex", "Bifidumbacterin", "Atsipol", "Bifiform" un citi). Šādas zāles atjauno mikrofloru, stiprina imūnsistēmu, tādējādi novēršot patogēnu pavairošanu. Pēc ārstēšanas ar antibiotikām probiotiķu lietošana ir obligāta.

Labāko narkotiku pārskats

Jūs nevarat droši piezvanīt uz vienu no labākajiem narkotikas. Visefektīvākā antibiotika ir pareizi izvēlēta konkrētam pacientam. Apsveriet bieži parakstītas antibakteriālas zāles pankreatīta ārstēšanai:

  1. Imipenem Antibiotika plaša spektra darbības karbapenēmu grupas. To metabolizē aknās, izdalījumi notiek caur nierēm. Ar ātru intravenozu ievadīšanu var rasties blakusparādības alerģijas formā, gremošanas traucējumi, krampji. Pieaugušie tiek izrakstīti 0,5 grami ik pēc 6 stundām vai pa 1 gramu ik pēc 8 stundām infūzijas veidā uz pusstundu. To ražo pudelēs ar 0,5 g pulvera injekcijas šķīduma pagatavošanai. Atšķaida ar 100 ml fizioloģiskā šķīduma vai 5% glikozes. Aptuvenās izmaksas ir 650 rubļu. Līdzīga zāle - "Tienam".
  2. "Ceftiriaksons." Antibiotika ar plašu iedarbības spektru, 3 paaudzes cefalosporīns. Ar ilgāko pusperiodu (līdz 7 stundām) tas labi saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tas izdalās caur aknām un nierēm. Lietošana: pieaugušajiem parenterāli ievada 1-2 gramus dienā vienu reizi. Intramuskulārai injekcijai, kas atšķaidīta ar 1% lidokaīna šķīdumu. Analogi - "Ceftriobols", "Rocefin", "Forcef", "Lendacin". Tas maksā zāles no 19 rubļiem par vienu pudeli.
  3. Cefepīms. Cefalosporīna antibiotika ir 4 paaudzes plaša spektra iedarbība. Ražošanas veids - pudeles ar 0,5, 1 un 2 gramiem pulvera injekciju šķīduma pagatavošanai. Pieaugušie tiek izrakstīti 1-2 grami ik pēc 8-12 stundām. Galvenā daļa izdalās caur nierēm nemainītā veidā. Analogi - "Abipim", "Maxipim", "Posinegh". Aptuvenās izmaksas ir 150 rubļu.

Iespējamās kontrindikācijas

Antibiotikas ir tālu no nekaitīgiem medikamentiem. Kopā ar patogēniem viņi iznīcina noderīgus mikroorganismus. Turklāt, gandrīz visiem grupas antibiotikas var izraisīt blakusparādības - alerģija saindēšanos, traucējumi, kuņģa-zarnu trakta, centrālās nervu sistēmas, aknas, nieres. Tādēļ tos ieceļ gadījumos, kad gaidāmais ieguvums pārsniedz risku.

Īpaši piesardzīgi antibiotikas lieto, lai ārstētu pacientus ar aknu un nieru mazspēju, grūtniecēm. Atklājot negatīvās reakcijas, zāles tiek aizstātas.

Antibiotikas akūts pankreatīts pieaugušajiem ir neatņemama terapijas sastāvdaļa. Zāles palīdz izvairīties no nopietnām komplikācijām, kas bieži noved pie nāves. Kāds antibiotikas veids ir piemērots pacientam, to var pastāstīt tikai ārstiem. Ir svarīgi ņemt vērā ne tikai zāļu efektivitāti, bet arī pacienta stāvokli, aizkuņģa dziedzera pakāpi. Nesāciet!

Kā antibiotikas lieto akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā pieaugušajiem

Saskaņā ar statistiku, pasaulē ik gadu saslimst pankreatīts no 200 līdz 800 tūkstošiem cilvēku uz 1 miljonu iedzīvotāju. Krievijā akūtu pankreatītu veido 12% ārkārtas vēdera operācijas. Vispārējā letālā iedarbība saskaņā ar dažādiem avotiem sasniedz 25%. Pēdējos gados pankreatīta biežums Krievijā ir dubultojies.

Kā tiek ārstēts akūts pankreatīts? Kādas antibakteriālas zāles tiek lietotas? Lai labāk izprastu, kad pieaugušie lieto antibiotikas pankreatīta ārstēšanai, mēs uzzinām slimības cēloņus un mehānismus. Mēs noskaidrosim, kādos gadījumos tos lieto hroniska pankreatīta gadījumā. Zemāk mēs atbildam uz visiem jautājumiem.

Pankreatīta cēloņi

Aizkuņģa dziedzeris ir sekrēcijas orgāns, kas ražo pārtikas fermentus. Bez tiem nav iespējama normāla gremošana, no kuras atkarīgs vielmaiņas process organismā.

Pievērsiet uzmanību! Pankreatīts kā neatkarīga slimība nenotiek. Tas vienmēr ir saistīts ar dažu citu orgānu nelabvēlīgu faktoru vai patoloģiju.

Galvenie slimības cēloņi:

  1. 40% gadījumu alkohola slimniekiem attīstās akūta pankreatīta parādīšanās.
  2. Žultsakmeņu slimība 30% gadījumu ir pankreatīta cēlonis.
  3. Pankreatīta attīstības veicinošais faktors ir kuņģa čūla. Pat vienlaicīga alkohola lietošana pacientiem ar kuņģa čūlu var izraisīt akūtu pankreatītu.
  4. Traumām.
  5. 20% gadījumu slimība rodas cilvēkiem ar aptaukošanos.
  6. Hormonāla pārstrukturēšana.
  7. Pankreatīta risks ir jutīgs pret personām, kurām ir bieža pārēšanās.
  8. Saindēšanās ar toksiskām vielām.
  9. Olbaltumvielu badošanās uzturam svara zudums.

Saindēšanās ar pārtiku, ģenētiskā predispozīcija, noteiktu zāļu lietošana, piemēram, aspirīns un hipotiazīds, arī veicina slimības attīstību.

Akūtas pankreatīta attīstības mehānisms

Aizkuņģa dziedzera sulas tiek izlaistas 12 kolu no kopējā aizkuņģa dziedzera kanāla. Tam ir arī izeja žultspūslī. Zarnu trakta akmeņi var pārvietoties uz augšu un aizsprostot kopējo žultsvadu. Tomēr šajā gadījumā liels aizkuņģa dziedzera kanāls ir aizsērējis. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera fermentus, neatrodot kontaktligzdas, paliek tā iekšpusē, stagnē, izraisa iekaisumu un tūsku, kas izraisa asinsizplūdumu.

Alkohola lietošana arī palēnina fermentu aizplūšanu, kas izraisa stagnāciju un aizkuņģa dziedzera tūsku. Tā attīstās pankreatīts, kura daba patiesībā nav infekcijas slimība. Pat tad, ja žultspūslis ir tikai iekaisis, pankreatīta attīstības risks joprojām ir liels, jo šiem orgāniem ir kopīgs izdalošs kanāls.

Kad pankreatīts vēdera dobumā sāk uzkrāties šķidrumu no bioloģiski aktīvām vielām un fermentiem. Tas nonāk saskarē ar vēderplēvi - saistaudu, kas savieno vēdera dobumu un aptver iekšējos orgānus.

Svarīgi! Šajā gadījumā vēderplēve arī iekaisusi, un attīstās nopietna pankreatīta-peritonīta komplikācija. Turklāt zarnu mikroflorija caur šķidrumu caur limfas kanāliem iekļūst šķidrumā, kas palielina skalošanas iekaisumu. Sarežģī peritonītu 70% gadījumu, slimība beidzas ar letālu iznākumu.

Kādas antibiotikas lieto akūtā dziedzera iekaisuma gadījumā?

Lūdzu, lūdzu! Akūtā pankreatīta gadījumā antibiotikas lieto, lai izvairītos no grūtām komplikācijām - peritonītu.

Šajā gadījumā terapijas efektivitāte ir tieši atkarīga no to piemērošanas laika. Jo mazāk laika ir pagājis kopš akūta uzbrukuma, jo lielāka iespēja izvairīties no peritonīta. Antibiotiku lietošana pirmajā un trešajā nedēļā pēc uzbrukuma samazina letālo daudzumu akūtā pankreatīta gadījumā. Tās ir paredzētas smagam pankreatīdam ar intoksikāciju un drudzi.

Jau attīstīts peritonīts apdraud pacienta dzīvi. Tādēļ ar pankreatītu ar peritonīta pazīmēm antibiotikas vienmēr tiek parakstītas. Peritonīta infekcijas izraisītājs ir zarnu flora - Clostridia, Escherichia coli E. coli vai Proteus. Tie attiecas uz anaerobiem mikroorganismiem, kas var eksistēt un vairoties vidē bez skābekļa klātbūtnes. Aktīvajā slimības gaitā tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, kas ietekmē anaerobās mikrofloras iedarbību.

Tos iedala šādās grupās:

  1. Penicilīni - augmentīns, ampicilīns.
  2. Cefalosporīni - ceftriaksons, Clafornan, cefoperazons, kefzols, cefotaksims. Šos etantiem antibiotikas lieto 2 reizes dienā intramuskulāri injekcijai. Tie tiek plaši izmantoti, lai ārstētu gremošanas sistēmas slimības.
  3. Karbapenēmi - Tienam, Meropenems. Šie etantibiotikas ir efektīvākas, bet arī dārgākas.

Akūta pankreatīta ārstēšanai ķirurģijā ir nepieciešama stacionāra ārstēšana. Par antibiotiku izvēli, devu un ārstēšanas ilgumu veic ārsts.

Komplekss ārstēšana pankreatīta paasināšanai

Aizkuņģa dziedzera ārstēšana akūtā stadijā tiek veikta slimnīcā, jo vienmēr pastāv komplikāciju risks. Pirmās nedēļas laikā tiek noteikts asins fermentu līmenis, ūdens un elektrolītu līdzsvara līmenis un skābju un bāzes līdzsvarojums. Perifēriskās asinis tiek pārbaudītas arī par leikocītu saturu. Komplicēta ārstēšana ietver dziedzera sekrēcijas nomākšanu un tūskas likvidēšanu. Lai to izdarītu, pielietojiet terapeitisku triādi - aukstu, badu un mieru:

  1. Auksta kuņģī palīdz mazināt tūsku.
  2. Bada pirmajās trīs dienās samazinās fermentu ražošana. Šajā laikposmā ēdiens ir pilnībā izslēgts. Jūs varat veikt sārmainā minerālūdens ik pēc divām stundām.
  3. Kompleksajā terapijā tiek lietots zāles, kas nomāc dzemdes sekrēcijas funkciju - Dalargīnu. Trīs nedēļas to ievada intramuskulāri divas reizes dienā.
  4. Zāļu lietošana Cimetidīns un antacīdi izraisa dziedzera darbību, samazinot kuņģa sulas skābumu. Tajā pašā nolūkā izmanto ūdeņraža protonu sūkņa inhibitoru Pantoprazolu, Omezu vai Omeprazolu.
  5. Ārstēšana ietver zāļu lietošanu, lai nomāktu dziedzera fermentus. Lai to izdarītu, lietojiet intravenozus vai pilienīgus Gordoksa, Contrikal, Trasilol.
  6. Lai mazinātu sāpes un mazinātu analgētisko līdzekļu nepieciešamību, Sandostatin lieto injekcijām. Šīs zāles arī samazina dziedzera sekrēcijas spēju.

Pēc akūtu simptomu mazināšanās ir noteikta aizvietošanas terapija ar fermentu preparātiem. Ārsts izraugās zāles atsevišķi katram pacientam. Akūtu simptomu remisijas stadijā pacientam tiek nozīmēta fizioterapija - diadinamiskā strāva vai elektroforēze ar novakaiīnu. Fizioterapeitiskās procedūras samazina iekaisumu un samazina sāpju sindromu.

Antibakteriālie līdzekļi hroniskajai pankreatīta ārstēšanai

Svarīgi! Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ārpus antibiotiku saasināšanās nav parakstīts.

Indikācija to lietošanai ir apkārtējo audu iesaistīšanās iekaisuma procesā, kad veidojas peripankreatiti. Antibiotikas var parakstīt arī kopā ar infekcijas pankreatītu žultspūšļa - holecistopankreatitis. Lai to izdarītu, izmantojiet antibakteriālas zāles ar dažādu farmakoloģisku iedarbību:

  1. No fluorhinolonu grupas Abaktal tabletes lieto 400 mg divas reizes dienā.
  2. Lieto makrolīdu grupas antibiotiskos līdzekļus - Sumamed un asitromicīns lieto 500 mg vienu reizi dienā.
  3. Aizkuņģa dziedzera ārstēšana tiek veikta ar cefalosporīna sērijas antibiotikām. Tie ietver Ciprofloxacin, Cipro. Tās katru nedēļu tiek uzņemtas 2 reizes.
  4. Izmanto penicilīna sērijas antibiotikas. Amoksiklavs ir plaša spektra darbības antibiotika, to lieto 2 reizes dienā 1 nedēļā. Ārstēšanas kursu veic arī, izmantojot Augmentin antibiotiku. Ar jutību pret antibiotiku Ampioksu to lieto tablešu vai injekciju veidā. Devas un lietošanas veids var atšķirties atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ārsts var izrakstīt antibiotikas. Viņiem ir kontrindikācijas, un dažos gadījumos viņi var kaitēt. Smagas slimības gaitas gadījumā, ja antibiotikam nav vēlamā efekta, papildus tiek lietots antibakteriālais preparāts Metronidazols. Ja antibiotika aizņem ilgāku laiku, tajā pašā laikā jāuzrāda probiotiķi zarnu mikrofloras regulēšanai. Šim nolūkam izmantojiet Linex, Bifidumbacterin, Lactiale vai Lactobacterin. Tādējādi diētā ir jāiekļauj skābie piena produkti, kas satur lakto- un bifidobaktērijas - rūgušpiens, kefīrs vai acidofilais piens.

Analizējot iepriekš minēto, mēs uzsvērsim galvenos jautājumus. Komplicētu ārstēšanu lieto, lai ārstētu aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Un viena no svarīgākajām terapijas sastāvdaļām ir plaša spektra antibiotiku lietošana. Tos lieto akūtā pankreatīta gadījumā, lai novērstu tādas lielas komplikācijas kā peritonīts. Hroniska slimības gaitā antibiotikas tiek izmantotas, lai izplatītu procesu tuvos orgānos un mīkstos audos.

Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai

Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai ir svarīga dziedināšanas procesa sastāvdaļa. Īpaši ar akūtu pankreatītu, kas ir tik bīstams tās komplikācijām. Neskatoties uz to, ka infekcija kā slimības cēloņsakarība ir tālu no pirmās vietas. Tomēr, antibiotikas tiek uzskatīti par galveno līdzekli ārstēšanai ir nepareizi, tie tiek izmantoti kopā ar detoksikāciju terapijas, pretsāpju līdzekļi, kā arī spazmolītisķiem un nozīmē apspiest fermenta aktivitāti, aizkuņģa dziedzera. Lai labāk atspoguļotu šo zāļu nozīmi pankreatīta gadījumā, ir vērts atcerēties slimības patoģenēzi.

Akūts pankreatīts

Akūtas pankreatīta attīstības mehānisms gandrīz vienmēr ir aseptisks: dziedzera stāze un tās pietūkums rada lieko enzīmu "self-hidrolīzes". Vēdera dobumā sāk uzkrāties izsvīdums - šķidrums, kas satur bioloģiski aktīvās vielas, kuras ražo ķermeni iekaisuma reakcijās, kā arī iepriekš minētie enzīmi (proteāzes).

Tas viss sprādzienbīstams maisījums, kas saskaras ar vēderplēves - saistaudu membrāna uzliku vēdera dobuma un aptver iekšējo orgānu - un izraisīt tās iekaisumu. Process jau sauc par "peritonīts", kā vēdera dobumā ir zarnas ar daudz dažādu mikrofloras, šī mikroflora nekas novērš limfas izplatīšanos un pievienojas iekaisuma šķidrumu, kas kalpo par ideālu augsni.

Rezultātā mums ir nopietna akūta pankreatīta komplikācija - iepriekš minētais peritonīts, kas aptuveni 70% gadījumu īsā laikā izraisa nāvējošu iznākumu. Lai to apkarotu, ir nepieciešamas antibiotikas ar plašu darbības spektru, kas tiek ievadītas intravenozi un vēdera dobumā. Pacienti pieprasa rūpīgu aprūpi un pastāvīgu medicīnisko uzraudzību.

Holecistopankreatitis

Tuvākais kaimiņš aizkuņģa dziedzeris - žultspūšļa - reizēm ir ieradums iekaisusi, īpaši, ja tas ir neregulāra forma vai dažādas anatomiskās defekti, piemēram, līkumos vai sašaurinājumi. Vai pārāk biezas sienas. Vai tas ir pildīts ar akmeņiem, kas var būt mobili un ieslīdot parasto žultsvadu. Tad ir ne tikai choledocha blokāde, bet arī liels aizkuņģa dziedzera kanāls, kas izraisa akūtu pankreatītu.

Bet pat tad, ja žultspūslī nav akmeņu, bet tikai hroniska iekaisuma dēļ sistemātiska stagnācijas žults, pankreatīta risks saglabājas augsts sakarā ar to, ka šo iestāžu kopīgu Izvadkanāla. Un antibiotiku iecelšana holecistīts ir pirmais punkts, lai ārstētu šādus pacientus.

Kādas antibiotikas ārstē pankreatītu?

Visbiežāk iekaisuma vaininieks ir zarnu flora, piemēram, E.coli, proteus, klostridija utt. Daudzas no tām ir anaerobās baktērijas, tas ir, tās, kas dzīvo un pavairot bezskābā. Šāda infekcija ir īpaši grūti ārstējama, spilgts piemērs ir gāzu gangrēns, ko izraisa klostridijas. Kaut kas līdzīgs gāzes gangrēnam var attīstīties vēdera dobumā, ja šis mikroorganisms "pārtrauktu brīvu".

Būs vajadzīgi antibiotiskie līdzekļi, kas darbojas anaerobās mikrofloras iedarbībā: penicilīna preparāti - ampicilīns + sulbaktāms, augmentīns; cefalosporīniem, metronidazolu kā papildu antibakteriālo līdzekli. Progresīvāks un dārgāks - karbapenēmu (meropenēma, tienāma) grupa.

Akūtā pankreatīta gadījumā antibiotiku izrakstīšana ir preventīvs līdzeklis, kas novērš nopietnas komplikācijas. Tas ir efektīvāk, jo mazāk laika ir pagājis kopš slimības sākuma. Ar jau izveidoto peritonītu prognoze ir mazāk optimistiska: šeit 100% gadījumu antibiotikas ir paredzētas, ievērojot vitālās norādes.

Hronisks pankreatīts un antibiotikas

Hroniskā procesā antibiotiku ievade ir retāk nekā ar akūtu. Indikācija ir peripankreatita attīstība - kad iekaisums izplatās uz apkārtējiem dziedzera audiem vai kad žultspūšļa iekaisums notiek paralēli. Penicilīna sērija tiek lietota:

Protams, labāk ir veikt baktēriju divpadsmitpirkstu zarnas satura pētījumu, kurā parādās aizkuņģa dziedzera noslēpums, un žults ir sēj daudzas barības vielas un nosaka patogēna jutīgumu pret antibiotikām. Šī taktika ļauj izvairīties no neefektīvu zāļu iecelšanas, kas izraisa nelīdzsvarotību resnās zarnas mikrobiocenozē, kas jau cieš no gremošanas trakta augšējo daļu novirzēm.

Paredzēt antibiotikas hronisku pankreatītu bez paasinājuma ir nepraktisks: hronisks iekaisuma process aizkuņģa dziedzerī ir neinfekciozs. Antibiotikas, kas nonāk zarnas šķūnī, bojā pastāvīgi pastāvošos lietderīgos mikroorganismus.

Tāpēc remisijas periodā labāk ir veikt probiotiku profilaktisko uzņemšanas kursu:

Un uzturā jāieiet skābie piena produkti, bagātināti bifido- un laktobacilli - kefīrs, jogurts, rūgušpiens, acidophilus.

Es ārstēju pacientus kopš 1988. gada. Ieskaitot pankreatītu. Es saku par slimību, tās simptomiem, diagnostikas un ārstēšanas metodēm, profilaksi, uzturu un ārstēšanu.

Komentāri

Lai varētu atstāt komentārus, lūdzu, reģistrējieties vai piesakieties.

Kādas antibiotikas man vajadzētu lietot, lietojot pankreatītu?

Pankreatitu ārstē ar antibiotikām tikai kā pēdējo līdzekli. Šīs zāles lieto, lai efektīvi apturētu aizkuņģa dziedzera sindromu, kas attīstījies aizkuņģa dziedzerī un nesabalansētai ar citiem gremošanas trakta orgāniem pieaugušajiem. Pankreatīta antibiotikas jālieto, ņemot vērā infekcijas rašanās un reprodukcijas risku visās gremošanas trakta orgānos. Preparāti novērš smagas komplikācijas, piemēram, sepsi, peritonītu, abscesu, retroperitonālu flegmu.

Kad un kā tiek izrakstīti pretmikrobu līdzekļi?

20% pacientu ar pankreatītu slimība izpaužas smagā formā. Nepareiza terapija, neatbilstība diētai, nesavlaicīga nodošana ārstam izraisa vairākas komplikācijas, piemēram:

  • elpošanas traucējumi;
  • pastāvīga slikta dūša;
  • nieru mazspēja.

Terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem tiek uzskatīta par lietderīgu vairākos gadījumos:

  1. Lai aizkavētu iekaisumu dziedzeru audos, kuņģa-zarnu trakta orgānos, ko skārusi pankreatīts.
  2. Lai novērstu infekciju, tās izplatību zarnās un citos orgānos.
  3. Lai novērstu bakteriālu komplikāciju risku, ārstējot pankreātisko nekrozi, holangītu, aizkuņģa dziedzera cistus.
  4. Kad dziedzera audu kanāls ir plosīts.
  5. Lai ārstētu žultspūšļa hipogomotīvo diskinēziju ar žults stāzi.

Tikšanās laikā tiek uzskatīts:

  • iespējamie organisma infekcijas draudi, kurus izraisa akūtas sāpes, ko neiznīcina anestēzijas līdzeklis, piemēram, ketonāls;
  • aizdomas par sarežģītu slimības gaitu;
  • pankreatīta simptomu klātbūtne.

Plusi un mīnusi antibiotiku lietošanai

Pareizi izraudzītās antibiotikas ātri novērš iekaisuma procesus, novēršot to izplatīšanos citos orgānos, kas izraisa nopietnākas komplikācijas. Plašs produktu klāsts ļauj jums izvēlēties visefektīvākās zāles katrā gadījumā ar minimālu atkarību.

Tomēr ir vairāk mīnusus antibakteriāliem līdzekļiem. Bieži vien ir alerģiskas reakcijas, piemēram, rinīts, nieze, nātrene. Mazāk iespējams, ka pastāv sekas, kas rada draudus pacientam. Tādēļ, ja ķermeņa negatīva reakcija uz antibiotiku lietošanu, ieteicams sazvanīt ārstu un atcelt ārstēšanas līdzekli.

Iespējamā intoksikācija ar antibakteriāliem līdzekļiem. Ir process, kas saistīts ar līdzekļu saņemšanas noteikumu neievērošanu:

  • Nelietojiet alkoholiskos dzērienus;
  • neņemiet nesaderīgas zāles;
  • Nepārsniedziet vienreizēju un dienas devu.

Ja kāds no noteikumiem nav ievērots, pacientam var rasties problēmas ar vestibulārā aparāta lietošanu, reibonis, galvassāpes vai kāda no sajūtām.

Ar antibiotikām tiek lietotas vielas, kuru mutācijas izraisījušas baktērijas ir atkarīgas. Mikrobegi pārtrauc reaģēt, turpinot savu patogēno dzīves aktivitāti. Neskatoties uz komplikāciju risku antibiotiku lietošanas laikā, ir vērts to lietot, jo smagos gadījumos zāles var glābt pacienta dzīvi.

Antibiotikas un pankreatīta akūta fāze

Šim slimības posmam ir aseptisks raksturs. Sakarā ar stagnāciju dziedzeru audos un pietūkumu, audu saturs tiek savainots ar fermentu pārpalikumu. Tajā pašā laikā notiek izplūdes uzkrāšanās ar bioloģiski aktīvajām daļiņām, ko organisms rada, reaģējot uz iekaisumu. Šis šķidrums ar proteāzes palīdzību saskaras ar vēderplēves un orgānu membrānām.

Šīs mijiedarbības rezultātā rodas audu kairinājums un tiek aktivizēts iekaisuma process vai peritonīts. Šajā gadījumā zarnu mikroflora baro procesu, kas tiek papildināts ar patogēniem enzīmiem, ieejot aizkuņģa dziedzera sulā caur limfas veidiem. Paaudze pati kļūst ļoti iekaisusi un sāk strauji pasliktināties.

Nāves cēlonis ir smags stāvoklis ar akūtu pankreatītu. Nāves gadījumu skaits sasniedz 70% ar strauju slimības gaitu. Tikai plaša spektra antibiotikas, piemēram, amoksicilīns, levomicetīns, Ciprolet, var pārtraukt procesu. Narkotikas injicē intravenozi un vēdera dobumā pirmajās uzbrukuma dienās. Tajā pašā laikā tiek noteikti antidepresanti, piemēram, amitriptilīns, kas ļauj pacientiem psiholoģiski tikt galā ar smagām sāpēm.

Antibiotikas raksturo preventīvi pasākumi. Viņu efektivitāte akūtā pankreatīta gadījumā ir augstāka, jo agrāk pacients vērsās pie ārsta, lai saņemtu palīdzību. Ar peritonīta attīstību tiek nozīmēti medikamenti, ja ārstēšana ir nepieciešama nekavējoties, jo pastāv tiešs drauds pacienta dzīvībai.

Antimikrobiālie līdzekļi un hronisks pankreatīts

Nepieciešamība pēc antibakteriālas zāles hroniskā procesa stadijā nav tik liela. Galvenā indikācija ir peripankreatita attīstība, kas liecina par slimības izplatīšanos audos, kas skar skarto aizkuņģa dziedzeri, piemēram, ar žultspūšļa iekaisumu.

Ampiokss, amoksicilīns, amoksiklavs, augmentīns, levomicetīns, cefuroksīms, cefoperazons, cefiksims. Pacientiem ar paaugstinātu hroniskas formas pankreatīta paasināšanās posmiem ir ieteicams:

  • Levomicetīns, ko ievada, lai atjaunotu izkārnījumu;
  • Amitriptilīns smagas un ilgstošas ​​sāpes vēderā depresīvu slimību ārstēšanai;
  • Ciprolets asiņainai septiskai komplikācijai;
  • Amoxiclav ātrai bakteriālas infekcijas kontrolei.
Antibiotikas Amoksicilīns ir paredzēts žultsvadu iekaisuma ārstēšanai.

Ja žultiņa kanāli ir vienlaicīgi iekaisuši, tiek nozīmēts amoksicilīns. Pirms zāļu izrakstīšanas tiek veikta šāda informācija:

  • zarnu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, zarnu sulu maisījuma bakterioloģiskie testi;
  • sēšana uz mikrofloras;
  • antibiotiku jutības līmeņa noteikšana antibakteriālo līdzekļu grupām.

Testi izvēlēsies "pareizo" antibiotiku, kas neizraisīs mikrobioloģisko procesu nelīdzsvarotību un vairākas citas blakusparādības. Antibiotikas hroniskajai pankreatīta ārstēšanai nav paredzētas neinfekcijas slimībām. Šajā gadījumā aktīvās vielas kaitē "pareizajam" mikroorganismam zarnās.

Lai maksimāli aizsargātu pacientu no blakusparādībām, ieteicams lietot antibiotikas kopā ar probiotiskiem līdzekļiem: bifidumbaktēriju, laktobakterīnu, Bifiform, Linex, Lactile. Atjaunot bojāto kuņģa-zarnu trakta audu funkcijas, piesātinot uzturu ar skābpiena produktiem ar lakto- un bifidobaktērijām.

Veicami antibiotiku tipi

Ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem protams pacientiem ar pankreatītu, ja pastāv baktēriju infekcijas risks kuņģī un zarnās. Antibiotikas nevīst vīrusus. Tādējādi ar vīrusu iekaisumiem un GIT orgāniem antibiotikas nevar piedzēries. Bieži parakstītas pankreatīts Tien, amoksicilīnu, cefotaksīnu, Amoxiclav, Vankotsin, hloramfenikolu Abaktal, Tsiprolet.

Tabletes

Kopējās antibakteriālās zāles tabletēs:

  1. Azitromicīns, kas paredzēts dažādu baktēriju apkarošanai. Pieskarieties tabletei divas reizes dienā pēc ēšanas. Kurss mainās no nedēļas līdz 10 dienām.
  2. Abaktal, kas ievests akūtas slimības gaitā, un paredzēts, lai novērstu patogēnās baktērijas, kas attīstās kuņģī un zarnās. Tas tiek uzņemts tabletes vienu reizi dienā 3-5 dienas.
  3. Amoksiklavs ir plaša spektra antibiotika, kas ātri un efektīvi nogalina mikroorganismus. Tas ir ieteicams tieši pankreatīts. Tas tiek uzņemts tableti dienā 5-7 dienas.
  4. Sumamed, kas darbojas pret lielāko daļu patogēno mikrobu, kas inficē gremošanas traktu. Tas ir paredzēts tabletei divreiz 24 stundu laikā ar vidējo kursu no nedēļas līdz 10 dienām.
  5. Ciprolet ar plašu darbības spektru, viegli iekļūstot kaitīgo audu un šūnu patogēno baktēriju šūnās. To raksturo minimāls atkarības slieksnis. Tas tiek ņemts pēc ārsta norādījumiem.
Atpakaļ uz saturu

Injekcijas

Veicot intramuskulāru injekciju, tiek plaši izmantoti šādi spēcīgi preparāti:

  1. Cefotaksims, kas novērš baktēriju kuņģa un citu gremošanas orgānu infekcijas. To ievada divas reizes dienā no 1 līdz 2 ml. Precīzu devu un terapeitisko gaitu izvēlas ārsts individuāli.
  2. Doksiciklīns, kas ir daudzpusīgs. Var ievadīt intramuskulāri vai intravenozi 7-10 dienas saskaņā ar zāļu izrakstīšanas ārsta norādījumiem.
  3. Ceftriaksons ir visefektīvākais līdzeklis, lai kontrolētu baktērijas, kas izplatījās kuņģa-zarnu traktā. Ievadiet intramuskulāri 1 g divas reizes 24 stundas. Vidējais kurss svārstās no 5 līdz 10 dienām.
  4. Ampiox, kam raksturīgs plašs iedarbības klāsts. Ievadīts intramuskulāri 2 vai 3 reizes 24 stundas 1 ml. Ārstēšanas kurss svārstās no 5 līdz 7 dienām.
  5. Amoksicilīns, lai novērstu slimības recidīvu un kavētu turpmāku slimības attīstību. Devas un kurss ir individuāli katram gadījumam.

Antibiotiku terapijas kurss ir 14 dienas, ne vairāk. Uzņemšana notiek stingri saskaņā ar ārsta ieteikumiem. Pastāv specifiski antibakteriālas zāļu veidi ar šauru darbības spektru, kurus retos gadījumos lieto.

Pašpārvaldes laikā pankreatīta terapijā ir aizliegts lietot antibakteriālas zāles. Pretējā gadījumā var pasliktināt un progresēt slimību, radot nopietnas sekas.

Noteikumi par antibiotiku lietošanu pankreatīta gadījumā

Aizkuņģa dziedzera iekaisums praktiski nespēj izārstēt, bet labi izraudzītās antibakteriāzes pankreatīts palīdz atjaunot normālu dziedzera darbību. Kā ar pankreatītu ārstē ar zālēm, kā tos pareizi lietot, vai ārstēšanas laikā ir kādi negatīvi faktori to uzņemšanā un komplikācijās?

Aizkuņģa dziedzera iekaisums praktiski nespēj izārstēt, bet labi izraudzītās antibakteriāzes pankreatīts palīdz atjaunot normālu dziedzera darbību.

Pankreatīta antibiotiku saraksts

Ar pankreatītu un holecistītu antibiotikas tiek parakstītas:

  • Cefotaksīms;
  • Ceftriaksons;
  • Biseptols;
  • Sigmamicīns;
  • Amoksiklavs;
  • Baktrims;
  • Metronidazols;
  • Abaktal;
  • Tienam;
  • Vancocin;
  • Amoksicilīns
  • Kanamicīns
  • Tsiprolet.

Ar pankreatītu un holecistītu ievada ceftriaksonu.

Turklāt ir paredzēti preparāti ar plašu iedarbību:

  • De-Nol;
  • Kwamatel;
  • Cerukāls;
  • Omez;
  • Ultop.

Dažos gadījumos pacientam var ordinēt Atropine. Šo zāļu primārā zāļu forma ir tablešu formā.

Kuri ir labāki

Ar pankreatītu antibiotiku iecelšana ir nepieciešama jebkurā gadījumā.

Kad aizkuņģa dziedzera iekaisums izraugās zāles, kas darbojas pret anaerobiem.

Pacienti izrakstīja penicilīnu: augmentīnu, ampicilīnu, vairāku cefalosporīnu līdzekļus. Metronidazolu var lietot kā papildu antibiotiku.

Vairāki karbapenēmi (piemēram, Tienam vai Meropenem) ir daudz dārgāki, taču tie ir ļoti efektīvi. Ārsts nosaka ārstēšanas kursu, ņemot vērā pacienta pašreizējo stāvokli. Tiek ņemtas vērā šādas komplikācijas:

  • bakteriāla komplikācija (aizkuņģa dziedzera nekroze, holangīts);
  • bakteriālas infekcijas draudi vēdera dobumā un sepses attīstība;
  • lūzuma kanāli;
  • žults stagnācija.

Ja pacients ir nejutīgs pret hlamīdiju, tad viņš tiek iecelts Sumamedā vai Abaktalā.

Vispārīgi noteikumi par antibiotiku lietošanu

Pankreatīta ārstēšanas efektivitāte pieaugušajiem ir atkarīga no tā, cik pareizi pacients lieto zāles. Tas jo īpaši notiek, ja slimība notiek smagā formā, un tas var būt apmēram 1/5 pacientu.

Ja antibakteriālo preparātu lieto nepareizi, var rasties komplikācijas (elpošanas traucējumi, alerģijas).

Ārstējot ar antibakteriāliem līdzekļiem, jāievēro šādi noteikumi:

  1. Antibiotikas ir atšķirīgas. Visus tos izrakstījis tikai ārsts, pamatojoties uz rūpīgu iepriekšēju diagnozi.
  2. Stingri darbojošās antibiotikas ir paredzētas tikai tad, ja tradicionālie medikamenti ir bezspēcīgi.
  3. Hroniska pankreatīta gadījumā visas zāles tiek ievadītas intravenozi vai intramuskulāri. Ja perorāli lieto, daži aktīvās vielas dezaktivē zarnās, un tā iedarbība būs daudz mazāka.
  4. Injekcijas var izrakstīt līdz 3 reizēm dienā, un kopējais kursa ilgums var būt 10 dienas vai ilgāks. Lai novārtā atstātu hronisku formu ārstētu, nepieciešama ilgstoša terapija. Pat pēc antibiotiku lietošanas beigām pacientam var būt atlikušais efekts, un bieži vien tas turpinās visu mūžu. Tādēļ tikai ārsts var noteikt terapijas ilgumu katram pacientam.

Terapijas īpatnības

Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām notiek saskaņā ar katra pacienta individuālo shēmu. Application of antibakteriālo medikamentu ir apvienota ar enzimātisku līdzekļiem (svētku dienas, pankreatīns, Mezim) un spazmolītisķiem (Nr-SPA). Pēdējie palīdz mazināt zarnu trakta spazmas un samazina sāpju intensitāti.

Ja pacientei ir iekaisusi žultspūšļa, tad viņam papildus var nozīmēt zāles, lai stabilizētu aknas un žults izplūdi. Alkohola, asu, sāļu un kūpinātu ēdienu noteikti izslēdz.

Pēc akūtas slimības uzbrukuma terapeitisko badošanos ieteicams lietot 2-3 dienas. Visu šo laiku pacients var lietot tikai ūdeni daudzumā ne mazāk kā 2 litri dienā.

No-shpa uzņemšana iznīcinās zarnu trakta spazmas un samazinās sāpju intensitāti.

Sekundārajos traucējumiem gremošanas traktā, attīstība aizdusu gastroenterologa un ārsts izrakstījis antibiotikas, kas iznīcina patogēnus ne tikai aizkuņģa dziedzera, bet arī kuņģī un zarnās. Ja organisms ir nejutīgs pret baktērijām, terapijas korekcija ir iespējama.

Ja tas nepieciešams, lai ārstētu recidivējošu pankreatītu, terapeitiskā shēma tiek izvēlēta katrā atsevišķā gadījumā. Slimība var ilgt ilgu laiku, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi izvēlēties visefektīvāko zāļu, lai tā varētu pārvarēt slimību. Ir parādīts antibiotiku kombinēta lietošana: vienu zāļu pacientam ievada intramuskulāri vai intravenozi, bet otru - perorāli. Šī metode ir efektīva īpaši smagās patoloģijas formās.

Ja pacients ilgi tiek izrakstīts antibiotikas, tad viņš tiek parādīts, lietojot probiotikas.

Lai atjaunotu dabisko zarnu mikrofloru, ievelciet Lineks.

Tās ir zāles, kas atjauno dabisko zarnu mikrofloru. Visefektīvākās šīs grupas narkotikas ir Lineks, Bifiform. Probiotiku lietošanas periods - līdz 20 dienām.

Iespējamie negatīvie faktori

Antibiotikas ir spēcīgas zāles, kas palīdz tikt galā ar iekaisuma procesiem, kas rodas dziedzera audos. Ir reizes, kad tie nepalīdz. Tas nozīmē, ka dziedzerī notiek procesi, kas ietekmē orgānu audus. Šī problēma tiek atrisināta ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Ārstēšanas laikā alkohols ir aizliegts. Nav nepieciešams ēst ēdienu, bagātīgi piesātinātas ar garšvielām.

Tas nelabvēlīgi ietekmē ietekmētās orgānas veselību. Alkoholiskajiem dzērieniem un garšvielām ir jāuzmanās no visiem cilvēkiem, kuri vismaz vienreiz ir piedzīvojuši pankreatīta uzbrukumu. Smaga šādas slimības komplikācija - peritonīts un sepsis.

Nesenie klīniskie pētījumi liecina, ka cilvēka ķermenis var pieradināties pie dažu antibiotiku grupu iedarbības. Tad pat ar adekvātu ārstēšanu tablešu sastāvā esošās aktīvās vielas vairs nespēs novērst baktērijas, un infekcija attīstīsies intensīvāk.

Kategoriski aizliegta profilaktiska antibiotiku lietošana un to pašnoteikšanās. Tas kavē fermentu ražošanu un vājina cilvēka imūnsistēmu.

Kategoriski aizliegta profilaktiska antibiotiku lietošana un to pašnoteikšanās.

Antibiotiku lietošanas blakusparādības:

  • zarnu mikrofloras traucējumi, ko izraisa slikta dūša, vemšana, caureja;
  • asinsrites traucējumi: anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija;
  • bojājumi aknām un nierēm (ja cilvēkam ir šo orgānu patoloģija, tad antibakteriālas zāles tiek piesardzīgi izrakstītas);
  • alerģiskas reakcijas (nātrene, anafilaktiskais šoks);
  • kandidoze (īpaši bieži ir mutes kandidoze, bet sievietes - maksts);
  • nervu sakropļošana (visvairāk neirotoksiskas ir aminoglikozīdu, tetraciklīna preparāti);
  • hemolītisko anēmiju (sakarā ar sekām antibiotikas asins šūnu sākt noārdīt, un kaulu smadzenes nespēj ražot tos, jo toksisko bojājumu sastopamība antibiotikas);
  • uztura parādīšanās antibiotikas ievadīšanas vietā.

Atsauksmes

Liecības liecina, ka, ievērojot visus ārsta receptes, tiek novērota atveseļošanās:

  1. Irina, 29, Sanktpēterburga: "Izplatījās akūts pankreatīts, un analīzē tika konstatēts, ka tas ir baktēriju raksturs. Ārsts izrakstīja antibiotiku kursu, un pēc tam tas stabilizējās. "
  2. Sergejs, 42, Saratovs: "Ceftriaksons izraisa alerģisku reakciju, un ārsts nolēma mainīt ārstniecības kursu. Nomināli noteiktas antibiotikas palīdzēja atbrīvoties no pankreatīta, bet nebija blakusparādību. "
  3. Svetlana, 36, Omskā: "Ar antibiotiku palīdzību bija iespējams izārstēt hronisku pankreatītu. Patiešām, terapijas kurss bija garš, bet rūpīgi tika ievēroti norādījumi par katras zāles lietošanu, un slimība atkāpās. "

Katru pankreatīta zāļu lietošana jāievēro piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Pankreatīta komplikācija ar caureju

Pankreatīts ir slimība, ko izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisuma process. Patoloģijas attīstības laikā pacienta ķermenī notiek vairākas izmaiņas, kas galvenokārt attiecas uz gremošanas procesu.

Vai ir iespējams ēst saulespuķu sēklas ar pankreatītu un kādas no tām?

Slimība, kas saistīta ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu un disfunkciju, - nepietiekama uztura dēļ var attīstīties pankreatīts. Cilvēkiem ar šādu slimību akūtā fāzē vai hroniskajā stāvoklī pastāvīgi jāievēro diēta, kas izslēdz taukainu, ceptu pārtiku un daudzus citus produktus.

Caureja pankreatīta gadījumā: caurejas ārstēšana

Slimību grupa, ko izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesi, sauc par pankreatītu. Slimību raksturo fermentu izdalīšanās pašā dziedzeros, kas izraisa iekšējās iznīcināšanas procesu.