Galvenais Simptomi

Noteikumi par antibiotiku lietošanu pankreatīta gadījumā

Aizkuņģa dziedzera iekaisums praktiski nespēj izārstēt, bet labi izraudzītās antibakteriāzes pankreatīts palīdz atjaunot normālu dziedzera darbību. Kā ar pankreatītu ārstē ar zālēm, kā tos pareizi lietot, vai ārstēšanas laikā ir kādi negatīvi faktori to uzņemšanā un komplikācijās?

Aizkuņģa dziedzera iekaisums praktiski nespēj izārstēt, bet labi izraudzītās antibakteriāzes pankreatīts palīdz atjaunot normālu dziedzera darbību.

Pankreatīta antibiotiku saraksts

Ar pankreatītu un holecistītu antibiotikas tiek parakstītas:

  • Cefotaksīms;
  • Ceftriaksons;
  • Biseptols;
  • Sigmamicīns;
  • Amoksiklavs;
  • Baktrims;
  • Metronidazols;
  • Abaktal;
  • Tienam;
  • Vancocin;
  • Amoksicilīns
  • Kanamicīns
  • Tsiprolet.

Ar pankreatītu un holecistītu ievada ceftriaksonu.

Turklāt ir paredzēti preparāti ar plašu iedarbību:

  • De-Nol;
  • Kwamatel;
  • Cerukāls;
  • Omez;
  • Ultop.

Dažos gadījumos pacientam var ordinēt Atropine. Šo zāļu primārā zāļu forma ir tablešu formā.

Kuri ir labāki

Ar pankreatītu antibiotiku iecelšana ir nepieciešama jebkurā gadījumā.

Kad aizkuņģa dziedzera iekaisums izraugās zāles, kas darbojas pret anaerobiem.

Pacienti izrakstīja penicilīnu: augmentīnu, ampicilīnu, vairāku cefalosporīnu līdzekļus. Metronidazolu var lietot kā papildu antibiotiku.

Vairāki karbapenēmi (piemēram, Tienam vai Meropenem) ir daudz dārgāki, taču tie ir ļoti efektīvi. Ārsts nosaka ārstēšanas kursu, ņemot vērā pacienta pašreizējo stāvokli. Tiek ņemtas vērā šādas komplikācijas:

  • bakteriāla komplikācija (aizkuņģa dziedzera nekroze, holangīts);
  • bakteriālas infekcijas draudi vēdera dobumā un sepses attīstība;
  • lūzuma kanāli;
  • žults stagnācija.

Ja pacients ir nejutīgs pret hlamīdiju, tad viņš tiek iecelts Sumamedā vai Abaktalā.

Vispārīgi noteikumi par antibiotiku lietošanu

Pankreatīta ārstēšanas efektivitāte pieaugušajiem ir atkarīga no tā, cik pareizi pacients lieto zāles. Tas jo īpaši notiek, ja slimība notiek smagā formā, un tas var būt apmēram 1/5 pacientu.

Ja antibakteriālo preparātu lieto nepareizi, var rasties komplikācijas (elpošanas traucējumi, alerģijas).

Ārstējot ar antibakteriāliem līdzekļiem, jāievēro šādi noteikumi:

  1. Antibiotikas ir atšķirīgas. Visus tos izrakstījis tikai ārsts, pamatojoties uz rūpīgu iepriekšēju diagnozi.
  2. Stingri darbojošās antibiotikas ir paredzētas tikai tad, ja tradicionālie medikamenti ir bezspēcīgi.
  3. Hroniska pankreatīta gadījumā visas zāles tiek ievadītas intravenozi vai intramuskulāri. Ja perorāli lieto, daži aktīvās vielas dezaktivē zarnās, un tā iedarbība būs daudz mazāka.
  4. Injekcijas var izrakstīt līdz 3 reizēm dienā, un kopējais kursa ilgums var būt 10 dienas vai ilgāks. Lai novārtā atstātu hronisku formu ārstētu, nepieciešama ilgstoša terapija. Pat pēc antibiotiku lietošanas beigām pacientam var būt atlikušais efekts, un bieži vien tas turpinās visu mūžu. Tādēļ tikai ārsts var noteikt terapijas ilgumu katram pacientam.

Terapijas īpatnības

Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām notiek saskaņā ar katra pacienta individuālo shēmu. Application of antibakteriālo medikamentu ir apvienota ar enzimātisku līdzekļiem (svētku dienas, pankreatīns, Mezim) un spazmolītisķiem (Nr-SPA). Pēdējie palīdz mazināt zarnu trakta spazmas un samazina sāpju intensitāti.

Ja pacientei ir iekaisusi žultspūšļa, tad viņam papildus var nozīmēt zāles, lai stabilizētu aknas un žults izplūdi. Alkohola, asu, sāļu un kūpinātu ēdienu noteikti izslēdz.

Pēc akūtas slimības uzbrukuma terapeitisko badošanos ieteicams lietot 2-3 dienas. Visu šo laiku pacients var lietot tikai ūdeni daudzumā ne mazāk kā 2 litri dienā.

No-shpa uzņemšana iznīcinās zarnu trakta spazmas un samazinās sāpju intensitāti.

Sekundārajos traucējumiem gremošanas traktā, attīstība aizdusu gastroenterologa un ārsts izrakstījis antibiotikas, kas iznīcina patogēnus ne tikai aizkuņģa dziedzera, bet arī kuņģī un zarnās. Ja organisms ir nejutīgs pret baktērijām, terapijas korekcija ir iespējama.

Ja tas nepieciešams, lai ārstētu recidivējošu pankreatītu, terapeitiskā shēma tiek izvēlēta katrā atsevišķā gadījumā. Slimība var ilgt ilgu laiku, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi izvēlēties visefektīvāko zāļu, lai tā varētu pārvarēt slimību. Ir parādīts antibiotiku kombinēta lietošana: vienu zāļu pacientam ievada intramuskulāri vai intravenozi, bet otru - perorāli. Šī metode ir efektīva īpaši smagās patoloģijas formās.

Ja pacients ilgi tiek izrakstīts antibiotikas, tad viņš tiek parādīts, lietojot probiotikas.

Lai atjaunotu dabisko zarnu mikrofloru, ievelciet Lineks.

Tās ir zāles, kas atjauno dabisko zarnu mikrofloru. Visefektīvākās šīs grupas narkotikas ir Lineks, Bifiform. Probiotiku lietošanas periods - līdz 20 dienām.

Iespējamie negatīvie faktori

Antibiotikas ir spēcīgas zāles, kas palīdz tikt galā ar iekaisuma procesiem, kas rodas dziedzera audos. Ir reizes, kad tie nepalīdz. Tas nozīmē, ka dziedzerī notiek procesi, kas ietekmē orgānu audus. Šī problēma tiek atrisināta ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Ārstēšanas laikā alkohols ir aizliegts. Nav nepieciešams ēst ēdienu, bagātīgi piesātinātas ar garšvielām.

Tas nelabvēlīgi ietekmē ietekmētās orgānas veselību. Alkoholiskajiem dzērieniem un garšvielām ir jāuzmanās no visiem cilvēkiem, kuri vismaz vienreiz ir piedzīvojuši pankreatīta uzbrukumu. Smaga šādas slimības komplikācija - peritonīts un sepsis.

Nesenie klīniskie pētījumi liecina, ka cilvēka ķermenis var pieradināties pie dažu antibiotiku grupu iedarbības. Tad pat ar adekvātu ārstēšanu tablešu sastāvā esošās aktīvās vielas vairs nespēs novērst baktērijas, un infekcija attīstīsies intensīvāk.

Kategoriski aizliegta profilaktiska antibiotiku lietošana un to pašnoteikšanās. Tas kavē fermentu ražošanu un vājina cilvēka imūnsistēmu.

Kategoriski aizliegta profilaktiska antibiotiku lietošana un to pašnoteikšanās.

Antibiotiku lietošanas blakusparādības:

  • zarnu mikrofloras traucējumi, ko izraisa slikta dūša, vemšana, caureja;
  • asinsrites traucējumi: anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija;
  • bojājumi aknām un nierēm (ja cilvēkam ir šo orgānu patoloģija, tad antibakteriālas zāles tiek piesardzīgi izrakstītas);
  • alerģiskas reakcijas (nātrene, anafilaktiskais šoks);
  • kandidoze (īpaši bieži ir mutes kandidoze, bet sievietes - maksts);
  • nervu sakropļošana (visvairāk neirotoksiskas ir aminoglikozīdu, tetraciklīna preparāti);
  • hemolītisko anēmiju (sakarā ar sekām antibiotikas asins šūnu sākt noārdīt, un kaulu smadzenes nespēj ražot tos, jo toksisko bojājumu sastopamība antibiotikas);
  • uztura parādīšanās antibiotikas ievadīšanas vietā.

Atsauksmes

Liecības liecina, ka, ievērojot visus ārsta receptes, tiek novērota atveseļošanās:

  1. Irina, 29, Sanktpēterburga: "Izplatījās akūts pankreatīts, un analīzē tika konstatēts, ka tas ir baktēriju raksturs. Ārsts izrakstīja antibiotiku kursu, un pēc tam tas stabilizējās. "
  2. Sergejs, 42, Saratovs: "Ceftriaksons izraisa alerģisku reakciju, un ārsts nolēma mainīt ārstniecības kursu. Nomināli noteiktas antibiotikas palīdzēja atbrīvoties no pankreatīta, bet nebija blakusparādību. "
  3. Svetlana, 36, Omskā: "Ar antibiotiku palīdzību bija iespējams izārstēt hronisku pankreatītu. Patiešām, terapijas kurss bija garš, bet rūpīgi tika ievēroti norādījumi par katras zāles lietošanu, un slimība atkāpās. "

Katru pankreatīta zāļu lietošana jāievēro piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā.

Ārstēšana ar antibiotikām holecistīts

Par žultspūšļiem tā atrašanās vietā anatomiski un funkcionāli savienojumi izplūst no iekaisuma zarnās, aknās, kuņģī ar saskari. Ir iespējams novirzīt infekciju no tālām foci ar asinīm ar hroniskām tonsilītēm, karioziem zobiem, sinusītu. Holecistīta cēlonis visbiežāk ir baktērijas, retāk - sēnītes, vīrusi. Īpaša uzmanība jāpievērš nosacīti patogēnas floras aktivācijai.

Antibiotikas holecistīts ir iekļautas obligātajā ārstēšanas shēmā. Šīs grupas narkotikas ārsts ieceļ atkarībā no patogēna veida, pacienta stāvokļa smaguma pakāpes. Komplikāciju iespēja, iekaisuma procesa pāreja no akūta līdz hroniskai gaitai, ir atkarīga no tā, kādus antibakteriālus līdzekļus ārstē.

Ar kādiem patogēniem ir nepieciešams "cīnīties" ar antibiotikām?

Izpētot saturu žultspūšļa pacientiem ar klīniskām izpausmēm holecistīts parādīt klātbūtni baktēriju mikroflora izaugsmes 1/3 pacientiem pirmajā dienā slimības vai pasliktināšanos, un pēc trim dienām - 80%.

Visbiežākie holecistīta slimnieki ar zarnu infekciju:

Ja ir tālu hronisks fokuss, tad pa to caur limfu un asinsriti žultspūšļa krītas:

Ļoti reti sastopami patogēni:

  • proteīns;
  • vēdertīfs un paratīfuss;
  • sēnītes Candida.

1/10 pacientu hronisks holecistīts izraisa hepatīta B un C vīrusu aktīvo procesu vai pēc tā aknās. Izvēloties narkotiku, jāpatur prātā, ka ne-kalkulārajā hroniskajā žultspūšļa iekaisuma procesā bieži sastopama jauktā flora.

Hroniskā holecistīta parādīšanās nozīme ir parazitārām infekcijām:

Giardia pašlaik tiek uzskatīta par iznīcināšanas līdzekli:

  • 5 reizes vairāk nekā E. coli infekcijas īpašības;
  • imunitātes mazināšana;
  • izraisot žultsvadu aizskārumu.

Bet tie netiek uzskatīti par holecistīta izraisītājiem, jo:

  • Lamblija nevar ilgstoši dzīvot urīnpūslī, pazudināt žults;
  • ir ļoti iespējams, ka tie nāk no divpadsmitpirkstu zarnas;
  • nav iegūti morfoloģiskie rezultāti, kas pierāda žultspūšļa iespiešanos sienā.

Labākā antibiotika ir jāuzskata par tādu, kas:

  • ir visjutīgākā pret identificēto floru;
  • norijot, tas spēj iekļūt urīnpūslī un uzkrāties žulti.

Kādus holecistītu antibiotikas neuzrāda?

Lai atzītu žultspūšļa iekaisuma cēloņus, jāņem vērā aizkuņģa dziedzera stāvoklis. Fakts ir tāds, ka hroniskā pankreatīta gadījumā fermentu ražošanas pārkāpums izraisa nepietiekamu Oddi sfinktera slēgšanu un spiediena palielināšanos divpadsmitpirkstu zarnā.

Šādos apstākļos tiek veidots duodenobiliariālais reflukss (divpadsmitpirkstu zarnas trakta ievadīšana žultspūslī). Aktivizētie aizkuņģa dziedzera fermenti izraisa ne bakteriālu iekaisumu, "fermentatīvo holecistītu". Šī iespēja neparedz obligātu antibiotiku kursu.

Kā Jūs varat noteikt norādes par antibiotiku izrakstīšanu?

Norādījumi par antibiotiku lietošanu tiek noskaidroti, sākot ar pacienta aptauju un izmeklēšanu. Parasti pacients ir traucēts:

  • nestabila, bet diezgan intensīva sāpība hipohondrijā pa labi;
  • kolikas gar zarnu;
  • bieži iztukšotas izkārnījumi;
  • slikta dūša, vemšana ir iespējama;
  • temperatūra ir palielināta vairāk nekā 38 grādi.

Asins analīzes atklāj:

  • leikocitoze ar formulas maiņu pa kreisi;
  • ESR pieaugums.

Lēmumu par antibiotiku lietošanas lietderību, devu izvēli un zāļu ievadīšanas veidu pieņem ārsts. Pievērsiet uzmanību lielajam pašaprātības draudam.

Noteikumi par antibiotiku ārstēšanu

Pēc viņa izvēles ārsts vada noteiktas prasības antibiotiku ārstēšanai.

  1. Vislabāk ir izrakstīt zāles ar pierādītu jutību pret identificēto patogēnu holecistītu. Tā kā nav laika vai iespējas gaidīt tvertnes rezultātus. Analīze, kurā jāpielieto antibiotikas ar plašu darbības spektru, pēc tam, kad tiek saņemts secinājums un iepriekšējās terapijas neefektivitāte, kas jāaizstāj ar citu.
  2. Devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta stāvokļa, vecuma un svara smagumu.
  3. Priekšrocība ir ievadīšana intravenozi un intramuskulāri. Lietojiet tabletes vemšanas fona un dispepsija nevar.
  4. Ārstēšanas kursam jābūt vismaz 7-10 dienām. Pārtraukšana un pagarināšana ir vienlīdz kaitīgi un apdraud rezistentu patogēnu formu veidošanos.
  5. Uz antibiotiku terapijas fona ir nepieciešams izrakstīt vitamīnus (B, C grupas). Daudzos ķīmisko ķīmisko procesu koenzīmos šīm zālēm piemīt pretiekaisuma iedarbība.
  6. Jauktas floras, vienlaicīgi hronisku slimību klātbūtnē, ir iespējams noteikt antibiotiku kombinācijas ar citām zālēm. Šajā gadījumā jāapsver kontrindikācijas un savietojamība.

Kādas antibiotikas ir nepieciešamas holecistīts?

Šādiem medikamentiem ir visefektīvākā iedarbība holecistīts. Eritromicīns, makrolīdu farmakoloģiskā grupa, ir cieši saistīta ar penicilīniem, palēnina streptokoku un stafilokoku pavairošanu.

Izraisa kritisku alerģisku reakciju ar citām šīs grupas zālēm (Oleandomicīns), ko pastiprina tetraciklīni. Trūkums ir produkts tikai tablešu formā, tie ir piedzēries tikai ar vieglu iekaisumu.

Ampicilīns - no semisintētisko penicilīnu grupas, iznīcina baktērijas, iznīcina šūnu membrānu. Efektīva pret stafilokokiem, streptokokiem, enterokokiem, salmonellām, E. coli. Ātri iekļūst žultspūslī un zarnās. Piemērots intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Apvienojot, uzlabo aminoglikozīdu un antikoagulantu īpašības. Ir jāpārbauda asins recēšanas testi.

Hloramfenikols - plaša spektra antibiotikas, bet tas ir jēga, lai piešķirtu holecistīts tikai tad, kad Ierosinātāja (bacilis no tīfa un paratīfi, salmonellas, dizentērijas baktērijas). Vāja darbība pret klostridijām, vienšūņiem, Pseudomonas aeruginosa. Lietot tabletes un injekcijas.

Zāles ir nedaudz saderīgas ar šādiem pretiekaisuma līdzekļiem:

  • sulfonamīdi;
  • citostatisks;
  • antikoagulanti;
  • barbiturāti (miega līdzekļi).

Amoksiklavs - kā penicilīna sērijas preparāts tiek uzlabots ar klavulānskābi, tādēļ tam ir plašs darbības spektrs. Piemērota pat tad, ja tiek identificēti celmi, kas izturīgi pret ampicilīnu. Iznīcina baktērijas, saistot šūnu receptoru aparātu, fermentu bloķēšanu.

Izgatavots tablešu un suspensiju veidā iekšējai lietošanai. To nevar lietot kopā ar tetraciklīna antibiotikām un makrolīdiem ar sulfonamīdiem zāļu efektivitātes samazināšanās dēļ.

"Aizsargāto" penicilīnu grupai (klavulānskābe un tazobaktāms, kas inhibē mikroorganismu enzīmus) ietilpst:

  • Timentīns (Tikarcilīns + Klavulānskābe);
  • Tazocīns (piperocilīns + tazobaktāms).

Ampiox - pieder pie kombinētās antibiotiku formas, ir pieejams kapsulās un injekciju šķīdumā, ir ampicilīna un oksacilīna sāļu maisījums 2: 1 proporcijā šķidrā veidā. Piemērots intravenozai ievadīšanai. Ātri nokļūst žultspūslī. Tas skar plašu infekciju klāstu.

Gentamicīns - pieder aminoglikozīdu grupai, iznīcina patogēnos mikroorganismus, iznīcinot olbaltumvielu sintēzi, ir efektīvs holecistīta etioloģijas gadījumos, ko izraisa:

  • zarnu spieķi;
  • stafilokoki;
  • proteome;
  • Klebsiella;
  • shigellas un citi.

Žulti nenodrošina pietiekamu koncentrāciju, tādēļ to lieto kombinācijās. Ir negatīva ietekme uz nierēm, nervu sistēmu. Visas antibiotikas ir kontrindicētas:

  • grūtniecības un laktācijas laikā;
  • aknu bojājumu gadījumā nieres;
  • jāievēro piesardzība asins slimību gadījumā.

Kombinētās ārstēšanas izmantošana

Pat moderni preparāti no II un III paaudzes cefalosporīnu klases ne vienmēr ir pietiekami efektīvi smagā holecistīta gadījumā. Draudi empiēma veidošanās (čūla) in žultspūšļa, peritonīts ar izrāvienu vēdera dobumā liek izmantot antibiotiku kombinācijas ar pretiekaisuma līdzekļiem vai citām narkotikām no divām dažādām grupām.

Tātad, lietojot metronidazolu, veido cefalosporīnu aktīvās kombinācijas:

  • Cefoperazons;
  • Ceftriaksons;
  • Cefotaksīms;
  • Cefuroksīms;
  • Ciprofloksacīns.

Vēl viena iespēja: ampicilīns + gentamicīns + metronidazols. Šajā gadījumā daži medikamenti tiek ievadīti intravenozi, citi - intramuskulāri. Gentamicīna vietā tiek izmantots sizomicīns, jo slimnīcās iegūtie mikroorganismu celmi dod 90% izturību pret gentamicīnu.

Lai izvairītos no aminoglikozīdu blakusparādībām, mēs iesakām kombinēt trešās paaudzes cefalosporīnus un jaunākās penicilīnus:

  • Ceftazidīms (to var aizstāt ar Fortum vai Tazitsef) + Flukloksacilīns.
  • Cefipīms (attiecas uz cefalosporīnu IV paaudzi) var aizstāt ar Maxipim, ko lieto kombinācijā ar metronidazolu.

Kādas komplikācijas jāizvairās antibiotiku ārstēšanā?

Katram organismam ir individuāla jutība un zāļu asimilācijas iezīmes, kuras iepriekš nevar paredzēt. Ņemot vērā vajadzīgās antibiotiku devas un pēc ārstēšanas kursa, var rasties šādas nevēlamas komplikācijas:

  • dažādas smaguma alerģiskas izpausmes, no nātrenes (izsitumi uz ādas) līdz anafilaktiskajam šokam;
  • bronhu spazmas gadījumi ar nosmakšanu;
  • ievērojams imunitātes samazinājums;
  • sēnīšu infekcijas piestiprināšana;
  • zarnu disbioze, izpaužas nestabilā izkārnījumos, nepārtraukta vēdera uzpūšanās.

Lai novērstu iespējamu negatīvu ietekmi, pacientiem jāievēro ārsta ieteikumi. Ja parādās neparastas pazīmes, pastāstiet to ārstam. Nekādā gadījumā nedrīkst pieļaut šādas parādības.

Nystatīns palīdz atbrīvoties no sēnītēm. Dažreiz tas tiek nozīmēts paralēli antibiotikām. Lai atjaunotu zarnu floru, palīdzēsiet lietot probiotikas un diētu pēc akūtas simptomātiskas holecistīta likvidēšanas.

Antibiotiku terapija tiek rūpīgi salīdzināta ar indikācijām un zāļu iedarbības mehānismu. Tāpēc tai ir nepieciešamas īpašas zināšanas un pieredze. Neatkarīgs pieteikums ir ne tikai nepārliecinošs, bet arī būtiski kaitē cilvēka veselībai.

Holecistīta un pankreatīta ārstēšana ar zālēm

Cholecystitis ir patoloģisks process žultspūslī. Gandrīz visos gadījumos tas notiek vienlaikus ar pankreatītu, kas ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Abas slimības simptomi ir pārsteidzoši līdzīgi. Tādēļ slimība jāārstē vienlaicīgi un praktiski ar vienām un tām pašām zālēm.

Holecistīta un pankreatīta ārstēšana ar zālēm

Slimību cēloņi

Slimība var attīstīties vairāku iemeslu dēļ, tai skaitā:

  • konstanta infekcijas klātbūtne degunā, kaklā un balsene;
  • problēmas ar vielmaiņu, ko var izraisīt ēdiena neprecizitātes un gremošanas trakta slimību klātbūtne;
  • cukura diabēta attīstība;
  • neliela pacienta mobilitāte;
  • pastāvīgs aizcietējums un vilšanās;
  • liekais svars un aptaukošanās;
  • neliels iekšējo orgānu tonis;
  • nepietiekams uzturs, kas var būt bagāts ar miltiem, ceptiem un sāļiem pārtikai;
  • nepietiekams kaloriju uzturs, kas var izraisīt pat anoreksiju;
  • liela skaita akūtu produktu patēriņš;
  • pārmērīga alkohola lietošana;
  • bieža ķermeņa saindēšanās ar pārtiku vai intoksikācija ar citām kaitīgām vielām.

Lūdzu, lūdzu! Tas ir ļoti bīstami, ja persona uzreiz uzkrāj vairākus faktorus, kas var izraisīt holecistīta un pankreatīta attīstību. Šādos gadījumos pastāv iespēja attīstīt sarežģītu slimības veidu, kas pat var novest pie onkoloģijas.

Zāles holecistīta un pankreatīta ārstēšanai

Baktrims

Zāles ir antibiotiku klase, un to galvenokārt lieto holecistīta un pankreatīta ārstēšanai. Šīs zāles var apturēt infekciju, kurai pievienoti abi traucējumi. Parasti pacientiem tiek noteikti četri mērkarote, ja slimība attīstās atbilstoši klasiskajam scenārijam. Ja terapijas kurss ir divas nedēļas un slimība ir hroniskā stadijā, pacientam var ordinēt vienu mērkaroti.

Bactrim ļauj apturēt infekciju, kurai pievienots holecistīts un pankreatīts

Šīs devas tiek lietotas divreiz dienā pirms galvenās ēdienreizes. Smagā holecistīta un pankreatīta gaitā speciālists pacientei var noteikt sešus mērkarotes Baktrimam. Ja slimība ir akūtā stadijā, terapijas kurss nedrīkst būt mazāks par piecām dienām. Citos gadījumos ārstēšana ilgst, ņemot vērā pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz Bactrim.

Biseptols

Biseptols ir spēcīgs un drošs antibiotisks līdzeklis

Zāles attiecas arī uz iedarbīgām un drošām antibiotikām, kuras var lietot pankreatīta un holecistīta ārstēšanai. Ja infekcija ir hroniska, pacientam tiek nozīmēts 480 mg aktīvās vielas divas reizes dienā. Ja nopietna infekcija, ārsts var izrakstīt Biseptol 480 mg trīs reizes dienā. Klasiskā slimības gaitā pacientam var ievadīt devu 960 mg aktīvās vielas. Ārstēšanas ilgums ir četras obligātās terapijas dienas un divas uzturēšanas dienas. Bērnu devas tiek izrakstītas individuāli.

Motilium

Motilijs noņem ķermeņa nelabumu, vemšanu un intoksikāciju

Zāles iznīcina nelabuma, vemšanas un intoksikācijas izraisītus uzbrukumus. Tas ātri noņem orgānu un audu toksīnus, atvieglojot slimību gaitu un novēršot sāpju sindromu. Lietot zāles var tikai no pieciem gadiem, un gadījumā, ja pacienta ķermeņa svars sasniegs 20 kg. Klasiskā zāļu deva ir 10 mg aktīvās vielas, ko lieto divas līdz trīs reizes dienā. Dzērienu tabletes jālieto stingri pusstundu pirms ēdienreizēm. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt devas pielāgošanu, ja pacients cieš no aknu un nieru slimībām. Terapijas ilgumu var noteikt tikai gastroenterologs.

Egonils

Šo zāļu lieto, lai ārstētu dažādas slimības, kas rodas no šizofrēnijas, līdz reibumam. Holecistīta klātbūtne un problēmas ar pārtikas gremošanas traucējumiem pacientam tiek nozīmēts 50 mg aktīvās vielas trīs reizes dienā. Terapijas ilgums ir no viena mēneša līdz sešām nedēļām. Ilgums ir atkarīgs no slimības sarežģītības un pacienta reakcijas uz šo zāļu lietošanu. Ir atļauts parakstīt zāļu, kamēr bērns ir stāvoklī, bet devai jābūt minimālai. Grūtniecības terapijas ilgums ir minimāls.

Holosas

Holoss palīdz ārstēt ar žultspūšļa problēmām un ķermeņa intoksikāciju

Zāles ir pieejamas sīrupa formā. Tas lieliski palīdz novērst problēmas ar žultspūšļiem un intoksikāciju organismā. Holosas var lietot arī aknu slimībai, kas bija pankreatīta un holecistīta komplikācija. Šo zāļu var lietot ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Devas un terapijas kursu katrā gadījumā aprēķina individuāli.

Klasiskās devas vienā un tajā pašā laikā veido pusotras stundas pirms ēdienreizes bērniem divas vai trīs reizes dienā 2,5 ml sīrupa. Pieaugušajiem 30 minūtes pirms ēšanas tiek uzņemti 5 ml aktīvās vielas arī divas līdz trīs reizes dienā. Dažreiz pacientu ārstēšanā bija smaga grēmas, kas prasīja sistemātisku ārstēšanu. Grūtniecības laikā Holosas lietošanu var uzsākt tikai gastroenterologs, ja tam ir reāli iemesli.

Omeprazols

Zāles pret omeprazolu holecistīta un pankreatīta ārstēšanai

Zāļu preparāts ar galveno vielu omeprazolu. Ar holecistīta un pankreatīta izpausmēm pacientam tiek izrakstīts 20 mg aktīvās vielas vienu reizi dienā. Ārstēšana var ilgt vienu mēnesi, ja notiek straujš paasinājums un nopietnas komplikācijas nav. Dažreiz pacientiem tiek nozīmēts 40 mg aktīvās vielas vienu reizi dienā, ja paasinājums ir bīstams.

Terapijas ilgums šajā gadījumā var būt no četrām līdz sešām nedēļām. Pirms omeprazola lietošanas pacientam jāuzrauga obligāta ārstēšana, kas var izslēgt ļaundabīgu audzēju attīstību. Ārstēšanas līdzekli lieto tieši pirms uzņemšanas vai ēdiena laikā. No otra ir labāk dzert omeprazolu.

Pankreatīns

Pankreatīns tiek izmantots, lai mazinātu gremošanas procesu un normalizētu fermentu ražošanu

Zāles tiek lietotas, lai veicinātu gremošanas procesu un normalizētu fermentu ražošanu. Pat mazi bērni līdz viena gada vecumam var lietot šo medikamentu. Devas šajā gadījumā nosaka tikai ārstējošais ārsts. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs arī no pacienta veselības un atbildes reakcijas uz šo zāļu lietošanu. Terapija ilgst vairākus mēnešus.

Klasiskā zāļu deva ir 400 tūkstoši vienību dienā ar ievērojamām aizkuņģa dziedzera problēmām. Bērniem vecumā no pusotru gadu līdz 16 gadu vecumam veikt ne vairāk kā 100 tūkstošus SV / dienā, mazi bērni līdz sešu gadu vecumam var ilgt līdz pat 50,000 SV / dienā. Ja jums ir problēmas ar aknām un nierēm var būt nepieciešams nedaudz devas korekcija. Ja aizkuņģa dziedzeris ir relatīvais problēmas un tikai pierādīja slimības simptomi, var piešķirt mazāku devu.

Lūdzu, lūdzu! Šī rokasgrāmata neuzskata atsevišķu slimības gaitu. Tāpēc Jūsu deva jāpārbauda kopā ar ārstu.

Zāļu izmaksas

Lūdzu, lūdzu! Zāļu izmaksas var atšķirties atkarībā no izcelsmes valsts. Ārvalstu analogi ir daudz reižu dārgāki, bet bieži vien tie ir daudz ātrāki un ievērojamāki.

Papildu terapija

Lai atbalstītu ārstēšanu ar narkotiku lietošanu, ir paredzētas papildu terapijas metodes.

  1. Ar holecistītu, tiek noteikta ultraskaņas sildīšana un elektroforēze uz aknām, parasti ir pietiekami 10 procedūras. Pēc šādām sesijām vēdera ievade būtiski uzlabosies, orgānu asins cirkulācija uzlabosies, un pēc īsa laika tas izraisa diskomfortu un sāpes.
  2. Tādas pašas procedūras ir paredzētas pankreatīta attīstībai. Bet ierīce ir uzstādīta uz kuņģa. Parasti tiek uzsildītas vairākas vietas, lai samazinātu iekaisumu un aizsargātu tuvumā esošos orgānus.
  3. Minerālvannas. Procedūrai labāk izvēlēties procedūru ar oglekļa dioksīdu un nātrija hlorīda šķīdumu. Vienlaikus ūdens vannas istabā nedrīkst būt vairāk par 37 grādiem un ne mazāk kā 35 grādi.
  4. Lietojot 150 ml minerālūdens "Essentuki" un "Borjomi", jūs varat lietot jebkuru apstrādi un ēdamistabu, ievērojami atvieglo gremošanu un samazina žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera slodzi.
  5. Pēc slimības pārejas uz remisijas pakāpi un saasinājuma mazināšanu, jūs varat lietot dubļu vannas un izmantot īpašus pielietojumus, lai tos līmētu aknās un aizkuņģa dziedzerī.
  6. Noteikti ievērojiet diētu, izņemot no uztura ceptu, miltu, pikanta, salda un sāļa.

Borjomi un Essentuki lietošana veicina gremošanu un samazina žultspūšļa slogu

Lūdzu, lūdzu! Fizioterapiju var izmantot, lai ārstētu slimības, kas nav paasinājuma stadijā. Pretējā gadījumā problēma var ievērojami pasliktināties un izraisīt steidzamu operāciju nepieciešamību.

Holecistīta un pankreatīta komplikācijas

Ja slimība netiek ārstēta, var rasties vairākas nopietnas komplikācijas. Tajā pašā laikā daži no tiem dažreiz attīstās pat ar atbilstošu terapiju. Starp tiem ir šādi:

  • aknu slimību, tostarp hepatīta, attīstība;
  • gastrīta un čūlas attīstība, ieskaitot to sarežģītās formas;
  • cukura diabēta simptomu izpausme;
  • nepietiekama pārtikas sagremojamība, kas var palielināt aizcietējumus un caureju;
  • nepietiekams vitamīnu un minerālvielu uzņemšana;
  • peritonīta attīstība, kurā ir iespējams letāls iznākums;
  • onkoloģisko slimību attīstība.

Lūdzu, lūdzu! Pirmās slimības pazīmes liek nekavējoties apmeklēt gastroenterologu, lai veiktu pilnīgu pārbaudi, lai noteiktu visas problēmas ar žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera slimībām.

Pirms terapijas sākuma ir vērts iepriekš konsultēties ar ārstu, jo ir vērts rūpīgi izvēlēties zāļu devu. Viņi dažkārt ievērojami atšķiras no klasiskajiem, kas norādīti instrukcijās. Tas var būt saistīts ar komplikācijām, aknu, sirds un nieru problēmām. Terapijas ilgums daudzos gadījumos ir atkarīgs arī no pacienta un viņa stāvokļa.

4 visefektīvākās antibiotikas holecistīta ārstēšanai (žultspūšļa iekaisums)

Akūts holecistīts ir pēkšņa patoloģija, ko papildina:

  • žultspūšļa iekaisuma bojājumi;
  • intensīvas vēdera sāpes, palielinot pareizās apakšreakcijas apledošanas laiku;
  • drudzis un drebuļi;
  • vemšana ar žults iejaukšanos;
  • nespecifisku iekaisuma reakciju laboratorisko marķieru un zarnu trakta bojājuma pazīmju parādīšanās ultraskaņā.

Vadošo lomu attīstībā iekaisums žultspūšļa žults play hipertensiju (pārkāpšanu aizplūdes žults, kas saistīta ar oklūziju kanālā no žultspūšļa akmens, gļotas, detrītu, Giardia) un infekcijas žults. Riteņu infekcija žultspūslī var būt hematogenous vai lymphogenous enterogenous raksturs.

Pamats medikamenti akūtā periodā izmantos spazmolītiskais līdzekļus (normalizācija žults aizplūšanu), antibiotikas (lai novērstu infekciozo komponentu), NPL (samazinātu smagumu iekaisuma reakciju, samazināt pietūkumu un sāpju mazināšanai), crystalloid infūziju šķīdumus.

Ārstēšana ar antibiotikām žultspūšļa iekaisuma gadījumā ir obligāta un palīdz mazināt septisko komplikāciju risku.

Hroniskā holecistīta antibiotikas tiek parakstītas paasinājuma periodā, tas ir, akūtas uzbrukuma laikā. Slimības remisijas fāzē antibakteriālā terapija netiek veikta.

Holecistīta veidi

  • akūta un hroniska;
  • sarežģīta un nekomplicēta;
  • aprēķināms un nav aprēķināms.

Saskaņā ar etioloģisko faktoru, holecistīts var būt baktēriju, vīrusu, parazītu, nemikrobālo (imunogēno, aseptisko), alerģisko, posttraumatisko, enzīmu utt.

Vairumā gadījumu iekaisums sākotnēji ir saistīts ar žults un tā infekcijas aizplūšanu. Jāatzīmē, ka baktērijas iekaisuma sastāvdaļa pievienojas pat sākotnēji aseptiskajam holecistīts. Tas ir saistīts ar faktu, ka zarnu aizplūšanas novēršanu papildina lizolecitīna koncentrācija, kas sabojā žultspūšļa gļotādu. Tādēļ antibiotikām žultspūšļa iekaisuma gadījumā ir obligāti.

Antibiotikas holecistīts tiek izvēlēts, ņemot vērā galvenos iekaisuma patogēnus. Tas ir, viņiem jādarbojas uz E. coli, Klebsiella, pseidomonādēm, stafilokokiem, streptokokiem, enterokokiem utt.

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai

Galvenās holecistītu vislabvēlīgāko zāļu grupas būs:

  • beta-laktāmi (ar inhibitoriem aizsargāti penicilīni un cefalosporīni, karbapenēmus var lietot smagos gadījumos);
  • fluorhinoloni (ciprofloksacīns);
  • makrolīdi (klaritromicīns, eritromicīns);
  • lincosamines (klindamicīns);
  • tetraciklīni (doksiciklīns);
  • nitroimidazola atvasinājumi (metronidazols, ornidazols).

Metronidazolu akūtais holecistīts ir paredzēts kombinācijā ar citām antibiotikām. Atsevišķi šī medikaments, kā arī ornidazols nav parakstīts. Nitroimidazolu preparāti tiek izmantoti jauktām infekcijām. Piešķirot tos galvenajam antibiotikam (fluorhinolonam, cefalosporīnam utt.), Jūs varat maksimāli palielināt zāļu spektru.

Smagu enterokoku infekciju ieteicams izmantot kombināciju ingibitorozaschischennogo ampicilīnu (ampicilīna + sulbaktāma) ar aminoglikozīdu antibiotikām - gentamicīnu.

Amoksicilīnu holecistīta gadījumā lieto arī ar inhibitoru aizsargātā variantā (amoksicilīns + klavulānskābe). Šīs antibiotikas izmantošana tīrā veidā nav ieteicama augsta patogēnu rezistences riska dēļ.

Smagas akūta holecistīta ar augstu risku septisko komplikāciju, ko izmanto par karbapenēmu - ertapenēmu. Mērenā iekaisums žultspūšļa ieteicams piemērot citas beta laktāma antibiotikas: ingibitorozaschischennye penicilīnus, aminopenicillins (akūts holecistīts ieteicams ampicilīnu) un cefalosporīniem.

Ciprofloksacīns holecistīts tiek parakstīts pacientiem ar nepanesību pret beta-laktāma antibiotikām.

No cefalosporīna preparātiem ir parādīts pieteikums:

Ceftriaksons nav ieteicams lietot holecistīta gadījumā, jo tas var izraisīt žults stagnāciju un provocēt konkrētu veidošanos žultspūslī.

Akūtā holecistīta gadījumā antibiotiku terapiju parasti izraksta piecas līdz septiņas dienas.

Antibiotikas hroniskā holecistīta gadījumā (paasinājuma stadijā) vai ar sarežģītu akūtu iekaisumu var izrakstīt 7-10 dienas.

Galveno narkotiku pārskats

Ampicilīns

Zāles pieder semisintektīviem aminopenicilīniem. Amitsillin ļoti efektīvu cholecystitis, ko izraisa Escherichia coli, enterokokiem, Proteus, Staphylococcus un Streptococcus. Augsts koncentrācijas zāles uzkrājas žults, pat ar smagu holestāzi. Par antibiotikām trūkumi ir tas, ka tā ir pilnīgi iznīcina baktēriju beta-laktamāzes fermentu, tādēļ, ja jums ir aizdomas, ka iekaisums, ko izraisa beta-laktamāzes celmu ieteicamajiem administrēt ingibitorozaschischennuyu versija: ampicilīnu + sulbaktāma.

Ampicilīnu ievada intramuskulāri 0,5-1 gramos ik pēc 6 stundām. Smagos gadījumos dienas devu var palielināt līdz sešiem gramiem, sadalot 4-6 injekcijās.

Bērniem no 6 gadu vecuma zāles ordinē 100 mg / kg dienā. Dienas deva ir sadalīta 4-6 injekcijās.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem devu pielāgo atbilstoši glomerulārās filtrācijas ātrumam.

Antibiotika ir kontrindicēta pacientiem ar mononucleosis, limfoproliferatīvo slimību, smagu disfunkciju nieru un aknu nepanesamība beta laktāmu.

Ampicilīnu var lietot grūtniecēm. Ja produkts ir jāizmanto barošanas laikā ar krūti, dabīgā barošana tiek īslaicīgi apturēta.

Osamp

Smagu stafilokoku holecitītu, ko izraisa penicilīnu veidojošie celmi, tiek lietots ampicilīna un oksacilīna kombinācija. Oksacilīns pieder pie penicilīna sērijas, taču atšķirībā no ampicilīna to neiznīcina baktēriju fermenti.

Pieaugušajiem un bērniem, kas ir vecāki par 14 gadiem, Oxamp ir paredzēts 500-1000 miligramus četras reizes dienā. Pacienti, kas vecāki par septiņiem gadiem, tiek izrakstīti 50 miligramos dienā uz kilogramu.

Kontrindikācijas antibiotiku iecelšanai ir līdzīgas kā ampicilīnam.

Cefazolīns (kefzils)

Zāles pieder pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotikām. Cefazolīns ir ļoti aktīvs pret plašu mikroorganismu klāstu, ieskaitot visus galvenos holecistīta slimniekus.

Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar alerģiju pret beta laktāmiem un pacientiem, kas jaunāki par 1 mēnesi. Grūtnieces antibiotiku var ordinēt, ja paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo risku.

Pieaugušie Cefazolīns tiek ordinēts 500-1000 mg divas reizes dienā. Smagos gadījumos antibiotiku var lietot gramos trīs reizes dienā.

Bērni tiek izrakstīti 25-50 mg / kg dienā. Dienas deva ir sadalīta trijās vai četrās injekcijās. Smagas slimības gadījumā dienas deva var palielināties līdz simts miligramiem uz kilogramu.

Ciprofloksacīns

Fluorhinolona antibiotika no visplašākā antibakteriālās aktivitātes spektra. Antibiotika lielā koncentrācijā uzkrājas žulti un ietekmē visus galvenos žultspūšļa iekaisuma patogēnus.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacīns holecistīts tiek lietots, ja pacientam ir alerģijas vai citas kontrindikācijas pret beta-laktāma antibiotiku ievadīšanu.

Ciprofloksacīns tiek nozīmēts devā no 0,5 līdz 0,75 gramiem divas reizes dienā.

Tāpat kā visas fluorhinoloniem, ciprofloksacīns nav paredzēts bērniem līdz 18 gadu vecumam, sievietes, kas nes bērnu un barošanu ar krūti, pacientiem ar glikozes-sešu fosfatdegidrogenaznym deficīts, smagiem nieru darbības traucējumiem un aknām, kā arī neiecietība fluorhinolonu antibiotikām, vai cīpslu iekaisums saistīti ar uzņemšanas no šiem narkotikām anamnēzē.

Ārkārtīgi piesardzīgi zāles var ievadīt pacientiem ar CNS patoloģijām un garīgiem traucējumiem, NIC (smadzeņu asinsrites traucējumiem), vecuma pacientiem.

Metronidazols

Nitroimidazola atvasinājumi tiek noteikti papildus galvenajai antibiotikai, ja ir aizdomas par jauktu anaerobās anaerobo infekciju.

Zāles nav paredzētas pacientiem pirmajā grūtniecības trimestrī, pacientiem ar CNS slimībām, asinīm vai smagu aknu bojājumu.

Otrajā un trešajā trimestrī metronidozolu var lietot, kad tas ir absolūti nepieciešams. Dabiskā barošana ārstēšanas periodam tiek pārtraukta.

Ar holecistītu metronidazols ievada 0,5 gramus intravenozi ik pēc sešām stundām.

Bērniem antibiotika tiek izrakstīta 7,5 miligramos uz kilogramu ik pēc 6 stundām.

Holecistīta zāļu terapijas pamati

Akūtas holecistīta uzbrukuma augstumā ieteicams izsalkums un sārmains dzēriens. Turklāt uztura vērtība ir 0. Pēc stāvokļa stabilizācijas, kā arī ar hronisku holecistītu, ir ieteicama diēta Nr. 5.

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz lielisku video ar E. Malysheva televīzijas pārraidi par holecistītu:

Lai samazinātu sāpju intensitāti, labās puses iekaisuma zona tiek piepildīta ar ledus iepakojumu. Lietošana sildītāji ir stingri aizliegta. Tā kā sasilšana paaugstina asinsrites daudzumu, paātrina iekaisuma procesa progresēšanu un postoša žultspūšļa bojājuma veidošanos.

Akūta holecistīta zāļu terapija ir vērsta uz:

  • vēdera aizplūšanas normalizēšana (antiholīnerģisko līdzekļu un spazmolītisko līdzekļu lietošana);
  • iekaisuma reakcijas smaguma samazināšanās (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
  • infekciozā komponenta iznīcināšana (antibakteriālā terapija);
  • detoksikācija (infūzijas terapija).

Saskaņā ar indikācijām var izmantot anti-emetics (metoklopramīds) un alumīnija saturošus antacīdus, kuru mērķis ir saistīt žults skābes.

Lai samazinātu žults sabiezēšanu, ursodeoksiholskābes lietošana ir ļoti efektīva.

Ar aprēķināto holecistītu plānota ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama divas līdz trīs nedēļas pēc pacienta stāvokļa normalizēšanas.

Indikācijas ķirurģiskai iejaukšanāsi akūtā bezkalkulējošā holecistīta gadījumā ir komplikāciju vai smagas pakāpes attīstība, ja nav zāļu terapijas.

Raksts ir sagatavots
infekcijas slimnieks ārsts Chernenko A.L.

Uzticieties savai veselībai profesionāļiem! Izvietojiet labāko ārstu savā pilsētā jau šodien!

Labs ārsts ir vispārējs, kurš, pamatojoties uz jūsu simptomiem, veiks pareizu diagnozi un izraksta efektīvu ārstēšanu. Mūsu portālā jūs varat izvēlēties ārstu no labākajiem klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazanā un citās Krievijas pilsētās un saņemt atlaidi līdz pat 65% apmērā.

* Noklikšķinot uz pogas, jūs nokļūsit īpašā vietnes lapā ar meklēšanas formu un ierakstu interesējoša profila speciālistam.

* Pieejams pilsētas: Maskava un Maskavas apgabals, Sanktpēterburga, Jekaterinburga, Novosibirska, Kazaņa, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodara, Rostova pie Donas, Čeļabinskā, Voroņežas, Izhevsk

Antibiotikas akūtā un hroniskā holecistīta ārstēšanai: sarakstu un ārstēšanas shēmas

Žults sekrēcijas sistēma ir svarīga gremošanas trakta daļa, kad tiek traucēta gremošanas funkcija, pārtikas pārstrādes process kļūst daudz sarežģītāks. Piemēram, tas notiek, kad iekaisuma process žultspūšļa sieniņās - holecistīts. Lai atrisinātu šo problēmu un novērstu iekaisumu, reizēm ir pietiekami konservatīva terapija, lietojot cholagoga, pretiekaisuma, spazmolītiskās un citas zāles. Turklāt izrakstīt antibiotikas holecistītu: šādas zāles palīdz ievērojami paātrināt pacientu atgūšanas procesu.

ATC kods

Indikācijas antibiotiku lietošanai holecistīts

Starp daudzajiem iemesliem, kas noved pie attīstības holecistīts, nesen bija infekciozo raksturu slimības - piemēram, patogēnās baktērijas var iekļūt žulti sistēmas ar asinīm vai limfu no citiem orgāniem, vai nu uz leju vai augšupsaites ceļš no gremošanas trakta.

Ja holecistīts calculary - proti, kopā ar veidošanos akmeņiem urīnpūšļa un / vai vadiem, bojājumu risku un iekaisumu organismā sienā palielinās vairākas reizes, jo concrements var mehāniski traumēt audus.

Holecistīta ārstēšana ar antibiotikām bieži ir obligāta. Ja ne novērst infekcijas avotu, slimība var būt sarežģīta, veidojot abscess, pūžņojums urīnpūšļa un kanāliem, kas vēlāk var izraisīt pat nāvi. Lai to novērstu, holecistīta ārstēšanā būtu jāietver zāļu komplekss, tostarp antibiotikas.

Tūlītējas norādes par holecistīta antibiotiku terapiju:

  • iezīmētas sāpes aknās, ar tendenci uzcelt;
  • ievērojams temperatūras paaugstinājums (līdz + 38,5-39 ° C);
  • izteikti gremošanas traucējumi, caureja un atkārtota vemšana;
  • sāpju izplatīšanās visā vēderā (tā saucamās "noplūdes" sāpes);
  • citu infekcijas slimību klātbūtne pacientā;
  • infekcijas procesa pazīmes, kas konstatētas asins analīzes rezultātā.

Antibiotikas holecistīta un pankreatīta ārstēšanai

Antibiotikas ir vajadzīgas, lai atbrīvotos no infekcijas, kas bieži veicina holecistīta un pankreatīta attīstību.

Nesarežģītos gadījumos ārsts paredz ambulatoro ārstēšanu ar antibiotikām tabletēs. Šādas tabletes var būt tetraciklīns, rifampicīns, sigmamicīns vai oletreīns atsevišķās devās. Vidējais antibiotiku terapijas kurss ir 7-10 dienas.

Ja holecistopankreatitis tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana, obligāti ir jāievada antibiotiku ievadīšana intramuskulāri vai intravenozi. Šajā gadījumā ir lietderīgi lietot kanamicīnu, ampicilīnu vai rifampicīnu.

Sarežģītas slimības gaitas gadījumā vienlaicīgi var lietot divas antibiotikas vai periodiski nomainīt zāles pēc mikroorganismu rezistences noteikšanas.

Antibiotikas akūtai holecistīta ārstēšanai

Akūtā holecistīta gaitā antibiotikas var būt noderīgas gadījumos, ja ir aizdomas par peritonītu un empātiju no žultspūšļa, kā arī par septiskas komplikācijas. Ārsts izlemj, kurš antibiotikas ir piemērots akūtai holecistīta ārstēšanai. Parasti zāles izvēlas, pamatojoties uz sēšanas želejas rezultātiem. Liela nozīme ir arī izvēlēto zāļu īpašībām, lai ievadītu žults sekrēcijas sistēmu, un koncentrēties žulti uz terapeitiskajiem rādītājiem.

Akūts holecistīts ir vispiemērotākais 7-10 dienu terapijas kurss ar vēlamo intravenozo zāļu lietošanu. Ieteicams lietot cefuroksīmu, ceftriaksonu, cefotaksimu, kā arī amoksicilīna un klavulanāta kombināciju. Bieži lieto ārstēšanas shēmu, tostarp cefalosporīnu un metronidazolu.

Antibiotikas holecistīta paasināšanai izmanto saskaņā ar līdzīgām shēmām, ar iespēju noteikt alternatīvu ārstēšanu:

  • intravenozas infūzijas veidā ampicilīns 2,0 četras reizes dienā;
  • intravenozu gentamicīna infūziju;
  • metronidazola intravenozu infūziju 0,5 g četras reizes dienā.

Labu efektu nodrošina metronidazola un ciprofloksacīna kombinācija.

Antibiotikas hroniskā holecistīta ārstēšanai

Antibiotikas holecistīta hroniskā gaita gadījumā var noteikt, ja ir iekaisuma procesa aktivitātes pazīmes žults sekrēcijas sistēmā. Parasti antibiotikas terapija tiek nozīmēta slimības paasināšanās stadijā kombinācijā ar zolēres un pretiekaisuma līdzekļiem:

  • Eritromicīns 0,25 g četras reizes dienā;
  • Oleandomicīns 500 mg četras reizes dienā pēc ēdienreizēm;
  • Rifampicīns 0,15 g trīs reizes dienā;
  • Ampicilīns 500 mg četras līdz sešas reizes dienā;
  • Oksacilīns 500 mg četras līdz sešas reizes dienā.

Ir izteikta ietekme antibiotikas, piemēram kā penicilīnu intramuskulāru injekciju, Fenoksimetilpenicilīns tabletes, tetraciklīna 250 mg četras reizes dienā, methacycline 300 mg divreiz dienā, oletetrin 250 mg četras reizes dienā.

Antibiotikas kalkulārajam holecistīts

Žultspūšļa akmeņi ne tikai rada mehānisku barjeru žults izplūšanai, bet arī izraisa spēcīgu kakla un žultspūšļa sienu iekaisumu. Tas vispirms var novest pie aseptikas, un pēc tam uz baktēriju iekaisuma procesu. Bieži vien šāds iekaisums pakāpeniski iegūst hronisku gaitu ar periodiskām saasinājumiem.

Bieži infekcija ieplūst asinsrites sistēmā ar asins plūsmu. Tieši šī iemesla dēļ pacientiem ar urīnceļu slimībām, zarnām utt. Arī cieš no holecistīta. Šajā gadījumā ārstēšana ietver spēcīgu pretmikrobu līdzekļu lietošanu ar plašu darbības spektru.

Spēcīgās antibiotikas pārstāv Ampioks, eritromicīns, ampicilīns, linkomicīns, Ericiklīns. Šādas zāles tiek ordinētas aptuveni 4 reizes dienā individuāli izvēlētajā devā. Oletetrīns metaciklīns biežāk tiek nozīmēts holecistīta hroniskā gaitā.

Izdošanas veids

Antibiotikas holecistītu lieto dažādās zāļu formās, kuras izvēlas pēc vairākiem kritērijiem:

  • komforta lietošana;
  • slimības stadijas atbilstība.

Piemēram, bērniem ir ieteicams lietot antibiotikas suspensijas veidā vai šķīdumu iekšķīgai lietošanai.

Akūtā holecistīta stadijā ir ieteicams ordinēt antibiotiku injekciju formā - intramuskulāri vai intravenozi. Simptomu remisijas, kā arī holecistīta hroniskas hroniskas cirkulācijas fāzē antibiotikas var lietot tablešu vai kapsulu veidā.

Antibiotiku nosaukumi, kas bieži tiek nozīmēti holecistīts

  • Azitromicīns ir antibiotika, kas pastāv kapsulu vai tablešu formā. Šīs zāles ir dzērušas starp ēdienreizēm, vidēji vienā recepcijā - 1 g.
  • Zitrolīds ir azitromicīna analogs, kas ir pieejams kapsulu formā un kam ir ilgstošs efekts - tas ir, pietiek ar vienu kapsulu zāļu dienā.
  • Sumalek - makrolīdu antibiotika, kas eksistē tablešu vai pulvera formā. Šīs zāles ir ērti lietojamas, jo dienas laikā nepieciešama vienreizēja deva. Terapijas ilgumu ar Sumalek nosaka ārsts.
  • Azikar ir kapsulas antibiotika, kas lieliski pārvarē kombinētos iekaisuma procesus - piemēram, to bieži lieto holecistopankreatitis. Standarta zāļu deva ir 1 g vienu reizi dienā, starp ēdienreizēm.
  • Amoksils ir kombinēta antibiotika ar aktīvām vielām, piemēram, amoksicilīnu un klavulānskābi. Pēc zāļu ārsta domām, Amoxyl var lietot tablešu veidā vai injicēt kā injekciju un infūziju.
  • Flemoxin Solutab ir īpaša amoksicilīna forma šķīstošo tablešu formā, kas ļauj ātri un pilnīgi absorbēt zāles kuņģa-zarnu traktā. Flemoxin Solutab ir paredzēts holecistīts, tāpat kā bērniem (no 1 gada vecuma) un pieaugušiem pacientiem.

Farmakodinamika

Antibiotiku farmakoloģisko iedarbību holecistīta gadījumā var vizuāli pārbaudīt, izmantojot tādu kopēju zāļu kā amoksicilīnu (pazīstams arī kā amoksilu) piemēru.

Amoksicilīns attiecas uz pusssintētiskiem aminopenicilīniem, kuriem ir antibakteriālas aktivitātes vispiemērotākajā holecistīts spektrā. Zāles neuzrāda jutību pret baktērijām, kas ražo penicilināzi.

Amoksicilīns izpaužas relatīvi lielā mikrobu daudzumā. Tādējādi darbības spektrs aptver Gram (+) aerobās baktērijas (bacilli, enterokoki, Listeria, korinobakterii, nokardii, stafilokoki, streptokoki) un Gram (+), anaerobās baktērijas (Clostridium, peptostreptokokki, peptokokki) gramu (-), aerobās baktērijas ( Brucella, Bordetella, Gardnerella Helicobacter, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, salmonella, Shigella, Vibrio cholerae) gramu (-) anaerobās baktērijas (Bacteroides, fuzobakterii, Borrelia, hlamīdijas, gaiši Treponema).

Amoksicilīns var nedarboties ar aktivitāti mikrobiem, kas ražo β-laktamāzi, tāpēc ka daži mikroorganismi ir nejutīgi pret šo zāļu monoterapiju.

Farmakokinētika

Pieņemot perorāli, amoksicilīns - antibiotika, ko bieži vien ievada vai nominē pie holecistīta, gandrīz uzreiz tiek iemērc gremošanas ceļā. Vidējā koncentrācijas robeža ir 35-45 minūtes.

Antibiotikas bioloģiskā pieejamība ir līdzvērtīga 90% (norijot).

Pusperiods ir 1-1 ½ stundas.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumiem ir maza - apmēram 20% amoksicilīna un 30% klavulānskābes.

Metabolisma procesi notiek aknās. Antibiotika labi izplatās audos un šķidros līdzekļos. Tas izdalās caur urīnceļu sešās stundās pēc iekšķīgas lietošanas.

Antibiotiku lietošana holecistīts grūtniecības laikā

Antibiotikas pret holecistītu grūtniecības laikā mēģina neizrakstīt, jo daudzas no šīm zālēm pārvar placentu barjeru un var negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Tomēr ir holecistīta gadījumi, kad nav iespējams izvairīties no antibiotiku lietošanas. Ja tā notiek, tad antibiotiku izvēlas tikai ārsts, ņemot vērā ne tikai baktēriju jutīgumu, bet arī grūtniecības ilgumu.

Piemēram, pēc ārsta ieskatiem šādu antibiotiku lietošana grūtnieču holecistīta gadījumā ir atļauta:

  • penicilīna grupas preparāti (amoksicilīns, ampiokss, oksacilīns);
  • cefalosporīna grupas antibiotikas (cefazolīns, cefatoksīms);
  • antibiotikas-makrolīdi (azitromicīns, eritromicīns).

Jums nekādā gadījumā nevajadzētu lietot antibiotikas holecistītu un grūtniecību - tas var kaitēt nākamajam bērnam un arī radīt šaubas par pašas grūtniecības iznākumu.

Kontrindikācijas

Antibiotikas holecistīts nav parakstīts tikai dažos gadījumos, proti:

  • ar pastiprinātu ķermeņa reakciju pret konkrētas grupas antibiotikām;
  • ar infekciozu mononukleozi;
  • grūtniecības laikā un krūšu kurvī (izņemot preparātus, kas tiek ārstēti ar grūtniecēm);
  • ar tendenci uz alerģiskām reakcijām;
  • ar smagiem dekompensētiem ķermeņa stāvokļiem.

Jebkurā gadījumā ārstējošo ārstu jāpārbauda iespēja parakstīt antibiotikas holecistītu, jo bieži vien kontrindikācijas ir relatīvas. Piemēram, grūtniecības laikā dažus zāļu veidus var ordinēt, bet viņu uzņemšanu vajadzētu stingri saskaņot ar ārstu, un tie arī jāievēro.

Blakusparādības antibiotikām holecistīts

Visiem bez izņēmumiem antibiotikām, arī tām, kas paredzētas holecistīts, var būt vairākas blakusparādības - it īpaši, ja tās tiek lietotas ilgu laiku. Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir:

  • patogēnu baktēriju izturības pret antibiotiku iedarbību attīstīšana;
  • alerģijas attīstība;
  • zarnu disbakterioze, maksts, mutes dobums;
  • stomatīts;
  • ādas un gļotādu sēnīšu bojājumi;
  • samazināta imunitāte;
  • hipovitaminoze;
  • dispepsija (caureja, vemšana, diskomforta sajūta vēderā);
  • bronhu spazmas.

Lietojot parasto ārsta parakstīto antibiotikas devu, nelabvēlīgas izpausmes ir reti vai izpaužas tikai nedaudz.

Dozēšana un ievadīšana

Ar šīm rekomendācijām jāizmanto holecistīta antibiotikas:

  • Izvēloties antibiotiku, cita starpā ir jāņem vērā pacienta vecums ar holecistītu. Tātad bērna vecumam ir vairāki gatavi preparāti.
  • Galvenā indikācija antibiotiku iecelšanai holecistīts ir iekaisuma procesa pazīmes.
  • Antibiotikas holecistītu var ievadīt injekciju vai iekšķīgi. Parasti zāļu formas izvēle ir atkarīga no holecistīta attīstības stadijas.
  • Jūs nevarat lietot antibiotikas mazāk nekā septiņas dienas un vairāk nekā 14 dienas. Optimāli turēt 7-10 dienu terapijas kursu.
  • Nepareiza ārstēšana ar antibiotikām, kā arī ārsta ieteikumu ignorēšana var palēnināt atjaunošanās sākumu un pasliktināt slimības gaitu.

Attiecībā uz devu un ārstēšanas režīmu to nosaka individuāli, ņemot vērā infekcijas procesa smagumu un patogeniskā mikroorganisma jutību. Piemēram, amoksicilīnu holecistīta gadījumā visbiežāk lieto 500 mg devā trīs reizes dienā, bet smagos gadījumos zāļu daudzumu var palielināt līdz 1 g trīs reizes dienā. Bērnībā no pieciem līdz desmit gadiem amoksicilīnu ordinē 0,25 g trīs reizes dienā.

Shēma holecistīta ārstēšanai ar antibiotikām

Ir vairāki standarta antibiotiku shēmas holecistīts. Ieteicams iepazīties ar tiem.

  • Aminoglikozīdi kombinācijā ar ureidopenicilīniem un metronidazolu. Injicē antibiotiskos līdzekļus: gentamicīnu (līdz 160 mg) no rīta un vakarā, 500 mg metronidazola un 3 reizes dienā azlociļīnu.
  • Cefalosporīna antibiotika ar penicilīna grupas preparātu: cefazidīms 1,0 trīs reizes dienā + 250 mg flukloksacilīns četras reizes dienā.
  • Cefalosporīna antibiotika un metronidazols: Cefepime 1,0 no rīta un vakarā kombinācijā ar 500 mg metronidazola trīs reizes dienā.
  • Tikarcilīns ar klavulānskābi 3 g vienu reizi ik pēc 5 stundām, ievadot intravenozi (ne vairāk kā 6 reizes dienā).
  • Penicilīna antibiotikas kombinācijā ar fluorhinolona grupas preparātiem: ampicilīns 500 mg 5-6 reizes dienā + 500 mg ciprofloksacīna trīs reizes dienā.

Ārstēšanas režīms var atšķirties, apvienojot citas zāles, kas pārstāv ierosinātās antibiotiku grupas.

Pārdozēšana

Ja antibiotikas pārdozēšana notiek ar holecistītu, tad visbiežāk tas izpaužas kā gremošanas procesa traucējumi. Tātad, slikta dūša ar vemšanu, caureju vai aizcietējumu, paaugstināta gāzes veidošanās zarnās, sāpes vēderā.

Papildus tam var tikt traucēts šķidruma un elektrolītu līdzsvars.

Atkarībā no simptomiem, lietojot pārmērīgu antibiotiku daudzumu, veic simptomātisku ārstēšanu, akcentējot liela tilpuma šķidruma uzņemšanu, lai kompensētu elektrolītu slimības.

Dažos gadījumos var attīstīties sākotnēja nieru mazspēja, ko izskaidro antibiotiku kristalizācijas izraisītais nieru parenhīmas bojājums.

Smagos gadījumos, lai ātri izņemtu zāles no asinsrites sistēmas, var izmantot hemodialīzi.

Paradoksāli ir tas, ka retos gadījumos, kad notiek pārdozēšana vai pārmērīgi ilga zāļu lietošana, pēc antibiotikām var attīstīties holecistīts. Tās attīstība ir saistīta ar pastiprinātu slogu uz aknām un hepatobiliāru sistēmu, un tā ir funkcionāla.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Antibiotiku mijiedarbība ar medikamentiem holecistīta gadījumā liek domāt par jau zināmo zāļu amoksicilīna - semisintektīvas aminopenicilīna piemēru.

Antibiotika var samazināt perorālo kontraceptīvo līdzekļu iedarbību.

Amoksicilīna un aminoglikozīdu grupas antibiotiku un cefalosporīnu kombinācija var radīt sinerģisku efektu. Kombinācija ar makrolīdu, tetraciklīna antibiotikām, linkozamīdiem un sulfonamīda preparātiem var izraisīt antagonistisku iedarbību.

Amoksicilīns uzlabo netiešo antikoagulantu zāļu efektivitāti, pasliktina K vitamīna ražošanu un pazemina protrombīna indeksu.

Amoksicilīna saturs serumā var palielināties diurētisko līdzekļu, nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu, probenecīda un allopurinola ietekmē.

Antibiotiku absorbciju gremošanas sistēmā var kavēt anti-skābes zāļu, caurejas līdzekļu, glikozamīna un aminoglikozīdu iedarbība.

C vitamīna klātbūtnē uzlabojas antibiotikas asimilācija.

Uzglabāšanas apstākļi

Antibiotikas holecistītu vairumā gadījumu var uzglabāt telpās ar istabas temperatūru. Daži injekcijas preparāti jāuzglabā vēsās vietās, piemēram, ledusskapī.

Jebkādas zāles jāuzglabā maksimāli bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Antibiotiku derīguma termiņš ir norādīts uz konkrētā preparāta iepakojuma. Noteikti pievērsiet uzmanību zāļu ražošanas datumam!

Labākais antibiotikas holecistīts

Ar visām antibiotiku terapijas nepilnībām, izolācija no holecistīta bez tām ir gandrīz neiespējama. Ar holecistītu antibiotikas tiek parakstītas salīdzinoši lielās devās 7-14 dienas.

Antibiotikas holecistītu var nosacīti iedalīt apakšgrupās atkarībā no iedarbības principa.

Pirmkārt, praksē antibiotikas, kas iznīcina sienu baktēriju šūnas Šīs zāles penicilīnu un cefalosporīnu grupas narkotikas (cefazolīns, cephalexin).

Kvalitatīvi ir antibiotikas, kas traucē olbaltumvielu apmaiņu baktēriju šūnā. Levomicetīnu var klasificēt kā tādu. Līdzīgi kā šīs zāles un citas antibiotikas: tetraciklīns, eritromicīns, gentamicīns.

Katram antibiotika ir savs noteikts darbības spektrs, tāpēc ārsts var izvēlēties zāles, pamatojoties uz bakterioloģisko izejas detaļām. Piemēram, ja diagnostikas metode tiek noteikts, ka holecistīts sašutu Streptococcus, Enterococcus, vai E.coli, ir lietderīgi nolūkam tetraciklīns, linkomicīnu, Apmitsillina, cefazolīns, gentamicīnu, eritromicīns.

Žultspūšļa iekaisums ir sarežģīta slimība, tādēļ nepietiek tikai ar holecistītu lietot antibiotikas. Papildus antibiotiku terapijai ir nepieciešams arī lietot citas zāles - piemēram, spazmolizējošos līdzekļus un holagoga preparātus.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Contrikal un viņa kloni pret pankreatītu

Narkotiku narkotikas Countercial analogi lielā skaitā, un katrs ir atšķirīgs tās funkcijas. Sākotnēji, tas palīdz saprast, ka, ja jūs vēlaties izmantot kontrikala, un tas tiek izmantots galvenokārt, lai ārstētu akūtu pankreatītu.

Auzas aizkuņģa dziedzera ārstēšanai

Aizkuņģa dziedzera mērķis cilvēka ķermeņa darbam ir ļoti daudzveidīgs. Tas ražo fermentus, kas ir atbildīgi par ķermeņa olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu sagremošanu, neitralizē kuņģa sulas lieko skābumu, ražo insulīnu un kontrolē cukura saturu asinīs.

Kādi tieši aizkuņģa dziedzera izmēri saka par normu?

Modernā pārtika satur daudz kaitīgu ķīmiskās piedevas, kas bojā aizkuņģa dziedzeri. Alkohola lietošana, pārēšanās, helmintas invāzijas - visi šie faktori noved pie tā, ka orgāns mainās tā struktūra un lielums.