Galvenais Profilakse

Kā antibiotikas lieto akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā pieaugušajiem

Saskaņā ar statistiku, pasaulē ik gadu saslimst pankreatīts no 200 līdz 800 tūkstošiem cilvēku uz 1 miljonu iedzīvotāju. Krievijā akūtu pankreatītu veido 12% ārkārtas vēdera operācijas. Vispārējā letālā iedarbība saskaņā ar dažādiem avotiem sasniedz 25%. Pēdējos gados pankreatīta biežums Krievijā ir dubultojies.

Kā tiek ārstēts akūts pankreatīts? Kādas antibakteriālas zāles tiek lietotas? Lai labāk izprastu, kad pieaugušie lieto antibiotikas pankreatīta ārstēšanai, mēs uzzinām slimības cēloņus un mehānismus. Mēs noskaidrosim, kādos gadījumos tos lieto hroniska pankreatīta gadījumā. Zemāk mēs atbildam uz visiem jautājumiem.

Pankreatīta cēloņi

Aizkuņģa dziedzeris ir sekrēcijas orgāns, kas ražo pārtikas fermentus. Bez tiem nav iespējama normāla gremošana, no kuras atkarīgs vielmaiņas process organismā.

Pievērsiet uzmanību! Pankreatīts kā neatkarīga slimība nenotiek. Tas vienmēr ir saistīts ar dažu citu orgānu nelabvēlīgu faktoru vai patoloģiju.

Galvenie slimības cēloņi:

  1. 40% gadījumu alkohola slimniekiem attīstās akūta pankreatīta parādīšanās.
  2. Žultsakmeņu slimība 30% gadījumu ir pankreatīta cēlonis.
  3. Pankreatīta attīstības veicinošais faktors ir kuņģa čūla. Pat vienlaicīga alkohola lietošana pacientiem ar kuņģa čūlu var izraisīt akūtu pankreatītu.
  4. Traumām.
  5. 20% gadījumu slimība rodas cilvēkiem ar aptaukošanos.
  6. Hormonāla pārstrukturēšana.
  7. Pankreatīta risks ir jutīgs pret personām, kurām ir bieža pārēšanās.
  8. Saindēšanās ar toksiskām vielām.
  9. Olbaltumvielu badošanās uzturam svara zudums.

Saindēšanās ar pārtiku, ģenētiskā predispozīcija, noteiktu zāļu lietošana, piemēram, aspirīns un hipotiazīds, arī veicina slimības attīstību.

Akūtas pankreatīta attīstības mehānisms

Aizkuņģa dziedzera sulas tiek izlaistas 12 kolu no kopējā aizkuņģa dziedzera kanāla. Tam ir arī izeja žultspūslī. Zarnu trakta akmeņi var pārvietoties uz augšu un aizsprostot kopējo žultsvadu. Tomēr šajā gadījumā liels aizkuņģa dziedzera kanāls ir aizsērējis. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera fermentus, neatrodot kontaktligzdas, paliek tā iekšpusē, stagnē, izraisa iekaisumu un tūsku, kas izraisa asinsizplūdumu.

Alkohola lietošana arī palēnina fermentu aizplūšanu, kas izraisa stagnāciju un aizkuņģa dziedzera tūsku. Tā attīstās pankreatīts, kura daba patiesībā nav infekcijas slimība. Pat tad, ja žultspūslis ir tikai iekaisis, pankreatīta attīstības risks joprojām ir liels, jo šiem orgāniem ir kopīgs izdalošs kanāls.

Kad pankreatīts vēdera dobumā sāk uzkrāties šķidrumu no bioloģiski aktīvām vielām un fermentiem. Tas nonāk saskarē ar vēderplēvi - saistaudu, kas savieno vēdera dobumu un aptver iekšējos orgānus.

Svarīgi! Šajā gadījumā vēderplēve arī iekaisusi, un attīstās nopietna pankreatīta-peritonīta komplikācija. Turklāt zarnu mikroflorija caur šķidrumu caur limfas kanāliem iekļūst šķidrumā, kas palielina skalošanas iekaisumu. Sarežģī peritonītu 70% gadījumu, slimība beidzas ar letālu iznākumu.

Kādas antibiotikas lieto akūtā dziedzera iekaisuma gadījumā?

Lūdzu, lūdzu! Akūtā pankreatīta gadījumā antibiotikas lieto, lai izvairītos no grūtām komplikācijām - peritonītu.

Šajā gadījumā terapijas efektivitāte ir tieši atkarīga no to piemērošanas laika. Jo mazāk laika ir pagājis kopš akūta uzbrukuma, jo lielāka iespēja izvairīties no peritonīta. Antibiotiku lietošana pirmajā un trešajā nedēļā pēc uzbrukuma samazina letālo daudzumu akūtā pankreatīta gadījumā. Tās ir paredzētas smagam pankreatīdam ar intoksikāciju un drudzi.

Jau attīstīts peritonīts apdraud pacienta dzīvi. Tādēļ ar pankreatītu ar peritonīta pazīmēm antibiotikas vienmēr tiek parakstītas. Peritonīta infekcijas izraisītājs ir zarnu flora - Clostridia, Escherichia coli E. coli vai Proteus. Tie attiecas uz anaerobiem mikroorganismiem, kas var eksistēt un vairoties vidē bez skābekļa klātbūtnes. Aktīvajā slimības gaitā tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, kas ietekmē anaerobās mikrofloras iedarbību.

Tos iedala šādās grupās:

  1. Penicilīni - augmentīns, ampicilīns.
  2. Cefalosporīni - ceftriaksons, Clafornan, cefoperazons, kefzols, cefotaksims. Šos etantiem antibiotikas lieto 2 reizes dienā intramuskulāri injekcijai. Tie tiek plaši izmantoti, lai ārstētu gremošanas sistēmas slimības.
  3. Karbapenēmi - Tienam, Meropenems. Šie etantibiotikas ir efektīvākas, bet arī dārgākas.

Akūta pankreatīta ārstēšanai ķirurģijā ir nepieciešama stacionāra ārstēšana. Par antibiotiku izvēli, devu un ārstēšanas ilgumu veic ārsts.

Komplekss ārstēšana pankreatīta paasināšanai

Aizkuņģa dziedzera ārstēšana akūtā stadijā tiek veikta slimnīcā, jo vienmēr pastāv komplikāciju risks. Pirmās nedēļas laikā tiek noteikts asins fermentu līmenis, ūdens un elektrolītu līdzsvara līmenis un skābju un bāzes līdzsvarojums. Perifēriskās asinis tiek pārbaudītas arī par leikocītu saturu. Komplicēta ārstēšana ietver dziedzera sekrēcijas nomākšanu un tūskas likvidēšanu. Lai to izdarītu, pielietojiet terapeitisku triādi - aukstu, badu un mieru:

  1. Auksta kuņģī palīdz mazināt tūsku.
  2. Bada pirmajās trīs dienās samazinās fermentu ražošana. Šajā laikposmā ēdiens ir pilnībā izslēgts. Jūs varat veikt sārmainā minerālūdens ik pēc divām stundām.
  3. Kompleksajā terapijā tiek lietots zāles, kas nomāc dzemdes sekrēcijas funkciju - Dalargīnu. Trīs nedēļas to ievada intramuskulāri divas reizes dienā.
  4. Zāļu lietošana Cimetidīns un antacīdi izraisa dziedzera darbību, samazinot kuņģa sulas skābumu. Tajā pašā nolūkā izmanto ūdeņraža protonu sūkņa inhibitoru Pantoprazolu, Omezu vai Omeprazolu.
  5. Ārstēšana ietver zāļu lietošanu, lai nomāktu dziedzera fermentus. Lai to izdarītu, lietojiet intravenozus vai pilienīgus Gordoksa, Contrikal, Trasilol.
  6. Lai mazinātu sāpes un mazinātu analgētisko līdzekļu nepieciešamību, Sandostatin lieto injekcijām. Šīs zāles arī samazina dziedzera sekrēcijas spēju.

Pēc akūtu simptomu mazināšanās ir noteikta aizvietošanas terapija ar fermentu preparātiem. Ārsts izraugās zāles atsevišķi katram pacientam. Akūtu simptomu remisijas stadijā pacientam tiek nozīmēta fizioterapija - diadinamiskā strāva vai elektroforēze ar novakaiīnu. Fizioterapeitiskās procedūras samazina iekaisumu un samazina sāpju sindromu.

Antibakteriālie līdzekļi hroniskajai pankreatīta ārstēšanai

Svarīgi! Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ārpus antibiotiku saasināšanās nav parakstīts.

Indikācija to lietošanai ir apkārtējo audu iesaistīšanās iekaisuma procesā, kad veidojas peripankreatiti. Antibiotikas var parakstīt arī kopā ar infekcijas pankreatītu žultspūšļa - holecistopankreatitis. Lai to izdarītu, izmantojiet antibakteriālas zāles ar dažādu farmakoloģisku iedarbību:

  1. No fluorhinolonu grupas Abaktal tabletes lieto 400 mg divas reizes dienā.
  2. Lieto makrolīdu grupas antibiotiskos līdzekļus - Sumamed un asitromicīns lieto 500 mg vienu reizi dienā.
  3. Aizkuņģa dziedzera ārstēšana tiek veikta ar cefalosporīna sērijas antibiotikām. Tie ietver Ciprofloxacin, Cipro. Tās katru nedēļu tiek uzņemtas 2 reizes.
  4. Izmanto penicilīna sērijas antibiotikas. Amoksiklavs ir plaša spektra darbības antibiotika, to lieto 2 reizes dienā 1 nedēļā. Ārstēšanas kursu veic arī, izmantojot Augmentin antibiotiku. Ar jutību pret antibiotiku Ampioksu to lieto tablešu vai injekciju veidā. Devas un lietošanas veids var atšķirties atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ārsts var izrakstīt antibiotikas. Viņiem ir kontrindikācijas, un dažos gadījumos viņi var kaitēt. Smagas slimības gaitas gadījumā, ja antibiotikam nav vēlamā efekta, papildus tiek lietots antibakteriālais preparāts Metronidazols. Ja antibiotika aizņem ilgāku laiku, tajā pašā laikā jāuzrāda probiotiķi zarnu mikrofloras regulēšanai. Šim nolūkam izmantojiet Linex, Bifidumbacterin, Lactiale vai Lactobacterin. Tādējādi diētā ir jāiekļauj skābie piena produkti, kas satur lakto- un bifidobaktērijas - rūgušpiens, kefīrs vai acidofilais piens.

Analizējot iepriekš minēto, mēs uzsvērsim galvenos jautājumus. Komplicētu ārstēšanu lieto, lai ārstētu aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Un viena no svarīgākajām terapijas sastāvdaļām ir plaša spektra antibiotiku lietošana. Tos lieto akūtā pankreatīta gadījumā, lai novērstu tādas lielas komplikācijas kā peritonīts. Hroniska slimības gaitā antibiotikas tiek izmantotas, lai izplatītu procesu tuvos orgānos un mīkstos audos.

Noteikumi par antibiotiku lietošanu pankreatīta gadījumā

Aizkuņģa dziedzera iekaisums praktiski nespēj izārstēt, bet labi izraudzītās antibakteriāzes pankreatīts palīdz atjaunot normālu dziedzera darbību. Kā ar pankreatītu ārstē ar zālēm, kā tos pareizi lietot, vai ārstēšanas laikā ir kādi negatīvi faktori to uzņemšanā un komplikācijās?

Aizkuņģa dziedzera iekaisums praktiski nespēj izārstēt, bet labi izraudzītās antibakteriāzes pankreatīts palīdz atjaunot normālu dziedzera darbību.

Pankreatīta antibiotiku saraksts

Ar pankreatītu un holecistītu antibiotikas tiek parakstītas:

  • Cefotaksīms;
  • Ceftriaksons;
  • Biseptols;
  • Sigmamicīns;
  • Amoksiklavs;
  • Baktrims;
  • Metronidazols;
  • Abaktal;
  • Tienam;
  • Vancocin;
  • Amoksicilīns
  • Kanamicīns
  • Tsiprolet.

Ar pankreatītu un holecistītu ievada ceftriaksonu.

Turklāt ir paredzēti preparāti ar plašu iedarbību:

  • De-Nol;
  • Kwamatel;
  • Cerukāls;
  • Omez;
  • Ultop.

Dažos gadījumos pacientam var ordinēt Atropine. Šo zāļu primārā zāļu forma ir tablešu formā.

Kuri ir labāki

Ar pankreatītu antibiotiku iecelšana ir nepieciešama jebkurā gadījumā.

Kad aizkuņģa dziedzera iekaisums izraugās zāles, kas darbojas pret anaerobiem.

Pacienti izrakstīja penicilīnu: augmentīnu, ampicilīnu, vairāku cefalosporīnu līdzekļus. Metronidazolu var lietot kā papildu antibiotiku.

Vairāki karbapenēmi (piemēram, Tienam vai Meropenem) ir daudz dārgāki, taču tie ir ļoti efektīvi. Ārsts nosaka ārstēšanas kursu, ņemot vērā pacienta pašreizējo stāvokli. Tiek ņemtas vērā šādas komplikācijas:

  • bakteriāla komplikācija (aizkuņģa dziedzera nekroze, holangīts);
  • bakteriālas infekcijas draudi vēdera dobumā un sepses attīstība;
  • lūzuma kanāli;
  • žults stagnācija.

Ja pacients ir nejutīgs pret hlamīdiju, tad viņš tiek iecelts Sumamedā vai Abaktalā.

Vispārīgi noteikumi par antibiotiku lietošanu

Pankreatīta ārstēšanas efektivitāte pieaugušajiem ir atkarīga no tā, cik pareizi pacients lieto zāles. Tas jo īpaši notiek, ja slimība notiek smagā formā, un tas var būt apmēram 1/5 pacientu.

Ja antibakteriālo preparātu lieto nepareizi, var rasties komplikācijas (elpošanas traucējumi, alerģijas).

Ārstējot ar antibakteriāliem līdzekļiem, jāievēro šādi noteikumi:

  1. Antibiotikas ir atšķirīgas. Visus tos izrakstījis tikai ārsts, pamatojoties uz rūpīgu iepriekšēju diagnozi.
  2. Stingri darbojošās antibiotikas ir paredzētas tikai tad, ja tradicionālie medikamenti ir bezspēcīgi.
  3. Hroniska pankreatīta gadījumā visas zāles tiek ievadītas intravenozi vai intramuskulāri. Ja perorāli lieto, daži aktīvās vielas dezaktivē zarnās, un tā iedarbība būs daudz mazāka.
  4. Injekcijas var izrakstīt līdz 3 reizēm dienā, un kopējais kursa ilgums var būt 10 dienas vai ilgāks. Lai novārtā atstātu hronisku formu ārstētu, nepieciešama ilgstoša terapija. Pat pēc antibiotiku lietošanas beigām pacientam var būt atlikušais efekts, un bieži vien tas turpinās visu mūžu. Tādēļ tikai ārsts var noteikt terapijas ilgumu katram pacientam.

Terapijas īpatnības

Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām notiek saskaņā ar katra pacienta individuālo shēmu. Application of antibakteriālo medikamentu ir apvienota ar enzimātisku līdzekļiem (svētku dienas, pankreatīns, Mezim) un spazmolītisķiem (Nr-SPA). Pēdējie palīdz mazināt zarnu trakta spazmas un samazina sāpju intensitāti.

Ja pacientei ir iekaisusi žultspūšļa, tad viņam papildus var nozīmēt zāles, lai stabilizētu aknas un žults izplūdi. Alkohola, asu, sāļu un kūpinātu ēdienu noteikti izslēdz.

Pēc akūtas slimības uzbrukuma terapeitisko badošanos ieteicams lietot 2-3 dienas. Visu šo laiku pacients var lietot tikai ūdeni daudzumā ne mazāk kā 2 litri dienā.

No-shpa uzņemšana iznīcinās zarnu trakta spazmas un samazinās sāpju intensitāti.

Sekundārajos traucējumiem gremošanas traktā, attīstība aizdusu gastroenterologa un ārsts izrakstījis antibiotikas, kas iznīcina patogēnus ne tikai aizkuņģa dziedzera, bet arī kuņģī un zarnās. Ja organisms ir nejutīgs pret baktērijām, terapijas korekcija ir iespējama.

Ja tas nepieciešams, lai ārstētu recidivējošu pankreatītu, terapeitiskā shēma tiek izvēlēta katrā atsevišķā gadījumā. Slimība var ilgt ilgu laiku, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi izvēlēties visefektīvāko zāļu, lai tā varētu pārvarēt slimību. Ir parādīts antibiotiku kombinēta lietošana: vienu zāļu pacientam ievada intramuskulāri vai intravenozi, bet otru - perorāli. Šī metode ir efektīva īpaši smagās patoloģijas formās.

Ja pacients ilgi tiek izrakstīts antibiotikas, tad viņš tiek parādīts, lietojot probiotikas.

Lai atjaunotu dabisko zarnu mikrofloru, ievelciet Lineks.

Tās ir zāles, kas atjauno dabisko zarnu mikrofloru. Visefektīvākās šīs grupas narkotikas ir Lineks, Bifiform. Probiotiku lietošanas periods - līdz 20 dienām.

Iespējamie negatīvie faktori

Antibiotikas ir spēcīgas zāles, kas palīdz tikt galā ar iekaisuma procesiem, kas rodas dziedzera audos. Ir reizes, kad tie nepalīdz. Tas nozīmē, ka dziedzerī notiek procesi, kas ietekmē orgānu audus. Šī problēma tiek atrisināta ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Ārstēšanas laikā alkohols ir aizliegts. Nav nepieciešams ēst ēdienu, bagātīgi piesātinātas ar garšvielām.

Tas nelabvēlīgi ietekmē ietekmētās orgānas veselību. Alkoholiskajiem dzērieniem un garšvielām ir jāuzmanās no visiem cilvēkiem, kuri vismaz vienreiz ir piedzīvojuši pankreatīta uzbrukumu. Smaga šādas slimības komplikācija - peritonīts un sepsis.

Nesenie klīniskie pētījumi liecina, ka cilvēka ķermenis var pieradināties pie dažu antibiotiku grupu iedarbības. Tad pat ar adekvātu ārstēšanu tablešu sastāvā esošās aktīvās vielas vairs nespēs novērst baktērijas, un infekcija attīstīsies intensīvāk.

Kategoriski aizliegta profilaktiska antibiotiku lietošana un to pašnoteikšanās. Tas kavē fermentu ražošanu un vājina cilvēka imūnsistēmu.

Kategoriski aizliegta profilaktiska antibiotiku lietošana un to pašnoteikšanās.

Antibiotiku lietošanas blakusparādības:

  • zarnu mikrofloras traucējumi, ko izraisa slikta dūša, vemšana, caureja;
  • asinsrites traucējumi: anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija;
  • bojājumi aknām un nierēm (ja cilvēkam ir šo orgānu patoloģija, tad antibakteriālas zāles tiek piesardzīgi izrakstītas);
  • alerģiskas reakcijas (nātrene, anafilaktiskais šoks);
  • kandidoze (īpaši bieži ir mutes kandidoze, bet sievietes - maksts);
  • nervu sakropļošana (visvairāk neirotoksiskas ir aminoglikozīdu, tetraciklīna preparāti);
  • hemolītisko anēmiju (sakarā ar sekām antibiotikas asins šūnu sākt noārdīt, un kaulu smadzenes nespēj ražot tos, jo toksisko bojājumu sastopamība antibiotikas);
  • uztura parādīšanās antibiotikas ievadīšanas vietā.

Atsauksmes

Liecības liecina, ka, ievērojot visus ārsta receptes, tiek novērota atveseļošanās:

  1. Irina, 29, Sanktpēterburga: "Izplatījās akūts pankreatīts, un analīzē tika konstatēts, ka tas ir baktēriju raksturs. Ārsts izrakstīja antibiotiku kursu, un pēc tam tas stabilizējās. "
  2. Sergejs, 42, Saratovs: "Ceftriaksons izraisa alerģisku reakciju, un ārsts nolēma mainīt ārstniecības kursu. Nomināli noteiktas antibiotikas palīdzēja atbrīvoties no pankreatīta, bet nebija blakusparādību. "
  3. Svetlana, 36, Omskā: "Ar antibiotiku palīdzību bija iespējams izārstēt hronisku pankreatītu. Patiešām, terapijas kurss bija garš, bet rūpīgi tika ievēroti norādījumi par katras zāles lietošanu, un slimība atkāpās. "

Katru pankreatīta zāļu lietošana jāievēro piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā.

Kādas antibiotikas man vajadzētu lietot, lietojot pankreatītu?

Pankreatitu ārstē ar antibiotikām tikai kā pēdējo līdzekli. Šīs zāles lieto, lai efektīvi apturētu aizkuņģa dziedzera sindromu, kas attīstījies aizkuņģa dziedzerī un nesabalansētai ar citiem gremošanas trakta orgāniem pieaugušajiem. Pankreatīta antibiotikas jālieto, ņemot vērā infekcijas rašanās un reprodukcijas risku visās gremošanas trakta orgānos. Preparāti novērš smagas komplikācijas, piemēram, sepsi, peritonītu, abscesu, retroperitonālu flegmu.

Kad un kā tiek izrakstīti pretmikrobu līdzekļi?

20% pacientu ar pankreatītu slimība izpaužas smagā formā. Nepareiza terapija, neatbilstība diētai, nesavlaicīga nodošana ārstam izraisa vairākas komplikācijas, piemēram:

  • elpošanas traucējumi;
  • pastāvīga slikta dūša;
  • nieru mazspēja.

Terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem tiek uzskatīta par lietderīgu vairākos gadījumos:

  1. Lai aizkavētu iekaisumu dziedzeru audos, kuņģa-zarnu trakta orgānos, ko skārusi pankreatīts.
  2. Lai novērstu infekciju, tās izplatību zarnās un citos orgānos.
  3. Lai novērstu bakteriālu komplikāciju risku, ārstējot pankreātisko nekrozi, holangītu, aizkuņģa dziedzera cistus.
  4. Kad dziedzera audu kanāls ir plosīts.
  5. Lai ārstētu žultspūšļa hipogomotīvo diskinēziju ar žults stāzi.

Tikšanās laikā tiek uzskatīts:

  • iespējamie organisma infekcijas draudi, kurus izraisa akūtas sāpes, ko neiznīcina anestēzijas līdzeklis, piemēram, ketonāls;
  • aizdomas par sarežģītu slimības gaitu;
  • pankreatīta simptomu klātbūtne.

Plusi un mīnusi antibiotiku lietošanai

Pareizi izraudzītās antibiotikas ātri novērš iekaisuma procesus, novēršot to izplatīšanos citos orgānos, kas izraisa nopietnākas komplikācijas. Plašs produktu klāsts ļauj jums izvēlēties visefektīvākās zāles katrā gadījumā ar minimālu atkarību.

Tomēr ir vairāk mīnusus antibakteriāliem līdzekļiem. Bieži vien ir alerģiskas reakcijas, piemēram, rinīts, nieze, nātrene. Mazāk iespējams, ka pastāv sekas, kas rada draudus pacientam. Tādēļ, ja ķermeņa negatīva reakcija uz antibiotiku lietošanu, ieteicams sazvanīt ārstu un atcelt ārstēšanas līdzekli.

Iespējamā intoksikācija ar antibakteriāliem līdzekļiem. Ir process, kas saistīts ar līdzekļu saņemšanas noteikumu neievērošanu:

  • Nelietojiet alkoholiskos dzērienus;
  • neņemiet nesaderīgas zāles;
  • Nepārsniedziet vienreizēju un dienas devu.

Ja kāds no noteikumiem nav ievērots, pacientam var rasties problēmas ar vestibulārā aparāta lietošanu, reibonis, galvassāpes vai kāda no sajūtām.

Ar antibiotikām tiek lietotas vielas, kuru mutācijas izraisījušas baktērijas ir atkarīgas. Mikrobegi pārtrauc reaģēt, turpinot savu patogēno dzīves aktivitāti. Neskatoties uz komplikāciju risku antibiotiku lietošanas laikā, ir vērts to lietot, jo smagos gadījumos zāles var glābt pacienta dzīvi.

Antibiotikas un pankreatīta akūta fāze

Šim slimības posmam ir aseptisks raksturs. Sakarā ar stagnāciju dziedzeru audos un pietūkumu, audu saturs tiek savainots ar fermentu pārpalikumu. Tajā pašā laikā notiek izplūdes uzkrāšanās ar bioloģiski aktīvajām daļiņām, ko organisms rada, reaģējot uz iekaisumu. Šis šķidrums ar proteāzes palīdzību saskaras ar vēderplēves un orgānu membrānām.

Šīs mijiedarbības rezultātā rodas audu kairinājums un tiek aktivizēts iekaisuma process vai peritonīts. Šajā gadījumā zarnu mikroflora baro procesu, kas tiek papildināts ar patogēniem enzīmiem, ieejot aizkuņģa dziedzera sulā caur limfas veidiem. Paaudze pati kļūst ļoti iekaisusi un sāk strauji pasliktināties.

Nāves cēlonis ir smags stāvoklis ar akūtu pankreatītu. Nāves gadījumu skaits sasniedz 70% ar strauju slimības gaitu. Tikai plaša spektra antibiotikas, piemēram, amoksicilīns, levomicetīns, Ciprolet, var pārtraukt procesu. Narkotikas injicē intravenozi un vēdera dobumā pirmajās uzbrukuma dienās. Tajā pašā laikā tiek noteikti antidepresanti, piemēram, amitriptilīns, kas ļauj pacientiem psiholoģiski tikt galā ar smagām sāpēm.

Antibiotikas raksturo preventīvi pasākumi. Viņu efektivitāte akūtā pankreatīta gadījumā ir augstāka, jo agrāk pacients vērsās pie ārsta, lai saņemtu palīdzību. Ar peritonīta attīstību tiek nozīmēti medikamenti, ja ārstēšana ir nepieciešama nekavējoties, jo pastāv tiešs drauds pacienta dzīvībai.

Antimikrobiālie līdzekļi un hronisks pankreatīts

Nepieciešamība pēc antibakteriālas zāles hroniskā procesa stadijā nav tik liela. Galvenā indikācija ir peripankreatita attīstība, kas liecina par slimības izplatīšanos audos, kas skar skarto aizkuņģa dziedzeri, piemēram, ar žultspūšļa iekaisumu.

Ampiokss, amoksicilīns, amoksiklavs, augmentīns, levomicetīns, cefuroksīms, cefoperazons, cefiksims. Pacientiem ar paaugstinātu hroniskas formas pankreatīta paasināšanās posmiem ir ieteicams:

  • Levomicetīns, ko ievada, lai atjaunotu izkārnījumu;
  • Amitriptilīns smagas un ilgstošas ​​sāpes vēderā depresīvu slimību ārstēšanai;
  • Ciprolets asiņainai septiskai komplikācijai;
  • Amoxiclav ātrai bakteriālas infekcijas kontrolei.
Antibiotikas Amoksicilīns ir paredzēts žultsvadu iekaisuma ārstēšanai.

Ja žultiņa kanāli ir vienlaicīgi iekaisuši, tiek nozīmēts amoksicilīns. Pirms zāļu izrakstīšanas tiek veikta šāda informācija:

  • zarnu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, zarnu sulu maisījuma bakterioloģiskie testi;
  • sēšana uz mikrofloras;
  • antibiotiku jutības līmeņa noteikšana antibakteriālo līdzekļu grupām.

Testi izvēlēsies "pareizo" antibiotiku, kas neizraisīs mikrobioloģisko procesu nelīdzsvarotību un vairākas citas blakusparādības. Antibiotikas hroniskajai pankreatīta ārstēšanai nav paredzētas neinfekcijas slimībām. Šajā gadījumā aktīvās vielas kaitē "pareizajam" mikroorganismam zarnās.

Lai maksimāli aizsargātu pacientu no blakusparādībām, ieteicams lietot antibiotikas kopā ar probiotiskiem līdzekļiem: bifidumbaktēriju, laktobakterīnu, Bifiform, Linex, Lactile. Atjaunot bojāto kuņģa-zarnu trakta audu funkcijas, piesātinot uzturu ar skābpiena produktiem ar lakto- un bifidobaktērijām.

Veicami antibiotiku tipi

Ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem protams pacientiem ar pankreatītu, ja pastāv baktēriju infekcijas risks kuņģī un zarnās. Antibiotikas nevīst vīrusus. Tādējādi ar vīrusu iekaisumiem un GIT orgāniem antibiotikas nevar piedzēries. Bieži parakstītas pankreatīts Tien, amoksicilīnu, cefotaksīnu, Amoxiclav, Vankotsin, hloramfenikolu Abaktal, Tsiprolet.

Tabletes

Kopējās antibakteriālās zāles tabletēs:

  1. Azitromicīns, kas paredzēts dažādu baktēriju apkarošanai. Pieskarieties tabletei divas reizes dienā pēc ēšanas. Kurss mainās no nedēļas līdz 10 dienām.
  2. Abaktal, kas ievests akūtas slimības gaitā, un paredzēts, lai novērstu patogēnās baktērijas, kas attīstās kuņģī un zarnās. Tas tiek uzņemts tabletes vienu reizi dienā 3-5 dienas.
  3. Amoksiklavs ir plaša spektra antibiotika, kas ātri un efektīvi nogalina mikroorganismus. Tas ir ieteicams tieši pankreatīts. Tas tiek uzņemts tableti dienā 5-7 dienas.
  4. Sumamed, kas darbojas pret lielāko daļu patogēno mikrobu, kas inficē gremošanas traktu. Tas ir paredzēts tabletei divreiz 24 stundu laikā ar vidējo kursu no nedēļas līdz 10 dienām.
  5. Ciprolet ar plašu darbības spektru, viegli iekļūstot kaitīgo audu un šūnu patogēno baktēriju šūnās. To raksturo minimāls atkarības slieksnis. Tas tiek ņemts pēc ārsta norādījumiem.
Atpakaļ uz saturu

Injekcijas

Veicot intramuskulāru injekciju, tiek plaši izmantoti šādi spēcīgi preparāti:

  1. Cefotaksims, kas novērš baktēriju kuņģa un citu gremošanas orgānu infekcijas. To ievada divas reizes dienā no 1 līdz 2 ml. Precīzu devu un terapeitisko gaitu izvēlas ārsts individuāli.
  2. Doksiciklīns, kas ir daudzpusīgs. Var ievadīt intramuskulāri vai intravenozi 7-10 dienas saskaņā ar zāļu izrakstīšanas ārsta norādījumiem.
  3. Ceftriaksons ir visefektīvākais līdzeklis, lai kontrolētu baktērijas, kas izplatījās kuņģa-zarnu traktā. Ievadiet intramuskulāri 1 g divas reizes 24 stundas. Vidējais kurss svārstās no 5 līdz 10 dienām.
  4. Ampiox, kam raksturīgs plašs iedarbības klāsts. Ievadīts intramuskulāri 2 vai 3 reizes 24 stundas 1 ml. Ārstēšanas kurss svārstās no 5 līdz 7 dienām.
  5. Amoksicilīns, lai novērstu slimības recidīvu un kavētu turpmāku slimības attīstību. Devas un kurss ir individuāli katram gadījumam.

Antibiotiku terapijas kurss ir 14 dienas, ne vairāk. Uzņemšana notiek stingri saskaņā ar ārsta ieteikumiem. Pastāv specifiski antibakteriālas zāļu veidi ar šauru darbības spektru, kurus retos gadījumos lieto.

Pašpārvaldes laikā pankreatīta terapijā ir aizliegts lietot antibakteriālas zāles. Pretējā gadījumā var pasliktināt un progresēt slimību, radot nopietnas sekas.

Godīga antibiotiku izvēle akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā pieaugušajiem

Pankreatīts ir gremošanas sistēmas slimību grupa, kurā novēro aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Šī ķēde sekrē gremošanas fermentus un ražo insulīnu, hormonu, kas ir atbildīgs par ogļhidrātu metabolismu organismā. Kad pankreatīta enzīmi neievada divpadsmitpirkstu zarnā un sāk iznīcināt aizkuņģa dziedzeri. Šajā gadījumā atbrīvotie toksīni nonāk asinsritē, kaitējot svarīgākajiem orgāniem: plaušām, nierēm un pat smadzenēm. Medicīnā atšķiras šādas slimības formas:

  1. akūta forma;
  2. akūta pankreatīta recidīvs;
  3. hroniska forma;
  4. hroniska pankreatīta saasināšanās.

Kad ir parakstītas antibiotikas?

20% pacientu, kas cieš no pankreatīta, slimība ir smagā formā. Situāciju pastiprina nepareiza diagnoze, nepareizas uzturs un neatliekama medicīniskā palīdzība.

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ārstēšana sastāv no spazmolītiskas, analgētiskas un holinolītiskas terapijas iecelšanas. Parādīts arī tukšā dūšā divas dienas un daudz alkohola, efektīva diurēze ir efektīva. Infūzijas terapija tiek izmantota, lai novērstu ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumus.

Papildus pamata kompleksam, kuram ir smaga slimības gaita, ir paredzēts antisecretors un anti-enzīmu terapija. Tie tiek izmantoti arī antihipāžu un antioksidantu lietošanai. Ar sāpīga procesa nopietnību tiek veikta ilgstoša epidurālā anēmija.

Nelielā gaitā antimikrobiālo līdzekļu agrīna ievadīšana nav ieteicama, jo tā nevar samazināt septisko komplikāciju risku.

Antibiotikas ir paredzētas smagai slimībai ar infekcijas risku (baktērijas sastāvdaļas piestiprināšana), pateicoties oportūnistiskās patogēno floras aktivizēšanai.

Šajā gadījumā ir norādīta antibiotiku lietošana ar tropismu aizkuņģa dziedzera audiem.

Lai novērstu gūto komplikāciju veidošanos, visefektīvākā kombinācija ar metronidazolu:

  • fluorhinoloni (peptofloksacīns);
  • trešās paaudzes cefalosporīni. Priekšroka tiek dota ceftriaksonam vai cefoperazonam;
  • 4. paaudze (cefepīms vai cefoperazons-sulbaktāms);

Ir iespējams izrakstīt karbapenēmus.

Ārstēšanas ilgums no 7 līdz 14 dienām.

Efektīvi un bieži izrakstītie antimikrobiālie līdzekļi

Akūtas slimības gaitā ir paredzēti plaša spektra antibiotiku preparāti: fluorhinoloni, penicilīna un cefalosporīnu sintētiskie atvasinājumi. Mēs detalizēti apspriedīsimies par katru narkotiku.

Cefoperazons tiek ievadīts intravenozi. Augsta efektivitāte pret plašu mikroorganismu loku, tai piemīt izteikta baktericīda iedarbība. To piemēro no septiņām līdz desmit dienām. To lieto arī kā antibakteriālu pankreatīta ķirurģiskas ārstēšanas līdzekli un tā komplikācijas.

Ceftriaksons Ir trešās paaudzes cefalosporīna antibiotika, kurai piemīt baktericīda iedarbība. Pēkšņainas terapijas kursu ar Cephixon lietošanu apmēram nedēļu. Šo zāļu ievada intravenozi divas reizes dienā.

Amoksiklavs - Tas ir kombinēts preparāts, kas ražots tablešu formā. Tas ietver amoksicilīnu un klavulānskābi. Lai efektīvi ārstētu, pietiek ar vienu tableti vienu reizi dienā. Kursu ilgums ir apmēram 7 dienas.

Pefloksacīns vai abaktāle - tā ir plaša spektra antibiotika, kas pieder fluorhinolonu klasei. Ir augsta tropismu aizkuņģa dziedzera audiem. Visefektīvākais infūzijas ievadīšana (intravenozi - stundas pilienveida) divas reizes dienā.

Vancocin - antibiotika, antibiotika, kas pieder pie glikopeptidu grupas. To lieto sepsī, beta-laktāma neefektivitātes gadījumā. Zāles ir īpaši paredzētas infekciju ārstēšanai. Aktīvā viela ir vankomicīna hidrohlorīds. Viena pudele satur 0,5 vai 1 gramu šīs vielas. Antibiotika ir pieejama pulvera formā.

Doksiciklīns tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri. Norijot, doksiciklīns gandrīz pilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Ārstēšanas gaita ilgst ne vairāk kā 10 dienas.

Antibiotikas akūtai pankreatīta ārstēšanai

Antimikrobiālās terapijas deva un ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un vienlaicīgām komplikācijām. Stagnācija dziedzeru audos un edema ir saistīta ar autolīzes attīstību, kurā aizkuņģa dziedzera šūnas un audi sabojājas savu fermentu ietekmē.

Bieži vien eksudāts ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo bioloģiskā šķidruma uzkrāšanās. Pēdējais, kopā ar proteolītiskiem enzīmus, saskaras ar vēderplēves membrānu. Tas izraisa vēderplēves parietālās un viscerālās plāksnes iekaisumu, i. E. peritonīts.

Peritonīts apdraud pacienta dzīvi un prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos. Prognoze nepienācīgas vai nepietiekamas ārstēšanas gadījumā ir nelabvēlīga, sasniedzot nāvējošu rezultātu. Ar ātru slimību mirstība sasniedz 60-80%.

Lai novērstu septisko komplikāciju attīstību, antibiotikām būs plašs darbības spektrs: amoksicilīns, Ciprolet, hloromicetīns.

Amoksicilīns Vai semisintektīvs antibiotikas pieder pie penicilīna grupas. Tas ir labi uzsūcas ķermenī un nesabreizējas kuņģa sulas ietekmē. Amoksicilīnu akūts pankreatīts lieto, lai novērstu recidīvu. Šīs zāles aktīvi lieto pediatrijā.

Tsiprolet - tas ir antibakteriāls līdzeklis no fluorhinolonu grupas. Medicīnā praktizē iekšķīgi lietojamo Ciprolet lietošanas veidu. Gram-pozitīvas, gramnegatīvas baktērijas un anaerobi mikroorganismi ir jutīgi pret šo zāļu lietošanu.

Hloromicetīns vai levomicetīns. Ir plašs darbību klāsts. Bezkrāsaini rūgto garšu kristāli ir praktiski nešķīstoši ūdenī. Tas ir paredzēts šīgelozei, dizentērijai un vēdertīfim. Hloromicetīns ir ļoti aktīvs un toksisks. Sakarā ar smagām blakusparādībām, tas ir paredzēts tikai nopietniem infekcijas bojājumiem.

Būtībā zāles tiek ievadītas intravenozi un vēdera dobumā. Lai noņemtu sāpju sindromu, pacientiem tiek noteikti tricikliskie antidepresanti, kuriem ir nomierinoša hipnotiskā iedarbība.

Antibiotiku lietošana ir preventīvais pasākums, lai izvairītos no patoloģiskiem apstākļiem, kas apdraud dzīvību. Labvēlīga reabilitācijas prognoze tiek novērota, ja pacients ir ieslēdzis laiku specializētajā medicīnas iestādē.

Antibiotikas hroniskas pankreatīta paasinājumiem

Antibakteriālo zāļu lietošana pankreatīta ārstēšanai ir neatbilstoša un pat bīstama, jo iekaisumam ir neinfekciozs ģenēze. Cietie medikamenti nonāk zarnu vēderā un iznīcina noderīgu mikrofloru.

Gastroenterologs paredz antibiotikas gadījumā, ja pastāv parapankreatita attīstības risks. Šī lokalizētā komplikācija izraisa retroperitoneālo šūnu iekaisumu. Ārstējus ārstējot ar ampioksu, augmentīnu, cefuroksimu, cefiksimu un cefoperazonu, ārstējot pacientus ar recidīviem.

Lai inficēšanās izskaustu grūtniecēm, izraksta antibiotikas vai penicilīna sērijas vai tās sintētiskos analogus, piemēram, ampicilīnu. Smagas slimības gadījumā ieceļ karbenicilīnu.

Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem nav piemērotas, lai ārstētu bērnu iekaisumu. Pusaudžiem vecumā virs 12 gadiem - Bactrim, tablešu un suspensiju formā. To ieņem mutiski un mazgā ar lielu daudzumu ūdens. Grūtniecība un zīdīšana nav kontrindikācijas, bet labāk konsultēties ar ārstu.

Noteikumi un īpatnības, kā lietot antibiotikas

Terapijai ar spēcīgām antibiotikām ir jāievēro vairāki ieteikumi:

  • panākt maksimālu efektu, ļauj ievadīt narkotiku intravenozi vai intramuskulāri;
  • ārstēšanas kursu no septiņām dienām līdz divām nedēļām. 14 dienu antibiotiku terapijas pārnešana nav ieteicama;
  • zāles ieteicams dzert tikai ar tīru nezāļu ūdeni;
  • nekādā gadījumā jūs paši nevarat pielāgot devu;
  • uzlabošanās trūkums trīs dienu laikā norāda uz to, ka cēlonis ir izturīgs pret šāda veida antibiotiku, tādēļ zāles jāaizvieto;
  • Nepārtrauciet zāļu lietošanu, tiklīdz stāvoklis ir uzlabojies.
  • lai konsolidētu rezultātu, terapija jāturpina vēl 2-3 dienas;
  • starp zāles regulāri jāuztur, lai saglabātu nemainīgu zāļu koncentrāciju asinīs.
  • Pankreatīta un holecistīta antibiotikas nosaka tikai ārsts.

Alternatīvas ārstēšanas iespējas

Kompleksā pieeja ļauj mums normalizēt un atjaunot aizkuņģa dziedzeri pēc iespējas īsākā laikā. Ar pankreatītu, kas notiek hroniskā formā, izraksta zāles un veido ārstniecisku ēdienkarti. Paasinājuma gadījumā pieprasa neatliekamo medicīnisko palīdzību un aukstā komprese lieto vēdera augšdaļā. Pirmās 2-3 dienas rāda izsalkumu un gultu.

Narkotiku terapija ir paredzēta, lai novērstu sāpju epizodes. Pie paasinājuma pacientam ir spēcīgs sāpīgs sindroms, ko apstās ar tādām zālēm kā No-shpa un Papaverin.

Aspirīna un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana ir izslēgta, jo tie kairina gļotādu un atšķaida asinis, kas izraisa iekšēju asiņošanu.

Kā papildu antibakteriālo līdzekli ir ieteicams lietot metronidazolu. Metronidazols pankreatīta gadījumā parasti tiek nozīmēts īpaši smagos gadījumos, kad nekrotiskās pārmaiņas ietekmē apmēram 30% aizkuņģa dziedzera.

Antisekretožu lietošana, piemēram, omeprazols, ļauj no skābes atkarīgās kuņģa-zarnu trakta slimības izvadīt, samazinot sālsskābes ražošanu.

Fermentu preparātu uzņemšana akūtā periodā ir stingri aizliegta.

Aizvietojošā enzīmu terapija tiek nozīmēta, lai novērstu eksokrīnas nepietiekamības simptomus, tikai pēc tam, kad akūtais iekaisuma process samazinās.

Terapijas ilgumu un zāļu devu izvēlas tikai ārstējošais ārsts. Pašpārklasificētas tikšanās var radīt nopietnus veselības apdraudējumus, kā arī izraisīt jaunu pankreatīta uzbrukumu.

Ar aizvietotāju terapiju tiek izmantoti fermenti, piemēram, Mezim vai Festal, kas uzlabo gremošanas procesu un veicina aizkuņģa dziedzera darbību. Ja iekaisumu papildina ūdens un sāls metabolismu traucējumi, tad tiek noteikti izotoniski sāls šķīdumi.

Operatīva iejaukšanās ir netieša un tieša ārstēšana aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanai. Pirmajā gadījumā operācija veikta kuņģa un zarnu trakta orgānu, un otrs - nosusināšana cistisko audzējiem, žultsakmeņi vai noņemšanu ietekmē ķermeņa daļu. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota, ja konservatīvās metodes ir neefektīvas un ir nopietnas komplikācijas.

Pacientiem jāievēro stingra diēta un daļēja uztura. Nepieciešams ēst vismaz piecas reizes dienā. Remisijas periodā tiek norādīts uz pārtikas produktu ar augstu olbaltumvielu saturu. Stingra diēta, kas izslēdz asus un taukainus pārtikas produktus, kakao, kafiju un gāzētos dzērienus, paātrinās dzīšanas procesu. Labvēlīgai ietekmei uz gremošanas traktu ir terapeitiskie minerālūdeņi.

Uzticieties savai veselībai profesionāļiem! Izvietojiet labāko ārstu savā pilsētā jau šodien!

Labs ārsts ir vispārējs, kurš, pamatojoties uz jūsu simptomiem, veiks pareizu diagnozi un izraksta efektīvu ārstēšanu. Mūsu portālā jūs varat izvēlēties ārstu no labākajiem klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazanā un citās Krievijas pilsētās un saņemt atlaidi līdz pat 65% apmērā.

* Noklikšķinot uz pogas, jūs nokļūsit īpašā vietnes lapā ar meklēšanas formu un ierakstu interesējoša profila speciālistam.

* Pieejams pilsētas: Maskava un Maskavas apgabals, Sanktpēterburga, Jekaterinburga, Novosibirska, Kazaņa, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodara, Rostova pie Donas, Čeļabinskā, Voroņežas, Izhevsk

Kādas antibiotikas lieto kopā ar pankreatītu

Daudzi cilvēki jautā, vai pankreatīts ir iespējams dzert antibiotikas. Antibiotiku terapija par aizkuņģa dziedzera iekaisums atrodas komandējošs pozīciju, ārstējot pieaugušu posmos akūta pankreatīta un ilgstošs. Jebkurš speciālists jāzina, kāda antibiotika jāpiešķir atkarībā no slimības stadijas.

Vai antibiotikas palīdzēs pancreatitis?

Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām tiek veikta, lai iznīcinātu baktēriju pavairošanu, kas veicina slimības komplikāciju un infekcijas attīstību.

Ir vairāki veidi, kā aizvākt baktērijas aizkuņģa dziedzerī:

  1. Baktēriju pārnešana caur asinīm.
  2. Augošs iekaisuma process caur divpadsmitpirkstu zarnas.
  3. Caur portāla vēnu (aknu portāla sistēma).
  4. Pārcelšanās no zarnas caur limfmezgliem.

Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem ir paredzētas šādos gadījumos:

  1. Infekcijas komplikāciju attīstība (nekrozes, pankreatīta, cistu, holangīta infekcija uc).
  2. Bakteriāla iekaisuma novēršana (mikrobu izdalīšanās vēdera dobumā) novēršana.
  3. Prediction of smago straumes, attīstība baktēriju komplikācijas pankreatīta (nekrozi dziedzeris ir vairāk nekā 30% no tilpuma audu, C-reaktiruyuschy proteīns asinīs ir virs 150 mg / L, pieaugumu fermentu elastâze un laktāta līmenis asinīs, liekais līmeni asinīs peptīdu hidrolīzes).

Kad neefektivitāte dziedināšanas akūta pankreatīta parasti attīstās aizkuņģa dziedzera un saistošs profilaktiska antibiotiku pieaug.

Ar šo slimību tiek veikta smalko adatu aspirācija mirstošajās masās, pēc kuras tiek ņemta baktēriju sēšana un nepieciešamo antibiotiku izrakstīšana.

Šo procedūru veic, ja pastāv iespējama inficēšanās risks. Nepareizas cistu infekcijas gadījumā dziedzeri veido kanalizāciju ar nākamo baktēriju sēšanu un antibiotiku izvēli. Var teikt, ka aizkuņģa dziedzeris ir pakļauts infekcijai no vairākām dažādām baktērijām.

Kā lietot antibiotikas pankreatīta gadījumā

Noteikumi par antibiotiku lietošanu pankreatīta gadījumā ir šādi. Kad slimība, lai novērstu antibiotikas noteiktās ar recepti, ja tilpums inficētos audos, pārsniedz 30% no tilpuma aizkuņģa dziedzera audu, paaugstināts C-reaktīvā proteīna līmenis asinīs virs 150 mg / l, pie diskenezii žultspūšļa, pseudocyst veidošanos, pārtraukumus kanālos.

Ar infekcijas izplatīšanos un sliktāko slimības prognozi antibiotikas jāizsaka pēc iespējas ātrāk. Zāles izvēlas, ņemot vērā pieļaujamo infekcijas ceļu, ņemot vērā plašu baktēriju klāstu, kas inficē aizkuņģa dziedzeri.

Nepieciešams izvairīties no zāļu lietošanas, kas veicina pankreatīta parādīšanos, piemēram, eritromicīnu. Ārstēšana ar antibiotikām ilgst 2 nedēļas, bet reizēm 3, tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Kādas antibiotikas ir paredzētas pankreatīts

Kādas antibiotikas var lietot ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu:

  1. Antibiotiku beta-laktāma grupa, iedalīta 3 tipos: penicilīni, cefalosporīni un karbapenēmi. Antimikrobiālie līdzekļi tiek parakstīti kopā ar cefalosporīniem (metronidazolu, flukanozolu). Šīs grupas narkotikām ir augsta antibakteriālā aktivitāte, nomācot hromosomas laktamāzes, ko ražo gramnegatīvās baktērijas.
  2. Penicilīni - preparāti plaša spektra darbību, to efektivitāte ir mazliet mazāka. Tie ietver piperacilīnu un ticarcilīnu, šeit varat iekļaut cefalosporīnus (cefotaksīmu, cefepītu).
  3. Tetraciklīni, aminoglikozīds, linkozamīdi, fluorhinoloni un citas zāles.

Bet neaizmirstiet, ka ne visos slimības posmos ir nepieciešams lietot smagas antibiotikas. Sākotnējā posmā jūs varat lietot Abaktalu, doksiciklīnu, Sumamed, Biseptolu.

Pastāv tādas antibiotikas, kuras ilgstoši lietojot, var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Šāda veida slimība ir retāk sastopama, bet ir grūtāk panest. Pastāv atkārtotas ārstēšanas risks, turklāt patoloģija nesniedz pastiprinātu terapiju.

Pankreatīts izraisa pankreatotoksiskas vielas.

Dažas zāles var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu, pateicoties iedzimta noteiktā noteikta fermentu deficīta mehānismam. Dažām zālēm var attīstīties alerģija. Kad zāles uzsūcas, tiek veidoti starpprodukti, kas izraisa pankreatīta attīstību.

Ņemot vairākus medikamentus, pankreatīts attīstās īsā laika periodā un tiek pārsniegta zāļu deva.

Patoloģijas attīstības cēlonis var būt iedzimts noteiktu fermentu deficīts, kas iesaistīts narkotiku metabolismā (idiosinkrāzija). Kā šī slimība attīstīsies, nevar paredzēt, un tā nav atkarīga no zāļu devas.

Šī veida slimība izraisa jebkuru antibiotiku.

Ja paaugstināta jutība pret dažām antibiotikām, pankreatīts attīstās ātrāk un ir akūtāks (alerģisks zāļu pankreatīts). Šāda slimība var izraisīt: sulfonamīdi, 5-aminosalicilāti, tetraciklīni, metronidazols.

Ar normālu metabolismu dažas zāles veido starpproduktus. Piemērojot dažus no tiem, var veidoties depozīts žultspūslī, un tas savukārt var izraisīt pankreatīta veidošanos.

Pandēmijas diagnostika un ārstēšana, ko izraisa antibiotiku lietošana, neatšķiras no citām metodēm. Šeit galvenais ir identificēt un pārtraukt narkotiku provokācijas izmantošanu. Jāievēro nekombinēta ārstēšana: badošanās, parenterāla un enterogēna uztura, aukstuma uzlikšana, radiogrāfija.

Parenterālai uzturam izmantojiet olbaltumvielu gremošanas produktus (hidrolizātus), tauku emulsijas. Bet barošana un badošanās var būt neefektīva, palielinot sāpes. Šajā gadījumā tiek veikta operatīva iejaukšanās, pēc kuras tiek noteikta enterogēna diēta. Šīs diētas īpatnības: zarnu paralītiskās obstrukcijas samazināšanās; zarnu trakta stimulēšana, kas veicina zarnu floras baktēriju penetrācijas samazināšanos vēdera dobumā, gļotādas antagonisma veidošanos.

Ja šīs metodes ir nepietiekamas, tās izmanto medicīnisko terapiju. Tiek lietoti šādi medikamenti:

  • spazmolītisks;
  • antisecretory;
  • fermentatīvs;
  • fosfolipīds;
  • antioksidants;
  • antihistamīni;
  • ar laktulozes saturu.

Ir nepieciešams mēģināt rūpīgi izvēlēties medikamentus, antibiotikas bez nepieciešamības izrakstīt. Pankreatīta formā bieži lieto Dospatalin. Šī zāles samazina sfinktera spazmu un nesamazina spiedienu. Blakusparādības, kas saistītas ar zāļu lietošanu, ir minimālas.

Lai uzturētu normālo līmeni dziedzeros, ir jāizmanto šādas zāles:

  1. Narkotikas, kas nomāc sālsskābes ražošanu kuņģī.
  2. Selektīvi līdzekļi (gastrocepīns).
  3. Antacīdi.
  4. Enzīms nozīmē.

Lai mazinātu infekcijas un baktēriju komplikāciju risku, tiek izmantoti prebiotiķi. Pandēmijas antibiotiku uzņemšana ir pamatota, bet, ja viņi gūst labumu un palīdz personai iegūt slimību.

Antibiotikas, kas paredzētas akūtai un hroniskai pankreatīta ārstēšanai

35% gadījumu slimība notiek ar patogēno mikroorganismu piestiprināšanos, tādēļ antibiotikas, kas paredzētas pankreatīta ārstēšanai, tiek nozīmētas ar augstu govju komplikāciju risku, kas saistīts ar oportūnistiskās mikrofloras aktivizēšanu. Izvēloties antibakteriālo līdzekli, ņem vērā tā tropismu ar aizkuņģa dziedzera audiem: tā uzņemšana rada visaugstāko iespējamo koncentrāciju skartajā orgānā.

Antibiotikas aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanai

Pneiģētisko mikroorganismu izplatīšanās pankreatīts notiek:

  • hematogēns;
  • limfveida;
  • augšupejošs ceļš.

Pēdējā gadījumā infekcija nāk no blakus esošajiem gremošanas orgāniem: divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa, portāla vēnu sistēmas.

Specifiskas aizkuņģa dziedzera antibiotikas, uzņemšanas daudzumu un ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā:

  • stāvokļa smagums;
  • vienlaicīga patoloģija;
  • alerģiska slimības vēsture;
  • kontrindikācijas.

Noteikumi un īpatnības, kā lietot antibiotikas

Izvēloties antibakteriālo līdzekli, tiek ņemti vērā šādi faktori:

  • spēja iekļūt hematopankreātiskajā barjerā iekaisušās dziedzera audos un blakus esošajos orgānos;
  • kontrindikācijas konkrētas antibiotikas iecelšanai;
  • mikrofloras jutība;
  • zāļu blakusparādības.

Starp blakusparādībām visbiežāk ir alerģiskas reakcijas:

  • izsitumi kopā ar niezi;
  • rinīts;
  • Činckes tūska ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Šādos gadījumos zāļu lietošana tiek nekavējoties atcelta.

Ir iespējams attīstīt intoksikāciju ar pretmikrobu līdzekli. Tādēļ, lietojot zāles, ir noteikti noteikumi:

  • nepārzina alkoholu visā ārstēšanas periodā;
  • lai ievērotu paredzēto zāļu saderību;
  • Nepārsniedziet vienreizēju un dienas devu;
  • veikt stingri regulāri.

Ja netiek ievērots viens no šiem noteikumiem:

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • dzirdes zudums;
  • kustību koordinācijas pārkāpums.

Bieža antibiotiku lietošana izraisa patogēnas floras atkarību no šīs zāles sakarā ar jaunām mutācijām. Tas ir saistīts ar nekontrolētu un neprognozētu antibakteriālo līdzekļu lietošanu. Izārstēt slimību šajā gadījumā, visticamāk, neizdosies. Tādēļ jūs varat dzert vai nostiprināt zāles, ko izrakstījis tikai speciālists.

Sevis ārstēšana ir stingri aizliegta, pretējā gadījumā slikta ķermeņa atkal kļūs iekaisusi.

Tas var izraisīt nopietnas ilglaicīgas sekas un izraisīt:

Ja antibiotikas ir parakstītas

Iepriekš tradicionālā antibiotiku lietošana pankreatīta gadījumā tika izmantota ne tikai pankreatīta ārstēšanai, bet arī, lai novērstu gūto nekrozi. Tika konstatēts, ka, ņemot vērā sepse sastopamības samazināšanos, pēc antibiotiku profilakses palielinājās sēnīšu infekciju skaits. Turklāt sēnīšu infekcija:

  • kopā ar ievērojamu mirstības pieaugumu ķirurģiskajās iejaukšanās reizēs ar inficēto pankreātisko nekrozi;
  • palielinājās kā vispārējā uzturēšanās slimnīcā un atrodas intensīvās terapijas nodaļā.

Tiek uzskatīts, ka antibiotikām ir ieteicams ieņemt pacientus ar prognostiski smagu pankreatīta gaitu. Kaut izvēle pacientu antibiotiku sarežģīto akūta pankreatīta sākumposmā, kā likums, reti nosaka CT. Kā augstas precizitātes diagnostikas metodes aizkuņģa dziedzera nekrozes tas nav rutīnas un reti piešķirts.

Ar akūtu uzbrukumu

Ir pierādīts, ka antibiotikas (ja akūts pankreatīts pacients), var samazināt inficēšanās risku, kas nekrotizējošs pankreatīta, bet neietekmēja mirstību.

Tiek apstiprināti pretmikrobu līdzekļi apstiprinātas pankreātiskās nekrozes gadījumā un attīstības draudiem:

Bet tos arī lieto, lai ārstētu:

  • holangīts;
  • žultspūšļa stāvoklis, ja žultspūšļa piepildījums ar betoniem;
  • vairākas cistas, ja ir iekaisuma process, un aizkuņģa dziedzeris ir ļoti sāpīga.

Ar hronisku iekaisumu

Ja hronisks pankreatīts pasliktinās, slimība jāārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem, ja to ir droši atklājusi:

  • peripankreatitis ar ultraskaņu un CT;
  • akūts holecistīts, holangīts vai hroniskā procesa saasinājums urīnpūšņos;
  • lieko baktēriju augšana resnajā zarnā.

Pandēmijas tipa antibiotiku veidi

Gadījumā, ja paasinājums ir izteikts, tiek izmantota ārstēšana ar spēcīgām pēdējās paaudzes antibiotikām. Iecelšanu veic ārsts, ņemot vērā klīnisko ainu, stāvokļa smagumu un pieejamās kontrindikācijas. Viņš arī paskaidros, kāpēc tiek nozīmēts katrs konkrētais medikaments, cik daudz laika un kādā devā un zāļu formā (tablešu vai dūrienu) ir nepieciešams lietot zāles.

Ņemot vērā to, ka pankreatīts - slimība, smaga un grūtāk, ja tur bija iekaisums, un vismaz viens simptoms pankreatīta, ir nepieciešams veikt spazmolītiskais un nekavējoties izsauciet ārstu vai ātro palīdzību. Ir bīstami parakstīt zāles sev pirms ārsta pārbaudes: klīniskās izpausmes var iztērēties, kas apgrūtina diagnozi.

Piespiežot sarežģītu ārstēšanu, ko vajadzētu ordinēt pankreatīta gadījumā, ir nepieņemama. Tādēļ tiek izmantots plaša spektra antibiotika, ja ir pierādījumi tā lietošanai. To lieto, negaidot bakteriozes reakciju pret floras jutīgumu pret antibiotikām. Kad tiek iegūts pētījuma rezultāts, terapiju koriģē, ņemot vērā pacienta stāvokli un antibakteriālā stāvokļa jutīgumu. Ja nepieciešams, antibiotika tiek mainīta.

Ārstēšanai nepieciešamo antibakteriālo zāļu saraksts ir plašs:

  • 3 un 4 paaudzes cefalosporīni (ceftriaksons, cefeperazons, cefipīms);
  • aminopenicilīni, kas izturīgi pret B-laktamāzi (sulbaktāmu);
  • penicilīni (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab);
  • karbapenēmi (Meropenem, Ertapenem);
  • makrolīdi (azitromicīns, klaritromicīns, amoksicilīns);
  • fluorhinoloni (moksifloksacīns, gatifloksacīns).

Zāļu nosaukums no vienas grupas var būt atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no izcelsmes valsts un farmācijas uzņēmuma, kas to ražo. Arī vienas un tās pašas aktīvās vielas zāļu cena ir atšķirīga: oriģinālie medikamenti ir daudz dārgāki nekā ģenēriskās zāles. Bet tas nenozīmē, ka kopiju efektivitāte ir daudz zemāka nekā zīmola zāles.

Pieaugušo var ārstēt ar jebkuru ārsta izrakstītu medikamentu no šī saraksta ar nosacījumu, ka nav kontrindikāciju. Bērns neizmanto visas antibiotiku grupas:

  • fluorhinoloni un karbepenēmi kavē kaulu augšanu un attīstību;
  • cefalosporīniem ir toksiska ietekme uz aknām.

Nav ieteicams lietot:

  • aminoglikozīdi (amikacils, netilmicīns);
  • pirmās paaudzes cefalosporīni (cefaleksīns, cefazolīns);
  • aminopenicilīni (ampicilīns, amoksicilīns).

To koncentrācija aizkuņģa dziedzera audos nesasniedz nepieciešamo terapeitisko līmeni.

Antibiotikas akūtai pankreatīta ārstēšanai

Akūts pankreatīts ir aseptisks patoloģisks process, kas rodas jebkādu šķēršļu dēļ. Aizkuņģa dziedzera sula ar tajā esošajiem enzīmiem nevar atstāt skarto orgānu - sākas pašķiršana (nekroze). Eksudāts uzkrāšanās notiek arī ar augstu saturu aktīvo vielu - atbildi no organisma līdz noasinÇta iekaisuma procesu. Saskaroties ar audzes bojājumu, audi kļūst iekaisuši un attīstās peritonīts.

Šajā gadījumā efektīva ir plaša spektra antibiotikas:

Sākotnēji (pirmajās 2-3 dienās) tos ievada intravenozi vai intraperitoneāli. Nākotnē jūs varat izdarīt injekciju intramuskulāri vai doties uz tablešu uzņemšanu.

Antibiotikas hroniskas pankreatīta paasināšanai

Ja akūts hronisks pankreatīts, antibiotikas tiek piešķirts tikai tad, ja peripankreatita kad process ir pagarināts līdz apkārtējām orgāniem (ar iekaisumu žultspūšļa - holecistīts). Tiek piemēroti:

Antibakteriālie līdzekļi hroniskajai pankreatīta ārstēšanai

Ja nav smagu klīnisku slimības izpausmju un sēnīšu komplikāciju, hroniskā procesā aizkuņģa dziedzerī nav nepieciešams izrakstīt antibiotikas.

Antibiotikas holecistopankreatitis ārstēšanā

Reaktīvais pankreatīts izraisa aknu citu gremošanas orgānu patoloģiju: žultspūšļa un tā kanālu, zarnu trakta. Klīniskais attēls atgādina akūtu pankreatītu. Ar holecistopankreatitas saasināšanos, kas rodas ar paaugstinātu drudzi, stipras sāpes, caureja un vemšana, piemēro:

  • ļoti efektīvi cefalosporīni 3 un 4 paaudzes;
  • makrolīdi (tie augsnē uzsūcas žullē) - klaritromicīns, azitromicīns.

Neskatoties uz iespējamām blakusparādībām un iespēju komplikācijas antibiotiku terapijas laikā, tās būtu jāveic ar ārstu, jo smagos gadījumos šie medikamenti var glābt dzīvības.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Izdomu pārbaude par disbiozi

Dysbiosis sauc pārkāpums ne tikai kvantitatīvā satura mikroorganismu zarnās, bet arī proporcionāli attiecības. Pareizs līdzsvars nodrošina nepieciešamo gremošanu, palīdz fermentu sistēmām.

Kādas salāti es varu ēst ar pankreatītu?

Uztura ierobežojumi tiek noteikti pacientiem ar pankreatītu uz mūžu. Tie ir smagi, kad slimības remisijas laikā ir saasinājušies un mazāk izteikti. Tomēr vienmēr ir vēlēšanās paplašināt ēdienkarti, lai paaugstinātu garastāvokli un bagātinātu ķermeni ar lietderīgām vielām, neapdraudot veselību.

Kontrikal: atsauksmes un ieteikumi lietošanai

Ārstējot pankreatītu un citus smagus patoloģiskus procesus, ārsti iesaka lietot Contrikal. Pārskats par tā lietošanu liecina par zāļu lielāku efektivitāti. Bet pirms terapijas sākuma ir nepieciešams iepazīties ar indikācijām un kontrindikācijām, kā arī jāzina aktīvās vielas iedarbības mehānisms uz ķermeņa.